Hernia Femoral dalam Wanita - Rawatan dan Tanda

Gejala

Hernia femoral pada wanita didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki. Kecenderungan ini adalah disebabkan oleh struktur pelvis.

Hernia femoral pada wanita didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki.

Sebabnya

Peningkatan tekanan intra-perut menyumbang kepada penonjolan organ di tempat-tempat yang lemah secara anatomis. Ia berlaku semasa mengatasi masalah, kesukaran membuang air kencing atau membuang air besar, batuk yang berlarutan, melahirkan anak yang sukar, berat badan yang tinggi semasa mengandung.

Risiko penonjolan bertambah dengan keadaan di mana dinding abdomen pada mulanya atau kedua-dua lemah:

  • kecederaan, parut, kerosakan pada dinding perut;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • memperoleh kelemahan otot (obesiti, kehamilan berganda, penghantaran kerap dan usia lanjut);
  • dislokasi pinggul.

Gejala penyakit

Disifatkan oleh penampilan protrusi dalam lipatan inguinal-femoral, yang pada peringkat awal didapati dengan batuk dalam kedudukan berdiri. Kurang biasa, hernia disetempat di rantau labia majora.

Wanita terganggu oleh kesakitan yang merenung di pangkal paha, paha, panggul, semasa perbuatan buang air besar atau seks.

Apabila vena femoral diikat, edema kaki berlaku, dan apabila arteri dipenggal, perasaan merasakan dan kebas kelamin timbul.

Kandungan rongga perut memasuki kantung hernia, yang disertai oleh peninggalan abdomen, sembelit, sakit perut dan disuria. Wanita mungkin mengalami prolaps pada rahim.

Diagnostik

Pesakit dengan pembentukan seperti tumor dalam lipatan inguinal-femoral diperiksa oleh pakar bedah yang melakukan palpasi semasa berbaring dan berdiri, menentukan tahap pembentukan, ujian kejutan batuk, perkusi hernia yang mendengar tympanitis.

Dengan kehilangan gelung usus menentukan bunyi gemuruh kandungan.

Kaedah tinjauan tambahan:

  • Ultrasound pembentukan tumor, organ pundi kencing dan pelvis.
  • Kaedah sinar-X: irrigoscopy dan herniografi.

Kaedah pemeriksaan tambahan adalah ultrasound tumor, organ pundi kencing dan pelvik.

Bentuk dan peringkat pembentukan

Untuk hernia femoral, tidak ada saluran yang terbentuk, kerana ia membentuk, ada peringkat:

  • Awalnya. Aduan adalah terhad atau tidak hadir. Secara luar, ia tidak muncul, kantong hernia kecil terletak di kawasan masuk (cincin femoral dalam), dengan hernia tipikal yang terletak di permukaan dalam lacuna vaskular. Ruang ini diisi dengan serat, untuk wanita ia adalah 1.5 kali lebih luas daripada lelaki.
  • Saluran. Tulang hernia membentuk terusan femoral sehingga 3 cm panjang, tetapi tidak menonjol di luar pembukaan luar. Secara luaran, pembentukan tidak divisualisasikan, terutamanya kesakitan tempatan.
  • Lengkap Kantong hernia ditakrifkan dalam tisu lemak subkutaneus paha dalam bentuk bantalan bulat.

Ruang di bawah ligamen inguinal dibahagikan dengan gerbang ileal-ridge ke lacunae. Tempat yang lemah secara anatom untuk keluar dari hernia terdapat di kawasan lacuna vaskular. Kurang biasa adalah hernia musculo-lacunar.

Pembentukan hernia unilateral sering didiagnosis, 2/3 daripada mereka terletak di sebelah kanan. Pada wanita yang lebih tua bertemu dengan bantahan dua hala.

Hernia laras hilang dalam kedudukan terdedah atau selepas manipulasi manual. Proses pelekatan dalam traumatizing dinding kantung hernia menyebabkan hernia tidak dapat dielakkan.

Hernia yang sering diedit hilang dalam kedudukan terlentang.

