Hernia yang tercabut

Gejala

Penyerapan hernia adalah komplikasi hernia intervertebral, yang ditunjukkan oleh prolaps teras cakera dan kemasukannya ke kanal tulang belakang. Akibatnya adalah berbahaya, sering berkembang di tulang belakang lumbar.

Herniasi cakera yang diasingkan adalah peringkat keempat, terakhir dalam perkembangan hernia intervertebral. Sequesters muncul dalam 10% pesakit. Mereka tertakluk kepada rawatan wajib.

Sebabnya

Hernia tulang belakang yang diserap adalah akibat pemusnahan cakera intervertebral yang herniated. Sebabnya adalah seperti berikut:

  • osteochondrosis;
  • penyakit kronik kolum tulang belakang, seperti scoliosis, kyphosis, lordosis, rheumatoid arthritis;
  • kelainan tulang belakang;
  • displasia pinggul;
  • beban yang berlebihan pada tulang belakang, angkat berat;
  • kecederaan tulang belakang;
  • gangguan metabolik, termasuk diabetes mellitus dan hypothyroidism;
  • kecenderungan genetik;
  • obesiti;
  • perubahan umur.

Ia adalah osteochondrosis yang merupakan punca penyerapan. Oleh kerana perubahan degeneratif-dystrophik, cakera kehilangan kelembapan dan menjadi kurang anjal. Akibatnya, dengan senaman fizikal yang sedikit, tekanan pada vertebra meningkat. Cakera itu cedera dan kemudian diasingkan.

Hernia yang terkena pada kebanyakan kes muncul pada wanita selepas 55 tahun.

Faktor yang menumpukan kepada pengasingan adalah merokok, alkohol, diet tidak seimbang, tekanan kerap, hipotermia, dan gaya hidup yang tidak aktif. Berisiko adalah pekerja pejabat dan pemandu.

Penyerapan hernia mungkin muncul selepas 10 tahun (dengan kehadiran faktor-faktor yang tidak menguntungkan) sejak bermulanya hernia intervertebral.

Gejala untuk penyetempatan

Tanda-tanda penyakit bergantung kepada jabatan di mana pembentuk batu telah terbentuk dan saiznya.

Penyerapan hernia tulang belakang serviks ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala, pening kepala;
  • tangan mati rasa;
  • kelemahan otot-otot leher, lengan dan bahu;
  • sakit di bahagian bahu;
  • melompat tekanan darah;
  • kehilangan pendengaran dan penglihatan.

Di antara semua gejala yang paling berbahaya adalah pelanggaran peredaran otak.

Sequerers di leher sangat jarang berlaku, paling kerap didiagnosis hernia terasing tulang belakang lumbar. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kesakitan di sekitar kawasan lumbar yang tajam, sensasi menyakitkan berlaku di kaki dengan menangkap kaki;
  • kebas kelembutan, kelemahan pada kaki, kesedihan yang sedikit;
  • sakit apabila menukar kedudukan badan;
  • gangguan busana;
  • paresis dan lumpuh;
  • kerosakan organ pelvik.

Gejala boleh disebut atau lemah, bergantung pada saiz hernia. Tanpa rawatan, hernia yang diserap tulang belakang lumbar membawa kepada atrofi otot belakang dan kaki, serta pergerakan terhad.

Lumbosacral hernia ditunjukkan sebagai rasa sakit di rantau lumbar dan sacrum, kelemahan otot, refleks yang merosakkan di kaki, serta disfungsi organ panggul.

Gejala penyerapan di rantau thoracic dapat dikelirukan dengan penyakit organ-organ dalaman. Sakit dada seperti penyakit jantung, dan sakit di bawah bilah bahu adalah seperti cholecystitis.

Tanda-tanda:

  • kesakitan diucapkan di bahagian bilah bahu, tulang rusuk dan perut, yang meningkat dengan senaman fizikal;
  • kebas pada kulit di kawasan yang terjejas;
  • kelemahan otot di dada dan perut;
  • lumpuh kaki.

Doktor mana yang merawat hernia yang terperangkap?

Hernias bukan sahaja menyebabkan kesakitan tetapi juga menyebabkan gangguan kepada organ dalaman. Untuk mengkompilasi gambar klinikal adalah berpaling kepada ahli terapi. Selepas peperiksaan awal, doktor akan merujuk kepada pakar lain:

Sekiranya hernia yang diasingkan tidak boleh disembuhkan secara konservatif tanpa pembedahan, maka pakar bedah akan menjadi doktor yang menghadiri.

Diagnostik

Untuk diagnosis hernia menggunakan teknik seperti:

  • Kaedah CT - membolehkan mengesan hernia dan melihat saiznya;
  • MRI adalah kaedah yang tepat untuk menentukan saiz hernia dan tapak penyetempatannya;
  • myelography - satu kaedah yang membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada kord rahim, akar dan saraf;
  • elektromilografi - satu teknik untuk menentukan ujung saraf pinch.

Rawatan

Rawatan hernia mungkin konservatif atau beroperasi.

Rawatan konservatif digunakan dalam 90% kes.

Konservatif

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hernia tanpa pembedahan? Ya, mungkin, tetapi anda perlu bersedia agar terapi itu panjang, hasilnya perlu menunggu lebih dari 2 tahun.

Rawatan konservatif hernia tulang belakang yang diasingkan hanya berkesan apabila teras tidak melampaui cakera. Jika tidak, anda tidak boleh melakukan pembedahan.

Terapi konservatif juga perlu menyediakan pesakit untuk operasi dan semasa tempoh pemulihan. Rawatan seperti ini:

  • Terapi ubat. Penerimaan NSAIDs (Diclofenac, Ibuprofen), chondroprotectors (Hondroxid), relaxants otot (Tizanil, Baclofen).
  • Prosedur fisioterapi. Terapi magnet, akupunktur, urut dan terapi senaman, memakai korset paling berkesan.

Selepas pembebasan hernia, adalah penting untuk memerhatikan rehat tidur. Untuk 6 bulan pertama rawatan, anda perlu memakai korset ortopedik, ia menyokong ruang tulang belakang dan menghalang cakera yang mencubit.

Jangan angkat beban dan bengkok ke hadapan.

Terapi latihan harus dilakukan hanya di bawah pengawasan ahli rehabilitator.

Pembedahan

Pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan. Dengan perkembangan komplikasi seperti ini, hernia yang diasingkan hanya dapat disembuhkan dengan bantuan operasi:

  • sequestrum lebih daripada 10-15 mm;
  • memerah akar dan saraf tunjang;
  • myelopathy discogenic;
  • stenosis saluran terusan.

Anda tidak harus menangguhkan operasi dengan proses radang autoimun, mengganggu kencing dan buang air besar, dengan kebas kelamin, serta dengan tidak berkesan rawatan konservatif.

Kebingungan kaki adalah gejala yang membimbangkan yang menandakan permulaan lumpuh.

Jenis-jenis operasi untuk hernia intervertebral terperangkap:

  • diskektomi;
  • laminektomi;
  • microdiscectomy endoskopik.

