Bagaimana operasi dilakukan dengan hernia umbilical

Gejala

Operasi untuk menghilangkan hernia umbilik menunjukkan kepada kanak-kanak dan orang dewasa yang telah mengalami patologi kongenital atau diperolehi. Penyakit ini didiagnosis pada 3% daripada bayi yang baru dilahirkan dengan latar belakang gangguan intrauterin dan tisu yang lemah apabila kord pusing dikeluarkan. Pada orang dewasa, penyakit seperti itu berlaku terhadap latar belakang kelemahan otot dan dengan penekanan yang tinggi, apabila tekanan intra-perut meningkat.

Pembaikan hernia dilakukan mengikut pelan, operasi untuk hernia umbilical adalah ditetapkan dari saat penyakit itu dikesan pada orang dewasa, dan pada anak-anak berusia hingga 6 tahun masih ada percobaan pada perawatan konservatif. Di 85% bayi yang baru lahir, hernia disusun semula secara berasingan jika ibu bapa mengikuti rejimen prophylactic, melakukan gimnastik dengan anak itu, beralih kepada ahli pemakanan dan ahli gastroenterologi untuk memilih rawatan simptomatik yang berkesan.

Penyingkiran hernia umbilik pada orang dewasa sentiasa dilakukan, kerana penonjolan tidak menentu, tidak seperti kanak-kanak yang menjalani pertumbuhan aktif dan pembentukan tisu otot.

Ia perlu untuk mengendalikan semua, tanpa pengecualian, apabila terdapat komplikasi. Ini mungkin pelanggaran, peritonitis, halangan usus, pendarahan dalaman. Dalam keadaan sedemikian, organ-organ dalaman mati, dan selepas beberapa jam proses patologi, struktur dan fungsi mereka tidak dapat dipulihkan.

Hernia umbilik pada wanita boleh menyebabkan ketidaksuburan apabila nekrosis dan keradangan berlaku semasa mencubit, dan jangkitannya menyebar ke organ-organ jiran, termasuk ovari dan tiub fallopian.

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan

Pembedahan segera untuk menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa mempunyai tanda-tanda berikut:

  1. Pelanggaran Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang menyebabkan keracunan badan, terjejas aliran darah tempatan, kekurangan paru-paru dan kardiovaskular. Hernia terhambat boleh menyebabkan kematian. Komplikasi ini menunjukkan dirinya dengan sakit perut akut, peningkatan pembentukan dan ketidakupayaan untuk membetulkannya bukanlah tempatnya. Pusaran bulging menjadi tegas dan sukar disentuh.
  2. Halangan usus. Stagnasi najis dalam usus besar tanpa pengosongan biasa membawa kepada nekrosis dan peritonitis. Keadaan ini sering menyebabkan sepsis, keracunan darah dengan hasil yang teruk.
  3. Hernia janin. Pembuangan hernia dan operasi pembedahan untuk menghilangkan kesan-kesan seperti ketidakabilan yang dilakukan pada hari pertama selepas lahir.

Dalam kes-kes lain, jika tiada kontraindikasi, hernioplasti dilakukan mengikut rancangan, dengan mengambil kira keperluan pesakit dan keterukan keadaannya. Dalam sesetengah kes, penyingkiran tindak balas perlu dilakukan secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Teknik

Hernia hernioplasty umbi dilakukan dengan beberapa teknik, tetapi pembedahan yang paling biasa digunakan adalah Liechtenstein dengan pemasangan implan mata. Pembaikan hernia dilakukan di bawah anestesia tempatan atau konduktif dengan menindik kulit di sekitar pusar.

Keutamaan diberikan kepada anestesia tempatan, kerana selepas keadaan konduktif pesakit pesakit agak teruk, dia bimbang tentang mual, pening, kelemahan, masalah dengan ingatan dan perhatian.

Kaedah penyingkiran intraperitoneal ditunjukkan untuk hernia janin pada bayi baru lahir. Semasa operasi, pakar bedah membuka kantung hernial, membawa organ-organ kembali ke tempatnya dan menghilangkan tisu yang berlebihan. Jika kandungan kantung hernia adalah tisu embrio yang tidak dapat diselesaikan, ia juga dikeluarkan. Selepas semua manipulasi, kain disulam dalam lapisan.

Pembedahan plastik Mayo dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak selepas 5 tahun. Operasi ini boleh dilakukan dengan mengeluarkan cincin umbilik, yang semestinya dirundingkan dengan pesakit sebelum campur tangan.

Pembaikan hernia umbi bermula dengan pemotongan kulit di bahagian bawah pusar. Kemudian pakar bedah memilih kantung hernia, memulihkan anatomi rongga perut, menghilangkan tisu yang berlebihan, menjahit cacat dalam lapisan, menutupinya dengan tisu sendiri. Dalam hernia pusat yang tidak rumit, operasi dilakukan dengan pemasangan implan mata, yang tumbuh bersama dengan tisu, menghalang organ-organ dari menonjol melalui cincin umbilik.

Pemulihan selepas plastik Mayo panjang, pesakit perlu memakai pembalut inguinal selama lebih dari sebulan, kerap pergi untuk pembalut, mengikuti diet yang ketat, menghapuskan tenaga fizikal. Ini adalah langkah pencegahan yang standard selepas pembaikan hernia, tetapi apabila kecacatan ditutup dengan tisu sendiri, mereka sangat penting, kerana risiko penyakit berulang lebih tinggi.

Mesh adalah perlindungan tambahan dan boleh dipercayai terhadap prolaps organ, sementara tisu sendiri boleh menyimpang semasa melakukan senaman fizikal tinggi dan dengan peningkatan tekanan intra-perut. Faktor-fakta dalam kejadian patologi berulang akan menjadi batuk, kembung dan sembelit.

Pembedahan laparoskopi ditunjukkan untuk menghilangkan hernia umbilik pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan ketiadaan komplikasi.

Hampir selalu, kaedah pembaikan hernia ini digabungkan dengan pemasangan implan mata. Penggunaan laparoskop membolehkan anda mengecualikan hernia perut postoperative, kerana dinding perut tidak meninggalkan parut yang luas, yang dalam kes lain akan menyumbang kepada berlakunya patologi.

Contraindications

Hernia umbilik tidak dikendalikan apabila terdapat kontraindikasi berikut:

  1. Hernia yang diperoleh pada umur 5 tahun. Terdapat kemungkinan pengurangan diri terhadap protrusi. Tetapi ini hanya berkaitan dengan penyakit tidak rumit, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.
  2. Separuh kedua kehamilan. Pembaikan hernia akan memberi tekanan kepada badan, yang akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Operasi dengan ketiadaan komplikasi ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan atau, jika mungkin, hingga akhir tempoh penyusuan.
  3. Patologi teruk sistem kardiovaskular dan pernafasan. Patologi seperti serangan jantung, urat varikos, thrombocytopenia akan menjadi kontraindikasi mutlak untuk pembedahan.
  4. Proses keradangan akut, jangkitan, jangkitan anti-virus.
  5. Penyakit kronik yang tidak boleh diubati di mana-mana peringkat, apabila terdapat risiko kemerosotan pesakit.
  6. Kegagalan buah pinggang, kencing manis, sirosis hati yang rumit.

Kebanyakan kontraindikasi adalah batasan relatif kepada penghapusan hernia umbilical, dan setiap kes dianggap oleh pakar bedah secara individu.

Persediaan

Sebelum rawatan hernia memerlukan latihan khas, termasuk pemulihan luka-luka berjangkit dan inflamasi di dalam tubuh, serta penghapusan kontra dan risiko. Sebulan sebelum operasi yang dirancang, pesakit menjalani satu siri kajian. Pakar bedah itu memerlukan keputusan ujian darah dan air kencing, imej ultrasound, kesimpulan ahli gastroenterologi, ahli onkologi dan pakar ginekologi.

Seminggu sebelum pembedahan, doktor akan membatalkan beberapa ubat. Mempengaruhi hernia boleh penipisan darah, antikoagulan.

