Apakah gejala hernia selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Tulang belakang

Jika organ-organ dalaman terletak di bahagian omental dan usus yang lebih besar, keluar melalui lubang-lubang kecil di jahitan di luar dinding perut, maka ini disebut hernia.

Hernia boleh terbentuk di kawasan ini selepas operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu pada orang dewasa, dan gejala boleh dinyatakan dengan protrusi berhampiran parut yang terbentuk selepas operasi. Antara perkara lain, terdapat penampilan kesakitan di bahagian perut, dan jika ada mencubit, maka orang itu merasa mual, muntah, ada kekurangan najis dan pelepasan bahan-bahan gas. Apabila fenomena tersebut berlaku, langkah diagnostik dijalankan, keputusan yang digunakan untuk menyelesaikan masalah diagnosis.

Kebarangkalian hernia selepas mengeluarkan pundi hempedu

Pengembangan manifestasi seperti hernia seperti postoperative (cicatricial, ventral) mungkin berlaku sebaik sahaja pembedahan, dan mungkin beberapa waktu kemudian.

Pakar mengatakan bahawa hernia terbentuk kerana kolesteritis, patologi yang sering timbul selepas pembedahan, bukan sahaja pada organ saluran gastrousus, tetapi juga di jabatan lain. Hernias berlaku apabila peraturan pemulihan pasca operasi tertentu tidak diikuti, dan tanda-tanda penyakit boleh muncul dengan serta-merta atau selepas masa yang singkat. Dalam kebanyakan kes, hernia terbentuk selepas campur tangan pembedahan dijalankan dengan segera, kerana penyakit ini boleh berlaku pada bila-bila masa dan mustahil untuk menyediakan sepenuhnya organ saluran gastrousus untuk pembedahan. Dan ini kadang-kadang membawa kepada kemustahilan mengeluarkan gas yang terbentuk, disfungsi motilitas usus, yang membawa kepada kembung, dan juga kepada fakta bahawa laluan usus usus perlahan.

Di samping itu, selalunya selepas peningkatan dalam tekanan intra-perut, disfungsi organ-organ pernafasan, batuk, hernia ventral berkembang, yang merupakan akibat daripada pembentukan parut pasca operasi dan kehadiran kawasan kurang berwayar yang kecil.

Patologi mungkin berlaku selepas pembedahan pada saluran empedu, penyingkiran pundi hempedu. Penyakit ini boleh berkembang, jika anda mengambil kesempatan daripada bahan jahitan berkualiti rendah, jika tisu tempatan terlalu panjang.

Sekiranya pundi hempedu terjejas dan hempedu memasuki kawasan yang terjejas, kaedah laparoskopi (laparoskopi) membantu menghilangkan proses keradangan yang timbul akibat kehadiran tamponade panjang atau saliran abdomen.

Sebab-sebab pembentukan hernia selepas operasi boleh sangat berbeza. Tetapi kadang-kadang perkembangan penyakit membawa kepada fakta bahawa pesakit itu sendiri tidak mengikuti peraturan selepas operasi. Dia tidak mematuhi diet yang diperlukan, enggan memakai pembalut atau memperlihatkan badan untuk melakukan senaman fizikal.

Tanda-tanda hernia

Penyakit ini adalah penyakit yang kompleks dan berbahaya, jadi sangat sukar untuk didiagnosis.

Pembentukan hernia selepas laparoskopi pundi hempedu menunjukkan bahawa bengkak telah berlaku di kawasan jahitan. Tetapi rupa membonjol dalam bentuk hernia dan bengkak tidak diperhatikan jika pesakit berlebihan berat badan atau manifestasi penyakitnya adalah kecil.

Tangkai organ-organ dalaman dan penampilan kesakitan yang teruk meningkat dengan ketara jika pesakit bergerak tiba-tiba, mula mengangkat benda berat atau terikan. Selepas beberapa ketika, terdapat kesinambungan sindrom kesakitan atau ia menjadi kekejaman dalam alam semula jadi. Sindrom postcholecystectomy pada pundi hempedu boleh memperlihatkan dirinya dengan beberapa gejala lain:

  • terdapat pembengkakan usus yang kuat;
  • sering belching selepas makanan dimakan;
  • pesakit mungkin merasa sakit, kadang-kadang sehingga muntah berlaku;
  • kehadiran sembelit yang berpanjangan;
  • mengurangkan prestasi pesakit.

Jika terdapat manifestasi penyakit di atas pubis, maka ia boleh menyebabkan disfungsi kencing. Jika ada hernia di rantau perut anterior berhampiran jahitan, maka kulit berhampiran rumen menjadi radang dan kerengsaan berlaku.

Anda perlu segera berjumpa dengan doktor anda jika pesakit mempunyai tanda hernia berikut selepas penyingkiran:

  • tidak boleh pergi ke tandas untuk masa yang lama;
  • Sel darah diperhatikan dalam tinja;
  • mual yang berpanjangan dengan muntah sekali-sekala;
  • peningkatan kesakitan di kawasan penonjolan;
  • kehadiran anemia dan prestasi rendah.

Gejala seperti ini menunjukkan komplikasi dalam keadaan pesakit, jika hernia muncul selepas pembedahan, jadi anda perlu segera berunding dengan pakar. Dia akan menetapkan satu siri kajian dengan ultrasound abdomen, tanda bantuan foto untuk mengenal pasti penyakit itu.

Apabila lulus pemeriksaan ultrasound oleh doktor ditentukan oleh gambar pundi hempedu dalam pelbagai unjuran, kenapa protes hernia muncul di kawasan parut. Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda menentukan saiz dan bentuk manifestasi hernia, serta menentukan sama ada perekatan muncul di rongga perut selepas GIB pundi kencing, juga membantu untuk memahami jika terdapat penyakit batu empedu.

Kaedah diagnostik perlu digunakan secara kombinasi. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan sinar-X, yang perlu untuk menentukan:

  • keadaan organ saluran gastrousus;
  • adakah terdapat pancang;
  • bagaimana organ-organ dalaman berkenaan dengan manifestasi herniated.

Doktor menetapkan pengajian lain. Misalnya, pemeriksaan koloskopik, esophagogastroduodenoscopic atau MRI ditetapkan untuk bidang hernia. Kaedah sedemikian membantu untuk mendapatkan data yang lebih tepat untuk membuat diagnosis yang betul.

Adalah dianggap penting untuk melakukan diagnosis sepenuhnya selepas penampilan gejala yang membimbangkan pertama. Ini membantu untuk mengekalkan kesihatan pesakit, dan juga membantu untuk menghapuskan bulging sebelum bermulanya akibat yang tidak menyenangkan.

Rawatan hernia selepas laparoskopi

Penggunaan kaedah terapi konservatif ditunjukkan jika tujahan yang timbul tidak boleh dihapuskan melalui pembedahan. Ia ditunjukkan pada wanita hamil seperti rawatan konservatif. Rawat hernia dengan segera dalam kes ini hendaklah selepas kelahiran anak. Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk memakai alat pembalut dan diet. Ia membantu dalam memerangi gejala patologi berbahaya untuk beberapa waktu. Tetapi biasanya penyingkiran penyakit itu dilakukan dengan segera. Penghapusan hernia adalah kaedah hernioplastik. Cara yang diperlukan untuk operasi diambil dari tisu pesakit sendiri. Rawatan dengan teknik ini dalam setiap kes ketiga membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan.

