Hernia umbilical atau pengembangan cincin umbilik?

Groin

Patologi seperti cincin pusat yang berkembang, di bawah umur 5 tahun, sebagai peraturan, berjaya dirawat dengan urut dinding abdomen. Sekiranya urut tidak menyebabkan hilangnya hernia umbilik, anda perlu melakukan operasi. Begitu juga, dengan bantuan operasi, hernia umbilik ditangani pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan pada orang dewasa.

Kenapa cincin umbi dalam kanak-kanak boleh berkembang

Pendapat yang meluas di kalangan orang-orang yang jahil dalam perubatan bahawa penampilan hernia umbi bergantung kepada beberapa cara pada kaedah pemproses tali pusat hanyalah mitos.

Beberapa hari selepas kelahiran, tali pusat menyambungkan janin ke plasenta menghilang dari bayi. Cincin umbilik ditutup rapat, ditumbuhi tisu penghubung. Walau bagaimanapun, proses ini mengambil sedikit masa. Jika, atas sebab tertentu, tekanan intraperitoneal dalam tubuh kanak-kanak meningkat sebelum cincin umbi ditutup rapat, hernia mungkin berlaku. Hal ini disebabkan oleh kecenderungan genetik - apa yang disebut "kelemahan keturunan fascia peritoneal." Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mempunyai hernia pada masa kanak-kanak, maka dia juga mempunyai kebarangkalian yang sangat tinggi (hampir 70%, mengikut statistik perubatan) bahawa patologi seperti itu akan berlaku.

Hernia payudara juga boleh berkembang kerana peningkatan pembentukan gas dalam usus, sering menangis, sembelit, dan beberapa sebab lain.

Sekiranya anda melihat kecacatan cincin umbilik dalam bayi, pastikan anda menunjukkan kepada doktor. 10 minit sebelum menyusukan bayi anda, letakkannya di atas permukaan rata, tegak dengan perutnya.

Apakah sebab-sebab hernia umbi pada orang dewasa?

Hernia umbilical boleh terjadi pada masa dewasa. Ini disebabkan oleh berat badan berlebihan, penuaan fizikal berat, kecederaan, parut pasca operasi pada abdomen. Itulah sebabnya sesetengah orang disyorkan untuk memakai pembalut selepas pembedahan. Juga, hernia umbilik boleh menyebabkan beberapa penyakit, disertai oleh batuk jangka panjang yang kuat atau pengumpulan cecair di rongga abdomen - sebagai contoh, ascites (dropsy).

Pada wanita, hernia umbilical terjadi lebih kerap daripada pada lelaki. Ini disebabkan perbezaan anatomi dan fisiologi badan wanita. Kehamilan memainkan peranan yang sangat penting dalam pembentukan hernia umbilical, terutamanya pada peringkat kemudian, apabila tekanan abdomen meningkat secara dramatik, otot dinding perut anterior menjadi lemah, dan cincin umbilik sangat diregangkan.

Cincin pusat yang dilanjutkan untuk kanak-kanak berusia 5 tahun

Apakah cincin umbi yang diperluaskan?

Cincin pusat atau umbilical hernia adalah patologi pembedahan, yang kebanyakannya berlaku pada anak-anak kecil. Ciri utamanya ialah penampilan bulge sfera di dalam pusar.

Patologi seperti cincin pusat yang berkembang, di bawah umur 5 tahun, sebagai peraturan, berjaya dirawat dengan urut dinding abdomen. Sekiranya urut tidak menyebabkan hilangnya hernia umbilik, anda perlu melakukan operasi. Begitu juga, dengan bantuan operasi, hernia umbilik ditangani pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan pada orang dewasa. Pendapat yang meluas di kalangan orang-orang yang jahil dalam perubatan bahawa penampilan hernia umbi bergantung kepada beberapa cara pada kaedah pemproses tali pusat hanyalah mitos.

Beberapa hari selepas kelahiran, tali pusat menyambungkan janin ke plasenta menghilang dari bayi. Cincin umbilik ditutup rapat, ditumbuhi tisu penghubung. Walau bagaimanapun, proses ini mengambil sedikit masa. Jika, atas sebab tertentu, tekanan intraperitoneal dalam tubuh kanak-kanak meningkat sebelum cincin umbi ditutup rapat, hernia mungkin berlaku. Hal ini disebabkan oleh kecenderungan genetik - apa yang disebut "kelemahan keturunan fascia peritoneal." Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mempunyai hernia pada masa kanak-kanak, maka dia juga mempunyai kebarangkalian yang sangat tinggi (hampir 70%, mengikut statistik perubatan) bahawa patologi seperti itu akan berlaku.

Hernia payudara juga boleh berkembang kerana peningkatan pembentukan gas dalam usus, sering menangis, sembelit, dan beberapa sebab lain.

Sekiranya anda melihat kecacatan cincin umbilik dalam bayi, pastikan anda menunjukkan kepada doktor. 10 minit sebelum menyusukan bayi anda, letakkannya di atas permukaan rata, tegak dengan perutnya.

Hernia umbilical boleh terjadi pada masa dewasa. Ini disebabkan oleh berat badan berlebihan, penuaan fizikal berat, kecederaan, parut pasca operasi pada abdomen. Itulah sebabnya sesetengah orang disyorkan untuk memakai pembalut selepas pembedahan.

Juga, hernia umbilik boleh menyebabkan beberapa penyakit, disertai oleh batuk jangka panjang yang kuat atau pengumpulan cecair di rongga abdomen - sebagai contoh, ascites (dropsy).

Pada wanita, hernia umbilical terjadi lebih kerap daripada pada lelaki. Ini disebabkan perbezaan anatomi dan fisiologi badan wanita. Kehamilan memainkan peranan yang sangat penting dalam pembentukan hernia umbilical, terutamanya pada peringkat kemudian, apabila tekanan abdomen meningkat secara dramatik, otot dinding perut anterior menjadi lemah, dan cincin umbilik sangat diregangkan.

Apakah cincin umbi yang diperluaskan?

Hernia umbilical atau pengembangan cincin umbilik?

Perlu dibezakan antara konsep yang sering dikelirukan: "hernia umbilical" dan "hypotoneus cincin umbilik", atau lanjutan cincin umbilik.

Foto 1 menunjukkan hernia klasik pada orang dewasa. Bilah otot ini, yang boleh dibentuk untuk beberapa sebab, termasuk:

  • penyakit yang teruk yang melanggar tisu turgor dan nada otot;
  • kelemahan dan ketumpatan yang tidak mencukupi fascia abdomen;
  • pertindihan cincin pusat dengan fascia perut dan sebagainya.

Hernia menimbulkan rasa tidak selesa dan menimbulkan risiko kepada kesihatan manusia, ia hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan.

Dalam amalan harian, pengembangan cincin umbilik pada bayi untuk kesederhanaan juga dipanggil hernia (gambar 2). Walaupun sebenarnya ia berlaku atas sebab-sebab lain - biasanya disebabkan oleh peringkat awal atau disebabkan oleh fakta bahawa apabila tali pusat telah hilang, cincin pusat ditutup lebih perlahan daripada yang diperlukan. Berbeza dengan hernia sebenar, tonjolan seperti ini dirawat tanpa pembedahan - pembalut, terapi senaman, senaman khas digunakan untuk ini. Bayi juga harus dibaringkan pada permukaan keras rata sesuai dengan cadangan doktor.

Betapa berbahaya adalah "hernia umbilical" pada bayi baru lahir?

Perkara yang paling penting untuk ibu bapa adalah untuk tidak kekal dalam kejahilan dan tidak membesar-besarkan skala masalah. Yang disebut hernia pada bayi yang baru lahir tidak kelihatan begitu jarang, sedangkan pada perempuan lebih sering dijumpai daripada pada anak laki-laki. Pada risiko - bayi yang dilahirkan sebelum tempoh, serta mereka yang berat lahir kurang dari tiga kilogram.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai pengembangan cincin pusat, ini bukan sebab untuk panik! Dan lebih-lebih lagi, ini tidak bermakna operasi diperlukan. Dalam kebanyakan kes, ia cukup untuk menggunakan "Rupfix" yang dipercayai dan berkesan dari Arilis, yang telah membantu banyak kanak-kanak untuk menghilangkan hernia yang dipanggil, serta mengikuti cadangan doktor lain.

Mitos tentang hernia umbi pada bayi baru lahir

Walaupun perkembangan ubat-ubatan dan pekerjaan pendidikan doktor, banyak ibu bapa masih dikuasai oleh mitos dan prasangka. Sebagai contoh, ada yang percaya bahawa peningkatan tekanan intra-perut sepatutnya mampu menimbulkan hernia pada seorang kanak-kanak, dan oleh itu dipanggil batuk, menangis, menangis, muntah dan kembung.

Semua ini tiada kaitan dengan realiti. Malah, pengembangan cincin umbilik boleh berlaku hanya dengan kecenderungan anatomi atau dengan kelainan pada perkembangan fascia perut, yang biasanya didiagnosis sudah pada minggu pertama selepas kelahiran anak. Punca-punca ini, sebaliknya, tidak dikaitkan dengan faktor-faktor yang menimbulkan hernia umbilik (penyakit teruk, dan sebagainya).

