Rawatan hernia umbi dalam kanak-kanak berusia 1 tahun

Tulang belakang

Selepas kelahiran, tali pusat, yang mengikat ibu dan bayi, dipotong oleh pekerja perubatan. Terdapat penutupan secara beransur-ansur kapalnya, mengetatkan kulit di tempat cincin umbilik dan pembentukan pusar itu sendiri. Kadang-kadang gangguan dalam perkembangan kanak-kanak boleh mencetuskan pembentukan kecacatan kecil, akibatnya adalah penampilan hernia umbilical. Kehadiran patologi ini pada kanak-kanak di bawah 1 tahun adalah sangat biasa. Manifestasi utama adalah penonjolan viskera di sekitar pusar. Kemunculan kecacatan sering berlaku pada bayi baru lahir. Kumpulan risiko terdiri daripada bayi-bayi pramatang.

Penyebab patologi

Cincin umbilik terbentuk daripada otot dan tisu yang mengelilingi tali pusat. Biasanya, ia menutup sebelum bayi dilahirkan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka terdapat kemungkinan penonjolan tisu melalui bahagian pembukaan umbilical yang tidak terkandung. Perubatan tidak menubuhkan faktor yang menghalang penutupan cincin.

Selalunya hernia umbilical muncul sebagai hasil dari ciri-ciri struktur badan anak berusia satu tahun. Ramai kanak-kanak mempunyai tisu penghubung yang lemah. Pada bayi yang belum matang, lubang umbi tidak ditutup sepenuhnya pada masa kelahiran. Ini menyebabkan kelemahan otot cincin pusat dan kecacatan dinding abdomen anterior. Tekanan dalaman yang berpanjangan bersama-sama dengan sembelit, batuk teruk atau menangis yang berpanjangan boleh mencetuskan hernia umbilik. Ia juga boleh muncul apabila kanak-kanak mula berjalan. Pada usia ini, perkembangan patologi mungkin menjadi akibat daripada penggunaan awal kedudukan menegak bayi.

Gejala hernia

Dalam kebanyakan kes, hernia berlaku sama ada selepas melahirkan atau beberapa waktu kemudian. Kadang-kadang kecacatan itu sangat kecil dan tidak mencolok yang hanya terdapat semasa peperiksaan perubatan. Ibu bapa berjaya membawa beliau lebih dekat ke tahun pertama kanak-kanak. Gejala utama hernia adalah:

  • pengembangan di kawasan cincin umbilik;
  • bantahan umbi.

Membongkar boleh menjadi tidak dapat dinafikan dalam keadaan tenang ketika bayi berbaring di belakangnya. Kemungkinan pengurangan saiz dalam kedudukan ini. Menangis dan menangis, sebaliknya, menyumbang kepada peningkatan visual hernia umbilik. Dengan sedikit tekanan pada kecacatan, bulge mengalir ke rongga abdomen. Kadang-kadang proses ini boleh disertai dengan bunyi yang kelihatan seperti menggosok. Kehadiran kesakitan pada bayi adalah mungkin dalam beberapa kes yang berkaitan dengan struktur hernia.

Bagaimana untuk merawat hernia pusar?

Mengenai rawatan hernia umbilik anak yang diterangkan dalam video:

Terdapat kemungkinan pengikatan diri dari hernia umbilik dalam bayi tanpa pembedahan. Untuk usia ketika patologi pemusnahan diri sedang berlaku, saiz cacar cincin pusat sangat penting. Jika ia mempunyai diameter sehingga satu setengah sentimeter, maka penutupan bebas boleh berlaku di antara umur 3 dan 5 tahun. Jika selepas tempoh ini hernia berterusan, maka pembedahan diperlukan. Dengan garis pusat kecacatan yang besar, penutupan cincin umbi bebas tidak mungkin. Dalam kes ini, gunakan bantuan pakar bedah pediatrik. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis ini, anda perlu mendaftar dengan doktor yang memeriksa bayi, akan sentiasa dipantau dan akan memberi anda cadangannya tentang cara merawat hernia umbi dalam anak berusia satu tahun.

Terapi konservatif yang menyumbang kepada penutupan cincin pusat termasuk:

  1. Melakukan urutan badan umum.
  2. Urut dinding perut anterior.
  3. Meletakkan bayi di perut.
  4. Memohon pembalut pita pelekat.
  5. Gimnastik terapeutik.

Urutan badan umum dan budaya fizikal terapeutik dijalankan di institusi perubatan oleh pakar. Mengurut dinding abdomen boleh ibu bapa di rumah. Untuk melakukan prosedur ini, perlu untuk mengetatkan perut bayi dalam gerakan pekeliling mengikut arah jam sebelum setiap hidangan. Selepas itu, adalah dinasihatkan untuk meletakkan anak kecil di perut selama 10 hingga 15 minit. Kaedah ini sesuai jika anda akan merawat hernia umbilical kecil. Dengan garis pusat kecacatan yang besar, kaedah terapi sedemikian tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Salah satu cara konservatif yang paling berkesan untuk merawat hernia umbilik ialah meletakkan bayi pada perut. Tindakan ini mesti diulang beberapa kali sehari 10 minit sebelum makan. Meletakkan bayi itu dibuat di permukaan keras tanpa penyimpangan. Untuk tujuan ini, anda boleh menyesuaikan jadual yang berubah-ubah atau jadual biasa. Peraturan utama yang mesti dipatuhi oleh ibu bapa adalah bahawa anak itu tidak dibiarkan sendirian. Oleh itu, anda akan menghapuskan kemungkinan jatuh dan kecederaan kepada anak anda. Apabila meletakkan ia adalah disyorkan untuk menjalankan urut ringan belakang dan anggota badan bayi. Anda hanya boleh menyerang badan kecilnya.

Urut perut dilakukan sebagai ukuran rawatan, tetapi ia juga boleh menjadi salah satu cara untuk mencegah kecacatan ini. Dia dilantik pakar kanak-kanak daerah dan dijalankan di dalam dinding klinik. Di samping itu, pakar pediatrik atau pakar bedah boleh menasihati memohon pita pembalut. Terdapat beberapa cara untuk menggunakannya. Pelengkap rawatan hernia boleh dibeli di mana-mana farmasi atau kedai kanak-kanak khusus. Doktor meletakkan pembalut di sekitar abdomen kanak-kanak sehingga 10 hari. Adalah disyorkan bahawa lebarnya mencapai 4 cm. Pekerja kesihatan menonjolkan penonjolan dan menghubungkan otot rongga perut dari atas cincin umbilik. Sekiranya dilakukan dengan betul, lipatan di perut tidak boleh diluruskan. Jika penyingkiran perban menunjukkan bahawa penutupan cincin umbilik tidak berlaku, maka prosedur mesti diulang. Pengulangan tiga kali ganda kursus ini cukup untuk menyembuhkan lengkap. Kadang-kadang doktor memukul plaster secara langsung pada cincin umbilik, kerana pembentukan kerutan boleh merosakkan kulit halus bayi.

Pembuangan kecacatan melalui pembedahan

Rawatan pembedahan hernia digunakan dengan menyuburkan kecacatan cincin umbilik. Pemotongan dibuat di atas pusar. Ia kecil dan akan meninggalkan bekas luka yang tidak jelas jika jahitan kosmetik dibuat. Rawatan pembedahan digunakan untuk kanak-kanak perempuan apabila mencapai usia 5 tahun, jika kaedah konservatif tidak membawa hasil yang diingini. Di masa depan semasa mengandung, mereka mungkin akan meningkatkan hernia dan penjara. Pada kanak-kanak lelaki, perkara-perkara yang sedikit berbeza. Bagi mereka, hernia umbilik agak kecacatan kosmetik. Campurtangan operasi untuk seks yang lebih kuat dilakukan hanya apabila terdapat ancaman pelanggaran.

Operasi mengambil masa 15 hingga 20 minit. Ia berlaku dengan anestesia umum. Selepas pembedahan, tempoh pemulihan bermula, yang mengambil masa 1-2 minggu. Semua aktiviti fizikal untuk kanak-kanak dilarang keras sebulan. Bayi, yang berumur 1 tahun, berada di wad dengan ibunya. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun, menyediakan penginapan secara bebas di hospital.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan orang hernia?

Salah satu kaedah yang digunakan oleh pengamal tradisional adalah "plot" hernia. Kebanyakan mereka tahu bahawa hernia mempunyai kecenderungan untuk menutup sehingga 3 tahun dengan sendirinya. Ini memberi mereka peluang untuk menerima beberapa manfaat penting dan berpura-pura bahawa mereka merawat kanak-kanak itu. "Bercakap" hernia disertai dengan menggigit dan mencubit pusar. Apabila kesan ini dicapai, yang sama dengan akupunktur.

Perubatan tradisional juga mencadangkan melekatkan duit syiling pada cincin umbilik apabila merawat hernia. Ia harus tembaga dan diameter tertentu. Apabila mandi bayi, duit syiling dikeluarkan dan kecacatan dirawat dengan iodin secara langsung di dalam air. Membuktikan keberkesanan kaedah ini untuk patologi besar, apabila diameter melebihi 1 cm.

Selalunya, dengan hernia umbilik, kasa digunakan di tapak protrusi, yang sebelum ini direndam dengan jus sauerkraut. Kemudian letakkan bulatan kentang di atas. Diameternya adalah kira-kira 2 cm. Ada banyak bukti bahawa dengan rawatan sedemikian, hernia umbilik dalam seorang kanak-kanak boleh pergi selepas 4 minggu.

Hernia umbi 1 tahun

Hernia umbilik adalah protrusi di dinding anterior rongga perut, yang dilokalisasi di kawasan cincin umbilik dan mengandungi gelung usus atau tisu omentum yang lebih besar. Patologi mempunyai asal kongenital dan diperolehi. Ia berlaku pada setiap bayi baru lahir yang ke-5.

Mekanisme pembangunan

Rongga abdomen dibatasi di semua sisi oleh dinding. Apabila tekanan di dalam rongga bertambah (gelung usus, omentum yang lebih besar) cenderung "merangkak keluar" melalui titik paling lemah dinding. Ini titik lemah semulajadi dari dinding depan rongga abdomen adalah cincin umbilik. Dengan peningkatan tekanan intra-perut, kandungan rongga tergesa-gesa ke dalamnya dengan pembentukan penonjolan ciri - hernia. Hernia adalah pembentukan anatomi patologi, yang terdiri daripada bahagian-bahagian berikut:

  • Kantong hernia - dinding bulge, yang biasanya dibentuk oleh daun parietal (parietal) peritoneum.
  • Cincin hernial adalah pembukaan yang kandungannya dikomunikasikan dengan rongga perut.
  • Kandungan hernia paling sering diwakili oleh gelung usus kecil atau tisu omentum yang lebih besar.

Patogenesis membentuk patologi hernia pusat dalam kongenital sebagai mekanisme utama termasuk utama tisu pengecilan cincin pusat, di mana hernia terbentuk pada latar belakang peningkatan kecil dalam tekanan abdomen. Asal-usul hernia yang diperolehi dicirikan oleh pembentukan tengkorak pada latar belakang peningkatan yang ketara dalam tekanan intra-perut. Kekuatan tisu tidak boleh diubah atau dikurangkan sedikit.

Punca pembentukan

Penyebab utama pembentukan hernia umbi kongenital pada kanak-kanak adalah penurunan keturunan dalam kekuatan tisu cincin umbilik. Membengkokkan terbentuk pada usia apa-apa terhadap latar belakang faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • Lama menangis.
  • Sembelit kronik.
  • Pertengkaran periodik batuk paroki.
  • Pengangkat berat
  • Sukan, yang disertai dengan mengangkat berat.
  • Prematur di mana tisu dinding perut belum lagi memperoleh kekuatan yang diperlukan.
  • Kelewatan dalam pembangunan fizikal, yang merupakan hasil daripada pelbagai faktor.
  • Kecederaan tisu pemindahan dinding perut anterior.
  • Obesiti - peningkatan berat badan menimbulkan peningkatan dalam beban pada dinding anterior rongga perut.

Faktor biasa yang menimbulkan kecacatan cincin pusat dan pembentukan seterusnya hernia yang sepadan mengambil ubat-ubatan tertentu, jangkitan pada wanita hamil, yang mempengaruhi proses pembentukan dan kematangan tisu, struktur anatomi janin.

Semua faktor menimbulkan peningkatan ketara dalam tekanan intra-perut dengan pembentukan tengkorak seterusnya di kawasan cincin umbilik. Dengan penurunan ketara dalam kekuatan tisu, pembentukan hernia gabungan di rantau pusat cincin dan saluran inguinal mungkin. Sekiranya tiada perubahan pada cincin umbilical, hernia boleh dibentuk pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, maka apabila tisu matang, penentuan semula kandungan kandungan hernia tidak mungkin.

Pengkelasan

Bergantung pada asal, 2 jenis anomali dibezakan:

  • Hernia umbi kongenital - perubahan telah wujud pada masa kelahiran anak, biasanya mereka dibentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin.
  • Hernia umbi yang diperoleh - pembentukan kantung hernia bermula pada usia berapa selepas kelahiran seorang kanak-kanak akibat pengaruh pelbagai faktor yang memprovokasi.

Juga bergantung kepada kehadiran kriteria tertentu, beberapa jenis perubahan berikut dibezakan:

  • Kehadiran perekatan antara dinding pundi dan kandungan tisu hernial - vpravimye (kandungan mudah mengurangkan kantung hernial kembali ke dalam rongga abdomen) dan nevpravimye (disebabkan oleh pembentukan perekatan tisu penghubung kandungan sac hernial tidak boleh meluruskan kembali ke dalam rongga abdomen), hernia pusat.
  • Kehadiran komplikasi - hernia pusat dibahagikan kepada kurang bernasib baik (di gelanggang hernial dimampatkan kandungan, yang membawa kepada peredaran darah yang drastik di dalamnya, diikuti oleh kehilangan tisu, yang dipanggil nekrosis) dan neuschemlennye (mampatan tidak berkembang). Hernia umbi yang disematkan adalah keadaan patologi yang mendesak yang memerlukan permulaan intervensi terapeutik dalam bentuk campur tangan pembedahan.

Secara berasingan, anomali omphalocele diketengahkan, yang merupakan kecacatan kongenital yang teruk. Ia dicirikan oleh pembentukan tegang kandungan rongga abdomen dalam tali pusat dan terbentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin. Kecacatan ini memerlukan rawatan pembedahan dan dikesan semasa pemeriksaan ultrasound rutin seorang wanita semasa tempoh kehamilan tertentu.

