Injap mitral prolaps 1 darjah: gejala, rawatan dan pencegahan

Esophagus

Prolaps injap mitral (MVP) juga dikenali sebagai sindrom klik-murmur, sindrom injap mitral yang fleksibel, dan sindrom Barlow. Penyakit jantung valvular ini dicirikan oleh anjakan injap mitral yang menebal injap mitral ke atrium kiri semasa systole. Ia dianggap sebagai bentuk utama injak myxomatous degeneration. Terdapat pelbagai jenis PMK yang banyak dikelaskan sebagai klasik dan bukan klasik. Dalam bentuk tidak klasik, MVP dikaitkan dengan risiko komplikasi yang rendah dan sering boleh berlaku dengan gangguan yang minima. Dalam kes-kes yang teruk dalam MVP klasik, komplikasi termasuk regurgitation mitral, endokarditis infektif, kegagalan jantung kongestif dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, penangkapan jantung.

Definisi "prolaps injap mitral" dicipta oleh J. Michael Creeley pada tahun 1966 dan mendapat pengiktirafan atas nama lain "tekanan injap mitral", yang dicadangkan oleh John Brereton Barlow yang menggambarkan patologi buat kali pertama [1 - Barlow JB, Bosman CK (1966). "Aneurysmal tengkorak daripada bungkusan posterior injap mitral. Suatu sindrom auskultori-elektrokardiografi". Am Heart J. 71 (2): 166-78].

Diagnosis MVP dibuat atas dasar data echocardiography, yang menggunakan ultrasound untuk memvisualisasikan injap mitral. Terima kasih kepada kaedah ini, kelaziman MVP telah menurun dan hari ini menyumbang 2-3% daripada penduduk. Rawatan MVP dijalankan dengan adanya komplikasi serius atau gejala yang teruk. Selalunya dilakukan pembedahan.

Video: Prolaps injap mitral: penyakit jantung, yang penting untuk mengenali pada masa ini!

Fakta injap Mitral

  1. Tugas injap mitral (MK) adalah untuk mewujudkan pergerakan unidirectional dari atrium kiri ke ventrikel kiri.
  2. Dalam kes klasik, injap mitral terdiri daripada dua risalah.
  3. Prolaps injap mitral disertakan dengan peningkatan yang berlebihan di salah satu cuspsnya, yang menyumbang kepada penutupan injap yang tidak mencukupi dalam setiap detak jantung.
  4. Penutupan tidak sekata menyebabkan "kembung" daun yang terjejas, yang menyumbang kepada kepulangan sejumlah kecil darah dari ventrikel ke atrium.
  5. Dalam kebanyakan kes, dengan prolaps, injap terus melaksanakan fungsi utamanya, jadi kerja jantung tidak terganggu.
  6. Dalam 2% orang, bersama dengan PC, satu lagi perubahan struktur dalam alat injap diperhatikan.
  7. PMK paling kerap ditentukan pada usia 20-40 tahun dan disebabkan kaedah diagnosis moden instrumental, kadar kejadian telah menurun dengan ketara.

Pada tahap pertama prolaps injap mitral, selebaran menyimpang ke arah atrium kiri dengan 3-6 mm.

Mekanisme pendidikan PMK

Injap mitral, yang dinamakan kerana persamaannya dengan miter biskop, adalah injap jantung yang menghalang aliran darah kembali dari ventrikel kiri ke atrium kiri jantung. Ia terdiri daripada dua injap, anterior dan posterior, yang ditutup apabila kontrak ventrikel kiri.

Setiap flap terdiri daripada tiga lapisan tisu: atrialis, fibrosis dan spongiosa. Pada pesakit dengan prolaps injap mitral klasik, tisu penghubung yang berlebihan ditentukan, yang mengetatkan spongiosis dan memisahkan berkas kolagen dalam fibrosis. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah dermatan sulfat, glycosaminoglycan. Ini melemahkan tisu dan tisu yang bersebelahan, yang membawa kepada peningkatan dalam kawasan kepak dan pemanjangan komponen kord.

Meningkatkan panjang akord sering menyebabkan pecahan akord sendiri, melekat pada ikat belakang. Perkembangan lesi menyumbang untuk melipat lipatan ke lipatan, penyongsangan dan perpindahan ke atrium kiri.

Video: Kerja jantung dengan prolaps injap mitral

Punca dan epidemiologi

Prolaps injap Mitral dianggap sebagai penyakit jantung keturunan dengan peningkatan ekspresi gen pada kanak-kanak lelaki (2: 1). Bentuk warisan yang paling biasa adalah mod penghantaran autosomal yang dominan, tetapi warisan berkaitan X digambarkan.

Antara sebab-sebab yang diperolehi injap mitral prolaps 1 darjah:

  • Rheumatism, tindak balas autoimun yang membangun kepada jenis streptokokus tertentu. Ia dicirikan oleh luka injap dan sendi lain.
  • Penyakit arteri koronari yang memberi kesan kepada otot-otot papillari dan akord yang boleh merosakkan infark miokardium.
  • Gangguan traumatik yang biasanya membawa bukan sahaja kepada MVP, tetapi juga kepada keadaan patologi yang lebih serius.

PMK biasanya berkembang sebagai gangguan terpencil. Ini paling sering disebabkan oleh gangguan keturunan tisu penghubung, termasuk sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, osteogenesis yang cacat, dan keanjalan pseudoxantomy. MVP juga digambarkan berkaitan dengan kecacatan septum atrium dan kardiomiopati hipertropik. Sebenarnya, 75% pesakit dengan sindrom Marfan mempunyai PMK kerana saiz besar mitral cangkul dan alat injap secara keseluruhan, yang sering dikaitkan dengan degenerasi myxomatous.

Pada tahun 1970-an dan 1980-an, MVP telah ditakrifkan semula kerana kekurangan kriteria echocardiographic yang ketat, dengan kelazatan sehingga 15% dilaporkan. Selepas itu, Levin et al. Dilaporkan bahawa sifat echocardiographic dua dimensi prolaps, terutamanya dalam perwakilan gelombang panjang panjang parasit, adalah paling khusus untuk diagnosis PMH. Penggunaan kriteria ini menghalang diagnosis overdiagnosis.

Data dari kajian berasaskan komuniti Framingham Heart menunjukkan bahawa MVP dijumpai dalam 2.4% populasi.

Demografi yang berkaitan dengan umur dan jantina

PMK diperhatikan di kalangan semua peringkat umur.

Penyebaran MVP adalah serupa di kalangan lelaki dan wanita dalam kajian Heart Framingham. Menurut pengiraan lain, penyakit ini adalah yang paling biasa di kalangan wanita muda. Walau bagaimanapun, komplikasi yang berkaitan dengan MVP kebanyakannya ditentukan pada lelaki. Selain itu, dalam kajian yang dijalankan oleh Clinic Mayo, wanita lebih sering mengenalpasti prolaps anterior dan dua daun dan kurang regurgitasi mitral berbanding lelaki. Mereka juga berkemungkinan kurang menjalani pembedahan mitral daripada lelaki.

