Bagaimana cara menentukan hernia umbilik pada orang dewasa

Kelopak mata

Terdapat beberapa jenis hernia yang terletak di kawasan abdomen (epigastrik, inguinal, femoral). Tetapi dianggap sebagai hernia pusat yang paling biasa, disebabkan oleh kelemahan dinding depan tisu penghubung rongga perut, ketiadaan jumlah otot dan tisu subkutaneus (lemak) di gelanggang pusat. Sehingga 10% daripada penduduk, kebanyakannya adalah wanita, tertakluk kepada perkembangan patologi ini.

hernia pusat - satu keadaan patologi di mana terdapat kehilangan organ-organ dan tisu peritoneum melalui jurang dalam pembentukan cincin pusat dan tidak estetik bukit cukup besar atau tumor dalam pusat.

Hernia terdiri daripada tiga komponen:

Cincin hernial - lubang yang terbentuk dalam tisu penghubung, di mana sebahagian tisu atau organ jatuh.

2 Kandungan hernia - organ atau sebahagian daripada tisu subkutan, yang di bawah tindakan tekanan intra-perut maju melalui cincin hernia.

3 Hernia sac - tisu yang meliputi kandungan hernia dan membentuk suatu protrusi yang menyerupai tumor.

Sebabnya

hernia pusat timbul sekiranya terganggu keseimbangan antara tekanan yang dikenakan oleh pihak berkuasa dan cecair badan untuk mengekalkan tekanan pada dinding abdomen, dan keupayaan otot dinding perut. Atau faktor lain muncul yang menyumbang kepada peningkatan beban pada otot peritoneum. Pada orang dewasa, terdapat beberapa sebab yang membawa kepada kemunculan hernia umbilical:

Ciri-ciri kongenital cincin umbilik. Biasanya, cincin umbi pada kanak-kanak yang baru lahir dibuka dan ditutup hanya 2-3 tahun. Tetapi ia berlaku bahawa tisu penghubung lemah, lubang tidak dapat sembuh sepenuhnya dan lubang kecil tetap tidak kelihatan pada zaman kanak-kanak. Lama kelamaan dan di bawah pengaruh faktor lain, lubang secara beransur-ansur dapat berkembang.

2 patologi keturunan. Alasan paling jarang berlaku, tetapi dalam beberapa kes, keturunan yang diturunkan dari tisu penghubung badan kerana kekurangan unsur surih mineral dan vitamin untuk pengeluaran jumlah kolagen yang diperlukan.

3 Kehamilan. Selama 9 bulan, tisu abdomen wanita hamil itu terbentang, dan bayi yang semakin meningkat meletakkan tekanan pada dinding rahim dan organ lain, sehingga meningkatkan tekanan intra-perut. Wanita dengan kehamilan berganda dan sejumlah besar cairan amniotik berisiko untuk hernia umbilik. Keadaan ini sering boleh menjadi lebih teruk oleh sembelit dan percubaan yang berlarutan semasa bersalin pada latar belakang kehamilan.

4 Kegemukan atau obesiti. Peningkatan jisim lemak di dalam perut membawa kepada peregangan dan kelemahan otot perut, serta peningkatan tekanan intra-perut. Selalunya, masalah berat badan berlebihan timbul disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan gaya hidup yang tidak aktif, yang boleh menjadi faktor penentu untuk pembentukan hernia umbilik.

5 Penyakit yang menyebabkan lompatan mendadak atau peningkatan berterusan dalam tekanan perut. Penyakit seperti itu termasuk penyakit saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan masalah buang air besar dan penyakit pernafasan, menyebabkan batuk yang kuat dan kerap. Sekiranya berlaku sembelit, dan juga dalam batuk kronik, seseorang sering mengalami percubaan yang lama dan agak kuat yang secara dramatik meningkatkan tekanan pada dinding depan rongga perut.

6 Mengangkat berat badan atau senaman yang tidak normal. Sekiranya tiba-tiba dan tanpa penyediaan tambahan mula mengangkat apa-apa keterukan, maka ini boleh menyebabkan lompatan dalam tekanan perut dan pembentukan hernia.

7 Operasi pada organ perut. Hernia boleh berlaku di tapak jahitan selepas operasi, jika pesakit melanggar cadangan doktor untuk mematuhi selebihnya.

8 kecederaan. Pecah atau kerosakan sistem otot dan tisu penghubung boleh menyebabkan pembentukan jurang di kawasan cincin pusat dan hernia jatuh.

9 penurunan berat badan tajam. Kerana penurunan pesat dalam berat badan, yang mungkin disebabkan oleh penyakit yang teruk atau pendekatan pemakanan yang salah (kebuluran, diet meletihkan), terdapat gangguan metabolik dan melemahkan otot. Termasuk otot abdomen yang menyokong cincin umbilik.

Gejala

Hernia umbilik kelihatan secara beransur-ansur dan dalam perkembangannya melepasi dua peringkat: bebas (atau boleh diguna semula) dan tidak dapat diatasi. Setiap peringkat mempunyai ciri-ciri tersendiri:

1 Hernia boleh diredakan segera ditemui, kerana dapat dilihat dan dirasakan sebagai tumor yang kecil, bulat di pusar, yang hilang dalam kedudukan terdedah dan muncul apabila otot perut tegang. Pada peringkat ini, hernia tidak menyebabkan ketidakselesaan, hanya kesakitan kadang-kadang ringan yang dapat dirasakan pada batuk dan cuba.

2 hernia yang tidak dapat dinikmati bertambah, tidak hilang dalam kedudukan mendatar, yang menunjukkan pembentukan gabungan dan pemadatan tisu. Secara visual, perubahan sac hernia: menjadi edematous dan menjadi kemerahan. Pesakit mula terganggu oleh kesakitan, sifatnya bergantung kepada organ mana yang jatuh ke dalam kandungan hernia dan sama ada proses keradangan bermula. Sekiranya terdapat gelung usus di dalam, pesakit akan diganggu oleh sembelit, loya, muntah, dan masalah lain dalam saluran gastrousus. Jika sebahagian daripada pundi kencing didapati dalam kandungan hernia, maka pesakit akan mengalami masalah kencing dan sakit.

Gambar hernia umbi dalam lelaki dewasa.

Diagnostik

Pada pandangan pertama, mudah dan mudah untuk mendiagnosis hernia umbilical, kerana ia boleh dilihat secara bebas dan disiasat. Tetapi penyakit serius lain juga mempunyai penampilan yang sama - tumor hipoderm (tisu subkutan), manifestasi sekunder kanser lambung dan kelainan pada perkembangan tisu pusar. Untuk memastikan ketepatan andaian dan untuk mengetahui diagnosis yang tepat, anda mesti mencari bantuan pakar bedah yang akan menjalankan beberapa kajian yang diperlukan:

  • Pemeriksaan dan perbualan. Semasa peperiksaan, pesakit perlu mengambil posisi berdiri dan berbaring. Sebelum peperiksaan, anda perlu membuang pakaian ke pinggang, supaya pakar bedah dapat memastikan bahawa tidak terdapat protrusion hernia yang lain di dalam perut. Doktor mengendurkan kawasan pusar, sambil meminta pesakit untuk terikan atau batuk untuk memahami perubahan ciri hernia. Semasa perbualan, pakar bedah mendapati semua keadaan yang akan membantu menetapkan rawatan yang paling berkesan: sama ada pesakit mempunyai saudara terdekat yang telah didiagnosis dengan hernia; sama ada pembedahan abdomen telah dipindahkan sebelum ini; adakah terdapat perubahan lain dalam keadaan umum badan dan dalam kerja saluran gastrointestinal; menentukan masa dan keadaan penampilan hernia; ada (dan berapa kerap) kesakitan.
  • Pemeriksaan ultrasound (perut). Suatu pemeriksaan ultrasound ditetapkan untuk menentukan saiz kandungannya, sama ada organ ada dalam kantung hernia, sama ada terdapat sebarang anjing laut dan pertambahan tisu penghubung.
  • Herniografi. Anestesia dibuat kepada pesakit, maka penyelesaian kontras disuntik dengan jarum, mereka diminta untuk menggulung pada perut dan ketegangan atau batuk supaya penyelesaian menembusi ke dalam beg hernia. Kemudian lakukan x-ray. Kajian ini dijalankan untuk menentukan organ mana yang telah menembusi kandungan hernia, jika doktor mempunyai sebarang keraguan. Kadangkala kaedah diagnostik ini digantikan dengan radiografi perut dan duodenum menggunakan cecair kontras (dalam hal ini, barium sulfat diberikan untuk diminum).