Pakar menasihatkan untuk menjalankan hernioplasti apabila peranti khas diambil dalam bentuk grid, dengan bantuan yang mana protes itu dihapuskan, kerana pembinaan itu lebih dipercayai dan dapat menghapuskan kawasan yang luas dalam proses patologi.

Pencegahan

Selepas pembedahan, profilaksis selepas operasi perlu dijalankan:

  • komplikasi selepas pembedahan harus dirawat dengan baik;
  • melakukan pembedahan atraumatik;
  • melindungi tisu dari pelbagai jangkitan;
  • betul menyediakan pesakit untuk pembedahan dan melakukan pemulihan.

Pesakit mesti mematuhi semua peraturan yang ditetapkan oleh doktor:

  • mengehadkan beban, membawa berat menyumbang kepada perkembangan patologi;
  • pematuhan kepada diet postoperative yang ketat;
  • normalisasi berat badan kepada kadar normal;
  • memakai peranti pembalut sokongan;
  • pergerakan usus.

Untuk mengelakkan timbulnya akibat-akibat yang tidak menyenangkan, perlu bermain sukan. Ini adalah pencegahan yang sangat baik yang membawa kepada pengukuhan otot. Sekiranya anda mengikuti langkah-langkah di atas, anda boleh mengelakkan semula protrusion pada saluran empedu selepas penghapusan. Dalam kes-kes yang serius, hernia selepas operasi membuang pundi hempedu. Tetapi dalam apa jua keadaan, jika terdapat penampilan sejenis penonjolan, ia patut berunding dengan pakar.

Video

Hernia selepas operasi: sebab, gejala, komplikasi.

Pembuangan hernia umbilical oleh laparoskopi

Penghapusan hernia umbilical dengan laparoskopi dianggap sebagai kaedah yang lembut untuk merawat keadaan patologi ini. Penyakit ini didiagnosis pada pesakit kategori usia yang berbeza dan memerlukan rawatan wajib, kerana mungkin terdapat komplikasi berbahaya. Campur tangan bedah dapat direncanakan atau kecemasan. Rawatan dengan peralatan laparoskopi memungkinkan untuk melakukan operasi dengan risiko yang minimum kepada pesakit.

Penghapusan hernia umbilical dengan laparoskopi dianggap sebagai kaedah yang lembut untuk merawat keadaan patologi ini.

Petunjuk

Keperluan laparoskopi ditentukan oleh doktor selepas kajian awal mengenai gambaran klinikal. Kadang-kadang penyakit tersebut hilang sendiri, tetapi hanya pada anak-anak.

Sekiranya hernia muncul pada kanak-kanak kecil dan tidak disertai dengan komplikasi, ia sering disyorkan untuk menangguhkan laparoskopi sehingga anak berusia 5-6 tahun. Bagi kebanyakan kanak-kanak, dinding perut anterior semakin kuat pada masa ini dan kantung hernia hilang. Dalam keadaan sedemikian, keperluan untuk operasi hilang. Jika patologi berterusan, maka ia hanya boleh dilakukan untuk membuangnya melalui pembedahan.

Pada pesakit dewasa, kehadiran hernia umbilik adalah petunjuk langsung untuk pembedahan, yang dilakukan mengikut rancangan. Sekiranya berlaku pelanggaran hernia, laparoskopi kecemasan dilakukan kepada pesakit.

Persediaan untuk pembedahan

Sekiranya operasi itu dirancang, maka sebelum laparoskopi mesti disiapkan dengan betul. Pesakit ditetapkan ujian khusus.

Sekiranya operasi itu dirancang, maka sebelum laparoskopi mesti disiapkan dengan betul. Pesakit ditetapkan ujian khas yang diperlukan untuk menilai keadaan fizikalnya. Penyediaan preoperative yang betul memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin timbul semasa pembedahan atau semasa tempoh pemulihan.

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian darah biokimia;
  • elektrokardiogram;
  • coagulogram;
  • ujian untuk sifilis, hepatitis, HIV dan lain-lain jangkitan;
  • x-ray dada dan lain-lain

Pastikan ujian alergi pada anestetik, kerana prosedur penghapusan hernia umbilik dilakukan di bawah anestesia umum.

Pastikan ujian alergi pada anestetik, kerana prosedur penghapusan hernia umbilik dilakukan di bawah anestesia umum.

Beberapa hari sebelum pembedahan, pesakit mesti menjalani diet khas. Semua makanan perlu dicerna dengan mudah dan tidak menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Pesakit mesti meninggalkan minuman beralkohol.

Jika pesakit menggunakan apa-apa ubat, ini harus dilaporkan kepada doktor anda. Ada di antara mereka yang perlu ditinggalkan sebelum pembedahan.

Laparoskopi dilakukan dengan saluran pencernaan yang kosong. Oleh itu, makanan yang terakhir harus tidak lebih awal daripada 12 jam sebelum pembedahan. Selalunya, laparoskopi dilakukan bersamaan dengan pemasangan implan mata. Pesakit dimasukkan ke hospital pada hari operasi yang dijadualkan atau sehari sebelum dilakukan.

Teknik

Laparoskopi untuk mengeluarkan hernia dilakukan menggunakan peralatan khas. Akses ke tapak patologi adalah melalui incisions kecil.

Berbanding dengan pembedahan abdomen, yang dilakukan dengan pembedahan besar tisu peritoneum, tempoh pemulihan selepas laparoskopi berlangsung kurang.

Dalam rongga perut, pakar bedah membuat beberapa punca. Yang pertama adalah endoskopi. Ia dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera yang akan menyiarkan semua tindakan ahli bedah di monitor. Instrumen pembedahan diletakkan di bukaan lain. Rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida, kemudian meneruskan operasi. Laparoskopi dilakukan dengan cara yang berbeza.

Semasa operasi, hernia umbi diset semula atau dikeluarkan.

Hernioplasty endoskopik dengan pengenaan implan memungkinkan untuk menghapuskan ketegangan tisu lemah, kerana implan menganggap semua tekanan.

Selepas pembedahan selesai, doktor akan mengeluarkan instrumen dan jahitan tapak tusukan. Pesakit masih berada di klinik selama 3 hari. Jika pada masa ini tidak ada komplikasi, dia dibebaskan pulang.

Pemulihan selepas penghapusan hernia umbilik

Selepas laparoskopi telah dilakukan, diet khas ditetapkan kepada pesakit.

Penjagaan yang betul dalam tempoh selepas operasi mengurangkan kemungkinan komplikasi dan pembentukan semula hernia umbilik.

Walaupun laparoskopi adalah pembedahan berdampak rendah, perlu memastikan penjagaan yang betul untuk menusuk. Pesakit harus sentiasa mengikat dan memastikan tiada jangkitan luka berlaku.

Selepas laparoskopi telah dilakukan, diet khas ditetapkan kepada pesakit. Pada hari pertama ia hanya dibenarkan minum air. Secara beransur-ansur, produk semi-cecair dimasukkan ke dalam diet. Makanan tidak boleh menyebabkan kesulitan dalam sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengalami sembelit, anda perlu berjumpa dengan doktor, kerana masalah seperti itu boleh mencetuskan perbezaan jahitan atau kemunculan semula hujah hernia.

Dalam sebulan selepas laparoskopi dilakukan dengan implan endoprosthesis, pesakit disyorkan memakai pembalut khas.

