Hernia inguinal-scrotal terancam

Groin

Hernia inguinal dan inguinal-scrotal pada kanak-kanak adalah kecacatan perkembangan yang tidak disembuhkan oleh kaedah konservatif dan tertakluk kepada rawatan pembedahan dari usia 6 bulan tanpa tanda-tanda kerosakan. Jika kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk hernia, ia dikendalikan tanpa mengira usia. Pelanggaran hernia inguinal atau inguinal-scrotal adalah salah satu komplikasi yang paling mengerikan. Kelewatan dalam rawatan membawa kepada nekrosis bahagian usus usus dan omentum atau ovari dan tiub pada kanak-kanak perempuan dengan kemungkinan perkembangan peritonitis.

Klinik dan diagnosis. Pelanggaran hernia boleh berlaku terhadap latar belakang kesihatan keseluruhan kanak-kanak. Pada masa pelanggaran, kanak-kanak kecil menjadi gelisah, menerima kedudukan yang berbeza, menangis, enggan makan. Mungkin rupa muntah refleks yang dikaitkan dengan penglibatan dalam proses keradangan mesentery usus. Kanak-kanak yang lebih tua dengan tepat menunjukkan lokalisasi kesakitan - kawasan pangkal paha. Suhu dalam pelanggaran pertama kali adalah normal, dan kemudiannya naik.

Semasa memeriksa kanak-kanak di kawasan inguinal atau inguinal-scrotal, tentukan pembentukan seperti tumor yang konsisten, menyakitkan pada palpasi. Dalam rongga perut tidak ditetapkan. Pada waktu pertama pelanggaran, kulit di atas hernia tidak berubah, dalam kes-kes yang lebih lanjut, pembengkakan tisu dan hiperemia kulit muncul di kawasan ini.

Ia amat jarang untuk memerhati cincin dalam cincin dalam inguinal, apabila tidak ada protrusi yang jelas di kawasan inguinal dan gejala awal utama mencubit adalah kesakitan yang teruk di kawasan ini.

Pada pelanggaran gejala usus ketidakselarasan usus secara beransur-ansur terakru. Muntah menjadi bercampur-campur dengan hempedu dan sayur-sayuran, gas tidak meninggalkan dan ada kelewatan dalam pembuangan najis.

Sejarah yang dikumpulkan dengan betul, apabila ibu bapa mengesahkan kehadiran hernia inguinal pada kanak-kanak, membantu menubuhkan diagnosis kecederaan hernia.

Kadangkala kesulitan yang besar timbul apabila melakukan diagnosis pembezaan, terutama pada anak-anak muda, menyerang hernia inguinal dengan nodus limfa yang meradang di kawasan ini. Dalam kes-kes yang sukar, diagnosis hanya boleh dijelaskan oleh pembedahan.

Apabila mengesan pembentukan seperti tumor di kawasan selangkangan saiz kecil, perhatian harus dibayar kepada penyetempatan testis di skrotum dari sebelah yang sesuai, kerana proses keradangan dalam testis yang tidak stabil dapat dikelirukan sebagai hernia inguinal inguinal.

Pada anak-anak muda, hernias inguinal dan scrub yang tercekik dibezakan daripada suntikan kulat spermatik dan testis. Dalam kes perkembangan yang teruk dari kanser spermatik dan testis, kesakitan di kawasan inguinal dan inguinal-scrotal juga boleh muncul dan kanak-kanak akan menjadi gelisah. Pada palpasi, gumpalan spermatik atau testis yang kurang kencang adalah kurang menyakitkan daripada hernia inguinal yang terkelupas, ia sentiasa konsisten yang sukar elastik, ia bersinar. Dengan dropsy yang kuat, perubahan radang pada tisu di sekeliling tidak berlaku dan tanda-tanda usus halus dan peritonitis tidak muncul. Suhu biasanya normal. Dalam kes-kes yang sukar, anda perlu menjalani pembedahan agar tidak terlepas kehadiran hernia inguinal yang tidak dikenali.

Rawatan bergantung pada masa kanak-kanak memasuki hospital dari saat pelanggaran. Jika tidak lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak saat pelanggaran, terutama jika anak lemah, belum diperiksa secukupnya dan ada kontraindikasi terhadap operasi, maka percobaan dibuat untuk pengurangan konservatif. Rawatan konservatif terdiri daripada mentadbir penyelesaian atropin dan promedol dalam dos umur dan menetapkan mandi hangat selama 15-20 minit. Selepas mandi, kanak-kanak diletakkan dengan akhir pelvik yang dibangkitkan. Perlu diingatkan bahawa pengurangan kasar boleh membawa kepada kerosakan pada usus yang tercekik dan perkembangan peritonitis. Tempoh peristiwa konservatif tidak boleh melebihi 1.5-2 jam.

Dalam kes lain, operasi pembaikan hernia ditunjukkan. Sebelum operasi, perut dibasuh dan semua ujian yang diperlukan diambil. Operasi dilakukan di bawah anestesia, jumlahnya bergantung kepada perubahan yang telah berlaku dalam kandungan beg hernia. Apabila nekrosis tapak usus, omentum atau ovari, ia akan dikeluarkan. Jika peretasan usus dengan pengenaan anastomosis, saliran perut abdomen.

Dalam tempoh selepas operasi, sebagai tambahan kepada pundi kencing ais yang digunakan untuk kawasan luka, bantal harus diletakkan di bawah skrotum, kerana edema scrotal biasanya berlaku dalam tempoh selepas operasi. Dengan pembengkakan besar-besaran scrotum, losyen dengan penyelesaian furatsilina yang sejuk berguna. Bantuan untuk kakak operasi

Kecederaan hernia inguinal: gejala dan satu kaedah rawatan yang pasti

Hernia inguinal yang terkeluar adalah peregangan secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur (mencubit) organ-organ yang terkandung dalam rongga abdomen (biasanya usus) dalam cincin inguinal luaran.

Pelanggaran adalah komplikasi paling kerap dan paling berbahaya bagi mana-mana hernia. Dari 10% hingga 40% pesakit dengan hernias buat kali pertama datang untuk lawatan ke pakar bedah yang sudah berada dalam keadaan pelanggaran, sehingga 60% daripada semua pelanggaran berlaku di kanal inguinal.

Rawatan patologi ini hanya pembedahan, kerana ia adalah penyakit berpotensi maut. Walaupun dengan pembedahan tepat pada masanya, kadar kematian adalah antara 4% hingga 37%.

Dari berita baik - biasanya operasi berjaya.

Jika anda telah menemui simptom pelanggaran hernia inguinal, segera panggil ambulans dan jangan memikirkan operasi.

Seterusnya, kami akan menganalisis masalah secara terperinci: sebab patologi, gejala, apa yang harus dilakukan?

Pembentukan dan penangkapan hernia

Punca pelanggaran dan jenisnya

Menurut mekanisme kejadian hernia yang tercekik di pangkal paha, seperti yang lain, terdapat 4 jenis.

