Hernia intervertebral

Tulang belakang

Hernia tulang belakang, seperti apa-apa jenis pembentukan (contohnya, hernia organ perut atau usus), bermakna tergelincir struktur dalaman di luar bingkai fisiologi melalui pembukaan patologi.

Struktur cakera dan mekanisme penampilan hernia

Hernia belakang adalah patologi yang mempengaruhi luasan tulang belakang dan struktur sekitarnya, dengan bahagian dalamannya yang melekat ke dalam jurang pada cincin berserabut luar cakera intervertebral. Untuk lebih memahami bagaimana cakera herniasi terbentuk, perlu memahami apa yang kelihatannya.

Secara skematik, cakera intervertebral dapat direpresentasikan sebagai donat, di mana pengisian adalah nukleus gelatin yang dibentuk oleh molekul polisakarida, dan cangkang luar adalah cincin serat tisu penghubung yang terdiri dari banyak lapisan. Polisakarida mampu mengikat dan melepaskan molekul air, dan fungsi cakera intervertebral sebenarnya dibina di atas harta ini. Semasa mampatan tulang belakang, teras mengumpul air dan menjadi lebih anjal, yang membolehkan ia mengimbangi tekanan paksi, dan apabila melegakan, cecair yang berlebihan dikeluarkan dan gasket cakera menjadi lebih rata. Pengayun sedemikian adalah perlu kerana dengan mengedarkan cecair di antara pad cartilaginous dan badan vertebra, cakera intervertebral diberi makan, menyerapnya dengan nutrien melalui penyebaran.

Membran multilayer luar cakera intervertebral melindungi isi dalaman dan memberi bentuk. Selain itu, cincin berserabut sangat elastik dan licin, yang membolehkan permukaan artikular vertebra lembut meluncur sepanjang pergerakan tanpa geseran dan trauma yang berlebihan.

Dalam banyak lelaki dan wanita, pada usia tiga puluh, cakera intervertebral menjadi lebih tegar dari beban berterusan dan kekurangan nutrien dan ketara kehilangan ketinggian dan keanjalannya. Proses degenerasi ini adalah sebahagian fisiologi penuaan, tetapi ini tidak bermakna bahawa semua orang akan mempunyai hernia.

Faktor ramalan

Selain daripada perubahan yang berkaitan dengan usia, terdapat sebab-sebab lain untuk pembentukan tengkorak nukleus dalam dalam cincin berserabut:

  • beban yang berlebihan (mengangkat, berpanjangan atau duduk);
  • merokok;
  • aterosklerosis kapal paravertebral;
  • kecederaan tulang belakang;
  • kekejangan otot paravertebral, yang boleh memberi tekanan kepada vertebra;
  • kecenderungan genetik;
  • penampilan berat badan berlebihan;
  • beberapa penyakit berjangkit;
  • bahaya pekerjaan (getaran, bahan toksik);
  • meratakan gerbang kaki;
  • pelanggaran postur.

Gabungan faktor-faktor ini membawa kepada hakikat bahawa cincin berserabut di sekeliling nukleus menjadi lebih tegar dan berserabut, semakin memburuk. Keretakan dibentuk di dalamnya, dan apabila proses menjadi lebih buruk, terdapat celah di mana bahan nukleus menembusi. Ini boleh diwakili oleh contoh belon yang diperah dari kedua belah pihak. Pertama, ia berkembang ke sisi sehingga keanjalan dinding membenarkannya, dan kemudian dengan tekanan yang meningkat ia pecah.

Perubahan cakera intervertebral

Hernia cakera dalam perkembangannya juga melalui beberapa peringkat yang dikaitkan dengan peningkatan beban pada tulang belakang.

Di peringkat awal, membran nukleus dalam keseluruhan membran berserabut ialah 2-3 mm (prolaps), maka ia meningkat kepada 4-6 mm (cangkang luar masih tetap utuh) dan, akhirnya, cincin luar terputus di mana nukleus gelatinus membelok keluar. Tahap pembentukan hernia terminal adalah pelanggaran bagian nukleus dalam lubang pada selubung berserat dengan pemisahan berikutnya dan jatuh ke dalam lumen saluran tulang belakang (penyerapan herniasi). Borang ini memberikan kesan yang paling berbahaya. Oleh kerana substansi nukleus cakera adalah struktur asing untuk badan dan menyebabkan tindak balas yang ganas terhadap keradangan imun, yang ditunjukkan oleh mabuk, kelemahan teruk, myelopathy cord tunjang dengan perkembangan paresis dan lumpuh.

