Apakah yang dimaksudkan dengan hernia umbelikal berbahaya?

Tulang belakang

Hernia umbelikal yang terencat adalah keadaan patologi di mana terdapat pereputan tiba-tiba terhadap kandungan hernia sac. Pelanggaran ini sangat berbahaya, kerana ia boleh dalam masa yang singkat menimbulkan pemberhentian peredaran darah dalam tisu yang tertimbun pada mampatan, menyebabkan mereka mati.

Pinching adalah komplikasi yang biasa dari hernia umbilical. Keadaan patologi dalam pengelasan penyakit antarabangsa disenaraikan di bawah kod ICD-10 - K42. Dengan pengesanan tepat pada masanya perkembangan komplikasi ini, kemungkinan penarikan balik kesan terhadap kandungan beg dan penghapusan pintu hernia adalah tinggi.

Hernia umbelikal yang terencat adalah keadaan patologi di mana terdapat pereputan tiba-tiba terhadap kandungan hernia sac.

Sebabnya

Hernia payudara boleh berlaku pada mana-mana umur. Mereka dijumpai walaupun pada bayi. Tanpa rawatan arah, cincin hernial secara beransur-ansur meningkat.

Kemudian di dalam beg yang sedia ada mula membongkok gelung usus, omentum atau organ perut lain.

Pertama, kandungan hernia kembali ke laman web. Selepas pintu dan beg itu mencapai saiz yang besar, mayat-mayat yang jatuh ke dalamnya tidak mampu untuk mendapatkannya sendiri. Di bawah keadaan, kandungan hernia boleh dilanggar. Faktor-faktor berikut boleh menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini:

  • usus limpahan dengan tinja;
  • pengangkat berat;
  • gangguan peristalsis;
  • tajam ke hadapan;
  • menangis sengit;
  • makan makanan yang menggalakkan sembelit.

Seringkali pelanggaran hernia berlaku dalam mimpi semasa berpaling tidak sedar dari satu kedudukan ke tempat yang lain. Semakin lama tidak ada rawatan hernia yang disasarkan, semakin tinggi risiko mengembangkan komplikasi ini.

Gejala mencubit

Pelanggaran kandungan hernial menimbulkan kemunculan beberapa gejala ciri yang berlaku secara tiba-tiba. Tanda-tanda pertama menunjukkan perkembangan pelanggaran ini termasuk:

  • sakit kram tajam perut;
  • pengekalan gas;
  • muntah;
  • peningkatan motilitas usus;
  • belching;
  • pucat kulit;
  • pedih ulu hati.

Jika tidak sebahagian daripada usus tertumpu kepada mampatan, tetapi epiploon, gejala akan dinyatakan dalam bentuk yang kurang sengit. Dalam masa satu jam selepas permulaan serangan, seseorang mengalami kemerosotan keadaan umum. Aduan kelemahan dan kurang selera makan. Sekiranya rawatan tidak dimulakan dengan segera, terdapat tanda-tanda ciri yang menunjukkan permulaan kematian tisu, yang disebabkan oleh tekanan tidak dapat mendapatkan oksigen dan nutrien yang mencukupi. Ini membawa kepada perkembangan komplikasi dan kemunculan gejala yang mengancam kehidupan pesakit.

Dalam masa satu jam selepas permulaan serangan, seseorang mengalami kemerosotan keadaan umum. Aduan kelemahan dan kurang selera makan.

Diagnostik

Sekiranya anda mengalami simptom pelanggaran hernia, anda perlu segera berjumpa doktor. Pertama, pakar mengumpul anamnesis dan menilai sifat aduan. Di samping itu, palpasi abdomen dilakukan dengan serta-merta. Kehadiran pelanggaran ditunjukkan oleh penyatuan hernia dan peningkatan sensasi yang menyakitkan semasa ketegangan akhbar. Untuk menjelaskan diagnosis, diberikan:

  • Ultrasound perut;
  • radiografi;
  • ujian darah umum dan biokimia.

Selepas semua penyelidikan yang diperlukan telah selesai, diagnosis yang tepat dapat dibuat dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Sekiranya anda mengalami simptom pelanggaran hernia, anda perlu segera berjumpa doktor.

Pengkelasan

Terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi keadaan patologi ini. Hernia yang boleh diserang boleh menjadi kedua dan kedua. Dalam kes pertama, hernia terbentuk secara spontan akibat daripada overvoltage fizikal, akibatnya terdapat peretasan organ yang telah memasuki kantung. Pelanggaran sekunder dianggap apabila kandungan hernia yang sudah terbentuk dipulas. Mengikut klasifikasi lain, jenis pelanggaran berikut dibezakan:

Setiap pilihan mempunyai ciri-ciri kursus dan kemungkinan akibatnya.

Pelanggaran sekunder dianggap apabila kandungan hernia yang sudah terbentuk dipulas.

Elastik

Bentuk elastik mampatan kandungan beg dianggap paling biasa. Pelanggaran jenis ini adalah hasil peningkatan tekanan intra-perut. Dalam kes ini, organ-organ yang telah melampaui dinding dalam kantung hernia tidak dapat lagi mengatasi mereka sendiri. Pada masa yang sama, hernia agak sempit di pintu dan tisu diperas, menghalang aliran darah normal di dalamnya. Ini membawa kepada perkembangan sindrom iskemia.

Fecal

Kemerosotan hernia hernia umbilik adalah sejenis jenis patologi ini. Ia berlaku akibat penurunan motilitas usus dan pengumpulan jisim tahi. Borang ini didiagnosis kurang kerap daripada anjal. Pelbagai jenis fernal yang paling biasa hernia yang diperkaya diperhatikan di kalangan orang tua yang mengalami sembelit yang berpanjangan dan gangguan lain pada saluran usus.

Pelbagai jenis fernal yang paling biasa hernia yang diperkaya diperhatikan di kalangan orang tua yang mengalami sembelit yang berpanjangan dan gangguan lain pada saluran usus.

Membongkar

Apabila retrograde hernia dicekik dalam beg tidak kurang daripada 2 gelung, dan kadang-kadang lebih daripada mereka. Mereka sering kekal dalam keadaan baik. Dalam kes ini, gelung ketiga usus, yang terletak di rongga perut, mungkin mengalami perubahan iskemik. Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan orang tua. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia dikaitkan dengan risiko pecahnya bahagian usus yang terjejas dan perkembangan peritonitis.

Parietal

Pelanggaran parietal kandungan kantung hernial jarang berlaku. Dalam kes ini, gelung usus boleh merosakkan hanya dalam satu tempat, dan tidak seluruh saiz lumen. Dalam variasi pelanggaran ini, gejala-gejala yang kabur, kerana halangan usus tidak berkembang. Pada masa yang sama, kematian bahagian dinding usus dipelihara.