1. Kekangan elastik

Pelanggaran elastik terjadi dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut. Sebab-sebab ini adalah perkara penting: batuk, bersin, bertukar badan yang tajam, angkat berat, menegangkan semasa pergerakan usus, dan sebagainya.

Dengan jenis penahanan ini, lebih banyak kandungan daripada biasa dilepaskan ke dalam kantung hernia, dan ia tidak boleh kembali. Organ-organ yang dikeluarkan diperah oleh cincin hernia, kebuluran oksigen (ischemia) berlaku di dalamnya, yang jika tidak ada bantuan yang mencukupi bertukar menjadi tisu nekrosis (nekrosis).

Ciri penting pelanggaran anjal adalah cincin hernial yang sangat sempit.

2. Kemusnahan fecal

Kerosakan fecal berlaku apabila gelung usus melimpah di dalam kantung hernia. Dalam kes ini, peredaran darah dalam gelung usus di dalam kantung hernia terganggu.

Dengan kecacatan janin, usaha fizikal dan banyak pesakit kurang penting daripada dengan elastik. Pentingnya adalah pelanggaran fungsi motor usus dan pelekatan * di rongga perut.

* Adhesions adalah perekat tisu yang menghubungkan tapak-tapak proses keradangan yang berpanjangan.

Jenis patologi ini adalah ciri-ciri orang tua.

3. Kemerosotan nilai semula

Pelanggaran jenis ini berlaku jika terdapat lebih daripada satu gelung usus dalam cincin hernia, tetapi beberapa, dengan bahagian usus yang berada di antara gelang yang tercekik tertakluk kepada iskemia.

4. Penangkapan parietal atau hernia Richter

Dengan jenis patologi ini, bukan keseluruhan usus tertakluk kepada pelanggaran, tetapi hanya kelebihannya.

Dengan hernia inguinal jarang berlaku.

Empat tanda hernia yang tercekik

Sakit - tanda utama pelanggaran. Ia berlaku tiba-tiba, ia dirasai di pangkal paha di sisi hernia, dan dalam sesetengah keadaan perut keseluruhan mungkin sakit. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga dapat menyebabkan kejutan yang menyakitkan.

Sakit berterusan selama kira-kira 4-6 jam.

Jika pelanggaran itu tidak dihapuskan, dan rasa sakit telah menurun - ini adalah tanda buruk, kerana ia mungkin menunjukkan nekrosis usus.

Irreducibility hernia adalah gejala tidak langsung, tetapi sangat penting, terutamanya dalam kombinasi dengan kesakitan.

Ketegangan dan kelembutan kantung hernia menunjukkan perkembangan keradangan di dalamnya.

Tiada gejala kejutan batuk. Sekiranya tiada pelanggaran, jika anda memasukkan jari ke kanal inguinal dan batuk semasa berbaring, anda akan merasakan bahawa jari anda ditolak. Apabila melanggar kejutan ini tidak akan dirasakan.

Gejala-gejala yang diterangkan adalah setempat, tetapi pesakit juga mungkin mempunyai tanda-tanda umum tentang malapetaka di perut:

  • muntah
  • penyebaran kesakitan pada keseluruhan perut,
  • dahaga
  • mulut kering
  • penurunan tekanan darah.

Dengan pelanggaran berpanjangan, kantung hernia tertakluk kepada suppuration (selulitis kantung hernia). Gejala tindak balas keradangan umum (demam, menggigil, kelemahan, rasa tidak peduli, dan lain-lain), serta tanda-tanda jangkitan tempatan (bengkak dan kemerahan kulit, kelembutan tisu ketika merasakan hernia) muncul.

Sekiranya operasi tidak dilakukan, maka di hernia inguinal yang dipenjara akhir berlaku:

  • peritonitis meresap (keradangan peritoneum), yang disebabkan oleh pemindahan jangkitan dari kantung hernial ke seluruh rongga perut;
  • pembentukan lubang dalam usus sebagai akibat dari nekrosisnya dengan pembuangan kandungan usus ke dalam perut.

Sekiranya pesakit bertahan selepas ini, maka ketidakupayaan hampir dijamin.

Kematian sebahagian daripada usus sebagai akibat daripada penahanan hernia

Rawatan pembedahan adalah satu-satunya cara

Hernia inguinal yang tercekik, seperti yang lain, dirawat secara eksklusif melalui pembedahan.

Anestesia biasanya biasa.

Pelan operasi anggaran:

Pada mulanya, pakar bedah membuat hirisan kulit dan membuka kantung hernia.

Seterusnya, doktor menilai keadaan "air hernia". Sekiranya ia bersih, maka perubahan dalam usus yang terbabit adalah yang paling sering diterbalikkan.

Ia membetulkan usus yang dicekik dengan tangan atau instrumen, dan kemudian memotong cincin yang melanggar.

Doktor menilai keadaan usus, dan bukan sahaja di zon pelanggaran. Jika perubahan di dalamnya tidak dapat dipulihkan, sebahagian daripada usus dikeluarkan.

Plastik kanal inguinal.

Sekiranya terdapat pembuangan hernia secara bebas, maka kemasukan ke hospital pembedahan masih diperlukan, kerana nekrosis usus mungkin telah berlaku. Pesakit sendiri mungkin tidak dapat melihat tanda-tanda peritonitis - ini memerlukan pemerhatian pakar bedah.

Pertolongan cemas

Sekiranya anda merasakan kesakitan yang mendadak di pangkal paha dan hernia anda tidak lagi diturunkan - ini mungkin gejala pelanggaran. Anda perlu segera menghubungi ambulans dan pergi ke klinik pembedahan on-call.

Jangan cuba memaksa hernia dengan kekerasan, jangan ambil ubat penahan sakit (ini boleh melincirkan gejala), dan yang paling penting - jangan berharap ia akan "hilang dengan sendirinya".

Sekiranya terdapat komplikasi pelanggaran - operasi tidak akan lulus tanpa jejak untuk kesihatan anda.

Apa yang boleh anda lakukan untuk diri sendiri adalah untuk mendapatkan ahli bedah secepat mungkin.

Tanda dan rawatan hernia inguinal-scrotal pada lelaki

Hernia scrotal inguinal adalah patologi pembedahan, yang ditakrifkan sebagai kemunculan sebahagian organ dalaman rongga abdomen dalam skrotum sebagai hasil dari beberapa faktor yang memprovokasi. Tidak ada punca kejadian yang pasti, penyakit ini sentiasa berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus.

Adalah dipercayai bahawa hernia inguinal adalah tahap terakhir dalam perkembangan hernia inguinal miring.

Hernia scrotal inguinal pada lelaki biasanya berkembang hingga mencapai umur 50 tahun, tetapi ini tidak mengecualikan kemungkinan pembentukan penyakit pada orang muda. Berdasarkan ciri-ciri anatomi, kanak-kanak perempuan tidak tertakluk kepada patologi ini.