Gejala hernia umbi pada kanak-kanak

Manifestasi klinikal pembentukan hernia umbi adalah khusus. Ini termasuk pembentukan proti, yang boleh dilihat di pusar. Ia mempunyai pelbagai saiz. Ciri ciri adalah ujian positif "kejutan batuk." Jika hernia umbilical beroperasi, maka apabila anda batuk dengan jari anda, peningkatan dalam saiz bantalan dirasakan. Apabila membentuk hernia pusat yang tidak dapat dielakkan, hasil ujian "tolok batuk" akan menjadi negatif. Dalam kes pelanggaran kandungan di kawasan cincin hernia, gejala klinikal menjadi akut, ia termasuk manifestasi berikut:

  • Kebimbangan - kanak-kanak menjadi goyah, mudah marah. Untuk tahap yang lebih tinggi ini dapat dilihat pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
  • Nyeri pada pusar - sakit nyeri, mempunyai keamatan yang lebih besar. Kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun mengadu sakit. Perkembangan kesakitan pada bayi boleh disyaki terhadap latar belakang perubahan dalam keadaan umum. Kemunculan capriciousness dan tearfulness.
  • Perubahan warna dan peningkatan suhu tempatan dalam tisu rantau saos hernia - pembentukan menjadi hiperemik (pewarnaan merah), bengkak dan panas ke sentuhan.
  • Pelanggaran pencernaan yang tajam - kehilangan selera makan sehinggalah ketiadaan lengkap, kembung (kembung perut), pemberhentian pelepasan gas, perkembangan sembelit atau ketiadaan lengkap najis.

Kemunculan tanda-tanda pelanggaran hernia umbi pada kanak-kanak adalah asas untuk rawatan perubatan segera. Permulaan rawatan yang mencukupi di hospital perubatan, termasuk pembedahan, akan membantu mengelakkan perkembangan nekrosis dengan komplikasi teruk dan akibat negatif bagi badan.

Diagnostik

Diagnosis hernia umbilik pada kanak-kanak hanya dijalankan oleh pakar bedah pediatrik. Untuk mengesyaki perkembangan anomali membolehkan pemeriksaan klinikal, yang merangkumi beberapa teknik:

  • Pengambilan sejarah - doktor berkomunikasi dengan ibu bapa kanak-kanak, bertanya soalan mengenai aduan, masa kejadian mereka, hubungan dengan proses fisiologi dalam badan.
  • Pemeriksaan - menarik perhatian kehadiran penonjolan di kawasan cincin umbilik.
  • Palpation (probing) tisu - doktor mempunyai peluang untuk menentukan kemungkinan mengurangkan kandungan kantung hernial, untuk mengesyaki perkembangan pelanggaran.

Jika ada keraguan tentang diagnosis hernia umbilical pada kanak-kanak, doktor menetapkan ultrasound. Ia membolehkan anda untuk menggambarkan tegang hernia tisu dan mengenal pasti perubahan dalamnya. Ultrasound adalah kaedah visual visualisasi perubahan yang tidak menjejaskan tubuh anak. Ia juga dilantik dengan cara yang dirancang untuk wanita hamil dan membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kecacatan janin. Apabila keperluan untuk mengenal pasti perubahan yang berfungsi dalam badan kanak-kanak itu melantik kaedah tambahan makmal (kiraan darah, ujian kencing, sampel biokimia, analisis najis pada telur cacing, coprogram), instrumental (fluoroscopy, ultrasound daripada pelbagai bidang badan) dan fungsi (elektrokardiogram) diagnosis. Berdasarkan keputusan semua kajian yang dijalankan, doktor yang hadir menetapkan taktik terapi lebih lanjut.

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Taktik terapeutik dalam pembentukan hernia umbi dalam kanak-kanak bergantung kepada tahap perubahan, dan juga pada usia kanak-kanak. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun biasanya mengambil langkah-langkah terapeutik konservatif yang merangkumi bidang-bidang berikut:

  • Meletakkan bayi di perut 3-4 kali sehari selama 20 minit sebelum makan.
  • Melakukan urut abdomen sebelum makan, manakala kanak-kanak diletakkan di belakangnya, selepas itu pukulan bulat dilakukan di pusar.
  • Penggunaan suspender adalah aksesori yang menghalang kandungan rongga abdomen daripada melarikan diri ke dalam beg hernia. Mereka mempunyai bentuk patch khas atau korset pada perut.

Dengan bantuan langkah-langkah terapeutik konservatif, mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dalam bentuk mencubit, serta memastikan pengukuhan tisu-tisu di kawasan cincin umbilik dengan cara semula jadi. Kurangnya kesan terapi konservatif yang diperlukan, kehadiran besar-besaran tengkuk hernia, serta risiko tinggi pelanggaran berikutnya adalah petunjuk perubatan untuk melakukan prosedur pembedahan.

Pembedahan hernia optik

Terdapat beberapa petunjuk perubatan untuk pembedahan, yang termasuk:

  • Pembentukan hernia umbilik pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan.
  • Dimensi kantung hernial melebihi diameter 1.5 cm.
  • Bentuk (berbentuk batang) bentuk kantung hernia.
  • Peningkatan saiz beg hernia dalam dinamik pada usia 1-3 tahun.
  • Kurangnya penyembuhan hernia umbi bagi mencapai usia lima tahun.
  • Ketidakselesaan yang diucapkan, termasuk kesakitan.
  • Kebarangkalian pelanggaran hernia tinggi.

Pembedahan adalah disyorkan untuk menjalankan lebih dari 3 tahun. Dalam kes saiz besar kantung hernia, serta risiko tinggi pelanggaran, dibenarkan untuk melakukan operasi pembedahan pada usia 3 bulan. Campur tangan melibatkan beberapa langkah:

  • Akses ke kantung hernia dan pintu.
  • Menghantar kandungan kembali ke rongga perut.
  • Pintu hernia plastik menggunakan tisu sendiri atau bahan sintetik khas.
  • Jahitan pada tisu (tisu subkutaneus, kulit) kawasan luka.

Di institusi perubatan moden, pembedahan laparoskopi yang rendah trauma dilakukan, di mana tiada insisi besar pada kulit dan tisu.

Pada pelanggaran hernia umbilik pada kanak-kanak, campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan dalam masa beberapa jam selepas dimasukkan ke hospital perubatan. Semasa operasi, pakar bedah melakukan pembedahan cincin hernial yang sempit dengan pengurangan kandungan ke dalam rongga perut dan licin. Dengan perkembangan nekrosis yang teruk, sebahagian daripada usus atau omentum yang lebih besar dikeluarkan, diikuti dengan cantuman dan suturing luka pembedahan. Dalam tempoh selepas operasi, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi (antibiotik, ubat anti-radang).

Ramalan

Prognosis untuk hernia umbilik adalah baik. Keadaan utama untuk mendapatkan keputusan positif ialah pengesanan perubahan tepat pada masanya dan pelantikan langkah konservatif terapeutik yang mencukupi atau campur tangan pembedahan. Dalam kes pembentukan hernia umbilik kecil pada kanak-kanak di bawah satu tahun di latar belakang terapi konservatif, adalah mungkin untuk mencapai pengukuhan tisu yang mencukupi. Pada kanak-kanak yang lebih tua, satu-satunya kaedah rawatan radikal adalah pembedahan.

Hernia umbilical pada kanak-kanak: rahsia pemulihan

Diagnosis hernia umbi sentiasa membimbangkan ibu bapa bayi. Persoalan semulajadi timbul: mengapa timbul, betapa berbahaya, dan mungkin dilakukan tanpa operasi?

Marina Naroghan
Pediatrik, Dr med. Sains, kebidanan FSBI NMIC, ginekologi dan perinatologi mereka. ac V.I. Kulakov, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Moscow

Hernia dipanggil keluar dari organ dalaman atau bahagiannya melalui lubang pada tisu penghubung di bawah kulit atau ke rongga bersebelahan. Sebagai peraturan, hernia berlaku dalam apa yang disebut titik lemah, yang menjadi pintu untuk keluar organ-organ dalaman. Kawasan lemah termasuk kawasan yang berkurang untuk menahan tekanan intra-perut yang meningkat. Mereka terbentuk di zon dengan kehadiran poket, lubang, alur di struktur anatomi, serta dalam menenun gentian tisu penghubung.

Kawasan pusar adalah salah satu titik lemah ini. Hernia yang terbentuk di dalam pusar dipanggil umbilical, dan pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka lebih kerap berlaku daripada jenis hernia lain.

Selepas bayi dilahirkan dan tali pusat jatuh, cincin umbilik, di mana, semasa tempoh pranatal, saluran darah menembusi rongga perut janin, kontrak, membentuk pusar. Di luar, pusar ditutup dengan kulit cicatricial, dan di bahagian dalam, dengan serat tisu penghubung (fascia), yang ditenun ke otot perut, menutup dan menguatkan cincin umbilik. Sekiranya fascia tidak mencukupi, dan remah-remah serbuk lemah dan tidak dapat menahan tekanan intra-perut, hernia umbi boleh terbentuk. Kedua-dua faktor ini sering diperhatikan pada bayi-bayi pramatang dan kanak-kanak yang mengalami kerencangan pertumbuhan intrauterin.

Hernia payudara: "pautan lemah"

Punca untuk kemunculan hernia umbilik adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut: paling sering ini berlaku ketika menangis, menelan dan gangguan pencernaan (sembelit, peningkatan pembentukan gas), dan walaupun batuk. Pada masa ini peningkatan yang signifikan dalam tekanan intra-perut, organ-organ dalaman dengan daya meningkat memberi tekanan pada dinding perut anterior, sebagai hasilnya, "pintu" boleh terbentuk di kawasan "pautan lemah", di mana bahagian-bahagian organ dalaman mula melonjak.

Tanda hernia umbilik adalah pendidikan bulat, lembut dan kenyal di pusar. Hernia umbilical muncul atau menjadi lebih jelas di saat-saat menangis dan menerkam. Ketika merasakannya, seseorang sering dapat merasakan keributan, sebagai bagian dari usus memasuki cincin hernia.

Hernia payudara boleh berlaku pada mana-mana umur. Tetapi selalunya ia muncul pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak apabila punca perkembangan dan faktor risiko untuk hernia adalah paling ketara.

Bagaimanakah hernia "diatur"?

Dalam hernia membezakan:

  • cincin hernia - lubang di mana organ-organ dalaman keluar dari rongga perut (di dalam hernia umbilik adalah cincin umbilik);
  • kantung hernia - sebahagian daripada kulit (peritoneum), yang melekatkan organ perut prolapsed;
  • kandungan hernia - organ perut yang masuk ke dalam cincin hernia. Di dalam hernia umbilik, ini biasanya bahagian-bahagian usus dan / atau kelenjar (lipatan peritoneum).

Apakah hernia umbi berbahaya?

Hernia umbilik kecil, sebagai peraturan, tidak menyebabkan kecemasan kepada anak-anak. Tetapi besar, dan walaupun dengan pengumpulan gas di dalamnya dan najis boleh menyebabkan ketidakselesaan. Hernia payudara pada anak-anak tahun pertama kehidupan biasanya tidak dilanggar: mereka, sebagai peraturan, bebas dan tanpa rasa sakit kembali. Dengan perlahan menekan hernia umbilical, ibu bapa sendiri boleh merendamnya di rongga perut.

Mencubit hernia - mampatan bahagian organ dalaman dalam cincin hernia. Ia boleh berkembang apabila usus melimpah dengan gas dan najis, dengan pembentukan adhesi (adhesi) dalam beg hernia. Tanda pelanggaran hernia adalah kesakitan akut yang mendadak di kawasan penonjolan hernia dan ketidakmungkinan pengurangannya. Pada masa yang sama bekalan darah terganggu dengan ketara, dan kemudian nekrosis (kematian) tisu organ dalaman berlaku. Adalah penting untuk memahami bahawa keadaan ini sangat berbahaya untuk kehidupan bayi, kerana ia cepat membawa kepada perkembangan peritonitis - keradangan peritoneum. Oleh itu, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan (biasanya masalahnya diselesaikan dengan bantuan pembedahan).

Rawatan Hernia Umbilical

Lebih sering dengan perkembangan hernia umbi pada anak-anak tahun pertama kehidupan, mungkin dilakukan tanpa pembedahan, dan selepas rawatan konservatif dijalankan, sebagai peraturan, bayi pulih sepenuhnya. Ini hernia umbilik pada anak-anak tahun pertama kehidupan adalah berbeza daripada orang dewasa yang mana kaedah rawatan utama adalah pembedahan.

Urut dan gimnastik

Untuk menguatkan tisu penghubung dan korset otot dinding perut, urut abdomen dan gimnastik dilakukan. Urut perut bermula dengan pergerakan yang sangat lembut dan perlahan. Mula-mula, buatkan mengusap dangkal, kemudian - lebih mendalam.

Teknik urut abdomen:

  • pergerakan pekeliling pergerakan abdomen mengikut arah jam;
  • menggerakkan pergerakan pada obliques abdomen: serentak dengan dua telapak tangan, mengusap ke arah dari bahagian sisi ke pusar;
  • bergerak menggerakkan gerak dengan telapak tangan di sepanjang otot rektum abdominis (di sepanjang garis putih perut);
  • pergerakan pekeliling dan lingkaran dengan jari di sekeliling pusar;
  • satu teknik yang merangsang penguncupan otot abdomen - kesemutan di sekitar pusar.

Urutan seperti itu harus dilakukan setiap hari oleh ibu bapa anak atau orang lain yang berdekatan dengan bayi. Sudah tentu, pakar perlu melatih mereka (ahli terapi urut atau doktor) untuk mengambil teknik urut. Urutan abdomen berlangsung secara purata 3-5 minit dan diadakan 2-5 kali sehari. Jika plaster pelekat digunakan sebagai fixative untuk menghalang hernia daripada melarikan diri, maka ia tidak dikeluarkan semasa urut. Walau bagaimanapun, sekali sehari apabila menukar plaster pelekat (biasanya sebelum mandi atau selepas itu), urutan dilakukan tanpa cara memasang. Jika pembalut digunakan, ia mesti dikeluarkan sebelum urut.

Gimnastik dalam kanak-kanak dengan hernia umbilik dilakukan hanya selepas penularan hernia dan membetulkannya dengan cara memperbaiki. Jika hernia tidak cukup diturunkan, maka semasa latihan dengan satu tangan, perlu menetapkannya dengan betul dan tekan dengan jari anda, tidak membenarkannya meningkat semasa latihan. Melakukan gimnastik dan senaman yang diperkuatkan bertujuan untuk menguatkan otot abdomen. Untuk setiap umur terdapat kompleks pekerjaan, yang akan disyorkan oleh seorang doktor, memerhatikan bayi.

