Kaedah untuk pemasangan jaring untuk hernias

Groin

Hernia harus dikendalikan tanpa mengira tempat pembentukannya, walaupun ia tidak menyebabkan sebarang gangguan atau kesakitan. Hari ini, dalam kebanyakan kes, pakar bedah menggunakan jaring hernia, dan disebabkan oleh ketegangan tisu mereka sendiri, hanya membonjol saiz kecil dihapuskan.

Hernia harus dikendalikan tanpa mengira tempat pembentukannya, walaupun ia tidak menyebabkan sebarang gangguan atau kesakitan.

Maklumat am

Lebih dari 60 tahun yang lalu, rangkaian dan skrin mula digunakan dalam prosedur herniologi dan ortopedik. Mereka diperbuat daripada keluli tahan karat. Dalam mencari bahan-bahan bukan logam dan tidak boleh diserap untuk suturing, prostetik, nilon, gentian kaca, orlon, polietilena, span polyvinyl, teflon, dan sebagainya telah diuji pada haiwan. Beberapa bahan yang sesuai untuk kekuatan dan tidak larut dalam tisu manusia, tetapi semuanya ditolak jika ada. jangkitan.

20 tahun yang lalu, polypropylene digunakan untuk merawat hernia. Kajian terhadap kesannya terhadap badan telah menunjukkan bahawa ia tidak menyelesaikan dan tidak mengecut dari masa ke masa. Polipropilena terbukti tahan terhadap jangkitan - walaupun dengan suppuration sederhana, penolakan implan tidak berlaku. Ia boleh melembutkan pada suhu di atas 260 ° C.

Bahan mesh, saiz sel dan ketebalan propylene monofilaments menyumbang kepada integrasi terbaik dalam tisu, dengan masa ia menggantikan fascia abdomen.

Pelbagai jaring khas untuk pembaikan hernia sentiasa diperbaiki, kompleks, digabungkan, terdiri daripada beberapa lapisan, tertutup di dalam dengan kolagen atau selulosa yang dihasilkan semula yang teroksidasi, menghalang pembentukan adhesi, telah muncul. Mesh dipaku ke kain dengan jahitan yang berterusan.

Bahan mesh, saiz sel dan ketebalan propylene monofilaments menyumbang kepada integrasi terbaik dalam tisu, dengan masa ia menggantikan fascia abdomen.

Varieti

Mesh pembedahan untuk hernia dipilih oleh seorang doktor berdasarkan jenis hernia dan kaedah operasi.

Grid berbeza dalam saiz, teknik tenunan, tetapi mereka semua mempunyai ciri-ciri berikut:

  • hypoallergenic;
  • fleksibiliti;
  • tidak ketoksikan;
  • rintangan kepada mikrob;
  • keanjalan.

Bergantung pada bahan yang dibuat, terdapat tiga jenis mesh.

Pelbagai jaring khas untuk pembaikan hernia sentiasa diperbaiki, kompleks, digabungkan, terdiri daripada beberapa lapisan, tertutup di dalam dengan kolagen atau selulosa yang dihasilkan semula yang teroksidasi, menghalang pembentukan adhesi, telah muncul.

Tidak boleh diserap

Jaring ini digunakan paling kerap. Mereka mempunyai ciri-ciri berikut:

  • merangsang pertumbuhan tisu penghubung;
  • tidak menjalani hidrolisis (tindak balas penguraian dalam medium berair);
  • jangan terurai akibat aktiviti penting mikroorganisma.

Kekuatan bahan dari mana ia dibuat (polytetrafluoroethylene atau propylene) tidak berubah dengan masa.

Sebahagian diserap

Mereka diperbuat daripada polipropilena dengan salutan pelekat, yang diserap selepas pembentukan serat dalam sel, dan pangkalan yang kuat terus menghalang penyempitan organ-organ dalaman dari rongga perut.

Diserap sepenuhnya

Bahan untuk mereka adalah asid polyglycolic. Mesh ini mula membubarkan 30 hari selepas operasi dan dalam 3-4 bulan ia diserap sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa masa ini adalah mencukupi untuk pembentukan tisu penghubung. Dengan pertumbuhan semula yang lemah, risiko pengulangan dan peningkatan semula operasi meningkat. Oleh itu, pakar bedah menggunakan mesh terserap jarang.

Bergantung kepada bahan dari mana ia dibuat, grid terdiri daripada tiga jenis: tidak boleh diserap, sebahagiannya dapat diserap, diserap sepenuhnya.

Jenis jejaring Lintex

Di farmasi dan kedai peralatan perubatan, anda boleh membeli endoprosthes yang dibuat di Itali, Perancis, Belgium dan negara-negara lain. Di Rusia, jaring dan bahan jahitan dihasilkan oleh Lintex. Kualiti produk syarikat memenuhi keperluan piawai Rusia dan antarabangsa, mempunyai sijil yang diperlukan dan menandakan CE - tanda pematuhan dengan keperluan arahan Eropah mengenai keselamatan peranti perubatan. Kakitangan syarikat menjalankan penyelidikan mengenai pembangunan bahan.

Untuk rawatan hernia ventral, umbilical, femoral dan postoperative, terdapat rangkaian seperti katalog syarikat:

  1. Esfil. Diperbuat daripada polypropylene monofilament. Pengalaman klinikal permohonannya adalah lebih dari 90 ribu operasi untuk menguatkan gerbang hernia dari pelbagai lokalisasi.
  2. Uniflex. Diperbuat daripada fluorida polyvinylidene, ketumpatannya adalah 2 kali lebih tinggi daripada polipropilena, oleh itu ia lebih kerap digunakan dalam kes-kes yang teruk, contohnya untuk pembaikan hernia selepas operasi. Telah terbukti secara eksperimen bahawa penggunaan Uniflex mengarah kepada pembentukan kapsul tenunan nipis, elastik dan tahan lama.
  3. Eslan. Diperbuat daripada filamen poliester, oleh itu ia digunakan apabila mesh lembut diperlukan.
  4. Flexilen. Dibuat daripada kombinasi monofilamen polypropylene dan polyvinylidene fluoride (PVDF). Ia fleksibel, tetapi tidak berubah semasa manipulasi.

Di Rusia, jaring dan bahan jahitan dihasilkan oleh Lintex.

Semua implan mata boleh didapati dalam 10 saiz, yang paling kecil ialah 6x12 cm, dan yang terbesar adalah 30x30 cm. Syarikat itu boleh mengeluarkan meshes saiz yang diperlukan dan jenis tenunan untuk memerintahkan. Jaring Linteks mempunyai tepi yang kuat yang tahan terhadap pemecatan, dan sel-sel yang besar menghalang jambatan kolagen daripada membentuk, yang mengubah bentuk produk.

Untuk melampirkan jaring pembedahan, Linteks menawarkan benang tenunan Fluorox dengan salutan fluoropolymer yang meningkatkan biokompatibiliti dan melindungi luka daripada jangkitan. Fluoresis tidak mencederakan tisu dan tidak memerlukan nod tambahan untuk peneguhan jahitan yang boleh dipercayai.