Faktor utama di sebalik perkembangan jenis hernia ini adalah peningkatan yang kuat dalam tekanan intra-perut, oleh sebab organ-organnya, di bawah pengaruh tekanan, berpindah ke kawasan kurang tahan daripada paha dan skrotum. Sebagai peraturan, unsur-unsur saluran gastrointestinal jatuh ke dalam kantung hernia: bahagian usus kecil dan besar, omentum besar atau kecil.

Terdapat dua jenis utama: hernia kongenital dan diperolehi daripada skrotum. Kekhususan varian pertama ditentukan oleh ciri-ciri anatomi dan fisiologi perkembangan bayi semasa tempoh perkembangan intrauterin.

Zakar buah zakar tidak segera muncul di rongga skrotum. Ujian anak mula terbentuk dan turun hanya dari bulan ketiga kehidupan di rahim ibu. Jadi, sebagai pertumbuhan bulanan ujian secara beransur-ansur turun ke dalam skrotum, dan hanya pada akhir 7-8 bulan mereka mencapai titik terakhir. Untuk ulang tahun bayi, buah zakar sudah terletak di skrotum.

Biasanya, selepas keturunan testis, terusan yang melaluinya testikel dilalui. Bagaimanapun, akibat kegagalan dalam embriogenesis atau pelbagai kecacatan genetik, penumpuan seperti itu tidak mungkin berlaku. Sekiranya organ-organ "mengikuti" organ-organ pembiakan lelaki itu, satu hernia pada lelaki baru lahir dibentuk.

Punca Hernia yang Diambil

Terdapat banyak faktor yang dalam satu darjah atau yang lain mempengaruhi perkembangan patologi hernia.

Ini termasuk:

  1. Kecenderungan genetik kepada kelemahan ligamen dan otot sendi pinggul.
  2. Kegiatan fizikal yang tidak terkawal dan kuat, seperti membawa beban besar. Selalunya menderita orang yang hidupnya dikaitkan dengan usaha fizikal yang berterusan: atlet, pembina, penggerak.
  3. Kehadiran berat badan yang berlebihan, di mana omentum besar dan kecil tumbuh dengan tisu berlemak. Mereka menolak organ-organ, memaksa mereka pergi ke kawasan groin.
  4. Gaya hidup sedentari. Otot tanpa sekurang-kurangnya aktiviti fizikal dilemahkan, dan tidak lagi melaksanakan fungsi sistem otot, yang mengekalkan nada organ-organ dalaman.
  5. Penyakit yang dikaitkan dengan batuk berterusan, sembelit biasa, bersin. Semua ini adalah faktor yang kuat yang meningkatkan tekanan di dalam rongga perut.

Gambar klinikal

Gejala hernia inguinal-scrotal bervariasi. Dalam banyak cara, kekhususan tanda-tanda ditentukan oleh organ-organ yang berada dalam beg hernia. Walau bagaimanapun, selalu membonjol disertai dengan rasa sakit. Kesakitan disebabkan oleh kerengsaan berterusan pada ujung saraf, di mana di kawasan pelvis mereka sudah penuh.

Kesakitan mempunyai watak ini:

  • peningkatan dengan senaman fizikal, dalam keadaan kesakitan rehat mungkin tidak;
  • keamatan ketidakselesaan meningkat apabila anda menekan pada hernia itu sendiri;
  • kesakitan pada mulanya boleh menyebabkan ubat penghilang rasa sakit.

Satu lagi gejala yang ketara ialah pembentukan penonjolan itu sendiri. Kecacatan luaran pada kulit mudah diperhatikan oleh orang yang sakit. Diamati asimetri kulit. Juga skrotum itu sendiri sangat bertambah. Jumlahnya kadang-kadang mencapai saiz tembikai masak.

Dalam kes yang teruk, kantung hernia mungkin mengandungi keseluruhan saluran usus.

Juga untuk karakter hernia pangkal paha adalah gejala seperti:

  • kembung kerap, kembung perut;
  • loya, hilang selera makan;
  • kelemahan, kerapian indisposisi;
  • semasa proses keradangan, nodus limfa tempatan meningkat;
  • suhu badan meningkat;
  • ketidakselesaan.

Skrotum adalah sebahagian daripada sistem genitouriner, jadi simptom berikut direkodkan:

  • pelanggaran fungsi ereksi;
  • menurunkan libido;
  • kesukaran membuang air kecil.

Dengan pelbagai komplikasi, gejala berikut berkembang:

  • pelanggaran kerusi: usus tidak melewati usus yang tercekik;
  • kekurangan pelepasan gas;
  • muntah dengan campuran bahan usus.

Hernia scrotal inguinal

Keadaan ini dianggap sebagai komplikasi yang mengerikan dari penyakit yang stabil. Pelanggaran berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dengan mencubit, mereka biasanya bermakna peregangan tiba-tiba organ-organ yang diikat dalam kantung hernia dengan menghentikan aktiviti fungsinya. Dengan perkembangan komplikasi, aliran darah tempatan terganggu.

Cincin hernial dimampatkan, kapal tidak menyebarkan darah ke organ, nekrosis dan peritonitis sering berkembang. Sindrom usus akut akut dianggap sebagai sindrom utama yang berlaku dengan mencubit. Keadaan ini mesti dirawat semata-mata oleh pembedahan.

Tanda-tanda hernia yang terhad pada kanak-kanak:

  1. Kanak-kanak cenderung menjadi gelisah, mudah marah, menerima kedudukan luar biasa, mereka mungkin menangis dan hampir selalu menolak makan. Kanak-kanak yang lebih tua biasanya menunjukkan lokalisasi kesakitan.
  2. Pada mulanya, suhu badan berada dalam jarak normal, tetapi apabila komplikasi berkembang, suhu meningkat dengan ketara.
  3. Pada pemeriksaan, hernia pada kanak-kanak lelaki menjadi elastik, dengan rasa sensasi yang ketara.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik adalah dalam tiga peringkat kajian pesakit:

  1. Pemeriksaan am. Di sini, doktor menilai keadaan umum pesakit, meneliti keturunannya, kesedaran, mengumpul sejarah kehidupan.
  2. Pemeriksaan objektif Dalam kes ini, pakar mengkaji semua yang berkaitan langsung dengan hernia: saiz, tahap kesakitan, tahap penyakit, kemungkinan komplikasi. Di dalam diagnosis, gejala batuk darah adalah sangat penting apabila doktor meletakkan tangannya pada hernia dan meminta pesakit batuk. Inilah cara diagnosis pembezaan berlaku antara hernia yang tercekik dan tidak tercekik.
  3. Kaedah penyelidikan instrumental:
  • Ultrasound abdomen, skrotum;
  • herniografi adalah peperiksaan sinar-X khas bantahan;
  • Irigologi - kajian ini terdiri daripada ujian X-ray pada usus besar, iaitu: patensinya sedang dipelajari;

Petunjuk makmal seperti ujian darah am, analisis biokimia darah dan air kencing menduduki tempat yang istimewa dalam diagnosis pelbagai komplikasi. Dengan cara yang stabil penyakit ini, makmal itu tidak berformat.

