Apakah hernia subligamentous dan bagaimana untuk merawatnya

Kelopak mata

Mana-mana hernia, termasuk intervertebral, menyebabkan banyak masalah. Salah satu manifestasinya adalah rasa sakit, keras, tidak henti-henti, meletihkan. Sifat kesakitan bergantung kepada jenis penyakit.

Ambil, sebagai contoh, hernia subligamentous. Menurut doktor, ini adalah varian paling serius dalam perkembangan penyakit ini. Apa itu dan apa yang berbahaya?

Ciri-ciri penyakit ini

Apakah hernia subligamentous? Ini adalah keadaan di mana nukleus cakera jatuh ke dalam bahagian terusan tunjang di mana sarafnya lulus. Selalunya berkembang pada mereka yang telah lama mengalami penonjolan atau membonjol cakera.

Protrusion adalah penonjolan cakera dan kerosakan pada cincin berserabut. Inti dengan komplikasi sedemikian masih wujud. Membongkar adalah keadaan di mana cincin memecahkan dan inti mula bocor.

Hernia subligamentous, atau penyerapan, adalah peringkat akhir proses. Kernel sepenuhnya terpisah dan jatuh.

Perkembangan penyakit sedemikian mempengaruhi kebanyakan orang yang lebih tua, kerana mereka mengalami kemerosotan cakera.

Symptomatology

Semua bentuk penyakit ini, termasuk hernia subligamentous cakera L5 S1, mempunyai ciri-ciri ciri mereka sendiri:

  • kesakitan tajam di rantau lumbar;
  • kelumpuhan separa atau lengkap anggota badan yang lebih rendah;
  • rasa kebas pada kaki;
  • fenomena kulit "angsa".

Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala ini muncul selepas tekanan yang teruk, penuaan fizikal, hipotermia.

Apakah bahaya itu

Herniasi subligamentous dari cakera L5 S1 atau L4-5 adalah penyakit yang sangat berbahaya. Terdapat penjelasan untuk ini:

  • Oleh kerana edema penyakit muncul. Ia menekan pada tulang rawan intervertebral, dan ia menekan pada saraf tulang belakang. Semua bersama boleh menyebabkan lumpuh.
  • Zarah-zarah nukleus pulpa yang telah jatuh ke dalam saluran tunjang boleh menyebabkan keradangan.
  • Proses keradangan sering menyebabkan kerosakan dalam proses bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Kesukaran dalam terapi

Rawatan penyakit tersebut mempunyai kesulitan sendiri:

  1. Aliran darah terjejas membawa kepada hakikat bahawa sebahagian tulang belakang menerima nutrisi yang tidak mencukupi.
  2. Hernia sering "menyembunyikan." Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis dan menyembuhkan.
  3. Dadah tidak boleh sampai ke destinasi mereka.
  4. Kadang-kadang epiduritis (keradangan) dan tindak balas fibro-pelekat berkembang. Anda boleh menyingkirkan mereka hanya dengan bantuan operasi.

Rawatan ubat

Penggunaan dadah adalah peringkat awal rawatan. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat anti-radang. Mereka melegakan keradangan di kawasan yang terjejas dan, akibatnya, kesakitan akut.

Penyakit itu sendiri, ubat-ubatan tersebut tidak akan menyembuhkan, tetapi dengan ketara meningkatkan keadaan keseluruhan pesakit. Mereka perlu mengambil masa kira-kira dua bulan. Sekiranya tidak terdapat kesan ketara atau kesan sampingan, rawatan harus dihentikan.

Dan: jangan ubat sendiri. Dadah perlu dilantik secara eksklusif oleh pakar.

Kadang-kadang doktor mungkin menyarankan ubat-ubatan yang melegakan kejang otot. Di samping itu, mereka menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.

Dalam beberapa kes, ia ditunjukkan memegang sekatan anestetik. Prosedur ini dikawal ketat oleh doktor. Ia membantu menghilangkan rasa sakit, bengkak dan kekejangan. Pembaikan datang dengan serta-merta.

Bagaimana lagi anda boleh menyembuhkan kekalahan itu?

  • Terapi manual Dilantik sekiranya terdapat perpindahan sendi intervertebral. Prosedur ini perlu dijalankan dengan berhati-hati dan teliti, jika tidak, kekejangan dan pembengkakan akan menjadi lebih kuat.
  • Gimnastik. Ia ditetapkan hanya apabila pesakit disingkirkan sepenuhnya.
  • Prosedur fisioterapi. Kecekapan mereka adalah 50%. Seperti terapi manual, ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Apabila operasi diperlukan

Pembedahan ditunjukkan dalam empat kes:

  1. Sekiranya keadaan umum pesakit hanya menjadi lebih teruk. Pada masa yang sama, beliau telah memenuhi semua preskripsi doktor untuk masa yang lama.
  2. Otot yang terletak di kawasan yang terjejas semakin lemah.
  3. Jika sebahagian daripada tisu rawan telah keluar dari badan hernia subligamentous. Kadang-kadang ia boleh menghancurkan atau membubarkan sendiri. Tetapi dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan bantuan pakar bedah.
  4. Jika rawatan pertama membawa hasil, dan kemudian secara dramatik berubah oleh kemerosotan. Fenomena ini boleh diulang beberapa kali.

Hernia subligamentous adalah jenis penyakit yang paling kompleks. Ia dicirikan oleh prolaps nukleus cakera intervertebral ke kanal tulang belakang. Terdapat mencubit saraf, yang mencetuskan kemunculan kesakitan, edema dan keradangan yang teruk.

Ubat, gimnastik atau pembedahan akan membantu memperbaiki keadaan. Betulkah lebih baik untuk dirawat, doktor akan membuat keputusan.

Pemilihan bahan berguna mengenai kesihatan tulang belakang dan sendi:

Bahan berguna dari rakan sekerja saya:

Bahan berguna tambahan dalam rangkaian sosial saya:

Penafian

Maklumat dalam artikel tersebut semata-mata bertujuan untuk maklumat umum dan tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri masalah kesihatan atau untuk tujuan perubatan. Artikel ini bukan pengganti nasihat perubatan dari doktor (pakar neurologi, ahli terapi). Sila berunding dengan doktor terlebih dahulu untuk mengetahui dengan tepat punca masalah kesihatan anda.

Penyemperitan cakera tulang belakang

Diagnosis yang menyebabkan keseluruhan soalan - penyempitan cakera tulang belakang, apa itu, apakah ia berbahaya, dari mana ia datang? Proses ini menandakan salah satu mata yang membawa kepada hernia intervertebral. Anomali dicirikan oleh pelanggaran keutuhan anulus berserat cakera dan pelepasan kandungan dalaman nukleus pulposus di luar had, dalam bentuk titisan, hanya diperbaiki oleh ligamen longitudinal tulang belakang.

Punca

Sangat sedikit orang yang memahami apa yang dilihat tulang belakang mereka dari sudut pandangan perubatan. Lajur tulang belakang mempunyai komposisi: badan, saluran tulang belakang, gerbang. Di dalam kanal adalah kord rahim dengan akar. Disk intervertebral diletakkan di antara badan yang membentuk ruang tulang belakang. Di tengah-tengah saraf tunjang adalah nukleus, sekitar cincin berserabut. Bahan berguna dan pemakanan tulang belakang diperolehi daripada tisu lembut bersebelahan. Gangguan bekalan makanan menyebabkan memakai cakera intervertebral dan kemusnahannya.

