Pembedahan untuk hernia dengan mesh atau mengapa hernia terbentuk

Kelopak mata

Ini adalah penyakit di mana organ datang ke permukaan atau di dalam rongga perut. Hernia abdomen dianggap sebagai penyakit yang agak serius, oleh itu pembedahan untuk mengeluarkan hernia abdomen dianggap sebagai prosedur wajib. Doktor mesti menjalankan pemeriksaan, untuk melantik ujian tertentu, ujian.

Mengapa bentuk hernia

Faktor kemunculan dibahagikan kepada dua kategori hernias - kongenital (umbilical hernia and inguinal) dan mendapat yang timbul akibat peningkatan tekanan intra-perut akibat dinding perut yang lemah:

  • dengan mengangkat panjang;
  • pelbagai kehamilan;
  • sembelit kuat;
  • batuk teruk, terutama dengan bronkitis;
  • berat badan berlebihan;
  • kecederaan pada dinding abdomen.

Mengapa pembedahan diperlukan

Secara umum, hernia adalah kecacatan kosmetik yang dipaparkan pada keadaan psikologi seseorang, menyilangkan rupa. Penyakit ini menyembunyikan ancaman sebenar bukan sahaja untuk kesejahteraan, tetapi ia boleh mengakibatkan kematian seseorang. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini, doktor akan berkata. Hakikatnya ialah apabila rawatan tidak dilakukan, penyakit itu dapat berkembang. Dari masa ke masa, saiz kantung hernial menurun, yang membawa kepada mampatan kandungannya.

Pada masa akan datang, kematian tisu atau keradangan peritoneal mungkin. Operasi dianggap satu-satunya cara, kerana hernia di perut itu sendiri tidak akan berfungsi. Anda tidak perlu meluangkan masa, mengosongkan badan dengan diet, senaman, serta menggunakan kaedah rawatan tradisional. Sekiranya hernia didiagnosis, pembedahan berlangsung dari 10 hingga 35 minit.

Hernia

Hernias mungkin berbeza dalam bentuk, skala, bidang pendidikan. Pada permulaan penyakit, gejala tidak muncul. Tetapi dari masa ke masa, cincin hernia mungkin menjadi lebih besar. Ini bermakna mereka mendapat kawasan besar organ-organ dalaman, terutamanya saluran usus. Gejala utama ialah bonjolan yang menangkap mata.

Terdapat jenis hernia abdomen seperti dalaman dan luaran, yang mempunyai gejala yang berbeza.

Dalaman

Jenis ini dilokalkan dari dalam rongga perut. Gejala menyerupai penyakit perut. Keanehan adalah ubat-ubatan tidak dapat membantu menghentikan kesakitan. Hernia dalaman juga terbentuk di kawasan poket di persimpangan duodenum dan saluran usus kecil dan zon lain. Pertimbangkan gejala utama pelbagai hernia dalaman:

  • ketidakselesaan di dalam rahim;
  • perasaan kembung;
  • menyembuhkan, membakar sensasi, panas dan sakit di belakang sternum;
  • muntah;
  • sembelit.

Luar

Penampilan ini berlaku lebih kerap. Penyebab penyakit ini boleh banyak:

  • kecacatan kongenital;
  • beban nat;
  • perubahan umur;
  • kerosakan kepada integriti atau fungsi fisiologi organ dan tisu badan manusia;
  • kehamilan

Lokasi hernia luar mungkin berbeza, tetapi jenis berikut adalah yang paling biasa:

  • dalam garis perut putih;
  • cincin umbilik;
  • di bahagian belakang dan dinding belakang rongga perut;
  • hernia inguinal;
  • pandangan pasca operasi.

Dengan cara penyakit itu berlalu, tidak ada komplikasi (tidak ada masalah), rumit (mustahil untuk membetulkan), hernia berulang (muncul semula).

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum melakukan hernia di dalam perut, pesakit mesti mengikuti petua ini:

  • selama tiga hari untuk menyerah alkohol;
  • dua minggu untuk tidak mengambil ubat, termasuk ejen anti-radang bukan steroid, terbitan salisilat (mengurangkan pembekuan darah);
  • 14 hari untuk rasional makan dan mengambil vitamin yang kompleks;
  • jangan makan dari lapan malam pada hari sebelum pembedahan.

Juga, kaedah pembedahan tidak dilakukan apabila seseorang baru-baru ini sakit, hanya selepas beberapa minggu anda boleh pergi ke hospital. Di samping itu, pesakit mesti menyediakan diri mereka, doktor mesti menjalankan pemeriksaan. Aktiviti-aktiviti utama, selepas itu menjalankan penghapusan hernia, termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • glukosa, kumpulan darah, faktor Rh.
  • tetapkan indeks yang mencerminkan detik yang plasma diminimumkan setelah menambahkan campuran yang diperlukan;
  • menetapkan kadar tromboplastin separa diaktifkan;
  • menjalankan ujian darah biokimia;
  • menghapuskan kehadiran penyakit berjangkit;
  • membuat kardiogram.

Pilihan Pembuangan Hernia

Untuk mengeluarkan hernia yang tidak terlalu banyak jumlahnya, endoskopi tegar perubatan sering digunakan, bertujuan untuk menjalankan diagnostik laparoskopi serta manipulasi operasi pada organ perut. Inilah yang disebut siasatan yang perlu dirawat tanpa kecederaan sedikit kepada badan. Oleh itu, tidak ada ancaman pendarahan, dan tisu lembut tidak rosak. Selain itu, dengan penghapusan hernia, adalah mungkin untuk memantau pelaksanaan prosedur pada skrin, yang menjamin ketepatan operasi, merangsang penyembuhan. Tetapi kaedah ini adalah contraindicated pada pesakit dengan penyakit lain perut, oleh itu, dilantik dengan penjagaan khas, atas dasar keputusan perubatan.

Rawatan klasik dilakukan dengan kaedah ketegangan lapisan lemah dengan penetapan mereka dengan benang khas. Kaedah ini hanya berkesan dalam kes-kes 80%. Baki 20% adalah untuk pesakit yang telah menjalani pembedahan. Mereka sangat lega, tetapi selepas masa tertentu hernia muncul kembali. Gambar yang sama muncul pada beban besar jahitan. Berikutan ketegangan yang kuat, fabrik boleh dipotong, kelemahan baru timbul.

Kaedah rawatan terbaik adalah pembedahan di mana hernia perut dihilangkan melalui penggunaan bahan dengan mesh. Grid diletakkan di tapak pendidikan dan dengan itu mengambil beban. Dan grid yang diterima oleh badan adalah benar-benar normal. Dari masa ke masa, tempat dengan rangkaian menjadi terlalu besar dengan tisu penghubung. Untuk pembedahan, anestesia am tempatan digunakan. Pada orang yang lebih tua, penyakit yang tidak terkawal dikendalikan di bawah anestesia tempatan, kerana kaedah ini tidak menjejaskan sistem kardiovaskular, tidak memerlukan kawalan postoperative yang berpanjangan, dan tidak menghasilkan refleks loya. Dan boleh jadi selepas operasi itu.

Tempoh selepas pembedahan

Mana-mana serangan pembedahan, walaupun ia tidak penting, dianggap sebagai tekanan untuk badan. Apa yang perlu dilakukan dan apa yang harus diingat mengenai nuansa pasca operasi, untuk berjaya sembuh. Beberapa waktu selepas operasi, pesakit berada di rumah, tetapi mesti tahu bagaimana tempoh pemulihan berlaku.

Di bawah pengawasan doktor, pengasingan tisu nekrotik (saluran usus, lapisan lemak), sanitasi rongga perut boleh dilakukan. Doktor juga menetapkan antibiotik. Dalam perwujudan lain, diteruskan selepas pembedahan dijalankan tanpa kesukaran.

