Pembedahan untuk hernia abdomen: petunjuk, kelakuan, pemulihan

Tulang belakang

Hernia dinding perut anterior adalah penyakit berbahaya, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Ia dicirikan oleh rupa kecacatan (perbezaan, pecah) antara serat tisu. Melalui kecacatan seperti ini, satu tindak tanduk lapisan lemak berlaku dengan pembentukan kantung hernial dan anjakan organ-organ dalaman ke dalamnya. Ditunjukkan dengan sedikit ketidakselesaan semasa batuk atau penuaan fizikal, penyakit ini membawa kepada mencubit dan nekrosis usus dengan perkembangan peritonitis berikutnya. Oleh itu, operasi untuk hernia abdomen perlu dilakukan pada peringkat awal pengesanan patologi.

Hernia garis putih perut: jenis dan punca

Dinding abdomen seseorang mempunyai otot yang maju yang membetulkan organ-organ dalam rongga perut dan melindungi mereka daripada terjatuh. Walau bagaimanapun, di dinding otot terdapat tempat yang lemah - garis putih. Ia melewati proses xiphoid dan pubis, terdiri daripada tisu penghubung dan tidak mengandungi otot. Oleh kerana kekurangan otot yang lengkap, kemungkinan penembusan tisu lemak subkutan di lokasi garis putih jauh lebih tinggi daripada di bahagian lain dinding perut.

Biasanya, lebar garis putih tidak boleh melebihi 1-3 sentimeter, tetapi apabila tisu penghubung menipis dan meregangkannya, perbezaan otot muncul, dan cincin hernia terbentuk. Dari lebar mereka bergantung kepada keparahan penyakit. Keterukan hernia garis putih perut ialah:

  • Dalam 3-5 sentimeter (1 darjah);
  • Lebih daripada 7 sentimeter (2 darjah);
  • Dengan kehilangan organ yang jelas dan dengan peninggalan abdomen - 3 darjah.

Ada klasifikasi dan lokasi penonjolan. Lagipun, ini mungkin:

  1. Di atas pusar (di atas umbilical);
  2. Di bawah pusar (sub umbilical);
  3. Di sisi pusar, di kedua-dua belah pihak (paraumbilical).

Terlepas dari lokasi dislokasi, patologi paling sering muncul pada orang yang terdedah kepada beban tinggi pada otot dinding perut (lelaki yang terlibat dalam buruh fizikal berat, wanita hamil, pesakit yang menderita buasir dan sembelit kronik). Penyakit ini dicirikan oleh:

  • Sakit perut yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba, membongkok atau menegangkan;
  • Penampilan protrusi di barisan tengah (boleh menyakitkan dan sukar disentuh);
  • Belching, loya dan muntah.

Gejala yang disenaraikan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor dan pemeriksaan.

Kaedah penyingkiran hernia perut

Adalah dipercayai bahawa hernia boleh dihilangkan dengan bantuan diet khas atau gimnastik. Tetapi pendapat ini salah, kerana kecacatan tisu penghubung tidak menyebarkannya sendiri dan tidak dihapuskan tanpa campur tangan seorang doktor. Jadi penyingkiran hernia perut hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Mana-mana gimnastik hanya meningkatkan risiko mencubit organ-organ dalaman dan lapisan lemak subkutan. Bagi diet, mereka juga tidak berkesan dalam penyakit ini. Pembetulan pemakanan boleh mencetuskan penambahbaikan sementara akibat penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, tekanan pada rongga abdomen atau pergerakan janggal akan sekali lagi membawa kepada penonjolan.

Di samping itu, doktor tidak menyarankan menggantikan rawatan pembedahan dengan memakai pembalut. Pembalut hanya ditunjukkan untuk wanita hamil untuk mencegah perkembangan hernia. Dalam kes lain, ia membawa kepada kesan sebaliknya. Lagipun, beban keseluruhan pada otot dinding perut akan dipindahkan ke pembalut. Akibatnya, otot akan lemah, tisu penghubung akan meregangkan, dan hernia akan semakin bertambah.

Pengecualian untuk operasi ini sering menjadi umur kanak-kanak, kerana kecacatan pada kanak-kanak boleh menutup sendiri hingga 5 tahun. Walau bagaimanapun, di sini keperluan rawatan pembedahan bergantung kepada saiz hernia. Lebih-lebih lagi, peluang kurang penyembuhan diri. Dengan saiz kecacatan yang besar, kanak-kanak memerlukan pembedahan pada usia prasekolah, selagi tisu elastik dan mudah dibetulkan.

Bagaimana operasi dilakukan untuk mengeluarkan hernia?

Rawatan pembedahan penyakit boleh dirancang atau kecemasan. Merancang ditugaskan kepada pesakit yang mengalami sensasi yang tidak menyenangkan (kadang-kadang menyakitkan) di kawasan penonjolan, tetapi tidak menderita. Dalam kes mencubit pesakit memerlukan operasi kecemasan untuk mengeluarkan hernia abdomen, kerana sebarang kelewatan membawa kepada kematian organ-organ dalaman (akibat gangguan aliran darah) dan perkembangan selanjutnya proses peradangan di rongga perut (peritonitis).

Anda boleh membuat kesimpulan mengenai mencubit berdasarkan:

  1. Kesakitan perut akut;
  2. Kemungkinan untuk mengurangkan protes walaupun berbaring di belakang;
  3. Mual dan muntah;
  4. Tiada pergerakan usus atau darah di dalam najis.

Gejala hernia perut yang mencubit juga boleh menjadi pelepasan berat gas.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, pesakit disyorkan menjalani latihan khas, iaitu:

  • Jangan ambil alkohol 3 hari sebelum pembedahan.
  • Jangan mengambil ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic 2 minggu sebelum prosedur (ia mengurangkan pembekuan darah).
  • Beri diri anda dengan nutrisi dan vitamin selama 2 minggu sebelum rawatan.
  • Jangan makan dari 20.00 hari sebelumnya.

Di samping itu, prosedur ini dikontraindikasikan pada orang yang baru-baru ini mempunyai penyakit selesema dan radang. Selepas pemulihan, ia perlu mengambil masa 2 minggu (kecuali tanda kecemasan untuk rawatan pembedahan).

Sebagai tambahan kepada latihan diri, pesakit memerlukan pemeriksaan perubatan, yang diresepkan kepadanya oleh dokter. Di klinik swasta, kos rawatan mungkin termasuk kursus peperiksaan penuh. Jika tidak, ia dikenakan secara berasingan. Rata-rata, harga rawatan pembedahan hernia abdomen berkisar antara 30 hingga 50 ribu rubel. Penunjuk ini bergantung kepada tahap klinik, bilangan prosedur yang dilakukan, kos peralatan pembedahan yang digunakan dan kualiti implan. Walau bagaimanapun, rawatan hernia boleh didapati di Persekutuan Rusia dan secara percuma di hospital negeri. Untuk mendapatkan operasi, anda perlu mempunyai dasar insurans perubatan dan arahan doktor daerah dari klinik.

Peperiksaan pra-operasi standard termasuk:

  1. Jumlah darah lengkap;
  2. Ujian untuk gula, kumpulan dan rhesus, indeks prothrombin, APTT, biokimia;
  3. Ujian untuk penyakit berjangkit (sifilis, hepatitis, HIV);
  4. ECG

Berdasarkan peperiksaan dan pemeriksaan sejarah perubatan ini, doktor membuat kesimpulan tentang kemungkinan komplikasi dan rawatan berikutnya.