Punca-punca yang menyebabkan kekurangan zat makanan, dan dalam tindak balas nukleus pulpa yang berikutnya, adalah:

  • Perubahan umur, ini adalah penyebab utama penyemperitan. Dari masa ke masa, jumlah nutrien yang memasuki vertebra berkurangan disebabkan oleh pengeringan tisu paravertebral;
  • Kecederaan akibat bahagian vertebral yang menyebabkan perubahan dan anjakan dalam tisu vertebra, dan akibat pemusnahan vertebra;
  • Sudah ada penyakit tulang belakang: osteochondrosis, scoliosis, dan lain-lain, tidak dirawat atau tidak disembuhkan dengan betul;
  • Pelanggaran terhadap latar belakang hormon, metabolisme, diet, khususnya obesiti;
  • Penyakit yang dikaitkan dengan profesion, kebangkitan objek berat, belakang panjang yang dimuatkan.

Varieti anomali

Penyempitan cakera intervertebral diklasifikasikan dalam dua cara: oleh lokasi patologi dan oleh tempat penonjolan nukleus. Dari segi lokalisasi, cakera intervertebral di bahagian berikut tulang belakang terjejas:

Di tempat keluar dari nukleus pulpa:

  • Penyemperitan hujung. Nukleus pulpous ke luar, di sisi tulang belakang;
  • Penyemperitan dorsal (belakang). Nukleus pulpous pergi ke tisu lembut paravertebral;
  • Penyemperitan tengah. Keluar dari nukleus ditujukan ke arah saraf tunjang, yang boleh menyebabkan mampatannya.

Spesies yang berasingan mempunyai penyemperitan subligamentous, patologi ini dipanggil kerosakan pada ligamen longitudinal tulang belakang semasa penonjolan, dan penampilan penyemperitan subglosis.

Gejala

Sehingga ketika proses meremas akar saraf bermula, menyebabkan kesakitan yang teruk, gejala penyempitan tidak praktikal. Berapa banyak yang akan menyakitkan dalam ini dan kawasan lain bergantung kepada penyetempatan bantalan nukleus pulpaus. Nyeri di leher, dihantar ke kepala, tangan. Meningkatkan voltan malar (berpanjangan duduk di komputer). Kelemahan di kawasan serviks dan tangan, sakit kepala yang kerap di bahagian belakang kepala, hilang kepekaan kulit kepala dan tangan.

Sindrom nyeri di belakang sternum, lebih dekat dengan tulang belakang, yang dipancarkan di rantau jantung, tulang rusuk, kelesuan otot-otot lengan dan perut. Sensasi menyembuhkan di kawasan lumbar, dihantar ke pangkal paha dan kaki. Pelanggaran fungsi lelaki, kehilangan kepekaan dan kelemahan pada kaki dan paha, merosakkan sistem kencing.

Sindrom otot yang berbentuk pir telah dicirikan oleh kompleks kesakitan yang berlaku di kawasan punggung, disebabkan oleh prolaps subglottik cakera intervertebral dalam segmen L5-S1 tanpa kerosakan pada cincin berserabut.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit ini, doktor pada mulanya akan menjalankan pemeriksaan fizikal, mendengar aduan pesakit. Penyemperitan akan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut yang didiagnosis oleh doktor:

  • Pemeriksaan fizikal dan palpasi tulang belakang mendedahkan kawasan yang menyakitkan;
  • Refleks negatif di sendi lutut;
  • Aduan kebas pada paha dan kaki bawah;
  • Menyikat saraf sciatic.

Jika anda mengesyaki dan mempunyai tanda-tanda ini, pakar menetapkan salah satu daripada dua kaedah penyiasatan. Tomography yang dikira, menggambarkan kawasan penyetempatan patologi dan gangguan dalam struktur cakera intervertebral. Pencitraan resonans magnetik, memberikan gambaran klinikal yang paling lengkap keabnormalan yang berlaku di tulang belakang. Tepat menunjukkan kawasan mampatan saraf, saluran darah, akar dan saiz anomali.

Kaedah rawatan

Semua rawatan mesti dipersetujui dengan tegas dan ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Jangan mengubat sendiri, ia boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk menyingkirkan tujahan (5-7 mm) dengan cara bukan perubatan. Pakar ini akan mengesyorkan diet terapi khusus, akan memberi arahan kepada pakar khusus (dalam kes obesiti) untuk membetulkan punca penyemperitan. Latihan yang dipilih secara individu dan urutan terapeutik akan membantu mengurangkan beban pada bahagian vertebra dan memulihkan kuasa vertebra.

Apabila penyemperitan berlangsung, rawatan biasanya diberikan dengan ubat-ubatan perubatan, seperti ubat penghilang rasa sakit dan steroid (jika berlaku keradangan). Campur tangan bedah digunakan untuk anomali di atas 12 mm. Pesakit dimasukkan ke hospital dan diagnosis lengkap penyempitan dilakukan, selepas itu operasi ditetapkan.

Rawatan cakera intervertebral dalam segmen L5-S1 memerlukan pendekatan yang berbeza, kerana lumpuh kaki akan menjadi komplikasi yang mungkin. Dengan kehadiran sindrom ekor kuda (kompleks gejala yang nyata apabila bundle saraf tulang belakang rosak dari bahagian terminal saraf tunjang), campur tangan pembedahan kecemasan ditetapkan. Sekiranya tiada sindrom ini, adalah mungkin untuk menggunakan fisioterapi, kompleks latihan terapi fizikal dan urutan.

Komplikasi dan Pencegahan

Penyakit di bahagian belakang sentiasa sangat berbahaya, disebabkan oleh komplikasi mereka, pemampatan organ dalaman dan saraf yang mungkin berlaku. Komplikasi patologi cakera intervertebral termasuk:

  • Hernia intervertebral (akibat penyemperitan yang tidak dirawat);
  • Lumpuh penuh atau separa;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Masalah dengan sistem kencing dan potensi;
  • Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral.

Dan jangan lupa tentang risiko semasa pembedahan. Semasa operasi, mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk penangkapan pernafasan, penderitaan, kerosakan pada saraf dan saraf tunjang, terdapat risiko besar jangkitan. Sudah tentu, di dunia moden, semua komplikasi ini diminimumkan, tetapi lebih baik untuk berjumpa dengan doktor pada masa untuk bantuan daripada menjalani bedah bedah.

Cara terbaik untuk mencegah sebarang penyakit akan menjadi satu cara untuk tidak membiarkannya sama sekali. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalankan pemeriksaan secara sistematik dengan pakar, jika anda mengalami sedikit ketidakselesaan, pergi untuk berunding, menjalani gaya hidup yang sihat, cuba menambah sebanyak mungkin aktiviti fizikal ke waktu luang harian anda.

Spondylodiscitis tulang belakang - apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Apakah hernia subligamentous dan bagaimana untuk merawatnya

Mana-mana hernia, termasuk intervertebral, menyebabkan banyak masalah. Salah satu manifestasinya adalah rasa sakit, keras, tidak henti-henti, meletihkan. Sifat kesakitan bergantung kepada jenis penyakit.

Ambil, sebagai contoh, hernia subligamentous. Menurut doktor, ini adalah varian paling serius dalam perkembangan penyakit ini. Apa itu dan apa yang berbahaya?

