Kajian lengkap hernia umbilical pada kanak-kanak: gejala, rawatan, pencegahan

Perut

Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah tontonan organ-organ dalaman di bawah kulit bentuk bulat atau bujur di kawasan pusar bayi. Penyakit ini berlaku pada setiap anak kelima.

Kanak-kanak dengan patologi ini lebih resah daripada bayi yang sihat, kerana masalah bayi biasa (kolik, kembung) akibat hernia menyebabkan mereka lebih banyak penderitaan.

Dengan sendirinya, tengkorak organ tidak menimbulkan ancaman dan mungkin tidak mengganggu bayi. Bahaya hernia umbilical adalah bahawa serpihan peritoneum, omentum, gelung usus dapat masuk ke dalam bantahan ini, dan dihalang. Nasib baik, ini tidak berlaku begitu kerap, tetapi kemungkinan wujudnya perkembangan sedemikian.

Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, hernia umbilik mungkin hilang secara spontan. Kerana ia tumbuh dan berkembang, terutamanya jika ibu bapa melakukan latihan fizikal dan marah dengan bayi mereka, otot dinding perutnya menjadi lebih kuat, cincin umbilik menebal, diameternya menurun.

Dengan cara yang kurang optimis penyakit ini, saiz tangkai boleh mencapai diameter 5 cm, walaupun biasanya ia tidak melebihi 1 cm.

Peningkatan simptom dan peningkatan progresif dalam saiz hernia adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ia dijalankan apabila kanak-kanak berumur 2-3 tahun.

Ramai ibu bapa takut dengan perkataan "operasi", bagaimanapun, jika pakar bedah itu menegaskan untuk melaksanakannya, ia perlu dilakukan. Kaedah campur tangan pembedahan bekerja untuk terperinci terkecil, digunakan dengan mengambil kira ciri-ciri individu bayi dalam setiap kes.

Keesokan harinya selepas campur tangan, anak itu boleh bangun dan makan makanan cair, dan dalam beberapa minggu operasi itu sendiri akan menjadi hanya ingatan. Tiada parut dan kekambuhan penyakit selepas pembedahan tidak dipatuhi. Dalam kes-kes 95%, campur tangan berlaku tanpa komplikasi.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Penyebab segera hernia umbilik adalah kelemahan anatomi tisu di kawasan fossa umbilik.

Tetapi dengan kehadiran detik-detik provokatif, penyakit semakin berkembang. Ini adalah:

  • prematur;
  • berat lahir rendah;
  • keturunan (penyakit yang paling sering berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai hernia umbilical pada zaman kanak-kanak);
  • keadaan yang menimbulkan peningkatan tekanan pada rongga abdomen kanak-kanak (menangis, sembelit, batuk, kembung);
  • penyakit yang mengurangkan nada otot (riket, malnutrisi);
  • hernia umbilical pada kanak-kanak perempuan adalah lebih biasa daripada kanak-kanak lelaki;
  • kadang-kadang umbi umbi muncul setelah bayi mula berjalan, terutama jika ia berlaku cukup awal (sejak ototnya tidak cukup kuat lagi).

Antara ibu bapa terdapat persepsi bahawa kanak-kanak mempunyai hernia umbilical kerana "tidak betul mengikat tali pusat," tetapi pernyataan ini tidak berasas; Teknik penjepit tali pusat sama sekali tidak mengembang cincin umbilik.

Gejala penyakit. Bagaimanakah bayi berkelakuan dengan hernia umbilik?

Pada kanak-kanak kecil, hernia umbilik biasanya kelihatan dengan mata kasar. Pada dasarnya, gejala utama adalah membonjol di pusar, menyerupai bola. Dengan tekanan lembut pada tegang hernia, ia mudah dijadikan rongga perut. Sekiranya lanjutan cincin otot kecil, maka hernia umbilikikal bayi boleh dilihat hanya dengan menelan (semasa menangis, ketawa, atau batuk).

Bayi tersebut lebih resah daripada rakan sebaya tanpa patologi. Tiada bayi seperti itu yang tidak akan diseksa oleh kolik kerana kembung. Tetapi kanak-kanak yang mempunyai hernia umbilical mengalami lebih kuat, mereka juga bertindak balas dengan lebih mendadak terhadap perubahan cuaca.

Kadang-kadang bayi dengan hernia berkembang muntah, perubahan kepekaan dalam bidang kantung hernia, perubahan dalam warna dan ketumpatannya. Ini boleh menjadi gejala komplikasi yang berbahaya - pemenjaraan hernia umbilical - dan inilah sebabnya rayuan segera kepada seorang pakar bedah pediatrik.

Kaedah rawatan

Patologi ini pada kanak-kanak dirawat baik dengan bantuan operasi dan tanpanya. Taktik rawatan dipilih selepas rundingan bersama seorang pesakit kecil oleh pakar kanak-kanak tempatan dan pakar bedah pediatrik.

Apakah kaedah yang akan mengelakkan pembedahan?

Pemerhatian kanak-kanak dan rawatan hernia umbilik di rumah

Tiga kaedah merawat hernia di rumah:

1. Gimnastik dan urut perut

10 minit sebelum makan, letakkan bayi pada perut pada permukaan keras yang ditutup dengan lampin yang hangat. Dia mula aktif menggerakkan badannya, lengan dan kakinya, sambil mengurangkan tekanan intra-perut disebabkan peningkatan pelepasan gas. Dinding perut anterior kanak-kanak akan menguatkan dengan pengulangan sistematik tindakan ini 2-3 kali setiap hari.

Adalah lebih baik untuk memulakan urut perut pada usia dua bulan: pertama, pengajar urut di klinik kanak-kanak, yang akan mengajar anda teknik prosedur yang betul, dan kemudian ibu atau ayah anda melakukan urutan ini sendiri.

2. Menggunakan patch penetapan

Patch dipaku selama 10 hari supaya lipat dibentuk di kawasan pusar. Tiga kursus anjing laut sedemikian biasanya menyebabkan hilangnya hernia umbilik dalam bayi.

Plaster itu mestilah hypoallergenic dan tidak merengsakan kulit halus bayi.

Gabungan kaedah ini dengan gimnastik terapi dan urutan memberikan hasil yang lebih stabil.

Arahan untuk menggunakan patch Porofix. Untuk menetapkan patch yang anda perlukan:
1) Bersihkan dengan baik dan keringkan kulit sekitar pusar.
2) Betulkan patch ke kiri dan kanan pusar.
3) Thread patch "a" di mata patch "b".
4) Ketatkan plaster.
5) Betulkan kedudukan ini.

3. Kaedah rakyat

Ramai ibu bapa cuba mengamalkan kaedah rawatan tradisional: memohon penny tembaga ke kawasan pusar, scone oatmeal, sekeping kain kasa yang dibasahi dengan jus kubis, dan lain-lain. Maklumbalas mengenai kaedah seperti menangani hernia umbilik biasanya positif, tetapi nuansa signifikan harus diambil kira : Mana-mana objek yang diletakkan di kawasan hernia memerlukan penetapan. Dan ada kemungkinan untuk membetulkan sesuatu yang boleh dipercayai pada bayi hanya dengan plaster pelekat!

Operasi

Jika diameter cincin umbilik tidak melebihi 1.5 cm, maka rawatan pembedahan boleh dielakkan dalam 99% kes. Jika ibu bapa secara aktif memohon semua kaedah rawatan konservatif yang disyorkan oleh doktor - hernia akan hilang dengan sendirinya, dengan 2-3, maksimum 5 tahun.

Jika diameter cincin umbilik adalah 2 cm atau lebih, operasi tidak boleh dielakkan. Biasanya, kanak-kanak dikendalikan apabila mencapai usia tiga tahun. Dalam sebarang kes, operasi perlu dijalankan sebelum kanak-kanak pergi ke sekolah.

Operasi ini terdiri daripada dua jenis.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

1. Hernioplasti dijalankan dengan hernia yang luas, serta semasa pelanggaran mereka.

2. Pembedahan klasik untuk menyikat cincin umbilik dilakukan jika hernia kecil, tidak terjejas dan mudah diset semula.

Hernioplasty terdiri daripada dua jenis:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sekiranya hernia besar, tetapi ia mudah direposisi dan tidak terjejas, maka semasa operasi selepas pengurangannya ke kawasan pintu hernia, patch khusus dibuat dari bahan sintetik yang sesuai dengan tisu tubuh manusia. Secara kebetulan, ia menyerupai tirai tulle.

Lubang hernia ditutup dengan selamat, dengan masa mesh tumbuh menjadi tisu kanak-kanak dan menjadi tidak dapat dipisahkan daripada mereka. Ini adalah jaminan bahawa hernia tidak akan muncul semula.

