Semua yang anda perlukan untuk mengetahui tentang hernia

Tulang belakang

Hernia perut adalah penyakit biasa yang boleh berlaku di mana-mana orang. Ia dibahagikan kepada banyak spesies yang mempunyai gejala yang berbeza, lokasi, punca perkembangan dan taktik rawatan. Penyakit membawa banyak ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang, jadi penting untuk mengetahui apa hernia.

Konsep dan klasifikasi

Hernia di perut adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan organ abdomen pada permukaan perut atau dengan mengarahkan mereka melalui pintu hernia ke rongga perut. Orifice hernia terdiri daripada bukaan di dinding abdomen. Kecacatan ini secara semula jadi berlaku atau mungkin berlaku akibat kecederaan atau pembedahan.

Menurut statistik, kira-kira 5% daripada penduduk mengalami pelbagai jenis hernia di dalam perut. Majoriti mereka (80%) adalah lelaki, dan sisanya 20% adalah wanita dan kanak-kanak. Biasanya, hernia abdomen didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan orang berumur lebih dari 50 tahun.

Penyakit mempunyai spesies, termasuk hernia perut. Klasifikasi sangat luas dan termasuk sejumlah besar subspesies. Untuk kejelasan, kami membuat jadual.

  • hernia luar dinding abdomen (di luar);
  • hernia dalaman (organ bergerak dalam rongga perut).
  • umbilical (kelihatan berhampiran pusat);
  • paraumbilical (terletak berhampiran cincin umbilik);
  • inguinal, yang selanjutnya dibahagikan kepada lurus dan serong, bergantung kepada kedudukan kord spermatik;
  • hernia ventral - hernia dinding perut anterior, terbentuk di bahagian bawah;
  • hernia epigastrik, yang terletak di tengah-tengah abdomen;
  • femoral
  • lumbar;
  • mengunci;
  • hernia spihelium;
  • hernia dari makanan diafragma makanan;
  • hernia sisi abdomen, yang terletak di belakang vagina otot rektus.
  • pelanggaran pencabulan yang terjadi apabila memerah kapal mesentery dengan nekrosis seterusnya usus;
  • obstruktif, muncul disebabkan pembengkokan usus dan penghentian pergerakan jisim usus melalui usus
  • marginal dibentuk oleh pelanggaran bahagian kecil dinding usus dengan nekrosis dan perforasi lebih lanjut.
  • hernia tidak lengkap (beg hernia meninggalkan rongga perut, tetapi tidak melebihi sempadannya);
  • hernia lengkap (kantung hernia terletak di luar dinding rongga perut).
  • hernia abdomen kongenital;
  • Hernia Littre, di mana diverticulum jejunum berada dalam kantung hernia;
  • mengembara hernia di rongga perut.

Hernia perut dalaman didiagnosis dalam 25% kes. Dalam semua keadaan lain, pesakit mengalami spesies luaran. Juga, hernia ventral memerlukan perhatian khusus. Baru-baru ini, dia mula sering bertemu. Hernia ventral berlaku selepas pembedahan.

Punca dan gejala

Hernia rongga perut tidak muncul secara spontan. Kerana kejadiannya memerlukan masa dan beberapa faktor patologi. Alasan dibahagikan kepada 2 jenis: melupuskan dan melaksanakan.

Untuk mempunyai termasuk:

  • faktor keturunan;
  • otot lemah kongenital;
  • Perubahan yang disebabkan oleh kecederaan, campur tangan pembedahan, keletihan, selepas itu terdapat titik lemah pada badan.

Sebab-sebab pencapaian membangkitkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan perkembangan hernia dinding perut anterior pada titik lemah. Antaranya ialah:

  • senaman berat biasa;
  • berat badan berlebihan;
  • tumor organ di rongga perut;
  • batuk berterusan dalam penyakit paru-paru kronik;
  • cacat kencing;
  • sembelit berterusan;
  • kehamilan, bersalin sukar;
  • beberapa penyakit (tuberkulosis, sirosis, prostat diperbesar, lumpuh kaki, poliomielitis, dan sebagainya).

Semua sebab untuk berlakunya patologi perlu diteruskan untuk masa yang lama. Hanya selepas itu hernia dinding perut anterior terbentuk.

Apabila hernia terbentuk di rongga perut, gejala bergantung kepada lokasi dan keparahannya. Tanda-tanda hernia adalah:

  1. Penonjolan dalam bentuk tumor, muncul dengan apa-apa usaha fizikal.
  2. Kesakitan dan kesakitan di kawasan hernia.
  3. Gangguan Urin.
  4. Pelbagai gangguan pencernaan - kembung, cirit-birit, sembelit, retching, loya, belching berterusan.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki patologi abdomen hernia, gejala-gejala yang sesuai, maka anda perlu menghubungi seorang pakar untuk pemeriksaan menyeluruh badan.

Sekiranya tumor terbentuk di tempat biasa untuk hernia (pangkal paha, pusar dan paha), penyakit ini mudah didiagnosis. Hernia ventral diiktiraf oleh "batuk tersekat". Anda perlu meletakkan tangan anda pada penonjolan dan meminta pesakit untuk batuk, dan anda harus berasa kejutan. Kaedah diagnosis termasuk palpation cincin hernial, palpation dan penorehan tumor.

Untuk beberapa jenis hernia dinding abdomen anterior, kaedah tambahan digunakan:

  • gastroskopi;
  • radiografi;
  • herniografi (dengan prosedur ini, agen kontras disuntik ke dalam rongga perut, yang membolehkan hernia dikaji);
  • Ultrasound penonjolan.

Kaedah rawatan

Sangat jarang, hernia perut abdomen hilang kerana rawatan konservatif. Hampir selalu pembedahan diperlukan. Sekiranya terdapat pelanggaran organ-organ dalaman, operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Di bawah ini adalah lebih terperinci melihat semua kaedah rawatan.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif hernia abdomen ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi, pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala. Ia digunakan berhubung dengan pesakit yang pembedahan dikontraindikasikan kerana usia, kehamilan, penyakit yang teruk.

Kaedah konservatif termasuk:

  • terapi dadah;
  • menghapuskan sebab-sebab yang meningkatkan tekanan intra-perut;
  • berdiet;
  • gimnastik;
  • memakai pembalut khas;
  • urut

Rawatan pembedahan

Dengan manifestasi gejala pertama, anda perlu segera menghubungi pakar bedah. Operasi yang tepat pada masanya memberi lebih banyak peluang untuk pemulihan segera tanpa pelbagai komplikasi. Sebelum pembedahan, pesakit mesti diperiksa dan lulus semua ujian yang diperlukan. Analisis kesihatan pesakit akan membolehkan pakar bedah untuk menetapkan pilihan rawatan yang sesuai.

Sebagai peraturan, hernia abdomen dikeluarkan dengan bantuan hernioplasti. Secara keseluruhan, terdapat 3 cara untuk melaksanakannya:

  1. Ketegangan (lubang di tapak hernia yang dikeluarkan diketatkan dengan tisu sendiri).
  2. Tanpa ketegangan (untuk menutup lubang, implan dari mesh polipropilena digunakan).
  3. Digabungkan (menggunakan kedua-dua kain dan kain sendiri).

Biasanya menggunakan kaedah kedua. Ia tidak meregangkan kain, dan mesh polipropilena menyediakan perlindungan yang boleh dipercayai yang dapat menahan beban yang ketara.

Juga, operasi hernia boleh dilakukan di kaedah terbuka, laparoskopi dan endoskopik:

  1. Operasi terbuka dianggap sebagai salah satu klasik dan dijalankan dengan melakukan percikan, pemeriksaan, penghapusan langsung atau pengurangan hernia, tetapan grid dan jahitan.
  2. Kaedah operasi endoskopi dan laparoskopi tidak memerlukan pengecutan besar. Beberapa punca kecil dibuat (5 mm). Untuk membentuk ruang kerja, karbon dioksida disuntik ke dalam peritoneum. Kemudian peranti diperkenalkan dengan lampu suluh dan kamera video dan manipulator khas yang mana operasi itu dijalankan.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan adalah untuk memulihkan kekuatan pesakit. Cadangan bergantung kepada kaedah operasi, mereka mesti melantik doktor. Selepas memeriksa pesakit, dia menetapkan diet, terapi pasca operasi dan menentukan intensiti latihan.