Kaedah Pengendalian Hernia

Sekiranya tidak mencubit, prosedur itu dilakukan dengan cepat dan tidak menyebabkan komplikasi. Untuk menghapuskan kecacatan saiz kecil, peralatan moden sering digunakan - laparoskopi. Ini adalah satu siasatan khas yang boleh digunakan untuk menjalankan prosedur diagnostik dan terapeutik tanpa kerosakan yang meluas pada dinding abdomen. Meminimumkan kerosakan tisu lembut dan risiko pendarahan, membolehkan anda memantau apa yang sedang berlaku pada monitor, memastikan ketepatan manipulasi dan mempercepatkan proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, kaedah ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit lain di rongga perut, jadi ia ditetapkan dengan berhati-hati, atas dasar pendapat perubatan.

Rawatan tradisional pada hernia abdomen dilakukan dengan cara menegaskan lapisan lemah dengan penekanan mereka dengan benang sintetik. Kaedah ini hanya berkesan dalam 60-80% kes. Dalam 20-40% kes, ulasan pesakit yang dikendalikan menunjukkan peningkatan sementara dan kambuh seterusnya. Corak ini timbul kerana beban berat pada lipit. Akibat ketegangan yang kuat, tisu penghubung yang lemah dipotong melalui benang, dan kecacatan baru muncul.

Kaedah yang paling optimum untuk merawat hernia ialah prostetik dengan bahan sintetik mesh. Ia dipasang di kawasan kecacatan dan mengimbangi kelemahan tisu penghubung, dengan mengambil keseluruhan beban. Kelebihannya adalah keserasian penuh dengan badan dan ketiadaan reaksi penolakan. Dari masa ke masa, kawasan dengan jaringan berkecambah tisu penghubung dan memperoleh seragam, struktur tahan lama yang tahan terhadap ketegangan dan air mata.

Hernia abdomen dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Pada orang dewasa, hernia yang tidak terubat lebih disukai dikendalikan di bawah anestesia tempatan, kerana kaedah anestesia ini tidak menjejaskan jantung, tidak memerlukan pemerhatian selepas operasi yang lama, tidak menyebabkan mual, dan membolehkan anda makan dengan segera selepas prosedur. Dalam kes-kes khas, pesakit boleh diberikan anestesia tulang belakang.

Pemulihan pasca operasi

Rawatan jangka panjang selepas pembedahan diperlukan hanya untuk pesakit dengan hernia yang terencat yang rumit oleh nekrosis dan peritonitis. Dalam kes ini, pengasingan tisu mati (usus, lapisan lemak), pemulihan rongga perut dan rawatan dengan antibiotik di bawah pengawasan doktor. Dalam kes lain, pemulihan selepas pembedahan berlaku dengan cepat dan tanpa rasa sakit, kerana pesakit tidak merosakkan organ dalaman.

Pesakit yang dikendalikan tidak memerlukan rehat dan boleh keluar dari hospital hari selepas prosedur. Dia dibenarkan untuk:

  • Secara mandiri bergerak di dalam rumah anda (berjalan pantas mempercepat proses penyembuhan);
  • Minum dan makan seperti biasa;
  • Biarkan rumah pada hari ketiga selepas pembedahan.

Tetapi, walaupun fleksibiliti dari rejimen pasca operasi, pesakit mesti mematuhi batasan tertentu. Sebagai contoh, ia sepatutnya:

  1. Ikuti semua cadangan doktor yang hadir dan pergi ke pakaian sebelum mengeluarkan jahitan.
  2. Mengambil julap yang ditetapkan oleh seorang pakar, kerana sembelit dalam tempoh postoperative boleh menyebabkan penyimpangan jahitan.
  3. Elakkan bersandar ke hadapan.
  4. Meninggalkan gimnastik, yoga dan latihan lain sehingga pemulihan penuh.
  5. Elakkan mengangkat berat untuk 2-3 bulan. Pesakit dengan hernia yang beroperasi dibenarkan untuk mengangkat tidak lebih daripada 5 kg sahaja selepas mengeluarkan jahitan (selepas 7-12 hari).
  6. Tonton berat badan anda. Tekanan yang berlebihan pada tisu yang lemah akan sekali lagi membawa kepada perbezaan dan kemunculan kantung hernia. Oleh itu, anda perlu mengekalkan berat badan anda pada tahap yang sama sekurang-kurangnya enam bulan.
  7. Elakkan menyedut sebarang bahan yang merangsang batuk (asap rokok, habuk, gas berbahaya dalam industri, debunga dan perengsa lain).

Jika anda mengikuti semua peraturan ini dan memperhatikan kesihatan anda, anda boleh mencapai pemulihan segera dan mengelakkan komplikasi yang serius dalam tempoh selepas operasi.

Pembedahan hernia abdomen

Dinding perut anterior mempunyai beberapa kawasan anatomi yang lemah: kawasan pangkal paha, cincin pusat dan garis perut putih. Di kawasan ini, seseorang boleh memerhatikan proses patologi seperti hernia. Tangkai organ-organ dalaman di bawah kulit dan ke dalam rongga bersebelahan berlaku di bawah tindakan tekanan tinggi terhadap latar belakang kelemahan otot.

Faktor-faktor ini adalah punca utama hernia ventral pada kanak-kanak kecil, orang dewasa dan orang tua. Pendidikan pada abdomen memerlukan rawatan pembedahan, jika tidak, patologi adalah rumit dengan keadaan seperti keradangan, penyekelan, nekrosis, coprostasis.

Operasi pada hernia abdomen dilakukan mengikut pelan, pembedahan mencadangkan kaedah terbuka dan laparoskopi untuk ini, dan pilihan teknik akan bergantung kepada keterukan penyakit dan keadaan pesakit. Masa pasca operasi lebih penting lagi untuk pemulihan, dan selepas kecacatan dinding perut telah dialih keluar, rawatan baru bermula.

Semua operasi hernia mempunyai kontraindikasi dan risiko sendiri, kerana sebelum memilih teknik, pakar bedah menetapkan pemeriksaan komprehensif dan penyediaan menyeluruh dilakukan, termasuk pembersihan penyakit berjangkit, pembersihan usus dan pemilihan pilihan terapi konservatif dalam tempoh selepas operasi.

Apakah operasi untuk hernia?

Operasi untuk mengeluarkan hernia abdomen ditetapkan kepada semua orang tanpa pengecualian, kerana tiada kaedah rawatan bukan pembedahan tidak boleh menyebabkan penutupan kecacatan dinding abdomen. Adalah penting untuk mengendalikan pesakit untuk memulihkan organ ke tempat mereka dengan penutupan pintu hernia yang seterusnya, yang boleh ditutup dengan tisu pesakit sendiri atau dengan implan mata.

Gimnastik, diet, pembalut dan dadah - ini adalah ukuran selepas penghapusan hernia, apabila badan itu dipulihkan.

Malah aktiviti fizikal yang baik tidak akan membantu menghilangkan hernia, tetapi sebaliknya, ia boleh menjadi faktor dalam kecederaan organ. Terapi latihan ditetapkan selepas pembedahan membuang pembentukan untuk menguatkan otot untuk mengelakkan berulang. Bagi pembalut, ia juga menyakitkan apabila hernia adalah, tetapi ia diperlukan sebagai agen penahan untuk menghalang walaupun bahagian besar badan daripada memasuki kulit.

Tali khas tidak sembuh, ia membantu mengurangkan beban pada otot perut sebelum dan selepas operasi. Pemakanan diet penting dalam mana-mana tempoh penyakit ini, kerana keadaan saluran pencernaan bergantung kepada kualiti makanan dan kekerapan pengambilan makanan, dan ini secara langsung mempengaruhi gejala hernia. Adalah penting untuk mencegah kembung, sembelit dan cirit-birit, semua fenomena yang meningkatkan tekanan di dalam rongga perut dan menjejaskan kesejahteraan.