Komplikasi

Mencubit hernia memerlukan rawatan segera, kerana kelewatan meningkatkan risiko komplikasi yang teruk. Kehilangan plasma darah dalam kombinasi dengan penurunan imuniti tempatan terhadap latar belakang proses keradangan mencipta prasyarat untuk penambahan jangkitan. Dalam kes ini, risiko mengembangkan phlegmon hernia dan gangren tisu meningkat.

Sekiranya pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, selepas kira-kira 2 hari, tanda-tanda pembentukan abses muncul di rantau pusat. Gejala komplikasi hernia yang tercekik termasuk:

  • demam;
  • peningkatan dalam suhu tempatan;
  • kesakitan tajam dalam pergerakan mana-mana;
  • kemerahan dan pembengkakan kulit berhampiran pusat;
  • penyusupan tisu yang terjejas.

Gejala komplikasi hernia yang tercekik termasuk demam.

Halangan usus dalam kombinasi dengan proses keradangan menyebabkan mabuk badan. Oleh kerana nutrisi tidak mencukupi tisu yang tercekik, perubahan iskemia semakin meningkat. Sekiranya tiada rawatan yang disasarkan, nekrosis berkembang. Di samping itu, mikroflora patogenik boleh merebak ke organ jiran, menyebabkan keradangan organ-organ peritoneal, iaitu, peritonitis.

Dengan perkembangan komplikasi ini, keadaan pesakit semakin merosot, kerana badan itu diracuni oleh produk-produk pembusukan. Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan keabnormalan yang mengancam nyawa terhadap latar belakang penahanan hernia termasuk:

  • melompat secara tiba-tiba dalam tekanan darah;
  • pengsan;
  • palpitasi jantung;
  • tanda-tanda kegagalan jantung.

Gejala menunjukkan perkembangan keabnormalan yang mengancam nyawa di latar belakang penjara hernia termasuk perubahan mendadak dalam tekanan darah.

Di hadapan gejala ini, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera, kerana kelewatan sedikitpun meningkatkan risiko kematian.

Rawatan hernia yang tercekik

Tidak mustahil untuk mengubati sendiri hernia yang tidak dikenali. Bantuan pertolongan pertama kepada pesakit terdiri daripada penggunaan kompres sejuk ke perut dan memanggil kakitangan perubatan. Dalam keadaan ini, kemasukan ke hospital dimasukkan.

Untuk menghapuskan kecacatan dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan. Jumlahnya bergantung pada sifat kerosakan pada kawasan usus yang dipindahkan dan saiz cincin hernia. Sudah dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditugaskan untuk memakai pembalut khas. Antibiotik, anti-radang dan ubat penahan sakit diperlukan. Dadah dipilih secara individu.

Sudah dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditugaskan untuk memakai pembalut khas.

Operasi

Rawatan pembedahan adalah kaedah utama rawatan hernia umbilik yang terencat. Jika terdapat tanda-tanda komplikasi, pembedahan terbuka dilakukan. Dalam kes ini, kawasan gerbang hernia dibedah dan reposisi organ-organ membonjol dijalankan. Pastikan untuk melakukan semakan semula usus dan kelenjar. Jika perlu, keluarkan bahagian-bahagian organ yang terjejas oleh nekrosis.

Dengan perkembangan peritonitis, organ abdomen dibasuh dengan penyelesaian antiseptik. Di samping itu, pemulihan rongga purulen boleh dilakukan. Selepas semua manipulasi yang diperlukan, plastik lubang hernia diperlukan. Prosedur ini dilakukan dengan menjahit, iaitu ketegangan, atau dengan memasang mesh khas. Harga implan itu agak rendah, jadi kebanyakan doktor mencadangkan pemasangannya, kerana ini mengurangkan risiko pengulangan hernia.

Rawatan pembedahan adalah kaedah utama rawatan hernia umbilik yang terencat.

Dalam ketiadaan tanda-tanda komplikasi dalam kebanyakan kes, reposisi kandungan yang dicekik beg itu dilakukan secara laparoskopi. Dalam kes ini, punca kecil dibuat untuk pengenalan alat khas, yang mana semua manipulasi dilakukan pada pembebasan usus dan plastik cincin hernia. Laparoskopi juga dijalankan dalam kes-kes di mana terdapat kontraindikasi untuk pembedahan terbuka.

Selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan, pesakit mesti berada di hospital selama beberapa waktu di bawah pengawasan seorang doktor. Panjang penginapan pesakit dan tempoh pemulihan berikutnya bergantung kepada jenis campur tangan, keadaan umum pesakit dan faktor-faktor lain.

Selepas apa-apa jenis campur tangan pembedahan, pesakit mesti berada di hospital selama beberapa waktu di bawah pengawasan seorang doktor.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dan campur tangan pembedahan, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik. Pada masa yang sama, walaupun dengan pemasangan jejaring khas, masih terdapat risiko pembangunan kembali cincin hernia dan rupa organ yang telah diceret ke dalamnya.

Untuk pencegahan kambuh selama 3-6 bulan akan datang, pesakit dinasihatkan agar tidak membenarkan beban fizikal dan angkat berat. Ia sering dinasihatkan memakai pembalut. Apabila bentuk-bentuk pelanggaran kandungan yang rumit, ramalan bergantung kepada banyak faktor, termasuk masa permulaan rawatan.

Untuk pencegahan kambuh selama 3-6 bulan akan datang, pesakit dinasihatkan agar tidak membenarkan beban fizikal dan angkat berat.

Ciri-ciri kursus penyakit ini

Dalam perwakilan kumpulan umur yang berbeza, hirisan hernia mungkin mempunyai beberapa perbezaan dari segi kursus. Patologi yang paling teruk ini ditunjukkan pada lelaki. Ini disebabkan oleh kerangka otot mereka yang lebih maju, yang tidak membenarkan pintu hernia berkembang dan berkontrak apabila seseorang secara fizikal aktif. Pada wanita (terutamanya semasa kehamilan) dan anak-anak, hernia umbilik biasanya meningkat kepada saiz yang besar, jadi penahanan dapat terjadi dalam bentuk yang lebih akut.

Pada kanak-kanak pelanggaran kandungan beg hernia boleh berlaku terhadap latar belakang yang kuat menangis dan ketegangan dinding perut semasa pergerakan usus. Ibu bapa harus segera membawa kanak-kanak itu kepada doktor jika tujahan yang sedia ada di pusar tiba-tiba menjadi sukar. Ini menunjukkan pelanggaran kandungannya. Bayi mungkin menjadi gelisah kerana sakit yang menyeksa dia. Walaupun pada peringkat awal, rawatan hernia yang terencat dilakukan oleh kaedah pembedahan.

Pada kanak-kanak pelanggaran kandungan beg hernia boleh berlaku terhadap latar belakang yang kuat menangis dan ketegangan dinding perut semasa pergerakan usus.

Hamil

Wanita yang mempunyai hernia umbilik sebelum mengandung, adalah wajar untuk merawatnya dengan kaedah pembedahan. Semasa melahirkan anak, tekanan di dalam rongga abdomen bertambah, yang meningkatkan risiko membengkokkan. Komplikasi sedemikian boleh menjejaskan kesihatan ibu dan anak masa depan.