Bagi menangis dan menangis, mereka hanya akibatnya, bukan sebabnya. Dengan perkembangan hypotoneus cincin umbilik, bayi mengalami ketidakselesaan yang teruk, yang menyebabkan dia menangis. Untuk menghapuskan masalah sedemikian, perlu untuk mengatasinya di bawah bimbingan dan penyeliaan ahli pediatrik atau perinatologi.

Bagaimana dan kapan mereka mengesan pengembangan cincin umbilik pada kanak-kanak?

Cincin umbilik adalah titik anatomis bagi mana-mana kanak-kanak. Dalam sesetengah kanak-kanak, otot-otot menutup dengan cepat, yang lain tidak, menyebabkan sedikit penonjolan di sekitar pusar. Ia boleh dilihat dengan jelas dengan mata kasar, selain itu, kanak-kanak dalam kes ini jarang akan berasa baik. Mujurlah, menyingkirkan masalah ini cukup mudah.

Untuk mengesan perkembangan cincin umbilik dalam seorang kanak-kanak semasa pemeriksaan visual boleh ibu bapa atau doktor. Biasanya, sebarang pelanggaran didapati dalam minggu pertama atau bulan selepas kelahiran anak. Cukup jarang, tetapi masih terdapat kes-kes di mana masalah itu ditemui pada bayi yang sudah berusia pada umur setahun atau bahkan setahun setengah. Tulang yang timbul sukar untuk tidak memerhatikan, terutamanya ketika anak duduk atau berdiri, ketika ia menangis atau atas alasan lain meneran perutnya.

Perlu diingatkan bahawa pada usia muda, penonjolan dalam pusar bukanlah hernia: ia direstrukturkan sementara, hanya perlu menekan jari-jari secara perlahan. Tetapi jika tiba-tiba seorang kanak-kanak berumur tiga tahun atau lebih mempunyai bulge otot yang tidak ada sebelum ini - kemungkinan besar ini adalah permulaan perkembangan hernia umbilical benar. Sebabnya mungkin berbeza, dan mereka berbeza dari yang menimbulkan bentuk cembung pada pusar pada bayi baru lahir. Anak yang lebih tua harus ditunjukkan kepada doktor - kemungkinan besar, ia akan mengesahkan hernia umbilical yang benar, dan campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Adakah saya perlu berjumpa doktor?

Ya, pakar harus pastikan untuk dihubungi! Ibu bapa bayi bukan doktor profesional, dan mereka tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Hanya seorang pakar bedah pediatrik boleh melakukan ini. Ia akan mencukupi untuk ibu bapa melaporkan bahawa mereka telah menemui protrusi yang menyerupai hernia pada seorang kanak-kanak. Gejala tambahan yang mungkin - demam, perubahan warna kulit, gangguan najis.

Dalam sebarang kes, anda tidak boleh melengahkan rawatan kepada doktor! Semakin cepat anda melaporkan masalah, lebih mudah untuk menghapuskannya, mengelakkan risiko dan komplikasi. Menurut statistik, kira-kira dua pertiga daripada kes disingkirkan oleh kaedah eksklusif konservatif, iaitu tanpa pembedahan. Pembedahan hernia dan pembedahan plastik hanya diperlukan dalam kes-kes yang teruk, dan juga pada usia lima tahun. Tetapi tanpa mengira usia, diagnosis diperlukan.

Bolehkah keadaan menormalkan tanpa rawatan?

Dalam sesetengah kanak-kanak, penyimpangan dalam perkembangan cincin umbi dari norma kurang dari tujuh milimeter, dan tujahannya sangat sedikit atau tidak dapat dilihat sepenuhnya. Dalam kes ini, doktor mengesahkan pengembangan cincin umbilik. Kadang-kadang ia melewati sendiri - inilah yang diharapkan ibu bapa anak-anak apabila ubat itu belum dikembangkan.

Tetapi hari ini ada cara untuk menyelesaikan masalah yang dijamin, dan jangan mengabaikannya:

  • Kanak-kanak perlu ditunjukkan secara teratur kepada doktor.
  • Plat umbilical "Rupfix" akan membolehkan memperbaiki otot masalah dan secara tidak sengaja, secara beransur-ansur mengembalikannya ke kedudukan normal. Oleh kerana tidak ada sifat alahan, plat boleh dipakai untuk masa yang lama.
  • Urut terapeutik ditetapkan, yang boleh dilakukan dalam klinik dan di rumah.
  • Latihan gimnastik khas untuk bayi yang baru lahir, secara tetap meletakkan bayi di perut di atas permukaan yang keras - langkah tambahan untuk menghilangkan hypotone cincin umbilik.
  • Dengan pendekatan yang bersepadu, anda boleh bergantung pada masalah yang cepat dari masalah ini. Memakai plat tali Arilis akan memainkan peranan utama, kerana ia akan mempunyai kesan positif sepanjang masa.

Syarikat Arilis ditubuhkan dengan baik di kalangan ibu bapa. Menurut banyak ulasan, dalam masa sepuluh hingga dua puluh hari pertama anda dapat melihat penambahbaikan yang ketara. Plat Rupfix tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak menyebabkan alahan, sambil menjaga dengan baik dan ketara melebihi perban perubatan dalam ciri-ciri mereka. Melalui penggunaan plat itu, adalah mungkin untuk mempercepatkan proses menghilangkan hernia umbi yang disebut pada bayi baru lahir.

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai hernia umbilical

Biasanya, pada bayi baru lahir, cincin umbilik adalah pembukaan sempit. Apabila lelaki kecil itu tinggal di perut ibunya, ia terlepas tali pusat yang menghubungkannya dengan plasenta. Selepas bayi dilahirkan, tali pusat dipotong dan terikat, keseimbangannya hilang selama beberapa hari, cincin umbilik terbelah dan ditutup. Ini tidak berlaku dengan segera - biasanya selepas beberapa minggu.

Sekiranya cincin umbilik kecil, maka pusar hanya berkilat sedikit di atas permukaan perut - 0.5 cm. Sekiranya, pada masa lahir, saiz cincin umbi melebihi set, pusar pusar lebih dari 1 cm.

Dengan peningkatan tekanan intra-perut, yang berlaku dengan menangis, berteriak atau terkumpul gas, kandungan rongga perut keluar melalui cincin pusat yang diperluaskan, dalam kebanyakan kes ini adalah gelung usus. Ini adalah hernia umbilik. Ia akan mengganggu cincin umbilik. Di luar, hernia kelihatan seperti bengkak, dan dirasakan di bawah kulit, seperti belon lembut. Apabila anak itu tidak menangis, usus itu kembali ke tempatnya.

Bolehkah cincin pusat diperluaskan dengan sendirinya?

Dari orang yang lebih tua, anda boleh mendengar nasihat bahawa ia adalah perlu untuk mengenakan bulu bahan pepejal pada hernia dan mengikatnya dengan ketat. Hari ini, kaedah ini tidak lagi terpakai kerana ia tidak berkesan.

Jika kanak-kanak didiagnosis dengan hernia umbilik, ia didaftarkan dengan pakar bedah. Doktor akan hernia kanan di dalamnya, hubungkan kulit di sekeliling pusar di dalam lipat dan padanya dengan plaster. Pembalut mampatan ini tidak akan membenarkan organ-organ dalaman keluar dan akan membantu cincin umbilik untuk mengetatkan. Patch digunakan selama sepuluh hari.

Pada hari pertama dengan plaster, bayi tidak dimandikan, pada hari-hari lain, semua prosedur air boleh dilakukan tanpa sebarang sekatan. Sepuluh hari kemudian, pakar bedah akan mengeluarkan plaster, memeriksa keadaan pusar dan memutuskan apa yang perlu dilakukan seterusnya. Biasanya disyorkan beberapa kursus memakai patch. Ada kemungkinan bahawa selepas ini cincin umbilik akan diketatkan.

Untuk mempercepatkan proses mengetatkan cincin i, sangat baik untuk melakukan gimnastik setiap hari, 1.5-2 jam selepas makan, memperkuat otot abdomen.

  • Beberapa kali sehari selama 20-30 dengan urut telinga cincin umbilik, pertama mengikut arah jam, kemudian ke arah yang bertentangan.
  • Letakkan ibu jari anda pada pusar dan buat 2-3 gerakan bergetar. Kesan kulit yang berkesan dan mudah di sekeliling pusar.
  • Dalam masa 1-2 minit, tetapkan dua jari di sekitar pusar.
  • Letakkan bayi di belakang anda, angkat kedua-dua pemegang dan goncangkan sedikit seperti anak patung.
  • Putarkan bayi dari belakang ke perut beberapa kali.
  • Luruskan kedua kaki di lutut dan angkatnya pada sudut 90 ° 5-7 kali.
  • Letakkan perut bayi anda pada bola kembung besar dan perlahan-lahan goyangkan dan sebagainya, ringan menekan pinggang.
  • Apabila bayi mula memegang kepala, letakkan pada perut. Beri perhatian kepada permukaan di mana dia akan berbohong semasa latihan ini, adalah pepejal.

Dengan hernia kecil terdapat peluang bahawa ia akan hilang sendiri. Tetapi jika pada usia 3-5 ini tidak berlaku, kanak-kanak harus dikendalikan. Jika hernia besar, kemungkinan operasi itu akan dilakukan lebih awal.