Rawatan

Terapi penyakit ini dijalankan oleh kaedah konservatif dan dengan cara pembedahan. Pilihan pertama ditunjukkan dalam kes-kes di mana operasi itu dikontraindikasikan: pesakit tua, patologi serius organ-organ dalaman.

Pilihan rawatan konservatif melibatkan memakai band khusus, yang membolehkan anda mengekalkan otot setempat dengan baik dan menghalang perkembangan komplikasi. Pembalut perubatan untuk hernia scrub inguinal nampaknya paling elok dengan batang renang yang berada dalam hubungan rapat dengan badan. Mereka tidak membenarkan organ-organ dalaman beralih.

Juga jenis rawatan ini melibatkan mengambil ubat: ubat anti-radang, relaxants otot, ubat penahan sakit.

Walau bagaimanapun, rawatan yang paling berkesan untuk hernia adalah pembedahan. Harus diingat bahawa rawatan tanpa pembedahan tidak akan membawa keberkesanan seperti itu. Petunjuk langsung untuk operasi adalah sebarang komplikasi. Prosedur operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Campur tangan itu sendiri tidak mengambil banyak waktu.

Semasa operasi, hirisan dibuat, akibatnya pakar bedah mendapat akses ke kantong hernia. Pakar menilai keadaan organ dalaman, yang kemudiannya diset semula. Selepas ini, prosedur pelepasan kanal inguinal dilakukan untuk mengelakkan komplikasi selepas operasi hernia scrotal inguinal.

Akibatnya

Kesan berikut dianggap biasa:

  • nekrosis tisu;
  • keradangan rongga perut - peritonitis;
  • apendisitis.

Cara mengenal pasti dan merawat hernia inguinal-scrotal 2

Hernia inguinal-scrotal adalah tengkorak pelbagai organ (serpihan usus, omentum atau ovari) yang turun ke kanal inguinal dan skrotum. Kes-kes hernia yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Ini secara langsung berkaitan dengan perkembangan buah zakar semasa peralihan mereka dari peritoneum ke skrotum. Hernia seperti ini lebih kerap dibentuk di satu sisi sahaja (di sebelah kanan 2-3 kali lebih kerap), namun terdapat kes-kes hernia dan di kedua-dua belah pihak.

Sebabnya

Pada kanak-kanak, hernia inguinal-scrotal terbentuk kerana patologi ortopedik, perkembangan sistem saraf yang tidak wajar atau tenaga fizikal yang berterusan. Diagnosis sedemikian kebanyakannya dijumpai pada kanak-kanak yang dilahirkan terdahulu.

Bagi lelaki, kes-kes yang paling kerap hernia inguinal-scrotal diperhatikan selepas 50 tahun, kerana dalam tempoh ini tisu otot menjadi lemah dan menjadi paling terdedah.

Penuaan fizikal yang tetap, berat badan berlebihan, penyakit hati dengan kehadiran asites boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut. Akibatnya, organ keluar melalui tisu penghubung cincin inguinal dalaman atau luaran.

Dengan sifat penampilan hernia inguinal-scrotal, terbahagi kepada:

1 kongenital

Dalam kebanyakan kes, penyebab hernia kongenital adalah bahawa proses faraj peritoneum tidak berkembang. Hernia muncul apabila testis berlalu dari peritoneum ke skrotum. Selama ini, organ-organ itu melampaui batas-batas rongga perut dan pembentukan hernia berlaku. Juga penyebab penampilan ini mungkin menjadi masalah perkembangan rongga perut.

2 Diperoleh

Hernia mungkin muncul sebagai akibat daripada kekurangan otot perut. Kekurangan otot berlaku akibat kemusnahan atau penyakit sistemik. Di samping itu, penyebab patologi itu boleh menjadi pembedahan terdahulu untuk mengeluarkan pundi hempedu, rahim atau ovari.

Mengikut lokalisasi dan saiz beg hernia membezakan antara tali dan hernia testis.

Secara visual, hernia inguinal-scrotal sangat mirip dengan titisan testis. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Penyebab hernia inguinal-scrotal:

  • Senaman yang berterusan.
  • Patologi organ.
  • Penyakit hati
  • Obesiti.
  • Gaya hidup sedentari.

Gejala

Gejala hernia inguinal-scrotal mungkin bertepatan dengan gejala penyakit lain, jadi disyorkan untuk menghubungi institusi perubatan dengan segera jika gejala berikut muncul:

  • Bonjolan di pangkal paha adalah bujur, yang, apabila ditekan, hilang, membuat bunyi menggelegak.
  • Kemerahan kulit di kawasan bengkak.
  • Biasanya, hernia inguinal-scrotal tidak disertai dengan sakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit masih berlaku. Sakit diberikan di bahagian bawah.
  • Skrotum meningkat dengan pembentukan hernia, bengkak boleh berlaku.
  • Kembung.
  • Kurang kerusi.
  • Muntah, mual.
  • Demam.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat memerlukan pemeriksaan klinikal. Semak pelanggaran dilakukan menggunakan teknik "push batch". Dokter meletakkan tangannya pada bonjolan terbentuk dan menawarkan untuk batuk pesakit. Apabila gegaran yang disebabkan oleh batuk tercermin dalam hernia, tidak ada pelanggaran, jika tidak ada gegaran yang dirasakan, pelanggaran tersebut telah berlaku. Terima kasih kepada teknik ini, anda boleh segera menentukan tahap campur tangan pembedahan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, jika hernia kecil, sangat sukar untuk menggunakan kaedah ini. Daripada "kejutan batuk", pemeriksaan ultrasound digunakan, yang memberikan hasil yang paling tepat dalam kes tersebut. Pemeriksaan formasi di kawasan pangkal paha pada kanak-kanak dijalankan menggunakan ultrasound, yang dianggap selamat untuk kesihatan anak-anak.
Kaedah pemeriksaan lain adalah radiografi, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran gelung usus dan usus kecil terperangkap dalam pembentukan hernia.

Bagaimana pelanggaran berlaku

Pelanggaran adalah perkara biasa: dalam lima kes daripada dua puluh. Hernia inguinal-scrotal dengan pemenjaraan adalah yang paling berbahaya, kerana penahanan boleh menyebabkan sakit teruk dan menimbulkan nekrosis usus. Non-konduksi usus membawa kepada fakta bahawa jisim fecal tidak dapat keluar dari badan. Mereka menghulurkan usus dan nipis dindingnya, mampatan sel-sel saraf berlaku dan kejutan sakit teruk boleh terjadi.

Hasil daripada pelanggaran itu, rongga yang tertutup terbentuk, yang meretas organ, edema, pendarahan dan penguraian massa berjalur muncul, mulai melepaskan toksin. Fluid atau sebaliknya disebut "air hernia" berkumpul di rongga. Pada mulanya, ia mempunyai warna kuning, tetapi dari masa ke masa ia menjadi merah.

Dengan adanya pelanggaran, hernia dibahagikan kepada anjal atau tahi.