Semasa kehamilan, pembedahan yang dirancang adalah kontraindikasi kerana risiko tinggi kepada janin.

Wanita dalam trimester 2 dan 3 memerlukan pengawasan pakar bedah. Di samping itu, anda mesti memakai seluar mampatan. Ia membantu mengurangkan ketegangan otot. Sekiranya hernia dicekik, risiko keguguran adalah tinggi, terutamanya dalam kes tisu nekrosis. Dengan kursus yang tidak mencukupi, campur tangan pembedahan segera dilakukan. Sekiranya prosedur itu dilakukan lewat, seksyen caesar mungkin ditunjukkan untuk mengurangkan risiko kepada kanak-kanak.

Gejala kegelisahan dan rawatan hernia umbelikal yang tercekik

Hernia umbelikal yang terencat adalah komplikasi yang serius bagi pelan pembedahan, yang dicirikan oleh keadaan serius pesakit yang serius, di mana dua sindrom adalah negeri terkemuka: halangan akut dan kesakitan.

Keadaan ini dianggap salah satu yang paling berbahaya di kalangan semua komplikasi patologi hernia.

Penyembuhan hernia umbilik terbentuk kerana pembengkokan dan penggalian patologi berikutnya organ-organ dalaman rongga perut. Untuk pemahaman yang betul tentang pola mencubit, seseorang harus memahami anatomi hernia.

Patogenesis penyakit ini

Mana-mana organ rongga perut boleh mencubit: usus, buah pinggang, pundi kencing, omentum besar atau kecil.

Hernia per se terdiri daripada tiga unsur:

  1. Pintu gerbang adalah kecacatan pada tisu lembut yang dapat dibandingkan dengan lubang kecil di mana organ jatuh. Saiznya berbeza dari beberapa hingga 20-25 sentimeter. Selalunya, pintu terbentuk kerana percanggahan otot, fascia atau ligamen.
  2. Beg itu, sebenarnya, hernia itu sendiri. Di bawah beg itu bermakna bahagian tertentu dari rongga perut, yang di bawah pengaruh beberapa faktor yang diregangkan, dan melalui cincin hernia. Beg itu sendiri mempunyai unsur-unsur berikut: leher (bahagian jauh), badan adalah bahagian paling luas dan paling volumetrik, dan bahagian atas. Selalunya beg itu mempunyai bentuk pir. Saiz beg pada peringkat awal herniasi boleh dibandingkan dengan saiz plum, di kedua - dengan beberapa bola.
  3. Kandungan hernia adalah bahagian organ yang meninggalkan rongga perut.

Faktor pencetus utama untuk mencubit adalah peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut.

Selalunya orang yang tidak tahu mengenai kehadiran hernia, senaman, latihan kekuatan. Pada masa ini, disebabkan oleh penguncupan otot abdomen yang kuat, tekanan peritoneum meningkat dengan serta-merta. Organ-organ dalam kantung hernia ditekan lebih keras. Apabila beban pada otot telah hilang - tekanan normal, tetapi organ-organ tidak melegakan: cincin hernia tidak lagi boleh melalui sejumlah besar organ. Mengikut mekanisme ini, hernia umbilik adalah mencubit.

Dalam bidang perubatan, terdapat tiga peringkat klinikal yang mencubit:

  1. Tempoh satu: kejutan dan kesakitan yang teruk.
  2. Tempoh khayalan kesejahteraan.
  3. Peritonitis tertumpah adalah keradangan tisu rongga abdomen.

Petunjuk yang direkodkan secara klinikal:

  • kelemahan denyutan jantung, kenaikan kadar jantung;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kerap, tidak berirama dan bernafas cetek.

Dalam tempoh kedua, beberapa gejala hilang secara separuh, rasa sakit hilang, tetapi ini bukan penunjuk kesejahteraan pesakit.

Varieti pelanggaran hernia umbilik

Terdapat beberapa jenis komplikasi yang mengerikan ini:

Varian pembangunan ini berlaku secara tiba-tiba, semasa peningkatan tekanan dalam perut yang kuat. Latihan, batuk, bersin yang teruk, sembelit kronik adalah penyebab utama pendidikan. Ada kelebihan pintu gerbang. Gelung usus seringkali memberi kepada pelanggaran. Dengan mencubit yang berpanjangan, terdapat aliran darah tempatan yang lengkap, arteri dan urat tidak dapat membekalkan darah dan nutrien ke tempat yang diperlukan.

Apabila komplikasi berkembang, usus memperolehi kehitaman hitam, dan banyak, tetapi pendarahan kecil tetap di tempat.

Biasanya, keadaan ini paling sering direkodkan pada orang yang berlebihan berat badan, di kalangan orang tua, dan di kalangan mereka yang terdedah kepada sembelit. Rantai patologis utama adalah genangan fesal. Varian fecal dari komplikasi berkembang terhadap latar belakang berbagai gangguan fungsi motor saluran usus, ketika bagian-bagian dari tabung pencernaan menjadi lemah dan tidak bergerak. Juga pasangan coprostasis dengan penurunan dalam nada dinding usus.

Selalunya jenis ini mencubit terbentuk kerana pengumpulan besar massa tahi. Jika versi elastik dilampirkan kepadanya, satu bentuk gabungan dibentuk.

Komplikasi jenis ini dicirikan oleh fakta bahawa terdapat beberapa gelung usus dalam beg.

Hernia Richter - pelanggaran parietal.

Dengan varian pembangunan ini, dalam patogenesis, terdapat kompresi tidak seluruh usus, tetapi hanya dari dinding individu. Pada masa yang sama, gambar klinikal kelihatan buruk. Hernia Richter adalah komplikasi yang paling baik.

Terdapat beberapa sebab yang memprovokasi:

  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • makanan berlimpah yang sukar dicerna.

Perbezaan utama dari pelanggaran elastik adalah kelajuan perkembangan: coprostasis berkembang dengan perlahan, gejala meningkat secara beransur-ansur. Gambar klinikal kabur akibat sakit kecil dan kehadiran gejala batuk kejutan. Di samping itu, muntah hampir tidak pernah berlaku, dan keadaan umum pesakit ditakrifkan sebagai stabil.

Gejala penyalahgunaan

Kekhususan gambar klinikal bergantung pada jenis mencubit, pada organ yang berada dalam kantung hernia, pada masa berlalu. Jadi, gejala utama ialah sindrom kesakitan. Ia kelihatan tiba-tiba, dengan sifatnya ia kuat dan tajam, ia dilokalisasi di tempat hernia. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga pesakit jatuh ke dalam keadaan kejutan dan bahkan runtuh. Selalunya ubat penahan sakit tidak membantu melegakan kesakitan.