Dalam sebulan selepas laparoskopi dilakukan dengan implan endoprosthesis, pesakit disyorkan memakai pembalut khas. Tanpa menggunakan mesh, pembalut selepas pembedahan dipakai selama 3-6 bulan.

Sebarang usaha fizikal haruslah terhad, namun tindakan tidak lengkap juga tidak disyorkan. Sepanjang tahun, abdominals tidak perlu terlalu ketegangan.

Komplikasi

Bahaya pertama yang berlaku semasa laparoskopi ialah risiko kerosakan pada organ dalaman semasa tusukan dinding abdomen. Sekiranya pendarahan teruk berlaku yang tidak dapat dihentikan oleh doktor menggunakan peralatan laparoskopi, laparotomi diperlukan, iaitu. pembedahan dinding abdomen anterior.

Satu lagi komplikasi adalah pembentukan bekuan darah. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian, kaki pesakit akan dibalut, walaupun tiada vena varikos.

Satu lagi komplikasi adalah pembentukan bekuan darah. Untuk mengelakkan berlakunya kejadian, kaki pesakit akan dibalut, walaupun tiada vena varikos. Menurut indikasi individu, ubat penipisan darah boleh ditetapkan kepada pesakit.

Tekanan abdomen disebabkan oleh karbon dioksida memberi kesan buruk kepada pesakit yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular.

Proses keradangan dan pembengkakan luka mungkin terjadi akibat ketidakpatuhan terhadap aturan-aturan rawatan luka, serta dengan imuniti yang lemah.

Kemunculan kembali tegang hernia selepas laparoskopi berlaku dalam 10-15% kes.

Hernia selepas laparoskopi: mengapa terdapat tanda-tanda dan gejala, kaedah rawatan

Kadang-kadang pesakit mempunyai hernia selepas laparoskopi. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk keluar dari organ dalaman di luar penyetempatan anatominya. Penyebab pembentukan patologi ini menjadi parut pasca operasi bersama dengan perubahan tekanan intra-perut.

Oleh itu, persoalan sama ada terdapat hernia selepas laparoskopi, mesti dijawab bahawa dalam beberapa kes komplikasi ini diperhatikan. Lebih-lebih lagi, jika dalam sesetengah pesakit ia berlaku dengan cepat, pada masa yang lain, pada masa pembentukannya, tempoh yang agak lama selepas prosedur pembedahan berlalu.

Hernia selepas laparoskopi

Patologi yang paling biasa berlaku semasa operasi berikut:

  • cholecystectomy;
  • pengasingan kista ovari;
  • bahagian cesarean;
  • rawatan ulser gastrik;
  • reseksi hati;
  • penyingkiran apendisitis;
  • pemulihan patensi usus, dll.

Harus diingat bahawa pembedahan abdomen lebih mungkin menyebabkan komplikasi daripada laparoskopi.

Punca hernia selepas laparoskopi

Selalunya, akibat sedemikian timbul akibat pengasingan lengkap organ dalaman tertentu, seperti pundi hempedu, ovari atau buah pinggang.

Biasanya, perkembangannya dikaitkan dengan operasi kecemasan, apabila tidak ada masa yang tersisa untuk pesakit disiapkan secara menyeluruh untuk pembedahan.

Alasan tambahan untuk pembentukan hernia kadang-kadang kesilapan pakar bedah apabila menggunakan bahan jahitan, kualiti yang rendah, penekanan yang tidak mencukupi.

Faktor negatif juga meningkatkan obesiti pesakit, penambahan jangkitan, pelanggaran keperluan tempoh pemulihan, atau mengangkat berat.

Tanda-tanda dan gejala klinikal hernia selepas operasi

Yang paling biasa didiagnosis hernia umbilik dan inguinal. Perkembangan komplikasi biasanya ditunjukkan oleh pembentukan tengkorak kecil, yang dapat dilihat ketika pesakit sedang berdiri. Apabila dia jatuh, ia hilang. Pada masa akan datang, ia menjadi ketara dengan sembelit, batuk yang kuat, usaha fizikal.

Pertama, hernia terdedah kepada pengurangan, tetapi kemudian, apabila komplikasi berlangsung, ia akan hilang.

Secara beransur-ansur, beberapa gejala muncul:

  • penonjolan kain di sekeliling jahitan;
  • sensasi rasa sakit;
  • parut bengkak;
  • disfungsi sistem pencernaan;
  • kelemahan umum, dll.

Herniasis selepas laparoskopi pundi hempedu paling sering diperhatikan.

Pecah bantahan, memerah, mencubit atau berlakunya halangan usus boleh menjadi akibat yang serius dari operasi. Keadaan ini disertai dengan pembengkakan rongga perut, tanda-tanda keracunan, rasa sakit yang teruk, mual. Dalam kes-kes ini, perhatian perubatan segera diperlukan.

Kaedah rawatan untuk hernia selepas laparoskopi

Kadang-kadang kesan terapeutik disyorkan. Sebagai peraturan, ia ditunjukkan untuk pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan tambahan. Keadaan ini terutama berlaku untuk wanita dalam tempoh melahirkan anak. Rawatan pembedahan dirujukkan kepada mereka hanya selepas kelahiran bayi.

Langkah-langkah konservatif termasuk:

  • memakai pembalut;
  • penolakan aktiviti fizikal;
  • mengambil ubat julap;
  • penggunaan diet;
  • pencegahan penahanan hernia.

Walau bagaimanapun, rawatan pembedahan oleh kaedah hernioplastik lebih kerap digunakan. Mereka mengambil tisu-tisu lembut dari tubuh pesakit dan membentuk dari mereka penguatan untuk organ-organ dalaman. Walau bagaimanapun, operasi itu, selalunya, membawa kepada komplikasi tertentu.

Hernia payudara selepas laparoskopi pundi hempedu sering didiagnosis. Untuk rawatan pembedahannya digunakan:

  1. Hernioplasti di bawah anestesia tempatan. Ia dilakukan dalam bentuk suturing bantalan dengan jumlah kecil. Ia tidak digunakan terlalu kerap, kerana pengukuhan itu tidak terlalu kuat dan kadang-kadang menyebabkan pembentukan hernia baru. Di samping itu, ia mewujudkan halangan kepada fungsi normal organ perut.
  2. Kadang-kadang bahan sintetik digunakan. Ia termasuk allograf mesh hypoallergenic. Mereka tidak dibubarkan dari masa ke masa atau ini hanya sebahagiannya.
  3. Terdapat juga prostesis bukan pelekat yang menguatkan struktur anatom dalaman.

Secara beransur-ansur, pengganti menyambung dengan tisu badan pesakit sendiri dan menjadi sebahagian daripada struktur anatominya. Ia tidak mengganggu fungsi normal organ perut dan tidak membuat ancaman jangkitan.

Foto butiran operasi ini dalam kuantiti yang banyak terdapat di Internet, yang menerangkan semua peringkat pelaksanaannya dan menunjukkan hasil rawatan.

Video berguna

Apa yang perlu dilakukan dengan pakar hernia selepas bersalin memberitahu dalam video ini.

Pencegahan hernia selepas operasi

Perkembangan komplikasi selepas laparoskopi adalah akibat negatif yang jarang berlaku. Walau bagaimanapun, penjagaan mesti diambil untuk memastikan ia tidak berlaku selepas pembedahan. Oleh itu, ia dikehendaki mematuhi semua perlantikan doktor secara ketat.

