Jenis dan teknik menjalankan operasi penghapusan hernia inguinal

Kelopak mata

Hernia inguinal adalah patologi yang ditonjolkan oleh penonjolan isi perut abdomen ke kanal inguinal. Rawatan jarang dilakukan oleh kaedah konservatif - hanya pada peringkat awal pembangunan dan jika tiada komplikasi yang berkaitan. Lebih kerap, langkah seperti itu hanya memainkan peranan sokongan, dan campur tangan pembedahan menjadi rawatan utama.

Foto 1. Kanak-kanak di bawah lima tahun tidak disyorkan untuk menjalankan operasi. Sumber: Flickr (Eric C Snowdeal III).

Petunjuk untuk operasi hernia inguinal

Dengan sendirinya, kehadiran penonjolan sudah berfungsi sebagai dalih untuk operasi itu. Satu-satunya pengecualian adalah ketidakmungkinan campur tangan pembedahan, pada dasarnya, dengan adanya patologi lain.

Petunjuk untuk pembaikan hernia segera adalah disebabkan oleh beberapa faktor yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan pesakit. Ini termasuk:

  • pelanggaran;
  • pembentukan pelekat di peritoneum;
  • obstruksi usus semasa halangan usus dengan neoplasma malignan;
  • manifestasi berulang hernia selepas pembedahan;
  • ketidakupayaan untuk meletakkan semula beg hernia;
  • kebarangkalian pecah gerbang hernia;
  • membesar di kawasan parut selepas operasi sebelumnya.

Dengan terapi yang dirancang, doktor yang menghadiri membandingkan manfaat yang dibenarkan dengan faktor risiko secara individu.

Kontra untuk pembedahan

Hernioplasty yang dirancangkan sering diterima dengan baik, tetapi pada masa yang sama ada kes-kes apabila lebih selamat untuk hidup dengan protrusi patologi daripada campur tangan.

Kontraindikasi untuk hernioplasti disebabkan oleh adanya penyakit etiologi yang berbeza, keadaan khas dan ciri-ciri individu setiap pesakit.

Oleh kerana contraindications adalah perkara-perkara berikut:

  • kehamilan (pembedahan hernia ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin);
  • penunjuk umur melebihi 70 tahun;
  • sepsis;
  • kegagalan jantung dan buah pinggang;
  • patologi paru;
  • gangguan pendarahan;
  • penyakit berjangkit;
  • organ hipoksia dan gangguan metabolik (negeri terminal);
  • keadaan kejutan;
  • sirosis hati dan disfungsi organ yang berkaitan.

Perubatan moden mengetahui 300 variasi kesan pembedahan dalam rawatan penyakit. Kemungkinan pembedahan sedemikian mengurangkan kontraindikasi dan risiko sekurang-kurangnya walaupun untuk pesakit yang sakit. Jenis prosedur dalam setiap kes tertentu dipilih hanya oleh seorang doktor, berdasarkan data sejarah.

Kaedah penyediaan untuk operasi

Sebelum hernioplasti, pesakit menjalani peperiksaan perubatan penuh, yang merangkumi:

  • ujian darah makmal;
  • pemeriksaan untuk jangkitan, termasuk HIV;
  • coagulogram;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
  • urinalysis;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut untuk mengesan kelainan dan patologi lain;
  • ECG;
  • pengumpulan maklumat dalam sejarah kehadiran penyakit kronik;
  • Penyediaan antihistamin dilakukan sekiranya perlu.

Sebelum campur tangan, enema pembersihan ditetapkan dan 8 jam sebelum pembaikan hernia, pesakit sudah dilarang makan.

Dengan keceriaan yang meningkat, penenang diberikan kepada pesakit atau pil tidur diberi hari sebelum prosedur.

Latihan perubatan juga dilakukan melalui prosedur kebersihan: tempat lokalisasi dicukur dan dibersihkan secara bersih. Pergigian boleh tanggal dikeluarkan dari rongga mulut, dan kanta sentuh dikeluarkan.

Jenis anestesia dipilih oleh ahli anestesiologi secara individu, berdasarkan klinik penyakit ini, yang mungkin tempatan, umum atau serantau.

Jenis campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal

Kesan kosmetik dan kebarangkalian kambuh dalam setiap kes bergantung kepada pilihan jenis hernioplasti. Tetapi fokus utama dalam pilihan campur tangan adalah pada jenis dan keterukan penyakit.

Buka hernioplasty regangan

Kaedah ketegangan adalah pembedahan klasik, yang digunakan secara aktif hingga ke hari ini. Inti dari kaedah ini adalah berdasarkan pengurangan organ-organ peritoneal melalui akses terbuka ke kawasan yang terjejas.

Tindakan selanjutnya adalah jahitan tepi dengan jahitan pembedahan biasa. Dengan jenis prosedur ini, struktur otot kanal inguinal telah diregangkan. Kelemahan utama adalah ketidakselesaan, kesakitan dan kemungkinan kambuh.

Buka hernioplasti tanpa ketegangan

Kaedah tidak ketegangan melibatkan pengenalan kraf di tempat yang terjejas. Graft adalah mesh polimer, tidak aktif berkenaan dengan tisu manusia. Grid semacam itu disesuaikan dengan baik, dan prosedur itu mempunyai invasiveness yang minimum, yang menyumbang kepada populariti kaedah yang dikenali sebagai kaedah Liechtenstein.

Teknik pembedahan sedemikian mengurangkan risiko pengulangan dan komplikasi untuk minimum.

Hernioplasty laparoskopi

Kaedah laparoskopi (endoskopi) adalah yang paling lembut. Prosedur sedemikian dilakukan melalui tiga punca di pangkal paha, di mana siasatan dimasukkan untuk mengesan kemajuan operasi, dan tindakan itu sendiri dijalankan dengan alat mikrosurgikal.

Kaedah endoskopik menghasilkan kedua-dua penutupan dan pengenalan mesh sintetik. Keuntungan utama prosedur sedemikian adalah kesan kosmetik dan kesakitan yang minima, minus adalah tempoh prosedur dan tidak mungkin menggunakannya pada patologi besar.

Penghapusan hernia laser

Pembedahan laser - arah baru dalam ubat, yang dicirikan oleh kesakitan yang minimum, darah, kesan kosmetik dan pemulihan yang pesat.

Inti dari kaedah ini terletak pada "penyejatan" bahan-bahan cair dengan laser untuk kemudahan reposisi organ-organ peritoneum dan "pematerian" tepi struktur otot yang terjejas.

Ciri-ciri pembedahan hernia inguinal

Gabungan gender memainkan peranan penting dalam sebab-sebab dan kemungkinan berlakunya kejadian, serta dalam rawatan penyakit.