Untuk menarik dengan operasi itu tidak berbaloi - pada bila-bila masa mungkin terdapat mencubit hernia, dan ini sangat berbahaya. Apabila melanggar, sebahagian daripada usus flexes dan terperangkap dalam cincin umbilik dan kanak-kanak mempunyai halangan usus. Di samping itu, akibat mampatan pembuluh darah, nekrosis dinding usus berlaku.

Pada pelanggaran, kanak-kanak itu sangat gelisah, jeritan, penonjolan hernia tidak diset semula, ia menjadi sangat menyakitkan dan padat. Kemudian, muntah bermula. Dalam keadaan ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor - memerlukan campur tangan segera yang diperlukan.

Ia tetap menambah bahawa apabila hernia umbilik tidak boleh terlibat dalam "rawatan diri". Hanya seorang doktor yang boleh membuat keputusan bagaimana untuk merawat hernia dan ketika menjalani pembedahan jika perlu. Adalah penting untuk selalu membawa anak ke peperiksaan supaya doktor dapat memantau keadaan hernia dan pertumbuhannya. Selalunya masalah itu diselesaikan dengan sendirinya dan segala-galanya kembali normal hingga 1.5-2 tahun.

Hernia umbi pada bayi baru lahir: 6 faktor risiko

Hernia umbilik dalam bayi yang baru lahir adalah biasa. Hernia umbilical pada bayi yang baru lahir adalah akibat dari proses pemindahan organ-organ tertentu pada rongga perut, terutama jika anak mempunyai cincin umbilik yang lemah. Patologi ini boleh didapati di hampir semua bayi yang baru lahir, walaupun dalam keadaan kehamilannya normal, tidak terdapat sebarang pelanggaran yang ditemui sama ada pada kehamilan atau pada melahirkan anak.

Fakta bahawa seorang kanak-kanak mempunyai hernia umbilik tidak boleh panik, kerana ia agak semula jadi. Setiap ibu bapa perlu memahami hernia dan apakah etiologinya. Pada perut di bahagian tengahnya terletak cincin umbilik, yang terdiri sepenuhnya dari ligamen.

Disebabkan ini, bayi kecil semasa mengandung mendapat:

Sebaik sahaja kanak-kanak dilahirkan, tali pusat dan kapalnya terikat. Lama kelamaan, sebahagian daripada pusar jatuh, dan cincin kecil mula mengetatkan dan parut dengan tisu penghubung.

Hernia pada bayi yang baru lahir mungkin berlaku dengan bahagian cesarean buta huruf

Sekiranya proses ini tidak berlaku, maka penyingkiran separa omentum atau gelung usus ke dalam rongga cincin umbilik mungkin.

Masalah yang sama dapat terjadi pada wanita hamil, karena cincin umbi secara berangsur-angsur melemah ketika perut meningkat. Hernia boleh berlaku dengan seksyen cesarean buta huruf dan bahkan semasa buruh normal. Selepas kelahiran, setiap kanak-kanak mempunyai cincin umbilik yang lemah, dan oleh sebab itu tanda-tanda utama masalah ini dapat terjadi pada semua bayi, tetapi pada usia 1 bulan beberapa patologi hilang, sementara yang lain tetap dan memerlukan rawatan, tetapi hanya kompeten.

Penyebab hernia umbi dalam bayi baru lahir

Sebab-sebab hakikat bahawa kanak-kanak mempunyai hernia umbilik kecil boleh menjadi sangat berbeza. Tetapi ini terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa pusar mempunyai tisu yang lemah. Terutama kerap hernia boleh menjadi akibat dari kehadiran faktor-faktor yang menimbulkan pembentukan patologi seperti itu.

Ini termasuk:

  • Keutamaan;
  • Berat badan rendah;
  • Kecenderungan genetik;
  • Kehadiran kerap batuk, sembelit atau menangis;
  • Kelemahan otot, yang tipikal untuk riket;
  • Jantina, seperti pada kanak-kanak perempuan, hernia umbilik kelihatan lebih kerap.

Salah faham besar adalah bahawa ibu bapa percaya sebab hernia umbilik adalah tali pusat yang tidak terikat semasa melahirkan anak. Malah, ini adalah mitos dan tidak ada lagi, kerana tindakan ini tidak dapat menjejaskan masa ini.

Latihan untuk hernia umbi dalam kanak-kanak dan gejala

Terdapat satu set latihan khusus terhadap hernia umbilik. Tetapi hanya doktor yang boleh menetapkannya selepas memeriksa seorang kanak-kanak. Tanda-tanda seperti masalah hernia umbilik mungkin berlaku pada bulan pertama kehidupan. Sekiranya pusing pusing ke depan dan ia dapat dilihat dengan mata kasar. Ada bayi-bayi yang mempunyai pusar mengikut ciri-ciri anatomi dan nama patologi ini adalah pusar kulit. Agar tidak mengelirukan fisiologi ini dengan masalah yang benar, anda perlu membiasakan diri dengan gejala penyakit.

Terhadap hernia umbilical mengembangkan satu set latihan khusus

Rawatan memerlukan hernia pada bayi baru lahir dengan manifestasi:

  • The bulging mempunyai bentuk bulat dan terletak di kawasan cincin umbilik, yang boleh dengan mudah berpaling ke dalam, dan diameter penonjolan sedemikian adalah sekitar 1-10 cm;
  • Patologi, yang mungkin dapat dilihat sebaik sahaja bayi menyerang otot perut, contohnya, ketika menangis atau batuk;
  • Kebimbangan yang kuat dan meteosensitivity;
  • Meteorisme yang kuat tanpa sebab, yang boleh menyebabkan kerengsaan yang kuat.

Sekiranya, terhadap latar belakang pantat yang menonjol, penderaan abdomen, sakit, dan kelemahan umum, keletihan, dan mengantuk sering berlaku. Dalam kes-kes khas, kanak-kanak itu mungkin diseksa oleh ketegangan, muntah, dan ketegangan saraf.

Adalah penting untuk diingat bahawa terdapat diagnosis seperti coprostasis, yang merupakan komplikasi hernia umbilical.

Pada umumnya, jika anda mula merawat masalah dengan betul dan tepat pada masanya, anda boleh membetulkan masalah tanpa akibat. Rawatan perlu dijalankan oleh doktor sahaja.

Kelemahan cincin umbi boleh dihilangkan dengan meletakkannya pada perut. Kaedah ini tidak rumit dan tidak memerlukan banyak usaha. Atas cadangan pediatrik, meletakkan perlu dilakukan setengah jam sebelum makan di permukaan jenis pepejal. Dalam kedudukan ini, kanak-kanak itu mula menggerakkan semua bahagian tubuhnya, yang dengan ketara meningkatkan tekanan di dalam perut, dan juga membolehkan anda menghilangkan gas dari usus. Sistematik melakukan senaman sedemikian membantu menguatkan otot-otot di rongga dinding abdomen.

Urut: cincin umbilik yang lemah pada bayi baru lahir

Hernia umbi dalam bayi baru lahir perlu disiasat dan dihapuskan oleh juruteknik yang berkelayakan.

Dia boleh:

  • Buat diagnosis yang tepat;
  • Tetapkan bentuknya;
  • Pilih terapi;
  • Laraskan terapi semasa kemunculan perubahan.

Jika hernia menonjol lebih daripada dua sentimeter, maka senaman dan plaster tidak akan membantu dan campur tangan pembedahan segera perlu dilakukan untuk mencegah pembentukan komplikasi. Jika patologi kurang dinyatakan, maka selain memerhati pakar dan tidak membedakan, urut sederhana diperlukan, yang mungkin dilakukan dengan sendirinya.

Urut boleh memberikan hasil yang positif.

Jika urut akan dijalankan dengan betul, maka tidak lama lagi anda boleh mendapatkan hasil yang positif tanpa banyak usaha.

Ini memerlukan latihan ringan dalam bentuk tekanan: mengikut arah jam, ke arah depan, dalam otot serong. Pergerakan harus dilengkapkan dengan menggosok kawasan perut dan kecil plucking berhampiran cincin umbilik. Di samping itu, urut perlu disertai dengan strok yang menenangkan.

Operasi dengan kelemahan cincin umbilik

Pembedahan adalah mungkin dan boleh dilakukan pada usia yang sama sekali berbeza.

Di antara tanda-tanda untuk kelakuannya dapat dilihat kehadiran:

  • Peningkatan kuat dalam hernia, tetapi pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 1 tahun;
  • Mencubit;
  • Menjaga diagnosis di bawah umur 5 tahun.

Tujuan utama pembedahan adalah penghapusan kecacatan dalam bentuk kelemahan cincin umbilik. Operasi ini dipanggil hernioplasti. Semasa operasi, kantong hernia dikeluarkan, pintu hernia disuntik dan diperkuat, dan organ-organ dalaman dikembalikan ke rongga perut di lokasi mereka yang sah. Tempoh operasi tidak lebih dari setengah jam, dan jika tidak ada komplikasi dalam keadaan, bayi boleh dibebaskan.

Pembalut dan plaster dari hernia umbi untuk kanak-kanak

Terdapat satu kaedah ubat alternatif dan ini adalah penggunaan konspirasi, tetapi kebarangkalian pemulihan agak meragukan dan terdapat ulasan kedua-duanya untuk kaedah ini dan menentangnya. Oleh itu, adalah wajar untuk menggunakan lebih banyak teknik yang telah terbukti, yang bukan hanya doktor yang boleh memberi nasihat, tetapi juga mereka akan memberikan hasil yang tepat. Pilihan terbaik untuk menghapuskan hernia pada mulanya ialah penggunaan tali pusat khas.