  1. Pada hari pertama anda perlu menggunakan hanya air bersih dalam jumlah yang dibenarkan oleh pakar. Sekiranya pemulihan berjalan dengan baik, maka ia dibenarkan mengambil sebatian kurus dan produk susu yang ditapai.
  2. Di masa hadapan, tertakluk kepada tempoh yang selamat dalam tempoh pemulihan, mula menggunakan produk yang mudah dihadam.
  3. Sebaik sahaja badan membuktikan keupayaan untuk mengatasi diet sedia ada, secara beransur-ansur berkembang.
  4. Pastikan untuk menerapkan prinsip pemecahan makanan.
  5. Ia adalah perlu untuk mematuhi dasar-dasar pemakanan yang ketat, bergantung kepada badan mana yang tertakluk kepada rawatan pembedahan.
  6. Anda tidak perlu tinggal di katil lama, anda perlu bergerak sedikit. Tetapi mana-mana senaman yang ketara adalah dilarang sama sekali.
  7. Ia perlu memastikan bahawa pesakit tidak menahan selesema dan tidak mengalami alahan, kerana mana-mana episod batuk semasa tempoh pasca operasi boleh menimbulkan hernia.
  8. Begitu juga, anda memerlukan diet yang seimbang dan memantau keteraturan kerusi. Sembelit sering membawa kepada pembentukan komplikasi.
  9. Jika anda mengalami apa-apa, walaupun ketidakselesaan kecil, anda perlu segera menghubungi pakar bedah.
  10. Untuk mencegah pembentukan hernia selepas laparoskopi, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan perubatan untuk menyediakan pembedahan.

Di samping itu, adalah perlu menjalani peperiksaan perubatan yang teratur dan tegas mengikut arahan pakar.

Ciri penghapusan hernia umbilical dengan laparoskopi

Penyingkiran hernia umbilical dengan laparoskopi adalah kaedah intervensi pembedahan yang paling berkesan, di mana kantung hernia dikeluarkan tanpa cengkaman perut. Laparoscopy dianggap sebagai cara yang sedikit invasif, lembut, dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat.

Petunjuk

Penghapusan laparoskopi hernia rantau umbilik adalah wajib apabila terdapat syarat-syarat berikut:

  • hernia yang dipenjarakan, yang merupakan kecemasan;
  • pengulangan pendidikan hernia selepas pembedahan;
  • pembentukan pembentukan patologi pada jahitan selepas operasi;
  • saiz hernia yang besar;
  • jenis patologi yang tidak dikendalikan;
  • risiko pelanggaran yang tinggi;
  • pelanggaran fungsi organ dalaman yang telah jatuh ke dalam lumen cincin hernia;
  • pembentukan adhesi dalam struktur lembut, yang melibatkan pelanggaran patensi usus;
  • tekanan meningkat di rongga perut.

Campur tangan bedah dilakukan dengan tidak adanya dinamika positif dari perawatan konservatif.

Persediaan untuk pembedahan

Untuk pembaikan hernia laparaskopik di rantau pusat, adalah perlu menyediakan pesakit dengan betul untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang mungkin. Langkah-langkah persediaan termasuk pemeriksaan perubatan, ujian makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental:

  • ujian darah am dan terperinci;
  • pemeriksaan makmal urin;
  • HIV, AIDS;
  • semak kumpulan darah dan faktor Rh;
  • elektrokardiogram;
  • pemeriksaan darah untuk kadar pembekuan;
  • pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Seminggu sebelum intervensi pembedahan yang dirancang, anda mesti berhenti mengambil apa-apa ubat. Jika ini tidak mungkin disebabkan oleh tanda-tanda perubatan, doktor akan menetapkan dos yang berbeza, dan jika perlu, gantikan ubat-ubatan yang ditetapkan dengan rakan-rakan yang lebih kerap.

Beberapa hari sebelum operasi, perlu mengubah diet, menghapuskan penggunaan makanan goreng dan lemak, rempah, minuman beralkohol. Anda tidak boleh makan 12 jam sebelum prosedur. Pada sebelah petang, pesakit harus mengambil julap, dan pada waktu pagi sebelum operasi meletakkan enema pembersihan.

Teknik

Operasi untuk mengeluarkan hernia umbilik dilakukan di bawah anestesia umum. Hernioplasti endoskopik tidak memerlukan hirisan kulit berongga. Selepas anestesia mula bertindak, doktor membuat beberapa punca kecil dalam kulit pesakit (3-4).

Selepas 1 tusuk, peranti khas, laparoskop, dimasukkan, yang merupakan tiub fleksibel dengan kamera mini pada akhir. Dia menyiarkan imej ke skrin, dan doktor melihat segala-galanya berlaku di rongga perut, tanpa akses terbuka ke tapak yang dikendalikan. Melalui punca lain, instrumen pembedahan dimasukkan.

Semasa operasi, doktor dengan bantuan instrumen pembedahan kembali ke tempat organ dalaman, terperangkap dalam beg hernia. Hujung cincin hernial dijahit dengan mengenakan implan mata khas. Endoprosthesis akan mengekalkan otot rongga perut, tidak membenarkan mereka meregangkan, yang merupakan pencegahan pengulangan pembentukan hernia.

Pembaikan hernia di dalam pusar tidak meninggalkan parut besar pada badan. Tapak-tapak punca sembuh dalam sebulan, bekas luka kecil hampir tidak kelihatan pada kulit pada masa akan datang. Sejurus selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke hospital, di mana dia berada di bawah pengawasan doktor selama 1-2 hari, selepas itu dia dibebaskan pulang.

Pemulihan

Mengamalkan kepatuhan terhadap preskripsi perubatan semasa tempoh pemulihan mengurangkan risiko komplikasi. Pemulihan bidang pembaikan hernia laparoskopi termasuk:

  • memakai pembalut khas selama 30-40 hari selepas pembedahan;
  • melakukan senam latihan;
  • perubahan harian pembersihan steril;
  • jika terdapat sindrom kesakitan yang ketara, pesakit kesakitan ditetapkan;
  • pentadbiran prophylactic agen spektrum antibakteria;
  • berdiet.

Makanan pemakanan menghapuskan penggunaan makanan goreng dan lemak, alkohol, produk roti. Latihan terapi fizikal hanya ditetapkan oleh doktor. Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam sukan aktif, mengangkat berat.

Pemakanan diet selepas pembedahan tidak termasuk penggunaan makanan goreng dan lemak, alkohol, produk roti.

Komplikasi

Walaupun penyingkiran hernia yang minimum invasif dalam pusing dan kecederaan minimum (tidak seperti prosedur pembedahan lain), kejadian komplikasi tidak dikecualikan. Dalam kebanyakan kes, pelbagai gangguan akibat daripada pesakit tidak mengikuti resep perubatan semasa tempoh pemulihan.