Hanya selepas hernia abdomen dikeluarkan, risiko komplikasi dari perut dan usus dikurangkan, kerana berada di dalam beg hernia, organ-organ ini boleh cedera pada bila-bila masa, menyebabkan kematian mereka dengan keperluan untuk pengusiran segera pada tisu-tisu yang terjejas.

Bagaimana hernia perut dikeluarkan?

Terdapat beberapa ratus cara pembaikan hernia, tetapi semuanya boleh digabungkan menjadi tiga kumpulan:

  1. Tisu plastik sendiri.
  2. Plastik laparoskopi.
  3. Bukan ketegangan plastik.

Pembedahan plastik dengan tisu pesakit sendiri melibatkan suturing gerbang hernia dengan otot, fascia, aponeurosis. Akses ke hernia dibuat melalui pemotongan lebar - 8-10 cm, kerana selepas pembedahan terdapat kecacatan kosmetik dalam bentuk parut. Pilihan pembaikan hernia ini mempunyai banyak kelemahan. Pemulihan selepas plasti ketegangan berlangsung beberapa bulan, dan keseluruhan tempoh pemulihan adalah dilarang daripada meningkatkan beban.

Operasi dalam 3-15% kes berakhir dengan kambuh atau perkembangan hernia selepas operasi, yang juga dikaitkan dengan parut yang luas, yang boleh menjadi cincin hernia.

Hernioplasti laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum dengan pemantauan video yang berterusan. Operasi ini dilakukan dari dalam rongga abdomen, dan akses dibuat melalui punca kecil (2 cm). Tiga insisi di dinding abdomen diperlukan untuk memasukkan ruang dan alat khusus untuk pengasingan tisu, menyuburkannya dan menetapkan implan mata. Operasi semacam itu hanya boleh dilakukan mengikut pelan, apabila tidak ada contraindications untuk anestesia umum. Kelebihan utama teknik ini ialah keupayaan untuk secara serentak menghapuskan patologi perut yang berkaitan.

Tempoh selepas operasi selepas pembedahan laparoskopi agak pendek, luka sembuh dengan cepat, tiada parut lebar, risiko kambuh semula hampir tidak dikecualikan.

Pembedahan plastik bukan pembengkakan atau pembedahan Liechtenstein adalah kaedah menutup pintu hernia dengan pemasangan implan sintetik. Oleh kerana kekurangan ketegangan semasa tempoh pemulihan, sindrom kesakitan lemah, risiko kambuh lebih rendah daripada apabila kecacatan dijahit dengan tisu semulajadi. Operasi sedemikian boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan juga di bawah anestesia umum. Hernioplasty yang dirancangkan dilakukan secara pesakit luar, pesakit pulang ke rumah pada hari berikutnya, dan boleh kembali ke kerja fizikal selepas beberapa minggu.

Sepanjang dekad yang lalu, ia adalah hernioplasti yang tidak ditegakkan yang mendapat banyak populariti, kerana beberapa kelebihan: pemulihan pesat, ketiadaan sakit, risiko terkawal.

Indikasi dan Kontra

Hernia abdomen berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Menumbuk organ di bawah kulit pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin tidak gejala untuk masa yang lama, dan hanya bengkak sedikit di dinding perut boleh dilihat, yang tidak mengganggu. Penyakit tersembunyi adalah lebih berbahaya, kerana pada bila-bila masa di bawah pengaruh pelanggaran beban tinggi boleh berlaku.

Hernia adalah petunjuk untuk pembedahan elektif, tetapi terdapat keadaan di mana pakar bedah memerlukan bantuan segera.

Pembedahan kecemasan dilakukan dengan komplikasi yang gejala berikut adalah tipikal:

  • sakit perut akut, kekerasan dan ketegangan dinding abdomen;
  • loya dengan muntah, menunaikan darah dengan massa muntah;
  • tiada pergerakan usus atau cirit-birit dengan darah di dalam najis;
  • kekurangan kejutan batuk, tujahan bukan arah;
  • Kemerosotan yang tajam dalam kesihatan, kulit pucat, takikardia;
  • amalan umum, dahaga yang hebat, berpeluh berlebihan.

Setiap teknik operasi mempunyai kontraindikasi relatif. Apabila hernia adalah rumit, pakar bedah itu menyatakan tahap bahaya keadaan dan potensi bahaya operasi, membuat keputusan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pembaikan hernia yang dirancang memerlukan penyediaan:

  • penolakan alkohol seminggu sebelum operasi;
  • penolakan dadah selama 2 minggu;
  • keengganan untuk mengambil makanan dari petang sebelum operasi;
  • rawatan patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus;
  • terapi vitamin 2 minggu sebelum pembedahan.

Pembaikan hernia dipindahkan sekiranya sejuk, dengan penyakit berjangkit pada peringkat akut semasa hamil. Operasi boleh dilakukan 14 hari selepas pemulihan, kecuali tanda-tanda kecemasan.

Komplikasi

Selepas hernia dikeluarkan, sedikit kesakitan hadir selama beberapa hari. Pesakit terganggu oleh ketidakselesaan semasa pergerakan, ada masalah ketika berjalan, membongkok dan squats. Ketidakselesaan hilang sepenuhnya selepas 7-14 hari, tertakluk kepada pematuhan dengan rejim pemulihan. Simptom sisa mungkin sehingga dua bulan, yang juga biasa.

Jika, selepas operasi, rasa sakit hadir untuk masa yang lama, luka menjadi meradang, keadaan semakin buruk, ini menunjukkan kepatuhan kepada komplikasi.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan dan pencegahan mereka:

  1. Tempatan - keradangan, nekrosis, abses, iskemia, phlegmon, hematoma. Pencegahan - pematuhan terhadap peraturan asepsis semasa pembedahan, rawatan yang dirancang untuk luka selepas pembaikan hernia, penggunaan antiseptik.
  2. Umum - tromboembolisme, radang paru-paru, sindrom petak. Pencegahan - pemeriksaan menyeluruh sebelum pembedahan, rawatan penyakit berjangkit, terapi pemulihan, mengambil agen antibakteria.

Pemulihan pasca operasi

Dalam tempoh awal selepas pembedahan (2 minggu pertama) terdapat beberapa sekatan dan peraturan:

  • sebelum mengeluarkan jahitan, anda perlu pergi untuk berpakaian dan mengikut semua tetapan;
  • Adalah penting untuk mengambil julap untuk menghapuskan sembelit;
  • ikuti diet dan diet yang ketat;
  • beban fizikal, angkat berat, lentur ke hadapan dikecualikan;
  • anda perlu mengekalkan berat badan selepas operasi selama enam bulan, jika tidak, terdapat risiko perbezaan dari lipatan.

Minggu pertama selepas pembaikan hernia adalah yang paling sukar, kerana terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan penyimpangan jahitan. Untuk meminimumkan risiko, penting untuk menghapuskan kerosakan saluran pernafasan, menghentikan merokok, mengelakkan menghirup habuk, debunga dan bahan-bahan lain yang menjengkelkan.

Selepas operasi yang dirancang, rehat tidur tidak diperlukan.

Pesakit dibebaskan dari hospital pada hari berikutnya dan boleh bergerak secara bebas, mengekalkan dirinya, makan dan minum dengan cara yang biasa dengan hanya perubahan kecil. Sudah pada hari 3 selepas pembaikan hernia, seseorang boleh meninggalkan rumah, berjalan-jalan, melakukan kerja fizikal ringan, tetapi hanya dalam pembalut pasca operasi.

Diet

Diet selepas pembedahan dipilih untuk mencegah kembung dan sembelit. Makan dalam tempoh pemulihan awal mestilah dalam beberapa kali beberapa kali sehari. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet dengan berat badan yang berlebihan, kerana obesitas merupakan faktor risiko bagi perkembangan hernia perut.