Selepas operasi untuk menghilangkan hernia abdomen, pesakit boleh pulang ke rumah dan dia dibenarkan untuk:

  • berjalan di pangsapuri sendiri, kerana apabila berjalan mempercepatkan penyembuhan;
  • makan, seperti biasa, dan minum;
  • selepas pembedahan, anda boleh keluar selepas tiga hari.

Tetapi, walaupun fleksibiliti rejimen postoperatif, pesakit harus mematuhi sekatan tertentu. Sebagai contoh, dia mesti:

  • Jangan melangkau pakaian wajib;
  • gunakan julap yang ditetapkan oleh doktor;
  • cuba jangan bersandar ke hadapan;
  • tidak ada senaman gimnastik sehingga penyembuhan mutlak;
  • semakin banyak anda tidak boleh mengangkat berat selama tiga bulan.

Pesakit dengan hernia yang beroperasi boleh mengangkat lebih daripada lima kilogram hanya selepas mereka mengeluarkan jahitan untuk jahitan (selepas dua minggu).

Apabila anda mengikuti cadangan ini dan memantau kesihatan anda, anda boleh mencapai pemulihan pesat, menghapuskan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan.

Bagaimanakah hernia perut dikeluarkan?

Hernia di kawasan abdomen adalah penyakit berbahaya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius. Ia berlaku terhadap latar belakang pembentukan kecacatan pada tisu otot dan penghubung. Bahagian-bahagian usus, omentum dan tisu lemak jatuh melalui cincin hernia yang muncul. Semasa pemeriksaan fizikal, kandungannya mungkin merosot, jadi penyingkiran hernia abdomen harus dilakukan pada peringkat awal.

Hernia di kawasan abdomen adalah penyakit berbahaya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius.

Petunjuk

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • hernia besar di kawasan abdomen;
  • irreducibility of protrusion yang berkaitan dengan pembentukan adhesi;
  • sindrom nyeri akut yang disebabkan oleh pelanggaran atau keradangan organ-organ prolapsed;
  • ketegangan dan kekerasan dinding abdomen anterior;
  • loya dengan muntah;
  • rupa darah dalam muntah;
  • pendarahan usus besar;
  • buang najis atau cirit-birit yang berterusan;
  • kemerosotan mendadak dalam keadaan umum (kulit pucat, demam, pening, kelemahan, denyutan jantung yang cepat);
  • dahaga sengit, air kencing berkurangan, berpeluh meningkat.

Pengkelasan

Pembedahan hernia dibahagikan kepada:

  1. 1 Terbuka. Untuk mendapatkan akses kepada kandungan hernial, satu insisi panjang dibuat yang berlaku di sekitar penonjolan. Campur tangan ditetapkan untuk hernia raksasa dan rumit. Pengeluaran serpihan panjang memudahkan pemeriksaan dan reseksi organ-organ prolapsed. Kekurangan operasi termasuk tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas pembedahan, parut besar kekal.
  2. 2 laparoskopi. Mereka digunakan untuk mengeluarkan hernia pusar kecil dan garis spigelan abdomen. Beberapa punctures dibuat di dinding abdomen anterior, di mana endoskopi dilengkapi dengan kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan. Operasi ini mempunyai risiko kecederaan tisu rendah, tempoh pemulihan yang singkat (pesakit boleh pulang 3 hari selepas campur tangan). Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam.

Pembedahan hernia dibahagikan kepada laparoskopi terbuka dan terbuka.

Laparoscopy

Campur tangan pembedahan sedemikian termasuk langkah-langkah berikut:

  • Pelepasan sakit (operasi dilakukan untuk kanak-kanak hanya di bawah anestesia umum, anestesia epidural boleh digunakan untuk penghapusan hernia pada pesakit dewasa);
  • pengeluaran luka tidak lebih daripada 1.5 cm di kawasan penonjolan;
  • mengisi rongga perut dengan gas steril yang meningkatkan visualisasi;
  • pembedahan cincin hernial dengan alat khas;
  • pemisahan organ tersemperit dari pelekatan dan membran hernia;
  • pemeriksaan tisu untuk tanda-tanda nekrosis;
  • penyingkiran tisu yang rosak, kembali organ ke rongga perut;
  • pemasangan implan mesh yang menguatkan dinding abdomen;
  • saliran tusuk.

Laparoscopy termasuk sembilan peringkat.

Hernioplasty

  • ketegangan (untuk menutup pintu hernia menggunakan tisu pesakit sendiri);
  • bukan ketegangan (keluarkan kecacatan dengan memasang mesh pembedahan yang menguatkan dinding perut anterior).

Operasi jenis 1 termasuk:

  1. 1 cara Juara. Tisu lembut dijahit dan dijahit bersama dengan jahitan yang diikat tiga.
  2. 2 kaedah Martynov. Plat tendon dipotong di sepanjang pinggir tisu penyambung tisu otot rektus, dan selepas itu kedua-dua saluran dijahit. Flap yang dihasilkan adalah jahitan terganggu tetap, meletakkannya di hadapan otot perut.
  3. 3 Hernioplasty Napalkov. Mulut kantung hernia disuntik, cincin tendon otot rektus dibedah, dan tepi luka dijahit dengan jahitan terganggu.
  4. 4 Pembaikan hernia mengikut Heinrich. Kecacatan dinding perut anterior dihilangkan dengan memohon tisu yang diperoleh dari pinggang tendon otot rektus. Orifiti hernia disuntik dengan jahitan yang berterusan. Dari tisu lembut membentuk flap bulat, yang menutup bahagian depan saluran tendon.
  5. 5 cara Monakov. Ia digunakan dalam rawatan pembedahan hernia selepas operasi. Bahagian lubang hernia dijahit dengan jahitan berasingan. Dari bahagian hadapan otot rektus, kepak diperolehi yang merangkumi kecacatan. Flap dijahit ke tepi cincin hernia.

Hernioplasty Napalkov. Mulut kantung hernia disuntik, cincin tendon otot rektus dibedah, dan tepi luka dijahit dengan jahitan terganggu.

Untuk operasi tanpa tegangan termasuk kaedah Liechtenstein. Dinding pembedahan diletakkan di bawah plat tendon dan dijahit ke tepi lubang hernia. Dari masa ke masa, ia memperoleh tisu penghubung, memberikan sokongan kepada tisu dan organ dalaman yang lemah. Operasi mempunyai sedikit risiko berulang, penolakan implan amat jarang, kerana ia sama dengan tisu semulajadi.

Contraindications

Operasi berjadual tidak dijalankan dengan:

  • penyakit berjangkit akut;
  • kencing manis decompensated;
  • umur pesakit;
  • jantung yang teruk, buah pinggang dan kegagalan pernafasan;
  • peringkat akhir kanser organ perut;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • pengumpulan cecair di bahagian abdomen.

Operasi berjadual tidak dilakukan semasa mengandung dan menyusu.

Komplikasi

Komplikasi berikut mungkin timbul apabila enggan campur tangan pembedahan:

  1. 1 pelanggaran. Terdedah pada latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan perut, yang membawa kepada pengembangan pintu hernia. Selepas pembukaan itu disempitkan, organ-organ tersebut kehilangan bekalan nutrisi dan darah. Hernia yang terencat boleh mengancam nyawa.
  2. 2 halangan usus. Dibangunkan dengan pengumpulan sejumlah besar najis dalam saluran usus, yang terletak di kantung hernia.
  3. 3 Keradangan organ terkena. Penyebaran bakteria berbahaya dalam sistem peredaran darah.

