Penghapusan hernia intervertebral, huraian penuh

Esophagus

Setiap tahun, patologi yang tidak menyenangkan seperti hernia intervertebral secara dinamik mendapat momentum. Penampilannya dalam kebanyakan kes berlaku berdasarkan osteochondrosis yang diabaikan. Osteochondrosis dalam segmen tertentu tulang belakang dalam pelbagai peringkat keparahan hadir dalam 90% daripada penduduk Persekutuan Rusia, di antaranya ada kontinjen yang sangat muda.

Bagi komplikasi yang berbahaya, iaitu hernia intervertebral, menurut eksperimen baru-baru ini, intinya adalah untuk memeriksa tulang belakang dalam 100 orang rawak, 30 daripadanya mempunyai hernia cakera dalam bentuk sederhana dan sederhana. Lebih-lebih lagi, hampir semua subjek tidak mengesyaki sebilangan peristiwa, walaupun mereka tidak menyangkal bahawa mereka sudah biasa dengan tanda-tanda yang menyakitkan di belakang atau leher. Di Rusia, hampir 1/3 daripada populasi mempunyai hernia intervertebral.

Apakah penyakit itu?

Tujuan penghapusan hernia intervertebral dan klinik terkemuka

Menurut pemerhatian klinikal, daripada semua pesakit berdaftar, 20% memerlukan pembedahan kecemasan, kebanyakannya untuk hernia intervertebral lumbar, kurang kerap untuk hernia serviks. Dalam gambar dan video anda boleh mendapatkan maklumat visual yang baik tentang spesifik patologi dan langkah-langkah operasi untuk memeranginya. Kami mengesyorkan anda untuk membiasakan diri dengan semua bahan visual.

Apakah operasi yang diberikan?

Penyakit yang rumit, apabila mampatan akar saraf dan saraf tunjang, serta pemisahan dari hernia pengesan, dinyatakan, merupakan ancaman yang luar biasa kepada manusia. Patologi, bergantung kepada lokalisasi, boleh menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah atau atas, mencetuskan stroke awal dan menyebabkan disfungsi serius organ-organ panggul, dinyatakan dalam kencing yang tidak terkawal dan buang air besar.

Gejala penambahbaikan:

  • melegakan kesakitan tempatan dan sindrom kesakitan yang tidak dapat ditahan, memancar ke bahagian yang berlainan badan;
  • menghapuskan atrofi otot kaki dan lengan;
  • meneruskan potensi lokomotif anggota badan yang terjejas;
  • menormalkan pemuliharaan organ pelvis;
  • memulihkan kerja pentingnya sistem saraf pusat (saraf tunjang dan otak);
  • untuk membetulkan gaya, postur, mobiliti dan kestabilan ruang tulang belakang.

Tekanan yang dikenakan ke atas gentian saraf membawa akibat yang tidak menyenangkan.

Terima kasih kepada pengenalan teknologi neurosurgikal yang inovatif, hernia serviks dan serviks hari ini dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum, memastikan rawatan yang teliti terhadap tisu lembut dan struktur vertebra saraf, meminimumkan risiko intra dan pasca operasi, pemulihan pesat. Jenis-jenis operasi perspektif:

  • ektomi hernia endoskopik;
  • microdiscectomy;
  • pengewapan laser (hanya sesuai untuk saiz protrusi kecil).

Klinik terbaik Persekutuan Rusia

Mari kita menyerlahkan beberapa institusi perubatan yang baik di Persekutuan Rusia yang mengkhususkan diri dalam bidang saraf pembedahan yang menyerang secara serentak untuk merawat hernia vertebra.

  1. Di Yekaterinburg, penyingkiran hernia intervertebral menggunakan pelbagai teknologi moden boleh dilakukan di Pusat Vertebrologi Neurosurgi di GB No. 41.
  2. Institusi neurosurgi mereka. Babichenko dan Razumovsky, yang terletak di Saratov, juga diperhatikan di sisi positif. Untuk endoskopi, sebagai contoh, Tessys sistem Jerman yang canggih digunakan di sini, yang merupakan tambah besar. Ia mempunyai keupayaan visualisasi yang lebih luas dan teknologi yang lebih baik untuk mewujudkan akses mini optimum daripada operasi mikroskop. Dengan kekalahan l5 s1 ini benar-benar benar. Terima kasih kepada teknik ini, mungkin untuk melangkaui halangan anatomi dan menghapuskan pengangkut yang sangat berhijrah.
  3. Medeor MC di Chelyabinsk memenangi reputasi yang baik. Klinik ini menawarkan penghapusan hernia berkualiti tinggi pada mana-mana peringkat tulang belakang menggunakan sistem endoskopik transforaminal julat Joimax (pengeluar Jerman), seperti TESSYS dan СESSYS. Pembedahan dilakukan oleh doktor kepala, traumatologist ortopedik, Dr med. Sains Astapenkov DS
  4. Hospital Klinikal Daerah Khanty-Mansiysk diberi penghormatan dengan tempat penghormatan di mana pesakit dengan protrusions dan cakera intervertebral herni dirawat sesuai dengan format moden. Hospital ini menjalani pembinaan semula laser dan pengewapan, plastik plasma sejuk, prostetik implan penstabilan dinamik, penyahmampatan mekanikal, mikrosurgeri hernias yang diasingkan melalui bantuan endoskopik.

Di Rusia, kaedah kesan rendah mula dikuasai dan digunakan baru-baru ini. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya ialah 2-3 kali lebih banyak.

Cara paling trauma untuk mengeluarkan hernia.

Kami mula mengeluarkan hernia menggunakan mikroskop di luar negara sejak awal 70-an, di negara kita hanya pada pertengahan 90-an. Sehingga masa itu, kami masih mempunyai teknik radikal yang paling agresif yang digunakan, dengan risiko komplikasi dan kegagalan yang paling tinggi - diskektomi terbuka. Satu contoh ini cukup untuk memahami berapa banyak tahap perkembangan neurosurgery domestik di sebalik yang asing..

Di Republik Czech, Israel, dan Jerman, diskektomi endoskopik dengan penggunaan sistem TESSYS pada kira-kira 95% kes dan lebih banyak memberikan hasil yang sangat baik, sedangkan di Rusia hanya 85-90%. Ia diperlukan untuk ahli bedah saraf untuk menjalani latihan dan latihan di lebih daripada satu tahun di pusat-pusat saraf terbaik di dunia, dan selama bertahun-tahun sedozen campur tangan seperti itu telah dilakukan setiap hari. Di Persekutuan Rusia, dengan penyesalan yang mendalam, tidak setiap pakar bedah tulang belakang, tidak tanpa pengecualian, tentu saja, boleh dipanggil profesional.

Rawatan hernia intervertebral di luar negara

Negara yang paling berjaya, pemimpin dalam ortopedik dan pembedahan tulang belakang hari ini, bagaimanapun, sebagai 5, 10, 15 tahun yang lalu, adalah Republik Czech. Artusmed, yang mengkhusus dalam pembedahan tulang belakang yang sedikit invasif, endoprosthetics cakera dan sendi vertebra, telah memenangi keyakinan tinggi di kalangan pesakit dan pengiktirafan yang besar. Pakar bekerja di sini dengan huruf besar, yang melakukan apa-apa manipulasi pembedahan dengan ketepatan tukang jahit.

Di Republik Czech, harga penyingkiran hernia, bersama-sama dengan diagnostik dan pemulihan, adalah 2-2.5 kali lebih rendah daripada di Jerman atau Israel untuk hanya satu prosedur ektomi. Selepas prosedur operasi di klinik-klinik Czech, ia sentiasa diterima sepenuhnya dalam pemulihan pesakit, yang sangat jarang berlaku untuk negara-negara yang paling popular. Dan tanpa kursus pemulihan yang mencukupi untuk mengendalikan tulang belakang tidak bererti.

Pemulihan postoperative penuh, sepadan dengan jenis dan kerumitan sesi pembedahan, ciri-ciri individu badan manusia, adalah keperluan mandatori bagi setiap program rawatan, dan selalu dimasukkan dalam harga pakej perubatan.