Sebelum pembaikan hernia, kajian berikut perlu dilakukan:

  • elektrokardiogram;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • X-ray organ perut;
  • Ultrasound perut;
  • fluorografi.

Tempoh selepas operasi

Dua minggu pertama selepas operasi diberikan mod latihan. Pesakit dilepaskan dari hospital selama 2-7 hari, bergantung kepada teknik operasi yang dijalankan. Diet terapeutik ditunjukkan untuk 3 minggu pertama, selepas itu anda boleh kembali ke diet biasa anda dengan perubahan kecil.

Pembalut pasca operasi ditetapkan selama sebulan, tetapi ia akan ditentukan oleh doktor untuk masa yang lama, kerana pemulihan pada tempoh awal tidak mengecualikan berlakunya hernia perut abdomen. Apabila terdapat risiko hernia selepas operasi atau kelengkungan umbi, korset sokongan perlu dipakai lebih lama, berselang-seli dengan kompres terapeutik.

Pembalut juga penting untuk mengurangkan kesakitan dengan mengurangkan beban pada otot dinding abdomen anterior. Jika kesakitan selepas pembaikan hernia kekal sebagai gejala malar, ini mungkin menunjukkan komplikasi, dan kemudian korset akan menjadi sia-sia dan bahkan berbahaya.

Apabila sebulan telah berlalu sejak operasi, anda secara beransur-ansur boleh kembali ke kehidupan aktif, termasuk produk baru dalam diet, dan terapi latihan.

Dalam tempoh awal selepas operasi terdapat risiko komplikasi berikut:

  • jangkitan - selepas hernioplasti jarang berlaku, kerana ia adalah operasi "bersih", tetapi ubat antibakteria ditetapkan untuk pencegahan selepas pengesanan lesi selepas 60 tahun;
  • neuralgia - kerosakan pada saraf endings berlaku dalam 10-17% daripada kes, manakala pesakit bimbang tentang pembakaran, kesakitan, kehilangan kepekaan dan gatal-gatal dalam bekas luka pembedahan, pelanggaran ini sering hilang sendiri setelah 4-7 bulan ketika pemulihan saraf berakhir;
  • halangan usus - selepas operasi, najis itu stagnates, oleh itu, dalam tempoh awal pemulihan, pesakit diperlihatkan julap, latihan pernafasan dan persediaan untuk meningkatkan peristalsis;
  • Seroma adalah pembengkakan tisu di kawasan yang dikendalikan, ia berlaku lebih kerap selepas memasang implan mata, sebagai tindak balas kepada badan asing, pembentukannya larut dengan sendirinya selepas 1-3 minggu.

Terdapat kira-kira 15 kes komplikasi bagi setiap 100 pesakit yang dikendalikan. Pakar bedah, berikutan risiko berisiko tinggi, sangat mengesyorkan untuk meninggalkan cubaan diri untuk merawat hernia dan bersetuju dengan operasi secepat mungkin.

Ramalan itu bergantung kepada berapa banyak masa yang diambil untuk mempersiapkan operasi. Sebaik sahaja doktor menyimpulkan, adalah berfaedah untuk menghubungkan pentingnya pembaikan hernia dengan risiko, dan setelah mendengar beberapa pakar, bersetuju untuk menghapus hernia dengan risiko yang kurang.

Pembedahan hernia optik: tanda, kaedah, pemulihan

Hernia perut adalah penyakit yang sangat biasa. Menurut statistik yang dikeluarkan pada 2010 oleh Akademi Perubatan Negeri Amur, "setiap tahun lebih daripada 20 juta operasi dilakukan di dunia, yang terdiri daripada 10 hingga 15% daripada semua campur tangan pembedahan secara umum. Pengangkut hernia yang berpotensi adalah setiap 3-5 penduduk Bumi. Kerentanan dan kerumitan masalah terletak pada fakta bahawa setiap 8-10 pesakit (purata 10-15% daripada pesakit) mengalami penyakit semula. "

Dalam kes hernia umbilik, organ dalaman (usus, omentum yang lebih besar, kawasan tisu penghubung yang meliputi gelung usus) melangkaui dinding abdomen di kawasan cincin umbilik.

Kaedah rawatan konservatif hanya digunakan pada kanak-kanak (sehingga 5 tahun). Pembedahan hernia usus adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini pada orang dewasa dan remaja.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan kecemasan untuk mengeluarkan hernia umbilik dilakukan dalam kes berikut:

  • Hernia terhidrat. Keadaan ini boleh mengakibatkan mabuk, aktiviti kardiovaskular dan paru-paru terjejas. Pesakit bimbang tentang kesakitan yang teruk yang tidak turun sehingga tisu mati; hernia tidak diset semula, ia menjadi kaku terhadap sentuhan.
  • Halangan usus. Pesakit merasakan penguncupan dinding usus, tetapi tidak dapat dikosongkan. Dia mungkin terganggu oleh muntah, kesakitan yang teruk. Jika tiada tindakan diambil, nekrosis usus dan peritonitis akut berkembang, yang boleh menyebabkan jangkitan darah.
  • Hernia janin (hernia yang berlaku sebelum pembentukan dinding perut janin). Operasi dalam kes ini dijalankan pada hari pertama selepas lahir kerana risiko nekrosis yang tinggi. Pengecualian adalah kanak-kanak yang tidak dapat dielakkan.

Dalam kes-kes lain, melakukan operasi yang dirancang tanpa adanya contraindications. Ia diberikan mengikut keadaan dan keperluan pesakit. Dalam sesetengah kes, doktor boleh menuntut pelaksanaannya dengan pantas. Walaupun dalam keadaan tidak tergesa-gesa, lebih baik tidak menangguhkan dan melakukan operasi secepat mungkin.

Contraindications

Operasi untuk mengeluarkan hernia umbilik tidak dilakukan dalam kes berikut:

  1. Umur kanak-kanak (sehingga 5 tahun). Pada peringkat awal, kemungkinan hernia akan hilang sendiri apabila tubuhnya tumbuh. Oleh itu, jika tidak menyebabkan kecemasan yang serius dan tidak mempunyai komplikasi, operasi tidak dilakukan atau ditangguhkan selama beberapa tahun. Penting! Kita hanya bercakap tentang hernia bukan kongenital.
  2. Jangkitan pada peringkat aktif. Operasi ini adalah risiko dalam kes ini, jadi ia dilakukan selepas pemulihan lengkap badan.
  3. Penyakit yang Tidak Boleh Diperbaiki Hernia bukan penyakit yang berbahaya, terutama pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, penyingkirannya mewakili risiko tertentu, yang tidak masuk akal untuk menundukkannya kepada pesakit yang tidak dapat diubati.
  4. Kehamilan pada separuh kedua. Mana-mana operasi adalah tekanan untuk badan, yang lebih baik untuk mengelakkan wanita dalam kedudukan. Dengan ketiadaan risiko kesihatan yang serius akibat hernia, pembedahan ditangguhkan hingga akhir laktasi atau sekurang-kurangnya sehingga kelahiran seorang anak.
  5. Strok dan serangan jantung. Anestesia di negeri ini adalah sukar untuk bertoleransi, oleh itu biasanya pesakit tidak mengalami risiko sedemikian.
  6. Pelanggaran dalam aktiviti kardiovaskular dan paru-paru.
  7. Hernia raksasa pada orang lebih daripada 70 tahun. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan yang meluas diperlukan, yang kurang diterima oleh orang tua.
  8. Cirrhosis hati dengan komplikasi.
  9. Urat varikos daripada kerongkong.
  10. Diabetes dengan ketiadaan insulin.
  11. Kegagalan buah pinggang dalam bentuk teruk.

Ia penting! Setiap kes dianggap oleh doktor secara individu. Hanya pakar mesti membuat keputusan sama ada potensi kesan operasi melebihi risiko untuk pesakit atau tidak.

Persediaan untuk pembedahan

Pesakit memerlukan dalam tempoh sebulan sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang:

  • Ambil ujian darah dan air kencing;
  • Dapatkan pakar perubatan dengan kehadiran penyakit kronik pendapat mengenai penyelesaian operasi;
  • Berunding dengan pakar sakit puan (wanita);
  • Buat ultrasound abdomen;
  • Bawah EGD (esophagogastroduodenoscopy - "menelan tiub") atau membuat x-ray perut;
  • Buat x-ray dan elektrokardiogram;
  • Dapatkan pendapat ahli terapi.

