Sindrom radikular

Perut

Sindrom radikular adalah kompleks gejala yang timbul dalam proses memerah akar tulang belakang (iaitu, saraf) di tempat-tempat di mana mereka memisahkan dari saraf tunjang. Sindrom radikular, yang gejalanya agak kontroversial dalam definisinya, adalah sendirinya suatu tanda pelbagai penyakit yang berbeza-beza, yang mana ia adalah penting untuk didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai diberikan.

Penerangan umum

Sindrom neurologi yang kita sedang mempertimbangkan agak biasa. Mampatan (meremas) saraf membawa kepada pelbagai kesakitan, yang masing-masing timbul di pelbagai tempat: di dalam anggota badan, di leher, di bahagian bawah punggung. Sering kali, rasa sakit juga boleh berlaku di kawasan organ-organ dalaman tertentu, contohnya, di bahagian perut atau jantung.

Di bawah ini anda dapat melihat bagaimana akar tulang belakang mewakili secara lisan, masing-masing, menentukan kesan lesi dalam kes kejadiannya.

Penyebab sindrom radik

Kerosakan kepada akar tulang belakang boleh dicetuskan oleh beberapa syarat, termasuk yang berikut:

  • Hernia tulang belakang;
  • Osteochondrosis;
  • Jenis-jenis kecacatan kelahiran yang berkaitan dengan struktur tulang belakang;
  • Kelebihan berterusan mengenai ruang tulang belakang;
  • Kurangnya mobiliti gaya hidup;
  • Spondyloarthrosis;
  • Kecederaan, perubahan cicatricial dan tumor;
  • Fraktur vertebra akibat osteoporosis;
  • Perubahan dalam status hormon;
  • Kerosakan kepada vertebra dari jenis pendedahan yang menular (contohnya, perubahan yang dicetuskan oleh osteomyelitis atau tuberkulosis);
  • Hypothermia

Sebagai peraturan, sindrom radikal tidak muncul dengan serta-merta selepas pendedahan kepada satu atau yang lain sebab yang dinyatakan. Pada mulanya, ia didahului oleh perkembangan perubahan dalam bidang cakera intervertebral, yang seterusnya, mencetuskan berlakunya hernia. Selanjutnya, hernia pada anjakannya sendiri mula memerah akar tulang belakang, yang membawa kepada kesukaran aliran keluar darah vena dari itu. Ini seterusnya membawa kepada perkembangan keradangan yang tidak berjangkit. Oleh itu, saraf dan tisu di sekelilingnya mula mengelilingi perekatan yang terbentuk.

Sindrom radikular: gejala

Gejala pertama dan paling ciri sindrom radikal adalah penampilan kesakitan, yang menumpukan sepanjang saraf tertentu. Jadi, semasa pembentukan proses di rantau serviks, rasa sakit, masing-masing, berlaku di lengan dan di leher. Proses di rantau thoracic menimbulkan kesakitan, dalam beberapa kes kesakitan yang tertumpu di kawasan perut atau jantung menjadi mungkin (kesakitan ini hilang hanya apabila sindrom radikal itu sendiri dihapuskan). Proses di rantau lumbar membawa kepada kesakitan di rantau lumbar dan punggung, serta bahagian bawah kaki.

Gerakan, seperti mengangkat berat badan, membawa kepada peningkatan kesakitan. Dalam sesetengah kes, rasa sakit dicirikan sebagai "menembak", yang disertai dengan penyebarannya ke bahagian-bahagian tubuh yang berlainan, ini terutama dijelaskan oleh lokasi saraf tertentu. Kebuk yang berlaku di rantau lumbar, dipanggil lumbago. Dalam kes ini, kesakitan mungkin kekal, tetapi kenaikan dalam mana-mana berlaku berlaku sekiranya ada pergerakan melulu.

Ia bukan hanya tekanan fizikal yang boleh menimbulkan serangan sakit, tetapi juga ketegangan emosi, di samping itu, hipotermia juga mempunyai kesan pada penampilannya. Dalam sesetengah kes, berlakunya kesakitan berlaku pada waktu malam, serta semasa tidur, yang khususnya disertai dengan pembengkakan kulit dan kemerahannya, dan terdapat juga peningkatan berkeringat.

Satu lagi tanda yang mengiringi sindrom akar ditunjukkan sebagai gangguan kepekaan yang berlaku di zon pemeliharaan saraf yang dipersoalkan. Jadi, kesemutan sedikit dengan jarum di zon ini disertai oleh penurunan sensitiviti yang tajam, yang diamati jika dibandingkan dengan kawasan yang sama, tetapi terletak di sisi yang lain.

Selain itu, di antara tanda-tanda, terdapat juga gangguan pergerakan yang berlaku semasa perubahan otot. Yang diprovokasi oleh kerosakan kepada saraf mereka. Otot menyusut dan sewajarnya atrofi. Di samping itu, kelemahan mereka dicatatkan, yang dalam beberapa kes ditentukan secara visual, terutamanya apabila membandingkan kedua-dua anggota badan.

Diagnosis sindrom radikular

Dalam diagnosis sindrom radikular, pada mulanya penting untuk menentukan punca, yang menyebabkan mampatan saraf tulang belakang. Terima kasih kepada penyelidikan mengenai gangguan pergerakan dan sensitiviti, ditentukan di mana vertebra lesi terbentuk. Contohnya, jika mampatan tulang belakang berlaku di kawasan vertebra lumbal kelima, maka ia menyebabkan rasa sakit pada bahagian bawah belakang (iaitu, lumbodynia). Kesakitan ini, masing-masing, memberikan permukaan luar paha, serta sepanjang kaki ke jari kaki (2,3,4). Sudahkah gejala ini mendapat definisi yang sedikit berbeza - lumboishalgia.

Sekiranya saraf rosak disebabkan oleh penyakit berjangkit, proses ini mungkin disertai dengan gejala tambahan seperti demam dan demam, yang khususnya tertumpu di kawasan akar yang terlibat dalam proses patologi.

Sebagai kaedah instrumental standard, yang memungkinkan untuk mendiagnosis sindrom yang sedang dipertimbangkan, radiografi spinal umum digunakan. Khususnya, kepekatan diagnosis meliputi hasil radiografi di sampingan dan unjuran depan. Sementara itu, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan pada masa yang sama adalah MRI (pengimejan resonans magnetik). Mana-mana kaedah diagnosis dipilih, asas untuk menentukan diagnosis adalah secara langsung gejala klinikal yang berkaitan dengan setiap kes bagi pesakit.

Rawatan sindrom radiks

Kaedah rawatan sindrom radikal ditentukan hanya berdasarkan pertimbangan penyebab yang mungkin, serta peruntukan utama, iaitu, yang, sebenarnya, menimbulkan sindrom ini. Pesakit diberi tempat tidur yang paling ketat, yang harus diletakkan semata-mata pada permukaan yang keras. Tambahan yang dilantik:

  • Analgesik (ketorol, baralgin). Penggunaannya membolehkan anda untuk menghapuskan / mengurangkan manifestasi yang menyakitkan.
  • Ejen nonsteroid anti-radang (nurofen, diclofenac, movalis). Dengan bantuan mereka, bukan sahaja keradangan yang terbentuk di kawasan dengan saraf yang rosak dikurangkan, tetapi juga rasa sakit yang lega. Sementara itu, penggunaan yang berpanjangan mereka dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan. Dengan cara ini, penggunaan ubat-ubatan jenis ini mungkin dalam bentuk salap, gel (fastum, ketonal), yang, dengan itu, memperuntukkan penggunaan luaran mereka sementara mengurangkan kemungkinan kesan buruk.
  • Relax otot - ubat yang direka untuk menghilangkan kekejangan otot. Anda boleh menggunakannya hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor anda.
  • Vitamin yang berkaitan dengan kumpulan B. Tindakan mereka memberi tumpuan kepada peningkatan proses metabolik dalam tisu saraf.
  • Chondroprotectors - ubat-ubatan untuk merangsang proses memulihkan dan memperlahankan kerosakan tulang rawan di kawasan sendi intervertebral.
  • Rawatan bukan ubat (urutan, gimnastik, fisioterapi, refleksologi). Pilihan rawatan ini adalah relevan dalam semua kes kecuali tumor.