Kaedah trauma yang paling sedikit untuk mengeluarkan hernia umbilik, di mana doktor melakukan hanya tiga insisi kecil (5 mm) menggunakan alat pembedahan ultra tipis khas.

Dengan campur tangan ini, tempoh pemulihan adalah minimum. Biasanya pada hari kedua atau ketiga, pesakit kecil sudah pulang ke rumah.

Kadang-kadang operasi kecemasan dilakukan kerana pelanggaran hernia dan kemerosotan keadaan kanak-kanak (bayi menangis, ia mempunyai tekanan perut yang kuat, kantung hernia tidak langsung dan perubahan warna dan kepadatan, mual dan muntah).

Operasi sedemikian bertahan lebih lama, dan tempoh pasca operasi dipanjangkan, kerana campur tangan itu sendiri adalah lebih rumit: adalah perlu untuk menghapuskan pemenjaraan itu, mengembalikan peredaran darah dalam organ yang tercekik dan memotong perekat (anjing laut dari tisu penghubung). Dan hanya selepas tindakan ini diteruskan ke pembetulan orifis hernia. Biasanya, ini tidak berlaku tanpa implan, kerana jahitan mudah pintu gerbang hernia akan membawa kepada kemunculan perekatan baru dan kesakitan di kawasan parut.

Oleh itu, ibu bapa tidak boleh mengabaikan nasihat pakar bedah. Adalah lebih baik untuk melakukan operasi secara terancang, tanpa membuat ancaman kepada kesihatan bayi anda.

Pencegahan perkembangan hernia umbilik dalam kanak-kanak

Penjagaan bayi yang betul dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan dapat mencegah terjadinya hernia umbilik, walaupun otot-otot cincin umbiliknya lemah, dan masih ada risiko hernia.

Biasanya, doktor yang mengawasi kanak-kanak memberi nasihat berikut kepada ibu bapa (mereka terutama berkaitan dengan pemakanan ibu dan anak):

  • Selagi mungkin, cuba terus menyusu: ini akan menjadi pencegahan sembelit, kembung perut, dysbiosis usus.
  • Ibu yang menyusu tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung kecil: susu, kekacang, anggur, kubis, pastri dan gula-gula lain, makanan salai, kacang, minuman berkarbonat.
  • Sekiranya susu ibu tidak mencukupi atau hilang, doktor perlu memilih formula untuk makanan buatan. Hernia umbilical di zaman kanak-kanak sering berkembang dengan intoleransi laktosa kongenital.
  • Jaga anak anda dari selesema, jangan biarkan dia menangis untuk waktu yang lama, kerana batuk dan menangis menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, dan, akibatnya, memperbesar gejala hernia.

Hernia umbi pada kanak-kanak: gejala, rawatan

Di bawah hernia umbilical mengerti tegang organ-organ dalaman melalui dinding abdomen anterior disebabkan oleh kelemahan otot cincin umbilik. Bulge ini biasanya mempunyai bentuk bujur atau bulat.

Pusar bayi yang baru lahir terbentuk di tapak cincin umbilik, di mana vesel tali umbi dibiarkan. Pada bulan pertama kehidupan, cincin tumbuh dalam kebanyakan kes.

Sekiranya cincin tidak ditutup sepenuhnya, maka melalui pembukaan yang tersisa, organ-organ dalaman bulge di bawah kulit: gelung usus, peritoneum, omentum besar. Menumbuk organ-organ ini dan membentuk hernia. Lubang baki di tempat cincin umbilik dinamakan cincin hernial, dan penonjolan itu sendiri disebut beg hernial.

Penyebab hernia umbilik

Terdapat hernia umbi kongenital dan diperolehi. Ia berlaku, mengikut statistik, setiap 5 tahun penuh dan setiap bayi ke-3 yang terdahulu.

Penyebab hernia umbi kongenital:

  • Selalunya, hernia umbi adalah akibat kecenderungan genetik kepada kelemahan otot dinding perut anterior. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa bayi mempunyai hernia pada masa kanak-kanak, kemungkinan kebarangkaliannya pada kanak-kanak meningkat kepada 70%.
  • Hernia umbilical terjadi dalam kes kelemahan otot cincin umbilik. Penampilannya tidak berkaitan dengan kaedah pemotongan tali pusat dan pengenaan pendakap umbilik. Kelemahan otot anatomi boleh menjadi akibat dari kesan pada janin dari pelbagai faktor (berjangkit, fizikal, kimia) yang menyebabkan kelambatan dalam perkembangan janin. Akibatnya, tisu penghubung (gentian kolagen) tidak berkembang, yang membawa kepada pembentukan struktur cincin umbilik.

Hernia kongenital biasanya terbentuk pada bulan pertama kehidupan bayi.

Punca hernia umbi yang diperolehi:

  • Otot-otot cincin umbi selepas bersalin masih lemah. Penyakit yang berkaitan dengan bayi yang baru lahir (kekurangan makanan, riket) menyebabkan penurunan dalam otot, yang menyumbang kepada kejadian hernia.
  • Sembelit, kerap berterusan kanak-kanak, kolik usus, peningkatan kembung menyumbang kepada ketegangan yang berterusan dari otot-otot dinding perut, meningkatkan tekanan intra-perut dan, akibatnya, pertumbuhan umbi yang lambat dan tidak lengkap, dengan itu mewujudkan keadaan untuk hernia.

Hernia umbi yang diperolehi muncul pada tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang kejadian hernia tidak mempunyai sebab yang jelas.

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilik kelihatan seperti bulu atau penonjolan pelbagai bentuk dan saiz, yang terletak berhampiran pusat. Pusar itu sendiri juga memberi kesan lebih sedikit daripada biasanya. Jika saiz cincin umbilik kecil, maka pusar meningkat kira-kira 5 mm, dan dalam kes cincin besar diameternya, pusar pusar 10 mm atau lebih.

Sebagai peraturan, hernia muncul selepas kejatuhan saraf umbilical cord. Biasanya ia mengukur dari kacang hingga ke pokok besar atau pir. Bentuk dan saiz hernia bergantung kepada saiz cincin umbilik.

Kebanyakan membonjol kelihatan apabila anak menangis, ia boleh meningkatkan saiz ketika menangis, ketegangan perut semasa pergerakan usus.

Dengan sedikit tekanan pada hernia, ia hilang (reset). Untuk menyentuh, penonjolan lembut. Apabila reposisi, gegaran usus boleh didengar. Saiz besar cincin umbilik dan kantung hernia itu sendiri memungkinkan untuk melihat penguncupan otot dinding usus dan pergerakan makanan melalui usus. Hernia biasanya tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi.

Kursus penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada saiz hernia. Sekiranya saiznya kecil, maka hanya boleh dilihat apabila ketegangan abdomen. Seorang pakar pediatrik mungkin tidak melihat hernia seperti itu jika kanak-kanak itu tenang. Dengan banyak hernia, kantung hernia tidak menyembunyikan dalam keadaan tenang kanak-kanak, tontonan itu dapat dilihat sepanjang masa.

Dalam kes ini, bayi mungkin cemas, bahkan lebih jelas apabila cuaca berubah, iaitu, kanak-kanak menjadi meteorologi. Kegelisahan bayi bukan disebabkan oleh rasa sakit, tetapi oleh ketidakselesaan disebabkan oleh kecenderungan perut yang sering berlaku semasa hernia.

Sekiranya hernia umbilical dikesan, pakar bedah perlu dirujuk, yang, selepas pemeriksaan, akan menetapkan, jika perlu, rawatan yang betul, memberi nasihat mengenai penjagaan dan pemantauan kanak-kanak itu. Hernia boleh meningkatkan saiz dari masa ke masa, tetapi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan konservatif yang tepat akan membantu menghilangkan patologi ini. Pakar bedah dalam kes yang sangat jarang berlaku, menentukan keperluan untuk rawatan pembedahan. Pada kanak-kanak, hernia, walaupun saiznya besar, mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan diri.

Komplikasi

Sebagai peraturan, hernia umbilical hilang sendiri, tanpa sebarang campur tangan apabila kanak-kanak itu tumbuh dan menguatkan abdominal otot. Biasanya ia tidak membawa kemerosotan kanak-kanak. Dalam kes yang jarang terjadi, komplikasi timbul: mencubit hernia atau merobeknya.

Apabila hernia gelung usus dicekik atau tisu-tisu lain pada rongga abdomen (pada perempuan, mungkin ovari) mereka menjadi mencubit, mereka mencubit kuat dalam kantung hernia. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

  • hernia tidak terletak di rongga abdomen (anda tidak boleh cuba memaksanya dalam apa cara!);
  • apabila cedera, terdapat kesakitan yang teruk di bahagian perut, yang mana kanak-kanak itu menangis dengan kuat;
  • perut bayi bengkak;
  • mual, muntah mungkin;
  • peningkatan saiz bulging;
  • kulit kantung hernia sensitif, keras, reddened.