3 hari sebelum operasi, anda mesti berhenti mengambil penipisan darah. Sebelum lawatan ke hospital atau pusat perubatan, perlu melakukan semua prosedur kebersihan, sebaiknya bercukur abdomen dan pubis (jika tidak jururawat akan melakukannya). Pada waktu pagi anda perlu berhenti minum dan makan.

Pelbagai jenis operasi dan kursus

Prinsip campur tangan pembedahan

Operasi boleh dilakukan di bawah konduksi (ke dalam vena) atau anestesia tempatan (kawasan sekitar pusar dipecahkan). Masa ini dibincangkan secara berasingan dengan doktor. Dengan anestesia konduksi, sensasi yang menyakitkan tidak dikecualikan, tetapi selepas operasi pesakit berasa lebih teruk, perhatian terganggu, kelemahan hadir. Dalam kes penyakit berulang atau pembedahan kecemasan, anestesia umum boleh digunakan dengan penggunaan tiub intratracheal.

Dengan pembedahan yang dirancang, kemasukan ke hospital biasanya berlaku pada hari pembedahan atau sehari sebelumnya. Hospital perlu menghabiskan masa antara 3 hingga 5 hari. Berikut ini menerangkan kaedah utama pembedahan.

Kaedah intraperitoneal Olsgausen

Teknik ini digunakan untuk hernia embrio. Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah membuka kantung hernial dan mengembalikan keseluruhan kandungan kembali ke rongga perut. Kadang-kadang mungkin hati, dalam hal ini membuat incision tambahan untuk pengurangannya.

Jika dalam kantung hernia bayi yang baru lahir tidak diserap organ embrionik (saluran usus, allantois), mereka akan dikeluarkan. Kerang hernia sendiri dikeluarkan. Lapisan kain yang dijahit.

Hernioplasti menggunakan kaedah Sapezhko, Lexera atau Mayo

Ini adalah kaedah tradisional terapi hernia pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan orang dewasa. Kaedah yang berbeza berbeza sedikit di lokasi hirisan, kaedah pemisahan kantung hernial dan suturing. Pilihan dibuat berdasarkan penyetempatan dan saiz tujahan.

Selepas permulaan anestesia, pakar bedah membuat hirisan yang bersebelahan dengan hernia. Sekiranya kecil, maka mereka cuba mengekalkan pusar untuk alasan penampilan estetik pesakit.

Pakar bedah menghilangkan kantung hernia dari tisu subkutan. Ia menonjol, dan otopsi dilakukan di kawasan leher (pembukaan sebenar, dari mana organ dalaman "jatuh"). Selepas ini, kandungan kantung hernia (usus, dan lain-lain) adalah "diisi semula" ke dalam rongga badan. Leher terikat dengan benang sutera. Kantong hernial dikeluarkan. Kain dijahit dalam lapisan.

Tempoh pemulihan agak panjang dan boleh mencapai satu tahun. Teknik ini penuh dengan komplikasi, risiko yang lebih tinggi daripada campur tangan invasif minima. Sakit berterusan selama 2-3 bulan selepas pembedahan.

Pembedahan implan bersih

Teknik ini diperkenalkan ke dalam amalan sekitar 30 tahun yang lalu. Ia dilakukan dengan cara yang serupa dengan kaedah sebelumnya: semasa operasi yang dirancang, kandungan hernia tenggelam kembali ke dalam rongga perut, dengan campur tangan kecemasan dan pengesanan fekus nekrosis, ia dikeluarkan.

Perbezaan utama ialah implan mata dimasukkan ke dalam tisu. Ia melegakan rongga badan tekanan yang berlebihan dan menghalang pertumbuhan kambuh. Mesh secara beransur-ansur memperoleh tisu sendiri, ia tidak menyebabkan tindak balas imun dan tidak mengalami penguraian, kerana ia terdiri daripada bahan biokompatibel yang tidak aktif secara kimia.

Endoprosthesis mesh tetap dengan jahitan tidak boleh diserap khas. Mereka dibuat dari Prolen. Teknik yang lebih moden melibatkan penggunaan stapler dan penunjang implan dengan klip tantalum. Di luar negara, kami memulakan pengeluaran meshes dengan velcro, yang cukup untuk menekan terhadap tisu-tisu yang mendasari untuk fiksasi.

Pembedahan laparoskopi

Campurtangan jenis ini mempunyai kontraindikasi tambahan. Ia tidak digalakkan untuk:

  • Dalam immunodeficiencies, termasuk jangkitan HIV.
  • Pada gangguan di hati;
  • Semasa haid.

Selalunya, laparoskopi digunakan bersama dengan prostetik dengan implan mata.

Semasa operasi, pakar bedah tidak membuat hirisan, tetapi tiga punca kecil. Mereka memperkenalkan tiub khas - tentera. Yang terbesar adalah di kawasan pusar. Di sinilah endoskop dengan kamera dan sumber cahaya sesuai. Instrumen untuk prosedur pembedahan yang diperlukan dimasukkan ke dalam selebihnya. Satu tempat grasper - peranti untuk meraih tisu dan penghantaran implan. Dalam tusukan lain diperkenalkan peranti untuk suturing atau stapler dengan staples.

kaedah laparoskopi untuk mengeluarkan hernia umbilical

Selepas laparoskopi, tempoh pemulihan adalah lebih pendek daripada pembedahan standard. Ini dikaitkan dengan kecederaan otot kecil dan mengurangkan risiko kerosakan pada ujung saraf.

Komplikasi

Selalunya, pesakit selepas pembedahan mempunyai komplikasi berikut:

  1. Jangkitan luka Hernioplasty merujuk kepada operasi "bersih" (bermakna tidak bersentuhan dengan potensi patogen), jadi antibiotik tidak ditunjukkan selepas itu. Sebagai profilaksis, mereka ditetapkan jika tapak jangkitan dikesan atau sekali lagi pada pesakit berusia lebih 60 tahun.
  2. Seroma. Ini membengkak di kawasan pembedahan. Selalunya ia berlaku apabila menggunakan implan sebagai tindak balas badan kepada badan asing. Tiada tanda-tanda keradangan. Seroma secara bebas memutuskan dalam beberapa minggu. Tiada rawatan diperlukan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk melawat doktor dan mungkin melakukan pemeriksaan ultrabunyi untuk mengecualikan pengulangan hernia.
  3. Hematoma - pendarahan di kawasan pembedahan. Ia seperti seroma, boleh menyelesaikannya, tetapi dalam kebanyakan kes, doktor lebih suka membuka luka dan menyediakan saliran bendalir.
  4. Neuralgia - satu pelanggaran terhadap fungsi saraf endings. Komplikasi berlaku dalam 10-15% kes. Pesakit bimbang tentang kesakitan, kehilangan sensasi, pembakaran dan gatal-gatal di kawasan operasi. Neuralgia, sebagai peraturan, hilang pada dirinya sendiri 6 bulan selepas pemulihan saraf endings.
  5. Paresis (halangan) usus. Untuk profilaksisnya, agen yang meningkatkan motilitas peristaltik diambil, pesakit perlu melakukan aktiviti fizikal, pada jam pertama selepas operasi - latihan bernafas.

Adakah terdapat alternatif untuk rawatan pembedahan?

Perubatan rasmi mendakwa bahawa hanya dengan campur tangan pembedahan boleh hernia dikeluarkan. Di tapak pengamal tradisional dan pengikutnya, anda boleh mendapatkan cadangan yang berbeza:

  • Penerimaan pelbagai persediaan herba.
  • Pengurangan hernia dan pengedapnya dengan plaster.
  • Penerimaan benih psyllium.
  • Mampat tanah liat atau campuran madu, propolis dan yodium, yang mesti digunakan untuk hernia.
  • Tuangkan air sejuk atau air sejuk dengan cuka.