Tanda dan gejala

Kebanyakan pesakit dengan MVD tidak bersifat asimtomatik. Gejala penyakit berlaku dalam kes berikut:

  • Kemajuan naib
  • Pembangunan komplikasi PMK (contohnya stroke, endokarditis atau aritmia)
  • Disfungsi autonomi

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan perkembangan MVP termasuk yang berikut:

  • Keletihan
  • Sesak nafas
  • Senaman intoleransi
  • Ortopnea
  • Dyspnea malam Paroxysmal
  • Tanda-tanda kegagalan jantung kronik (CHF)
  • Palpitasi (daripada aritmia)

Gejala yang berkaitan dengan disfungsi autonomi biasanya berlaku disebabkan oleh MVP yang diwarisi secara genetik dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Kebimbangan
  • Serangan panik
  • Aritmia
  • Senaman intoleransi
  • Heartbeat
  • Kesakitan dada yang biasa
  • Keletihan
  • Orthostasis
  • Syncope atau presinkop
  • Gejala Neuropsychiatrik

Tanda-tanda prolaps injap mitral pada kanak-kanak:

  • Rasa kekurangan udara dan ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam
  • Gangguan irama jantung (denyutan jantung cepat atau perlahan, pecah dan kontraksi awal)
  • Sakit kepala yang kerap dengan pening
  • Kehilangan kesedaran tanpa sebab yang jelas.
  • Peningkatan suhu sedikit jika tiada penyakit berjangkit.

Oleh kerana PMK sering digabungkan dengan dystonia vegetatif-vaskular, gejala-gejalanya juga boleh diperhatikan.

Diagnostik

Pemeriksaan fizikal pesakit dengan MVP dapat membantu mengenal pasti perubahan berikut:

  • Kes asthenik
  • Berat badan atau indeks jisim badan rendah
  • Sindrom lurus belakang
  • Scoliosis atau Kyphosis
  • Dada corong (pectus excavatum)
  • Hipermobiliti bersama
  • Bahu yang dilanjutkan (yang mungkin menunjukkan sindrom Marfan)

Apabila injap mitral 1 darjah adalah prolaps, regurgitasi darah sedikit boleh berlaku, oleh itu, ciri-ciri murmur jantung PMK pada peringkat perkembangan ini mungkin tidak dapat dipastikan secara auscultatively. Untuk diagnosis akan memerlukan kajian yang lebih tepat.

Echocardiography membolehkan anda menilai status dan operasi injap yang paling jelas. Jika doppler digunakan tambahan, maka adalah mungkin untuk menganggarkan jumlah darah dan kelajuan yang mana ia kembali ke atrium kiri semasa systole (kontraksi ventrikel). ECG adalah alat diagnostik tambahan, kerana ia tidak mencerminkan sejauh mana perubahan yang disertakan dengan MVP.

Echocardiography

Hasil echocardiography adalah seperti berikut:

  • PMK Klasik: Pandangan panjang paksi parasit menunjukkan anjakan injap mitral di atrium kiri semasa systole dengan lebih daripada 2 mm dengan ketebalan daun sekurang-kurangnya 5 mm.
  • PMK bukan klasik: anjakan pengatup lebih daripada 2 mm, dengan ketebalan pengatup maksimum kurang daripada 5 mm.

Data echocardiographic lain yang perlu dipertimbangkan sebagai kriteria diagnostik untuk MVD adalah penebalan tebal, penyambung tisu penyambung, pelebaran cincin, dan chord memanjang.

Rawatan

Rawatan prolaps injap mitral 1 darjah dalam beberapa kes tidak dijalankan. Ini merujuk kepada penyakit asymptomatic penyakit ini. Kanak-kanak tidak mempunyai sekatan untuk bersenam, tetapi sukan profesional tidak diingini.

Strategi rawatan untuk pesakit dengan MVP boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

  • Pesakit asimptomatik dengan tanda-tanda penyakit yang minimum
  • Pesakit dengan gejala disfungsi autonomi
  • Pesakit dengan tanda-tanda perkembangan BMD yang teruk
  • Pesakit dengan manifestasi neurologi
  • Pesakit dengan klik systolic sederhana dan murmur sistolik lewat

Dalam keadaan asimtomatik penyakit ini, prognosis yang baik harus disahkan, echocardiography awal dilakukan untuk mengatasi risiko. Jika kajian menunjukkan regurgitation mitral yang signifikan dan bengkak nipis tidak dipatuhi, maka pemeriksaan perubatan dan kajian echoCG dilakukan setiap 3-5 tahun. Di samping itu, disarankan untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat dan normal dengan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Langkah-langkah terapeutik di hadapan gejala disfungsi autonomi adalah seperti berikut:

  • Penghapusan intoleransi ortostatik menggunakan kaedah pendedahan umum dan spesifik
  • Menggantung dari perangsang seperti kafein, alkohol dan rokok
  • Pemantauan 24 jam pesakit luar Holter boleh berguna untuk mengesan aritmia supraventricular dan / atau ventrikel.

Langkah-langkah terapeutik di hadapan tanda-tanda neurologi pusat termasuk yang berikut:

  • Tanpa ketiadaan fibrilasi atrium, terapi antibiotik dijalankan, dan clopidogrel atau aspirin juga boleh dipertimbangkan untuk mengubahsuai faktor risiko. Adalah penting untuk berhenti merokok dan menggunakan pil kontraseptif.
  • Dengan kehadiran fibrilasi atrium, rawatan antikoagulan yang sesuai dilakukan, terutamanya jika terdapat riwayat serangan iskemia / transient iskemia (TIA) dalam sejarah penyakit.

Kumpulan-kumpulan utama ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan MVP termasuk:

  • Sedatif yang digunakan dalam menentukan pelanggaran sistem saraf autonomi
  • Penyekat beta yang ditunjukkan untuk takikardia dan aritmia
  • Rawatan yang meningkatkan pemakanan miokardium (panangin, magnerot, riboxin), yang mengandungi komposisi elektrolit yang diperlukan untuk jantung;
  • Antikoagulan, yang jarang diresepkan, hanya di hadapan trombosis.

Ia sangat penting untuk mengoptimumkan gaya hidup, kerana ia sering memburukkan lagi perjalanan MVP dengan gejala keletihan kronik dan overstrain saraf. Khususnya, disyorkan:

  • Perhatikan mod sisa dan kerja
  • Mengekalkan aktiviti fizikal pada tahap yang boleh diterima (sejauh keadaan umum membolehkan)
  • Berkunjung ke sanatorium secara berkala, di mana mereka mempunyai urut pengukuhan umum, akupunktur, terapi lumpur, dll.

Campur tangan bedah pada tahap pertama prolaps katup mitral tidak ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, terapi herba dicadangkan, termasuk penggunaan campuran pelbagai campuran yang mengandungi tanah, hawthorn, bijaksana, dan wort St. John.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah pencegahan boleh dilakukan hanya dalam kes-kes penyakit jantung menengah. Dalam kes ini, rawatan jangkamasa jangkitan kronik yang tepat pada masanya adalah perlu. Juga berguna ialah melawan hiperkolesterolemia.

Semasa perubahan injap awal dan penyakit asimtomatik, prognosis adalah baik. Selalunya, dengan pelaksanaan cadangan perubatan, pesakit dengan PMK peringkat pertama boleh menjalani kehidupan yang normal. Juga dalam kes ini, kehamilan dan kelahiran secara semulajadi tidak dikontraindikasikan.

Pesakit dengan MVP 1 ijazah harus menjalani ultrabunyi jantung setiap tahun untuk mengenal pasti perubahan yang mungkin pada masa yang tepat.