Juga ke barisan hadapan ialah tanda-tanda pelanggaran:

  1. Kerosakan akut fungsi pencernaan. Dipantau muntah kandungan usus, kadang-kadang dengan kandungan massa usus. Pesakit mengadu loya yang teruk. Tanda-tanda sembelit direkodkan.
  2. Apabila omentum dicekik, kesakitan tidak begitu ketara, dan muntah adalah sekejap. Selalunya perbuatan muntah hanya direkodkan sekali sahaja.
  3. Semasa semua aktiviti fizikal, walaupun dengan pergerakan normal, pesakit merasakan pergerakan di kawasan hernia.
  4. Gangguan psikofisiologi: seseorang menjadi mudah marah, cepat letih, tidak peduli, kurang selera makan, kadang-kadang sindrom kecemasan terbentuk. Kulit menjadi pucat.

Apabila keradangan berkembang, sindrom mabuk terbentuk. Suhu badan meningkat dengan sangat, irama pernafasan terganggu. Di tapak hernia, bengkak diperhatikan, kulit menjadi biru.

Mekanisme mencubit hernia umbilik pada orang dewasa meneruskan mengikut jenis yang sama seperti pada kanak-kanak. Dalam pelanggaran bayi juga mungkin. Kanak-kanak dalam kes ini akan mengalami gejala biasa: menangis kuat, penggunaan kedudukan tubuh yang tidak wajar. Orang dewasa akan menunjukkan rasa sakit di kawasan tali pusat secara bebas. Ibu bapa boleh melihat manifestasi seperti itu: pusar bengkak, mempunyai warna biru kebiruan.

Diagnostik

Untuk diagnostik yang tepat, tiga perkara penting:

  1. Sakit yang teruk dan mendadak, tiba-tiba di pusar.
  2. Ketidakupayaan untuk hernia kanan, dalam kedudukan mendatar, penonjolan tidak hilang.
  3. Kejutan batuk gejala negatif.

Pada umumnya, diagnosis tidak mengambil banyak masa, kerana pesakit biasanya memberitahu doktor tentang kehadiran hernia. Sukar untuk mendiagnosis komplikasi pada orang tua: gambaran klinikal mereka adalah lembap.

Pertolongan cemas

Perkara utama bagi pesakit dan bagi orang-orang di sekelilingnya ialah memanggil pasukan ambulans seawal mungkin dan bertenang. Panik menghasilkan tindakan yang tidak perlu yang hanya boleh merosakkan pesakit. Ia dilarang sama sekali untuk menyesuaikan diri dengan kantung hernia.

Pesakit disyorkan untuk mengambil kedudukan mendatar, bernafas secara merata, mendalam. Anda tidak boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit, kerana mereka melincirkan gambar klinikal, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis doktor. Senarai dadah yang dilarang juga termasuk julap, antispasmodik. Anda tidak boleh mandi hangat dan menggunakan kompres panas di tempat yang terjejas.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan komplikasi adalah pembedahan. Hanya dengan bantuan campur tangan adalah mungkin untuk menghapuskan gejala akut dan menghapuskan punca patologi.

Pilihan yang paling biasa untuk operasi:

Semasa campur tangan, beg dibuka dari sisi. Cincin hernial dipotong, organ-organ yang terkunci dilepaskan dan dipasang. Beg itu sendiri dan tisu nekrotik dikeluarkan. Operasi ini melibatkan beberapa risiko: jangkitan dan perpaduan organ ke dinding beg. Dalam kes sedemikian, bulging dikeluarkan sepenuhnya, tanpa terlebih dahulu membuka beg.

Apakah yang dimaksudkan dengan hernia umbelikal dan bagaimana untuk merawatnya

Apa yang dipanggil hernia umbi yang tidak dikenali? Ini adalah keluar dari organ di luar rongga abdomen dengan memerah seterusnya. Hernia umbilik yang diserang menyumbang kepada peredaran darah dan tisu nekrosis. Kedua-dua tunjang luaran dan dalaman boleh dimampatkan. Komplikasi timbul pada setiap orang ke-5 dengan hernia umbilik.

Mengapa gigitan hernia berlaku?

Menurut mekanisme kejadian komplikasi seperti itu dibahagikan kepada 2 jenis: kotoran dan anjal. Elastik menyumbang kepada pengeluaran sejumlah besar organ dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Organ-organ yang dikeluarkan tidak kembali ke rongga perut. Gangguan peredaran berlaku di organ-organ yang sempit, menyebabkan rasa sakit yang tajam. Kekejangan otot yang mengakibatkan kemerosotan penyakit. Sekiranya tidak dirawat, penegakan elastik membawa kepada kematian pesat kandungan kantung hernia.

Kemerosotan kerosakan terjadi apabila limpahan bahagian usus terletak berhampiran cincin hernia. Gelung yang memanjangkan ke dalam kantung hernia dipenggal bersama dengan mesentery bersebelahan. Terdapat tanda-tanda ciri pencekalan. Nekrosis dari tisu usus dengan kerosakan tahi berkembang dalam tempoh lebih lama daripada dengan masa elastik. Pelanggaran jenis pertama berlaku di hadapan lubang hernial yang sempit, sedangkan tahi boleh berkembang di bawah keadaan apa pun.

Sekiranya kecederaan hernia umbilical pada orang dewasa berlaku semasa latihan fizikal yang tinggi, pelanggaran motilitas usus menyumbang kepada kemunculan kotoran. Komplikasi ini sering didiagnosis pada orang tua. Memainkan peranan dalam pelanggaran berputar gelung usus dan kesatuan mereka dengan beg hernia. Ia selalunya menjadi komplikasi yang paling berbahaya bagi protrusion lama. Mana-mana organ di luar rongga perut, usus kecil atau besar, atau omentum, boleh diperas. Yang paling berbahaya adalah mencubit gelung usus: membina nekrosis tisu dan halangan usus akut mengakibatkan keracunan teruk badan.

Mekanisme pemenjaraan hernia

Apabila organ-organ itu diremas, peredaran darah terganggu, darah vena tidak berfungsi, yang menyebabkan pembengkakan tisu. Sel darah dan plasma menembusi kantung hernia dan lumen usus. Dalam lumen kawasan perut usus, kandungannya hancur, di mana sejumlah besar toksin dilepaskan. Dalam gelung usus mampat, kematian tisu bermula, yang pada mulanya menangkap lendir dan lapisan telus dan otot. Terakhir dalam proses ini terlibat dalam membran serus.

Dinding usus dikekalkan tidak boleh menghalang keluar dari kandungan, jadi bakteria menembusi cecair hernia. Exudate with late treatment menjadi purulent. Proses keradangan sebegini dipanggil flegmon kantung hernia. Proses patologi tidak hanya memberi kesan kepada organ-organ dalam kantung hernia, tetapi juga bahagian-bahagian usus yang tersisa di rongga perut. Pengumpulan kandungan menyumbang kepada peregangan dinding usus. Halangan penyusutan dianggap paling parah. Serangan muntah yang sering menyebabkan kehilangan cecair pesat. Memecah ujung saraf mesentery menyebabkan sindrom kesakitan yang jelas. Sejumlah besar kematian semasa mencubit hernia umbilik dikaitkan dengan faktor-faktor ini.