10 hari pesakit mesti pergi ke hospital untuk membuat pakaian. Di samping itu, ubat-ubatan yang dirawat dengan ubat penghilang rasa sakit dan antibiotik. Kursus fisioterapi akan membantu mempercepat proses pemulihan.

Beberapa bulan tidak boleh bermain sukan. Juga perlu mematuhi pemakanan yang betul. Pada hari pertama selepas operasi, perlu makan makanan cair: sup, sup cahaya, jeli. Secara beransur-ansur, perlu menambah ikan porridges, jenis lemak rendah daging dan ikan, telur, sayuran, buah-buahan dan makanan laut untuk diet. Perlu meninggalkan masakan asin dan pedas, merokok, minum minuman beralkohol.

Jahitan dikeluarkan dalam seminggu. Selepas itu disarankan untuk memakai pembalut untuk mengembalikan nada ke otot abdomen. Selepas 3 bulan, anda boleh melakukan pendidikan jasmani yang ringan, manakala pembalut tidak boleh dikeluarkan. Latihan pernafasan dan urutan teratur menggalakkan pemulihan pesat.

Hernia abdomen adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan. Jika tidak, mungkin terdapat komplikasi serius dalam bentuk peritonitis, halangan usus, intoksikasi.

Jenis, tanda dan rawatan hernia abdomen

Hernia perut adalah tegang sebahagian daripada usus atau organ dalaman melalui titik lemah dinding abdomen. Biasanya, hernia mudah dilepaskan, tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan kepada pemakainya, dan bukan darurat. Sekiranya berlaku komplikasi, bulging boleh menyakitkan dan berhenti kehilangan, dan untuk penghapusannya mungkin memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Foto 1. Hernia eksternal dilihat dengan mata kasar. Sumber: Flickr (Gavin Lodge).

Pengkelasan

Hernia abdomen secara tradisinya diklasifikasikan ke dalam beberapa kategori, antaranya adalah adanya komplikasi, kemungkinan reposisi, asal usus hernia, dan lain-lain.

Luar

Kandungan bulu hernia yang terbentuk melalui lubang di otot dinding abdomen. Boleh dilihat dengan mata kasar.

Dalaman

Kandungan hernia mengisi kantong dinding abdomen, tidak membonjol di bawah kulit. Ia mempunyai simptom yang sama dengan halangan usus, yang sering menyebabkan diagnosis salah.

Congenital

Terdapat pelbagai keabnormalan dalam perkembangan intrauterin dinding abdomen atau diafragma kanak-kanak. Hernia kongenital dapat mewujudkan dirinya bukan sahaja pada usia dini, tetapi juga pada pesakit dewasa. Seksyen dinding perut yang lemah akan berubah menjadi cincin hernia hanya apabila terdedah kepada faktor menimbulkan tertentu, contohnya, mengangkat berat.

Diperoleh

Kawasan yang lemah pada dinding perut (kemudian menjadi cincin hernia) muncul sebagai akibat dari beberapa pengaruh luaran - kecederaan, operasi, keletihan.

Complicated

Hernia abdomen mungkin rumit oleh pelbagai manifestasi:

  • Kesesakan najis.
  • Keradangan.
  • Pecahkan kandungan.
  • Dengan pelanggaran.

Hernia yang rumit hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Tidak rumit

Hernia semacam itu tidak begitu membimbangkan pesakit, dan menunjukkan diri mereka hanya dalam bentuk kecacatan anatomi. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa dengan apa-apa hernia apa-apa perlu dilakukan. Kiri tanpa perhatian, hernia akan berkembang dan berkembang, sering mengancam dengan komplikasi yang serius.

Jenis hernia abdomen

Bergantung pada lokasi pada tubuh pesakit, hernia abdomen dibahagikan kepada umbilical, femoral, perineal, inguinal, lateral, dan lain-lain.

Inguinal

Kehilangan sebahagian daripada usus atau organ dalaman ke kanal inguinal, yang berlaku melalui pembukaan kongenital atau diperolehi di dinding abdomen. Pada lelaki, kehilangan dapat mencapai skrotum, pada wanita, ruang sekitar labia majora. Hernia inguinal adalah masalah utama kanak-kanak. Dalam kumpulan risiko utama - kanak-kanak lelaki sehingga 10 tahun.

Umbilical

Punca hernial membelok keluar melalui cincin pusat pesakit. Penyebab yang paling biasa seperti hernia adalah obesiti, kehamilan, asites. Walau bagaimanapun, bahagian pesakit dewasa dengan hernia umbilik hanya mempunyai 5% kes. Semua selebihnya didiagnosis pada usia dini, dan pada pesakit terkecil (3 tahun atau kurang) cincin umbilik boleh diperkuat tanpa bantuan perubatan, yang merangsang pengurangan hernia secara bebas.

Femoral

Jenis fernal hernia abdomen disifatkan oleh penonjolan permukaan paha, di mana gelung usus jatuh melalui terusan femoral.

Dalam saiz, pancarannya biasanya kecil, tetapi terdedah kepada sengatan berbahaya akibat lubang hernia sempit. Lebih dari yang lain, wanita dari kumpulan umur 30-60 tahun terdedah kepada pembentukan hernia femoralis.

Hernia garis putih abdomen

Penonjolan ini berlaku kerana perbezaan otot rektum abdominis di bahagian tengah abdomen. Gelung usus, atau bahagian hati atau perut boleh melonjak ke dalam pembukaan. Selalunya, hernia garis putih perut adalah berbilang.

Kangkung

Hernia seperti ini jarang didiagnosis, dan, sebahagian besarnya, pada wanita. Hernia perineal adalah anterior dan posterior. Bahagian hadapan hanya boleh dilakukan pada wanita dan nyata sebagai protrusi melalui diafragma urogenital. Yang posterior didiagnosis pada kedua-dua jantina dan kelihatan seperti penonjolan di bawah otot gluteus maximus, atau antara anus dan gluteus.

Lateral

Stroin terletak di bahagian sisi dinding abdomen. Dibentuk daripada kecederaan, abses dinding perut atau lumpuh otot tempatan. Hernias hujung menduduki sebahagian kecil daripada jumlah hernias yang didiagnosis dari abdomen.

Punca pembangunan

Hernia abdomen tidak muncul secara spontan, hampir selalu untuk kejadian mereka, gabungan beberapa faktor patologi diperlukan, yang boleh dibahagikan kepada 2 kategori:

  • Predisposing kepada perkembangan penonjolan. Ini mungkin kelemahan kongenital otot abdomen atau tendon, serta patologi yang diperolehi selepas kecederaan atau pembedahan, yang membawa kepada kemunculan kawasan lemah dalam otot.
  • Tentukan. Merangsang pertumbuhan tekanan dalaman pada dinding perut dan kemunculan penonjolan pada titik paling lemah. Punca-punca boleh menjadi masalah fizikal yang teruk, tumor dalam rongga perut, keadaan badan, disertai dengan menegangkan yang kerap (batuk, bersin, sembelit, kembung, kehamilan).
Foto 2. Menguatkan otot perut akan menghalang perkembangan hernia. Sumber: Flickr (Fitness Star).

Ini penting! Untuk pembentukan hernia, faktor-faktor yang memprovokasi mesti bertindak untuk masa yang lama.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala utama hernia adalah menonjol dari saiz tertentu (dari kacang kepada tembikai kecil). Secara luaran, hernia mungkin tidak dapat dilihat secara lahiriah, kerana penonjolan tidak muncul.

Hernia perut sengit disertai dengan jarang. Ini berlaku hanya dengan perkembangan komplikasi, serta dengan adanya protrusions lama dan terutama besar. Jenis-jenis hernia yang berlainan boleh mempunyai simptom-simptom khusus mereka yang mana mereka boleh didiagnosis:

  • Hernia diafragma. Disifatkan oleh sakit di dada, terbakar, pedih ulu hati, serak.
  • Hernia femoral. Boleh disertai dengan gangguan kencing, sakit pada perut bawah, sangat dipertingkatkan dengan meluruskan batang tubuh.
  • Hernia terencat. Sakit teruk yang besar di kawasan penonjolan, mual dan muntah berterusan. Sekiranya gejala tersebut berlaku, dapatkan rawatan perubatan segera.