Persediaan untuk pembedahan

Sebagai persediaan untuk pembaikan hernia, perlu:

  1. 1 Lengkapkan tinjauan. Untuk menentukan petunjuk dan kontraindikasi menetapkan ujian darah dan air kencing umum, ECG, pemeriksaan sinar-X terhadap hernia dan rongga perut.
  2. 2 Enggan mengambil antikoagulan 2 minggu sebelum campur tangan.
  3. 3 Tidak termasuk pengambilan alkohol dalam masa 3 hari sebelum pembedahan.
  4. 4 Perhatikan diet khas. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak dan produk tenusu yang menyediakan tubuh dengan nutrien diperkenalkan ke dalam diet. 12 jam sebelum prosedur, makanan dibuang sepenuhnya.
  5. 5 Bersihkan usus. Pada malam hari sebelum itu, mereka mengambil julap, meletakkan enema pada pagi operasi.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan:

  1. 1 Pakai pembalut. Peranti menghalang pengulangan hernia, menjaga organ-organ dalam kedudukan yang betul.
  2. 2 Elakkan senaman berlebihan. Dari sukan dan mengangkat berat badan menahan diri selama 3-6 bulan.
  3. 3 Lakukan latihan khas. Gimnastik menguatkan otot dan menormalkan usus.

Pemakanan semasa tempoh selepas operasi

Pada hari pertama selepas operasi, mereka memakan makanan cair - sayur-sayuran dan sup daging ringan, teh tanpa gula, jeli. Selepas itu, bijirin yang dimasak dengan air, biskut galetny, daging kurus dan sayur-sayuran rebus dimasukkan ke dalam diet. Makan makanan kecil, makan berlebihan tidak boleh diterima. Dalam setahun selepas operasi mereka menolak tepung dan kuih, makanan berlemak dan goreng.

Pada hari pertama selepas operasi, mereka memakan makanan cair - sayur-sayuran ringan dan sup daging.

Ulasan

Eugene, 28 tahun, Samara: "Hernia umbilical muncul pada kehamilan kedua.Sebaik-baiknya, saiznya hanya meningkat, yang menjadikannya perlu untuk beralih kepada seorang pakar bedah.Mereka menasihatkan hernioplasti dengan pemasangan implan bersih.Sebelum seminggu sebelum operasi, dia menjalani pemeriksaan penuh; ia adalah.

Operasi berlaku di bawah anestesia am dan berlangsung selama 40 minit, selepas 5 jam mereka dipindahkan ke wad. Hari pertama menyakitkan di pusat dan mual. Adalah normal untuk bergerak hanya pada hari kedua. Selama 5 hari dia menerima antibiotik dan ubat penghilang rasa sakit. Jahitan itu dikeluarkan seminggu kemudian, pada hari yang sama mereka dibebaskan dari hospital. "

Ludmila, 55 tahun, Novosibirsk: "Saya terlibat dalam kerja keras fizikal sepanjang hayat saya, yang mana hernia garis putih perut terbentuk. Kengerian menyebabkan ketidakselesaan, jadi saya memutuskan untuk menjalani operasi. Sejak kecacatannya kecil, ia telah dihapuskan dengan menyusun kainnya sendiri. terjejas dan kos rendah prosedur.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, hari berikutnya dibelanjakan untuk rawatan intensif. Hari yang paling sukar kelihatan apabila kesan ubat penahan sakit berakhir. Kerana keunggulan jahitan di hospital perlu menghabiskan 14 hari. Setelah keluar, dia memakai perban, mengikuti diet, melakukan latihan. Pemulihan lebih lanjut tidak dapat dielakkan. "

Penghapusan hernia perut: ciri-ciri operasi dan tempoh selepas operasi

Hernia abdomen adalah penyakit yang agak berbahaya, yang dicirikan oleh protrusi organ-organ dalaman atau bahagian-bahagian mereka dari kedudukan semula jadi.

Membengkokkan tidak melanggar integriti mereka, tetapi mencipta kecacatan pada tisu penghubung. Oleh itu, hernia visual kelihatan seperti tumor. Pendidikan boleh bersaiz kecil dan agak mengesankan. Konturnya adalah walaupun, kulit yang rosak tidak diperhatikan, serta kelainan yang lain.

Hernia perut kelihatan terutamanya pada bahagian lemah dinding abdomen. Ini adalah bahagian pangkal pangkal, pusat, bahagian sisi, garis tengah abdomen.

Hernia tidak boleh dianggap sebagai kejadian yang jarang berlaku, kerana ia menjejaskan kira-kira 20% penduduk dunia. Yang paling terjejas oleh penyakit ini adalah kanak-kanak dan orang berusia lebih dari 50 tahun.

Setelah menjalankan penyelidikan dan ujian yang diperlukan, pesakit ditetapkan operasi. Telah ditunjukkan bahawa diagnostik tambahan akan dijalankan, yang akan membolehkan memilih rawatan yang paling optimum untuk orang tertentu.

Kenapa saya perlu melakukan operasi?

Dalam langkah-langkah yang diterima secara umum, hernia dianggap sebagai kecacatan kosmetik yang mempengaruhi keadaan moral seseorang, merosakkan rupa dan mengganggu kehidupan normal. Walau bagaimanapun, jangan memandang rendah hernia, sebagai penyakit yang berasingan.

Hernia abdomen penuh dengan bahaya yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya.

Ia juga perlu diingat bahawa hernia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara, memberikan ketidaknyamanan sebenar bukan sahaja apabila melakukan apa-apa tindakan fizikal tertentu, tetapi walaupun berjalan.

Operasi adalah satu-satunya cara yang dapat menunjukkan hasilnya. Hernia tidak boleh disingkirkan oleh diri sendiri. Oleh itu, tidak perlu menghabiskan ujian masa berharga untuk diet sendiri, latihan terapeutik dan ubat-ubatan rakyat.

Bagaimana untuk membuang hernia pada abdomen?

Pembedahan moden membolehkan pembedahan dilakukan di peringkat tertinggi.

Oleh itu, operasi tepat pada masanya membolehkan pemulihan cepat optimum dan mengelakkan komplikasi.

Sebelum operasi, pesakit dibuat anestesia tempatan yang wajib. Selalunya, Novocain bertindak sebagai anestesia, atau anestesia tulang belakang khas dilakukan. Anestesia am disediakan untuk pesakit dan anak-anak yang paling berpengalaman.

Anestesia setempat untuk operasi sedemikian dianggap lebih baik, kerana ia membolehkan untuk mencapai kecekapan tinggi.

Apabila pesakit tetap sedar, ini membolehkan pakar bedah untuk mengawal keseluruhan proses operasi. Anestesia setempat membolehkan pesakit melegakan supaya doktor dapat melihat garis besar hernia dan menghapuskannya.

Semasa operasi, pelbagai teknik digunakan, bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan penonjolan, tetapi juga untuk menguatkan tisu kulit. Sekiranya tiada hernia saiz pesakit dan komplikasi selepas pembedahan, pesakit boleh dilepaskan dan dihantar ke rumah dalam masa beberapa jam.

Tisu plastik sendiri

Operasi pelan ini hanya mungkin jika ada hernia yang tidak melebihi 3 cm. Plastik yang menggunakan tisu sendiri dianggap tidak berkesan, kerana ia menimbulkan lebih daripada 50% kambuh.

Laparoscopy

Intipati jenis operasi ini adalah bahawa pesakit membuat beberapa sayatan kecil di perut, di mana instrumen khusus dimasukkan - laparoskopi. Peralatan sedemikian membolehkan anda untuk memantau kemajuan operasi pada monitor secara bebas, di hadapan pakar bedah.