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor juga menetapkan tomografi yang dikira dan pemeriksaan endoskopik perut.

Rawatan

Satu-satunya cara yang berkesan untuk menghapuskan patologi ini adalah operasi yang tidak boleh ditangguhkan, kerana terdapat kebarangkalian pelanggaran yang tinggi, mengancam dengan akibat yang serius dan proses penyembuhan yang lebih mahal dan rumit. Tiada kaedah yang diterangkan dalam perubatan tradisional dapat menjamin bantuan lengkap dari hernia. Kontraindikasi untuk pembedahan hanya boleh menjadi penyakit berjangkit, yang boleh menjadi risiko bahaya lanjut terhadap kesihatan pesakit.

Menurut kaedah operasi, mereka dibahagikan kepada mereka yang dijalankan dengan cara terbuka dan untuk mana endoskop digunakan dengan alat untuk kawalan visual operasi (operasi laparoskopi).

Kaedah terbuka adalah untuk mengurangkan bahagian-bahagian yang diperlukan di rantau pusat untuk mengakses kantong hernia. Tempoh operasi sedemikian adalah kira-kira 30 minit dan mungkin berbeza-beza bergantung kepada kerumitan keadaan.

Operasi dengan penggunaan endoskopi dilakukan tanpa kecederaan serius ke tisu (yang sangat memudahkan tempoh pemulihan), beberapa potongan kecil dibuat untuk memasuki endoskopi ke dalam rongga perut. Pada endoskopi terdapat instrumen pembedahan dan alat optik yang membolehkan anda mengawal proses dari dalam. Tempoh operasi ialah 10 - 15 minit.

Operasi dijalankan dalam tiga peringkat:

I Penipisan dibuat dalam tisu untuk memberi akses kepada kandungan hernia.

II Hernia sac dengan kandungan dikecualikan atau diselaraskan.

III Penetapan (atau suturing) cincin hernia. Jahitan dilakukan dengan dua cara: ketegangan - selepas penataan semula, beg itu dijahit dengan tisu pesakit sendiri, tanpa ketegangan - gerbang dijahit dengan implan mesh sintetik dengan margin yang membentuk penghalang tambahan dan membantu mencegah berulang sehingga hernia sepenuhnya pulih dan sembuh. Kebanyakan pakar bedah memilih kaedah suturing yang tidak ketegangan, kerana implan yang dimasukkan tidak menyebabkan ketidakselesaan bagi pesakit dan menjamin hasil positif operasi.

Harga urusniaga

Apabila mengira kos operasi, kerumitan dan kesesakan operasi, kaedah pelaksanaan, kualiti bahan yang digunakan, dan kelayakan pakar operasi diambil kira. Harga dalam rubel.

Gejala dan kaedah merawat hernia umbi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Cincin umbilik adalah bahagian paling lemah dari rongga perut, yang sudah menjadi faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit yang kompleks seperti hernia umbilical. Ini adalah gangguan pembedahan yang dicirikan oleh pembengkakan organ-organ dalaman melalui cincin pusing yang lemah. Organ-organ yang telah melampaui batas-batas kedudukan anatomi mereka diapit di dalam kantung hernia, dan pada bila-bila masa mereka dapat dipenggal dengan tajam dengan segala akibat yang berlaku.

Hernia umbi kongenital - jenis penyakit pembedahan yang paling biasa pada bayi baru lahir, yang menunjukkan dirinya sebelum pertumbuhan tali pusat atau dalam beberapa bulan hidup.

Pada orang dewasa, penyimpangan seperti ini dikaitkan dengan kelemahan otot dinding perut anterior dan kenaikan tekanan secara tetap di dalam peritoneum. Menurut kelaziman, hernia umbilical rank ketiga di kalangan semua jenis protrusions abdomen.

Kenapa hernia umbilical terjadi?

Untuk pembentukan hernia, cincin umbilik adalah tempat yang ideal, kerana ia tidak dilindungi oleh lemak dan otot. Penyakit ini berlaku secara tiba-tiba, dan pada masa yang sama ia boleh menjadi lebih rumit apabila cincin hernia mula berkembang secara dramatik, membolehkan organ-organ, dan kemudian menyempitkan, meremas kandungannya.

Pelanggaran adalah akibat yang paling sukar dan kerap yang akan menjadi dalih untuk operasi, jika tidak ada risiko iskemia dan organ mati.

Kenapa hernia cincin pusat berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  1. Kelemahan kongenital dari cincin umbilical - selepas penutupan kelahiran dan parut cincin pusar terjadi, yang merupakan norma, tetapi dalam hal patologi, proses ini terganggu. Pusar mungkin tidak terlalu besar, parut tidak berlaku, yang akan meninggalkan lubang kecil lagi. Dari masa ke masa, tekanan jatuh ke dinding perut membawa kepada pengembangan cincin, dan pada satu ketika, sebahagian organ menembusnya.
  2. Garis janin dan kelahiran yang serius adalah punca utama patologi wanita, kerana semasa hamil terdapat semua faktor yang menyumbang kepada perkembangan hernia. Ini adalah tekanan tinggi, regangan dan kelemahan otot, peningkatan tekanan pada dinding depan abdomen. Tempoh yang paling berbahaya adalah 2-3 trimester, apabila pertumbuhan janin yang aktif berlaku, uterus mengembang, dan sembelit, makan berlebihan, dan penghidratan boleh memburukkannya.
  3. Peningkatan tekanan intra-perut yang kerap - dinding abdomen adalah sistem otot yang kompleks dan tisu penghubung, dan setiap struktur boleh mengalami pelbagai faktor traumatik. Apabila ada kelemahan akhbar, dinding abdomen tidak lagi dapat menahan tekanan yang ketat, dan perubahan tekanan menyebabkan peregangan dan kehilangan keanjalan unsur-unsur otot. Tisu menjadi lebih kurus dari masa ke masa, ligamen berkembang, yang membawa kepada pergerakan organ-organ tertentu. Mana-mana daripada mereka pada masa tekanan meningkat (batuk, menegur, menjerit, kembung) boleh masuk ke dalam beg hernia, maka hernia yang diperoleh dari cincin umbilik akan berlaku.
  4. Kelebihan berat badan berlebihan dan berat badan dramatik - faktor ini dikaitkan dengan perubahan dalam keadaan fungsi badan, yang dalam keadaan tertekan adalah tertakluk kepada pelbagai patologi. Obesiti membawa kepada tekanan berterusan pada dinding abdomen, dan kehilangan berat badan yang tajam menyebabkan atrofi otot, cincin umbilik melemahkan, pembentukan pintu hernia berlaku.
  5. Kecederaan dan komplikasi pasca operasi - hernia boleh berlaku di kawasan parut dan jahitan, yang dikaitkan dengan pelanggaran integriti anatomi dari alat otot-ligamentous, lubang yang dibentuk secara artifisial menjadi pintu hernia.

Dalam kantung hernial adalah lebih sering gelung usus, omentum, bahagian perut. Ia adalah organ-organ yang paling menderita, yang memberikan gejala tertentu.

Gejala penyakit

Hernia umbi tidak rumit mempunyai gambaran klinikal biasa. Secara luaran, bulge pusar atau pembentukan pineal dekatnya dapat dilihat. Semasa rehat dan dalam kedudukan mendatar, kandungan beg kembali ke tempatnya. Tanda diagnostik yang penting adalah gejala batuk-batuk, ketika batuk membentuk formasi.