Pembedahan hernia intervertebral di bahagian belakang dan leher: Bilakah perlu?

Kekalahan cakera lumbal berlaku pada 80% kes. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa bahagian bawah tulang belakang adalah bahagian yang paling dimuatkan dan mudah alih. Intervensi pembedahan untuk hernia lumbal intervertebral, masing-masing, mendominasi. Mereka dilantik di hadapan masalah berikut.

  • Penyelarasan serius dalam kerja organ panggul, yang disebabkan oleh pemampatan proses-proses saraf cauda equina. Bentuk penyakit yang rumit ini dicirikan oleh perubahan yang teruk dalam kerja saluran kencing dan rektum, iaitu pembuangan air kencing atau feses secara sukarela. Lelaki mempunyai masalah dengan pendirian.
  • Kelemahan otot yang melampau satu kaki (monoparesis bawah), yang berlaku akibat pelanggaran hubungan mereka dengan sistem saraf. Pada asasnya, fleksi / lanjutan dan fungsi sokongan kaki dipengaruhi.
  • Hernia yang diserap, di mana terdapat detasmen jisim patologi nukleus pulpa dari cakera. Bahagian terputus tulang rawan itu jatuh ke ruang epidural, yang merupakan ancaman besar. Serpihan rawan percuma boleh memotong bekalan darah ke saraf tunjang dan, akibatnya, kelumpuhan kaki akan berlaku.
  • Ketidakstabilan terapi konservatif selama 3 bulan. Jika, walaupun terapi perubatan, fisioterapeutik dan senaman terapi, penyakit ini berterusan, ia terus membahayakan kesakitan tempatan dan radiasi yang menyakitkan (di belakang, anggota badan, punggung, pangkal paha, dsb.).
  • Nukleus gelatin prolaps besar. Untuk hernia lumbal dan lumbosacral lebih daripada 8 mm mesti dikeluarkan melalui pembedahan.

Anda harus memastikan bahawa anda mempercayakan kesihatan anda kepada pakar yang boleh dipercayai. Jangan membuat keputusan tergesa-gesa! Pastikan mereka yang melakukan pembetulan ektomi atau hernia di klinik tertentu berpuas hati dengan rawatan. Tinjau ulasan dan video pesakit, dengan idealnya - cari cara untuk menghubungi mereka dan bercakap secara peribadi. Belajar penarafan pakar bedah dan pusat klinikal.

Sekarang pertimbangkan apabila pakar mengesyorkan mengeluarkan hernia intervertebral di kawasan serviks. Operasi ini perlu jika patologi telah membawa kepada pelanggaran kualiti hidup yang serius, ini difasilitasi oleh:

  • saiz besar pembentukan hernia, untuk serviks - ia adalah 6 mm atau lebih;
  • hernia di peringkat penyerapan (mesti dikeluarkan secara kecemasan!);
  • kehilangan kekuatan otot lengan, atau paresis anggota atas (paresis lebih unilateral);
  • stenosis saluran terusan di bahagian ini;
  • kerosakan kepada akar tulang belakang;
  • kegagalan akut aliran darah ke otak disebabkan oleh pemendakan hernia dari serviks dan arteri serviks;
  • kekurangan dinamik positif (pemeliharaan gejala neurologi atau peningkatan) selepas 6-12 minggu rawatan terintegrasi yang kompeten dengan kaedah konservatif.

Petunjuk langsung untuk penyingkiran hernia segera.

Keberkesanan apa-apa rawatan pembedahan dipengaruhi oleh fakta berapa lama proses patologi berlangsung, terutama kelemahan otot dan kebas. Jangan melambatkan operasi, jika doktor mengesyorkannya, maka keputusan itu harus dilakukan secepat mungkin. Di dalam kemudahan perubatan di mana penyingkiran hernia intervertebral dilakukan, perlu dilakukan lebih cepat, maksimum dalam waktu 6 bulan. Apa yang tergesa-gesa? Untuk mengelakkan kemerosotan yang tidak dapat dipulihkan dari endings saraf yang terjejas dan kematian terakhir saraf, kerana pembedahan dalam keadaan ini akan menjadi tidak berdaya, dan kecacatan pesakit tidak dapat dielakkan.

Tidak perlu takut untuk menyingkirkan, jenis operasi moden mencadangkan pencerobohan yang membebaskan pesakit dan sangat betul untuk struktur intra dan dekat vertebra. Ia tidak mempunyai kesan traumatik pada struktur berhampiran, yang seterusnya membolehkan peringkat pemulihan pasca operasi dapat dipindahkan dengan mudah dan pada kadar dipercepat.

Kedudukan pesakit semasa operasi.

Operasi ini berlangsung tidak melebihi 1 jam. Bagi anestesia, dengan endosurgeri (dengan bantuan endoskopi), sesi itu dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya teknik mikrosurgi digunakan, maka pengurusan anestetik umum digunakan terutamanya. Kedua-dua teknologi utama ini juga menyiratkan akses yang agak kecil (1-3 cm).

Pembuangan hernia intervertebral dengan laser: intipati, klinik, harga

Harga untuk penyingkiran laser lebih rendah daripada kaedah tradisional, yang meningkatkan minat dalam jenis rawatan ini. Walau bagaimanapun, semua pesakit yang berminat dengan terapi laser, adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak semua orang ditunjukkan. Pertama, ia tidak memegang mereka yang berumur lebih dari 50 tahun. Di samping itu, laser boleh mengeluarkan hernia hanya di bawah keadaan yang dimensinya tidak melebihi 6 mm, dan integriti cincin berserabut masih dipelihara. Rata-rata, kesannya berlangsung dari 1 tahun hingga 3 tahun.

Inti prosedur ialah jarum diletakkan di dalam cakera intervertebral, yang mana serat diluluskan, menghasilkan gelombang sinaran laser meter. Di bawah pengaruh laser, biotetik, iaitu teras pulpa, di medan terhad memanas hingga suhu 60 darjah Celcius. Proses ini menyebabkan tisu menguap (vaksin), hernia disedut dan berhenti menjengkelkan akar saraf dan struktur vaskular. Sesi berlangsung 15-40 minit, berlaku pada pesakit luar di bawah anestesia tempatan menggunakan X-ray atau CT scan.

Harga pengewapan hernia dengan laser di Moscow, di KdTs MGMU mereka. Sechenov adalah kira-kira 80 ribu Rubel. Perkhidmatan perubatan yang serupa di ibu negara juga dilakukan di Hospital Klinik Pusat №1 "Keretapi Rusia", Hospital Klinik Pusat Akademi Sains Rusia, Pusat Perubatan "Garant Klinik". Di St. Petersburg, mereka memuji pusat perubatan Admiralty Shipyards OJSC, dan perkhidmatan perubatan juga ternyata berada di Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik. Vreden, GB No. 40, VMA mereka. S.M. Kirov.

Di bandar-bandar di bawah, harga untuk perkhidmatan sedemikian bermula dari 40 ribu Rubel. Pemulihan cakera oleh laser di Yekaterinburg dijalankan di MAU "Hospital Pusat Kota No. 24". Pemusnahan laser percutaneus cakera di Krasnoyarsk boleh diambil di hospital klinik serantau. Maklumat mengenai penyingkiran laser di bandar Veliky Novgorod tidak tersedia, tetapi anda boleh mendapatkan nasihat di Hospital Klinik Bandar №13. Di institusi perubatan ini, mengamalkan kaedah moden yang sedikit mempengaruhi cakera vertebra.

Harga penyingkiran hernia Intervertebral: pembedahan microdiscectomy dan endoskopik

Pelancaran bentuk patologi dengan penyetempatan di tulang belakang serviks dan lumbar dikendalikan oleh microdiscectomy atau pembedahan endoskopik. Mari cuba berorientasikan pesakit mengenai berapa kos perkhidmatan pakar bedah. Kos pembedahan menggunakan kaedah diskektomi mikrosurgi di Rusia adalah 60-230 ribu rubel. Untuk endoskopi, sekurang-kurangnya 100 ribu rubel. Kos akhir dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • kelayakan pakar operasi;
  • kerumitan kes klinikal;
  • keperluan untuk menggunakan sistem penstabilan;
  • bilangan hari di hospital.