Pada dasarnya, gejala-gejala penyakit itu menjadi ketara dengan prolaps 4 mm. Gejala hernia intervertebral dalam banyak bergantung kepada lokasi pecah cakera.

Arah di mana penonjolan terbentuk membolehkan kami membezakan jenis berikut:

  • ventral - ke arah vertebra anterior;
  • medial - diarahkan ke tepi dari saluran tulang belakang pada sudut yang betul;
  • paramedial - diarahkan pada 45 darjah dalam terusan tulang belakang;
  • foraminal - bantahan di khatulistiwa cakera dekat dengan bahagian medialnya;
  • Hernia Schmorl - menolak bahan cakera intervertebral ke dalam badan vertebra bersebelahan, iaitu, atas atau bawah.

Hernia tulang belakang medial dan paramedial adalah yang paling menyakitkan, saraf tunjang dan akar saraf tulang belakang di ruang intervertebral menjalani pemampatan polka, mengakibatkan keradangan reaktif mereka dengan pelbagai sindrom berkaitan.

Hernia Schmorl dalam hal ini adalah yang paling tidak menyakitkan kerana ia tidak memberi tekanan kepada gentian saraf.

Gejala

Disc herniated boleh berlaku di mana-mana bahagian tulang belakang, tetapi paling sering ia berlaku di rahim dan lumbosacral. Segmen leher dan pinggang membawa hampir semua berat badan dan merupakan pusat beban dinamik yang paling statik. Apabila hernia di tulang belakang serviks muncul kesakitan di tulang belakang dan sakit kepala di kawasan occipital. Tangkai nukleus dalaman ke arah saraf tulang belakang pada pleksus serviks membawa kepada pelanggaran kepekaan pinggang bahu, kelemahan hujung atas, kesukaran menelan. Juga dalam proses lateral vertebra serviks adalah saluran darah yang memberi makan lobus oksipital otak. Dengan pembentukan hernia medial, pelanggaran mereka berlaku dan perkembangan sindrom arteri vertebra, yang ditunjukkan oleh pening dan sakit kepala, episod jangka pendek kehilangan kesedaran, pendengaran dan penglihatan, mual dan muntah. Sekiranya protrusi berlaku dalam lumen terusan tunjang, mampatan saraf tunjang adalah mungkin dengan perkembangan myelopathy dan lumpuh badan di bawah tapak kecederaan.

Hernia dalam segmen toraks menyebabkan kesakitan dada seperti jantung, penyebaran mereka di ruang antara ruang, kawasan antara bilah bahu, rupa kesukaran bernafas. Kesakitan tajam muncul apabila batuk, ketawa, sudut tajam badan.

Di punggung bawah, hernias paling kerap berlaku di segmen l5 s1, yang sesuai dengan keluarnya saraf sciatic dan penyebab lumboischalgia. Pada masa yang sama, sensasi yang menyakitkan tidak hanya meliputi kawasan lumbar, tetapi juga sepanjang saraf - ke belakang paha, berkilat, atas kaki. Seperti mana-mana bahagian tulang belakang, mampatan hernia akar saraf tulang belakang menyebabkan fenomena radiculopathy, iaitu keradangan mereka. Gejala hernia dalam kes ini nyata sebagai kesakitan di tapak patologi; kebas kaki yang lebih rendah, pelanggaran sensitiviti sentuhan dan kesakitan, mobiliti.

Dengan hernia, yang melampaui plexus saraf, yang menamatkan saraf tunjang ("ekor kuda"), terdapat pelanggaran kawalan terhadap perbuatan buang air besar dan kencing, kekuatan seksual pada lelaki dan kitaran pada wanita. Gejala-gejala memburukkan pergerakan di bahagian bawah, buang air besar, tinggal lama dalam kedudukan duduk. Hernia sering disertai oleh gangguan autonomi yang lain, kerana kerengsaan tali tulang belakang berlaku - berpeluh atau kulit kering yang kering, bengkak kaki yang lebih rendah.