Dalam sesetengah kes, prolaps injap gred 1 gred boleh menjadi rumit dengan keadaan patologi yang berikut:

  • Aritmia jantung: biasanya ini hanya kontraksi pramatang yang lemah yang tidak memerlukan rawatan perubatan. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami takikardia supraventricular, memerlukan terapi perubatan yang lebih spesifik, lebih spesifik. Penangkapan jantung secara tiba-tiba akibat takikardia ventrikel, yang mengancam nyawa, jarang dilaporkan.
  • Kerosakan oleh regurgitation / ketidakcukupan mitral (aliran darah terbalik) disebabkan oleh peningkatan prolaps atau pecah otot / tendon jantung
  • Kegagalan jantung kongestif yang disebabkan oleh regurgitasi mitral
  • Strok disebabkan oleh pembekuan darah yang terbentuk di rongga jantung dan mencapai saluran cerebral
  • Keradangan komponen dalaman injap jantung, yang disebut endokarditis.

Video: Rawatan prolaps injap mitral, bagaimana untuk merawatnya?

Prolaps injap mitral - darjah, regurgitasi, bahaya dan rawatan

Mungkin, pada tahap bawah sedar, kebanyakannya, orang takut bahawa "sesuatu akan berlaku kepada hati mereka". Tidak peduli, kami menangani masalah kecederaan dalam negeri, jalan dan perindustrian, kemungkinan penangkapan radang paru-paru, cakera herniasi, tetapi masih ada penghormatan sukarela untuk penyakit jantung.

Salah satu daripada "diagnosis yang tidak dihormati" ini adalah keadaan dengan nama "prolaps". Ini adalah mengenai kerja injap mitral atau bicuspid. Untuk memahami intipati masalah ini, kami mengingatkan beberapa maklumat asas dari anatomi dan fisiologi.

Bagaimanakah injap mitral berfungsi?

Injap mitral, yang dinamakan selepas persamaan luaran pada cap kardinal, mitos, terletak di antara atrium kiri dan ventrikel.

Diketahui bahawa di jantung dan saluran darah mengalir hanya dalam satu arah: dari darah yang diperkayakan paru-paru masuk ke atrium kiri, maka ia terkandung, dan darah itu dibuang ke dalam bahagian jantung yang paling kuat - ventrikel kiri. Dari sini dia perlu membuang darah dengan oksigen ke dalam aorta - kapal terbesar badan manusia.

  • Oleh itu, apabila datang kepada tekanan sistolik (atas), ini adalah tekanan yang timbul apabila dinding kontrak ventrikel kiri. Output jantung berlaku, dan jumlah besar darah bergegas ke dalam aorta, memakan oksigen ke organ dan tisu.

Dan mengapa darah dari ventrikel kiri semua jatuh ke dalam aorta, dan tidak kembali ke atrium? Aliran darah terbalik ini juga dicegah oleh injap mitral. Kepalanya terbuka, dan mengalirkan darah ke dalam ventrikel, dan kemudian runtuh. Dari sudut pandangan kejuruteraan elektrik, injap jantung adalah diod yang hanya membenarkan arus mengalir dalam satu arah.

Sudah tentu, ada injap yang sama di hati yang betul, tetapi tidak perlu tekanan tinggi seperti itu. Darah dari ventrikel kanan dikeluarkan di dalamnya, ke dalam paru-paru (untuk pengayaan dengan oksigen) dan tidak memerlukan daya yang besar. Oleh itu, injap di bahagian kanan jantung (tricuspid atau tricuspid) berfungsi dalam "keadaan keutamaan", dan injap mitral berfungsi dalam "dunia tekanan tinggi". Kadang-kadang prolaps berlaku di dalamnya. Apa itu?

Peralihan pantas pada halaman

Prolaps injap Mitral - apakah itu dan apa yang berbahaya?

Mungkin ramai yang menduga bahawa prolaps injap mitral adalah penonjolan (pesongan) injap di bawah tekanan injap mitral ke arah atrium kiri, semasa systole ventrikel. Ternyata tekanan yang dikembangkan di dalam ventrikel pada satu tangan, membuang darah ke aorta, dan sebaliknya, meletakkan tekanan pada injap mitral tertutup dan membengkokkan flapnya.

Pada masa yang sama, semasa auscultation, klik systolic, atau "klik", didengar, yang bertepatan dengan pesongan tajam, satu kali risalah injap, dan pulangan berikutnya ke keadaan terbuka semasa tempoh diastole ventrikel.

Adakah keadaan ini berbahaya?

Mengikut salah satu kajian terbesar dan paling berwibawa dalam kardiologi - kajian Framingham, yang dijalankan selama 12 tahun, frekuensi prolaps dalam populasi adalah dari 2 hingga 4%. Paling penting, prolaps bukanlah penyakit sendiri. Lagipun, fungsi ventrikel kiri tidak mengalami, injap, walaupun ia bengkok ke arah yang bertentangan, melakukan kerja yang sangat baik dengan fungsinya.

Semua aliran darah memasuki aorta, dan bunyi klik, yang juga tidak mendengar telinga, tidak boleh menjadi asas untuk membuat diagnosis. Bilakah prolaps injap mitral berbahaya?

Di dalamnya dan hanya dalam kes itu apabila injap mula membuka secara perlahan pada bidai, dan darah mula masuk ke arah auricle kiri, pergi ke arah yang bertentangan. Proses ini dipanggil regurgitasi sistolik. Ia boleh seperti hemodynamically tidak penting (iaitu, tidak menjejaskan kekuatan dan jumlah pelepasan ke dalam aorta, contohnya, 1% daripada jumlah darah), dan penting.

Sekiranya penutupan risalah injap tidak penting, ini menandakan permulaan kegagalan injap. Hasilnya, kecacatan seperti ketidakcukupan injap mitral mungkin berkembang.

Harus dikatakan bahawa prolaps sangat jarang penyebab cacat. Injap dengan prolaps tidak sama sekali "cacat", ia hanya ciri seperti struktur cincin injap dan cangkuk tisu penyambung elastik. Pesakit dengan prolaps berasa hebat selama bertahun-tahun, dan pada usia tua, apabila kepak tersebut dipulas dan disegel, prolaps boleh hilang dengan sendirinya. Apa jenis prolaps?

Tahap prolaps injap mitral, ciri-ciri

Satu-satunya perubahan objektif dan kuantitatif yang boleh digunakan sebagai asas untuk klasifikasi ialah tahap tujahan ke belakang injap. Terdapat tiga darjah prolaps:

Injap Mitral prolaps 1 darjah

Injap mitral prolaps 1 darjah adalah peringkat paling mudah di mana injap tidak membengkokkan kembali lebih daripada 5 mm. Jarak ini tidak penting, manakala injap hampir selalu ditutup dengan ketat, dan tiada regurgitasi yang diperhatikan, kerana pintu mesti lenyap untuk melepaskan sebahagian daripada darah.

  • Selalunya, tiada manifestasi klinikal sama sekali ditentukan. Orang itu sihat.

Injap Mitral prolaps 2 darjah

Dalam kes ini, jika penonjolan melebihi 5 mm, tetapi kurang daripada 10 mm (iaitu 6-9 mm), maka ia dianggap bahawa terdapat prolaps injap mitral sebanyak 2 darjah. Kami mengingatkan bahawa tahap membonjol injap tidak dapat menunjukkan sebarang gangguan hemodinamik, jika ia ditutup.

Sudah tentu, regurgitasi kecil mungkin berlaku, yang jelas kelihatan semasa ultrasound jantung dengan Doppler warna.

Oleh itu, adalah lebih penting untuk tidak menilai tahap prolaps, tetapi untuk menilai tahap regurgitasi mitral. Ia adalah penunjuk regurgitation menunjukkan berapa banyak darah tidak memerah ke aorta, dan secara tidak langsung menunjukkan defisit yang boleh berlaku dalam peredaran yang besar.