Satu lagi komplikasi adalah sangat jarang - pecah hernia: kulit di atas pecah hernia pecah, kandungannya terdedah.

Mana-mana komplikasi ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Rawatan

Terdapat kaedah konservatif dan pembedahan merawat hernia umbilik pada kanak-kanak.

Menurut statistik, dalam 99% kes penyembuhan hernia umbilical terjadi (tanpa campur tangan): hernia hingga 1 cm diameter hilang oleh 2-3 tahun, kadang-kadang kemudian - oleh 5 tahun ketika tekanan abdomen lebih maju. Doktor menasihatkan penggunaan kaedah terapi konservatif untuk mempercepat dan mempercepatkan proses penyembuhan. Ini membolehkan anda menyingkirkan hernia, walaupun saiz besar dalam tempoh enam bulan.

Rawatan konservatif

Kaedah rawatan konservatif hernia umbi termasuklah:

  • pembalut khas pada pusar;
  • makan yang betul;
  • urut;
  • latihan terapeutik.

Pakar bedah boleh menawarkan rawatan dengan pembalut khas, yang dikenakannya pada 10 hari. Untuk tujuan ini, patch hypoallergenic khas biasanya digunakan; Patch biasa menyebabkan kerengsaan kulit kepada bayi dan memberikannya ketidakselesaan. Sebelum memakai pembalut, pakar bedah itu sendiri menetapkan kantung hernial dan menghubungkan 2 lipatan kulit di atas tujahan hernia. Lipatan membantu serat otot bergerak lebih dekat. Ini memudahkan penyumbatan cincin umbilik, dan plaster tidak membenarkan penonjolan berulang. Sekiranya tujahan akan sentiasa diulangi, maka gabungan itu tidak akan berlaku.

Pembalut tidak dikeluarkan walaupun mandi kanak-kanak. Selepas 10 hari, doktor mengkaji semula anak itu dan menilai saiz cincin umbilik. Sekiranya ia tetap tidak terkandung, maka patch digunakan sekali lagi, juga selama 10 hari. Sebagai peraturan, berpakaian tiga kali cukup. Pada masa ini, ramai doktor telah menolak kaedah rawatan sedemikian.

Ibu bapa sendiri tidak boleh cuba mengetatkan kulit ke atas hernia dan mengelak rantau umbilik dengan plaster. Pertama, adalah mustahil untuk mengurangkan bantahan dan membahayakan kesihatan kanak-kanak. Kedua, doktor menilai dinamik cincin pembekuan dan kebolehlaksanaan penggunaan selanjutnya pakaian.

Selain itu, anda tidak boleh bereksperimen dengan anak anda sendiri, cuba merawat hernia dengan konspirasi rakyat, meletakkan duit syiling tembaga, dan sebagainya. Ini boleh mengakibatkan kerosakan pada kulit, jangkitan dan komplikasi bayi yang halus. Penetapan semula hernia yang tidak betul boleh menyebabkan pelanggarannya. Hernia pada bayi harus dirawat hanya di bawah pengawasan doktor.

  • Secara optik, bayi dengan hernia umbi perlu disusuinya. Untuk mengelakkan sembelit dalam bayi, ibu mesti menghapuskan penggunaan kacang, kacang-kacangan, sosej, makanan asap; susu lembu menggantikan produk susu yang ditapai. Pemakanan kanak-kanak semasa makan buatan mesti diselaraskan dengan pakar pediatrik untuk mengecualikan rupa sembelit, peningkatan pembentukan gas dan kolik pada bayi. Kita tidak sepatutnya membenarkan menangis yang berlanjutan, jeritan kanak-kanak itu.
  • Latihan harian dengan kanak-kanak di gimnastik dan bantuan urut untuk mempercepatkan penyumbatan cincin umbilik. Mereka perlu walaupun dengan hernia kecil. Urut dan gimnastik boleh dimulakan dari 2-3 minggu kehidupan kanak-kanak, selepas luka umbi menyembuhkan. Lebih baik melakukan kelas dengan pengajar dalam terapi senaman (terapi fizikal) dan ahli terapi urut anak.

Lagipun, usaha yang berlebihan dengan terapi tidak teratur atau terapi senaman boleh menyebabkan ketegangan dinding perut anterior (untuk meningkatkan tekanan intra-perut), yang tidak diingini untuk kanak-kanak dengan hernia. Sebelum permulaan kelas, adalah perlu untuk menurunkan penonjolan, yang juga perlu dilakukan dengan berhati-hati dan mahir. Sekiranya tidak ada kemungkinan kelas dengan tukang urut bayi, maka ibu harus melakukan sesi pertama dengan bayi di bawah pengawasan dan bimbingan seorang pakar pediatrik. Anda juga boleh menonton video mengenai teknik urut, yang banyak di Internet.

  • Ibu boleh menjalankan kelas gimnastik terapeutik dengan bayi sendiri, kerana latihan ini tidak begitu sukar.

Dari umur 2 bulan, letakkan bayi pada perut selama 15-20 minit (sebelum memberi makan) 3-4 kali sehari pada permukaan rata dan keras (sebagai contoh, meja yang berubah dengan lampin). Anda boleh meletakkan anak itu selama 2-3 minit, tetapi banyak kali (10-15 kali sehari).

Sebelum kanak-kanak itu perlu untuk meletakkan mainan yang cerah, dia akan menjangkau mereka dan mengembangkan, menguatkan otot perut. Pergerakan aktif batang dan anggota badan akan menyumbang kepada pelepasan gas dan mengurangkan tekanan intra-perut.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk meninggalkan seorang kanak-kanak tanpa pengawasan dalam kedudukan di perut (walaupun kecil yang tidak boleh bertukar secara bebas).

Rawatan pembedahan

Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, masalah campur tangan pembedahan diselesaikan. Operasi ini tergolong dalam kategori yang mudah, kaedah pelaksanaannya diketahui oleh ahli bedah. Rawatan pembedahan kecemasan dilakukan sekiranya berlaku komplikasi hernia (mencubit atau pecah) pada mana-mana umur kanak-kanak.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang dirancang untuk hernia umbilical:

  • saiz hernia melebihi 1.5 cm dan terus meningkat (kebarangkalian penyembuhan diri pada saiz ini adalah rendah);
  • penampilan hernia pada usia kanak-kanak yang lebih tua daripada 6 bulan;
  • peningkatan saiz hernia selepas bayi mencapai umur 1-2 tahun;
  • penyembuhan diri tidak berlaku pada usia 5 tahun;
  • truncus hernia;
  • hernia menyampaikan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Operasi yang dirancang akan dirancang apabila kanak-kanak mencapai usia tiga tahun dan lebih tua. Tetapi jika hernia menimbulkan rasa sakit, maka operasi dapat dilakukan bahkan pada bayi berusia tiga bulan. Pastikan untuk melakukan pembedahan pada usia prasekolah, kerana apabila kanak-kanak tumbuh, keanjalan tisu berkurangan - ini boleh menyebabkan hernia besar berkembang dan meningkatkan risiko komplikasi. Pada masa yang sama, terdapat pergeseran organ-organ dalaman dan pelanggaran fungsi mereka. Lebih mudah, lebih mudah dan cepat untuk merawat hernia pada zaman kanak-kanak, kerana organisma tidak sepenuhnya terbentuk.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa operasi, pakar bedah membuat hirisan di bawah pusar, menetapkan kandungan kantung hernial, eksais dan jahitan kantung hernial, menguatkan tisu otot dan penghubung, jahitan.

Juga menggunakan kaedah laparoskopi operasi. Tempoh operasi sedemikian adalah kira-kira 15 minit. Dalam kes ini, jahitan tidak perlu dikeluarkan, kesakitan selepas operasi hampir tidak dirasai. Di sesetengah klinik, operasi dilakukan secara pesakit luar (2-3 jam selepas operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang).

Ringkasan untuk ibu bapa: hernia umbilik dalam bayi bukanlah suatu tragedi. Perkara utama adalah untuk mendiagnosisnya dalam masa dan mengikuti semua cadangan doktor.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila hernia umbi muncul, perlu menghubungi pakar bedah. Sekiranya tidak memerlukan rawatan pembedahan, pakar pediatrik mungkin mematuhi perjalanan penyakit. Dia juga akan memberi cadangan tentang bagaimana untuk menghapuskan sembelit dalam kanak-kanak. Pakar terapi urut, doktor fisioterapi akan membantu dalam rawatan hernia umbilik.