Apabila pembentukan bertambah, apabila sebahagian besar organ muncul dalam kantung hernia, sensasi tertentu muncul. Pesakit bimbang tentang kesakitan, perasaan meremas, loya, kesejahteraan umum semakin bertambah buruk. Aduan yang kerap adalah kehilangan selera makan dan muntah sekali.

Tanpa rawatan, hernia menjadi tidak dapat diatasi, maka semua gejala meningkat dan terdapat risiko kecederaan. Hernia yang tidak dapat dinaiktaraf meningkat dalam saiz, menjadi padat dan tidak bersembunyi di rongga abdomen semasa berbaring.

Lama kelamaan, kulit di atas penonjolan menjadi sangat nipis, dan melalui itu anda dapat melihat kandungan kantung hernia. Tetapi dalam kes ini, gejala penyakit yang terang mungkin tidak hadir. Penyebab penampilan mereka boleh menjadi gangguan dyspeptik, terutamanya sembelit.

Hernia yang rumit mempunyai gejala yang teruk. Keadaan ini merosot dengan ketara, tanda-tanda mabuk semakin meningkat, kebimbangan kesakitan yang teruk. Apabila ditekan, tujahan menyakitkan, tidak ditetapkan, denyutan boleh dirasakan. Gejala batuk kejang semasa pelanggaran tidak hadir, yang sudah memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan yang serius dengan keperluan untuk rawatan pembedahan.

Jenis hernia cincin umbilik

Terdapat hernia kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, penonjolan boleh menjadi embrio dan janin. Penyakit yang diperolehi berlaku pada orang dewasa di latar belakang pengaruh faktor luaran dan dalaman, seperti hernia boleh langsung dan serong.

Jenis hernia umbilik:

  • organ langsung menembusi kulit melalui cincin umbilik;
  • serong - output organ berlaku di rantau ini antara garis perut putih dan fascia melintang, maka penonjolan melewati cincin pusar;
  • tidak dikurangkan;
  • cedera.

Hernia langsung yang tidak rumit lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak, pada orang dewasa - serong.

Apakah komplikasi?

Hernia itu sendiri tidak berbahaya, organ-organ tersebut terus berfungsi dengan normal dan dengan kecacatan yang kecil, penyakitnya adalah asimtomatik. Tetapi risiko terletak pada kemungkinan komplikasi yang boleh berlaku pada bila-bila masa. Hernia memerlukan penyingkiran, kerana ia tidak dapat diprediksi, dan terdapat banyak faktor yang tidak dapat diberi amaran dengan penuh jaminan.

Penyebab komplikasi boleh menjadi beban tinggi, batuk kronik, batuk kronik, sembelit, pembedahan, kecederaan.

Apakah hernia berbahaya pada cincin umbilik:

  • mencubit - organ-organ memerah dengan mendadak, memerah berlaku di kawasan pintu masuk atau dalam kantung hernia itu sendiri, apabila sebahagian besar organ menembusnya;
  • coprostasis - jisim tahi dikekalkan di bahagian usus yang terletak dalam kantung hernia, yang boleh menyebabkan halangan usus;
  • keradangan adalah keadaan yang serius, proses patologi mempengaruhi kandungan hernia, jangkitan itu cepat menyebar ke tisu sekitarnya.

Gejala berikut mungkin menunjukkan komplikasi:

  • peningkatan dalam pendidikan, pemadatan, kemerahan, denyutan;
  • demam, kelemahan, mual dan muntah;
  • sakit nyeri di abdomen, memanjang ke kaki;
  • melepaskan bekuan darah dengan muntah;
  • kesakitan teruk, kekerasan dan peningkatan abdomen.

Meningkatkan simptom kesakitan dan pengasingan boleh menunjukkan peritonitis. Ini adalah keradangan rongga abdomen, dan keadaan sedemikian tanpa bantuan yang tepat pada masanya boleh membawa maut. Satu lagi kesan berbahaya adalah halangan usus, yang berlaku apabila najis disekat oleh gelung usus.

Mana-mana meterai kecil di dinding abdomen harus dimaklumkan.

Hernia dengan tanda-tanda luar boleh dikelirukan dengan penyakit yang lebih berbahaya - tumor kanser. Oleh kerana risiko keadaan yang serius, rawatan diri adalah dilarang sama sekali. Perkara pertama yang perlu dilakukan sekiranya berlaku gejala-gejala ini adalah dengan berunding dengan doktor. Pakar, selepas peperiksaan luaran, akan menetapkan beberapa kajian, hasil yang akan memberikan peluang untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Diagnostik

Doktor yang berpengalaman melihat hernia sudah semasa pemeriksaan luaran dan palpasi rongga perut, dengan mengambil kira aduan pesakit dan sejarah kehidupan. Tetapi penyakit ini adalah jenis yang berbeza dan ia mungkin disertai oleh gangguan lain saluran gastrousus, yang memerlukan rawatan sebelum operasi. Untuk menilai keadaan dengan tepat dan memilih rawatan yang paling selamat, doktor akan menetapkan diagnostik instrumental dan ujian umum.

Untuk hernia umbilical, kaedah penyelidikan utama adalah ultrasound. Diagnosis ultrasound akan menunjukkan lokasi kantung hernia, organ-organ yang terlibat dalam proses patologi dan keadaan struktur sekitarnya. Ultrasound menentukan saiz, kontur pendidikan, membantu melihat kehadiran proses pelekat.

Herniografi adalah pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras. Kaedah ini digunakan apabila terdapat keraguan dalam diagnosis. Di dalam gambar, doktor akan dapat meneliti lebih terperinci semua pelanggaran di kawasan penonjolan.

Di samping itu, endoskopi, radiografi dan gastroduodenoscopy boleh ditetapkan. Kajian-kajian ini akan mengesahkan atau mengecualikan neoplasma, sista, proses keradangan yang boleh menghasilkan gejala yang serupa dengan hernia.

Kaedah rawatan

Kaedah utama merawat hernia umbilik adalah penyingkiran menggunakan ketegangan atau ketegangan hernioplasti. Bayi baru adalah satu-satunya kategori pesakit di mana protrusi boleh hilang tanpa memerlukan pembedahan, tetapi risiko penyakit berulang sentiasa ada.

Sebelum pembedahan, pesakit diberi diet dan memakai tali pinggang. Ini adalah langkah-langkah pencegahan penting untuk komplikasi yang akan menghapuskan risiko pelanggaran terhadap latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan dan tekanan pada dinding abdomen.

Selain hernioplasty, pembedahan laparoskopi boleh dilakukan, yang mempunyai peratusan komplikasi pasca operasi yang agak kecil. Tetapi dalam kes pelanggaran dan komplikasi lain, hanya pembedahan terbuka yang boleh dilakukan. Selepas rawatan pembedahan dalam sebulan anda boleh kembali ke kehidupan biasa, tetapi pematuhan pencegahan akan menjadi keadaan penting.

Hernia umbilical postoperative adalah akibat kerap pembaikan hernia, yang berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa untuk pelbagai sebab, mereka sering kesilapan dalam bedah semasa operasi dan kegagalan untuk mematuhi rejimen semasa tempoh pemulihan.

Rawatan bukan pembedahan akan dilakukan hanya jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi: kehamilan, tumor ganas, patologi dekompensasi CAS.

Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit ini membantu rehat dalam tempoh awal pemulihan, diet, melakukan satu set latihan, penghapusan tabiat buruk dan kerja fizikal yang keras.

Jenis hernia perut

Hernia abdomen dipanggil protraksi organ dalaman dari rongga perut dan pelvis kecil melalui bintik-bintik lemah di dinding abdomen di bawah kulit. Selalunya, struktur ini dikaitkan dengan kelemahan otot atau penyakit tisu penghubung. Pengeluaran fizikal yang berlebihan dan tekanan yang berlebihan di dalam rongga perut, yang boleh disebabkan oleh kembung perut, sembelit, ascites, dan kehamilan, mempercepatkan proses pembentukan hernia.

Apakah hernia perut?

Menurut etiologi hernia dibahagikan kepada yang diperolehi, postoperative, kongenital, traumatik. Sekiranya kita bercakap mengenai sifat penyakit ini, ia adalah lengkap atau tidak lengkap, boleh digunakan semula atau tidak dapat dibangkitkan, rumit atau tidak rumit.