Kaedah untuk memasang mesh anti-ricih

Perkara utama dalam rawatan hernia adalah menutup lubang hernia (tempat penonjolan). Operasi ini boleh dijalankan melalui kaedah laparoskopi atau terbuka. Apa jenis doktor yang memutuskan, dengan mengambil kira usia dan kesihatan umum pesakit dan berdasarkan data ini:

  • lokasi dan saiz hernia;
  • kehadiran komplikasi;
  • keadaan tisu dinding abdomen.

Mesh untuk pembaikan hernia mengurangkan kemungkinan kembali membonjol menjadi 2%.

Perkara utama dalam rawatan hernia adalah menutup lubang hernia (tempat penonjolan).

Cara buka

Ia digunakan untuk hernia saiz yang besar, bantahan yang tidak dikendalikan yang kuat dan pencekalan. Dengan pembedahan terbuka, hirisan kulit dan tisu yang luas dibuat, cincin hernia diperkuat dengan mesh. Mesh dilampirkan dengan bahan jahitan. Bagi kebanyakan pesakit, pentingnya berapa besar parutnya. Selepas operasi hernia inguinal terbuka, ia terletak di fossa inguinal dan hampir tidak kelihatan.

Laparoscopy

Satu tiub trocar khas, beberapa hirisan dibuat pada kulit di mana laparoskopi dan instrumen dimasukkan. Melalui trocards pass clip untuk kain, grid dan peranti untuk penetapannya. Sayuran kecil (1.5-2 cm) sembuh lebih cepat. Kelemahan laparoskopi ialah:

  • pengenalan sejumlah besar karbon dioksida ke dalam rongga untuk manipulasi bebas;
  • tapak tusukan adalah pintu yang berpotensi untuk hernia trocar.

Semasa laparoskopi, beberapa hirisan dibuat pada kulit, di mana laparoskop dimasukkan, pengapit tisu, mesh dan lekapannya diluluskan.

Pemulihan pasca operasi

Dalam kebanyakan kes, operasi dijalankan pada waktu pagi. Pada sebelah petang, buat pembalut. 1-2 hari pertama pesakit mematuhi rehat tidur, mereka dibenarkan bangun selama 2-3 hari. Doktor boleh menetapkan ubat penahan sakit dan antibiotik, menetapkan diet khas yang menghalang komplikasi dan mengurangkan risiko pengulangan. Adalah penting bahawa makanan tidak menyebabkan cirit-birit, sembelit atau peningkatan pembentukan gas, oleh itu, penaik, kacang, coklat dan gula-gula lain, kopi, produk dengan rasa tajam, pedas dan masam dikecualikan daripada diet. Jahitan dikeluarkan pada hari 7-10.

10-20 hari selepas grid dipasang, anda tidak boleh melakukan latihan ringan. 2 minggu selepas operasi dengan implan, pesakit kembali ke kehidupan normal, tidak sukar untuknya, misalnya, untuk mencuci lantai atau cepat naik tangga. Selepas 1.5-2 bulan, anda boleh melawat kolam renang, berlari, angkat berat hingga 5 kg - pada masa ini grid mengambil akar. Tekan tidak boleh berayun sehingga enam bulan.

Sekiranya operasi itu dilakukan dengan menggunakan grid hernia, pembalut diperlukan hanya pada permulaan pemulihan, apabila kesakitan belum diluluskan. Dengan pemulihan aktiviti fizikal, implan itu dapat menyokong tisu.

1-2 hari pertama selepas pembedahan, pesakit berada di tempat tidur, dibenarkan untuk bangun selama 2-3 hari.

Hubungan seksual boleh disambung semula 2 minggu selepas operasi hernia inguinal, jika pemulihan adalah normal, tanpa rasa sakit dan bengkak. Perhubungan intim dalam tempoh yang terdahulu dengan tekanan di kawasan yang dikendalikan dan overvoltage boleh menyebabkan komplikasi seperti:

  • pendarahan;
  • keriting gigi;
  • peningkatan kesakitan;
  • offset grid.

Risiko membangkitkan semula hernia boleh menyebabkan ketegangan pada otot abdomen apabila batuk, jadi sejuk harus dielakkan.

Senarai sakit yang dikeluarkan untuk 30-45 hari, dan tempoh pemulihan penuh selepas grid dipasang bergantung pada keadaan umum kesihatan, umur, ciri-ciri pesakit dan boleh bertahan sehingga 6 bulan, dan kadang-kadang sehingga satu tahun.

Pelanggaran terhadap cadangan doktor semasa tempoh pemulihan boleh membawa kepada peningkatan semula hernia.

Risiko membangkitkan semula hernia boleh menyebabkan ketegangan pada otot abdomen apabila batuk, jadi sejuk harus dielakkan.

Contraindications

Pada gejala pertama hernia - pembentukan seperti tumor dengan kesakitan ketika berjalan dan batuk, perlu berkonsultasi dengan doktor dan menjadualkan operasi. Sekiranya plastik dimatikan, mungkin terdapat sebatang cincin - memerah pada cincin hernial. Dengan langkah-langkah komplikasi yang teruk perlu segera diambil. Sekiranya tisu meradang, kemasukan mata tidak disyorkan, kerana ia boleh menyumbang kepada perkembangan jangkitan yang sedia ada. Pada masa ini, perkara utama untuk pakar bedah adalah untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan jaring untuk orang yang berusia di bawah 20 tahun, kerana badan yang belum terbentuk sepenuhnya dapat menolaknya. Dalam pembedahan pediatrik, penggunaannya tidak boleh diterima.

Endoprosthetics contraindicated for such diseases:

  • sirosis hati, disertai oleh ascites, varises urat esophagus dan rektum;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • patologi sistem pernafasan;
  • hernia ventral raksasa pada pesakit yang berumur lebih dari 70 tahun dengan kehadiran penyakit jantung bersamaan;
  • selepas strok.

Perlukan prostetik semasa mengandung.

Mereka menunda arthroplasty semasa kehamilan dan beberapa penyakit kronik yang sukar dibetulkan, contohnya, jika diabetes gagal menormalkan kadar gula dalam darah. Pertama, keadaan umum perlu ditingkatkan.

Dengan perkembangan teknik dan teknik pembedahan, senarai kontraindikasi secara beransur-ansur menyempit dan hernioplasti menjadi lebih mudah untuk pesakit yang teruk.

Kelebihan dan kekurangan

Grid dipasang pada hernia dengan membetulkannya dalam bentuk tampalan dengan kurungan khas. Kain tidak meregangkan. Kemunculan mesh adalah terhad di semua arah, jadi ia tidak mengganggu kerja otot, peredaran darah di tisu sekitarnya dan tidak dianggap sebagai badan asing. Pemulihan cepat. Ini adalah kelebihan utama jaringan pembedahan.

Kelemahannya adalah seperti berikut:

  1. Jika ia meliputi kawasan besar rongga abdomen, ia boleh menyebabkan masalah dengan pembedahan pundi kencing.
  2. Semasa campur tangan pembedahan dengan kerosakan kepada sejumlah besar saluran darah dan limfa antara tisu dan grid, fistulas yang lama boleh dibentuk. Selalunya komplikasi ini berlaku apabila menggunakan mesh multilayer atau jika saiznya lebih besar daripada yang diperlukan (ia dikumpulkan ke lipatan), serta ketika beroperasi dengan orang gemuk.

Mesh disterilkan dengan etilena oksida. Ia tidak boleh digunakan jika pembungkus rosak. Mesh tidak disterilkan semula.