Proses penghapusan protrusi itu sendiri dilakukan dengan alat-alat kecil. Ciri utama kaedah ini adalah kesakitan minimum dan tempoh pasca operasi yang pendek. Walau bagaimanapun, kaedah operasi ini agak mahal dan dijalankan di bawah anestesia umum.

Hernioplasty

Ia dianggap kaedah rawatan yang paling moden dan berkesan.

Ia dibuat dari bahan khas yang tidak akan ditolak oleh badan, dan akan dianggap sebagai tisu asli. Flap itu dipasang dengan selamat ke tisu dinding abdomen, tidak membenarkan hernia jatuh lagi. Kejayaan operasi sedemikian bergantung bukan hanya pada kualiti bahan yang digunakan, tetapi juga terhadap profesionalisme pakar bedah.

Berapa lama operasi hernia perut terakhir?

Pembedahan hernia pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam beberapa kes rawatan dewasa, pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Rata-rata, tempoh operasi tidak melebihi 30-35 minit, dan minimum hanya berlangsung 10-15 minit.

Tempoh prosedur pembedahan bergantung kepada kerumitan penyakit, iaitu saiz hernia, pengabaian dan komplikasi yang ada. Juga tempohnya dipengaruhi oleh jenis operasi. Oleh itu, dalam beberapa kes yang sukar, doktor mungkin beroperasi pada hernia selama beberapa jam.

Lebih kurang masa diambil oleh kaedah operasi moden. Laparoscopy membolehkan pesakit itu dikendalikan di bawah anestesia tempatan dengan percikan dan percikan kulit kecil. Kerja penyingkiran itu sendiri jauh lebih rendah daripada jenis tradisional tisu pembedahan tisu.

Video tersebut memberitahu tentang jenis operasi untuk penghapusan hernia umbilik:

Kos

Kos operasi ini bergantung kepada beberapa faktor penting dan hampir mustahil untuk menentukannya terlebih dahulu, tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor. Harga terjejas oleh:

  • saiz hernia;
  • lokasi dan ciri;
  • ketiadaan atau kehadiran komplikasi, pengabaian;
  • kaedah diagnostik yang diperlukan untuk operasi;
  • kelayakan doktor;
  • bahan dan ubat yang digunakan;
  • jenis operasi.

Anda tidak boleh menyimpan kesihatan anda dan pergi ke klinik yang tidak jelas yang menawarkan perkhidmatan yang terlalu murah.

Selepas operasi yang tidak berjaya, komplikasi mungkin berlaku. Itulah sebabnya anda harus memilih doktor yang paling kompeten dengan pengalaman yang luas, yang akan mendiagnosis dan memindahkan hernia lebih lanjut.

Pemulihan pasca operasi

Mana-mana campur tangan pembedahan, walaupun tidak penting, adalah tekanan untuk seluruh badan dan memerlukan pemulihan.

Beberapa waktu selepas operasi, pesakit berada di rumah, tetapi pada masa yang sama dia harus akrab dengan beberapa perihal proses pemulihan.

Sesetengah ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit selepas pembedahan adalah normal. Gejala kesakitan yang mungkin berbeza. Kesukaran timbul ketika bergerak, berjalan di tangga, naik dan squats.

Pemulihan yang lebih lama sebelum bekerja diperlukan untuk pesakit yang terlibat dalam pengeluaran, di mana peningkatan aktiviti fizikal diperlukan.

Tetapi orang yang bekerja secara mental biasanya kembali ke tempat kerja mereka selepas hanya 3-5 hari.

Diet

Diet yang ditetapkan kepada pesakit yang menjalani operasi hernia tidak sepatutnya diet yang ditetapkan selepas operasi di saluran gastrousus.

Tujuan diet ini adalah untuk mengurangkan beban yang mungkin di tapak operasi. Biasanya tekanan itu mencetuskan usus. Ini dicapai dengan pemakanan yang betul dan pecahan, serta produk dan hidangan yang mudah dicerna dan bergerak melalui usus, tanpa menyebabkan kembung.

Penekanan pada makanan adalah makanan cair dan makanan yang dimasak dalam satu pasangan. Pematuhan dengan jenis pemakanan terapeutik berlangsung dari saat penyingkiran hernia hingga saat pemulihan lengkap pesakit.

Makanan diambil secara fraksional pada 5-6 dos sehari. Pada masa yang sama bahagian harus dikurangkan dengan ketara. Nilai pemakanan diet harian adalah 2500 kcal. Untuk memudahkan pemahaman mengenai apa yang sebenarnya termasuk dalam diet harian, terdapat skim khas.

Komposisi kimia diet selama 1 hari:

Mengeluarkan hernia dengan mesh

Hernia abdomen (abdomen atau ventral) - penyakit berbahaya yang memberikan komplikasi serius. Dalam patologi gentian tisu menyimpang atau pecah. Melalui kecacatan yang terhasil, lapisan lemak melekat dengan beg hernia, yang telah dikeluarkan di dalam organ dalaman.

Ketidakselesaan yang tidak ketara pada permulaan penyakit secara beransur-ansur berkembang dan akhirnya menyebabkan penahanan hernia, nekrosis tisu dan peritonitis. Doktor menegaskan bahawa operasi untuk menghilangkan hernia perlu dilakukan pada peringkat awal, apabila saiz protrusi kecil. Sedangkan kemudian, akibatnya tidak dapat diprediksi.

Sebabnya

Membentuk otot abdomen dengan pasti membetulkan organ-organ yang terletak di rongga abdomen, menghalang mereka daripada terjatuh.

Garis putih adalah pautan yang lemah di dinding abdomen. Ia terbentuk oleh struktur tisu penghubung. Tisu otot tidak terlibat dalam pembentukan garis putih. Kekurangan otot menjadikan garis putih bahagian paling perut abdomen.

Dalam keadaan normal, lebar garis adalah 1-3 cm Struktur tisu penghubung adalah penipisan, regangan. Ini membawa kepada perbezaan otot, membolehkan pembentukan cincin hernia. Lebih lebar pintu gerbang, semakin sukar penyakit itu mengalir.

Terdapat titik lemah lain di dinding depan abdomen. Tulang hernia, menyebarkan lapisan nipis tisu penghubung dan gentian otot di dalamnya, pergi ke bawah kulit.

Menolak beg hernia melalui dinding otot yang lemah dan tekanan intrakaviti yang meningkat. Faktor-faktor yang membuat tekanan intra-perut yang tinggi termasuk:

  • kekerapan fizikal yang tidak mencukupi;
  • janin besar pada wanita hamil;
  • sembelit sistematik;
  • batuk yang melemahkan disebabkan oleh asma, bronkitis, radang paru-paru;
  • obesiti;
  • perut penuh dengan makan berlebihan;
  • melemahkan nada otot dan penuaan tisu tendon pada usia tua.

Kemunculan hernias dipengaruhi oleh kerosakan abdomen. Terdapat juga hernias selepas operasi pada abdomen. Pembentukan mereka ditimbulkan oleh campur tangan pembedahan yang dilakukan pada alat kelamin, perut, usus, pundi hempedu.

Jenis hernia abdomen

Mengikut lokasinya penyetempatan, hernias ventral dibahagikan kepada:

  • umbilical (over-, under- and paraumbilical);
  • inguinal;
  • femoral
  • postoperative;
  • penonjolan garis putih perut.

Oleh etiologi membezakan:

  • Tunjukan congenital. Biasanya bayi itu dilahirkan dengan segera dengan patologi. Kadang-kadang ia berlaku pada bayi baru lahir selepas beberapa waktu.
  • Pendidikan yang diperoleh. Pembesaran berlaku apabila tisu kehilangan keanjalan. Keanjalan otot berkurang dengan usia dan kekurangan badan.