Yang penting bukan klinik, bandar atau negara, pakar bedah saraf yang akan mengendalikan anda adalah penting.

Oleh itu, kami menasihatkan anda untuk mengetahui berapa banyak kos rawatan neurosurgik untuk diagnosis anda secara langsung di klinik tertentu. Harga di Moscow dan St. Petersburg lebih tinggi daripada di bandar-bandar lain. Pembentukan hernia intervertebral dengan risiko kekurangan kambuhan penyakit boleh dikeluarkan secara kualitatif di Republik Czech, Israel dan Jerman. Kedua-duanya dengan bantuan endoskopi dan mikroskop, di setiap negara kos operasi yang sama: di Republik Czech - tidak lebih dari 10,000 euro, di hospital Israel dan Jerman - dari sekitar 16 ribu hingga 25 ribu euro.

Ulasan mengenai pembaikan hernia intervertebral

Hasil operasi hernia lumbal adalah perbincangan yang paling umum di forum. Ulasan operasi di kawasan sakral dan bahagian bawah, di kawasan serviks pesakit masa depan disesuaikan dengan aktiviti perubatan dan pembedahan yang akan datang. Walau bagaimanapun, terdapat pernyataan yang bertentangan di laman-laman Internet bertema: sesetengah mendesak untuk tidak bersetuju untuk pergi ke meja pakar bedah, yang lain mengatakan bahawa mereka sia-sia begitu takut untuk menjalani operasi yang akhirnya berjaya mengubah kehidupan mereka menjadi lebih baik. Jadi siapa yang percaya?

Antara akibat kerap selepas operasi selepas manipulasi yang salah dan pemulihan yang kurang teratur ada:

  • suppuration dan jangkitan luka pembedahan;
  • pembentukan tali cicatricial yang kasar, serat saraf yang memampatkan dan terusan tunjang;
  • kerosakan oleh pakar bedah yang tidak berpengalaman untuk pembentukan saraf atau saraf tunjang, lumpuh anggota badan dan disfungsi sistem usus dan urogenital, masalah serius dengan otak;
  • tidak lama lagi hernia intervertebral berulang.

Pembuangan hernia intervertebral tulang belakang serviks

Pakar perhatikan bahawa yang paling berbahaya untuk pembedahan adalah tulang belakang serviks, kerana di bahagian atas tulang belakang kord rahim dibina semula ke dalam otak. Tetapi dengan kemajuan teknologi saraf, ia menjadi mustahil untuk melepaskan protraksi hernia serviks dengan selamat. Untuk reseksi, taktik microdiscectomy seperti itu digunakan, seperti gabungan tulang belakang servikal anterior dengan pemasangan sangkar. Pembuangan hernia intervertebral yang dilokalkan di mana-mana peringkat di kawasan serviks adalah seperti berikut:

  • pengenalan jenis anestesia umum;
  • melakukan tanda anatomi pada kulit dengan bantuan unit sinar intraoperatif, orang itu berbaring di belakangnya;
  • penciptaan akses pembedahan di sepanjang lipatan kulit pada leher di bahagian depan (hirisan adalah kira-kira 3-4 cm);
  • lanjutan otot dengan retractor (gentian otot tidak dipotong, tetapi hanya perlahan bergerak berasingan);
  • menggunakan alat mikrosurgikal, di bawah kawalan mikroskop elektronik ketepatan tinggi, cakera masalah dikeluarkan bersama dengan hernia;
  • maka perpaduan tulang belakang dilakukan, perpaduan vertebra yang bersebelahan, di mana disk cacat yang diekstrak oleh pakar bedah terletak menggunakan pemasangan implan badan antara badan, untuk menstabilkan segmen yang dikendalikan;
  • pada akhir prosedur, luka dirawat dan jahitan digunakan.

Skim pemasangan implan di tulang belakang serviks.

Sesi berlangsung sekitar 40 minit. Beberapa jam selepas siap, pesakit boleh bangun dan bergerak, dan kira-kira tiga hari kemudian ekstrak dari hospital dikeluarkan. Adalah mungkin untuk memulakan yang mudah, dari segi aktiviti fizikal, aktiviti profesional dan rumah tangga sebaik sahaja selepas pelepasan, tetapi tidak dengan perbelanjaan pemulihan! Ia dibenarkan untuk kembali ke aktiviti fizikal dalam 2-3 bulan, dan sebelum waktu ini ia patut menjalani kursus pemulihan (ubat, fisioterapi, terapi senaman, diet, dan sebagainya).

Penghapusan endoskopik hernia intervertebral

Sebelum pembedahan, anestetik tempatan ditadbir untuk mengabaikan sepenuhnya bahawa tapak anatomi di mana pembedahan dirancang. Untuk visualisasi tinggi zon anatomi yang berfungsi, peranti endoskopik dengan pelbagai pembesaran digunakan. Jenis operasi mikro ini telah mengumpulkan ulasan positif di sekitar dirinya sendiri, kerana ia meneutralkan rasa sakit dengan cara yang paling bijaksana dan lembut. Saiz akses adalah kira-kira 8-1.5 mm. Proses herniasi cakera lumbar:

  • Pertama, tisu lembut dicekik dalam unjuran yang betul, sementara pesakit berbaring di perutnya;
  • Unsur-unsur kecil endoskopi dimasukkan ke dalam akses posterior-lateral yang dihasilkan dan dibawa ke cakera melalui pembukaan tulang belakang foraminal, kawalan lokasi endoskopi di ruang intervertebral dilakukan menggunakan peralatan X-ray;
  • Seterusnya, alat mikrosurgikal akan diletakkan di dalam tiub kerja dan pakar bedah akan mencubit pelbagai patologi nukleus pulpa yang telah melampaui cakera dan mengeluarkannya melalui tiub endoskopik;
  • proses penyingkiran sentiasa dipantau pada monitor operasi yang besar, dan apabila hernia terperangkap dikesan, doktor membersihkan ruang vertebral;
  • pada akhir sesi, medan pembedahan dibasuh, instrumen dikeluarkan, beberapa jahitan dan plaster steril diletakkan pada luka.

Teknik endoskopik melibatkan pemisahan hernia dengan pemeliharaan cakera intervertebral, dan juga memastikan keutuhan maksimum vertebral dan struktur paravertebral, dan selepas itu risiko ketidakstabilan vertebra tidak praktikal, seperti kemungkinan reaksi negatif. Selepas 2 jam, pesakit boleh berjalan, dan keesokan harinya, jika keadaannya memuaskan, dia dibebaskan pulang. Tetapi mod fizikal khas, sejenis terapi pascaoperasi untuk mengelakkan komplikasi dan memulihkan pelbagai pergerakan sepenuhnya adalah perlu untuk mematuhi dengan tegas. Dan ini adalah 1-2 bulan, jika tidak, penyakit yang berulang di segmen yang sama tidak dapat dielakkan lagi.

Perhatian! Jangan percaya seseorang yang mengatakan bahawa tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal selepas endoskopi, dan pemulihan tidak diperlukan. Ini adalah penipuan kejam terhadap pertubuhan perubatan yang tidak bertanggungjawab yang hanya berminat untuk menarik pelanggan dan keuntungan kewangan. Atau ketidaksuburan yang sama ditulis oleh orang yang jauh dari perubatan. Sesetengah pesakit menganggap maklumat buta huruf tersebut untuk kebenaran, dan kemudian membayar naif mereka dengan kos kesihatan mereka sendiri.

Reseksi endoskopik adalah operasi kompleks pada elemen yang sangat kompleks dan berfungsi secara signifikan dalam sistem muskuloskeletal, tetapi bukan sebagai agresif seperti, sebagai contoh, diskektomi radikal. Dan keberkesanan kaedah bergantung bukan sahaja terhadap kualiti campur tangan, tetapi juga secara langsung terhadap pemulihan dan gaya hidup orang lain, ingatlah ini.