Untuk menguatkan otot abdomen secara langsung, terdapat latihan khusus. Jika seorang ibu atau orang dekat lain ingin melibatkan diri dengan bayi, maka, tentu saja, seorang pakar harus mengajar mereka bagaimana melakukan latihan dengan betul.

Fixatives

Untuk mengelakkan keluar dari bahagian organ ke dalam cincin hernia, adalah disyorkan untuk menggunakan agen pembetulkan. Mereka membuat halangan kepada keluar dari organ, menghalang perkembangan perekatan (pelekatan) dalam hernia dan ketidaktentuannya, mencegah penahanan hernia dan mewujudkan keadaan untuk memperkuat dan meningkatkan struktur tisu penghubung di kawasan pintu hernia.

Fiksatif yang paling mudah ialah plaster pelekat. Sebelum penetapan, ia perlu membetulkan hernia, dan kemudian mengetatkan kulit kali ganda di atas hernia dengan plaster. Untuk mengelakkan kerengsaan kulit, jenis plaster hypoallergenic poros adalah disyorkan. Juga, untuk mengelakkan kerengsaan pada kulit, pelekat itu terpaku setiap kali, sedikit mengubah arahnya.

Terdapat plaster pelekat khas untuk menetapkan hernia - "umbilical". Ia terdiri daripada dua lorong yang perlu diketatkan sebagai tali pinggang.

Patch diubah sekurang-kurangnya 1 kali sehari. Ia biasanya dikeluarkan pada waktu mandi, dan kemudian mengenakan yang baru.

Sekiranya tidak mungkin untuk memperbaiki hernia dalam keadaan berubah hanya dengan bantuan plester (contohnya, diameternya lebih daripada 3-4 cm), maka sarana improvisasi boleh diletakkan di bawah plaster pelekat untuk menguatkan hernia (contohnya, butang rata, terpaku dengan plester pelekat, atau lain-lain objek padat pepejal rata dengan diameter kira-kira 2.5 cm).

Jika plaster pelekat, termasuk hipoalergenik, menyebabkan kerengsaan kulit, maka anda perlu lakukan tanpa mereka.

Terdapat juga cara penetapan lain untuk hernia umbilical, contohnya pembalut tali pinggang khusus untuk kanak-kanak, yang merupakan tali pinggang elastik lembut dengan perhentian hernia (tempat tertutup di pinggang).

Sekiranya anda mengikuti cadangan, maka, sebagai peraturan, hernia umbi pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan telah hilang sepenuhnya. Ia mungkin mengambil masa beberapa minggu hingga beberapa bulan, bergantung kepada saiz hernia, ibu bapa mengikuti peraturan penting untuk mencegah pembebasan hernia (mencegah bayi menjerit, menerkam, dll), kematangan individu tisu penghubung dan otot. Rawatan awal juga penting, kerana sebaliknya saiz hernia boleh meningkat dan, akibatnya, rawatan penyakit akan ditangguhkan.

Sekiranya anda memerlukan pembedahan

Keputusan mengenai pembedahan hernia umbi yang sudah lama dibuat oleh pakar bedah. Adalah dipercayai bahawa hernia kecil dengan diameter lingkar umbi hingga 1 cm dikendalikan setelah 5 tahun, sejak sebelum usia ini mereka dapat menutup sendiri. Hernia dengan diameter lingkaran umbi 1.5-2 cm dikendalikan dalam 3-4 tahun. Hernia berbentuk "besar berbentuk batang" dengan diameter lingkaran umbi 2 cm dan lebih beroperasi selepas 1 tahun. Semasa rawatan pembedahan, organ dalaman dan plastik diisi semula - menguatkan titik lemah.

Pencegahan hernia umbilik

Pencegahan pembentukan hernia umbilical diperlukan untuk semua kanak-kanak tahun pertama kehidupan, terutamanya pramatang dan dilahirkan dengan kerencangan pertumbuhan intrauterin. Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • mengelakkan tangisan anak;
  • makanan bayi yang seimbang dan seimbang;
  • pencegahan dan penghapusan sembelit dan kolik usus;
  • meletakkan bayi pada perut dari minggu pertama kehidupan;
  • menguatkan dinding abdomen dengan urut dan gimnastik.

Jika hernia tidak dirawat...

Hernia payudara pada kanak-kanak sangat jarang dilanggar dan sering dilepaskan sendiri tanpa sebarang rawatan. Bagaimanapun, walaupun dalam peratusan kecil kes, masih terdapat risiko komplikasi. Dalam tempoh yang lama (selama bertahun-tahun) hernia yang sedia ada, perekatan (adhesi) mungkin terbentuk. Pembentukan perekat menyebabkan keradangan aseptik (bebas daripada kuman), yang berkembang akibat geseran mekanikal bahagian-bahagian hernia. Dalam kes sedemikian, rawatan konservatif tidak akan memberi kesan - operasi pembedahan diperlukan. Dalam kes hernia yang lama, tidak dapat dipulihkan atau besar, bahaya utama kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak tetap menjadi kemungkinan pelanggarannya. Juga, dalam kes hernia yang besar, terdapat risiko kecederaan kepadanya dengan kerosakan pada usus semasa jatuh, benjolan dan kecederaan lain.

Dalam keadaan yang betul

Untuk rawatan hernia umbilik, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • cuba mengelakkan bayi menangis;
  • menormalkan pencernaan, mengelakkan sembelit dan kolik usus;
  • letakkan bayi di perut;
  • menguatkan otot perut dengan urut dan gimnastik;
  • gunakan cara penetapan khas yang menghalang keluar dari hernia.

Gejala dan rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak tanpa pembedahan dan pembuangan pembedahan

Hernia umbi pada kanak-kanak adalah patologi biasa, yang menjejaskan setiap bayi kelima. Bayi pramatang menderita penyakit ini dengan lebih kerap penuh - kira-kira satu dalam tiga.

Kecacatan kecil dalam cincin umbilik didapati di hampir semua bayi baru lahir. Anda tidak sepatutnya membunyikan penggera dengan menemui penonjolan di atas pusar. Adalah penting untuk tidak mendiagnosis diri sendiri, tetapi jika anda mengesyaki hernia, berunding dengan doktor. Apakah jenis penyakit itu, bagaimana untuk mengenalinya dalam masa, sama ada pesakit kecil harus dikendalikan - mari kita lihat artikel ini.

Apakah hernia umbi dan mengapa ia berlaku pada kanak-kanak?

Kanak-kanak, semasa dalam rahim, disambungkan dengan tali pusat, di mana ia menerima nutrien untuk pembentukan dan pertumbuhan. Selepas kelahiran, tali pusat disambungkan dan dipotong, dan tali pusat hilang seperti yang tidak perlu.

Dari masa ke masa, cincin umbilik diketatkan disebabkan oleh otot rongga abdomen. Oleh kerana cincin pusat lemah pada bayi yang baru lahir, ia kadang-kadang berlaku bahawa ia tidak menutup sepenuhnya, dan ini menyebabkan gelung usus menonjol.

Hernia umbilik adalah keadaan di mana organ perut meluas di bawah kulit melalui cincin umbilik. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir, tetapi juga diperhatikan dalam anak berusia satu tahun, dan dalam 6-8 tahun.

Hernia umbilik mungkin sama ada kongenital atau diperolehi. Penyebab hernia kongenital di kalangan kanak-kanak diketahui:

  • prematur;
  • kelemahan ditentukan secara otot otot perut bayi;
  • faktor keturunan (patologi sering muncul pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami penyakit yang sama pada zaman kanak-kanak);
  • penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa hamil atau keadaan alam sekitar yang tidak baik.

Punca hernia yang diperolehi:

  • riket (lihat juga: apakah tanda-tanda riket pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun?);
  • kolik usus;
  • berat lahir rendah;
  • sembelit, batuk, menangis kuat, kembung perut;
  • awal berjalan, terutamanya jika kanak-kanak mula mengambil kedudukan tegak di usia dini, dan otot bayi masih tidak cukup kuat;
  • kekurangan laktase.

Kadang-kadang membonjol berlaku tanpa sebab. Hernia pada kanak-kanak boleh berlaku pada tahun pertama kehidupan (bukan sahaja pada bayi baru lahir). Pada usia ini, cincin umbilik ditutup sepenuhnya, tetapi jika kanak-kanak bimbang tentang sembelit yang kerap atau kembung, proses ini dapat berjalan lebih perlahan.

Apabila mendiagnosis riket, doktor memberi amaran kepada ibu bapa mengenai kemungkinan hernia umbilik. Akibat penyakit ini, nada otot berkurangan, yang boleh menyebabkan protrusi.

Gejala hernia umbi pada seorang kanak-kanak

Menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hernia atau tidak mudah. Ia dapat dilihat oleh pemeriksaan visual. Ciri ciri utama adalah menonjol di atas pusar, serupa dengan bentuk bola (ini dapat dilihat dengan jelas di dalam foto). Saiz bola bervariasi dari 1 hingga 10 cm Jika anda perlahan-lahan tekan padanya, ia akan menetap di peritoneum, dan kemudian ia akan membengkak lagi.

Dengan sedikit peningkatan dalam cincin umbilical, hernia hanya dapat dilihat semasa ketegangan otot abdomen apabila bersin, batuk, menangis atau ketawa. Mengubah warna kulit berhampiran pusar.

Hanya pakar bedah yang dapat menentukan sama ada terdapat hernia, dan rawatan apa yang harus digunakan. Kadang-kadang yang disebut "kulit pusat" diambil sebagai hernia. Secara luar, ia kelihatan seperti hernia, tetapi tidak - ia hanya merupakan ciri fisiologi anak tertentu.

Kanak-kanak yang mempunyai hernia lebih resah, seperti kembung dan kolik, bayi biasa, lebih menyakitkan. Bayi hernia bergantung kepada meteo: mereka bertindak balas terhadap perubahan keadaan cuaca dengan keinginan atau sebaliknya, keletihan, mengantuk.

Adakah kanak-kanak mengganggu hernia navel?

Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui bahawa hernia umbilik tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kecemasan kanak-kanak. Kadang-kadang bahagian peritoneum dan gelung usus dapat masuk ke dalamnya, akibatnya hernia dicekik.

Kaedah diagnostik

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hernia umbilik biasanya dilihat semasa pemeriksaan. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman akan mengesannya dan merujuk pesakit kepada pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Walau bagaimanapun, satu pemeriksaan tidak selalu cukup, kerana bulging mungkin tidak dapat dilihat kerana saiznya yang kecil atau mempunyai sebab lain penampilan. Terdapat patologi yang mempunyai simptom yang sama, sebagai contoh, neoplasma seperti tumor.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, di samping menjalankan penyelidikan sedemikian:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ultrasound;
  • herniografi (Pemeriksaan X-ray hernia sac);
  • X-ray perut dan duodenum.

Diagnostik instrumental tambahan diperlukan apabila keputusan peperiksaan bergantung kepada cara merawat kanak-kanak, serta ketika membuat keputusan tentang operasi. Di samping itu, anda perlu mengetahui sama ada terdapat patologi lain saluran penghadaman.

Ciri-ciri rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada saiz hernia. Selalunya mungkin untuk mendapatkan dengan kaedah konservatif tanpa perlu menjalani pembedahan. Ini adalah mungkin jika tujahan kecil, dan ia tidak meningkatkan saiz, dan juga tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak. Biasanya, hernia dirawat dengan cara yang lebih mudah.

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dirawat dengan ubat. Dadah yang ditetapkan kepada pesakit direka untuk menyembuhkan hernia dengan menguatkan dinding perut. Menambah terapi terapi ini, gimnastik dan memakai pembalut, anda boleh mendapatkan hasil yang baik. Sekiranya 4-5 tahun kesan yang diinginkan tidak tercapai, doktor mula berfikir tentang operasi itu.

Urut

Urut dibenarkan untuk melakukan bayi selepas penyembuhan luka pada pusing, iaitu beberapa minggu selepas kelahiran (kami mengesyorkan untuk membaca: bagaimana urut dilakukan apabila hernia umbilical di bayi baru lahir?). Untuk permulaan, anda boleh melawat pakar yang akan mengajar ibu anda untuk melakukannya dengan betul. Lama kelamaan, ibu akan dapat memahami prinsip dan menguasai teknik urut dan melakukannya di rumah.

Sebelum prosedur itu diperlukan untuk memperbaiki penonjolan, perlahan-lahan gam dengan plaster. Ini perlu supaya hernia tidak jatuh semasa urut. Semua tindakan semasa urut harus lembut, lembut, ringan. Jangan tekan pada serbuk perut.

Pertama, mengusap pusingan mengikut arah jam, kemudian - bertentangan. Selepas mengurut otot serong untuk menguatkan dinding rongga abdomen. Di sini pergerakan menjadi lebih sengit. Kemudian sekali lagi mengusap bulat. Seterusnya - kesemutan cahaya di pusar dan mengusap lagi.

Keseluruhan prosedur berlangsung tidak melebihi 3-5 minit. Anda perlu mengulanginya beberapa kali sehari dan selalu sebelum makan. Urutan harian akan memberikan hasil yang positif.

Gimnastik terapeutik

Untuk penggunaan yang paling kecil seperti latihan:

  • sebelum setiap memberi makan anak itu pada beberapa minit pada perut;
  • putar anak ke kiri, lalu ke sayap kanan selama beberapa saat;
  • memegang bayi itu untuk menghadapinya, membelokkannya kembali, memegang kepala agar tidak jatuh kembali;
  • dari kedudukan terdedah, angkat anak itu dengan tangan, menyokongnya di bawah punggung (dengan kepala dan kakinya tergantung dengan bebas);
  • membuat rampasan dari belakang ke perut;
  • letakkan punggung bayi pada bola besar dan gulung, memegang kaki.

Kanak-kanak yang lebih tua menjalani terapi fizikal, termasuk senaman fizikal dan gimnastik yang direka untuk menguatkan otot-otot dinding abdomen. Latihan disyorkan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Terapi fizikal adalah cara terbaik untuk menghilangkan pendidikan pada pusar (lihat juga: cara mengendalikan pusing bayi yang baru lahir dengan Chlorophyllipt jika festers?).