Patch membantu mengurangkan hernia

Belt ini diperbuat daripada kain elastik, dan melalui itu dilakukan:

  • Menguatkan otot perut;
  • Meningkatkan cincin umbilik.

Ia harus dipakai pada waktu pagi, dan sebelum itu, penampakan semula kantung hernial ke dalam rongga perut. Semasa hari pembalut tidak dikeluarkan.

Tompok-tompok khas dijual, yang dianggap tidak kurang berkesan dalam kes ini.

Ia kelihatan seperti pita lebar yang sesuai dengan perut. Oleh kerana patch, hernia diposisi semula. Plaster Chikko digunakan selama 10 hari. Tetapi proses melekat perlu dilakukan oleh seorang doktor.

Ia tidak dikecualikan ketika hernia mungkin terperangkap. Dalam kes ini, kemasukan segera diperlukan di hospital di mana pembedahan akan dilakukan. Jika organ-organ dalaman yang sebahagiannya dalam cincin tertutup terperangkap untuk masa yang lama, ini boleh menyebabkan kekejangan, gangguan peredaran darah, fungsi organ-organ ini, serta kematian. Kemerosotan boleh berlaku dalam masa beberapa minit, dan oleh itu anda perlu bertindak secepat mungkin.

Terdapat beberapa langkah pencegahan yang akan membantu mencegah pembentukan hernia umbilical. Mereka harus dijalankan oleh semua ibu bapa agar tidak menyisihkan walaupun kebarangkalian minimum pembentukan patologi ini, kerana menurut statistik setiap orang mempunyai kecenderungan genetik. Sebagai langkah pencegahan, ia perlu untuk mengekalkan laktasi selama mungkin supaya bayi tidak mengalami masalah pencernaan selama sekurang-kurangnya satu tahun. Perhatikan diet yang teliti ibu, supaya diet tidak mengandungi produk yang boleh mencetuskan pembentukan kembung, contohnya seperti anggur, kekacang, kubis, dll. Hilangkan menangis yang berpanjangan kanak-kanak, yang menimbulkan ketegangan dalam otot perut dan peningkatan tekanan di dalam rongga perut, yang bermaksud ia boleh mencetuskan atau memperbesar hernia.

Apakah hernia umbilical di bayi baru lahir (video)

Dengan pendekatan yang betul untuk menghapuskan penyakit ini lebih mudah, tetapi lebih baik untuk mencegahnya, hanya dengan melakukan langkah pencegahan. Setiap pakar pediatrik boleh menceritakannya, dan ia tidak sukar untuk dilakukan dan tidak perlu menjalani latihan profesional. Perlu diingat bahawa jika anda meninggalkan hernia tanpa rawatan, akibatnya boleh menjadi serius dan agak menyedihkan. Khususnya, kehidupan bayi terancam, dan jauh dari biasa, kerana mencubit kanak-kanak, mereka tidak mempunyai masa untuk menyampaikan kepada unit rawatan intensif untuk campur tangan doktor. Pantau keadaan kanak-kanak dengan lebih berhati-hati, dan dia akan tetap sihat untuk masa yang lama.

Apakah cincin umbi yang diperluaskan?

Divergensi cincin umbilik adalah keadaan yang disebabkan oleh perubahan kedudukan serat otot. Patologi mungkin merupakan tanda pertama pembentukan hernia umbilical, tetapi tidak selalu membawa kepada itu. Pada masa yang sama perkembangan dengan penonjolan telah menunjukkan pembentukan penyakit ini. Menurut ICD 10, kod hernia umbilical adalah K42, tetapi perluasan cincin umbilical sebagai penyakit bebas tidak menyediakan cip tersebut.

Penyebab hernia umbi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Sebab-sebab pengembangan cincin dan pembentukan hernia pada bayi dan orang dewasa adalah berbeza. Pada kanak-kanak, faktor utama yang menyebabkan patologi adalah:

  • Perkembangan abnormal dinding perut anterior atau serat mundur. Keadaan ini disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk jangkitan pada wanita, pendedahan berterusan tubuh ibu kepada bahan toksik, atau pengalihan selama kehamilan.
  • Tekanan tinggi di dalam peritoneum. Dalam kes ini, hernia tidak dianggap sebagai patologi kongenital, ia terbentuk pada tahun pertama kehidupan (selalunya beberapa minggu selepas kelahiran) disebabkan oleh kuat, sering menangis dan menangis.
  • Kelemahan cincin pusat dan displasia tisu penghubung. Ini adalah patologi kongenital yang mungkin muncul lebih awal daripada setahun selepas lahir.

Pada orang dewasa, perbezaan cincin umbilik dan pembentukan hernia adalah disebabkan oleh pelbagai sebab:

  • kesakitan dan kehamilan yang sukar;
  • pelbagai kanak-kanak;
  • pelbagai kehamilan;
  • operasi diletakkan di peritoneum;
  • kecederaan abdomen dan dinding perut anterior;
  • proses pelekat dan tisu parut;
  • batuk berpanjangan;
  • sembelit dan ketegangan semasa pergerakan usus;
  • latihan berlebihan;
  • asites (sering berlaku dengan sirosis);
  • obesiti atau penurunan berat badan sebanyak 10 atau lebih pound;
  • nada otot menurun kerana kurang senaman.

Terdapat faktor yang menyumbang kepada penyimpangan berlebihan cincin umbilik, diikuti dengan pembentukan hernia. Gangguan yang sama diperhatikan pada wanita yang menjadi hamil lewat 35-40 tahun. Profesion tertentu, seperti bermain instrumen angin, boleh mencetuskan penyakit.

Kebanyakan penyebab divergensi dan hernia umbilik dikaitkan dengan nada otot terjejas di kawasan peritoneal. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, mereka boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Penyakit boleh berkembang pada bila-bila masa.

Gejala serangan hernia

Untuk menentukan perbezaan cincin dalam bayi baru lahir atau dewasa hanya boleh doktor. Patologi tidak selalu disertai dengan gejala seperti kehilangan pusar.

Cincin umbilik biasa mempunyai ketumpatan yang agak tinggi. Ia sempit, dan jika anda memasukkan jari di sana, ia akan segera berehat di dinding, tanpa menembusi rongga perut. Dengan perkembangan proses patologi, cincin menjadi lebih luas, dan nada pusar semakin berkurangan. Petunjuk jari indeks mudah melaluinya. Hernia umbilik disertai oleh gejala berikut:

  • kesakitan - tidak berlaku dalam semua kes, tetapi jika ia berlaku, ia boleh memberi kepada pusar, bahagian bawah dan sepanjang ruang tulang belakang;
  • tujah sentiasa berlaku dengan hernia, tetapi mungkin tidak hadir jika cincin baru mula berkembang;
  • di peringkat pertama, beg terjatuh mudah ditetapkan dan mempunyai konsistensi lembut;
  • Saiz hernia bergantung kepada tempoh penyakit ini.

Sekiranya ada mencengkam kantung, gejala akut berlaku: masalah dengan najis, sakit yang teruk di pusar, demam tinggi, mual dan kelemahan, hilang selera makan. Selepas kecederaan, komplikasi mungkin bermula.

Diagnosis penyakit ini

Doktor bedah boleh mengenali hernia umbilical pada pemeriksaan pertama, serta menentukan kehadiran perluasan cincin umbilik. Pesakit sendiri tidak dapat mendiagnosis patologi ini.

Ujian ultrasound, x-ray dan makmal diperlukan untuk menghapuskan komplikasi tersembunyi, proses keradangan dan berjangkit. Mereka paling sering ditetapkan untuk komplikasi yang disyaki.

Komplikasi hernia umbilik

Komplikasi umbi umbi bermula hanya dengan patologi lama. Akibat utama adalah mencubit hernia, akibat gejala yang tidak menguntungkan berkembang, dan kesejahteraan pesakit semakin merosot. Pada orang dewasa, pelanggaran jarang berlaku, jauh di hadapannya dari segi hernias inguinal dan femoral. Oleh kerana meremas kantung, cincin hernial membentuk nekrosis tisu yang telah jatuh ke dalam pembentukan ini.

Komplikasi seterusnya yang berlaku tanpa mengira pelanggaran adalah jangkitan sekunder. Ia merangkumi bahagian badan yang jatuh ke dalam kantung hernia. Pesakit di mana hernia meliputi gelung usus menghadapi akibat coprostasis.

Penyakit yang panjang menyebabkan kejutan yang menyakitkan, kadang-kadang halangan usus dan peritonitis berkembang. Tahap yang paling maju boleh menyebabkan koma, tetapi kesannya sangat jarang berlaku.

Kekurangan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi adalah faktor utama dalam berlakunya komplikasi hernia. Sekiranya pesakit merasakan kesedihan dalam kawasan pusar, atau ada kecurigaan tentang pengembangan pusat cincin, dia harus berunding dengan pakar bedah atau ahli terapi.

Kaedah rawatan

Pada kanak-kanak dari kelahiran hingga umur 1 tahun, taktik rawatan yang meragukan aktif digunakan, yang termasuk:

  • pemantauan berterusan terhadap pusar;
  • penggunaan pembalut sokongan;
  • operasi dalam kes ketidakcekapan langkah-langkah pencegahan.