Diagnosis hernia abdomen

Walaupun pesakit itu 100% yakin bahawa dia mempunyai hernia, pakar bedah mesti mengesahkan diagnosis. Pakar yang berpengalaman untuk ini akan mencukupi untuk mewawancarai pesakit, dan juga untuk penekanan protrusi itu sendiri dan tisu sekitarnya.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, serta dalam sebarang situasi yang tidak dapat dipertikaikan, beberapa prosedur tambahan mungkin diperlukan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Sinaran X-ray.
  • Pemeriksaan usus kecil.

Rawatan hernia abdomen

Kajian perubatan jangka panjang telah menunjukkan bahawa pendekatan konservatif terhadap rawatan perut abdomen hampir selalu ternyata tidak berkesan. Jika pesakit telah didiagnosis dengan hernia yang tidak rumit, pembaikan hernia standard akan disyorkan, dan jika terdapat kecederaan, campur tangan pembedahan kecemasan adalah disyorkan.

Campur tangan pembedahan

Pada tahun-tahun sebelumnya, kaedah klasik pembaikan hernia berlaku dalam bidang perubatan, menyiratkan penutupan wajib pintu hernia. Hari ini keadaan telah berubah, dan semakin banyak pakar bedah memberi keutamaan kepada teknik moden, tanpa ketegangan, yang mengenakan mesh sintetik khas di tempat penonjolan. Operasi sedemikian dianggap kurang traumatik dan praktikal tidak berulang.

Semasa operasi, kantung hernia dibuka dan kandungannya diperiksa dengan teliti, selepas itu keputusan dilakukan atas tindakan selanjutnya:

  • Jika bahagian-bahagian organ dalaman atau gelung usus dari tujahan mengekalkan daya maju mereka, mereka dikurangkan kembali ke rongga abdomen, dan pintu hernia ditutup dalam satu cara atau yang lain.
  • Sekiranya terdapat nekrosis lengkap atau sebahagian daripada kandungan hernia, operasi menjadi lebih rumit. Pakar bedah menggunakan laparotomi yang dilanjutkan, menyemak semula organ-organ yang cedera dan memotong tempat mati mereka.

Pemulihan rakyat

Seperti yang telah dikatakan lebih dari sekali, hernia dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian, oleh itu kebanyakan resipi ubat tradisional tidak bertujuan untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi hanya untuk menghentikan pertumbuhan dan perkembangannya yang lebih lanjut:

  • Jeruk kubis acar. Daun kubis digunakan untuk kawasan penonjolan selama 20-30 minit. Selepas itu, lembaran dibasahi dalam air garam segar dan dipohon selama 10 minit lagi. Prosedur ini boleh diulang berkali-kali. Ia dibenarkan untuk menggantikan daun kubis dengan memampatkan.
  • Penyelesaian cuka sejuk. 2 sudu besar cuka 4% diaduk dalam segelas air. Cecair yang terhasil mesti menghapus hernia.
  • Broth larkspur. 20 gram herba cincang dituangkan dengan air panas dan direbus selama 10 minit dengan api yang rendah. Sabun siap ditapis dan dimakan satu sudu sebelum makan.
  • Mampat dari wormwood. Selama 20 minit, rumput pahit direbus dalam air, selepas itu kuah disaring dan diterapkan ke kawasan masalah sebagai kompres.
  • Bakar bawang. Disassembled, bawang bakar digunakan untuk menonjol. Polietilena dan perban yang ketat digunakan di atas. Alat ini ditinggalkan untuk hernia untuk malam, selepas itu bawang dibuang, dan berpakaian dibiarkan sepanjang hari. Kursus rawatan adalah kira-kira tiga minggu.

Urut untuk beberapa bentuk hernia

Urutan lebih cenderung dianggap sebagai salah satu cara untuk mencegah hernia abdomen. Urut biasa akan membantu meningkatkan fungsi organ dalaman, menormalkan peredaran darah dan menguatkan otot-otot dinding abdomen.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis protraksi boleh disembuhkan dengan bantuan kesan urut. Pertama sekali, ini merujuk kepada hernia umbilik yang dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Urut dibenarkan hanya untuk jenis hernia yang tidak rumit dan boleh dilakukan bukan sahaja dalam keadaan klinikal, tetapi juga di rumah.

Ini penting! Untuk meningkatkan kesan urut, ia mesti digabungkan dengan satu set latihan khusus. Urut dilakukan pada perut kosong, selepas bayi telah berbaring di perut untuk beberapa waktu.

Tempoh pemulihan

Beberapa hari pertama selepas operasi dapat dicirikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan ketika berjalan, menurun atau menaiki tangga. Tempoh keseluruhan tempoh pemulihan secara langsung bergantung kepada jenis aktiviti pesakit dan keadaan tubuhnya.

Pada amnya, tempoh pemulihan berlangsung dari satu hingga enam minggu.

Komplikasi dan akibatnya

Prognosis pasca operasi untuk rawatan hernia tidak rumit adalah baik secara kondusif. Jika pesakit bertukar kepada doktor tepat pada waktunya, dia boleh mengira pemulihan penuh kapasiti kerja. Kebarangkalian kambuhan tidak melebihi 3-5%.

Hernia yang terperangkap adalah lebih berbahaya. Di sini, ramalan akan bergantung kepada tahap pengabaian proses dan ketepatan masa campur tangan pembedahan. Dalam sesetengah keadaan, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ vital rongga perut boleh menyebabkan kematian pesakit.

Foto 3. Kesakitan hernia lebih berbahaya daripada berulang selepas pembedahan. Sumber: Flickr (AS Tentera Afrika).

Pencegahan hernia abdomen

Untuk meminimumkan kemungkinan penonjolan, perlu mematuhi beberapa cadangan dalam kehidupan sehari-hari:

  • Ambil masa untuk aktiviti fizikal yang sederhana tetapi biasa yang membantu menguatkan otot-otot dinding abdomen.
  • Memastikan pemakanan yang betul, semestinya termasuk dalam makanan diet harian kaya serat.
  • Minum banyak cecair.
  • Pantau pergerakan usus.

Hernia abdomen

Hernia abdomen adalah penyakit yang sangat biasa. Ia boleh berlaku dalam mana-mana orang, tanpa mengira usia atau jantina. Patologi ini berkembang di banyak mamalia kerana kelemahan otot dan tisu penghubung dinding abdomen. Oleh itu, mereka yang mempunyai haiwan kesayangan, dapat melihat hernia di perut seorang anak kucing atau seekor anjing. Kenapa hernia muncul dan bagaimana untuk merawatnya?

Sebabnya

Dinding perut adalah struktur anatomi kompleks, yang terbentuk oleh tisu penghubung dan otot. Fungsinya adalah untuk menyokong organ-organ dalaman dalam rongga perut. Keseimbangan tertentu dikembangkan antara tekanan intra-perut dan rintangan dinding abdomen. Kadang-kadang keseimbangan ini terganggu, dan organ-organ dalaman mula meninggalkan rongga perut melalui titik-titik lemah di bawah kulit, hernia perut terbentuk, gambar atau penampilan yang bercakap dengan elok dengan kehadiran penyakit. Keliru dengan patologi lain adalah hampir mustahil.

Penyebab hernia adalah:

  • kelemahan atau kelemahan dinding perut;
  • penyakit tisu penghubung;
  • perubahan umur;
  • berpuasa berpanjangan;
  • obesiti;
  • ascites;
  • kehamilan;
  • overvoltage fizikal;
  • percubaan pada melahirkan anak;
  • batuk kronik;
  • sembelit;
  • pengangkat berat.

Kecederaan dan parut pasca operasi juga boleh menyumbang kepada perkembangan hernia. Hernia mungkin muncul akibat campur tangan pembedahan dengan kesilapan yang dibuat semasa jahitan luka pembedahan. Oleh itu, selalunya faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pembentukan hernia adalah kesan pasca operasi, terutamanya jika mereka purulen. Penyebab hernia dalaman adalah anomali perkembangan embrio dan perivisceritis kronik.