Komplikasi sedemikian boleh berlaku:

  1. Jarang, tetapi tidak mengecualikan penambahan jangkitan. Untuk mengelakkan pelanggaran ini, kursus antibiotik ditetapkan.
  2. Percanggahan jahitan pasca operasi dan kerosakan kepada implan mata - komplikasi yang memerlukan operasi semula - berlaku akibat usaha fizikal yang aktif di mana resort pesakit tanpa menunggu akhir tempoh pemulihan.
  3. Lebih kerap selepas penyingkiran laparoskopi, komplikasi seperti pembentukan hematoma berlaku. Ia adalah koleksi darah beku di rongga abdomen. Kehadiran hematoma tidak menyebabkan ketidakselesaan pesakit, ia membuat keputusan selepas beberapa minggu. Jangkitan hematoma merebak ke struktur lembut, yang membawa kepada pembentukan fungus purulen.
  4. Seroma - pengumpulan cecair dalam tisu di tapak pembedahan. Seseorang mungkin mengalami sedikit kesakitan di pusar, edema boleh dibentuk. Bergantung kepada saiz seroma, rawatan perubatan atau pembedahan dijalankan.
  5. Selepas pembaikan hernia laparoskopi, neuralgia selepas operasi boleh berlaku pada pesakit. Ia memperlihatkan dirinya dekat sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan intensiti sederhana. Di tapak tusukan, pesakit mungkin merasakan sensasi yang terbakar, mati rasa, dan penurunan kepekaan pada kulit. Gejala ini boleh ditangkap sama ada melalui kaedah konservatif atau pembedahan berulang. Tetapi 1 lagi campur tangan pembedahan bukan jaminan bahawa neuralgia akan berlalu.

Contraindications

Laparoskopi hernia umbilik mempunyai kontraindikasi usia. Campur tangan bedah tidak dilakukan pada anak-anak di bawah 5 tahun, karena ada kemungkinan tinggi bahwa pembentukan hernia akan menyebar sendiri, karena otot perut berkembang. Ia tidak disyorkan untuk melakukan operasi pada orang yang berumur lebih dari 70 tahun, kecuali untuk hernia pusar yang tercekik. Tiada pembedahan untuk wanita semasa kehamilan. Kontraindikasi mutlak untuk pembaikan hernia umbelkopik laparoskopi:

  • keadaan kejutan pesakit;
  • penyakit berjangkit di peringkat akut;
  • hipoksia tisu lembut;
  • sepsis.
  • ascites;
  • sirosis;
  • varices of the esophagus;
  • kehadiran diabetes;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang.

Dengan kehadiran kontraindikasi relatif terhadap penyingkiran hernia laparoskopi pusat, gunakan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Bolehkah ada hernia selepas laparoskopi

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa hernia selepas operasi pada organ perut muncul dalam 5 hingga 10 peratus daripada pesakit yang dikendalikan.

Patologi ini boleh dibentuk sebaik sahaja selepas pembedahan, jadi selepas masa yang lama selepas itu.

Hernia seperti itu dibentuk di bahagian-bahagian badan yang mana incised pembedahan dibuat untuk memberikan akses kepada kawasan operasi. Selalunya neoplasma ini berlaku selepas campur tangan pembedahan seperti:

  • laparoskopi median bawah atau atas;
  • appendectomy (penyingkiran appendicitis):
  • reseksi hati;
  • cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu);
  • pembedahan yang disebabkan oleh perforasi gastrik dalam penyakit ulser peptik;
  • halangan usus;
  • pembedahan di ureter atau buah pinggang;
  • pembedahan ginekologi (seksyen cesarean, rahim dan pembedahan fibroid ovari, dan sebagainya).

Selepas laparoskopi pundi hempedu, hernia kelihatan kurang kerap daripada selepas kolesistektomi abdomen tradisional.

Kaedah untuk mengklasifikasikan hernia selepas operasi

Terdapat beberapa kriteria untuk klasifikasi pembentukan sedemikian. Sebagai contoh, bergantung kepada saiz bahagian:

  1. hernia kecil (ia tidak menjejaskan bentuk abdomen);
  2. tengah (mengambil mana-mana bahagian peritoneum yang berasingan, sebagai contoh, umbilical);
  3. luas (menduduki kawasan berasingan dinding abdomen);
  4. hernia gergasi (menduduki beberapa kawasan (dua atau tiga atau lebih) sekaligus (contohnya, di rantau pusar dan di perut kanan, yang berlaku selepas cholecystectomy).

Selain itu, para pakar mengawali ruang tunggal dan bilik pelbagai dan hernia sekali pakai atau tidak boleh dibahagikan. Berasingan kumpulan berulang hernia.

Penyebab patologi ini

Sebagai peraturan, patologi-patologi ini berlaku selepas menjalankan campur tangan pembedahan kecemasan, apabila tidak ada masa yang tersisa untuk menyediakan sistem pencernaan untuk operasi.

Dalam kes sedemikian, terdapat peningkatan tekanan intra-perut, perlahan motosik usus dan masalah pernafasan untuk pesakit. Semua faktor-faktor ini menjejaskan parut normal luka pembedahan.

Di samping itu, penonjolan patologi mungkin dicetuskan oleh intervensi yang tidak mencukupi, serta penggunaan peralatan berkualiti rendah atau bahan berkualiti yang tidak mencukupi.

Faktor-faktor ini membawa kepada penyimpangan jahitan, kejadian keradangan, pembentukan hematoma dan suppuration.

Hernia juga boleh muncul selepas prosedur saliran abdomen atau akibat tamponade panjang.

Selalunya, hernia ventral selepas operasi berlaku kerana pesakit melanggar regimen yang ditetapkan oleh doktor. Pelanggaran sedemikian, khususnya, termasuk:

  • meningkatkan lebihan aktiviti fizikal;
  • mengabaikan diet yang ditetapkan;
  • keengganan untuk menggunakan pembalut perubatan.

Patologi yang juga boleh mencetuskan bantahan ini:

  1. muntah yang berpanjangan;
  2. imuniti lemah;
  3. kelemahan umum badan;
  4. sembelit;
  5. pneumonia;
  6. bronkitis;
  7. obesiti;
  8. diabetes;
  9. penyakit sistemik yang menyebabkan perubahan struktur dalam tisu penghubung.

Gambar klinikal proses patologi ini

Tanda luaran pertama patologi ini adalah tujahan seperti tumor di kawasan parut. Kadang-kadang hernia tidak terbentuk di tapak insisi, tetapi sedikit dari itu.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit biasanya tidak ada sindrom kesakitan dan, sebagai peraturan, hernia dapat dengan mudah dihapuskan. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan mendatar, saiz penonjolan sama ada berkurangan atau hernia hilang sepenuhnya.

Kesakitan dapat dilihat sebagai akibat dari usaha fizikal, akibat dari pesakit yang jatuh atau ketegangan yang berlebihan pada otot perut.

Untuk perkembangan lanjut patologi, peningkatan dalam penonjolan dan peningkatan intensitas sindrom kesakitan, yang sering kali menjadi paroki, adalah ciri.

Gejala utama patologi ini:

Komplikasi yang mungkin

Pembentukan sedemikian juga berbahaya kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius, iaitu:

  1. coprostasis (genangan dan pengumpulan tinja);
  2. kejadian keradangan;
  3. pelanggaran;
  4. obstruksi usus lengkap atau separa;
  5. perforasi shell organ.

Untuk komplikasi seperti itu, gejala berikut adalah ciri:

  • peningkatan dalam kesakitan kesakitan;
  • mual yang selalunya berakhir dengan muntah;
  • sembelit;
  • pembentukan gas meningkat;
  • penampilan dalam tinja darah;
  • hernia tidak boleh dikurangkan.

Yang paling berbahaya dari patologi ini adalah pelanggaran, apabila organ yang terletak di kantung hernia dipenggal di zon cincin hernia yang dipanggil (dengan kata lain, di tempat di mana hernia melampaui peritoneum). Sekatan sedemikian menyebabkan bekalan darah terjejas, dan organ boleh mati dalam masa beberapa jam terhadap latar belakang peritonitis yang telah berkembang. Jika rawatan perubatan terlambat - kematian adalah mungkin.