Tujuan diet juga adalah untuk mengurangkan beban pada usus, yang meletakkan tekanan pada kawasan operasi lebih daripada organ-organ lain. Fokus utama dalam diet adalah pada hidangan rebus dan kukus.

Makanan berat harus dikecualikan: daging berlemak, cendawan, kekacang, kubis. Bahagian harus kecil, tetapi anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Selepas pembaikan hernia, sup rendah lemak, purees sayur-sayuran, bijirin susu, dan salad sayuran disyorkan. Dari cairan, lebih baik minum air bersih, dan melakukannya selama setengah jam sebelum makan. Compotes akan berguna, teh hijau yang lemah dengan madu, jeli. Tidak boleh minum minuman berkarbonat yang manis, kopi yang kuat, alkohol. Doktor perubatan menetapkan diet, dan ia mesti mengikutinya dengan ketat, tidak kira bagaimana perasaan anda.

Penghapusan hernia abdomen

Hernia hanya boleh dirawat dengan pembedahan.

Pembuangan hernia abdomen adalah operasi yang terdiri daripada menghilangkan penonjolan usus dan menghalang pesakit daripada mengalami komplikasi teruk. Terdapat pelbagai cara untuk membuang hernia: terbuka, apabila dinding perut terik, dan laparoskopi, dilakukan menggunakan perkembangan terbaru.

Petunjuk

Diagnosis hernia abdomen, petunjuk langsung untuk rawatan dengan pembedahan. Baca lebih lanjut mengenai cara menentukan hernia abdomen untuk dibaca di sini.

Pengecualian untuk campur tangan pembedahan adalah bayi: pada kanak-kanak kecil, penyakit ini dapat dihapuskan menggunakan kaedah konservatif.

Petunjuk untuk pembedahan yang dirancang:

  • hernia tidak rumit;
  • jika membonjol adalah baik;
  • jika pesakit tidak mengalami kambuh;
  • apabila kantung hernia dikeluarkan dengan pembalut;
  • dengan cara yang menggalakkan penyakit ini;
  • dalam ketiadaan patologi lain saluran penghadaman.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang dirancang: hernia tidak rumit, yang diselaraskan dengan baik dan jika beg hernia dikeluarkan dengan pembalut.

Pesakit dengan sukar untuk membuang hernia, doktor mengesyorkan operasi tanpa gagal.

Tanda mutlak untuk pembedahan:

  • sebarang varian penyakit rumit;
  • pelanggaran (campur tangan dijalankan tanpa berlengah-lengah, kerana keadaan sedemikian adalah ancaman kepada kehidupan);
  • hernia berulang;
  • penyakit yang timbul selepas operasi lain pada dinding abdomen;
  • obstruksi usus pelekat.

Pembedahan kecemasan juga terpaksa berlaku apabila kantung hernia akan pecah atau jika kulit di atasnya adalah ulser.

Petunjuk pembedahan adalah pilihan untuk komplikasi hernia.

Pengkelasan

Kaedah berikut digunakan untuk melakukan pembedahan hernia:

  • ketegangan (tradisional) dengan penggunaan tisu berdekatan;
  • tidak terencat - menggunakan implan.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan bantahan dengan mengetatkan tepi tisu. Prosedur ini dipanggil herniophoria. Kaedah tradisional operasi adalah bahawa otot dan aponeurosis (tendon yang melekatkan otot ke tulang atau tisu) disedut untuk mengeluarkan pintu hernia.

Prosedur ini mempunyai pelbagai kekurangan, yang utama adalah kesakitan yang berpanjangan. Ia boleh bertahan selama beberapa bulan. Terdapat risiko berulang. Selepas operasi ini, perlu menghadkan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 3 bulan.

Campurtangan dengan penggunaan bahan sintetik dengan ketara dapat mengurangkan kemungkinan kambuhan, dan tisu-tisu tidak rosak dalam tingkah laku mereka.

Operasi laparoskopi adalah antara kaedah terbaru untuk mengendalikan penyakit ini.

Laparoscopy

Semasa laparoskopi, campur tangan dilakukan dengan membentuk incisions kecil pada kulit. Saiz mereka tidak melebihi 2 cm. Tiub khas - trocador dimasukkan ke dalamnya. Kamera dimasukkan ke dalam satu trocar supaya anda boleh memantau perkembangan pembedahan pada monitor. Tentera lain adalah perlu untuk memperkenalkan instrumen pembedahan rongga abdomen untuk menghilangkan hernia.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Campur tangan berlangsung sekitar setengah jam. Parut selepas penyembuhan hampir tidak dapat dilihat.

Semasa laparoskopi, campur tangan dilakukan dengan membentuk incisions kecil pada kulit. Saiz mereka tidak melebihi 2 cm. Tiub khas - trocador dimasukkan ke dalamnya.

Beberapa waktu selepas pembedahan, pesakit itu contraindicated untuk mengangkat berat. Kambuh selepas operasi ini berlaku dalam 2% kes. Tempoh pemulihan selepas campur tangan laparoskopi tidak melebihi 2 minggu. Rawatan selepas operasi dilakukan secara rawat jalan.

Hernioplasty

Hernioplasty adalah campur tangan di mana kantong hernia dikeluarkan dan tepinya disedut. Ia adalah ketegangan dan ketegangan:

  1. Hernioplasty regangan dilakukan menggunakan tisu pesakit sendiri. Ia mempunyai sejumlah besar komplikasi, jadi operasi ini jarang dilakukan.
  2. Hernioplasti yang tidak ditegangkan adalah kaedah rawatan yang lebih maju. Jahit beg itu dilakukan menggunakan bahan polimer. Mesh yang digunakan mengurangkan kemungkinan kekambuhan.

Hari ini, kaedah rawatan yang paling biasa dan selamat adalah kaedah Liechtenstein. Ini jenis campur tangan yang mungkin dalam rawatan hampir semua jenis hernia, termasuk hernia garis spigelian. Keluar dari organ perut diperkuat dengan bantuan bahan polimer yang benar-benar selamat untuk pesakit. Bahan mesh diletakkan di bawah aponeurosis, otot tidak rosak semasa operasi. Ia kurang traumatik, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi dan kambuh.

Hernioplasti yang tidak ditegangkan adalah kaedah rawatan yang lebih maju. Jahit beg itu dilakukan menggunakan bahan polimer. Mesh yang digunakan mengurangkan kemungkinan kekambuhan.

Hernioplasty dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Apabila menggunakan plastik menghalang, percikan 3-4 cm dibuat, hernia tidak dibuka, yang seterusnya mengurangkan risiko komplikasi.

Contraindications

Kontraindikasi mutlak untuk operasi pembaikan hernia adalah berikut:

Bagaimanakah hernia perut dikeluarkan?

Hernia di kawasan abdomen adalah penyakit berbahaya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius. Ia berlaku terhadap latar belakang pembentukan kecacatan pada tisu otot dan penghubung. Bahagian-bahagian usus, omentum dan tisu lemak jatuh melalui cincin hernia yang muncul. Semasa pemeriksaan fizikal, kandungannya mungkin merosot, jadi penyingkiran hernia abdomen harus dilakukan pada peringkat awal.

Hernia di kawasan abdomen adalah penyakit berbahaya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius.

Petunjuk

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • hernia besar di kawasan abdomen;
  • irreducibility of protrusion yang berkaitan dengan pembentukan adhesi;
  • sindrom nyeri akut yang disebabkan oleh pelanggaran atau keradangan organ-organ prolapsed;
  • ketegangan dan kekerasan dinding abdomen anterior;
  • loya dengan muntah;
  • rupa darah dalam muntah;
  • pendarahan usus besar;
  • buang najis atau cirit-birit yang berterusan;
  • kemerosotan mendadak dalam keadaan umum (kulit pucat, demam, pening, kelemahan, denyutan jantung yang cepat);
  • dahaga sengit, air kencing berkurangan, berpeluh meningkat.