Lacunae vaskular hernia

Ruang dalaman lacuna vaskular dari urat femoral ke ligamen lacunar diisi dengan serat, limfa dan nod. Ini adalah tempat terdedah untuk keluar dari kantung hernia dan pembentukan hernia femoral tipikal.

Bonjol yang menduduki keseluruhan lacuna vaskular membentuk hernia total.

Terdapat juga hernia faraj pada intravaginal dan lateral. Dalam kes pertama, saluran femoral melintas di wilayah vagina vaskular (di atas atau di belakang kapal), di kedua, di luar arteri femoral.

Pilihan lain untuk melepaskan penonjolan hernia:

  • Ligamen lecunar herniated. Ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki kerana struktur ligamen yang longgar.
  • Bloek hernia Bloe (antara serat aponeurosis otot sisir) adalah khas untuk wanita berusia lebih dari 60 tahun.

Bloek hernia Bloe (antara serat aponeurosis otot sisir) adalah khas untuk wanita berusia lebih dari 60 tahun.

Hernia lacuna otot

Ia diproyeksikan ke luar 2/3 daripada ligamen inguinal dan terletak lateral ke arteri dan urat femoral. Pakar bedah Jerman Hasselbach menggambarkan hernia ini pada tahun 1829.

Komplikasi

Hernia femoral adalah rumit oleh keradangan kandungannya atau dinding. Kulit di atas penonjolan menjadi hiperemik dan panas ke sentuhan, rasa sakit bertambah, suhu badan meningkat.

Keradangan purulen adalah perkembangan berbahaya peritonitis.

Hernia yang terkawal berkembang dengan meremas tajam organ-organ prolapsed dalam cincin hernial, mereka adalah padat ke sentuhan dan tidak ditetapkan. Bekalan darah terjejas dan pengekalan tisu disertai oleh kesakitan yang teruk. Tanpa pemulihan bekalan darah yang cepat, nekrosis berkembang.

Pelanggaran loop usus dimanifestasikan oleh coprostasis dan halangan usus, yang disertai oleh muntah.

Pelanggaran loop usus ditunjukkan oleh coprostasis dan halangan usus dengan gejala yang sepadan: cegukan, sakit perut, mual, muntah yang tidak terkawal, darah dalam tinja; peruntukan sukar gas dan massa tahi.

Sebelum pembebasan hernia ke dalam serat paha, pelanggaran dinding usus (dinding hampir) tidak lengkap mungkin, sementara tidak ada klinik khas halangan usus, sakit dan pemadatan di kawasan gerbang hernia terganggu.

Untuk keradangan dan pelanggaran, mereka menyediakan bantuan kecemasan.

Rawatan pembedahan

Dinding tegang hernia tidak dapat kembali ke keadaan asal, jadi pesakit dengan diagnosis seperti ini dihantar ke hospital untuk rawatan bedah. Kesukaran teknikal campur tangan pembedahan untuk hernia femoral termasuk jarak kapal femoral, lokasi atipikal arteri obturator ("mahkota kematian") dan sempit terusan femoral.

Hernioplasti dilakukan dari akses femoral, inguinal atau intraperitoneal.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang, kurang umum di bawah anestesia umum.

Operasi untuk mengeluarkan hernia femoral dilakukan di bawah anestesia tempatan atau tulang belakang, kurang biasa di bawah anestesia umum.

Pembedahan plastik protrusi tisu yang rosak hernia dilakukan dengan tisu sendiri (suturing atau musculoaponeurotic flaps) atau grid polimer. Penggunaan kedua mengurangkan tempoh kemasukan ke hospital untuk 2-3 hari.

Akses femoral dilakukan melalui pembukaan luaran femoral, ia membantu mengurangkan risiko kecederaan, mempercepat penyembuhan luka pasca operasi. Menggunakan teknik Bassini, Lockwood, Herzen atau Abrazhanov.

Menggunakan kaedah Bassini, hirisan kulit dibuat di sepanjang ligamen pupart. Hernia dibuka, kandungannya ditetapkan, maka dinding kantong hernial dikeluarkan ke leher.