Pada lelaki

Lelaki lebih cenderung menjalani penyakit ini. Ini disebabkan ciri-ciri struktur anatomi (kehadiran proses faraj yang dipanggil), kerana yang sering hernia inguinal disertai dengan patologi inguinal-scrotal. Kandungan beg terbentuk sering jatuh: omentum dan organ-organ peritoneum.

Pembedahan untuk lelaki dilakukan dengan semua cara yang tersedia, dengan risiko kesihatan yang minimum.

Pada wanita

Wanita kurang cenderung kepada kemunculan penonjolan patologi, tidak seperti lelaki. Mereka tidak mempunyai lampiran vagina, dan organ panggul mempunyai tempat penyetempatan tetap sejak penubuhannya. Pada masa yang sama, organ-organ tersebut tetap jatuh ke dalam kawasan kantung hernia.

Seringkali patologi menjadikannya dirasai dalam tempoh selepas bersalin. Kebanyakannya ia mempunyai bentuk sfera dan dua hala. Wanita sesuai untuk sebarang kaedah pembedahan, tetapi berdasarkan indikasi individu.

Pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, penyakit ini juga berlaku dengan kebarangkalian yang sama seperti pada orang dewasa (lebih kerap pada kanak-kanak lelaki).

Beri perhatian! Maklumat statistik mencadangkan nisbah bantahan patologi berikut pada kanak-kanak lelaki: dalam 50% kes sebelah kanan terdedah kepada hernia, dan hanya di sebelah kiri 10%.

Dalam ketiadaan pelanggaran, patologi tidak dikendalikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Terapi dijalankan dengan bantuan langkah tambahan - pembalut. Selalunya, kelemahan dinding perut, apabila kanak-kanak berumur 5 tahun, melewati dengan sendirinya dan tidak memerlukan campur tangan pembedahan.

Adakah kambuh semula mungkin?

Antara kaedah yang diterangkan di atas, risiko pengulangan yang berulang adalah kepunyaan jenis pembedahan yang tidak mengetatkan, baik dengan kaedah operasi terbuka dan pembedahan laparoskopi.

Ketegangan yang tinggi dari plastik ketegangan adalah disebabkan oleh traumatik besar struktur otot, yang sering menyebabkan pecahnya. Juga tidak mengecualikan dan membangkitkan semula di kawasan parut.

Dalam kaedah laparoskopi, seperti yang telah disebutkan, risiko pengulangan muncul dalam kes saiz besar cincin hernial dan jumlah besar kantung hernia.

Dalam kes lain, prosedur itu berjaya dan sepanjang minggu terdapat peralihan kepada tempoh pemulihan.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Untuk mengelakkan kekangan dan komplikasi, pesakit dikenakan beberapa larangan mengenai senaman dan pemakanan.

Foto 2. Kali pertama selepas pembedahan disyorkan tidur rehat. Sumber: Flickr (Emily W.).

Diet

Diet dalam tempoh selepas operasi menyediakan untuk meminimumkan makanan yang mencetuskan pembentukan gas, kembung dan sembelit. Dengan cara ini, hindari pemisahan jahitan.

Pada hari-hari pertama adalah disyorkan untuk menggunakan hanya sup sayuran sayur-sayuran dan hidangan kukus. Antara citarasa kegemaran dan cengkaman.

Pembalut

Memakai pembalut juga wajib semasa tempoh pemulihan. Masa yang optimum untuk dipakai adalah sebelum jahitan sembuh.

Seterusnya, pembalut dikeluarkan untuk mengelakkan kelemahan dinding perut. Tetapi tidak mustahil untuk melantik atau membatalkan pemakaian pembalut secara berasingan, isu ini diselaraskan dengan doktor anda.

Beban

Aktiviti fizikal dilarang dalam dua minggu pertama selepas prosedur. Di masa depan, terapi senaman disyorkan untuk menguatkan otot abdomen.

Antara latihan yang popular: "Gunting", "Basikal", mengetatkan kaki ke perut, dan swing alternatif pada tahap 20-30 cm dari lantai.

Rawatan pembedahan penyakit melibatkan pelanggaran keutuhan tisu, tetapi kemungkinan ubat-ubatan moden mengurangkan risiko kambuh, kontraindikasi dan membahayakan kesihatan pesakit sekurang-kurangnya. Peranan besar dimainkan oleh pengalaman dan kelayakan pakar bedah, tetapi beberapa faktor yang mempengaruhi hasil operasi bergantung kepada pesakit. Pematuhan dengan preskripsi perubatan dalam tempoh pra dan pasca operasi memberi sumbangan yang positif kepada rawatan hernia inguinal dan mempercepatkan tempoh pemulihan.

Penyingkiran laser hernia inguinal

Penghapusan hernia inguinal dengan laser adalah operasi jenis yang lembut, yang dilakukan menggunakan peralatan laser mengikut teknologi pembedahan generasi baru, yang menjamin penghapusan lengkap perut abdomen dan pencapaian kesan terapeutik yang optimum. Campur tangan jenis ini disebabkan oleh ciri-ciri khas laser yang dicirikan oleh kecekapan tinggi, invasiveess rendah dan membolehkan anda pulih dalam masa yang singkat.

Persediaan

Selepas membuat keputusan mengenai keperluan untuk operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal dengan laser, bersetuju pada tarikh kemasukan ke hospital dan harga prosedur, di klinik Moscow, untuk menjelaskan taktik rawatan, pesakit diminta untuk melaksanakan satu set prosedur diagnostik:

  • Untuk memberikan ujian darah terperinci untuk menilai tahap koagulabilitas, jumlah leukosit dan platelet, reaksi Wasserman, definisi keanggotaan kelompok dan faktor Rh.
  • Mengurangkan ultrasonografi rongga perut dan pangkal paha.

Apabila mengesan penyakit bersamaan, elektrokardiogram, roentgenoscopy dada atau kajian lain diberikan untuk menilai sepenuhnya keadaan pra-operasi pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Sebelum rawatan laser, anda harus mematuhi diet yang seimbang, mengelakkan kerja keras, berhenti merokok dan minum alkohol. Segera sebelum campur tangan, kakitangan perubatan melakukan premedikasi, menghilangkan rambut di kawasan groin; pesakit diberi enema untuk pembersihan cepat usus.

Bagaimanakah operasi?