Hernia intervertebral

Hernia Intervertebral adalah salah satu akibat dari osteochondrosis, yang merupakan penonjolan cakera intervertebral antara badan vertebra. Ia menimbulkan rasa sakit, ketegangan otot tonik dan sekatan pergerakan di kawasan yang terkena tulang belakang. Boleh menyebabkan mampatan akar tulang belakang, vesel dan saraf tunjang. Ia digambarkan dengan CT, MRI atau myelography kontras. Rawatan ini terutamanya konservatif (ubat, terapi senaman, urut, terapi tarikan). Operasi penyingkiran cakera (discectomy, discectomy endoscopic) dilakukan mengikut tanda ketat dan boleh menyebabkan komplikasi serius.

Hernia intervertebral

Terdapat 24 cakera intervertebral dalam ruang tulang belakang. Mereka mempunyai saiz yang berbeza: yang terkecil - dalam cakera di kawasan serviks, dan yang terbesar - dalam cakera lumbar. Di semua jabatan, cakera dicirikan oleh jenis struktur yang sama: nukleus pulpa yang dikelilingi oleh cincin berserabut. Inti adalah 90% air, konsistensinya menyerupai gel. Cincin berserabut terbentuk oleh gentian yang berlalu dalam arah yang berbeza. Bersama-sama, komponen cakera menentukan keanjalan, daya tahan, penentangan terhadap lenturan dan lenturan. Disc intervertebral memberikan sendi bergerak antara badan vertebra dan redaman tulang belakang.

Disk intervertebral (intervertebral) biasanya terletak secara ketat antara badan dua vertebra bersebelahan. Apabila ia melampaui ruang ini, mereka bercakap tentang hernia intervertebral. Selalunya, bentuk hernia di tulang belakang lumbar, kerana ia membawa beban utama semasa pergerakan dan angkat berat. Di tempat kedua dari segi kekerapan pembentukan hernia adalah rantau serviks, di mana pergerakan yang kompleks dalam jumlah besar (berpusing, lentur) dilakukan. Umur pesakit yang didiagnosis dengan hernia intervertebral biasanya berkisar antara 30 hingga 50 tahun. Dengan perkembangan hernia intervertebral boleh menyebabkan beberapa akibat yang serius, dan melumpuhkan pesakit. Dalam hal ini, pengesanan dan diagnosis yang tepat pada masanya adalah tugas sebenar vertebrologi dan neurologi praktikal.

Punca hernia intervertebral

Faktor utama dalam perkembangan hernia ialah osteochondrosis. Akibat perubahan degeneratif-dystrophik yang berlaku di osteochondrosis, cakera intervertebral kehilangan air dan kehilangan keanjalannya. Ketinggian cakera berkurang, ia hampir tidak menahan tekanan yang dikenakan oleh vertebra dan mudah cedera semasa melakukan latihan fisik yang berlebihan. Dalam keadaan sedemikian, di bawah aksi pelbagai faktor yang tidak menguntungkan, sebahagian daripada cakera digerakkan di luar ruang antara vertebra. Hernia intervertebral mula terbentuk.

Perkembangan osteochondrosis lebih awal diperhatikan dalam individu yang mengalami keabnormalan perkembangan tulang belakang (vertebra berbentuk baji, lumbalalisasi, gabungan tulang belakang, sindrom Klippel-Feil, dll.), Penyakit dysmetabolik (diabetes, hipotiroidisme), kecederaan tulang belakang sebelumnya (patah tulang belakang, korda tulang belakang, korda tulang belakang, retak tulang belakang tulang belakang, hipotiroidisme). ). Penyebab osteochondrosis awal mungkin menjadi kelainan perkembangan, yang membawa kepada beban yang tidak merata pada tulang belakang (contohnya, displasia pinggul). Faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan hernia termasuk pengangkatan berat badan, pembesaran tulang belakang, getaran, pergerakan secara tiba-tiba, postur duduk berpanjangan (bagi pemandu yang bekerja di komputer, dll.), Obesiti, beban yang tidak wajar pada ruang tulang belakang disebabkan oleh kyphosis, lordosis, dan jenis lain kelengkungan tulang belakang, yang melanggar postur dan bekerja dalam kedudukan yang tidak selesa.