Cincin hernia dihilangkan dengan menjahit ligamen pubis inguinal dan atas. Pembukaan luaran diperkuat dengan menjahit fascias yang lebar dan kerang, maka luka itu disutradarai.

Dalam pendekatan inguinal, kantung hernia disuntik melalui hirisan pada ligamen pupart, dan syarat-syarat untuk pengecualian tinggi dicipta. Kelaziman yang paling besar diperoleh operasi oleh kaedah Ruggi dan Parlavecchio. Cincin femoral ditutup, mengikat ligamen pupartar ke puncak, dan kanal inguinal dipulihkan dengan fascia melintang dan aponeurosis otot.

Dengan campur tangan laparoskopi, tidak perlu pembedahan kulit yang besar, yang penting untuk wanita.

Dengan campur tangan laparoskopi, tidak perlu pembedahan kulit yang besar, yang penting untuk wanita.

Cincin femoral disuntik dengan staples dan diperkuat dengan mesh.

Dengan hernia yang terkawal, laparotomi median dilakukan untuk merevisi organ perut ke pusat nekrosis.

Persediaan

Adalah lebih baik untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang. Seorang wanita dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan awal oleh seorang pengamal am dan pakar sakit puan, setelah menerima cadangan rawatan dan pampasan penyakit kronik.

Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum operasi, wanita perlu menghadkan makanan pemakanan yang menyebabkan bengkak dan sembelit, serta menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah (NSAIDs, kontrasepsi oral, disagregants). 12 jam sebelum pembedahan mengecualikan penggunaan makanan dan air.

12 jam sebelum pembedahan, seorang wanita harus menghapuskan penggunaan makanan dan air.

Cadangan selepas pembedahan

Selepas pembedahan, ketidakselarasan jahitan mungkin, pengulangan hernia tidak dikecualikan. Oleh itu, pada hari pertama tidak termasuk berat mengangkat lebih dari 5 kg dan membongkok ke hadapan. Selepas 2 minggu (selepas penyembuhan luka), pengembangan aktiviti fizikal secara beransur-ansur dibenarkan, dan gimnastik restoratif adalah disyorkan.

Pembalut postoperative elastik mesti dipakai selama sekurang-kurangnya 3 bulan.

Sindrom nyeri selepas pembedahan dihentikan dengan mengambil analgesik. Rawatan jahitan selepas prosedur air dijalankan menggunakan antiseptik tempatan. Untuk keseluruhan tempoh pemulihan diet yang ditetapkan untuk mengelakkan sembelit dan kenaikan berat badan.

Pencegahan

Pencegahan pembentukan hernia adalah untuk menguatkan otot-otot dinding perut dan menghilangkan penyebab peningkatan tekanan intra-perut.

Pencegahan pembentukan hernia termasuk berhenti merokok.

Diet perlu memasukkan jumlah cecair dan serat yang mencukupi untuk mengelakkan sembelit. Kawalan berat badan berlebihan disokong oleh pengecualian karbohidrat mudah dihadam dan sekatan lemak. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok, dan pesakit dengan penyakit sistem bronchopulmonary untuk mengelakkan keterpastian keadaan.

Berenang, aerobik aqua, senaman terapeutik sesuai untuk menguatkan otot abdomen.

Sekiranya tidak mustahil untuk membetulkan faktor-faktor predisposisi, disarankan untuk memakai pembalut.

Ciri-ciri penyakit semasa kehamilan

Semasa kehamilan terdapat peregangan dan kelemahan otot perut, serta peningkatan tekanan intra-perut (rahim berkembang, sembelit). Tetapi lokalisasi hernia femoral kurang biasa berbanding dengan tapak keluar lain. Rahim yang menumbuhkan organ-organ perut naik dan belakang, jadi risiko hernia adalah rendah.

Semasa mengandung, rawatan pembedahan ditetapkan di bawah keadaan pelanggaran. Dalam kes lain, memakai pakaian pembalut yang disyorkan. Seksyen caesarea dilakukan dengan komplikasi hernia yang berisiko tinggi.