Doktor memberi amaran - tiada kaedah ini mempunyai asas saintifik. Tambahan pula, kelewatan boleh berbahaya, kerana selalu ada risiko mencubit hernia dan mengembangkan nekrosis. Pada diagnosis pertama adalah perlu untuk memulakan perancangan operasi, dan tidak membuang masa pada cara yang tidak berkesan dan dipersoalkan.

Hanya pada kanak-kanak boleh penyakit ini hilang sendiri. Ingat, hernia umbilik pada orang dewasa tanpa pembedahan tidak dapat disembuhkan!

Tempoh pemulihan

Dengan operasi yang dirancang dan hernia tidak rumit, tempoh pemulihan adalah mudah. Makanan boleh diambil pada hari berikutnya selepas pembedahan. Pada mulanya ia adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada produk mudah dicerna dalam bentuk cecair atau separa cecair. Dengan herniorplasty tradisional, ia dibenarkan untuk bergiliran di tempat tidur pada hari kedua, pada hari ketiga anda boleh bangun dan berjalan sedikit.

Pakar bedah sekolah lama kadang-kadang mencadangkan rehat tidur yang panjang - sehingga 2 minggu. Pakar-pakar moden memanggil taktik sedemikian salah. Oleh itu, Dr med. V.V. Nota Zhebrovsky: "Aktiviti fizikal awal pesakit mencegah berlakunya tromboembolisme, pneumonia dan komplikasi lain sistem kardiovaskular dan pernafasan pesakit." Ramai pakar bedah asing memegang pendapat yang sama.

Diet perlu dikekalkan sehingga 2 minggu. Mungkin pelantikan kursus analgesik untuk melegakan simptom kesakitan. Pembalut atau seluar khas juga boleh disyorkan semasa tempoh pemulihan. Mereka menghalang risiko berulang. Wanita boleh menggunakan tali pinggang sokongan untuk wanita hamil sebagai pembalut selepas pembedahan - kesannya adalah serupa.

Kekurangan kardiovaskular dan paru-paru boleh berlaku pada jam pertama atau bahkan selepas pembedahan pada pesakit dengan hernia gergasi atau pesakit tua. Untuk mengelakkannya, mereka harus menduduki kedudukan di mana kepala di atas kaki, bernafas oksigen lembab. Dalam beberapa kes, pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan.

Pemulihan pesakit dengan kecederaan hernia, dikendalikan dengan segera atau kecemasan, sedang berjalan dengan kesukaran. Untuk mengelakkan perkembangan keradangan bernanah mereka menunjukkan:

  • Memakai pembalut yang ketat.
  • Pemeriksaan harian luka, pembalut,
  • Tusuk dalam perkembangan seroma atau hematoma.
  • Kursus antibiotik.
  • Penggunaan fisioterapi.

Setelah keluar, semua pesakit perlu mematuhi sekatan terhadap aktiviti fizikal (sehingga 4 bulan). Akses ke tempat kerja mungkin dilakukan selepas 4-6 minggu selepas pembedahan. Sekiranya kerja itu dikaitkan dengan buruh fizikal yang berat, pemindahan ke jawatan lain adalah perlu. Pendaftaran kemungkinan hilang upaya.

Video: ciri tempoh pasca operasi

Ulasan pesakit dan doktor

Pesakit yang tidak mempunyai komplikasi mengalami operasi, sebagai peraturan, dengan baik. Mereka perhatikan bahawa anda tidak lama lagi dapat bangkit, dengan cepat kembali ke kehidupan normal, bekerja. Sesetengah sukar untuk menentukan operasi, mereka cuba mencari kaedah alternatif. Pesakit-pesakit yang telah menjalani prosedur ini dinasihatkan untuk tidak menarik.

Ketakutan utama wanita adalah kesan kosmetik, pengalaman mereka berkaitan dengan apa yang perut dan pusar kelihatan seperti selepas operasi. Tidak semua orang berpuas hati dengan penampilan mereka selepas pemindahan hernia. Jahitan dan parut mungkin kelihatan hodoh. Lelaki kurang berminat dalam masalah ini, mereka lebih prihatin dengan pemulihan kapasiti kerja dan penyelesaian radikal terhadap masalah ini.

Ulasan mengenai penetapan implan bersih sangat berbeza. Sesetengah doktor memihak untuk menggunakannya dalam apa jua keadaan untuk mencegah kambuh. Lain-lain yang ragu-ragu mengenai inovasi semacam ini dan menawarkan hanya untuk hernia semula atau otot-otot yang lemah dan lemah.

Persoalan pilihan anestesia diputuskan oleh pesakit bersama doktor. Terdapat penyokong kedua-dua anestesia tempatan dan umum. Dalam tindak balas mereka, sesetengah pesakit bercakap tentang ketidakselesaan semasa pembedahan, apabila mereka sedar.

Kanak-kanak cenderung bertindak secara normal untuk pembedahan dan anestesia. Ibu bapa mengalami banyak lagi. Terangkan anak-anak dari penghapusan hernia dengan mereka, seperti dari hospital biasa.

Kos operasi, penerimaan perkhidmatan di bawah polisi OMS

Penyingkiran hernia dilakukan secara percuma mengikut kaedah standard. Untuk menetapkan prosthesis mesh perlu membayar secara berasingan. Kosnya adalah dari 5,000 rubel, bergantung kepada negara asalnya.

Laparoskopi dengan keadaan satu hari masuk ke hospital di Moscow kos 25,000 - 40,000 Rubles. Apabila menggunakan operasi prostetik, harga akan menjadi kira-kira 50,000 rubel di ibu negara.

Ia penting! Di sesetengah klinik swasta, pesakit boleh dibuang ke rumah pada hari pembedahan, kerana kemasukan ke hospital membuat perkhidmatan itu jauh lebih mahal. Hasil seperti itu sangat tidak diingini. Pada mulanya, adalah perlu untuk memerhati pakar.

Pembedahan hernia optik adalah langkah yang perlu. Oleh itu, seseorang tidak perlu menunggu, jika suatu penyakit disyaki, perlu berkonsultasi dengan pakar dan membincangkan operasi masa depan. Untuk memilih kaedah, jenis anestesia, klinik atau hospital yang sesuai, lebih baik untuk berunding dengan doktor yang memberi inspirasi kepada keyakinan. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, faktor ini ternyata jauh lebih penting daripada kemasyhuran dan populariti pakar.

Bagaimana operasi untuk membuang hernia umbilik?

Bagaimanakah hernia umbilical dikeluarkan selepas pembedahan? Soalan ini, seperti kebanyakan orang lain, akan dijawab oleh doktor. Hernia di pusar adalah salah satu keadaan di mana organ dalaman (seperti usus) menonjol melampaui sempadan dinding abdomen anterior melalui lubang setempat di kawasan pusar. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk protrusi di dalam pusar, yang mungkin meningkat atau, sebaliknya, menjadi kurang ketara ketika mengadopsi posisi mendatar. Kadang-kadang pendidikan boleh menduduki kawasan yang besar.

Bilakah operasi untuk mengeluarkan hernia umbilical?

Pakar bedah merawat penyakit yang kompleks ini, dan ia perlu untuk menghubunginya sebaik sahaja ketidakselesaan itu muncul. Gejala hernia umbi termasuk fenomena berikut:

  • sakit di perut ketika batuk atau penuaan fizikal;
  • kehadiran loya;
  • cincin pusat berkembang.

Diagnosis hernia umbilik dalam beberapa cara:

  1. Dapatkan diperiksa oleh pakar.
  2. Buat x-ray perut dan duodenum.
  3. Buat ultrasound.
  4. Selesaikan prosedur gastroscopy.
  5. Untuk membuat prosedur sedemikian seperti herniografi adalah kaedah radiologi, yang terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga perut agen kontras khusus yang membolehkan anda menyiasat hernia.