Penyebab dan kaedah rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernia umbilik dalam kanak-kanak berkembang dalam kes-kes di mana kelemahan diperhatikan, apa-apa kecacatan dinding anterior rongga perut. Melalui kecacatan ini, suatu tindak tanduk organ-organ dalaman peritoneum berlaku.

Patologi dianggap agak biasa, berlaku di sekitar 20% kanak-kanak kecil.

Risiko mengembangkan penyakit meningkat jika bayi dilahirkan lebih awal dari yang dijangkakan (dalam kes ini, hernia umbilikikal didiagnosis pada setiap bayi baru lahir ketiga). Mengenai kaedah rawatan hernia umbilik dalam kanak-kanak bercakap dalam artikel.

Apakah tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dalam kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Maklumat am

Hernia umbi pada kanak-kanak - foto:

Keadaan apabila organ-organ dalaman terletak di rongga perut "meninggalkan" tempat mereka, melampaui peritoneum, ia biasanya dipanggil hernia umbilical. Penyakit itu boleh dikenali secara visual: di dalam pusar, kanak-kanak mempunyai meterai bulat.

Dimensi meterai ini boleh berubah dari kecil ke sangat besar. Hernia umbilik kecil, sebagai peraturan, tidak menyebabkan bayi berasa kecemasan, sepanjang tahun pertama kehidupan itu dapat hilang sendiri.

Dengan entiti yang besar, keadaannya lebih rumit (dan juga dalam keadaan ketika penyakit itu tidak muncul dengan segera, tetapi beberapa tahun kemudian). Dalam kes ini, kanak-kanak akan memerlukan rawatan khusus.

Dalam sesetengah keadaan, apabila gelung usus, serpihan peritoneal, kelenjar, melampaui batas rongga perut, perkembangan komplikasi - pelanggaran mungkin. Ini adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Punca

Penyebab utama perkembangan hernia umbilik adalah dianggap sebagai ciri anatomi struktur dinding perut anterior, apabila nada dalam pusarnya lemah, kecacatan tertentu dalam struktur tisunya diperhatikan.

Antara faktor-faktor kecil yang membawa kepada berlakunya penyakit ini termasuklah:

  1. Kelahiran kanak-kanak lebih awal daripada masa yang diperuntukkan.
  2. Kurangnya berat badan bayi semasa dilahirkan.
  3. Faktor keturunan (jika satu atau kedua ibu bapa mempunyai masalah yang sama pada kelahiran mereka).
  4. Meningkatkan tekanan intra perut pada kanak-kanak, yang dicetuskan oleh menangis kuat, pembentukan gas yang meningkat, najis yang cacat (sembelit), dan batuk yang kuat.
  5. Mengurangkan otot akibat penyakit seperti riket.
  6. Aktiviti fizikal yang berlebihan, contohnya, jika seorang anak naik ke kakinya lebih awal dan mengambil langkah pertama pada saat tulang dan tisu ototnya belum dipertahankan sepenuhnya.

Adalah diketahui bahawa disebabkan oleh ciri-ciri tertentu struktur badan, hernia umbilical sering berlaku pada perempuan.

Gejala, gambar klinikal

Kenal pasti kehadiran patologi adalah agak mudah. Ini boleh dilakukan dengan mata kasar.

Hernia umbilical mempunyai ciri tersendiri - kehadiran di kawasan pusat pemadatan khas, bulge. Dimensi meterai ini berbeza dari 1 hingga 10 cm.

Jika kanak-kanak berada dalam keadaan santai dalam kedudukan terdedah, hernia mungkin hilang, menjadi tidak kelihatan secara visual.

Jika bayi bergerak, atau, sebagai contoh, ketawa, tangisan, batuk, pembentukan muncul sekali lagi. Ini berlaku pada masa ini apabila kanak-kanak mengosongkan usus, menegangkan otot-otot perut.

Untuk menyentuh meterai tidak menyakitkan (jika tidak ada komplikasi), hernia kecil tidak menimbulkan kesulitan kepada kanak-kanak.

Jika saiz meterai cukup besar, bayi akan menjadi lebih gelisah, tidur lebih buruk, enggan makan. Ini, sebaliknya, membawa kepada pelanggaran rejim hari remeh, yang memberi kesan negatif terhadap mood dan perkembangannya.

Hernia umbilik boleh dikelirukan dengan keadaan yang dikenali sebagai "pusar kulit", yang bukanlah kelainan patologis. Ini hanya merupakan ciri anatomi badan kanak-kanak yang tidak memerlukan apa-apa rawatan.

Komplikasi dan akibatnya

Dalam sesetengah kes, hernia umbilik, yang sebelum ini tidak menyebabkan sebarang kesulitan, boleh menyebabkan pelbagai jenis komplikasi:

  • pelanggaran;
  • proses keradangan;
  • kerosakan hernia;
  • perkembangan halangan usus;
  • lekatan kotoran, mengakibatkan banyak pelanggaran sistem pencernaan, menyebabkan mual, muntah, sakit di perut.
  • Apakah sebab-sebab penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir? Ketahui jawapan sekarang.

    Diagnostik

    Dalam kebanyakan kes, hernia umbilik dalam seorang kanak-kanak ditemui semasa pemeriksaan rutin oleh pakar bedah pediatrik atau kanak-kanak.

    Dokter merasakan pusar bayi, palpasi mendedahkan meterai, serta perbezaan otot dinding anterior rongga perut.

    Dokter sedikit menimbulkan kepala anak supaya bayi itu meremehkan otot perut. Bulge ini dalam pusar jelas lebih jelas.

    Kaedah penyelidikan tambahan (khususnya, ultrabunyi organ perut) adalah perlu jika terdapat tanda-tanda pembedahan.

    Kajian perkakasan membolehkan kita menentukan kandungan hernia (organ yang telah melampaui rongga perut) untuk menilai keadaan organ-organ dalaman sistem pencernaan.

    Kaedah rawatan

    Apa yang perlu dilakukan Bagaimana untuk merawat hernia umbi dalam kanak-kanak? Bergantung kepada saiz hernia, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, persoalan cara memperlakukannya diselesaikan.

    Terdapat kes-kes yang mungkin untuk mencapai kesan positif tanpa menggunakan kaedah radikal (campur tangan pembedahan).

    Walau bagaimanapun, ini hanya mungkin dalam kes apabila saiz pembentukan kecil, pemadatan tidak tumbuh, tidak memberikan sensasi yang menyakitkan anak. Terdapat beberapa kaedah rawatan konservatif hernia umbilik pada kanak-kanak.

    Mengenai kesan hematoma pada kepala bayi yang baru lahir selepas dibaca, baca di sini.

    Gimnastik

    Bayi yang baru lahir 2-3 kali sehari menyebar ke perut. Adalah lebih baik menggunakan permukaan keras meja berubah dengan kain tebal. Dalam kedudukan ini, bayi mula aktif bergerak, bergerak tangan dan kaki, cuba menaikkan kepalanya.

    Latihan mudah ini menimbulkan pelepasan gas, membantu menormalkan tekanan intra-perut. Gimnastik yang dilakukan secara sistematik jenis ini membantu menguatkan tisu otot rongga perut.

    Untuk rawatan hernia umbilik ditunjukkan dan urutan istimewa. Sudah tentu, adalah lebih baik sekiranya prosedur itu pada mulanya dijalankan oleh seorang pakar yang berpengalaman di klinik kanak-kanak, namun dari masa ke masa, ibu bapa akan dapat belajar teknik urut yang bebas.

    Penggunaan patch pemasangan

    Sebagai tambahan kepada gimnastik dan urut, patch fixative khas digunakan.

    Ia mesti dilekatkan ke kawasan penonjolan supaya bentuk lipat ciri pada pusar bayi.

    Ia perlu membawa plaster 9-10 hari. Kemudian, selepas berehat pendek, ulangi kursus rawatan (hanya 2-3 kursus).

    Adalah penting untuk memastikan patch diperbuat daripada bahan yang sesuai, membolehkan kulit pusing untuk bernafas, tidak mencetuskan reaksi alergi (kulit bayi baru sangat sensitif terhadap pelbagai pengaruh).

    Pemulihan rakyat

    Sebagai kaedah rawatan tambahan, anda boleh memohon resep rakyat. Khususnya, perlu mengambil kasa bersih, larapkannya dalam jus sauerkraut, terpakai pada pusar dalam sekelip mata.

    Koin tembaga melekat pada pusat, membetulkan. Kaedah ini sesuai jika dimensi meterai melebihi 1 cm.

    Kesukaran menggunakan alat-alat ini adalah bahawa pemampatan ini mesti ditetapkan pada badan kanak-kanak untuk jangka masa yang panjang. Dalam kes bayi, ini agak bermasalah.

    Bagaimana untuk melakukan urutan terapeutik?