Bagaimana untuk mengenali hirisan hernia?

Tanda utama mencubit hernia umbilik adalah sakit tajam di pusar. Oleh itu, apabila memeriksa mana-mana pesakit dengan perut akut yang disyaki, perlu memeriksa kawasan pembentukan hernia yang mungkin. Tanda-tanda penahanan lain adalah keliru tujahan, kekurangan tindak balas terhadap peningkatan dalam tekanan intra-perut, kesakitan dan peningkatan dalam kantung hernia. Kesakitan dalam kes-kes seperti ini berlaku semasa latihan fizikal dan berterusan walaupun berehat. Gejala ini sangat jelas bahawa seseorang tidak boleh bertolak ansur dengannya. Kulit menjadi pucat, tingkah laku itu tidak resah. Gejala kejutan yang menyakitkan dengan peningkatan kadar jantung dan penurunan tekanan darah muncul apabila hernia dipotong. Kesakitan menyebar ke seluruh rongga perut, dengan mencubit mesentery, ia memberikan kepada pusar.

Adalah mungkin untuk memberi perhatian kepada irreducibility hanya sekiranya berlaku pelanggaran tunjuk perasaan percuma. Peningkatan dalam beg dan ketegangannya diperhatikan semasa mencubit apa-apa jenis. Ini adalah gejala penting, yang menunjukkan perkembangan komplikasi. Kekurangan tindak balas terhadap peningkatan dalam tekanan intra-perut adalah disebabkan oleh organ-organ yang keluar menjadi terpencil. Keparahan gejala ini tidak dapat dinilai jika hernia ventral cedera, rongga yang mengandungi sejumlah besar organ. Pelanggaran sering menyebabkan muntah. Jika pada peringkat awal ia bersifat refleks, maka kemudian serangan mula terjadi terhadap latar belakang halangan usus. Vomitus mempunyai warna gelap dan bau tidak menyenangkan.

Bantuan perubatan dalam pelanggaran hernia

Mencubit hernia umbi dikeluarkan secara eksklusif oleh pembedahan. Penyediaan pra-operasi tidak mengambil banyak masa. Memerlukan pembebasan pundi kencing, penyingkiran rambut dari kawasan pembedahan, pengosongan lambung. Pesakit yang mempunyai gejala mabuk badan yang teruk perlu diletakkan di dalam unit penjagaan rapi untuk pembetulan petunjuk homeostasis. Persoalan keperluan latihan sedemikian diputuskan oleh pakar bedah. Operasi perlu dimulakan tidak lama selepas 2 jam selepas pesakit memasuki jabatan.

Ramai pakar bedah memilih untuk melakukan operasi di bawah anestesia tempatan. Adalah dipercayai bahawa ini membantu mengurangkan risiko pengurangan spontan. Walau bagaimanapun, dalam kes hernia umbilical, campur tangan pembedahan disyorkan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Pembedahan kecemasan pada asasnya berbeza dari yang dirancang. Pakar bedah mesti terlebih dahulu melepaskan organ tercekik dan mengamankannya. Tudung dibuat di atas penonjolan, membedah tisu kulit dan lemak. Semasa membuka kantung hernia, cecair gelap atau kekuningan dilepaskan. Selepas menetapkan organ yang tercekik, cincin mampatan dipotong.

Daya tahan kawasan usus dievaluasi mengikut kriteria berikut: kehadiran peristalsis, warna biasa, definisi pulsasi pembuluh darah. Sekiranya terdapat tanda-tanda ini, organ tersebut direndam dalam rongga perut. Jika sekurang-kurangnya salah satu indikator ini tidak normal, kawasan yang terjejas akan dikeluarkan. Bahagian usus yang berada di atas gelung yang diperiksa juga tertakluk kepada reseksi.

Lebih mudah melakukan prosedur pembedahan dengan mampatan kelenjar. Bahagian nekrotiknya dikeluarkan, bahagian yang berdaya maju dikembalikan ke rongga abdomen. Sekiranya tisu lemak dicekik, pemakanan dinding usus boleh diganggu, oleh itu, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti bahagian-bahagian yang bersebelahan usus. Selepas akhir reseksi, kantung hernia dipisahkan dari tisu di sekelilingnya, diikat dan dibuang. Langkah seterusnya ialah menghilangkan pintu masuk. Mulai dari ini, operasi kecemasan akan dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dirancang. Apabila hernia dicekik, kaedah hernioplasti yang paling selamat harus digunakan. Pemulihan serentak dinding abdomen tidak dilakukan dengan phlegmon dan peritonitis. Dalam kes ini, risiko kenaikan hernia meningkat, bagaimanapun, pembedahan plastik boleh dilakukan kemudian dengan cara yang dirancang.

Apakah hernia yang dipenjarakan umbi?

Hernia umbi yang terencat adalah komplikasi yang kerap terjadi apabila hernia terbentuk di dinding abdomen anterior. Kekerapan berlakunya patologi ini meningkat setiap tahun. Ini disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif dan kehamilan berulang atau berganda, yang hari ini tidak biasa.

Definisi

Hernia umbilik adalah tunggul organ-organ dalaman melalui cincin umbilik di bawah kulit, disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor, seperti peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut atau divergensi otot rektum abdominis.

Hernia yang tercekik adalah meremas organ-organ yang berada dalam kantung hernia. Dalam hal ini, iskemia tisu mereka berkembang (hipoksia yang dikaitkan dengan pereputan saluran darah), yang membawa kepada pembekuan organ dan pembangunan peritonitis tempatan, dan dengan masa tumpah. Keadaan ini adalah mengancam nyawa dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Dalam kantung hernia boleh menjadi sejumlah besar organ yang berlainan dari rongga perut. Dari omentum, usus, ke mesenterium usus kecil atau dinding pundi kencing. Menurut statistik, patologi ini mengambil masa tiga hingga lima peratus daripada semua kes-kes berlakunya protraksi hernia pada dinding abdomen anterior.

Hernia umbilik yang terkawal adalah yang ketiga di kalangan semua protruding luar hernia yang dijangkiti yang terdapat pada pesakit pasca operasi. Selalunya ia berlaku pada wanita berumur tiga puluh tahun. Ini disebabkan oleh ciri-ciri tempoh selepas bersalin.

Terdapat pelbagai jenis hernia tercekik:

  • Hernia tercekik utama, ia berkembang sebagai hasil daripada usaha fizikal yang kuat, yang mana cincin umbilik tidak bersedia.
  • Sekunder - hernia yang sudah sedia ada dilanggar, yang sebelum ini telah secara bebas dipisahkan semula ke rongga perut.
  • Kekangan elastik ketika dinding usus terperangkap dalam cincin hernia.
  • Kemusnahan fecal - kerosakan berlaku akibat pengumpulan jisim tahi.