Menurut tinjauan pesakit yang telah menjalani penghapusan hernia inguinal dengan laser, rawatan jenis ini adalah alternatif yang sangat baik untuk campur tangan pembedahan yang membolehkan anda dengan cepat menghilangkan patologi dan kesakitan. Kawasan operasi, tertakluk kepada pemakaian laser, adalah terhad kepada pemotongan kecil di mana sebuah kuarza LED memancarkan cahaya terpolarisasi dimasukkan ke dalam rongga inguinal. Dalam perjalanan penyingkiran lembut, kantong hernia dikeluarkan, yang menjamin normalisasi sempadan organ-organ, penghapusan bengkak dan kesakitan. Pada akhir prosedur, "gerbang" hernia disuntik dengan susunan biomaterial pesakit sendiri atau dengan implan mesh khas. Kelebihan kaedah ini adalah untuk memelihara integriti tisu otot, kehilangan darah yang minimum akibat kesan pembekuan pisau laser.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran laser hernia inguinal pada lelaki berlalu dengan cepat. Panjang penginapan pesakit bergantung kepada jenis anestesia yang digunakan, kerumitan campur tangan, kehadiran sejarah penyakit yang berkaitan, dan kesejahteraan umum pesakit. Untuk menyatukan kesan terapeutik positif dalam tempoh awal postoperative, pembedahan harian dan pemantauan kawasan pangkal paha, pematuhan ketat terhadap cadangan doktor, peningkatan konsisten dalam intensitas mod motor, menyumbang kepada rangsangan proses metabolik ditunjukkan. Semasa pemulihan, anda harus meninggalkan penggunaan makanan berlemak, pedas dan manis. Kembali ke kerja fizikal, latihan di gim digalakkan tidak lebih awal daripada 2-3 bulan dari tarikh penyingkiran laser pembentukan hernia.

Klinik dan harga

Di klinik-klinik Moscow, kos pembedahan laser untuk mengeluarkan hernia inguinal terbentuk dengan mengambil kira ciri-ciri gambar klinikal, jumlah prosedur perubatan yang dilaksanakan, tempoh tempoh pemulihan dan kelayakan pakar yang terlibat.

Pembuangan hernia inguinal dengan laser: harga di Moscow, ulasan

Mengapa perlu untuk merawat hernia inguinal?

Penampilan hernia sendiri menunjukkan bahawa organ telah mengubah lokasi mereka, dan pelanggaran tekanan bersama mereka terhadap satu sama lain telah berlaku. Ini membawa kepada pelanggaran fungsi semua organ yang terlibat dalam pembentukan hernia.

Hernia inguinal pasti perlu dirawat. Ia tidak boleh "menyeret" sendiri, dan dengan masa ia hanya akan berkembang.

Kekurangan rawatan akhirnya akan membawa kepada komplikasi yang serius: mencubit hernia, bekalan darah terjejas ke organ-organ dalam kantung hernia, dan, sebagai akibatnya, nekrosis (nekrosis) tisu.

Apabila penonjolan berlaku di bahagian bawah abdomen, anda harus segera berjumpa doktor, kerana lebih mudah untuk merawat hernia segar daripada hernia jangka panjang.

Keselamatan pesakit adalah keutamaan kami. Pengalaman dan kelayakan pakar bedah, teknologi dan peralatan terkini menyediakan risiko komplikasi yang minimum. Bagi kami, tidak ada "perkara kecil" di semua peringkat rawatan.

Punca hernia

Dalam pembentukan hernia, dua kumpulan faktor risiko memainkan peranan:

  • kecenderungan - kehadiran titik lemah dinding perut anterior, tisu penghubung lemah;
  • menghasilkan - keadaan yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam rongga abdomen dan "tolak" organ di luar hadnya: pengangkat berat, batuk berterusan dalam penyakit paru-paru kronik, sembelit, kesukaran kencing dalam penyakit kelenjar prostat, ascites, dll.

Kaedah dan jenis

Operasi boleh dikelaskan mengikut jenis pembedahan itu sendiri:

  • Laparoscopic,
  • Campur tangan dengan akses terbuka.

Dengan cara menutup pintu hernia, juga menonjol:

  • Hernioplasty regangan,
  • Hernioplasti dengan kraf mata.

Dalam diagnosis hernia inguinal, kos operasi akan ditentukan berdasarkan pilihan kaedah untuk melakukan campur tangan dan teknik hernioplasti.

Cara tradisional melakukannya ialah campur tangan akses terbuka. Pemotongan dibuat untuk mengakses tempat hernia. Semasa pembedahan laparoskopi, akses tersebut dilakukan melalui 2-3 punctures kecil di abdomen. Satu diperlukan untuk pengenalan kamera untuk memastikan keseluruhan operasi dijalankan. Dalam yang lain, alat diperkenalkan di mana semua manipulasi dijalankan.

Kaedah ini merujuk kepada minima invasif, ia memerlukan kelayakan pakar bedah yang lebih tinggi, jadi kos yang menggunakan laparoskopi selalu lebih tinggi daripada perut.

Intipati operasi untuk hernia inguinal adalah bahawa ia perlu untuk masuk ke kantung hernial, menghapuskan penonjolan gelung usus dan menutup cincin hernia. Sekiranya hernioplasty ketegangan, penutupan tersebut berlaku dengan menyuburkan pembukaan, iaitu, tisu-tisu yang sedia ada ditegakkan dan tepi pintu hernia dijahit bersama.

Kaedah ini baru-baru ini digunakan kurang dan kurang, kerana penyebab hernia - tisu penghubung lemah - tidak dihapuskan, yang bermaksud terdapat risiko berulang tinggi. Ia dianggap hernioplasti yang lebih dipercayai menggunakan implan mata.

Ia dipasang di tapak hernia dan menyokong organ-organ dalaman. Jaring diperbuat daripada bahan khas yang tidak ditolak oleh tubuh.

Jika hernioplasti laparoskopi ditetapkan, kos operasi juga bergantung pada jenis mesh yang digunakan. Kos implan mesh mungkin berbeza-beza bergantung kepada saiz dan bahan. Pilihan mesh tertentu biasanya dibuat oleh pakar bedah. Ia mengambil kira kedua-dua ciri-ciri badan pesakit dan keupayaan bahannya.

Bergantung pada lokasi kantong hernia, hernia inguinal adalah:

  • Inguinal jika kantong hernia terletak berhampiran dengan pembukaan luaran inguinal.
  • Inguinal-scrotal, jika beg hernia terletak di sebelah testis, iaitu, ia diturunkan ke dalam skrotum.
  • Kanatikovaya, jika kantung hernia terletak di skrotum, tetapi tidak mencapai testis, dan terletak berhampiran dengan tali spermatik.
  • Lurus jika hernia melepasi dinding perut yang lemah terus ke kanal inguinal, dan bukan melalui pembukaan dalamannya.
  • Oblique, jika hernia berlalu berhampiran kord spermatik melalui kanal inguinal
  • Dikombinasikan, jika dua atau lebih kantung hernial tidak disambungkan pada sisi yang sama.

Congenital dan memperoleh hernia inguinal

Jika hernia inguinal adalah kongenital, ia dianggap sebagai kecacatan kongenital. Apabila seseorang dilahirkan, dia sudah mempunyai hernia. Oleh itu, ia tidak nyata, usaha berat badan yang berlebihan dan pengangkat berat harus dielakkan.


Tetapi hernia inguinal juga boleh muncul pada usia yang lebih tua disebabkan oleh penuaan fizikal yang berat atau otot perut yang terlalu lemah. Dalam kes ini, ia dipanggil diperolehi.