    Prosedur urut boleh dilakukan sebaik sahaja luka umbi menyembuhkan (dengan penjagaan bayi yang tetap dan tepat, ini berlaku hanya 2-3 minggu selepas kelahirannya).

    Adalah penting untuk mempersiapkan prosedur dengan betul.

    Khususnya, hernia itu sendiri perlu dipotong, iaitu, organ itu harus "dipasang" di tempatnya, maka plaster penetapan terpaku pada kawasan pusar untuk mengelakkan hernia terjatuh semasa urut.

    Sekiranya meterai tidak boleh ditetapkan secara lurus, perlu menekannya dengan tangan kiri dan tahan sehingga prosedur selesai.

    Pergerakan urut harus ringan, lembut, tanpa sebarang usaha dan tekanan. Di tempat pertama, mereka membuat pergerakan pekeliling mengelilingi pusar di - dan kemudian berlawanan arah lawan.

    Selepas ini, urut otot perut serong (diperlukan untuk menguatkan dinding rongga perut). Gerakan dengan menggosok yang lebih sengit. Sekali lagi, sebatan pekeliling dengan kesan menenangkan.

    Selanjutnya, pergerakan kesemutan cahaya di dalam pusar diperlukan. Pada akhir prosedur - mengusap. Tempoh urut adalah 3-5 minit, disyorkan untuk mengulangi beberapa kali sehari sebelum makan.

    Cadangan untuk merawat kesakitan pada bayi boleh didapati di laman web kami.

    Petunjuk untuk pembedahan

    Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes di mana:

    • hernia pada kanak-kanak lebih 12 bulan. peningkatan dalam saiz;
    • terdapat penjara hernia;
    • meterai tidak hilang secara bebas apabila kanak-kanak itu mencapai usia 4-5 tahun.

    Bagaimanakah penyingkiran kecacatan itu?

    Terdapat 2 jenis pembedahan untuk mengeluarkan hernia.

    Jika tidak ada komplikasi, hernia mempunyai saiz yang kecil, melakukan operasi klasik - menyesuaikan kecacatan umbilik.

    Tudung kecil dibuat di bawah pusar (dari masa ke masa, jahitan darinya menjadi hampir tidak dapat dilihat), di mana doktor melakukan manipulasi yang diperlukan (mengetatkan cincin umbilik, menyertai tisu otot).

    Dalam kes yang lebih kompleks, kaedah hernioplasti digunakan, yang juga berlaku dalam 2 jenis:

    1. Pemasangan grid khas. Kaedah ini digunakan jika hernia adalah besar, tetapi mudah dijumpai di kawasan abdomen. Operasi adalah seperti berikut: hernia diturunkan ke tempatnya, maka di kawasan kecacatan otot di rongga abdomen, patch khas dipasang, menyerupai jaringan halus yang diperbuat daripada bahan khas yang serasi dengan tisu semula jadi tubuh. Dari masa ke masa, mesh ini tegas bersatu dengan tisu-tisu badan, ia memberi keyakinan bahawa penyakit ini tidak muncul lagi.
    2. Laparoskopi dianggap kaedah trauma yang paling sedikit untuk mengeluarkan hernia. Di kawasan pusar, 3 incisions kecil dibuat, di mana doktor, menggunakan instrumen nipis khas, membuat sambungan tisu otot dan menghapuskan kecacatan.

    Sekiranya ada hernia yang mencubit, operasi ini lebih kompleks, jangka panjang. Oleh itu, bayi memerlukan lebih banyak masa untuk pulih.

    Dan tidak hairanlah, kerana sebelum menghapus kecacatan itu, perlu menghapuskan pelanggaran itu, dan hanya selepas itu untuk melaksanakan manipulasi yang selebihnya.

    Penjagaan selepas campur tangan

    Sebagai peraturan, jika operasi dilakukan tepat pada masanya, iaitu, sehingga saat kanak-kanak mula bersekolah, tidak ada komplikasi yang diperhatikan dalam tempoh pasca operasi pada anak-anak.

    Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ibu bapa memberi perhatian khusus kepada penjagaan kanak-kanak semasa tempoh ini.

    Khususnya, disyorkan untuk mengehadkan aktiviti motor kanak-kanak.

    Doktor mengesyorkan bahawa kanak-kanak memakai pembalut khas yang menyokong otot rongga perut.

    Adalah penting untuk mengikuti diet serbuk, sepanjang tempoh ini tidak disyorkan untuk memperkenalkan makanan pelengkap, hidangan baru, adalah perlu untuk mengecualikan produk yang mempromosikan perkembangan kembung.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan perkembangan hernia umbilik, anda mesti:

    1. Berikan perhatian yang cukup kepada aktiviti motor bayi. Bayi yang baru lahir disyorkan gimnastik setiap hari (meletakkan perut). Kanak-kanak yang lebih tua - permainan aktif di udara segar, bermain sukan.
    2. Kecualikan dari diet makanan bayi yang menjejaskan keadaan sistem pencernaannya (menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas, perkembangan sembelit). Pastikan anak anda menggunakan cecair yang mencukupi untuk membantu mengelakkan sembelit.
    3. Menguatkan imuniti kanak-kanak itu, melindunginya dari penyakit yang disertai dengan batuk yang kuat yang meningkatkan tekanan intra-perut.
    4. Jangan biarkan kanak-kanak itu menangis lama dan keras, kerana menangis yang berpanjangan juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut.

    Hernia biliard adalah fenomena yang agak kerap, diperhatikan, dalam kebanyakan kes, pada bayi baru lahir.

    Dengan sendirinya, ia tidak memberikan ketidakselesaan bayi, kecuali anjing laut besar.

    Walau bagaimanapun, mungkin ada pelbagai jenis komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

    Walau bagaimanapun, prognosis selepas pembedahan biasanya baik, kanak-kanak masih memerlukan penjagaan khas.

    Ketahui tentang tanda-tanda pembedahan untuk membuang hernia inguinal daripada kanak-kanak perempuan dalam artikel kami.

    Mengenai sebab-sebab dan akibat hernia umbi pada kanak-kanak dalam video ini:

    Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

    Gejala dan rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak tanpa pembedahan dan pembuangan pembedahan

    Hernia umbi pada kanak-kanak adalah patologi biasa, yang menjejaskan setiap bayi kelima. Bayi pramatang menderita penyakit ini dengan lebih kerap penuh - kira-kira satu dalam tiga.

    Kecacatan kecil dalam cincin umbilik didapati di hampir semua bayi baru lahir. Anda tidak sepatutnya membunyikan penggera dengan menemui penonjolan di atas pusar. Adalah penting untuk tidak mendiagnosis diri sendiri, tetapi jika anda mengesyaki hernia, berunding dengan doktor. Apakah jenis penyakit itu, bagaimana untuk mengenalinya dalam masa, sama ada pesakit kecil harus dikendalikan - mari kita lihat artikel ini.

    Apakah hernia umbi dan mengapa ia berlaku pada kanak-kanak?

    Kanak-kanak, semasa dalam rahim, disambungkan dengan tali pusat, di mana ia menerima nutrien untuk pembentukan dan pertumbuhan. Selepas kelahiran, tali pusat disambungkan dan dipotong, dan tali pusat hilang seperti yang tidak perlu.

    Dari masa ke masa, cincin umbilik diketatkan disebabkan oleh otot rongga abdomen. Oleh kerana cincin pusat lemah pada bayi yang baru lahir, ia kadang-kadang berlaku bahawa ia tidak menutup sepenuhnya, dan ini menyebabkan gelung usus menonjol.

    Hernia umbilik adalah keadaan di mana organ perut meluas di bawah kulit melalui cincin umbilik. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir, tetapi juga diperhatikan dalam anak berusia satu tahun, dan dalam 6-8 tahun.

    Hernia umbilik mungkin sama ada kongenital atau diperolehi. Penyebab hernia kongenital di kalangan kanak-kanak diketahui:

    • prematur;
    • kelemahan ditentukan secara otot otot perut bayi;
    • faktor keturunan (patologi sering muncul pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami penyakit yang sama pada zaman kanak-kanak);
    • penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa hamil atau keadaan alam sekitar yang tidak baik.

    Punca hernia yang diperolehi:

    • riket (lihat juga: apakah tanda-tanda riket pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun?);
    • kolik usus;
    • berat lahir rendah;
    • sembelit, batuk, menangis kuat, kembung perut;
    • awal berjalan, terutamanya jika kanak-kanak mula mengambil kedudukan tegak di usia dini, dan otot bayi masih tidak cukup kuat;
    • kekurangan laktase.