Gejala tegang pada sendi pinggul

Hernia femoralis, atau hernia dari sendi pelvis, adalah proses cepat organ menonjol dari lokasi kebiasaan melalui terusan femoral. Selalunya, organ-organ pelvik terlibat dalam proses ini, kerana pelanggaran beberapa struktur, mereka kelihatannya gugur, dan seseorang mempunyai tumor di kawasan itu ke kiri atau kanan pubis.

Wanita menderita patologi lebih kerap, tetapi jurang dalam nisbah pesakit kedua-dua jantina tidak begitu besar. Ini adalah kerana ciri-ciri struktur alat pelvik wanita, yang lebih mudah alih dan lebih luas daripada lelaki. Walau bagaimanapun, punca-punca perkembangan patologi sebahagian besarnya bertindih.

Etiologi penyakit pada wanita dan lelaki

Sesetengah proses dan penyakit boleh mencetuskan hernia:

  • Peningkatan tekanan di dalam peritoneum disebabkan oleh senaman fizikal, batuk. Pada wanita, tekanan meningkat dengan begitu banyak semasa mengandung, risiko neoplasma semasa kehamilan 2-3 buah meningkat beberapa kali.
  • Kesan selepas operasi - campur tangan dalam rongga perut, pembedahan pada tulang pinggang pinggang boleh membawa kepada hernia.
  • Kerosakan mekanikal - penonjolan sendi pinggul, displasia, di mana keanjalan dan kekuatan ligamen berkurangan, rongga sendi cacat.
  • Kehilangan berat badan yang tajam, yang menyebabkan kelemahan otot perut.
  • Penyakit perut, organ sistem pembiakan.

Sebab-sebab bantahan dalam bidang TBS termasuk kehamilan yang kerap - setiap 1.5-2 tahun. Masalah dengan pencernaan atau kencing yang menyebabkan sembelit menjejaskan hernia.

Klasifikasi hernia femoral

Pakar mengenal pasti beberapa klasifikasi penyakit:

  • oleh simptom: hernia, yang boleh diposisikan, atau tidak, serta pendidikan yang melekat dari kedua belah pihak;
  • oleh kedudukan: pada satu atau dua sisi;
  • oleh tempoh pembentukan: lengkap, tidak lengkap, utama;
  • dengan jenis struktur: hernia bahagian vaskular atau otot.

Pada lelaki dan wanita, hernia pinggul kelihatan seperti neoplasma nodular atau licin. Ia boleh menjadi besar dan kecil.

Gejala hernia TBS

Mana-mana patologi mula terbentuk dengan saiz kecil. Kesakitan mungkin tidak muncul pada peringkat pertama, tetapi pesakit mengalami ketidakselesaan estetik hampir serta-merta.

Pertama, kesakitan adalah menarik, unsharp, diperparah semasa berjalan atau mengangkat berat. Selepas beberapa waktu, tumor mula meningkat dengan ketara dalam pertumbuhan. Dalam 60% kes, hernia sebelah kiri muncul, dalam 30% - sebelah kanan.

Gejala hernia pada sendi pinggul pada wanita dan lelaki berbeza:

  • pada bahagian organ kelamin: wanita mengalami kesakitan pada ovari, yang menjadi lebih kuat semasa persetubuhan, pada lelaki, penonjolan berlaku di dekat zakar;
  • pada bahagian organ luar: wanita mengalami kesakitan yang teruk di dalam vagina, lelaki mengalami bengkak, sedikit bengkak di bahagian bawah pangkal paha, biasanya selepas penuaan fisik;
  • di bahagian jabatan excretory: kedua-dua jantina, gejala sama - rasa sakit atau ketidakselesaan semasa buang nafas atau buang air kecil.

Hernia inguinal yang lengkap mula memerah saraf dan saluran darah, yang membawa kepada peredaran darah yang lemah. Sekiranya hernia dicekik, ia menjadi sukar. Sakit memberikan kepada kaki, anggota badan, dari sisi yang neoplasma timbul, menjadi kebas.