Hernia payudara boleh terdiri daripada dua jenis: kongenital dan diperolehi. Kongenital dapat dikesan segera setelah lahir. Dalam bidang pusar, di mana kord pusar ada, terdapat bantalan sfera dengan pangkalan yang luas, yang melintas ke tali pusat. Sekiranya bayi menangis dengan keras, kenaikan hernia meningkat. Bagaimana perbezaan hernia kongenital atau diperolehi, anda boleh menonton video, yang ditunjukkan kepada pesakit di institusi perubatan. Bagaimana untuk merawat hernia umbilik? Biasanya, hernia tidak dirawat dengan pembedahan sebelum berumur lima tahun. Dia cuba untuk menghapuskan dengan bantuan urut dan terapi fizikal. Sekiranya tidak membantu dan pusing tidak berkurang, perlu melakukan campur tangan pembedahan pada hernia.

Pembedahan hernia

Penghapusan hernia umbilik pada orang dewasa hanyalah kaedah operasi, rawatan dilantik dengan serta-merta, dan ketat di hospital.
Bentuk tradisional plastik (kaedah Sapezhko dan Mayo) mempunyai beberapa kekurangan:

  • tempoh pemulihan badan boleh bertahan lama (beban berat dilarang selama satu tahun);
  • berisiko tinggi bahawa pendidikan selepas pembedahan akan muncul semula di kawasan yang sama.

Penyingkiran hernia diamalkan menggunakan implan mata, yang boleh dipasang dalam beberapa cara. Kelebihan operasi:

  • Pemulihan boleh berlaku tidak lebih daripada satu bulan; pesakit yang dikendalikan boleh melibatkan diri dalam latihan fizikal dan juga sukan;
  • peratusan kecil penyakit yang berulang - 1%;
  • operasi boleh dilakukan dengan sebarang jenis anestesia yang mempunyai kesan yang panjang, tidak semestinya biasa.

Kaedah laparoskopi penyingkiran hernia perut adalah salah satu bentuk operasi yang paling jinak, kerana ia boleh berlaku tanpa insisi pada badan, beberapa puncture sudah cukup. Pemulihan adalah cepat dan mudah, tetapi kaedah ini mempunyai kontraindikasi. Ini termasuk:

  • keadaan imunodefisiensi, termasuk HIV,
  • gangguan hati,
  • masa haid pada wanita.

Selalunya operasi dijalankan bersama dengan perumusan implan bersih. Pembedahan untuk membuang hernia umbi pada orang dewasa dijalankan seperti berikut. Pertama, pesakit ditempatkan di hospital untuk pemeriksaan dan persediaan untuk pembedahan. Sekiranya pesakit memasuki keadaan kecemasan, persediaan untuk pembedahan hernia pada orang dewasa dikurangkan.

Kemudian pesakit adalah anestesia (tempatan atau konduktif; anestesia umum sebagai penggunaan yang lebih kompleks untuk manifestasi berulang). Sekiranya pembentukannya kecil, operasi pada hernia umbilik akan dikurangkan kepada fakta bahawa cincin umbilik disedut. Sekiranya pembentukan mempunyai saiz yang lebih besar, ia perlu ditutup secara pembedahan. Lekatan yang terhasil dibedah, yang membolehkan organ-organ dalaman kekal dalam kantung hernia. Anda boleh melakukan pencegahan hernia. Doktor biasanya mencadangkan mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • melatih otot perut (ini akan menjadikan mereka dalam keadaan yang baik);
  • pemakanan yang betul, yang akan membantu mengawal berat badan;
  • semasa kehamilan, perlu memakai band umbilik;
  • elakkan usaha fizikal yang berat.

Mengapa hernia umbilical muncul? Dalam bayi, penyebab penampilan mungkin menjadi pertambahan lambungan cincin umbilik. Penduduk dewasa lebih cenderung untuk mengembangkan hernia umbilik selepas 40 tahun. Ini benar terutama untuk wanita hamil.

Faktor ramalan termasuk:

  • kelemahan rangkaian tisu;
  • pertambahan lambungan cincin umbilik;
  • obesiti;
  • bekas luka pasca operasi.

Faktor risiko yang boleh menyebabkan tekanan intra-perut meningkat:

  • sering menangis dan menangis pada bayi;
  • tekanan fizikal;
  • sembelit;
  • tempoh kehamilan;
  • ascites;
  • batuk kuat yang berpanjangan.

Apakah kontraindikasi?

Kanak-kanak berumur sehingga lima tahun. Terdapat kebarangkalian tertentu bahawa hernia akan membersihkan secara bebas dengan pertumbuhan organisma. Jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan yang teruk dan tidak mencetuskan sebarang komplikasi, operasi itu ditangguhkan selama beberapa tahun. Selepas lima tahun, lelaki juga tidak selalu dinasihatkan untuk menjalani pembedahan segera. Tetapi gadis perlu mengeluarkan hernia. Ini disebabkan oleh pertumbuhan sistem pembiakan.

Jangan melakukan pembedahan untuk jangkitan aktif dalam badan kerana pembedahan adalah risiko tertentu, komplikasi mungkin.

Penyakit yang tidak boleh dirawat. Oleh kerana tumor hernia bukanlah penyakit yang berbahaya, terutama ketika berada di peringkat awal, pesakit tidak dapat diubati tidak berisiko berkaitan dengan operasi.

Separuh kedua kehamilan. Mana-mana operasi adalah tekanan untuk badan dan, dengan itu, risiko untuk ibu dan bayi. Oleh itu, keadaan sedemikian adalah lebih baik untuk tidak membenarkan semasa kehamilan. Jika pendidikan tidak membawa risiko tertentu, pembedahan ditangguhkan sehingga penyusuan bayi berhenti.

Contraindication adalah serangan strok atau jantung. Dalam kes sedemikian, anestesia sukar bagi pesakit untuk bertolak ansur, kerana ini tidak berisiko.

Pelanggaran dalam aktiviti kardiovaskular dan paru juga menjadi penghalang kepada pembedahan.

Pembentukan besar pada orang yang berusia lebih dari tujuh puluh jarang dikeluarkan. Campur tangan bedah kurang dapat diterima oleh pasien tersebut.

Operasi untuk menghilangkan hernia umbilical dikontraindikasikan pada pesakit diabetes, serta kegagalan buah pinggang yang teruk, sirosis hati dengan komplikasi, varises urat esofagus.

Penghapusan hernia umbilik pada orang dewasa (hernioplasti)

Penghapusan hernia umbilik pada orang dewasa (hernioplasti) adalah fenomena yang sangat kerap dan dianggap sebagai prosedur pembedahan yang mudah. Operasi ini ditunjukkan apabila organ-organ dalaman keluar ke luar melalui cincin umbilik. Kami menganalisis keadaan dengan lebih terperinci.

Apakah hernia umbilical dan umbilical

Bagi kebanyakan orang muda, pusar adalah satu bahagian badan yang boleh "dihiasi" dengan manik. Malah, ia adalah parut yang kekal selepas memotong tali pusat - organ yang paling penting yang menyambungkan embrio, dan kemudian janin kepada plasenta ibu. Setiap orang mempunyai pusar, dan ia boleh menyebabkan banyak masalah.

Di belakang pusar adalah otot perut (serong dan lurus). Sekiranya alat ligamen mereka dengan sebab tertentu melegakan, organ-organ dalaman peritoneum meletus melalui pusat ke luar. Ini biasanya berlaku semasa beban kecemasan, apabila orang dewasa sering dipaksa untuk menahan otot perut. Walaupun, jika otot-ototnya lemah dari kelahiran, maka si bayi menangis cukup beruntung untuk mendapatkan hernia.

Bagaimana untuk mengesan hernia

Tanda pertama adalah protrusi di pusar. Ia tidak menyakitkan, tetapi ketara dan ketara. Kulit di tempat ini menjadi merah. Dengan nasib baik, kain cincin umbi yang diperluas mungkin terlalu besar, dan hernia akan berlalu. Tetapi lebih sering sebaliknya berlaku, dan gambaran klinikal semakin memburukkan. Lama kelamaan, hernia akan berhenti untuk menurunkan dan mula menyebabkan sakit trauma yang khas, yang akan dirasakan semasa latihan fizikal (buang air besar dengan sembelit, mengangkat berat, batuk yang teruk).