Ciri-ciri penyakit ini

Apakah hernia subligamentous? Ini adalah keadaan di mana nukleus cakera jatuh ke dalam bahagian terusan tunjang di mana sarafnya lulus. Selalunya berkembang pada mereka yang telah lama mengalami penonjolan atau membonjol cakera.

Protrusion adalah penonjolan cakera dan kerosakan pada cincin berserabut. Inti dengan komplikasi sedemikian masih wujud. Membongkar adalah keadaan di mana cincin memecahkan dan inti mula bocor.

Hernia subligamentous, atau penyerapan, adalah peringkat akhir proses. Kernel sepenuhnya terpisah dan jatuh.

Perkembangan penyakit sedemikian mempengaruhi kebanyakan orang yang lebih tua, kerana mereka mengalami kemerosotan cakera.

Symptomatology

Semua bentuk penyakit ini, termasuk hernia subligamentous cakera L5 S1, mempunyai ciri-ciri ciri mereka sendiri:

  • kesakitan tajam di rantau lumbar;
  • kelumpuhan separa atau lengkap anggota badan yang lebih rendah;
  • rasa kebas pada kaki;
  • fenomena kulit "angsa".

Perlu diperhatikan bahawa gejala-gejala ini muncul selepas tekanan yang teruk, penuaan fizikal, hipotermia.

Apakah bahaya itu

Herniasi subligamentous dari cakera L5 S1 atau L4-5 adalah penyakit yang sangat berbahaya. Terdapat penjelasan untuk ini:

  • Edema muncul disebabkan oleh penyakit ini. Ia menekan pada tulang rawan intervertebral, dan ia menekan pada saraf tulang belakang. Semua bersama boleh menyebabkan lumpuh.
  • Zarah-zarah nukleus pulpa yang telah jatuh ke dalam saluran tunjang boleh menyebabkan keradangan.
  • Proses keradangan sering menyebabkan kerosakan dalam proses bekalan darah ke kawasan yang terjejas.

Kesukaran dalam terapi

Rawatan penyakit tersebut mempunyai kesulitan sendiri:

  1. Aliran darah terjejas membawa kepada hakikat bahawa sebahagian tulang belakang menerima nutrisi yang tidak mencukupi.
  2. Hernia sering "menyembunyikan." Oleh itu, sukar untuk mendiagnosis dan menyembuhkan.
  3. Dadah tidak boleh sampai ke destinasi mereka.
  4. Kadang-kadang epiduritis (keradangan) dan tindak balas fibro-pelekat berkembang. Anda boleh menyingkirkan mereka hanya dengan bantuan operasi.

Rawatan ubat

Penggunaan dadah adalah peringkat awal rawatan. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat anti-radang. Mereka melegakan keradangan di kawasan yang terjejas dan, akibatnya, kesakitan akut.

Penyakit itu sendiri, ubat-ubatan tersebut tidak akan menyembuhkan, tetapi dengan ketara meningkatkan keadaan keseluruhan pesakit. Mereka perlu mengambil masa kira-kira dua bulan. Sekiranya tidak terdapat kesan ketara atau kesan sampingan, rawatan harus dihentikan.

Dan: jangan ubat sendiri. Dadah perlu dilantik secara eksklusif oleh pakar.

Kadang-kadang doktor mungkin menyarankan ubat-ubatan yang melegakan kejang otot. Di samping itu, mereka menormalkan peredaran darah di kawasan yang terjejas.

Dalam beberapa kes, ia ditunjukkan memegang sekatan anestetik. Prosedur ini dikawal ketat oleh doktor. Ia membantu menghilangkan rasa sakit, bengkak dan kekejangan. Pembaikan datang dengan serta-merta.

Bagaimana lagi anda boleh menyembuhkan kekalahan itu?

  • Terapi manual Dilantik sekiranya terdapat perpindahan sendi intervertebral. Prosedur ini perlu dijalankan dengan berhati-hati dan teliti, jika tidak, kekejangan dan pembengkakan akan menjadi lebih kuat.
  • Gimnastik. Ia ditetapkan hanya apabila pesakit disingkirkan sepenuhnya.
  • Prosedur fisioterapi. Kecekapan mereka adalah 50%. Seperti terapi manual, ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Apabila operasi diperlukan

Pembedahan ditunjukkan dalam empat kes:

  1. Sekiranya keadaan umum pesakit hanya menjadi lebih teruk. Pada masa yang sama, beliau telah memenuhi semua preskripsi doktor untuk masa yang lama.
  2. Otot yang terletak di kawasan yang terjejas semakin lemah.
  3. Jika sebahagian daripada tisu rawan telah keluar dari badan hernia subligamentous. Kadang-kadang ia boleh menghancurkan atau membubarkan sendiri. Tetapi dalam beberapa kes, anda mungkin memerlukan bantuan pakar bedah.
  4. Jika rawatan pertama membawa hasil, dan kemudian secara dramatik berubah oleh kemerosotan. Fenomena ini boleh diulang beberapa kali.

Hernia subligamentous adalah jenis penyakit yang paling kompleks. Ia dicirikan oleh prolaps nukleus cakera intervertebral ke kanal tulang belakang. Terdapat mencubit saraf, yang mencetuskan kemunculan kesakitan, edema dan keradangan yang teruk.

Ubat, gimnastik atau pembedahan akan membantu memperbaiki keadaan. Betulkah lebih baik untuk dirawat, doktor akan membuat keputusan.

Rawatan Penyingkiran Spinal Disc

Penyempitan cakera tulang belakang membayangkan tahap awal pembentukan hernia. Patologi dicirikan oleh kerosakan pada membran berserabut, yang membawa kepada penonjolan nukleus. Nukleus intervertebral dibetulkan oleh cincin dan kord longitudinal. Jika penyemperitan mula berkembang, ligamen longitudinal mengikat pecah dan inti jatuh. Proses patologi dalam bidang penyetempatan vertebra l5, membawa kepada pencengkungan saraf sciatic. Pesakit mengadu kesakitan yang tidak dapat ditanggung di rantau lumbosacral dan zon punggung.

Apakah patologi ini?

Mari kita lihat apa penyempitan cakera ruang tulang belakang. Ini adalah keadaan patologi sebelum pembentukan hernia intervertebral. Seseorang membina penyemperitan dorsal dengan kerosakan ciri cincin berserabut dan tisu penghubung. Sebagai hasil daripada proses patologi, nukleus pulposal menonjol melalui dinding cakera tulang belakang.

Penyemperitan disertai dengan beberapa kecederaan pembuluh darah yang degeneratif, ujung saraf, pembentukan osteochondrosis. Menghadapi latar belakang proses ini terdapat kekurangan vitamin, mineral (nutrien) yang mengisi tisu intervertebral. Terdapat proses pengeringan tisu, kemusnahan, kehilangan fungsi fisiologi.

Gejala ciri penyemperitan ialah cakera membonjol lebih daripada 5 mm, keradangan dan, sebagai akibatnya, pembengkakan laman penyetempatan. Kecacatan ini berkembang pesat, yang mengakibatkan gangguan struktur cincin berserabut. Inti pulpa mula jatuh. Seseorang tidak merasakan sindrom kesakitan ciri pada tahap ini. Kesakitan itu muncul ketika proses penyempitan pada vertebra l5 lumbosacral (dengan mencubit saraf sciatic).