Tahap-tahap pembentukan hernia intervertebral

Pada peringkat awal, terdapat sedikit anjakan cakera sehingga 2-3 mm, dipanggil prolaps cakera. Anjakan lebih lanjut (4 mm atau lebih) dilambangkan oleh istilah protrusi cakera. Dalam kes ini, nukleus pulpa dipindahkan, tetapi terletak di dalam cincin berserabut. Gejala-gejala yang jelas dari kerengsaan akar tulang belakang bersebelahan. Perkembangan selanjutnya hernia intervertebral membawa kepada patah tulang atau penyembuhan kapsul cakera berserat dan prolaps nukleus pulpous melebihi batasnya. Keadaan ini dipanggil penyemperitan cakera. Pada peringkat ini boleh dipindahkan oleh hernia intervertebral akar tunjang dan ia membekalkan kapal dan menyebabkan radiculopathy radikulomieloishemiyu yang - sindrom radicular dengan gejala kehilangan fungsi saraf. Tahap di mana inti pulpal yang jatuh tergantung sebagai penurunan di luar jurang intervertebral yang ditetapkan sebagai penyerapan cakera. Sebagai peraturan, ia membawa kepada pecah kapsul berserabut dan melengkapkan aliran keluar nukleus. Pada peringkat penyemperitan dan penyerapan, hernia intervertebral mencapai ukuran sedemikian sehingga ia boleh menyebabkan mampatan korda spinal dengan perkembangan mampatan mampatan.

Gejala hernia intervertebral

Pada permulaan pembentukannya, hernia cakera intervertebral sering mempunyai kursus laten. Kemudian ada kesakitan di bahagian tulang belakang di mana hernia diselaraskan. Pada mulanya, rasa sakit itu bersifat sementara, memburuk dengan beban statik dan dinamik, sepenuhnya melepasi kedudukan terdedah. Pesakit cuba untuk melepaskan zon berpenyakit pada tulang belakang, menyekat pergerakan di dalamnya. Selari dengan sindrom kesakitan, ketegangan otot-tonik berkembang di tapak yang sama di kawasan paravertebral.

Apabila tujahan hernia meningkat, terdapat peningkatan kesakitan dan sindrom musculo-tonik, sekatan pergerakan. Kesakitan mengambil watak kekal, boleh disimpan dalam kedudukan terdedah. Ketegangan otot lebih ketara di sisi lokasi hernia dan boleh mencetuskan kecondongan tulang belakang, yang menimbulkan beban tambahan di atasnya dan memperburuk manifestasi klinikal. Dengan perkembangan lanjut cakera herniated, komplikasi berkembang. Dalam sesetengah kes, hernia mempunyai kursus subklinikal dan hanya dapat dijumpai apabila ia berlaku.

Hernia intervertebral mungkin mempunyai beberapa ciri klinikal bergantung pada bahagian tulang belakang di mana ia disetempatan. Oleh itu, hernia intervertebral tulang belakang serviks disertai oleh sakit di leher dan torticollis otot refleks; mungkin rumit oleh sindrom arteri vertebra. Hernia intervertebral di daerah toraks sering meniru klinik penyakit somatik (angina pectoris, ulser gastrik, pankreatitis akut); mampu mencetuskan dysspesia, dyskinesia usus, kesukaran menelan, kekurangan enzim pankreas. Hernia intervertebral tulang belakang lumbar ditunjukkan oleh gejala lumbago dan ischialgia lumbal, sehingga sukar untuk berjalan dan memiringkan batang tubuh.

Komplikasi hernia intervertebral

Sindrom radikular berlaku apabila hernia terdedah kepada saraf tulang belakang yang terletak di sebelahnya. Sindrom radikular boleh mengalami perkembangan bertahap: pertama, gejala kerengsaan akar diperhatikan, dan kemudian kehilangan fungsinya. Dalam kes pertama, sindrom kesakitan yang teruk diterangkan, yang digambarkan oleh pesakit sebagai "lumbago" atau "kejutan elektrik", yang dipicu oleh pergerakan pada tulang belakang yang terjejas. Dalam zon pemeliharaan tulang belakang ditandakan paresthesias. Kehilangan fungsi tulang belakang membawa kepada penampilan di kawasan pemuliharaan kelemahan otot dan hipotensi, menurunkan kepekaan. Lama kelamaan, paresis lembik berkembang dengan atrofi otot, kepupusan refleks tendon dan gangguan trophik.

