Ubat yang berkesan untuk mioma rahim

Esophagus

Sebilangan besar jumlah penyakit penyakit ginekologi untuk massa myomatous di rahim. Data pendidikan didapati dalam 80% wanita umur pembiakan. Fibroid uterus boleh menyebabkan ketidaksuburan, jadi penting bagi seorang wanita untuk melawat pakar ginekologi secara tepat pada masanya dan memperhatikan kesejahteraannya.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Pakar sakit puan moden untuk merawat fibroid menggunakan pelbagai kaedah. Pilihan yang paling utama untuk pembentukan myomatous saiz kecil adalah terapi konservatif, di mana pesakit mengambil pil dari fibroid rahim. Dalam kes apabila terapi ubat tidak membenarkan untuk mencapai hasil yang positif, embolisasi arteri rahim digunakan, yang merupakan prosedur invasif minima.

Keterangan penyakit ini

Fibroid rahim dianggap dalam ginekologi moden sebagai tindak balas kepada organ yang merosakkan akibat haid berulang. Secara semula jadi, badan wanita itu dikandung untuk proses pengambilan, tetapi sekarang wanita melahirkan 1-2 anak untuk hidup, oleh itu sekitar 400 haid mengalami kehidupan, yang tidak lulus tanpa jejak untuk tubuh.

Fibroid rahim adalah penyakit kronik di mana kecacatan muncul dalam satu sel otot. Dasar-dasar tumor myomatous boleh berkembang dengan cara yang berbeza: beberapa di antaranya boleh tumbuh pada kadar yang berbeza, yang lain boleh merosot dan secara beransur-ansur hilang.

Setiap wanita perlu tahu faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan nodus myoma:

  • endometriosis;
  • proses keradangan;
  • pengguguran;
  • pembedahan, kurungan dan trauma semasa pembedahan.

Jika pakar ginekologi dapat mengesan myoma kecil, maka tablet myoma boleh digunakan untuk menghentikan pertumbuhan dan memperbaiki keadaan pesakit. Jika tumor besar didiagnosis, maka kaedah rawatan pembedahan sering digunakan.

Anda berpeluang membuat temu janji dengan pakar yang berpengalaman yang akan menjadualkan peperiksaan yang diperlukan. Seorang wanita perlu melawat pakar sekurang-kurangnya 1 kali dalam setengah tahun, kerana ia adalah semasa pemeriksaan berjadual bahawa tumor jinak dikesan.

Gejala nodus myoma dalam rahim

Selalunya wanita bertanya kepada ahli sakit ginek mengenai pil yang mana untuk myoma ditetapkan dan sama ada mereka berkesan. Patologi terapi ubat adalah mungkin jika pendidikan kecil didiagnosis, maka pil akan membantu menghentikan pertumbuhannya atau mengurangkan saiznya. Tumor kecil dalam rahim dalam kebanyakan kes dikesan semasa peperiksaan rutin, jadi penting untuk melawat ahli sakit ginekologi sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Formasi ini berkembang secara asymptomatically, jadi seorang wanita mungkin tidak tahu tentang patologi yang dia ada.

Apabila fibroid tumbuh, gejala meningkat. Tanda-tanda utama fibroid rahim:

  • Fibroid uterus boleh mencegah kehamilan, tumor juga boleh menyebabkan keguguran;
  • haid berlebihan dan menyakitkan adalah ciri fibroid rahim. Intensitas pendarahan bergantung pada saiz nod, dengan perkembangan nod besar dalam anemia pesakit dapat didiagnosis;
  • perasaan tekanan di perut bawah, peningkatannya. Fibroid besar, rawatan yang tidak mungkin dengan tablet, boleh memberi tekanan pada organ-organ berdekatan dan menyebabkan kencing yang kerap, sembelit dan sakit belakang.

Sesetengah pakar percaya bahawa sakit semasa persetubuhan boleh dikaitkan dengan nod myoma. Walau bagaimanapun, fakta ini belum dibuktikan oleh pakar ginekologi. Telah terbukti bahawa dalam kes tumor jinak di rahim, rasa sakit boleh berlaku disebabkan oleh degradasi nod akibat memutar kaki.

Selepas menopaus, perkembangan terbalik tumor jinak berlaku: mereka mula mengurangkan saiz, gejala penyakit secara beransur-ansur hilang. Jika seorang wanita pada usia ini terus pendarahan rahim, mereka mungkin menunjukkan kehadiran patologi lain. Klinik besar rawatan fibroid mempunyai peralatan moden yang membolehkan mengenal pasti banyak patologi.

Diagnosis fibroid

Fibroid bersaiz kecil boleh dikesan oleh pakar ginekologi secara kebetulan: semasa imbasan ultrasound atau apabila dilihat di kerusi. Patologi ini boleh berkembang secara asymptomatically untuk masa yang lama, yang membawa kepada pembentukan myomas gergasi.

Nod besar boleh menekan pada pundi kencing dan organ jiran yang lain. Wanita yang datang ke pakar dengan aduan ini mungkin tertanya-tanya apa pil untuk fibroid uterus yang dia perlukan. Sebelum menetapkan sebarang kaedah, doktor meneliti pesakit.

Kaedah utama pemeriksaan untuk myoma:

  • pemeriksaan ke atas kerusi menunjukkan peningkatan dalam rahim. Sebelum kemunculan kaedah penyelidikan ketepatan tinggi, pakar ginekologi menentukan ukuran tumor pada minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini sudah lapuk, kerana ia tidak memberikan hasil yang tepat;
  • ultrasound membolehkan anda menentukan saiz pembentukan benigna. Selepas memperoleh data ultrasound, pakar perlu membuat susun atur nod dan hubungan mereka dengan struktur utama organ pembiakan;
  • pengimejan resonans magnetik digunakan untuk myomas saiz besar, kerana ultrasound tidak dapat menembusi tisu dengan kedalaman yang diperlukan dalam kes ini. Selepas peperiksaan, syot kilat dikeluarkan yang menunjukkan bukan sahaja saiz tumor, tetapi juga lokasinya, jadi tiada skim tambahan disediakan.

Kaedah tambahan seperti kolposkopi, laparoskopi atau histeroskopi boleh digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Diagnosis fibroid di dalam rahim tidak begitu sukar, oleh itu, penyakit itu cepat didiagnosis.

Perubatan untuk fibroid: petunjuk utama untuk rawatan konservatif

Nodus myomatous berkembang secara beransur-ansur, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana ia akan berkelakuan. Adalah penting untuk memahami bahawa fibroid adalah penyakit peringkat, pada tahap awal pil mana yang digunakan untuk rawatan. Idea utama rawatan fibroid adalah bahawa nod boleh dikeluarkan, mengurangkan saiz atau menghentikan pertumbuhannya. Tablet yang dipilih dengan betul dengan fibroid menyumbang kepada fakta bahawa nod itu berkurangan atau berhenti berkembang.

Tablet untuk rawatan myomatosis digunakan untuk tumor kecil, saiznya tidak melebihi 6 cm. Terapi konservatif ditunjukkan dalam kes di mana tidak terdapat gejala penyakit yang ketara. Di samping itu, apabila menetapkan mana-mana kaedah rawatan, doktor meneliti kontraindikasi, dan jika rawatan pembedahan dikontraindikasikan, tablet ditetapkan.

Pakar bedah pakar bedah D.M. Lubnin menarik perhatian wanita kepada fakta bahawa keberkesanan terapi bergantung sebahagian besarnya pada tahap apa yang akan diturunkan patologi. Jika penggunaan tablet tidak membenarkan untuk mengurangkan saiz atau menghentikan pertumbuhan neoplasma, kemungkinan menggunakan embolisasi arteri rahim perlu dipertimbangkan.

Ubat utama untuk myoma rahim

Dalam rawatan fibroid rahim oleh ahli sakit puan menetapkan pelbagai ubat. Kesalahan biasa dalam hal ini ialah pelantikan ubat hormon seperti Duphaston, kerana mereka adalah faktor pertumbuhan tumor.

Pakar bedah pakar bedah D.M. Lubnin membezakan beberapa kumpulan ubat yang berkesan untuk rawatan myomas: gonadotropin melepaskan agonis hormon dan penghalang reseptor progesteron. Agonis GnRH menyumbang kepada pengurangan nodus myomatous, kerana selepas diambil dari wanita, menopaus buatan berlaku. Ubat utama dalam kumpulan ini ialah: Diferelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Buserelin. Penyelesaian juga boleh memberi kesan langsung pada myoma, di mana sintesis hormon dan tisu penghubung disekat dalam tumor.