Penggunaan implan mata untuk hernia inguinal

Pembuangan hernia inguinal dilakukan dengan kaedah hernioplasti terbuka atau laparoskopi. Setiap varian operasi boleh dilakukan dengan pemasangan implan mata. Yang terakhir bersandar dengan tisu rongga perut, menjaga organ-organ di lokasi anatomi mereka, mencegah mereka keluar dari otot-otot lemah dinding perut anterior. Pemasangan Mesh boleh dilakukan dengan kecacatan apa-apa saiz dan jenis.

Endoprostheses untuk hernia boleh mempercepatkan proses pemulihan, mencegah berlakunya kelengkungan dan postoperative hernia.

Hernia inguinal lebih kerap didiagnosis pada lelaki dan boleh menyebabkan ketidaksuburan, oleh itu, selepas mengenal pasti penyakit, doktor menetapkan operasi dan penyediaan bermula. Pembaikan hernia dengan pemasangan grid membawa kepada pemulihan pesakit dan pemulihannya dalam masa enam bulan.

Grid untuk hernia inguinal adalah endoprosthesis yang menggantikan fascia peritoneum, mengambil alih fungsi mereka. Implan sedemikian sering dibuat daripada filamen polipropilena, yang boleh menghulurkan, yang tidak menghalang kontraksi otot yang semula jadi.

Jenis implan untuk hernia

Untuk menguatkan dinding abdomen anterior, beberapa jenis meshes digunakan. Mereka berbeza dalam saiz, teknik tenunan dan bahan.

Terdapat tiga jenis utama grid:

Jaring yang diserap digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, mereka mempunyai senarai petunjuk yang terhad.

Pilihan yang dipihak mereka dilakukan selepas menilai kerumitan pembedahan yang akan datang dan saiz cincin hernia. Dengan tisu penghubung yang lemah, mereka hampir tidak pernah digunakan, kerana dalam kes ini, otot perlu dikekalkan sepanjang hayat. Untuk hernia yang besar dan gergasi, implan yang tidak dapat diserap atau sebahagiannya dapat diserap.

Sekiranya sering patologi berulang, ia juga tidak masuk akal untuk menubuhkan endoprosthesis sementara, kerana tidak lama lagi hernia akan nyata sekali lagi terhadap latar belakang aktiviti fizikal yang tinggi dan peningkatan tekanan intra-perut.

Dalam kes hernia inguinal, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap ditunjukkan, yang selepas operasi bertumbuh bersama-sama dengan tisu dan memperbaiki ligamen yang lemah untuk mencegah penekanan organ-organ dalaman.

Apa grid digunakan di Rusia

Di Rusia, pengilang implan mesh paling terkenal adalah syarikat Linteks, yang menghasilkan pelbagai model endoprosthes.

Wakil-wakil anggota buatan dari syarikat "Linteks":

  • "Fluorox" - mempunyai salutan khas yang menghalang jangkitan;
  • "Esfil" - diperbuat daripada polypropylene monofilamen;
  • "Flexilen" - endoprosthes fleksibel;
  • "Uniflex" - digunakan untuk memperbaiki kecacatan pada hernia selepas operasi;
  • "Eslan" - diperbuat daripada filamen poliester lembut.

Pengilang "Linteks" menghasilkan implan mata untuk memesan parameter individu mengikut jenis tenunan dan saiz.

Sebahagiannya boleh diserap mesh menghasilkan syarikat Rusia yang terkenal seperti "Ultrapro." Produk ini cenderung secara beransur-ansur membubarkan apabila tisu penghubung tumbuh. Implan sedemikian sering digunakan untuk menutup kecacatan besar dan sederhana.

Untuk hernia di pangkal paha, implan tiga dimensi juga digunakan, yang dibezakan oleh peningkatan kekuatan. Mesh ini terdiri daripada lobus depan, belakang dan penyambung.

Untuk pembuatan implan yang digunakan polimer dan grid komersil. Yang pertama dalam struktur mereka adalah serupa dengan nyamuk, mereka dibezakan dengan kos yang rendah, dan digunakan di negara-negara dengan keadaan material yang lemah pesakit. Mesh komersial diperbuat daripada poliester dan polipropilena. Wakil yang terkenal, menghasilkan grid komersil berkualiti tinggi, syarikat "Bio-A".

Faedah dan Pilihan

Kelebihan menggunakan implan mata untuk hernia inguinal:

  • pemulihan pesat selepas hernia;
  • tidak menyebabkan ketidakselesaan, sama sekali tidak dapat dilihat oleh pesakit;
  • menghalang perkembangan semula patologi;
  • tidak menolak, tidak menyebabkan reaksi alahan;
  • tiada perasaan ketegangan dalam tisu.

Varian implan bersih dipilih dengan mengambil kira teknik operasi. Untuk menutup segitiga inguinal, pakar bedah membetulkan implan 6 cm lebar dan panjang 9 cm. Saiz grid adalah sangat penting, kerana apabila memasang implan kecil terdapat risiko pengulangan penyakit, dan ketika memasang terlalu besar endoprosthesis, lipatan akan muncul.

Kebanyakan pesakit muda ditunjukkan memasang endoprosthesis kecil untuk bertindih segitiga inguinal. Pesakit-pesakit yang berusia lanjut, apabila risiko kambuhan bertambah dengan ketara, menunjukkan jaringan yang luas untuk pemasangan di kawasan ruang preperitoneal.

The minus implan adalah kehadiran contraindications, tetapi sebaliknya ia adalah cara yang baik untuk menutup kecacatan saluran inguinal.

Ciri pemasangan

Pembaikan hernia bermula dengan akses ke kantung hernia, maka hernia inguinal dikeluarkan dan mesh ditetapkan di kawasan segitiga inguinal.

Perkara-perkara berikut adalah penting semasa penetapan implan mata:

  • implan perlu disimpan di antara tisu aponeurotik untuk mencegah penghijrahannya;
  • dalam operasi bercampur, apabila campur tangan dilakukan untuk menghapuskan beberapa proses patologi, penggunaan jaring yang tidak dapat diserap adalah kontraindikasi;
  • Implant dipasang supaya ia tidak bersentuhan dengan tisu lemak subkutaneus.

Komplikasi yang mungkin

Pelanggaran teknik pembaikan hernia atau pemilihan implan yang salah boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Hernioplasty untuk hernia inguinal menunjukkan keputusan yang baik, tetapi banyak bergantung kepada keadaan pesakit, ciri-ciri proses patologis dan saiz kecacatan. Dalam sesetengah kes, patologi perut lain yang tidak didiagnosis sebelum ini dijumpai semasa pembaikan hernia, dan ini juga akan mempengaruhi pilihan prostesis.

Beberapa hari pertama selepas pembaikan hernia, pesakit berasa bimbang tentang rasa sakit dan ketidakselesaan. Ini adalah peristiwa biasa, kecuali keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang lama. Doktor selepas operasi menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan pelbagai prosedur kepada pesakit untuk memperbaiki kesejahteraan dan mempercepat penyembuhan parut.

Jaring itu sendiri tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan. Implan set untuk tempoh yang lama atau untuk jangka hayat, dan walaupun perlu melakukan operasi lain pada rongga abdomen, ia tidak akan mengganggu dan tidak akan dikeluarkan.