Tompok khas dan pembalut

Sebagai rawatan yang kompleks bersama-sama dengan urut dan gimnastik gunakan plaster penetapan khas dan pembalut. Plaster, yang membolehkan mengeluarkan hernia umbilik dalam bayi, digunakan selepas penyembuhan luka umbilik. Ia terpaku pada pusar dengan cara sedemikian rupa untuk membentuk lipatan, dan dipakai selama 10 hari. Kursus ini diulang beberapa kali dengan rehat yang singkat.

Perkara utama ialah plaster harus dibuat daripada bahan hypoallergenic dan bernafas. Kulit bayi sangat sensitif, dan tindak balas alahan mungkin berlaku.

Pembalut itu dipakai untuk mencegah mencubit hernia. Apabila memakai aksesori ini, dinding rongga perut diperkuat dan cincin umbilik dikurangkan, yang membawa kepada pemulihan.

Kes yang memerlukan pembedahan?

Jika doktor menegaskan keperluan untuk pembedahan, jangan mengabaikan nasihatnya. Dalam kes ini hernia dikendalikan? Ini berlaku jika:

  • saiz cincin pusat lebih daripada 2 cm;
  • terdapat penahanan hernia;
  • hernia pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun meningkat;
  • membonjol tidak lulus pada kanak-kanak sehingga 4-5 tahun.

Apabila hernia kecil, semasa pembedahan, doktor membuat hirisan di atas pusat dan mengetatkan cincin umbilik. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit.

Untuk hernia bersaiz besar, hernioplasty dilakukan (pembaikan hernia) - hernia dibuang melalui pembedahan. Semasa operasi, hernia pertama kali dibebaskan, maka mesh sintetik digunakan pada cincin hernia mengikut prinsip paten, yang akhirnya tumbuh ke dalam tisu badan dan menghalang kemunculan kembali protrusi.

Berapa lama tempoh pemulihan selepas pembedahan?

Apabila melaksanakan operasi tepat pada masanya, iaitu sebelum kanak-kanak bermula dari sekolah (sehingga 7 tahun), pemulihan tidak melebihi 2 minggu. Komplikasi tidak timbul. Selepas mengeluarkan hernia, kanak-kanak mesti memakai pembalut pasca operasi dan mematuhi diet khas - menghapuskan makanan yang menyebabkan kembung dari diet. Doktor mengesyorkan menghadkan aktiviti motor.

Selepas pemotongan atau pecah kantung hernia dikendalikan, pemulihan lebih sukar. Pesakit sedemikian diberikan kursus tambahan antibiotik dan fisioterapi.

Apakah hernia umbi berbahaya dan apakah komplikasi?

Apabila hernia umbilical dicekik, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • muntah;
  • mual;
  • darah dalam tinja;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan hernia dengan menekan di kedudukan terlentang.

Komplikasi dalam bentuk pecah kantung hernia, di mana kandungannya keluar, sangat jarang berlaku. Mencubit dan merobek hernia adalah mengancam nyawa, jadi anda perlu segera menghubungi pakar bedah.

Langkah-langkah pencegahan

Dengan penjagaan yang betul dan langkah pencegahan, kemungkinan hernia umbi dikurangkan beberapa kali. Kami menawarkan beberapa tip untuk pencegahan patologi ini:

  • menjaga penyusuan selagi mungkin untuk mengelakkan sembelit, kembung perut, dysbiosis usus;
  • adalah tidak diingini untuk ibu yang menyusui untuk makan makanan yang menyebabkan kembung pada anak (susu lembu, kacang-kacangan, anggur, kubis, minuman berkarbonat, dan sebagainya);
  • ia harus dimasukkan dalam diet ibu-ibu yang menyusu bijirin, buah-buahan dan sayuran, sayur-sayuran;
  • jika penyusuan tidak mungkin untuk apa-apa sebab, maka doktor mesti memilih campuran yang betul;
  • Adalah penting untuk melindungi bayi dari selesema, dan juga tidak membenarkan menangis dan berteriak panjang, kerana mereka meningkatkan tekanan intra-perut, yang menimbulkan perkembangan hernia umbilik;
  • Menguatkan otot perut anda melalui gimnastik, urut dan berenang.

Cara yang berkesan untuk mencegah hernia umbilical untuk bayi dengan kekurangan laktase adalah pemakanan pemakanan yang betul dan pengambilan laktase tambahan. Dalam dysbiosis, kembung dan sembelit sering membawa kepada perkembangan hernia umbilik pada bayi. Ia adalah perlu untuk menghapuskan gejala penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya hernia umbilik.

Hernia umbi dalam kanak-kanak dalam 1 tahun rawatan

Hernia umbi pada kanak-kanak adalah patologi biasa, yang menjejaskan setiap bayi kelima. Bayi pramatang menderita penyakit ini dengan lebih kerap penuh - kira-kira satu dalam tiga.

Kecacatan kecil dalam cincin umbilik didapati di hampir semua bayi baru lahir. Anda tidak sepatutnya membunyikan penggera dengan menemui penonjolan di atas pusar. Adalah penting untuk tidak mendiagnosis diri sendiri, tetapi jika anda mengesyaki hernia, berunding dengan doktor. Apakah jenis penyakit itu, bagaimana untuk mengenalinya dalam masa, sama ada pesakit kecil harus dikendalikan - mari kita lihat artikel ini.

Apakah hernia umbi dan mengapa ia berlaku pada kanak-kanak?

Kanak-kanak, semasa dalam rahim, disambungkan dengan tali pusat, di mana ia menerima nutrien untuk pembentukan dan pertumbuhan. Selepas kelahiran, tali pusat disambungkan dan dipotong, dan tali pusat hilang seperti yang tidak perlu.

Dari masa ke masa, cincin umbilik diketatkan disebabkan oleh otot rongga abdomen. Oleh kerana cincin pusat lemah pada bayi yang baru lahir, ia kadang-kadang berlaku bahawa ia tidak menutup sepenuhnya, dan ini menyebabkan gelung usus menonjol.

Hernia umbilik adalah keadaan di mana organ perut meluas di bawah kulit melalui cincin umbilik. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir, tetapi juga diperhatikan dalam anak berusia satu tahun, dan dalam 6-8 tahun.

Hernia umbilik mungkin sama ada kongenital atau diperolehi. Penyebab hernia kongenital di kalangan kanak-kanak diketahui:

  • prematur;
  • kelemahan ditentukan secara otot otot perut bayi;
  • faktor keturunan (patologi sering muncul pada kanak-kanak yang ibu bapa mengalami penyakit yang sama pada zaman kanak-kanak);
  • penyakit berjangkit yang dibawa oleh ibu semasa hamil atau keadaan alam sekitar yang tidak baik.

Punca hernia yang diperolehi:

  • riket (lihat juga: apakah tanda-tanda riket pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun?);
  • kolik usus;
  • berat lahir rendah;
  • sembelit, batuk, menangis kuat, kembung perut;
  • awal berjalan, terutamanya jika kanak-kanak mula mengambil kedudukan tegak di usia dini, dan otot bayi masih tidak cukup kuat;
  • kekurangan laktase.

Kadang-kadang membonjol berlaku tanpa sebab. Hernia pada kanak-kanak boleh berlaku pada tahun pertama kehidupan (bukan sahaja pada bayi baru lahir). Pada usia ini, cincin umbilik ditutup sepenuhnya, tetapi jika kanak-kanak bimbang tentang sembelit yang kerap atau kembung, proses ini dapat berjalan lebih perlahan.

Apabila mendiagnosis riket, doktor memberi amaran kepada ibu bapa mengenai kemungkinan hernia umbilik. Akibat penyakit ini, nada otot berkurangan, yang boleh menyebabkan protrusi.

Gejala hernia umbi pada seorang kanak-kanak

Menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hernia atau tidak mudah. Ia dapat dilihat oleh pemeriksaan visual. Ciri ciri utama adalah menonjol di atas pusar, serupa dengan bentuk bola (ini dapat dilihat dengan jelas di dalam foto). Saiz bola bervariasi dari 1 hingga 10 cm Jika anda perlahan-lahan tekan padanya, ia akan menetap di peritoneum, dan kemudian ia akan membengkak lagi.

Ia mungkin kelihatan seperti hernia

Dengan sedikit peningkatan dalam cincin umbilical, hernia hanya dapat dilihat semasa ketegangan otot abdomen apabila bersin, batuk, menangis atau ketawa. Mengubah warna kulit berhampiran pusar.

Hanya pakar bedah yang dapat menentukan sama ada terdapat hernia, dan rawatan apa yang harus digunakan. Kadang-kadang yang disebut "kulit pusat" diambil sebagai hernia. Secara luar, ia kelihatan seperti hernia, tetapi tidak - ia hanya merupakan ciri fisiologi anak tertentu.

Kanak-kanak yang mempunyai hernia lebih resah, seperti kembung dan kolik, bayi biasa, lebih menyakitkan. Bayi hernia bergantung kepada meteo: mereka bertindak balas terhadap perubahan keadaan cuaca dengan keinginan atau sebaliknya, keletihan, mengantuk.

Adakah kanak-kanak mengganggu hernia navel?

Adalah penting bagi ibu bapa mengetahui bahawa hernia umbilik tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kecemasan kanak-kanak. Kadang-kadang bahagian peritoneum dan gelung usus dapat masuk ke dalamnya, akibatnya hernia dicekik.

Pada kecurigaan pertama patologi, ibu bapa perlu berunding dengan doktor. Perjuangan diperlakukan agak mudah.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, hernia umbilik biasanya dilihat semasa pemeriksaan. Seorang pakar pediatrik yang berpengalaman akan mengesannya dan merujuk pesakit kepada pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Walau bagaimanapun, satu pemeriksaan tidak selalu cukup, kerana bulging mungkin tidak dapat dilihat kerana saiznya yang kecil atau mempunyai sebab lain penampilan. Terdapat patologi yang mempunyai simptom yang sama, sebagai contoh, neoplasma seperti tumor.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis, di samping menjalankan penyelidikan sedemikian:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • ultrasound;
  • herniografi (Pemeriksaan X-ray hernia sac);
  • X-ray perut dan duodenum.

Diagnostik instrumental tambahan diperlukan apabila keputusan peperiksaan bergantung kepada cara merawat kanak-kanak, serta ketika membuat keputusan tentang operasi. Di samping itu, anda perlu mengetahui sama ada terdapat patologi lain saluran penghadaman.

Ciri-ciri rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada saiz hernia. Selalunya mungkin untuk mendapatkan dengan kaedah konservatif tanpa perlu menjalani pembedahan. Ini adalah mungkin jika tujahan kecil, dan ia tidak meningkatkan saiz, dan juga tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada kanak-kanak. Biasanya, hernia dirawat dengan cara yang lebih mudah.

Dengan saiz yang kecil, hernia umbilikikal dirawat dengan kaedah konservatif (urut, gimnastik dan persediaan perubatan)

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dirawat dengan ubat. Dadah yang ditetapkan kepada pesakit direka untuk menyembuhkan hernia dengan menguatkan dinding perut. Menambah terapi terapi ini, gimnastik dan memakai pembalut, anda boleh mendapatkan hasil yang baik. Sekiranya 4-5 tahun kesan yang diinginkan tidak tercapai, doktor mula berfikir tentang operasi itu.

Urut dibenarkan untuk melakukan bayi selepas penyembuhan luka umbi, iaitu beberapa minggu selepas kelahiran. Untuk permulaan, anda boleh melawat pakar yang akan mengajar ibu anda untuk melakukannya dengan betul. Lama kelamaan, ibu akan dapat memahami prinsip dan menguasai teknik urut dan melakukannya di rumah.

Sebelum prosedur itu diperlukan untuk memperbaiki penonjolan, perlahan-lahan gam dengan plaster. Ini perlu supaya hernia tidak jatuh semasa urut. Semua tindakan semasa urut harus lembut, lembut, ringan. Jangan tekan pada serbuk perut.

Pertama, mengusap pusingan mengikut arah jam, kemudian - bertentangan. Selepas mengurut otot serong untuk menguatkan dinding rongga abdomen. Di sini pergerakan menjadi lebih sengit. Kemudian sekali lagi mengusap bulat. Seterusnya - kesemutan cahaya di pusar dan mengusap lagi.

Keseluruhan prosedur berlangsung tidak melebihi 3-5 minit. Anda perlu mengulanginya beberapa kali sehari dan selalu sebelum makan. Urutan harian akan memberikan hasil yang positif.

Gimnastik terapeutik Kanak-kanak muda suka senaman pada fitball

Untuk penggunaan yang paling kecil seperti latihan:

  • sebelum setiap memberi makan anak itu pada beberapa minit pada perut;
  • putar anak ke kiri, lalu ke sayap kanan selama beberapa saat;
  • memegang bayi itu untuk menghadapinya, membelokkannya kembali, memegang kepala agar tidak jatuh kembali;
  • dari kedudukan terdedah, angkat anak itu dengan tangan, menyokongnya di bawah punggung (dengan kepala dan kakinya tergantung dengan bebas);
  • membuat rampasan dari belakang ke perut;
  • letakkan punggung bayi pada bola besar dan gulung, memegang kaki.

Kanak-kanak yang lebih tua menjalani terapi fizikal, termasuk senaman fizikal dan gimnastik yang direka untuk menguatkan otot-otot dinding abdomen. Latihan disyorkan sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu. Terapi fizikal adalah cara terbaik untuk menghilangkan pendidikan pada pusar.

Tompok khas dan pembalut

Sebagai rawatan yang kompleks bersama-sama dengan urut dan gimnastik gunakan plaster penetapan khas dan pembalut. Plaster, yang membolehkan mengeluarkan hernia umbilik dalam bayi, digunakan selepas penyembuhan luka umbilik. Ia terpaku pada pusar dengan cara sedemikian rupa untuk membentuk lipatan, dan dipakai selama 10 hari. Kursus ini diulang beberapa kali dengan rehat yang singkat.

Plaster dan pembalut untuk hernia umbilik

Perkara utama ialah plaster harus dibuat daripada bahan hypoallergenic dan bernafas. Kulit bayi sangat sensitif, dan tindak balas alahan mungkin berlaku.

Pembalut itu dipakai untuk mencegah mencubit hernia. Apabila memakai aksesori ini, dinding rongga perut diperkuat dan cincin umbilik dikurangkan, yang membawa kepada pemulihan.

Kes yang memerlukan pembedahan?

Jika doktor menegaskan keperluan untuk pembedahan, jangan mengabaikan nasihatnya. Dalam kes ini hernia dikendalikan? Ini berlaku jika:

  • saiz cincin pusat lebih daripada 2 cm;
  • terdapat penahanan hernia;
  • hernia pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun meningkat;
  • membonjol tidak lulus pada kanak-kanak sehingga 4-5 tahun.