Sesetengah penyakit mungkin memerlukan campur tangan pembedahan, yang mungkin dengan tumor dan hernia intervertebral.

Untuk mendiagnosis sindrom radikular, dan juga bagi perlantikan rawatan yang mencukupi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar neurologi.

Sindrom radikular

Adakah anda berfikir bahawa apa-apa kesakitan pada kaki atau lengan boleh dianggap sindrom radikular? Sudah tentu tidak! Penyebab kesakitan boleh banyak. Tetapi, bagaimanapun, selalu ada orang yang memanggil apa-apa sakit akar di kaki atau lengan akar sindrom. Dan di sini mereka sangat silap. Sesungguhnya, sindrom radikular sebenar bukan hanya sakit pada kaki atau lengan, yang timbul daripada latar belakang masalah di tulang belakang. Sindrom radikular ini mempunyai sejumlah tanda yang sangat khas, dan jika tidak ada, maka sakit pada kaki atau lengan tidak sindrom radikal sama sekali, tetapi yang lain. Setuju, jika salah seorang dari kami hanya membersihkan kerongkongnya, tidak perlu sama sekali bahawa ini adalah keradangan paru-paru. Jadi di sini - perlu difahami bahawa sindrom radikular sebenar bukan sekadar kesakitan pada kaki atau lengan, tetapi patologi yang sangat spesifik dengan gejala yang jelas.

Tidak semua kesakitan yang teruk di kaki atau lengan adalah sindrom radikal.

Apakah sindrom radikular?

Dari tulang belakang keluar 31 pasang saraf. Saraf ini berasal dari saraf tunjang, jadi ia dipanggil saraf tunjang. Walaupun, sebelum mereka dipanggil - akar saraf, yang, sebenarnya, memberikan sindrom akar nama.

Setiap sepasang saraf tulang belakang sepadan dengan segmen saraf tunjang (ia adalah biasa dalam perubatan untuk membahagikan keadaan saraf tunjang secara kondisional menjadi 31 segmen). 8 pasang serviks, 12 pasangan thoracic, 5 pasang lumbar, 5 pasang sacral dan 1 pasang (kadang-kadang 2 pasang) saraf coccygeal. Selain itu, setiap saraf mempunyai kedudukannya sendiri. Contohnya, serviks yang dilambangkan oleh huruf Latin "C", dari perkataan Cervix - leher dan nombor dari 1 hingga 8 (C1 - C8). Dada - "Th" - Thorax - dada dan nombor dari 1 hingga 12 (Th1 - Th12). Lumbar - "L" - Lumbus - pinggang dan nombor dari 1 hingga 5 (L1 - L5). Sacral - «S» - Sacrum - sacrum dan nombor dari 1 hingga 5 (S1 - S5). Coccygeal - Co - Coccygeus - coccyx dan nombor 1-2 (Co1 - Co2).

Mari kita sekali lagi menumpukan perhatian kita pada hakikat bahawa akar dan saraf tulang belakang adalah perkara yang sama sekali berbeza. Tetapi, ia berlaku bahawa patologi yang berlaku apabila saraf tulang belakang dipenggal dipanggil sindrom radikal.

Untuk memahami intipati sindrom radikal dan tidak memanggil apa-apa kesakitan pada kaki atau lengan, perlu, sekurang-kurangnya secara umum, untuk memahami bagaimana saraf tulang belakang berfungsi, apa akar, apa jenis serat saraf yang wujud, apa segmen tali spinal dan zon segmen innervation. Dan mengenai semua ini - dibaca di bawah.

Bagaimana saraf tunjang berfungsi?

Tulang belakang. Memotong silang

Akar adalah bahagian awal dan sangat pendek dari saraf yang keluar dari saraf tunjang, tetapi juga terletak di dalam tulang belakang. Di sana, di dalam tulang belakang, akar dua jenis yang berbeza saling berhubungan dan membentuk saraf tunjang, yang, sebenarnya, keluar dari tulang belakang.

Tulang belakang, seperti saraf yang lain, terdiri daripada serat serat saraf yang dipasang dalam satu bundle, seperti wayar multicore. Terdapat belakang dan akar depan. Akar posterior terdiri daripada gentian saraf deria. Akar anterior terdiri daripada gentian saraf motor.

Serat sensitif menghantar impuls sakit kepada otak dan semua sensasi lain, seperti panas dan sejuk, sentuhan objek, getaran, dll.

Serat motor menghantar perintah dari otak ke otot kita.

Bersambung antara satu sama lain, akar anterior dan posterior membentuk saraf tulang belakang. Perhatikan ini - saraf tulang belakang menggabungkan kedua-dua jenis gentian saraf - deria dan motor, iaitu, ia adalah saraf campuran. Sila ingat fakta ini. Kami akan memerlukannya untuk mendedahkan lagi intipati sindrom radikal.

Apakah zon segregasi segmen?

Segmen tali pinggang tulang belakang. Akar.
Saraf tulang belakang

Keluar dari tulang belakang, setiap cabang saraf tulang belakang menjadi saraf, seperti batang pokok ke dalam cawangan. Selanjutnya, saraf ini pergi ke kawasan tertentu untuk memberikan perlindungan (peraturan saraf) di sana. Zon badan yang saraf satu segmen sedar dipanggil zon segenggam segmen.

Sebagai contoh, saraf saraf tunjang C5 menginsentrasikan zon C5, dan saraf L4 menginsentrasikan zon L4, dan lain-lain. Selain itu, perhatikan bahawa cawangan saraf yang meluas dari setiap saraf tulang belakang menyediakan di zon masing-masing kedua-dua jenis pemuliharaan, kedua-dua deria dan motor. Mari lihat lebih dekat pada gambar ini. Ia menggambarkan zon penyegaran segmen. Seperti yang anda dapat lihat - semuanya mudah dan jelas.

Zon pemuliharaan segmen

Apakah intipati sindrom radikal?

Seperti yang kita ketahui, saraf tulang belakang mengandungi gentian deria dan motor. Akibatnya, jika sesuatu ditekan pada saraf, sebagai contoh, cakera herniasi, maka itu akan mempengaruhi kedua-dua sensitif dan bola motor. Sensitiviti terjejas akan terbukti kebas, pembakaran, jarum, goosebumps dan kesakitan yang teruk. Dan dalam bidang motor - akan ada kelemahan otot, nada dan refleksnya akan berkurangan. Dengan cara ini, sensasi dalam sindrom radik, ke tee, menyerupai mereka yang timbul jika anda "duduk" kaki. Kaki menjadi terkunci dan, seolah-olah, gagal apabila anda cuba untuk berdiri di atasnya, ia menjadi mati rasa dan menikam dengan jarum. Hanya dengan sindrom radikular, sensasi ini lebih kuat dan, tidak seperti kaki "pereizhzhennoy" - jangan lulus diri, tetapi memerlukan rawatan segera.

Apabila sindrom radikular, sebagai tambahan kepada kesakitan dan rasa kebas, selalu ada kelemahan otot.

Di manakah sindrom radikal?