Kedudukan penceroboh mungkin sukar untuk diakses, oleh itu, selepas pembedahan, komplikasi timbul dalam bentuk masalah kestabilan pada vertebra, pendarahan, jangkitan atau kecederaan pada kord rahim.

Pemulihan

Selepas pembedahan, pemulihan sangat penting. Ia boleh dari beberapa hari hingga minggu. Pada masa ini adalah perlu untuk mematuhi semua cadangan doktor, iaitu:

  • memakai pembalut dan pembalut yang membetulkan ruang tulang belakang dalam satu kedudukan;
  • mengelakkan tekanan pada tulang belakang;
  • pemakanan yang betul, yang menghalang berat badan;
  • penolakan tabiat buruk;
  • Terapi latihan;
  • terapi manual dan fisioterapi.

Keadaan pesakit bergantung kepada tindakan ini.

Komplikasi

Penyakit ini boleh menyebabkan akibat berikut:

  • proses keradangan autoimun kronik;
  • lumpuh;
  • pemberhentian peredaran darah dalam kord rahim;
  • pelanggaran fungsi organ panggul, termasuk mati pucuk.

Apabila kerosakan kilat cakera, sebagai contoh, disebabkan oleh trauma, pesakit mengembangkan kejutan tulang belakang dan menyakitkan, kepekaan hilang, dan penangkapan pernafasan adalah mungkin.

Pencegahan

Untuk mengelakkan kemunculan penyerapan, anda harus mengikuti cadangan ini:

  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • melakukan senaman fizikal yang mudah untuk menguatkan otot-otot belakang, lakukan pemanasan;
  • memantau postur;
  • makan dengan betul, makan kompleks vitamin dengan kalsium.

Sekiranya masalah dengan tulang belakang telah timbul, tidak ada ubat sendiri.

Penyerapan hernia cakera: apa itu, gejala dan rawatan, lesi lumbar

Apabila seseorang mempunyai hernia intervertebral, tetapi dia tidak mendapat rawatan yang sewajarnya, punggung menjadi sejenis "serbuk serbuk" yang boleh "meletup" pada bila-bila masa: hernia akan diasingkan. Apa itu? Hernia yang diasingkan bermakna bahawa nukleus pulpa daripada cakera intervertebral tidak hanya sedikit direndam ke saluran tulang belakang, tetapi telah jatuh ke dalamnya, dan beberapa bahagian nukleus telah dipisahkan dari jisim utamanya. Tanah yang jatuh disebut penyerapan, proses itu sendiri disita.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Hernia intervertebral yang diserap dalam 80% kes menyebabkan kecacatan. Lagipun, pengasingan sangat sering merangsang saraf yang pergi ke kaki dan organ dalaman: dengan cara ini peredaran darah pengakhiran saraf terganggu, dan mereka berhenti untuk "menghantar perintah". Akibat - pelanggaran organ. Sekiranya bahagian cakera yang tidak terjejas tidak dikeluarkan, maka saraf akan menjadi atrofi dan tidak lagi "berfungsi" sama sekali.

Satu lagi bahaya dalam pengasingan cakera herniated adalah tindak balas imun: ia mula menyerang sebuah badan asing yang telah memasuki saluran tulang belakang dengan protein yang luar biasa untuk bahagian ini. Hasilnya, terdapat keradangan dan pembengkakan membran terusan, membungkus saraf tunjang dan saraf yang meluas daripadanya - ini adalah meningitis aseptik, yang mengikat orang untuk tidur untuk waktu yang lama.

Sekarang untuk berita gembira. Sekiranya kita mengesan hernia intervertebral tepat pada masanya, tidak melanggar cara kerja dan mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor, maka penyerapan tidak mungkin berlaku. Jika kemalangan seperti itu berlaku - rawatan tepat pada masanya akan mengembalikan keupayaan seseorang untuk bekerja.

Punca penyakit

Hernia tulang belakang yang diserupai adalah tahap kerosakan yang paling ketara pada cincin berserabut cakera intervertebral. Dalam kebanyakan kes, pengasingan adalah "kesimpulan logik" pemusnahan cakera intervertebral, yang timbul akibat osteochondrosis atau hernia vertebra.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Pemulihan cakera herniasi

Video

Pemulihan cakera herniasi. Jawapan soalan.

Pemulihan cakera herniasi

Tajuk

Disc herniated dikelaskan berdasarkan tahap pecah dan lokasi relatif kepada ligamen longitudinal posterior. Ligital longitudinal posterior berjalan secara menegak di sepanjang tulang belakang dan memanjangkan setiap cakera di belakang. Ligital longitudinal posterior memisahkan bahagian belakang cakera dari ruang epidural, yang mengelilingi beberapa akar saraf tulang belakang. Gangguan integriti cincin berserabut dibahagikan kepada penonjolan, penyemperitan dan pengasingan.

Semasa protrusi, cincin berserabut keluar, tetapi tanpa kerosakan dan kesan pada ligamen longitudinal dan pemeliharaan nukleus pulposus dalam cincin berserabut. Perjuangan boleh tanpa rasa sakit atau disertai dengan sakit, bergantung kepada kesan pada saraf. Penyempitan cakera (cakera herniated) adalah pecah lengkap cincin berserabut, yang membolehkan bahan nukleus pulpous bocor ke dalam ruang epidural. Symptomatology semasa penyemperitan cakera juga bergantung kepada kesan pada struktur saraf.

Pengasingan cakera bermakna bahawa nukleus pulpa telah jatuh dari cakera sepenuhnya dan dipisahkan dari cakera kerana hubungan dengan ligamen longitudinal. Bahan nukleus pulpa boleh memasuki ruang epidural dan dianggap sebagai serpihan bebas. Penyerapan cakera sering disertai oleh sakit belakang dan kaki yang teruk. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit boleh membina sindrom ekor kuda, yang dinyatakan sebagai pelanggaran terhadap aktiviti pundi kencing dan usus dan sensitiviti yang merosot pada kaki bawah. Sindrom horsetail merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan kecemasan, kerana tanpa pembedahan mungkin terdapat kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada struktur saraf. Dalam kebanyakan kes, pengasingan cakera herniasi berlaku terhadap latar belakang perubahan degeneratif yang dinyatakan dalam cakera intervertebral. Tetapi penyerapan cakera herniasi boleh timbul dari beban intensif yang sistematik dan di bawah beban satu kali yang berlebihan. Walaupun majoriti pesakit dengan hernia cakera tidak memerlukan rawatan pembedahan, dengan penyerapan herniasi cakera, kemungkinan pembedahan meningkat dengan ketara, terutamanya dalam kes-kes di mana terdapat simptom saraf yang jelas.