Apabila hernia kecil, semasa pembedahan, doktor membuat hirisan di atas pusat dan mengetatkan cincin umbilik. Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada 20 minit.

Selalunya, bukan pembedahan abdomen, resort bedah untuk laparoskopi. Ia berlaku di bawah anestesia umum, praktikal tidak menyebabkan komplikasi dan tidak meninggalkan parut.

Untuk hernia bersaiz besar, hernioplasty dilakukan (pembaikan hernia) - hernia dibuang melalui pembedahan. Semasa operasi, hernia pertama kali dibebaskan, maka mesh sintetik digunakan pada cincin hernia mengikut prinsip paten, yang akhirnya tumbuh ke dalam tisu badan dan menghalang kemunculan kembali protrusi.

Berapa lama tempoh pemulihan selepas pembedahan?

Apabila melaksanakan operasi tepat pada masanya, iaitu sebelum kanak-kanak bermula dari sekolah (sehingga 7 tahun), pemulihan tidak melebihi 2 minggu. Komplikasi tidak timbul. Selepas mengeluarkan hernia, kanak-kanak mesti memakai pembalut pasca operasi dan mematuhi diet khas - menghapuskan makanan yang menyebabkan kembung dari diet. Doktor mengesyorkan menghadkan aktiviti motor.

Selepas pemotongan atau pecah kantung hernia dikendalikan, pemulihan lebih sukar. Pesakit sedemikian diberikan kursus tambahan antibiotik dan fisioterapi.

Apakah hernia umbi berbahaya dan apakah komplikasi?

Apabila hernia umbilical dicekik, kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • muntah;
  • mual;
  • darah dalam tinja;
  • ketidakupayaan untuk meluruskan hernia dengan menekan di kedudukan terlentang.

Di hadapan hernia umbilik, mual dan muntah

Komplikasi dalam bentuk pecah kantung hernia, di mana kandungannya keluar, sangat jarang berlaku. Mencubit dan merobek hernia adalah mengancam nyawa, jadi anda perlu segera menghubungi pakar bedah.

Dengan penjagaan yang betul dan langkah pencegahan, kemungkinan hernia umbi dikurangkan beberapa kali. Kami menawarkan beberapa tip untuk pencegahan patologi ini:

  • menjaga penyusuan selagi mungkin untuk mengelakkan sembelit, kembung perut, dysbiosis usus;
  • adalah tidak diingini untuk ibu yang menyusui untuk makan makanan yang menyebabkan kembung pada anak (susu lembu, kacang-kacangan, anggur, kubis, minuman berkarbonat, dan sebagainya);
  • ia harus dimasukkan dalam diet ibu-ibu yang menyusu bijirin, buah-buahan dan sayuran, sayur-sayuran;
  • jika penyusuan tidak mungkin untuk apa-apa sebab, maka doktor mesti memilih campuran yang betul;
  • Adalah penting untuk melindungi bayi dari selesema, dan juga tidak membenarkan menangis dan berteriak panjang, kerana mereka meningkatkan tekanan intra-perut, yang menimbulkan perkembangan hernia umbilik;
  • Menguatkan otot perut anda melalui gimnastik, urut dan berenang.

Cara yang berkesan untuk mencegah hernia umbilical untuk bayi dengan kekurangan laktase adalah pemakanan pemakanan yang betul dan pengambilan laktase tambahan. Dalam dysbiosis, kembung dan sembelit sering membawa kepada perkembangan hernia umbilik pada bayi. Ia adalah perlu untuk menghapuskan gejala penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya hernia umbilik.

Selepas kelahiran, tali pusat, yang mengikat ibu dan bayi, dipotong oleh pekerja perubatan. Terdapat penutupan secara beransur-ansur kapalnya, mengetatkan kulit di tempat cincin umbilik dan pembentukan pusar itu sendiri. Kadang-kadang gangguan dalam perkembangan kanak-kanak boleh mencetuskan pembentukan kecacatan kecil, akibatnya adalah penampilan hernia umbilical. Kehadiran patologi ini pada kanak-kanak di bawah 1 tahun adalah sangat biasa. Manifestasi utama adalah penonjolan viskera di sekitar pusar. Kemunculan kecacatan sering berlaku pada bayi baru lahir. Kumpulan risiko terdiri daripada bayi-bayi pramatang.

Penyebab patologi

Cincin umbilik terbentuk daripada otot dan tisu yang mengelilingi tali pusat. Biasanya, ia menutup sebelum bayi dilahirkan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka terdapat kemungkinan penonjolan tisu melalui bahagian pembukaan umbilical yang tidak terkandung. Perubatan tidak menubuhkan faktor yang menghalang penutupan cincin.

Selalunya hernia umbilical muncul sebagai hasil dari ciri-ciri struktur badan anak berusia satu tahun. Ramai kanak-kanak mempunyai tisu penghubung yang lemah. Pada bayi yang belum matang, lubang umbi tidak ditutup sepenuhnya pada masa kelahiran. Ini menyebabkan kelemahan otot cincin pusat dan kecacatan dinding abdomen anterior. Tekanan dalaman yang berpanjangan bersama-sama dengan sembelit, batuk teruk atau menangis yang berpanjangan boleh mencetuskan hernia umbilik. Ia juga boleh muncul apabila kanak-kanak mula berjalan. Pada usia ini, perkembangan patologi mungkin menjadi akibat daripada penggunaan awal kedudukan menegak bayi.

Gejala hernia

Dalam kebanyakan kes, hernia berlaku sama ada selepas melahirkan atau beberapa waktu kemudian. Kadang-kadang kecacatan itu sangat kecil dan tidak mencolok yang hanya terdapat semasa peperiksaan perubatan. Ibu bapa berjaya membawa beliau lebih dekat ke tahun pertama kanak-kanak. Gejala utama hernia adalah:

  • pengembangan di kawasan cincin umbilik;
  • bantahan umbi.

Membongkar boleh menjadi tidak dapat dinafikan dalam keadaan tenang ketika bayi berbaring di belakangnya. Kemungkinan pengurangan saiz dalam kedudukan ini. Menangis dan menangis, sebaliknya, menyumbang kepada peningkatan visual hernia umbilik. Dengan sedikit tekanan pada kecacatan, bulge mengalir ke rongga abdomen. Kadang-kadang proses ini boleh disertai dengan bunyi yang kelihatan seperti menggosok. Kehadiran kesakitan pada bayi adalah mungkin dalam beberapa kes yang berkaitan dengan struktur hernia.

Bagaimana untuk merawat hernia pusar?

Mengenai rawatan hernia umbilik anak yang diterangkan dalam video:

Terdapat kemungkinan pengikatan diri dari hernia umbilik dalam bayi tanpa pembedahan. Untuk usia ketika patologi pemusnahan diri sedang berlaku, saiz cacar cincin pusat sangat penting. Jika ia mempunyai diameter sehingga satu setengah sentimeter, maka penutupan bebas boleh berlaku di antara umur 3 dan 5 tahun. Jika selepas tempoh ini hernia berterusan, maka pembedahan diperlukan. Dengan garis pusat kecacatan yang besar, penutupan cincin umbi bebas tidak mungkin. Dalam kes ini, gunakan bantuan pakar bedah pediatrik. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis ini, anda perlu mendaftar dengan doktor yang memeriksa bayi, akan sentiasa dipantau dan akan memberi anda cadangannya tentang cara merawat hernia umbi dalam anak berusia satu tahun.

Terapi konservatif yang menyumbang kepada penutupan cincin pusat termasuk:

  1. Melakukan urutan badan umum.
  2. Urut dinding perut anterior.
  3. Meletakkan bayi di perut.
  4. Memohon pembalut pita pelekat.
  5. Gimnastik terapeutik.

Urutan badan umum dan budaya fizikal terapeutik dijalankan di institusi perubatan oleh pakar. Mengurut dinding abdomen boleh ibu bapa di rumah. Untuk melakukan prosedur ini, perlu untuk mengetatkan perut bayi dalam gerakan pekeliling mengikut arah jam sebelum setiap hidangan. Selepas itu, adalah dinasihatkan untuk meletakkan anak kecil di perut selama 10 hingga 15 minit. Kaedah ini sesuai jika anda akan merawat hernia umbilical kecil. Dengan garis pusat kecacatan yang besar, kaedah terapi sedemikian tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Salah satu cara konservatif yang paling berkesan untuk merawat hernia umbilik ialah meletakkan bayi pada perut. Tindakan ini mesti diulang beberapa kali sehari 10 minit sebelum makan. Meletakkan bayi itu dibuat di permukaan keras tanpa penyimpangan. Untuk tujuan ini, anda boleh menyesuaikan jadual yang berubah-ubah atau jadual biasa. Peraturan utama yang mesti dipatuhi oleh ibu bapa adalah bahawa anak itu tidak dibiarkan sendirian. Oleh itu, anda akan menghapuskan kemungkinan jatuh dan kecederaan kepada anak anda. Apabila meletakkan ia adalah disyorkan untuk menjalankan urut ringan belakang dan anggota badan bayi. Anda hanya boleh menyerang badan kecilnya.

Urut perut dilakukan sebagai ukuran rawatan, tetapi ia juga boleh menjadi salah satu cara untuk mencegah kecacatan ini. Dia dilantik pakar kanak-kanak daerah dan dijalankan di dalam dinding klinik. Di samping itu, pakar pediatrik atau pakar bedah boleh menasihati memohon pita pembalut. Terdapat beberapa cara untuk menggunakannya. Pelengkap rawatan hernia boleh dibeli di mana-mana farmasi atau kedai kanak-kanak khusus. Doktor meletakkan pembalut di sekitar abdomen kanak-kanak sehingga 10 hari. Adalah disyorkan bahawa lebarnya mencapai 4 cm. Pekerja kesihatan menonjolkan penonjolan dan menghubungkan otot rongga perut dari atas cincin umbilik. Sekiranya dilakukan dengan betul, lipatan di perut tidak boleh diluruskan. Jika penyingkiran perban menunjukkan bahawa penutupan cincin umbilik tidak berlaku, maka prosedur mesti diulang. Pengulangan tiga kali ganda kursus ini cukup untuk menyembuhkan lengkap. Kadang-kadang doktor memukul plaster secara langsung pada cincin umbilik, kerana pembentukan kerutan boleh merosakkan kulit halus bayi.

Pembuangan kecacatan melalui pembedahan

Rawatan pembedahan hernia digunakan dengan menyuburkan kecacatan cincin umbilik. Pemotongan dibuat di atas pusar. Ia kecil dan akan meninggalkan bekas luka yang tidak jelas jika jahitan kosmetik dibuat. Rawatan pembedahan digunakan untuk kanak-kanak perempuan apabila mencapai usia 5 tahun, jika kaedah konservatif tidak membawa hasil yang diingini. Di masa depan semasa mengandung, mereka mungkin akan meningkatkan hernia dan penjara. Pada kanak-kanak lelaki, perkara-perkara yang sedikit berbeza. Bagi mereka, hernia umbilik agak kecacatan kosmetik. Campurtangan operasi untuk seks yang lebih kuat dilakukan hanya apabila terdapat ancaman pelanggaran.

Operasi mengambil masa 15 hingga 20 minit. Ia berlaku dengan anestesia umum. Selepas pembedahan, tempoh pemulihan bermula, yang mengambil masa 1-2 minggu. Semua aktiviti fizikal untuk kanak-kanak dilarang keras sebulan. Bayi, yang berumur 1 tahun, berada di wad dengan ibunya. Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 tahun, menyediakan penginapan secara bebas di hospital.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan orang hernia?

Salah satu kaedah yang digunakan oleh pengamal tradisional adalah "plot" hernia. Kebanyakan mereka tahu bahawa hernia mempunyai kecenderungan untuk menutup sehingga 3 tahun dengan sendirinya. Ini memberi mereka peluang untuk menerima beberapa manfaat penting dan berpura-pura bahawa mereka merawat kanak-kanak itu. "Bercakap" hernia disertai dengan menggigit dan mencubit pusar. Apabila kesan ini dicapai, yang sama dengan akupunktur.

Perubatan tradisional juga mencadangkan melekatkan duit syiling pada cincin umbilik apabila merawat hernia. Ia harus tembaga dan diameter tertentu. Apabila mandi bayi, duit syiling dikeluarkan dan kecacatan dirawat dengan iodin secara langsung di dalam air. Membuktikan keberkesanan kaedah ini untuk patologi besar, apabila diameter melebihi 1 cm.

Selalunya, dengan hernia umbilik, kasa digunakan di tapak protrusi, yang sebelum ini direndam dengan jus sauerkraut. Kemudian letakkan bulatan kentang di atas. Diameternya adalah kira-kira 2 cm. Ada banyak bukti bahawa dengan rawatan sedemikian, hernia umbilik dalam seorang kanak-kanak boleh pergi selepas 4 minggu.

Hernia adalah tegang organ-organ dalaman dari rongga di mana mereka berada, melalui kecacatan di dinding rongga ini. Pada bayi, hernia umbilical terjadi akibat kecacatan janin (celah cincin umbilik). Ia juga boleh disebabkan oleh tali pusat yang tidak terikat atau oleh pengumpulan gas. Kadang-kadang hernia muncul apabila bayi menjerit dan mudah diset semula pada rehat.

Gejala hernia umbi pada kanak-kanak

Hernia umbilik adalah salah satu daripada patologi pembedahan yang paling kerap berlaku pada masa kanak-kanak dan terdapat pada setiap anak kelima, dan antara bayi yang belum matang - dalam setiap anak ketiga. Pada masa lahir, kecacatan minimum cincin umbilical ditentukan di hampir semua bayi yang baru lahir. Ketika menjerit, ketika bayi menangis, muncul tantangan hernia, yang biasanya mengkhawatirkan ibu bapa. Selalunya ibu bapa mengaitkan kebimbangan kanak-kanak dengan kehadiran hernia umbilik, bagaimanapun, pelanggaran hernia umbi pada bayi sangat jarang berlaku.

Hernia biliard paling kerap berlaku dalam tempoh neonatal dan, sebagai peraturan, pada bulan pertama selepas kelahiran. Beberapa waktu selepas kejatuhan saraf tali pusat, penonjolan boleh muncul di dalam pusar, yang mudah dijadikan rongga perut. Pada masa yang sama, pusar boleh melekat 1-2 cm melalui abdomen. Tetapi umbel menonjol dengan jelas tidak menunjukkan kehadiran hernia umbilik, tetapi hanya boleh menjadi ciri anatomi.