Ia sangat jarang selepas pembedahan terdapat risiko komplikasi seperti:

  • penolakan mesh;
  • suppuration of the wound;
  • hakisan produk;
  • sensasi badan asing;
  • kesakitan kronik;
  • pada lelaki, gangguan ejakulasi;
  • melekat mesh;
  • penghijrahan implan.

Komplikasi tersebut dikecualikan jika pesakit mengikuti rejimen pasca operasi. Yang kedua termasuk pematuhan diet, penghapusan aktiviti fizikal, pencegahan sembelit dan kecederaan, memakai pembalut inguinal.

Harga implan bersih

Kos implan mata berbeza secara signifikan daripada pengeluar yang berbeza, dan perbezaan harga untuk satu model boleh beberapa ribu rubel.

Berapa endoprosthesis bersih untuk menutup kecacatan kanal inguinal:

  • diserap - dari 5,000 hingga 16,000 rubel;
  • tidak dapat diserap - dari 2,000 hingga 5,000 rubel;
  • tiga dimensi - dari 9000 rubel;
  • sebahagiannya dapat diserap - dari 4000 hingga 8000 Rubel.

Penggunaan grid semasa operasi memberikan ramalan pemulihan yang baik. Hari ini, implan seperti itu dianggap sebagai cara yang paling optimum untuk mencegah berulang dan perkembangan hernia ventral.

Apakah grid untuk hernia? Semak dengan harga 11

Kaedah yang berkesan untuk merawat hernia ialah pembaikan hernia, yang boleh dilakukan dengan dua cara: membuka dan menggunakan laparoskopi. Semasa pembedahan, cincin hernia diperkukuh dengan jaringan khas, yang membantu mempercepat proses penyembuhan dan mencegah kemungkinan penyakit berulang. Hernioplasti dengan penggunaan hernia mesh membolehkan anda menyingkirkan tengkorak hernia dan kembali kepada gaya hidup normal anda dalam masa enam bulan.

Pembedahan hernia mesh adalah endoprosthesis yang sepenuhnya menggantikan fascia abdomen dan mampu melaksanakan fungsi mereka. Dalam kebanyakan kes, mesh diperbuat daripada benang polipropilena yang ditenun dengan cara yang istimewa. Mesh perubatan mempunyai keupayaan untuk meregangkan, selepas pengenalannya ke dalam badan, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan, yang membolehkan otot-otot berkontraksi dengan cara yang semula jadi. Di samping itu, polipropilena tidak menyebabkan tindak balas dan tindak balas alahan pada pesakit, risiko kambuh semula adalah hampir sifar.

Jenis grid

Dalam amalan perubatan moden terdapat beberapa jenis jaring untuk hernia, yang berbeza bukan sahaja dalam ukuran dan teknik tenunan, tetapi juga bahan pembuatan. Tiga jenis endoprosthes dibezakan:

  • diserap;
  • tidak dapat diserap;
  • sebahagiannya boleh diserap.

Penggunaan jaring yang dapat diserap sepenuhnya dilakukan secara eksklusif selepas berunding dengan doktor, menganalisis kerumitan operasi yang akan datang dan saiz pintu hernia. Sekiranya pesakit mempunyai tisu penghubung yang lemah dan pembentukannya lebih perlahan daripada resorpsi bersih itu sendiri, terdapat risiko pengulangan. Dalam kes sedemikian, pesakit ditempatkan pada jenis lain pembedahan mesh.

Jenis bersih hernia yang tidak boleh diserap adalah yang paling biasa dalam pembedahan. Grid pengeluar Rusia Linteks dihasilkan dalam pelbagai versi menggunakan bahan yang berbeza. Antaranya ialah:

  • Flexilen (dicirikan dengan peningkatan fleksibiliti).
  • Esfil (diperbuat daripada polypropylene monofilamen).
  • Eslan (lembut, diperbuat daripada filamen poliester).
  • Uniflex (digunakan untuk penutupan hernia selepas operasi, dengan penyakit yang rumit).
  • Fluorox (filamen mesh ditutup dengan bahan khas yang melindungi luka daripada jangkitan).

Jaring perubatan linteks boleh dibuat untuk memerintahkan, saiz yang dikehendaki dan jenis tenunan.

Jaring yang boleh diserap sebahagiannya termasuk Ultrapro. Ciri membezakan mereka adalah keupayaan untuk menghidupkan semula zarah bahan, selepas meningkatkan tisu penghubung. Sering kali, jaring ini digunakan untuk kerosakan tisu yang luas dan menutup cincin hernia yang besar.

Salah satu jenis jaring pembedahan untuk hernia adalah sistem tiga dimensi mesh. Endoprosthesis semacam ini dibezakan oleh peningkatan kebolehpercayaan dan terdiri daripada beberapa bahagian:

  • lobus depan (menutup cincin hernia dari luar);
  • lobus belakang (menutup pintu di bahagian dalam);
  • menyambung silinder (direka untuk mengisi lubang itu sendiri).

Pengenalan mesh tiga dimensi semasa operasi memerlukan penetapannya dengan beberapa jahitan, oleh itu, implan itu tetap diperbaiki dan tidak dapat dipindahkan.

Kelebihan menggunakan mesh hernia:

  • kadar hasil positif operasi yang tinggi, kemungkinan kebarangkalian penyakit yang berulang;
  • tidak menolak badan, tidak menyebabkan reaksi alahan;
  • menyumbang kepada penutupan pintu gerbang hernia yang boleh dipercayai (mesh membaiki tepi lubang, selepas itu mereka berlebihan dengan tisu penghubung);
  • implan tidak dapat dilihat selepas operasi, tidak menghalang pergerakan, tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit;
  • tempoh pemulihan yang singkat, pesakit berada di hospital selama sehari, badan itu pulih sepenuhnya dalam tempoh setengah tahun;
  • tiada kesakitan dan ketidakselesaan selepas endoprosthesis dipasang, tidak ada perasaan "ketegangan" tisu.

Grid untuk hernia inguinal

Bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan untuk hernia inguinal, jenis endoprosthesis dipilih. Apabila menutup kawasan besar segitiga inguinal, panjang 9 cm dan lebar 6 cm digunakan. Ia adalah sangat penting untuk memilih pilihan yang terbaik untuk implatna, kerana apabila memasang mesh besar, lipatan boleh terjadi, dan kecil - satu perbezaan tisu dan risiko trompet berulang.

Semasa operasi pada pesakit muda dengan hernia inguinal miring, disyorkan untuk memperkenalkan jaringan kecil untuk hernia yang meliputi segitiga inguinal kecil. Implan pembedahan besar diletakkan di kawasan preperitoneal apabila terdapat risiko kambuhan atau luka besar di dinding abdomen posterior didiagnosis. Harus diingat bahawa mesh pembedahan yang meliputi kawasan yang besar pada masa akan datang boleh menjadi halangan untuk melakukan operasi pada pundi kencing atau kapal-kapal di wilayah iliac. Pada pesakit tua, ciri ini tidak diambil kira.