  • Di peringkat kedua, sebagai peraturan, pelbagai gejala klinikal mungkin berlaku yang tidak spesifik dan mungkin berlaku dalam pelbagai penyakit. Kami akan mempertimbangkannya dalam bahagian "manifestasi klinikal".

Injap Mitral prolaps 3 darjah

Dalam kes itu, sekiranya flaps membengkokkan lebih dari 9 mm atau lebih, maka ini disebut prolaps. Ia hampir selalu diiringi oleh regurgitasi, dan sudah berlaku perubahan dalam alat injap.

Pada masa yang sama, sebagai peraturan, perubahan sekunder telah dilampirkan: hypertrophy ventrikel kiri untuk mengimbangi jumlah pengaliran yang dikurangkan, pengembangan (pelebaran) atrium kiri. Gejala kegagalan jantung kronik mungkin berlaku.

  • Keadaan ini semestinya boleh dirawat, dan dalam beberapa kes pembedahan.

Injap Mitral prolaps dengan regurgitation - apa?

Sudah jelas bahawa pautan "berbahaya" utama dalam perkembangan gejala dan komplikasi adalah suntikan terbalik, "percikan" darah ke atrium kiri. Terdapat tiga darjah regurgitasi, yang hanya boleh ditentukan oleh ultrasound jantung, atau echocardiography:

  • Pada peringkat pertama, aliran tidak penting sangat lemah, dan tidak sampai ke tengah-tengah auricle. Prolaps injap mitral dengan regurgitasi ijazah 1 juga tidak mempunyai gejala;
  • Gelaran kedua - aliran mencapai pertengahan;
  • Dalam ijazah ketiga, jet memukul dinding atrium kiri, "terbang" melaluinya.

Sudah jelas bahawa ini hanya penilaian visual, tetapi ia memberi idea mengenai jenis kekurangan yang berlaku di aorta. Di samping itu, pengisian semula atrium dengan darah berlebihan, akhirnya, membawa kepada pengembangannya.

Punca Prolaps

Di tempat pertama di kalangan punca prolaps adalah keabnormalan tisu penghubung. Sudah tentu, prolaps boleh berlaku pada orang yang sihat, tetapi, paling sering, ia berlaku pada pesakit dengan sindrom Marfan, atau Danlos. Dalam sesetengah kes, peningkatan aktiviti jantung boleh mengakibatkan kerosakan injap (dengan thyrotoxicosis). Prolaps boleh menyebabkan miokarditis dan endokarditis bakteria, lesi reumatik tisu penghubung.

"Klik" sistolik boleh berlaku dengan cardiomyopathy, sebagai gejala pilihan muncul semasa infarksi miokardium, dengan kerosakan traumatik pada jantung dan dada.

Prolaps mungkin menemani kecacatan kelopak mata yang lain, serta berlaku selepas pembedahan jantung, contohnya, selepas pembedahan pintasan arteri koronari.

Salah satu penyebab utama prolaps pada usia tua ialah pemendapan kalsium pada cincin injap mitral. Dalam kes ini, kalsifikasi dapat menekan pada alat musculo - ligamentous, dan menyebabkan kontraksi asynchronous. Penyegerakan ini membawa kepada "ketidakseimbangan" penutupan injap, dan penampilan regurgitasi.

Tanda-tanda prolaps injap mitral

Dalam kes ini, jika prolaps berlaku pada latar belakang keabnormalan tisu penghubung, atau pada remaja di latar belakang pertumbuhan pesat badan panjang - ini biasanya tidak disedari. Pada usia muda, prolaps injap mitral mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • Cardialgias kecil dengan gejala vegetatif, seperti pembilasan muka;
  • Perasaan gangguan dalam kerja jantung, "kegagalan", degupan jantung;
  • Kelemahan, terutamanya apabila meningkat tiba-tiba pada waktu pagi, rupa keadaan sebelum tidak sedarkan diri;
  • Mungkin ada sedikit kekurangan udara, kecenderungan untuk krisis vegetatif, pening dan peningkatan keletihan.

Kesemua simptom ini tidak spesifik, dan ia tidak boleh dikatakan dengan pasti bahawa prolaps adalah punca mereka.

Prolaps semasa mengandung

Sekiranya prolaps injap mitral dikesan semasa mengandung, sekarang, selepas membaca artikel itu, anda mungkin sudah meneka apa jawapan yang betul.

Dalam kes kehamilan prolaps tidak mempunyai gangguan hemodinamik dan memuntahkan teruk, dan ijazah tidak meningkat dengan istilah itu, tidak ada kontra untuk memisahkan genera tidak.

Dan, hanya dalam kes, jika seorang wanita hamil mempunyai penyakit jantung kronik atau tisu penghubung, dan ia berkembang tanda-tanda kegagalan, anda perlu membuat keputusan mengenai bersalin khas atau penghantaran Koperasi.

Adakah perlu untuk merawat prolaps injap mitral?

Kami tidak akan menangani masalah rawatan pembedahan prolaps injap mitral - biarkan ahli kardiologi menangani perkara ini. Kita hanya boleh mengatakan bahawa dalam kes yang paling melampau, operasi boleh dilakukan pada injap mitral prostetik. Tetapi bagi operasi sedemikian mesti terdapat tanda-tanda yang serius yang menunjukkan kekurangan mitral. Dan diagnosis ini "mengatasi" diagnosis prolaps.

Tugas kami adalah untuk meminimumkan manifestasi, serta mengurangkan tahapnya. Ini boleh dilakukan dengan mengurangkan tekanan di ventrikel kiri. Dan untuk ini, pada gilirannya, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah periferal rintangan katil vaskular.

Untuk ini, sebagai contoh, anda boleh menguruskan diet tanpa garam selama beberapa hari. Air yang berlebihan akan meninggalkan badan, tekanan darah akan menurun, dan tahap prolaps akan berkurang, dan dengan itu risiko regurgitasi juga akan berkurangan. Rawatan utama dan langkah pencegahan juga termasuk:

  • Senaman yang sederhana (berjalan kaki, berbasikal, berenang);
  • Memberi tabiat buruk;
  • Normalisasi tidur dan rehat;
  • Menerima ubat-ubatan herba ringan, yang menenangkan, dan mengurangkan tekanan darah, menormalkan tidur. Ini berwarna valerian, motherwort, "Fito-sedan", "Persen-Forte";
  • Dalam kes tekanan tinggi dan kemunculan hypertrophy ventrikel kiri, beta - adrenoblockers ditetapkan, yang mengurangkan kontraksi miokardium dan, dengan itu, tanda-tanda prolaps injap mitral.

Prolaps injap mitral dan tentera

Ia mesti dikatakan bahawa para doktor komisi tentera adalah orang yang berpengalaman. Dan mereka juga sedar bahawa terdapat penyakit yang berat di mana rekrut adalah penting untuk menubuhkan atau penangguhan, atau mendedahkan "B" kategori - tidak layak untuk perkhidmatan tentera dalam masa aman.

Terdapat frasa rahsia dalam pendaftaran ketenteraan dan pejabat pendaftaran: "disfungsi". Setiap orang, diagnosis yang paling canggih mesti lulus ujian "disfungsi" ini. Sekiranya mereka tidak, maka merekrut diiktiraf sesuai.

Ini juga berlaku untuk prolaps injap mitral. Hakikatnya, menurut ketetapan nombor 565 dalam seksyen "kardiologi", penangguhan panggilan, atau keadaan seperti misalnya kegagalan jantung atau mengancam aritmia, ditakrifkan sebagai tidak sesuai untuk perkhidmatan.