    Kadang-kadang membonjol berlaku tanpa sebab. Hernia pada kanak-kanak boleh berlaku pada tahun pertama kehidupan (bukan sahaja pada bayi baru lahir). Pada usia ini, cincin umbilik ditutup sepenuhnya, tetapi jika kanak-kanak bimbang tentang sembelit yang kerap atau kembung, proses ini dapat berjalan lebih perlahan.

    Apabila mendiagnosis riket, doktor memberi amaran kepada ibu bapa mengenai kemungkinan hernia umbilik. Akibat penyakit ini, nada otot berkurangan, yang boleh menyebabkan protrusi.

    Gejala hernia umbi pada seorang kanak-kanak

    Menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hernia atau tidak mudah. Ia dapat dilihat oleh pemeriksaan visual. Ciri ciri utama adalah menonjol di atas pusar, serupa dengan bentuk bola (ini dapat dilihat dengan jelas di dalam foto). Saiz bola bervariasi dari 1 hingga 10 cm Jika anda perlahan-lahan tekan padanya, ia akan menetap di peritoneum, dan kemudian ia akan membengkak lagi.

    Dengan sedikit peningkatan dalam cincin umbilical, hernia hanya dapat dilihat semasa ketegangan otot abdomen apabila bersin, batuk, menangis atau ketawa. Mengubah warna kulit berhampiran pusar.

    Hanya pakar bedah yang dapat menentukan sama ada terdapat hernia, dan rawatan apa yang harus digunakan. Kadang-kadang yang disebut "kulit pusat" diambil sebagai hernia. Secara luar, ia kelihatan seperti hernia, tetapi tidak - ia hanya merupakan ciri fisiologi anak tertentu.

    Kanak-kanak yang mempunyai hernia lebih resah, seperti kembung dan kolik, bayi biasa, lebih menyakitkan. Bayi hernia bergantung kepada meteo: mereka bertindak balas terhadap perubahan keadaan cuaca dengan keinginan atau sebaliknya, keletihan, mengantuk.

    Adakah kanak-kanak mengganggu hernia navel?

    Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui bahawa hernia umbilik tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kecemasan kanak-kanak. Kadang-kadang bahagian peritoneum dan gelung usus dapat masuk ke dalamnya, akibatnya hernia dicekik.

    Kaedah diagnostik

    Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hernia umbilik biasanya dilihat semasa pemeriksaan. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman akan mengesannya dan merujuk pesakit kepada pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Walau bagaimanapun, satu pemeriksaan tidak selalu cukup, kerana bulging mungkin tidak dapat dilihat kerana saiznya yang kecil atau mempunyai sebab lain penampilan. Terdapat patologi yang mempunyai simptom yang sama, sebagai contoh, neoplasma seperti tumor.

    Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, di samping menjalankan penyelidikan sedemikian:

    • jumlah darah yang lengkap;
    • ultrasound;
    • herniografi (Pemeriksaan X-ray hernia sac);
    • X-ray perut dan duodenum.

    Diagnostik instrumental tambahan diperlukan apabila keputusan peperiksaan bergantung kepada cara merawat kanak-kanak, serta ketika membuat keputusan tentang operasi. Di samping itu, anda perlu mengetahui sama ada terdapat patologi lain saluran penghadaman.

    Ciri-ciri rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

    Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada saiz hernia. Selalunya mungkin untuk mendapatkan dengan kaedah konservatif tanpa perlu menjalani pembedahan. Ini adalah mungkin jika tujahan kecil, dan ia tidak meningkatkan saiz, dan juga tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak. Biasanya, hernia dirawat dengan cara yang lebih mudah.

    Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dirawat dengan ubat. Dadah yang ditetapkan kepada pesakit direka untuk menyembuhkan hernia dengan menguatkan dinding perut. Menambah terapi terapi ini, gimnastik dan memakai pembalut, anda boleh mendapatkan hasil yang baik. Sekiranya 4-5 tahun kesan yang diinginkan tidak tercapai, doktor mula berfikir tentang operasi itu.

    Urut

    Urut dibenarkan untuk melakukan bayi selepas penyembuhan luka pada pusing, iaitu beberapa minggu selepas kelahiran (kami mengesyorkan untuk membaca: bagaimana urut dilakukan apabila hernia umbilical di bayi baru lahir?). Untuk permulaan, anda boleh melawat pakar yang akan mengajar ibu anda untuk melakukannya dengan betul. Lama kelamaan, ibu akan dapat memahami prinsip dan menguasai teknik urut dan melakukannya di rumah.

    Sebelum prosedur itu diperlukan untuk memperbaiki penonjolan, perlahan-lahan gam dengan plaster. Ini perlu supaya hernia tidak jatuh semasa urut. Semua tindakan semasa urut harus lembut, lembut, ringan. Jangan tekan pada serbuk perut.

    Pertama, mengusap pusingan mengikut arah jam, kemudian - bertentangan. Selepas mengurut otot serong untuk menguatkan dinding rongga abdomen. Di sini pergerakan menjadi lebih sengit. Kemudian sekali lagi mengusap bulat. Seterusnya - kesemutan cahaya di pusar dan mengusap lagi.

    Keseluruhan prosedur berlangsung tidak melebihi 3-5 minit. Anda perlu mengulanginya beberapa kali sehari dan selalu sebelum makan. Urutan harian akan memberikan hasil yang positif.

    Gimnastik terapeutik

    Untuk penggunaan yang paling kecil seperti latihan:

    • sebelum setiap memberi makan anak itu pada beberapa minit pada perut;
    • putar anak ke kiri, lalu ke sayap kanan selama beberapa saat;
    • memegang bayi itu untuk menghadapinya, membelokkannya kembali, memegang kepala agar tidak jatuh kembali;
    • dari kedudukan terdedah, angkat anak itu dengan tangan, menyokongnya di bawah punggung (dengan kepala dan kakinya tergantung dengan bebas);
    • membuat rampasan dari belakang ke perut;
    • letakkan punggung bayi pada bola besar dan gulung, memegang kaki.

    Kanak-kanak yang lebih tua menjalani terapi fizikal, termasuk senaman fizikal dan gimnastik yang direka untuk menguatkan otot-otot dinding abdomen. Latihan disyorkan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Terapi fizikal adalah cara terbaik untuk menghilangkan pendidikan pada pusar (lihat juga: cara mengendalikan pusing bayi yang baru lahir dengan Chlorophyllipt jika festers?).

    Tompok khas dan pembalut

    Sebagai rawatan yang kompleks bersama-sama dengan urut dan gimnastik gunakan plaster penetapan khas dan pembalut. Plaster, yang membolehkan mengeluarkan hernia umbilik dalam bayi, digunakan selepas penyembuhan luka umbilik. Ia terpaku pada pusar dengan cara sedemikian rupa untuk membentuk lipatan, dan dipakai selama 10 hari. Kursus ini diulang beberapa kali dengan rehat yang singkat.

    Perkara utama ialah plaster harus dibuat daripada bahan hypoallergenic dan bernafas. Kulit bayi sangat sensitif, dan tindak balas alahan mungkin berlaku.

    Pembalut itu dipakai untuk mencegah mencubit hernia. Apabila memakai aksesori ini, dinding rongga perut diperkuat dan cincin umbilik dikurangkan, yang membawa kepada pemulihan.

    Kes yang memerlukan pembedahan?

    Jika doktor menegaskan keperluan untuk pembedahan, jangan mengabaikan nasihatnya. Dalam kes ini hernia dikendalikan? Ini berlaku jika:

    • saiz cincin pusat lebih daripada 2 cm;
    • terdapat penahanan hernia;
    • hernia pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun meningkat;
    • membonjol tidak lulus pada kanak-kanak sehingga 4-5 tahun.

    Apabila hernia kecil, semasa pembedahan, doktor membuat hirisan di atas pusat dan mengetatkan cincin umbilik. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit.

    Untuk hernia bersaiz besar, hernioplasty dilakukan (pembaikan hernia) - hernia dibuang melalui pembedahan. Semasa operasi, hernia pertama kali dibebaskan, maka mesh sintetik digunakan pada cincin hernia mengikut prinsip paten, yang akhirnya tumbuh ke dalam tisu badan dan menghalang kemunculan kembali protrusi.

    Berapa lama tempoh pemulihan selepas pembedahan?

    Apabila melaksanakan operasi tepat pada masanya, iaitu sebelum kanak-kanak bermula dari sekolah (sehingga 7 tahun), pemulihan tidak melebihi 2 minggu. Komplikasi tidak timbul. Selepas mengeluarkan hernia, kanak-kanak mesti memakai pembalut pasca operasi dan mematuhi diet khas - menghapuskan makanan yang menyebabkan kembung dari diet. Doktor mengesyorkan menghadkan aktiviti motor.

    Selepas pemotongan atau pecah kantung hernia dikendalikan, pemulihan lebih sukar. Pesakit sedemikian diberikan kursus tambahan antibiotik dan fisioterapi.