Ia akan menjadi menarik untuk membaca artikel: Apakah hernia yang terencat dan bagaimana untuk merawatnya

Gejala gangguan hernia inguinal-scrotal:

  • kesakitan yang teruk dan tajam, lebih kerap selepas bersenam;
  • penampilan cirit-birit, sembelit, keinginan palsu dan kekurangan gas;
  • refleks gag.
  • Jangkitan usus.
  • Sembelit.
  • Peningkatan tekanan intra-perut.

Pelanggaran terhadap kanak-kanak tidaklah berbahaya seperti pada orang dewasa. Pada zaman kanak-kanak, kapal lebih elastik dan tekanan cincin hernia tidak begitu kuat. Mengikut perangkaan doktor asing, jika gelung usus tercabut, hanya 1.5% kes memerlukan penyingkiran sebahagian daripada organ yang tercekik.

Perlu diingatkan bahawa lebih sering pengulangan hernia inguinal-scrotal berlaku selepas operasi kecemasan, bukannya yang dirancang.

Betapa berbahaya adalah hernia scrub inguinal pada lelaki dan bagaimana ia dirawat?

Hernia inguinal-scrotal pada kanak-kanak lelaki (kod ICD-10 - K40) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh prolaps organ-organ abdomen dalam skrotum. Dengan jangka panjang penyakit ini, komplikasi berbahaya berkembang, jadi perlu dikenal pasti dan dirawat dengan segera. Pada lelaki, hernia inguinal-scrotal sering berlaku dalam tempoh postoperative atau dengan kelemahan umum otot perut.

Hernia Inguinal-scrotal pada kanak-kanak lelaki adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh prolaps organ-organ perut ke dalam skrotum.

Sebabnya

Hernia oblique pada kanak-kanak lelaki mempunyai watak kongenital atau diperolehi, bentuk-bentuk ini berbeza dengan sebab mereka.

Congenital

Hernia inguinal-scrotal kongenital berlaku pada latar belakang:

  • Kurangnya tisu penghubung dan otot yang memegang organ perut dalam kedudukan yang betul;
  • gangguan yang timbul dalam tempoh perkembangan pranatal. Membengkokkan berlaku apabila buah zakar mulai turun ke dalam skrotum. Mereka terbentuk di kawasan panggul, dari mana mereka bergerak di sepanjang kanal inguinal subkutaneus. Pada masa kelahiran, kursus ini terlalu besar, dan jika ini tidak berlaku, cincin hernia terbentuk;
  • malformasi kongenital janin. Hernia rantau inguinal sering digabungkan dengan kista kord spermatik, anomali sendi pinggul, hidrocele, dan penyakit tulang belakang.

Hernia inguinal-scrotal kongenital berlaku terhadap latar belakang kecacatan janin.

Diperoleh

Hernia yang diperolehi di kalangan kanak-kanak berkembang kerana:

  • latihan fizikal yang berlebihan (apabila mengangkat berat, mengamalkan beberapa sukan);
  • kecederaan organ pelvis, skrotum dan perineum;
  • komplikasi yang timbul daripada operasi pada organ-organ di bahagian perut atau skrotum, apabila hirukan panjang dibuat di rantau inguinal;
  • peningkatan dalam tekanan perut pada penyakit yang melibatkan batuk atau muntah yang kerap berlaku;
  • menjalankan gaya hidup yang tidak aktif, yang menyebabkan penurunan nada otot lantai panggul dan perineum;
  • kehadiran berat badan berlebihan, di mana omentum besar dan kecil, mendorong organ-organ dalaman ke kanal inguinal.

Gejala

Pada peringkat awal, hernia scrotal pada kanak-kanak adalah asimtomatik, yang menjadikannya sukar untuk dikenalpasti.

Pada masa akan datang, ibu bapa dapat melihat:

  • Ubah saiz skrotum. Pembesaran badan adalah satu sisi atau dua hala. Dengan jangka panjang penyakit ini, kulit menjadi edematous, memperoleh warna biru kebiruan.
  • Penampilan protrusi yang mempunyai struktur elastik padat. Apabila seorang kanak-kanak menganggap kedudukan berbaring, pendidikan dikurangkan. Apabila budak itu bangun, hernia mengambil dimensi asalnya. Pada peringkat awal, organ dapat diluruskan dengan tangan.
  • Aduan kesakitan. Kesakitan diselaraskan dalam skrotum, mempunyai sifat sederhana atau ketara. Dengan bentuk hernia yang tidak rumit, peningkatan tenaga fizikal, memakai seluar ketat, dan sentuhan skrotum menyumbang kepada penampilan sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk hernia besar, sindrom kesakitan menyerupai kecederaan atau putaran testis.
  • Gejala umum. Berlaku dengan perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan penambahan proses keradangan. Tanda-tanda seperti itu termasuk kelemahan umum, mual dan muntah, dan peningkatan keletihan.
  • Meningkatkan dan kelembutan nodus limfa inguinal.
  • Tukar tingkah laku lelaki. Anak-anak muda enggan makan, menjadi marah dan gelisah, cuba lebih sering berada dalam postur yang membantu mengurangkan kesakitan. Kanak-kanak yang lebih tua menolak permainan dan sukan yang aktif.
  • Rumble di abdomen. Berlaku apabila cuba membetulkan hernia secara manual.
  • Meningkatkan suhu badan. Ciri-ciri untuk perkembangan komplikasi berbahaya yang berkaitan dengan jangkitan dan nekrosis organ-organ yang telah jatuh melalui cincin hernia.

Peningkatan suhu badan adalah ciri perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan dan nekrosis organ yang telah jatuh melalui cincin hernia.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • Penerimaan utama. Doktor menilai keadaan umum kanak-kanak, memeriksa kulit, menghilangkan bahagian perut, menganalisis gejala pesakit dan mengumpul sejarah kehidupan.
  • Pemeriksaan lanjutan. Pakar menarik perhatian kepada tanda-tanda yang berkaitan dengan hernia itu sendiri. Dengan palpation, saiz dan konsistensi pembentukan, tahap penyakit, kehadiran rasa sakit dan komplikasi ditaksir. Peranan penting dalam diagnosis hernia scrotal-inguinal dimainkan oleh gejala batuk kejutan. Untuk menentukannya, doktor meletakkan tangannya pada bantahan dan meminta budak itu batuk. Jadi kenal pasti hernia yang boleh digunakan semula dan tidak dapat diatasi.
  • Mengendalikan prosedur diagnostik perkakasan. Ultrasonografi kawasan inguinal dan abdomen digunakan untuk menentukan keadaan organ-organ dalaman. Herniografi - pemeriksaan sinar-X mengenai kandungan kantung hernia - membantu untuk menunjukkan tanda-tanda pelanggaran dan nekrosis organ-organ prolapsed. Irrigography melibatkan pemeriksaan sinar-X pada usus besar, yang bertujuan menilai patensi kedua.
  • Lakukan ujian makmal. Ujian darah umum dan biokimia hanya digunakan jika terdapat komplikasi. Apabila hernia tidak rumit mempunyai maklumat yang rendah.

Ujian darah umum dan biokimia hanya digunakan jika terdapat komplikasi.