Jika diagnosis prolaps diletakkan di tempat pertama, maka ini bermakna tidak ada yang lebih serius dalam diagnosis. Dalam kes yang sama, jika injap injap berhenti menutup, maka ia tidak lagi prolaps, kegagalan - diagnosis secara automatik "dilatih semula" dari prolaps ke kecacatan jantung. Tahap regurgitasi, yang hemodynamically tidak penting, juga tidak penting, dan pentingnya perlu dibuktikan oleh para perekrut semasa peperiksaan dari pendaftaran ketenteraan dan pejabat pendaftaran.

Sebagai contoh, anda boleh melalui arahan untuk laluan ujian treadmill untuk menunjukkan toleransi yang rendah kepada aktiviti fizikal. Sesungguhnya, dalam kes prolaps, ia adalah gangguan fungsi (sesak nafas, tekanan meningkat, arrhythmia) yang dapat mengesahkan fungsi terjejas, dan ini boleh dilakukan hanya di bawah beban. Semua kajian dalam pesakit, apabila pesakit sedang berbaring, jangan berikan pengambilan apa-apa terompet untuk ditangguhkan.

Oleh itu, anda perlu tahu: jika terdapat prolaps, dan fungsi injap tidak mengalami - perkhidmatan ketenteraan disediakan, walaupun dalam kategori "B", iaitu, dengan batasan yang tidak ketara. Ini bermakna bahawa pengambilan tidak akan jatuh ke dalam tentera biasa.

Daripada kesimpulan

Kami berharap kami dapat menunjukkan perkara yang paling penting yang wujud dalam masalah diagnosa yang sama, iaitu: terdapat ketakutan yang besar di kalangan penduduk tanpa pemahaman tentang apa yang harus ditakuti sama sekali.

Gangguan hemodinamik dan aritmia yang berlaku dalam prolaps teruk mempunyai kesan merosakkan pada badan. Salah satu perkara utama dalam doktor - pakar kardiologi tidak terlepas masa di mana injap prolaps mitral secara beransur-ansur berubah menjadi beberapa penyakit kekurangan mitral.

Prolaps injap mitral - apakah itu dan apa yang berbahaya

Prolaps injap mitral atau penyakit Barlow adalah proses patologi yang menyebabkan disfungsi injap terletak di antara atrium kiri dan ventrikel. Sebelum ini dipercayai bahawa patologi ini hanya terdapat pada orang muda atau kanak-kanak - kajian telah menunjukkan sebaliknya. Injap kiri kendor boleh berkembang pada bila-bila masa.

Prolaps injap mitral berlaku pada orang yang berumur berbeza.

Prolaps injap Mitral - apa itu?

Prolaps atau prolaps (seperti yang dapat dilihat dalam gambar) - kendur atau membonjol satu atau kedua risalah injap pada masa pembebasan darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri. Kemudian kepak ditutup dan darah memasuki aorta.

Injap jantung dan mitral prolaps biasa

Oleh kerana pelanggaran dalam struktur otot injap, pesongan berlaku dan ia tidak ditutup sepenuhnya. Oleh itu, sebahagian daripada darah kembali ke ventrikel. Jumlah aliran terbalik dinilai oleh keterukan kerosakan jantung. Dengan sedikit prolaps, pesakit tidak merasakan tanda-tanda disfungsi sistem injap. Rawatan dalam kes ini tidak diperlukan.

Punca PMK

Proses patologis ini boleh menjadi primer atau bawaan, atau diperolehi.

Penyebab penyakit genetik:

  • pelanggaran struktur anatomi daripada akord, injap, struktur otot injap;
  • pelanggaran fungsi kontraksi otot ventrikel kiri.

Mengawal tisu sekunder adalah akibat dari proses patologi lain yang menangkap sistem jantung.

Punca prolaps menengah:

  • Sindrom Marfan dan Ehlers-Danlow - perubahan tisu penghubung;
  • pengurangan bekalan darah ke otot jantung;
  • mabuk ibu pada peringkat ketiga tempoh kehamilan;
  • penyakit iskemia;
  • sejarah rematik;
  • penebalan dan peningkatan otot ventrikel;
  • kecacatan jantung;
  • VSD;
  • kecederaan dada yang teruk.

Prolaps injap mitral boleh berkembang akibat penyakit iskemik

Darjah patologi

Pengelasan adalah berdasarkan magnitud pesongan daun ke rongga atrium.

Tahap penyakit jantung dibezakan:

  1. PMK 1 - lebih kerap kongenital daripada diperolehi. Tahap kendur tidak melebihi 5 mm. Patologi ini didiagnosis pada 25% pesakit. Ini kebanyakannya tanpa gejala, didiagnosis secara rawak semasa peperiksaan. Kesimpulannya, pakar kardiologi akan memperhatikan fleksibiliti sistolik secara hepodynamically tidak penting.
  2. PMK 2 - penonjolan tidak melebihi 9 mm. Kursus penyakit itu adalah jinak dan asimtomatik, keadaan sistem injap kekal stabil sepanjang hayat pesakit.
  3. PMK 3 - bulging mencapai lebih daripada 10 mm. Terdapat gejala kegagalan jantung. Tahap prolaps ini merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Prolaps terhadap injap mitral I

Selain itu, tentukan tahap refluks darah terbalik - regurgitasi.

Alokkan:

  • I ijazah - pembalik terbalik pada tahap flap depan;
  • II - darah mencapai bahagian tengah atrium;
  • III - gelombang lompat kembali datang ke dinding bertentangan atrium.

Tanda-tanda prolaps injap mitral

Apabila tahap I dan II pesongan injap dalam bilangan pesakit yang sangat besar, penyakit itu terus tanpa gejala. Keabnormalan kongenital yang disyaki dapat dilihat pada pesakit. Ini adalah pertumbuhan yang tinggi dan anggota badan yang panjang, pergerakan sendi yang berlebihan, dan sering masalah dengan penglihatan.

Pesakit hadir aduan berikut:

  • arrhythmia;
  • gangguan dalam kerja jantung;
  • perasaan berkala secara pudar;
  • sakit di sternum pada latar belakang tekanan, keadaan psiko-emosi yang lain. Ia tidak dihentikan dengan mengambil nitrogliserin;
  • peningkatan keletihan;
  • pening dan kecenderungan pengsan;
  • sesak nafas;
  • serangan panik;
  • tidak bertoleransi terhadap usaha fizikal.

Di samping itu, terdapat krisis vegetatif, rasa kekurangan udara.

Sesak nafas yang kerap menunjukkan prolaps injap mitral

Apakah PMC berbahaya?

Pesongan injap mitral, walaupun ia adalah penyakit jantung, dibezakan oleh kursus jinak dan sering dikesan semasa peperiksaan rutin. Di peringkat I dan tahap II, prestasi tidak merosot, dan pesakit terus menjalani kehidupan normal.

Pada tahap III dengan regurgitasi yang teruk - kembalinya darah ke dalam ventrikel - penyakit itu muncul dengan gejala ciri. Dalam kes-kes yang teruk, peredaran darah terjejas yang berkaitan dengan kelebihan mengatasi tisu otot.

Kesan PMK yang mungkin:

  • merosakkan akord hati;
  • endokarditis genetik jangkitan;
  • stroke iskemia;
  • menutup injap injap jantung;
  • kegagalan jantung;
  • hasil maut.

Stroke iskemik mungkin disebabkan oleh MVP.