Penyingkiran microsurgical cakera herniated

Pembedahan mikrosurgikal untuk mengeluarkan hernia adalah teknik asas dan taktik yang boleh dipercayai untuk diagnosis teruk. Mikroskop elektron digunakan dengan kenaikan sepuluh kali ganda dan mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada sebarang struktur utama, termasuk saraf yang berada di tahap masalah. Tudung ini kecil, hanya 2-3 cm, tetapi pembedahannya sangat serius, memerlukan neurosurgeon ketepatan tinggi.

Sesi operasi mengambil masa kira-kira 40 minit. Seseorang itu direndam secara anestesia am. Setelah membuka akses, pakar dengan berhati-hati mengalihkan akar saraf dan menjalankan ectomy fragmentary tisu hernia, memelihara sebanyak mungkin cakera. Sekiranya tidak dapat dilakukan tanpa pemecatan keseluruhan cakera, dan situasi seperti ini jarang sekali berlaku, elemen intervertebral yang rosak sepenuhnya dikeluarkan, dan implan tiruan diletakkan di pembukaan yang dibebaskan di antara vertebra. Ia akan melaksanakan fungsi cakera, memelihara mobiliti anatomi tulang belakang.

Tidak seperti diskektomi klasik, microdiscectomy membolehkan:

  • mengelakkan kehilangan darah, dengan ketara mengurangkan risiko akibat;
  • cepat menyingkirkan gema sindrom radikular;
  • awal untuk mengaktifkan pesakit;
  • mengurangkan masa untuk pemulihan akhir fungsi sokongan motor bagi ruang tulang belakang;
  • pada kelajuan dipercepat untuk menyambung semula prestasi bahagian atas atau bawah.

Keesokan harinya, pesakit boleh bangun dan bergerak, dan selepas 3-5 hari meninggalkan pusat klinik. Duduk tidak dibenarkan selama 2 minggu. Ia ditetapkan untuk memakai tali pinggang lumbar atau kolar leher, terhad pada masa. Program pemulihan dikumpulkan secara individu untuk setiap pesakit oleh pakar utama bersama dengan pakar pemulihan, ahli fisioterapi, dan pengajar terapi latihan. Tempoh kursus pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit: untuk seseorang, ia adalah 5-6 minggu, dan mungkin mengambil masa 2 bulan atau lebih untuk penunjuk fisiologi untuk kembali normal.

Cara lain untuk menghilangkan hernia intervertebral

Adakah mungkin untuk mengeluarkan bulu nukleus pulpa dalam cara lain selain daripada pembedahan invasif minima? Ya, tetapi teknik-teknik asas daripada persaingan. Kami memberikan penerangan ringkas mengenai kaedah yang jarang digunakan. Anda akan dapat memahami bagaimana mereka membuang hernia tulang belakang lumbar dan tumpuan lokalisasi lain.

Nukleoplasti plasma sejuk

Prinsip prosedurnya kira-kira sama dengan penyejatan laser, hanya bahan aktif utama di sini adalah plasma sejuk. Dengan punca tusuk, jarum dimasukkan ke dalam bahan gelatin yang telah dipindahkan yang mana jet plasma suhu rendah diberi makan. Di bawah pengaruhnya, tisu di dalam cakera sebahagiannya runtuh dan rongga dengan tekanan negatif dibentuk, yang merangsang penarikan balik serpihan teras protruded dan pemulihan bentuk cakera anatomis yang betul. Akibatnya, akar saraf dan cawangan vaskular dikecualikan daripada mampatan hernia, rasa sakit hilang.

Teknik ini hanya sesuai untuk protrusion sehingga 6 mm, iaitu pada tahap awal patologi. Anda tidak boleh menggunakan teknologi ini pada usia 50 tahun ke atas, serta dengan prolaps yang disebut, jika saiz tangkai lebih daripada 6 mm. Hampir setiap orang yang mengeluarkan pembentukan patologi melalui pendedahan plasma sejuk, tanpa melanggar peraturan cadangan, menyatakan kehilangan kesakitan pada minggu pertama. Selepas terapi sedemikian, serta selepas terapi laser, selepas 1-3 tahun, ada keperluan untuk mengulangi sesi rawatan, kerana penyakit itu sekali lagi menjadikan dirasakan. Dengan hernia lama dan besar, teknologi ini tidak berfungsi.

Hidroplasty

Teknologi ini tidak sesuai untuk rawatan bentuk patologi yang lebih maju, terutamanya kerana ia tidak menghilangkan penyerapan. Prosedur yang tidak traumatik hanya dianjurkan pada tahap awal penyakit ini, walaupun, walaupun saiz hernia yang kecil, ada gejala sakit yang kuat yang tidak dihentikan oleh anestesi tradisional. Terutamanya, hidroplastik digunakan untuk protrusion lemah yang terletak di rantau lumbosacral.

Invasiveness yang minimum disokong oleh probe nukleotida kecil diameter, yang transdermally disuntik ke dalam cakera di bawah kawalan penguat imej di bawah anestesia tempatan. Jet larutan salin berkelajuan tinggi diberi makan melalui siasatan ke dalam zon dalaman cakera, yang sebahagiannya menghancurkan tisu teras pulpa (40%). Selepas zat gelatin yang jarang dijumpai bersama-sama dengan penyelesaian yang ditanam dialihkan melalui pelabuhan dalaman siasatan. Hernia berhenti merengsa akar saraf, menyebabkan pembengkakan dan keradangannya, dan dengan itu sindrom kesakitan dihapuskan.

Selepas penyahmampatan hidroplastik, ketidakselesaan yang tidak menyenangkan di bahagian bawah akan hilang dalam tempoh awal selepas operasi. Pada waktu petang pada hari yang sama apabila prosedur telah selesai, pesakit dibebaskan dengan menyediakan cadangan asas untuk membatasi tenaga kerja. Anda boleh bekerja dalam 2-3 hari.

Nota! Di Republik Czech, semua taktik yang berkesan dan selamat untuk penyingkiran herniasi di bahagian tulang belakang yang minimum invasif telah diamalkan selama beberapa dekad. Kualifikasi terbaik doktor dan pengalaman yang kaya, bilik operasi yang dilengkapi dengan sempurna dan unit diagnostik dapat meminimumkan semua risiko sedia ada untuk mengembangkan akibat negatif dan mencapai hasil pasca operasi. Prognosis untuk hasil yang baik adalah 95% -100%.

Penghapusan laser hernia vertebral - teknologi maju untuk kesihatan tulang belakang

Pada masa kini, hernia tulang belakang boleh dirawat dengan cepat, tanpa rasa sakit dan tanpa risiko pelbagai komplikasi. Penyingkiran laser (pengewapan) hernia tulang belakang adalah salah satu pilihan terbaik untuk rawatan sedemikian.

Ia adalah jenis rawatan untuk penyakit ini yang dianggap salah satu yang paling berkesan, memandangkan ia mengurangkan masa di mana manipulasi pembedahan dijalankan, dan dengan ketara mengurangkan tempoh rehabilitasi pasca operasi pesakit.

Baru-baru ini, penyingkiran hernia tulang belakang laser hanya diamalkan di klinik asing negara-negara yang paling maju di dunia, dan hari ini, berkat teknologi perubatan canggih, kaedah rawatan ini telah tersedia untuk doktor-doktor tempatan kami. Hari ini, pengewapan telah berjaya dijalankan di banyak klinik di negara kita, berkat sejumlah besar orang muda menyingkirkan penyakit ini setiap hari.

Apakah hernia tulang belakang?

Hernia tulang belakang adalah penyakit yang agak biasa pada hari ini, yang kebanyakannya berlaku pada orang muda berusia 25 hingga 45 tahun. Hernia intervertebral adalah hasil ubah bentuk cincin berserabut cakera intervertebral.

Jika kita bercakap tentang bahaya hernia tulang belakang, ia adalah penyakit yang agak berbahaya, bahaya utama yang mana risiko saluran tulang belakang sempit, menyebabkan keradangan saraf tunjang.

Fenomena ini boleh menyebabkan sakit yang teruk, yang kadang kala disertai oleh kelumpuhan otot kaki. Jika pesakit didiagnosis dengan hernia intervertebral, maka perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin.