Gejala ciri utama hernia adalah bengkak yang sedikit, yang berlaku ketika meneran. Sebagai peraturan, ia hilang selepas otot berehat. Bengkak yang tidak boleh diperbetulkan menunjukkan hernia yang tidak dapat dielakkan.

Menurut laman penyetempatan, jenis hernia abdomen berikut dibezakan:

Mereka semua mempunyai prinsip umum struktur dan kaedah rawatan. Perbezaannya terletak pada gejala yang dikaitkan dengan prolaps pelbagai organ dalaman dan bahaya yang boleh menyebabkan pelanggaran mereka.

Punca

Hernia abdomen berlaku terutamanya kerana dinding perut yang lemah. Sebagai peraturan, keadaan ini didahului oleh melahirkan anak, mengangkat berat badan, menangkis kerap. Sekiranya peningkatan mendadak dalam tekanan di abdomen juga ditambah, maka organ-organ peritoneal berada di bawah kulit. Biasanya anomali seperti itu diperhatikan di kawasan inguinal atau umbilical.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kelemahan dinding abdomen:

  • ciri-ciri anatomi struktur organ;
  • kehamilan dan bersalin;
  • faktor keturunan (scoliosis, varises, myopathy, footedness flat);
  • peningkatan berat badan, obesiti;
  • kecederaan dinding abdomen.

Punca tekanan yang semakin meningkat di dalam perut:

  • melahirkan anak yang panjang dan bermasalah;
  • sembelit kerap;
  • aktiviti fizikal berat yang dikaitkan dengan aktiviti profesional;
  • penyakit pulmonari dengan batuk yang sengit.

Yang penting dalam pembangunan hernia ialah struktur anatomi dinding abdomen. Paling jarang mata adalah pangkal paha, pusar dan pinggul. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa orang yang menumpukan masa untuk bersukan, kawasan ini ditutupi dengan otot. Oleh itu, mereka mempunyai risiko hernia berkurang sedikit.

Gejala

Semua hernia abdomen mempunyai struktur yang sama: cincin hernial, beg hernial dan kandungan beg ini. Tujahan biasanya bujur atau bulat. Pada mulanya ia lembut dan mudah diatur.

Dari masa ke masa, hernia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara, menyebabkan pening atau rasa sakit yang tajam. Pinced organ dalaman dalam cincin hernial sering diiringi oleh gejala-gejala dyspeptik, peredaran usus atau buang air kecil.

Hernia inguinal

Perlu diperhatikan bahawa lokasi anatomi kawasan pangkal paha boleh menyumbang kepada pembentukan hernias. Mereka adalah serong atau lurus. Pembentukan mereka lebih kerap dicatatkan daripada jenis hernia lain. Sebagai persembahan amalan, hernia inguinal didiagnosis dalam 80% kes. Lebih-lebih lagi, mereka menjejaskan terutamanya seks yang lebih kuat selepas 50 tahun. Hakikatnya ialah pada laki-laki, terdapat tali spermatik di kanal inguinal, serta juga saluran yang memberi makan buah zakar. Itulah sebabnya saluran ini lebih luas daripada wanita. Sekiranya hernia telah jatuh dari pangkal paha ke dalam skrotum, maka pembengkakan dicatatkan di kawasan inguinal, yang juga disertai dengan peningkatan unilateral dalam skrotum, hernia jenis ini dipanggil skuasy inguinal.

Hernia oblique di pangkal paha meluas di luar kawasan abdomen melalui fossa medial, yang terletak di seberang cincin inguinal. Selalunya jenis hernia ini adalah dua hala. Selalunya kandungannya adalah usus kecil bersama dengan omentum, kurang kerap - cecum, rongga pundi kencing, organ pembiakan wanita, koloni sigmoid dan proses vermiform.

Pengenalpastian seperti hernia tidak menyebabkan sebarang masalah khusus. Benar, keraguan boleh muncul hanya pada peringkat awal penyakit, apabila hernia belum bergerak di luar cincin permukaan. Dalam kes ini, pakar memasukkan jari ke terusan inguinal yang terbentuk, dan kemudian menentukan jika ada sebab untuk dikhawatirkan. Jika semasa batuk atau menegangkan di kawasan yang ditinjau terdapat dorongan, maka ini menunjukkan kehadiran penyakit tersebut.

  • Membengkok di pangkal paha.
  • Peningkatan dalam skrotum unilateral (dicatatkan pada peringkat akhir penyakit).
  • Sorakan di tempat penonjolan.
  • Kencing manis yang kerap.
  • Sakit semasa mengosongkan pundi kencing.

Hernia umbilical

Ia boleh bukan sahaja fenomena kongenital, tetapi juga diperolehi. Dalam varian pertama, pengesanan patologi berlaku sejurus selepas kelahiran anak. Pada masa yang sama terdapat penonjolan sfera berhampiran pusar. Apabila bayi yang baru lahir menjerit, tujahan hernia meningkat dengan ketara.

Hernia umbilik, pada gilirannya, dibahagikan kepada reducible dan tidak mudah terpengaruh. Pilihan kedua mungkin berlaku apabila kantung hernia tumbuh dengan tisu bersebelahan dengan perekat.

Hernia umbilik kecil mungkin wujud dan tidak mengganggu pesakit akibat cincin hernial yang agak luas yang tidak menghalang pengurangan kantung hernial yang terbiar.

Tetapi apabila pendidikan adalah saiz yang mengagumkan dan tidak dapat dikurangkan, ini menyebabkan sukarnya nafas melewati usus, yang membawa kepada sembelit yang kerap dan sakit sekali-sekala. Sering kali keadaan ini disertai dengan loya dan muntah.

Langkah-langkah prophylactic untuk hernia umbilik:

  • menggunakan pembalut apabila membawa kanak-kanak;
  • pemakanan yang betul;
  • normalisasi berat badan;
  • menguatkan otot perut.

Jika hernia umbilik tidak menggunakan campur tangan pembedahan, jika kanak-kanak itu belum berusia 5 tahun, kerana ada kemungkinan ia akan ditutup sendiri. Untuk mempercepatkan proses ini, para pakar mengesyorkan terapi pengukuhan umum, terapi fizikal dan urut. Pertama, pergerakan urut dijalankan dalam bulatan, menyumbang kepada penguncupan otot abdomen. Selepas ini, kanak-kanak itu beralih untuk melakukan urutan terapeutik di belakang. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari 10 minit, tetapi ia perlu dilakukan setiap hari sehingga hernia hilang.

Sekiranya sehingga 5 tahun dan tidak berjaya menghapuskan kecacatan ini, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor, yang akan menentukan tindakan selanjutnya yang akan menjadi optimum dalam kes ini.

Pada orang dewasa, hernia seperti itu agak jarang berlaku. Selalunya ia didiagnosis pada wanita selepas 30 tahun. Sebab utama penampilannya adalah melemahkan dinding rongga perut semasa mengandung dan melahirkan anak. Untuk menghapuskan patologi ini, rawatan pembedahan ditunjukkan. Operasi ini dapat menyembuhkan pesakit sepenuhnya daripada penyakit ini.

Hernia femoral

Jenis hernia ini sering menjejaskan wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi lelaki juga berisiko. Dalam kes ini, terdapat protrusi organ-organ peritoneal di abdomen bawah, hampir berhampiran alat kelamin. Tanda-tanda ciri hernia femoralis adalah perubahan satu sisi pada pangkal paha dan bengkak.

Penampilan hernia didahului oleh peningkatan saiz cincin femoral. Kandungannya adalah usus kecil atau epiploon, kurang kerap - rahim, ureter. Gejala termasuk kesakitan di perut bawah dan pangkal paha, mual. Dalam beberapa keadaan, hernia femoral dua hala berlaku, tetapi keadaan ini jarang didiagnosis. Dengan diagnosis ini, rawatan pembedahan diperlukan. Semasa operasi, kecacatan kosmetik dikeluarkan, iaitu tumor seperti tumor di pangkal paha. Ini membolehkan anda melupakan kesakitan di tempat hernia dan mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius.