Seperti yang telah kita ketahui, impuls saraf dari saraf tulang belakang menyimpang di seluruh zon pemeliharaan saraf ini. Oleh itu, apabila memerah saraf, sakit, kelemahan otot, kebas, jarum dan goosebumps akan meliputi seluruh kawasan. Ia tidak berlaku bahawa sindrom radikular hanya memberi kesakitan di beberapa tempat, dan di zon lain tidak ada kesakitan. Ingat sindrom radikular - ia adalah manifestasi serentak kesakitan, kelemahan otot, kebas kelamin dan gejala lain, yang meliputi seluruh kawasan pemuliharaan.

Secara perubatan, sindrom radikal adalah:

Pelanggaran kepekaan (jarum, goosebumps, sakit)

Hipotensi otot (kelemahan)

Mengurangkan atau kehilangan kehilangan refleks otot

Semua gejala di atas berkembang di dalam zon pemuliharaan saraf tulang belakang yang sepadan.

Penyebab sindrom radik

Bagi kebanyakan orang, frasa "radikular sindrom" dikaitkan dengan herniasi cakera, protrusi atau osteochondrosis. Tetapi, bertentangan dengan pendapat yang begitu meluas dan sama-sama salah, sindrom radikal tidak sama sekali ciri utama penyakit-penyakit tertentu. Kehadiran sindrom radikular, hanya menunjukkan bahawa saraf tulang belakang berada di bawah pengaruh beberapa patologi, dan yang mana adalah persoalan analisis klinikal selanjutnya.

Sindrom radular adalah tanda klinikal utama kerosakan saraf tulang belakang.

Biasanya, sindrom radikular berlaku pada patologi yang lebih teruk daripada osteochondrosis. Penyebab yang paling biasa dari sindrom radikular adalah sama ada gangguan peredaran darah (sindrom akar-vaskular, stroke tulang belakang, radiculopathy iskemia), atau tekanan mekanikal (serpihan tulang pada patah tulang belakang, tumor yang ganas atau ganas, sista, dan sebagainya). Walaupun, dalam keadilan, harus dikatakan bahawa dalam osteochondrosis, herniasi cakram dan menonjol, sindrom radikal juga berlaku, tetapi sangat jarang dan terutama di rantau serviks.

Kesalahan dalam diagnosis sindrom radikular

Kesilapan biasa adalah bahawa sindrom akar sering dikelirukan dengan sindrom pseudo-root.

Sindrom Pseudocore adalah kesakitan yang disebabkan bukan oleh mampatan saraf tulang belakang, tetapi oleh penyakit otot.

Ada penyakit otot yang disebut sindrom myofascial. Di laman web kami terdapat artikel terperinci mengenainya. Dan, jika secara ringkas - dengan sindrom myofascial, kawasan spasmodik kecil muncul di otot - titik pencetus yang menyebabkan kesakitan yang teruk. Kadang-kadang zon kesakitan myofascial boleh meliputi kawasan yang agak besar badan dan menyerupai kekalahan zon segenggam segmen dalam sindrom akar. Misalnya, sakit dari bahagian bawah boleh merebak ke paha dan kaki bawah. Dalam kes sedemikian adalah kebiasaan untuk menggunakan istilah "sindrom pseudo-root". Angka di bawah menunjukkan zon sindrom Radikular L4 - yang disorot dalam warna biru dan zon kesakitan dalam sindrom myofascial dari otot gluteus maximus - berwarna merah. Selain itu, penyetempatan kesakitan myofascial otot gluteus maximus boleh mempunyai dua pilihan.

Zon kesakitan.
Radikal - biru; myofascial - merah

Bukankah benar, zink pain radikular L4 dan zon kesakitan myofascial otot gluteus maximus sangat sama antara satu sama lain? Oleh itu, dalam kes ini dan banyak lagi, pakar perubatan yang tidak berpengalaman sering mengelirukan manifestasi sindrom radikular dan pseudo-root (myofascial). Dengan cara yang sama, sebagai pemetik cendawan yang tidak berpengalaman adalah berisiko membingungkan pokok renek yang benar dan palsu.

Adalah penting untuk dapat membezakan sindrom radikular dari pseudo-root!

Rawatan sindrom radiks

Rawatan sindrom radiks bergantung kepada sebabnya.

Sekiranya sindrom radikal disebabkan oleh mampatan akar oleh tumor, sista atau patah, maka masalah ini dapat diselesaikan hanya dengan pembedahan. Dan kemudian ahli bedah saraf berkaitan dengan isu-isu ini.

Jika dalam gambar penyakit sindrom akar-vaskular berlaku, maka terapi ubat datang ke hadapan. Dan kemudian doktor anda adalah pakar neurologi.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan osteochondrosis - sindrom radikular, dan juga, dalam kes di mana sindrom radik dikaitkan dengan hernia cakera atau penonjolannya, doktor manual harus menjadi doktor utama.

Dan tentu saja, tidak perlu untuk membicarakan betapa pentingnya, sekiranya kesakitan dan sindrom radikal yang disyaki, segera berjumpa doktor dan ambil langkah-langkah yang mungkin untuk merawat dan mencegah perkembangan penyakit kritikal. Ia tetap hanya untuk menambah bahawa ia mestilah seorang doktor berpengalaman dan berpengetahuan.

Apabila memilih klinik - perkara utama - untuk mendapatkan doktor yang berpengalaman dan berpengetahuan.

Kami dapat memahami gejala penyakit anda, menubuhkan diagnosis yang tepat dan menghilangkan bukan sahaja penyakit itu, tetapi juga sebabnya.

Kelebihan rawatan di klinik "Spina sihat"

  • Dijamin rawatan penuh dan berkelayakan. Perkataan "penuh" adalah kunci kerja kami.
  • Kelayakan tinggi dan pengalaman praktikal yang luas - lebih daripada 25 tahun.
  • Kami menganggap setiap kes secara individu dan komprehensif - tiada formalisme.
  • Kesan sinergi.
  • Sikap jujur ​​yang dijamin dan harga yang berpatutan.
  • Lokasi dua langkah dari metro di tengah-tengah Moscow.

Doktor perundingan Vlasenko A.A. - 3 000 rubel

Tujuan perundingan adalah untuk memberikan maklumat yang tepat dan lengkap tentang keadaan tulang belakang dan keseluruhan sistem muskuloskeletal.

Rundingan itu merangkumi tiga peringkat:

  1. Doktor mendapati apa gejala yang mengganggu pesakit pada masa ini, menjelaskan sejarah penyakit itu, mengkaji dokumentasi perubatan yang tersedia kepada pesakit, menganalisis imej, menentukan jenis penyakit, dan merekodkan semua maklumat yang dikumpulkan dalam rekod perubatan;
  2. Mengendalikan peperiksaan menyeluruh dan pemeriksaan klinikal pesakit: diagnosis visual dan myofascial; palpasi otot yang ketat dan vertebra yang menyakitkan; pemeriksaan neurologi refleks dan ujian otot.
  3. Berdasarkan sejarah penyakit semasa, data pemeriksaan, serta hasil pemeriksaan klinikal pesakit, Dr. Vlasenko menetapkan diagnosis terperinci dan memilih pilihan rawatan.

Juga, semasa perundingan, Dr. Vlasenko:

  • Beliau memberitahu pesakit secara terperinci tentang intipati penyakitnya dan prinsip-prinsip rawatan;
  • Menjawab semua soalan pesakit mengenai kebaikan diagnosisnya;
  • Mengesyorkan apa yang harus dilakukan untuk mengelakkan masalah di masa depan, dan bagaimana untuk mengekalkan tulang belakang secara keseluruhan dan keseluruhan sistem muskuloskeletal dalam keadaan yang baik untuk masa yang lama;
  • Pastikan untuk menerangkan bagaimana untuk bergerak dan duduk dengan betul, dan juga apa yang lebih baik untuk tidur;

Pesakit menerima maklumat lengkap mengenai penyakitnya, diagnosis, kaedah terapi manual lembut, cara dan pilihan untuk menyelesaikan masalahnya.