Selalunya, masalah itu mengatasi wakil-wakil seks yang lebih kuat: jika risiko pembangunan untuk lelaki mencapai 27%, maka bagi wanita ia hanya 3%.

Untuk menyelesaikannya, pakar bedah melakukan pembedahan abdomen terbuka dan pembedahan endoskopik. Cara untuk memilih, doktor memutuskan berdasarkan keadaan umum pesakit, penyakit kronik, saiz dan jenis hernia (ada hernia inguinal langsung dan serong, operasi mungkin berbeza dengan beberapa nuansa).

Intipati kedua-dua plastik terbuka dan tertutup (laparoskopi) adalah bahawa pakar bedah pertama memotong kantung hernia, dan kemudian memasang kraf mesh polipropilena (mesh), yang menguatkan dinding posterior saluran inguinal dan menghalang kambuhan. Hari ini, penggunaan implan bersih dianggap "standard emas" dalam merawat masalah ini.

Hernioplasty endoskopik atau pembaikan hernia membolehkan, tanpa campur tangan pembedahan yang serius, untuk memperkenalkan instrumen melalui punca kecil di dinding abdomen. Menggunakan alat-alat ini, anda boleh memotong kantung hernia, kemudian memotong mesh khusus, pengukuhan yang menyokong dinding perut.

Tempoh pasca operasi, selepas hernia, membayangkan tinggal di hospital perubatan selama 2-3 hari, kesakitan dalam dua atau tiga hari pertama selepas pembedahan, sebagai peraturan, tidak dinyatakan. Kekerapan tindak balas selepas hernioplasty endoskopik mengikut statistik adalah dari 1 hingga 4%.

Dua jenis hernia pangkal paha dan hernia umbilik:

  • plastik tanpa penggunaan prostetik sintetik;
  • plastik dengan penggunaan prostetik sintetik.

Pembaikan hernioplasti atau hernia tanpa menggunakan prostesis sintetik dilakukan seperti berikut: tisu kanal inguinal dijahit untuk menghilangkan hernia inguinal dengan bantuan ketegangan tisu. Jahitan dinding perut dibuat dengan bantuan tisu "asli". Kaedah ini memberikan jumlah tertinggi gegaran (sehingga 30%).

Hernioplasti dengan penggunaan prostetik sintetik dilakukan dengan menggunakan bahan sintetik khusus, jenis hernia jenis hernia inguinal ini dilakukan tanpa ketegangan tisu badan.

Muatan sintetik menguatkan dinding posterior kanal inguinal dan menghalang pembangunan semula. Jenis hernioplasti yang agak biasa dengan penggunaan mesh-endoprosthesis termasuk operasi pembaikan hernia dengan kaedah Liechtenstein.

Operasi pembaikan hernia mengikut kaedah Liechtenstein dilakukan seperti berikut: kantung hernia dikeluarkan melalui insisi kulit 10-12 sentimeter, selepas itu mesh dijahit, yang menguatkan pembukaan di mana hernia berjalan.

Perbezaan kaedah hernia ini boleh dikaitkan dengan tahap kambuh postoperative yang sangat rendah, tidak mencapai 1%. Ia akan mengambil hanya satu hari untuk berada di hospital selepas pembedahan, kesakitan pesakit pada hari pertama selepas penyingkiran sangat ringan.

Pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk hernia inguinal. Semua kaedah lain (pembalut, dadah) boleh digunakan hanya sebagai langkah sementara, atau dalam kes di mana rawatan pembedahan dikontraindikasikan atas apa jua sebab.

Operasi hernia dibahagikan bergantung kepada akses (terbuka dan laparoskopi) dan kaedah pengukuhan dinding kanal inguinal (menggunakan tisu pesakit sendiri atau pemindahan buatan).

Perbandingan jenis pembedahan

Dengan pembedahan terbuka, satu hirisan kulit dilakukan dari 5 hingga 8 cm, dengan laparoskopi - tiga, panjang 1.5-2 cm (lihat rajah.

2). Dalam operasi endoskopi, peranti optik (laparoskop) dimasukkan ke dalam satu incision untuk pemeriksaan visual, dan yang lain disediakan dengan manipulator untuk campur tangan langsung.

Skrin komputer memaparkan gambar operasi, yang mana ahli bedah dan pembantunya dapat mengikuti.

Rajah. 2 - Perbezaan antara pemotongan biasa dan laparoskopi.

Tahap lanjut dalam kedua-dua pendekatan ini adalah untuk menghilangkan sebahagian dari peritoneum, penonjolan yang menyebabkan pembentukan hernia, serta kelelahan selanjutnya (menguatkan atau membentuk yang baru) dari kanal inguinal. Dinding posterior plastik saluran dilakukan dengan menggunakan plat tendon otot abdomen serong pesakit (teknik ketegangan) atau dengan memfailkan mesh buatan (bukan ketegangan).

Dalam pembedahan moden, kedua-dua transplant yang tidak dapat diserap (polipropilena) dan sebahagiannya diserap (propilena dalam kombinasi dengan monocryl) digunakan. Keuntungan dari yang terakhir adalah bahawa dalam beberapa bulan mereka membubarkan hingga separuh daripada jumlah mereka, dan sebagai akibatnya kurang bahan asing tetap di dalam tubuh pesakit.

Jadual 1 - Kelebihan dan kekurangan pelbagai pilihan untuk pembaikan hernia.

Rawatan hernia inguinal

Rajah. 1 hernia Inguinal.

Hernia inguinal berlaku apabila bahagian usus meletus melalui kanal inguinal dan otot-otot dinding perut ke kawasan inguinal.
Tulang hernia ini ditutup dengan tisu-tisu yang melekat dalam dinding perut, termasuk tisu adipose.
Tulang hernia mungkin mengandungi satu atau lebih gelung usus.

Terdapat dua jenis hernia inguinal:

1. Hernia inguinal lurus berlaku apabila titik lemah muncul di bahagian bawah otot dinding perut, yang diwakili oleh serat otot yang nipis.
Kadang-kadang serat otot tidak hadir sepenuhnya, maka terdapat lubang atau bentuk lubang di dinding perut. Lubang ini dipanggil cincin hernial.
Melalui cincin hernia, kandungan hernia jatuh di luar rongga perut.
Selalunya tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab pembentukan hernia inguinal langsung. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa berat badan mengangkat, menegangkan, batuk, obesiti, kehamilan, dan sembelit yang paling sering menyebabkan pembentukan hernia.

2. Hernia inguinal tidak langsung atau serong terjadi pada seseorang jika komunikasi antara terusan inguinal dan dinding perut tetap terbuka, iaitu. ada sejenis kecacatan pada bahagian perut ini.
Hernia dalam kes seperti ini pada lelaki boleh turun ke dalam skrotum, dan wanita jatuh ke dalam ketebalan labia majora.
Hernia inguinal oblique adalah jenis hernia perut yang paling biasa.
Hernia inguinal oblique mungkin berlaku semasa kelahiran atau muncul pada usia kemudian.
Oblique hernia inguinal adalah lebih biasa pada lelaki.