Punca

Lajur tulang belakang manusia terdiri daripada saluran cerebral, badan saraf tunjang, dan busur. Dalam saluran saraf tunjang dengan hasil akar. Tulang belakang terletak di antara mayat tiang. Kord rahim mengandungi nukleus, cincin berserabut. Mobiliti struktur dijaga oleh pemakanan berterusan tisu. Jika makanan ini rosak, maka unsur-unsur struktur sistem muskuloskeletal akan musnah.

Penyebab bantahan patologi nukleus pulpa boleh:

  • Umur tua pesakit - yang lebih tua orang itu, semakin teruk metabolisme badannya; jumlah nutrien yang memasuki ruang intervertebral dikurangkan secara kritikal dan proses pengeringan tisu bermula.
  • Akibat kecederaan mekanikal akibat tulang belakang, yang membawa kepada pemindahan tisu di beberapa kawasan sistem muskuloskeletal.
  • Faktor provokatif dalam bentuk osteochondrosis, scoliosis.
  • Ketidakseimbangan hormon dalam badan (sering berlaku pada wanita).
  • Obesiti.
  • Aktiviti fizikal harian yang panjang.

Varieti anomali

Penyempitan tulang belakang diklasifikasikan mengikut kawasan lumbung tulang belakang di mana protrusi nukleus berserabut berlaku. Proses penyemperitan boleh diletakkan di leher, dada, lumbar.

Memandangkan kawasan penonjolan nukleus pulpa, diagnosis akhir ditakrifkan sebagai:

  • Lateral - teras ruang vertebra keluar di bahagian tengah dan sisi tulang belakang.
  • Penyempitan bahagian belakang cakera l5 s1 berkembang dalam tisu paravertebral yang lembut.
  • Penyemperitan subligamentous diperuntukkan item yang berasingan dan dicirikan oleh kerosakan pada ligamen sistem muskuloskeletal (akibatnya, proses penyemperitan sub-binding berlaku).
  • Proses patologi penyemperitan pusat - bantahan nukleus ruang intervertebral ke arah saraf tunjang.

Kekalahan tulang belakang serviks ditentukan hanya melalui imbasan MRI. Proses penyemperitan l4 berlalu dengan kerosakan pada tulang belakang (keretakan muncul pada mereka), akibatnya tisu hilang pergerakan. Seseorang mengalami kesakitan yang teruk yang tidak membenarkannya melakukan aktiviti rumah tangga asas.

Gejala

Penyemperitan cakera intervertebral dalam kursus klinikal dicirikan oleh ketiadaan sindrom kesakitan yang jelas. Kesakitan itu hanya tersembunyi dalam kes mencubit saraf sciatic. Klinik penyakit ini tidak. Penyemperitan dikesan pada pemeriksaan rutin atau pada masa pemusnahan tulang belakang dan peradangan tisu intervertebral yang merosakkan. Gejala neurologi yang jelas menunjukkan kerosakan kepada ujung saraf.

Sekiranya proses penyemperitan diletakkan di rantau serviks, maka orang itu merasa sakit di lehernya. Dengan kekalahan sindrom kesakitan lumbosacral dinyatakan agak lebih sengit.

Gejala proses penyemperitan muncul sebagai:

  • Sindrom nyeri setempat.
  • Pelanggaran kepekaan pada kaki bawah.
  • Pelanggaran fungsi kencing.
  • Sakit di kawasan lumbar pada palpation.
  • Kekurangan refleks di lutut.

Pada pesakit, terdapat keadaan kelemahan umum, penurunan aktiviti fizikal, dan keupayaan bekerja terhadap latar belakang kasih sayang sistem muskuloskeletal. Ini adalah bahaya penyakit: gejala yang sama berlaku dalam beberapa penyakit lain.

Diagnosis dan rawatan

Diagnostik proses penyemperitan berlaku dalam perintah ini:

  • Pesakit menjalani diagnostik komputer (CT) untuk menentukan sumber penyetempatan proses merosakkan.
  • Pencitraan resonans magnetik diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Pesakit disuntik dengan agen kontras di kanal tulang belakang.
  • Pengenalan agen kontras di kawasan terjejas cakera untuk menentukan tahap penyemperitan, hernia.
  • Rundingan pakar neurologi untuk mengenal pasti sindrom mampatan.

Jika menurut keputusan diagnostik, penyemperitan 5 mm dikesan, rawatan dilakukan mengikut skim konservatif yang sederhana di rumah. Pesakit ditetapkan gimnastik ringan, yang bertujuan untuk meregangkan tulang belakang. Bonjolan cincin berserabut adalah 8 mm atau lebih, maka pesakit dimasukkan ke hospital. Untuk saiz penyemperitan sehingga 12 mm, pembedahan ditunjukkan. Operasi yang mendesak ditunjukkan untuk manifestasi sindrom ekor kuda, apabila mampatan dari ujung saraf dan protrusi tisu tulang rawan diperhatikan.

Prolaps patologi bagi vertebra di kawasan vertebra l5 dirawat secara berbeza. Pada peringkat awal proses itu, pesakit ditetapkan ubat anti-radang yang kompleks. Sekiranya tujahan didiagnosis dalam tempoh 6 mm, satu operasi ditunjukkan. Jika tidak, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di tubuh pesakit - lumpuh anggota badan, sehingga dan termasuk batasan pergerakan yang lengkap.

Kaedah ubat tradisional

Ahli neuropatologi, ahli vertebrologi dan pakar bedah tidak menyarankan penggunaan kaedah ubat tradisional dalam rawatan penyempitan cakera tulang belakang. Arah utama dalam rawatan herba, memampatkan - mengurangkan proses keradangan, meningkatkan imuniti, menghalang perubahan degeneratif dalam tulang dan tisu tulang rawan. Kecekapan boleh membawa taktik gabungan: penggunaan ubat tradisional, kaedah rawatan operasi, terapi ubat.

Perhatikan kaedah berkesan ubat tradisional dalam bentuk:

  • Memampatkan lemak kuda, yang diletakkan pada 2 hari. Kesan lemak adalah berdasarkan fakta bahawa ia diserap ke dalam lapisan atas epidermis, mengurangkan kesakitan.
  • Menormalkan kesihatan pesakit dengan menggunakan minyak pati. Setiap hari, gosokkan kawasan yang terjejas dengan cemara, kayu putih, minyak konifer untuk menormalkan kesejahteraan.
  • Mengurangkan keradangan adalah mungkin dengan infusi bawang putih. Untuk membuat bubur, campurkan satu cengkih bawang putih cincang dan satu liter alkohol. Sokong ubat selama 7 hari. Selepas - terikan dan gosokkan kawasan yang menyakitkan yang terjejas dengan cecair. Kemudian bungkus punggung anda dengan selendang bulu untuk pemanasan yang sengit.
  • Sediakan sebatian untuk pengambilan herba - comfrey, devyasila, hemlock. Herba perlu dicampur dalam kuantiti yang sama, tuangkan air mendidih, rebus selama 20 minit. Terikan sup, ambil 200 ml 3 kali sehari.
  • Isi kulit asap dengan air panas, rebus selama 10 minit dengan api yang rendah, biarkan selama 30 minit. Simpan rebusan dalam termos, ambil segar pada siang hari sebelum setiap hidangan.

Pencegahan

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah tradisional rawatan sebagai terapi utama. Perlu difahami bahawa penyempitan antara vertebra hampir selalu membawa kepada hernia. Mula mengikuti gaya hidup anda, untuk melakukan senaman sederhana, lakukan gimnastik ringan untuk tulang belakang beberapa kali sehari.