Semua langkah-langkah terapeutik perlu diselaraskan dengan pesakit, masa dan kos dibincangkan.

Dr Vlasenko A. A. sesi rawatan - 4,000 rubel / 30 minit

Dalam sesi terapi manual lembut semestinya memasuki:

1. Bekerja dengan otot:

  • Relaksasi otot;
  • Penghapusan titik pencetus;
  • Pelepasan Myofascial;
  • Normalisasi otot.

2. Bekerja dengan tulang belakang:

  • Teknik lembut pada tulang belakang;

3. Bekerja dengan sistem otot tulang belakang:

  • Teknik lembut pada korset otot tulang belakang.

4. Bekerja dengan sendi:

  • Teknik sendi lembut.

BAYI PERHATIAN!

Tidak seperti sesi standard terapi manual konvensional, beberapa kaedah yang berbeza dimasukkan ke dalam setiap sesi rawatan terapi manual yang ringan.

Sesi kompleks seperti terapi manual lembut, unik dalam ketepuannya dengan kesan terapeutik, adalah kaedah khusus Dr. Vlasenko.

Menggunakan beberapa kaedah sekaligus dalam satu sesi merangkumi semua elemen sistem muskuloskeletal - tulang belakang, sendi, ligamen, otot dan fascia.

Hasil daripada pendekatan ini, kesan terapi meningkat dengan ketara berbanding sesi terapi manual konvensional.

Ini secara automatik mempercepat pemulihan dan mengurangkan kos rawatan keseluruhan.

Adakah anda ingin mempunyai pemahaman yang lengkap mengenai hernia cakera, cara rawatan dan pembedahan yang bukan pembedahan yang menutupi diri mereka sebagai hernia?

Sindrom radikular

Sindrom radikular - keadaan di mana pemampatan gentian saraf meluas dari batang pusat saraf tunjang. Akar diwakili oleh dua cabang: deria dan motor. Orang ramai memanggil radiculitis patologi ini, tetapi ini salah. Nama yang lebih tepat adalah radiculopathy, yang bermaksud patologi akar. Sekiranya anda mengabaikan gejala semasa pelanggaran, ia mempunyai komplikasi serius, termasuk ketidakupayaan.

Mengapa akar meradang?

Sindrom radikular, gejala-gejalanya boleh berkembang dengan mampatan utama sarafnya sendiri atau disebabkan oleh edema yang telah timbul terhadap latar belakang penyepit bundle vaskular.

Penyebab utama pembangunan ialah osteochondrosis. Patologi ini dicirikan oleh perubahan yang merosakkan dalam tisu kartilaginus tulang belakang. Rawan tulang rusak, ruang intervertebral berkurangan atau hernia terbentuk, terhadap latar belakang yang terjadi.

Sindrom radikular dalam osteochondrosis lumbar membawa kepada kekerapan kejadian.

Di samping itu, sindrom pemampatan akar berkembang pada latar belakang patologi berikut:

  • spondylosis;
  • spondyloarthrosis;
  • spondylolisthesis;
  • kecederaan;
  • stenosis tulang belakang;
  • penyakit autoimun;
  • neoplasma tulang belakang.

Penyakit berjangkit seperti sifilis, osteomyelitis, tuberkulosis tulang turut menyumbang kepada perkembangan radiculopathy.

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah:

  • Obesiti. Berat yang berlebihan meningkatkan beban pada tulang belakang, akibat daripada tisu rawan yang lebih cenderung mengalami perubahan yang merosakkan.
  • Umur Perubahan yang sengaja dalam sistem rangka meningkatkan risiko mengembangkan sindrom radikal.
  • Kerja Kedudukan paksa, mengangkat berat, berdiri lama dalam posisi berdiri semasa kerja mempercepat proses pemusnahan di tulang belakang.

Penyakit seperti kencing manis, kegagalan buah pinggang kronik, gangguan hormon juga menyumbang kepada pemusnahan tisu tulang dan tulang rawan, yang menimbulkan sindrom radikular.

Gejala penyakit

Manifestasi radiculopathy dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  • gejala kerengsaan;
  • gejala prolaps.

Tanda-tanda kerengsaan akar adalah:

  • sakit (membakar, menembak);
  • penurunan dalam aktiviti motor otot;
  • jerking fascicular;
  • gangguan deria (sensasi rintihan);
  • paresthesia (rasa merangkak);
  • dysesthesia (sensasi tempatan panas atau sejuk).

Ciri ciri kesakitan dalam sindrom radikal adalah bahawa ia hanya muncul di zon yang diasuh oleh akar yang dicekik. Sensasi yang tidak menyenangkan diperparah dengan beralih, membongkok, pergerakan tajam, bersin.

Pesakit dengan kerengsaan tulang belakang menduduki kedudukan terpaksa untuk mengurangkan keadaan.

Tanda-tanda prolaps nukleus menunjukkan diri mereka dalam kes-kes yang lebih maju. Keadaan ini adalah tipikal untuk:

  • paresis otot yang tersambung;
  • refleks tendon lemah;
  • pengurangan kepekaan sebahagiannya.

Jika hanya satu akar yang cedera, sensitiviti tidak akan hilang sepenuhnya, kerana dermatitis dikawal sebahagiannya oleh saraf yang lebih tinggi dan rendah. Apabila terdapat kekurangan kepekaan lengkap, ini menunjukkan polyradiculopathy, iaitu, pelanggaran beberapa akar berturut-turut.

Gejala kerosakan kepada akar adalah berbeza, bergantung kepada bahagian patologi tulang belakang yang setempat.

Sindrom Radikular pada tulang belakang serviks dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • sakit menyambung ke belakang kepala, leher, lengan luar, bahu dan muka;
  • kesukaran pergerakan kepala (selekoh, putaran);
  • pening;
  • sakit kepala;
  • pelanggaran pergerakan tangan;
  • atrofi otot lengan;
  • kebas kelamin;
  • sensasi merayap di leher, kepala, bahu, lengan;
  • otot berkeringat.

Sindrom radikular dalam osteochondrosis serviks adalah komplikasi serius berbahaya dari kerja sistem saraf pusat.

Apabila saraf cedera di rantau toraks, pesakit mengambil berat tentang:

  • sakit belati dalam kawasan bilah bahu;
  • mengelilingi kesakitan di seluruh dada;
  • ketidakupayaan untuk bernafas;
  • kesukaran beralih, menyengetkan;
  • pelanggaran pergerakan tangan;
  • kebas, merangkak;
  • gejala palsu "abdomen akut" (dengan kekalahan 9-12 thoracic roots).

Infark miokardium, angina pectoris, takikardia, gastritis, peritonitis, radang paru-paru - gejala-gejala ini adalah serupa dengan manifestasi sindrom tulang belakang radikal toraks.

Untuk diagnosis pembezaan, anda mesti segera mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan.

Jika patologi dilokalkan di tulang belakang lumbal, sindrom nyeri dibahagikan kepada dua kumpulan:

Lumbago dicirikan oleh kesakitan akut, lumbago. Kesakitan pada masa yang sama mempunyai watak jangka pendek dan parah. Sakit belakang boleh memberi kepada bahagian bawahnya sendiri, serta pantat, kaki, pangkal paha.