Rawatan hernia inguinal.

Hernia tidak lulus dengan sendirinya. Satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia ialah menjalani pembedahan.

Jika hernia tidak mengganggu anda dengan pembedahan, anda boleh tunggu seketika. Walau bagaimanapun, anda perlu memahami bahawa dari masa ke masa hernia akan meningkat dalam saiz, dan mungkin dilanggar.

Hernia yang dicekik memerlukan pembedahan segera. Pelanggaran adalah komplikasi yang berbahaya bagi hernia. Jika hernia dicekik, kematian sebahagian usus yang jatuh dari rongga perut di luar batasnya melalui cincin hernia boleh berkembang.

Dalam keadaan sedemikian, pakar bedah perlu mengeluarkan sebahagian daripada usus, kadang kala jumlah bahagian yang dikeluarkan dari usus adalah sangat besar.

Atas sebab ini, pesakit mesti memahami bahawa tidak mungkin untuk melambatkan masa yang lama dengan operasi hernia.

Apa yang kami tawarkan:

1. Kami menjalankan operasi untuk hernia inguinal menggunakan laser dan implan mesh (atau mesh).

Butiran mengenai ciri-ciri pembedahan laser untuk hernia inguinal menggunakan mesh:

  • Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan selama 20-30 minit.
  • Tidak memerlukan kemasukan ke hospital.
  • Laser berketepatan tinggi digunakan untuk mengakses kantung hernia, yang membuat hirisan di atas tunjang hernia tanpa darah.
  • Kecacatan hernia dihapuskan dan implan mata dipasang.
  • Selepas prosedur, parut kosmetik kecil tetap digosok selepas 3-4 bulan.
  • Sejurus selepas prosedur, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Hanya latihan fizikal yang berat sehingga 14 hari sahaja.
  • Keberkesanan prosedur ini adalah 100%.
  • Pembedahan laser semula jadi dengan penubuhan implan mata tidak!

Dalam kerja kami, kami menggunakan prostetik sintetik paling maju dari Covidien Parietex. Syarikat ini menghasilkan generasi baru implan mata untuk menghilangkan hernia perut.

Reka bentuk mesh 3D sedemikian, yang terdiri daripada serat kolagen yang boleh diserap, menghalang pembentukan perekatan di rongga perut dan memastikan penumpukan yang boleh dipercayai disebabkan oleh asas pelekat sendiri. Struktur besar-liang prostesis menyediakan integrasi yang cepat dari mesh dan menghalang enkapsulasinya, yang mana berlaku apabila menggunakan implan mesh berkualiti rendah.

2. Di Pusat Pembedahan Laser ATALANTIC, pembaikan hernia dilakukan menggunakan Laser:

Teknologi laser baru-baru ini menjadi berleluasa. Mereka membolehkan anda untuk menghapuskan banyak masalah dengan cepat dan tanpa darah.

Pembaikan laser hernia abdomen - Arah Baru dalam Pembedahan hernia abdomen.

Kelebihan pembedahan laser untuk hernia:

  • Intervensi Keselamatan dan Tanpa Tenggelam.
  • Keupayaan untuk bergerak secara aktif dalam masa 40 minit selepas pembedahan.
  • Tempoh pasca operasi yang tidak menyakitkan sepenuhnya.
  • Pemulihan Pantas.
  • Hasil kosmetik yang sangat baik.
  • Kecekapan tinggi.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Berapa kos untuk mengeluarkan hernia inguinal: harga untuk pembedahan

Hernia saluran inguinal dikeluarkan oleh pembedahan radikal, yang ditunjukkan untuk semua pesakit dengan perkembangan komplikasi. Hernia inguinal adalah penyakit kongenital atau diperoleh, disertai dengan pembengkakan organ-organ peritoneal melalui bukaan semula jadi kanal inguinal. Secara visual, hernia kanal inguinal ditunjukkan oleh penonjolan yang bulat, yang boleh menyakitkan dan menimbulkan ketidakselesaan tetap, mengurangkan kualiti hidup. Rawatan radikal terhadap kecacatan hernia dilakukan dalam kes kegagalan rawatan konservatif dan kemunculan komplikasi seperti mencubit omentum dan gelung usus, iskemia, lesi nekrotik dan peritonitis.

Hernia saluran inguinal dikeluarkan oleh pembedahan radikal, yang ditunjukkan untuk semua pesakit dengan perkembangan komplikasi.

Rawatan pembedahan dengan pemasangan grid dilakukan di klinik swasta atau institusi awam khusus, yang menentukan kos dan pendekatan rawatan.

Harga untuk penghapusan hernia di pangkal paha

Kos pembedahan hernia dalam kanal inguinal bergantung kepada faktor berikut.

  • Kudos dan ulasan tentang kemudahan perubatan.
  • Profesionalisme dan pengalaman doktor.
  • Kualiti implan yang dipasang (mesh sokongan).
  • Pengabaian proses patologi, kehadiran komplikasi yang teruk.
  • Masa rawatan (dirancang, kecemasan).
  • Penyakit bersamaan pesakit yang boleh menjejaskan rawatan radikal.

Tempoh purata operasi adalah dari setengah jam hingga dua jam, yang bergantung kepada tahap proses patologi dan perjalanan operasi itu sendiri.

Kos purata pembedahan berbayar untuk menghapuskan tujahan kanal inguinal adalah dari 15,500 rubel hingga 50,000 rubel.

Jenis penyingkiran hernia inguinal dan kos.

  • Laparoscopy adalah pilihan rawatan pembedahan yang paling menyerang. Operasi ini dilakukan pada lelaki dan wanita dengan mencubit kecil di abdomen. Kamera video dan instrumen pembedahan yang diperlukan dimasukkan melalui punca. Pemulihan selepas laparoskopi adalah cepat, tetapi dalam hal pemasangan mesh sokongan, terdapat risiko penekanan tidak lengkap dan perkembangan kambuh. Bagi lelaki dengan penonjolan dua sisi, kos purata laparoskopi dengan pemasangan grid ialah 50,000 Rubel; kos menghapuskan unilateral menonjol dalam lelaki dan wanita adalah 45,000 Rubles.
  • Hernia capaian terbuka dikeluarkan dengan memotong rongga perut untuk akses penuh ke bidang pembedahan, iaitu hernia sac. Terdapat beberapa kaedah penyingkiran hernia akses terbuka: menurut Liechtenstein, Janow, Bassini. Pilihan terbaik ialah mengeluarkan Liechtenstein dengan pemasangan grid. Kos purata pembedahan untuk lelaki dengan hernia dua hala adalah dari 40,000 rubel; kos menghapuskan unilateral menonjol dalam lelaki dan wanita - daripada 35 000 Rubles.