Gejala yang menunjukkan kehadiran penyakit ini


Hernia intervertebral pada peringkat awal mungkin tidak menghasilkan sendiri. Gejala pertama yang menunjukkan kehadiran penyakit itu muncul dengan perkembangannya. Jadi, berikut adalah simptom utama yang perlu anda perhatikan:

    kesakitan teruk;

kekejangan otot, yang mengakibatkan kekakuan tertentu dalam pergerakan;

pelanggaran kepekaan pada kaki bawah;

  • kebas kaki, kesemutan dan sensasi terbakar.
  • Apakah rawatan yang paling biasa?


    Rawatan hernia tulang belakang adalah proses yang memerlukan masa, kesabaran dan profesionalisme doktor yang hadir. Semua rawatan boleh dibahagikan kepada item berikut:

      melegakan kesakitan dan pengurangan bengkak tisu;

    penyingkiran kejang otot tulang belakang;

    peningkatan konduksi saraf tulang belakang;

    penghapusan semua tanda-tanda proses keradangan;

  • pemulihan ruang intervertebral fisiologi.
  • Pada asasnya, rawatan hernia boleh dibahagikan kepada: rawatan konservatif, pembedahan dan pemulihan.

    Rawatan konservatif termasuk terapi dadah dan bukan ubat, yang mana pakar yang berpengalaman akan menasihati untuk digunakan dalam gabungan.

    Kursus rawatan dadah mesti termasuk pelantikan ubat-ubatan tersebut:

      ubat anti-radang yang akan melegakan keradangan dan kesakitan;

    relaxants otot yang mengurangkan kekejangan otot;

    ejen hemorheologi yang boleh meningkatkan aliran darah;

    ubat penahan sakit yang perlu untuk hernia tulang belakang;

  • Vitamin B yang akan memulihkan pengaliran saraf tulang belakang.
  • Jika kita bercakap mengenai rawatan bukan hernia hernia, maka ia termasuk:

      prosedur fisioterapeutik seperti ultrasound, terapi parafin, terapi magnet, arus diadinamik, elektroforesis dan lain-lain;

    Rawatan pembedahan ditetapkan jika penyakit itu berada di pentas apabila rawatan konservatif tidak menghasilkan apa-apa hasil. Hanya doktor yang akan hadir dapat memberitahu pesakit dengan tepat bagaimana untuk menghilangkan hernia tulang belakang.

    Sebelum membuat keputusan mengenai operasi, doktor akan mendiagnosis kesan hernia intervertebral, dan hanya selepas itu dia akan menasihatkan pesakit mengenai satu atau satu lagi jenis operasi.

    Menyediakan pesakit untuk penghapusan laser hernia


    Sekiranya pesakit memutuskan menjalani pemindahan laser hernia intervertebral, doktor yang hadir mesti menetapkan pemeriksaan badan pesakit, yang merangkumi langkah-langkah berikut:

    • MRI tulang belakang;
    • ujian air kencing dan darah;
    • ujian darah pesakit untuk tahap gula;
    • elektrokardiogram jantung;
    • perundingan anestesiologi dan peperiksaan oleh ahli terapi yang berpengalaman.

    Bagaimana cara kerja penyingkiran laser?


    Hanya ahli bedah saraf yang berpengalaman di dalam bilik operasi, dilengkapi dengan kelengkapan moden, yang diperlukan untuk manipulasi jenis ini, boleh melakukan operasi sedemikian.

    Kelebihan utama manipulasi ini adalah bahawa ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan melalui tusuk kecil, yang tidak termasuk kehadiran parut dan parut pada badan selepas operasi.

    Sebelum memulakan manipulasi, anestesia tempatan diberikan kepada pesakit. Selepas dia bertindak, pakar bedah membuat tusukan kecil di mana sinaran laser dilalui melalui jarum khas ke dalam teras cakera tulang belakang.

    Selanjutnya, untuk beberapa waktu, apakah intipati proses keseluruhan dihasilkan - laser bertindak pada tisu yang rosak.

    Kelebihan dan kekurangan rawatan laser

    Rawatan hernia tulang belakang dengan laser mempunyai banyak kelebihan berbanding pembedahan konvensional. Inilah yang utama:

      apabila menjalankan operasi ini berhampiran takni praktikal tidak rosak;

    operasi tidak memakan masa;

    Penyingkiran hernia laser sepenuhnya selamat untuk pesakit;

    tempoh pemulihan pasca operasi yang mudah dan cepat;

  • hampir tidak ada bekas parut pembedahan dan bekas luka.
  • Sekiranya kita bercakap mengenai kekurangan rawatan laser hernia intervertebral, mereka juga wujud. Yang utama ialah:

      kos rawatan yang agak tinggi berbanding pembedahan konvensional;

    keberkesanan operasi adalah tinggi hanya dalam kes-kes di mana pesakit melihat doktor tepat pada masanya, jika tahap penyakit itu diabaikan, maka hernia tulang belakang dapat dibentuk semula;

  • Ia tidak berkesan untuk orang yang berusia lebih dari 50 tahun, kerana prosedurnya tidak mungkin tanpa tindakan dan mekanisme semulajadi tubuh manusia untuk pembinaan semula cakera tulang belakang.
  • Dalam video ini, anda dapat melihat bagaimana ahli bedah Jerman membuang hernia dengan laser.

    Tempoh pemulihan

    Sekiranya kita bercakap tentang tempoh pemulihan dan pemulihan pesakit sepenuhnya, maka untuk tujuan ini, secepat mungkin, doktor boleh menasihati menggunakan kaedah pemulihan yang bersamaan seperti terapi fizikal, urutan, terapi manual.

    Sebagai peraturan, aktiviti sedemikian dikembangkan secara individu untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira ciri-ciri fisiologi pesakit, bagaimana penyakit itu telah berkembang, umur dan berat pesakit, keparahan penyakit.

    Seperti yang telah disebutkan, salah satu kelebihan utama operasi jenis ini adalah tempoh pemulihan yang sangat pendek.

    Pemulihan penuh cakera dan semua fungsi fisiologinya mungkin mengambil masa lebih dari satu bulan, dan oleh itu sangat penting untuk secara beransur-ansur kembali ke cara hidup biasa dan senaman fizikal.

    Bagaimana hernia tulang belakang lumbar dikeluarkan oleh laser?

    Disk hernia mungkin muncul akibat daripada perkembangan osteochondrosis. Patologi yang berlaku dalam tisu kartilaginus cakera, menyebabkan kehilangan fungsi mereka, yang memberikan beban yang besar ke pelbagai bahagian tulang belakang. Inilah sebabnya mengapa nukleus pulpa di dalam cakera melampaui sempadan cincin berserabut dan bahkan mungkin berakhir di dalam saluran tulang belakang. Kejatuhan menyebabkan terjejas proses saraf yang menyebabkan kesakitan.

    Hernia didiagnosis dalam kes di mana cincin berserabut telah pecah. Jika ia mengekalkan integriti, maka terdapat penonjolan.

    Selalunya kejatuhan adalah setempat di bahagian lumbosacral, kerana bahagian lajur tulang belakang ini menyumbang kepada beban yang paling besar.

    Pembentukan hernia tidak hanya melibatkan kesakitan yang kerap, tetapi juga perkembangan komplikasi. Oleh itu, penyakit itu harus dirawat dengan segera.

    Pemecatan hernia tulang belakang lumbar dengan laser adalah operasi invasif di mana campur tangan pembedahan dilakukan melalui puncture tisu tisu lembut.

    Petunjuk

    Kaedah rawatan konservatif yang menggunakan ubat, terapi senaman, fisioterapi, dan lain-lain, adalah berkesan dalam kes-kes di mana hernia adalah kecil. Tanpa menggunakan pembedahan, doktor berjaya menyelamatkan pesakit dari kesakitan dan perkembangan patologi.