Jenis hernia perut

Bergantung pada bagaimana lemahnya titik hernia, tanpa tekanan intra-perut yang berterusan, membolehkan organ-organ dalaman melampaui dinding perut, jenis hernia abdomen berikut dibezakan:

  • Inguinal hernias - tompok patologi organ di bawah kulit melalui otot lemah di pangkal paha. Selalunya ditemui dalam amalan perubatan. Sebagai peraturan, lelaki berusia 40 tahun terdedah kepada jenis hernia ini. Dalam kes ini, lelaki mungkin melampaui kord spermatik atau gelung usus, pada wanita - rahim, ovari atau pundi kencing.
  • Perineal - terletak di lantai panggul dengan menonjol di bawah kulit. Melalui tisu otot, hernia boleh menonjol ke dinding anterior rektum atau vagina, fossa perineal atau bahagian bawah labia luar. Jenis hernia ini paling kerap didiagnosis pada wanita.
  • Hernia garis putih perut - keluar dari omentum dan organ dalaman peritoneum di luar had melalui pembukaan yang membentuk garis tengah abdomen. Patologi berasal dari pubis dan melalui pusar ke dada. Penyakit ini jarang tanpa gejala.
  • Femoral - berlaku pada wanita dari 30 tahun. Hernia seperti ini mencapai saiz yang mengagumkan, walaupun kurang kerap terdedah kepada pelanggaran. Dalam kebanyakan kes, isinya adalah kelenjar atau gelung usus. Faktor-faktor yang memprovokasi hernia femoral adalah latihan berlebihan, kehamilan dan sembelit kronik.
  • Umbilical - berlaku apabila organ-organ dalaman keluar dari rongga perut di luar cincin umbilik. Alasan untuk patologi ini adalah penurunan dalam nada otot perut. Hernia payudara agak jarang berlaku dan kebanyakannya pada wanita, lebih kerap - dalam melahirkan.
  • Lateral - mungkin muncul di kawasan faraj, dan jika berlaku kecederaan - di mana-mana tempat. Penyebab kejadian mereka adalah obesiti, pelanggaran pengekalan otot, proses keradangan. Lemak menembusi ke dalam bukaan saluran darah menyumbang kepada pengembangan mereka, yang membolehkan mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk pembangunan pembentukan hernia.
  • Tulang belakang - adalah kelainan kongenital. Dalam kes ini, vertebra tidak dapat ditutup di lokasi proses spinous, sehingga membentuk jurang. Ia berada di dalamnya dan menembusi saraf tunjang dengan cangkangnya. Jika terdapat terlalu banyak vertebra tidak kongruen, penyakit ini akan menjadi serius.

Tanda-tanda hernia abdomen

Klinik hernia abdomen tidak khusus, tetapi agak dikenali. Dalam menentukan hernia abdomen, gejala paling jelas penyakit ini adalah sindrom kesakitan, yang disertai oleh sensasi yang pecah. Mungkin ada juga masalah kronik, berbeza dengan keparahan keparahan dan kekerapan.

Kesakitan boleh berlaku hanya semasa melakukan senaman fizikal, dan selepas itu ia kurang. Sembelit, mual dan muntah sering mengganggu. Hernia yang telah muncul kelihatan jelas kepada pesakit dan pada awalnya hilang apabila tubuh menganggap kedudukan mendatar.

Simptom yang paling jelas dan tanda-tanda penyakit adalah rasa sakit yang menarik dan menonjol. Oleh itu, persoalan bagaimana untuk menentukan hernia perut tidak begitu sukar. Seringkali pesakit menetapkan sendiri diagnosis ini sendiri.

Bengkak patologi pada peringkat awal melekat lebih keras dengan ketegangan, batuk, bersin, dan dalam keadaan rehat mungkin hilang. Kemudian, apabila cincin hernia semakin berkembang, hernia meningkat dengan ketara dalam saiz, dan terdapat risiko cedera dan perkembangan pelbagai komplikasi. Oleh itu, mana-mana hernia dianggap berbahaya dan memerlukan rawatan.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya hernia disyaki, diagnosis terperinci adalah sangat penting, yang hanya boleh dicapai dengan pemeriksaan menyeluruh badan. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan x-ray pundi kencing, dada, saluran gastrousus dan hati akan diperlukan. Prosedur ini dilakukan menggunakan barium, yang membolehkan anda melihat lokasi hernia dalam gambar.

Sekiranya terdapat pergeseran usus kecil, maka tanda ini menunjukkan perkembangan hernia. Di samping itu, diagnosis pembezaan atau irrigoscopy boleh ditetapkan.

Ultrasound juga merupakan kaedah pemeriksaan yang berkesan. Ia boleh digunakan untuk membezakan protrusions yang tidak dapat diatasi dari nod dan kelenjar getah bening di rantau inguinal. Ultrasound membolehkan anda mempelajari anatomi rongga yang terdapat hernia, dan merancang cara yang sesuai untuk mengeluarkannya.

Tomography yang dikira membolehkannya mengenali sifat dan saiz kecacatan dengan ketepatan yang tinggi.

Komplikasi hernia yang mungkin

Bahaya utama yang ditimbulkan oleh hernia perut adalah pelanggaran. Keadaan ini boleh berlaku apabila gelung usus memasuki kantung hernia. Proses pelanggaran dikaitkan dengan penguncupan otot perut, yang menyumbang kepada pengurangan cincin hernia. Akhirnya, terdapat kemerosotan peredaran darah, yang boleh membentuk nekrosis usus - kematian tisu. Apabila hernia cedera, komplikasi berikut mungkin berlaku:

  • ketoksikan badan yang serius;
  • halangan usus;
  • peritonitis - keradangan rongga perut;
  • pelanggaran buah pinggang dan hati.

Bagaimana untuk merawat hernia

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hernia dapat diterima dengan rawatan dan pembetulan konservatif dengan bantuan terapi fizikal dan urut. Lebih kerap, ia memerlukan pembedahan. Dan jika pelanggaran organ-organ dalaman penting telah berlaku, maka operasi itu dilakukan secara kecemasan.

Pilihan kaedah pembedahan untuk mengeluarkan hernia hari ini agak luas. Bergantung kepada jenis hernia dan kerumitan teknikal operasi, doktor mungkin mencadangkan hernioplasti terbuka atau laparoskopik menggunakan kaedah penegangan atau menanam implan mata untuk menutup pintu hernia.

Terdapat kategori pesakit yang pembedahannya dikontraindikasikan atau ditetapkan hanya dalam kes kecemasan, apabila risiko yang berkaitan dengan komplikasi hernia ketara melebihi risiko pembedahan. Pesakit tersebut termasuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, wanita hamil, orang yang menderita penyakit kronik atau berjangkit, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, contohnya diabetes.

Selalunya, jika perkembangan hernia perut berkaitan dengan keadaan lemah umum tisu penyambung atau otot, operasi tidak menjamin, maka selepas itu hernia akan muncul sekali lagi, tetapi di kawasan lain. Oleh itu, langkah-langkah pencegahan untuk menguatkan abdominal, penyesuaian pemakanan dan gaya hidup disyorkan untuk semua pesakit.

Pembedahan hernia

Bagaimanapun mudah keadaan dengan hernia mungkin kelihatan, satu-satunya cara untuk menghadapi masalah seperti ini adalah untuk mempunyai operasi. Patologi seperti itu tidak hilang sendiri. Dari masa ke masa, jumlah bantahan hanya meningkat dan mencipta bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia.

Terutama, jika hernia berada dalam badan terlalu lama, ubah bentuk tisu bersebelahan berlaku. Dan ini pula boleh memberi kesan langsung ke atas hasilnya walaupun selepas operasi. Malah pembalut khas dan pengembalian semula tidak dapat menyelesaikan masalah dengan hernia. Memakai pembalut penyelenggaraan tidak mengurangkan kemungkinan pelanggaran.

Terdapat satu jenis hernia yang boleh hilang dengan sendirinya - hernia umbilik dalam kanak-kanak di bawah lima tahun. Dalam kes lain, tiada campur tangan pembedahan tidak boleh dilakukan.