Apakah hernia inguinal-scrotal berbahaya?

Kehadiran hernia pada pangkal paha pada lelaki menyumbang kepada:

  • pelanggaran proses kencing, sehingga penghentian ekskresi air kencing;
  • perkembangan halangan usus, disertai dengan genangan najis dan keracunan badan yang teruk;
  • nekrosis tisu organ yang tercekik;
  • disfungsi sistem pembiakan pada masa akan datang (seorang lelaki yang mengalami hernia inguinal pada masa kanak-kanak mengalami kesukaran hamil akibat pelanggaran proses pematangan spermatozoa dalam buah zakar).
  • Pelanggaran

Pelanggaran berlaku pada 25% pesakit dengan hernia scrotal.
Baca lebih lanjut mengenai hernia tercekik membaca di sini.

Komplikasi adalah bahaya kepada kehidupan kanak-kanak, kerana ia disertai dengan kematian organ-organ yang terlambat dengan perkembangan sepsis berikutnya. Keadaan patologi ini dicirikan oleh pembentukan rongga tertutup, memampatkan gelung usus.

Pelanggaran dalam hernia scrotal mungkin muncul disebabkan oleh pencernaan, disertai dengan sembelit.

Cecair berkumpul di dalam kantung hernial, mempunyai warna kekuningan pada peringkat awal, dan merah di peringkat kemudian. Pelanggaran boleh menyumbang kepada:

  • jangkitan usus;
  • senak, disertai oleh sembelit;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut.
  • sakit akut teruk yang muncul selepas senaman;
  • cirit birit, selesema selera;
  • pemberhentian evolusi gas;
  • kemunculan dorongan palsu untuk buang air kecil;
  • serangan muntah yang kerap.

Komplikasi pada kekangan ditunjukkan dengan kerap muntah.

  • Pelanggaran elastik

Komplikasi yang sama berlaku terhadap latar belakang pemendakan serentak sejumlah besar kandungan melalui cincin hernial sempit.

Organ-organ yang terperangkap dalam rongga, tidak dapat secara bebas kembali ke rongga perut.

Penyempitan cincin inguinal lebih lanjut membawa kepada peredaran darah yang merosot, penampilan sindrom kesakitan yang jelas dan kekejangan otot, memburukkan arah patologi.

  • Hernia dengan mencubit tahi

Di bawah fecal memahami pelanggaran yang berlaku akibat pengisian tajam gelung usus yang dipercepatkan. Bahagian di atas dimampatkan oleh cincin hernial bersama mesentery. Ketegangan berlaku, menyerupai pelanggaran elastik. Patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan kepada motilitas usus dan ketidakupayaan untuk memperbaiki bahagian-bahagian usus halus.

Hernia dengan pincang fecal berlaku akibat pengisian tajam gelung usus yang tercepat.

  • Pinched Richter

Pelanggaran parietal (hernia Richter) dicirikan oleh pemampatan separa dinding usus.

Tapak yang bertentangan dengan tepi mesenterik terlibat dalam proses patologi.

Halangan dalam kes ini tidak berlaku, tetapi ada peningkatan risiko tisu nekrosis. Cubit Richter tidak pernah berkembang dengan hernia besar.

Dengan pelanggaran itu, sebahagian daripada usus yang terletak di atas cincin hernia terdedah kepada nekrosis. Komplikasi ini lebih berbahaya daripada bentuk mampatan lain. Proses keradangan berlaku di rongga perut, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan peritonitis.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah untuk hernia scrotal pada anak laki-laki bertujuan untuk memberikan organ-organ yang digariskan sebagai posisi yang benar dan menghilangkan terusan hernia.

Campur tangan bedah dalam hernia scrotal ditujukan untuk memberikan organ-organ prolapsed posisi yang benar dan penghapusan terusan hernia.

Ini dilakukan dalam 2 cara:

  • dengan meregangkan dan memfailkan tisu kanal inguinal;
  • dengan memasang mesh buatan, dicirikan oleh kelenturan tinggi dan ketahanan, tidak menyebabkan tindak balas penolakan.

Cara buka

Dalam kes ini, hernia dikeluarkan dengan memulangkan organ ke kedudukan normal mereka melalui hirisan dinding perut anterior. Matlamat utama operasi adalah penghapusan lubang hernia yang luas dan pengukuhan tisu yang lemah. Operasi ini termasuk langkah-langkah berikut:

  • anestesia;
  • melakukan pemotongan pada kulit dan tisu asas untuk mendapatkan akses kepada kandungan hernia;
  • pemisahan organ dari tisu sekeliling;
  • pembedahan beg;
  • pemeriksaan gelung usus untuk nekrosis;
  • stapling kanal inguinal yang diperluas;
  • menguatkan kawasan lemah perineum.

Apabila operasi dibuka, anestesia digunakan.

Laparoscopy

Pembedahan endoskopik mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, risiko berulangnya hernia. Kanak-kanak boleh kembali ke cara hidup biasa dalam beberapa hari. Akibat seperti kecederaan pada saraf inguinal dan tali spermatik dikecualikan. Operasi ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • melakukan punctures di rongga perut anterior;
  • pengenalan instrumen endoskopi;
  • penebusan organ di rongga perut di bawah kendali laparoskop;
  • pemasangan mesh mengukuhkan.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan:

  • memberikan rehat untuk 24-48 jam;
  • memberi makan makanan ringan bayi yang tidak menyebabkan penapaian;
  • gunakan antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan bakteria;
  • menukar pembalut dengan kerap;
  • hadkan sebarang usaha fizikal pada hari-hari pertama selepas pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk menggunakan antibiotik yang membantu mencegah jangkitan bakteria.

  • Senaman pernafasan

Melaksanakan latihan khas dalam tempoh postoperative awal mencegah pencabulan fungsi sistem kardiovaskular, menghapuskan genangan cecair di paru-paru. Pada masa akan datang, latihan pernafasan digunakan untuk menguatkan otot rongga perut, mencegah kehilangan organ dalaman.

Memakai pembalut selepas pembedahan ini membantu mengekalkan organ-organ dalam kedudukan yang betul, menguatkan otot perut, dan mencegah pengulangan hernia.

Pakai peranti itu dalam kedudukan terdedah apabila kanak-kanak sedar mungkin.

Penggunaan peranti tidak boleh disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pembalut 12-16 jam sehari, selepas penyingkiran membuat urutan bahagian abdomen.

Rawatan rakyat pada kanak-kanak

Pemulihan rakyat memberikan bantuan sementara, adalah mustahil untuk menghilangkan hernia dengan bantuan mereka.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat memberikan bantuan sementara, adalah mustahil untuk menghilangkan hernia dengan bantuan mereka.

Oleh kerana ekstrak herba boleh menyebabkan reaksi alahan, ia digunakan dengan berhati-hati.