    Tetapi gejala-gejala yang teruk dalam perkembangan hernia, di mana kesakitan berterusan hadir, gangguan kepekaan pada kaki berlaku, lumpuh otot kaki dan masalah dalam sistem perkumuhan (pengekalan kencing, buang air besar secara sukarela, masalah dengan pendirian) diperhatikan, adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

    Keperluan operasi adalah disebabkan oleh jenis hernia seperti yang diasingkan, di mana inti gel seperti menembusi saluran tulang belakang. Selain itu, rawatan dengan laser dalam kes ini tidak lagi mungkin, dan pembedahan klasik diperlukan.

    Tidak mustahil untuk memulihkan cakera tulang belakang yang rosak.

    Perkembangan teknologi moden memungkinkan untuk menghapus hanya hernia (iaitu, sebahagian daripada nukleus pulpa yang jatuh), sedangkan pembedahan baru-baru ini memerlukan pembuangan disk sepenuhnya.

    Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah seperti nucleoplasty, di mana penghapusan nukleus oleh kemusnahannya dilakukan. Dengan kehilangan tekanan pada membran berserabut, bahagiannya juga hilang. Nukleoplasti diresepkan di hadapan penonjolan. Apabila mendiagnosis hernia, ia tidak akan memberi kesan.

    Pengkelasan

    Pembuangan hernia tulang belakang menggunakan terapi laser adalah antara kaedah rawatan yang paling maju terhadap patologi ini. Terdapat 2 jenis operasi.

    Pembinaan semula

    Satu varian operasi pembinaan semula laser melibatkan pemulihan integriti membran berserabut cakera tulang belakang yang rosak. Secara teknikal, proses ini dilakukan seperti berikut: serat dimasukkan ke dalam cakera melalui jarum, yang menyinari tisu tulang rawan dengan laser inframerah berdenyut, dan kemudian memanaskannya hingga 55º, yang dikendalikan oleh alat khas. Proses pendedahan tersebut berlangsung sekitar 6-7 minit.

    Di bawah pengaruh laser, pertumbuhan tisu rawan diaktifkan, pori-pori tidak dipatuhi, pemakanan sel-sel membaik.

    Selepas prosedur sedemikian, cakera itu dinormalisasikan selama beberapa tahun, dan dengan itu fungsi seluruh luasan tulang belakang. Dengan penyembuhan keretakan pada cincin cincin berserat selama 3-4 bulan, sensasi menyakitkan hilang.

    Pengewapan

    Dengan jenis terapi laser ini, sebagai pengewapan, pakar bedah menghilangkan bendalir yang terkumpul dalam rawan tulang cakera, menjalankan penyejatannya.

    Dengan kehilangan kelembapan mengurangkan tekanan tegang hernia pada akar proses saraf kord rahim.

    Bagaimanapun, pengewapan mempunyai beberapa batasan. Oleh itu, hernia tidak boleh melebihi 6 mm, dan kerugian itu sepatutnya berlaku tidak kurang dari enam bulan sebelum operasi yang dijadualkan. Keterbatasan tersebut dijelaskan oleh hakikat bahawa cakera yang rosak akan kehilangan kelembapan dari masa ke masa, yang membawa kepada ossifikasi (ossifikasi) rawan di sekelilingnya. Kekurangan bendalir menjadikan operasi tidak mungkin.

    Di samping itu, jenis terapi laser ini hanya dilakukan untuk pesakit yang lebih muda daripada 50 tahun.

    Contraindications

    Pembedahan melibatkan pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin untuk pembedahan.

    Kehadiran beberapa penyakit boleh menyebabkan kegagalan terapi laser. Oleh itu, pembedahan dikontraindikasikan untuk orang yang:

    • mempunyai kekurangan kardiovaskular atau mengalami infarksi miokardium;
    • mengalami bentuk arrhythmia ini, seperti atrium;
    • mempunyai tanda-tanda kegagalan buah pinggang atau hati;
    • didaftarkan dengan doktor dengan penyakit autoimun.

    Kehadiran jangkitan kulit di tempat-tempat di mana operasi harus dilakukan juga merupakan sebab mengapa campur tangan pembedahan tidak mungkin.

    Persediaan

    Aktiviti persediaan untuk operasi pada tulang belakang lumbar mempunyai beberapa peringkat. Yang utama adalah melawat ahli bedah saraf. Untuk menerima pakar ini, pesakit mesti mempunyai keputusan ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, elektrokardiogram dan coagulogram (menentukan petunjuk pembekuan darah). Pesakit mesti menjalani x-ray dada.

    MRI tulang belakang lumbar akan menentukan penyetempatan sebenar hujah hernia. Dalam beberapa kes, rundingan tambahan dengan ahli terapi.

    Sebelum terapi laser, pesakit tidak boleh makan makanan selama 10-12 jam.

    Kursus pengoperasian

    Penyingkiran laser hernia semasa pengewapan dilakukan dengan anestesia tempatan (anestesia tidak lengkap). Di bahagian belakang pesakit di kawasan hernia dilakukan penanda. Jarum berongga dimasukkan ke teras cakera vertebra, maka panduan cahaya gentian optik diletakkan di dalam jarum. Melalui alat ini melepasi tenaga laser, yang membawa kepada pemanasan cecair dan mendidih berikutnya. Operasi ini berterusan selama kira-kira 10 minit. Wap kemudian keluar melalui jarum.

    Setelah selesai operasi, pemeriksaan MRI berulang dilakukan.

    Pesakit boleh pulang ke rumah pada hari ketiga selepas operasi, jika dia tidak mengalami sebarang komplikasi.

    Operasi pembinaan semula laser mempunyai operasi yang sama seperti pengewapan. Tetapi dengan kuasa lasernya mempunyai keamatan yang lebih rendah. Untuk pembinaan semula pada peringkat persediaan, pesakit sering memberikan diskografi dengan kontras X-ray.

    Pemulihan

    Seorang pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang menggunakan laser, mematuhi rehat tidur selama 2 hari.

    Cadangan untuk pemulihan adalah individu, dengan mengambil kira kumpulan umur pesakit, kehadiran penyakit lain, dan sifat organisma.

    Ciri-ciri operasi menjejaskan tempoh pemulihan. Oleh itu, dalam beberapa kes, penyingkiran gerbang vertebra (laminektomi) atau penyingkiran tidak lengkap dari ligamen kuning cakera (interlaminectomy) dilakukan. Melakukannya apabila ahli bedah tidak dapat mengakses kawasan yang rosak.

    Selalunya, penyingkiran bahagian-bahagian tulang membawa kepada pembebasan akar saraf-bengkak.

    Apabila laminektomi pada hari pertama rumah pesakit tidak dibenarkan keluar dari katil, seringkali ia ditetapkan sebagai dropper atau ubat anti-radang.

    Seseorang boleh kembali bekerja 15-20 hari selepas terapi laser. Semasa tempoh pemulihan, beban fizikal (pengangkat berat, sukan, urut) adalah dilarang. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan memakai korset ortopedik sehingga 1 bulan.

    Pada minggu pertama selepas pembedahan, anda harus mengikut diet dengan rendah kalori, tetapi makanan berkhasiat.

    Kita tidak boleh membenarkan peningkatan berat badan. Adalah penting untuk minum jumlah cecair yang mencukupi, kerana ia menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan dan penghantaran bahan-bahan yang diperlukan ke tulang belakang.

    Komplikasi

    Terapi laser untuk hernia tulang belakang bukan jenis pembedahan berbahaya. Tetapi risiko komplikasi masih ada. Oleh itu, kemungkinan jangkitan melalui punca pada tisu lembut tidak dikecualikan. Semasa operasi, terdapat kemungkinan trauma kepada saraf yang berdekatan, yang kemudiannya boleh menjejaskan sensitiviti bahagian kaki yang lebih rendah dan menyebabkan kelemahan otot.

    Rawatan jenis ini tidak mengecualikan berlakunya protrusi hernia yang berulang.

    Walau bagaimanapun, bagi ramai orang, pembedahan laser telah menjadi satu cara untuk menyingkirkan kesakitan dan peluang untuk mendapatkan semula kebebasan bergerak.

    Ulasan

    Olga, 41 tahun, Samara.