Pakar harus segera dihubungi apabila disyaki pertama hernia. Lebih cepat pesakit dihidupkan, semakin besar kemungkinan pemulihan mudah tanpa komplikasi. Sebaik sahaja diagnosis disahkan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan, termasuk ujian. Langkah-langkah ini diperlukan untuk menilai keadaan umum kesihatan manusia. Analisis terperinci mengenai semua petunjuk pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan membolehkan pakar bedah menentukan pilihan rawatan yang sesuai, disesuaikan dengan ciri-ciri organisma seseorang tertentu.

Pemeriksaan pra-operasi termasuk:

  • ujian darah (biokimia dan klinikal);
  • darah pada RW;
  • Ujian HIV;
  • analisis untuk pengesanan hepatitis;
  • jenis darah;
  • analisis air kencing;
  • x-ray dada;
  • ECG;
  • pemeriksaan oleh seorang pakar sakit puan atau ahli atrologi;
  • kesimpulan terapi itu.

Kemungkinan perubatan moden adalah sangat menakjubkan. Pembedahan hernia hari ini dilakukan dengan cara yang rendah dengan cara laparoskopi. Di bahagian tubuh yang sesuai, pakar bedah membuat sayap kecil ke laparoskopi yang dimasukkan bersama instrumen yang diperlukan. Peranti ini membolehkan doktor memantau setiap tindakan pada monitor, dan kehadiran alat pembedahan kecil membolehkan anda mengeluarkan hernia tanpa kecederaan pada tisu berdekatan.

Dalam pembedahan hernia, ada sejenis patch yang diperbuat daripada bahan mesh. Selepas itu, ia akan tumbuh menjadi tisu, yang seterusnya akan menghalang penampilan hernia. Peratusan hernia berulang dalam kes ini adalah minima.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan pada keadaan pesakit. Tetapi pakar bedah menerima anestesia intravena, kerana dalam kes ini semua otot pesakit itu santai. Ini memudahkan doktor melakukan manipulasi yang diperlukan. Di bawah anestesia tempatan, pesakit berada dalam ketegangan, yang hanya memburukkan proses pembedahan, dan ini boleh menjejaskan hasil selepas pembedahan.

Tempoh pembedahan adalah 1.5-2 jam. Selain itu, selepas operasi, pesakit tidak kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas, dan dalam sehari dia sudah boleh pulang ke rumah.

Pencegahan Hernia

Penyebab utama hernia di dalam perut ialah kelemahan tisu penghubung. Komplikasi yang sama berlaku selepas pembedahan, terutama jika orang itu gemuk. Orang yang terpaksa menjalani pembedahan abdomen di rongga abdomen harus mematuhi cadangan berikut: 2 bulan selepas pembedahan, anda mesti memakai pembalut elastik untuk hernia abdomen, elakkan bertukar tajam dan tilam badan, jangan angkat berat melebihi 8 kg.

Sehingga suatu titik tertentu, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran hernia di dalam tubuhnya. Tetapi lambat laun, penonjolan akan kelihatan apabila ketegangan atau tekanan otot. Walaupun hernia yang tenang boleh memberi komplikasi jika ia berlaku untuk melanggar, yang disebabkan oleh peretasan saluran darah. Hanya beberapa jam peredaran yang lemah boleh mengakibatkan perkembangan gangren. Satu-satunya penyelesaian dalam situasi ini hanya operasi. Untuk mengecualikan masalah kesihatan yang serius, anda perlu memikirkan tentang mencegah penyakit ini. Perkara utama adalah untuk mengelakkan beban yang tidak tertanggung dengan mengangkat berat badan. Ia sangat penting untuk melakukan normalisasi najis, kerana sembelit sering menimbulkan kemunculan hernia. Sekiranya terdapat pelanggaran saluran gastrousus, maka diet khas kaya serat akan membantu memulihkan fungsinya. Pada masa yang sama pastikan anda memantau berat badan anda dan mengekalkan prestasi badan dalam batas yang boleh diterima.

Jangan lupa tentang pendidikan jasmani. Dinding perut yang diregangkan dan lemah adalah penyebab biasa hernia perut. Tetapi anda boleh menguatkan otot dengan bantuan latihan khas, khususnya - akhbar dan latihan "basikal". Latihan harian 7-10 minit akan membawa hasil yang baik dan meningkatkan nada otot abdomen. Anda juga perlu lakukan untuk menguatkan tisu otot lantai panggul. Untuk melakukan ini, anda mesti selalunya berehat, dan kemudian mengetatkan otot-otot saluran dubur.

Untuk mengelakkan penampilan hernia, perlu segera merawat penyakit yang mencetuskan peningkatan tekanan intra-perut:

  • sejuk biasa dengan batuk;
  • masalah dengan paru-paru;
  • sembelit kronik;
  • penyakit urologi dengan kencing yang cacat.

Apabila membawa kanak-kanak, seorang wanita perlu makan dengan betul untuk mengelakkan sembelit. Jangan campur tangan dengan kelas kecergasan. Ini akan membantu meningkatkan nada otot dan meningkatkan aliran darah.

Untuk meminimumkan penampilan hernia pada bayi yang baru dilahirkan, perlu memastikan penjagaan yang betul pada kawasan pusar dan ligation tali pada hari-hari pertama kehidupannya. Pakan bayi kepada rejim, tidak termasuk kemungkinan makan berlebihan. Di hadapan sembelit, pastikan untuk menyemak serbuk makanan dan membuat penyesuaian tertentu. Adalah disyorkan agar bayi diletakkan 3 kali sehari pada perut, yang membantu menguatkan otot perut. Bayi tidak boleh membelai dengan ketat dan sering membuang.

Gambaran besar mengenai jenis utama hernia: inguinal, umbilical, vertebral dan lain-lain

Jangan gunakan maklumat di laman web ini tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor anda!

Pengenalan: Keterangan Umum Patologi

Hernia adalah penonjolan organ, bahagiannya, atau tisu dalaman badan melalui saluran semulajadi atau melalui pembukaan patologi (abnormal). Tisu-tisu yang menonjol mengubah kedudukan normal mereka, melampaui batas rongga di mana mereka sepatutnya. Kain ini ditutup dengan satu atau beberapa kerang dan tidak mempunyai hubungan langsung dengan alam sekitar.

Komponen mana-mana hernia:

Kandungan hernia - tisu besar atau organ yang telah mengubah kedudukannya.

Cincin hernia adalah lubang atau saluran melalui mana organ pergi.

Kantong hernial dan sarung. Beg ini meliputi kandungannya, bertindak sebagai bekas untuknya. Kerang boleh terdiri daripada kulit, fascias (ini adalah sarung tisu penyambung yang meliputi organ, vesel, saraf), tisu parut.

Kejadian hernia adalah mungkin di bahagian-bahagian tubuh yang berlainan. Jenis-jenis penyakit yang paling biasa bergantung kepada lokasi yang diterangkan dalam jadual:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Terletak di bahagian depan atau sisi dinding abdomen, pergi ke bawah kulit. Subspesies:

  • inguinal dan inguinal-scrotal;
  • femoral
  • umbilical dan paraumbilical;
  • ventral (hernia garis putih dan spigel, luka pasca operasi).

Terletak di dalam perut (di rongga perut), pergi ke rongga lain. Subspesies:

  • diaphragmatic (esophageal);
  • beg pemadat yang menonjol dan poket peritoneal dalaman yang lain.
  • Tulang belakang dan hernia otak - pelepasan otak atau saraf tunjang melalui cacat tulang;
  • otot - otot menonjol di bawah kulit melalui pecahan kulitnya (fascia);
  • paru - bantahan tisu paru-paru di bawah kulit dada melalui kecacatan pada tulang rusuk atau otot intercostal.

Mana-mana protrusi hernia melanggar kualiti hidup pesakit dan punca:

  • kecacatan kosmetik (bantahan tumor kelihatan unaestetik);
  • sakit di kawasan penonjolan (dari ringan hingga sangat teruk);
  • keperluan untuk pengurangan hernia secara berterusan dan (atau) memakai perban;
  • gangguan pencernaan (sembelit) dalam perut abdomen, kelemahan kaki atau gangguan kaki di vertebrata.

Hernia perut dan abdomen boleh menyebabkan kecacatan atau kematian, jika pesakit tidak diberikan kecemasan (dari 2 jam hingga 1 hari) bantuan perubatan. Secara purata, 5-7% hernia cedera, tetapi selalu ada risiko komplikasi ini.