Lumbodynia dengan sindrom radikal sangat saling berkaitan. Ia dicirikan oleh kesakitan di sepanjang saraf yang rosak, tidak menyatakan keamatan. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat selepas berbaring di tempat tidur lembut, mengangkat berat, lilitan tajam dan selekoh.

Selain kesakitan, pesakit bimbang tentang:

  • pelanggaran pergerakan bahagian bawah;
  • mati rasa di belakang, punggung, kaki;
  • atrofi otot;
  • refleks berkurang;
  • otot berkeringat.

Di samping gejala utama, mencubit akar saraf di tulang belakang lumbar boleh menyebabkan paresis usus, gangguan haid, inkontinensia urin dan najis. Ini tidak berlaku dengan serta-merta, tetapi dalam kes apabila tanda-tanda pertama penyakit itu diabaikan.

Manifestasi sindrom radikular di setiap pesakit berbeza. Ia semua bergantung kepada kebolehan kompensasi badan dan di mana jabatan dan tulang belakangnya mencubit.

Diagnosis sindrom radikal lumbar

Pada tanda pertama menunjukkan pelanggaran akar saraf, anda perlu segera mendapatkan bantuan dari hospital.

Langkah pertama adalah untuk memeriksa pesakit, mengumpul anamnesis kehidupan, menyemak refleks. Sejak sindrom kord rahim sangat serupa dalam manifestasinya kepada patologi lain, untuk diagnosis pembezaan anda perlu menjalani satu siri kajian termasuk:

  • X-ray tulang belakang di depan dan sampingan;
  • pengiraan tomografi;
  • MRI;
  • ECG;
  • Ultrasound dan x-ray rongga perut (mengikut tanda-tanda);
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Hanya selepas pemeriksaan lengkap diagnosis dibuat dan terapi yang sesuai ditetapkan.

Rawatan

Sekiranya penyakit akar didiagnosis, rawatan harus diberikan hanya oleh pakar neurologi. Pertama sekali, sakit dikeluarkan, kemudian teruskan ke arah penghapusan patologi langsung dan pemulihan badan.

Apabila rasa sakit adalah akut

Ubat saraf untuk sindrom radikal - ini adalah perkara pertama yang ditetapkan oleh doktor. Kebanyakan digunakan ialah persediaan kumpulan NSAID (Diclofenac, Dynastat, Nimesil, Ketoprofen). Selain melegakan kesakitan, agen ini mempunyai kesan anti-radang.

Jika NSAID tidak membantu, sekatan dijalankan ke rantau paravertebral dengan Novocain dan Hydrocortisone.

Selain pelepasan sakit, rawatan ditetapkan:

  • pesona otot (Mydocalm, Tolperil);
  • chondroprotectors (Hondroxide, Artiflex);
  • Vitamin B (Neyrorubin, Neyrobion);
  • diuretik (Furosemide, Lasix).

Dengan sindrom kesakitan yang berpanjangan, antidepresan ditetapkan (Amitriptyline, Desipramine).

Selain mengambil ubat, disyorkan untuk tidur di atas tilam ortopedik, untuk mengelakkan penuaan fizikal.

Selepas melegakan kesakitan

Selepas melegakan kesakitan, berikut adalah ditetapkan:

  • Terapi latihan;
  • urut;
  • terapi manual;
  • fisioterapi;
  • memakai korset.

Bagi terapi senaman, dengan diagnosis sindrom radik, senaman harus diberikan secara eksklusif oleh seorang doktor. Aktiviti fizikal yang tidak betul boleh memburukkan keadaan. Ia dilarang untuk beban berat, belokan, melompat. Semua latihan dilakukan dalam kedudukan terdedah atau pada semua empat. Terapi senaman dibenarkan dikenakan dalam tempoh akut.

Terapi manual dan urutan mempunyai kesan positif terhadap proses pemulihan. Terima kasih kepada prosedur ini, anda boleh menguatkan otot hipotonik dan berehat tegang. Ia hanya perlu dilakukan oleh pakar.

Selepas menghentikan proses akut, prosedur fisioterapi ditetapkan. Keberkesanan terbukti UHF, refleksologi, phonophoresis dengan hydrocortisone, terapi parafin.

Memakai korset khas adalah sebahagian daripada proses pemulihan dalam sindrom radikular. Korset mempunyai kemasukan keras khas yang membolehkan untuk menjaga tulang belakang dalam kedudukan yang betul, mencegah kecederaan selanjutnya.

Dengan diagnosis sindrom radikal, rawatan di rumah adalah mungkin, tetapi di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri.

Penghapusan patologi secara cepat

Campur tangan bedah dilakukan dalam hal kegagalan terapi konservatif atau di hadapan tumor pada tulang belakang.

Tahap campur tangan bergantung kepada penyebab utama sindrom. Di osteochondrosis, diskektomi atau microdiscectomy dilakukan dengan prostetik seterusnya kawasan tertentu. Di hadapan tumor, ia akan dikeluarkan. Sekiranya ketidakstabilan ruang tulang belakang diperhatikan, lakukan penetapan menggunakan plat khas.

Operasi dan proses pemulihan dijalankan di hospital neurosurgi.

Pencegahan

Sebagai langkah pencegahan untuk perkembangan sindrom radikal, pesakit harus mengikuti peraturan yang mudah:

  • bermain sukan, mengelakkan beban berat;
  • tidur di tilam dan bantal ortopedik khas;
  • jangan memakai graviti;
  • menghapuskan tabiat buruk;
  • elakkan tekanan;
  • elakkan kerja berpanjangan dalam satu kedudukan.

Di samping itu, adalah perlu untuk selalu menjalani pemeriksaan pencegahan di doktor, termasuk kepakaran yang sempit. Sindrom radikular hanya merupakan manifestasi dari pelbagai patologi, ia boleh menyingkirkannya dengan sepenuhnya menyembuhkan penyakit asas.

Sindrom radikular

Sindrom neuralgik, yang terbentuk akibat pemampatan bahagian-bahagian awal saraf tulang belakang atau akar saraf di kawasan cawangan mereka dari saraf tunjang, dalam perubatan disebut sindrom radikular atau radiculopathy. Kesakitan yang mengiringi patologi ini diselaraskan di pelbagai bahagian tubuh manusia, bergantung kepada lokasi lesi. Oleh itu, kesakitan boleh berlaku di bahagian belakang, anggota badan, leher dan bahkan memancar ke kawasan organ-organ dalaman, contohnya, dalam perut, jantung, usus.

Penyebab sindrom radik

Sindrom radikular adalah penyakit yang sangat biasa dan mempunyai beberapa punca. Kemunculan penyakit, pada mulanya, menyumbang kepada pelbagai penyakit degeneratif tulang belakang. Selalunya ia adalah osteochondrosis, spondylosis atau hernia intervertebral. Di samping itu, sindrom radikular mungkin disebabkan oleh:

  • Semua jenis kecederaan dan perubahan cicatricial;
  • Osteoporosis (akibat fraktur vertebra);
  • Osteomyelitis atau tuberkulosis (disebabkan oleh jangkitan vertebra);
  • Perubahan dalam status hormon;
  • Spondyloarthrosis;
  • Pelbagai kecacatan tulang belakang kongenital;
  • Penyakit onkologi saraf tunjang;
  • Beban biasa pada tulang belakang;
  • Gaya hidup sedentari;
  • Hypothermia.