Grid untuk hernia umbilical

Operasi untuk membuang hernia umbilik dilakukan dengan dua cara: membuka dan menggunakan laparoskopi. Semasa laparoskopi, sistem hernia sering digunakan, terdiri daripada dua jaring yang saling berkaitan. Endoprostes semacam itu dengan sempurna menutup lubang hernia mana-mana diameter dan pasti membaiki cincin hernia. Tempoh pemulihan selepas hernioplasti dikurangkan kepada beberapa hari, pesakit tidak mempunyai rasa tidak selesa di kawasan pusat, badan asing tidak ditolak oleh badan.

Cincin hernia kecil ditutup dengan mesh pembedahan yang tidak diserap konvensional. Tepi implan dilampirkan pada tisu dalaman dinding abdomen dengan pendakap perubatan khas, yang boleh sama ada titanium atau penyerap diri.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan jaring yang tidak dapat dinaikkan untuk hernia umbi semakin meningkat. Mereka lebih mudah untuk menumbuk dengan tisu penghubung dan menghapuskan kemungkinan pembentukan fibrosis cicatricial.

Grid dengan hernia

Apabila menutup lubang hernia di dalam perut, mesh yang tidak dapat diserap atau sebahagiannya boleh digunakan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya dan operasi itu dijadualkan pada peringkat awal penyakit, pakar bedah menggantikan pembukaan dengan memasukkan polipropilena kecil. Untuk protraksi besar, apabila implantasi yang luas diperlukan, gunakan label besar, dengan menggunakan stapler perubatan khusus.

Pengecualian boleh menjadi ciri-ciri individu badan, seperti obesiti, penyakit kongenital pada tisu penghubung dan gaya hidup pesakit. Sekiranya pesakit mempunyai risiko kekurangan jahitan atau pertumbuhan jangka panjang mesh, doktor juga boleh menetapkan implan dengan jahitan.

Mesh untuk hernia ventral

Operasi untuk mengeluarkan hernia ventral dilakukan dengan menggunakan mesh polipropilena tenunan khas. Dalam pembedahan, kedua implan rata digunakan, yang mengambil bentuk yang diperlukan semasa operasi, dan endoprosthes ovoid.

Jaring tudung tenunan khas mempunyai memori bentuk dan tidak memerlukan penekanan tambahan dengan jahitan. Tempoh operasi dikurangkan, pesakit tidak merasa sakit, yang menunjukkan dirinya ketika menjahit mesh. Di samping itu, penetapan lancar tidak mencederakan tisu penghubung, dengan cepat berakar di dalam badan.

Pemilihan mesh polipropilena untuk hernia ventral perlu dilakukan oleh doktor. Terlepas dari ukuran tegang hernia, endoprosthesis itu harus lima sentimeter lebih besar daripada pembukaan itu sendiri di sepanjang tepi cincin hernia. Apabila membonjol saiz besar, pakar bedah melakukan pengikatan jejaring ke tisu sekitarnya. Ini menghilangkan kemungkinan anjakan grid, berputar dan berkerut.

Prinsip asas pemasangan grid untuk hernia:

  • jaringan harus diperbaiki antara tisu musculoaponeurotik untuk mengelakkan anjakannya;
  • implan tidak boleh bersentuhan dengan lemak subkutan ;;
  • prostesis mesh tidak diserap tidak digunakan untuk operasi campuran;
  • benang multifilament tidak digunakan untuk melekatkan jaring macroporous.

Implikasi memasang hernia

Penggunaan hernioplasti dalam pembedahan menunjukkan hasil yang sangat baik, implan implan di kawasan subkutaneus hampir tidak mempunyai risiko penolakan. Pesakit dengan rangkaian hernia dalam tempoh dua minggu selepas operasi kembali ke cara hidup biasa. Endoprosthesis cepat tumbuh bersama-sama dengan otot dan tisu penghubung, membentuk perlindungan ketat terhadap kambuh.

Pada masa-masa awal, pesakit mungkin merasakan ketidakselesaan di kawasan operasi, yang sering memberi kesan psikologi. Jaring untuk hernia tidak memberikan sebarang kesakitan fizikal. Implan dipasang untuk kehidupan, walaupun pada masa akan datang akan ada operasi di tapak mesh yang dipasang, ia tidak dengan cara lain mengganggu manipulasi.

Dalam kes yang jarang berlaku, risiko penolakan rangkaian hernia adalah mungkin. Walaupun terdapat bahan-bahan hypoallergenic, tubuh tidak boleh menerima badan asing. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh kejadian proses keradangan, jangkitan luka atau pembengkakan luka pasca operasi. Pesakit telah melepaskan paru-paru dari demam, demam dan sakit di tapak implan mesh. Dalam kes ini, anda perlu segera berjumpa doktor untuk mengetahui punca komplikasi dan pelantikan rawatan lanjut.

Apakah punca hernia selepas operasi dan mengenai pemulihan selepas pembedahan, baca di sini.

Harga Bersih Hernia

Di pasaran farmaseutikal terdapat sejumlah besar pengeluar jaring untuk hernia. Mereka berbeza bukan sahaja dalam dasar harga, tetapi juga dalam mutu kerja. Untuk memilih pilihan terbaik untuk jenis hernia tertentu, kami mencadangkan untuk mengenali harga untuk jaring pembedahan.

Hernia net: perlindungan terhadap kambuh

Pembedahan hernia (hernioplasty) adalah rawatan yang paling berkesan untuk hernia. Baru-baru ini, hernia pertama kali diset semula dan kemudian hanya "disutih", dan pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke meja operasi selepas beberapa ketika. Ketika merawat tubuh, kambuhan jarang ditemui, tetapi dengan tenaga kerja keras, hernia disambung semula dan satu lagi operasi di depan.

Hari ini, pakar bedah semasa pembedahan untuk menguatkan pintu hernia menggunakan jaringan khas. Ia bukan sahaja membantu mempercepatkan pemulihan kepada pesakit, tetapi juga mengurangkan kemungkinan terjadinya kambuh. Operasi pertama dengan pemasangan grid mula dijalankan pada 90-an abad yang lalu, tetapi sekarang mereka telah mula diamalkan lebih kerap, kerana kecekapan tinggi mereka telah terbukti. Ia mengambil akar dengan baik di dalam badan (sehingga 99%) dan praktikalnya tidak menyebabkan kambuhan.

Apakah grid untuk hernia?

Dalam pembedahan, beberapa jenis hernia mesh digunakan hari ini. Mereka berbeza mengikut saiz, jenis tenunan dan bahan dari mana ia dibuat. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • diserap;
  • sebahagiannya diserap;
  • tidak boleh diserap

Malah, mesh adalah prostesis dalaman yang menggantikan fascia peritoneum dan mampu melaksanakan fungsi mereka. Selepas pemasangan, ia dapat meregangkan, supaya otot tidak kehilangan keupayaan mereka untuk kontrak secara bebas, dan pesakit itu secara praktikal tidak merasakan badan asing di dalamnya.

Hernia bersih diperbuat daripada polipropilena bukan toksik dan hypoallergenic. Ia tidak memasuki tindak balas kimia dengan tisu-tisu badan dan tidak dapat diselesaikan. Terima kasih kepada kualiti ini, risiko penolakan mesh oleh badan atau kemunculan semula hernia berkurang menjadi sifar. Mesh adalah selamat untuk badan, ia tidak cacat dan mengekalkan keanjalannya selama beberapa dekad.