Pengkelasan

Pembedahan hernia dibahagikan kepada:

  1. 1 Terbuka. Untuk mendapatkan akses kepada kandungan hernial, satu insisi panjang dibuat yang berlaku di sekitar penonjolan. Campur tangan ditetapkan untuk hernia raksasa dan rumit. Pengeluaran serpihan panjang memudahkan pemeriksaan dan reseksi organ-organ prolapsed. Kekurangan operasi termasuk tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas pembedahan, parut besar kekal.
  2. 2 laparoskopi. Mereka digunakan untuk mengeluarkan hernia pusar kecil dan garis spigelan abdomen. Beberapa punctures dibuat di dinding abdomen anterior, di mana endoskopi dilengkapi dengan kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan. Operasi ini mempunyai risiko kecederaan tisu rendah, tempoh pemulihan yang singkat (pesakit boleh pulang 3 hari selepas campur tangan). Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam.

Pembedahan hernia dibahagikan kepada laparoskopi terbuka dan terbuka.

Laparoscopy

Campur tangan pembedahan sedemikian termasuk langkah-langkah berikut:

  • Pelepasan sakit (operasi dilakukan untuk kanak-kanak hanya di bawah anestesia umum, anestesia epidural boleh digunakan untuk penghapusan hernia pada pesakit dewasa);
  • pengeluaran luka tidak lebih daripada 1.5 cm di kawasan penonjolan;
  • mengisi rongga perut dengan gas steril yang meningkatkan visualisasi;
  • pembedahan cincin hernial dengan alat khas;
  • pemisahan organ tersemperit dari pelekatan dan membran hernia;
  • pemeriksaan tisu untuk tanda-tanda nekrosis;
  • penyingkiran tisu yang rosak, kembali organ ke rongga perut;
  • pemasangan implan mesh yang menguatkan dinding abdomen;
  • saliran tusuk.

Laparoscopy termasuk sembilan peringkat.

Hernioplasty

  • ketegangan (untuk menutup pintu hernia menggunakan tisu pesakit sendiri);
  • bukan ketegangan (keluarkan kecacatan dengan memasang mesh pembedahan yang menguatkan dinding perut anterior).

Operasi jenis 1 termasuk:

  1. 1 cara Juara. Tisu lembut dijahit dan dijahit bersama dengan jahitan yang diikat tiga.
  2. 2 kaedah Martynov. Plat tendon dipotong di sepanjang pinggir tisu penyambung tisu otot rektus, dan selepas itu kedua-dua saluran dijahit. Flap yang dihasilkan adalah jahitan terganggu tetap, meletakkannya di hadapan otot perut.
  3. 3 Hernioplasty Napalkov. Mulut kantung hernia disuntik, cincin tendon otot rektus dibedah, dan tepi luka dijahit dengan jahitan terganggu.
  4. 4 Pembaikan hernia mengikut Heinrich. Kecacatan dinding perut anterior dihilangkan dengan memohon tisu yang diperoleh dari pinggang tendon otot rektus. Orifiti hernia disuntik dengan jahitan yang berterusan. Dari tisu lembut membentuk flap bulat, yang menutup bahagian depan saluran tendon.
  5. 5 cara Monakov. Ia digunakan dalam rawatan pembedahan hernia selepas operasi. Bahagian lubang hernia dijahit dengan jahitan berasingan. Dari bahagian hadapan otot rektus, kepak diperolehi yang merangkumi kecacatan. Flap dijahit ke tepi cincin hernia.

Hernioplasty Napalkov. Mulut kantung hernia disuntik, cincin tendon otot rektus dibedah, dan tepi luka dijahit dengan jahitan terganggu.

Untuk operasi tanpa tegangan termasuk kaedah Liechtenstein. Dinding pembedahan diletakkan di bawah plat tendon dan dijahit ke tepi lubang hernia. Dari masa ke masa, ia memperoleh tisu penghubung, memberikan sokongan kepada tisu dan organ dalaman yang lemah. Operasi mempunyai sedikit risiko berulang, penolakan implan amat jarang, kerana ia sama dengan tisu semulajadi.

Contraindications

Operasi berjadual tidak dijalankan dengan:

  • penyakit berjangkit akut;
  • kencing manis decompensated;
  • umur pesakit;
  • jantung yang teruk, buah pinggang dan kegagalan pernafasan;
  • peringkat akhir kanser organ perut;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • pengumpulan cecair di bahagian abdomen.

Operasi berjadual tidak dilakukan semasa mengandung dan menyusu.

Komplikasi

Komplikasi berikut mungkin timbul apabila enggan campur tangan pembedahan:

  1. 1 pelanggaran. Terdedah pada latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan perut, yang membawa kepada pengembangan pintu hernia. Selepas pembukaan itu disempitkan, organ-organ tersebut kehilangan bekalan nutrisi dan darah. Hernia yang terencat boleh mengancam nyawa.
  2. 2 halangan usus. Dibangunkan dengan pengumpulan sejumlah besar najis dalam saluran usus, yang terletak di kantung hernia.
  3. 3 Keradangan organ terkena. Penyebaran bakteria berbahaya dalam sistem peredaran darah.

Persediaan untuk pembedahan

Sebagai persediaan untuk pembaikan hernia, perlu:

  1. 1 Lengkapkan tinjauan. Untuk menentukan petunjuk dan kontraindikasi menetapkan ujian darah dan air kencing umum, ECG, pemeriksaan sinar-X terhadap hernia dan rongga perut.
  2. 2 Enggan mengambil antikoagulan 2 minggu sebelum campur tangan.
  3. 3 Tidak termasuk pengambilan alkohol dalam masa 3 hari sebelum pembedahan.
  4. 4 Perhatikan diet khas. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak dan produk tenusu yang menyediakan tubuh dengan nutrien diperkenalkan ke dalam diet. 12 jam sebelum prosedur, makanan dibuang sepenuhnya.
  5. 5 Bersihkan usus. Pada malam hari sebelum itu, mereka mengambil julap, meletakkan enema pada pagi operasi.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan:

  1. 1 Pakai pembalut. Peranti menghalang pengulangan hernia, menjaga organ-organ dalam kedudukan yang betul.
  2. 2 Elakkan senaman berlebihan. Dari sukan dan mengangkat berat badan menahan diri selama 3-6 bulan.
  3. 3 Lakukan latihan khas. Gimnastik menguatkan otot dan menormalkan usus.

Pemakanan semasa tempoh selepas operasi

Pada hari pertama selepas operasi, mereka memakan makanan cair - sayur-sayuran dan sup daging ringan, teh tanpa gula, jeli. Selepas itu, bijirin yang dimasak dengan air, biskut galetny, daging kurus dan sayur-sayuran rebus dimasukkan ke dalam diet. Makan makanan kecil, makan berlebihan tidak boleh diterima. Dalam setahun selepas operasi mereka menolak tepung dan kuih, makanan berlemak dan goreng.

Pada hari pertama selepas operasi, mereka memakan makanan cair - sayur-sayuran ringan dan sup daging.

Ulasan

Eugene, 28 tahun, Samara: "Hernia umbilical muncul pada kehamilan kedua.Sebaik-baiknya, saiznya hanya meningkat, yang menjadikannya perlu untuk beralih kepada seorang pakar bedah.Mereka menasihatkan hernioplasti dengan pemasangan implan bersih.Sebelum seminggu sebelum operasi, dia menjalani pemeriksaan penuh; ia adalah.