Gejala

Disc herniated tidak selalu menyebabkan sakit atau simptom neurologi dan seringkali asimptomatik. Oleh itu, dengan sendirinya, pengesanan cakera herniasi, contohnya semasa pemeriksaan MRI, bukan bukti gejala yang ada. Gejala-gejala yang disebabkan oleh hernia cakera (termasuk diasingkan) akan bergantung pada usia pesakit, lokasi cakera herniasi dan lokasi penceroboh. Sebagai peraturan, semasa penyerapan cakera herniasi pada tulang belakang lumbar, rasa sakit akan menjadi rendah kembali dengan penyinaran pada kaki, kebas, kesemutan dan / atau kelemahan pada kaki bawah juga mungkin. Pada mulanya, hanya sakit belakang setempat yang mungkin. Kemudian, rasa sakit mula memancar ke punggung, paha, kaki. Kesakitan pada kaki boleh menjadi tajam, menikam dan mula tiba-tiba. Pada pesakit dengan herniasi cakera di tulang belakang lumbar, rasa sakit boleh meningkat ketika duduk, ada rasa sakit ketika batang tubuh miring, scoliosis antialik mungkin disebabkan oleh kejang otot pada satu sisi. Aduan paling kerap pesakit dengan herniasi cakera terencat adalah mustahil untuk tinggal lama di belakang roda kereta atau ketidakupayaan untuk memakai kaus kaki pada waktu pagi. Gejala serius yang memerlukan pembedahan kecemasan adalah gejala sindrom ekor kuda.

Diagnostik

Seorang doktor boleh membuat diagnosis awal berdasarkan sejarah perubatan, aduan pesakit, dan ujian neurologi (pemeriksaan refleks tendon dalam, ujian otot, kajian kepekaan). Peperiksaan neurologi membolehkan anda mengesan pelanggaran kepekaan, mengurangkan kekuatan otot, penurunan atau ketiadaan refleks tendon dalam. Sekiranya anda mempunyai data yang diperlukan, doktor mungkin menetapkan kaedah penyelidikan instrumental.

X-ray dapat mengesan perubahan struktur dalam struktur tulang tulang belakang tulang belakang, tetapi kaedah penyelidikan ini tidak begitu bermaklumat dalam mendiagnosis cakera herniasi.

Yang paling bermaklumat dari segi diagnostik cakera herniasi (termasuk dengan penyerapan) adalah pemeriksaan MRI, yang membolehkan bukan sahaja untuk menggambarkan herniasi cakera, tetapi juga untuk mengesan kehadiran mampatan struktur saraf.

ENMG membolehkan anda menentukan tahap kerosakan pada serat saraf dan ke tahap tertentu meramalkan keberkesanan rawatan.

Dalam sesetengah kes, imbasan CT atau scintigraphy mungkin diperlukan untuk diagnosis pembezaan.

Rawatan

Rawatan herniasi cakera terencat bergantung kepada hasil neuroimaging pada MRI dan gejala. Hernia yang diserap terutamanya ditemui di tulang belakang dan tulang belakang serviks. Rawatan konservatif untuk herniasi cakera seumur hidup adalah mungkin (fisioterapi, ubat, akupunktur), tetapi harus diingat bahawa rawatan konservatif tidak selalu berkesan.

Rawatan ubat termasuk penggunaan ubat-ubatan ubat NSAID ubat. Ia juga mungkin untuk menjalankan suntikan kortikosteroid dalam kombinasi dengan anestetik di kawasan kerosakan. Anestetik melegakan kesakitan dengan segera, sementara steroid mengurangkan keradangan yang berkaitan dengan tindakan merengsa bahan-bahan nukleus pulpal pada tisu sekitarnya. Fisioterapi juga digunakan secara meluas dalam rawatan cakera herniated dengan pengasingan, yang membolehkan untuk mengurangkan bengkak, keradangan dan dengan itu mengurangkan kesakitan.

Akupunktur membantu meningkatkan pengaliran impuls di sepanjang gentian saraf, untuk melegakan kesakitan.

Tetapi selalunya kaedah rawatan konservatif untuk herniasi cakera terencat tidak berkesan, dan rawatan pembedahan diperlukan.

Teknologi moden menggunakan teknik endoskopik membolehkan penyahmampatan pesat menjadi sedikit invasif dan mempunyai risiko komplikasi selepas bersalin. Pembedahan yang paling biasa adalah discectomy dan microdiscectomy. Dengan kehadiran ketidakstabilan segmen motor, gabungan tulang belakang (penetapan vertebra antara satu sama lain) juga boleh dilakukan.

Rawatan pembedahan dalam 90% kes boleh mengurangkan gejala neurologi dan memulihkan fungsi. Tetapi dalam beberapa kes, gejala neurologi dapat bertahan lama selepas pembedahan. Sebagai peraturan, ini adalah mungkin jika tempoh mampatan dalam tempoh pra operasi telah lama dan membawa kepada perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur gentian saraf. Oleh itu, rawatan pembedahan untuk hernias yang diasingkan harus dilakukan tepat pada waktunya, terutama di hadapan gejala neurologis yang teruk yang berterusan. Sekiranya terdapat tanda-tanda gejala ekzoni, operasi itu perlu dilakukan dalam masa 24 jam selepas permulaan gejala sindrom ekor kuda

Penggunaan bahan dibenarkan dengan petunjuk hiperpautan aktif ke halaman tetap artikel.

Hernia tulang belakang yang diserap

Tidak seperti hernia vertebrata konvensional, spesies yang diasingkan adalah komplikasi. Dalam proses pembentukan patologi, bukan sahaja bertindak nukleus pulpous, tetapi bahagiannya, sequestrum, dipasangkan ke terusan di mana saraf tunjang terletak.

Dalam lapan puluh kes daripada seratus, ini mengakibatkan kecacatan, kerana peredaran darah dalam ujung saraf secara patologi terganggu. Akibat hernia jenis ini juga atrofi endings saraf, bengkak dan keradangan membran saluran, meningitis aseptik.

Bagaimana patologi berlaku

Sebab-sebab yang menyebabkan penyerapan serpihan nukleus pulpa, boleh menjadi pelbagai faktor.

Sebagai contoh, kekurangan rawatan hernia intervertebral klasik, atau terapi yang mencukupi, yang dijalankan mengikut taktik yang salah. Juga, pelanggaran oleh pesakit cadangan terapeutik dan rejimen yang ditetapkan, kehadiran osteochondrosis dan keadaan lain boleh mencetuskan pengasingan.

Daripada faktor-faktor yang segera, pengasingan dirangsang oleh yang berikut:

  • anomali vertebra dan gangguan dalam perkembangan mereka;
  • beban berterusan di belakang;
  • peningkatan berat badan yang tajam dalam ragut tanpa menyegarkan otot;
  • kecederaan vertebral atau paravertebral;
  • kehadiran berat badan berlebihan, mengancam kesihatan;
  • pelanggaran proses metabolik dalam tisu, kekurangan elemen seperti fosforus dan kalsium;
  • kehadiran dalam kehidupan pesakit tabiat buruk kekal (termasuk makanan);
  • Latihan atau sukan yang terlalu berat atau dilakukan dengan tidak betul;
  • faktor keturunan.