Agonis GnRH ditadbir selama 28 hari intramuscularly. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 3 hingga 7 bulan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang boleh dimanifestasikan secara berbeza pada pesakit. Sekiranya ubat-ubatan ini dalam tablet atau penyelesaian diambil secara berasingan, maka selepas dibatalkan, pertumbuhan nod akan berterusan. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit pada akhir pengambilan agonis, gegelung Mirena dimasukkan ke dalam wanita atau kontraseptif hormon ditetapkan.

Adalah diketahui bahawa progesteron, hormon seks, mempromosikan pertumbuhan pesat fibroid, oleh itu, dalam rawatan fibroid, disarankan untuk bertindak pada reseptornya. Hanya satu ubat kepunyaan penghalang reseptor hormon seks wanita - Mifepristone. Ubat ini boleh didapati dalam tablet. Mekanisme tindakannya adalah untuk menyekat semua tapak mengikat progesteron. Mifepristone hanya boleh digunakan untuk merawat tumor kecil. Kelebihan penting tablet ini adalah bahawa mereka lebih mudah untuk dibawa.

Sekiranya penggunaan pil yang ditetapkan oleh pakar sakit ginekalan tidak dibenarkan mencapai hasil yang positif, pakar ginekologi menganggap kemungkinan menggunakan kaedah lain. Ramai wanita berpaling kepada pakar-pakar dengan soalan mengenai apa ubat untuk myoma yang perlu diambil. Ginekologi memberi amaran kepada wanita bahawa sebarang pil dan penyelesaian harus digunakan hanya selepas pelantikan mereka.

Rawatan pembedahan nod myoma

Penggunaan tablet tidak selalu membolehkan untuk mencapai hasil yang dikehendaki dalam tempoh masa yang singkat. Kaedah pembedahan digunakan untuk mendapatkan hasil yang cepat: hysteroresectoscopy dan myomectomy. Operasi ini boleh ditunjukkan kepada kanak-kanak perempuan yang merancang untuk hamil kanak-kanak dalam masa terdekat. Campur tangan pembedahan membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan nod myomatous yang boleh menyebabkan kemandulan.

Intervensi pembedahan yang paling serius adalah histerektomi, atau amputasi uterus. Ia ditugaskan kepada pesakit dalam kes-kes yang luar biasa: apabila tidak mungkin untuk mengesan tisu yang sihat kerana pelbagai nod atau penyakit boleh mengancam kehidupan pesakit. Dalam beberapa kes, sebagai alternatif, embolisasi arteri uterus boleh digunakan, yang menyumbang kepada pengurangan nod, kehilangan tanda patologi. Terutama penting adalah bahawa semasa embolisasi rahim dipelihara.

Apabila menetapkan pil atau pembedahan kepada pesakit, doktor mesti ingat bahawa setiap kaedah mempunyai akibat tertentu. Oleh itu, selepas pembedahan pembedahan tumor, pemulihan perlu, tanpa ketiadaan komplikasi. Pakar ginekologi menentukan kelayakan menggunakan kaedah terapi ini secara individu untuk setiap pesakit.

Ubat untuk fibroid rahim, atau embolisasi arteri rahim

Embolisasi arteri Uterine (EMA) adalah kaedah paling selamat untuk merawat fibroid. Pakar pakar kandungan obstetrik yang berpengalaman D.M. Lubnin lebih suka kaedah ini dalam rawatan pesakit, kerana ia membolehkan untuk mendapatkan keputusan pertama dalam jam pertama selepas prosedur. Kaedah rawatan ini digunakan di Rusia dan di negara asing.

Semasa embolisasi, arteri rahim yang memberi makan fibroid yang bertindih kerana pengenalan persediaan khas dengan zarah yang menggembirakan. Selepas EMA, bekalan darah ke rahim tidak terjejas, kerana organ menerima makanan dari kapal lain. Myoma selepas prosedur mula kering secara beransur-ansur, seperti anggur, yang akhirnya menjadi kismis. Pengurangan tumor dalam saiz setahun boleh mencapai 65%.

Tempoh prosedur tidak melebihi 60 minit. Embolization dilakukan oleh pakar bedah endovaskular. Pakar terkemuka dalam bidang embolisasi di Rusia adalah Boris Yurievich Bobrov, yang setiap hari membantu pesakit untuk menyingkirkan nod myoma menggunakan kaedah ini.

Di klinik awam mereka lebih suka menggunakan pil atau pembedahan, kerana pembiayaan sering tidak mencukupi untuk menggunakan kaedah moden atau doktor tidak mempunyai kelayakan yang diperlukan. Embolisasi arteri rahim dijalankan di klinik swasta yang mengkhususkan diri dalam pemulihan kesihatan reproduktif.

Fibroid rahim bukanlah hukuman bagi seorang wanita, kerana mereka boleh mendapat nasihat melalui e-mel dan pakar hubungan menggunakan teknik pemeliharaan organ. Seorang wanita boleh merancang kehamilan selepas terapi dadah, embolisasi arteri uterus, atau pembedahan.

Rawatan fibroid rutin dengan ubat-ubatan

Semakin, wanita usia reproduktif dan dalam masa premenopause menghadapi pendidikan mioma di rahim. Penyakit ini boleh menjadi gejala untuk masa yang lama, yang menangguhkan pengesanan penyakit dan menyebabkan pertumbuhan tumor. Pada peringkat awal perkembangan pembentukan nod, terapi konservatif adalah disyorkan. Pertimbangkan apa ubat untuk rawatan fibroid rahim digunakan apabila terdapat keberkesanan yang paling besar dari penggunaan.

Siapa terapi ubat yang ditetapkan?

Malangnya, rawatan fibroid rahim dengan ubat-ubatan tidak sesuai untuk semua wanita. Ubat menghalang pertumbuhan nod, mencetuskan mekanisme penindasan tumor, digunakan sebagai pencegahan komplikasi. Apabila memilih arahan terapeutik, doktor mengambil kira banyak kriteria: tahap pengabaian fibroid rahim, lokasi dan bilangan neoplasma, manifestasi klinikal, umur dan gaya hidup pesakit, dan penyakit bersamaan.

Petunjuk utama untuk terapi konservatif ialah:

  • nod myoma saiz kecil (sehingga 2 cm);
  • dinamik rendah pertumbuhan tumor;
  • ketiadaan gejala akut yang memerlukan penyingkiran segera;
  • kehadiran contraindications kepada operasi;
  • kekurangan mampatan organ-organ berhampiran dan saluran darah.

Dalam amalan perubatan, kaedah gabungan rawatan sering digunakan: terapi hormon dan pembedahan, di mana kaedah invasif yang minimum adalah pilihan (ablation EMA dan FUS).

Semasa pembedahan, terdapat risiko kecederaan yang tinggi terhadap organ-organ organ reproduktif wanita. Ini akan membawa kepada masalah dengan konsepsi, membawa dan melahirkan. Jika seorang wanita bercadang untuk menjadi seorang ibu, maka keutamaan diberikan kepada rawatan konservatif. Jangan lupa bahawa terdapat jenis formasi myoma yang hanya dapat dihapuskan.

Ubat anti-radang

Ubat anti-keradangan sahaja tidak dapat menghentikan pertumbuhan neoplasma atau menyelamatkan wanita dari fibroid rahim. Ia digunakan dalam kombinasi dengan cara lain. Tindakan ubat ini bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala negatif, mengurangkan kesan terapi hormon.

Wobenzym

Gabungan, ubat semulajadi digunakan secara meluas dalam perubatan (sistem urin dan kardiovaskular, saluran pernafasan atas, saluran gastrousus). Ia terdiri daripada enzim haiwan dan sayuran, yang mempunyai tindakan proteolitik (yang bertujuan untuk pembelahan protein).

Melalui gabungan komponen enzim, Wobenzym mempunyai kesan imunomodulator, anti-edematous, anti-radang, dan analgesik menengah pada badan. Ia meningkatkan peredaran mikro darah, menghalang pembentukan adhesi, mengurangkan bengkak, dan menormalkan tindak balas imun tempatan. Ia disyorkan untuk myoma rahim, yang rumit oleh endometriosis, sista.

Peningkatan aliran darah tempatan boleh mencetuskan pertumbuhan myomas. Mana-mana ubat perlu diambil hanya di bawah kawalan dan dengan pelantikan doktor yang hadir.

Meningkatkan kesan beberapa ubat, terlibat dalam regenerasi (parut), memberi kesan kepada faktor pertumbuhan dan hormon. Komponen Wobenzym mengurangkan kesan negatif pada badan wanita agen antibakteria dan hormon yang digunakan dalam rawatan pembentukan myoma. Disebabkan ini, kesan positif terapi lebih cepat, dan keterukan kesan sampingan berkurangan.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs)

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) digunakan sebagai agen terapeutik tambahan. Dadah semacam itu untuk fibroid rahim tidak melegakan, tetapi hanya mengurangkan manifestasi klinikal patologi. NSAID disyorkan untuk pendarahan rahim yang teruk dan untuk melegakan spasme semasa haid. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan analgesik yang jelas.