Dengan jenis aliran, hernia abdomen dibahagikan kepada:

  • Lengkap. Beg yang penuh menembusi lumen di cincin hernia.
  • Tidak lengkap. Pendidikan kekal di rongga perut. Fenomena ini diperhatikan dengan patologi awal.

Malah di kalangan hernia memancarkan:

  • Pembentukan hernia yang boleh dipercayai. Menurun bergerak dan mengubah lokasi penyetempatan melalui pembukaan kantung hernia. Ia kemudian di bawah kulit, kemudian jatuh ke dalam rongga abdomen.
  • Tulang yang tidak boleh pecah. Hernia adalah mustahil untuk membetulkan. Organ-organ, diperketatkan di dalam beg, tidak dapat dikembalikan ke kedudukan anatomis asalnya.

Klasifikasi hernia garis putih bergantung kepada keparahan patologi:

  • Ijazah. Lebar garis putih adalah 3-5 cm.
  • Ijazah II. Garis putih memanjang lebih daripada 7 cm;
  • Ijazah III. Organ-organ jatuh, perut jatuh.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala utama adalah menonjol secara berkala. Dalam tempoh ini, hernia menyebabkan hampir tiada kesulitan kepada pesakit. Dia kadang-kadang terganggu oleh morbiditi sementara dari watak yang membosankan. Sebagai patologi berkembang, timbul tajam dan tajam.

Di samping itu, pesakit berasa bimbang tentang pendarahan, sembelit, sindrom mual-muntah, kesihatan yang tidak baik.

Komplikasi

Hernia yang berlari menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Mencengkam kantung hernial adalah mengancam nyawa. Pada pelanggaran organ pencernaan dimampatkan. Di dalam organ-organ yang terkepung, terdapat satu pertindihan atau sebahagian pertumpahan darah yang mengangkut nutrien. Oleh kerana kekurangan pemakanan, nekrosis tisu bermula, yang membawa kepada gangren usus.

Dinding peritoneum meradang. Proses pemutihan yang mekar membawa kepada peritonitis - komplikasi yang berbahaya yang boleh berakhir dengan kematian.

Pelanggaran menyebabkan halangan usus. Usus adalah feses tersumbat. Toksin, terkumpul di dalam badan dengan jumlah yang luar biasa, menyebabkan mabuk. Sistem excretory tubuh tidak dapat menahan peneutralan racun. Pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.

Tanda-tanda awal hernia perut adalah punca yang serius untuk dikhawatirkan dan pergi ke hospital untuk bantuan perubatan. Pembuangan hernia pada peringkat awal adalah jaminan hasil yang menggembirakan penyakit.

Kaedah penyingkiran

Kadang-kadang pesakit naif percaya bahawa pembentukan hernia dapat membantu menghilangkan diet, pembalut dan terapi fizikal. Ini adalah kebingungan yang berbahaya. Kaedah sedemikian tidak merawat hernia abdomen, pembedahan adalah satu-satunya keselamatan dari kecacatan rongga perut dan peluang untuk pemulihan.

Latihan meningkatkan risiko pelanggaran pembentukan hernia dan lemak subkutan. Pemakanan diet memberi pelepasan sementara, mungkin dengan kos penurunan berat badan. Sekurang-kurangnya beban pada abdomen atau pergerakan badan yang canggung, kantung hernia jatuh lagi.

Pembalut tidak dapat sentiasa menyimpan gelung usus di dalam rongga perut. Tidak mustahil untuk menggantikan pembedahan hernia dengan memakai pembalut, tidak kira berapa lama masa yang diperlukan. Dengan memakai berpanjangan, sebaliknya, perekat muncul dalam kantung hernia, dan hernia menjadi tidak dapat dibangkitkan. Pemakaian peranti yang tidak berpanjangan tidak dapat dipengaruhi oleh kesan sebaliknya. Beban mekanikal dari otot perut dipindahkan ke pembalut, yang menyebabkan kelemahan otot, regangan struktur tisu penghubung dan pertumbuhan pembentukan hernia.

Pembalut adalah dinasihatkan untuk dipakai kepada orang-orang yang telah menunda operasi untuk jangka masa yang singkat. Pembalut dalam kes-kes ini dipakai untuk mencegah perkembangan patologi.

Hernia abdomen hanya terletak pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, termasuk, dengan perbelanjaan kaedah rawatan eksklusif yang paling popular.

Tetapi kadang-kadang bayi memerlukan pembedahan. Petunjuk untuk itu adalah nilai pembentukan hernia. Kecacatan besar dalam kanak-kanak menghilangkan masa sehingga tisu kehilangan keanjalan.

Bagaimana pembedahan?

Operasi dibahagikan kepada dirancang dan kecemasan. Intervensi rutin ditunjukkan untuk pesakit yang merasa tidak selesa di tempat pembentukannya, tanpa menjejaskan kantung hernia.

Tanda-tanda berikut menunjukkan mencubit:

  • kesakitan yang tidak tertahan di dalam perut;
  • pendidikan tidak ditetapkan semula;
  • sindrom mual-muntah;
  • hilangnya najis;
  • Kemasukan darah dalam najis;
  • pengumpulan gas dalam usus.

Penyediaan pra-operasi

Pesakit, bersedia untuk pembedahan:

  • enggan menggunakan minuman beralkohol selama 3 hari sebelum prosedur pembedahan;
  • tidak menggunakan dadah dengan asid acetylsalicylic 14 hari sebelum pembedahan (mereka menurunkan pembekuan darah);
  • rasional merawat dan mengambil vitamin selama 14 hari sebelum rawatan.
  • Kali terakhir dimakan sebelum 20-00 hari sebelumnya.

Operasi ditangguhkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit. Selang antara akhir rawatan jangkitan dan pembedahan adalah 14 hari (kecuali untuk situasi kecemasan).

Pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan. Kajian ini merangkumi:

  • ujian darah;
  • ujian untuk gula, kumpulan dan rhesus, induk prothrombin (PTI);
  • ujian jangkitan (sifilis, hepatitis, HIV);
  • elektrokardiogram.

Kaedah Pengendalian

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi umum. Pembentukan hernia yang tidak rancak lebih suka dikeluarkan, menjadikan anestesia tempatan. Anestetik tempatan tidak menjejaskan sistem kardiovaskular. Selepas mereka, orang itu tidak memerlukan pemerhatian yang berpanjangan. Pesakit tidak sakit, dia boleh mengambil makanan dengan selamat.

Jika tidak ada pelanggaran, operasi untuk hernia perut dengan jaringan dilakukan dengan cepat, tanpa komplikasi.

Operasi klasik membuat kaedah ketegangan melemahkan lapisan. Hasil positif operasi ini diperhatikan dalam 60-80% pesakit. Dalam 20-40% penderitaan pesakit berlaku. Kerugian berulang berlaku kerana beban besar pada parut. Dengan ketegangan yang kuat pada rongga abdomen, benang memotong melalui tisu lemah, membuka pintu keluar ke beg hernia.

Hernioplasti dengan rasuah retikular

Cara terbaik untuk mengeluarkan hernia adalah prosedur pembedahan dengan penggunaan endoprosthesis mesh. Semua beban yang timbul jatuh pada implan yang dijahit. Bersih tanpa komplikasi yang ditanam, terlalu besar dengan tisu penghubung.

Kecacatan, prosthesis mesh tertutup, berubah menjadi struktur homogen, tahan terhadap peregangan dan merobek. Dinding yang baru terbentuk menghalang tindak balas semula organ-organ dalaman.

Laparoscopy dengan implantasi mesh pembedahan

Pembentukan saiz kecil dikeluarkan oleh laparoskopi. Terima kasih kepada penyelidikan fiber optik, yang memaparkan imej organ perut pada monitor, doktor menilai keadaan dan melakukan manipulasi yang tepat.