Untuk menghapuskan patologi ini sering campur tangan laparotomik perut adalah perlu.

Kaedah rawatan

Malangnya, tetapi pada masa ini tiada kaedah lain yang berkesan untuk rawatan hernia selepas operasi, kecuali campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif hanya ditetapkan apabila ada kontra yang penting untuk pengendalian sedemikian.

Apabila rawatan tidak membedah patologi ini perlu:

  • ikuti diet khas;
  • melakukan langkah-langkah pencegahan yang berterusan untuk mengelakkan sembelit;
  • menghapuskan peningkatan aktiviti fizikal;
  • Pastikan anda memakai pembalut perubatan.

Pembedahan untuk menghilangkan hernia selepas operasi dipanggil hernioplasti.

Hernioplasti boleh dilakukan dengan dua cara:

  1. kaedah yang melibatkan penggunaan tisu setempat (penutupan aponeurosis). Teknik ini digunakan hanya jika saiz patologi yang terbentuk tidak melebihi lima sentimeter. Melakukan hernioplasti seperti itu di bawah anestesia tempatan. Baru-baru ini, teknik ini jarang digunakan, kerana tisu-tisu tubuh manusia sendiri tidak berbeza dalam kekuatan khusus, yang boleh menyebabkan berlakunya patologi. Di samping itu, pergerakan tisu untuk menghapuskan kecacatan itu mengganggu anatomi normal dinding abdomen;
  2. penggunaan anggota tiruan daripada bahan sintetik. Perubatan moden menggunakan allotransplants jenis bersih, yang merupakan jaring khas yang diperbuat daripada bahan berkekuatan tinggi dan hypoallergenic. Proste mesh sedemikian adalah:
  • tidak boleh diserap;
  • diserap oleh separuh;
  • diserap sepenuhnya;
  • bukan pelekat, yang diletakkan berdekatan dengan organ dalaman.

Oleh kerana setiap jenis prostesis seperti ini berbeza daripada penggunaan yang lain, mereka dipilih secara individu untuk setiap pesakit tertentu.

Lama kelamaan, allograft berkecambah dengan tisu manusia sendiri dan menjadi akar. Keseluruhan beban jatuh pada bahan tiruan tahan lama, dan anatomi dinding peritoneal tidak terganggu. Risiko pengulangan dalam kes ini dikurangkan kepada minimum.

Sebagai peraturan, campur tangan sedemikian dilakukan oleh kaedah terbuka untuk sebab-sebab berikut:

  • pesakit sudah mempunyai parut, yang sering perlu dibetulkan melalui pembedahan;
  • kulit di kawasan penonjolan diregangkan dan ditipis, oleh itu, untuk meningkatkan kesan kosmetik, bahagian ini mesti dikeluarkan;
  • hanya akses terbuka memastikan penstabilan prosthesis mesh yang boleh dipercayai;
  • semasa operasi itu, perlindungan organ-organ dalaman yang terperangkap dalam kantung hernia dijamin, seperti pengasingan kualitatif dari kantung hernial dan parut pembedahan.

Prostat hernioplastik melibatkan penggunaan anestesia am.

Campurtangan laparoskopi dan preperitoneal dalam kes-kes tersebut tidak diguna pakai, kerana kebarangkalian kecederaan pada organ-organ dalaman terlalu besar. Teknik-teknik ini digunakan untuk hernia kecil, apabila tidak ada keperluan pembetulan kosmetik.

Kelebihan utama teknik pembedahan minima:

  • intensiti rendah kesakitan selepas pembedahan;
  • saiz kecil pembedahan (sehingga satu sentimeter);
  • pemulihan jangka pendek.

Hasil hernioplasti adalah seperti berikut:

  1. penghapusan kecacatan kosmetik (penonjolan);
  2. penyingkiran parut pasca operasi;
  3. meningkatkan penampilan abdomen pesakit;
  4. melegakan kesakitan;
  5. pencegahan komplikasi yang serius.

Pemulihan pasca operasi

Tempoh pemulihan selepas hernioplasty biasanya tiga bulan. Pada masa ini, pesakit mesti mematuhi keperluan perubatan wajib berikut:

  • selepas pembedahan tersebut, perlu memakai pembalut perubatan yang menyokong;
  • harus dihapuskan aktiviti fizikal yang meningkat dan tidak mengangkat beban;
  • adalah perlu untuk menghapuskan ketegangan otot perut;
  • mesti mematuhi diet khas;
  • adalah perlu untuk mengawal selia pergerakan usus.

Jika kita bercakap tentang diet yang disyorkan pada masa ini, maka ia mematuhi keperluan berikut:

  1. makanan pepejal mesti dihapuskan daripada diet;
  2. dari cecair, sup sayur-sayuran rendah lemak dan air padi disyorkan;
  3. harus diminum jeli buah manis (tidak masam) dan rebus berasaskan rosehip;
  4. untuk mengecualikan berlakunya tekanan ke atas kawasan operasi, produk-produk yang mencetuskan berlakunya sembelit dan kembung perut harus dikeluarkan daripada diet;
  5. harus ada pecahan, dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi sering (disokong tujuh kali sehari) pada selang masa yang tetap;
  6. makanan harus panas, dimasak dikukus, direbus atau dibakar.

Penggunaan produk berikut disyorkan:

  • hidangan kaya serat dari lobak kukus, lobak merah dan bit;
  • daging jenis daging lada dari daging jenis daging - ayam belanda, ayam atau daging lembu;
  • bubur bijirin tulen (soba, oat, beras);
  • omelet stim;
  • sekali seminggu anda boleh makan satu telur rebus;
  • minuman yang berlimpah (air tulen, mencium, buah-buahan kering, pelbagai jenis herba dan decoctions).
  1. makanan berlemak, goreng, pedas, salai, tin dan jeruk;
  2. kekacang (kacang, kacang merah, kacang);
  3. kubis putih;
  4. tomato mentah;
  5. epal segar;
  6. produk ragi;
  7. susu;
  8. minuman berkarbonat;
  9. alkohol;
  10. gula-gula;
  11. muffin.

Batu pundi hempedu. Simpan pundi hempedu.

Petunjuk untuk pemindahan laparoskopi hernia umbilik

Semua hernia yang diletakkan di rongga perut adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Satu-satunya pengecualian dianggap sebagai hernia umbilical, yang terdapat pada kanak-kanak kecil. Di sesetengah pesakit, mereka boleh disingkirkan dengan cara konservatif.

Penghapusan hernia umbilical dengan laparoskopi dianggap berkesan. Operasi ini dilakukan tanpa insisi kulit. Melalui punca yang tidak dapat dilihat, peralatan endoskopik diperkenalkan untuk membolehkan operasi di dalam peritoneum.

Petunjuk

Tanda mutlak untuk pembedahan adalah:

  • hernia dipenjarakan;
  • hernia berulang yang rumit oleh proses pelekat di dalam usus;
  • ancaman pecah kantung hernia.

Dengan risiko komplikasi yang tinggi, operasi ini dijalankan walaupun untuk pesakit yang lebih tua.