Myelopathy disfungsi dibentuk apabila hernia yang terbentuk menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan kord rahim. Pertama sekali, fungsi motor menderita. Paresis periferal berkembang pada tahap luka. Kemudian kehilangan sensitiviti dan ataksia sensitif ditambah. Dengan hernia tulang belakang lumbar, gangguan pelvis mungkin. Sebagai peraturan, manifestasi awal mielopati adalah satu-sisi. Tanpa rawatan yang sesuai, perubahan yang berlaku di dalam saraf tunjang menjadi tidak dapat dipulihkan, dan defisit neurologi yang terbentuk tidak dapat dirundung.

Sindrom arteri vertebral berlaku jika hernia tulang belakang serviks memerah arteri vertebral di sepanjang permukaan sisi badan vertebra. Ia ditunjukkan oleh pening, ataxia vestibular, bunyi telinga, scotomas sementara dan photopoot, pengsan. Boleh menyebabkan gangguan sirkulasi serebral sementara (TIA) di lembah vertebro-basilar.

Diagnosis hernia intervertebral

Manifestasi awal cakram herniated tidak sangat spesifik dan mirip dengan klinik hernia tidak rumit osteochondrosis tulang belakang. Radiografi tulang belakang membolehkan anda mendiagnosis osteochondrosis, kelengkungan tulang belakang, keabnormalan perkembangannya dan patologi lain struktur tulang. Walau bagaimanapun, hernia intervertebral pada radiografi tidak dapat dilihat. Adalah mungkin untuk mengesyaki hernia dalam kes seperti ini oleh sifat sindrom kesakitan dan perkembangannya. Dalam proses diagnosis, ahli neurologi dan vertebrologi perlu membezakan cakera herniated dari myositis, plexitis, hernia Schmorl, spondylarthrosis, hematomas, dan tumor tulang belakang.

Hernia boleh dikesan dengan teknik pemeriksaan tomografi - MRI dan CT tulang belakang. Selain itu, MRI tulang belakang lebih bermaklumat, kerana ia memberikan gambaran yang lebih baik mengenai struktur tisu lembut. Dengan bantuan MRI, mungkin tidak hanya "melihat" hernia, menetapkan lokalisasi dan tahap prosesnya, tetapi juga menentukan tahap penyempitan kanal tulang belakang. Dalam ketiadaan kemungkinan tomografi, kontras myelografi boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis hernia intervertebral.

Hernia intervertebral tulang belakang serviks, disertai dengan gejala mampatan arteri vertebra, adalah petunjuk untuk kajian vaskular: REG, UZDG arteri vertebra. Kaji selidik, sebagai peraturan, dilakukan dengan ujian fungsional (lilitan dan belokan kepala). Pesakit yang mempunyai hernia di rantau toraks, bergantung kepada gambar klinikal mungkin perlu untuk berunding kardiologi, gastroenterologi, ahli terapi pernafasan dengan memegang ECG Ulasan OGC radiografi, gastroscopy dan sebagainya. D.

Rawatan hernia intervertebral

Terapi konservatif adalah strategi rawatan yang paling disukai untuk cakera intervertebral herniated. Ia adalah kompleks. komponen ubat termasuk ubat untuk sakit (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, dll), penenang otot remover musculo-tonik sindrom (tolperisone hydrochloride) perlu bagi penyenggaraan B kompleks saraf tisu vitamin (B1, B6, B12), decongestants. Untuk melegakan sindrom kesakitan yang sengit, pentadbiran kortikosteroid tempatan dan anestetik tempatan dalam bentuk blockade paravertebral digunakan. Pada peringkat awal, chondroprotectors berkesan (chondroitin sulfate, glucosamine, dan lain-lain).

Hernia intervertebral dalam tempoh akut adalah petunjuk untuk pelantikan UHF, phonophoresis dengan hydrocortisone, elektroforesis. Semasa tempoh pemulihan, elektromiostimulasi, refleksoterapi, terapi lumpur digunakan untuk memulihkan otot-otot paretik. kesan yang baik mengenakan terapi daya tarikan, yang mana peningkatan jarak intervertebral dan pengurangan ketara dalam beban pada cakera yang terjejas yang menyediakan syarat-syarat untuk menghentikan perkembangan herniasi, tetapi pada peringkat awal boleh menyumbang kepada beberapa pemulihan cakera. Terapi manual mampu menggantikan lanjutan tulang belakang, tetapi, malangnya, dalam praktiknya mempunyai peratusan besar komplikasi, oleh itu ia hanya boleh dilakukan oleh ahli terapi manual yang berpengalaman.