Di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, satu-satunya cara rawatan berkesan hernia umbilik adalah pembedahan. Dengan bantuannya, pakar bedah memperuntukkan beg hernia dan mengembalikan kandungannya kembali ke rongga perut. Kemudian mesh khusus dipasang untuk menahan cincin hernia. Menjalankan operasi di bawah anestesia tempatan atau umum, bergantung kepada kerumitan keadaan pesakit.

Tempoh pemulihan adalah 6 bulan, minggu pertama mesti disimpan di atas katil.

Sekiranya hernia berlaku selari dengan pelbagai kecacatan perkembangan dalam bayi yang baru lahir, prognosis akan menjadi tidak baik. Pembedahan awal atau terapi pembendungan membantu menghilangkan hernia tanpa berulang. Dewasa bertoleransi pembedahan dengan baik, jika tiada komplikasi yang berkaitan, risiko pengulangan tidak mungkin.

Pencegahan pengembangan cincin dan hernia

Untuk mengelakkan peregangan cincin umbilik dalam seorang kanak-kanak, ibu harus bertanggungjawab merawat perjalanan kehamilan, ikut cadangan doktor dan berhenti menggunakan bahan berbahaya atau tinggal di kawasan yang mempunyai risiko keracunan kimia yang tinggi. Sebaik sahaja selepas kelahiran, kanak-kanak itu ditetapkan gimnastik dan urut untuk melindungi daripada pengembangan cincin umbilik.

Pada orang dewasa, perkara berikut dapat dianggap sebagai kaedah pencegahan:

  • adalah perlu untuk melibatkan diri dalam sukan sederhana dan makan dengan betul, supaya terdapat pencernaan yang normal;
  • semasa mengandung, mereka memakai perban yang menyokong dan melakukan latihan pencegahan supaya tidak ada percanggahan selepas kelahiran anak itu;
  • menonton untuk berat badan, tidak dibenarkan obesiti;
  • di hadapan penyakit-penyakit yang menyebabkan batuk, sebarang jangkitan akan segera merawatnya.

Untuk mengelakkan berulang selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor.

Hernia umbilik, yang sering terbentuk selepas pengembangan cincin, boleh dirawat. Walau bagaimanapun, kursus lanjutan penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi. Jika anda melawat doktor dan ikut cadangannya, anda boleh mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

cincin umbilik yang diperbesarkan dalam kanak-kanak yang mempunyai? dan soalan lain mengenai bulatan renang

Penatua dengan pusar tidak mempunyai sebarang masalah, dan kemudian anak perempuannya segera dibawa masuk setelah melahirkan anak, cincin umbilik yang diperbesar dikatakan, ia kelihatan seperti hernia kecil. Ia kelihatan seperti ini, baik, mungkin sedikit lebih besar. foto dari neta)

Doktor berkata lebih kerap menyebarkan perut dan sebulan untuk berunding dengan pakar bedah mengenai sama ada pembalut diperlukan atau tidak. Mengenai persoalan di mana ia datang, tidak mengatakan apa-apa yang boleh difahami di rumah keluarga. Apa boleh jadi? kenapa anak awak?

Dan persoalan tentang bulatan itu. pusar kami sudah sembuh. kerak telah jatuh, adakah sudah mungkin untuk mandi dalam mandi besar? dan dari umur berapa anda membasahkan bayi dengan kelopak di leher anda? dan berapa banyak masa? Ia hanya dengan yang lebih tua, kita telah memperoleh masa kini dengan 4 bulan, jadi saya tidak tahu tentang orang-orang kecil itu. bolehkah mereka atau tidak?

Cincin umbilik diperluas pada bayi baru lahir.

Hernia umbilical atau pengembangan cincin umbilik?

Hipotonus cincin umbilik pada bayi baru lahir: sebab, gejala, kaedah rawatan

Perbezaan antara hernia umbi dan pengembangan cincin umbilik

Perlu dibezakan antara konsep yang sering dikelirukan: "hernia umbilical" dan "hypotoneus cincin umbilik", atau lanjutan cincin umbilik.

Foto 1 menunjukkan hernia klasik pada orang dewasa. Bilah otot ini, yang boleh dibentuk untuk beberapa sebab, termasuk:

  • penyakit yang teruk yang melanggar tisu turgor dan nada otot;
  • kelemahan dan ketumpatan yang tidak mencukupi fascia abdomen;
  • pertindihan cincin pusat dengan fascia perut dan sebagainya.

Hernia menimbulkan rasa tidak selesa dan menimbulkan risiko kepada kesihatan manusia, ia hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan.

Dalam amalan harian, pengembangan cincin umbilik pada bayi untuk kesederhanaan juga dipanggil hernia (gambar 2). Walaupun sebenarnya ia berlaku atas sebab-sebab lain - biasanya disebabkan oleh peringkat awal atau disebabkan oleh fakta bahawa apabila tali pusat telah hilang, cincin pusat ditutup lebih perlahan daripada yang diperlukan. Berbeza dengan hernia sebenar, tonjolan seperti ini dirawat tanpa pembedahan - pembalut, terapi senaman, senaman khas digunakan untuk ini. Bayi juga harus dibaringkan pada permukaan keras rata sesuai dengan cadangan doktor.

Betapa berbahaya adalah "hernia umbilical" pada bayi baru lahir?

Perkara yang paling penting untuk ibu bapa adalah untuk tidak kekal dalam kejahilan dan tidak membesar-besarkan skala masalah. Yang disebut hernia pada bayi yang baru lahir tidak kelihatan begitu jarang, sedangkan pada perempuan lebih sering dijumpai daripada pada anak laki-laki. Pada risiko - bayi yang dilahirkan sebelum tempoh, serta mereka yang berat lahir kurang dari tiga kilogram.

Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai pengembangan cincin pusat, ini bukan sebab untuk panik! Dan lebih-lebih lagi, ini tidak bermakna operasi diperlukan. Dalam kebanyakan kes, sudah cukup untuk menggunakan plat keluli yang boleh dipercayai dan berkesan "Arilis", yang telah membantu banyak kanak-kanak untuk menghilangkan hernia yang dipanggil, serta mengikuti cadangan doktor lain.

Mitos tentang hernia umbi pada bayi baru lahir

Walaupun perkembangan ubat-ubatan dan pekerjaan pendidikan doktor, banyak ibu bapa masih dikuasai oleh mitos dan prasangka. Sebagai contoh, ada yang percaya bahawa peningkatan tekanan intra-perut sepatutnya mampu menimbulkan hernia pada seorang kanak-kanak, dan oleh itu dipanggil batuk, menangis, menangis, muntah dan kembung.

Semua ini tiada kaitan dengan realiti. Malah, pengembangan cincin umbilik boleh berlaku hanya dengan kecenderungan anatomi atau dengan kelainan pada perkembangan fascia perut, yang biasanya didiagnosis sudah pada minggu pertama selepas kelahiran anak. Punca-punca ini, sebaliknya, tidak dikaitkan dengan faktor-faktor yang menimbulkan hernia umbilik (penyakit teruk, dan sebagainya).

Bagi menangis dan menangis, mereka hanya akibatnya, bukan sebabnya. Dengan perkembangan hypotoneus cincin umbilik, bayi mengalami ketidakselesaan yang teruk, yang menyebabkan dia menangis. Untuk menghapuskan masalah sedemikian, perlu untuk mengatasinya di bawah bimbingan dan penyeliaan ahli pediatrik atau perinatologi.

Bagaimana dan kapan mereka mengesan pengembangan cincin umbilik pada kanak-kanak?

Cincin umbilik adalah titik anatomis bagi mana-mana kanak-kanak. Dalam sesetengah kanak-kanak, otot-otot menutup dengan cepat, yang lain tidak, menyebabkan sedikit penonjolan di sekitar pusar. Ia boleh dilihat dengan jelas dengan mata kasar, selain itu, kanak-kanak dalam kes ini jarang akan berasa baik. Mujurlah, menyingkirkan masalah ini cukup mudah.

Untuk mengesan perkembangan cincin umbilik dalam seorang kanak-kanak semasa pemeriksaan visual boleh ibu bapa atau doktor. Biasanya, sebarang pelanggaran didapati dalam minggu pertama atau bulan selepas kelahiran anak. Cukup jarang, tetapi masih terdapat kes-kes di mana masalah itu ditemui pada bayi yang sudah berusia pada umur setahun atau bahkan setahun setengah. Tulang yang timbul sukar untuk tidak memerhatikan, terutamanya ketika anak duduk atau berdiri, ketika ia menangis atau atas alasan lain meneran perutnya.

Perlu diingatkan bahawa pada usia muda, penonjolan dalam pusar bukanlah hernia: ia direstrukturkan sementara, hanya perlu menekan jari-jari secara perlahan. Tetapi jika tiba-tiba seorang kanak-kanak berumur tiga tahun atau lebih mempunyai bulge otot yang tidak ada sebelum ini - kemungkinan besar ini adalah permulaan perkembangan hernia umbilical benar. Sebabnya mungkin berbeza, dan mereka berbeza dari yang menimbulkan bentuk cembung pada pusar pada bayi baru lahir. Anak yang lebih tua harus ditunjukkan kepada doktor - kemungkinan besar, ia akan mengesahkan hernia umbilical yang benar, dan campur tangan pembedahan akan diperlukan.