Sesetengah jenis protraksi (umbilical, inguinal kecil - sehingga 3-5 cm) tidak mengganggu pesakit selama bertahun-tahun. Pada kanak-kanak, mereka mungkin hilang sendiri, dan pada orang dewasa mereka mungkin tidak bertambah dan tidak menampakkan diri dengan sebarang gejala.

95-97% daripada semua protrusion boleh dirawat. Untuk ini, operasi biasanya dilakukan (untuk hernia abdomen, umbi dan perut lain). Kebanyakan operasi hernia adalah mudah, mereka dilakukan di mana-mana hospital pembedahan. Jangan beroperasi pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun dengan hernia umbilik, serta orang yang mempunyai komplikasi pasca operasi yang tinggi (warga tua, sakit parah). Tangkai cakera intervertebral dan pembukaan esofagus diafragma dirawat secara konservatif (ubat-ubatan, prosedur, normalisasi pemakanan dan gaya hidup), dan hanya jika tidak ada kesan rawatan sedemikian adalah pembedahan yang ditunjukkan.

Rawatan hernia termasuk:

  • pakar bedah melayan semua hernia perut;
  • ahli vertebrologi, ahli bedah saraf, pakar neuropatologi - doktor-doktor ini merawat hernia vertebra.

Artikel ini menerangkan jenis hernia yang paling biasa, sebab, gejala, kaedah rawatan rasional moden, bergantung pada jenis dan ciri-ciri penyakit.

Hernia perut: keterangan umum

Penonjolan perut boleh terletak:

di rantau inguinal - hernia inguinal dan inguinal-scrotal;

di pusat - umbilical dan paraumbilical;

di sempadan permukaan anterior abdomen di sisi - hernia garis spigel;

dalam garis tengah abdomen ke atas pusat - hernia garis putih;

dalam bidang parut pasca operasi - ventral postoperative;

di dalam rongga perut di persimpangan esofagus dari rongga dada ke perut - esofagus-diafragma.

Hernia perut tertutup dalam kantung hernia (peritoneum) dan ditutup dengan kulit di luar. Di dalamnya mungkin:

  • gelung usus kecil
  • kolon buta atau sigmoid
  • helai omentum yang lebih besar (apron lemak dalaman)
  • tisu lemak preperitoneal.

Terlepas dari lokasi, semua perut abdomen mempunyai punca biasa, gejala, dan komplikasi yang mungkin:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Mekanisme pembentukan mana-mana hernia perut adalah ketidakupayaan dinding abdomen untuk menahan peningkatan tekanan intra-perut. Akibatnya, penyambungan saluran semula jadi atau pecah kawasan yang lemah. Melalui mereka, organ-organ dalaman berada di bawah kulit.

Bahaya dan komplikasi hernia abdomen

Mana-mana yang membesar di abdomen secara beransur-ansur (lebih daripada beberapa bulan atau tahun) meningkat. Dengan sendirinya, patologi ini tidak mewakili ancaman segera kepada kesihatan dan kehidupan seseorang - ia menyebabkan estetik (kosmetik) dan ketidakselesaan berfungsi, kerana ia sentiasa mengganggu prestasi kerja biasa. Pesakit terpaksa mengisi bonjol dan memakai pembalut khas yang memegangnya.

Bahaya kesihatan adalah komplikasi berikut:

Pelanggaran - keadaan akut, keluar melalui cincin hernial sempit (pintu masuk) sebahagian besar usus atau omentum. Pada masa yang sama, dia terjebak dalam ruang terkurung dan tidak boleh kembali ke perut. Mampatan seperti tisu mengancam dengan kematian mereka, usus pecah, halangan akut usus, peritonitis umum (keradangan peritoneum). Pelanggaran ini dimanifestasikan oleh sakit mendadak yang teruk di kawasan penonjolan: tujahan menjadi keras, tegang, tajam menyakitkan apabila merayap, menekan.

Irreducibility adalah komplikasi yang lebih ringan. Dengan mencubit ia menggabungkan penekanan berterusan tujahan dan kemustahilan reposisi dalam perut. Tetapi ini tidak berlaku kerana cincin di cincin sempit, tetapi disebabkan pembentukan adhesi (adhesi) antara kandungan hernia dan begnya. Pada masa yang sama, penonjolan adalah ringan, ia mungkin sedikit menyakiti apabila menekan padanya.

Keradangan dan suplosan (phlegmon hernial sac). Kerosakan separa atau ketidakpatuhan usus boleh mencetuskan keradangannya. Jika, dari latar belakang ini, jangkitan masuk ke dalam hernia (dari lumen usus atau dari permukaan kulit), suppuration berlaku. Keadaan ini dimanifestasikan oleh demam, kesakitan, peningkatan penonjolan, kemerahan dan ketegangan.

Hernia inguinal

Hernia inguinal adalah tumor seperti tumor di kawasan terusan inguinal. Ia boleh menjadi satu arah (kanan atau kiri) dan dua arah. Di antara semua hernia perut, penonjolan ini berlaku paling kerap (dalam 68-75% kes). Tempat keluar dari bantalan - cincin terluas saluran inguinal. Pertama, penonjolan terletak dengan jelas di pangkal paha. Apabila ia meningkat, ia akan beralih ke skrotum (bentuk inguinal-skrotum) atau ke paha (paha).

Kebanyakan lelaki sakit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi:

  • pelvis sempit;
  • jurang inguinal yang tinggi;
  • kehadiran tali spermatik (ia memegang telur);
  • kehadiran pembukaan luaran dan dalaman kanal inguinal (yang melaluinya tali spermatik).

Semua faktor ini membuat kawasan groin menjadi lemah di dinding abdomen.

Rawatan

Kehadiran hernia inguinal pada orang dewasa adalah petunjuk langsung untuk pembedahan. Membiarkannya hanya dibenarkan sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak: usia tua, penyakit jantung, hati, otak dan organ dalaman yang lain. Operasi ini dilakukan secara terancang selepas melepasi ujian yang diperlukan, pemeriksaan penuh dan pembetulan penyimpangan kesihatan yang sedia ada. Campur tangan boleh menjadi klasik dan laparoskopi.

Operasi klasik (tradisional) adalah 7-8 cm incision di kawasan groin. Tekstur kecil dikendalikan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, kantung hernia diasingkan dan dikeluarkan, kandungannya dimasukkan ke rongga perut. Terusan inguinal dan cincin yang dilipat diperkuat dengan suturing antara otot dan ligamen inguinal. Baru-baru ini, kebanyakan pesakit melakukan pengukuhan kawasan inguinal dengan mesh graf (mesh polipropilena).

Pembedahan laparoskopi berlaku di bawah anestesia umum: kamera video dan instrumen pembedahan dimasukkan ke rongga perut melalui 3-4 punctures. Dengan bantuan mereka, jurang inguinal di bahagian dalam abdomen diperkuat dengan mesh polipropilena.

Ciri-ciri penyakit pada zaman kanak-kanak

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak lebih biasa di kalangan kanak-kanak lelaki. Selalunya ia adalah kongenital, kurang kerap diperolehi.

Sebab utamanya ialah kehadiran proses faraj peritoneum, yang turun ke dalam skrotum melalui kanal inguinal dalam bentuk kord bersama dengan testis dan kordanya. Proses ini normal harus segera tumbuh atau 2-3 bulan selepas kelahiran. Jika ini tidak berlaku, rongga abdomen berkomunikasi dengan lumen proses faraj, dan organ-organ dalaman bergerak di sana. Ini boleh muncul serta-merta dan beberapa bulan selepas kelahiran.

Pelepasan inguinal kongenital pada kanak-kanak dirawat secara pembedahan secara eksklusif. Operasi boleh dilakukan pada usia: dari lahir hingga 18 tahun. Bila betul-betul operasi dilakukan bergantung pada saiz tujahan, kebarangkalian kehilangan bebas, kemungkinan pembentukan komplikasi (mencubit, meretas testis). Tempoh susulan yang disyorkan untuk kanak-kanak dengan hernia inguinal adalah 6-12 bulan. Sekiranya tidak lulus sehingga umur 3 tahun, operasi diperlukan, tanpa mengira saiz tujahan.