Laparoskopi dilakukan pada lelaki dan wanita dengan mencubit kecil di abdomen.

Ia penting! Perbezaan kos operasi akibat pemulihan selepas operasi. Harga untuk laparoskopi lebih tinggi, kerana terdapat hampir tidak ada jejak selepas itu, kos operasi akses terbuka lebih rendah, yang dikaitkan dengan akibat dalam bentuk parut.

Persediaan untuk pembedahan: kos anestesia

Sebelum pembedahan, penyediaan dan pemilihan anestesia selamat diperlukan. Pembedahan rutin untuk membuang kecacatan hernia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia am.

Sekiranya pembedahan kecemasan, hanya anestesia am dilakukan.

Kos anestesia sudah termasuk dalam harga operasi, yang purata antara 15,500 dan 50,000, bergantung kepada kerumitan dan teknik yang dipilih.

Peringkat persediaan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • pemeriksaan komprehensif - ultrasound, CT, radiografi organ perut;
  • pengenalan penyakit yang berkaitan dengan kursus kronik dan akut;
  • mempersoalkan pesakit mengenai ubat;
  • mengelakkan minuman beralkohol, berdiet;
  • Segera sebelum operasi, pembersihan usus dilakukan dengan enema.

Sebelum melakukan pembedahan, anda harus meninggalkan penggunaan alkohol.

Ia penting! 8 jam sebelum penyingkiran protrusion, pesakit harus menolak untuk makan, anda hanya boleh minum air bersih.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari kos pembedahan dan profesionalisme doktor, selalu ada risiko komplikasi, baik pada masa pembedahan dan semasa masa pemulihan pasca operasi.

Kesan negatif pembedahan hernia inguinal.

  • Trompet berulang dalam kes pemasangan grid yang tidak betul.
  • Jangkitan luka sekunder selepas suturing (antibiotik diperkenalkan untuk tujuan profilaksis).
  • Pendarahan, pembentukan hematoma (dalam kes ini, letupan dengan ais digunakan pada medan pembedahan).
  • Dalam pesakit yang beristirahat, peningkatan trombosis pada urat kaki.
  • Kepekaan yang berpunca daripada kerosakan saraf.
  • Pada lelaki, penghapusan hernia inguinal boleh mengakibatkan kerosakan pada tali spermatik, perkembangan hidrocele.
  • Melanggar integriti organ dalaman, kerosakan vaskular.

Ia penting! Semua komplikasi selepas operasi mudah dihapuskan melalui kaedah konservatif atau pembedahan berulang.

Dalam pesakit yang mengalami bedah selepas pembedahan terdapat peningkatan risiko trombosis urat kaki.

Kelebihan dan kelemahan laparoskopi

Pada peringkat ini, laparoskopi hernia saluran inguinal telah meluas. Acara ini mempunyai dua kelebihan utama berbanding kaedah lain.

  • Trauma minimum semasa laparoskopi - selepas penyingkiran kecacatan hernia, tidak ada kesan kekal pada abdomen, dan hanya 2-4 kecil dicekik kecil dilakukan semasa proses penyingkiran itu sendiri.
  • Pemulihan pesakit selepas pesakit cepat - 2-3 hari selepas rawatan radikal, pesakit boleh kembali ke kehidupan biasa, memerhatikan peraturan pencegahan.

Kelemahan laparoskopi adalah risiko pengulangan apabila memasang mesh sokongan. Selepas rawatan, pemulihan penuh berlaku dalam masa dua minggu, tetapi perlu mematuhi cadangan pakar sepanjang hayat untuk mencegah berlakunya patologi dan perkembangan komplikasi.

PERHATIAN! Harga yang dibentangkan dalam artikel hanya untuk tujuan maklumat sahaja dan mungkin berbeza dari yang sebenar, bergantung kepada institusi perubatan dan keadaan pesakit!

Pembuangan hernias oleh laser: harga

Navigasi:

Kos penyingkiran hernia laser dikira berdasarkan perkara berikut:

  • tempat pembentukan hernia, ciri-ciri penyakit ini;
  • pemeriksaan pra operasi (untuk mengecualikan kontraindikasi kepada penggunaan laser, untuk menjelaskan gambaran klinikal);
  • anestesia (jenis dan anggaran dos);
  • tinggal di pesakit di hospital selepas pembedahan.

Sebagai peraturan, jumlah tertentu disuarakan pada pelantikan pakar bedah selepas pakar menjalankan peperiksaan, mengkaji kes klinikal dan menentukan taktik intervensi.

Pemecatan hernia di Moscow, termasuk di klinik DECK, boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Sudah tentu, laparoskopi adalah yang paling tidak traumatik, dan apabila ia membabitkan pembedahan abdomen lengkap atau kaedah gabungan, ramai pakar bedah lebih suka menggunakan teknologi laser. Dan di sini adalah penting untuk mencari pakar yang bukan sahaja pakar bedah yang berpengalaman, pakar dalam penghapusan hernia, tetapi juga secara menyeluruh mempunyai pisau bedah laser.

Tiga sebab untuk menghubungi klinik DECK

  • Peralatan moden yang terbaik. Peralatan diagnostik membolehkan anda melakukan pemeriksaan yang paling kompleks dan mendapatkan hasil yang paling tepat. Dan peralatan operasi memungkinkan untuk membuat campur tangan lebih selamat dan kurang trauma.
  • Pakar bedah dengan tahap profesionalisme tertinggi. Dan yang penting - sentiasa beroperasi, iaitu memperbaiki kemahiran dan kebolehan mereka. Ia adalah pakar bedah kami yang mengesyorkan klinik lain ketika datang ke kes klinik kompleks atau tidak standard. Pakar DECA menjalankan aktiviti penyelidikan, mencipta kaedah mereka sendiri, melaksanakan perkembangan global terkini dalam bidang pembedahan umum dan plastik.
  • Perkhidmatan individu. Bekerja dengan setiap pesakit dijalankan secara individu, dan taktik intervensi tertentu sentiasa dikembangkan, yang optimum untuk pesakit ini. Pakar menganggap semuanya, walaupun nampaknya tidak penting, yang membantu untuk meramalkan hasil operasi dan mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Mempunyai hernia perut? Jangan menangguhkan lawatan ke pakar bedah!

Mana-mana tegang hernia di abdomen (umbilical, hernia inguinal, hernia garis putih abdomen, hernia femoral) menimbulkan bahaya yang berpotensi, walaupun kecil dan semula. Sudah tentu, memakai pembalut boleh "melambatkan keseronokan" menarik kepada pakar bedah untuk beberapa waktu, tetapi anda masih perlu menyelesaikan masalah itu. Dan lebih baik untuk melakukan ini dengan cara yang dirancang, sehingga hernia telah dilanggar, yang dikendalikan dengan segera dan penuh dengan akibat yang serius untuk kesihatan, mewakili ancaman tertentu terhadap kehidupan.