Diagnosis hernia

Selalunya adalah mungkin untuk mengesyaki hernia pada manifestasi visualnya. Dalam kes lain, orang mungkin tidak memberi perhatian kepada rasa sakit tanpa ekspresi. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja tumor kecil muncul, orang yang paling kerap pergi ke doktor.

Jika pesakit mempunyai osteochondrosis, sakit di pangkal paha dan pinggul sering dipersalahkan kepadanya. Anda boleh memohon kepada ahli terapi atau urologi, wanita sering melawat pakar sakit puan dengan masalah ini. Seringkali, pesakit diberi rujukan kepada pakar bedah atau pakar bedah vaskular.

Adalah mungkin untuk membezakan penyakit dari hemangioma, lipoma, dan juga penyakit berjangkit TBS melalui analisis dan ultrasonografi. Selalunya, biopsi ditetapkan di bawah kawalan ultrasound. Sekiranya hernia didiagnosis, adalah perlu untuk memulakan rawatan, jika tidak patologi akan berkembang, dan tanda-tanda akan meningkat.

Kaedah rawatan

Dengan hernia sendi pinggul, rawatan konservatif dan pembedahan ditetapkan. Pendekatan konservatif berkesan hanya pada peringkat awal penyakit, apabila bulge kecil.

Untuk menghapuskan kesakitan, kursus NSAID yang ditetapkan. Ubat membantu menghilangkan keradangan, bengkak. Mereka perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 6 minggu. Sekiranya kekejangan otot hadir, suntikan steroid juga.

Antibiotik hanya digunakan dalam pembangunan proses purulen dan komplikasi dengan penambahan jangkitan. Juga menetapkan kaedah rawatan lain:

  • diet yang seimbang dengan jumlah minimum kandungan lemak dan maksimum serat untuk memperbaiki pencernaan dan mencegah sembelit;
  • memakai penguatan, pembalut yang menyokong - tali pinggang yang ketat dari tulang rusuk ke kawasan selangkangan;
  • Persediaan dalaman dan luaran untuk peredaran darah dan penghapusan keradangan: Voltaren-gel, Movalis, Troxevasin.

Tidak ada kaedah rakyat untuk mengurangkan bulge di kawasan pangkal paha, mereka hanya boleh digunakan semasa tempoh pemulihan selepas operasi: mereka membuat kompres menyerap selepas penyingkiran jahitan, dan mengambil herba anti-radang.

Cara untuk menghilangkan TBS hernia

Semasa pembedahan, hernia dibuka, bahan yang dihasilkan dihantar untuk analisis. Kemudian kantung hernia dikeluarkan, organ dalaman digantikan, hirisan itu disuntik.

Jika hernia dikeluarkan pada peringkat pertama, apabila ia masih kecil, anestesia tempatan digunakan. Jika tumor telah mencapai saiz yang besar, ia disuntik dengan implan mata yang terletak di antara peritoneum dan lemak subkutan. Dalam kes ini, sentiasa menggunakan anestesia umum.

Kadangkala, anestesia am diperlukan untuk pembedahan hernia dan pada peringkat awal jika ia mempengaruhi arteri, saluran darah atau saraf yang penting. Terdapat beberapa jenis pembedahan:

  • Kaedah Bassini - beroperasi melalui terusan femoral, menjahit ligamen kemaluan dan inguinal;
  • Kaedah inguinal - selari dengan ligamen inguinal, campur tangan adalah minima, tetapi penyakit mungkin berulang;
  • Kaedah Ruggie-Parlavechchio - buka dinding belakang atau depan zon inguinal;
  • Kaedah Herzen - digunakan untuk merawat hernias besar, ligamen stitch dari pangkal paha dan Cooper, memperbaiki simpulan di periosteum;
  • Kaedah Lockwood - sambungan ligamen berlaku di kawasan tulang kemaluan, pasangkannya ke periosteum.

Dalam tempoh selepas operasi, seseorang harus mengambil ubat antiradang, antibiotik pendek. Selepas 2-4 minggu, bergantung kepada keparahan hernia, mereka mula terlibat dalam gimnastik profilaksis.