Yang paling banyak digunakan dalam pembedahan adalah mesh tidak dapat diserap. Dengan kelemahan tisu penghubung pesakit dan pembentukan perlahan mereka, risiko kenaikan berulang, oleh itu pemasangan jejaring yang boleh diserap dan diserap sebahagian tidak dikecualikan. Pemasangan mesh boleh diserap jarang dibuat, hanya dengan menyedari saiz cincin hernial dan kerumitan operasi yang akan datang.

Membuat grid dilakukan mengikut ukuran individu, sehingga dapat memiliki bentuk dan ukuran yang paling luar biasa.

Ciri pembedahan hernia

Untuk suturing hernia boleh dilakukan sebagai pembedahan perut tradisional, dan laparoskopi. Mesh dipasang semasa operasi, dengan itu mengurangkan kemungkinan pengulangan hernia dan membantu untuk mencapai pemulihan lengkap pesakit.

Selepas pemasangan, ia berfungsi fungsi otot, hampir menggantikannya, dan digunakan dalam kes di mana ligamen otot semulajadi tidak mampu menahan tekanan organ dalaman. Ia tetap, tanpa jahitan, pada masa ini apabila organ-organ dalaman dimasukkan ke rongga perut.

Dengan operasi rongga terbuka, hirisan yang luas diperlukan, yang membolehkan akses percuma ke pintu hernia. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kelebihan pembedahan abdomen adalah bahawa grid boleh ditetapkan dengan lebih tepat dan mengurangkan risiko anjakan di masa depan. Kelemahan adalah tempoh pemulihan yang sukar dan kecacatan kosmetik di tapak pembedahan.

Pembedahan laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Alat khas dimasukkan melalui lubang kecil dan semua manipulasi yang perlu dilakukan di bawah pemerhatian. Operasi sedemikian dilakukan oleh pakar bedah berpengalaman yang tinggi.

Aspek positif termasuk pemulihan pesat, ketiadaan atau kesakitan yang kecil dan kebarangkalian jangkitan yang rendah. Pembedahan laparoskopik mengambil masa yang kurang dari pembedahan terbuka.

Prinsip pemasangan endoprosthesis

Agar dalam tempoh selepas operasi tidak ada komplikasi, pakar bedah mesti menetapkan grid dengan betul. Prinsip pemasangan mesh hernia adalah seperti berikut:

  • jaringan diperbaiki antara tisu aponeurotik otot untuk mengelakkan anjakan;
  • endoprosthesis tidak boleh bersentuhan dengan lemak subkutan;
  • dalam operasi bercampur, tidak boleh diserap mesh tidak digunakan;
  • tiada benang multiflame digunakan untuk mengikat mesh makroporus.

Kelebihan pemasangan mesh hernia

Selepas memasang grid untuk hernia, pesakit pulih dengan cepat. Jika kita membandingkan hasil operasi dengan penetapan grid dan tanpa itu, maka dalam kes pertama terdapat beberapa kelebihan:

  • Keputusan positif yang tinggi terhadap hasil operasi, kambuh lanjut secara praktikal dikecualikan;
  • reaksi alergi dan penolakan oleh badan;
  • penutupan boleh dipercayai pintu gerbang hernia: mesh dengan pasti membaiki pembukaan di sepanjang seluruh perimeter, selepas itu ia memperoleh tisu penghubung;
  • selepas pemasangan, implan hampir tidak dapat dilihat oleh pesakit dan tidak menjejaskan pergerakannya, tidak menimbulkan ketidakselesaan;
  • Tempoh pemulihan berlangsung kurang dari enam bulan. Pesakit selepas operasi dilepaskan pada hari kedua;
  • pesakit tidak sensasi ketidakselesaan, sakit, atau ketegangan tisu.

Tempoh pemulihan selepas pemasangan grid untuk hernia

Tempoh pemulihan bergantung kepada jenis operasi. Dengan laparoskopi, ia mengambil masa yang lebih lama. Pesakit adalah 3-4 hari di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam tempoh dua minggu selepas operasi, pesakit boleh melakukan perkara-perkara biasa, enam bulan selepas operasi pembatasan terhadap usaha fizikal diangkat, dan selepas 8 bulan - mula bermain sukan.

Dengan pembedahan terbuka untuk penyembuhan jahitan memerlukan banyak masa. Hari 5-7 pertama memerlukan penyeliaan perubatan, ligation, rawatan jahitan. Di samping itu, rawatan dadah boleh ditetapkan. Tempoh pemulihan berlangsung selama enam bulan, di mana pesakit disyorkan untuk mengangkat berat sehingga 5 kg, menghadkan apa-apa aktiviti fizikal dan melibatkan diri dalam sukan kekuatan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas operasi hernia dengan pemasangan grid mungkin beberapa komplikasi. Yang paling kerap ialah:

  • suppuration of jahitan. Ia memerlukan rawatan oleh pakar bedah, pembukaan abses, satu kursus antibiotik ditetapkan;
  • sakit dalam tempoh selepas operasi. Penyakit ubat-ubatan diresepkan;
  • pendarahan. Dadah digunakan atau pembedahan tambahan diperlukan;
  • mesh penolakan untuk hernia. Reaksi individu badan, di mana anda ingin mengeluarkan implan.

Menyerang dan punca mereka

Hernias berulang dalam 2-10% pesakit. Sebab-sebab kejadian mereka bergantung kepada pelbagai faktor. Dalam sesetengah kes, ini adalah kesilapan doktor, tetapi pada asasnya adalah kegagalan saranan pasca operasi pesakit.

Kemungkinan penyebab hernia berulang:

  • salah pilih taktik operasi, kesilapan dalam proses operasi;
  • latihan berlebihan;
  • penyakit batuk;
  • suppuration di tapak pembedahan;
  • sembelit;
  • pesakit berlebihan berat badan, kecenderungan untuk obesiti;
  • tidak mematuhi saranan doktor.

Operasi pemangkasan hernia dengan pemasangan endoprosthesis kini diamalkan dengan sangat meluas. Bahan untuk membuat mesh menjadi lebih canggih. Pesakit, dengan berunding dengan doktor, boleh memilih pilihan mesh yang paling sesuai. Kualiti kehidupan masa depan pesakit bergantung kepada kualiti dan pengalaman doktor.

Grid untuk hernia - yang mana dan yang lebih baik untuk dipilih?

Apa itu hernia

Malah, bersih untuk hernioplasti adalah endoprosthesis. Ia menggantikan fascia abdomen dan melaksanakan fungsi mereka. Endoprosthes Mesh diperbuat daripada benang polipropilena, yang dijalin dengan cara yang istimewa. Mesh yang dipasang semasa operasi mungkin meregangkan sedikit, jadi ia tidak menghalang otot daripada berkontraksi dan membolehkan orang itu tidak merasakan badan asing.

  • Inertness, yang memberikan kelangsungan hidup yang sangat baik,
  • Kebolehpercayaan
  • Keselamatan,
  • Hypoallergenic,
  • Keupayaan untuk pulih dengan cepat dari pembedahan,
  • Kebarangkalian yang tinggi tidak berulang.

Faktor kemunculan dibahagikan kepada dua kategori hernias - kongenital (umbilical hernia and inguinal) dan mendapat yang timbul akibat peningkatan tekanan intra-perut akibat dinding perut yang lemah:

  • dengan mengangkat panjang;
  • pelbagai kehamilan;
  • sembelit kuat;
  • batuk teruk, terutama dengan bronkitis;
  • berat badan berlebihan;
  • kecederaan pada dinding abdomen.