Adakah mereka dibawa ke tentera dengan prolaps?

Pesongan injap Mitral dan tentera adalah konsep yang serasi. Oleh itu untuk pesakit yang mempunyai tahap penyakit, sekatan aktiviti fizikal tidak ditunjukkan, mereka tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain.

Pada peringkat II, dengan mengambil kira kehadiran sesak nafas, keletihan, gejala-gejala lain dan tahap pulangan darah kembali. A conscript boleh dianggap sesuai keadaan. Rekrut tersebut akan berkhidmat dalam tentera kejuruteraan radio.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Pesakit yang didiagnosis dengan pesongan injap harus diperhatikan oleh ahli kardiologi. Dalam kes yang teruk - untuk menentukan tanda-tanda dan tahap campur tangan - dengan pakar bedah jantung.

Di samping itu, dengan tanda-tanda disfungsi autonomi, pemerhatian oleh ahli neurologi ditunjukkan.

Diagnosis PMK

Seorang doktor mungkin mencadangkan pelanggaran dalam sistem valvular semasa pemeriksaan rutin atau bergantung kepada aduan pesakit. Pada majlis penyampaian semasa auscultation terapis mendengar apa yang dipanggil bunyi. Mereka berlaku semasa penolakan darah ke dalam ventrikel.

Dalam sesetengah kes, bunyi bising bukan tanda patologi, tetapi memerlukan pemeriksaan tambahan.

Doktor akan menetapkan:

  1. Ultrasound jantung adalah prosedur yang mudah dan tidak invasif. Membolehkan anda untuk menentukan tahap injap kendur dan regurgitasi. Dengan displasia tisu yang ketara, kecacatan boleh berlaku, merosakkan injap jantung yang betul.
  2. X-ray - untuk menentukan dimensi linear jantung.
  3. ECG dan pemantauan harian aktiviti jantung - untuk menentukan perubahan berterusan dalam irama kontraksi.
  4. Veloergometriya - dengan prolaps II dan III untuk mengenal pasti reaksi terhadap peningkatan aktiviti fizikal.

Untuk mengenal pasti tahap PMK membantu ultrabunyi jantung

Rawatan prolaps

Jika gejala objektif - perubahan dalam irama jantung, sesak nafas, sakit - jangan mengganggu pesakit, maka rawatan dadah atau pembedahan tidak ditunjukkan.

Persediaan

Sekiranya terdapat tanda-tanda prolaps pada tahap awal terapi, doktor akan menetapkan ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  1. Sedatif - ekstrak akar valerian, Fitoed, Persen, Novo-Passit.
  2. Cardiotrophies - Riboxin atau kalium dan magnesium asparaginate - mempunyai kesan antiarrhythmic dan menyumbang kepada tepu tisu jantung dengan oksigen. Kompleks vitamin ditunjukkan.
  3. Penyekat beta adalah ubat yang menghalang reseptor adrenergik. Disebabkan ini, kekerapan dan kekuatan pengecutan jantung semasa arrhythmia dikurangkan. Dalam kardiologi yang digunakan Propranolol, Atenolol, Tenolol. Dos dipilih secara individu dan mungkin berbeza daripada yang disyorkan oleh pengilang. Kesan sampingan yang paling biasa - penurunan mendadak dalam denyutan jantung, penurunan tekanan darah, kemunculan paresthesia, dan perasaan sejuk di dalam anggota badan.

Fito sedatif

Prosthetics

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan ditandakan kekurangan sistem injap, dengan perubahan tisu berserabut yang ditandakan, rupa tapak kalsifikasi. Ia dianggap sebagai operasi putus asa dan dijalankan hanya apabila ketidaksopanan atau tidak berkesan terapi dadah.

Semasa persediaan untuk operasi, ECG, pemeriksaan sinar-X, phonocardiography untuk menilai intensiti bunyi dan bunyi jantung, ultrasound organ dilakukan. Terapi antibiotik pencegahan ditunjukkan.

Tujuan pembedahan adalah menggantikan injap mitral dengan prostesis buatan atau semulajadi. Ini adalah operasi jalur lebar dengan pesakit yang disambungkan ke sistem sokongan hayat. Ini membolehkan masa pengasingan dan pemasangan peralatan perubatan untuk mengecualikan hati dari sistem peredaran darah.

Pakar bedah bekerja pada jantung yang sejuk. Selepas penyemakan dan pemasangan injap dalam kedudukan yang betul secara anatomi, udara dikeluarkan dari bilik jantung, tisu disuntik dalam lapisan dan pesakit diputuskan dari sistem pintasan kardiopulmoner.

Pemulihan rakyat

Cara perubatan tradisional dalam rawatan pesongan injap mitral hanya digunakan dalam perundingan dengan ahli kardiologi. Mereka tidak menyembuhkan penyakit ini, tetapi mempunyai kesan sedatif, melegakan serangan kebimbangan, meningkatkan trophisme otot jantung.

  1. Mint merebus - membeli bahan mentah sayuran di farmasi, tetapi anda juga boleh membesar di pondok musim panas anda sendiri. Untuk 5 g daun kering, anda memerlukan 300 ml air mendidih. Tuang, berkeras selama 2 jam. Pada 1 penerimaan anda akan memerlukan 1 cawan ramuan siap sedia. Ambil 3 kali sehari.
  2. Satu campuran bunga hawthorn, motherwort dan veres dalam perkadaran yang sama tuangkan air mendidih pada kadar 1 sudu teh bahan mentah kering setiap 250 ml. Ambil segelas sup dalam bahagian kecil sepanjang hari.
  3. Merebus Hypericum - perkadaran klasik - 5 g bahan tumbuhan 250 ml air mendidih. Ambil 100 ml 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.
  4. Rumput Motherwort - menenangkan, menormalkan aktiviti jantung. 4 sudu teh bahan mentah memerlukan 1 cawan air mendidih. Rebus dalam mandi air selama 15 minit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

Motherwort kaldu menormalkan aktiviti jantung

Aktiviti fizikal

Pelepasan injap mitral bukanlah kontraindikasi kepada penuaan fizikal. Senaman yang sederhana, permainan aktif, sebaliknya, memperbaiki keadaan kanak-kanak dan orang dewasa.

Pesakit dengan peringkat I dan II boleh terlibat dalam sukan tanpa sekatan jika tiada situasi berikut:

  • episod aritmia, kehilangan kesedaran akibat perubahan irama aktiviti jantung;
  • kehadiran episod takikardia, berkurang, perubahan lain apabila melakukan ujian tekanan atau pemantauan harian ECG;
  • kekurangan mitral dengan refluks darah;
  • sejarah tromboembolisme;
  • kematian seorang saudara dengan diagnosis yang sama semasa latihan fizikal.

Dibenarkan berinteraksi dengan sukan dengan tahap I dan II PMK

Dengan 3 darjah prolaps, sukan, kecuali terapi senaman di bawah bimbingan pengajar, adalah dilarang sehingga pembetulan pembedahan keadaan.

Injap prolaps bukanlah kontraindikasi kehamilan dan melahirkan semula jadi. Tetapi anda harus membiarkan ahli sakit ginek mengetahui tentang keadaan anda.

Diet

Tiada diet khusus untuk pesakit yang mengendurkan sistem injap jantung.

Doktor mengesyorkan memperkenalkan diet, makanan yang kaya dengan magnesium:

Oatmeal kaya dengan magnesium

Penerimaan kompleks vitamin yang dilantik oleh pakar kardiologi adalah wajib.

Bagi pesakit dewasa, adalah disyorkan untuk mengecualikan minuman beralkohol dan tembakau.

Pencegahan prolaps injap mitral

Kaedah pencegahan utama adalah untuk mengelakkan kelewatan proses patologi yang didiagnosis. Kawalan dinamik oleh pakar kardiologi ditunjukkan, peperiksaan biasa - ECG, ultrasound jantung. Pesakit dengan penyakit ini harus diperhatikan oleh seorang pakar rheumatologi dan ahli neuropatologi.

Jangan menetapkan diri anda sebagai diagnosis dan jangan menguraikan ECG atau ultrasound sendiri. Ungkapan dalam laporan pemeriksaan "antiphase present" bermaksud tidak ada tanda-tanda kelainan dalam fungsi hati yang ditemukan.

Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)

Apakah risiko prolaps injap mitral?

Salah satu patologi jantung yang paling kerap adalah prolaps injap mitral. Apakah maksud perkataan ini? Biasanya, kerja jantung kelihatan seperti ini. Atrium kiri dikompresi untuk mengeluarkan darah, injap daun terbuka pada masa ini, dan darah masuk ke ventrikel kiri. Seterusnya, penutupan rapat, dan penguncupan ventrikel menyebabkan darah bergerak ke dalam aorta.

Dengan prolaps injap, sebahagian daripada darah pada masa penguncupan ventrikel masuk ke atrium lagi, kerana prolaps adalah pesongan yang menghalang pintu daripada menutup secara normal. Oleh itu, ada refluks darah (regurgitation), dan ketidakstabilan mitral berkembang.

Mengapa patologi berkembang

Prolaps injap Mitral adalah masalah yang lebih biasa di kalangan orang muda. Umur 15-30 tahun adalah yang paling biasa untuk mendiagnosis masalah ini. Penyebab patologi akhirnya tidak jelas. Dalam kebanyakan kes, MVP ditemui pada orang yang mempunyai patologi tisu penghubung, contohnya, dengan displasia. Salah satu cirinya boleh meningkatkan fleksibiliti.

Sebagai contoh, jika seseorang dengan mudah melengkung ibu jari di tangan ke arah yang bertentangan dan sampai ke lengan bawah, maka terdapat kebarangkalian tinggi kehadiran salah satu patologi tisu penghubung dan PMK.

Oleh itu, salah satu punca prolaps injap mitral adalah gangguan genetik kongenital. Walau bagaimanapun, perkembangan patologi ini mungkin disebabkan oleh sebab yang diperoleh.

Penyebab PMK yang diperoleh

  • Penyakit jantung iskemik;
  • Myocarditis;
  • Pelbagai ides kardiomiopati;
  • Infark miokardium;
  • Deposit kalsium pada cincin mitral.

Oleh kerana proses yang menyakitkan, bekalan darah ke struktur jantung terganggu, tisu-tisunya meradang, sel mati, ia digantikan oleh tisu penghubung, tisu-tisu injap itu sendiri dan struktur sekitarnya dipadatkan.

Semua ini membawa kepada perubahan pada tisu injap, merosakkan otot yang mengawalnya, akibatnya injap berhenti menutup sepenuhnya, iaitu, prolaps injapnya muncul.

Adakah PMC Berbahaya?

Walaupun prolaps injap mitral memenuhi syarat sebagai patologi hati, dalam kebanyakan kes prognosis adalah positif dan tiada gejala yang diperhatikan. Selalunya, PMK didiagnosis secara kebetulan semasa ultrasound jantung semasa pemeriksaan prophylactic.

Manifestasi PMK bergantung pada tahap prolaps. Gejala berlaku jika regurgitasi adalah teruk, yang mungkin berlaku dalam kes pesongan penting risalah injap.

Kebanyakan orang dengan PMH, tidak menderita ini, patologi tidak menjejaskan kehidupan dan prestasi mereka. Walau bagaimanapun, dengan tahap prolaps kedua dan ketiga, sensasi yang tidak menyenangkan dapat dilakukan di kawasan jantung, sakit, dan gangguan irama.

Dalam kes-kes yang paling teruk, komplikasi yang berkaitan dengan peredaran darah terjejas dan kemerosotan otot jantung akibat peregangan semasa aliran darah kembali.

Komplikasi kekurangan mitral

  • Pecah kord jantung;
  • Endokarditis infektif;
  • Perubahan myxomatous dari injap cusps;
  • Kegagalan jantung;
  • Kematian mendadak.

Komplikasi terakhir sangat jarang berlaku dan boleh berlaku jika MVP digabungkan dengan aritmia ventrikel yang mengancam nyawa.

Tahap prolaps

  • 1 darjah - flap injap membengkokkan 3-6 mm,
  • 2 darjah - pesongan tidak lebih daripada 9 mm,
  • Gred 3 - lebih daripada 9 mm.

Oleh itu, kebanyakan prolaps injap mitral tidak berbahaya, jadi tidak perlu merawatnya. Bagaimanapun, dengan keterukan patologi yang ketara, orang memerlukan diagnosis dan bantuan yang teliti.

Bagaimana masalahnya

Prolaps injap Mitral ditunjukkan dengan gejala tertentu dengan regurgitasi yang penting. Walau bagaimanapun, apabila mempersoalkan pesakit dengan MVP yang dinyatakan, walaupun tahap terkecil, ternyata bahawa orang mengalami banyak aduan penyakit ringan.

Aduan-aduan ini adalah serupa dengan masalah yang timbul daripada dystonia vegetovaskular atau neurocirculatory. Oleh kerana gangguan ini sering didiagnosis secara serentak dengan kekurangan mitral, tidak selalu mungkin untuk membezakan antara gejala, tetapi peranan utama dalam perubahan kesejahteraan diberikan kepada PMK.

Semua masalah, rasa sakit atau ketidakselesaan yang disebabkan oleh kekurangan mitral, dikaitkan dengan kemerosotan hemodinamik, iaitu aliran darah.

Oleh kerana dalam patologi ini, sebahagian daripada darah dibuang ke atrium, dan tidak memasuki aorta, jantung perlu melakukan kerja tambahan untuk memastikan aliran darah normal. Beban kelebihan tidak pernah memberi manfaat, ia membawa kepada memakai kain lebih cepat. Di samping itu, regurgitasi menyebabkan pembesaran atrium disebabkan oleh adanya bahagian tambahan darah di sana.

Sebagai akibat daripada limpahan darah di atrium kiri, semua kawasan jantung kiri berlebihan, kekuatan kontraksinya bertambah, kerana anda perlu mengatasi bahagian tambahan darah. Dari masa ke masa, hipertrofi ventrikel kiri boleh berkembang, serta atria, yang membawa kepada peningkatan tekanan dalam kapal yang melalui paru-paru.

Sekiranya proses patologi terus berkembang, maka hipertensi pulmonari menyebabkan hipertrofi ventrikular kanan dan kekurangan injap tricuspid. Gejala kegagalan jantung muncul. Gambar yang diterangkan adalah tipikal untuk prolaps katup mitral 3 darjah, dalam kes-kes lain penyakit lebih mudah.

Majoriti mutlak pesakit di kalangan gejala prolaps katup mitral menunjukkan tempoh degupan jantung, yang dapat menjadi kekuatan dan durasi yang berlainan.

Satu pertiga daripada pesakit secara berkala merasa kekurangan udara, mereka mahu nafas menjadi lebih dalam.

Di antara gejala yang lebih agresif boleh diingatkan kehilangan kesedaran dan keadaan tidak sedarkan diri.

Selalunya, prolaps injap mitral disertai dengan prestasi yang berkurangan, kerengsaan, seseorang mungkin tidak stabil secara emosi, tidurnya mungkin terganggu. Mungkin ada sakit dada. Dan mereka tidak mempunyai apa-apa kaitan dengan aktiviti fizikal, dan nitrogliserin tidak menjejaskan mereka.

Gejala yang paling kerap

  • Sakit dada;
  • Kekurangan udara;
  • Sesak nafas;
  • Kegagalan palpitasi atau irama;
  • Pengsan;
  • Suasana yang tidak stabil;
  • Keletihan;
  • Sakit kepala pada waktu pagi atau pada waktu malam.

Semua simptom ini tidak boleh dipanggil ciri-ciri hanya untuk prolaps injap mitral, ia mungkin disebabkan oleh masalah lain. Walau bagaimanapun, apabila memeriksa pesakit yang mempunyai keluhan yang sama (terutamanya pada usia muda), injap mitral gred 1 atau gred 2 sering dikesan.

Bagaimana patologi didiagnosis

Sebelum anda memulakan rawatan, anda memerlukan diagnosis yang tepat. Bilakah keperluan untuk mendiagnosis PMH timbul?

  • Pertama, diagnosis boleh dibuat secara rawak, semasa pemeriksaan rutin dengan prestasi ultrasound jantung.
  • Kedua, semasa pemeriksaan pesakit oleh seorang pengamal umum, murmur jantung dapat didengar, yang akan memberikan alasan untuk pemeriksaan lanjut. Bunyi khas, yang dipanggil bunyi bising, semasa pesongan injap mitral disebabkan oleh regurgitasi, iaitu, darah meremehkan kembali ke atrium.
  • Ketiga, aduan pesakit boleh menyebabkan doktor mengesyaki PMH.

Sekiranya kecurigaan itu timbul, anda perlu menghubungi pakar, ahli kardiologi. Diagnosis dan rawatan perlu dilakukan dengan tepat olehnya. Kaedah diagnostik utama adalah auscultation dan ultrasound jantung.

Semasa auscultation, doktor mungkin mendengar bunyi sifat. Walau bagaimanapun, dalam pesakit muda, murmur jantung ditentukan agak kerap. Ia boleh berlaku kerana pergerakan darah yang sangat pesat semasa pergolakan dan pergolakan terbentuk.

Bunyi sedemikian bukan patologi, ia merujuk kepada manifestasi fisiologi dan tidak menjejaskan keadaan seseorang atau kerja organnya. Bagaimanapun, jika kebisingan dikesan, ia layak untuk selamat dan menjalankan pemeriksaan diagnostik tambahan.

Hanya kaedah echocardiography (ultrasound) dengan pasti dapat mengesan dan mengesahkan PMH atau ketiadaannya. Hasil pemeriksaan divisualisasikan di skrin, dan doktor melihat bagaimana injap berfungsi. Dia melihat gerakan flaps dan pesongannya di bawah aliran darah. Prolaps injap mitral mungkin tidak selalu muncul pada rehat, oleh itu, dalam sesetengah kes, pesakit diperiksa semula selepas bersenam, sebagai contoh, selepas 20 squats.

Sebagai tindak balas kepada beban, peningkatan tekanan darah, tekanan pada injap meningkat, dan prolaps, walaupun sedikit, menjadi ketara pada ultrasound.

Bagaimana rawatannya?

Jika PMK tanpa gejala, maka rawatan tidak diperlukan. Dalam kes patologi yang dijanjikan, doktor biasanya mengesyorkan bahawa anda memerhatikan ahli kardiologi dan melakukan ultrasound jantung setiap tahun. Ini akan memberikan peluang untuk melihat proses dalam dinamik dan melihat kemerosotan keadaan dan operasi injap.

Di samping itu, pakar kardiologi biasanya mengesyorkan berhenti merokok, teh dan kopi yang kuat, dan mengurangkan pengambilan alkohol. Latihan fizikal atau apa-apa aktiviti fizikal lain dengan pengecualian sukan berat akan berguna.

Prolaps injap mitral 2 darjah, dan khususnya 3 darjah, boleh menyebabkan regurgitasi yang penting, yang membawa kepada kemerosotan kesihatan dan kemunculan gejala. Dalam kes-kes ini, melakukan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, ubat tidak boleh menjejaskan keadaan injap dan prolaps itu sendiri. Atas sebab ini, rawatan adalah gejala, iaitu, kesan utama adalah bertujuan untuk melegakan seseorang gejala yang tidak menyenangkan.

Terapi yang ditetapkan untuk PMK

  • Antiarrhythmic;
  • Antihipertensive;
  • Menstabilkan sistem saraf;
  • Toning.

Dalam sesetengah kes, gejala aritmia menguasai, maka ubat yang sesuai diperlukan. Dalam yang lain, sedatif diperlukan, kerana pesakit sangat marah. Oleh itu, ubat-ubatan ditetapkan mengikut aduan dan masalah yang dikenalpasti.

Ini mungkin gabungan gejala, maka rawatan harus komprehensif. Semua pesakit dengan prolaps injap mitral disyorkan untuk mengatur rejimen supaya tidur adalah tempoh yang mencukupi.

Antara ubat-ubatan yang ditetapkan beta-blocker, ubat-ubatan yang menyuburkan hati dan memperbaiki proses metaboliknya. Dari sedatif, infusions valerian dan motherwort sering agak berkesan.

Kesan dadah mungkin tidak membawa kesan yang diingini, kerana ia tidak menjejaskan keadaan injap. Sesetengah penambahbaikan mungkin berlaku, tetapi ia tidak boleh dianggap stabil dalam kursus progresif akut penyakit ini.

Di samping itu, mungkin ada komplikasi yang memerlukan rawatan pembedahan. Alasan yang paling kerap untuk operasi dalam MVP adalah detasmen ligamen injap mitral.

Dalam kes ini, kegagalan jantung akan tumbuh sangat cepat, kerana injap tidak dapat ditutup sama sekali.

Rawatan pembedahan adalah pengukuhan cincin injap atau implantasi injap mitral. Hari ini, operasi seperti ini agak berjaya dan boleh menyebabkan pesakit mengalami peningkatan yang ketara dalam kesihatan dan kesejahteraan.

Secara umum, prognosis untuk prolaps injap mitral bergantung kepada beberapa faktor:

  • kadar perkembangan proses patologi;
  • keterukan patologi patologi itu sendiri;
  • tahap regurgitasi.

Sudah tentu, diagnosis tepat pada masanya dan kepatuhan tepat kepada pelantikan kardiologi memainkan peranan yang besar dalam kejayaan rawatan. Jika pesakit memperhatikan kesihatannya, maka dia akan "membunyikan penggera" dalam masa dan menjalani prosedur diagnostik yang diperlukan, serta mengambil rawatan.

Dalam hal pembangunan yang tidak terkawal patologi dan kekurangan rawatan yang sesuai jantung perlahan-lahan mungkin merosot, menyebabkan kesan yang tidak menyenangkan dan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Adakah pencegahan mungkin berlaku?

Prolaps injap Mitral adalah masalah kongenital. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna ia tidak boleh diberi amaran. Sekurang-kurangnya ada kemungkinan untuk mengurangkan risiko mengembangkan prolaps 2 dan 3 darjah.

Pencegahan boleh menjadi lawatan biasa ke ahli kardiologi, pematuhan kepada diet dan rehat, senaman, pencegahan dan rawatan berjangkit yang tepat pada masanya.