Operasi berlaku di bawah anestesia am dan berlangsung selama 40 minit, selepas 5 jam mereka dipindahkan ke wad. Hari pertama menyakitkan di pusat dan mual. Adalah normal untuk bergerak hanya pada hari kedua. Selama 5 hari dia menerima antibiotik dan ubat penghilang rasa sakit. Jahitan itu dikeluarkan seminggu kemudian, pada hari yang sama mereka dibebaskan dari hospital. "

Ludmila, 55 tahun, Novosibirsk: "Saya terlibat dalam kerja keras fizikal sepanjang hayat saya, yang mana hernia garis putih perut terbentuk. Kengerian menyebabkan ketidakselesaan, jadi saya memutuskan untuk menjalani operasi. Sejak kecacatannya kecil, ia telah dihapuskan dengan menyusun kainnya sendiri. terjejas dan kos rendah prosedur.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, hari berikutnya dibelanjakan untuk rawatan intensif. Hari yang paling sukar kelihatan apabila kesan ubat penahan sakit berakhir. Kerana keunggulan jahitan di hospital perlu menghabiskan 14 hari. Setelah keluar, dia memakai perban, mengikuti diet, melakukan latihan. Pemulihan lebih lanjut tidak dapat dielakkan. "

Penghapusan hernia perut: ciri-ciri operasi dan tempoh selepas operasi

Hernia abdomen adalah penyakit yang agak berbahaya, yang dicirikan oleh protrusi organ-organ dalaman atau bahagian-bahagian mereka dari kedudukan semula jadi.

Membengkokkan tidak melanggar integriti mereka, tetapi mencipta kecacatan pada tisu penghubung. Oleh itu, hernia visual kelihatan seperti tumor. Pendidikan boleh bersaiz kecil dan agak mengesankan. Konturnya adalah walaupun, kulit yang rosak tidak diperhatikan, serta kelainan yang lain.

Hernia perut kelihatan terutamanya pada bahagian lemah dinding abdomen. Ini adalah bahagian pangkal pangkal, pusat, bahagian sisi, garis tengah abdomen.

Hernia tidak boleh dianggap sebagai kejadian yang jarang berlaku, kerana ia menjejaskan kira-kira 20% penduduk dunia. Yang paling terjejas oleh penyakit ini adalah kanak-kanak dan orang berusia lebih dari 50 tahun.

Setelah menjalankan penyelidikan dan ujian yang diperlukan, pesakit ditetapkan operasi. Telah ditunjukkan bahawa diagnostik tambahan akan dijalankan, yang akan membolehkan memilih rawatan yang paling optimum untuk orang tertentu.

Kenapa saya perlu melakukan operasi?

Dalam langkah-langkah yang diterima secara umum, hernia dianggap sebagai kecacatan kosmetik yang mempengaruhi keadaan moral seseorang, merosakkan rupa dan mengganggu kehidupan normal. Walau bagaimanapun, jangan memandang rendah hernia, sebagai penyakit yang berasingan.

Hernia abdomen penuh dengan bahaya yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya.

Ia juga perlu diingat bahawa hernia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara, memberikan ketidaknyamanan sebenar bukan sahaja apabila melakukan apa-apa tindakan fizikal tertentu, tetapi walaupun berjalan.

Operasi adalah satu-satunya cara yang dapat menunjukkan hasilnya. Hernia tidak boleh disingkirkan oleh diri sendiri. Oleh itu, tidak perlu menghabiskan ujian masa berharga untuk diet sendiri, latihan terapeutik dan ubat-ubatan rakyat.

Bagaimana untuk membuang hernia pada abdomen?

Pembedahan moden membolehkan pembedahan dilakukan di peringkat tertinggi.

Oleh itu, operasi tepat pada masanya membolehkan pemulihan cepat optimum dan mengelakkan komplikasi.

Sebelum operasi, pesakit dibuat anestesia tempatan yang wajib. Selalunya, Novocain bertindak sebagai anestesia, atau anestesia tulang belakang khas dilakukan. Anestesia am disediakan untuk pesakit dan anak-anak yang paling berpengalaman.

Anestesia setempat untuk operasi sedemikian dianggap lebih baik, kerana ia membolehkan untuk mencapai kecekapan tinggi.

Apabila pesakit tetap sedar, ini membolehkan pakar bedah untuk mengawal keseluruhan proses operasi. Anestesia setempat membolehkan pesakit melegakan supaya doktor dapat melihat garis besar hernia dan menghapuskannya.

Semasa operasi, pelbagai teknik digunakan, bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan penonjolan, tetapi juga untuk menguatkan tisu kulit. Sekiranya tiada hernia saiz pesakit dan komplikasi selepas pembedahan, pesakit boleh dilepaskan dan dihantar ke rumah dalam masa beberapa jam.

Tisu plastik sendiri

Operasi pelan ini hanya mungkin jika ada hernia yang tidak melebihi 3 cm. Plastik yang menggunakan tisu sendiri dianggap tidak berkesan, kerana ia menimbulkan lebih daripada 50% kambuh.

Laparoscopy

Intipati jenis operasi ini adalah bahawa pesakit membuat beberapa sayatan kecil di perut, di mana instrumen khusus dimasukkan - laparoskopi. Peralatan sedemikian membolehkan anda untuk memantau kemajuan operasi pada monitor secara bebas, di hadapan pakar bedah.

Proses penghapusan protrusi itu sendiri dilakukan dengan alat-alat kecil. Ciri utama kaedah ini adalah kesakitan minimum dan tempoh pasca operasi yang pendek. Walau bagaimanapun, kaedah operasi ini agak mahal dan dijalankan di bawah anestesia umum.

Hernioplasty

Ia dianggap kaedah rawatan yang paling moden dan berkesan.

Ia dibuat dari bahan khas yang tidak akan ditolak oleh badan, dan akan dianggap sebagai tisu asli. Flap itu dipasang dengan selamat ke tisu dinding abdomen, tidak membenarkan hernia jatuh lagi. Kejayaan operasi sedemikian bergantung bukan hanya pada kualiti bahan yang digunakan, tetapi juga terhadap profesionalisme pakar bedah.

Berapa lama operasi hernia perut terakhir?

Pembedahan hernia pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam beberapa kes rawatan dewasa, pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Rata-rata, tempoh operasi tidak melebihi 30-35 minit, dan minimum hanya berlangsung 10-15 minit.

Tempoh prosedur pembedahan bergantung kepada kerumitan penyakit, iaitu saiz hernia, pengabaian dan komplikasi yang ada. Juga tempohnya dipengaruhi oleh jenis operasi. Oleh itu, dalam beberapa kes yang sukar, doktor mungkin beroperasi pada hernia selama beberapa jam.

Lebih kurang masa diambil oleh kaedah operasi moden. Laparoscopy membolehkan pesakit itu dikendalikan di bawah anestesia tempatan dengan percikan dan percikan kulit kecil. Kerja penyingkiran itu sendiri jauh lebih rendah daripada jenis tradisional tisu pembedahan tisu.

Video tersebut memberitahu tentang jenis operasi untuk penghapusan hernia umbilik:

Kos

Kos operasi ini bergantung kepada beberapa faktor penting dan hampir mustahil untuk menentukannya terlebih dahulu, tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor. Harga terjejas oleh:

  • saiz hernia;
  • lokasi dan ciri;
  • ketiadaan atau kehadiran komplikasi, pengabaian;
  • kaedah diagnostik yang diperlukan untuk operasi;
  • kelayakan doktor;
  • bahan dan ubat yang digunakan;
  • jenis operasi.

Anda tidak boleh menyimpan kesihatan anda dan pergi ke klinik yang tidak jelas yang menawarkan perkhidmatan yang terlalu murah.

Selepas operasi yang tidak berjaya, komplikasi mungkin berlaku. Itulah sebabnya anda harus memilih doktor yang paling kompeten dengan pengalaman yang luas, yang akan mendiagnosis dan memindahkan hernia lebih lanjut.