Pesakit dengan patologi yang tidak rumit dihantar ke operasi dengan cara yang dirancang. Doktor semestinya mengambil kira tahap risiko dan memilih pilihan yang sesuai untuk setiap pesakit. Adalah sangat disyorkan untuk melakukan campur tangan yang dirancang untuk orang-orang dengan hernia yang tidak dapat dipertikaikan.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembaikan hernia, beberapa prosedur perlu dilakukan. Untuk campur tangan yang dirancang, seorang wanita harus memilih dari hari ke-7 hingga hari ke-20 kitaran haid.

Sekiranya sebelum operasi pesakit mengalami selesema, jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis, angina, selepas pemulihan akhir, perlu mengambil sekurang-kurangnya 2 minggu untuk sistem pemulihan.

Letusan herpetik menunjukkan proses keradangan yang aktif di dalam badan, jadi operasi harus ditangguhkan sehingga menyembuhkan.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit kronik jantung, saluran darah, saluran gastrousus, perlu mendapatkan nasihat dan mendapatkan kebenaran untuk operasi dari pakar khusus.

Untuk mengelakkan thromboembolism, harus didiagnosis kapal dari kaki bawah. Ini terutamanya disyorkan untuk orang yang mengalami peningkatan jisim badan dan kehadiran trombophlebitis yang lebih rendah.

Sekiranya pesakit menghidap diabetes, pembetulan terapi sementara mungkin diperlukan.

Beberapa hari sebelum operasi perlu menjalani diet khas, menghapuskan sayur-sayuran, buah-buahan, produk roti. Makan malam perlu ringan sebelum operasi. Anda boleh minum kefir atau yogurt, makan keju kotej. Kali terakhir untuk diminum dan dimakan adalah 8 jam sebelum pembedahan.

Sebelum pembedahan, lakukan pembersihan enema. Ini disyorkan pada petang, pada malam campur tangan.

Adalah dinasihatkan agar tidak mencukur kawasan kemaluan, tetapi memotongnya pendek.

Ini akan mengelakkan keradangan folikel rambut. Kawasan pusar dibasuh dan disucikan dengan teliti, selepas mengeluarkan menindik (jika ada).

Teknik

Pembedahan diperlukan untuk menghilangkan hernia umbilik. Operasi dijalankan oleh kaedah yang lembut.

Hernioplasti laparoskopi (endoskopik) dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam sesetengah kes, anestesia am digunakan.

Di dinding perut, incisions kecil dibuat di mana laparoskop dan instrumen yang diperlukan dimasukkan.

Doktor meneliti bahagian dalam rongga abdomen, mengenal pasti kantung hernial, membuat pembedahannya. Usus dan omentum, diambil dari beg, diletakkan di peritoneum.

Apabila menjalankan hernia, implan jejaring digunakan. Ia lebih berkesan daripada suturing klasik yang dilakukan pada masa lalu. Implant secara perlahan memperoleh tisu penghubung, yang membawa kepada pembetulan kecacatan cincin umbilik. Selepas semua manipulasi, incision pembedahan disutih.

Ia mengambil masa 20 hingga 40 minit untuk melakukan pembaikan hernia umbilik dengan laparoskop.

Jika kita membandingkan laparoskopi dan pembaikan hernia terbuka, maka kaedah pertama mempunyai kelebihan yang jelas:

  • campur tangan dengan kecederaan tisu yang minimum dan risiko komplikasi yang rendah;
  • pemulihan pesat selepas pembedahan;
  • kesan kosmetik;
  • menggunakan anestesia tempatan dan bukannya umum.

Pemulihan

Masa 2-3 hari pertama disyorkan untuk berehat. Di sesetengah klinik, pesakit dibenarkan pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas operasi, tetapi kadang-kadang di hospital diperlukan untuk tinggal.

Beberapa hari pertama selepas pembedahan, sebarang aktiviti fizikal dilarang. Jika laparoskopi dilakukan, tempoh ini adalah minimum, dan dengan pembaikan hernia terbuka, anda perlu melupakan sukan itu untuk tahun depan.

Kira-kira 7-10 hari, pesakit harus menghadiri klinik untuk berpakaian dan pemeriksaan peperiksaan. Pada masa akan datang, adalah disyorkan untuk membuat pembilas sendiri.

Untuk pemulihan segera selepas pembedahan, pesakit dirawat dengan rawatan antibiotik dan ubat penahan sakit. Kaedah fisioterapeutik juga digunakan untuk mempercepatkan proses penyembuhan dahan.

Selepas pembedahan, jangan lupa tentang pemakanan yang betul. 2-3 hari pertama harus makan hanya makanan cair. Peralihan ke menu diperluas berlaku secara beransur-ansur, supaya perut mempunyai masa untuk menyesuaikan diri.

Jahitan dikeluarkan pada hari ke 7. Prosedur ini tidak menyenangkan, tetapi mengambil masa beberapa minit.

Memakai pembalut adalah wajib apabila melakukan hernioplasti klasik (terbuka). Pembalut membolehkan otot perut untuk pulih, menghalang reaksi tisu, menormalkan tekanan perut. Pembalut adalah pita anjal lebar yang dipilih secara individu. Produk yang dikunci perlu dipasang dengan ketat di sekeliling badan, tetapi tidak menyebabkan rasa keterlaluan dalam perut. Adalah disyorkan untuk memakai pembalut dalam kedudukan rawan dan hanya kemudian bangun.

Jika pintu hernia ditutup dengan bersih, 1-1.5 bulan sudah cukup, untuk pesakit berlebihan berat badan, memakai pembalut boleh mengambil masa sehingga 3 bulan.

Tempoh memakai produk sokongan adalah individu dan dikawal oleh doktor yang hadir.

Komplikasi

Dengan sebarang campur tangan pembedahan terdapat risiko komplikasi. Awalnya dipertimbangkan:

  • kesan tidak memadai anestesia pada organ dalaman;
  • suppuration of cut;
  • perkembangan paresis usus;
  • berlakunya halangan usus.

Komplikasi yang timbul selepas pelepasan dianggap terlambat:

  • kelahiran hernia;
  • selepas reseksi, pesakit boleh mengembangkan perekatan dalam usus, yang menyumbang kepada halangan.

Komplikasi timbul daripada fakta bahawa pesakit mengabaikan cadangan doktor.

Contraindications

Laparoskopi terancang hernia umbilik tidak dilakukan untuk wanita hamil. Campur tangan bedah tidak dianjurkan untuk anak-anak berusia di bawah 5-6 tahun, pada anak-anak, hernias hilang sendiri.

Tidak praktikal untuk menjalankan operasi dengan kehadiran patologi seperti:

  • sirosis rumit oleh ascites;
  • penyakit decompensated jantung dan sistem bronchopulmonary pada pesakit lebih daripada 70 tahun;
  • urat varicose daripada esofagus, rektum;
  • kencing manis yang tidak boleh dirawat dengan insulin;
  • tahap kegagalan buah pinggang kronik yang teruk;
  • hernia yang berlaku di latar belakang pembedahan untuk kanser.

Ulasan

Anna, 23 tahun, Serpukhov

Semasa kehamilan, terdapat ketidakselesaan di pusar, pada resepsi seterusnya berkata mengenai pakar sakit puan ini. Pemeriksaannya mendedahkan hernia. Mereka dinasihatkan supaya menunggu kelahiran dan beroperasi. Selepas kelahiran bayi, ia adalah menakutkan untuk menjalani operasi baru, tetapi pakar bedah itu memberikan hujah yang berat: sama ada kita melakukannya mengikut rancangan, atau jika kita mencubit, kita perlu memadamkannya dengan segera.