Secara umum, hernia adalah kecacatan kosmetik yang dipaparkan pada keadaan psikologi seseorang, menyilangkan rupa. Penyakit ini menyembunyikan ancaman sebenar bukan sahaja untuk kesejahteraan, tetapi ia boleh mengakibatkan kematian seseorang.

Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini, doktor akan berkata. Hakikatnya ialah apabila rawatan tidak dilakukan, penyakit itu dapat berkembang.

Dari masa ke masa, saiz kantung hernial menurun, yang membawa kepada mampatan kandungannya.

Pada masa akan datang, kematian tisu atau keradangan peritoneal mungkin. Operasi dianggap satu-satunya cara, kerana hernia di perut itu sendiri tidak akan berfungsi. Anda tidak perlu meluangkan masa, mengosongkan badan dengan diet, senaman, serta menggunakan kaedah rawatan tradisional. Sekiranya hernia didiagnosis, pembedahan berlangsung dari 10 hingga 35 minit.

Gejala dan Punca

Membentuk otot abdomen dengan pasti membetulkan organ-organ yang terletak di rongga abdomen, menghalang mereka daripada terjatuh.

Garis putih adalah pautan yang lemah di dinding abdomen. Ia terbentuk oleh struktur tisu penghubung. Tisu otot tidak terlibat dalam pembentukan garis putih. Kekurangan otot menjadikan garis putih bahagian paling perut abdomen.

Dalam keadaan normal, lebar garis adalah 1-3 cm Struktur tisu penghubung adalah penipisan, regangan. Ini membawa kepada perbezaan otot, membolehkan pembentukan cincin hernia. Lebih lebar pintu gerbang, semakin sukar penyakit itu mengalir.

Terdapat titik lemah lain di dinding depan abdomen. Tulang hernia, menyebarkan lapisan nipis tisu penghubung dan gentian otot di dalamnya, pergi ke bawah kulit.

Menolak beg hernia melalui dinding otot yang lemah dan tekanan intrakaviti yang meningkat. Faktor-faktor yang membuat tekanan intra-perut yang tinggi termasuk:

  • kekerapan fizikal yang tidak mencukupi;
  • janin besar pada wanita hamil;
  • sembelit sistematik;
  • batuk yang melemahkan disebabkan oleh asma, bronkitis, radang paru-paru;
  • obesiti;
  • perut penuh dengan makan berlebihan;
  • melemahkan nada otot dan penuaan tisu tendon pada usia tua.

Foto: pengasingan sebahagian daripada beg hernia

Pengkelasan

Hari ini, terdapat pelbagai implan mata. Mereka berbeza dalam bentuk dan tenunan. Pada keupayaan saintifik dan teknikal ini tidak berhenti, setiap hari bahan baru dibuka, digunakan sebagai endoprostheses. Oleh itu, pesakit diberi peluang untuk memilih bahan yang sesuai untuknya.

Mata hernia adalah jenis berikut:

  • Tidak boleh diserap.
  • Sebahagian diserap.
  • Diserap sepenuhnya.

Yang paling popular dan kerap digunakan dalam pembedahan plastik adalah mesh tidak dapat diserap, dihasilkan oleh pengeluar Rusia, Linkas. Endoprosthes mesh ini terkenal dengan kos yang agak rendah. Terdapat beberapa jenis grid Linkas:

  • Esfil - dibuat berdasarkan propylene monofilamen, sering digunakan dalam pembedahan.
  • Uniflex - direka untuk kes-kes yang teruk, khususnya, apabila mengeluarkan hernia selepas operasi.
  • Eslan - dalam pembuatan filamen mylar yang digunakan, yang memberikan kelembutan khusus kepada bahan.
  • Flexilen - terkenal dengan fleksibiliti yang tinggi, yang praktikal untuk pakar bedah di tempat kerja.
  • Fluorox - benang tahan terhadap jangkitan, kerana salutan dengan fluoropolymer.

Jaring-jaring separuh yang paling popular adalah yang paling popular di bawah jenama Ultrapro. Mereka digunakan kurang kerap, terutamanya dalam rawatan hernia besar. Mereka diselesaikan selepas cincin hernial memperoleh tisu penghubung pesakit.

Jaring yang dapat diserap sepenuhnya digunakan dengan sangat jarang dan berhati-hati. Apabila mereka digunakan, terdapat kemungkinan kronik berulang jika tisu sendiri tidak mempunyai masa untuk tumbuh di cincin hernia sebelum mesh adalah resorbed. Dalam kes ini, operasi kedua diperlukan.

Mengikut lokasinya penyetempatan, hernias ventral dibahagikan kepada:

  • umbilical (over-, under- and paraumbilical);
  • inguinal;
  • femoral
  • postoperative;
  • penonjolan garis putih perut.

Mesh adalah endoprosthesis yang melakukan fungsi membran perut abdomen. Dalam majoriti kes klinikal dalam pembedahan semasa operasi untuk membuang hernia pada abdomen, bahan digunakan yang mempunyai kualiti regangan lurus linear (kembali ke keadaan asalnya).

Benang Prolen untuk plastik kawasan yang terjejas adalah paling sesuai, kerana ia tidak menyebabkan reaksi badan yang tidak diingini dalam tempoh selepas operasi, yang mengurangkan jumlah gegaran.

Hernias mungkin berbeza dalam bentuk, skala, bidang pendidikan. Pada permulaan penyakit, gejala tidak muncul. Tetapi dari masa ke masa, cincin hernia mungkin menjadi lebih besar. Ini bermakna mereka mendapat kawasan besar organ-organ dalaman, terutamanya saluran usus. Gejala utama ialah bonjolan yang menangkap mata.

Terdapat jenis hernia abdomen seperti dalaman dan luaran, yang mempunyai gejala yang berbeza.

Bagaimana pembedahan?

Pembedahan yang menggunakan endoprosthes reticular boleh dilakukan dengan dua cara: laparoskopi atau pembedahan terbuka. Dengan pembedahan terbuka, doktor boleh menetapkan lebih tepat pada cincin hernial.

Campurtangan tersebut dilakukan di bawah anestesia tempatan dan dengan pelaksanaan incisions yang sangat kecil. Laparoscopy adalah pembedahan tertutup yang dilakukan menggunakan alat khas melalui punca kecil.

Ini memerlukan anestesia umum atau tulang belakang.

Selalunya, operasi terbuka digunakan untuk hernias kecil (femoral, inguinal). Untuk hernia garis putih abdomen atau umbilical, laparoskopi adalah lebih baik.

Endoprosthesis cepat diketatkan dengan tisu penghubung, ditanamkan ke dalam badan dan kekal di sana selama-lamanya. Disebabkan ini, satu keseluruhan terbentuk: otot, tisu penghubung dan jaringan. Selepas hernioplasti seperti dalam dua minggu, anda boleh berundur ke kehidupan biasa dengan beberapa batasan.