Pastikan anda mula makan dengan betul: kekurangan vitamin, mineral boleh menyebabkan perubahan merosakkan jisim tulang.

Berikan kebiasaan buruk, sebagai pengambilan minuman beralkohol, merokok - ini adalah faktor yang melanggar metabolisme semulajadi dalam badan. Untuk mengelakkan penyakit, anda boleh menggunakan peperiksaan pencegahan yang tepat pada masanya sekali setahun. Pada peringkat awal, retakan, keradangan tulang belakang boleh didiagnosis. Langkah-langkah pencegahan sedemikian akan membantu untuk mengelakkan pembedahan, serta rawatan dadah jangka panjang.

Apakah penyempitan cakera tulang belakang dan bagaimana ia dirawat?

Dalam neuralgia, terdapat konsep penyempitan cakera tulang belakang, yang sering ditanya oleh pesakit apabila mereka mendengar pendapat doktor mengenai aduan di leher, dada, belakang bawah. Apa yang tersembunyi dalam diagnosis ini dan langkah-langkah apa yang perlu diambil untuk tidak termasuk patologi? Butiran dalam artikel.

Penyahkodan istilah perubatan

Penyempitan cakera tulang belakang adalah perubahan perantaraan dalam segmen vertebral, yang membawa kepada hernia intervertebral. Akibat faktor-faktor tertentu, integriti cincin berserabut diganggu, yang merupakan halangan pelindung bagi badan tulang belakang, nukleus pulpos yang dipanggil.

Di bawah keadaan biasa, cincin ini menyokong teras ini dalam had tertentu, tetapi apabila retak atau air mata muncul di dalam cangkang sekitarnya, kandungan nukleus mula bergerak ke luar, yang ditunjukkan dalam penonjolan beg dengan bahan di luar batas vertebral. Ini adalah tahap akhir kecacatan segmen tulang belakang sebelum munculnya hernia.

Keseriusan masalah untuk seseorang ialah penyempitan cakera tulang belakang tidak mempunyai simptomologi yang jelas, yang membolehkan anda memulakan rawatan sedini mungkin untuk mencegah hernia daripada menonjol. Pemusnahan cincin berserat tidak disertai dengan sindrom kesakitan, kerana segmen ini tidak dapat mencapai ujung saraf sehingga sebahagian dari nukleus pulposalis keluar.

Tiga peringkat dalam perjalanan ke pembentukan cakera penyemperitan

Dari jenis tulang belakang adalah rangka yang kuat, yang dapat menahan pelbagai beban pada tubuh, jika seseorang mengikuti prinsip pemakanan dan latihan yang tepat, melakukan prosedur pencegahan. Tetapi ramai orang agak malas atau merawat badan mereka sebagai pengguna, tanpa memikirkan masalah yang mungkin. Di bawah beban yang tidak normal, peredaran darah di tulang belakang dapat diganggu, yang menyebabkan kekurangan nutrisi pada tisu dan pembentukan edema mereka.

  • Scoliosis, chondrosis tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya adalah laluan awal kepada ubah bentuk dan pemusnahan cakera. Retak kecil muncul pada cincin berserat, yang akan tumbuh jika bantuan luar tidak disediakan.
  • Tahap kedua pengabaian tulang belakang adalah pembentukan tengkorak - ini adalah penonjolan cakera intervertebral dalam sebarang arah kerana rintangan lemah dinding anulus, tetapi tanpa memecahkan tisu-tisunya. Kandungan nukleus masih terkekang oleh cincin, tetapi cakera tidak lagi statik. Tangki pada tahap ini adalah dari 1 hingga 5 mm.
  • Pecah cincin berserabut hanya penyemperitan, apabila bahan dalaman tidak boleh dihalang oleh penghalang khas dan bebas masuk ke dalam rongga luar, mengubah kelengkungan tulang belakang dan dalam beberapa kes ketinggian dan keanjalannya.

Selalunya, ubah bentuk dalaman dalam cakera tulang belakang tidak menjejaskan penghantaran impuls sepanjang sistem saraf dan peredaran darah, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada seseorang. Ia bergantung kepada penyetempatan protrusi dan penyemperitan cakera intervertebral.

Oleh itu, lawatan lebih kerap ke pakar neurologi ialah kes-kes di mana hernia didiagnosis atau pembedahan diperlukan kerana saiz besar penyemperitan cakera.

Mengapa penyempitan cakera vertebra timbul?

Terdapat banyak sebab yang mengakibatkan keabnormalan dalam struktur cakera, tetapi faktor utama adalah kegagalan dalam membekalkan nutrien ke bahagian tertentu dari ruang tulang belakang dan, sebagai akibatnya, kemerosotan cakera antara vertebra dan kemusnahan secara beransur-ansur.

Di antara majoriti keadaan yang membawa kepada kekurangan pemakanan, perkara berikut perlu diambil perhatian:

  • Kekhususan perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan apabila tisu-tisu yang mengelilingi tulang belakang mula kering.
  • Pelbagai kecederaan tulang belakang, yang membawa kepada pemindahan cakera dan penyempitan lumen antara kerangka, sistem vaskular dan proses saraf. Malah trauma kelahiran pada bayi tanpa rawatan tepat pada masanya boleh mencetuskan pembentukan penyempitan pada masa akan datang.
  • Patologi tulang belakang - osteochondrosis, scoliosis, spondylitis, yang tidak didiagnosis atau terapi yang dipilih tidak memberi dinamik positif.
  • Beban yang berlebihan pada rangka apabila mengangkat berat tanpa mengikuti peraturan tertentu. Ini mungkin disebabkan oleh aktiviti profesional, apabila perlu untuk menaikkan beban secara sistematik, membawa barangan yang tidak betul di hadapan anda atau di belakang anda.
  • Patologi hormon, yang menyebabkan gangguan dalam metabolisme. Diet tidak seimbang dan, sebagai hasilnya, berat badan yang berlebihan, yang menekan setiap hari pada tulang belakang.

Di sesetengah pesakit, hasil penyempitan cakera tulang belakang adalah kompleks sebab-sebab yang disenaraikan, tetapi pesakit tidak memberi apa-apa kepentingan untuk ini dan tidak mengambil langkah pencegahan untuk menolak perubahan degeneratif dalam tulang belakang.

Borang Penyemperitan Cakera Intervertebral

Penyemperitan Intervertebral diklasifikasikan mengikut tempat pembentukan perubahan dan mengikut ciri-ciri penonjolan bahan dalaman:

  1. Penyemperitan serviks - perubahan berlaku pada cakera tulang belakang serviks;
  2. Thoracic - ubah bentuk cincin terbentuk di vertebra toraks;
  3. Lumbar - patologi disetempat di vertebra lumbar.

Retak di cincin menentukan penyetempatan keluar dari nukleus pulpa dan ini harus ditunjukkan dalam diagnosis penyempitan, karena ia mempengaruhi pilihan terapi dan manifestasi gejala:

  • Lateral, atau lateral, apabila protrusi diperhatikan di sepanjang unjuran sisi tulang belakang;
  • Dorsal, atau posterior, dengan penonjolan ke arah tisu lembut yang menyokong tulang belakang;
  • Tengah, apabila pemusnahan cincin berserabut membawa kepada penonjolan nukleus ke saraf tunjang dan tahap mampatan otak yang berbeza-beza.