Hernia garis putih abdomen

Kejadiannya berlaku akibat daripada pengeluaran organ-organ dalaman melalui pembukaan otot di sepanjang garis tengah abdomen, yang dipanggil garis putih. Penyakit seperti ini dikenalpasti dalam 10% pesakit dengan diagnosis hernia, dan kebanyakannya didiagnosis pada lelaki dari 25 hingga 35 tahun.

  • Sakit di bahagian atas perut.
  • Mual, muntah.
  • Sembelit.
  • Kurang selera makan.

Kesemua simptom ini mungkin menunjukkan pelbagai penyakit berkaitan perut. Tetapi hanya seorang pakar akan dapat menentukan dengan tepat penyebab ketidakselesaan pesakit.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di dalam perut, maka faktor-faktor seperti mencubit hernia, memecahkan ujung saraf peritoneum parietal, dan ketegangan gastrik omentum boleh menjadi punca.

Komplikasi yang mungkin

Pada dasarnya - pelanggaran ini. Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh perit yang tajam dari kandungan hernia, yang biasanya diperhatikan selepas melegakan berlebihan, batuk atau akibat pengangkat berat. Penguncupan tisu-tisu otot yang mengelilingi cincin hernia boleh mencetuskan pemenjaraan. Akibatnya, terdapat pelanggaran peredaran darah, yang sering menyebabkan akibat yang serius. Malah, semasa pelanggaran, bekalan darah arteri dalam usus merosot, terhadap latar belakang yang nekrosis berkembang - kematian tisu. Ini mungkin mencetuskan masalah kesihatan peritonitis baru.

Tanda penyalahgunaan:

  • rongga hernia tidak boleh diposisi semula;
  • bengkak menjadi sengit;
  • peningkatan hernia dalam jumlah;
  • terdapat kesakitan pada palpation;
  • muntah dengan kehadiran kekotoran empedu;
  • anggota badan sejuk;
  • denyutan nadi.

Untuk mendiagnosis hernia yang ketara, perhatian khusus diberikan kepada sejarah yang dikumpulkan. Benar, pesakit mungkin tidak meneka kewujudan kecacatan. Itulah sebabnya, jika kesakitan di bahagian perut, adalah perlu untuk memeriksa setiap bahagian rongga perut.

Rawatan

Segera ia harus dikatakan bahawa rawatan hernia inguinal dan femoral mempunyai banyak persamaan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi ini secara operatif sahaja. Jika anda masih mempunyai harapan bahawa korset, pembalut atau pembalut khas akan membantu mengatasi hernia, maka anda amat tersilap. Kaedah sedemikian tidak boleh menyebabkan penyingkiran pendidikan. Pembungkus khas disyorkan untuk digunakan buat sementara waktu, dan pembalut itu hanya berguna dalam kes-kes di mana doktor perlu menjalani pembedahan untuk tempoh yang tidak ditentukan kerana masalah kesihatan lain pesakit. Jika kita bercakap mengenai memakai korset, maka semakin lama ia digunakan, semakin lemah otot di daerah perut akan menjadi, dan ini jelas merupakan jalan langsung kepada perkembangan hernia.

Adalah disyorkan untuk memakai pembalut sebelum operasi. 10 hari sebelum acara ini, pembalut khas harus digunakan. Memakai pembalut sokongan yang ketat boleh meningkatkan hasil selepas pembedahan. Tetapi jangan terlalu terbawa dengan memakai pembalut, kerana ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan. Oleh kerana tinggal lama dalam pembalut pendukung, peluang untuk hernia kanan hilang.

Mana-mana penahanan adalah berbahaya oleh nekrosis tisu, perkembangan keradangan kantung hernia atau peritonisasi. Untuk mengelakkan ini, apabila hernia ditemui pada diri sendiri, seseorang itu tidak boleh merawatnya sendiri menggunakan kaedah yang tidak diuji, tetapi dirujuk ke doktor.
Baca lebih lanjut mengenai hernia yang tercekik di sini.

Pakar ini akan menentukan tahap perkembangan hernia, menilai kemungkinan risiko dan, kemungkinan besar, menetapkan pembedahan hernioplasti - penyingkiran hernia.

Rawatan pembedahan hernia

Sebagai peraturan, kehadiran hernia hanya menyediakan kaedah rawatan pembedahan, tugas utama yang merupakan pembukaan bukaan yang membolehkan organ-organ dalaman melaluinya. Semasa operasi, prostesis sintetik dalam bentuk jaring, di mana protrusi diperhatikan, juga dipasang pada pesakit. Peranti sedemikian boleh dibuat dalam pelbagai bentuk dan saiz. Ia bergantung kepada lokasi hernia.

Operasi di kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak berlaku di bawah anestesia umum. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat kes-kes apabila dibenarkan melakukan pembedahan menggunakan anestesia tempatan. Operasi boleh bertahan 30 minit atau lebih, semuanya bergantung kepada kerumitan masalah.

Tempoh pasca operasi, pesakit perlu mematuhi peraturan tertentu:

  • meminimumkan usaha fizikal;
  • ikuti diet khas;
  • memakai pembalut;
  • melakukan senaman ringan.

Tetapi selain pembedahan, dalam rawatan hernia boleh digunakan kaedah suntikan. Prinsip operasinya terdiri daripada pengenalan bahan sclerosing ke rongga hernia. Akhirnya, rawatan ini membawa kepada fakta bahawa bekas luka muncul di tapak hernia, yang juga berakhir dengan kehilangan cacat.

Harus diingat bahawa dalam kes hernia yang terencat diperlukan operasi kecemasan. Sesungguhnya, dengan setiap minit risiko nekrosis hanya meningkat.

Walau apa pun, anda harus memperhatikan kesihatan anda dan tidak menjalankan masalah yang dikesan. Sekiranya doktor mengesyorkan mengeluarkan hernia dengan cara pembedahan, ia bermakna anda tidak boleh menyeberangnya. Lagipun, setiap orang bertanggungjawab terhadap tindakan dan tindakannya. Adalah lebih baik untuk menyingkirkan masalah sedemikian pada peringkat awal perkembangannya, bukannya menunggu komplikasi dan kemudian menangani banyak penyakit. Untuk mengelakkan berlakunya hernia, pertahankan diri dan tubuh anda. Jangan repot-repot atau angkat berat yang tidak dapat ditanggung, melatih otot abdomen dan menjalani gaya hidup yang sihat. Hanya dengan cara ini anda boleh memanjangkan pemuda badan anda dan mengelakkan banyak masalah kesihatan.

Selepas operasi dan akhir tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk melibatkan diri dalam gimnastik khas untuk menguatkan otot perut, mengkaji semula diet anda, mengubati penyakit kronik sedia ada yang mungkin membawa kepada pengulangan hernia.

Gambaran besar mengenai jenis utama hernia: inguinal, umbilical, vertebral dan lain-lain

Jangan gunakan maklumat di laman web ini tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor anda!

Pengenalan: Keterangan Umum Patologi

Hernia adalah penonjolan organ, bahagiannya, atau tisu dalaman badan melalui saluran semulajadi atau melalui pembukaan patologi (abnormal). Tisu-tisu yang menonjol mengubah kedudukan normal mereka, melampaui batas rongga di mana mereka sepatutnya. Kain ini ditutup dengan satu atau beberapa kerang dan tidak mempunyai hubungan langsung dengan alam sekitar.

Komponen mana-mana hernia:

Kandungan hernia - tisu besar atau organ yang telah mengubah kedudukannya.

Cincin hernia adalah lubang atau saluran melalui mana organ pergi.

Kantong hernial dan sarung. Beg ini meliputi kandungannya, bertindak sebagai bekas untuknya. Kerang boleh terdiri daripada kulit, fascias (ini adalah sarung tisu penyambung yang meliputi organ, vesel, saraf), tisu parut.