Pada masa akan datang, seseorang mesti meninggalkan sukan berat, mengangkat berat badan, merokok dan tabiat buruk yang lain untuk mencegah kekerapan hernia. Ia perlu makan dan mengekalkan berat badan secara normal. Untuk mengelakkan pergantungan, seseorang harus merawat penyakit gastrousus pada waktunya.

Hernia femoral pada wanita - gejala penyakit, rawatan dengan pembedahan, penyediaan, pemulihan

Dalam amalan perubatan, hernia femoral adalah perkara biasa pada wanita. Tumor sering terletak di kawasan pinggul. Ia menyebabkan seks yang adil banyak kesulitan. Wanita mempunyai struktur anatomi yang berbeza dari tubuh berbanding lelaki. Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada pesakit dari 30 hingga 50 tahun.

Gejala

Pesakit dengan hernia sering mengalami kesakitan yang teruk di rantau pelvis. Sensasi menyakitkan boleh diperburuk apabila bergerak, melakukan kerja keras fizikal, melakukan senaman fizikal.

Gejala penyakit itu menipu: seorang pakar yang tidak berpengalaman mungkin mengesyaki endometriosis, sista ovari, dan mioma rahim di dalam pesakit. Dengan patologi ini, terdapat juga rasa sakit yang tajam pada organ pelvis.

Di samping itu, gejala hernia termasuk:

  • Ketidakselesaan semasa pergerakan usus.
  • Sensasi yang tidak menyenangkan semasa hubungan seksual.
  • Menembak sakit di paha.
  • Kemunculan penonjolan pada paha. Dalam kedudukan terlentang, hernia biasanya hilang.

Rawatan

Rawatan hernia femoral pada wanita berjaya dirawat hanya di hospital. Semasa operasi, doktor meletakkan organ-organ dalaman di tempat yang betul, menyikat cincin hernia.

Operasi

Wanita sering melakukan hernioplasti. Biasanya, apabila melakukan plastik, tisu pesakit sendiri digunakan. Pakar bedah menghisap kanal hernia menggunakan benang yang terbuat dari bahan sintetik.

Dalam beberapa kes, menggunakan prostesis sintetik:

  1. Mesh diletakkan di hadapan peritoneum, sementara doktor tidak menjahit terusan femoral.
  2. Pesakit dimasukkan ke hospital.
  3. Tempoh tinggal di klinik bergantung kepada keparahan penyakit.
  4. Dalam kebanyakan kes, doktor membuang jahitan selepas 10 hari.

Semasa pembedahan, anestesia tempatan atau umum digunakan. Dalam beberapa kes, anestesia epidural ditunjukkan. Ia melibatkan pengenalan ubat anestetik di rantau vertebral. Apabila menggunakan ubat, bekalan isyarat sakit kepada saraf tunjang disekat.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan?

3 hari sebelum pembedahan, anda tidak boleh minum alkohol. Tidak disyorkan dan mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, dadah psikotropik. Sekiranya seorang wanita cemas, sebelum pembedahan, anda boleh minum ubat dengan kesan sedatif, infusi herba. Sebelum operasi, anda tidak boleh makan atau minum apa-apa (kira-kira 12 jam).

Cadangan selepas pembedahan

Pembedahan hernia femoral adalah sedikit invasif. Tetapi wanita itu perlu membuat perubahan kepada rutin harian biasa. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, dia mungkin berasa tidak selesa di organ panggul, dan rasa sakit itu hilang sepanjang masa. Sensasi menyakitkan sering dikurangkan oleh pergerakan, oleh itu perlu untuk membatasi tenaga fisik. Wanita yang terlibat dalam kerja mental, anda boleh mula bekerja selepas 7 hari selepas pembedahan disediakan. Pesakit mesti berhati-hati: anda perlu mengelakkan tekanan.