Tanda patologi

Tanda utama yang menunjukkan pengangkatan boleh dianggap sebagai kesakitan, tetapi tidak tipikal, tetapi sangat parah. Mengikut sensasi dan kelajuan kejadian, sensasi yang menyakitkan seperti sakit belakang. Tetapi ia dirasakan berkali-kali lebih kuat dan berlaku sebaik sahaja selepas melakukan pengegasan, angkat berat, miring atau jatuh ke belakang, apabila berat tubuh jatuh di belakang. Juga, peningkatan kesakitan boleh mengikuti perubahan kedudukan badan, leher, selepas postur statik yang panjang. Ia bergantung kepada zon vertebra di mana proses patologi terletak.

By the way. Jika perkembangan patologi jatuh pada leher atau dada, ia mungkin terhad pada fungsi motor dan prehensile tangan. Sekiranya loin dan sacrum dipengaruhi, pergerakan kaki, berjalan kaki terhalang, dan lumpuh kaki mungkin berlaku.

Paresis anggota badan boleh menjadi awal lumpuh lengkap badan atas atau bawah.

Gejala-gejala yang disertakan dalam proses ini adalah:

  • mati rasa atau tidak sensitif di kaki atau lengan;
  • menyejukkan anggota yang dikawal oleh bundle saraf yang diasingkan;
  • mengeringkan kulit atau berpeluh berlebihan dari sebelah yang terjejas;
  • atrofi otot;
  • mabuk, yang disertai dengan sakit otot, sakit sendi, loya dan hampir hilang selera makan.

Sekiranya gejala dikelaskan, ia akan dikaitkan dengan titik patologi setempat. Penyerapan paling sering berasal dari ruang vertebra L4 dan L5. Seterusnya dari segi kekerapan pendidikan, terdapat peralihan bahagian vertebral L hingga S dan kawasan antara L5 dan S1. Kurang kerap, pengasingan diperhatikan di rantau serviks, antara C6 dan C7. Semua ini disebabkan oleh fakta bahawa jabatan-jabatan ini tertakluk kepada beban yang paling teruk.

Jadual Penyetempatan dan gejala.

Simptom utama patologi diletakkan di tulang belakang serviks.

Merasakan tangan, bahu.

Melemahkan dan menukar penglihatan ke arah kemerosotan, "midges" di mata.

Pendengaran terjejas.

Tanda-tanda neurologi, dinyatakan dalam perubahan mood, berlakunya pencerobohan, kesunyian, perasaan dan kemurungan.

Lumpuh pada tali pinggang bahu. Kesukaran dan pemberhentian pernafasan (dalam kes teruk cervicothoracic hernia sequestered).

Hernias jarang berlaku di kawasan ini, terutamanya yang disita. Walau bagaimanapun, dalam amalan sedemikian kes direkodkan, jadi hernia yang diheretkan dada juga dipertimbangkan.

Diiringi kesakitan dada patologi, dalam, kadang-kadang mengingatkan hati. Kesakitan bersin, menjerit, batuk dan dengan nafas yang kuat.

Kesakitan kekal mengiringi (atau menyusunnya) "lumbago" dalam bilah bahu, yang diambil oleh ramai untuk serangan jantung.

Apabila diselaraskan dalam ini, yang paling "popular" untuk berlakunya pelbagai patologi tulang belakang, sindrom kesakitan berasal di rantau lumbar, merebak ke paha (paha), sehingga kaki. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan dirasakan di belakang.

Otot kaki lemah, kelumpuhan mungkin berlaku.

Gejala biasa

Kerana fakta bahawa saraf tulang belakang yang rosak atau terjejas oleh penyerapan prolapsed, jenis hernia ini kelihatan lebih tajam, dilihat oleh pesakit lebih teruk dan lebih sukar untuk dirawat daripada hernia.

Ia penting. Sebaik sahaja proses penyerapan bermula, pesakit segera merasakan kesakitan yang begitu teruk sehingga ia terpaksa pergi ke doktor. Ini berlaku dalam kebanyakan kes, tetapi terdapat juga kursus asymptomatic patologi, apabila pengesah itu dikesan secara kebetulan atau terlambat.

Selalunya ia bermula dengan faktor provokatif, dalam peranan yang mana terdapatnya penyakit kolum tulang belakang, yang memasuki tahap akut, dan keadaan yang menimbulkan tekanan untuk keadaan organ ini (atau kawasan tertentu) - hipotermia, keterukan, trauma boleh dimainkan.

By the way. Hernia intervertebral yang tidak rumit oleh pengasingan, praktikal tidak dapat menyebabkan kelumpuhan dan kehilangan fungsi motor, tidak seperti yang diasingkan, yang mana lumpuh anggota badan adalah gejala hampir seratus peratus, terutama jika tidak ada rawatan tepat pada masanya dan mencukupi.

Akhirnya, perlu menumpukan kepada risiko ganda hernia rumit. Masalah pertama - sequestrum yang gugur bermula untuk mencubit saraf tulang belakang, secara mekanik, oleh kehadiran semata-mata, kemudian tidak langsung, kerana tisu-tisu membengkak akibat keradangan yang dihasilkan.

Masalah kedua adalah nukleus pulpal itu sendiri, atau sebaliknya zarahnya di saluran tulang belakang. Dalam komposisinya - molekul protein dalam kepekatan tertinggi. Kehadiran mereka di ruang tunjang akan lambat laun akan menyebabkan reaksi autoimun, diikuti dengan keradangan. Akibatnya, gejala-gejala rematik biasa akan berlaku.

Video - Penyerapan hernia tulang belakang: apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana untuk menyembuhkan

Bagaimana untuk merawat

Selepas diagnosis hernia yang diasingkan, doktor memilih kaedah rawatan, yang bergantung kepada lokasi prolaps dan semua gejala yang ada.

Jika patologi bermula di bahagian bawah, rawatan pembedahan dipilih. Operasi ini tidak mudah. Ia memerlukan tempoh pemulihan jangka panjang, yang berada di bawah pengawasan perubatan. Pemeriksaan MRI atau CT dilakukan setiap bulan untuk mengesan kemajuan dalam rawatan.

Sekiranya anda ingin mengetahui secara terperinci bagaimana prosedur MRI tulang belakang berlaku, dan juga untuk mempertimbangkan apabila pengimejan resonans magnet ditunjukkan, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Sama ada operasi terbuka atau mikrosurgikal boleh dilakukan. Kaedah endoskopik untuk menghapuskan pengasingan digunakan lebih kerap, tidak begitu berisiko dan agak berkesan.

Jika vertebra mengekalkan pergerakan, sequestrum dikeluarkan semasa operasi terbuka, dan secara selari, vertebra tidak stabil diperkuat dengan menggunakan plat.

Bilakah mereka menjalani pembedahan? Untuk ini ada tanda-tanda tertentu, yang boleh dibezakan empat jenis.

  1. Selama enam bulan, terapi ubat konservatif, keadaan pesakit tidak berubah atau memburuk, walaupun ketepatan preskripsi perubatan.
  2. Otot pesakit lemah dan atrofi, terutama yang terletak berhampiran akar saraf yang terjejas.
  3. Penyerapan telah hancur dari hernia dan ia tidak boleh ditetapkan dengan betul. Dan jangkaan bahawa dia akan mengering dan menyelesaikan sendiri tidak dibenarkan.
  4. Peningkatan rawatan digantikan dengan kemerosotan, dan proses ini menjadi kitaran.