Komponen anatomi

Sebab untuk perkembangan hernia umbelikal yang tercekik adalah kecacatan struktur anatomi cincin umbilik. Selalunya, istilah ini bermaksud kekurangan tisu yang membentuknya. Ia dikaitkan dengan stigma perkembangan intrauterine, scleroderma, dan usia senile. Juga, selalunya penyebabnya adalah peningkatan tekanan di dalam rongga perut, yang membawa kepada perbezaan otot perut dan peregangan mereka.

Pakar bedah mengeluarkan hernia umbi secara langsung dan serong. Garis lurus timbul dengan kehadiran penipisan plat fascial melintang di kawasan pusar. Dalam keadaan ini, organ-organ dalaman menonjol di bawah kulit dalam unjuran cincin umbilik dan menembusi tisu subkutaneus dengan cara yang paling singkat.

Hernia umbi sempit dibentuk akibat penebalan fascia melintang di kawasan cincin umbilik. Oleh kerana itu, dengan peningkatan tekanan intra-perut, organ-organ dalaman mendorong kawasan itu sedikit di atas atau di bawah cincin itu sendiri, dan akibatnya, kandungan hernial keluar antara garis putih perut dan plat melintang. Oleh itu, saluran umbi yang miring muncul.

Dalam struktur hernia terdapat unsur-unsur seperti:

  • Pembukaan hernia (pintu).
  • Kantung hernia.
  • Pintu masuk ke beg hernia.
  • Leher beg itu.
  • Badan beg itu.
  • Bahagian bawah kantung hernia.
  • Punca pembangunan

Perkembangan penyakit ini dapat dilihat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Kadang-kadang terdapat hernia umbi kongenital, yang dikaitkan dengan pelanggaran struktur cincin umbilik. Pada kanak-kanak, hernia umbi berkembang dengan menangis yang berpanjangan, ini menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga perut, yang menyebabkan tisu-tisu yang membentuk cincin untuk meregangkan dan menonjolkan organ-organ dalaman berlaku, diikuti dengan mencubit mereka.


Pada orang dewasa, paling sering patologi ini didiagnosis pada wanita selepas bersalin, ini disebabkan oleh perbezaan otot perut akibat peregangan rahim yang diperbesar oleh janin. Akibatnya, cincin umbilik juga diregangkan, yang menyebabkan berlakunya hernia.

Gejala dan gambar klinikal

Untuk mengenal pasti penyakit ini tidak sukar, walaupun untuk orang awam di kawasan ini. Selalunya, hernia pelepasan tali pusat ditunjukkan sebagai pembentukan seperti tumor di kawasan cincin umbilik, yang muncul secara tiba-tiba berkaitan dengan usaha, atau muncul dari semasa ke semasa, tetapi selepas mengadopsi kedudukan mendatar, ia hilang sendiri, dan pada satu ketika hanya tersandung dan terhenti.

Pengenalpastian hernia yang tercekik adalah petunjuk tanpa syarat untuk dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan dan campur tangan pembedahan segera. Hakikatnya ialah disebabkan oleh fakta bahawa kelenjar, yang tidak mengalami pelanggaran, dan gelung usus mungkin dalam pelanggaran.

Dalam kes iskemia usus kecil, sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, akan diperhatikan sindrom mabuk umum dan tanda-tanda usus halus akut. Gejala dalam keadaan ini termasuk muntah kandungan usus, pemberhentian gas dan pembuangan najis.

Apabila blok berada pada tahap usus besar, fenomena halangan akut kolik akan diperhatikan. Ia juga akan membawa kepada perkembangan muntah oleh kandungan usus, peningkatan suhu, perkembangan peritonitis tempatan atau meresap. Radiografi akan menunjukkan tanda-tanda yang dipanggil mangkuk Kloyber. Ini menunjukkan halangan colonic.

Langkah diagnostik

Menentukan kehadiran penyakit adalah perlu untuk melibatkan pakar. Ubat-ubatan sendiri dalam keadaan ini boleh membawa kepada akibat-akibat maut. Jika gejala di atas berlaku, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar bedah. Berdasarkan sejarah kehidupan, penyakit, seseorang boleh mengesyaki gambaran klinikal tipikal hernia umbilikikal yang terencat.

Palpasi cincin umbilik dengan hernia yang tercekik

Selanjutnya, semasa menjalankan pemeriksaan primer, perhatian ditarik ke arah pembentukan tumor setempat di kawasan pintu gerbang. Kebolehpercayaan dalam rongga perut pembentukan seperti itu boleh ditentukan oleh palpation, dan penekanan ditentukan oleh gejala "kejutan batuk" yang disebut. Dengan ketiadaan peningkatan dalam jumlah hernia pada puncak kejutan batuk, mereka mengatakan bahawa pelanggaran telah berlaku. Dalam kes ini, apabila menubuhkan diagnosis, campur tangan pembedahan terawal diperlukan.

Kaedah pemeriksaan tambahan juga digunakan, seperti diagnosis ultrasound, sinar-X, pengimejan resonans magnetik. Berdasarkan kaedah ini, diagnosis akhir ditubuhkan dan pesakit dihantar ke persiapan praoperasi.

Untuk maklumat lanjut mengenai cara menentukan hernia umbilik, baca di sini.

Rawatan hernia umbelikal yang tercekik

Pembedahan moden protikan tulang hernia dinding perut anterior menyerlahkan campur tangan terbuka dan endoskopik, menggunakan teknik laparoskopi. Pilihan kaedah bergantung kepada saiz pendidikan, komplikasi yang berkaitan, keadaan umum pesakit, peralatan perubatan yang tersedia dan kelayakan pakar bedah.

Pembedahan untuk hernia umbelikal yang tercekik

Kaedah-kaedah yang telah disenaraikan di atas telah dijalankan selama beberapa dekad dan risiko komplikasi, jika dilaksanakan dengan betul, dikurangkan kepada hampir sifar. Bagi campur tangan dengan kaedah terbuka, terdapat dua jenis operasi - mengikut Mayo dan menurut Sapezhko. Mereka digunakan untuk hernia dengan saiz yang berbeza dan perbezaan terletak pada apakah aponeurosis dinding abdomen akan melintang atau membujur.

Campur tangan pembedahan, bagaimanapun, dikaitkan dengan pelbagai masalah. Sebagai contoh, semasa pembedahan kulit yang cetek, penipisan spontan hernia ke dalam rongga abdomen adalah mungkin, yang, jika ada nekrosis oleh gelung usus, akan membawa kepada perkembangan peritonitis yang meresap. Terdapat juga kemungkinan penyebaran organ yang terletak di dalam beg hernia.

Pengasingan kantung hernia dengan hernia umbilik yang terencat

Kebanyakan pakar bedah memilih, pada mulanya, selepas pembedahan tisu cetek, untuk mengasingkan kantung hernial untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang disenaraikan di atas. Pelepasan utama cincin hernia dapat mengurangkan risiko reposisi spontan organ dan perkembangan peritonitis.