Hernia umbilik bukanlah pusat pelekat, tetapi akibat kecacatan pada dinding perut anterior yang disebabkan oleh kelemahan cincin umbilik, iaitu, hernia dirasakan di bawah pusar. Ia mungkin berlaku akibat batuk yang kuat, sembelit, menangis yang berpanjangan. Penyakit seperti riket, hipotrofi, yang mengurangkan nada otot, juga mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembentukan hernia umbilik. Secara luaran, hernia umbilical muncul tengkorak bulat atau bujur di area cincin umbilik, yang mudah diatur di rongga perut. Seringkali, bersama-sama dengan hernia umbilical, terdapat perbezaan di antara otot rektum abdominis akibat kelemahan otot dinding abdomen anterior.

Saiz tangkai hernia bergantung kepada saiz cincin umbilik. Cincin umbilik adalah otot mengelilingi pusar; semasa kelahiran, bidan memotong tali pusat, dan otot mengelilingi kontrak pusar, kerana bayi tidak lagi perlu menerima nutrisi melalui tali pusat. Dengan saiznya yang kecil, hernia hanya boleh muncul semasa bayi menangis atau dengan kebimbangan. Apabila ahli pediatrik menyelidiki kawasan pusar, jari itu "jatuh" ke rongga abdomen, kaedah ini membolehkan doktor menentukan saiz cincin umbilik dan jelas menentukan tepi cincin hernia.

Tepi cincin hernial adalah kawasan sekitar penonjolan hernia. Dengan saiz yang besar dari cincin umbilical (dan, dengan itu, hernia), pembengkakan sentiasa kelihatan di pusar, yang meningkat semasa menangis dan menerkam. Saiz hernia boleh secara beransur-ansur meningkat pada bulan pertama selepas penampilannya.

Hernia juga mungkin muncul selepas bayi mula berjalan dan mungkin disebabkan oleh penggunaan awal kedudukan tegak.

Pengalaman susulan pesakit luar pesakit anak-anak dengan hernias umbilical yang didiagnosis pada usia dini memungkinkan untuk mengatakan dengan yakin bahwa oleh penyembuhan diri 5-7 tahun sering terjadi. Penghapusan hernia menyumbang kepada pengukuhan dinding abdomen. Ini adalah urut, meletakkan anak-anak pada perut, gimnastik. Rawatan pembedahan bermula tidak lebih awal daripada 5 tahun. Dengan betul dan berhati-hati menjalankan operasi, membolehkan anda menghapuskan hernia dengan kesan kosmetik yang baik. Sebagai peraturan, pengulangan tidak berlaku.

Gambar hernia umbilik pada kanak-kanak

Penyebab hernia umbi pada kanak-kanak.

Pada 4-5 hari selepas kelahiran kanak-kanak itu, tali pusat akan hilang. Cincin umbilik terdiri daripada dua bahagian. Bahagian yang lebih rendah, di mana arteri umbilik dan saluran saluran kemih, terikat dengan baik dan membentuk tisu parut yang padat. Di bahagian atas melepasi urat umbilik. Dindingnya nipis, tidak mempunyai kulit berotot, kurang berkurangan pada masa depan. Sering kali, dengan fascia peritoneal yang lemah dan urat pusat terbuka, hernia umbilik terbentuk. Di samping itu, faktor paling penting yang menyumbang kepada berlakunya patologi ini adalah peningkatan kerap dalam tekanan intra-perut. Ia boleh menyebabkan, sebagai contoh, oleh kerap menangis kanak-kanak, gas, sembelit. Lubang di bahagian atas cincin umbilik mungkin luas dan tidak menyebabkan keprihatinan kepada kanak-kanak. Tetapi dalam kes kecacatan kecil dengan tepi keras, kebimbangan kanak-kanak mungkin. Sebagai peraturan, hernia umbi pada kanak-kanak sentiasa boleh digunakan semula. Hernia umbi yang sering diserang sering dijumpai dalam amalan orang dewasa. Walau bagaimanapun, ia sering diperlukan untuk beroperasi pada kanak-kanak dengan hernia yang tidak dapat dielakkan (apabila kandungan hernia dipasang pada dinding dalaman dinding perut anterior dengan pelekatan).

Penyebab utama hernia umbilik adalah kecenderungan keturunan untuk kelemahan otot dinding abdomen anterior. Ini bermakna bahawa jika bapa atau ibu kanak-kanak sendiri mempunyai patologi ini sebagai seorang kanak-kanak, maka kebarangkalian bahawa anak mereka akan mempunyai hernia adalah lebih kurang 70%. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila ibu bapa tidak mempunyai patologi ini pada masa kanak-kanak, dan tiba-tiba bayi mempunyai hernia umbilik.

Terdapat persepsi bahawa hernia umbilik mungkin berlaku kerana fakta bahawa bidan semasa kelahiran "salah" memotong tali pusat. Ini tidak begitu: teknik memohon pendakap umbilik tidak menjejaskan kejadian hernia umbilik pada kanak-kanak. Terdapat hernia umbilical dengan kelemahan anatomi tisu otot di pusar.

Kandungan hernia umbilik biasanya gelung usus. Tulang hernia dengan sedikit tekanan secara bebas ditarik balik ke dalam. Dengan cincin pusat yang sangat luas dan hernia yang besar, peristaltik usus kadang-kadang dilihat secara luaran, iaitu kontraksi otot usus dan promosi makanan melaluinya, yang sangat menakutkan bagi kebanyakan ibu bapa, tetapi ini tidak menyusahkan bayi.

Diagnosis "hernia umbilik" dimasukkan apabila diperiksa oleh pakar pediatrik, memerhatikan kanak-kanak itu. Pada masa akan datang, doktor boleh merujuk bayi kepada perundingan dengan pakar bedah untuk cadangan tambahan mengenai rawatan keadaan ini.

Bagaimana perasaan bayi dengan hernia umbilik?

Memadamkan hernia umbilik, iaitu, pemampatan kandungan bantahan, tidak boleh dipatuhi. Bagaimanapun, ramai pediatrik mendapati bahawa kanak-kanak yang mengalami hernia lebih resah daripada rakan sebaya, serta sensitif terhadap perubahan cuaca. Kanak-kanak tidak mengalami kesakitan kerana hernia itu sendiri, bagaimanapun, kehadiran keadaan ini di dalam bayi sering disertai dengan pembengkakan abdomen, yang menyebabkan kecemasan serbuk. Kehadiran hernia umbi dalam kanak-kanak adalah lebih daripada kecacatan kosmetik.

Dengan perkembangan anak yang betul, normalisasi aktiviti usus, aktiviti motor yang mencukupi, penyembuhan diri dari hernia umbilik boleh terjadi. Hernia umbi pada kanak-kanak terdedah kepada penyembuhan diri, walaupun dengan saiz yang agak besar dari cincin umbilical dan protrusion hernia. Walau bagaimanapun, ia amat berguna untuk melakukan senaman khas yang menguatkan otot-otot dinding perut anterior dan melakukan urutan toning abdomen.

Bagaimana seorang kanak-kanak dapat membantu seorang doktor

Dalam hampir semua kes, dia akan menasihatkan anda untuk menunggu. Jika hernia umbilik tidak menutup dengan sendirinya, operasi mungkin perlu, tetapi biasanya ia ditangguhkan sehingga kanak-kanak berusia lima hingga enam tahun. Pada lelaki, pembedahan cincin pusat dilakukan hanya jika hernia menyakitkan. Kanak-kanak perempuan pada usia ini, dan beroperasi dalam ketiadaan penyakit, kerana hernia yang kemudiannya boleh menjejaskan dibawa kehamilan.

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak didiagnosis dengan hernia?

Hernia umbi pada kanak-kanak terdedah kepada penutupan spontan. Pada masa yang sama, saiz kecacatan cincin umbilical adalah penting: apabila diameternya kurang daripada 1.5 cm, sebagai peraturan, dengan umur 3-5 tahun, kecacatan ditutup. Sekiranya hernia umbi berterusan selepas 5 tahun, periksa dengan pakar bedah untuk keperluan rawatan pembedahan.

Jika terdapat kecacatan lingkaran pusat diameter besar, penutupan bebas hampir mustahil, yang juga memerlukan operasi - mungkin pada usia yang lebih awal (3-4 tahun). Oleh itu, hernia umbilical memerlukan pemerhatian kanak-kanak dari pakar bedah pediatrik untuk menentukan taktik rawatan.

Langkah-langkah konservatif yang bertujuan untuk menutup kecacatan cincin umbilik pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun termasuk urut umum, urutan dinding abdomen anterior, meletakkan di abdomen, terapi fizikal.

Urut dan latihan fisioterapi dijalankan oleh tukang urut dan doktor terapi senaman.

Urut dinding perut anterior - membelai abdomen dengan arah mengikut arah jam - boleh dilakukan oleh ibu bapa sebelum setiap pemberian makanan, selepas itu kanak-kanak disyorkan untuk meletakkan di perut selama 5-10 minit. Walau bagaimanapun, untuk hernia besar, seseorang tidak harus bergantung kepada kaedah ini.

Adalah disyorkan untuk meletakkan bayi selama 10-15 minit sebelum makan 2-3 kali sehari pada permukaan keras rata. Ini mungkin perubahan meja atau jadual yang ditutup dengan lampin. Pastikan untuk mendekati kanak-kanak itu, jangan biarkan dia sebentar, walaupun bayi anda masih tidak tahu cara menggulung.

Semasa meletakkan ia akan berguna untuk memegang urut ringan di belakang, kaki dan lengan bayi anda, hanya mengusap dari ujung jari ke atas, dari punggung ke bahu.

Kaedah kedua urut untuk rawatan konservatif hernia umbilik, serta cara mencegah terjadinya keadaan ini adalah urut abdomen. Urut dalam keadaan poliklinik dengan pelantikan kanak-kanak pakar memerhatikan, sebagai peraturan, dijalankan selepas kanak-kanak mencapai dua bulan. Walau bagaimanapun, anda sendiri boleh mengurut dengan segera selepas penyembuhan luka umbilik. Bayi yang terkecil memerlukan hanya tiga atau empat gerakan pergerakan cahaya perut pada arah jam, bermula dari kawasan iliac kanan ke kiri, iaitu, dari bahagian bawah abdomen ke bahagian bawah kiri. Urutan mengusap melegakan otot, jadi pergerakan harus sangat lembut, selesa untuk kanak-kanak. Teknik ini memegang permukaan palmar tangan.

Kanak-kanak yang lebih tua boleh diurut menggunakan kaedah "I love U". Urutan ini akan membantu perut kembung (perut abdomen), dengan kolik dan hernia umbilik. Bayangkan huruf U terbalik pada permukaan perut bayi anda; usus kelihatan sama. Sapukan beberapa minyak urut di telapak tangan anda dan masakkan perut bayi anda dengan jari bulat anda dalam gerakan bulat. Pertama, turun di sebelah kiri perut bayi, menulis surat "I" (untuk anda di sebelah kanan). Dengan gerakan ini, anda menggerakkan gas ke bawah, mengusir mereka dari bahagian bawah usus besar. Kemudian lukiskan huruf "L" yang terbalik, gerakkan peristalsis dan gas di sepanjang kolon melintang, kemudian turun kolon menurun (ini adalah bahagian atas abdomen) dan kemudian ke bahagian kiri abdomen kanak-kanak. Kemudian tarik huruf terbalik "U", naik ke atas di bahagian penjuru usus besar, kemudian melintang dan turun ke bawah turun, iaitu dari kanan ke bawah, kemudian di sepanjang abdomen atas dan kemudian dari atas ke bawah di sebelah kiri perut bayi.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada rantau pusat, kerana ia adalah disebabkan oleh kelemahan otot rektus abdominis yang membentuk cincin umbilik yang terbentuk dan, akibatnya, hernia umbilical. Otot abdominis rektus berada di sebelah kanan dan kiri pusat dan menutup hampir seluruh dinding perut depan. Poskan ibu jari dan jari indeks ke kanan dan kiri anak pusat kanak-kanak itu pada jarak 1-2 cm dari pusat pusar dan membuat sebatan kecil dengan pergerakan putus-putus kecil. Buat yang sama menekan di atas dan di bawah pusar. Pergerakan harus lembut dan tidak membawa ketidakselesaan kepada bayi. Kemudian pada jarak yang sama dari pusar, dengan indeks dan jari tengah, menghabiskan sepuluh pergerakan pekeliling mengikut arah jam. Dan pada akhirnya, tarik tegang hernial ke dalam perut. Keamatan prosedur ini haruslah selesa untuk bayi anda. Pada siang hari, mengurut pusat umbi, adalah wajar untuk menjalankan dua atau tiga kali. Tempoh prosedur tidak lebih dari 5 minit; adalah wajar untuk membawanya keluar sebelum memberi makan bayi. Sesetengah bayi lebih suka memijat perut mereka sebelum mandi, yang lain lebih suka mendapatkan prosedur selepas mandi. Persoalan ini diselesaikan setiap kali secara individu, bergantung kepada keadaan kanak-kanak. Seperti yang disebutkan di atas, anak-anak dengan hernias umbilik sensitif terhadap cuaca yang berubah-ubah, dan jika bayi itu nakal, maka lebih baik menangguhkan urutan sehingga momen yang lebih baik.

Dan satu lagi kaedah rawatan konservatif hernia umbilik adalah penggunaan pembalut pelekat. Memohon berpakaian seperti hernia umbi boleh disyorkan oleh pakar pediatrik atau pakar bedah yang menyelia. Terdapat beberapa cara untuk memohon patch. Patch untuk rawatan hernia umbilik dihasilkan oleh pelbagai firma (Chicco, Hartmann); Tompok seperti ini dijual di farmasi dan kedai kanak-kanak. Pembalut pelekat digunakan oleh doktor selama 10 hari dengan jalur yang lebar (lebih disukai 4 cm), dari satu lumbar kepada yang lain, iaitu pembalut akan digunakan di sekitar perut. Dalam kes ini, penonjolan hernia diset semula oleh jari, dan otot rektum abdominis disertakan di atas cincin umbilik dalam bentuk dua lipatan membujur. Apabila digunakan dengan betul, lipatan ini di bawah patch harus kekal (jangan retak). Sekiranya selepas penyingkiran, ia dibuktikan bahawa cincin umbi tidak ditutup dan hernia kekal, maka pakaian itu boleh digunakan selama 10 hari lagi. Satu kursus berpakaian tiga kali (3 kali selama 10 hari) adalah cukup untuk menyembuhkan lengkap. Pediatrik moden jarang menggunakan varian aplikasi tampalan ini, kerana patch boleh menyebabkan kerengsaan pada kulit halus kanak-kanak.