Dalam semua kes hernia jenis ini, laluan rawatan ditentukan oleh doktor dan juga oleh sekumpulan pakar yang berlainan jenis selepas penyiasatan yang mendalam dan mendalam dan menjelaskan diagnosis.

Untuk mengelakkan komplikasi berbahaya, adalah perlu untuk mengikuti cadangan rawatan, dan selepas operasi - semua langkah berjaga-jaga dan pemulihan yang ditetapkan oleh doktor.

Video - Pembedahan terbuka pembedahan cakera intervertebral herniated

Sekiranya ekor kuda itu didiagnosis, perlu mengendalikan pesakit dengan serta-merta, kerana atrofi saraf endings, yang berkembang pesat, boleh menyebabkan ketidakupayaan tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang cara merawat tulang belakang tulang belakang, serta mempertimbangkan penerangan, gejala dan rawatan alternatif, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Apabila meletakkan patologi di zon vertebra lain, rawatan mungkin konservatif, dan pembedahan hanya digunakan untuk kegagalan jangka panjang rawatan konservatif.

Video - Menghapuskan hernia yang diasingkan pada cakera L5-S1 yang betul

Terapi ubat

Proses rawatan bermula dengan pengambilan ubat anti-radang nonsteroid. Mereka mampu menghilangkan keradangan, yang sememangnya mula berkembang apabila sekatan runtuh dan akar saraf dicubit. Sudah tentu, ubat-ubatan yang dilepaskan tidak akan dimasukkan ke dalam tempat itu, dan hernia tidak akan dikeluarkan, tetapi ketiadaan kesakitan, yang sering keras dan tidak tertanggung, akan meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara dan membolehkan masalah perubatan diselesaikan dengan lebih lanjut.

Petua NSAID tidak boleh diambil untuk lebih daripada dua bulan, kerana bilangan kesan sampingan berpanjangan meningkat dengan peningkatan dalam masa pentadbiran.

Selanjutnya (dan mungkin selari dengan nonsteroid) pelali otot dilantik. Mereka juga akan membantu melegakan kesakitan dengan melegakan tisu otot dan meningkatkan peredaran darah.

Sekatan Novokainik boleh digunakan untuk melegakan kesakitan yang teruk. Bahan anestetik ini memecahkan titik kesakitan, yang hampir hilang tanpa jejak untuk seketika. Seminggu kemudian, sekatan boleh diulangi, sudah tentu, dengan kebenaran doktor.

Fisioterapi dan kaedah lain

Terapi manual adalah prosedur yang paling diminta untuk menyembuhkan hernia. Ia sesuai untuk keadaan di mana hernia disertai oleh peralihan pada sendi intervertebral. Tetapi pastikan untuk mengambil kira bahawa manipulasi cuai dapat memburukkan kekejangan otot, dan tidak mengeluarkannya. Ini terpakai untuk kerja chiropractor dan tindakan ahli terapi urut.

Ia penting! Apa-apa kesan buruk, kurang sopan, tidak profesional pada lokasi hernia boleh membawa pesakit ke meja operasi.

Prosedur fisioterapeutik yang selebihnya tidak selalu membantu dengan 100%, tetapi mungkin memburukkan keadaan. Oleh itu, dengan hernia yang diserap, ia bukan ubat penawar, tetapi kaedah yang mesti digunakan dengan ketat untuk tujuan perubatan dan dengan berhati-hati.

Elektroforesis (dan elektroforesis novocaine) boleh digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan. Juga mengamalkan akupunktur, UHF, kesan arus dinamik, prosedur rawatan air.

Pembalut lumbar lebih biasa sebagai sokongan untuk terapi dadah. Ia boleh digunakan walaupun semasa pemecahan, dalam fasa penyerapan prolaps, tetapi hanya pada masa apabila pesakit berada dalam kedudukan menegak. Jika dia terbaring, perban itu dibuang.

Berkenaan dengan gimnastik perubatan, ia dilantik hanya selepas selesai kursus ubat terapeutik, hasilnya adalah kehilangan lengkap kesakitan. Latihan dilakukan mengikut cadangan doktor dan dengan daya beban terhad, yang meningkat secara beransur-ansur.

Hernia tulang belakang yang diserap

Mungkin anda telah menjumpai konsep "hernia terperangkap." Dalam kamus perkataan "penyerapan" diberikan definisi berikut:

Penyerapan adalah penolakan tisu yang berdaya maju dari patch mati.

Diterapkan ke hernia intervertebral, pemecahan perkataan menjadikannya mungkin untuk memahami bagaimana hernia yang diasingkan tulang belakang dibentuk.

Penyerapan hernia adalah detasmen hernia lengkap di luar cincin berserabut ke ruang terusan tunjang, serta peringkat keempat proses pembentukan hernia

Gejala hernia tulang belakang yang dipenggal

Penyerapan yang telah jatuh ke dalam apungan bebas dan pernah menjadi sebahagian daripada cakera berguna dan yang diperlukan bertukar menjadi badan asing yang mati yang boleh menyebabkan bahaya yang serius:

Tekan ke bawah saraf atau saraf tunjang, dan ini adalah sindrom akar dan myelopathic yang paling kuat, bergantung kepada bahagian tulang belakang penyusupan yang jatuh di:

Di rantau serviks:

  • dystonia:
    kesakitan di kepala dan pening, pergantungan meteo (tekanan melonjak akibat cuaca)
  • penyinaran kesakitan di kawasan lengan, bahu dan skapular
  • mati rasa dan kesemutan di hujung jari

Di daerah torak:

  • sakit dada apabila cuba mengeluh, batuk atau bersin
  • gejala autonomik-visceral yang meniru penyakit ini:
    angina dan arrhythmia, pneumonia, pleurisy, pancreatitis, cholecystitis

Di rantau lumbosacral:

  • lumbago dan sciatica (kesakitan teruk di rantau lumbar dan sacrum, memancar sepanjang permukaan posterolateral kaki, bermula dari punggung hingga kaki)
  • kelemahan otot dan refleks tendon terganggu pada anggota bawah (paling kerap di kaki)
  • disfungsi pelvis besar dan kecil

Jenis manifestasi klinikal hernia yang diasingkan

Hernia tulang belakang yang diasingkan boleh mempunyai gambaran klinikal dan lancar.

Sekiranya hernia berkembang akibat proses dystrophik yang berlaku di dalam badan dan tulang belakang, maka ia dapat mengingatkan diri sendiri dengan serangan sakit kronik di mana seseorang telah terbiasa. (Terdapat banyak kes apabila hernia tidak kelihatan sendiri, jika tidak menyentuh saraf).

Apa yang berlaku seterusnya? Cakera yang tidak menerima kuasa secara beransur-ansur tumbuh lebih kurus dan kering dari tahun ke tahun, dan hernia yang telah melampaui cakera akhirnya nekrotik. Terdapat masa apabila ia mungkin jatuh dengan sendirinya atau di bawah pengaruh beban kecil. Jika penyusupan yang jatuh, tanpa menyebabkan kerosakan khas sama ada serat saraf atau saraf tunjang, telah berjaya "duduk" di suatu tempat di terusan tunjang, maka kesakitan yang sederhana dan gejala vegetatif mungkin berlaku.