Ini diikuti dengan penyebaran beg dengan pinset dan aspirasi efusi terpencil yang mungkin dijangkiti. Ini diikuti dengan penentuan badan mana yang mengalami gangguan dan definisi taktik lanjut operasi. Dalam kes omentum, ia diisi semula ke dalam rongga perut dengan penutup plastik yang lebih lanjut mengenai cincin hernia.

Apabila mengesan gelung usus, perlu menentukan daya maju mereka. Jika mereka berwarna merah jambu dan peristaltik yang normal dikesan, maka penarikan dan penutupan cincin hernia akan diambil. Dalam hal menentukan kehadiran kawasan nekrosis, plak fibrin dan kawasan terkikis pada membran serus, perlu untuk mengendalikan usus yang terjejas, diikuti oleh pengenaan anastomosis end-to-end atau demi-usus.

Pemulihan

Berhubung dengan campur tangan pembedahan, perlu menjalani kursus pemulihan. Banyak bergantung kepada pilihan pembedahan. Apabila menguruskan pesakit secara terbuka, tempoh pemulihan boleh dari satu minggu hingga sebulan. Ini disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma, iaitu, dari umurnya dan kebolehan semula. Selepas penyingkiran jahitan, adalah perlu untuk melibatkan diri dalam terapi fizikal dengan tujuan mengukuhkan otot-otot dinding perut anterior dan mencegah perkembangan kambuh.

Melakukan operasi dengan cara laparoskopi dianggap paling atraumatik. Dalam hal ini, tempoh pemulihan berlangsung lebih singkat dan kurang menyakitkan. Ia disarankan untuk mengikuti diet yang kaya dengan serat makanan, vitamin. Pengecualian aktiviti fizikal untuk beberapa waktu adalah prasyarat, yang membolehkan anda untuk mengelakkan pecah jahitan dan pendarahan postoperative sekunder.

Berhubung dengan pemulihan kanak-kanak, jarang sekali dapat melihat perkembangan komplikasi dalam bentuk penyakit pelekat, yang mengakibatkan halangan usus. Secara umum, tempoh selepas operasi pada kanak-kanak tidak berbeza dengan orang dewasa. Pada mulanya, ia mungkin kelihatan bahawa kulit di sekitar pusar telah menjadi kurang mudah alih dan lebih ketat diperketatkan, namun, ini disebabkan proses radang selepas operasi, yang hilang dalam masa sebulan.

Pembalut

Kebanyakan ahli dalam diagnosis hernia umbilik, dinasihatkan untuk menggunakan pembalut sebagai kaedah paliatif. Ini adalah tali pinggang yang mengetatkan perut di kawasan cincin umbilik dan menghalang peregangannya. Oleh itu, alat ini adalah kaedah yang berkesan untuk pencegahan pelanggaran hernia.

Pembalut hernia umbi

Juga, kaedah ini sering digunakan dalam pesakit pasca operasi untuk mengurangkan risiko penyimpangan jahitan dan perkembangan hernia berulang. Keberkesanan alat ini telah dibuktikan sepanjang tahun dan puluhan ribu pengguna yang berpuas hati. Terdapat banyak pengeluar yang mengeluarkannya dari pelbagai bahan dan dalam pelbagai warna.
Hernia umbi, yang rumit oleh pelanggaran, adalah keadaan patologi yang agak serius bagi tubuh yang tidak dapat sembuh tanpa akibat di rumah. Taktik tingkah laku yang terbaik dalam keadaan sedemikian adalah untuk beralih kepada seorang pakar, hanya dalam hal ini anda dapat menjamin risiko minimal untuk kesihatan, kehidupan dan kecekapan manusia. Dan kaedah rawatan moden memberikan jaminan pemulihan lengkap.

Apakah manifestasi hernia pusing yang tercekik? Apakah bahaya patologi?

Mencubit hernia adalah komplikasi yang berbahaya yang timbul akibat memerah kandungan beg hernia dengan cincin hernia. Patologi sedemikian sebagai hernia umbelikal yang terencat dianggap sangat biasa. Kod ICD K42.0. Sekiranya hernia cedera, rawatan pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Apa yang berlaku apabila dilanggar

Di kawasan hernia yang terjejas, peredaran darah dan kematian tisu merosot.

Selalunya, apabila hernia umbi menyerang kawasan omentum yang lebih besar, gelung usus. Bahagian organ mengalami gangguan pada cincin hernia, proses radang berkembang, berubah menjadi gangren. Komplikasi adalah tipikal untuk hernia besar, pembentukan kecil mempunyai keupayaan yang lebih rendah untuk menghalang, kerana mereka secara bebas melewati lubang hernia ke belakang dan sebagainya.

Manifestasi klinikal

Peregangan badan membawa kepada peredaran darah yang merosot, yang menyebabkan genangan vena, kebuluran oksigen tisu, dan suppuration. Tanda-tanda pertama penyakit - rasa sakit yang tajam dan ketidakupayaan untuk mengurangkan hernia, kemerahan, pembengkakan tisu di cincin umbilik. Manifestasi klinikal komplikasi bergantung pada organ mana yang mengalami tekanan.

Mencubit hernia umbilik dengan gelung usus memasuki cincin hernia disertai dengan gejala ciri-ciri obstruksi usus, dan tanda-tanda berikut membantu untuk menentukan kehadirannya:

  • kesakitan tajam;
  • kekurangan pelepasan gas;
  • loya, muntah berulang;
  • belching, pedih ulu hati;
  • kekurangan motilitas usus;
  • sembelit yang berpanjangan.

Apabila memerah rasa sakit kelenjar kurang sengit, muntah mungkin tidak hadir atau berlaku sekali.

Tanda-tanda komplikasi umum termasuk memburukkan kesejahteraan umum pesakit, kerengsaan, kelemahan, dan kekurangan selera makan.

Secara luaran, kawasan perlanggaran reddens, penonjolan menjadi keras, edema tempatan muncul. Ciri khasnya ialah semasa latihan, pendidikan tidak bertambah besar, karena kandungannya diperah oleh cincin hernia. Tiada gejala batuk - apabila anda menekan penonjolan dengan jari anda, tidak ada pergerakan yang disegerakan semasa batuk.

Tanda-tanda yang mengancam kehidupan pesakit:

  1. Keracunan produk keracunan badan.
  2. Keradangan organ peritoneal - peritonitis.
  3. Tekanan darah melompat.
  4. Palpitasi, pengsan.
  5. Pernafasan terjejas
  6. Perkembangan kegagalan jantung.

Dengan perkembangan tanda-tanda sedemikian memerlukan pembedahan segera. Setiap minit dalam tubuh manusia perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku yang boleh membahayakan nyawanya.

Untuk klasifikasi hernia umbilik, maka konsep seperti pemampatan primer dan sekunder digunakan. Untuk jenis pertama dicirikan oleh perkembangan utama pelanggaran organ dalaman akibat kerja keras. Sekunder berlaku terhadap latar belakang patologi yang sedia ada akibat perkembangan penyakit ini. Sebaliknya, pelanggaran sekunder dibahagikan kepada anjal dan tahi.