Prosedur ini tidak memerlukan pembedahan yang luas pada rongga perut. Hanya lubang kecil yang dibuat di mana probe, instrumen dan implan mata dimasukkan. Semasa operasi tidak ada pendarahan berat. Kerosakan tisu kecil sembuh dengan cepat.

Kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang mengalami penyakit perut. Laparoskopi tidak dilakukan untuk tonjolan hernia yang besar dan hernia yang tercekik.

Tempoh selepas operasi

Pesakit yang telah menjalani penghapusan hernia yang mencubit, di mana tisu nekrosis dan peritonitis telah timbul, memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Dalam keadaan ini, pakar bedah menghilangkan tisu mati, membawa kepada pemulihan rongga perut. Selepas pembedahan, pesakit diberikan terapi ubat. Ia mengambil anestetik dan antibiotik.

Sekiranya hernia yang tidak terputus dikendalikan, tempoh selepas operasi berakhir dengan cepat. Pesakit dilepaskan dari klinik sehari selepas pembedahan. Dia mampu:

  • untuk bergerak di sekitar rumah (berjalan mempromosikan penyembuhan);
  • makan makanan biasa;
  • tinggalkan rumah selama 3 hari selepas rawatan pembedahan.

Walaupun mod operasi lapangan fleksibel, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu:

  • berpakaian di klinik sehingga jahitan dikeluarkan;
  • menggunakan julap (sembelit semasa tempoh pemulihan menyebabkan percanggahan dalam jahitan dan kambuhan hernia);
  • menahan diri dari bersandar ke hadapan;
  • jangan melakukan terapi fizikal dan yoga sehingga pengusiran itu sembuh;
  • jangan angkat beban berat selama 2-3 bulan (selepas mengeluarkan jahitan, mengangkat barang melebihi 5 kg adalah dilarang);
  • mengawal berat badan untuk sekurang-kurangnya enam bulan (beban yang berlebihan boleh mencetuskan perbezaan di antara tisu-tisu yang lemah, menyebabkan kehilangan tulang belakang hernia);
  • cuba menghindari faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan batuk (apabila batuk, seseorang meniup dinding perut, yang boleh menyebabkan kambuh)

Pematuhan profilaksis dan sikap prihatin terhadap kesihatan tidak membenarkan komplikasi serius timbul semasa tempoh pemulihan.

Hernia perut mesti dibuang melalui pembedahan sebelum berlakunya komplikasi. Pembedahan awal tidak berbahaya. Rawatan hernias kecil lebih berkesan daripada yang besar dan ketagihan. Pelaksanaan cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan menghalang pengulangan hernia.

Pembedahan untuk hernia abdomen: petunjuk, kelakuan, pemulihan

Hernia dinding perut anterior adalah penyakit berbahaya, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Ia dicirikan oleh rupa kecacatan (perbezaan, pecah) antara serat tisu. Melalui kecacatan seperti ini, satu tindak tanduk lapisan lemak berlaku dengan pembentukan kantung hernial dan anjakan organ-organ dalaman ke dalamnya. Ditunjukkan dengan sedikit ketidakselesaan semasa batuk atau penuaan fizikal, penyakit ini membawa kepada mencubit dan nekrosis usus dengan perkembangan peritonitis berikutnya. Oleh itu, operasi untuk hernia abdomen perlu dilakukan pada peringkat awal pengesanan patologi.

Hernia garis putih perut: jenis dan punca

Dinding abdomen seseorang mempunyai otot yang maju yang membetulkan organ-organ dalam rongga perut dan melindungi mereka daripada terjatuh. Walau bagaimanapun, di dinding otot terdapat tempat yang lemah - garis putih. Ia melewati proses xiphoid dan pubis, terdiri daripada tisu penghubung dan tidak mengandungi otot. Oleh kerana kekurangan otot yang lengkap, kemungkinan penembusan tisu lemak subkutan di lokasi garis putih jauh lebih tinggi daripada di bahagian lain dinding perut.

Biasanya, lebar garis putih tidak boleh melebihi 1-3 sentimeter, tetapi apabila tisu penghubung menipis dan meregangkannya, perbezaan otot muncul, dan cincin hernia terbentuk. Dari lebar mereka bergantung kepada keparahan penyakit. Keterukan hernia garis putih perut ialah:

  • Dalam 3-5 sentimeter (1 darjah);
  • Lebih daripada 7 sentimeter (2 darjah);
  • Dengan kehilangan organ yang jelas dan dengan peninggalan abdomen - 3 darjah.

Ada klasifikasi dan lokasi penonjolan. Lagipun, ini mungkin:

  1. Di atas pusar (di atas umbilical);
  2. Di bawah pusar (sub umbilical);
  3. Di sisi pusar, di kedua-dua belah pihak (paraumbilical).

Terlepas dari lokasi dislokasi, patologi paling sering muncul pada orang yang terdedah kepada beban tinggi pada otot dinding perut (lelaki yang terlibat dalam buruh fizikal berat, wanita hamil, pesakit yang menderita buasir dan sembelit kronik). Penyakit ini dicirikan oleh:

  • Sakit perut yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba, membongkok atau menegangkan;
  • Penampilan protrusi di barisan tengah (boleh menyakitkan dan sukar disentuh);
  • Belching, loya dan muntah.

Gejala yang disenaraikan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor dan pemeriksaan.

Kaedah penyingkiran hernia perut

Adalah dipercayai bahawa hernia boleh dihilangkan dengan bantuan diet khas atau gimnastik. Tetapi pendapat ini salah, kerana kecacatan tisu penghubung tidak menyebarkannya sendiri dan tidak dihapuskan tanpa campur tangan seorang doktor. Jadi penyingkiran hernia perut hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Mana-mana gimnastik hanya meningkatkan risiko mencubit organ-organ dalaman dan lapisan lemak subkutan. Bagi diet, mereka juga tidak berkesan dalam penyakit ini. Pembetulan pemakanan boleh mencetuskan penambahbaikan sementara akibat penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, tekanan pada rongga abdomen atau pergerakan janggal akan sekali lagi membawa kepada penonjolan.

Di samping itu, doktor tidak menyarankan menggantikan rawatan pembedahan dengan memakai pembalut. Pembalut hanya ditunjukkan untuk wanita hamil untuk mencegah perkembangan hernia. Dalam kes lain, ia membawa kepada kesan sebaliknya. Lagipun, beban keseluruhan pada otot dinding perut akan dipindahkan ke pembalut. Akibatnya, otot akan lemah, tisu penghubung akan meregangkan, dan hernia akan semakin bertambah.

Pengecualian untuk operasi ini sering menjadi umur kanak-kanak, kerana kecacatan pada kanak-kanak boleh menutup sendiri hingga 5 tahun. Walau bagaimanapun, di sini keperluan rawatan pembedahan bergantung kepada saiz hernia. Lebih-lebih lagi, peluang kurang penyembuhan diri. Dengan saiz kecacatan yang besar, kanak-kanak memerlukan pembedahan pada usia prasekolah, selagi tisu elastik dan mudah dibetulkan.

Bagaimana operasi dilakukan untuk mengeluarkan hernia?

Rawatan pembedahan penyakit boleh dirancang atau kecemasan. Merancang ditugaskan kepada pesakit yang mengalami sensasi yang tidak menyenangkan (kadang-kadang menyakitkan) di kawasan penonjolan, tetapi tidak menderita. Dalam kes mencubit pesakit memerlukan operasi kecemasan untuk mengeluarkan hernia abdomen, kerana sebarang kelewatan membawa kepada kematian organ-organ dalaman (akibat gangguan aliran darah) dan perkembangan selanjutnya proses peradangan di rongga perut (peritonitis).