Jika serpihan usus menonjol melalui cincin umbilik (yang sering berlaku), maka pelanggaran saluran gastrousus juga akan ditambah kepada gejala hernia umbilik pada orang dewasa. Dan ini adalah hampir mual, muntah, dan sembelit. Perkara yang paling berbahaya ialah jika hernia dicucuh apabila cincin otot memerah organ menonjol (usus yang sama, sebagai contoh) dan menghilangkannya dari sekeping makanan. Kemudian akan ada nekrosis sehingga mati.

Faktor risiko pembentukan hernia pada orang dewasa

Walaupun seseorang dilahirkan dengan otot perut yang terbentuk dengan baik, hernia umbi mungkin masih dapat mengatasi dia dalam proses aktiviti penting. Mungkin terdapat beberapa sebab untuk ini.

  • Perubahan dalam tahap hormon dan kelemahan otot yang berkaitan. Selalunya ini berlaku semasa kehamilan, dan, oleh itu, berisiko, sebenarnya, semua wanita. Oleh itu, apabila merancang konsep, perlu melatih otot perut. Dan gadis muda boleh melakukan latihan sekarang, untuk masa depan.
  • Berat badan berlebihan. Faktor ini berkaitan dengan kemungkinan lelaki, kerana tepat di dalamnya lemak yang didepositkan dalam perut. Doktor menasihatkan untuk memantau berat badan mereka dan pinggang "pinggang". Dan sebaik sahaja yang kedua melebihi 94-95 cm, segera hubungi doktor atau mula bertindak aktif untuk penurunan berat badan.
  • Pengangkat berat Ini juga merupakan penyebab utama pembentukan hernia pada orang dewasa. Kelas angkat berat (bukan atlet yang mudah diikat tekan atau memakai tali pinggang khas) dan kerja loader yang dikaitkan dengan tekanan yang berterusan dan kuat dalam rongga perut, yang menimbulkan hernia umbilical.
  • Batuk Untuk menangkap selesema sekali setahun dan batuk sehari atau dua adalah normal. Pada tahap tertentu, ia juga merupakan latihan untuk otot perut. Tetapi batuk asma berlarutan boleh menyebabkan hernia.

Pada peringkat awal, orang dewasa boleh berjuang dengan hernia dari pusar secara bebas, secara tetap menetapkan semula organ-organ "jatuh" dengan jari-jarinya. Tetapi ini bukan penyembuhan. Tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan, kerana hanya melalui campur tangan pembedahan, cincin umbilik dapat dikurangkan dan organ-organ dapat menembusnya.

Bersedia untuk disingkirkan

Kadang-kadang anda boleh mendengar frasa "memotong hernia." Tetapi sebenarnya, kantung hernia dikeluarkan kerana tidak mungkin memotong serpihan organ berfungsi yang sihat, yang merupakan hernia. Oleh itu, istilah "penyingkiran" digunakan, yang bermaksud bahawa kantung hernia akan dikeluarkan.

Perhatian! Hernia umbilik tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif. Oleh itu, tiada pil, tiada losyen, atau konspirasi tidak akan membantu. Operasi tidak dapat dielakkan, dan akses tepat pada masanya kepada doktor boleh mengurangkan risiko dan mengelakkan komplikasi.

Penyediaan praoperasi termasuk analisis air kencing, darah; penyelidikan mengenai sifilis, hepatitis, HIV; fluorografi; elektrokardiografi; koagulan. Seminggu sebelum hernia dikeluarkan, orang dewasa tidak disyorkan untuk minum arak dan asap. 3 hari sebelum operasi, doktor mungkin menetapkan terapi dadah, yang tidak termasuk ubat-ubatan yang nipis darah. Pada hari pembedahan, pesakit boleh mencukur pubis dan perut untuk melegakan kakitangan perubatan dari prosedur ini.

Teknik Pembuangan Hernia di Dewasa

Hernioplasty adalah nama operasi untuk menghilangkan hernia umbilik. Walaupun intipati yang agak mudah difahami, terdapat beberapa jenis. Teknik-teknik ini telah dikembangkan dan dilaksanakan oleh pelbagai pakar perubatan, jadi ada yang menanggung nama mereka.

Stretch Hernioplasty Mayo dan Sapezhko

Inti operasi Mayo adalah seperti berikut: satu bahagian silang dibuat dalam bentuk sabit. Cincin hernia dikeluarkan dengan cara yang sama. Selepas pemeriksaan, kandungan hernia dikurangkan ke rongga perut, kantung hernia dikeluarkan bersama dengan lemak berlebihan.

Cincin umbilical dijahit dalam bentuk huruf "P" dengan benang sutera sehingga patch bertindih antara satu sama lain. Disebabkan ini, jahitan akan lebih dipercayai. Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kadangkala anestesia epidural digunakan.

Pembuangan hernia umbilical oleh Sapezhko berbeza dengan prinsip menegak tisu penghubung tisu selepas pengusiran kantung hernia. Kaedah ini lebih sesuai untuk orang yang mempunyai berat badan purata. Jika seseorang itu gemuk, maka Mayo digunakan.

By the way! Dalam sesetengah kes, anda perlu mengeluarkan pusat. Iaitu, selepas pembedahan pada abdomen hanya ada jahitan. Sekiranya terdapat risiko sedemikian, maka doktor menetapkan kemungkinan akibat dengan pesakit terlebih dahulu.

Hernioplasti yang tidak ditegakkan

Atau pembedahan dengan endoprosthetics. Ia berbeza di mana kecacatan ditutup dengan bahan khas - implan mata. Ini adalah bingkai yang sangat nipis, yang dipasang pada cincin umbilik. Selanjutnya, ia akan berlebihan dengan tisu dan membentuk penghalang yang tidak akan membenarkan hernia berulang.

Laparoscopy

Teknik moden untuk dilakukan tanpa membedah kulit. Puncture dibuat di rongga perut untuk penembusan kamera miniatur dan instrumen doktor ke kawasan kecacatan. Mematuhi tindakannya pada monitor, pakar melakukan manipulasi yang diperlukan.

Ini adalah pembedahan hernia yang mahal yang memerlukan anestesia am. Tetapi laparoskopi membolehkan anda mengelakkan jahitan hodoh, sehingga teknik ini dipilih oleh orang muda, serta pelakon dan model teratas.

Pemulihan selepas hernioplasti

Tempoh tempoh pemulihan selepas hernioplasti pada orang dewasa bergantung kepada jenis campur tangan. Tetapi dalam mana-mana, ia perlu memakai pembalut selama beberapa minggu, yang sama-sama akan mengedarkan tekanan pada rongga perut walaupun pada penampilan yang sedikit (tilam, batuk). Sekiranya operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan pesakit berasa baik, doktor boleh melepaskannya pulang ke rumah pada hari yang sama. Jika tidak, orang itu tinggal di hospital untuk pemerhatian.


Untuk mengelakkan berlainan jahitan luaran, anda harus mematuhi perdamaian selama 3-4 hari pertama. Kebanyakannya, ini adalah rehat tidur atau mod sedentari dengan perjalanan ke tandas. Dengan cara ini, untuk pencegahan sembelit dan pembentukan gas, anda perlu mengikut diet, yang sepatutnya termasuk bijirin, sayur-sayuran (direbus), buah-buahan, roti rai. Makanan berat (daging, baking, pedas) lebih baik untuk dikecualikan.

Terapi ubat selepas mengeluarkan hernia pada orang dewasa termasuk anestetik, antibiotik, dan penggunaan salep untuk penyembuhan jahitan. Prestasi penuh selepas hernioplasty dicapai tidak lebih awal dari sebulan. Dalam sesetengah kes, pemulihan boleh dilanjutkan.

Inti operasi untuk menghilangkan hernia umbilical

Hernia umbilik adalah penyakit di mana organ menonjol melalui cincin pusat diperluas. Kaedah rawatan yang paling berkesan dan berkesan adalah pembedahan, risiko pengulangan hernia yang mana minimum. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran organ, perlu menghubungi pakar bedah tepat pada masanya.