Pilihan lain: hernia yang sama tulang belakang, tetapi pengambilan tidak berlaku dengan cara semula jadi tetapi terpaksa: dengan pergerakan dan kecenderungan tiba-tiba, atau dikaitkan dengan mengangkat sesuatu yang berat. Kemudian prolaps nukleus berlaku dengan kelajuan yang lebih besar, dan jika ini mempengaruhi saraf atau saraf tunjang, maka:

  • Sakit boleh menjadi tiba-tiba, pisau
  • berjalan menjadi sangat sukar atau bahkan mustahil
  • Gangguan vegetatif yang jelas bermula

Apabila kecederaan berlaku, penyerapan kilat berlaku, yang sering disertai oleh pemusnahan cakera lengkap. Pada masa yang sama, akibatnya tidak dapat diramalkan. Yang terburuk:

  • kejutan tulang belakang dan sakit
  • penangkapan pernafasan
  • lumpuh anggota badan dan organ pelvik
  • kehilangan sensasi

Hernia yang terlekuk tulang belakang juga boleh menyebabkan proses keradangan autoimun kronik di tulang belakang dan organ dalaman yang tersambung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh menganggap penyerapan sebagai badan asing yang bermusuhan dan menyerangnya dengan antibodinya.

Pilihan rawatan: pembedahan atau konservatif?

Pilihan rawatan bergantung kepada ancaman yang membawa pengangkut.

Rawatan pembedahan adalah disyorkan:

  1. Jika saiz penyerapan melebihi 10-15 mm
  2. Hernia yang diserap teruk memerah akar saraf atau saraf tunjang
  3. Terdapat stenosis tulang belakang
  4. Tanda-tanda kebas-kebas kelemumur pada anggota tubuh muncul.
  5. Sekiranya masalah serius dengan organ-organ dalaman, khususnya, apabila pernafasan atau pergerakan usus terganggu (tertunda atau tidak teratur)
  6. Apabila proses keradangan autoimun berterusan
  7. Dengan ketiadaan keputusan rawatan konservatif jangka panjang.

Tanda pertama kebas pada anggota badan adalah isyarat untuk pembedahan segera. Rawatan pembedahan dijalankan selepas bermulanya lumpuh, malangnya, tidak akan membawa kepuasan lengkap.

Jenis prosedur pembedahan yang digunakan

Apabila mengeluarkan hernia, kaedah invasif yang minimum sudah diketahui oleh kami digunakan:

Juga, operasi chemonucleolysis digunakan - pembubaran cakera dengan pengenalan ke mulut bahan khasnya.

Ia mungkin kelihatan bahawa hernia yang diasingkan semestinya keputusan untuk operasi. Namun, baru-baru ini, para doktor semakin cenderung memihak kepada rawatan konservatif, kerana lokasi penceroboh mungkin sukar untuk diakses, dan operasi itu mungkin menyebabkan pelanggaran kestabilan tulang belakang dan gegaran baru.

Pilihan terbaik untuk rawatan konservatif

Rawatan konservatif boleh menjadi yang paling berkesan jika ia bermula pada peringkat "penyemperitan", iaitu ketika inti sebenarnya telah melampaui cakera, tetapi masih dipegang oleh ketegangan permukaan bahan gelatin.

Maksudnya adalah untuk memastikan penjejak tidak terjejas sepanjang tempoh nekrosisnya dan pembentukan osteophytes di tempatnya, yang dalam hal ini akan memainkan peranan yang baik: mereka akan menutup tempat hernia. Perkara utama ialah osteofit yang terhasil tidak mencederakan ujung saraf dan tidak membawa kepada masalah baru.

Rawatan hernia yang diasingkan secara konservatif dijalankan untuk jangka masa yang lama, kerana pengkalsifikasinya boleh mengambil masa satu hingga 2 tahun. Tetapi inilah kesnya apabila hasilnya dapat membenarkan segala siksaan.

Rawatan konservatif dilakukan mengikut prosedur berikut:

  1. Sepanjang minggu, selepas hernia keluar, rehat tidur diperhatikan dengan penggunaan anti-radang dan analgesik:
    NSAIDs, blockade procaine, relaxants otot
  2. Terapi manual dan urut dilakukan dengan sangat teliti selama setengah tahun dan hanya dengan pakar yang baik.
  3. Relaksasi postisometri dilakukan (latihan statik khas)
  4. Fisioterapi perlu dirawat dengan kritikal, memilih kaedah seperti yang tidak mendatangkan kemudaratan
  5. Pergerakan untuk enam bulan pertama dijalankan hanya dalam pembalut yang menghalang hernia daripada jatuh, kemudian secara beransur-ansur mula mengeluarkannya.
  6. Selepas enam bulan, teknik terapi dan urut manual dapat diperluaskan. Terapi senaman juga bermula, tetapi di bawah kawalan ketat ahli rehabilitologi

Mengangkat dan condong tidak boleh sepanjang tempoh rawatan!

Saya berharap kesihatan dan kesabaran anda!

Video: Rawatan hernia tulang belakang yang diasingkan tanpa pembedahan

Apakah hernia tulang belakang yang diasingkan?

Hernia intervertebral yang tercabut berlaku akibat daripada bantahan dan pecah anulus (cakera), yang merupakan sejenis "gasket" di antara vertebra. Di tengah cakera adalah tisu lembut nukleus pulpa. Perjuangan atau membonjol cakera adalah tahap ketiga penyakit intervertebral yang herniated, yang boleh bertahan selama beberapa tahun. Jika ia tidak dirawat, kemudian dari masa ke masa, retak muncul di dalam membran cartilaginous cakera, yang mengakibatkan pecah. Akibatnya, aliran bendalir mengalir melalui mereka, bahagian-bahagian nukleus pulpa gugur, yang membawa kepada mencubit saraf tulang belakang. Potongan jatuh (tisu mati) dipanggil penyerapan. Hernia tulang belakang memasuki peringkat yang diasingkan.

Punca penyerapan

Hernia tulang belakang yang diserap adalah hasil daripada komplikasi hernia intervertebral, yang seterusnya dipengaruhi oleh faktor seperti kelengkungan tulang belakang, osteochondrosis, stroke, dan kecederaan. Selain itu, separuh wanita manusia menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki, kerana di dalam tubuh wanita tisu penghubung mempunyai ketumpatan yang lebih rendah, tidak seperti lelaki.

Gaya hidup sedentari sedentari boleh mencetuskan perkembangan penyerapan hernia tulang belakang.

Cakera intervertebral tidak dibekalkan dengan saluran darah dan oleh itu memberi makan pada pergerakan otot-otot tulang belakang. Sekiranya tiada beban sederhana pada otot belakang, cincin berserat tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan dan menjadi rapuh.