Anda boleh membuat kesimpulan mengenai mencubit berdasarkan:

  1. Kesakitan perut akut;
  2. Kemungkinan untuk mengurangkan protes walaupun berbaring di belakang;
  3. Mual dan muntah;
  4. Tiada pergerakan usus atau darah di dalam najis.

Gejala hernia perut yang mencubit juga boleh menjadi pelepasan berat gas.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, pesakit disyorkan menjalani latihan khas, iaitu:

  • Jangan ambil alkohol 3 hari sebelum pembedahan.
  • Jangan mengambil ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic 2 minggu sebelum prosedur (ia mengurangkan pembekuan darah).
  • Beri diri anda dengan nutrisi dan vitamin selama 2 minggu sebelum rawatan.
  • Jangan makan dari 20.00 hari sebelumnya.

Di samping itu, prosedur ini dikontraindikasikan pada orang yang baru-baru ini mempunyai penyakit selesema dan radang. Selepas pemulihan, ia perlu mengambil masa 2 minggu (kecuali tanda kecemasan untuk rawatan pembedahan).

Sebagai tambahan kepada latihan diri, pesakit memerlukan pemeriksaan perubatan, yang diresepkan kepadanya oleh dokter. Di klinik swasta, kos rawatan mungkin termasuk kursus peperiksaan penuh. Jika tidak, ia dikenakan secara berasingan. Rata-rata, harga rawatan pembedahan hernia abdomen berkisar antara 30 hingga 50 ribu rubel. Penunjuk ini bergantung kepada tahap klinik, bilangan prosedur yang dilakukan, kos peralatan pembedahan yang digunakan dan kualiti implan. Walau bagaimanapun, rawatan hernia boleh didapati di Persekutuan Rusia dan secara percuma di hospital negeri. Untuk mendapatkan operasi, anda perlu mempunyai dasar insurans perubatan dan arahan doktor daerah dari klinik.

Peperiksaan pra-operasi standard termasuk:

  1. Jumlah darah lengkap;
  2. Ujian untuk gula, kumpulan dan rhesus, indeks prothrombin, APTT, biokimia;
  3. Ujian untuk penyakit berjangkit (sifilis, hepatitis, HIV);
  4. ECG

Berdasarkan peperiksaan dan pemeriksaan sejarah perubatan ini, doktor membuat kesimpulan tentang kemungkinan komplikasi dan rawatan berikutnya.

Kaedah Pengendalian Hernia

Sekiranya tidak mencubit, prosedur itu dilakukan dengan cepat dan tidak menyebabkan komplikasi. Untuk menghapuskan kecacatan saiz kecil, peralatan moden sering digunakan - laparoskopi. Ini adalah satu siasatan khas yang boleh digunakan untuk menjalankan prosedur diagnostik dan terapeutik tanpa kerosakan yang meluas pada dinding abdomen. Meminimumkan kerosakan tisu lembut dan risiko pendarahan, membolehkan anda memantau apa yang sedang berlaku pada monitor, memastikan ketepatan manipulasi dan mempercepatkan proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, kaedah ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit lain di rongga perut, jadi ia ditetapkan dengan berhati-hati, atas dasar pendapat perubatan.

Rawatan tradisional pada hernia abdomen dilakukan dengan cara menegaskan lapisan lemah dengan penekanan mereka dengan benang sintetik. Kaedah ini hanya berkesan dalam 60-80% kes. Dalam 20-40% kes, ulasan pesakit yang dikendalikan menunjukkan peningkatan sementara dan kambuh seterusnya. Corak ini timbul kerana beban berat pada lipit. Akibat ketegangan yang kuat, tisu penghubung yang lemah dipotong melalui benang, dan kecacatan baru muncul.

Kaedah yang paling optimum untuk merawat hernia ialah prostetik dengan bahan sintetik mesh. Ia dipasang di kawasan kecacatan dan mengimbangi kelemahan tisu penghubung, dengan mengambil keseluruhan beban. Kelebihannya adalah keserasian penuh dengan badan dan ketiadaan reaksi penolakan. Dari masa ke masa, kawasan dengan jaringan berkecambah tisu penghubung dan memperoleh seragam, struktur tahan lama yang tahan terhadap ketegangan dan air mata.

Hernia abdomen dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Pada orang dewasa, hernia yang tidak terubat lebih disukai dikendalikan di bawah anestesia tempatan, kerana kaedah anestesia ini tidak menjejaskan jantung, tidak memerlukan pemerhatian selepas operasi yang lama, tidak menyebabkan mual, dan membolehkan anda makan dengan segera selepas prosedur. Dalam kes-kes khas, pesakit boleh diberikan anestesia tulang belakang.

Pemulihan pasca operasi

Rawatan jangka panjang selepas pembedahan diperlukan hanya untuk pesakit dengan hernia yang terencat yang rumit oleh nekrosis dan peritonitis. Dalam kes ini, pengasingan tisu mati (usus, lapisan lemak), pemulihan rongga perut dan rawatan dengan antibiotik di bawah pengawasan doktor. Dalam kes lain, pemulihan selepas pembedahan berlaku dengan cepat dan tanpa rasa sakit, kerana pesakit tidak merosakkan organ dalaman.

Pesakit yang dikendalikan tidak memerlukan rehat dan boleh keluar dari hospital hari selepas prosedur. Dia dibenarkan untuk:

  • Secara mandiri bergerak di dalam rumah anda (berjalan pantas mempercepat proses penyembuhan);
  • Minum dan makan seperti biasa;
  • Biarkan rumah pada hari ketiga selepas pembedahan.

Tetapi, walaupun fleksibiliti dari rejimen pasca operasi, pesakit mesti mematuhi batasan tertentu. Sebagai contoh, ia sepatutnya:

  1. Ikuti semua cadangan doktor yang hadir dan pergi ke pakaian sebelum mengeluarkan jahitan.
  2. Mengambil julap yang ditetapkan oleh seorang pakar, kerana sembelit dalam tempoh postoperative boleh menyebabkan penyimpangan jahitan.
  3. Elakkan bersandar ke hadapan.
  4. Meninggalkan gimnastik, yoga dan latihan lain sehingga pemulihan penuh.
  5. Elakkan mengangkat berat untuk 2-3 bulan. Pesakit dengan hernia yang beroperasi dibenarkan untuk mengangkat tidak lebih daripada 5 kg sahaja selepas mengeluarkan jahitan (selepas 7-12 hari).
  6. Tonton berat badan anda. Tekanan yang berlebihan pada tisu yang lemah akan sekali lagi membawa kepada perbezaan dan kemunculan kantung hernia. Oleh itu, anda perlu mengekalkan berat badan anda pada tahap yang sama sekurang-kurangnya enam bulan.
  7. Elakkan menyedut sebarang bahan yang merangsang batuk (asap rokok, habuk, gas berbahaya dalam industri, debunga dan perengsa lain).

Jika anda mengikuti semua peraturan ini dan memperhatikan kesihatan anda, anda boleh mencapai pemulihan segera dan mengelakkan komplikasi yang serius dalam tempoh selepas operasi.

Hernia net: perlindungan terhadap kambuh

Pembedahan hernia (hernioplasty) adalah rawatan yang paling berkesan untuk hernia. Baru-baru ini, hernia pertama kali diset semula dan kemudian hanya "disutih", dan pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke meja operasi selepas beberapa ketika. Ketika merawat tubuh, kambuhan jarang ditemui, tetapi dengan tenaga kerja keras, hernia disambung semula dan satu lagi operasi di depan.