Harus diingat bahawa sindrom radikal tidak berlaku dengan segera selepas terdedah kepada salah satu sebab di atas. Sebagai peraturan, keabnormalan pada mulanya berlaku di kawasan cakera intervertebral, yang menimbulkan pembentukan hernia. Selepas itu, hernia secara beransur-ansur beralih, mula memberi tekanan pada akar saraf, yang menghalang darah vena dari mengalir keluarnya. Ini membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Sindrom Radularular tulang belakang lumbar

Selalunya, sindrom saraf tunjang menjejaskan kawasan lumbar. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan ini, sebagai peraturan, sedang mengalami beban maksimum berbanding bahagian lain tulang belakang. Selain itu, otot dan ligamen pinggang agak lemah, dan bukaan untuk keluar dari akar saraf dari kapal agak besar.

Dalam sindrom radikal lumbar, kesakitan unilateral yang teruk dalam sifat yang berbeza biasanya diperhatikan (sakit, akut, membosankan, menembak, memotong, dan sebagainya). Sifat kesakitan bergantung kepada intensiti kerosakan pada akar saraf dan faktor yang berkaitan. Serangan dalam kes ini boleh dicetuskan oleh pergerakan tajam atau hipotermia. Penyetempatan kesakitan disebabkan oleh luka akar spesifik belakang bawah:

  • Sindrom Radularular tulang belakang lumbar, yang menjejaskan 1-3 akar, dicirikan oleh rasa sakit di belakang, perut bawah, paha depan dan dalam, di pangkal paha dan pubis. Mereka sering disertai oleh kebas kelumpuhan kulit dan lebam di kawasan ini;
  • Dengan kekalahan 4 punggung bawah, terdapat sakit pada punggung bawah dan paha, memanjang ke lutut dan kaki bawah. Dengan pergerakan di lutut terdapat kelemahan yang ketara;
  • Sindrom tulang belakang radikal, yang menjejaskan belakang belakang tulang belakang lumbar, ditunjukkan oleh sensasi yang menyakitkan di bahagian permukaan dalam paha dan tibia, mencapai kaki dan kaki besar. Otot kaki menjadi lemah, selalunya ia membawa kepada kesukaran berdiri di kaki yang terkena.

Perlu diingat bahawa kesakitan dalam sindrom korda tulang belakang di rantau lumbar, sebagai peraturan, berhenti atau berkurang dalam keadaan rehat atau ketika berbaring di sisi yang sihat.

Gejala sindrom radikal

Gejala pertama sindrom radik adalah kesakitan di sepanjang saraf yang rosak. Jadi, jika penyakit itu menjejaskan kawasan serviks, maka sakit akan diperhatikan di leher dan lengan, dada - di bahagian belakang, kadangkala perut atau jantung, di bahagian bawah belakang - di punggung bawah, punggung dan ekstrem yang lebih rendah. Hampir mana-mana gerakan yang tiba-tiba, melulu atau mengangkat berat boleh menyumbang kepada kesakitan.

Seiring dengan ini, selalunya gejala sakit sindrom radikal boleh dirasakan pada waktu malam semasa tidur, yang sering disertai dengan berpeluh berlebihan, serta bengkak dan kemerahan kulit. Penyebab serangan sakit boleh menjadi hipotermia atau tekanan emosi.

Satu lagi gejala umum sindrom radikal boleh dipanggil pelanggaran kepekaan di kawasan saraf yang terjejas. Sebagai contoh, kesemutan dengan jarum di kawasan ini disertai oleh penurunan sensitiviti yang signifikan berbanding dengan prosedur yang sama yang dilakukan dengan sisi yang bertentangan yang sihat.

Di samping itu, tanda tambahan sindrom radikal boleh menjadi pelanggaran pergerakan akibat kelemahan beransur-ansur, pengecutan dan atrofi otot, yang berlaku akibat kerosakan pada saraf yang menyembuhkan mereka.

Rawatan sindrom radiks

Diagnosis penyakit itu dilakukan menggunakan sejarah perubatan seseorang, pemeriksaan fizikal, radiografi anterior dan lateral tulang belakang, dan pengimejan resonans magnetik. Rawatan sindrom radikal boleh dibahagikan kepada kaedah berikut:

  • Rehat katil;
  • Terapi ubat;
  • Rantai otot;
  • Chondroprotectors;
  • Vitamin;
  • Fisioterapi;
  • Latihan terapeutik dan urutan.

Rawatan ubat sindrom radikular melibatkan penggunaan ubat penahan sakit dan ubat anti-radang nonsteroid. Yang pertama bertujuan untuk menghapuskan kesakitan, yang kedua - untuk melegakan keradangan di dalam perapian.

Relaks otot membantu melegakan kejang otot, dan chondroprotectors melambatkan pemusnahan rawan pada sendi intervertebral, mengaktifkan proses pemulihan mereka. Vitamin dengan penyakit ini bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf, serta mengekalkan keadaan umum pesakit.

Rawatan sindrom radik dengan bantuan fisioterapi mungkin termasuk mandi radon, terapi magnetik, terapi lumpur, ultrasound, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, prosedur fisioterapi biasanya digunakan selepas berakhirnya tempoh akut penyakit.

Terapi fizikal dan urutan di dalam sindrom menguatkan otot-otot tulang belakang, meningkatkan peredaran darah dan memulihkan aktiviti fizikal pesakit. Dalam kes-kes yang paling teruk penyakit ini, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Sindrom radikular

Sindrom radikular adalah kompleks gejala yang berkembang akibat luka akar tulang belakang etiologi yang berbeza dan menunjukkan tanda-tanda kerengsaan (sakit, ketegangan otot, postur antialik, paresthesia) dan kehilangan (paresis, sensitiviti menurun, hypotrophy otot, hyporeflexia, gangguan tropik). Sindrom radikular didiagnosis secara klinikal, sebabnya ditentukan oleh hasil X-ray, CT atau MRI tulang belakang. Rawatan sering konservatif, mengikut tanda-tanda, pembedahan faktor mampatan akar dilakukan.

Sindrom radikular

Sindrom radikular adalah kompleks gejala vertebral yang biasa dengan etiologi berubah. Sebelum ini, berkenaan dengan sindrom radikal, istilah "radiculitis" digunakan - keradangan akar. Bagaimanapun, ia tidak sesuai dengan realiti. Kajian terbaru menunjukkan bahawa proses keradangan di akar sering tidak hadir, terdapat mekanisme refleks dan mampatan kekalahannya. Dalam hal ini, dalam amalan klinikal, istilah "radiculopathy" mula digunakan - kekalahan akar. Sindrom radikular yang paling biasa berlaku dalam lumbosacral spinal column dan dikaitkan dengan luka lumbar 5 (L5) dan tulang belakang (sacral 1). Radiculopathy serviks kurang biasa, walaupun kurang kerap - toraks. Insiden puncak jatuh pada kategori umur purata - dari 40 hingga 60 tahun. Tugas neurologi moden dan vertebrologi adalah pengesanan dan penghapusan yang tepat pada masanya yang menyebabkan pemampatan akar, kerana pemampatan jangka panjang membawa kepada proses degeneratif dalam akar dengan perkembangan disfungsi neurologi yang berterusan.

Sebabnya

Di kedua-dua belah lajur vertebral seseorang, 31 pasang saraf tulang belakang, yang berasal dari akar tulang belakang, bergerak jauh. Setiap tulang belakang (tulang belakang) akar dibentuk oleh bahagian belakang (deria) dan cabang anterior (motor) yang muncul dari kord rahim. Dari kanal tulang belakang ia melewati foramen intervertebral. Ini adalah tempat paling sempit di mana tulang belakang paling sering diperas. Sindrom radikular boleh disebabkan oleh pemampatan mekanikal utama akar itu sendiri dan oleh mampatan sekundernya akibat edema yang disebabkan oleh mampatan daripada pembuluh radiksik. Mampatan kapal radikal dan gangguan mikrosirkulasi yang berlaku semasa edema pula menjadi faktor tambahan untuk kerosakan akar.