Terdapat senarai keseluruhan faktor-faktor yang meningkatkan risiko hernia vertebrata terperangkap:

  • Umur orang tua (memakai tisu tulang dari masa ke masa);
  • Hipotermia kerap badan (keradangan tisu);
  • Meningkatkan berat badan (peningkatan beban pada vertebra);
  • Pengetaraan fizikal yang berlebihan (angkat berat);
  • Merokok (malnutrisi semua tisu cakera);
  • Pemanduan pengangkutan yang berterusan (gaya hidup tidak aktif, getaran);
  • Malnutrisi (gangguan metabolik);
  • Postur yang tidak betul (membungkuk);
  • Kecenderungan keturunan untuk penyerapan hernia, kaki rata;
  • Beban tidak profesional pada tulang belakang (latihan sukan yang salah);
  • Penyakit berjangkit.

Komplikasi yang diasingkan boleh menjadi hasil dari semua proses lama yang secara beransur-ansur menyebabkan pemusnahan cakera. Dan walaupun dengan pergerakan tajam kecil ligamen longitudinal cincin dapat dengan mudah pecah dan menyebabkan komplikasi.

Jenis dan gejala

Hernia yang dibubarkan tulang belakang dibahagikan kepada spesies bergantung kepada di mana ia disetempatan:

  • Di rantau serviks - pecah cincin berserat dan prolaps nukleus antara vertebra keenam dan ketujuh;
  • Di rantau toraks - spesies yang paling jarang, disebabkan oleh beban berterusan;
  • Di rantau lumbar - penemuan cakera herniated berlaku di antara lumbar dan kawasan sakral, adalah salah satu bentuk hernia berbahaya, ia juga dikenali sebagai "sindrom ekor kuda".

Pesakit tidak boleh selalu merasakan perkembangan patologi nukleus pulpa yang jatuh. Dalam sesetengah pesakit, fenomena ini mungkin berlaku tanpa disedari. Dalam kes-kes lain, hernia berkembang, dari semasa ke semasa yang ditunjukkan oleh serangan yang menyakitkan, yang mana pesakit secara beransur-ansur menjadi terbiasa.

Hasil kesakitan di 80% pendidikan dan kehilangan penyerapan antara vertebra, yang dapat disalahartikan untuk serangan lain. Serangan dan gejala hernia bergantung kepada jurang spinal dimana cakera yang rosak terletak:

  • Hernia yang diserap tulang belakang lumbar membawa kepada fakta bahawa pesakit mengalami sakit belakang yang tidak dapat ditanggung, memberikan kaki dan pantat. Kelemahan otot di seluruh badan, kehilangan refleks tendon, keletihan dan kebas kelamin otot kaki sering diperhatikan.
  • Pemulihan cakera hernia toraks ditentukan oleh sakit dada apabila batuk atau bersin. Pesakit tersilap mengambil kesakitan ini untuk jantung.
  • Tulang serviks, yang diserang oleh hernia, disertai dengan sakit di leher, bahu, kepala. Pesakit mempunyai serangan pening kepala yang kerap, tekanan darah meningkat, jari-jari mati dan mati-matian, otot-otot berkurangan.

Komplikasi dan akibatnya

Hernia yang diserap bukan fenomena sementara dan bukan penyakit mudah yang mudah disembuhkan. Tanpa rawatan tepat pada masanya pesakit dengan hernia intervertebral, komplikasi dan ketidakupayaan yang serius boleh diperolehi. Penyerapan herniasi cakera menyebabkan kegagalan jantung, mengganggu perut dan usus, membawa kepada bronkitis kronik, radiculitis yang tidak dapat dikesan, kekurangan imunisasi, keradangan pankreas.

Hernia intervertebral boleh mencetuskan stroke - hasil pecahan bekalan darah ke otak.

Sekiranya, akibat daripada kecederaan atau tamparan, hernia diserang dengan serta-merta, dengan pemusnahan cincin berserabut, maka orang mengalami gejala berikut:

  • Terdapat sengatan yang menyakitkan;
  • Hentikan berhenti;
  • Kepekaan hilang;
  • Anggota badan yang lumpuh.

Pastikan anda membaca: bahaya hernia tulang belakang.

Ini adalah salah satu kes kecederaan tulang belakang yang paling serius, yang boleh membawa akibat yang paling teruk. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh dipindahkan, diserahkan atau ditukar kepada kedudukan "lebih selesa". Ia perlu menelefon ambulans dan menunggu dia di sebelah pesakit untuk melindungi tubuhnya dari sebarang pengaruh fizikal.

Adakah rawatan mungkin?

Mendiagnosis dan menetapkan rawatan hanya boleh menjadi pakar dalam bidang ini - ahli vertebrologi. Doktor menjalankan terapi berdasarkan keadaan pesakit dan tulang belakangnya, dengan mengambil kira komplikasi yang mengancam pesakit. Apabila mendiagnosis hernia tulang belakang yang diasingkan, rawatan perlu diberikan segera. Bergantung pada parameter dan pengabaian penyakit, kaedah fizikal (konservatif) atau operasi digunakan.

Rawatan hernia yang diasingkan secara konservatif digunakan dalam kes apabila nukleus (pulpa) melampaui batas membran cakera, tetapi masih dipegang dalam bahan seperti gel di dalam cincin.

Makna rawatan ini adalah untuk memastikan nukleus tidak terjejas sepenuhnya, sehingga tisu nekrosis akhir. Dalam kes positif rawatan, kalus dibentuk, yang menutup pembukaan yang terbentuk dalam cengkerang keras anulus.

Kaedah rawatan konservatif berlangsung selama bertahun-tahun, kerana pemulihan tanpa pembedahan terdiri daripada langkah-langkah berikutan yang sukar:

  • Minggu pertama penyakit itu perlu dilakukan di tempat tidur, dengan penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang ditetapkan oleh doktor;
  • Separuh setahun, prosedur urut tetap dilakukan oleh ahli terapi manual yang berpengalaman;
  • Sepanjang masa, pesakit mesti memakai pembalut;
  • Latihan pakar dilakukan;
  • Aktiviti fizikal yang dilarang, mengangkat berat, lenturan;
  • Selepas enam bulan pemulihan, latihan tambahan akan ditetapkan oleh doktor.

Pembedahan adalah langkah melampau rawatan hernia yang diasingkan dan diresepkan oleh doktor dalam kes perkembangan penyakit. Malah mengambil kira fakta bahawa selepas operasi tidak ada komplikasi dan pembentukan semula.

Pakar telah membangunkan senarai ciri-ciri bentuk penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan:

  • Penyerapan sehingga 13 mm;
  • Kemerosotan pesakit yang kerap;
  • Penyakit radang akibat imunodeficiency;
  • Merasakan anggota badan;
  • Kelemahan otot yang teruk;
  • Sekiranya perlu untuk memisahkan rawan dari hernia;
  • Kurangnya kesan rawatan konservatif.

Selepas pembedahan, pesakit wajib menjalani kursus pemulihan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ia terdiri daripada satu siri ubat, urut dan rawatan yang lembut. Selepas akhir tempoh pemulihan, langkah pencegahan berlaku yang menghalang berlakunya komplikasi atau penyakit semula.