Gejala kecacatan pada cincin berserabut

Penyempitan cakera tulang belakang adalah patologi yang tidak mempunyai gejala tertentu jika tidak ada tekanan pada akar saraf yang memberikan isyarat kesakitan di bahagian tertentu atau di sepanjang pinggiran tulang belakang. Tetapi apabila gejala-gejala berikut muncul, anda perlu segera menghubungi pengamal perubatan umum atau pakar neurologi:

  • Kekejangan di leher, lulus ke kepala dan bahagian atas badan (bahu, zon ulnar, tangan, jari). Mungkin ada rasa mati rasa atau kesemutan. Sekiranya seseorang berada dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, di mana terdapat ketegangan yang kuat pada tulang belakang, maka rasa sakit bertambah dan menimbulkan ketidakselesaan. Melanggar sensitiviti kulit pada kepala, leher dan ikat pinggang - ini menunjukkan pembentukan penyempitan serviks.
  • Nyeri di belakang dada, yang pesakit sering mengelirukan dengan penyakit jantung, kerana spasm tersebar ke kawasan jantung, tulang rusuk dan juga saluran gastrousus. Ini adalah gejala penyemperitan payudara.
  • Perubahan lumbar dalam cakera tulang belakang ditunjukkan oleh sakit belakang, di pangkal paha, meluas ke kaki. Terdapat aduan sawan, disfungsi seksual pada lelaki, kegagalan dalam membuang air kecil.

Lazimnya, diagnosis penyempitan cakera tulang belakang adalah kemalangan, jika pesakit beralih ke ahli neurologi dan doktor semasa palpasi atau pemeriksaan visual posturnya, mendedahkan reaksi terhadap manipulasi tertentu mendedahkan gejala-gejala tertentu.

Diagnosis dan rawatan penyemperitan

Jika anda mengesyaki penyemperitan di tulang belakang, doktor menetapkan senarai peperiksaan untuk menentukan tahap ubah bentuk dan lokalisasi penonjolan nukleus:

  1. Radiografi bahagian vertebra, dengan mengambil kira penyetempatan simptom (serviks, toraks, lumbar).
  2. Ujian darah dan air kencing untuk mengesahkan proses keradangan di tisu-tisu yang mengelilingi tulang belakang.
  3. CT (computed tomography) membantu menentukan kawasan penyemperitan dan sifat kecacatan pada cincin berserabut.
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai tulang belakang apabila semua lapisan ruang tulang belakang kelihatan. Gambar menunjukkan kawasan di mana menekan penyemperitan: saraf, vesel, akar. Saiz tujahan dan arahnya (lateral, dorsal, pusat atau subligamentari) ditentukan dengan tepat.

Memandangkan keputusan diagnosis, doktor memilih skim individu untuk rawatan penyempitan cakera tulang belakang.

  • Bentuk penyemprotan ringan, apabila penonjolan antara 1 dan 7 mm dalam saiz, melibatkan rawatan dengan menyesuaikan diet untuk menyingkirkan tambahan pound yang meningkatkan beban pada tulang belakang. Anda mesti memilih satu set latihan yang akan membantu menguatkan sistem otot di sekitar tulang belakang. Langkah-langkah ini memulihkan bekalan nutrien ke tisu tulang belakang dan mencegah pemusnahan cincin berserabut. Latihan untuk meregangkan bantuan tulang belakang untuk mengembalikan nukleus di tempatnya.
  • Sekiranya penyemperitan berlaku dan ada risiko meremas saraf atau saluran darah, terapi ubat digunakan. Untuk melegakan kesakitan dan keradangan tisu, ubat penahan sakit dan ubat steroid ditetapkan.
  • Semasa tempoh remisi penyakit itu, pesakit disyorkan untuk urut, fisioterapi magnet, elektroforesis, akupunktur. Satu perkara penting dalam semua kaedah rawatan adalah rayuan kepada pakar yang tidak membahayakan tulang belakang. Dalam sesetengah kes, pesakit dirawat pemantauan pesakit dan rawatan penyemperitan.
  • Dengan peningkatan saiz tujahan hingga 12 mm, campur tangan pembedahan dengan tulang belakang ditunjukkan untuk mengelakkan komplikasi serius, seperti kelumpuhan.

Kesimpulannya

Selepas menerima maklumat tentang apa yang penyempitan cakera tulang belakang, anda perlu memberi perhatian kepada isyarat badan untuk menghapuskan komplikasi serius - pembentukan hernia atau ketidakupayaan.

Sekiranya gejala muncul yang boleh diklasifikasikan sebagai perubahan dalam luasan tulang belakang, anda perlu melawat pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan yang disyorkan. Pencegahan patologi tulang belakang adalah kebebasan pergerakan dan sumbangan kepada kesihatan selama bertahun-tahun.

Tanda penyemperitan cakera intervertebral dan rawatannya

Penyemperitan cakera intervertebral - apa itu? Patologi adalah peringkat awal hernia. Dengan penyakit ini, terdapat kerosakan pada membran berserabut, yang mana nukleus pecah. Ia sebahagiannya ditetapkan oleh sangkar membujur. Bagaimana penyemperitan menjejaskan cakera intervertebral? Iritasi dari ujung saraf tidak dipatuhi, kerana ligamen membujur menghalang protrusi nukleus. Yang paling teruk adalah lesi di rantau l5 - s1, yang menyumbang kepada kerengsaan saraf sciatic.

Penyebab patologi

Selalunya, penyempitan dorsal berkembang dengan adanya proses degeneratif:

  • osteochondrosis;
  • spondylolisthesis;
  • scoliosis.

Dalam penyakit ini, bekalan darah dan nutrisi tisu cakera intervertebral terganggu. Kecederaan otot dan tendon juga boleh menyumbang kepada penyemperitan. Pada beban yang meningkat, kawasan yang terletak di antara bahagian sacral dan lumbar tulang belakang sering rosak. Jabatan ini mengalami tekanan yang paling besar semasa pergerakan.

Gejala patologi

Penyempitan Median selalunya asimtomatik. Jika membonjol menggalakkan kerengsaan endings saraf, sindrom kesakitan berkembang, keamatannya bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas. Penyempitan pusat tulang belakang serviks membawa kepada sakit kepala dan mengurangkan kepekaan pada kaki atas.

Kesan di kawasan lumbar mungkin mempunyai gejala yang lebih jelas:

  • sakit dalam sakrum;
  • gangguan neurologi yang berkaitan dengan pemampatan akar tulang belakang;
  • lumpuh anggota badan yang lebih rendah;
  • paresthesia.

Kesakitan yang teruk semasa penyemperitan sering tidak berlaku. Patologi tidak membawa kepada cakera penting yang menonjol ke arah saraf tunjang. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan lumbar mungkin disertai dengan kebas kaki dan kesemutan di kawasan kaki bawah. Kehadiran gejala neurologi membantu doktor membuat diagnosis awal:

  • kesakitan setempat apabila palpasi tulang belakang;
  • menurunkan kepekaan anggota badan yang lebih rendah;
  • hilangnya refleks tendon.

Jika gejala di atas berlaku, pakar akan menetapkan MRI. Gambar jelas menunjukkan perubahan yang disebabkan oleh penyempitan dorsal cakera l5 s1.