Selepas 10 hari selepas pembedahan, anda boleh melakukan latihan sukan mudah. Senaman yang sederhana meningkatkan peredaran darah, mempercepat proses penyembuhan lipit. Selepas pembedahan, berjalan aktif membantu. Anda perlu berpakaian hangat: dengan adanya proses keradangan di dalam badan, pesakit mungkin mengalami komplikasi.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, penggunaan ubat yang mengandungi bahan psikotropik.

Pencegahan

Kemungkinan penampilan tumor berkurangan apabila memakai pembalut khas semasa tempoh kehamilan anak, nutrisi yang betul. Anda boleh melakukan latihan fizikal untuk melatih otot abdomen. Pesakit harus berhenti merokok. Kerana kebiasaan buruk ini, wakil wanita boleh mengembangkan patologi organ sistem pernafasan. Penyakit organ-organ pencernaan harus dirawat tepat pada masanya, mengelakkan berlakunya komplikasi.

Bagaimana hernia femoral ditunjukkan pada wanita dan lelaki, gejala dan kaedah rawatan

Hernia femoral adalah keluar dari organ perut melalui terusan femoral di bawah kulit di kawasan groin. Ini adalah salah satu jenis hernia perut (ia menyumbang 5-8% daripada semua hernias perut); seperti hernia terbentuk terutamanya pada wanita yang berumur lebih dari 30 tahun. Berbanding dengan jenis hernia lain, femoral lebih cenderung menyebabkan kesukaran dalam diagnosis, sering mengalami gangguan dan umumnya mempunyai kursus yang lebih rumit dan berbahaya.

Pada peringkat awal pembentukan tengkorak, ia boleh menjadi gejala tidak spesifik yang tidak bersifat asymptomatic atau nyata. Lama kelamaan, gejala menjadi lebih ketara dan menyebabkan ketidakselesaan serius kepada pesakit: penahan sakit yang menyakitkan, saiz sembelit, sembelit, mual. Setelah menetapkan diagnosis yang betul, mudah untuk menghilangkan hernia dengan campur tangan pembedahan.

Apa itu?

Hernia femoralis adalah tumor seperti tumor yang terbentuk apabila omentum dan gelung usus keluar dari rongga perut melalui cincin femoral. Hernia femoral ditunjukkan oleh kehadiran protagonis sacciform dalam segitiga femoral dalam kedudukan tegak tubuh, sakit; pada pelanggaran hernia boleh menyebabkan halangan usus.

Sebabnya

Mana-mana penyakit atau patologi mempunyai punca sendiri. Hernia femoral tidak terkecuali. Penyebab utama patologi ini adalah kelemahan dinding perut tubuh manusia, yang mempunyai struktur tisu-ikat.

Juga menyebabkan masalah dapat terjadi: kecederaan pinggul, misalnya, keilatan, kehilangan berat badan yang berlebihan, atau pembentukan parut pasca operasi. Pada wanita, patologi ini disebabkan terutamanya oleh kelahiran berulang. Selain itu, semakin kecil tempoh di antara mereka, semakin besar kemungkinan hernia.

Kejadian hernia femoral adalah mungkin disebabkan masalah usus (iaitu disebabkan oleh sembelit), angkat berat, batuk teruk, tenaga fizikal, masalah kencing. Semua ini membawa kepada perkembangan tekanan di dalam rongga perut, yang seterusnya membawa kepada pembentukan protraksi hernia.

Pengkelasan

Dalam amalan klinikal, semua hernia femoral pada lelaki dan wanita dibahagikan kepada penyetempatan pembentukan hernia kepada:

di tempat pembentukan saluran femoral patologi:

  1. Hasselbach hernia atau hernia lacuna otot;
  2. Hernia dari lacunae vaskular (total, intravaginal, lateral).

Juga mengenal pasti hernia femoral:

  1. Tidak dapat diabaikan - tidak boleh dibalikkan ke dalam rongga abdomen, atau boleh ditetapkan hanya sebahagiannya;
  2. Reducible - boleh ditetapkan di rongga perut;
  3. Hernia femoral yang terencat. Kejadian hernia itu dikaitkan dengan mampatan hernia bahagian-bahagian kandungan hernia. Kesan-kesan ini boleh dinyatakan dalam perkembangan halangan usus akut, gangren usus atau peritonitis.