Ia telah memutuskan untuk melakukan laparoskopi menggunakan implan mata. Oleh sebab cincin hernia adalah besar, endoprosthesis yang boleh diserap sebahagiannya dipilih. Operasi itu dilakukan dengan cepat di bawah anestesia umum. Sudah pada hari 2 dilepaskan dari hospital.

Gennady Vasilyevich, 56 tahun, St. Petersburg

Hernia umbi mengganggu masa yang lama, tetapi tidak cukup masa untuk pergi ke pakar bedah. Selepas dihancurkan, dia mengalami begitu banyak kesakitan yang mereka panggil ambulans. Melaksanakan operasi kecemasan. Kosnya ternyata jauh lebih banyak daripada yang perlu dibayar untuk campur tangan yang dirancang. Sesetengah tisu usus mati telah dialih keluar. Doktor mengatakan bahawa pemulihan akan panjang, dan ini adalah kos tambahan.

Hernia selepas laparoskopi

Persediaan untuk pembedahan

Sakit selepas penyingkiran hernia organ perut boleh berterusan selama beberapa hari. Lapisan pasca operasi di dinding perut boleh menyebabkan ketidakselesaan, yang bertambah dengan batuk. Nyeri, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk akut, harus dimaklumkan, kerana ia mungkin menunjukkan komplikasi. Dalam kes ini, kehadiran gejala yang sama hendaklah segera memaklumkan kepada doktor.

Sebelum penyingkiran hernia adalah perlu untuk lulus pemeriksaan.

Pesakit mesti lulus ujian darah (umum, biokimia, coagulogram) dan air kencing. Elektrokardiogram dan fluorografi dilakukan sebelum laparoskopi.

Pakar mengesyorkan untuk berhenti meminum alkohol 2 minggu sebelum operasi. Pada masa yang sama, anda perlu mengambil vitamin.

Beberapa hari sebelum hernia dikeluarkan, pesakit diberi diet. Dari diet perlu menghapuskan lemak, kekacang, roti hitam. Buah-buahan dan sayur-sayuran dibenarkan makan tanpa kulit. 8 jam sebelum pembedahan, dilarang makan dan minum. Sebelum pembedahan, anda perlu melakukan enema dan mengosongkan pundi kencing anda.

Petunjuk

Kontraindikasi selepas pembedahan dikurangkan kepada peraturan berikut:

  1. Badan bina badan dan kerja keras adalah dilarang.
  2. Ia tidak disyorkan untuk berada dalam kedudukan duduk untuk masa yang lama.
  3. Alkohol harus dikecualikan sepenuhnya.
  4. Lindungi perban daripada basah.
  5. Jangan makan terlalu banyak.

Selepas pembedahan, disarankan untuk menghilangkan stres dan mengatasi saraf, yang mungkin mempunyai kesan buruk terhadap proses pemulihan. Anda mesti mematuhi semua preskripsi doktor dan tidak membuang pembalut sebelum tarikh tamat tempoh. Muat turun akhbar pada mulanya tidak digalakkan, jika tidak, anda boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya.

Intervensi pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat hernia umbi pada orang dewasa dan anak-anak selama 5 tahun. Operasi yang dirancang perlu untuk hernia yang tidak rumit, kerana dengan masa penonjolan dan lubang dinding perut akan meningkat. Kerana ini, mungkin terdapat anjakan organ-organ dalaman. Laparoscopy digunakan dengan menonjol sedikit, yang mudah ditetapkan dalam kedudukan terdedah.

Apabila hernia dicekik, jenis pembedahan ini digunakan jika tidak lebih dari 3 jam telah berlalu sejak saat mengepit organ. Laparoskopi dilakukan tanpa ketoksikan dan peradangan peritoneum.

Laparoskopi hernia umbilik mempunyai beberapa kontraindikasi. Operasi ini tidak dilakukan kepada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, sejak sebelum usia ini, hernia umbilik boleh menutup sendiri akibat penguatkan otot. Kontra untuk pembedahan juga:

  1. Patologi sistem kardiovaskular.
  2. Saiz hernia terlalu besar.
  3. Obesiti.
  4. Kehamilan
  5. Onkologi.
  6. Pembacaan penyakit kronik.

Keperluan laparoskopi ditentukan oleh doktor selepas kajian awal mengenai gambaran klinikal. Kadang-kadang penyakit tersebut hilang sendiri, tetapi hanya pada anak-anak.

Sekiranya hernia muncul pada kanak-kanak kecil dan tidak disertai dengan komplikasi, ia sering disyorkan untuk menangguhkan laparoskopi sehingga anak berusia 5-6 tahun. Bagi kebanyakan kanak-kanak, dinding perut anterior semakin kuat pada masa ini dan kantung hernia hilang.

Dalam keadaan sedemikian, keperluan untuk operasi hilang. Jika patologi berterusan, maka ia hanya boleh dilakukan untuk membuangnya melalui pembedahan.

Pada pesakit dewasa, kehadiran hernia umbilik adalah petunjuk langsung untuk pembedahan, yang dilakukan mengikut rancangan. Sekiranya berlaku pelanggaran hernia, laparoskopi kecemasan dilakukan kepada pesakit.

Walaupun terdapat banyak manfaat, laparoskopi hernia umbilical mempunyai beberapa kontraindikasi. Operasi ini tidak disyorkan:

  • di hadapan penyakit sistem kardiovaskular;
  • semasa membawa kanak-kanak;
  • dengan penyakit pernafasan;
  • kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
  • masalah dengan pembekuan darah;
  • kehadiran penyakit di peringkat akut.

Ulasan

Anna, 31, Barnaul: "Hernia umbi muncul di dalam saya kerana kehamilan. Saya tidak mahu memadamnya, kerana tidak ada rasa tidak selesa, tetapi doktor itu meyakinkan. Dia bersetuju untuk beroperasi untuk mengelakkan komplikasi. Hernia telah dikeluarkan melalui kaedah laparoskopi. Dalam kes saya, pakar bedah terpaksa melakukan 5 punca. Orifis hernia ditutup dengan jaringan khas. Seluruh operasi mengambil masa kurang dari satu jam.

Selepas laparoskopi, saya ditinggalkan di hospital selama 3 hari. Untuk ubat penghilang rasa sakit, kerana tapak implan adalah menyakitkan. Ia mengambil masa 2 bulan untuk pulih sepenuhnya. Tiada masalah tertentu selepas operasi. Parut-parut telah menjadi hampir tidak kelihatan dalam setahun. "

Catherine, 42, Perm

Laparoscopy dibenarkan bukan sahaja untuk menyelesaikan masalah kesihatan, tetapi juga memungkinkan untuk kembali dengan cepat ke cara hidup yang biasa. Luka di tapak punca meninggalkan parut kecil.

Matvey, 36 tahun, Yekaterinburg

Laparoskopi dilakukan menggunakan endoprosthesis komposit. Semuanya pergi tanpa komplikasi. Satu-satunya titik negatif rawatan sedemikian adalah kos operasi yang tinggi. Semua perbelanjaan berjumlah 45,000 Rubles. Tetapi ada kemungkinan untuk memilih versi implan yang lebih murah.

Doktor mencadangkan membuat plastik dengan tisu sendiri, yang akan mengurangkan kos. Tetapi disebabkan oleh risiko berulang selepas operasi sedemikian lebih tinggi, saya memutuskan untuk memberi keutamaan kepada pilihan rawatan yang lebih dipercayai.