Peranan yang paling penting dalam rawatan hernia intervertebral adalah senaman fisioterapi. Latihan khusus yang dipilih dapat dicapai dan peregangan tulang belakang, dan memperkuat rangka ototnya, dan meningkatkan pembekalan darah ke cakera yang terkena. Latihan yang kerap dapat menguatkan otot-otot yang memegang tulang belakang sehingga pengulangan hernia atau penampilannya di bahagian-bahagian lain dari tulang belakang boleh dibuang secara praktikal. Melengkapi kursus terapi senaman memegang urutan, serta berenang.

rawatan pembedahan adalah perlu hanya untuk pesakit yang mempunyai aplikasi kompleks terapi konservatif terbukti tidak berkesan, dan komplikasi yang teruk yang sedia ada (lebih sukar dikawal 1-1,5 bulan. Pain, myelopathy discogenic, sindrom arteri vertebra TIA) mempunyai kecenderungan untuk kemajuan. Memandangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi (pendarahan, kecederaan atau jangkitan kord rahim, kecederaan kepada tulang belakang, perkembangan arachnoiditis tulang belakang, dll.), Kita tidak harus tergesa-gesa untuk operasi tersebut. Pengalaman telah menunjukkan bahawa campur tangan pembedahan sangat diperlukan dalam kira-kira 10-15% kes cakera intervertebral herniated. 90% pesakit berjaya dirawat secara konservatif.

Tujuan operasi mungkin penyahmampatan saluran tulang belakang atau penyingkiran hernia. Dalam kes pertama, satu laminektomi dilakukan, di kedua - satu diskektomi terbuka atau endoskopik, microdiscectomy. Jika semasa campur tangan penyingkiran cakera lengkap dilakukan (diskektomi), maka implan B-Twin dipasang atau tulang belakang diperbaiki untuk menstabilkan tulang belakang. Kaedah rawatan pembedahan baru adalah pengewapan laser, terapi electrothermal intradisis. Dalam tempoh pasca operasi, yang paling penting ialah kenaikan beban motor yang beransur-ansur dengan pelaksanaan yang betul secara anatom terhadap semua pergerakan. Dalam tempoh pemulihan, terapi senaman diperlukan.

Ramalan dan pencegahan hernia intervertebral

Dalam kira-kira separuh daripada pesakit yang mempunyai terapi konservatif yang mencukupi, selepas sebulan, hernia intervertebral terhenti menyerupai dirinya sendiri. Dalam kes lain, ini memerlukan tempoh yang lebih lama, antara 2 hingga 6 bulan, dan mungkin mengambil masa sehingga 2 tahun untuk pemulihan penuh. Dalam versi "ideal", nukleus pulpa yang jatuh diserap melalui proses resorpsi, dan hernia intervertebral dikurangkan dalam saiz. Dalam kira-kira sepertiga kes, proses ini mengambil masa kira-kira satu tahun, tetapi boleh bertahan sehingga 5-7 tahun. Ramalan prognosis berlaku dalam kes-kes mielopati lama. Dalam keadaan seperti itu, defisit neurologi berterusan walaupun selepas pembedahan hernia dan menyebabkan kecacatan pesakit.

Oleh kerana kebanyakan kes hernia intervertebral adalah akibat daripada beban yang tidak normal pada tulang belakang, pencegahan utamanya adalah untuk memastikan fungsi tulang belakang tisu yang mencukupi. Pergerakan berguna, berenang, gimnastik biasa untuk menguatkan otot. Adalah perlu untuk mengelakkan kedudukan tulang belakang yang salah (slouching, hyperlordosis, dsb.), Mengangkat berat berlebihan, kedudukan terpaksa berpanjangan, mendapatkan berat badan yang berlebihan.

Rawatan hernia tulang belakang

Hari ini, hernia intervertebral telah menjadi salah satu penyakit yang paling biasa di kalangan orang muda dan tua. Ia dicirikan oleh anjakan nukleus pulpa dari cakera vertebra, akibatnya cincin berserabut. Nukleus kemudian mengalir ke saluran tulang belakang dan merosakkan proses saraf. Rawatan hernia vertebrata adalah mungkin dalam peringkat awal penyakit - dalam kes-kes yang lebih maju ia tidak berkesan.