Maklumat am mengenai hernia umbilik

Lebih kerap hernia berlaku diperolehi, kurang kongenital. Untuk hernia umbilik adalah dicirikan oleh perkembangan pesat dan peningkatan saiz, terutamanya jika cadangan doktor tidak diikuti. Saiz hernia boleh berbeza dari satu hingga beberapa puluhan sentimeter, diameter beg hernial melebihi diameter pintu. Oleh itu, untuk jenis hernia ini dicirikan oleh pelanggaran kandungan dan usus usus yang kerap, dan syarat-syarat ini sudah menunjukkan tanda-tanda untuk hernioplasti kecemasan.

Selalunya hernia disertai dengan otot yang menetas dan aponeurosis, diastasis otot. Kantong hernia itu sendiri dikelilingi oleh tisu-tisu nipis. Sekiranya hernia berlaku berulang-ulang, mungkin terdapat perekat dan septum di dalam beg, yang juga menyumbang kepada pencubaan organ.

Hernia umbilik, di samping penonjolan kelihatan, disertai dengan rasa sakit, diperburuk oleh pergerakan, mual.

Punca

Kawasan pusar tidak dilindungi oleh otot, dan oleh itu adalah titik lemah. Faktor-faktor yang menyumbang kepada peregangan cincin umbilik dan pembentukan kantung hernia adalah seperti berikut:

  • kecacatan cincin umbilik
  • kecederaan
  • tekanan intra-perut meningkat
    • beban berlebihan
    • batuk lama yang kuat
    • kehamilan dan bersalin
    • sembelit
    • berat badan berlebihan.

Kaedah diagnostik

Kriteria diagnostik pertama adalah pemeriksaan visual doktor dan palpasi hernia. Doktor boleh menentukan penglibatan organ-organ dalam kantung hernia, diameter lingkaran umbi, herniasi, kelembutan dan ketegangan. Seterusnya, pakar bedah boleh menetapkan radiografi perut dan usus dengan kontras, FGDS, ultrasound, herniografi.

Pengimejan ultrasonografi menggambarkan saiz hernia, organ di dalam dan kehadiran adhesi.

Herniografi - pengenalan kontras ke dalam rongga perut dan menjejaki larian ke dalam kantung hernia.

Tomography yang dikukuhkan mengesahkan diagnosis jika doktor keraguan selepas ujian dilakukan.

Jenis operasi

Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah rawatan pembedahan hernia umbilical, mereka dibentangkan dalam jadual.

Kaedah di atas merujuk kepada ketegangan, yang kini jarang digunakan. Dengan operasi ini, pusar boleh dikeluarkan. Tempoh pemulihan agak panjang, pesakit berisiko untuk komplikasi dan kambuh.

  • kecederaan rendah
  • tiada parut
  • pemulihan segera
  • Kemunculan komplikasi pasca operasi tidak mungkin.

Tempoh purata operasi adalah dari 30 minit hingga 2 jam.

Apakah grid untuk hernioplasti

Implan Mesh digunakan agak kerap, kelebihan mereka dalam kecekapan tinggi dan kebarangkalian komplikasi rendah. Terdapat beberapa jenis jejaring yang berbeza dalam bahan pembuatan dan harga:

  • Implan penyerap asid polyglycolic adalah implan berkekuatan tinggi yang sepenuhnya diserap 4 bulan selepas pemasangan. Di tempat mesh tetap helai tisu penghubung yang terbentuk di tapak implan.
  • Sebahagiannya dapat diserap berdasarkan polipropilena - tisu penghubung juga terbentuk di sekeliling implan, tetapi mesh polipropilena tetap di tempat, tidak termasuk kambuhan hernia. Jenis ini dicirikan oleh kebarangkalian rendah alahan dan tindak balas keradangan.
  • Implan tidak diserap (polipropilena, Teflon atau poliester) - untuk jangka masa yang lama tetap utuh, bukan alah. Tidak tertakluk kepada hidrolisis dan biodegradasi.
  • Sistem PHS: implan tiga lapisan, lapisannya terletak pada tahap yang berbeza. Kualiti positif sistem ini terletak pada hakikat bahawa bahan jahitan kurang diperlukan, penyembuhan cepat dan tidak menyakitkan.

Semua bahan moden adalah hypoallergenic, toksisiti rendah, ketahanan terhadap agen berjangkit, keanjalan.

Pilihan pelepasan sakit

Apabila hernioplasty hernia umbilik, tiga jenis pelepasan sakit dibenarkan - tempatan, epidural dan umum.

mungkin dengan hernia umbi yang tidak rumit. Ahli bius anestesi menyuntik ubat-ubatan di antara tulang belakang pada tahap tertentu, dan kepekaan abdomen dan bawah lebih rendah dimatikan.

Dalam hernioplasti laparoskopi, gabungan anestesia dengan pengudaraan buatan paru-paru digunakan.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembaikan hernia, pesakit perlu diperiksa. Penyiasatan ini termasuk ujian berikut:

  • Ujian darah am
  • Biokimia darah
  • Urinalisis,
  • Coagulogram,
  • Darah untuk HIV, hepatitis dan sifilis,
  • ECG

Hari sebelum pembedahan, pesakit makan untuk kali terakhir pada jam 18:00 dan mandi. Jika perlu, kakitangan perubatan boleh menawarkan enema dan mencukur rambut di kawasan yang dikendalikan.

Pembedahan hernia umbi pada orang dewasa: penyediaan dan pelaksanaan

Hernia umbilical - patologi yang biasa, ditunjukkan terutamanya pada zaman kanak-kanak. Disebabkan pengaruh faktor-faktor tertentu, hernia juga boleh berkembang pada orang dewasa. Dalam terapi masa kanak-kanak adalah penggunaan ubat-ubatan. Orang dewasa untuk pembedahan untuk menghapuskan neoplasma patologi adalah ditetapkan.

Gambar klinikal dengan hernia umbilik

Di bawah hernia umbilik adalah merujuk kepada proses patologi di mana organ-organ perut melambangkan melalui cincin umbilik. Dalam kes ini, penonjolan sangat berkurangan apabila seseorang memperoleh kedudukan mendatar. Patologi adalah yang paling biasa di kalangan wanita.

  • berat badan berlebihan
  • pelbagai kehamilan
  • kecederaan trauma
  • sembelit yang berpanjangan
  • senaman yang sengit
  • patologi tumor

Pengaruh faktor-faktor ini menyebabkan disfungsi tisu otot yang memegang organ perut dalam kedudukan semula jadi. Kerana ini, mereka melambai di kawasan pusat. Saiz hernia berbeza dari 1 hingga 20 cm atau lebih. Pertumbuhan patologi lebih daripada 10 cm berlaku dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Hernia umbilik disertai dengan beberapa manifestasi simptom. Watak mereka bergantung kepada saiz patologi, kehadiran perekatan perut, proses yang memburukkan, termasuk pelanggaran kantung hernia.

  1. Kemunculan bulging. Secara visual, ia dapat dikesan pada peringkat awal penyakit. Kulit yang melebar di luar cincin pusat, mudah ditetapkan. Apabila mengamalkan kedudukan mendatar, patologi menjadi tidak kelihatan. Pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan, dan semasa kehamilan, ramai wanita percaya bahawa penyimpangan itu dikaitkan dengan peningkatan semula jadi pada perut.
  2. Pembentukan adhesi. Pada peringkat lanjut patologi, bentuk perekatan di rongga perut. Mereka menghalang pengurangan songsang dari kawasan hernia. Pada masa yang sama, ketidakselesaan berlaku. Gejala-gejala negatif diperburuk dengan usaha.
  3. Sakit Berlaku dengan pertumbuhan hernia umbilik. Sindrom nyeri berlaku secara teratur, terutamanya selepas makan, apabila saiz abdomen meningkat. Kesakitan yang teruk diperhatikan pada pesakit pada kehamilan lewat, serta orang yang mengalami obesiti.
  4. Gangguan penghadaman. Pelanggaran kedudukan semula jadi organ di dalam rongga menyebabkan gangguan dalam kerja mereka. Terhadap latar belakang hernia umbilical, pelanggaran pergerakan usus sering terjadi, diwujudkan dalam bentuk sembelit. Juga pada pesakit diperhatikan secara teratur melahirkan rasa mual dan muntah.
  5. Untuk menjalankan rawatan hernia umbilical adalah sangat penting, kerana jika tidak penyakit itu menimbulkan komplikasi. Selain mencubit kantung hernia, keradangan di kawasan yang terjejas adalah mungkin. Salah satu komplikasi yang mungkin adalah stagnasi najis di dalam usus, yang membawa kepada patensi yang merosot.