Adakah saya perlu berjumpa doktor?

Ya, pakar harus pastikan untuk dihubungi! Ibu bapa bayi bukan doktor profesional, dan mereka tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Hanya seorang pakar bedah pediatrik boleh melakukan ini. Ia akan mencukupi untuk ibu bapa melaporkan bahawa mereka telah menemui protrusi yang menyerupai hernia pada seorang kanak-kanak. Gejala tambahan yang mungkin - demam, perubahan warna kulit, gangguan najis.

Dalam sebarang kes, anda tidak boleh melengahkan rawatan kepada doktor! Semakin cepat anda melaporkan masalah, lebih mudah untuk menghapuskannya, mengelakkan risiko dan komplikasi. Menurut statistik, kira-kira dua pertiga daripada kes disingkirkan oleh kaedah eksklusif konservatif, iaitu tanpa pembedahan. Pembedahan hernia dan pembedahan plastik hanya diperlukan dalam kes-kes yang teruk, dan juga pada usia lima tahun. Tetapi tanpa mengira usia, diagnosis diperlukan.

Bolehkah keadaan menormalkan tanpa rawatan?

Dalam sesetengah kanak-kanak, penyimpangan dalam perkembangan cincin umbi dari norma kurang dari tujuh milimeter, dan tujahannya sangat sedikit atau tidak dapat dilihat sepenuhnya. Dalam kes ini, doktor mengesahkan pengembangan cincin umbilik. Kadang-kadang ia melewati sendiri - inilah yang diharapkan ibu bapa anak-anak apabila ubat itu belum dikembangkan.

Tetapi hari ini ada cara untuk menyelesaikan masalah yang dijamin, dan jangan mengabaikannya:

  • Kanak-kanak perlu ditunjukkan secara teratur kepada doktor.
  • Plat tali pusat "Arilis" akan membolehkan memperbaiki otot masalah dan secara tidak sengaja, secara beransur-ansur mengembalikannya ke kedudukan biasa. Oleh kerana tidak ada sifat alahan, plat boleh dipakai untuk masa yang lama.
  • Urut terapeutik ditetapkan, yang boleh dilakukan dalam klinik dan di rumah.
  • Latihan gimnastik khas untuk bayi yang baru lahir, secara tetap meletakkan bayi di perut di atas permukaan yang keras - langkah tambahan untuk menghilangkan hypotone cincin umbilik.
  • Dengan pendekatan yang bersepadu, anda boleh bergantung pada masalah yang cepat dari masalah ini. Memakai plat tali Arilis akan memainkan peranan utama, kerana ia akan mempunyai kesan positif sepanjang masa.

Syarikat Arilis ditubuhkan dengan baik di kalangan ibu bapa. Menurut banyak ulasan, dalam masa sepuluh hingga dua puluh hari pertama anda dapat melihat penambahbaikan yang ketara. Plat tidak menyebabkan ketidakselesaan, tidak menyebabkan alahan, sambil mengekalkan dengan baik dan ketara melebihi perban perubatan dalam ciri-ciri mereka. Melalui penggunaan plat itu, adalah mungkin untuk mempercepatkan proses menghilangkan hernia umbi yang disebut pada bayi baru lahir.

Hernia umbi pada bayi baru lahir

Kenapa hernia umbilical terjadi pada bayi? Secara umum, apa-apa hernia adalah penonjolan organ-organ dalaman dari rongga di mana mereka berada, melalui kecacatan yang ada di dinding rongga ini. Oleh itu, hernia umbilik adalah umbi organ perut melalui cincin umbilik.

Cincin umbilik adalah cincin otot berongga di dinding abdomen anterior bayi yang baru lahir. Biasanya, ia agak sempit dan sembuh beberapa minggu selepas kelahiran. Tetapi dalam sesetengah bayi, cincin umbilik diperluas, dan dengan peningkatan tekanan pada rongga perut, organ dalaman (omentum, usus) mungkin melonjak ke arahnya.

Mengapa tekanan intra-perut meningkat? Sebabnya mungkin berbeza: menangis yang berpanjangan, perut kembung meningkat dalam usus, sembelit, batuk yang teruk. Sudah tentu, tidak selalu menangis atau gas membawa hernia umbilik. Prasyarat untuk kemunculan hernia umbilical adalah cincin pusat yang diperluas dan nada lemah otot abdomen.

Hernia umbilical pada bayi baru lahir lebih baik dilihat jika kanak-kanak itu meneran otot perut (ketika menangis misalnya) atau dalam kedudukan berdiri. Apabila bayi berbohong, kandungan hernia kembali ke rongga perut. Hernia umbilik dalam bayi boleh berbeza-beza saiz: dari kacang hingga plum besar.

Secara umum, hernia umbilical pada bayi yang baru lahir tidaklah menakutkan kerana ia mungkin kelihatan, dan anda tidak seharusnya menimbulkan panik. Sekiranya kanak-kanak berkembang secara normal, maka dari masa ke masa aktiviti usus normal, masing-masing, tekanan di rongga perut juga kembali normal. Dan menyediakan aktiviti motor yang mencukupi menguatkan otot-otot dinding abdomen anterior, dan hernia ditutup dengan sendirinya. Ini biasanya mengambil masa sehingga tiga tahun.

Untuk cepat mengukuhkan dinding perut anterior, doktor mungkin menetapkan urut khas dan fisioterapi. Adalah lebih baik untuk tidak melakukan ini sendiri, tetapi untuk menyewa perkhidmatan jurulatih terapi senaman profesional dan ahli terapi urut kanak-kanak. Sebelum melakukan urut dan senaman terapi latihan, hernia semestinya ditetapkan semula, dan sebelum gimnastik terapeutik ia juga diperbaiki dengan tampalan.

Di samping itu, apabila hernia umbi dalam bayi baru lahir dinasihatkan untuk meletakkan anaknya pada perut secara berkala. Dalam kes ini, satu pukulan membunuh dua burung dengan satu batu. Pertama, dalam keadaan kedudukan gas yang lebih baik dilepaskan, oleh itu, tekanan intra-perut berkurang. Kedua, kedudukan "berbaring di perut" menghalang tontonan hernia umbilik.

Kadang-kadang doktor meletakkan pembalut pada bayi. Pertama, ia menyebabkan hernia, kemudian ia bergabung dengan kulit di dekat pusar dengan lipat (membujur atau melintang), dan kemudian membetulkannya dengan plaster. Ini dilakukan untuk memastikan bahawa hernia tidak membeku, dan cincin umbilik menyembuhkan lebih cepat. Selepas sepuluh hari, doktor membuang plaster, memeriksa keadaan pusar dan memutuskan sama ada memohon plaster lagi.

Ingat bahawa semua langkah konservatif rawatan hernia umbilical (permohonan patch, urut, terapi latihan) boleh diambil hanya selepas luka umbilical menyembuhkan sepenuhnya.

Walaupun hernia umbilik dalam bayi tidak begitu diagnosis yang teruk, ia juga tidak bernilai mengambil penyakit ini ringan. Kadang-kadang hernia umbilik membawa kepada perkembangan komplikasi, khususnya, pelanggaran. Dengan batuk yang kuat, meneran, dan lain-lain kandungan cincin hernia hernial dimampatkan dalam (cincin pusat), yang membawa kepada bengkak badan terkawal, seolah-olah pelanggaran itu tidak mempunyai masa untuk menetapkan - sesuatu untuk nekrosis dan juga peritonitis.

Dengan komplikasi hernia umbilical, pembedahan kecemasan diperlukan. Campur tangan bedah juga diperlukan untuk hernia yang sangat besar atau jika hernia tidak hilang dengan usia tertentu. Biasanya mereka cuba menjalankan operasi sebelum kanak-kanak pergi ke sekolah, tetapi tidak sebelum berusia 3-5 tahun supaya tidak mendedahkan badan kanak-kanak kepada tekanan yang berlebihan pada umur yang lembut. Tetapi jika keadaan kanak-kanak memerlukan campur tangan pembedahan segera, maka tidak seorangpun akan secara semula jadi menunggu hingga lima tahun.

Oleh itu, hernia umbilical di bayi yang baru lahir bukanlah alasan panik, tetapi tidak sepatutnya mengabaikan rawatan hernia.

Hernia payudara pada bayi baru lahir dan bayi

Hernia umbi pada kanak-kanak adalah lanjutan dari cincin umbilik yang mana kandungan rongga abdomen (peritoneum, omentum, gelung usus) boleh menjadi lonjakan. Selalunya hernia pusat berlaku pada perempuan.

Penyebab hernia umbilik

hernia pusat pada bayi sering berlaku kerana kelemahan otot dinding anterior abdomen, memperlahankan sintesis gentian kolagen tisu penghubung cincin pusat pra-matang, kekurangan zat makanan dan tidak - atau penyakit yang menyumbang kepada ini, sebagai contoh, penyakit riket (faktor hernia pusat predisposing). Peningkatan tekanan intra perut semasa menangis, menangis, kembung dengan kembung perut, sembelit, dan batuk (faktor penghasil hernia umbi) turut menyumbang kepada kemunculan hernia umbilical.

Ketidakseimbangan antara faktor-faktor ini membawa kepada hernia umbilical.

Untuk lebih memahami mekanisme pembentukan hernia umbi, mari kita sebutkan secara ringkas anatomi cincin umbilik.