    Apakah hernia umbi berbahaya dan apakah komplikasi?

    Apabila hernia umbilical dicekik, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

    • muntah;
    • mual;
    • darah dalam tinja;
    • ketidakupayaan untuk meluruskan hernia dengan menekan di kedudukan terlentang.

    Komplikasi dalam bentuk pecah kantung hernia, di mana kandungannya keluar, sangat jarang berlaku. Mencubit dan merobek hernia adalah mengancam nyawa, jadi anda perlu segera menghubungi pakar bedah.

    Langkah-langkah pencegahan

    Dengan penjagaan yang betul dan langkah pencegahan, kemungkinan hernia umbi dikurangkan beberapa kali. Kami menawarkan beberapa tip untuk pencegahan patologi ini:

    • menjaga penyusuan selagi mungkin untuk mengelakkan sembelit, kembung perut, dysbiosis usus;
    • adalah tidak diingini untuk ibu yang menyusui untuk makan makanan yang menyebabkan kembung pada anak (susu lembu, kacang-kacangan, anggur, kubis, minuman berkarbonat, dan sebagainya);
    • ia harus dimasukkan dalam diet ibu-ibu yang menyusu bijirin, buah-buahan dan sayuran, sayur-sayuran;
    • jika penyusuan tidak mungkin untuk apa-apa sebab, maka doktor mesti memilih campuran yang betul;
    • Adalah penting untuk melindungi bayi dari selesema, dan juga tidak membenarkan menangis dan berteriak panjang, kerana mereka meningkatkan tekanan intra-perut, yang menimbulkan perkembangan hernia umbilik;
    • Menguatkan otot perut anda melalui gimnastik, urut dan berenang.

    Cara yang berkesan untuk mencegah hernia umbilical untuk bayi dengan kekurangan laktase adalah pemakanan pemakanan yang betul dan pengambilan laktase tambahan. Dalam dysbiosis, kembung dan sembelit sering membawa kepada perkembangan hernia umbilik pada bayi. Ia adalah perlu untuk menghapuskan gejala penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya hernia umbilik.

    Gejala dan rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

    Hernia umbi pada kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa, terutama pada tahun pertama kehidupan. Bagaimana ia berbahaya, bagaimana untuk mengenali patologi seperti itu dalam kanak-kanak dan bagaimana untuk merawatnya, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

    Apa itu

    Hernia umbilik adalah lanjutan dari organ dalaman di luar rongga perut melalui lubang umbilik. Korden semasa mengandung memberikan hubungan yang rapat dengan anak dengan ibu, menyuburkan bayi, memberikan oksigen dan segala yang diperlukan untuk pembangunan. Apabila anak kecil dilahirkan, dan dia mempunyai pernafasan pulmonari tersendiri, keupayaan untuk makan melalui mulut, tidak ada lagi keperluan biologi dalam tali pusat.

    Ia dipotong di dalam bilik penghantaran, diikat atau disematkan pada titik pemotongan dengan pakaian baju khas (mengikut kebijaksanaan ahli obstetrik). Idealnya, tali pusat, yang sebahagiannya kekal di dalam perut kanak-kanak, harus ditutup dengan tisu penghubung yang padat selama kira-kira 30 hari. Pada akhir tempoh neonatal, pusar harus sembuh.

    Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, tidak semuanya sangat rosak - agak kerap berlaku bahawa kord tidak tumbuh sepenuhnya, pembentukan tisu penghubung terlalu lambat, dan ini menyebabkan hernia berkembang. Terdapat sebab-sebab lain untuk patologi ini - dari kecacatan kongenital dinding abdomen kepada tindakan tidak sopan dan buta huruf obstetrik apabila memotong tali pusat. Pada usia kemudian, prasyarat untuk penampilan hernia adalah sama sekali berbeza - lebih traumatik.

    Penyebaran masalah ini sangat luas. Mengikut statistik, setiap bayi pramatang ketiga menderita hernia pusar dalam pelbagai peringkat.

    Antara kanak-kanak yang datang pada masa yang sesuai, masalahnya terdapat pada kira-kira 20% daripada jumlah. Dalam kira-kira 4% kanak-kanak, hernia kekal sehingga 6-7 tahun.

    Semua hernia umbilik boleh dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, para doktor mencadangkan bahawa masalah itu bermula jauh sebelum penampilan serbuk ke dalam dunia, walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin. Ini adalah pelbagai kelengkungan tali pusat dan dinding perut abnormal.

    Hernia yang diperolehi adalah serong dan lurus. Hernia lurus dikaitkan dengan perubahan fascia di rantau pusat. Ini membawa kepada keluar hernia dengan segera melalui cincin umbilik. Dengan hernia serong, jalannya sedikit lebih lama - nodul hernia itu sendiri tidak muncul di pusar, tetapi bersebelahan dengannya, sering di antara penipisan dinding dan fascia melintang dan garis putih perut. Dan hanya selepas itu kantung hernia muncul di cincin umbilik.

    Bergantung kepada kerumitan patologi hernia dibahagikan kepada yang boleh ditetapkan, dan mereka yang tidak tertakluk kepada tekanan mekanikal. Hernia yang kerap mengakibatkan pelanggaran kantung hernia, kesakitan akut.

    Punca

    Kanak-kanak yang dilahirkan dengan hernia, pada pendapat kebanyakan doktor moden, mengalami penderitaan janin. Penyebab hernia kongenital mungkin merupakan pelanggaran pembentukan peritoneum pada tahap selular, ini boleh terjadi semasa hipoksia janin, dalam beberapa penyakit genetik.

    Bayi baru boleh didiagnosis dengan ini kerana cincin umbi tumbuh terlalu perlahan selepas memotong tali pusat. Akibatnya, ruang kosong dibentuk di rantau supra umbi atau langsung di bawah pusar, di mana, apabila otot perut tegang (contohnya, dengan menangis kuat), gelung usus boleh melarikan diri.

    Dalam bayi baru lahir, terdapat banyak faktor risiko penampilan hernia:

    • menangis seruan pribadi;
    • sembelit;
    • pembentukan gas meningkat;
    • Kelemahan umbilical cincin pusat;
    • penyakit pernafasan akut dan kronik yang berkaitan dengan berlakunya batuk yang teruk.

    Pada kanak-kanak yang lebih tua, hernia mungkin muncul disebabkan oleh pengangkat berat badan, kelemahan otot perut. Selalunya, ibu bapa sendiri memprovokasi kemunculan hernia selepas 1 tahun dengan fakta bahawa mereka meletakkan anak itu di kaki mereka tidak lama lagi dan meletakkan mereka dalam pelbagai peranti menegak seperti jumper dan pejalan kaki. Selagi otot perut tidak bersedia untuk beban menegak, kanak-kanak mesti merangkak, ini adalah bagaimana ia menguatkan bahagian belakang dan perut, dan hanya kemudian berdiri. Sekiranya sifat urutan perkembangan yang dirasakan terganggu, selalunya selepas setahun terdapat tanda-tanda hernia yang semakin meningkat.

    Pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun dan ke atas, penampilan hernia boleh terjejas oleh obesiti, serta bekas luka yang terdapat di bahagian perut akibat pembedahan. Batuk kuat yang tahan lama meningkatkan peluang seorang kanak-kanak mendapat hernia pada mana-mana umur. Aktiviti fizikal yang meningkat, terutamanya selepas tempoh latihan kekurangan fizikal yang panjang, juga mencetuskan mekanisme permulaan untuk pembentukan hernia abdomen.

    Gejala dan tanda-tanda

    Hampir semua bayi mempunyai pusing. Seseorang lebih, seseorang kurang. Dengan sendirinya, kelopak mata yang melekat dan kuat pada bayi tidak boleh dianggap sebagai hernia. Oleh itu, hernia, seperti patologi yang jelas, mempunyai simptom kliniknya sendiri, di antaranya yang menonjolkan pusing bukanlah gejala utama.

    Malformasi embrionik yang teruk peritoneum, yang disertai dengan kantung hernia berukuran besar, yang kadang-kadang berasal dari beberapa organ dalaman (hati, usus), terlihat semasa kehamilan. Seorang pakar yang akan membuat ultrasound yang dirancang untuk ibu masa depan pasti akan memberi perhatian kepada mereka. Kanak-kanak sedemikian dianggap praktikal. Mereka jarang hidup hingga 3 hari dalam resusitasi, walaupun hasil positif individu masih diketahui oleh ubat. Selalunya, janin dengan hernia seperti itu mempunyai penyakit genetik yang serius.