Ubat anti-radang bukan steroid untuk separuh hayat adalah dua jenis: panjang (lebih 12 jam) dan pendek (kurang daripada 4 jam). Sensasi nyeri semasa pendarahan yang berkaitan dengan kekejangan organ lebih baik dikeluarkan oleh jenis ubat kedua.

Ibuprofen

Nyeri pada mioma rahim adalah salah satu gejala yang paling biasa. Dalam kes ini, wanita bukan sahaja mengalami penderitaan fizikal, tetapi juga gangguan psiko-emosi. Ibuprofen akan membantu melegakan kekejangan dan menghilangkan manifestasi menyakitkan yang menyakitkan.

Ubat telah membuktikan dirinya sebagai anestetik selepas embolisasi arteri rahim. Pesakit yang menjalani prosedur mengalami sensasi yang menyakitkan dengan intensiti yang berlainan selama 6-8 hari. Regimen rawatan yang menggunakan Ibuprofen dapat diterima dengan baik dan sangat meningkatkan kesejahteraan.

Nimesil

Seringkali, pesakit dengan nodus myomatous mengadu mengenai peningkatan sensasi yang menyakitkan semasa haid. Fenomena negatif yang sama diperhatikan dalam setiap wanita ketiga dengan perubahan patologi dalam rahim. Dalam kes ini, membantu Nimesil dengan kesan antipiretik dan analgesik. Granules segera ubat lebih ringan daripada ubat lain dalam kumpulan ini, jangan merengsakan mukosa gastrousus.

Dexalgin

Dexalgin dadah tergolong dalam kategori NSAIDs, mempunyai kesan anti-radang, antipiretik, analgesik. Membantu mengatasi sakit haid cahaya dan intensiti sederhana.

Ia mempunyai senarai besar kesan sampingan, termasuk pelanggaran saluran gastrousus (sembelit), sistem kencing (polyuria, gangguan haid). Sekiranya pendidikan myoma mewujudkan mampatan organ-organ berdekatan, penggunaan Dexalgin hanya dapat menguatkan gejala negatif.

Terapi hormon untuk Myoma

Penyebab utama nodus myoma dianggap ketidakseimbangan hormon seks wanita. Kadar peningkatan estrogen dapat menimbulkan perubahan patologi dalam rahim. Untuk menghentikan pertumbuhan tumor, perlu menormalkan tahap hormon. Untuk tujuan ini, beberapa ubat hormon ditetapkan.

Rawatan dengan kontraseptif oral gabungan

Dalam rawatan formasi myomatous, gabungan pil kontraseptif (COC) tidak menjadi keutamaan. Kajian klinikal menunjukkan bahawa kumpulan ubat ini menyumbang kepada pengurangan nod, jika saiznya tidak melebihi satu setengah sentimeter. Sebagai tambahan kepada fungsi utama (kontraseptif), COC berkesan menghapuskan gejala negatif.

Selepas mengambil ubat, wanita menormalkan kitaran haid, tempoh dan kadar pendarahan berkurangan, kesakitan di abdomen bawah akan hilang.

Claira

Clayra adalah kontraseptif berdasarkan hormon estradiol dan dienogest. Sering digunakan dalam rawatan fibroid rahim. Pil menstabilkan latar belakang hormon wanita, yang menjejaskan perkembangan tumor - menghentikan pertumbuhan. Narkoba mengawal kitaran, mengurangkan tempoh haid, keamatan mereka, melegakan kesakitan, menghalang perkembangan endometriosis. Sesuai untuk wanita umur pembiakan awal, tidak dilantik oleh orang tua.

Byzanna

Bahan aktif tablet Vizann adalah dienogest, yang mempunyai kesan gestagenik. Menguatkan mukosa rahim, menyebabkan penghambatan hormon seks, yang mengurangkan pertumbuhan patologi tisu otot di kawasan organ pembiakan dan endometrium. Ubat ini telah membuktikan dirinya dalam memerangi endometriosis dan myoma nodular.

Novinet (Marvelon dan Mersilon)

Novinet kontraseptif oral berdasarkan ethinyl estradiol dan deogestrel berkesan menghapuskan tumor sehingga 2 cm diameter. Menormalkan hormon pada badan wanita, kerana tumor berhenti tumbuh dan menurunkan masa. Menstabilkan kitaran haid, mengurangkan kesakitan, tempoh dan kelimpahan darah.

Rigavidon dan Ovidone

Kontraseptif oral monophasic berdasarkan levonorgestrel dan ethinyl estradiol. Berjuang dengan gangguan fungsi kitaran wanita, sensasi yang menyakitkan. Mempengaruhi hormon, berkesan untuk pembentukan myomatous kecil. Regulon mempunyai kesan yang sama.

Lindinet dan Logeste

Bermaksud kepunyaan kontraseptif monophasic. Bahan-bahan aktif adalah gestodene dan ethinyl estradiol. Selain mencegah kehamilan, mempunyai kesan positif pada kitaran haid. Menstruasi menjadi biasa, berlendir, kurang menyakitkan. Risiko membangunkan anemia, pembentukan sistitis dan myomatous, keradangan sistem urogenital, dan onkologi endometrium berkurang.

Agonis GnRH dalam rawatan fibroid

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin telah membuktikan diri mereka dalam rawatan nodus myoma. Persediaan kumpulan ini menghalang pengeluaran hormon gonadotropik dalam tubuh wanita, yang menyebabkan timbulnya menopaus buatan.

Keadaan ini boleh diterbalikkan. Selepas penamatan kursus terapeutik, haid dipulihkan dalam 1-2 bulan. Tempoh rawatan mengambil masa 3 hingga 6 bulan. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat lebih lama - ia akan mengakibatkan penurunan estrogen dan perubahan patologi yang teruk (sebagai contoh, osteoporosis).

Reaksi buruk daripada mengambil antagonis GnRH adalah:

  • menurunkan libido;
  • kemunculan pasang surut, seperti pada masa menopaus;
  • gangguan saraf, kemurungan.

Berkesan dengan pembentukan myomatous yang besar, ditetapkan sebelum campur tangan pembedahan untuk mengurangkan nod. Kekurangan rawatan penting adalah kemungkinan penyembuhan pertumbuhan neoplasma selepas pemberhentian terapi.

Triptorelin

Triptorelin - analog sintetik hormon luteinizing melepaskan hormon. Termasuk dalam ubat berikut: Diferelin, Dekapeptil dan Dekapeptil-depot. Dilantik dengan endometriosis, nod myoma, IVF. Semasa rawatan, adalah perlu untuk mengawal kadar hormon steroid seks dan saiz organ genital. Pada bulan pertama, seorang wanita disyorkan untuk mengambil kontraseptif bukan hormon selari.

Goserelin

Satu lagi analogi semula jadi GnRH - goserelin, yang merupakan sebahagian daripada ubat Zoladex. Ia biasanya digunakan sebagai pembantu sebelum pembedahan. Ia mengurangkan saiz myomas dan rahim, dan mengurangkan risiko kehilangan darah besar semasa pembedahan. Pada peringkat awal rawatan, tanda-tanda gejala boleh berlaku.

Nafarelin (Sinarel)

Spray Sinarel berdasarkan nafarelin yang diperkenalkan melalui hidung (endonasal). Yang paling biasa digunakan untuk endometriosis dan IVF. Pada permulaan kursus meningkatkan steroidogenesis di ovari, tetapi dengan penggunaan berpanjangan menekannya. Rhinitis bersamaan tidak mengurangkan penyerapan bahan aktif.

Buserelin

Analog sintetik GnRH buserelin dihasilkan dalam bentuk implan, tunas, titisan, semburan, penyelesaian. Depot Buserelin disyorkan untuk myoma, endometriosis, kemandulan, PMS. Ia mempunyai beberapa kontraindikasi: kencing manis, kegagalan buah pinggang, onkologi, kehamilan. Ia digunakan dalam tempoh selepas operasi untuk mengelakkan fibroid berulang.

Leuprorelin

Mengikut keputusan kajian klinikal, leuprorelin menunjukkan keberkesanan dan toleransi yang lebih baik dalam rawatan pembentukan myomatous. Termasuk di Lukrin Depot, memberikan kesan terapeutik yang stabil. Mengurangkan saiz nodus myoma hingga 60%, menghentikan pendarahan, mencegah anemia.