Penyebab paling umum sindrom radikular adalah osteochondrosis. Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral memerlukan penurunan diameter lubang intervertebral dan mewujudkan prasyarat untuk pelanggaran akar yang melalui mereka. Di samping itu, hernia intervertebral yang muncul sebagai komplikasi osteochondrosis boleh menjadi faktor mampatan. Sindrom radikal adalah mungkin dengan mampatan tulang belakang dengan bahagian osteofit atau tulang belakang sendi arcurostrodal yang terbentuk semasa spondylosis atau spondyloarthrosis.

Kecederaan trauma ke akar tulang belakang dapat diperhatikan dalam spondylolisthesis, kecederaan tulang belakang, subluxation vertebra. Keradangan akar adalah mungkin dengan sifilis, tuberkulosis, meningitis tulang belakang, osteomielitis tulang belakang. Sindrom genus neoplastik radikal berlaku dalam tumor saraf tunjang, neurinoma tulang belakang, tumor vertebra. Ketidakstabilan tulang belakang, yang membawa kepada anjakan vertebra, juga boleh menjadi punca sindrom radikular. Faktor yang menyumbang kepada perkembangan radiculopathy adalah beban yang berlebihan pada tulang belakang, gangguan hormon, obesiti, hipodinamia, anomali perkembangan tulang belakang, dan hipotermia.

Gejala

Klinik akar sydrom terdiri daripada pelbagai kombinasi gejala kerengsaan akar tulang belakang dan kehilangan fungsinya. Keterukan tanda-tanda kerengsaan dan prolaps ditentukan oleh tahap mampatan akar, ciri-ciri individu lokasi, bentuk dan ketebalan akar tulang belakang, hubungan arang.

Gejala kerengsaan termasuk kesakitan, gangguan pergerakan seperti kekejangan otot kekejangan atau fasciokular, gangguan sensori dalam bentuk sensasi kesemutan atau merangkak (paresthesia), perasaan panas / sejuk tempatan (disesthesia). Ciri-ciri khas kesakitan radikular adalah ciri pembakaran, pemecahan dan penembakan; penampilan hanya di zon yang dialaminya oleh akar yang sepadan; pengedaran dari pusat ke pinggir (dari tulang belakang ke bahagian bahu lengan atau kaki); ketegangan meningkat, pergerakan tiba-tiba, ketawa, batuk, bersin. Sindrom nyeri menyebabkan ketegangan tonik refleks otot dan ligamen di kawasan yang terjejas, yang menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Untuk mengurangkan yang terakhir, pesakit mengambil posisi yang membosankan, mengehadkan pergerakan di tulang belakang yang terjejas. Perubahan musculo-tonik lebih ketara di sisi akar yang terjejas, yang boleh mengakibatkan gangguan badan, di rahim serviks - kepada pembentukan torticollis, diikuti dengan kelengkungan tulang belakang.

Tanda-tanda kehilangan timbul apabila luka telah hilang jauh. Mereka ditunjukkan oleh kelemahan otot yang diasuh oleh akar (paresis), penurunan refleks tendon yang sepadan (hyporeflexia), dan penurunan kepekaan dalam zon pemuliharaan akar (hypesthesia). Kawasan kulit, yang mana satu akar bertanggungjawab untuk kepekaan, dipanggil dermat. Ia menerima pemuliharaan bukan sahaja dari akar utama, tetapi juga sebahagian dari yang di atas dan di bawah. Oleh itu, walaupun dengan mampatan yang ketara dari satu akar, hanya hipoesthesia yang diperhatikan, sedangkan dengan polyradiculopathy dengan patologi beberapa akar berdekatan, anestesia penuh diperhatikan. Dari masa ke masa, gangguan tropik berkembang di rantau ini yang diasuh oleh akar yang terjejas, yang membawa kepada hipotrofi otot, penipisan, peningkatan kelemahan dan penyembuhan kulit yang lemah.

Gejala kerosakan kepada akar individu

Bahagian belakang C1. Kesakitan diselaraskan di bahagian belakang kepala, sering pening muncul pada latar belakang kesakitan, mual mungkin. Kepala berada dalam kedudukan kecondongan di sebelah yang terjejas. Ketegangan otot subkunci dan kelembutan palpasi mereka diperhatikan.

Tulang belakang C2. Kesakitan di kawasan occipital dan parietal di bahagian yang terjejas. Beralih terhad dan ketinggalan kepala. Diuji hipesthesia kulit leher.

Tulang belakang C3. Kesakitan merangkumi leher, permukaan sisi leher, kawasan proses mastoid, memancar ke lidah, orbit, dahi. Di zon yang sama paresthesia adalah setempat dan hypoesthesia diperhatikan. Sindrom radikular termasuk kesukaran membongkok dan memanjangkan kepala, kelembutan mata paravertebral dan titik di atas proses spinus C3.

Tulang belakang C4. Sakit di pinggang bahu dengan peralihan ke permukaan depan dada, sampai ke tulang rusuk ke-4. Ia merebak di sepanjang permukaan leher posterior-leher hingga rata-rata 1/3. Penghantaran refleks impuls patologi kepada saraf frenik boleh membawa kepada munculnya cegukan, gangguan fonasi.

Tulang belakang C5. Sindrom radikular penyetempatan ini ditunjukkan oleh rasa sakit di lengan atas dan di sepanjang permukaan bahu, di mana gangguan deria juga diperhatikan. Penculikan bahu terjejas, kekurangan gizi otot deltoid diperhatikan, refleks dari bisep diturunkan.

Tulang belakang C6. Kesakitan dari leher merebak melalui bisep ke permukaan luar lengan bawah dan datang ke ibu jari. Hypesthesia permukaan terakhir dan luaran yang lebih rendah 1/3 daripada lengan bawah dikesan. Diperhati paresis mengenai bisep, otot bahu, lengan instep dan pronator. Mengurangkan refleks dari pergelangan tangan.

Akar C7. Kesakitan datang dari leher ke bahagian belakang bahu dan lengan bawah, sampai ke jari tengah tangan. Oleh sebab akar C7 menyegarkan periosteum, sindrom akar ini dibezakan oleh kesakitan yang mendalam. Penurunan kekuatan otot diperhatikan di triceps, pectoralis utama dan latissimus otot, flexors, dan extensors pergelangan tangan. Mengurangkan triceps refleks.

Tulang belakang C8. Sindrom Radikular pada tahap ini agak jarang berlaku. Sakit, hipestesia dan paresthesia tersebar ke permukaan dalam lengan bawah, jari cincin dan jari kecil. Kelemahan flexors dan extensors pergelangan tangan, otot extensor jari adalah ciri.

Akar T1-T2. Kesakitan adalah terhad kepada sendi bahu dan kawasan ketiak, dan boleh dilanjutkan di bawah tulang selangka dan pada permukaan medial bahu. Diiringi oleh kelemahan dan hipotrofi otot tangan, kebas. Sarkoma tipikal, akar yang dipengaruhi oleh homolateral. Kemungkinan dysphagia, disfungsi peristaltik esofagus.

Akar T3-T6. Kesakitan mempunyai watak sekitar dan melalui ruang intercostal sepadan. Ia mungkin menyebabkan sensasi yang menyakitkan di kelenjar susu, dengan penyetempatan di sebelah kiri - untuk meniru serangan angina pectoris.

Akar T7-T8. Kesakitan bermula dari tulang belakang di bawah skapula dan mencapai epigastrium melalui ruang intercostal. Sindrom radikular boleh menyebabkan dysspepsia, gastralgia, kekurangan enzim pankreas. Kemungkinan pengurangan refleks abdomen.