Anatomi dan hernia klinikal dinding perut anterior (hernia umbilik)

Cincin umbilik (Anulus umbilicalis) adalah lubang pada garis perut putih, dibentuk oleh gabungan aponeuroses pada otot rektus. Semasa perkembangan janin melalui pusat adalah satu Vienna (ditunjukkan di bawah nombor 1), terbenam urahusa (urachus - urachus datang dari pusat ke bahagian atas pundi kencing), kedua-dua arteri pusat dan pusat - saluran usus (Rajah 3). Selepas kelahiran, semua pembentukan ini diketatkan dengan tisu penghubung yang meliputi pembukaan cincin umbilik. Vena umbilik berubah menjadi ligamen pusingan hati. Kedudukan Ricci fascia umbilik (5), yang meliputi cincin umbilik, boleh berbeza-beza. Ia meliputi seluruh cincin pusat (A) atau hanya separuh (B dan C).

Di dalam pusar tiada tisu subkutaneus dan preperitoneal. Kulit pusar hanya termasuk kulit, tisu penghubung (parut), fascia melintang dan parietal (parietal) peritoneum yang melapisi permukaan dalaman dinding abdomen anterior. Semua ini lapisan pusat teguh bersatu antara satu sama lain (pelajar - pakar perubatan dan pakar bedah juga sedar bahawa apa-apa anatomi tisu berlapis, tetapi juga ibu ia tidak menyakitkan untuk tahu untuk lebih memahami apa yang menjadi hernia pusat). Di dalam pusar tidak ada otot, serat. Pusar adalah "titik lemah" dinding perut anterior, itulah sebabnya hernia sering berlaku di sini.

Rawatan Hernia Umbilical

Walaupun kanak-kanak kecil, semua aktiviti adalah bertujuan untuk:

  1. Pencegahan tekanan perut meningkat.
  2. Kaedah rawatan bukan pembedahan (konservatif) hernia umbilik.

Bayi yang baru lahir jarang mengalami kolik usus. Mereka kelihatan lebih kerap pada usia satu bulan apabila tekanan intra-perut meningkat. Pada satu setengah bulan - dua bulan dari kelahiran kanak-kanak (kadang-kadang kemudian), pusar boleh "menanggalkan", "merangkak keluar" dalam bahasa kolokal, tindakan ini dipanggil secara berbeza. hernia pusat boleh menyerupai dalam penampilan dan rasa belon, dan ia mudah terletak semula ke dalam rongga abdomen (kecuali hernia dengan hernial sempit). Saiz hernia umbilik adalah dari kacang ke pir. Kanak-kanak tidak mengganggu tontonan hernia. Hernia umbilikikal jarang dilanggar, tetapi jika ia berlaku, keadaan ini disertai oleh jeritan yang tajam dan tidak senonoh kanak-kanak, simptom usus halus (kekurangan najis dan gas, sakit perut abdomen, muntah-muntah dan gejala lain usus tinggi usus), hernia boleh berubah warna. Keadaan ini memerlukan pembedahan kecemasan.

Hernia umbilik dalam bayi boleh dikesan walaupun sebelum lengkung muncul. Jika jari telunjuk (tiada kuku panjang, supaya tidak mencederakan pusar) untuk menyentuh pusar yang sembuh, anda boleh mengesan perkembangan cincin umbilik.

Apa yang membantu menghilangkan hernia umbilik

Betul pemakanan ibu menyusu, sekurang-kurangnya 20 minit setiap hari, mengurut perut kanak-kanak itu mengikut arah jam diikuti dengan getaran sederhana di pusat (untuk rangsangan saraf, jadi cincin pusat berkurangan lebih cepat), meletakkan beberapa bayi sebelum setiap makan di perut, penggunaan pita pelekat: biasa, kaedah salib, atau patch khas Porofix (POROFIX).

Bagaimana dengan betul memohon dengan plaster hernia umbilik

Ini dilakukan dalam empat tangan. Dengan pergerakan jari sedikit, "lemas" pusar, membuat lipatan kulit membujur, menyambung tepinya. Pembantu melekatkan plaster pada kulit anak supaya lipat tidak disebarkan.

Pada masa apakah pita pelekat digunakan?

Plaster pelekat dengan hernia umbilik adalah terpaku selama sebulan. Anda boleh mandi kanak-kanak itu dengannya. Jangan merobek pita pelekat setiap hari, ia akan menyebabkan pembentukan kerengsaan pada kulit. Plester pelekat harus lebar (3-4 cm lebar), hypoallergenic, dengan sifat pelekat yang baik. Seminggu kemudian, agar kulit berehat, kedudukan plaster pelekat boleh diubah, tetapi kaedah memohonnya tetap sama. Selepas pemeriksaan, pakar bedah menyelesaikan masalah membatalkan pelekat plester pelekat.

Apabila memohon kaedah rawatan ini, hernia umbilik biasanya hilang tanpa jejak. Tetapi jika hernia umbilik tidak hilang sebelum berumur lima tahun, rawatan pembedahan yang dirancang akan ditunjukkan. Sebelum operasi, kanak-kanak itu perlu lulus semua ujian yang diperlukan di klinik.

Operasi untuk hernia umbilik adalah mudah, walaupun ia dilakukan di bawah anestesia umum (tidak mungkin untuk bercakap di bawah anestesia umum, anestesia umum adalah umum, ini anestesia tempatan). Selepas operasi, sekurang-kurangnya selama sebulan, apa-apa aktiviti fizikal yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut dikecualikan.

Bolehkah saya bercakap hernia umbilik?

"Bercakap" dengan hernia, tentu saja, mungkin. Tetapi ini, pada mulanya, mempunyai kesan menenangkan pada ibu. Sekiranya dia marah, bayi dengan susu ibu juga menerima hormon tekanan. Sekiranya ibu itu tenang, maka anak akan tenang (tanpa ketiadaan penyakit saraf dan somatiknya). Dan faktor-faktor predisposisi untuk kemunculan hernia umbilik akan menjadi kurang.

Nenek, yang "berkata-kata" hernia pusat, atau sebagaimana yang mereka katakan "hak pusat" - bertindak betul-betul pada hujung saraf di gelanggang pusat, dan pada keadaan psikologi ibu bapa dan kanak-kanak, menormalkan potensi elektrik otak mereka, yang membawa kepada penguasaan ia irama alfa membawa kepada pengeluaran lebih banyak beta-endorphins dan enkephalins.

Ia tidak berguna untuk "bercakap" dengan hernia inguinal, selepas perbualan seperti itu anak-anak berakhir dengan hernia inguinal yang cedera dalam rawatan intensif. Dengan hernia inguinal, satu-satunya cara rawatan berfungsi, tiada kaedah tradisional rawatan akan membantu.

Hernia umbi pada bayi baru lahir - sebab, gejala, rawatan dan pencegahan

Jika hernia umbilical terjadi pada bayi yang baru lahir, penting untuk mengenalinya pada waktunya, menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan dan merawatnya. Untuk terapi, pelbagai kaedah ditawarkan - dari urutan istimewa selepas kelahiran bayi dan memakai perban untuk rawatan tradisional dan rawatan pembedahan. Kaedah rawatan bergantung kepada keparahan hernia dan ciri-ciri individu pesakit kecil.

Apakah hernia umbi dalam bayi baru lahir?

Menurut terminologi perubatan, hernia pusar pada bayi baru lahir adalah tontonan otot-otot umbilik di tengah abdomen, kawasan pusar. Ia kelihatan seperti lubang yang terletak dalam tisu otot, patologi berlaku pada bayi berusia sebulan. Penyakit ini dianggap sebagai fenomena yang biasa dan tidak berbahaya, lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Pada bulan pertama, hernia berkembang dan menjadi kelihatan kepada mata kasar, tujahannya mudah diset semula, terdapat peluang untuk menyembuhkan lengkap pada tahun pertama kehidupan.

Hernia umbilik dalam bayi kelihatan seperti protrusi sedikit di dalam pusar. Ia boleh menarik balik kedudukan yang bertambah dan peningkatan dalam keadaan menegak, dengan menangis atau menangis, kesulitan mengosongkan. Secara luaran, gejala menyerupai tubercle kecil dengan pusat di pusar. Cincin hernia adalah luas, sehingga pembentukan muncul dan hilang, tidak ada risiko pelanggaran kandungan.

Tanda-tanda hernia pada bayi baru lahir

Ibu bapa perlu tahu tanda-tanda hernia umbilik pada bayi. Ini termasuk gejala berikut yang mengganggu bayi:

  • bantahan pada pusar setelah tali pusat telah jatuh, penyakit setelah percubaan terbentuk;
  • dari masa ke masa, penonjolan meningkat, otot menjadikannya lebih besar;
  • bengkak perut;
  • apabila ditekan di jari pusar memasuki peritoneum;
  • Bayi semasa urut perut menunjukkan kebimbangan.

Pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru lahir, hernia hanya dapat dilihat apabila bayi menangis atau menerkam. Perutnya sedikit membengkak, dan pembentukannya tumbuh dan menjadi ketara walaupun dalam keadaan tenang anak. Tidak ada kesakitan atau ketidakselesaan untuk serbuk itu sendiri, dia tidak merasa tidak selesa. Jarang, hernia umbilik boleh berkembang menjadi pembentukan rumit, hampir tidak boleh terjejas.