    Hernia yang diperoleh di gym. MRI mendedahkan bahawa ia adalah kecil - 5 mm. Pertama, ubat telah ditetapkan. Ia dirawat lebih daripada satu tahun. Terdapat sakit teruk, malah mula lemas. Ubat yang membawa kelegaan sementara. Dia pergi untuk melihat ahli bedah saraf yang bertanya sama ada hernia boleh dikeluarkan dengan laser. Dia menetapkan ujian, dan selepas 10 hari menjalani pembedahan. Tiada komplikasi. Sekarang tidak ada sakit belakang.

    Valery, 29 tahun, Khabarovsk.

    Ia amat mengerikan untuk menjalani operasi. Tetapi ia juga mustahil untuk menahan sakit. Pengewapan laser yang diberikan. Kosnya adalah sekitar 50 ribu Rubel. Saya gembira kerana saya memutuskan, kerana Sekarang saya berasa sihat dan kuat.

    Rawatan hernia intervertebral dengan laser

    Rawatan hernia intervertebral dengan laser merujuk kepada kaedah pembedahan yang sedikit invasif. Ini bermakna penghapusan hernia di tulang belakang dengan laser akan berlaku dengan kerosakan yang minimum. Walau bagaimanapun, doktor hanya menawarkan pembedahan sebagai langkah terakhir, walaupun keselamatan jelas pembedahan laser.

    Apabila seseorang merasakan pencabulan fungsi seksual, keletihan pada kaki, sakit kepala yang teruk dan kebas kelelahan - memerlukan campur tangan pembedahan. Jika hernia belum mencapai saiz yang besar (di atas 6 mm), laser boleh digunakan.

    Jenis operasi

    Salah satu ciri utama mana-mana pembedahan laser adalah invasif mereka yang paling kecil. Perkembangan teknologi laser membolehkan anda memilih dos sinar, kekuatan mereka. Terima kasih kepada kawalan proses ini, tidak mungkin hanya untuk mengeluarkan tisu tulang rawan yang rosak, tetapi juga untuk melancarkan proses pertumbuhan semula pada dos yang dikurangkan. Rawatan hernia dengan laser membantu melegakan kesakitan, keradangan dan menghentikan pemusnahan cakera intervertebral.

    Penyingkiran laser

    Untuk menghilangkan hernia intervertebral dengan cara ini, seseorang perlu membuat kepak kecil di mana jarum diluluskan. Peranti ini memancarkan gelombang frekuensi tertentu dan menyejat bahagian yang rosak cakera. Oleh itu, apabila hernia dikeluarkan oleh laser, tisu bersebelahan tidak rosak.

    Mana-mana operasi mempunyai beberapa peringkat, termasuk laser. Sebelum meneruskan prosedur itu sendiri, perlu menjalani satu siri peperiksaan:

    • Dermakan darah dan air kencing untuk analisis;
    • Semak irama jantung;
    • MRI atau CT;
    • Kajian lain.

    Berdasarkan semua data, doktor memberi arah untuk penghapusan laser hernia intervertebral. Oleh kerana operasi itu agak mudah dan tidak melebihi 10 minit, anestesia tempatan digunakan (pesakit sedar). Beberapa lama selepas pengenalan anestesia, hirisan dibuat pada badan. Penyesuaian khas dibuat dalam jurang yang terbentuk. Ketepatan operasi sangat tinggi dan dicapai dengan mengeluarkan semua tindakan pada monitor dengan pembesaran imej berganda.

    Dos radiasi yang dipilih dengan betul akan membantu menghilangkan bahagian tisu rawan kering dan rosak yang memberi tekanan pada saraf tulang belakang. Selepas prosedur, pesakit sangat cepat mula merasakan ketiadaan sakit.

    Sejak penghapusan laser hernia tulang belakang adalah cara yang sangat lembut, tempoh tinggal di hospital sangat kecil. Seringkali pesakit dilepaskan sehari selepas pembedahan.

    Pembinaan semula laser

    Mana-mana jenis pembedahan hernia intervertebral mengganggu struktur tulang belakang. Seseorang memerlukan pemulihan tertentu tisu tulang rawan. Terdapat beberapa ubat - chondroprotectors yang menyumbang kepada pertumbuhan semula segmen intervertebral, tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi.

    Hernia besar menyebabkan ketidakseimbangan yang besar, dan campur tangan laser sering diperlukan bagi seseorang untuk pulih. Kesannya sangat serupa dengan prosedur penyingkiran laser, tetapi lebih lembut. Mengurangkan keamatan aliran laser, memulakan mekanisme regenerasi tisu rawan. Dalam sesetengah kes, apabila hernia intervertebral tulang belakang lumbar (serta serviks atau toraks) belum mencapai saiz yang besar dan pesakit segera meminta bantuan, pembinaan semula laser boleh ditetapkan.

    Kelebihan dan kekurangan

    Ramai doktor cuba menggunakan teknologi canggih, dan pembedahan laser adalah salah satu daripada mereka. Perubatan telah berkembang maju, mengapa tidak menggunakannya. Mana-mana teknologi mempunyai kebaikan dan keburukannya, adalah penting untuk tidak salah. Kelebihan operasi laser boleh dipertimbangkan:

    • Kesan yang bermanfaat pada tisu tulang rawan (pemulihan cakera yang sering dipercepatkan);
    • Operasi berlangsung selama 10 minit;
    • Sedikit invasif;
    • Mencapai kesan analgesik dalam masa yang singkat;
    • Kemungkinan penggunaan di mana-mana bahagian ruang tulang belakang.

    Walau bagaimanapun, ulasan negatif terhadap rawatan tersebut bercakap tentang kehadiran kekurangan:

    • Operasi ini agak mahal;
    • Selalunya penonjolan mungkin tidak berkurangan dengan ketara, tidak lama lagi lagi memerah hujung saraf;
    • Ketidakupayaan untuk digunakan dalam keadaan berjalan;
    • Tidak berkesan dalam usia tua.

    Tempoh pemulihan

    Malah pembedahan laser mempunyai tempoh pemulihan, walaupun agak pendek. Biasanya pesakit merasa baik selepas 2-3 jam selepas pembedahan. Walaupun dalam keadaan sedemikian, tempoh minimum bagi orang yang beroperasi di hospital adalah sehari. Semasa berada di rumah, perlu menggunakan ubat anti-radang khas yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, langkah yang diperlukan akan menjadi latihan khas untuk menguatkan otot-otot belakang. Juga digunakan fisioterapi.

    Selepas pembedahan, tulang belakang belum pulih, ia tidak dapat dimuat walaupun tanpa kesakitan. Ia perlu menahan diri dari mengangkat objek berat (lebih daripada 8 kg) dalam beberapa bulan pertama.

    Gaya hidup juga perlu berubah, menjadikannya lebih aktif. Seksi yang luar biasa untuk pemulihan - berenang akan membantu meringankan tulang belakang dan menguatkan korset otot belakang.

    Pencegahan

    Mana-mana rawatan hernia tulang belakang dengan laser adalah agak berkesan, tetapi walaupun terapi kompleks telah berhenti menghasilkan keputusan, ia harus diteruskan. Apabila semua langkah digabungkan, kesan terapeutik maksimum dicapai. Penyingkiran hernia pada tulang belakang dengan tepat pada masanya dengan laser menyumbang kepada pengurangan pesakit yang cepat, tetapi jika tiada fisioterapi, urutan dan persiapan yang diperlukan, cakera intervertebral mungkin terus runtuh.

    Secara berkala, anda perlu menjalani urutan urut, menguatkan korset otot, kerana selepas operasi laser atau apa-apa jenis lain, tulang belakang boleh beralih sedikit. Dengan otot yang lemah, keadaan sedemikian sangat berbahaya.

    Kaedah dan harga penghapusan hernia intervertebral oleh laser

    Hernia intervertebral menyebabkan bukan sahaja sakit belakang, tetapi juga mengganggu fungsi organ dalaman. Bergantung pada kawasan yang terkena saraf tunjang dan akar saraf, gejala yang sepadan muncul. Rawatan penyakit perlu dilakukan di klinik khusus yang mempunyai peralatan moden dan kakitangan terlatih. Pembuangan hernia intervertebral dengan laser adalah satu kelebihan besar terhadap pembedahan terbuka.