Untuk penggunaan lisan:

  • Penyedutan meadowsweet. 1 sudu kecil bahan mentah tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam, ambil 4 kali sehari selama sebulan.
  • Berwarna bunga jagung. 20 g herba yang dibancuh dalam 400 ml air panas, menegaskan 3 jam. Minuman dadah siap 50 ml 3 kali sehari.
  • Merebus semanggi. 1 gelas bunga dicurahkan dengan jumlah air yang sama, rebus selama 10-15 minit. Minum sebelum setiap hidangan untuk 0.5 gelas.
  • Memampatkan

Untuk rawatan tempatan penggunaan hernia:

  • Jeruk kubis acar. Cecair dilembapkan dengan kain kasa, yang digunakan di kawasan yang terjejas semalaman.
  • Campuran telur. 100 ml cuka dicampur dengan 1 telur ayam mentah dan 100 g lemak babi. Dadah menegaskan minggu di tempat yang sejuk. Mampat dengan salap ini untuk 3-4 jam.
  • Penyedutan ekor kuda. 3 sudu besar. l herba tuang 250 ml air mendidih, biarkan selama 40 minit, cecair yang sejuk digunakan untuk memampatkan. Prosedur ini dijalankan sebelum tidur, pada waktu pagi kompres dikeluarkan.

Ramalan

Dengan rawatan awal, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Kematian dalam perkembangan komplikasi berbahaya berlaku dalam 1% kes, bilangan pesakit yang sama tertakluk kepada kekaburan semula.

Hernia scrotal inguinal pada lelaki

Hernia inguinal-scrotal adalah penyakit yang berlaku hanya pada lelaki dan mewakili keluar dari organ perut (usus) melalui kanal inguinal ke dalam skrotum. Hernia mempunyai struktur tersendiri:

  1. Pintu (kanal inguinal);
  2. Beg;
  3. Kandungan (mesentery usus atau usus itu sendiri).

Oleh kerana cincin inguinal sempit dan cenderung meregangkan atau mengecut, terdapat dua jenis hernia:

  • Tidak berasas, di mana kandungan beg hernia dapat kembali ke tempat asalnya (untuk berada secara mandiri) dan keluar dari cincin;
  • Memar, dimana kandungannya tidak dapat kembali ke kedudukan asalnya

Menurut statistik, penyakit ini sering berlaku di kalangan lelaki yang baru lahir sebagai kecacatan perkembangan intrauterin, atau pada lelaki yang lebih tua disebabkan oleh kelemahan otot dan kehilangan keanjalan tisu penghubung. Selain itu, penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan secara beransur-ansur, yang dikaitkan dengan keturunan yang tidak lengkap dari testis ke dalam skrotum dan kemunduran otot abdomen. Di antara semua penyakit anak lelaki yang baru lahir, hernia inguinal-scrotal adalah 4-6%. Dalam bayi yang baru lahir dengan keabnormalan genetik pelbagai organ dan sistem, penyakit ini berlaku 4-6 kali lebih kerap daripada pada lelaki yang tidak mempunyai patologi keturunan.

Sebabnya

Dalam kejadian hernia scrotal inguinal, terdapat dua mekanisme:

  1. Pelanggaran tisu penghubung cincin inguinal dalaman dan luaran;
  2. Melemahkan otot inguinal.

Memandangkan penyakit ini biasa berlaku pada bayi yang baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan, faktor pranatal kepada pembentukan hernia scrotal adalah anomali intrauterin. Akibatnya, testis dari rongga perut tidak turun ke dalam skrotum atau mengambil kedudukan yang salah di dalamnya. Pelanggaran perkembangan embrio otot kanal inguinal juga membawa kepada terjadinya hernia, akibatnya mereka mengalami cacat kongenital - kelemahan serat otot. Perkembangan hernia inguinal-scrotal pada lelaki boleh disebabkan oleh penyakit genetik yang berkaitan dengan pelanggaran struktur tisu penghubung. Pada tahun pertama kehidupan, hernia juga timbul akibat ketidakhadiran proses faraj, yang biasanya membentuk dinding tisu penghubung di cincin inguinal. Sekiranya tiada kesesakan berlaku, cincin inguinal menggalakkan prolaps organ.

Sebagai tambahan kepada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, hernia dalam skrotum boleh berlaku pada remaja. Dalam masa pubertas, kanak-kanak lelaki aktif terlibat dalam sukan dan tertakluk kepada tekanan fizikal yang berat, yang meningkatkan tekanan intra-perut dan menyumbang kepada pertentangan organ melalui bintik-bintik yang lemah. Sekiranya anda belum pernah didiagnosis dengan kelemahan otot perut atau bukan kesatuan proses faraj, terdapat risiko hernia inguinal-scrotal.

Hernia inguinal-scrotal pada lelaki yang lebih tua, tidak seperti kanak-kanak, mempunyai sebabnya sendiri. Mekanisme utama adalah melemahkan otot dinding abdomen akibat penuaan serat badan dan otot. Walaupun tiada keabnormalan perkembangan, terdapat risiko perkembangan hernia pada lelaki yang lebih tua. Penyakit yang paling biasa berlaku dalam situasi berikut:

  • Apabila anda cuba menahan diri di dalam tandas. Kerana orang tua sering bimbang tentang sembelit, ketegangan berterusan membawa kepada peningkatan tekanan perut dan protrusi organ dalam skrotum.
  • Long memakai objek berat. Ia amat biasa di kalangan penduduk musim panas yang sering mengangkat berat.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis), yang mengakibatkan pengumpulan cecair di rongga perut. Akibatnya, asites mengalihkan organ-organ perut ke dalam skrotum.
  • Penyumbatan usus atau pengumpulan gas di rongga perut juga meningkatkan tekanan.

Gejala

Dengan hernia inguinal-scrotal pada lelaki, gejala-gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap penonjolan dan tempoh penyakit. Walau bagaimanapun, yang paling kerap adalah kesakitan, yang mempunyai ciri-cirinya sendiri:

  1. Hadir dengan rehat atau hanya semasa latihan fizikal;
  2. Intensifies apabila disentuh;
  3. Sendiri secara sendirian.

Gejala paling utama kedua adalah kecacatan luaran. Pada pemeriksaan, skrotum asimetri dan panjang dikesan kerana kandungan hernia. Saiz scrotum berkisar dari kecil ke diameter tembikai. Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila keseluruhan usus dikeluarkan ke dalam skrotum, dan hernia adalah saiz beberapa bola sepak. Keadaan umum semakin memburukkan, suhu meningkat kepada bilangan subfebril, lelaki merasakan kelemahan dan berkurangnya kemampuan kerja.

Lihat artikel berasingan tentang jenis bengkak yang paling biasa di pangkal paha, yang bukan hernia.

Apabila hernia cedera, gejala baru ditambah:

  • Kelewatan najis disebabkan oleh kekurangan keupayaan laluan usus melalui usus tercabut;
  • Pelanggaran pelepasan gas dan ketiadaannya yang lengkap;
  • Peningkatan ketara dalam skrotum disebabkan pengumpulan tinja yang meregangkan kantung hernia;
  • Mual, muntah, dengan muntah bercampur dengan kandungan usus.