Antiprogestagens

Ubat untuk fibroid uterus dari siri antiprogestogen sering digunakan dalam terapi. Tablet bertindak pada reseptor progestin, menyekat fungsi normal mereka, mengurangkan kesan progesteron pada sel-sel otot organ pembiakan.

Ciri ciri ubat jenis ini adalah kesan langsung pada pembentukan myoma, menghalang pembahagian sel-sel patogenik. Akibatnya, tumor berhenti pertumbuhannya, secara beransur-ansur pulih. Jangan menjejaskan estrogen, yang menghalang terjadinya gejala menopaus pada wanita.

Persediaan Mifepristone

Dadah yang paling biasa dalam siri ini ialah Mifepristone, berdasarkan bahan sintetik yang sama. Ia digunakan pada peringkat persediaan sebelum operasi (mengurangkan saiz rahim dan tumor, mengurangkan pendarahan) dan sebagai terapi konservatif bebas. Menetapkan dan ubat lain seperti Ginepriston, Miropriston, Ginestril, Genale, Mifeprex dan Mifegin. Bahan aktif di dalamnya adalah sama, satu-satunya perbezaan adalah dalam nama dan harga.

Antigonadotropin

Dadah yang digunakan dalam rawatan myomas adalah sangat jarang, kerana mereka memberi kesan negatif kepada tubuh wanita, menyebabkan banyak kesan sampingan. Mereka ditetapkan apabila ubat hormon lain tidak membawa hasil yang positif.

Danazol

Ubat-ubat berikut dihasilkan berasaskan androgenol androgen sintetik: Danogen, Danol, Verodanazole dan Danazol. Kesannya pada myoma rahim belum difahami sepenuhnya. Sesetengah pakar berpendapat bahawa ubat tidak mengurangkan saiz tumor.

Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan yang serupa dengan hormon seks lelaki. Mengurangkan kesakitan, intensiti pendarahan haid. Mempunyai beberapa kesan sampingan:

  • pelanggaran saluran gastrousus;
  • kegagalan kitaran, kilat panas;
  • sakit kepala;
  • reaksi alergi;
  • kekejangan otot;
  • peningkatan ketegangan, insomnia;
  • keabnormalan di hati.

Gestrinon

Ubat Nemestran berdasarkan bahan sintetik Gestrinona, mengurangkan pembebasan gonadotropin. Atrofi myometrium berlaku, sakit dan pendarahan berat hilang. Hasilnya muncul pada bulan pertama rawatan. Kekurangan estrogen dalam tubuh wanita menghentikan pertumbuhan pembentukan myoma dalam rahim.

Progestin

Dadah progestin digunakan secara meluas dalam pakar ginekologi kerana keberkesanan dan kemampuan. Ubat menghalang pengeluaran estrogen ovari. Progesteron tulen disertakan, juga dikenali sebagai progestin.

Menetapkan untuk rawatan fibroid rahim tidak praktikal, tetapi boleh digunakan dalam kes komplikasi penyakit dengan endometriosis atau dengan ancaman keguguran (dengan kekurangan progesteron).

Norkolut

Bahan aktif adalah norethisterone. Norkolut menghentikan pertumbuhan tumor, menormalkan hormon dan kitaran haid, mengurangkan intensitas pendarahan rahim, mengurangkan ketebalan endometrium. Tidak disyorkan untuk wanita umur pembiakan (menyebabkan anovulasi).

Ubat 17-OPK

Injectable 17-hydroxyprogesterone capronate 12.5% ​​penyelesaian minyak dihasilkan dalam 1 ml ampul. Suntikan diberikan secara intramuskular, dua kali seminggu. Selepas 3 bulan, terdapat atrofi membran mukus dalaman rahim dan penurunan dalam saiznya.

Terapi penggantian hormon (progestogens)

Terapi penggantian hormon direka untuk menghapuskan gejala negatif menopaus, sambil menetapkan dadah progestin yang boleh mencetuskan pertumbuhan tumor.

Pada wanita menopaus, fibroid secara bebas boleh menghentikan pembangunan. Untuk tujuan terapeutik, lebih baik menggunakan progestogen bukan steroid yang mempunyai kesan antiproliferatif (Kliogest dan Trisequens).

Femoston

Hormon gabungan berdasarkan didrogesterone dan estrogen. Mengembalikan tahap hormon dan tekanan darah, mencegah aterosklerosis dan osteoporosis, mengurangkan manifestasi menopaus. Disyorkan selepas penyingkiran momen nod myoma sebagai HRT.

Persediaan Cliogest dan Trisequens

Ubat anti-menopaus yang direka untuk mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam tempoh pra dan selepas menopaus.

Duphaston

Disyorkan untuk myoma rahim yang rumit oleh endometriosis. Mengurangkan manifestasi klinikal penyakit ini. Penerimaan dos kecil Duphaston memberikan hasil yang positif jika saiz nod adalah tidak penting. Meningkatkan dos yang menimbulkan pertumbuhan tumor.

Ubat hormon

Terapi hormon adalah cara yang paling biasa untuk menangani mioma uterus. Adalah dipercayai bahawa perkembangan tumor berlaku disebabkan penurunan aktiviti progesteron di latar belakang lebihan estrogen. Oleh itu, normalisasi latar belakang hormon menghentikan perkembangan tumor dan memulakan mekanisme degradasi. Rawatan jenis ini dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri badan pesakit. Kursus ini mengambil masa 6 bulan hingga beberapa tahun.

Janine dan Utrozhestan

Ubat gabungan Janine merujuk kepada kontraseptif oral. Berkesan dengan formasi myoma tidak melebihi 15 mm. Rakan biasa adalah Utrozhestan dan Silhouette.

Memperkenalkan

Perundingan hormon setempat adalah Novel cincin vagina. Dilantik selepas mengeluarkan nodus myoma, jika rahim telah dipelihara. Ia adalah pencegahan endometriosis dan fibroid rahim selepas pembedahan.

Peranti intrauterine Mirena

Mirena adalah sistem progestogen intrauterin yang disyorkan untuk myoma simpul uterus dalam kombinasi dengan hiperplasia endometrium. Pertumbuhan tumor tidak memberi kesan, tetapi menghilangkan gejala negatif patologi. Levonorgestrel hormon mempunyai kesan analgesik dan hemostatic.

Homeopati dalam rawatan nodus mioma

Ubat-ubat homeopati berdasarkan komponen semulajadi tumbuhan mempunyai kesan yang baik pada tubuh wanita secara keseluruhan. Tidak berkesan pada nod saiz besar dan sederhana. Homeopati adalah kaedah rawatan alternatif yang selamat untuk tubuh wanita. Seringkali, propolis lilin dan resipi rakyat berdasarkan tumbuhan ubat digunakan.

Baru-baru ini, ubat Thai Dzhiaogulan, berdasarkan ramuan Gynostemma lima daun, dan kapsul Noni, termasuk dalam komposisi ekstrak buah kilang morinda, persiapan ayurvedic semakin popular.

Mammosan

Ubat homeopati dari bahan herba mengembalikan hormon, mempunyai kesan detoksifikasi dan anti-radang. Terdapat dalam bentuk granul, yang diserap sebelum dimakan.

Qi-Klim

Dadah ini berasal dari tumbuhan, mengandungi komponen aktif secara biologi, sama dengan hormon seks wanita. Ia disyorkan untuk leiomyoma, mengurangkan manifestasi negatif menopaus, sedikit mempengaruhi neoplasma jinak.

Mastodinon

Apabila myoma dilantik sebagai ubat tambahan, mengurangkan gejala dan memulihkan tahap hormon. Menormalkan kitaran wanita, tidak ketagihan, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi.

Mastofit

Ia bukan dadah, termasuk kategori makanan tambahan (suplemen makanan). Komposisi Mastofit termasuk pupuk broccoli dan rumpai laut Fucus. Ia ditetapkan untuk patologi wanita yang bergantung kepada estrogen: PMS, endometriosis, penyakit payudara, dan myoma. Ia berfungsi sebagai profilaksis, mengurangkan risiko kanser.

Cyclodinone

Bahan aktif Cyclodinone bertujuan untuk memulihkan tahap hormon. Ubat ini tidak dapat menghentikan pertumbuhan neoplasma atau mengurangkan simpul. Ia melembutkan manifestasi klinikal patologi, digunakan untuk pelanggaran kitaran, perubahan hiperplastik pada endometrium, dan penyakit kelenjar susu.