Kejadian hernia adalah mungkin di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Jenis-jenis penyakit yang paling biasa bergantung kepada lokasi yang diterangkan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Terletak di bahagian depan atau sisi dinding abdomen, pergi ke bawah kulit. Subspesies:

  • inguinal dan inguinal-scrotal;
  • femoral
  • umbilical dan paraumbilical;
  • ventral (hernia garis putih dan spigel, luka pasca operasi).

Terletak di dalam perut (di rongga perut), pergi ke rongga lain. Subspesies:

  • diaphragmatic (esophageal);
  • beg pemadat yang menonjol dan poket peritoneal dalaman yang lain.
  • Tulang belakang dan hernia otak - pelepasan otak atau saraf tunjang melalui cacat tulang;
  • otot - otot menonjol di bawah kulit melalui pecahan kulitnya (fascia);
  • paru - bantahan tisu paru-paru di bawah kulit dada melalui kecacatan pada tulang rusuk atau otot intercostal.

Mana-mana protrusi hernia melanggar kualiti hidup pesakit dan punca:

  • kecacatan kosmetik (bantahan tumor kelihatan unaestetik);
  • sakit di kawasan penonjolan (dari ringan hingga sangat teruk);
  • keperluan untuk pengurangan hernia secara berterusan dan (atau) memakai perban;
  • gangguan pencernaan (sembelit) dalam perut abdomen, kelemahan kaki atau gangguan kaki di vertebrata.

Hernia perut dan abdomen boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, jika pesakit tidak diberikan kecemasan (dari 2 jam hingga 1 hari) bantuan perubatan. Secara purata, 5-7% hernia cedera, tetapi selalu ada risiko komplikasi ini.

Sesetengah jenis protraksi (umbilical, inguinal kecil - sehingga 3-5 cm) tidak mengganggu pesakit selama bertahun-tahun. Pada kanak-kanak, mereka mungkin hilang sendiri, dan pada orang dewasa mereka mungkin tidak bertambah dan tidak menampakkan diri dengan sebarang gejala.

95-97% daripada semua protrusion boleh dirawat. Untuk ini, operasi biasanya dilakukan (untuk hernia abdomen, umbi dan perut lain). Kebanyakan operasi hernia adalah mudah, mereka dilakukan di mana-mana hospital pembedahan. Jangan beroperasi pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun dengan hernia umbilik, serta orang yang mempunyai komplikasi pasca operasi yang tinggi (warga tua, sakit parah). Tangkai cakera intervertebral dan pembukaan esofagus diafragma dirawat secara konservatif (ubat-ubatan, prosedur, normalisasi pemakanan dan gaya hidup), dan hanya jika tidak ada kesan rawatan sedemikian adalah pembedahan yang ditunjukkan.

Rawatan hernia termasuk:

  • pakar bedah melayan semua hernia perut;
  • ahli vertebrologi, ahli bedah saraf, pakar neuropatologi - doktor-doktor ini merawat hernia vertebra.

Artikel ini menerangkan jenis hernia yang paling biasa, sebab, gejala, kaedah rawatan rasional moden, bergantung pada jenis dan ciri-ciri penyakit.

Hernia perut: keterangan umum

Penonjolan perut boleh terletak:

di rantau inguinal - hernia inguinal dan inguinal-scrotal;

di pusat - umbilical dan paraumbilical;

di sempadan permukaan anterior abdomen di sisi - hernia garis spigel;

dalam garis tengah abdomen ke atas pusat - hernia garis putih;

dalam bidang parut pasca operasi - ventral postoperative;

di dalam rongga perut di persimpangan esofagus dari rongga dada ke perut - esofagus-diafragma.

Hernia perut tertutup dalam kantung hernia (peritoneum) dan ditutup dengan kulit di luar. Di dalamnya mungkin:

  • gelung usus kecil
  • kolon buta atau sigmoid
  • helai omentum yang lebih besar (apron lemak dalaman)
  • tisu lemak preperitoneal.

Terlepas dari lokasi, semua perut abdomen mempunyai punca biasa, gejala, dan komplikasi yang mungkin:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Mekanisme pembentukan mana-mana hernia perut adalah ketidakupayaan dinding abdomen untuk menahan peningkatan tekanan intra-perut. Akibatnya, penyambungan saluran semula jadi atau pecah kawasan yang lemah. Melalui mereka, organ-organ dalaman berada di bawah kulit.

Bahaya dan komplikasi hernia abdomen

Mana-mana yang membesar di abdomen secara beransur-ansur (lebih daripada beberapa bulan atau tahun) meningkat. Dengan sendirinya, patologi ini tidak mewakili ancaman segera kepada kesihatan dan kehidupan seseorang - ia menyebabkan estetik (kosmetik) dan ketidakselesaan berfungsi, kerana ia sentiasa mengganggu prestasi kerja biasa. Pesakit terpaksa mengisi bonjol dan memakai pembalut khas yang memegangnya.

Bahaya kesihatan adalah komplikasi berikut:

Pelanggaran - keadaan akut, keluar melalui cincin hernial sempit (pintu masuk) sebahagian besar usus atau omentum. Pada masa yang sama, dia terjebak dalam ruang terkurung dan tidak boleh kembali ke perut. Mampatan seperti tisu mengancam dengan kematian mereka, usus pecah, halangan akut usus, peritonitis umum (keradangan peritoneum). Pelanggaran ini dimanifestasikan oleh sakit mendadak yang teruk di kawasan penonjolan: tujahan menjadi keras, tegang, tajam menyakitkan apabila merayap, menekan.

Irreducibility adalah komplikasi yang lebih ringan. Dengan mencubit ia menggabungkan penekanan berterusan tujahan dan kemustahilan reposisi dalam perut. Tetapi ini tidak berlaku kerana cincin di cincin sempit, tetapi disebabkan pembentukan adhesi (adhesi) antara kandungan hernia dan begnya. Pada masa yang sama, penonjolan adalah ringan, ia mungkin sedikit menyakiti apabila menekan padanya.

Keradangan dan suplosan (phlegmon hernial sac). Kerosakan separa atau ketidakpatuhan usus boleh mencetuskan keradangannya. Jika, dari latar belakang ini, jangkitan masuk ke dalam hernia (dari lumen usus atau dari permukaan kulit), suppuration berlaku. Keadaan ini dimanifestasikan oleh demam, kesakitan, peningkatan penonjolan, kemerahan dan ketegangan.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah tumor seperti tumor di kawasan terusan inguinal. Ia boleh menjadi satu arah (kanan atau kiri) dan dua arah. Di antara semua hernia perut, penonjolan ini berlaku paling kerap (dalam 68-75% kes). Tempat keluar dari bantalan - cincin terluas saluran inguinal. Pertama, penonjolan terletak dengan jelas di pangkal paha. Apabila ia meningkat, ia akan beralih ke skrotum (bentuk inguinal-skrotum) atau ke paha (paha).

Kebanyakan lelaki sakit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi:

  • pelvis sempit;
  • jurang inguinal yang tinggi;
  • kehadiran tali spermatik (ia memegang telur);
  • kehadiran pembukaan luaran dan dalaman kanal inguinal (yang melaluinya tali spermatik).

Semua faktor ini membuat kawasan groin menjadi lemah di dinding abdomen.

Rawatan

Kehadiran hernia inguinal pada orang dewasa adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Membiarkannya hanya dibenarkan sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak: usia tua, penyakit jantung, hati, otak dan organ dalaman yang lain. Operasi ini dilakukan secara terancang selepas melepasi ujian yang diperlukan, pemeriksaan penuh dan pembetulan penyimpangan kesihatan yang sedia ada. Campur tangan boleh menjadi klasik dan laparoskopi.

Operasi klasik (tradisional) adalah 7-8 cm incision di kawasan groin. Tekstur kecil dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kantung hernia diasingkan dan dikeluarkan, kandungannya dimasukkan ke rongga perut. Terusan inguinal dan cincin yang dilipat diperkuat dengan suturing antara otot dan ligamen inguinal. Baru-baru ini, kebanyakan pesakit melakukan pengukuhan kawasan inguinal dengan mesh graf (mesh polipropilena).