Bentuk penggubalan penyakit ini menyumbang kepada penampilan sindrom otot berbentuk pir. Pemusnahan membran berserabut dalam keadaan ini tidak berlaku. Di kawasan ini terletak saraf sciatic, yang bertanggungjawab untuk kerja-kerja organ panggul dan kaki bawah. Gambar klinikal penyempitan pada warga tua adalah berbeza daripada yang di kalangan muda. Perubahan yang merosakkan pada usia dini jarang berlaku berbanding dengan yang lebih tua. Masalah utama kanak-kanak moden adalah penyempitan kawasan serviks, yang dikaitkan dengan pelanggaran postur.

Gejala utama keadaan patologi ini ialah:

  • sakit kepala;
  • tinnitus;
  • pening;
  • menurunkan sensitiviti anggota atas.

Pada usia yang lebih tua, ketidakselesaan merebak di sepanjang saraf sciatic. Ini menyebabkan kelumpuhan dan kelumpuhan pinggul.

Pengenalpastian dan rawatan penyakit

Penyempitan paramedis dan tanda-tandanya dapat dikesan oleh CT atau MRI bahagian yang terjejas. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat semasa prosedur, agen sebaliknya disuntik. Melalui diskografi, sifat kejatuhan dinilai, reagen diperkenalkan ke rawan intervertebral. Ujian neurologi digunakan untuk mengesan sindrom mampatan.

Penyemperitan l5 boleh dirawat di rumah. Kursus terapeutik termasuk menjalankan latihan khas dan meregangkan tulang belakang. Sekiranya diameter hernia melebihi 10 mm, rawatan pesakit luar diperlukan. Teknik pembedahan dalam kes ini tidak terpakai. Untuk penyemperitan sehingga 12 mm, kemasukan ke hospital diperlukan untuk tujuan memeriksa dan memilih teknik terapeutik. Jika terapi konservatif tidak menghasilkan apa-apa keputusan, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan. Ia juga digunakan sekiranya tanda-tanda ekor kuda - pemampatan ikatan saraf sakral.

Rawat penyemperitan yang lebih besar daripada 12 mm di rumah tidak akan berfungsi. Patologi ini berbahaya untuk perkembangan paresis kaki dan kerosakan organ pelvik. Teknik terapi boleh digunakan hanya selepas peperiksaan terperinci pesakit. Taktik perlakuan penyemperitan l4 - l5 akan agak berbeza. Hanya dengan protrusions kecil boleh ubat anti-radang dan senaman khas digunakan. Dengan kehilangan cakera lebih daripada 5 mm, rawatan pembedahan diperlukan untuk mencegah lumpuh kaki.

Semasa fisioterapi penyemperitan sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi senaman, bertujuan untuk memperkuat rangka belakang otot dan menghapuskan proses keradangan dalam tisu tulang rawan.

Menghilangkan kesakitan tanpa penggunaan NSAIDs hampir mustahil.

Dengan kesakitan teruk, disertai oleh sekatan mobiliti salah satu bahagian sistem muskuloskeletal, analgesik narkotik ditadbir. Sekatan epidural hormon melegakan tanda-tanda keradangan, mengurangkan intensitas sensasi yang tidak menyenangkan.

Dengan tidak berkesan teknik tidak invasif, penyempitan bahagian belakang cakera boleh dihapuskan oleh gabungan tulang belakang atau penyingkiran cakera. Yang pertama sering dilakukan dengan ankylosis beberapa vertebra. Patologi ini sering kongenital. Jika ada, risiko membonjol peningkatan cakera.

Diskektomi - pembedahan yang paling invasif. Akses ke kawasan yang terjejas adalah melalui instrumen endoskopi. Semasa operasi, tisu nekrotik dikeluarkan dan cacat membran berserabut dihapuskan.

Pencegahan dan rawatan penyemperitan melibatkan normalisasi berat badan, mengekalkan postur yang betul, mengekalkan gaya hidup yang aktif.

Penyemperitan cakera intervertebral

Ringkasan: Penyemperitan cakera intervertebral adalah hernia intervertebral yang besar, yang, jika terbentuk dengan buruk, boleh membawa kepada sindrom ekor kuda. Diagnosis dengan MRI tulang belakang. Rawatan adalah konservatif, dengan ancaman mengembangkan sindrom ekor kuda - segera.

Kata kunci: penyemperitan cakera intervertebral, cakera intervertebral herni, bantahan cakera intervertebral, penyakit tulang belakang

Penyemperitan cakera intervertebral adalah tajuk utama cakera intervertebral ke dalam lumen saluran tulang belakang. Berbeza dengan penonjolan cakera intervertebral, yang melibatkan kecil (hingga 5 mm) membonjol cakram ke dalam lumen saluran tulang belakang.

Fakta mengenai penyemperitan cakera:

  • cakera intervertebral terletak di antara setiap sepasang vertebra dan berfungsi sebagai penyerap geseran;
  • cakera itu agak menyerupai donat dengan jeli: di dalam cakera intervertebral terdapat kandungan seperti gel, apa yang dipanggil. "nukleus pulpal";
  • Tangkai abnormal nukleus cakera dipanggil "cakera intervertebral herni" atau "penyempitan cakera intervertebral";
  • paling kerap, penyemperitan intervertebral terbentuk di tulang belakang lumbar dalam cakera yang terletak di antara vertebra lumbar keempat dan kelima (L4-L5);
  • jika saiz penyemperitan cukup besar, maka ia boleh memerah saraf tulang belakang yang terdekat yang meninggalkan tulang belakang pada tahap penyemperitan;
  • pemeriksaan perubatan dan pemeriksaan radiologi boleh membantu dalam diagnosis;
  • Bergantung kepada keparahan gejala, rawatan penyemperitan intervertebral mungkin termasuk rawatan konservatif atau pembedahan.

Anatomi tulang belakang

Vertebra adalah "blok bangunan" tulang belakang. Cakera intervertebral terletak di antara badan vertebra. Bundle terletak di sekitar tulang belakang dan cakera. Tulang belakang terdiri daripada tujuh vertebra serviks (tulang belakang pangkal rahim), dua belas vertebra toraks (tulang belakang toraks), dan lima vertebra lumbar (tulang belakang lumbar). Di samping itu, di bawah tulang belakang dan tailbone terletak.

Spina direka supaya vertebra membuat struktur pendukung yang bergerak, dan juga melindungi saraf tunjang dari kerosakan. Setiap vertebra mempunyai proses spinous, pelepasan tulang di belakang saraf tunjang yang melindungi tisu saraf. Tulang vertebra juga mempunyai "badan" tulang yang kuat di hadapan saraf tunjang, yang mengambil beban utama.

Disc intervertebral bertindak sebagai penyerap geseran. Ia agak menyerupai donat dengan jeli: di dalam cakera intervertebral ada kandungan seperti gel, apa yang dipanggil. "nukleus pulpa". Ligament adalah tisu berserabut yang kuat yang menghubungkan tulang. Bundle dilampirkan pada setiap tulang belakang dan mengelilingi setiap cakera. Sekiranya ligamen rosak semasa degenerasi cakera, seseorang mungkin mengalami sakit pada tulang belakang.

Sebabnya

Seperti yang dinyatakan di atas, struktur cakera intervertebral menyerupai donat dengan jeli. Dengan degenerasi cakera disebabkan oleh haus atau kecederaan semulajadi, kandungan lembut boleh memecahkan membran berserabut (cincin berserabut). Ini "menonjol" anomali daripada nukleus pulpal dipanggil penyemperitan cakera intervertebral atau cakera intervertebral herniated.