Sekiranya anda mempunyai hernia abdomen yang didiagnosis, datanglah ke pelantikan ahli bedah DECA. Panggilan dan daftar sekarang!

Rawatan pembedahan hernia

Penyingkiran hernia adalah salah satu cara untuk merawat patologi bersama dengan terapi konservatif. Pembedahan digunakan dalam dua kes: apabila rawatan dadah tidak mempunyai kesan, dan apabila hernia dapat disembuhkan hanya dengan bantuan operasi, misalnya, semasa penahanan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa hernia boleh disembuhkan sepenuhnya oleh pembedahan. Oleh itu, intervensi itu menghapuskan punca dan kesan penyakit.

Pembedahan hernia boleh:

  • minima invasif, apabila campur tangan serius ke badan pesakit tidak diperlukan;
  • invasif - satu siri operasi yang memerlukan campur tangan yang mendalam dalam tubuh pesakit.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Terdapat tanda-tanda relatif dan mutlak untuk pembedahan. Yang pertama berlaku jika prosedur itu diperlukan untuk pesakit, kelakuannya dibenarkan, dan ia memberikan kesan yang berkekalan dan cepat. Tanda-tanda relatif termasuk hernia tidak rumit yang kurang stabil.

Mutlak - ini adalah tanda-tanda, di hadapannya operasi itu semestinya dilakukan:

  • pelanggaran mana-mana badan;
  • kelahiran hernia;
  • bantahan selepas operasi;
  • kekurangan kesan daripada rawatan konservatif;
  • disfungsi organ yang serius.

Kontraindikasi adalah satu siri gejala yang menentukan sama ada operasi boleh dilakukan atau tidak:

  • tanda-tanda penyakit jantung, paru-paru, ginjal yang sedia ada;
  • umur tua;
  • strok;
  • diabetes yang teruk;
  • kegagalan jantung, paru-paru, atau kegagalan hati;
  • kehamilan;
  • koma.

Kaedah Pembuangan Hernia

Terdapat banyak jenis operasi hernia, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Di samping itu, tidak ada satu operasi yang betul dan sempurna: satu kaedah tertentu akan baik untuk hernia tulang belakang, tetapi tidak baik untuk perut herniated.

Untuk rawatan pembedahan hernia pada ruang tulang belakang digunakan campur tangan seperti:

Diskecto dan laminectomy.

Prosedur ini melibatkan penyingkiran sebahagian atau semua vertebra. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

  • Berfokus pada garis tengah belakang, pakar bedah membuat percikan kecil pada kulit, tempat hernia itu sendiri terletak;
  • menggunakan alat, otot-otot yang dangkal dan mendalam di belakang disingkirkan, yang mendedahkan vertebra;
  • untuk mendapatkan akses kepada bidang masalah tulang belakang, seorang pakar sering menghilangkan sebahagiannya;
  • selepas mendapatkan akses penuh ke kawasan yang terjejas, doktor membuang sebahagian daripada tisu penghubung dan hernia itu sendiri.

Pesakit dilepaskan dari hospital secara purata dalam masa dua minggu. Diskektomi mempunyai kelemahannya: pesakit sedang pulih untuk masa yang lama, menjalani pemulihan jangka panjang, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan proses keradangan. Walau bagaimanapun, operasi sedemikian adalah murah, dan selepas pelaksanaannya risiko kambuh sangat kecil (sehingga 3% secara purata).

Pesakit tidak dibenarkan mengambil kerja fizikal selama setahun, sehingga sebulan untuk kerja bukan fizikal.

Penyingkiran microsurgical cakera intervertebral.

Prosedur sedemikian popular di klinik-klinik yang berkembang di dunia dan dianggap sebagai "standard emas" dalam bidang pembedahan cakera intervertebral.

Pembedahan mikroskop dilakukan di bawah anestesia dan menggunakan mikroskop beroperasi.

  • pakar bedah membuat hirisan di kawasan hernia, selepas itu dia mengusir otot setempat;
  • untuk mengkaji sepenuhnya kandungan doktor membuang sebahagian daripada ligamen kuning;
  • Setelah mendapat akses, tugas utama bagi pakar bedah adalah untuk memindahkan sebahagian atau keseluruhan cakera intervertebral, yang kemudiannya luka itu disedut dan jahitan digunakan.

Kelebihan: struktur saraf tempatan hampir tidak pernah rosak, pemulihan pesat, pelepasan dari hospital pada hari ketiga, melegakan kesakitan yang berkesan. Pesakit akan dapat kembali kepada cara hidup terdahulu dalam sebulan, pada masa yang sama dia dibenarkan melakukan kerja fizikal. Kelemahan: operasi mahal, secara purata kosnya adalah 70 ribu Rubles, risiko kambuh semula mencapai 15 peratus.

Operasi ini pada cakera merujuk kepada kaedah invasif yang minimum, dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Inti operasi adalah pengurangan tekanan pada akar saraf. Dalam mod masa nyata, beberapa jarum nipis dan kecil dimasukkan ke dalam mesin X-ray. Dengan bantuan jarum ini, doktor bertindak pada hernia dengan sinaran laser dan plasma, yang menghancurkan tisu cakera.

Kelebihan: kebarangkalian komplikasi dan akibat yang rendah, pemulihan pesat, pesakit kembali ke bekas hidupnya dalam masa beberapa jam selepas operasi. Hernia besar adalah satu-satunya kelemahan nukleoplasti, kerana ia boleh digunakan untuk menghilangkan penonjolan tidak lebih dari tujuh milimeter.

Penghapusan hernia laser - pengewapan.

Prosedur ini adalah proses penyinaran cakera yang rosak dengan laser khas. Pemusnahan tisu yang terjejas dilakukan oleh penyejatan. Kaedah ini mengurangkan tekanan pada gentian saraf.

Pengewapan dilakukan untuk orang-orang dari 20 hingga 60 tahun. Titik lemah operasi: hanya boleh dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit itu, tetapi tidak dilakukan pada hernia lebih dari enam milimeter.

Kelebihan: campur tangan mempunyai kesan terapeutik dan profilaksis, pelaksanaan cepat (sehingga 30 minit), selepas dua jam pesakit dilepaskan. 5. Pembinaan semula cakera - penyingkiran hernia laser juga. Operasi dijalankan dalam mod tidak merosakkan. Iradiasi cakera yang rosak digunakan semasa campur tangan. Oleh itu, pemanasan cakera pada suhu tinggi merangsang pertumbuhan semula tisu tulang rawan dan pemulihan cakera.

Selepas operasi, enam bulan kemudian, serat penghubung yang dipulihkan mengisi ruang intervertebral, yang menyumbang kepada kehilangan kesakitan di bahagian belakang. Kelemahan termasuk kos operasi. Kelebihannya adalah sama seperti pengewapan.