Akar T9-T10. Sakit dari ruang intercostal memanjang ke bahagian atas abdomen. Kadang-kadang sindrom radik perlu dibezakan dari perut akut. Terdapat kelemahan refleks pertengahan perut.

Akar T11-T12. Kesakitan boleh memancar ke zon suprapubic dan inguinal. Mengurangkan refleks perut rendah. Sindrom Radikular pada tahap ini boleh menyebabkan dyskinesia usus.

Tulang belakang L1. Sakit dan hiperetik di kawasan selangkangan. Sakit meluas ke kuadran atas punggung.

Tulang belakang L2. Kesakitan merangkumi bahagian depan dan paha dalaman. Terdapat kelemahan dalam meluruskan pinggul.

Tulang belakang L3. Kesakitan akan melalui tulang belakang iliac dan tusuk besar ke bahagian depan paha dan mencapai 1/3 bahagian bahagian bawah paha yang lebih rendah. Hypesthesia adalah terhad kepada bahagian paha dalaman yang terletak di atas lutut. Paresis yang mengiringi sindrom radik ini dilokalisasikan dalam otot quadriceps dan penambah paha.

Tulang belakang L4. Kesakitan merebak melalui bahagian hadapan paha, sendi lutut, permukaan medial tibia ke pergelangan kaki medial. Hipotrofi quadriceps. Paresis otot tibialis membawa kepada putaran luar kaki dan "bertepuk tangan" ketika berjalan. Mengurangkan janggut lutut.

Tulang belakang L5. Sakit memancarkan dari bahagian belakang bawah melalui punggung di sepanjang permukaan sisi paha dan kaki bawah pada 2 kaki pertama. Kawasan sakit bertepatan dengan kawasan gangguan deria. Hipotrofi otot tibial. Paresis extensors ibu jari, dan kadang-kadang seluruh kaki.

Stub S1. Nyeri di bahagian bawah punggung bawah dan sacrum, memanjang sepanjang bahagian posterolateral paha dan kaki bawah ke kaki dan jari-jari 3-5. Hip dan paresthesia dilokalisasikan di margin sisi kaki. Sindrom Radicular menemani hipotensi dan kekurangan zat makanan otot gastrocnemius. Putaran dan putaran plantar kaki dilemahkan. Meningkatkan refleks Achilles.

Stub S2. Kesakitan dan paresthesias bermula di sakrum, meliputi belakang paha dan kaki bawah, tunggal dan ibu jari. Selalunya terdapat konvulsi dalam penambah paha. Refleks Achilles biasanya tidak berubah.

Akar S3-S5. Caudopati Suci. Sebagai peraturan, terdapat sindrom polyradicular dengan luka 3 akar sekaligus. Sakit dan anestesia di dalam sakrum dan perineum. Sindrom radikular berlaku dengan disfungsi organ spinkter pelvis.

Diagnostik

Dalam status neurologi, perhatian ditarik kepada kehadiran mata pencetus di atas proses spinous dan paravertebral, perubahan otot-tonik pada tahap segmen tulang belakang yang terjejas. Gejala ketegangan akar dikesan. Di kawasan serviks, mereka dipicu oleh kecondongan kepala yang bertentangan dengan bahagian yang terjejas, di lumbar - dengan meningkatkan kaki di kedudukan mendatar di bahagian belakang (Gejala Lasegue) dan di perut (Mackiewicz dan Wasserman symptoms). Mengikut penyetempatan sindrom kesakitan, zon hipesthesia, paresis dan hypotrophy otot, pakar neurologi dapat menentukan akar yang dipengaruhi. Electrouromyography membenarkan pengesahan ciri radikal lesi dan parasnya.

Tugas diagnostik yang paling penting adalah untuk mengenal pasti punca sindrom akar. Untuk tujuan ini, lakukan radiografi tulang belakang dalam 2 unjuran. Ia membolehkan anda untuk mendiagnosis osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylolisthesis, ankylosing spondylitis, kelengkungan dan anomali tulang belakang. Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat adalah CT tulang belakang. MRI tulang belakang digunakan untuk menggambarkan struktur dan pembentukan tisu lembut. MRI menyediakan peluang untuk mendiagnosis hernia intervertebral, tumor tulang belakang sperma tambahan dan intramedullari, hematoma, meningoradiculitis. Sindrom Radikal Thoracic dengan gejala somatik memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap organ-organ dalaman yang berkaitan untuk mengecualikan patologi mereka.

Rawatan sindrom radiks

Dalam kes-kes di mana sindrom radik disebabkan oleh penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang, terapi konservatif terutamanya digunakan. Sindrom nyeri sengit menunjukkan rehat, terapi analgesik (diclofenak, meloxicam, ibuprofen, oks, rakan sebaya, persimpangan jalan, lidocaine-hidrocortisone paravertebral blockade), melegakan sindrom musculo-tonik (methyllecaconitin, tolperisone, baclofen, diazepam) bererti (vitamin gr B). Untuk meningkatkan peredaran darah dan aliran keluar vena, aminophylline, nikotinat xanthinol, pentoxifylline, troxerutin, ekor chestnut kuda ditetapkan. Menurut petunjuk, chondroprotectors (ekstrak tulang rawan dan otak betis dengan vitamin C, chondroitin sulfat), rawatan resorptional (hyaluronidase), ubat-ubatan untuk memudahkan penghantaran saraf (neostigmine) digunakan secara tambahan.

Sindrom nyeri kronik jangka panjang dengan sakit kronik adalah petunjuk untuk preskripsi antidepresan (duloxetine, amitriptyline, desipramine), dan apabila digabungkan dengan sakit dengan gangguan neurotropik - untuk penggunaan ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Pada atrofi otot, nandrolone decanoate dengan vitamin E digunakan. Terapi tarikan mempunyai kesan yang baik (jika tiada contraindications), yang meningkatkan jarak intervertebral dan dengan itu mengurangkan kesan negatif ke atas tulang belakang. Dalam tempoh akut, refleksoterapi, UHF, phytophoresis hydrophoropisone boleh bertindak sebagai satu cara tambahan untuk melegakan kesakitan. Pada peringkat awal, mereka mula menggunakan terapi senaman, semasa tempoh pemulihan - urut, terapi parafin, ozoperitotherapy, terapi sulfida dan mandi radon, terapi lumpur.

Persoalan rawatan pembedahan timbul apabila ketidakcekapan terapi konservatif, perkembangan gejala prolaps, kehadiran tumor tulang belakang. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah saraf dan mempunyai matlamat untuk menghapuskan pemampatan akar, serta menghapuskan puncanya. Untuk cakera intervertebral herniated, diskektomi dan microdiscectomy adalah mungkin, untuk tumor, penyingkiran mereka. Sekiranya penyebab sindrom radikal adalah ketidakstabilan, maka tulang belakang itu tetap.

Ramalan

Prognosis radiculopathy bergantung kepada penyakit asas, tahap mampatan akar, ketepatan masa langkah-langkah terapeutik. Gejala kerengsaan yang berpanjangan boleh membawa kepada pembentukan sukar untuk melegakan sindrom kesakitan kronik. Penindasan akar, yang tidak disingkirkan pada waktunya, disertai oleh gejala-gejala prolaps, dan dari masa ke masa menyebabkan perkembangan proses degeneratif dalam tisu-tisu akar tulang belakang, menyebabkan pelanggaran tetap fungsinya. Hasilnya adalah paresis yang tidak dapat dipulihkan oleh pesakit yang mengganggu pesakit, gangguan pelvis (dengan caudopathy sakral), dan gangguan kepekaan.