Hernia femoral yang paling biasa adalah pada wanita disebabkan oleh ciri-ciri anatomi pelvis, serta pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun disebabkan kelemahan fisiologi tisu penghubung dinding peritoneum.

Gejala pada wanita dan lelaki

Pada peringkat awal dan tidak lengkap, hernia femoral ditunjukkan dengan ketidakselesaan di pangkal paha atau abdomen bawah, yang diperburuk dengan berjalan, berjalan dan aktiviti fizikal lain. Kadang-kadang dalam peringkat ini, hernia femoral adalah asimtomatik dan buat kali pertama muncul hanya berkaitan dengan pelanggaran parietal.

Hernia femoral yang lengkap dicirikan oleh rupa tengkorak hernia yang kelihatan dalam lipatan inguinal-femoral. Tulang hernia, sebagai peraturan, mempunyai ukuran yang kecil, permukaan licin, bentuk hemisfera; terletak di bawah lipatan inguinal. Tulang hernia muncul dalam posisi berdiri atau ketika meneran; selepas penipuan hilang, yang disertai oleh ciri-ciri menggigil.

Bagaimana rupa hernia femoral kelihatan: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada wanita dan lelaki.

Diagnostik

Gejala ringan pada peringkat awal penyakit tidak membenarkan diagnosis hernia femoral. Biasanya ia mudah didiagnosis dengan ciri-ciri khas tanda-tanda penonjolan dalam segi tiga femoral dan penambahannya dalam kedudukan terlentang.

Palpasi menentukan tahap perkembangan, kandungannya dan ukuran kanal hernia.

Ia perlu melakukan diagnosis pembedahan penyakit dari hernia inguinal, urat varises, lipoma, metastasis kanser, trombophlebitis, dan penyakit lain dengan gejala yang sama. Pemeriksaan sinar-x rektum, dan pemeriksaan ultrasound pundi kencing, ovari dan hernia itu sendiri, serta pemeriksaan kandungan menggunakan herniografi.

Rawatan hernia femoral

Rawatan konservatif hernia femoral pada seorang lelaki atau wanita adalah mustahil, oleh itu, di hadapan penyakit, pembedahan hanya ditunjukkan. Kaedah pembedahan yang paling biasa adalah hernioplasti (pembaikan hernia dengan kecacatan licin).

Pembedahan untuk merawat hernia femoral melibatkan pembukaan beg dengan kandungan hernia dan memeriksa dengan berhati-hati, dan jika perlu mengeluarkan omentum dan menambah kandungan hernia ke dalam rongga perut. Ini diikuti oleh ligation, pengasingan beg hernia dan plastik kanal hernia. Hernioplasti dilakukan dengan menggunakan bahan sintetik dan tisu pesakit sendiri.

Dalam kebanyakan kes, dengan hernia femoral yang tidak terperi, prognosis adalah baik. Sebilangan besar kambuhan yang diamati dalam kaedah pembaikan hernia femoral. Sekiranya tidak dirawat, hernia femoral yang tidak dapat dipulihkan boleh terbentuk, dan 82-88% daripada kes akan dicekik.

Pencegahan dan Komplikasi Hernia

Pencegahan perkembangan hernia femoral terdiri daripada peraturan-peraturan berikut:

  • memakai pembalut semasa kehamilan;
  • pemakanan yang betul;
  • melatih otot abdomen;
  • rawatan penyakit saluran gastrousus dan sistem kencing;
  • berhenti merokok yang membawa kepada batuk.
  • pelanggaran hernia femoral - mampatan secara tiba-tiba kandungan hernia dalam cincin hernia;
  • keradangan hernia - disebabkan oleh keradangan dalam organ yang terletak di kantung hernia;
  • coprostasis - genangan najis dalam usus besar.

Hernia dirawat dengan baik melalui pembedahan. Sekiranya tidak dirawat, prognosis tidak menguntungkan - pembentukan hernia yang tidak dapat dielakkan.