Hernia inguinal-scrotal pada kanak-kanak boleh disyaki oleh tangisan yang berterusan kanak-kanak, bayi yang baru lahir adalah gelisah. Apabila pemeriksaan skrotum, kandungan hernia ditentukan, yang oleh palpation membawa kepada peningkatan dalam air mata pada seorang kanak-kanak.

Diagnostik

Langkah pertama dalam diagnosis adalah untuk menjelaskan keluhan dan mempersoalkan tentang perkembangan penyakit. Maklumat ini membantu dalam membuat diagnosis awal dan penentuan hernia yang tercabut atau tidak retak. Tempoh penyakit ini juga membantu menilai kehadiran komplikasi, tahap halangan usus dan keparahan proses.

Selepas siasatan, peperiksaan objektif dilaksanakan:

  1. Semasa pemeriksaan ditentukan oleh perubahan dalam saiz skrotum, asimetri, peninggalan dan perubahan warna;
  2. Palpasi menilai kandungan kantung hernial, serta kemungkinan mengurangkan hernia dan gejala batuk kejutan;
  3. Auskultur dijalankan untuk menentukan kandungan beg hernia dengan lebih tepat, kerana apabila ia diturunkan ke dalam skrotum usus, peristaltik dan pergerakan gas akan didengar.

Berdasarkan aduan, kajian anamnesis dan objektif, diagnosis awal dibuat - hernia inguinal-scrotal yang tidak dikenali atau tidak jelas, selepas itu kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan:

  • Kiraan darah lengkap, urin, dan ujian darah biokimia tidak diketahui dan hanya membantu jika hernia disyaki;
  • Skrotum ultrasound;
  • Pemeriksaan sinar-X organ-organ perut menggunakan kontras untuk menentukan lokalisasi gelung usus dan kandungan kantung hernia.

Sejak hernia inguinal-scrotal adalah patologi pembedahan dan sering memerlukan campur tangan pembedahan, tahap gula darah, kumpulan darah dan faktor Rh lebih ditentukan.

Rawatan pembedahan

Terlepas dari tahap penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan tahap pelanggaran, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana tempohnya kecil dan jumlah campur tangan terhad. Persediaan untuk pembedahan:

  1. Menetapkan enema pembersihan pada waktu pagi sebelum pembedahan;
  2. Penolakan makanan malam sebelum campur tangan;
  3. Pelantikan antibiotik untuk tujuan prophylactic;
  4. Penghapusan rambut dari kawasan pangkal paha dan dinding depan abdomen;
  5. Pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular - perbatasan yang ketat di bahagian bawah kaki;
  6. Pementasan kateter kencing dan pengosongan lengkap pundi kencing.

Pesakit diletakkan di atas meja operasi, kedudukannya berada di belakang, betul-betul. Akses hirisan dan lapisan demi lapisan ke dalam beg hernial dibuat. Semakan dilakukan dan keadaan organ-organ yang telah menonjol dinilai. Kantong hernia dikeluarkan, dan kandungan dibuang. Kemudian, plastik kanal inguinal dilakukan untuk mengelakkan berulang. Untuk melakukan plastik yang dijadikan poliester atau kain mereka sendiri. Peringkat akhir dalam operasi adalah penutupan luka lapisan demi lapisan dan penetapan saliran. Ciri-ciri operasi ini ialah terdapat risiko kecederaan pada tali spermatik, yang terletak berhampiran hernia.

Oleh itu, sebelum memulakan pembaikan kandungan hernia, perlu mencari kord spermatik dan memisahkannya. Operasi ini harus dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

Rawatan konservatif

Oleh kerana terdapat kontraindikasi terhadap operasi, dan kumpulan orang tertentu tidak disyorkan untuk menjalani pembedahan, rawatan konservatif telah dibangunkan. Bagaimanapun, terapi ini tidak berkesan. Juga, rawatan konservatif diberikan kepada lelaki dengan hernia inguinal-scrotal yang kecil, berminyak dan risiko kecederaan kecil.

Kontra untuk pembedahan:

  • Keadaan umum yang teruk pesakit;
  • Anemia tidak jelas asal;
  • Penyakit berjangkit dan radang akut di dalam badan;
  • Penolakan pesakit dari operasi.

Rawatan konservatif berdasarkan kaedah penubuhan kandungan hernia dan memakai pembalut khas untuk hernia scrub inguinal. Band sokongan adalah pantulan elastik yang sesuai dengan badan, kerana organnya tidak dapat jatuh ke dalam cincin hernia dan skrotum. Ia juga perlu untuk menguatkan otot-otot perut dengan peralatan sukan atau senaman, yang melekat pada bahagian badan yang dikehendaki dan menguatkan kawasan dengan pergerakan getar.

Selain rawatan, yang bertujuan untuk menghilangkan hernia, terapi gejala yang ditetapkan. Ia termasuk ubat-ubatan anti-radang, yang juga melegakan kesakitan, dan terapi detoksifikasi.

Rawatan remedi rakyat

Terapi rawatan inguinal-scrotal terapi hernia tidak boleh menjadi jenis rawatan yang bebas. Kaedah sedemikian hendaklah ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan digabungkan dengan rawatan pembedahan.

Rawatan ubat-ubatan orang hernia scrotal berlaku secara luaran dengan menggosok salep di kawasan yang terkena skrotum, dan secara dalaman.

Untuk kegunaan luaran, salep berikut digunakan:

  1. Dari akar sabelnik. Sebotol Dimexidum ditambah kepada warna akar kayu manis. Campuran dipanaskan dengan api yang rendah. Juga di dalamnya anda boleh memohon tincture akar sabelnik, menambahnya ke air atau teh. Minum 3 kali sehari.
  2. Dari akar resin semburan dan pain. Salap ini digunakan untuk skrotum, tanpa menggosok, dan kemudian dibalut dengan plastik dan selendang bulu untuk menghangat. Ia perlu memegang pembalut selama setengah jam, kemudian basuh salap dengan air suam.
  3. Dari jus aloe dan madu. Kasa, dilipat dalam 10 lapisan, dilembapkan dengan salap dan alkohol, selepas itu ia digunakan untuk kawasan yang terjejas, skrotum dibungkus dengan selofan dan bulu, disimpan selama satu jam. Kemudian basuh salur-salur dengan air.

Juga, terapi popular termasuk penggunaan mandatori daging dan makanan kaya protein yang membantu meningkatkan nada otot dinding abdomen.

Ramalan

Prognosis untuk rawatan diagnosis dan pembedahan yang tepat pada masanya adalah baik untuk kehidupan dan kesihatan, bagaimanapun, untuk aktiviti profesional, ianya sangat baik. Lelaki disyorkan untuk menahan diri dari kerja yang berkaitan dengan berat badan yang berat.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis lewat, terdapat risiko menghidapi komplikasi yang boleh menyebabkan sindrom umum dan kematian. Dalam kes ini, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan tidak menguntungkan.

Juga, dalam hernia yang keterlaluan, prognosis kurang menggembirakan daripada hernia yang tidak berkhasiat. Ini adalah kerana kemungkinan komplikasi.