Pembedahan laparoskopi berlaku di bawah anestesia umum: kamera video dan instrumen pembedahan dimasukkan ke rongga perut melalui 3-4 punctures. Dengan bantuan mereka, jurang inguinal di bahagian dalam abdomen diperkuat dengan mesh polipropilena.

Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki. Selalunya ia adalah kongenital, kurang kerap diperolehi.

Sebab utamanya ialah kehadiran proses faraj peritoneum, yang turun ke dalam skrotum melalui kanal inguinal dalam bentuk kord bersama dengan testis dan kordanya. Proses ini normal harus segera tumbuh atau 2-3 bulan selepas kelahiran. Jika ini tidak berlaku, rongga abdomen berkomunikasi dengan lumen proses faraj, dan organ-organ dalaman bergerak di sana. Ini boleh muncul serta-merta dan beberapa bulan selepas kelahiran.

Pelepasan inguinal kongenital pada kanak-kanak dirawat secara pembedahan secara eksklusif. Operasi boleh dilakukan pada usia: dari lahir hingga 18 tahun. Bila betul-betul operasi dilakukan bergantung pada saiz tujahan, kebarangkalian kehilangan bebas, kemungkinan pembentukan komplikasi (mencubit, meretas testis). Tempoh susulan yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan hernia inguinal adalah 6-12 bulan. Sekiranya tidak lulus sehingga umur 3 tahun, operasi diperlukan, tanpa mengira saiz tujahan.

Hernia umbilical

Hernia umbilik adalah tunggul organ-organ dalaman melalui cincin umbilical: pusar itu diregangkan, cacat, membengkak dalam bentuk tumor, kehilangan strukturnya. Hernia payudara adalah kongenital dan diperolehi.

Pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, mereka sering menyeberang sendiri. Di kalangan orang dewasa, wanita kebanyakannya sakit, terutamanya semasa kehamilan. Kebanyakan mereka, hernia umbelikal hilang 3-4 bulan selepas melahirkan anak. Hernia payudara tidak berbahaya, mereka jarang dilanggar dan tidak bertambah besar. Oleh itu, selalunya apabila pesakit tidak pergi ke doktor, mengalami hernia selama beberapa tahun.

Rawatan untuk hernia umbilik:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Hernia payudara pada orang dewasa. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Cincin umbilik adalah tempat paling lemah di dinding abdomen anterior. Oleh itu, ia adalah salah satu tempat di mana protrusion hernia terbentuk paling kerap. Melalui cincin pusat pada orang dewasa, gelung-gelung usus, kelenjar, dan organ-organ lain boleh keluar.

Fakta mengenai hernia umbilik:

  • membentuk dewasa 5% daripada semua hernia perut;
  • yang paling biasa di kalangan wanita lebih daripada 40;
  • buat kali pertama, penyakit itu dijelaskan oleh pakar perubatan purba Celsus, yang hidup pada abad ke-1 AD;
  • Operasi pertama yang berjaya untuk hernia umbi dilakukan di Perancis pada tahun 1885.

Ciri-ciri anatomi dinding abdomen anterior dan pusar

Bahagian dan dinding depan perut, yang melindungi organ dalaman, terdiri terutamanya daripada otot perut. Mereka disusun dalam tiga lapisan, rasuk mereka berjalan dalam arah yang berbeza dan menyediakan pelbagai jenis pergerakan.
Satu-satunya tempat di mana perut tidak dilindungi oleh otot adalah garis putih sempit yang berjalan anterior di tengah dari sternum hingga pubis.

Garis putih adalah persimpangan otot perut yang terletak di sebelah kanan dan kiri. Ia dibentuk oleh aponeurosis mereka - bungkusan tisu penghubung. Di bahagian atas, garis putih perut sudah tebal, di bahagian bawah, ia lebih luas dan nipis, dan dengan itu lebih lemah.

Semasa janin berada di rahim seorang wanita hamil, ia mempunyai lubang bulat di dalam garis putih abdomen - cincin umbilik. Melaluinya melepasi tali pusat yang menghubungkan organisme ibu dan anak.

Kord pusar termasuk:

  • arteri umbilik;
  • urat umbilik;
  • saluran kencing.

Selepas kelahiran dan kejatuhan tali pusat, cincin umbi biasanya menutup dan menjadi parut. Namun ia tetap menjadi titik paling lemah pada dinding depan abdomen, kerana tidak ada otot atau lemak subkutan. Di bawah keadaan tertentu, terdapat penonjolan organ-organ dalaman abdomen melalui dinding depan di pusat - hernia umbilik terbentuk.

Organ-organ yang jatuh ke dalam tegang hernia berada dalam kantung hernia. Ia diwakili oleh peritoneum - satu filem nipis tisu penghubung yang melengkung bahagian dalam rongga perut dan merangkumi organ-organ dalaman.

Penyebab hernia umbilik pada orang dewasa:

  • Perkembangan kongenital pada cincin umbilik ketika tidak sepenuhnya parut, dan lubang kecil tetap. Ini mungkin tidak nyata pada zaman kanak-kanak, tetapi dari masa ke masa, di bawah keadaan tertentu, hernia umbi terbentuk.
  • Kehamilan dan melahirkan anak. Semasa kehamilan, abdomen wanita bertambah, pusar ditarik kerana ini. Terdapat sembelit, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam perut. Terutamanya risiko tinggi untuk wanita yang melahirkan lebih dari sekali semasa kehamilan tidak mematuhi cadangan doktor. Juga, kemunculan hernia umbilik boleh menyebabkan kelahiran yang sukar, janin besar, polyhydramnios, kembar dan kehamilan triple.
  • Gaya hidup sedentari. Jika seseorang mengabaikan senaman, abdominalnya akan melemahkan.
  • Latihan berlebihan. Semasa mengangkat berat berat, tekanan di dalam perut meningkat secara dramatik.
  • Penyakit disertai oleh peningkatan berterusan dalam tekanan intra-perut. Ini boleh menjadi penyakit sistem pencernaan, di mana terdapat sembelit berterusan, batuk kronik, dan sebagainya.
  • Obesiti. Lemak subkutan adalah berat tambahan. Ia membawa kepada peregangan dinding abdomen anterior.
  • Operasi yang dipindahkan. Hernia di dalam pusar juga boleh berlaku di tapak jahitan pasca operasi. Risiko sangat meningkat jika pesakit tidak mematuhi cadangan doktor, terlalu awal mula menunjukkan aktiviti fizikal.
  • Trauma perut.
  • Terlalu kehilangan berat badan yang cepat. Ini boleh berlaku apabila seseorang mengamalkan pemakanan yang kaku atau sakit parah, menyebabkan keletihan. Cincin umbilik dilemahkan, syarat untuk pembentukan tengkorak hernia dibuat.

Tanda-tanda hernia umbilik pada orang dewasa

Membongkar di dalam pusar. Gejala yang paling ciri dan ternama dengan hernia umbilik. Ia boleh terdiri daripada pelbagai saiz. Kadang-kadang penonjolan hampir tidak dapat dilihat, dalam kedudukan rawan itu tidak dapat dilihat sama sekali. Dan kadang-kadang sangat besar.

Jika anda meletakkan jari anda pada tegang dan batuk sedikit, regangan - anda boleh merasakan menolak ciri.

Jika anda menolak bonjol, biasanya hilang - hernia diset pada bahagian perut. Hernia besar yang rumit oleh perekatan di pusar mungkin menjadi tidak dapat diatasi - ia tidak pernah hilang. Biasanya, sakit, gangguan pencernaan, loya, muntah, dan sembelit akan terganggu. Sekiranya sebahagian daripada pundi kencing memasuki protrusi hernia, masalah timbul dengan kencing.

Kesakitan pada pesakit dengan hernia umbilik biasanya berlaku hanya dengan senaman fizikal yang sengit, semasa batuk, bersin, dan sembelit.

Gejala hernia umbi dalam wanita hamil:

  • pusar pusing kuat;
  • manakala merasakan pusar itu terasa seolah-olah rongga kosong;
  • Terdapat klik di perut: bunyi menyerupai pecah gelembung.