Elastik

Gelung usus dimampatkan. Selalunya, proses ini berlaku apabila penyempitan bahagian-bahagian organ melalui cincin umbilik akibat kerja keras.

Kesakitan yang berlaku apabila melanggar, menimbulkan kekejangan otot, yang seterusnya memburukkan lagi penyakit. Tidak mungkin untuk membetulkan hernia sendiri, gangguan peredaran tisu-tisu yang meremas, dan terdapat risiko nekrosis.

Fecal

Punca kemusnahan fecal adalah penurunan peristalsis usus, yang menimbulkan pengumpulan tinja usus. Komplikasi jenis ini didiagnosis kurang kerap, terutama berlaku pada pesakit dewasa yang mengalami sembelit dan disfungsi lain sistem pencernaan.

Tidak mustahil untuk mendiagnosis patologi sendiri. Untuk menyelamatkan nyawa dan kesihatan harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Aktiviti yang diperlukan dalam pembangunan pelanggaran

Kemunculan gejala ciri mampatan kandungan hernia tidak boleh diabaikan. Terdapat cadangan, pematuhan yang akan membantu mengelakkan kemerosotan pesakit:

  1. Jangan sekali-kali tidak cuba hernia yang betul.
  2. Sekiranya gejala cemas muncul, anda perlu memanggil pasukan ambulan atau membawa pesakit ke hospital sendiri.
  3. Semasa menunggu ambulans tiba, pesakit harus berbaring dan tenang. Pernafasan harus licin dan mendalam.
  4. Jika anda dihalang, anda tidak boleh makan dan minum banyak, ia hanya akan memburukkan keadaan.
  5. Ia adalah sangat penting untuk mengingati masa gejala pertama dan memberitahu doktor mengenainya.

Selepas ketibaan ambulans, doktor perlu dimaklumkan mengenai masa penampilan setiap gejala, ini akan membantu untuk mendiagnosis patologi dengan betul.

Apa yang perlu dilakukan adalah mutlak mustahil

Dalam hal pelanggaran hernia umbi adalah dilarang keras:

  1. Ambil mandi pemanasan.
  2. Gunakan kompres panas.
  3. Minum ubat penahan sakit, julap. Penerimaan dadah akan menyulitkan diagnosis.

Percubaan membetulkan tujahan dapat menyebabkan akibat seperti kerosakan pada saluran darah, pendarahan ke dalam tisu sekitarnya, pecah membran hernia, dan kemasukan tisu mati ke dalam rongga perut.

Kaedah untuk mendiagnosis patologi

Tanda-tanda khas untuk perkembangan komplikasi menimbangkan:

  1. Sakit yang sengit.
  2. Penyatuan kandungan hernia.
  3. Apabila ketegangan reaksi hernia akhbar tidak hadir.

Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan kaji selidik X-ray - tanda-tanda penyumbatan usus ditentukan - mangkuk Kloyber.

Apa yang perlu dilakukan dengan pengurangan spontan

Dalam sesetengah kes, reposition spontan kandungan hernial ke tempat anatomi berlaku. Walaupun begitu, pesakit mesti menjalani peperiksaan perubatan sepenuhnya untuk tidak mengulangi kekambuhan dan kemungkinan komplikasi.

Jika pelanggaran berlangsung lebih dari 2 jam, disertai tanda-tanda, tanda-tanda halangan usus, maka keadaan pesakit sedemikian adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan, walaupun pengurangan hernia secara bebas.

Apabila pelanggaran itu berlangsung kurang dari 2 jam, pesakit dinasihatkan pergi ke hospital dan berada di bawah pengawasan doktor yang teliti. Operasi untuk mengeluarkan hernia dalam kes ini boleh dilakukan dengan cara yang dirancang, selepas pemeriksaan dan ujian yang diperlukan.

Normalisasi keadaan pesakit dan bantuan gejala tidak sepatutnya menjadi alasan untuk menolak bantuan perubatan. Pelanggaran boleh diulang pada bila-bila masa.

Intipati rawatan pembedahan

Jumlah operasi untuk hernia yang terencat bergantung kepada keadaan organ dalaman dalam zon pelanggaran. Semasa mengekalkan daya hidup, gelung usus atau bahagian omentum dikembalikan ke rongga perut.

Dengan perkembangan nekrosis, doktor melakukan reseksi segmen mati usus, yang boleh lebih lama daripada yang telah memasuki kantung hernia. Selepas itu usus itu dijahit hujung ke hujung. Kemudian plastik gerbang hernia dibuat.

Objektif pembedahan untuk hernia yang tercekik ialah:

  1. Perpisahan cincin hernia untuk melepaskan organ terjejas.
  2. Penilaian keadaan kawasan terjejas, keputusan mengenai keperluan untuk menghapuskannya.
  3. Pembuangan tisu mati.
  4. Mengendalikan pintu hernia plastik untuk mengelakkan berulang.

Jenis operasi termasuk pembedahan terbuka dan laparoskopi.

Operasi terbuka

Tudung dibuat di dalam pusar, yang membolehkan untuk membetulkan kandungan hernia dan, jika perlu, keluarkan bahagian-bahagian organ tersebut. Selepas ini, plastik gerbang hernia dihasilkan oleh kaedah ketegangan (dengan menjahit bersama tisu, dengan mengenakan aponeurosis otot rektum abdominis) atau dengan bantuan implan menyekat pembukaan hernia.

Laparoscopy

Melakukan operasi dengan punca kecil adalah kaedah yang lebih selamat dan berkesan untuk merawat hernia. Semasa operasi, pakar bedah membuat beberapa punca kecil di kawasan kawasan yang terjejas, di mana laparoskop dan peralatan mikroskopik dimasukkan. Menggunakan alat mikro, doktor melakukan manipulasi yang diperlukan untuk mengeluarkan hernia dan melepaskan organ yang dicekik.

Selepas pembedahan, pesakit mesti berada di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu organisma.

Campur tangan bedah dalam pelanggaran hernia umbilical selalu dilakukan secara darurat, tanpa memperhatikan kesehatan umum pasien.

Ramalan dan Pencegahan Pesakit

Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, prognosis untuk pemulihan agak baik. Dengan bantuan operasi, kemungkinan untuk mengatasi komplikasi dan mencegah kemerosotan keadaan pesakit.

Pencegahan pelanggaran dirancang. Jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan, pesakit disyorkan untuk melakukan aktiviti berikut:

  • penurunan aktiviti fizikal;
  • mengangkat berat yang betul (dengan menggunakan otot belakang);
  • memakai pembalut.

Seperti patologi yang serius, seperti meremas hernia umbilik, memerlukan rawatan segera. Keengganan penjagaan kesihatan dan kemasukan lewat ke hospital boleh mengakibatkan komplikasi yang mengancam nyawa.