Pemulihan pasca operasi

Mana-mana campur tangan pembedahan, walaupun tidak penting, adalah tekanan untuk seluruh badan dan memerlukan pemulihan.

Beberapa waktu selepas operasi, pesakit berada di rumah, tetapi pada masa yang sama dia harus akrab dengan beberapa perihal proses pemulihan.

Sesetengah ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit selepas pembedahan adalah normal. Gejala kesakitan yang mungkin berbeza. Kesukaran timbul ketika bergerak, berjalan di tangga, naik dan squats.

Pemulihan yang lebih lama sebelum bekerja diperlukan untuk pesakit yang terlibat dalam pengeluaran, di mana peningkatan aktiviti fizikal diperlukan.

Tetapi orang yang bekerja secara mental biasanya kembali ke tempat kerja mereka selepas hanya 3-5 hari.

Diet

Diet yang ditetapkan kepada pesakit yang menjalani operasi hernia tidak sepatutnya diet yang ditetapkan selepas operasi di saluran gastrousus.

Tujuan diet ini adalah untuk mengurangkan beban yang mungkin di tapak operasi. Biasanya tekanan itu mencetuskan usus. Ini dicapai dengan pemakanan yang betul dan pecahan, serta produk dan hidangan yang mudah dicerna dan bergerak melalui usus, tanpa menyebabkan kembung.

Penekanan pada makanan adalah makanan cair dan makanan yang dimasak dalam satu pasangan. Pematuhan dengan jenis pemakanan terapeutik berlangsung dari saat penyingkiran hernia hingga saat pemulihan lengkap pesakit.

Makanan diambil secara fraksional pada 5-6 dos sehari. Pada masa yang sama bahagian harus dikurangkan dengan ketara. Nilai pemakanan diet harian adalah 2500 kcal. Untuk memudahkan pemahaman mengenai apa yang sebenarnya termasuk dalam diet harian, terdapat skim khas.

Komposisi kimia diet selama 1 hari:

Mengeluarkan hernia dengan mesh

Hernia abdomen (abdomen atau ventral) - penyakit berbahaya yang memberikan komplikasi serius. Dalam patologi gentian tisu menyimpang atau pecah. Melalui kecacatan yang terhasil, lapisan lemak melekat dengan beg hernia, yang telah dikeluarkan di dalam organ dalaman.

Ketidakselesaan yang tidak ketara pada permulaan penyakit secara beransur-ansur berkembang dan akhirnya menyebabkan penahanan hernia, nekrosis tisu dan peritonitis. Doktor menegaskan bahawa operasi untuk menghilangkan hernia perlu dilakukan pada peringkat awal, apabila saiz protrusi kecil. Sedangkan kemudian, akibatnya tidak dapat diprediksi.

Sebabnya

Membentuk otot abdomen dengan pasti membetulkan organ-organ yang terletak di rongga abdomen, menghalang mereka daripada terjatuh.

Garis putih adalah pautan yang lemah di dinding abdomen. Ia terbentuk oleh struktur tisu penghubung. Tisu otot tidak terlibat dalam pembentukan garis putih. Kekurangan otot menjadikan garis putih bahagian paling perut abdomen.

Dalam keadaan normal, lebar garis adalah 1-3 cm Struktur tisu penghubung adalah penipisan, regangan. Ini membawa kepada perbezaan otot, membolehkan pembentukan cincin hernia. Lebih lebar pintu gerbang, semakin sukar penyakit itu mengalir.

Terdapat titik lemah lain di dinding depan abdomen. Tulang hernia, menyebarkan lapisan nipis tisu penghubung dan gentian otot di dalamnya, pergi ke bawah kulit.

Menolak beg hernia melalui dinding otot yang lemah dan tekanan intrakaviti yang meningkat. Faktor-faktor yang membuat tekanan intra-perut yang tinggi termasuk:

  • kekerapan fizikal yang tidak mencukupi;
  • janin besar pada wanita hamil;
  • sembelit sistematik;
  • batuk yang melemahkan disebabkan oleh asma, bronkitis, radang paru-paru;
  • obesiti;
  • perut penuh dengan makan berlebihan;
  • melemahkan nada otot dan penuaan tisu tendon pada usia tua.

Kemunculan hernias dipengaruhi oleh kerosakan abdomen. Terdapat juga hernias selepas operasi pada abdomen. Pembentukan mereka ditimbulkan oleh campur tangan pembedahan yang dilakukan pada alat kelamin, perut, usus, pundi hempedu.

Jenis hernia abdomen

Mengikut lokasinya penyetempatan, hernias ventral dibahagikan kepada:

  • umbilical (over-, under- and paraumbilical);
  • inguinal;
  • femoral
  • postoperative;
  • penonjolan garis putih perut.

Oleh etiologi membezakan:

  • Tunjukan congenital. Biasanya bayi itu dilahirkan dengan segera dengan patologi. Kadang-kadang ia berlaku pada bayi baru lahir selepas beberapa waktu.
  • Pendidikan yang diperoleh. Pembesaran berlaku apabila tisu kehilangan keanjalan. Keanjalan otot berkurang dengan usia dan kekurangan badan.

Dengan jenis aliran, hernia abdomen dibahagikan kepada:

  • Lengkap. Beg yang penuh menembusi lumen di cincin hernia.
  • Tidak lengkap. Pendidikan kekal di rongga perut. Fenomena ini diperhatikan dengan patologi awal.

Malah di kalangan hernia memancarkan:

  • Pembentukan hernia yang boleh dipercayai. Menurun bergerak dan mengubah lokasi penyetempatan melalui pembukaan kantung hernia. Ia kemudian di bawah kulit, kemudian jatuh ke dalam rongga abdomen.
  • Tulang yang tidak boleh pecah. Hernia adalah mustahil untuk membetulkan. Organ-organ, diperketatkan di dalam beg, tidak dapat dikembalikan ke kedudukan anatomis asalnya.

Klasifikasi hernia garis putih bergantung kepada keparahan patologi:

  • Ijazah. Lebar garis putih adalah 3-5 cm.
  • Ijazah II. Garis putih memanjang lebih daripada 7 cm;
  • Ijazah III. Organ-organ jatuh, perut jatuh.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala utama adalah menonjol secara berkala. Dalam tempoh ini, hernia menyebabkan hampir tiada kesulitan kepada pesakit. Dia kadang-kadang terganggu oleh morbiditi sementara dari watak yang membosankan. Sebagai patologi berkembang, timbul tajam dan tajam.

Di samping itu, pesakit berasa bimbang tentang pendarahan, sembelit, sindrom mual-muntah, kesihatan yang tidak baik.

Komplikasi

Hernia yang berlari menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Mencengkam kantung hernial adalah mengancam nyawa. Pada pelanggaran organ pencernaan dimampatkan. Di dalam organ-organ yang terkepung, terdapat satu pertindihan atau sebahagian pertumpahan darah yang mengangkut nutrien. Oleh kerana kekurangan pemakanan, nekrosis tisu bermula, yang membawa kepada gangren usus.

Dinding peritoneum meradang. Proses pemutihan yang mekar membawa kepada peritonitis - komplikasi yang berbahaya yang boleh berakhir dengan kematian.

Pelanggaran menyebabkan halangan usus. Usus adalah feses tersumbat. Toksin, terkumpul di dalam badan dengan jumlah yang luar biasa, menyebabkan mabuk. Sistem excretory tubuh tidak dapat menahan peneutralan racun. Pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.

Tanda-tanda awal hernia perut adalah punca yang serius untuk dikhawatirkan dan pergi ke hospital untuk bantuan perubatan. Pembuangan hernia pada peringkat awal adalah jaminan hasil yang menggembirakan penyakit.