Hernia umbilical

Hernia umbilik adalah tunggul organ-organ dalaman melalui cincin umbilical: pusar itu diregangkan, cacat, membengkak dalam bentuk tumor, kehilangan strukturnya. Hernia payudara adalah kongenital dan diperolehi.

Pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun, mereka sering menyeberang sendiri. Di kalangan orang dewasa, wanita kebanyakannya sakit, terutamanya semasa kehamilan. Kebanyakan mereka, hernia umbelikal hilang 3-4 bulan selepas melahirkan anak. Hernia payudara tidak berbahaya, mereka jarang dilanggar dan tidak bertambah besar. Oleh itu, selalunya apabila pesakit tidak pergi ke doktor, mengalami hernia selama beberapa tahun.

Rawatan untuk hernia umbilik:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Jenis hernia perut

Hernia abdomen dipanggil protraksi organ dalaman dari rongga perut dan pelvis kecil melalui bintik-bintik lemah di dinding abdomen di bawah kulit. Selalunya, struktur ini dikaitkan dengan kelemahan otot atau penyakit tisu penghubung. Pengeluaran fizikal yang berlebihan dan tekanan yang berlebihan di dalam rongga perut, yang boleh disebabkan oleh kembung perut, sembelit, ascites, dan kehamilan, mempercepatkan proses pembentukan hernia.

Apakah hernia perut?

Menurut etiologi hernia dibahagikan kepada yang diperolehi, postoperative, kongenital, traumatik. Sekiranya kita bercakap mengenai sifat penyakit ini, ia adalah lengkap atau tidak lengkap, boleh digunakan semula atau tidak dapat dibangkitkan, rumit atau tidak rumit.

Gejala ciri utama hernia adalah bengkak yang sedikit, yang berlaku ketika meneran. Sebagai peraturan, ia hilang selepas otot berehat. Bengkak yang tidak boleh diperbetulkan menunjukkan hernia yang tidak dapat dielakkan.

Menurut laman penyetempatan, jenis hernia abdomen berikut dibezakan:

Mereka semua mempunyai prinsip umum struktur dan kaedah rawatan. Perbezaannya terletak pada gejala yang dikaitkan dengan prolaps pelbagai organ dalaman dan bahaya yang boleh menyebabkan pelanggaran mereka.

Punca

Hernia abdomen berlaku terutamanya kerana dinding perut yang lemah. Sebagai peraturan, keadaan ini didahului oleh melahirkan anak, mengangkat berat badan, menangkis kerap. Sekiranya peningkatan mendadak dalam tekanan di abdomen juga ditambah, maka organ-organ peritoneal berada di bawah kulit. Biasanya anomali seperti itu diperhatikan di kawasan inguinal atau umbilical.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kelemahan dinding abdomen:

  • ciri-ciri anatomi struktur organ;
  • kehamilan dan bersalin;
  • faktor keturunan (scoliosis, varises, myopathy, footedness flat);
  • peningkatan berat badan, obesiti;
  • kecederaan dinding abdomen.

Punca tekanan yang semakin meningkat di dalam perut:

  • melahirkan anak yang panjang dan bermasalah;
  • sembelit kerap;
  • aktiviti fizikal berat yang dikaitkan dengan aktiviti profesional;
  • penyakit pulmonari dengan batuk yang sengit.

Yang penting dalam pembangunan hernia ialah struktur anatomi dinding abdomen. Paling jarang mata adalah pangkal paha, pusar dan pinggul. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa orang yang menumpukan masa untuk bersukan, kawasan ini ditutupi dengan otot. Oleh itu, mereka mempunyai risiko hernia berkurang sedikit.

Gejala

Semua hernia abdomen mempunyai struktur yang sama: cincin hernial, beg hernial dan kandungan beg ini. Tujahan biasanya bujur atau bulat. Pada mulanya ia lembut dan mudah diatur.

Dari masa ke masa, hernia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara, menyebabkan pening atau rasa sakit yang tajam. Pinced organ dalaman dalam cincin hernial sering diiringi oleh gejala-gejala dyspeptik, peredaran usus atau buang air kecil.

Hernia inguinal

Perlu diperhatikan bahawa lokasi anatomi kawasan pangkal paha boleh menyumbang kepada pembentukan hernias. Mereka adalah serong atau lurus. Pembentukan mereka lebih kerap dicatatkan daripada jenis hernia lain. Sebagai persembahan amalan, hernia inguinal didiagnosis dalam 80% kes. Lebih-lebih lagi, mereka menjejaskan terutamanya seks yang lebih kuat selepas 50 tahun. Hakikatnya ialah pada laki-laki, terdapat tali spermatik di kanal inguinal, serta juga saluran yang memberi makan buah zakar. Itulah sebabnya saluran ini lebih luas daripada wanita. Sekiranya hernia telah jatuh dari pangkal paha ke dalam skrotum, maka pembengkakan dicatatkan di kawasan inguinal, yang juga disertai dengan peningkatan unilateral dalam skrotum, hernia jenis ini dipanggil skuasy inguinal.

Hernia oblique di pangkal paha meluas di luar kawasan abdomen melalui fossa medial, yang terletak di seberang cincin inguinal. Selalunya jenis hernia ini adalah dua hala. Selalunya kandungannya adalah usus kecil bersama dengan omentum, kurang kerap - cecum, rongga pundi kencing, organ pembiakan wanita, koloni sigmoid dan proses vermiform.

Pengenalpastian seperti hernia tidak menyebabkan sebarang masalah khusus. Benar, keraguan boleh muncul hanya pada peringkat awal penyakit, apabila hernia belum bergerak di luar cincin permukaan. Dalam kes ini, pakar memasukkan jari ke terusan inguinal yang terbentuk, dan kemudian menentukan jika ada sebab untuk dikhawatirkan. Jika semasa batuk atau menegangkan di kawasan yang ditinjau terdapat dorongan, maka ini menunjukkan kehadiran penyakit tersebut.

  • Membengkok di pangkal paha.
  • Peningkatan dalam skrotum unilateral (dicatatkan pada peringkat akhir penyakit).
  • Sorakan di tempat penonjolan.
  • Kencing manis yang kerap.
  • Sakit semasa mengosongkan pundi kencing.

Hernia umbilical

Ia boleh bukan sahaja fenomena kongenital, tetapi juga diperolehi. Dalam varian pertama, pengesanan patologi berlaku sejurus selepas kelahiran anak. Pada masa yang sama terdapat penonjolan sfera berhampiran pusar. Apabila bayi yang baru lahir menjerit, tujahan hernia meningkat dengan ketara.

Hernia umbilik, pada gilirannya, dibahagikan kepada reducible dan tidak mudah terpengaruh. Pilihan kedua mungkin berlaku apabila kantung hernia tumbuh dengan tisu bersebelahan dengan perekat.

Hernia umbilik kecil mungkin wujud dan tidak mengganggu pesakit akibat cincin hernial yang agak luas yang tidak menghalang pengurangan kantung hernial yang terbiar.

Tetapi apabila pendidikan adalah saiz yang mengagumkan dan tidak dapat dikurangkan, ini menyebabkan sukarnya nafas melewati usus, yang membawa kepada sembelit yang kerap dan sakit sekali-sekala. Sering kali keadaan ini disertai dengan loya dan muntah.

Langkah-langkah prophylactic untuk hernia umbilik:

  • menggunakan pembalut apabila membawa kanak-kanak;
  • pemakanan yang betul;
  • normalisasi berat badan;
  • menguatkan otot perut.

Jika hernia umbilik tidak menggunakan campur tangan pembedahan, jika kanak-kanak itu belum berusia 5 tahun, kerana ada kemungkinan ia akan ditutup sendiri. Untuk mempercepatkan proses ini, para pakar mengesyorkan terapi pengukuhan umum, terapi fizikal dan urut. Pertama, pergerakan urut dijalankan dalam bulatan, menyumbang kepada penguncupan otot abdomen. Selepas ini, kanak-kanak itu beralih untuk melakukan urutan terapeutik di belakang. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari 10 minit, tetapi ia perlu dilakukan setiap hari sehingga hernia hilang.

Sekiranya sehingga 5 tahun dan tidak berjaya menghapuskan kecacatan ini, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada doktor, yang akan menentukan tindakan selanjutnya yang akan menjadi optimum dalam kes ini.