Tempoh pemulihan selepas hernioplasty bergantung kepada bagaimana operasi dilakukan. Dengan campur tangan terbuka, kemasukan 5-7 hari diperlukan, selepas laparoskopi 3-4 hari sudah cukup. Pesakit dirawat dengan luka, menukar pembalut itu. Jika perlu, tetapkan ubat penahan sakit dan antibiotik. Selepas pelepasan untuk penyembuhan yang lebih baik perlu mengikuti cadangan doktor.

  • Dieting
  • Mengunjungi fisioterapi,
  • Latihan fizikal, angkat berat,
  • Latihan terapeutik.

Biasanya tidak perlu memakai pembalut selepas rawatan pembedahan hernia dengan implan mata, kerana tisu menerima sokongan yang boleh dipercayai. Tempoh pemulihan penuh biasanya mengambil masa setengah tahun, tetapi boleh mengambil masa sehingga 12 bulan. Tempohnya bergantung pada usia pesakit, kesihatan umum dan ciri-ciri individu organisma.

Satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia adalah operasi hernia. Penggunaan endoprosthes retikular pada tahap perkembangan ubat ini memberikan hasil yang terbaik. Bahan ini selamat, operasi dipindahkan dengan mudah, dan selepas itu anda boleh menjalani gaya hidup yang aktif.

Operasi dibahagikan kepada dirancang dan kecemasan. Intervensi rutin ditunjukkan untuk pesakit yang merasa tidak selesa di tempat pembentukannya, tanpa menjejaskan kantung hernia.

Pesakit, bersedia untuk pembedahan:

  • enggan menggunakan minuman beralkohol selama 3 hari sebelum prosedur pembedahan;
  • tidak menggunakan dadah dengan asid acetylsalicylic 14 hari sebelum pembedahan (mereka menurunkan pembekuan darah);
  • rasional merawat dan mengambil vitamin selama 14 hari sebelum rawatan.
  • Kali terakhir dimakan sebelum 20-00 hari sebelumnya.

Operasi ditangguhkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit. Selang antara akhir rawatan jangkitan dan pembedahan adalah 14 hari (kecuali untuk situasi kecemasan).

Pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan. Kajian ini merangkumi:

  • ujian darah;
  • ujian untuk gula, kumpulan dan rhesus, induk prothrombin (PTI);
  • ujian jangkitan (sifilis, hepatitis, HIV);
  • elektrokardiogram.

Juga, kaedah pembedahan tidak dilakukan apabila seseorang baru-baru ini sakit, hanya selepas beberapa minggu anda boleh pergi ke hospital. Di samping itu, pesakit mesti menyediakan diri mereka, doktor mesti menjalankan pemeriksaan. Aktiviti-aktiviti utama, selepas itu menjalankan penghapusan hernia, termasuk:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • glukosa, kumpulan darah, faktor Rh.
  • tetapkan indeks yang mencerminkan detik yang plasma diminimumkan setelah menambahkan campuran yang diperlukan;
  • menetapkan kadar tromboplastin separa diaktifkan;
  • menjalankan ujian darah biokimia;
  • menghapuskan kehadiran penyakit berjangkit;
  • membuat kardiogram.

Mana-mana serangan pembedahan, walaupun ia tidak penting, dianggap sebagai tekanan untuk badan. Apa yang perlu dilakukan dan apa yang harus diingat mengenai nuansa pasca operasi, untuk berjaya sembuh. Beberapa waktu selepas operasi, pesakit berada di rumah, tetapi mesti tahu bagaimana tempoh pemulihan berlaku.

Di bawah pengawasan doktor, pengasingan tisu nekrotik (saluran usus, lapisan lemak), sanitasi rongga perut boleh dilakukan. Doktor juga menetapkan antibiotik. Dalam perwujudan lain, diteruskan selepas pembedahan dijalankan tanpa kesukaran.

Selepas operasi untuk menghilangkan hernia abdomen, pesakit boleh pulang ke rumah dan dia dibenarkan untuk:

  • berjalan di pangsapuri sendiri, kerana apabila berjalan mempercepatkan penyembuhan;
  • makan, seperti biasa, dan minum;
  • selepas pembedahan, anda boleh keluar selepas tiga hari.

Tetapi, walaupun fleksibiliti rejimen postoperatif, pesakit harus mematuhi sekatan tertentu. Sebagai contoh, dia mesti:

  • Jangan melangkau pakaian wajib;
  • gunakan julap yang ditetapkan oleh doktor;
  • cuba jangan bersandar ke hadapan;
  • tidak ada senaman gimnastik sehingga penyembuhan mutlak;
  • semakin banyak anda tidak boleh mengangkat berat selama tiga bulan.

Pesakit dengan hernia yang beroperasi boleh mengangkat lebih daripada lima kilogram hanya selepas mereka mengeluarkan jahitan untuk jahitan (selepas dua minggu).

Apabila anda mengikuti cadangan ini dan memantau kesihatan anda, anda boleh mencapai pemulihan pesat, menghapuskan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan.

  • Penyebab akar dan tanda-tanda penyakit
  • Pembedahan sebagai rawatan untuk penyakit ini
  • Pemulihan selepas pembedahan

Contraindications

Jika hernia inguinal terjejas, kemungkinan campur tangan pembedahan dalam cara yang sedikit invasif dipertimbangkan dalam herniologi, mengkaji etiologi, patogenesis, jenis dan penyetempatan hernia abdomen dan membangunkan kaedah terapeutik, langkah-langkah pencegahan.

Tetapi kadang kala reseksi usus nekrotik juga diperlukan.

Mesh pembedahan untuk hernia adalah kontraindikasi dalam beberapa kes:

  1. Kanak-kanak berumur sehingga 5 tahun.
  2. Menderita strok.
  3. Tempoh kehamilan
  4. Pembacaan penyakit kronik dari sebarang etiologi.
  5. Pelanggaran sistem kardiovaskular.
  6. Patologi sistem pernafasan.

Komplikasi

Hernia yang berlari menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Mencengkam kantung hernial adalah mengancam nyawa. Pada pelanggaran organ pencernaan dimampatkan. Di dalam organ-organ yang terkepung, terdapat satu pertindihan atau sebahagian pertumpahan darah yang mengangkut nutrien. Oleh kerana kekurangan pemakanan, nekrosis tisu bermula, yang membawa kepada gangren usus.

Dinding peritoneum meradang. Proses pemutihan yang mekar membawa kepada peritonitis - komplikasi yang berbahaya yang boleh berakhir dengan kematian.

Foto: hernia sac

Komplikasi yang mungkin termasuk gangren usus, sebahagiannya telah dicekik oleh kantung hernia. Semasa pemotongan hernia, kandungan beg boleh mengurangkan organ pencernaan lain. Dalam kebanyakan kes, kapal bertanggungjawab untuk makanan usus. Mereka sempit, yang sangat berbahaya bagi tubuh manusia.

Harga grid anggaran

Harga mesh pembedahan Johnson adalah seperti berikut:

  1. Kos penyerapan endoprosthes antara 5,000 hingga 14,000 rubel.
  2. Implan tidak diserap boleh dibeli untuk kira-kira 2000 Rubel.
  3. Kos endoprosthes, yang sebahagiannya diserap, ialah 3000-7000 rubel.

Implan dibuat untuk memerintahkan. Saiz yang diperlukan dan kualiti bahan dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira jenis penyakit dan ciri-ciri fisiologi organisme. Pakar rundingan diperlukan.