Komplikasi hernia umbilik

  • Pelanggaran Sekiranya sebahagian daripada usus atau organ lain mengalami gangguan pada cincin pusat, maka timbul rasa sakit akut (mereka boleh mempunyai kekuatan yang berlainan) yang dikaitkan dengan peregangan saraf dan saluran darah. Terdapat sembelit, loya, muntah. Selepas 2-8 jam, bahagian organ yang terjejas mula mati kerana hakikat bahawa darah tidak mengalir kepadanya. Gejala semakin buruk, keadaan pesakit semakin teruk. Selepas 8 jam, biasanya dinding badan menjadi mati, peritonitis berkembang - keradangan rongga perut. Kehidupan pesakit berada dalam bahaya.
  • Halangan usus adalah keadaan di mana bahagian usus dalam hernia tersumbat dengan najis. Komplikasi ini sangat mirip dengan menyengat dan ditunjukkan dengan gejala yang sama.
  • Keradangan organ yang terletak di kantung hernia. Terdapat kesakitan, bengkak, kemerahan dalam bidang penonjolan hernia, peningkatan suhu badan, keadaan umum pesakit terganggu.

Diagnosis hernia umbilik pada orang dewasa

Kepada doktor yang merawat hernia umbilik?

Bagaimanakah cek doktor?

Apakah soalan yang boleh ditanya oleh doktor?

Pemeriksaan hernia umbilik

  • Pesakit perlu buang air kecil sebelum herniografi dilakukan.
  • Kajian ini dilakukan di bilik khas di bawah keadaan steril.
  • Pesakit diletakkan di atas sofa, memegang anestesia tempatan - memotong kawasan di bahagian perut.
  • Kemudian jarum dimasukkan ke dalam perut, dan menerusi penyelesaian kontras.
  • Pesakit diminta untuk melancarkan perut, batuk, atau tegang - dalam hal ini kontras mengalir ke dalam beg hernia.
  • Buat x-ray.
  • pesakit ditempatkan di sofa di sebelah kiri;
  • doktor membuat anestesia membran mukus dengan semburan;
  • corong plastik khas dimasukkan ke dalam mulut;
  • Sebuah fibrogastroscope dimasukkan melalui mulut ke perut pesakit - selang fleksibel nipis dengan kamera video mini pada akhir;
  • Doktor meneliti membran mukus perut dan duodenum.

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa

Rawatan hernia umbilik pada orang dewasa hanya pembedahan. Jenis operasi yang berlainan digunakan, bergantung kepada saiz hernia, keadaan dinding abdomen anterior.

Biasanya, operasi untuk hernia umbilik, jika tidak ada kecederaan, dijalankan secara terancang. Semasa kemasukan pertama, doktor meneliti pesakit, menetapkan pemeriksaan pra operasi, tarikh kemasukan ke hospital di hospital.

Pemeriksaan pra-operasi pesakit dengan hernia umbilik

Jenis-jenis operasi untuk hernia umbilik

Operasi yang bertujuan untuk menghapuskan protrusi hernia dipanggil hernioplasti. Jenis hernioplasti, yang dilakukan dengan hernia umbilik:

  • Ketegangan. Cincin pusat pesakit menguatkan tisu mereka sendiri. Untuk menutup kecacatan, mereka diperketat, sebab itulah operasi mendapat namanya.
  • Tidak bertegangan. Untuk menguatkan cincin umbilik menggunakan mesh sintetik khas.
  • Laparoscopic. Operasi ini dilakukan tanpa insisi, melalui punca pada dinding abdomen.

Campur tangan bedah lebih disukai dilakukan seawal mungkin, sementara hernia masih kecil dan dapat disesuaikan. Pada orang dewasa, anestesia am atau anestesia tempatan boleh digunakan - kawasan umbilik di sekitar kawasan larutan anestetik.

Stretch Hernioplasty

  • Pakar bedah membuat hirisan, memberikan akses kepada beg hernia.
  • Bergantung pada saiz beg hernia, ia sama ada hanya direndam di dalam perut, atau dijahit dan dipotong.
  • Jahitan cincin tabung, menguatkan tisu jiran.
Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian tinggi berulang: selepas pembedahan, hernia umbilical berulang dalam 4-20% pesakit. Pemulihan boleh bertahan sehingga setahun.

Hernioplasti yang tidak ditegakkan

Operasi dilakukan dengan cara yang sama, tetapi untuk menguatkan pusar, pakar bedah menggunakan mesh sintetik khas. Selanjutnya, ia membiak tisu sekeliling.

Kelebihan hernioplasti yang tidak ditegangkan adalah kemungkinan kebarangkalian yang relatif rendah. Hernia berulang pada purata hanya 2 daripada 100 pesakit. Tempoh pemulihan hanya berlangsung selama 30 hari, malah bagi mereka yang terlibat secara profesional dalam sukan.

Hernioplasty laparoskopi

Semasa pembedahan laparoskopi, implan jaringan juga digunakan; ia dimasukkan melalui tusukan pada dinding perut. Pakar bedah tidak membuat hirisan yang besar, yang dapat mengurangkan masa pemulihan pasca operasi.

Tetapi ada kesulitan tertentu. Hernioplasti laparoskopik memerlukan peralatan khusus dan pakar bedah terlatih. Tidak semua hospital mempunyai peluang ini. Pembedahan suntikan adalah kontraindikasi pada pesakit dengan patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, dengan perkembangan besar cincin umbilik.

Pembedahan untuk menyerang hernia umbilik

Apabila hernia umbilical cedera, operasi harus dilakukan secara kecemasan.

Risiko pelanggaran tidak bergantung kepada saiz hernia - ia semakin meningkat, semakin lama pesakit tidak merujuk kepada doktor.

Semasa pembedahan, doktor membuka kantung hernia dan memeriksa organ yang ada di dalamnya. Jika ia tidak berubah, maka ia hanya direndam dalam perut. Sekiranya sebahagian organ mati, ia akan dikeluarkan. Dan jika doktor mempunyai sebarang keraguan, dia meletakkan organ ke atas tisu yang direndam dalam saline yang hangat dan menyuntikkan penyelesaian novocaine.

Pemulihan selepas pembedahan untuk hernia umbilik pada orang dewasa

Memakai pembalut untuk hernia umbilical

Pembalut bukan rawatan untuk hernia umbilical. Ia hanya membantu, pada masa memakai, untuk membetulkan hernia, untuk mengelakkan pelanggarannya.

Petunjuk untuk memakai pembalut:

  • Selepas pembedahan untuk hernia umbilical dan secara umumnya dengan sebarang campur tangan pembedahan, apabila hirakan melewati pusar.
  • Sekiranya terdapat kontraindikasi sementara untuk pembedahan: penyakit akut, peningkatan akut kronik. Selepas keadaan pesakit dinormalkan, rawatan pembedahan dilakukan.
  • Penyakit yang teruk: disfungsi ketara sistem kardiovaskular dan pernafasan, keletihan, usia tua, neoplasma malignan, dan lain-lain.
  • Kehamilan di peringkat akhir - ini juga merupakan kontraindikasi kepada pembedahan.

Pembalut itu adalah tali pinggang kain elastik yang lebar, di permukaan dalaman yang jubin bantal khas bentuk anatomi dilampirkan. Dia menekan keldai dan tidak membenarkan hernia berkembang. Juruterbang boleh disambungkan ke pembalut atau dilampirkan dengan velcro.

Kaedah tradisional rawatan hernia umbilik

Hernia umbilik dalam dewasa adalah penyakit yang hanya boleh dihapuskan dengan operasi.

"Conspiracies" dan gluing syiling pada pusar, kaedah yang sering digunakan oleh ubat tradisional untuk memohon, "membantu" hanya untuk kanak-kanak kecil, kerana sehingga 5 tahun hernia umbi mereka boleh menutup sendiri. Pada orang dewasa, ini tidak berlaku.

Broths, infus, losyen dengan tumbuhan ubat tidak berkesan. Dengan bantuan mereka, hernia umbilik dalam orang dewasa tidak dapat dihilangkan.