Sebabnya

Hernia umbi pada bayi berlaku disebabkan keturunan. Pendapat bahawa penyebab hernia adalah pemotongan tali pusat yang salah di hospital adalah salah, kerana ia tidak menjejaskan perkembangan otot abdomen. Penyebab hernia berikut dibezakan:

  • kongenital - berkembang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan, displasia tisu penghubung, kelemahan dinding abdomen perut, pada bayi pramatang;
  • diperoleh - timbul akibat kerap berlengah-lengah, rongga abdomen menjadi tegang, organ-organ dalaman mengalami tekanan, menimbulkan hernia umbilical, sembelit, kembung; cincin umbilik diketatkan perlahan-lahan, yang mengakibatkan kehilangan gelung usus atau omentum di luar dinding perut;
  • Sebab-sebab lain untuk perkembangan patologi dipanggil permulaan awal berjalan, apabila otot-otot rongga abdomen menerima beban luar biasa.

Diagnostik

Bagaimana untuk mengenal pasti hernia pada bayi yang baru lahir, mereka tahu pakar pediatrik atau pakar bedah kanak-kanak. Semasa peperiksaan rutin pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, doktor menghilangkan perut dan menentukan pengembangan cincin umbilik. Jika anda menaikkan kepala dan badan bayi, hernia kelihatan jelas bersama dengan perbezaan otot rektum abdominis. Selepas diagnosis, rawatan diresepkan, menguatkan dinding abdomen.

Rawatan hernia umbi pada bayi baru lahir

Apabila memeriksa bayi yang baru lahir, sesetengah pakar pediatrik dan pakar bedah tidak membuat diagnosis hernia umbilik, jika terdapat kecacatan kecil (sehingga 0.7 cm), dan tujahan tidak hadir atau boleh merangkak keluar, tetapi ia mudah dimasukkan ke dalam rongga perut. Kemudian diagnosis perluasan cincin umbilik dibuat. Ia mungkin untuk menyembuhkan hernia umbi dalam cara yang disyorkan pakar:

  • pemerhatian dinamik;
  • untuk membuang gejala akan membantu meletakkan bayi pada permukaan keras dengan perutnya sebelum menyusu selama beberapa minit;
  • menetapkan dengan porofiks patch khas selama 10-20 hari;
  • dari umur tiga bulan urutan rumah ditetapkan;
  • senam kompleks;
  • Jika anda mengikuti semua cadangan, anda boleh menyingkirkan penyakit itu dengan 3-5 tahun.

Urutan khas

Sekiranya pusing pusar kuat pada bayi baru lahir, kursus rawatan terapeutik ditetapkan. Ia membantu menguatkan otot perut, menyempitkan cincin dan menutup hernia tanpa rawatan dan pembedahan tambahan. Sebelum memberi makan, letakkan perut bayi anda di permukaan keras dan tinggalkan selama beberapa minit. Ini harus bermula dengan penyembuhan luka umbilical.

Untuk urutan dan kajian peraturan, berunding dengan tukang urut profesional. Secara berasingan, dengan tangan yang hangat, gerakan mengusap cahaya untuk menyerang perut bayi dengan telapak arah jarum jam. Arah dibuat dalam satu arah, supaya tidak membawa kepada rasa sensasi yang menyakitkan. Pergerakan menenangkan lembut dari sisi ke pusing dan belakang akan membantu menguatkan perut abdomen. Mereka dibuat sebelum tidur atau selepas berenang, tetapi tidak sebelum makan.

Pembalut khas

Untuk pencegahan dan rawatan hernia bawaan kongenital pada bayi yang baru lahir menggunakan pembalut khas. Ia adalah tali pinggang elastik yang diperbuat daripada kain lembut dengan limiter hernia dalam bentuk pemadat. Fungsi: sokongan cincin umbilik dan cincin hernial, di mana organ bulge di bawah kulit, ditambah dengan penetapan rongga perut. Kontraindikasi untuk digunakan ialah ruam lampin atau ruam.

Kelebihan menggunakan pembalut khas untuk rawatan kanak-kanak termasuk faktor-faktor berikut:

  • pengurangan tekanan intra-perut;
  • mencegah peningkatan tajam hernia;
  • tisu hypoallergenic;
  • membetulkan patologi sehingga 5 cm;
  • mudah dipakai, lepaskan, basuh;
  • Hayat perkhidmatan adalah terhad kepada beberapa tahun;
  • The minuses mencatatkan harga yang tinggi, kemungkinan tergelincir (penekanan lemah), ketidakselesaan, intertrigo, geseran.

Mengikut ulasan perban terbaik - lebar dengan velcro. Mereka mudah untuk memakai dan melepaskan, mereka tetap di tempat yang selamat, mereka tergelincir kurang. Dijual untuk rawatan patologi terdapat tali pinggang dengan panjang laras, diameter penebat yang berbeza. Arahan untuk penggunaan pembalut untuk hernia inguinal:

  • kulit pinggang dan perut sebelum digunakan hendaklah kering dan bersih;
  • Sebarkan pembalut, letakkan anak itu di belakang anda;
  • menetapkan pendidikan, tekan pembatas;
  • ketatkan tali pinggang dengan ketat, tetapi ketatkan;
  • mengikat pengikat;
  • memakai pembalut dengan istirahat selama 20-30 minit setiap 3-4 jam.

Pelengkap perubatan

Pengurangan hernia neonatal boleh dilakukan dengan bantuan patch perubatan Porofix, Chikko, Hartmann atau plaster pelekat biasa. Ia dilekatkan di sekitar perut supaya lipatan muncul di dalam pusar. Kursus berlangsung selama 10 hari. Jika plaster pelekat biasa perlu dikeluarkan semasa berenang, maka Porofix khas terpaku sepanjang hari. Kainnya adalah hypoallergenic, tidak menyebabkan kerengsaan.

Cara mengelak hernia umbi pada bayi yang baru lahir

Plaster untuk pengurangan menyimpan pusar di kedudukan yang betul, yang menyumbang kepada penyembuhan pesat cincin umbilik dan penyerapan hernia. Kali pertama untuk menutup kawasan umbi hendaklah menjadi doktor, dan ibu bapa boleh mengulangi proses ini sendiri. Plaster khas terdiri daripada dua bahagian yang diperketatkan sebagai tali pinggang. Dinding dalaman termasuk lapisan pelekat yang tidak merengsakan kulit halus bayi yang baru lahir.

Arahan untuk melekatkan patch khas Porofix termasuk penerangan langkah demi langkah berikut:

  • perlu lem selepas penyembuhan lengkap pada cincin umbilik, dengan penggunaan luka adalah kontraindikasi;
  • jika gelung pusar, sediakan pendidikan, mengetatkan otot abdominis rektus untuk membentuk lipatan pada pusar;
  • pada lubang umbi, ditutup dengan lipatan, pita pelekat;
  • Porofix ditinggalkan di kulit bayi selama 10 hari, ia tidak boleh dikeluarkan, walaupun semasa mandi, selepas akhir masa penggunaan, doktor memeriksa bayi yang baru lahir dan memutuskan sama ada untuk terus menggunakan produk;
  • jika patch terpaku hanya pada kawasan pusar, ia mesti ditukar setiap 2-3 hari dengan sendiri.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya pembentukan bertambah dalam saiz selama beberapa tahun, menimbulkan halangan usus dan membawa risiko gejala penjara, persoalan timbul mengenai penghapusan hernia umbilical. Pada masa ini, para doktor mengurangkan penurunan dan menjahit cincin umbilik. Potongan kecil tersembunyi di kulit kali ganda. Prosedur ini berlangsung selama setengah jam, proses pemulihan - beberapa minggu.

Pemulihan rakyat

Kebanyakan doktor meyakinkan ibu bapa bahawa operasi itu dilakukan dalam kes yang teruk. Pendidikan itu sendiri boleh ditetapkan jika punca tekanan berlebihan pada organ perut dihapuskan. Ini dibantu dengan kaedah perubatan tradisional:

  • Konspirasi adalah ubat yang popular, berkesan, kerana nenek yang betul menenangkan anak itu, dia tidak menangis dan tidak terancam tanpa sebab, yang membantu untuk menghapuskan kecacatan itu;
  • kompres dari merebus knotweed - ambil satu sudu rumput kering, tuang segelas air mendidih, biarkan selama 10 minit;
  • ditutup dengan plaster pelekat dengan penggunaan syiling tembaga;
  • petang dari cuka sejuk atau jus sauerkraut, anda perlu merawat bayi selama sebulan.

Pencegahan

Doktor menetapkan ramalan yang menggalakkan untuk menyembuhkan hernia - patologi konservatif disingkirkan dengan sendirinya atau dengan bantuan kaedah rawatan yang mudah. Kambuhan hernia tidak mungkin. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini, gunakan petua berikut:

  • biarkan anak bergerak dengan aktif;
  • menormalkan aktiviti usus;
  • merawat penyakit yang meningkatkan tekanan intra-perut;
  • lulus ujian perubatan masa.

Gambar hernia umbilik

Video

Adakah artikel ini membantu?

0 orang menjawab

Terima kasih atas maklum balas anda!

Sesuatu yang tidak kena dan undian anda tidak dikira.

Terima kasih. Mesej anda telah dihantar.

Menemui ralat dalam teks?

Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!