Pada orang dewasa, hernia seperti itu agak jarang berlaku. Selalunya ia didiagnosis pada wanita selepas 30 tahun. Sebab utama penampilannya adalah melemahkan dinding rongga perut semasa mengandung dan melahirkan anak. Untuk menghapuskan patologi ini, rawatan pembedahan ditunjukkan. Operasi ini dapat menyembuhkan pesakit sepenuhnya daripada penyakit ini.

Hernia femoral

Jenis hernia ini sering menjejaskan wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi lelaki juga berisiko. Dalam kes ini, terdapat protrusi organ-organ peritoneal di abdomen bawah, hampir berhampiran alat kelamin. Tanda-tanda ciri hernia femoralis adalah perubahan satu sisi pada pangkal paha dan bengkak.

Penampilan hernia didahului oleh peningkatan saiz cincin femoral. Kandungannya adalah usus kecil atau epiploon, kurang kerap - rahim, ureter. Gejala termasuk kesakitan di perut bawah dan pangkal paha, mual. Dalam beberapa keadaan, hernia femoral dua hala berlaku, tetapi keadaan ini jarang didiagnosis. Dengan diagnosis ini, rawatan pembedahan diperlukan. Semasa operasi, kecacatan kosmetik dikeluarkan, iaitu tumor seperti tumor di pangkal paha. Ini membolehkan anda melupakan kesakitan di tempat hernia dan mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius.

Hernia garis putih abdomen

Kejadiannya berlaku akibat daripada pengeluaran organ-organ dalaman melalui pembukaan otot di sepanjang garis tengah abdomen, yang dipanggil garis putih. Penyakit seperti ini dikenalpasti dalam 10% pesakit dengan diagnosis hernia, dan kebanyakannya didiagnosis pada lelaki dari 25 hingga 35 tahun.

  • Sakit di bahagian atas perut.
  • Mual, muntah.
  • Sembelit.
  • Kurang selera makan.

Kesemua simptom ini mungkin menunjukkan pelbagai penyakit berkaitan perut. Tetapi hanya seorang pakar akan dapat menentukan dengan tepat penyebab ketidakselesaan pesakit.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk di dalam perut, maka faktor-faktor seperti mencubit hernia, memecahkan ujung saraf peritoneum parietal, dan ketegangan gastrik omentum boleh menjadi punca.

Komplikasi yang mungkin

Pada dasarnya - pelanggaran ini. Keadaan ini mungkin berlaku disebabkan oleh perit yang tajam dari kandungan hernia, yang biasanya diperhatikan selepas melegakan berlebihan, batuk atau akibat pengangkat berat. Penguncupan tisu-tisu otot yang mengelilingi cincin hernia boleh mencetuskan pemenjaraan. Akibatnya, terdapat pelanggaran peredaran darah, yang sering menyebabkan akibat yang serius. Malah, semasa pelanggaran, bekalan darah arteri dalam usus merosot, terhadap latar belakang yang nekrosis berkembang - kematian tisu. Ini mungkin mencetuskan masalah kesihatan peritonitis baru.

Tanda penyalahgunaan:

  • rongga hernia tidak boleh diposisi semula;
  • bengkak menjadi sengit;
  • peningkatan hernia dalam jumlah;
  • terdapat kesakitan pada palpation;
  • muntah dengan kehadiran kekotoran empedu;
  • anggota badan sejuk;
  • denyutan nadi.

Untuk mendiagnosis hernia yang ketara, perhatian khusus diberikan kepada sejarah yang dikumpulkan. Benar, pesakit mungkin tidak meneka kewujudan kecacatan. Itulah sebabnya, jika kesakitan di bahagian perut, adalah perlu untuk memeriksa setiap bahagian rongga perut.

Rawatan

Segera ia harus dikatakan bahawa rawatan hernia inguinal dan femoral mempunyai banyak persamaan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan patologi ini secara operatif sahaja. Jika anda masih mempunyai harapan bahawa korset, pembalut atau pembalut khas akan membantu mengatasi hernia, maka anda amat tersilap. Kaedah sedemikian tidak boleh menyebabkan penyingkiran pendidikan. Pembungkus khas disyorkan untuk digunakan buat sementara waktu, dan pembalut itu hanya berguna dalam kes-kes di mana doktor perlu menjalani pembedahan untuk tempoh yang tidak ditentukan kerana masalah kesihatan lain pesakit. Jika kita bercakap mengenai memakai korset, maka semakin lama ia digunakan, semakin lemah otot di daerah perut akan menjadi, dan ini jelas merupakan jalan langsung kepada perkembangan hernia.

Adalah disyorkan untuk memakai pembalut sebelum operasi. 10 hari sebelum acara ini, pembalut khas harus digunakan. Memakai pembalut sokongan yang ketat boleh meningkatkan hasil selepas pembedahan. Tetapi jangan terlalu terbawa dengan memakai pembalut, kerana ini boleh memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan. Oleh kerana tinggal lama dalam pembalut pendukung, peluang untuk hernia kanan hilang.

Mana-mana penahanan adalah berbahaya oleh nekrosis tisu, perkembangan keradangan kantung hernia atau peritonisasi. Untuk mengelakkan ini, apabila hernia ditemui pada diri sendiri, seseorang itu tidak boleh merawatnya sendiri menggunakan kaedah yang tidak diuji, tetapi dirujuk ke doktor.
Baca lebih lanjut mengenai hernia yang tercekik di sini.

Pakar ini akan menentukan tahap perkembangan hernia, menilai kemungkinan risiko dan, kemungkinan besar, menetapkan pembedahan hernioplasti - penyingkiran hernia.

Rawatan pembedahan hernia

Sebagai peraturan, kehadiran hernia hanya menyediakan kaedah rawatan pembedahan, tugas utama yang merupakan pembukaan bukaan yang membolehkan organ-organ dalaman melaluinya. Semasa operasi, prostesis sintetik dalam bentuk jaring, di mana protrusi diperhatikan, juga dipasang pada pesakit. Peranti sedemikian boleh dibuat dalam pelbagai bentuk dan saiz. Ia bergantung kepada lokasi hernia.

Operasi di kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak berlaku di bawah anestesia umum. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat kes-kes apabila dibenarkan melakukan pembedahan menggunakan anestesia tempatan. Operasi boleh bertahan 30 minit atau lebih, semuanya bergantung kepada kerumitan masalah.

Tempoh pasca operasi, pesakit perlu mematuhi peraturan tertentu:

  • meminimumkan usaha fizikal;
  • ikuti diet khas;
  • memakai pembalut;
  • melakukan senaman ringan.

Tetapi selain pembedahan, dalam rawatan hernia boleh digunakan kaedah suntikan. Prinsip operasinya terdiri daripada pengenalan bahan sclerosing ke rongga hernia. Akhirnya, rawatan ini membawa kepada fakta bahawa bekas luka muncul di tapak hernia, yang juga berakhir dengan kehilangan cacat.

Harus diingat bahawa dalam kes hernia yang terencat diperlukan operasi kecemasan. Sesungguhnya, dengan setiap minit risiko nekrosis hanya meningkat.

Walau apa pun, anda harus memperhatikan kesihatan anda dan tidak menjalankan masalah yang dikesan. Sekiranya doktor mengesyorkan mengeluarkan hernia dengan cara pembedahan, ia bermakna anda tidak boleh menyeberangnya. Lagipun, setiap orang bertanggungjawab terhadap tindakan dan tindakannya. Adalah lebih baik untuk menyingkirkan masalah sedemikian pada peringkat awal perkembangannya, bukannya menunggu komplikasi dan kemudian menangani banyak penyakit. Untuk mengelakkan berlakunya hernia, pertahankan diri dan tubuh anda. Jangan repot-repot atau angkat berat yang tidak dapat ditanggung, melatih otot abdomen dan menjalani gaya hidup yang sihat. Hanya dengan cara ini anda boleh memanjangkan pemuda badan anda dan mengelakkan banyak masalah kesihatan.

Selepas operasi dan akhir tempoh pemulihan, pesakit dinasihatkan untuk melibatkan diri dalam gimnastik khas untuk menguatkan otot perut, mengkaji semula diet anda, mengubati penyakit kronik sedia ada yang mungkin membawa kepada pengulangan hernia.