Penyerapan cakera herniated

Penyerapan cakera herniated adalah prolaps cakera di luar saluran tunjang. Pada masa yang sama, nukleus pulpa tergantung dari jurang intervertebral, seperti penurunan. Selalunya, penyerapan hernia menyebabkan kapsul berserabut pecah dan nukleus berakhir. Kerosakan kepada saraf tunjang dan perkembangan myelopathy mampatan tidak dikecualikan, kerana hernia mencapai saiz yang sangat mengagumkan (12 mm atau lebih).

Penyerapan cakera herniasi dalam 80% kes membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Pemencilan hernia - peringkat terminal pembentukan hernia cakera intervertebral diklasifikasikan Decolux A. P., yang dicadangkan pada tahun 1984 dan kekal sah pada bila-bila masa.

Bergantung kepada arah di mana penjejak itu jatuh, jenis hernias berikut dibezakan:

Hernia anterolateral. Dalam kes ini, nukleus pulpous jatuh terletak di luar separuh bulatan anterior daripada badan vertebra. Penyerapan menghilangkan atau menindih ligamen membujur anterior tulang belakang, menyebabkan gejala neurologi.

Hernia lateral posterior. Hernia semacam itu memasuki separuh belakang cincin berserabut.

Median dan hernia paramedian. Hernia pertama diasingkan pada garis tengah, dan hernia kedua terletak di sekitar tengah garis tengah.

Hernia yang diasingkan secara faraj atau lateral. Hernia ini terletak di sisi ligamen longitudinal posterior.

Kandungan artikel:

Punca penyusupan cakera herniated

Penyerapan cakera herniated adalah hasil pemusnahan cakera intervertebral, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis.

Sebab-sebab yang mungkin untuk pembentukan penyerapan dan prolaps nukleus pulpa adalah berikut:

Anomali dari ruang tulang belakang, termasuk: Klippel-Feil sindrom, gabungan vertebral, sphenoid vertebra, dll.

Beban yang berlebihan pada tulang belakang.

Kecederaan tulang belakang. Kecederaan saraf tunjang berbahaya, patah tulang dan kecederaan lain adalah berbahaya.

Senaman fizikal yang kuat atau kerja fizikal yang keras.

Gangguan metabolik. Ini termasuk penyakit seperti diabetes dan hypothyroidism.

Kemerosotan pemakanan cincin berserabut disebabkan oleh kebiasaan buruk.

Ciri-ciri kerja. Berisiko untuk pembentukan hernia yang diasingkan tulang belakang adalah pemandu, akauntan, orang yang bekerja di komputer, dan sebagainya.

Kelengkungan tulang belakang (lordosis, kyphosis, dan lain-lain), beban yang tidak sekata pada luasan tulang belakang, yang, misalnya, mungkin berlaku dengan displasia pinggul.

Walau bagaimanapun, osteochondrosis awal adalah faktor risiko utama untuk hernia yang diheret. Oleh kerana perubahan degeneratif-dystrophik yang berlaku di tulang belakang, cakera itu mula kehilangan kelembapan. Ini memberi kesan negatif ke atas keanjalannya. Lama kelamaan, cakera berkurang ketinggian dan menjadi tidak dapat menahan tekanan yang dikenakan ke atasnya, iaitu peningkatan tekanan vertebra. Akibatnya, walaupun usaha fizikal yang kecil dapat mencederakan cakera, menyebabkan anjakannya, diikuti dengan pembentukan pengangkatan.

Gejala penyerapan

Gejala cakera herniated dinyatakan agak intensif, jadi mustahil untuk tidak memberi perhatian kepada mereka:

Pesakit mengadu sakit belakang yang teruk, yang paling sering mereka nyatakan sebagai sakit belakang. Sakitnya sangat sengit, mereka memaksa seseorang untuk cepat mendapatkan bantuan perubatan.

Gerak gerak adalah terhad. Sekiranya hernia terletak di serviks atau di bahagian atas toraks, maka tangannya akan menderita, dan jika di bahagian bawah atau di bahagian bawah, maka kaki.

Apabila penyakit itu berlanjutan, kelumpuhan satu atau kedua-dua anggota badan berkembang.

Ketiadaan bahagian kaki adalah satu lagi gejala yang menunjukkan penyerapan hernia.

Di tangan atau kaki, dari sisi yang bundel saraf dimampatkan, penurunan suhu diperhatikan. Kulit boleh menjadi kering, atau, sebaliknya, akan ada peningkatan dalam berpeluh.

Apabila penyakit itu berlanjutan, dengan syarat penjagaan perubatan yang mencukupi tidak diberikan kepada pesakit, atropi tisu otot anggota yang terkena akan meningkat.

Oleh kerana sistem imun mula menghasilkan antibodi untuk memerangi penceroboh terbentuk (imuniti merasakannya untuk badan asing), gejala mabuk akan hadir. Kelemahan umum, sakit sendi dan otot, mual.

Di samping itu, gejala cakera herniated diasingkan adalah bergantung kepada di mana sebenarnya ia terletak: di leher, di tulang belakang toraks atau lumbar. Pertama sekali ia menyangkut tempat penyetempatan kesakitan (di punggung bawah, di sacrum, sakit kepala, sakit dada). Kedua, anggota tubuh yang berbeza akan menderita: tangan atau kaki. Ketiga, komplikasi yang membangkitkan hernias diasingkan satu atau satu lagi tulang belakang berbeza. Jadi, jika pusat patologi terletak di tulang belakang lumbar, pesakit mungkin mengalami sindrom equina cauda, ​​dan jika hernia yang terletak di kawasan pangkal rahim, ia adalah mungkin lumpuh lengkap dan penangkapan pernafasan.

Rawatan hernia yang diasingkan

Rawatan hernia terperangkap boleh menjadi kedua-dua pembedahan dan ubat. Sudah tentu mengelakkan campur tangan pembedahan tidak akan berjaya dalam perkembangan komplikasi: sindrom radikal, myelopathy discogenic, sindrom arteri vertebra dengan TIA. Walau bagaimanapun, doktor tidak tergesa-gesa dengan pembedahan kerana risiko yang tinggi komplikasi postoperative (pendarahan, jangkitan kecederaan saraf tunjang akar tunjang dan sebagainya.). Sebagai peraturan, operasi tidak boleh ditinggalkan hanya dalam 10-15% kes, dan dalam 90% kes pembetulan perubatan penyakit sedia ada adalah mungkin.

Mielorelaksanty diberikan kepada pesakit, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, hormon glukokortikoid, vitamin dan mineral dengan penekanan kepada vitamin kumpulan B. pembetulan Drug diperlukan mesti ditambah kaedah fisioterapi, antaranya: UHF elektroforesis novocaine, arus Diadynamic.

Prognosis untuk rawatan yang dimulakan tepat pada masanya adalah baik, dengan syarat defisit neurologi dapat diselesaikan dengan cepat. Dengan myelopathy yang berpanjangan, penghapusan hernia yang berjaya juga membawa kepada ketidakupayaan pesakit.

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.