Terdapat juga teknik memohon patch secara langsung di rantau pusat selama beberapa minggu, tanpa pembentukan lipat. Plester mesti diubah setiap dua atau tiga hari, sedangkan bayi itu dimandikan setiap hari tanpa mengeluarkan pakaian. Kaedah ini lebih jinak, dan ibu bapa sendiri boleh menukar tampalan itu, tanpa menggunakan bantuan doktor. Apabila menggunakan kaedah ini, disyorkan untuk menggunakan patch hypoallergenic, yang tidak perlu dikeluarkan semasa berenang. Sekiranya terdapat persoalan tentang menggunakan pembalut pelekat sebagai rawatan hernia umbilical, maka doktor menentukan taktik dan cara memakai pembalut ketika memeriksa anak dengan hernia umbilik. Kanak-kanak yang mempunyai tampalan juga dinasihatkan untuk melakukan urutan lembut perut menggunakan prosedur yang dinyatakan di atas, meletakkannya di perut. Keseluruhan kompleks langkah-langkah konservatif untuk merawat hernia umbilik (meletakkan di perut, urut abdomen, memakai pembalut) harus dilakukan hanya selepas luka umbilical sepenuhnya sembuh dan jika tiada perubahan kulit, termasuk tindak balas keradangan dan alergi di pusar.

Sekiranya pelbagai ukuran rawatan konservatif tidak berkesan dan hernia pada seorang kanak-kanak berterusan selepas 3 tahun, maka isu campur tangan pembedahan diputuskan secara bersama oleh pakar pediatrik dan pakar bedah.

Kaedah urut dan latihan terapeutik dengan hernia umbilik pada kanak-kanak

Dari hari-hari pertama kehidupan, letakkan bayi pada perut selama beberapa minit sebelum setiap makan. Dalam kedudukan ini, dia mengangkat kepalanya, secara aktif menggerakkan tangan dan kakinya, menahan otot-otot belakang dan perut.

Urut terapeutik boleh bermula dari 2-3 minggu selepas penyembuhan luka umbilik. Ia sepatutnya dilakukan secara kombinasi dengan urut umum. Semua latihan gimnastik terapeutik perlu dilakukan hanya selepas penularan hernia dan memasangnya dengan perban (pita pelekat). Sekiranya hernia tidak boleh ditetapkan dengan betul, maka semasa prosedur itu diperlukan untuk menenggelamkannya dengan satu tangan, menekannya dengan jari, dan dengan tangan yang lain untuk melakukan gerakan urut.

Teknik urut untuk hernia umbilical: porong mengusap perut mengikut arah jam; kaunter mengusap; mengusap otot serong; menggosok perut (dilakukan dari umur satu bulan); kesemutan di sekitar pusar. Semua teknik urut yang bertujuan untuk meningkatkan nada otot dinding abdomen harus bergantian dengan pewarnaan menenangkan. Bagi kanak-kanak berumur 4-5 bulan, "melayang" di belakang disyorkan; duduk dengan sokongan untuk lengan diluruskan dan diambil; duduk dengan sokongan untuk lengan yang bengkok; giliran bebas dari belakang ke perut. Kanak-kanak yang lebih tua disarankan untuk duduk dengan sokongan untuk cincin, untuk satu tangan, tanpa sokongan; lenturan tulang belakang yang sengit; menaikkan kaki yang lurus; selekoh dan pelurus badan; senaman "mengambil mainan dari kerusi."

Menurut cadangan doktor, anda boleh melakukan akupresur: dengan pad jari-jari yang diluruskan, dengan cepat dan tiba-tiba menekan pada mata di sekeliling pusar, yang menyebabkan ketegangan otot dan kontraksi hernia.

Urut kawasan pusar - prosedur terperinci

Tiga jari tangan kanan digunakan di kawasan pusar supaya jari tengah (panjang) pergi ke kawasan cincin umbilik (ke pusar), jari kedua dan keempat berdekatan, tanpa jurang. Pergerakan pada bulatan ke kanan dan ke kiri dilakukan dengan tekanan sederhana 25 kali dalam kedua-dua arah. Anda boleh mengurut tulang jari, mengepalkan cam.

Hujung sawit membuat pergerakan pada cincin umbilical mengikut arah jam 25 kali. Pergerakan membujur sepanjang cincin umbilik dibuat dengan empat jari (2-5): pada satu masa yang sama satu tangan naik, yang lain - turun dan sebaliknya 25 kali.

Jari dipindahkan dari sisi abdomen ke cincin umbilik.

Semua elemen urut perlu dilakukan dengan tekanan sederhana.

Urut dilakukan 2-3 kali sehari sebelum memberi makan anak melalui lampin atau baju agar tidak menggosok kulit halus bayi. Siapa yang melakukan urutan perlu segera memotong kuku. Tangan sendiri tentu saja mesti hangat.

Seperti yang anda dapat lihat, teknik urut tidak begitu rumit. Tetapi ada peluang untuk mengesan penyakit kongenital pada masa yang tepat, untuk merawatnya dari saat ia dikesan dan melakukan tanpa pembedahan.

Kompleks urut terapeutik dan senaman dengan hernia umbilik untuk kanak-kanak di bawah 4 bulan

Pertama, anda harus membuat refleks memegang badan kanak-kanak (mendatar) di kedudukan terdedah di sisinya. Lakukan senaman itu hendaklah beberapa saat di sebelah kanan dan kiri bergantian.

Kemudian anda perlu memutarkan kanak-kanak dari kedudukan separuh menegak ke arah mendatar. Latihan harus dilakukan pada pangkuan orang dewasa atau pada meja yang sebelumnya disediakan untuk urutan. Pada masa yang sama menolak badan kanak-kanak itu kembali, perlu memastikan kepala bayi tidak jatuh.

Seterusnya, anda perlu melakukan refleks memegang badan kanak-kanak pada berat (mendatar) dalam kedudukan di belakang - "postur perenang". Kemudian lakukan giliran bayi dari belakang ke perut dengan bantuan orang dewasa. Refleks lebih lanjut merangkak pada abdomen. Sebagai kesimpulan, meletakkan bola di posisi di belakang.

Sesetengah doktor mengesyorkan pembalut khas atau tali pinggang perubatan untuk hernia, tetapi apabila anda memakai pembalut, anda masih perlu melakukan urutan, selain itu, jika kanak-kanak sudah merangkak atau berjalan, pembalut akan sentiasa merangkak.

Rawatan pembedahan hernia umbilik

Tujuan operasi untuk hernia umbilik adalah menyuburkan kecacatan cincin umbilik. Senaman kecil dibuat di atas pusar pada kulit, yang, bersama dengan jahitan kosmetik, menjadikan luka pasca operasi hampir tidak kelihatan. Dengan usia, keanjalan tisu berkurangan, dan kecacatan kecil di cincin umbilik, tidak dihapuskan pada zaman kanak-kanak, berubah menjadi hernia umbilik besar pada orang dewasa. Seringkali, hernia umbi mula meningkat selepas bersalin pada wanita. Hernia payudara pada orang dewasa terdedah kepada pelanggaran dan kambuhan kerap. Oleh itu, di seluruh dunia adalah adat untuk merawat hernia dinding abdomen anterior pada zaman kanak-kanak, sebaiknya sebelum sekolah.

Rawatan pembedahan hernia diperlukan untuk kanak-kanak perempuan berumur lebih dari 5 tahun, sejak semasa kehamilan dan selepas bersalin ada bahaya peningkatan hernia dan menghancurkan. Pada kanak-kanak lelaki, jika hernia tidak menimbulkan kebimbangan, lebih banyak kecacatan kosmetik dan operasi ditunjukkan apabila terdapat risiko kecederaan. Operasi mengambil masa 15-20 minit di bawah anestesia umum, pemulihan adalah 1-2 minggu. Selepas pembedahan, senaman dikontraindikasikan selama sebulan. Sekiranya kanak-kanak berusia kurang dari 3-4 tahun, dia berada di hospital dengan ibunya.

Adakah mungkin untuk "bercakap" hernia?

Terdapat pendapat yang meluas di kalangan ibu bapa bahawa sesetengah pengamal tradisional boleh "bercakap" hernia - dan ia akan hilang dengan sendirinya. Semuanya dijelaskan semata-mata. Shamans dan nenek bidan menyedari tentang kemungkinan penutupan spontan kecacatan cincin umbilik pada kanak-kanak di bawah umur 3-5 tahun. Pengetahuan saintifik memberi mereka peluang untuk faedah-faedah material tertentu untuk "menyembuhkan" anak-anak dengan berkesan. Ini adalah pilihan win-win yang membolehkan anda mengekalkan mitos kemungkinan luar biasa kaedah rawatan alternatif.

Sebaliknya, semua plot dari hernia adalah sifat wajib yang menggelitik atau kesemutan pusar, dan ini serupa dengan akupunktur, yang digunakan dalam rawatan hernia pada orang dewasa.

Doktor menasihatkan melekatkan koin tembaga dengan hernia umbi lebih daripada 1 cm, dengan hernia yang lebih kecil, syiling tidak berkesan dan disyorkan supaya pusar dilekatkan menggunakan teknik khas (pelekat mestilah hypoallergenic! Pilihan yang terbaik adalah porofix patch umbilical).

Pemulihan rakyat untuk hernia

Letakkan bantuan band di hernia. Tidak mustahil untuk mengatasi pembalut, kerana pada kanak-kanak, pernafasan kebanyakannya didalam perut dan bukan di dada. Sebelum menutup jarum hernia kanan jari. Ulangi prosedur 10-15 hari berturut-turut. Plaster pelekat untuk mengambil hypoallergenic!

Dengan hernia pada pusar, letakkan duit syiling tembaga lama ("sen") dan selamatkannya dengan pita pelekat. Semasa kanak-kanak mandi, keluarkan duit syiling, proses pusing dengan larutan yodium yang lemah di dalam air. Berkesan dengan hernia besar (lebih daripada 1 cm). Dengan hernia kecil, anda perlu mengambil cakera tembaga yang lebih kecil, sebagai contoh, syiling 1 sen (AS)

Letakkan kain kasa dibasahi dengan jus sauerkraut pada pusar dan tutupnya dengan sepotong kentang segar dengan diameter kira-kira 2 cm dari atas. Dengan penggunaan biasa, hernia boleh lulus selepas 1 bulan.

Satu konspirasi dari hernia kanak-kanak "Nenek Solomonidushka dekat Ibu Suci Allah mula bercakap hernia dengan pipi tembaga dan gigi besi. Jadi saya bercakap dengan hamba Tuhan (nama anak). Amen. " Bercakap 3 kali dan 3 hari berturut-turut, kecuali Ahad. Apabila merancang, seseorang sepatutnya menggigit pusar anak dengan bibirnya.

Seperti yang anda lihat, ubat-ubatan rakyat adalah serupa dengan kaedah rasmi merawat hernia, mekanisme tindakan mereka diterangkan di atas.

Pencegahan hernia umbilik

Pencegahan hernia umbilical adalah, pertama sekali, pencegahan penularan kanak-kanak yang berlebihan dan tekanan perut, yang biasanya disebabkan oleh peningkatan pembentukan gas, sembelit.

Untuk mengelakkan usus bengkak yang berlebihan dalam kanak-kanak dan perkembangan sembelit, menyusukan adalah yang paling bermanfaat untuk anak-anak muda, tetapi ibu mesti mengikut diet. Kami boleh menasihatkan ibu-ibu untuk menghapuskan produk berikut dari makanan mereka secara sementara: susu keseluruhan, kubis putih, kekacang, kacang, gula-gula, daging asap, sosej. Sebaiknya gunakan produk susu yang ditapai, dedak, bijirin bijirin penuh, sayur-sayuran segar, buah-buahan. Semasa prun menyusu dan aprikot kering berguna untuk mencegah sembelit (tidak lebih daripada 3-5 buah beri sehari).

Jika bayi diberi makan botol, untuk menghapuskan sembelit, kembung, kolik, tindak balas alahan, doktor perlu mengambil campuran.

Seorang doktor yang mengamati bayi anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan: SAB-Simplex, Espumizan, Plantex, Bebi-Kalm, dll.

Untuk mengelakkan sembelit yang mungkin berlaku pada bayi dengan pemakanan buatan yang tidak tepat, disebabkan kesilapan dalam pemakanan ibu yang menyusu, serta dysbacteriosis dan penyakit lain di saluran gastrousus, di mana penyebaran berlebihan berlaku, di kalangan ubat-ubatan, pakar pediatrik mengesyorkan mengambil DUFALAC, dan juga pengenalan GLYCERINE CANDLES dan microclysters - MICROLAX. Pediatrik akan memberitahu anda dos dan ciri-ciri pengenalan ubat-ubatan ini, kerana preskripsi terapi ubat adalah semata-mata individu dan mungkin semata-mata oleh doktor yang mengawasi perkembangan bayi anda.

Kanak-kanak dengan intoleransi laktosa (kekurangan laktase) sering mempunyai hernia umbilik. Kekurangan laktase berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan matang atau tepat pada waktunya, tetapi secara fizikal tetap tidak matang. Dalam keadaan ini, susu ibu sebahagiannya atau tidak sepenuhnya dicerna, hasilnya penapaian berlaku di dalam usus dan bengkaknya. Di samping itu, kecenderungan sembelit boleh menjadi satu bentuk kekurangan laktase. Cara pencegahan yang paling berkesan untuk kanak-kanak ini adalah pemilihan rasional pemakanan, dengan menyusukan pengenalan tambahan laktase enzim sering disyorkan.

Pada usia dini, banyak bayi menderita dysbiosis usus, iaitu, pelanggaran mikroflora usus, yang dapat terjadi terhadap latar belakang kekurangan laktase dan kondisi lain. Dalam kes ini, sembelit, serta kembung yang mengiringi dysbacteriosis, sering mencetuskan berlakunya hernia umbilical pada bayi. Rawatan dalam kes ini harus ditujukan terutamanya untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit yang mendasari.

Di bawah hernia umbilical mengerti tegang organ-organ dalaman melalui dinding abdomen anterior disebabkan oleh kelemahan otot cincin umbilik. Bulge ini biasanya mempunyai bentuk bujur atau bulat.