    Pembuangan laser hernia intervertebral

    Jenis operasi

    Di Rusia, penggunaan laser secara aktif hanya bermula 10-15 tahun yang lalu. Kemudian mikro-alat dicipta yang dapat menumpukan sinar pada titik yang diperlukan. Kelebihan rawatan dengan laser adalah akses mini pada kulit, tempoh operasi pasca-pendek, dan prosedur di bawah anestesia tempatan. Kelemahannya ialah rawatan hanya 5% pesakit, keberkesanan tidak meningkat melebihi 75%, kos yang tinggi dan keperluan untuk operasi berulang. Neurosurgeon berkongsi dua teknik untuk penghapusan hernia tulang belakang dengan laser:

    1. pengewapan.
    2. Pembinaan semula.

    Semasa pengewapan laser cakera intervertebral, nukleus pulpa menguap. Peranti berfungsi dengan penuh, memohon suhu tinggi di mana bahagian air rawan mula menguap. Pembinaan semula laser dijalankan pada kuasa cas sederhana, yang menimbulkan suhu tisu hingga 70 g. Celsius. Akibatnya, cakera intervertebral memanaskan, mempercepatkan proses metabolik. Semua ini merangsang pertumbuhan sel rawan, tisu penghubung.

    Petunjuk

    Gejala utama yang membimbangkan dengan hernia intervertebral adalah sakit di kawasan yang terjejas. Sekiranya kawasan lumbar terjejas, maka selain ketidakselesaan di bahagian belakang, pesakit berasa lumbago dan gangguan kepekaan. Dengan patologi tulang belakang serviks, sakit kepala yang teruk, pening, tekanan melompat, perubahan kepekaan pada tangan mungkin muncul. Kekalahan sakral boleh mengganggu kencing, fungsi seksual. Doktor membezakan tanda-tanda berikut untuk penghapusan laser hernia intervertebral:

    1. kesakitan yang berterusan dan teruk di bahagian belakang atau leher.
    2. Melanggar sensitiviti sentuhan dan suhu di anggota badan, belakang bawah.
    3. Sciatica - sakit belakang yang tajam yang memberi ke belakang paha.
    4. Pelanggaran kencing dan buang air besar.
    5. Sekatan pergerakan leher apabila giliran tajam disertai dengan pening, mual, muntah.
    6. Kehilangan pergerakan separa dalam lengan atau kaki akibat hernia serviks.
    7. Saiz hernia sehingga 6 mm.
    8. Kekurangan penyerapan (pecah bahagian) cakera intervertebral.
    9. Umur 20 hingga 55 tahun.
    10. Kurangnya lesi degeneratif atau autoimun cakera.

    Dalam kes apabila saiz hernia intervertebral lebih daripada 6 mm, ia tidak boleh dikeluarkan dengan laser. Kaedah ini tidak dapat mencapai kesan positif. Laser boleh menguap hanya 30% air di tengah cakera. Dengan pendedahan yang lebih tinggi kepada suhu tinggi pada tisu penghubung, cincin berserabut boleh rosak. Dalam kes ini, hernia sequestral berlaku, rawatan yang memerlukan pembedahan terbuka.

    Contraindications

    Pesakit mesti memahami dengan jelas bahawa sebarang operasi, walaupun secara invasif yang minimal, mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri. Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk memeriksa pesakit secara umum. Sekiranya terdapat penyelewengan sedikit dari norma dalam pesakit yang berkaitan dengan komorbiditi, anda perlu menahan diri dari pembedahan. Neurosurgeon mengenal pasti senarai kontraindikasi untuk rawatan hernia intervertebral dengan laser:

    1. kegagalan kardiovaskular.
    2. Infark miokard akut.
    3. Fibrillation atrial, bentuk tachysystolic.
    4. Strok dalam tempoh akut.
    5. Umur selepas 55 tahun.
    6. Kegagalan buah pinggang dan hati.
    7. Osteochondrosis tahap keterukan terakhir.
    8. Penyakit autoimun tulang belakang.
    9. Hernia Sequestral.
    10. Proses pustular kulit di tapak manipulasi.

    Rawatan laser hernia tulang belakang memerlukan kemahiran yang mencukupi dari pakar bedah. Kakitangan yang terlatih dengan teliti meneliti pesakit, akan mengenal pasti penyakit yang berkaitan, menentukan petunjuk untuk pembedahan. Apabila terdapat kontraindikasi, doktor menetapkan rawatan konservatif. Selepas rawatan, pesakit perlu diperiksa semula untuk menetapkan kaedah terakhir untuk rawatan hernia intervertebral.

    Peperiksaan sebelum pembedahan

    Pertama sekali, perlu menjalani peperiksaan oleh ahli bedah saraf. Doktor akan mengumpulkan sejarah penyakit itu, menjalankan ujian neurologi, menilai keadaan refleks. Kemudian anda perlu menilai jumlah darah makmal. Kemudian lakukan kajian-kajian penting. Neurosurgeon sebelum pembedahan untuk membuang hernia vertebra akan melantik:

    • jumlah darah yang lengkap;
    • urinalysis;
    • ujian darah biokimia;
    • coagulogram;
    • gula darah;
    • ECG;
    • x-ray dada;
    • SCT tulang belakang, jika perlu;
    • perundingan profesional yang berkaitan;
    • MRI lumbar, sacral, serviks atau toraks.

    Sebelum operasi, pesakit membelanjakan kira-kira 1 minggu untuk menjalankan keseluruhan jumlah manipulasi diagnostik. Kos MRI satu tulang belakang di bandar-bandar berbeza-beza: Moscow - kira-kira 5 ribu Rubles., St Petersburg - 3500 Rubles., Rostov-on-Don - 2800 Rubles. Kadang-kadang, diagnosis yang tepat memerlukan pengimejan resonans magnet keseluruhan tulang belakang. Dalam kes ini, kos tempoh praoperatif meningkat sebanyak 2-3 kali.

    Pengewapan laser

    Rawatan laser hernia tulang belakang menggunakan kaedah pengewapan melibatkan penyingkiran sehingga 30% cecair dari cakera intervertebral. Hasilnya, tekanan dalam nukleus pulpa berkurangan, protrusi menarik balik ke dalam badan rawan. Pada masa yang sama dengan bantuan suhu tinggi memusnahkan struktur dalaman cakera. Neurosurgeon melaksanakan operasi mengikut skim berikut:

    1. di bawah anestesia tempatan, jarum khas dimasukkan ke dalam nukleus cakera yang terjejas, sehingga 12 cm panjang.
    2. Semua manipulasi dikawal oleh fluoroscope pada skrin monitor.
    3. Panduan lampu fleksibel kuarza dimasukkan melalui jarum ke tempat hernia intervertebral. Terdapat bekalan tenaga berkuasa yang menyebabkan mendidih bendalir dalam teras cakera. Oleh itu, tulang rawan berkurang.
    4. Pendedahan laser secara langsung berlangsung 5-10 minit.
    5. Stim, disebabkan oleh penyejatan, dikeluarkan melalui lumen jarum.
    6. Selepas itu, sinar-X kawalan dan MRI kawasan terjejas dilakukan.
    7. Pesakit dikreditkan dengan berehat selama 12 jam.

    Pesakit berasa lega dengan segera setelah penghapusan hernia vertebra. 2-3 hari selepas berakhirnya operasi, pesakit menunjukkan penurunan tajam dalam kesakitan, kepekaan kembali kepada kaki. Sekiranya prosedur itu berjaya, pesakit akan dilepaskan dari klinik pada hari berikutnya. Doktor mengesyorkan memakai pembalut sokongan untuk jabatan lumbar selama 1-2 bulan, elakkan daripada berundur, mereka dibenarkan duduk tidak lebih daripada 5-10 minit. Untuk 1-2 minggu, pesakit perlu mengambil ubat anti-radang (Nimesil) sekali sehari selepas makan.