Penyemperitan intervertebral yang paling sering berlaku pada tahap L4 / L5. Kawasan ini tertakluk kepada tekanan yang paling besar.

Gejala penyemperitan cakera intervertebral

Gejala penyempitan cakera secara langsung bergantung kepada lokasi dan kehadiran / ketiadaan mampatan akar saraf. Penyemperitan juga tidak boleh menyebabkan sebarang gejala. Walau bagaimanapun, penyemperitan cakera boleh menyebabkan kesakitan tempatan di kawasan asalnya.

Jika saiz penyemperitan intervertebral cukup besar untuk bahan cakera boleh memampatkan saraf tunjang berdekatan, yang melanjutkan dari tulang belakang pada tahap protrusions. Ini boleh menyebabkan kesakitan menembak sepanjang saraf, yang biasanya hanya meliputi satu sisi badan. Kesakitan ini dipanggil sciatica. Sebagai contoh, cakera penyemperitan antara lumbar vertebra keempat dan kelima boleh menyebabkan kesakitan terpancar ke bahagian punggung dan turun ke bawah bahagian belakang paha di sebelah kaki dan kaki menembak. Kadang-kadang rasa sakit ini dapat digabungkan dengan rasa mati rasa atau kesemutan. Kesakitan biasanya lebih teruk apabila berdiri dan menurun apabila berbaring.

Jika penyemperitan cakera intervertebral sangat besar, maka ia boleh memerah saraf tulang belakang pada kedua-dua belah badan. Ini boleh mengakibatkan nyeri akut memancar kepada satu atau kedua-dua kaki. Dengan membesar saiz besar, kelemahan anggota badan yang lebih rendah dan juga ketidaksinian urin dan najis boleh diperhatikan. Keadaan ini dipanggil "sindrom ekor kuda" dan memerlukan rawatan segera.

Diagnosis penyemperitan cakera intervertebral

Doktor mungkin mengesyaki adanya penyempitan cakera pada kehadiran gejala yang dinyatakan di atas. Pemeriksaan neurologi membantu mengenal pasti refleks yang tidak normal. Sering kali, rasa sakit berlaku semasa melakukan ujian dengan kaki lurus yang dibangkitkan (ujian Lasegue). Hasil ini dipanggil "positif." Juga, pesakit mungkin mempunyai pelanggaran kepekaan (kepekaan yang diubah atau kekurangannya) di kaki dan kaki.

Kadang-kadang doktor menetapkan ujian darah untuk mengesan tanda-tanda keradangan atau jangkitan.

Radiografi standard mungkin mendedahkan tahap perubahan degeneratif dalam tulang belakang. Walau bagaimanapun, menggunakan imej x-ray tidak dapat menentukan keadaan cakera intervertebral. Untuk mengetahui apa yang berlaku pada cakera, anda mesti melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI) pada tulang belakang yang terjejas. Untuk hasil yang paling boleh dipercayai, kajian MRI dilakukan pada alat medan tinggi dengan kekuatan fluks magnet sekurang-kurangnya 1-1.5 Tesla. Kajian ini benar-benar selamat.

Electromyography (EMG) mungkin berguna untuk menentukan saraf yang diperah.

Rawatan Penyingkiran Intervertebral

Kadang-kadang penyemperitan cakera intervertebral secara tidak sengaja dikesan semasa imbasan MRI. Perlu difahami bahawa ini menunjukkan penyakit tulang belakang.

Bergantung pada lokasi, saiz dan simptom, rawatan hernia intervertebral boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Walaupun orang yang mengalami masalah yang agak serius dengan tulang belakang, boleh berasa lebih baik selepas rawatan konservatif, dengan itu mengelakkan pembedahan.

Rawatan konservatif mungkin termasuk beberapa prosedur invasif minimum, seperti daya tarikan tulang belakang dengan pemasangan khas, tanpa menggunakan konduktif dan kargo tali pinggang, urut tradisional, urut menggunakan tin urut vakum, fisioterapi, akupunktur, dan lain-lain

Pada masa ini terdapat banyak pendekatan pembedahan untuk rawatan extrusion intervertebral. Operasi untuk mengeluarkan serpihan cakera dijalankan sekiranya terdapat hernia besar, penyempitan bersaiz sederhana dalam terusan vertebral sempit dan / atau kehadiran sindrom ekor kuda. Dengan sindrom cauda equina, pembedahan tulang belakang kecemasan boleh ditunjukkan.

pembedahan tulang belakang dikaitkan dengan risiko yang serius komplikasi postoperative seperti kerosakan kepada saraf tulang belakang, pendarahan, jangkitan dan masalah lemah kawalan kencing.

Komplikasi pembedahan tulang belakang yang mungkin

Semasa pembedahan

Banyak komplikasi boleh berlaku semasa pembedahan. Selalunya risiko komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestesia. Komplikasi semasa pembedahan tulang belakang mungkin merangkumi kerosakan pada saraf tulang belakang apabila mengeluarkan serpihan cakera dan pecah kantung dural.

Selepas pembedahan

Sesetengah komplikasi pasca operasi muncul dengan cepat, sementara yang lain menjadi jelas selepas berbulan-bulan.

Jangkitan

Setiap operasi mempunyai risiko jangkitan tertentu. Jangkitan boleh muncul di dalam cakera di tempat di mana insisi itu dibuat, atau di saluran tulang belakang berhampiran saraf. Jika jangkitan telah berlaku di dalam insisi, maka kemungkinan besar anda akan dilepaskan antibiotik. Jika saluran tulang belakang atau kawasan cakera intervertebral dijangkiti, operasi kedua mungkin diperlukan untuk merawat jangkitan. Juga, selepas pembedahan kedua, anda mungkin terapi terapi antibiotik.

Keterukan penonjolan hernia

Selalu ada kemungkinan penyemperitan semula cakera yang telah dioperasi. Biasanya, penyemperitan baru berlaku dalam tempoh enam minggu pertama selepas pembedahan, tetapi sebenarnya, ia boleh berlaku pada bila-bila masa.

Kesakitan yang berterusan

Kadang-kadang selepas pembedahan, pesakit terus mengalami sakit. Sakit boleh berterusan untuk pelbagai sebab. Ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada saraf akibat mampatan trombosis hernia. Juga, seminggu selepas operasi, tisu berserabut dapat membentuk sekitar saraf, yang meremas saraf dan menyebabkan rasa sakit yang sama dengan preoperatif.

Penyakit tulang belakang degeneratif

Apa-apa kerosakan kepada cakera boleh membawa kepada perkembangan perubahan degeneratif dalam segmen tulang belakang yang terlibat. Semasa pembedahan, cakera intervertebral sentiasa rosak. Sudah tentu, ini tidak bermakna bahawa setiap pesakit yang dikendalikan semestinya akan membangunkan penyakit ini. Operasi ini agak meningkatkan risiko komplikasi ini. Kadangkala penyakit degeneratif disertai oleh sakit yang teruk, jadi seseorang mungkin perlu melakukan operasi lain. Penyakit degeneratif muncul beberapa tahun selepas pembedahan.

Prognosis penyakit ini

Prognosis bergantung kepada keparahan gejala. Kadang-kadang pesakit sepenuhnya pulih selepas beberapa kursus terapi konservatif, kadang-kadang serangkaian campur tangan pembedahan diperlukan. Walaupun begitu, dalam kebanyakan kes, anda boleh lakukan tanpa pembedahan.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami: