Gejala dan rawatan hernia tulang belakang serviks: adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Esophagus

Disc herniated dari tulang belakang serviks adalah bentuk degenerasi yang diabaikan dari segmen intervertebral serviks, yang rumit oleh perpindahan nukleus pulpous cakera dengan keluarnya melampaui sempadan anatomi. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi neurologi dan refleks yang dinyatakan, termasuk jenis serebrum. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa di bahagian ini rabung menghubungkan ke kepala, dan saraf tunjang melintas ke kepala, di sini adalah rangkaian neurovaskular padat. Proses patologis adalah terutamanya komplikasi osteochondrosis jangka panjang SHO, gejala-gejala yang diabaikan oleh pesakit untuk masa yang lama.

Seratus tahun yang lalu, patologi dengan penyetempatan serius seperti itu jatuh ke dalam kategori kes terpencil, dan kebanyakannya adalah orang tua. Hari ini, hernia intervertebral serviks merupakan salah satu diagnosis yang paling biasa di antara semua kemungkinan masalah dengan tulang belakang. Kini, terlalu kerap ia menjadi kebimbangan, malangnya, penduduk umur bekerja. Diagnosis utama ialah "hernia tulang belakang servikal" pada orang berusia 20-55 tahun. Kadar insiden pada lelaki dan wanita adalah sama: 52% pesakit lelaki, 48% adalah wanita.

Hernia serviks secara umum, dalam struktur semua penyakit badan manusia, menduduki tempat ke-5 dalam jumlah hospital, tempat ke-3 dalam keperluan untuk rawatan pembedahan. Mengikut data dari sumber yang bereputasi, sekurang-kurangnya 20% orang dengan hernia penyebaran serviks menderita gangguan neurologi vertebra yang teruk, yang sering menyebabkan kecacatan. Sekitar 35% -40% mempunyai sindrom kesakitan kronik, oleh itu pesakit hidup dalam stres yang berterusan dan tekanan emosi.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mengidap penyakit sistemik tisu penghubung, obesiti dan pelbagai gangguan metabolik, kencing manis, patologi ortopedik. Selain itu, para atlet berprofil tinggi, pekerja pejabat, guru, tukang jahit, tukang jahit, juru tulis, dan lain-lain yang mempunyai kawasan leher untuk waktu yang lama dalam kedudukan yang tidak bergerak atau melakukan gerakan yang monoton mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk mengalihkan serpihan cakera di SHO.

Apakah hernia tulang belakang serviks?

Apakah intipati diagnosisnya? Dalam perubahan patologi tempatan dalam cakera intervertebral, yang mengakibatkan prolaps nukleus pulpa, yang berlaku kerana integriti cincin berserabut cakera. Patogenesis degeneratif-dystrophik dalam segmen motor vertebral spesifik mendahului proses pembentukan hernia. Tetapi mari kita pertimbangkan bagaimana semuanya berlaku dalam amalan untuk menjadikannya lebih jelas. Secara beransur-ansur kita akan mendekati titik utama, bermula dengan wawasan ringkas ke anatomi.

  • Terdapat hanya 5 cakera intervertebral dalam sistem tulang belakang serviks dan 7 vertebra di antara setiap sepasang badan vertebra yang berturut-turut, menghubungkannya dengan satu sama lain. Antara 1 dan 2 vertebra (atlas dan paksi) cakera tidak disediakan oleh alam semula jadi, tidak. Oleh itu, patologi boleh berlaku pada tahap seperti C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Selalunya, ia berkembang dalam segmen C5-C6 dan C6-C7.
  • Setiap elemen cakera terdiri daripada bahan seperti jeli (nukleus pulpa), yang disertakan dalam rim cincin-berserabut (cincin berserabut). Cakera ini melakukan fungsi susut nilai, menyerap dan memadamkan pukulan di tulang belakang, gegaran pada masa aktiviti fizikal seseorang. Ia juga, bersama-sama dengan komponen struktur lain, menyediakan bahagian atas rabung dengan potensi yang diperlukan untuk mobiliti dan kelenturan.
  • Komposisi utama cakera adalah air (80%) dan serat kolagen (15%), direndam dalam matriks proteoglikan. Kolagen memberikan keanjalan kepada cakera dan memegang proteoglycans (asid hyaluronik). Dan proteogliken bertanggungjawab untuk menarik, mengawal imbangan air, mencipta tekanan intradiscal yang diperlukan. Nisbah normal semua zat struktur yang ditetapkan hanya mungkin dengan metabolisme yang baik di peringkat vertebra dan penyerapan nutrien yang lengkap kepada mereka.
  • Struktur cakera juga berbeza-beza, atau kurang sistem peredarannya sendiri. Oleh itu, pemakanannya disediakan semata-mata oleh pembuluh darah vertebra bersebelahan, yang mengalir melalui plat posterior marginal. Pada tahap vertebral tertentu dari C2 hingga C7, proses peredaran darah dan metabolisme boleh dihalang. Sebagai contoh, disebabkan oleh beban fizikal yang berterusan atau gaya hidup yang tidak aktif, mungkin dengan obesiti, patologi autoimun, atau selepas kecederaan tempatan. Akibatnya, osteochondrosis berkembang.
  • Oleh kerana semasa osteochondrosis di badan vertebra, aliran darah berkurangan dan kebolehtelapan plat marginal (sklerosis) terjejas, pengangkutan metabolit penting ke cakera, seperti yang kita katakan, tidak dilakukan dalam kuantiti yang betul. Ini membawa kepada penurunan secara beransur-ansur dalam kandungan khusus bendalir dalam tisu berserabut dan pulpa, iaitu kehilangan komponen utama mereka, air. Dehidrasi berfungsi sebagai rangsangan untuk menipis, meratakan, berkerut lapisan antena.
  • Kemudian, retak muncul pada cincin yang merosot dari dalam, dan nukleus pulpa mengubah kedudukan normalnya. Bahan-bahan seperti jelly sag, beralih ke bahagian cincin yang cacat. Akibatnya, ubah bentuk cakera ke arah tertentu, menonjol di luar sempadan vertebra, dibentuk.
  • Pada mulanya, cakera serviks muncul sedikit, tetapi sehingga cincin pecah, hernia tidak akan terbentuk. Peringkat awal ini disebut protrusions. Sebaik sahaja penonjolan didiagnosis, ini bermakna bahawa semua prasyarat dan keadaan yang menggalakkan untuk penampilan hernia telah dicipta. Sekiranya proses kemerosotan pada peringkat pra-kecederaan tidak digantung pada masa, cincin berserabut terus rosak. Inti, pada gilirannya, semakin banyak digunakan untuk pinggiran, memberikan mampatan ke kawasan yang lemah dari cincin.

Hernia dan coraco-osteophytes.

Akhirnya, pecah struktur anulus berlaku dengan serpihan rawan seperti jelly yang jatuh melalui lubang yang terbentuk. Prolaps terbuka bahagian nukleus pulpa ke ruang intervertebral melalui periferal melalui terobosan cakera adalah hernia tulang belakang serviks.

Jenis dan peringkat hernia intervertebral di leher

Kami telah mengatakan bahawa cakera mungkin berada dalam keadaan pra-pecah dan hernia sebenar. Pada peringkat penonjolan di kawasan serviks, lapisan cartilaginous dianggap kecil sehingga 0.2 cm dan sesuai dengan tahap 1 patologi. Tudung yang melebihi 0.2 cm dirujuk kepada saiz sederhana dan besar (2, 3, 4 sudu besar). Oleh itu, kami memberikan penerangan yang lebih tepat mengenai setiap peringkat.

  • Tahap 1 - integriti cakera dipelihara, saiz membonjol sehingga 2 mm.
  • Tahap 2 - keparahan yang sederhana, integriti cincin berserabut pecah, tujahan meningkat dari 2 mm ke 4 mm.
  • Tahap 3 - teruk, cincin pecah, anjakan cakera kuat, sama dengan 4-6 mm.
  • Peringkat 4 (penyemperitan atau penyerapan) - tahap ubah bentuk yang sangat kritikal, yang mungkin berakhir pada bila-bila masa dengan pengasingan. Saiz hernia pada peringkat ini> 6 mm, boleh mencapai sehingga 8 mm atau lebih.

Penyerapan - bentuk yang paling berbahaya bagi penyakit itu, apabila terdapat pemisahan lengkap fragmen tulang rawan kendur dari cakera dengan sepotong tulang rawan yang mati di ruang vertebral. Patogenesis sedemikian boleh dalam masa yang singkat menyebabkan kerosakan serius yang tidak dapat dipulihkan kepada saraf, termasuk kematiannya, yang membawa kepada kelumpuhan.

Secara umum, semua cakera prolapses pada tahap leher, yang lebih tinggi daripada kelantangan 4-6 mm, dianggap sangat tidak berfungsi secara klinikal, kerana mereka secara serius menjejaskan peredaran otak, menghalang dan melanggar kesatuan dua bahagian utama CNS - otak dan saraf tunjang.

Saiz yang tidak dapat diterima (> 4 mm) dalam bahagian ini dikaitkan dengan risiko paling tinggi untuk melumpuhkan tangan, kaki, dan lumpuh separa / lengkap tubuh dari kawasan yang terjejas dan di bawah. Selain paresis dan lumpuh, disfungsi organ urogenital dan pembiakan berkembang dengan frekuensi tinggi.

Kepelbagaian spesies luka yang sama cakera di rantau serviks sama dengan lumbar dan tusukan hernia toraks. Tumpuan patologi diklasifikasikan oleh lokasinya (arah) berbanding dengan tulang belakang dan badan vertebrata. Menurut kriteria ini, jenis hernia SHO berikut dibezakan:

  • lateral, atau lateral - terletak betul-betul di sisi badan vertebra;
  • anterior, atau ventral - tumbuh anterior, iaitu dengan orientasi ke arah yang bertentangan dari kanal tulang belakang (bentuk kurang berbahaya);
  • posterior, atau median - komponen eminar jelas diarahkan ke pusat saluran tulang belakang (bentuk paling berbahaya);
  • posterolateral, atau paramedian - unsur cacat dipertingkatkan beberapa darjah jauh dari paksi pusat yang membawa terus ke dalam saluran tunjang.

Perkongsian lokalisasi lateral dan posterolateral adalah kira-kira 85%, median dan ventral - 15%. Malangnya, lokasi yang agak selamat dari hernia leher - anterior - adalah paling tidak biasa (5%) di kalangan pesakit.

Gejala dan sakit dengan hernia serviks

Tumpuan patologi dalam SHO biasanya disertai kesakitan setempat di semua, yang boleh disebarkan ke bahagian-bahagian tertentu badan yang diselubungi oleh saraf serviks-vertebral. Sakit, bergantung pada pengabaian hernia, boleh menjadi tidak toleran atau sederhana dalam toleransi. Di samping itu, sama ada menembak, membakar atau sakit. Spektrum simptomatik agak pelbagai, pesakit kebanyakannya mengadu mengenai:

  • sindrom menyakitkan akut di bahagian leher dan leher, diperparah dengan memutar dan membongkok kepala;
  • kekakuan pergerakan, merengut di leher, ketegangan otot leher;
  • pening kepala yang kerap dan sakit kepala yang sengit, kebanyakannya satu sisi di belakang kepala;
  • fenomena nyeri dan paresthesia dalam bentuk merangkak, menggigil, kesemutan, rasa mati rasa, dan lain-lain tanda-tanda tidak semulajadi di tangan (lebih banyak di pergelangan tangan, jari, lengan bawah);
  • kelemahan, paresis salah satu anggota atas, kesukaran mengangkat tangan;
  • sakit di bahu, di bahagian bilah bahu, diafragma, dan kadang-kadang di kaki;
  • kesakitan, kebas pada satu setengah muka;
  • sensasi yang tidak menyenangkan dan tinnitus;
  • serak, perasaan kesakitan dan badan asing di kerongkong;
  • penglihatan depan, mengurangkan ketajaman penglihatan dan penglihatan kabur, gangguan visual lain;
  • gangguan vestibular, seperti gangguan, ketidakseimbangan berjalan;
  • kapasiti ingatan yang lemah, kekeliruan, keletihan;
  • kesengsaraan, mood depresi, kemurungan;
  • tidur sensitif atau insomnia;
  • Tekanan darah melompat, selalunya tekanan darah mempunyai kecenderungan untuk meningkat dengan patogenesis teruk dengan mampatan arteri serviks yang memberi makan kepada otak.

Patologi di kebanyakan orang menimbulkan kesakitan yang menyakitkan bahawa, dalam kes dominan, terdapat di bahagian atas belakang, lengan dan kepala.

Diagnosis tulang belakang serviks

Apabila pesakit melawat klinik, ahli neurologi mula mengumpul dan menganalisis sejarah pesakit. Ini diikuti dengan ujian SHO menggunakan taktik peperiksaan spinal bukan instrumen khas. Diagnostik yang tidak berperanan adalah berdasarkan kepada pelaksanaan ujian neurologi yang melibatkan pemeriksaan bidang masalah belakang oleh teknik motor dan palpasi, dengan itu membentuk:

  • kehadiran dan tahap defisit neurologi;
  • pergantungan dan sifat sindrom kesakitan semasa membuat gerakan tertentu leher, anggota badan, dan sebagainya;
  • konsistensi tindak balas refleks dan jumlah amplitud pergerakan peringkat serviks dalam pelbagai arah fisiologi;
  • kecacatan kepekaan dalam bidang badan yang berkaitan dengan SHO (tangan, kawasan muka, dan lain-lain).

Pakar boleh, berdasarkan aduan dan ujian neurologi, membuat diagnosis awal, dan dalam masa pemeriksaan awal. Tetapi rawatan tidak akan ditetapkan sehingga kecurigaan hernia disahkan oleh hasil visualisasi perkakasan. Standard diagnostik yang ditetapkan secara umum untuk tujuan mengesan patologi dan mendapatkan maklumat terperinci yang boleh dipercayai tentang klinik protrusi hernia adalah pencitraan resonans magnetik (MRI). Dengan menggunakan lapisan MRI dalam lapisan lapisan volumetrik dalam unjuran yang berlainan, sebagai peraturan, dengan ketepatan 100%, fakta mengenai:

  • perkembangan dan tahap perubahan struktur dalam cakera intervertebral pada mana-mana peringkat;
  • penyetempatan pad fibro-kartilagin yang rosak, dan dalam kes penyerahan - bilangan, lokasi pengasingan;
  • kekhususan pertumbuhan membonjol (vektor arah);
  • saiz pendidikan yang tepat kepada milimeter;
  • kehadiran dan keparahan mencubit, mampatan komponen ganglion, arteri, terusan tunjang dan saraf tunjang;
  • intra - dan edema paravertebral, keradangan, atrofi;
  • keadaan tisu otot, ligamen, tendon, sendi intervertebral;
  • kehadiran / ketiadaan penyakit bersamaan dalam bahagian pemeriksaan tulang belakang - stenosis, arthrosis, tumor, masalah bekalan darah, dll.

Sinar-X tidak mencerminkan gambaran klinikal penuh, kerana ia hanya menggambarkan garis besar dan kedudukan unsur tulang tulang belakang, jarak antara vertebra, osteofit. Radiografi tidak menunjukkan tisu lembut, termasuk cakera serviks, kord rahim, plexus saraf, struktur vaskular dan otot-ligamentous. Kaedah tomografi dikira ricih, walaupun ia menunjukkan penggunaan teknologi radioaktif yang lebih maju daripada sinar-X biasa, juga tidak cukup bermaklumat dari segi nilai tanda-tanda klinikal yang diperolehi dalam diagnosis penyakit ini.

Atas dasar pemeriksaan roentgen atau CT, kesimpulan hernia leher tidak dapat diselesaikan; ini adalah dua taktik tambahan, kesesuaiannya digunakan dalam setiap kes secara individu. Hanya MRI yang boleh menyiasat jabatan masalah dengan teliti. Tomografi resonans magnetik juga mempunyai kelebihan yang ketara - ia berfungsi pada fenomena resonans magnet nuklear dan, tidak seperti peranti dengan sinaran mengion, tidak menjejaskan tubuh manusia.

Kebenaran mengenai rawatan: analisis keberkesanan semua taktik

Adakah ubat membantu?

Dalam tempoh yang teruk, doktor menetapkan ubat-ubatan untuk sakit, keradangan dan edema penggunaan tempatan dan dalaman untuk melegakan manifestasi yang menyakitkan. Asas terapi dadah tersebut adalah ubat-ubatan NSAID:

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan anti-radang bukan steroid untuk kesakitan, pakar menetapkan ubat dari siri analgesik:

Sekiranya gambar klinikal mengecilkan hipertonik otot, relaks otot disyorkan untuk melonggarkan struktur otot spastik. Antara pesona otot yang paling banyak digunakan ialah Mydocalm dan Ciralud.

Dengan penderitaan menyakitkan yang berterusan, yang mana NSAIDs dan analgesik tidak dapat diatasi, peralihan kepada rawatan dengan ubat hormon atau anestetik yang kuat. Ini termasuk glucocorticosteroids, lidocaine dan novocaine. Berdasarkan asas hormon yang kuat dan anestetik, hanya pada preskripsi oleh doktor dalam keadaan khusus, pesakit diikuti dengan kursus penyumbatan pada tulang belakang. Dalam tempoh yang terdekat, seseorang yang mempunyai klinik diagnosis yang tidak kritikal perlu menjalani operasi.

Semua ubat ini semata-mata gejala: tiada kesan dari segi mengurangkan komponen hernia akan berlaku. Malah, mereka hanya melegakan kesakitan sementara, menghalang penghantaran impuls saraf-sakit pada bidang masalah. Juga mempunyai kesan anti-radang yang sederhana. Semua kecacatan dan degenerasi intervertebral masih tidak hilang di mana-mana sahaja.

Kami perhatikan bahawa mengikat diri kita dengan kaedah terapi ubat, walaupun ia membantu untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan, adalah ketinggian melulu. Dengan pendekatan ini, hernia di rantau serviks tidak lama lagi akan mengingatkan dirinya sendiri, dan kali seterusnya ia akan menjadi manifestasi yang lebih cerah. Tetapi perkara yang paling teruk ialah, hidup hanya pada ubat penghilang rasa sakit, patogenesis intervertebral akan secara aktif berkembang, setiap hari meningkatkan risiko kecacatan semakin banyak.

Untuk mencapai pemulihan yang stabil melalui skim ubat dalam gabungan kompleks dengan kaedah konservatif yang lain, seperti yang ditunjukkan oleh pemerhatian, tidak selalu dapat dicapai. Sekiranya rawatan komprehensif yang diberikan selama 3 bulan, maksimum 6 bulan, tidak membawa kepada peningkatan ketara dan berkekalan, pesakit disarankan pembedahan.

Ubat dalaman jangka panjang untuk kesakitan atau kaedah suntikan pengenalan mereka adalah penuh dengan perkembangan kesan sampingan - ulser gastrik, penyakit hati dan ginjal, sistem hematopoietik dan sistem imun. Reaksi negatif yang kurang mempunyai agen luar - gel, krim, salap. Tetapi dari segi kesan analgesik, mereka jauh lebih rendah daripada ubat oral dan suntikan.

Adalah mustahil untuk tidak mengatakan beberapa perkataan tentang chondroprotectors yang popular, yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan pemakanan dalam struktur tulang dan tulang rawan. Ingat, penggunaannya secara klinikal dikonfirmasi semata-mata dengan osteochondrosis, yang belum disebarkan ke dalam hernia di kawasan serviks. Ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan tersebut dalam kes-kes kecil sebagai prophylaxis degenerasi lanjut pada cakera intervertebral serviks. Tetapi! Dengan pembentukan hernia yang telah berlaku, chondroprotectors tidak berkesan atau "tidak berfungsi" sama sekali. Apabila penyusunan semula global kandungan cakera menjadi tidak dapat dipulihkan (!) Negeri tidak berdaya telah berlaku, mereka tidak membawa faedah terapeutik dan profilaksis.

Kesan latihan gimnastik

Menyingkirkan penyakit melalui senaman gimnastik khas untuk leher, tentu saja, tidak akan berfungsi. Mengecas, walaupun yang terbaik, tidak dapat "menarik" elemen belakang pulpus atau memusnahkannya tanpa jejak, "tampal" jurang pada cincin berserabut. Untuk melaksanakan ini, mungkin berlaku semasa rawatan pembedahan.

Walau bagaimanapun, senaman, ia terbukti, dapat meningkatkan kesihatan dan, dengan ketara, mencegah perkembangan atrofi otot kompleks serviks dan serviks-toraks, anggota atas. Segera, kami menekankan bahawa produktiviti LH berkurangan dengan ketara dalam peringkat hernia terakhir dan terakhir. Latihan fizikal yang paling besar memberi sumbangan kepada pemulihan potensi muskuloskeletal selepas pembedahan hernia. Secara umum, kesan senaman fisioterapi dan dalam proses terapi konservatif, dan pada masa pemulihan pasca operasi, adalah disebabkan oleh:

  • rangsangan peredaran darah;
  • pengaktifan proses metabolik;
  • meningkatkan pengeluaran nutrien yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi struktur vertebra;
  • untuk menguatkan, meningkatkan daya tahan otot leher;
  • betul, perkembangan motor dan fungsi leher yang lembut;
  • meningkatkan jarak antara vertebra, yang menyumbang kepada pencegahan atau pengurangan radikal / mampatan vaskular.

Tetapi untuk benar-benar masuk akal senaman, anda perlu mendapatkan program latihan dari pakar khusus yang direka khusus untuk anda, dengan mengambil kira semua ciri-ciri gambar klinikal pada MRI. Plus, penunjuk umur dan berat badan, tahap kecergasan fizikal, dan masalah kesihatan yang berkaitan akan diambil kira.

Adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus pertama di bilik gimnastik di bawah pengawasan seorang pengajar profesional untuk menguasai dan menyempurnakan teknik setiap latihan secara individu. Semasa melakukan latihan, penting mengikuti 5 peraturan:

  1. Keteraturan terapi latihan.
  2. Peningkatan beban secara beransur-ansur.
  3. Pergerakan lancar dan tepat di kawasan serviks.
  4. Selesai pemansuhan latihan fizikal dengan kemunculan kesakitan yang sedikit, perubahan sensitiviti di mana-mana bahagian badan.
  5. Berdasarkan item 5, hubungi pakar yang hadir dengan segera untuk menjalankan pemeriksaan kualitatif dan membuat pelarasan kepada pelan gimnastik terapeutik.

Secara bebas untuk mengambil dan memohon dari Internet, secara rawak atau atas nasihat pesakit lain, apa-apa aktiviti fizikal tidak digalakkan! Dalam fasa akut, terapi latihan adalah kontraindikasi! Sekiranya peraturan ini diabaikan, kebarangkalian untuk mencapai keputusan buruk adalah terlalu tinggi. Kesan daripada kempen yang buta huruf adalah tanda-tanda gejala hernia SHO, peningkatan kambuh, perkembangan tulang belakang, pengurangan yang lebih besar dalam lumen vertebra, jepitan dan kematian ujung saraf, kerosakan pada saraf tunjang / otak, mampatan dan penyempitan arteri serviks, pemisahan penceroboh hernia. Akibatnya, tarikh akhir bagi operasi tidak akan hilang, tetapi akan semakin dekat.

Kesan urut

Fungsi utama urut adalah untuk menghasilkan kesan trophic. Ini bermakna bahawa teknik urut membenarkan, dalam bahagian kepentingan, untuk meningkatkan peredaran darah, untuk menyediakan saliran limfa yang lebih baik dan aliran metabolit dan oksigen yang diperlukan ke dalam tisu sel. Satu lagi tugas urut adalah pencegahan fenomena atropik dalam struktur otot, pengurangan tekanan mampatan. Walau bagaimanapun, kita perhatikan bahawa tidak mungkin teknik khas memijat leher dan kolar zon menghapuskan hernia dan mengurangkan jumlahnya.

Rawatan jenis ini disyorkan dengan tegas mengikut tanda-tanda, kerana ia tidak sama berguna untuk semua jenis hernia. Terutamanya dengan berhati-hati, ia ditetapkan untuk protrusion sederhana dan besar, pincang saraf dalam unjuran leher. Manipulasi sedemikian dalam klinik berlari, rumit boleh memberi kesan yang sebaliknya, kerana jisim hernia yang besar boleh berubah menjadi arah yang tidak menyenangkan sedemikian rupa yang mudah. Oleh itu, seorang doktor mesti menimbang kebaikan dan keburukan sebelum memberi urutan.

Pada permulaan perkembangan hernia, urutan boleh berfungsi sebagai langkah yang sangat baik untuk mencegah perkembangan patogenesis degeneratif-dystropik dalam cakera yang masih diubah sedikit. Tetapi kami menekankan bahawa teknik urut, jika doktor memberi mereka yang baik, harus dilakukan oleh tukang urut yang baik jabatan neurologi. Dan, akhirnya, ia adalah taktik perubatan tambahan, yang digunakan secara tegas dalam kombinasi dengan program rawatan asas yang lain.

Fisioterapi serviks

Prosedur fisioterapeutik juga tidak merawat hernia, tetapi berjuang dengan kompleks gejalanya dengan prinsip yang sama seperti terapi urut dan senaman. Tujuan sesi fisioterapi standard (terapi magnet, elektroforesis, laser dan terapi ultrasound) adalah untuk mengurangkan bengkak di sekitar cakera intervertebral yang terjejas, untuk menyumbang kepada aliran darah ke bahagian yang lemah, untuk menghilangkan kelebihan otot.

Sekiranya matlamat ini dicapai sepenuhnya, pesakit berasa lebih baik selepas menjalani fisioterapi, dengan memperhatikan jangkauan gerakan yang meningkat di leher, kehilangan berterusan atau pengurangan sindrom kesakitan dan tanda-tanda sebelum ini yang mengganggu. Tetapi, menurut kajian klinikal, kesan fisioterapi diperhatikan oleh hanya 50% pesakit dengan diagnosis ini. Dalam sesetengah kes (sehingga 40%, sebagai peraturan, dalam kes patologi 3-4 Art.), Sebaliknya, selepas rawatan dengan fisioterapi, terdapat kemerosotan kesihatan.

Komplikasi dan akibat dari penyakit ini

Kawasan serviks adalah bahagian sempit sistem vertebra, di mana batang arteriovaskular terbesar melewati. Jabatan ini termasuk arteri terbesar - kiri, vertebral kanan dan basilar, masing-masing membentuk sehingga 6 kumpulan cawangan vaskular.

Di bahagian belakang leher juga merupakan ikatan saraf serviks penting (simpul), yang membentuk otot hipoglossal, occipital kecil, pendengaran besar, melintang, saraf supraklavikular.

Oleh itu, walaupun ubah bentuk kecil cakera, anjakan vertebra di kawasan terlalu sempit yang sungguh ditembusi oleh saraf dan vesel, boleh menyebabkan malapetaka sebenar:

  • pengapit arteri dan akar saraf, kesakitan teruk yang berterusan;
  • menghalang peredaran aliran darah dan cecair cerebrospinal antara saraf tunjang dan otak dengan tanda cerebro-vertobrogennye yang paling kasar;
  • sifat neurotik pendengaran dan gangguan visual, kehilangan kesedaran yang kerap, gangguan koordinasi;
  • Disfungsi berat saluran pencernaan (loya, muntah, ketidakstabilan feses), sistem kencing (pembuangan air kencing tidak terkawal) dan alat kelamin (mati pucuk, kekejangan, ketidaksuburan);
  • kelemahan otot tangan, termasuk lumpuh penuh atau separa;
  • kemurungan fungsi pernafasan akibat kerosakan teruk pada bahan tulang belakang dan ganglia, sehingga pemberhentian respirasi;
  • bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak, yang boleh membawa kepada iskemia serebrum, strok.

Kesimpulannya

Seperti yang anda faham, penyakit ini agak berbahaya dan sukar untuk dirawat. Harapan untuk mendapatkan hasil yang baik dari terapi konservatif adalah mungkin hanya dengan diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan terapeutik yang cukup teratur. Tidak ada jaminan bahawa gejala dan perkembangan masalah perubatan yang kompleks pada peringkat lanjut dapat dikurangkan secara konservatif. Di samping itu, perlu diingat bahawa hernia di kawasan serviks, mengikut norma yang ditetapkan, boleh dirawat secara konservatif dengan saiznya sehingga 6 mm.

Pembedahan selepas pembedahan pembedahan.

Diagnosis jumlah besar mengancam kecacatan, oleh itu, dari 6 mm hernia semestinya tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Jika anda mengabaikan operasi apabila perlu, perkara paling buruk yang boleh terjadi ialah melumpuhkan pesakit, dan strok tidak dikecualikan. Lumpuh dipegang - bermaksud "kematian" akar saraf, dan dengan itu, ketidakupayaan untuk melakukan lebih daripada apa sahaja untuk mengembalikan mobiliti pesakit. Oleh itu, sesiapa yang masih berusaha untuk memintas operasi jika perlu, kami mencadangkan tidak dipandu oleh kisah-kisah Internet hebat penyembuhan bukan pembedahan, tetapi dengan akal sehat.

SUMBER:

https://www.spine-health.com/conditions/herniated-disc/spine-surgery-a-cervical-herniated-disc
https://mayfieldclinic.com/pe-hcdisc.htm
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc
https://cyberleninka.ru/article/v/endoprotezirovanie-mezhpozvonochnogo-diska-posleudaleniya-gryzhi-diska-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/differentsirovannoe-hirurgicheskoe-lechenie-stenozov-pozvonochnogo-kanala-na-sheynom-urovne
https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-lecheniya-gryzh-mezhpozvonkovogo-diska-v-sheynom-otdele-pozvonochnogo-stolba-na-primere-19-taks

Tambah komen Batal balasan

Arthur:

03/03/2019 jam 8:52 pagi

Saya mempunyai steroid hernia 38 tahun yang lalu, myelopathy bahagian bawah kaki dan fungsi pelvis merosot 15 tahun yang lalu, dan jika pembedahan dilakukan, adakah ia semua menghidupkan semula atau sudah terlambat?

Artusmed - Perunding:

03/03/2019 pada 10:13 pagi

Soalan ini tidak dapat dijawab, data tidak mencukupi.

Artusmed - Perunding:

10/19/2018 pada 11:22 pagi

Hello! Suami saya mempunyai hernia leher. Dia berumur 31 tahun. Tolong bantu kami dari Lugansk (Ukraine). MR - tanda osteochondrosis tulang belakang serviks dengan herniasi cakera C5-C6, penonjolan cakera C3-C4 dan stenosis saluran tulang belakang. Dia sangat buruk. Di Lugansk, operasi semacam itu tidak. Tolong beritahu saya ke mana hendak pergi dan harga operasi? Dan apa risiko? Saya sangat risau tentang dia. Bantuan

Hernia tulang belakang serviks: gejala dan rawatan

Sekiranya anda berfikir bahawa hernia vertebra rantau serviks hanya khusus kepada orang tua dan tidak aktif, anda salah. Dalam masyarakat moden, patologi semakin muda setiap tahun. Selalunya terdapat kes apabila diagnosis ini dilakukan kepada warganegara berusia di bawah 30 tahun! Tetapi kategori kegemaran penyakit ini - orang yang berusia pertengahan, dari 30 hingga 50 tahun.

Anda harus mengakui bahawa pada tahun-tahun seperti ini saya tidak mahu mengalami patologi kronik, terutama dari hernia intervertebral. Apabila disetiap segmen sepenuhnya di rantau serviks, penyakit ini boleh merosakkan kehidupan, mengehadkan kerja seseorang dan menyebabkan ketidakselesaan, kekakuan dan kesakitan semasa pergerakan.

Apa itu?

Sebuah cakera herniated adalah protrusions nukleus pulpa. Sebab utama penampilan patologi adalah pecah cincin cakera berserat disebabkan oleh perubahan dystrophik pada tisu tulang rawan pembentukan intervertebral (osteochondrosis), kecederaan atau kesan pada tulang belakang beban tidak sekata. Orang-orang pertengahan umur yang berlebihan berat badan, terutama lelaki, paling mudah terdedah kepada penyakit. Pengesanan kecacatan yang sama pada kanak-kanak menunjukkan sifat patologi yang semula jadi.

Punca

Hernia intervertebral tulang belakang serviks berlaku kerana pengaruh pelbagai faktor.

Penyebab penyakit ini termasuk:

  1. Kecederaan. Mana-mana kecederaan, lebam, pukulan tulang belakang serviks boleh menyebabkan pembentukan penyakit. Sifat kejadian mereka mungkin berbeza: sukan atau kecederaan domestik.
  2. Penyakit. Sering prasyarat untuk pembentukan hernia adalah kehadiran penyakit lain tulang belakang, ini termasuk osteochondrosis, spondylosis, scoliosis.
  3. Cara hidup Kerja duduk, aktiviti rendah pada siang hari, kekurangan tenaga fizikal asas dapat berfungsi untuk pembentukan hernia di kawasan serviks.
  4. Umur Orang yang berumur tiga puluh lima puluh tahun berisiko mengalami penyakit ini. Sebagai peraturan, mereka menjalani gaya hidup yang kurang aktif, cakera dan cakera intervertebral kehilangan kekuatan mereka yang terdahulu, mereka tidak menerima jumlah komponen yang diperlukan.
  5. Patologi kongenital. Pembentukan patologi atau perubahan tulang belakang boleh menyebabkan hernia di kawasan serviks.
  6. Tabiat buruk, pemakanan yang buruk. Merokok, penggunaan alkohol atau makanan berlemak yang berlebihan menghalang bekalan nutrien ke tulang belakang, menyebabkan cakera intervertebral melemah, kehilangan keanjalan, keanjalan, yang menimbulkan pembentukan hernia di kawasan serviks.

Pengkelasan

Mengikut lokasi, mengeluarkan hernia:

  • Belakang - mereka tumbuh hanya ke arah terusan tunjang dan dalam kes yang paling teruk boleh menyebabkan mampatan lateral saraf tunjang, perkembangan kelumpuhan spastik pada kaki dan kelumpuhan lembab di tangan.
  • Anterior - mereka benar-benar selamat, kerana mereka tidak pernah menyebabkan mampatan akar tulang belakang atau saraf tunjang.
  • Hernia Schmorl - jika nukleus pulpa cakera tumbuh ke dalam badan vertebra yang mendasarinya, maka ini bukan hernia yang berbahaya dan selalunya tidak nyata. Hanya mencari sinar X!
  • Hernia belakang belakang juga agak berbahaya, kerana ia menyebabkan mampatan akar tulang belakang, kesakitan yang berterusan di tangan, dan kadang-kadang tiada rawatan lain daripada pembedahan dapat membantu pesakit.

Terbesar membezakan pelbagai saiz protrai hernia:

  • Hernia adalah kehancuran gentian berserabut bahagian luar cakera dan pengisian ruang dengan bahan seperti gel. Pada masa yang sama, dinding luar masih mengekalkan integriti, mengekalkan jisim gelatin jatuh, tetapi ia menjadi lebih nipis dan menonjol di luar tepi cakera dari 2-3 mm dan lebih;
  • Protrusion - penyemperitan kecil cakera luar cakera dengan keselamatan penuh dinding luar padat. Ini adalah tahap awal, pembalikan herniasi;
  • Hernia yang diserap - penemuan dan kehilangan sebahagian besar nukleus gelatin di luar sempadan cakera intervertebral. Varian yang sangat berbahaya dalam perjalanan penyakit, di mana pembedahan hanya dapat membantu.

Ketepatan rawatan memberi kesan yang ketara kepada kursus dan hasil osteochondrosis. Sama ada akan ada hernia atau tidak, apa saiznya, bergantung kepada berapa banyak masa dan tenaga yang anda dedahkan untuk kesihatan, rawatan dan pencegahan kesakitan di leher.

Gejala hernia tulang belakang serviks

Penyakit seperti hernia tulang belakang serviks kaya dengan gejala. Secara keadaannya, terdapat dua jenis gejala: umum dan fokus (lihat gambar).

Gejala biasa termasuk:

  1. Migrain leher.
  2. Kelemahan otot tangan.
  3. Nyeri pada tahap luka. Pada peringkat awal pembentukan hernia, gejala-gejala tidak mungkin sama sekali atau intensiti mereka boleh diabaikan. Beberapa orang memberi perhatian kepada "perkara kecil" seperti sakit yang lemah. Apabila hernia tumbuh, akar saraf dikompres, sindrom kesakitan menjadi lebih jelas. Ketidakselesaan memberi kepada bahagian atas, rahang, dada.
  4. Antara simptom pertama hernia tulang belakang serviks, "kad panggilan" manifestasi adalah kebas kelamin lengan dan jari.
  5. Perasaan merangkak pada lengan dan tangan. Manifestasi yang mengerikan ini menunjukkan bahawa ujung saraf terlibat dalam proses patologi.
  6. Sakit kepala Dibentuk sebagai tindak balas kepada mampatan kapal hernia yang memberi makan kepada otak.
  7. Gangguan tekanan darah. Tahap tekanan darah "melompat". Hipertensi biasanya diperhatikan. Pilihan yang mungkin.
  8. Kekurangan Vertebrobasilar. Ia berkembang sebagai komplikasi patologi. Disifatkan oleh kecacatan penglihatan, pening, penyelarasan terjejas.

Tanda-tanda tertentu (tumpuan) hernia tulang belakang serviks berbeza dari pesakit ke pesakit. Itu semua tentang penyetempatannya.

  1. Penyetempatan hernia pada tahap C2-C3. Membuat anda tahu tentang kebas-kebas lidah, laring, penurunan penglihatan. Kemungkinan pelanggaran irama jantung, pernafasan.
  2. Hernia pada tahap C5-C6. Diwujudkan oleh perasaan lemah dalam salah satu tangan, terutama siku. Pesakit sukar untuk memanipulasi dengan jari-jarinya, untuk membuat pergerakan motor kecil.
  3. Penyetempatan C6-C7. Pada orang yang mempunyai hernia antara 6 dan 7 tulang belakang serviks, bahagian belakang bahu, bahagian bawah lengan, belakang tangan, serta jari tengah dan cincin, sakit dan mati rasa. Sukar untuk pesakit membengkokkan tangan ke dalam penumbuk dan membuat pergerakan terbalik. Muncul anggota "vatnost".
  4. Penyetempatan C3-C4. Tanda-tanda ciri hernia antara 3 dan 4 vertebra serviks: sakit di leher, tulang selangka, tali bahu, keterbatasan pergerakan kepala, dan peningkatan ketidakselesaan ketika cuba mengangkat bahu.
  5. Kekalahan pada tahap C4-C5. Tidak mustahil untuk mengangkat tangan, sakit di bahu, rasa otot otot yang dirasakan.

Gejala hernia tulang belakang serviks berkembang secara beransur-ansur. Adalah penting untuk mendengar kesejahteraan anda tepat pada masanya dan tidak membenarkan penyakit berkembang.

Diagnostik

Selepas pemeriksaan, beberapa ujian, diagnosis awal, peperiksaan perkakasan diberikan:

  1. Pencitraan resonans magnetik. Kaedah yang paling popular dan bermaklumat untuk mendiagnosis hernia tulang belakang serviks. Indikatif apabila anda perlu mendapatkan maklumat mengenai struktur, parameter, penyetempatan hernia. Jika doktor berminat dengan keadaan vertebra, lebih baik untuk menggunakan CT untuk tujuan ini.
  2. X-ray. Untuk mengkaji keadaan vertebra serviks, dua jenis imej diambil: muka dan profil penuh. Tidak mustahil untuk mengesan neoplasma melalui kaedah ini, tetapi doktor akan dapat memeriksa keadaan vertebra dan mewujudkan sebab yang menimbulkan penyakit yang dipersoalkan.
  3. Myelography CT Invasif. Ia digunakan di hospital apabila terdapat kecurigaan memerah hernia saraf tunjang. Untuk manipulasi ini, agen sebaliknya digunakan yang ditanamkan ke kawasan sekitar saraf tunjang.
  4. Tomografi yang dikira. Ia memberikan gambaran lengkap tentang keadaan cakera, menggambarkan penyetempatan pembentukan kecil yang cacat.

Komplikasi

Jika patologi tidak didiagnosis pada waktunya, ia akan berkembang, yang boleh menjejaskan kesihatan manusia dan membawa kepada komplikasi seperti:

  • diucapkan kecacatan lateral tulang belakang - scoliosis;
  • gangguan pernafasan atau berhenti kerana kecederaan saraf tunjang yang teruk, yang memerlukan perhatian perubatan segera;
  • kelemahan otot anggota atas, termasuk lumpuh separa atau lengkap;
  • gangguan neurotik, gangguan pendengaran dan penglihatan, kerap pengsan, keabnormalan di dalam perut (mual, muntah), berjalan tidak terkoordinasi, dan sebagainya;
  • sirkulasi yang lemah dalam sistem serebral dan cerebrospinal, gangguan akut yang menyebabkan strok strok.

Akibat-akibat di atas adalah di antara komplikasi yang sangat berbahaya, yang tidak hanya dapat merosakkan kualiti kewujudan duniawi, tetapi juga membebankan kehidupan seseorang. Jika patologi dibawa ke titik kritikal pembangunan dan telah merosakkan struktur saraf saraf tunjang, dalam hal ini mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Itulah sebabnya ia penting pada peringkat awal untuk mengambil penyakit di bawah kawalan perubatan, apabila ia masih diselesaikan dengan kaedah mudah - ubat dan fisioterapi.

Bagaimana untuk merawat hernia serviks?

Rawatan patologi ini akan ditentukan oleh keterukan gejala-gejala, kehadiran komorbiditi, keberkesanan terapi konservatif, dan juga oleh pakar yang mana pesakit itu beralih bantuan.

Untuk mengurangkan kesulitan yang disebabkan oleh hernia intervertebral, dan untuk mengelakkan perkembangan lanjut penyakit, perlu:

  • untuk mengurangkan tinggal dalam postur yang menyebabkan dan meningkatkan gejala kesakitan;
  • tidak mengangkat objek berat;
  • jangan membuat pergerakan tiba-tiba leher dan kepala;
  • berehat dengan betul (pilih bantal ortopedik untuk tidur dan tilam yang selesa);
  • gunakan ubat anti-radang yang mengurangkan kesakitan;
  • menjalani kursus terapi manual (urut).

Rawatan ubat

Rawatan dengan ubat dilakukan selepas diagnosis dengan preskripsi. Untuk meringankan keadaan pesakit, kumpulan ubat berikut digunakan:

  • Anti-radang (mereka melegakan kesakitan dengan menghapuskan enzim keradangan). Dalam 3-5 hari pertama, lebih baik mengambilnya sebagai suntikan (ini adalah "Diclofenac", "Analgin", "Denebol"), kemudian bertukar untuk mengambil ubat ini dalam bentuk tablet ("Ibuprofen", "Meloxicam", "Nimesil").
  • Relax otot (otot santai). Ini adalah ubat-ubatan yang menghilangkan kekejangan otot "diapit". Ini adalah Tizalud, Mydocalm, Tolperisone, Sirdalud. Mereka pertama kali ditetapkan sebagai suntikan intramuskular. kemudian beralih ke pil.
  • Chondroprotectors. Ini adalah "Artra", "Don", "Struktum" dan ubat lain. Mereka perlu mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan untuk memulakan proses memulihkan cincin cakera berserabut.
  • Sekiranya terdapat kelemahan yang ketara, kebas atau pembakaran di tangan, penyumbatan segmen yang terjejas dengan novocaine dengan penambahan glucocorticoids boleh membantu. Prosedur ini tidak boleh diulang lebih kerap 3-4 kali dalam 2 bulan rawatan.

Sekatan

Bergantung kepada lokasi hernia dan gejala yang disertakan, doktor mungkin menetapkan sekatan perubatan dengan lidocaine, novocaine, trimecainum, dll. Langkah ini mempunyai beberapa kelebihan penting:

  • memberikan kesan analgesik yang sangat baik;
  • tidak toksik dan selamat;
  • Tisu saraf sensitif kepada ubat.

Walau bagaimanapun, prosedur ini dianggap sebagai campur tangan pembedahan, jadi kemungkinan komplikasi dapat berkembang, yang harus anda kenal sebelum bersetuju.

Urut

Urut untuk hernia tulang belakang serviks adalah kaedah rawatan yang berkesan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk menubuhkan peredaran darah di leher dan kawasan tisu yang terkena, melegakan nada otot, menghilangkan sindrom kesakitan, dan mempunyai kesan yang santai pada semua otot badan. Hernia tulang belakang serviks sering disertai oleh pelanggaran akhir saraf. Dengan bantuan urut, kesan terapeutik dicapai, membolehkan anda menghilangkan kekejangan dan melepaskan saraf terkandas.

Sesi ini dijalankan oleh pakar yang berkelayakan di hospital atau di rumah. Bilangan prosedur dan jenis urut dipilih secara individu untuk setiap pesakit oleh doktor yang hadir.

Gimnastik terapeutik

Latihan untuk hernia tulang belakang serviks dibahagikan kepada tiga tempoh. Pada yang pertama, akut, yang berlangsung 7 hari pertama dari permulaan rawatan, adalah mungkin untuk berbaring untuk melakukan latihan pernafasan sahaja untuk pernafasan diafragma.

Seminggu kemudian, anda sudah boleh mengembangkan latihan. Anda tidak dapat menggerakkan leher anda, tetapi anda perlu mula menguatkan otot lengan anda. Untuk melakukan ini, menghasilkan:

  • pergerakan pekeliling tangan;
  • melengkapkan kepalan tangan dan menumbangkan tangan;
  • pergerakan bulat di sendi siku;
  • pelanjutan lenturan di siku.

Gimnastik dengan hernia selepas 2 atau lebih minggu dari permulaan rawatan terdiri daripada senaman yang akan menguatkan korset otot leher:

  • berbaring di belakang anda, tolak bahagian belakang kepala anda di sofa;
  • dari kedudukan yang sama, tekan pada telapak doktor atau pembantu, dahi;
  • berbaring di perutnya, tolak dahinya di sofa;
  • dari kedudukan terdahulu, tekan bahagian belakang kepala ke tangan penolong;
  • kini anda perlu meletakkan tekanan pada tangan pembantunya dengan dahi anda, kemudian dengan belakang kepala anda (tetapi tidak berkuat kuasa penuh), dari kedudukan duduk;
  • hanya duduk, tetapi meletakkan tangan anda di atas meja, menaikkan dan menurunkan bahu anda;
  • dari kedudukan duduk, tangan terletak pada lutut anda, perlahan-lahan berpaling ke kanan dan kemudian ke kiri, secara beransur-ansur meningkatkan sudut putaran;
  • langkah seterusnya adalah untuk memiringkan kepala ke kanan dan kiri, dan kemudian - ke belakang dan sebagainya;
  • berdiri di atas kakimu, lengan tergantung panjang di sepanjang badan, kembali lurus. Secara beransur-ansur menurunkan kepala anda, cuba sampai ke dada dengan dagu.

Perlu diingat apabila anda mengalami rasa sakit, pening, atau sebarang gejala yang tidak menyenangkan, senaman harus dihentikan.

Fisioterapi

Isu semasa hari ini adalah hernia intervertebral dari serviks dan rawatan dengan fisioterapi. Kaedah utama rawatan ini termasuk:

  • elektroforesis;
  • akupunktur;
  • phonophoresis;
  • terapi magnet;
  • electromyostimulation interstisial

Terapi fizikal adalah berdasarkan penggunaan sumber semula jadi seperti haba, cahaya, gelombang magnetik, elektrik. Rawatan ini digunakan secara meluas dalam tempoh selepas operasi, serta semasa pemulihan pesakit selepas menjalani penyakit yang teruk.

Setiap kaedah rawatan fizikal mempunyai kontraindikasi sendiri. Ia dibenarkan menggunakan satu atau lain kaedah terapi ketat mengikut preskripsi doktor, dengan mengambil kira semua cadangan yang diperlukan.

Rawatan pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif hernia di tulang belakang serviks tidak berkesan, maka pembedahan diperlukan. Apakah tanda-tanda pembedahan?

  • Memperkuatkan sindrom yang menyakitkan yang tidak dihentikan;
  • Perkembangan kelemahan otot, lumpuh dan paresis;
  • Kemunculan gejala tulang belakang yang berkaitan dengan pemampatan kord rahim.

Hernia tulang belakang serviks paling sering dikurangkan untuk melakukan microdiscectomy dari akses yang kecil. Dakwat besar diperlukan. Selain mengeluarkan cakera, peringkat kedua adalah untuk melakukan penstabilan di antara vertebra yang bersebelahan.

Ini disebabkan hakikat bahawa mobiliti tinggi di rantau serviks. Di samping itu, ini mencapai jarak normal antara vertebra, dan pemulihan aliran darah foraminal (intervertebral). Untuk melakukan ini, gunakan autograft tulang sendiri, yang diambil dari tulang pelvis pesakit, yang dimasukkan di antara tulang belakang bersebelahan, dan selepas beberapa bulan ia tumbuh bersama dengan mereka.

Oleh itu, harga untuk merawat kesakitan dan lumpuh adalah batasan kecil di leher.

Teknik yang lebih moden adalah pemasangan sangkar, atau mesh, yang mengandungi cip tulang pesakit. Dari masa ke masa, sangkar ini juga menumbuhkan tulang, melancarkan dua vertebra bersebelahan.

Kaedah yang paling moden adalah pemasangan cakera intervertebral buatan, yang sepenuhnya menggantikan yang jauh, mengekalkan keanjalan dan mobiliti di kawasan operasi. Cakera buatan mempunyai sifat mobiliti dan susut nilai yang sama seperti rawan manusia.

Endoprosthetics serupa cakera serviks boleh dibuat untuk 35-40 ribu dolar di luar negara.

Kesimpulannya, boleh dikatakan bahawa hernia tulang belakang serviks, gejala dan rawatan yang telah kita periksa, tidak berlaku secara tiba-tiba. Dan selalu, dalam satu darjah atau yang lain, pesakit merindui masa yang berharga.

Diagnosis dan rawatan hernia tepat pada masanya di tulang belakang serviks, sudah pada tahap perubahan yang minimum, akan membolehkan pesakit melakukan tanpa pembedahan dalam banyak kes.

Langkah-langkah pencegahan

Lakukan langkah-langkah pencegahan mudah di bawah kuasa setiap orang. Jika anda ingin mengekalkan tulang belakang yang sihat dan mencegah pembentukan hernia intervertebral, maka anda harus:

  1. Cuba untuk menghindari penuaan secara berlebihan pada leher.
  2. Berikan kebiasaan buruk, jika ada.
  3. Perhatikan katil anda. Bagi kesihatan tulang belakang, disyorkan untuk tidur di atas tilam ortopedik yang mempunyai ketegaran yang mencukupi.
  4. Jangan biarkan penampilan berat berlebihan. Kelebihan tambahan beban beban tulang belakang anda, yang memberi kesan buruk kepada cakera intervertebral.
  5. Memimpin gaya hidup aktif. Konsep ini termasuk hari kerja yang teratur dan rehat yang baik. Anda mesti menjadi orang yang mudah alih, melakukan latihan kesihatan setiap hari, mengamalkan senaman di kolam renang dan pemakanan yang betul.

Peraturan pencegahan mudah ini, digabungkan dengan motivasi yang baik, akan membantu mengekalkan kesihatan dan dalam kebanyakan kes, mengelakkan penampilan penyakit yang tidak menyenangkan seperti hernia intervertebral.

Bagaimana hernia tulang belakang serviks?

Hernia adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan struktur yang tidak normal dari kedudukan anatom semula jadi. Patologi ini jarang berlaku (8% daripada semua hernia). Sering penyakit ini mengiringi stratum populasi yang bertubuh (lelaki dan wanita dari 30 hingga 40 tahun). Kategori hernia yang berasingan pada tulang belakang serviks ialah hernia Schmorl, yang paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja.

Pembentukan hernia intervertebral tulang belakang serviks dianggap sebagai fenomena berbahaya: di bahagian tulang belakang terdapat banyak titik regulasi yang mengancam nyawa, seperti pusat denyutan jantung atau pencernaan. Di samping itu, cawangan arteri karotid dan urat jugular, kapal yang mengawal aliran darah otak, melalui kawasan serviks.

Bagaimana patologi terbentuk?

Untuk memahami mekanisme pembentukan hernia serviks, adalah perlu untuk membentangkan struktur tulang belakang.

Tulang serviks terdiri dari 7 vertebra, di antaranya dua yang paling menonjol - atlantus - vertebra pertama, dan paksi - yang kedua selepas itu. Baki lima adalah standard dan tidak berbeza antara satu sama lain.

Agar vertebra ini terhubung rapat antara satu sama lain dan untuk melaksanakan fungsi yang diberikan, sendi diperlukan. Peranan kedua dimainkan oleh cakera intervertebral, yang nampaknya plat berserat-kartilaginus (vertebra mana-mana peringkat tidak menyentuh antara satu sama lain). Di pinggir plat ini cincin berserat terbentuk, di tengahnya terdapat teras gelatin, yang berada dalam keadaan mampatan yang berterusan. Fungsinya adalah untuk menyerap beban yang diletakkan pada tulang belakang serviks. Struktur padat integral seperti ini boleh dipanggil bersama.

Inti dari hernia intervertebral tulang belakang serviks adalah bahawa sepanjang bahagian serviks struktur cakera intervertebral melampaui batas normal sendi, paling sering di bahagian dalam, iaitu, ke dalam saluran di mana kord rahim terbiar.

Walau bagaimanapun, terdapat peruntukan lain dari hernia tulang belakang serviks:

  1. Hernia depan: mereka menghadapi rongga perut. Seringkali jenis hernia ini tidak mempunyai manifestasi klinikal sama sekali, kerana kontur mereka tidak membimbangkan endapan saraf.
  2. Penyetempatan lateral: hernia seperti ini terletak di sisi cakera intervertebral, tanpa memasuki saluran tulang belakang.
  3. Hernia vertebra pada tahap C6-C7. Patologi pada tahap ini dipisahkan ke dalam kategori berasingan: hernia susunan seperti itu memberi tekanan pada arteri dan saraf yang melewati, menyebabkan beberapa gejala tidak spesifik.
  4. Pekeliling atau pekeliling: watak pilihan ini dengan menonjolkan nukleus dari semua sisi vertebra serviks.

Terdapat kumpulan penyebab hernia di jabatan ini:

  1. Perubahan berleluasa (umur). Mereka disertai oleh kemerosotan dalam bekalan darah ke cakera intervertebral, dan, sebagai akibatnya, pelanggaran Tropisisme nukleus dan rangkaian sekitarnya. Pelbagai kecederaan leher menyumbang dan meningkatkan risiko hernia.
  2. Penyakit utama, yang mana terdapat patologi. Antara penyakit seperti itu, osteochondrosis dan ankylosing spondylitis, yang disertai oleh pemusnahan cakera intervertebral, berada di tempat pertama. Juga, latar belakang untuk perkembangan patologi boleh menyembuhkan penyakit lain, yang intinya terletak pada keseimbangan hormon yang terganggu.
  3. Beban atau kecederaan yang berterusan di kawasan serviks. Kategori ini termasuk orang yang hidupnya dikaitkan dengan latihan profesional, di mana mereka perlu mengambil posisi leher tidak wajar untuk jangka masa yang lama. Contohnya adalah wakil sukan aktif dan melampau (petinju, pejuang, pelumba, penunggang basikal).
  4. Cara hidup Ini termasuk orang yang mempunyai berat badan yang berlebihan (beban pada kenaikan vertebra), merokok, dan mengetuai rejim sedentari.
  5. Kecenderungan genetik di mana orang mempunyai anomali kongenital struktur vertebra atau penyimpangan abnormal mereka.

Gejala hernia tulang belakang serviks

Pada peringkat pertama kursus, penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda kewujudannya. Pada mulanya, pesakit kadang-kadang boleh mengadu ketidakselesaan tidak pasti di leher, dan juga kesakitan, yang diperburuk oleh pelbagai pergerakan dan tekanan. Ketinggian gambar klinikal muncul apabila hernia telah mencapai ukuran yang kritikal, dan konturnya secara aktif bersentuhan dengan ujung saraf dan kapal-kapal yang berlalu. Gejala boleh menjadi tidak spesifik dan spesifik.

Kumpulan pertama termasuk:

  • kesakitan dan sakit akut tiba-tiba di leher dan lengan;
  • ketidakupayaan untuk membuat gerakan pekeliling lengkap kepala;
  • paresthesia (pelanggaran sfera sensitif): kebas tangan, perasaan merangkak;
  • tiba-tiba dan turun secara tiba-tiba tekanan darah;
  • pening;
  • merasakan otot lemah;
  • keletihan;
  • kesengsaraan dan gangguan tidur;
  • kesakitan (kabur) di dalam hati.

Gejala spesifik ditentukan oleh lokasi spesifik hernia:

  1. Lokasi antara vertebra kedua dan ketiga:
  • sindrom kesakitan kronik;
  • mati rasa lidah dan kawasan sekitarnya. Bahasa menjadi sukar dikawal, sukar;
  • sensasi subjektif benjolan di tekak;
  • pergerakan kepala dan leher terhad
  • penglihatan kabur.
  1. Lokasi antara ketiga dan keempat:
  • kesakitan berterusan di leher, dalam tulang selangka;
  • Otot leher adalah sukar untuk dikendalikan;
  • sakit bahu;
  • sakit pukulan di leher.
  1. Penyetempatan antara keempat dan kelima:
  • sakit dan kelemahan pada bahu di satu pihak;
  • kelemahan otot extensor flexor dan bahu dan kesukaran mengangkatnya ke sisi.
  • sakit atau kebas di bahu bahu.
  • sensasi rasa sakit boleh meningkat apabila anda mengangkat tangan anda.
  1. Lokasi antara vertebra kelima dan keenam:
  • Kesakitan paling biasa di permukaan lengan atau siku;
  • kesukaran melengkapkan siku atau pergelangan tangan;
  • Kesakitan muncul pada rehat di dalam otot dan ruang tulang belakang;
  • paresthesias: mati rasa tangan, kesemutan, sensasi membakar kulit.
  1. Penyetempatan hernia antara keenam dan ketujuh:
  • Kesukaran membongkok dan melenturkan jari-jari dan lengan bawah otot:
  • terbakar, merangkak, dan mati rasa.
  1. lokasi hernia antara payudara serviks ketujuh dan pertama:
  • kelemahan tangan, "tangan kapas";
  • kesulitan secara bertulis dengan tangan utama dan kesukaran dalam melaksanakan sebarang manipulasi kecil;
  • paresthesia.

Apabila anda menyentuh dan memerah kapal hernia, gejala berikut muncul:

  • bunyi bising;
  • pelanggaran peraturan kelayakan;
  • gangguan koordinasi antara flexor dan extensor otot;
  • kesakitan berterusan di kepala;
  • "Lalat" muncul di hadapan mata;
  • penurunan tumpuan perhatian, kemerosotan dalam kapasiti kerja.

Untuk patologi ini dicirikan oleh sindrom radikular, yang memperlihatkan dirinya dengan tanda-tanda seperti itu:

  • sakit bermula dari leher dan lulus ke kawasan kuku, belakang kepala dan bahu;
  • kulit di kawasan ini kehilangan kepekaan dari masa ke masa - rasa suhu, sentuhan atau kesakitan menjadi lebih sukar bagi pesakit;
  • kehilangan atau kehilangan kekuatan otot yang lengkap.

Bagaimana penyakit itu didiagnosis

Sekiranya anda mendapati gambaran klinikal sedemikian dalam diri anda atau orang yang rapat, anda perlu menghubungi ahli saraf. Doktor akan melakukan diagnosis pembezaan dengan penyakit lain yang mempunyai gambaran yang sama.

Penyakit ini termasuk:

  1. Neoplasma benign atau malignan kord tunjang.
  2. Kehadiran metastasis dalam struktur tulang belakang.
  3. Kerosakan pada saraf tunjang di latar belakang diabetes.

Pakar ini juga akan menjalankan pemeriksaan am, dan melantik prosedur instrumental dan diagnostik.

Kajian untuk diagnosis:

  1. Pencitraan resonans magnetik. Kaedah ini membolehkan anda untuk memvisualisasikan hernia, iaitu: saiz, lokasi dan peringkat pembentukan protrusi.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Radiografi tulang belakang. Kaedah ini membolehkan anda mencari tanda-tanda osteochondrosis atau spondylarthrosis.
  4. Sebaliknya myelography. Dengan itu, doktor akan dapat mengkaji patensi laluan bendalir serebrospinal dalam saraf tunjang.
  5. Electromyography. Kaedah ini terdiri daripada kajian tentang aktiviti elektrik otot.

Rawatan hernia

Terapi setiap penyakit mempunyai tujuan sendiri.

Apabila merawat hernia, doktor cuba untuk mencapai garis panduan ini:

  1. Imobilisasi dan penumpukan tulang belakang serviks, tidak memberi tonjolan untuk membangun dan mempengaruhi struktur sistem saraf.
  2. Penghapusan proses keradangan melalui penggunaan dadah.
  3. Pemulihan dan pengukuhan otot yang lemah. Perkembangan otot yang menyokong lengkung fisiologi dan keadaan fisiologi.

Urusan klinik dengan dua cawangan rawatan - terapi konservatif dan campur tangan pembedahan. Pilihan pertama menjadi keutamaan apabila tidak ada tanda-tanda gangguan peredaran atau pernafasan, dan ketika secara umum kehidupan pesakit tidak terancam.

Peristiwa dengan pendekatan konservatif:

  1. Rawatan ubat. Ia termasuk penggunaan ubat-ubatan anti-radang (diclofenac, ibuprofen), relaxant otot, chondroprotectors dan blokade kawasan-kawasan yang terjejas.

Tindakan melegakan otot adalah untuk melegakan otot yang tegang. Relaksasi otot-otot yang diapit menyebabkan penyingkiran blok otot, mengakibatkan pengurangan tekanan. Chondroprotectors dalam tindakan mereka menguatkan cakera intervertebral dan meningkatkan pemakanannya. Sekatan ini membolehkan anda melegakan keradangan.

  1. Fisioterapi Cawangan rawatan ini digunakan bersempena ubat. Dia termasuk dirinya sendiri:
  • terapi magnet;
  • rangsangan elektrik otot yang lemah;
  • elektroforesis.
  1. Latihan terapeutik. Latihan ditetapkan pada minggu pertama tinggal di hospital. Selepas tujuh hari atau lebih, pesakit disyorkan untuk melakukan senaman di siku dan pergelangan tangan.

Dalam keadaan di mana pesakit mengalami gangguan peredaran otak dan saraf tunjang, dan apabila rawatan konservatif telah terbukti tidak berkesan, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Terdapat jenis manipulasi operasi seperti:

  1. Hernia hydroplasty. Inti dari operasi ini adalah untuk mencuci tunjang garam di bawah tekanan tinggi. Selepas pembedahan, tiada parut yang kekal. Campur tangan sedemikian hampir tidak menyebabkan komplikasi traumatik.
  2. Pembaikan hernia laser. Rasuk laser diarahkan ke sekeliling sekitar dan menjadikan ia secara literal menguap.
  3. Endoskopi Versi operasi ini dilakukan menggunakan endoskopi. Pakar bedah membedah dan mengeluarkan tisu hernia. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.
  4. Hernia laminektomi. Model campur tangan ini melibatkan penyingkiran tisu tulang tulang belakang. Akibatnya, ruang besar dibentuk. Dengan cara ini peredaran darah tempatan dipulihkan, saraf tidak bersentuhan dengan tisu dan tidak menyebabkan rasa sakit.
  5. Disektomi. Kaedah ini adalah pembedahan hernia klasik. Dalam kebanyakan kes, disektomi diberikan untuk hernia besar. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam perjalanannya, hernia dikeluarkan dan, bukannya cakera intervertebral yang rosak, prosthesis yang dibuat daripada bahan titanium dimasukkan.

Komplikasi dan akibat dari penyakit ini

Menjalankan hernia tulang belakang serviks menyebabkan banyak komplikasi.

Antaranya ialah:

  1. Pelanggaran fungsi motor pada kaki atas, yang ditunjukkan oleh tangan yang lemah dan kesukaran dalam melakukan gerakan kecil. Yang paling berbahaya ialah perkembangan lumpuh atau paresis otot.
  2. Kemerosotan atau kehilangan sepenuhnya kepekaan kulit. Dalam perkembangan penyakit ini, kepekaan di hujung jari pada mulanya merosot dan terus memanjang ke kawasan tangan dan lengan.
  3. Kedudukan yang tidak dijangka leher. Fenomena ini disebabkan oleh ketegangan otot di satu pihak dan melemahkan yang lain.