Kaedah penyingkiran

Kadang-kadang pesakit naif percaya bahawa pembentukan hernia dapat membantu menghilangkan diet, pembalut dan terapi fizikal. Ini adalah kebingungan yang berbahaya. Kaedah sedemikian tidak merawat hernia abdomen, pembedahan adalah satu-satunya keselamatan dari kecacatan rongga perut dan peluang untuk pemulihan.

Latihan meningkatkan risiko pelanggaran pembentukan hernia dan lemak subkutan. Pemakanan diet memberi pelepasan sementara, mungkin dengan kos penurunan berat badan. Sekurang-kurangnya beban pada abdomen atau pergerakan badan yang canggung, kantung hernia jatuh lagi.

Pembalut tidak dapat sentiasa menyimpan gelung usus di dalam rongga perut. Tidak mustahil untuk menggantikan pembedahan hernia dengan memakai pembalut, tidak kira berapa lama masa yang diperlukan. Dengan memakai berpanjangan, sebaliknya, perekat muncul dalam kantung hernia, dan hernia menjadi tidak dapat dibangkitkan. Pemakaian peranti yang tidak berpanjangan tidak dapat dipengaruhi oleh kesan sebaliknya. Beban mekanikal dari otot perut dipindahkan ke pembalut, yang menyebabkan kelemahan otot, regangan struktur tisu penghubung dan pertumbuhan pembentukan hernia.

Pembalut adalah dinasihatkan untuk dipakai kepada orang-orang yang telah menunda operasi untuk jangka masa yang singkat. Pembalut dalam kes-kes ini dipakai untuk mencegah perkembangan patologi.

Hernia abdomen hanya terletak pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, termasuk, dengan perbelanjaan kaedah rawatan eksklusif yang paling popular.

Tetapi kadang-kadang bayi memerlukan pembedahan. Petunjuk untuk itu adalah nilai pembentukan hernia. Kecacatan besar dalam kanak-kanak menghilangkan masa sehingga tisu kehilangan keanjalan.

Bagaimana pembedahan?

Operasi dibahagikan kepada dirancang dan kecemasan. Intervensi rutin ditunjukkan untuk pesakit yang merasa tidak selesa di tempat pembentukannya, tanpa menjejaskan kantung hernia.

Tanda-tanda berikut menunjukkan mencubit:

  • kesakitan yang tidak tertahan di dalam perut;
  • pendidikan tidak ditetapkan semula;
  • sindrom mual-muntah;
  • hilangnya najis;
  • Kemasukan darah dalam najis;
  • pengumpulan gas dalam usus.

Penyediaan pra-operasi

Pesakit, bersedia untuk pembedahan:

  • enggan menggunakan minuman beralkohol selama 3 hari sebelum prosedur pembedahan;
  • tidak menggunakan dadah dengan asid acetylsalicylic 14 hari sebelum pembedahan (mereka menurunkan pembekuan darah);
  • rasional merawat dan mengambil vitamin selama 14 hari sebelum rawatan.
  • Kali terakhir dimakan sebelum 20-00 hari sebelumnya.

Operasi ditangguhkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit. Selang antara akhir rawatan jangkitan dan pembedahan adalah 14 hari (kecuali untuk situasi kecemasan).

Pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan. Kajian ini merangkumi:

  • ujian darah;
  • ujian untuk gula, kumpulan dan rhesus, induk prothrombin (PTI);
  • ujian jangkitan (sifilis, hepatitis, HIV);
  • elektrokardiogram.

Kaedah Pengendalian

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi umum. Pembentukan hernia yang tidak rancak lebih suka dikeluarkan, menjadikan anestesia tempatan. Anestetik tempatan tidak menjejaskan sistem kardiovaskular. Selepas mereka, orang itu tidak memerlukan pemerhatian yang berpanjangan. Pesakit tidak sakit, dia boleh mengambil makanan dengan selamat.

Jika tidak ada pelanggaran, operasi untuk hernia perut dengan jaringan dilakukan dengan cepat, tanpa komplikasi.

Operasi klasik membuat kaedah ketegangan melemahkan lapisan. Hasil positif operasi ini diperhatikan dalam 60-80% pesakit. Dalam 20-40% penderitaan pesakit berlaku. Kerugian berulang berlaku kerana beban besar pada parut. Dengan ketegangan yang kuat pada rongga abdomen, benang memotong melalui tisu lemah, membuka pintu keluar ke beg hernia.

Hernioplasti dengan rasuah retikular

Cara terbaik untuk mengeluarkan hernia adalah prosedur pembedahan dengan penggunaan endoprosthesis mesh. Semua beban yang timbul jatuh pada implan yang dijahit. Bersih tanpa komplikasi yang ditanam, terlalu besar dengan tisu penghubung.

Kecacatan, prosthesis mesh tertutup, berubah menjadi struktur homogen, tahan terhadap peregangan dan merobek. Dinding yang baru terbentuk menghalang tindak balas semula organ-organ dalaman.

Laparoscopy dengan implantasi mesh pembedahan

Pembentukan saiz kecil dikeluarkan oleh laparoskopi. Terima kasih kepada penyelidikan fiber optik, yang memaparkan imej organ perut pada monitor, doktor menilai keadaan dan melakukan manipulasi yang tepat.

Prosedur ini tidak memerlukan pembedahan yang luas pada rongga perut. Hanya lubang kecil yang dibuat di mana probe, instrumen dan implan mata dimasukkan. Semasa operasi tidak ada pendarahan berat. Kerosakan tisu kecil sembuh dengan cepat.

Kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang mengalami penyakit perut. Laparoskopi tidak dilakukan untuk tonjolan hernia yang besar dan hernia yang tercekik.

Tempoh selepas operasi

Pesakit yang telah menjalani penghapusan hernia yang mencubit, di mana tisu nekrosis dan peritonitis telah timbul, memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Dalam keadaan ini, pakar bedah menghilangkan tisu mati, membawa kepada pemulihan rongga perut. Selepas pembedahan, pesakit diberikan terapi ubat. Ia mengambil anestetik dan antibiotik.

Sekiranya hernia yang tidak terputus dikendalikan, tempoh selepas operasi berakhir dengan cepat. Pesakit dilepaskan dari klinik sehari selepas pembedahan. Dia mampu:

  • untuk bergerak di sekitar rumah (berjalan mempromosikan penyembuhan);
  • makan makanan biasa;
  • tinggalkan rumah selama 3 hari selepas rawatan pembedahan.

Walaupun mod operasi lapangan fleksibel, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu:

  • berpakaian di klinik sehingga jahitan dikeluarkan;
  • menggunakan julap (sembelit semasa tempoh pemulihan menyebabkan percanggahan dalam jahitan dan kambuhan hernia);
  • menahan diri dari bersandar ke hadapan;
  • jangan melakukan terapi fizikal dan yoga sehingga pengusiran itu sembuh;
  • jangan angkat beban berat selama 2-3 bulan (selepas mengeluarkan jahitan, mengangkat barang melebihi 5 kg adalah dilarang);
  • mengawal berat badan untuk sekurang-kurangnya enam bulan (beban yang berlebihan boleh mencetuskan perbezaan di antara tisu-tisu yang lemah, menyebabkan kehilangan tulang belakang hernia);
  • cuba menghindari faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan batuk (apabila batuk, seseorang meniup dinding perut, yang boleh menyebabkan kambuh)

Pematuhan profilaksis dan sikap prihatin terhadap kesihatan tidak membenarkan komplikasi serius timbul semasa tempoh pemulihan.

Hernia perut mesti dibuang melalui pembedahan sebelum berlakunya komplikasi. Pembedahan awal tidak berbahaya. Rawatan hernias kecil lebih berkesan daripada yang besar dan ketagihan. Pelaksanaan cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan menghalang pengulangan hernia.