Hari ini, pakar bedah semasa pembedahan untuk menguatkan pintu hernia menggunakan jaringan khas. Ia bukan sahaja membantu mempercepatkan pemulihan kepada pesakit, tetapi juga mengurangkan kemungkinan terjadinya kambuh. Operasi pertama dengan pemasangan grid mula dijalankan pada 90-an abad yang lalu, tetapi sekarang mereka telah mula diamalkan lebih kerap, kerana kecekapan tinggi mereka telah terbukti. Ia mengambil akar dengan baik di dalam badan (sehingga 99%) dan praktikalnya tidak menyebabkan kambuhan.

Apakah grid untuk hernia?

Dalam pembedahan, beberapa jenis hernia mesh digunakan hari ini. Mereka berbeza mengikut saiz, jenis tenunan dan bahan dari mana ia dibuat. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • diserap;
  • sebahagiannya diserap;
  • tidak boleh diserap

Malah, mesh adalah prostesis dalaman yang menggantikan fascia peritoneum dan mampu melaksanakan fungsi mereka. Selepas pemasangan, ia dapat meregangkan, supaya otot tidak kehilangan keupayaan mereka untuk kontrak secara bebas, dan pesakit itu secara praktikal tidak merasakan badan asing di dalamnya.

Hernia bersih diperbuat daripada polipropilena bukan toksik dan hypoallergenic. Ia tidak memasuki tindak balas kimia dengan tisu-tisu badan dan tidak dapat diselesaikan. Terima kasih kepada kualiti ini, risiko penolakan mesh oleh badan atau kemunculan semula hernia berkurang menjadi sifar. Mesh adalah selamat untuk badan, ia tidak cacat dan mengekalkan keanjalannya selama beberapa dekad.

Yang paling banyak digunakan dalam pembedahan adalah mesh tidak dapat diserap. Dengan kelemahan tisu penghubung pesakit dan pembentukan perlahan mereka, risiko kenaikan berulang, oleh itu pemasangan jejaring yang boleh diserap dan diserap sebahagian tidak dikecualikan. Pemasangan mesh boleh diserap jarang dibuat, hanya dengan menyedari saiz cincin hernial dan kerumitan operasi yang akan datang.

Membuat grid dilakukan mengikut ukuran individu, sehingga dapat memiliki bentuk dan ukuran yang paling luar biasa.

Ciri pembedahan hernia

Untuk suturing hernia boleh dilakukan sebagai pembedahan perut tradisional, dan laparoskopi. Mesh dipasang semasa operasi, dengan itu mengurangkan kemungkinan pengulangan hernia dan membantu untuk mencapai pemulihan lengkap pesakit.

Selepas pemasangan, ia berfungsi fungsi otot, hampir menggantikannya, dan digunakan dalam kes di mana ligamen otot semulajadi tidak mampu menahan tekanan organ dalaman. Ia tetap, tanpa jahitan, pada masa ini apabila organ-organ dalaman dimasukkan ke rongga perut.

Dengan operasi rongga terbuka, hirisan yang luas diperlukan, yang membolehkan akses percuma ke pintu hernia. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kelebihan pembedahan abdomen adalah bahawa grid boleh ditetapkan dengan lebih tepat dan mengurangkan risiko anjakan di masa depan. Kelemahan adalah tempoh pemulihan yang sukar dan kecacatan kosmetik di tapak pembedahan.

Pembedahan laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Alat khas dimasukkan melalui lubang kecil dan semua manipulasi yang perlu dilakukan di bawah pemerhatian. Operasi sedemikian dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman yang tinggi.

Aspek positif termasuk pemulihan pesat, ketiadaan atau kesakitan yang kecil dan kebarangkalian jangkitan yang rendah. Pembedahan laparoskopik mengambil masa yang kurang dari pembedahan terbuka.

Prinsip pemasangan endoprosthesis

Agar dalam tempoh selepas operasi tidak ada komplikasi, pakar bedah mesti menetapkan grid dengan betul. Prinsip pemasangan mesh hernia adalah seperti berikut:

  • jaringan diperbaiki antara tisu aponeurotik otot untuk mengelakkan anjakan;
  • endoprosthesis tidak boleh bersentuhan dengan lemak subkutan;
  • dalam operasi bercampur, tidak boleh diserap mesh tidak digunakan;
  • tiada benang multiflame digunakan untuk mengikat mesh makroporus.

Kelebihan pemasangan mesh hernia

Selepas memasang grid untuk hernia, pesakit pulih dengan cepat. Jika kita membandingkan hasil operasi dengan penetapan grid dan tanpa itu, maka dalam kes pertama terdapat beberapa kelebihan:

  • Keputusan positif yang tinggi terhadap hasil operasi, kambuh lanjut secara praktikal dikecualikan;
  • reaksi alergi dan penolakan oleh badan;
  • penutupan boleh dipercayai pintu gerbang hernia: mesh dengan pasti membaiki pembukaan di sepanjang seluruh perimeter, selepas itu ia memperoleh tisu penghubung;
  • selepas pemasangan, implan hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit dan tidak menjejaskan pergerakannya, tidak menimbulkan ketidakselesaan;
  • Tempoh pemulihan berlangsung kurang dari enam bulan. Pesakit selepas operasi dilepaskan pada hari kedua;
  • pesakit tidak sensasi ketidakselesaan, sakit, atau ketegangan tisu.

Tempoh pemulihan selepas pemasangan grid untuk hernia

Tempoh pemulihan bergantung kepada jenis operasi. Dengan laparoskopi, ia mengambil masa yang lebih lama. Pesakit adalah 3-4 hari di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam tempoh dua minggu selepas operasi, pesakit boleh melakukan perkara-perkara biasa, enam bulan selepas operasi pembatasan terhadap usaha fizikal diangkat, dan selepas 8 bulan - mula bermain sukan.

Dengan pembedahan terbuka untuk penyembuhan jahitan memerlukan banyak masa. Hari 5-7 pertama memerlukan penyeliaan perubatan, ligation, rawatan jahitan. Di samping itu, rawatan dadah boleh ditetapkan. Tempoh pemulihan berlangsung selama enam bulan, di mana pesakit disyorkan untuk mengangkat berat sehingga 5 kg, menghadkan apa-apa aktiviti fizikal dan melibatkan diri dalam sukan kekuatan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas operasi hernia dengan pemasangan grid mungkin beberapa komplikasi. Yang paling kerap ialah:

  • suppuration of jahitan. Ia memerlukan rawatan oleh pakar bedah, pembukaan abses, satu kursus antibiotik ditetapkan;
  • sakit dalam tempoh selepas operasi. Penyakit ubat-ubatan diresepkan;
  • pendarahan. Dadah digunakan atau pembedahan tambahan diperlukan;
  • mesh penolakan untuk hernia. Reaksi individu badan, di mana anda ingin mengeluarkan implan.

Menyerang dan punca mereka

Hernias berulang dalam 2-10% pesakit. Sebab-sebab kejadian mereka bergantung kepada pelbagai faktor. Dalam sesetengah kes, ini adalah kesilapan doktor, tetapi pada asasnya adalah kegagalan saranan pasca operasi pesakit.

Kemungkinan penyebab hernia berulang:

  • salah pilih taktik operasi, kesilapan dalam proses operasi;
  • latihan berlebihan;
  • penyakit batuk;
  • suppuration di tapak pembedahan;
  • sembelit;
  • pesakit berlebihan berat badan, kecenderungan untuk obesiti;
  • tidak mematuhi saranan doktor.

Operasi pemangkasan hernia dengan pemasangan endoprosthesis kini diamalkan dengan sangat meluas. Bahan untuk membuat mesh menjadi lebih canggih. Pesakit, dengan berunding dengan doktor, boleh memilih pilihan mesh yang paling sesuai. Kualiti kehidupan masa depan pesakit bergantung kepada kualiti dan pengalaman doktor.