Pusar bayi yang baru lahir terbentuk di tapak cincin umbilik, di mana vesel tali umbi dibiarkan. Pada bulan pertama kehidupan, cincin tumbuh dalam kebanyakan kes.

Sekiranya cincin tidak ditutup sepenuhnya, maka melalui pembukaan yang tersisa, organ-organ dalaman bulge di bawah kulit: gelung usus, peritoneum, omentum besar. Menumbuk organ-organ ini dan membentuk hernia. Lubang baki di tempat cincin umbilik dinamakan cincin hernial, dan penonjolan itu sendiri disebut beg hernial.

Penyebab hernia umbilik

Setiap bayi baru lahir yang ketiga mempunyai hernia umbilik.

Terdapat hernia umbi kongenital dan diperolehi. Ia berlaku, mengikut statistik, setiap 5 tahun penuh dan setiap bayi ke-3 yang terdahulu.

Penyebab hernia umbi kongenital:

  • Selalunya, hernia umbi adalah akibat kecenderungan genetik kepada kelemahan otot dinding perut anterior. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa bayi mempunyai hernia pada masa kanak-kanak, kemungkinan kebarangkaliannya pada kanak-kanak meningkat kepada 70%.
  • Hernia umbilical terjadi dalam kes kelemahan otot cincin umbilik. Penampilannya tidak berkaitan dengan kaedah pemotongan tali pusat dan pengenaan pendakap umbilik. Kelemahan otot anatomi boleh menjadi akibat dari kesan pada janin dari pelbagai faktor (berjangkit, fizikal, kimia) yang menyebabkan kelambatan dalam perkembangan janin. Akibatnya, tisu penghubung (gentian kolagen) tidak berkembang, yang membawa kepada pembentukan struktur cincin umbilik.

Hernia kongenital biasanya terbentuk pada bulan pertama kehidupan bayi.

Punca hernia umbi yang diperolehi:

  • Otot-otot cincin umbi selepas bersalin masih lemah. Penyakit yang berkaitan dengan bayi yang baru lahir (kekurangan makanan, riket) menyebabkan penurunan dalam otot, yang menyumbang kepada kejadian hernia.
  • Sembelit, kerap berterusan kanak-kanak, kolik usus, peningkatan kembung menyumbang kepada ketegangan yang berterusan dari otot-otot dinding perut, meningkatkan tekanan intra-perut dan, akibatnya, pertumbuhan umbi yang lambat dan tidak lengkap, dengan itu mewujudkan keadaan untuk hernia.

Hernia umbi yang diperolehi muncul pada tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang kejadian hernia tidak mempunyai sebab yang jelas.

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilik kelihatan seperti bulu atau penonjolan pelbagai bentuk dan saiz, yang terletak berhampiran pusat. Pusar itu sendiri juga memberi kesan lebih sedikit daripada biasanya. Jika saiz cincin umbilik kecil, maka pusar meningkat kira-kira 5 mm, dan dalam kes cincin besar diameternya, pusar pusar 10 mm atau lebih.

Sebagai peraturan, hernia muncul selepas kejatuhan saraf umbilical cord. Biasanya ia mengukur dari kacang hingga ke pokok besar atau pir. Bentuk dan saiz hernia bergantung kepada saiz cincin umbilik.

Kebanyakan membonjol kelihatan apabila anak menangis, ia boleh meningkatkan saiz ketika menangis, ketegangan perut semasa pergerakan usus.

Dengan sedikit tekanan pada hernia, ia hilang (reset). Untuk menyentuh, penonjolan lembut. Apabila reposisi, gegaran usus boleh didengar. Saiz besar cincin umbilik dan kantung hernia itu sendiri memungkinkan untuk melihat penguncupan otot dinding usus dan pergerakan makanan melalui usus. Hernia biasanya tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi.

Kursus penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada saiz hernia. Sekiranya saiznya kecil, maka hanya boleh dilihat apabila ketegangan abdomen. Seorang pakar pediatrik mungkin tidak melihat hernia seperti itu jika kanak-kanak itu tenang. Dengan banyak hernia, kantung hernia tidak menyembunyikan dalam keadaan tenang kanak-kanak, tontonan itu dapat dilihat sepanjang masa.

Dalam kes ini, bayi mungkin cemas, bahkan lebih jelas apabila cuaca berubah, iaitu, kanak-kanak menjadi meteorologi. Kegelisahan bayi bukan disebabkan oleh rasa sakit, tetapi oleh ketidakselesaan disebabkan oleh kecenderungan perut yang sering berlaku semasa hernia.

Sekiranya hernia umbilical dikesan, pakar bedah perlu dirujuk, yang, selepas pemeriksaan, akan menetapkan, jika perlu, rawatan yang betul, memberi nasihat mengenai penjagaan dan pemantauan kanak-kanak itu. Hernia boleh meningkatkan saiz dari masa ke masa, tetapi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan konservatif yang tepat akan membantu menghilangkan patologi ini. Pakar bedah dalam kes yang sangat jarang berlaku, menentukan keperluan untuk rawatan pembedahan. Pada kanak-kanak, hernia, walaupun saiznya besar, mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan diri.

Komplikasi

Sebagai peraturan, hernia umbilical hilang sendiri, tanpa sebarang campur tangan apabila kanak-kanak itu tumbuh dan menguatkan abdominal otot. Biasanya ia tidak membawa kemerosotan kanak-kanak. Dalam kes yang jarang terjadi, komplikasi timbul: mencubit hernia atau merobeknya.

Apabila hernia gelung usus dicekik atau tisu-tisu lain pada rongga abdomen (pada perempuan, mungkin ovari) mereka menjadi mencubit, mereka mencubit kuat dalam kantung hernia. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

  • hernia tidak terletak di rongga abdomen (anda tidak boleh cuba memaksanya dalam apa cara!);
  • apabila cedera, terdapat kesakitan yang teruk di bahagian perut, yang mana kanak-kanak itu menangis dengan kuat;
  • perut bayi bengkak;
  • mual, muntah mungkin;
  • peningkatan saiz bulging;
  • kulit kantung hernia sensitif, keras, reddened.

Satu lagi komplikasi adalah sangat jarang - pecah hernia: kulit di atas pecah hernia pecah, kandungannya terdedah.

Mana-mana komplikasi ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Rawatan

Terdapat kaedah konservatif dan pembedahan merawat hernia umbilik pada kanak-kanak.

Menurut statistik, dalam 99% kes penyembuhan hernia umbilical terjadi (tanpa campur tangan): hernia hingga 1 cm diameter hilang oleh 2-3 tahun, kadang-kadang kemudian - oleh 5 tahun ketika tekanan abdomen lebih maju. Doktor menasihatkan penggunaan kaedah terapi konservatif untuk mempercepat dan mempercepatkan proses penyembuhan. Ini membolehkan anda menyingkirkan hernia, walaupun saiz besar dalam tempoh enam bulan.

Rawatan konservatif

Bayi dengan hernia umbilik adalah yang terbaik untuk makan susu ibu. Pada masa yang sama, ibu harus mengikut diet yang menghalang sembelit dalam bayi.

Kaedah rawatan konservatif hernia umbi termasuklah:

  • pembalut khas pada pusar;
  • makan yang betul;
  • urut;
  • latihan terapeutik.

Pakar bedah boleh menawarkan rawatan dengan pembalut khas, yang dikenakannya pada 10 hari. Untuk tujuan ini, patch hypoallergenic khas biasanya digunakan; Patch biasa menyebabkan kerengsaan kulit kepada bayi dan memberikannya ketidakselesaan. Sebelum memakai pembalut, pakar bedah itu sendiri menetapkan kantung hernial dan menghubungkan 2 lipatan kulit di atas tujahan hernia. Lipatan membantu serat otot bergerak lebih dekat. Ini memudahkan penyumbatan cincin umbilik, dan plaster tidak membenarkan penonjolan berulang. Sekiranya tujahan akan sentiasa diulangi, maka gabungan itu tidak akan berlaku.

Pembalut tidak dikeluarkan walaupun mandi kanak-kanak. Selepas 10 hari, doktor mengkaji semula anak itu dan menilai saiz cincin umbilik. Sekiranya ia tetap tidak terkandung, maka patch digunakan sekali lagi, juga selama 10 hari. Sebagai peraturan, berpakaian tiga kali cukup. Pada masa ini, ramai doktor telah menolak kaedah rawatan sedemikian.

Ibu bapa sendiri tidak boleh cuba mengetatkan kulit ke atas hernia dan mengelak rantau umbilik dengan plaster. Pertama, adalah mustahil untuk mengurangkan bantahan dan membahayakan kesihatan kanak-kanak. Kedua, doktor menilai dinamik cincin pembekuan dan kebolehlaksanaan penggunaan selanjutnya pakaian.

Selain itu, anda tidak boleh bereksperimen dengan anak anda sendiri, cuba merawat hernia dengan konspirasi rakyat, meletakkan duit syiling tembaga, dan sebagainya. Ini boleh mengakibatkan kerosakan pada kulit, jangkitan dan komplikasi bayi yang halus. Penetapan semula hernia yang tidak betul boleh menyebabkan pelanggarannya. Hernia pada bayi harus dirawat hanya di bawah pengawasan doktor.

  • Secara optik, bayi dengan hernia umbi perlu disusuinya. Untuk mengelakkan sembelit dalam bayi, ibu mesti menghapuskan penggunaan kacang, kacang-kacangan, sosej, makanan asap; susu lembu menggantikan produk susu yang ditapai. Pemakanan kanak-kanak semasa makan buatan mesti diselaraskan dengan pakar pediatrik untuk mengecualikan rupa sembelit, peningkatan pembentukan gas dan kolik pada bayi. Kita tidak sepatutnya membenarkan menangis yang berlanjutan, jeritan kanak-kanak itu.
  • Latihan harian dengan kanak-kanak di gimnastik dan bantuan urut untuk mempercepatkan penyumbatan cincin umbilik. Mereka perlu walaupun dengan hernia kecil. Urut dan gimnastik boleh dimulakan dari 2-3 minggu kehidupan kanak-kanak, selepas luka umbi menyembuhkan. Lebih baik melakukan kelas dengan pengajar dalam terapi senaman (terapi fizikal) dan ahli terapi urut anak.

Lagipun, usaha yang berlebihan dengan terapi tidak teratur atau terapi senaman boleh menyebabkan ketegangan dinding perut anterior (untuk meningkatkan tekanan intra-perut), yang tidak diingini untuk kanak-kanak dengan hernia. Sebelum permulaan kelas, adalah perlu untuk menurunkan penonjolan, yang juga perlu dilakukan dengan berhati-hati dan mahir. Sekiranya tidak ada kemungkinan kelas dengan tukang urut bayi, maka ibu harus melakukan sesi pertama dengan bayi di bawah pengawasan dan bimbingan seorang pakar pediatrik. Anda juga boleh menonton video mengenai teknik urut, yang banyak di Internet.

  • Ibu boleh menjalankan kelas gimnastik terapeutik dengan bayi sendiri, kerana latihan ini tidak begitu sukar.

Dari umur 2 bulan, letakkan bayi pada perut selama 15-20 minit (sebelum memberi makan) 3-4 kali sehari pada permukaan rata dan keras (sebagai contoh, meja yang berubah dengan lampin). Anda boleh meletakkan anak itu selama 2-3 minit, tetapi banyak kali (10-15 kali sehari).

Sebelum kanak-kanak itu perlu untuk meletakkan mainan yang cerah, dia akan menjangkau mereka dan mengembangkan, menguatkan otot perut. Pergerakan aktif batang dan anggota badan akan menyumbang kepada pelepasan gas dan mengurangkan tekanan intra-perut.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk meninggalkan seorang kanak-kanak tanpa pengawasan dalam kedudukan di perut (walaupun kecil yang tidak boleh bertukar secara bebas).

Rawatan pembedahan

Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, masalah campur tangan pembedahan diselesaikan. Operasi ini tergolong dalam kategori yang mudah, kaedah pelaksanaannya diketahui oleh ahli bedah. Rawatan pembedahan kecemasan dilakukan sekiranya berlaku komplikasi hernia (mencubit atau pecah) pada mana-mana umur kanak-kanak.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang dirancang untuk hernia umbilical:

  • saiz hernia melebihi 1.5 cm dan terus meningkat (kebarangkalian penyembuhan diri pada saiz ini adalah rendah);
  • penampilan hernia pada usia kanak-kanak yang lebih tua daripada 6 bulan;
  • peningkatan saiz hernia selepas bayi mencapai umur 1-2 tahun;
  • penyembuhan diri tidak berlaku pada usia 5 tahun;
  • truncus hernia;
  • hernia menyampaikan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Operasi yang dirancang akan dirancang apabila kanak-kanak mencapai usia tiga tahun dan lebih tua. Tetapi jika hernia menimbulkan rasa sakit, maka operasi dapat dilakukan bahkan pada bayi berusia tiga bulan. Pastikan untuk melakukan pembedahan pada usia prasekolah, kerana apabila kanak-kanak tumbuh, keanjalan tisu berkurangan - ini boleh menyebabkan hernia besar berkembang dan meningkatkan risiko komplikasi. Pada masa yang sama, terdapat pergeseran organ-organ dalaman dan pelanggaran fungsi mereka. Lebih mudah, lebih mudah dan cepat untuk merawat hernia pada zaman kanak-kanak, kerana organisma tidak sepenuhnya terbentuk.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa operasi, pakar bedah membuat hirisan di bawah pusar, menetapkan kandungan kantung hernial, eksais dan jahitan kantung hernial, menguatkan tisu otot dan penghubung, jahitan.

Juga menggunakan kaedah laparoskopi operasi. Tempoh operasi sedemikian adalah kira-kira 15 minit. Dalam kes ini, jahitan tidak perlu dikeluarkan, kesakitan selepas operasi hampir tidak dirasai. Di sesetengah klinik, operasi dilakukan secara pesakit luar (2-3 jam selepas operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang).

Ringkasan untuk ibu bapa: hernia umbilik dalam bayi bukanlah suatu tragedi. Perkara utama adalah untuk mendiagnosisnya dalam masa dan mengikuti semua cadangan doktor.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila hernia umbi muncul, perlu menghubungi pakar bedah. Sekiranya tidak memerlukan rawatan pembedahan, pakar pediatrik mungkin mematuhi perjalanan penyakit. Dia juga akan memberi cadangan tentang bagaimana untuk menghapuskan sembelit dalam kanak-kanak. Pakar terapi urut, doktor fisioterapi akan membantu dalam rawatan hernia umbilik.