Oleh itu, hernia umbilik adalah proses patologi yang memerlukan campur tangan perubatan.

Persediaan untuk pembedahan

Adalah disyorkan untuk melakukan pembedahan hernia tepat pada masanya, setelah mencari masalah. Ramai pesakit tidak tergesa-gesa untuk melakukan rawatan pembedahan, memandangkan kemungkinan terapi dengan menggunakan kaedah alternatif. Walau bagaimanapun, kebanyakan terapi ini hanya merosakkan badan, kerana ia tidak mempunyai kesan positif, dan meningkatkan risiko komplikasi.

Sebelum melakukan operasi, pesakit diperiksa. Diagnosis menentukan tahap penyakit, saiznya, lokasi yang tepat. Juga menentukan kepekaan pesakit kepada ubat anestetik. Persediaan untuk operasi dilakukan dalam keadaan pegun.

Persediaan untuk operasi termasuk prosedur berikut:

  • ujian darah dan air kencing
  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan (untuk wanita)
  • Ultrasound organ perut
  • radiografi
  • kardiogram

Berdasarkan keputusan diagnostik, kaedah melaksanakan operasi ditentukan. Pesakit menerima kesimpulan yang menunjukkan bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadap pelaksanaan intervensi pembedahan.

3 hari sebelum operasi, pesakit itu menolak ubat penipisan darah. Prosedur kebersihan perlu dilakukan sebelum operasi. Ia disyorkan untuk mencukur rambut di kawasan pusat dan kemaluan. Pada waktu pagi, sebaik sahaja sebelum penyingkiran, disyorkan untuk tidak makan atau minum.

Secara umum, satu operasi untuk membuang hernia umbilik pada orang dewasa dilakukan selepas persiapan awal.

Contraindications

Mana-mana campur tangan pembedahan adalah tekanan yang serius untuk badan. Oleh itu, operasi dilakukan hanya dengan ketiadaan kontraindikasi. Jika tidak, risiko komplikasi pasca operasi meningkat.

Kontraindikasi untuk penghapusan hernia umbilical:

  • Umur kanak-kanak. Kanak-kanak yang berumur bawah 5 tahun tidak diberi tugas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa kebarangkalian hilangnya hernia cukup tinggi. Pengecualian adalah kes apabila hernia menimbulkan komplikasi atau menyebabkan gejala yang teruk pada kanak-kanak.
  • Penyakit berjangkit akut. Dengan patologi seperti ini, kemungkinan peningkatan jangkitan organ dalaman semasa pembedahan. Jika pesakit menjadi sakit, hernia dipindahkan sehingga pesakit pulih.

Di samping itu, bilangan kontraindikasi untuk penghapusan hernia termasuk kencing manis, urat varikos dalam urat esophageal, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Pilihan pembedahan

Pembedahan hernia dilakukan hanya di bawah anestesia. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan, di mana suntikan dengan agen anestesi ditadbir di pusar, di bawah anestesia umum. Kaedah anestesia dirundingkan dengan doktor anda sebelum pembedahan.

Adalah dipercayai bahawa dengan anestesia tempatan boleh menyebabkan rasa sakit. Dengan anestesia am, kejadian sakit dikecualikan, bagaimanapun, selepas pemberhentian ubat anestetik, sejumlah kesan sampingan berlaku. Ini termasuk kelemahan teruk, pening, kepekatan yang teruk.

Cara untuk melaksanakan operasi:

    Intraperitoneal. Kaedah ini digunakan pada masa kanak-kanak, dengan hernia embrio yang dipanggil. Perkembangan mereka dikaitkan dengan pelanggaran dalam pembentukan dinding rongga abdomen pada janin. Operasi ini melibatkan membuka rongga hernia dan mengembalikan kandungannya ke rongga perut. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, di dalam kantung hernia, sisa-sisa organ-organ embrio didapati, yang, akibat patologi, belum sepenuhnya diselesaikan.

Oleh itu, satu operasi untuk menghilangkan hernia umbilik pada orang dewasa boleh menjadi jenis yang berbeza. Pemilihan kaedah campur tangan pembedahan berlaku mengikut gambar klinikal.

Komplikasi selepas bersalin

Penghapusan hernia umbilik biasanya disahkan oleh pesakit. Komplikasi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, kemungkinan akibat negatif selepas campur tangan pembedahan tidak dikecualikan.

Komplikasi yang mungkin termasuk:

    Jangkitan. Apabila mengeluarkan hernia, risiko jangkitan adalah minimum. Agen antibakteria ditetapkan secara eksklusif untuk tujuan prophylactic. Jangkitan adalah mungkin jika pesakit atau pakar bedah gagal mematuhi peraturan kebersihan, atau jika norma kebersihan dilanggar dalam bilik operasi.

Secara umum, selepas mengeluarkan hernia, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan dan komplikasi, yang, sebagai peraturan, hilang sendiri.

Pemulihan

Sekiranya tiada faktor-faktor yang memburukkan lagi, operasi untuk membuang hernia dapat diterima dengan baik, akibatnya tempoh masa pemulihan dikurangkan. Makan dibenarkan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Diet termasuk makanan rendah kalori yang mudah dihadam, sebaiknya dalam bentuk cecair. Rest tempat tidur diperhatikan untuk 3 hari pertama, selepas itu pesakit dibenarkan keluar dari katil dan berjalan kaki.

Sekiranya operasi itu teruk atau komplikasi berlaku, pesakit ditetapkan rehat untuk 14 hari. Ini jarang terjadi, kerana kebanyakan doktor percaya bahawa aktiviti fizikal rendah merosakkan penyembuhan tisu dan menimbulkan gangguan pada sistem kardiovaskular.

Selepas rawatan pembedahan, terdapat sedikit risiko berulang. Kebarangkalian pembangunan semula patologi bervariasi dari 10% hingga 30%, bergantung pada saiz hernia sebelumnya.

Untuk mencegah berulang, pesakit dinasihatkan supaya mematuhi langkah pencegahan:

  • Diet Menyediakan penggunaan makanan yang tidak memburukkan kerja usus. Produk berlemak, goreng, asin, kuih-muih dan produk roti tidak dikecualikan. Pembangunan sembelit dalam tempoh selepas operasi dianggap tidak boleh diterima, kerana ia membawa kepada perbezaan lapisan.
  • Memakai pembalut. Permohonan menyumbang kepada penyelenggaraan organ perut. Di samping itu, penggunaan pembalut menghalang lipit daripada menyimpang. Kebarangkalian jangkitan tisu berkurangan. Pesakit memakai pembalut dari 1 hingga 6 bulan, bergantung kepada cara mengeluarkan hernia dan kehadiran implan.
  • Aktiviti fizikal. Tidak syak lagi, pesakit perlu bergerak semasa tempoh pemulihan, kerana ini membantu meningkatkan aliran darah dan menyembuhkan jahitan. Walau bagaimanapun, senaman berat adalah dilarang. Bahaya tertentu adalah beban pada otot akhbar. Mereka dikecualikan selama 1 tahun.
  • Penerimaan antibiotik. Dalam beberapa kes, dilantik selepas penghapusan hernia. Perlu untuk mencegah jangkitan tapak excision.

Sekiranya operasi itu berlanjutan dengan komplikasi, atau timbul selepas rawatan, pesakit harus kerap melawat doktor untuk pemeriksaan, memakai pembalut antiseptik, dan melaksanakan prosedur fisioterapi.

Hernia umbi pada orang dewasa dirawat dengan pembuangan pembedahan. Operasi ini dilakukan dengan cara yang berbeza, tertakluk kepada ketiadaan kontraindikasi lengkap, selepas diagnosis awal dan persiapan.