    Hernia, yang diperolehi oleh bayi yang sihat selepas kelahirannya, misalnya, dalam tempoh neonatal, jarang mengganggunya. Mereka lebih prihatin terhadap sanak saudaranya. Kanak-kanak tidak merasa sakit. Nodule itu sendiri bersaiz kecil - dari diameter 1 hingga 5 sentimeter, dan ia hanya "muncul" apabila kanak-kanak itu menjerit, menangis, atau tegang oleh sembelit atau kolik usus. Apabila kanak-kanak tenang, tidur, santai, bonjolan pergi, menjadi tidak kelihatan.

    Salah satu gejala awal perkembangan hernia abdomen sebenar pada kanak-kanak adalah beberapa pembengkakan di kawasan cincin umbilik. Pada mulanya, mudah untuk kembali dengan jarinya, tetapi kemudian, sebagai pelekatan muncul, pengurangan kedudukan menjadi sukar, jika tidak mustahil. Kehadiran hernia tidak mempengaruhi tingkah laku anak, ia tidak memburukkan lagi tidur, selera makan, atau najis. Percubaan untuk menghapuskan kolik, sembelit dan kesakitan kanak-kanak untuk kehadiran hernia umbilik tidak memegang air. Lagipun, mereka menjerit, bertindak dan menderita perut, terutamanya dalam hujan atau salji, 90% daripada semua kanak-kanak - dengan dan tanpa hernia.

    Gejala seperti mual, yang sering dikaitkan dengan hernia abdomen pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, tidak lagi dikaitkan dengan patologi ini, tetapi dengan terlalu banyak kanak-kanak berlebihan. Kerja-kerja kantung hernia saluran gastrousus dalam kanak-kanak tidak menjejaskan, jika tidak berlaku mencubit. Ia sentiasa menjadi kecemasan, tapi mujurlah, mencubit jarang terjadi pada zaman kanak-kanak.

    Pada kebanyakan bayi dari 1 bulan hingga 1 tahun, hernia akan hilang sendiri, kerana otot-otot perut tumbuh dan menguatkan. Diambil pada hernia usia kemudian (pada 5,7,10 tahun) memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti dan pemilihan kaedah rawatan pembedahan. Bagi kanak-kanak ini, mual ringan, kecenderungan sembelit, adalah gejala tidak langsung dari perkembangan hernia. Cara utama untuk mengatasi penyakit pada usia yang lebih tua adalah pembedahan, kerana kaedah lain dianggap tidak berkesan.

    Bahaya

    Hernia di ruang pusat dan paru-paru adalah berbahaya hanya kerana ia boleh menyebabkan kecederaan kepada organ-organ dalaman yang jatuh ke dalam beg hernia. Selalunya ini adalah cincin usus. Seperti yang telah disebutkan, risiko seperti itu pada kanak-kanak kecil dianggap minimum. Tetapi pada kanak-kanak yang lebih tua ia meningkat.

    Tanda-tanda pelanggaran adalah:

    • kesakitan yang teruk, tiba-tiba, akut, hampir tidak tertanggung di kawasan hernia dengan merebak ke seluruh perut;
    • loya yang teruk, muntah yang kerap;
    • kanak itu mempunyai rasa tekanan pada perut, pelepasan gas adalah sukar atau tidak;
    • dinyatakan kekotoran darah dapat dilihat pada massa tinja;
    • saku hernia kelihatan melambung, tegang, berubah warna menjadi lebih gelap. Jika kanak-kanak diletakkan dalam kedudukan mendatar, hernia tidak "pergi", seperti biasa, tetapi terus kekal di luar.

    Pelanggaran biasanya berlaku dalam kes di mana cincin hernial sempit. Pada kanak-kanak dengan cincin hernial yang luas, keadaan akut biasanya tidak sampai. Dalam sebarang kes, gejala menunjukkan bahawa kantung hernia mungkin terkandas tidak boleh diabaikan. Ibu bapa harus meletakkan anaknya di sebelahnya, panggil ambulans dan membawa anak ke jabatan pembedahan hospital kanak-kanak terdekat.

    Lebih daripada 95% bayi pada usia ini mempunyai hernia berjaya "menetapkan semula" mereka sendiri, tetapi ada juga kes-kes yang sukar. Sudah jelas bahawa menunggu tidak sepatutnya sinonim dengan tidak bertindak. Sebagai tambahan kepada lawatan biasa ke pakar bedah untuk tujuan pengawasan perantaraan keadaan hernia, ibu bapa akan diberi cadangan lain yang wajar diikuti.

    Ia dilarang keras untuk memberinya banyak minum, cuba melegakan kesakitan dengan sebarang ubat penahan sakit, gunakan botol air hangat atau sejuk ke perut. Dan ia tidak sepatutnya cuba untuk membetulkan hernia kembali sendiri. Ini boleh berlaku. Lebih tepat lagi, ibu bapa akan berfikir bahawa semuanya ternyata. Lagipun, hernia secara visual hilang, dan rasa sakit semakin berkurang. Malah, ia boleh masuk ke ruang intermuskular, dan apabila sakit kembali, pakar bedah akan dapat mengesan tanda-tanda peritonitis, nekrosis sebahagian daripada usus, dan masalah lain yang tidak diingini.

    Diagnostik

    Diagnosis boleh menjalani pembedahan pediatrik. Dengan syak wasangka hernia, ibu bapa harus memohon kepada pakar ini. Dia akan memeriksa dengan teliti bayi-bayi itu, memeriksa dia, membaca kad perubatan, bertanya banyak soalan mengenai perjalanan kehamilan, ciri-ciri postpartum penyembuhan luka umbilik.

    Sekiranya kanak-kanak, menurut umurnya, dapat batuk atas permintaan doktor, maka ujian seperti itu juga akan dimasukkan dalam pemeriksaan awal. Pakar bedah yang berpengalaman akan dapat menentukan hernia dan ciri-ciri perkiraannya walaupun dengan sentuhan, tetapi untuk membuat diagnosis yang tepat dan membuat keputusan mengenai rawatan, ia akan mengambil beberapa kajian lagi. Pertama, ibu bapa diberi arahan mengenai imbasan ultrasound rongga perut. Diagnosis ini membolehkan anda mengesahkan kehadiran hernia, untuk menentukan saiznya, lokasi sebenar kehelan. Kemudian anda mungkin memerlukan radiografi rongga perut dan irigoskopi. Untuk menjalankannya, enema disuntik ke dalam usus dengan penyelesaian kontras, yang membolehkan anda melihat semua bahagian usus pada imej X-ray siap dan menentukan sama ada terdapat kecacatan pada hernia, perforasi, pelekatan dan faktor rumit lain.

    Kadang-kadang kanak-kanak itu menunjukkan pemeriksaan endoskopi EGD. Pastikan anda mesti lulus ujian darah dan air kencing tradisional untuk penyelidikan klinikal am.

    Rawatan

    Pembedahan untuk mengeluarkan hernia dianggap kaedah rawatan utama dan paling berkesan. Tetapi untuk kanak-kanak, perkara-perkara tidak begitu mudah. Oleh kerana hernia masih boleh merosot sendiri, biasanya tanpa keperluan bayi yang mendesak, mereka tidak dihantar ke meja operasi. Keperluan akut adalah mencubit kantung hernia. Menurut amalan yang telah ditetapkan, taktik yang menunggu paling sering dipilih. Sekiranya hernia tidak ditarik sebelum umur 5 tahun, operasi mungkin dilakukan.

    Lebih daripada 95% bayi pada usia ini mempunyai hernia berjaya "menetapkan semula" mereka sendiri, tetapi ada juga kes-kes yang sukar. Sudah jelas bahawa menunggu tidak sepatutnya sinonim dengan tidak bertindak. Sebagai tambahan kepada lawatan biasa ke pakar bedah untuk tujuan pengawasan perantaraan keadaan hernia, ibu bapa akan diberi cadangan lain yang wajar diikuti.

    Keibubapaan

    Latihan terbaik, yang ditunjukkan kepada semua bayi sejak kelahiran - meletakkannya pada perut setiap hari. Lakukan lebih baik selama 10-20 minit sebelum makan, supaya tidak mencetuskan regurgitasi. Ia tidak sepatutnya dibentangkan pada sofa lembut atau katil ibu bapa, tetapi pada permukaan yang rata dan keras. Latihan ini bukan sahaja membolehkan bayi belajar bagaimana untuk memegang kepala lebih cepat, tetapi juga berkesan menguatkan otot perut, termasuk oblik. Dan juga menyumbang kepada pelepasan gas yang lebih cepat dari usus dan mengurangkan intensiti kolik usus.

    Yang pertama meletakkan pada perut tidak boleh melebihi 2-4 minit, maka masa itu meningkat dan prosedurnya secara beransur-ansur dilaraskan hingga 15-20 minit. Kanak-kanak yang lebih tua disyorkan urutan otot abdomen yang khusus, toning.