Miomin

Ubat semulajadi terbaru melawan mana-mana neoplasma yang disebabkan oleh peningkatan estrogen. Ia mengatasi dengan baik walaupun dengan virus papilloma manusia. Bahan-bahan aktif menormalkan hormon, menghalang pembahagian sel-sel patogenik, menghalang pertumbuhan tumor, merangsang pertahanan imun, mengurangkan saiz nod myoma (sehingga 1 cm sebulan). Adalah disyorkan apabila menjalani rawatan semula, meminimumkan risiko pengulangan.

Befungin

Ubat herba berasaskan ekstrak cendawan birch, yang terkenal dengan ciri-ciri regenerasinya. Ubat ini meningkatkan sistem imun, melegakan kesakitan, menormalkan sistem endokrin, saluran gastrousus. Ia nada dan menguatkan badan wanita, ia ditetapkan untuk sebarang pembentukan myomatous (intramural, submucous dan subperitoneal). Mengurangkan pendarahan, mencegah perkembangan anemia kekurangan zat besi. Dilantik dalam tempoh selepas operasi untuk pemulihan selepas penyingkiran nod.

Remen

Perubatan bukan hormon Remen bertindak sebagai alat bantu dalam rawatan fibroid. Mengembalikan hormon dan kitaran haid, mengurangkan gejala penyakit. Penerimaan disertai oleh kesan sampingan yang jarang dan kecil dalam bentuk gangguan gastrointestinal dan alahan.

Agen hemostatik (hemostatic), penentukuran pembentukan thromboplastin

Perwujudan pendidikan myoma yang paling biasa adalah pendarahan rahim, yang akhirnya menjadi acyclic. Pelepasan menjadi sengit dan berkekalan. Keadaan ini berbahaya kerana penampilan pendarahan berat, yang boleh membawa maut. Hemostatic dan merangsang pengeluaran ubat thromboplastin digunakan sebagai ambulans, dan juga merupakan sebahagian daripada rawatan utama untuk mioma rahim.

Dicynon

Dadah hemostatik berdasarkan bahan hemostatic etamzilat adalah pengaktif pembentukan thromboplastin (protein yang terkandung dalam membran sel yang menyertai pembentukan trombus). Ia digunakan untuk pendarahan berat, termasuk ginekologi.

Tranexam

Ubat berasaskan asid tranexamic diberikan secara lisan dan dalam bentuk suntikan, bergantung kepada intensiti pendarahan. Ubat ini menghalang pembubaran bekuan darah yang menyekat lumen dari kapal yang rosak.

Vikasol

Ubat Vikasol adalah analogi vitamin K dan membentuk kekurangan dalam tubuh pesakit. Menggalakkan pembekuan darah.

Vitamin dan makanan tambahan dalam terapi

Oleh kerana pendarahan teruk, keadaan wanita semakin bertambah, terdapat risiko anemia. Dalam rawatan formasi myoma semestinya termasuk vitamin untuk mengimbangi kekurangan zat besi dan zat lain.

Makanan kesihatan yang terbukti dengan baik. Walaupun mereka bukan dadah, mereka membantu penyerapan nod pada peringkat awal. Baik ditoleransi, jarang menyebabkan kesan sampingan. Yang paling biasa digunakan: makanan tambahan Cina Tiens dan kapsul "Stella".

Vitamin K

Menormalkan pembekuan darah. Kekurangan dalam badan menimbulkan pendarahan rahim yang berpanjangan.

Vitamin E

Jumlah vitamin E yang mencukupi dalam tubuh menyumbang kepada pemulihan pesat hormon dan penghapusan estrogen yang berlebihan.

Faedah asid folik

Ia memberi kesan kepada proses pembahagian sel, meningkatkan kualiti darah, menormalkan hormon dan peredaran darah.

Vitamin B

Meneutralkan kesan-kesan berbahaya ubat-ubatan pada badan pesakit, memulihkan hati, memperbaiki proses metabolik dan penyembuhan luka.

Folacin

Asid berasaskan asid folik. Ia menghalang anemia, meningkatkan kebolehan semula jadi badan.

Estrovel

Produk semulajadi dalam bentuk kapsul, termasuk asid amino dan vitamin kumpulan B. Menormalkan kitaran, meningkatkan kekuatan, meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Indinol dan Indole forte

Tambahan Indole Forte dan Indinol dibuat berdasarkan kubis broccoli. Meningkatkan keupayaan tubuh wanita untuk menyingkirkan patologi sistem pembiakan. Ditetapkan untuk displasia serviks, mastopati, adenomyosis dan myoma.

Penoxal Forte

Produk biologi yang unik dengan aktiviti antitumor yang tinggi. Bukan toksik, tidak ketagihan, berhenti pertumbuhan tumor, mengurangkan kemungkinan kanser membesar.

Epigallat

Aditif biologikal yang menghalang pertumbuhan tumor myoma, menghalang kemunculan nod baru, mengurangkan keradangan, mempunyai kesan antioksidan.

Esmia (Uliprystal)

Pil Esmya mengandungi asid ulipristal - modulator reseptor progesteron. Ubat ini mengurangkan saiz fibroid, menghentikan pendarahan tanpa merosakkan tisu tulang dan gejala menopaus. Kajian perubatan telah menunjukkan pengampunan yang berkekalan dan keupayaan untuk mengelakkan pembedahan dalam 50% kes.

Apa ubat yang berkesan dalam merawat fibroid?

Setiap organisma adalah individu dan penyakit terus dalam pelbagai cara. Hanya doktor berpengalaman yang boleh memilih rawatan paling berkesan untuk fibroid rahim. Terapi hormon sering diresepkan jika saiz nod kecil.

Ulasan Pesakit

Ulasan rawatan konservatif berbeza-beza: satu pesakit (kebanyakannya dengan nod myoma kecil) membantu, di lain-lain tumor menyambung pertumbuhan selepas menghentikan ubat. Dalam kes pembentukan besar, pembedahan mungkin diperlukan.

Mana-mana terapi ubat untuk myoma rahim adalah tahan lama. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Persediaan ditetapkan dan diambil hanya di bawah pengawasan pakar ginekologi.

Ubat untuk rawatan fibroid rahim

Fibroid rahim adalah tumor benigna yang berlaku apabila ketidakseimbangan hormon. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa pertumbuhan nod myoma secara langsung bergantung kepada kepekatan reseptor tertentu dalam hormon seks. Oleh sebab itu, rawatan fibroid rahim adalah wajar dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan tertentu pada tubuh wanita. Ulasan pesakit yang telah menjalani terapi menunjukkan bahawa banyak ubat boleh melambatkan pertumbuhan tumor, dengan syarat pemilihan ubat yang betul diambil, dengan mengambil kira semua petunjuk.

Untuk rawatan fibroid rahim digunakan kedua-dua ubat hormon dan bukan hormon. Pemilihan ubat akan bergantung kepada umur dan status pembiakan wanita, saiz nod dan nombor mereka. Kehadiran patologi bersamaan alat kelamin dan organ lain juga mempengaruhi pemilihan regimen rawatan.

Petunjuk untuk terapi konservatif

Dalam rawatan fibroid rahim, dua pendekatan digunakan:

  • Terapi konservatif dengan ubat yang menjejaskan pertumbuhan tumor;
  • Pembuangan nod myoma: pengambilan dengan pisau pisau (penghambaan) atau penghentian aliran darah di arteri yang memberi makan pembentukan.

Rawatan radikal adalah histerektomi - penghapusan rahim bersama dengan myoma. Keputusan sedemikian dibuat hanya mengikut petunjuk ketat, dalam kes yang tidak diabaikan dan dengan perkembangan komplikasi yang serius, ketika tidak mungkin untuk membantu seorang wanita dengan metode lain.

Foto menunjukkan rahim jauh dengan beberapa nod myomatous dengan saiz yang berbeza.

Dadah yang mengurangkan saiz fibroid ditetapkan dalam keadaan sedemikian:

  • Saiz pendidikan sehingga 3 cm (nod tunggal atau dominan);
  • Saiz rahim sehingga 12 minggu;
  • Kehadiran gejala fibroid: gangguan haid, pendarahan rahim, sakit kronik di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung;
  • Kemandulan atau keguguran terhadap latar belakang fibroid, keinginan seorang wanita untuk melahirkan anak pada masa akan datang.

Dalam saiz myoma tanpa gejala sehingga 2 cm, rawatan biasanya tidak ditetapkan. Dengan diameter nod 3 cm, terapi hormon tidak begitu berkesan kerana pertumbuhan tumor autonomi. Fibroid saiz sederhana dan besar adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Saiz nod myoma (tidak lebih daripada 3 cm) memainkan peranan penting dalam pilihan rawatan yang memihak kepada terapi konservatif.

Ubat hormon dalam rawatan fibroid rahim

Asas pembentukan ubat terapi ubat rahim adalah terapi hormon. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan saiz nod dan mencapai kestabilan pertumbuhannya. Terapi hormon merujuk kepada regresi temporal. Ia hampir mustahil dengan bantuan pil dan suntikan untuk mencapai kehilangan sepenuhnya fibroid dan untuk menjamin ketiadaan gegaran. Ulasan pengamal mengatakan bahawa dengan bantuan hormon, anda boleh mencapai kelewatan, memperlambat pertumbuhan tumor dan dengan itu memberikan wanita beberapa bulan atau tahun kehidupan yang tenang tanpa gejala penyakit. Sepanjang tempoh ini, anda boleh menanggung dan melahirkan anak tanpa masalah penting semasa kehamilan.

Rejimen terapi hormon yang mungkin:

  • Kaedah rawatan utama untuk fibroid saiz kecil;
  • Salah satu peringkat penyediaan preoperatif dengan myoma saiz sederhana dan besar. Penggunaan ubat hormon boleh mengurangkan diameter tumor, mengurangkan risiko pendarahan intraoperatif dan kemungkinan komplikasi;
  • Satu kursus terapi ubat selepas rawatan pembedahan untuk menstabilkan pertumbuhan nod.

Ubat hormon boleh menghentikan pertumbuhan nod sementara dan mengurangkan saiz tumor.

Ramai agen hormon yang digunakan dalam fibroid juga digunakan untuk rawatan endometriosis (termasuk dalam kes gabungan patologi).

Kontra untuk perlantikan ubat hormon:

  • Intoleransi individu terhadap ubat tertentu;
  • Patologi kronik organ dalaman, di mana agen hormon tidak digunakan (mengikut arahan untuk ubat tertentu);
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan (untuk kebanyakan ubat).

Terapi ubat dengan hormon adalah kaedah pilihan untuk fibroid pada wanita yang menolak rawatan pembedahan (atau dalam keadaan di mana terdapat kontraindikasi untuk pembedahan). Adalah penting untuk diingat bahawa nod kembali ke saiz sebelumnya selepas 6-12 bulan selepas pemberhentian ubat.

Rawatan dadah hanya penyelesaian sementara untuk masalah ini, kerana selepas ubat dibatalkan, tumor paling sering mula berkembang lagi.

Ejen antineoplastik yang digunakan dalam rawatan memelihara organ fibroid rahim:

Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (a-GnRH)

Cara yang paling popular dan berkesan mempengaruhi pertumbuhan nod myoma. Hormon sintetik, menembus ke dalam badan, mengikat kepada reseptor GnRH dalam tisu pituitari, mengurangkan pengeluaran gonadotropin mereka sendiri dan menyumbang kepada permulaan menopaus perubatan sementara. Keadaan ini benar-benar boleh diterbalikkan, dan selepas pemberhentian ubat, fungsi kelenjar seks dipulihkan. Walaupun ubat ini berfungsi, myoma dikurangkan secara kecil-kecilan ke klinikal yang tidak penting (kurang daripada 2 cm).

  • Regresi maksimum nod myoma diperhatikan dalam 3 bulan pertama mengambil a-GnRH. Atas sebab ini, ubat hormon ditetapkan dalam jangka pendek 3-6 bulan. Penggunaan dadah lebih lanjut tidak masuk akal. Jika fibroid tidak menurun terhadap latar belakang a-GnRH dalam enam bulan, masalah rawatan pembedahan diselesaikan;
  • Pada bulan pertama pentadbiran, ada rangsangan kecil pengeluaran hormon sendiri, yang membawa kepada pertumbuhan nod. Dengan terapi yang berterusan, sintesis gonadotropin melambatkan dan tumor mengecut;
  • Semasa rawatan, wanita itu direndam dalam keadaan menopaus buatan. Menstruasi berhenti - amenorea berkembang. Apabila selesai rawatan, kitaran haid dipulihkan;
  • Semasa mengambil GnRH, seorang wanita mempunyai tanda-tanda ciri-ciri menopaus - kilat panas, berpeluh, perubahan mood, libido menurun, tekanan darah tinggi, osteoporosis, dll. Untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, rawatan dengan agonis dilakukan di bawah terapi perlindungan (terapi tambahan). Untuk tujuan ini, ejen yang mengandungi estrogen ditetapkan dalam dos yang rendah (Femoston, Kliogest, dan lain-lain).

Gejala klimaksik mungkin apabila mengambil agonis hormon gonadotropin yang melepaskan gonadotropin, yang boleh diterbalikkan sepenuhnya selepas akhir ubat.

Beberapa penurunan dalam mineralisasi tulang (osteoporosis) boleh diterbalikkan dan tidak mempunyai kepentingan klinikal dengan tempoh rawatan sehingga 6 bulan.

  • Dalam tempoh tiga bulan pertama, saiz rahim myomatous dikurangkan sebanyak 50-60%;
  • Antara 5 dan 18% tapak tidak dapat dirawat dengan agonis Gn-RH.

Persediaan dari kumpulan agonis yang boleh diambil dengan myoma rahim:

Menyembuhkan tablet myoma! Adakah ia boleh disembuhkan?

Fibroid uterus adalah neoplasma jin yang dikaitkan dengan gangguan hormon. Pembuangan uterus dalam 50-70% kes dilakukan dengan leiomyoma. Tumor yang tidak dirawat mengurangkan kualiti hidup, menyebabkan pendarahan teruk, mampatan organ yang bersebelahan dan ketidaksuburan. Rawatan ubat fibroid rahim membolehkan anda menyimpan fungsi pembiakan dan memperbaiki keadaan. Tetapi ia tidak ditetapkan dalam semua kes.

Petunjuk untuk rawatan dadah

Kejadian tumor jinak meningkat pada pesakit muda. Myoma ditemui walaupun pada kanak-kanak perempuan selepas menarche. Sepanjang 40 tahun pemerhatian yang dilakukan pada wanita di bawah umur 30 tahun, insiden telah meningkat dari 2% hingga 12%. Secara purata, myoma didapati pada umur 33-35 tahun, ketika banyak wanita merancang kehamilan. Oleh itu, tidak semua orang bersetuju dengan operasi radikal.

Rawatan ubat leiomyoma ditetapkan dalam kes berikut:

  • keinginan untuk mengekalkan fungsi pembiakan;
  • penyakit oligosimtomatik penyakit ini;
  • Saiz rahim tidak melebihi 12 minggu kehamilan;
  • nod adalah interstitial atau subserous secara luas.

Dalam penyakit extragenital yang teruk, yang meningkatkan risiko kesan buruk pembedahan atau anestesia, juga terhad kepada terapi dadah. Keadaan ini termasuk:

  • hipertensi yang lemah;
  • kecacatan jantung yang teruk;
  • gangguan peredaran otak;
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • penyakit vaskular akut;
  • keadaan demam;
  • jangkitan akut.

Terapi konservatif boleh menjadi satu peringkat rawatan kompleks. Ubat hormon boleh menyebabkan penurunan saiz nod. Ciri ini digunakan sebagai persediaan untuk myomectomy untuk mengurangkan trauma rahim.

Dadah tidak digunakan untuk rawatan dadah fibroid rahim saiz besar. Ini adalah kerana ciri-ciri struktur morfologi nod besar. Pada peringkat awal penyakit, tumor terdiri daripada serat otot dan sebilangan kecil lapisan tisu penghubung. Secara beransur-ansur, nisbahnya sejajar, dan tisu berserabut mula menguasai nod besar. Dadah membawa kepada penurunan saiz nod disebabkan oleh miosit dan mempunyai sedikit kesan pada unsur tisu penghubung. Oleh itu, penggunaan ejen hormon tidak dibenarkan dan meningkatkan risiko kesan sampingan.

Memilih rawatan pembedahan dalam keadaan berikut:

  • pendarahan berat, haid berat, yang membawa kepada anemia;
  • sakit perut kronik;
  • simpul itu terletak subur di atas kaki, antara leher, leher;
  • Saiz rahim lebih besar daripada 12 minggu kehamilan;
  • rahim yang diperbesar mengganggu fungsi organ jiran;
  • pertumbuhan pesat fibroid;
  • tumor telah dijumpai dalam tempoh menopaus.

Wanita dengan ketidaksuburan juga disyorkan operasi memelihara organ atau rawatan lain yang akan membantu menghilangkan fibroid dan memulihkan fungsi reproduktif.

Persediaan untuk rawatan fibroid

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan perubatan tidak akan membawa kepada penghapusan penyebab penyakit. Mereka bergelut dengan kesan gangguan hormon, membantu mengurangkan keterukan gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualiti hidup. Tetapi 2-3 bulan selepas akhir rawatan, saiz tumor adalah dekat dengan asal.

Rawatan dadah ditetapkan untuk tempoh tidak lebih daripada 6 bulan. Ini disebabkan oleh banyak kesan sampingan ubat. Arah terapi utama adalah penindasan sintesis estrogen. Penindasan ovari menyebabkan menopaus tiruan, yang berakhir dengan penurunan dalam mineralisasi tulang.

Keputusan rawatan dinilai setiap 3 bulan. Sekiranya tidak terdapat regresi nod, taktik ini disemak semula memihak kepada pembedahan atau terapi invasif yang minimum. Sebelum membuat ubat preskripsi, seorang doktor harus menilai bukan sahaja keberkesanan yang mungkin, tetapi juga keselamatan. Dalam sesetengah kes, pembedahan organ-pembersih, embolization arteri uterus atau ablasi FUS kurang memudaratkan keadaan umum dan bermanfaat secara ekonomi.

Untuk rawatan perubatan fibroid rahim saiz kecil, agen hormon dan bukan hormon digunakan. Yang kedua menjejaskan saiz tapak kurang, tetapi membantu untuk menghapuskan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Produk bukan hormon

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) membantu mengurangkan kesakitan di pinggul dan intensitas pendarahan haid. Apabila myoma digunakan:

  • asid acetylsalicylic;
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Ketorolac;
  • Naproxen;
  • Indomethacin;
  • Piroxicam;
  • Nimesulide;
  • Meloxicam.

Kajian telah menunjukkan bahawa sintesis prostaglandin meningkat pada wanita dengan fibromyoma. Bahan aktif biologi ini meningkatkan pengecutan rahim semasa haid, yang membawa kepada sakit yang teruk. NSAID mengurangkan sintesis prostaglandin. Kesannya ditunjukkan dalam bentuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan kehilangan darah haid.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Kajian 2013 Cochrane menunjukkan bahawa mana-mana ubat anti-radang bukan steroid boleh digunakan untuk mengurangkan gejala. Kesan penggunaannya boleh dibandingkan dengan ubat lain:

Ubat anti-radang bukan steroid tergolong dalam bahan kimia yang berbeza, mempunyai perbezaan metabolisme dan mekanisme tindakan. Tetapi kajian menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai perbezaan dalam keberkesanannya.

NSAID berkesan untuk nekrosis aseptik nod. Mereka ditetapkan kepada wanita untuk mengurangkan rasa sakit selepas ablasi FUS atau EMA.

Wanita hamil dengan leiomyoma pada 2 nd dan 3 bulan trimester mungkin mengalami sakit dan pendarahan yang sedikit. Mereka ditetapkan ibuprofen sebagai ubat yang lebih berkesan dan selamat. Rawatan ini dijalankan dalam kursus pendek.

Perubahan hormon semasa kehamilan boleh menyebabkan pengaktifan pertumbuhan nod atau penindasan mereka. Kemerosotan berlaku dengan kesakitan yang teruk. Indomethacin membantu mengatasinya.

Superior untuk NSAIDs dalam keupayaannya untuk mengurangkan pendarahan asid tranexamat. Ia merujuk kepada antifibrinolitikam. Mekanisme tindakan ditunjukkan dalam penindasan pengaktifan plasminogen darah. Bahan ini mencetuskan tindak balas tindak balas yang bertujuan membubarkan bekuan darah di dalam lumen sebuah kapal yang cedera. Tranexam tidak mengaktifkan fibrinolisis, mempunyai kesan hemostatic sistemik.

Mekanisme tindakan Tranexam serupa dengan asid aminocaproic. Tetapi keberkesanannya adalah 20 kali lebih tinggi. Jumlah kehilangan darah semasa rawatan dikurangkan sebanyak 40%. Asid tranexamic diresepkan semasa haid. FDA mengesyorkan mengambil tidak lebih daripada 4.0 g sehari, terapi maksimum terapi adalah 5 hari.

Pada pematuhan dos yang disyorkan tidak ada kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, mual dan kesesakan hidung mungkin berlaku.

Dadah yang menjejaskan hormon

Umur reproduktif boleh berlaku dengan perubahan dalam tahap hormon, yang ditunjukkan oleh hyperestrogenisme relatif atau mutlak. Oleh itu, preskripsi ubat-ubatan yang menjejaskan sistem hormon adalah patogenetika yang dibenarkan.

Progestogens

Steroid progestogen digunakan dalam bentuk dos yang berbeza. Kesannya dikaitkan dengan kehadiran reseptor dalam rahim dan hipotalamus. Tindakan sentral menghalang paksi hipotalamik-pituitari-ovari. Sebagai tindak balas kepada pendedahan, sintesis estrogen berkurang, gejala fibroid hilang, dan simptom berukuran kecil merosot. Dengan dos berterusan progestogen dalam perubahan endometrium berlaku, yang secara beransur-ansur membawa kepada atrofi dan penurunan pendarahan haid. Progestogens menghalang sintesis prostaglandin, jadi wanita melaporkan penurunan kesakitan.

Untuk penggunaan intrauterin, sistem hormon Mirena telah dibangunkan. Ini adalah lingkaran, kesan kontraseptif yang dilengkapkan oleh levonorgestrel. Ia ditetapkan selama 5 tahun. Harian, 20 μg levonorgestrel dibebaskan dari heliks. Menurut penyelidikan, keberkesanan Mirena dalam myoma adalah 74-97%. Ia mengurangkan kehilangan darah, membantu memulihkan kepekatan hemoglobin dan mengubati anemia.

Mirena hanya bertindak dalam rahim. Ia mengurangkan percambahan endometrium, tetapi tidak menjejaskan fungsi ovari dan hipofisis. Kajian pada tahun 2010 menunjukkan bahawa pertumbuhan nodus myomatous dihalang di bawah tindakan levonorgestrel, apoptosis dicetuskan. Pemantauan berkala pesakit menunjukkan bahawa leiomioma kecil merosot. Pelantikan Mirena yang tepat pada masanya membawa kepada penurunan bilangan histerektomi dalam 89% wanita.

Untuk masa yang lama di ginekologi untuk rawatan prophylactic pada fibroid rahim progesteron persediaan digunakan untuk pentadbiran lisan, contohnya, Duphaston. Kesan berikut telah diperhatikan semasa terapi:

  • pengurangan kesakitan;
  • pengurangan kehilangan darah;
  • nod pertumbuhan penghambatan.

Duphaston telah ditetapkan dalam beberapa mod:

  • secara kitaran - dari 14 hingga 26 hari kitaran;
  • Mod 21 hari - dari 5 hingga 26 hari.

Lebih berkesan ialah penggunaan progestogen jangka panjang. Tetapi kemudian, kajian menunjukkan bahawa tidak ada pergantungan sedemikian.

Pemerhatian wanita hamil dengan myoma dan kajian klinikal yang disasarkan telah menunjukkan bahawa, di bawah pengaruh progestogen, tumor boleh diaktifkan dan mempercepat pertumbuhannya. Peningkatan jumlah reseptor progesteron didapati di dalam tisu. Oleh itu, mengambil ubat ini tidak memperbaiki keadaan seorang wanita, tetapi mempercepatkan penampilan gejala penyakit yang teruk.

Kontraseptif oral rendah dos

Pada wanita usia reproduktif, selepas terapi dadah dan regresi tumor, perlu untuk beralih kepada rawatan yang menyokong. Untuk menstabilkan keadaan, pil kontraseptif gabungan gabungan yang digunakan:

Mekanisme tindakan adalah berdasarkan pengambilan harian estrogen dan progestogen yang tetap dalam tubuh, yang tidak berubah sepanjang kitaran dalam kontraseptif monophasic. Pada masa yang sama, ovari masuk ke mod tidur: folikel tidak matang, tidak ada pembebasan estrogen dan peningkatan progesteron dalam fasa luteal. Terhadap latar belakang penggunaan kontraseptif oral, ketebalan endometrium berkurang, jumlah menunaikan haid menurun dalam jumlah dan tempoh.

Kontraseptif oral kombinasi dada rendah

Kepekatan estrogen yang rendah menghalang aktiviti sel tumor myomatous. Setelah mencapai kemunduran nod, penggunaan COCS tetap tidak akan membolehkan mereka memulakan pertumbuhan baru.

Terapi sokongan diperlukan untuk wanita yang belum mencapai masa permulaan menopaus semulajadi. Selepas 50-55 tahun, pil kontraseptif tidak boleh digunakan.

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin

Ini adalah sebatian protein yang disintesis secara buatan yang sama dalam struktur kepada hormon pelepasan gonadotropin manusia. Tetapi tidak seperti bahan endogen, mereka mengikat kepada reseptor untuk masa yang lama. Ini membawa kepada perencatan fungsi hipofaliti hipofisis dan kerja ovari, mengurangkan sintesis estrogen. Untuk rawatan dadah fibroid gunakan bahan berikut:

  • leuprolide asetat - ubat Lucrin Depot, Luprid Depot;
  • Triptorelin - Triptorelin-Long, Diferelin, Decapeptil;
  • goserelin - ubat Zoladex.

Kajian rawak klinikal menunjukkan bahawa penggunaan ubat dalam kumpulan ini dapat mengurangkan saiz fibroid sebanyak 50%. Depot Lyukrin dan analognya tidak hanya membawa kepada regresi leiomyoma, tetapi juga mengurangkan jumlah rahim, menindas pendarahan, meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin sering diresepkan untuk persediaan praoperasi. Terapi selama 3 bulan sebelum pembedahan dengan ketara meningkatkan prognosis. Dalam tempoh ini, kepekatan hemoglobin biasa mempunyai masa untuk pulih. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, kehilangan darah lebih mudah diterima.

Rawatan ubat sebelum pembedahan membawa kepada penurunan yang signifikan dalam saiz organ-organ genital dalaman. Teknik histerektomi piawai melibatkan pembedahan melalui dinding abdomen anterior disebabkan saiz besar tumor. Tetapi di beberapa pusat penyelidikan, adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan campurtangan oleh laparotomi dan melaksanakan penghapusan rahim melalui vagina. Operasi sedemikian mencederakan wanita yang kurang, mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dan mempercepat pemulihan.

Tempoh rawatan dadah dengan agonis GHG adalah terhad kepada 6 bulan. Ini disebabkan oleh tindak balas yang teruk. Mengurangkan fungsi ovari menyebabkan menopaus buatan dengan semua ciri-ciri gejala:

  • kilat panas;
  • perubahan mood;
  • vaginitis;
  • pelanggaran hati;
  • kekeringan faraj;
  • penurunan ketumpatan mineral tulang.

Ramai wanita mengadu sakit tulang tubular semasa terapi. Rawatan preskripsi kalsium tidak selalunya membenarkan penggantian kekurangan galian.

Gonadotropin-melepaskan antagonis hormon

Mekanisme tindakan didasarkan pada menghalang pembebasan hormon luteinizing dan menghalang pematangan folikel. Ini digunakan dalam protokol IVF. Dalam kajian, didapati bahawa penggunaan ubat untuk 28 hari membawa kepada pengurangan dalam isipadu rahim, tetapi tidak menjejaskan saiz nod. Untuk rawatan fibroid, ubat-ubatan kumpulan ini tidak digunakan, tetapi mereka tidak contraindicated pada wanita dengan tanda-tanda penyakit, yang menggunakan bantuan teknologi pembiakan.

Inhibitor Aromatase

Dadah dalam kumpulan ini membawa kepada penghambatan sintesis estrogen, tetapi mereka tidak digunakan untuk rawatan fibroid. Tindakan ini berkembang secara beransur-ansur. Dalam tisu periferal, aktiviti enzim aromatase berkurang, sintesis estrone ditindas melalui rantai, dan kemudian estradiol dari androgen ditindas.

Dalam kajian Cochrane dalam rawatan wanita dengan kanser payudara dan myoma uterus dalam postmenopause, kesan sampingan dari ubat itu dijumpai - pengurangan saiz myoma sebanyak 50%.

Tetapi keterukan tindak balas buruk akibat kekurangan estrogen tidak membenarkan untuk menerapkannya secara khusus untuk terapi dadah fibroid.

Dadah yang Mempengaruhi Penerimaan Progesteron

Dalam 90% sel tumor myomatous, bilangan reseptor progesteron meningkat. Interaksi dengan progesteron membawa kepada perkembangan faktor pertumbuhan dan mempercepatkan peningkatan saiz fokus patologi. Pada masa yang sama, faktor yang mencetuskan apoptosis sel ditindas. Oleh itu, sel-sel dalam myoma secara aktif membahagikan, tetapi tidak mati.

Pengembangan kaedah terapi ubat telah menyebabkan penciptaan kumpulan ubat-ubatan berikut yang memodulasi reseptor progesteron:

  • progesteron agonis (progesteron dan analognya);
  • antagonis progesteron (Mifepristone, atau Ginestryl);
  • modulator terpilih (Esmia).

Progesteron jarang digunakan untuk terapi ubat konservatif untuk fibroid. Ini adalah kerana keupayaannya untuk merangsang pertumbuhan tumor. Sesetengah doktor mengakui pelantikannya di peringkat awal penyakit, apabila saiz nodnya kecil. Pada peringkat ini dalam fokus patologi, bilangan reseptor belum meningkat kepada kritikal. Untuk saiz tumor yang besar, progesteron tidak ditetapkan. Ubat-ubatan yang lain memberi kesan yang baik, tetapi mungkin disertai dengan kesan sampingan.

Mifepristone

Mekanisme tindakan didasarkan pada menghalang reseptor progesteron dan glucocorticoids dalam rahim. Ginestryl digunakan untuk merawat fibroid rahim sebelum minggu kehamilan ke-12. Penggunaan dadah menghalang pertumbuhan tapak dan menyebabkan regresi. Kursus terapi adalah 3 bulan. Selepas pemberhentian terapi, fokus patologi juga meneruskan pertumbuhan mereka, tetapi ini tidak begitu aktif selepas rawatan dengan Zoladex dan analognya.

Ginestril mempunyai sejumlah besar kontraindikasi. Ia tidak ditetapkan untuk wanita semasa mengandung. Menyekat reseptor progesteron akan menyebabkan keguguran. Kesan ini digunakan untuk pengguguran perubatan sehingga 9 minggu. Kontraindikasi lain adalah:

  • rawatan jangka panjang dengan glukokortikoid;
  • kekurangan adrenal;
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • porphyria;
  • rawatan antikoagulan dan gangguan pendarahan;
  • pertumbuhan telur nod;
  • tumor ovari;
  • hiperplasia endometrium;
  • intolerans individu.

Reaksi buruk dengan pematuhan dos adalah jarang berlaku. Kekerapan mereka tidak dipasang. Arahan kepada Ginestril menunjukkan bahawa mereka boleh membangunkan:

  • mual;
  • muntah;
  • reaksi alergi;
  • sakit kepala;
  • gangguan haid;
  • hiperplasia endometrium.

Selepas pemberhentian ubat, kesan sampingan disingkirkan secara berasingan dan tidak memerlukan rawatan khas.

Esmia

Bahan aktif ialah ulipristal asetat. Ia mempunyai tindakan agonis reseptor progesteron dan antagonis. Wanita ditetapkan 1 tablet sehari, tempoh kursus dipilih secara individu. Selalunya ia adalah 12 minggu.

Ubat ini bermula dari hari pertama kitaran haid. Ini menyebabkan pendarahan berhenti. Pada latar belakang terapi dadah, tempoh dalam kitaran berikutnya tidak bermula.

Kesan pada leiomyoma ditunjukkan dalam pengurangan saiznya. Ubat ini mencetuskan apoptosis sel dan menghalang pembahagian mereka. Mengurangkan jumlah perdarahan uterus membantu memulihkan kepekatan hemoglobin biasa.

Kesan selepas permulaan pentadbiran Esmia berkembang lebih cepat daripada dengan Zoladex. Amenorea secara purata berlaku pada hari ke-7. Kesan sampingan semasa terapi kurang jelas, tetapi mungkin menjadi kebimbangan:

  • sakit kepala;
  • perubahan mood;
  • jerawat;
  • sakit perut, kembung perut;
  • dispepsia;
  • sakit otot, sakit anggota badan;
  • kelembutan payu dara;
  • amenorea;
  • meningkatkan ketebalan endometrium;
  • bengkak;
  • peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah.

Berkedip panas dan kesan lain yang berkaitan dengan kekurangan estrogen tidak mengganggu. Perkembangan hormon anda sendiri tidak ditekan, oleh itu kepekatan normalnya dipelihara dalam darah.

Penebalan endometrium normal tidak membawa kepada transformasi sel dan hilang 3 bulan selepas pemberhentian terapi. Kitaran haid biasa dipulihkan 4-6 minggu selepas tamat kursus. Menggunakan Esmia tidak menjamin pelupusan lengkap tumor. Ia akan memulakan pertumbuhannya, tetapi kemudiannya ia tidak akan menjadi aktif selepas penggunaan agonis GrG.

Leiomyoma terapi ubat tidak membenarkan menghilangkan tumor. Tetapi ia memberikan peluang untuk mengekalkan fungsi pembiakan dan mempunyai masa untuk melahirkan anak selepas akhir ubat.