Pemusnahan reseptor kesakitan.

Inti dari operasi terletak pada kemusnahan dan kemudiannya melepaskan reseptor kesakitan di rantau intervertebral. Ia adalah yang paling berkesan dalam sindrom facet. Prosedur ini adalah padat: anestesia tempatan, tempoh - sehingga 30 minit, selepas satu jam pesakit dilepaskan.

Pembaikan hernia endoskopik.

Endoskopi merujuk kepada teknik penyingkiran yang sedikit invasif. Prosedur ini menggunakan instrumen elektro-optik yang dimasukkan ke dalam vertebra menggunakan jarum kecil. Selepas memasukkan endoskopi, pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada cakera yang rosak, melepaskan serat saraf daripada mampatan dan menurunkan tekanan. Hasil daripada campur tangan, cecair keradangan dikeluarkan dari cakera, tekanan pada vertebra dikurangkan dan strukturnya dipulihkan.

Kelebihannya termasuk: campur tangan yang minimum, ketiadaan parut selepas pembedahan, pemulihan pesat (pesakit dilepaskan dari hospital setiap hari).

Pesakit dibenarkan untuk memulakan kerja mental dalam seminggu, untuk kerja fizikal - dalam sebulan. Anda boleh melakukan senaman mudah dan latihan fizikal ringan dalam masa 14 hari.

Pembedahan hernia abdomen

Pembedahan hernia abdomen dilakukan dalam beberapa cara.

Hernioplasti di Liechtenstein.

Pilihan ini untuk rawatan hernia merujuk kepada ketegangan. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Di lokasi hernia pada kulit, hirisan dibuat dengan panjang tidak lebih daripada 5 sentimeter. Seterusnya, pakar bedah membedah tisu sehingga dia mempunyai akses ke pembongkaran, dan kemudian menghilangkan hernia. Selepas itu, pakar mengambil tisu. Semasa prosedur, bahan perubatan digunakan - pembedahan bersih untuk hernia.

Mesh semasa operasi hernia bertindak sebagai penyambung untuk kedua-dua belah luka tersebut. Kelebihan: kebarangkalian komplikasi rendah, ketiadaan kesakitan, tempoh pemulihan yang agak singkat, kebolehubahan anestesia (dalam kes alahan, doktor memilih kaedah anestesia individu). Kelemahan: terdapat risiko kerosakan pada serat saraf dan ligamen, terdapat parut di tapak insisi, kemungkinan untuk merosakkan peradangan berjangkit. Berapa kos untuk membuang hernia dengan cara ini? Hernia plastik tersebut mempunyai harga purata 20 ribu rubel.

Kaedah ini digunakan untuk hernia selepas operasi. Semasa operasi, doktor mencipta akses kepada hernia, membedah kulit di bahagian silang. Pakar bedah itu kemudian membuka kantung hernia, mengkaji kandungan dan memisahkannya dari tisu di sekelilingnya. Memotong organ dari dinding kantung mengambil seluruh peringkat, kerana kadang-kadang kesan keseluruhan dari tisu dan organ di sekeliling terbentuk di dalam kantung hernia. Pada akhir campur tangan, pakar bedah melakukan alloplasty dengan bahan mesh.

Pembaikan hernia oleh kaedah Bassini.

Selalunya, kaedah Bassini digunakan untuk oblique inguinal dan hernia langsung. Proses pengendalian dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, pakar bedah membuat tindakan standard: memasuki kulit, memperoleh akses kepada penonjolan, menyesuaikannya, menghilangkan tisu yang berlebihan dan jahitan luka.

Penghapusan hernia Mayo.

Kaedah Mayo dianggap sebagai operasi ketegangan. Selalunya ia digunakan dalam rawatan hernia garis putih abdomen dan hernia pusar. Semasa campur tangan, pakar secara beransur-ansur memotong bola tisu dan membuka kantung hernia. Kemudian pakar bedah menyesuaikan organ ke tempat lokasi normal dan jahitan luka luaran. Kelebihan ketegangan dan operasi bukan ketegangan: tidak menyebabkan kecederaan kasar kepada badan.

Kelemahan: terdapat kemungkinan kambuhan, pemulihan yang berpanjangan, selepas operasi pesakit mengalami sakit di kawasan luka.

Pada asasnya, pembedahan hernia laparoskopik digunakan untuk protruding inguinal. Hernia dikeluarkan dengan memasukkan laparoskop dengan kamera video kecil dan menyalakan rongga perut. Kamera memindahkan imej ke monitor yang mana doktor meneliti persekitaran dalaman. Dua tiub lain dikeluarkan.

Campurtangan dilakukan di bawah anestesi. Berapa lama operasi hernia yang terakhir? Kaedah laparoskopi tidak memerlukan lebih daripada satu jam. Pesakit dilepaskan keesokan harinya. Kepada cara hidup dahulu, seseorang kembali beberapa minggu kemudian.

Kelebihan kaedah laparoskopi: ketiadaan parut yang besar di tapak tusuk, selepas operasi pesakit tidak mengadu sakit, pemulihan pesat, kebarangkalian keburukan rendah dan komplikasi. Dari 15 hingga 50 ribu rubel - itulah berapa kos pembedahan oleh kaedah laparoskopi.

Komplikasi selepas pembedahan

Mana-mana campur tangan adalah tekanan dan ketegangan untuk badan: walaupun operasi yang paling mudah boleh menyebabkan akibat.

Jenis-jenis berikut komplikasi selepas pembedahan dibezakan:

  • kerosakan pada organ yang berlaku ketika bekerja dengan seksyen kantung hernia. Doktor bedah secara tidak sengaja menyentuh tisu sekelilingnya, sehingga melanggar keutuhan jaringan organ;
  • trombosis urat pada kaki bawah. Selalunya fenomena ini berlaku pada orang yang lebih tua;
  • pembentukan bekuan darah di bawah kulit - hematoma;
  • kambuh - kambuhan hernia disebabkan oleh penyusutan yang buruk dari pinggang luka;
  • kerosakan semasa operasi gentian saraf;
  • jangkitan pada luka;
  • eksaserbasi osteochondrosis, jika ada;
  • proses keradangan di tapak pembedahan;
  • lumpuh atau paresis anggota badan, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang setelah penyingkiran cakera intervertebral.

Perkembangan komplikasi bergantung kepada beberapa faktor: kecekapan ahli bedah, keteguhan badan pesakit, pematuhan arahan perubatan dan diet.

Tempoh pemulihan

Pembedahan adalah hasil lengkap apabila pesakit rajin menjalani pemulihan. Dalam masa pemulihan, doktor menetapkan kompleks latihan gimnastik, prosedur fisioterapi untuk pesakit, dan diet adalah penting untuk pemulihan lengkap. Rata-rata, pemulihan pesakit berlangsung selama tiga minggu. Masa bergantung kepada jenis operasi yang dilakukan.