Sebabnya

Untuk memahami apa sebab penyumbang kepada pembangunan cakera herniasi, anda perlu mengetahui ciri-ciri anatomi struktur. Tiada saluran darah dalam cakera intervertebral, jadi mereka menerima oksigen dalam cara yang tersebar dari otot-otot tulang belakang. Atas sebab ini, tisu tulang rawan, yang dalam sekumpulan yang sama dengan rangkaian kapilari, mula runtuh dengan ketiadaan nutrisi. Puasa dalam kes ini disebabkan oleh masa yang lama berada dalam kedudukan yang tidak selesa atau kekurangan aktiviti motor.

Penyembuhan sel-sel di mana-mana bahagian sistem muskuloskeletal perlahan-lahan berlaku, jadi penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun.

Menurut statistik, perkembangan penyakit itu bermula tidak lebih awal daripada seseorang mencapai umur dua puluh tahun. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak dan remaja menjalani gaya hidup yang aktif, tidak membenarkan penyebaran oksigen menjadi terganggu. Pada masa remaja, tisu tulang rawan masih mempunyai rizab nutrien, yang habis bersama dengan perubahan gaya hidup pemakainya.

Berdasarkan yang disuarakan di atas, dapat disimpulkan bahwa faktor yang menyebabkan hernia vertebra berkembang adalah:

  • Kesesakan vena yang disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif;
  • Ketiadaan kompleks vitamin-mineral yang perlu di dalam badan;
  • Pilihan tilam dan bantal yang tidak berjaya: di tilam keras tulang belakang, bukannya bersantai, tegang sepanjang malam;
  • Kecenderungan genetik;
  • Kecederaan tulang belakang yang teruk;
  • Kerap minum dan merokok.

Kursus penyakit ini

Tanda-tanda hernia tulang belakang sentiasa menunjukkan diri mereka dalam sindrom kesakitan. Pertama, pesakit menyedari sakit belakang setelah tidur dalam keadaan tidak selesa. Tidak lama kemudian, rasa sakit mula muncul apabila tajam tajam ke depan atau ke belakang dan meningkat, jika pergerakan dikaitkan dengan pengangkat berat.

Perkembangan penyakit ini membawa dengan penampilan kesakitan yang lemah tetapi tajam pada tulang belakang semasa pergerakan. Kemudian ia pergi ke kaki dan disertai oleh kebas. Keadaan ini, disertai batuk dan bersin, menimbulkan keadaan: rasa sakit menjadi tidak tertanggung, pesakit memerlukan rehat tidur. Adalah mungkin untuk menghilangkan ketidakselesaan itu: perlu, berbaring di permukaan mendatar, untuk meningkatkan kaki lebih tinggi. Untuk ini terdapat bantal atau dinding di mana anda boleh berehat kaki anda.

Herniasi cakera tulang belakang berlaku dalam dua peringkat:

  • Proses degeneratif-dystrophik bermula, yang ditunjukkan oleh sakit di tulang belakang. Pada ketika ini, cincin berserabut retak, kekuatannya berkurangan. Disebabkan penonjolan nukleus pulpa, bengkak tisu berdekatan ke tapak pemusnahan berlaku, dan proses pembentukan adhesi bermula. Sebaik sahaja nukleus bersentuhan dengan saraf, pesakit akan mula sakit.
  • Ketegangan akar saraf mencapai puncak: meradang, ia menimbulkan rasa sakit pada kaki.

Rawatan hernia vertebrata mesti bermula dengan tahap perkembangan pertama, jika tidak, masa mungkin akan terlewat, dan terapi selanjutnya tidak akan membawa kelegaan.

Gejala

Sebagai peraturan, gejala umum dan rawatan adalah ciri hernia vertebra. Tempoh di mana rawatan hernia intervertebral akan berkesan mula dikira dari saat sensasi pertama yang menyakitkan muncul di rantau tulang belakang atau permukaan dalam paha. Dalam kes ini, hubungi doktor yang berkelayakan dengan segera.

Pada ketika cakera menekan pada akar saraf, pesakit mengalami perasaan kelemahan: kakinya menjadi mati rasa dan menembak di belakang muncul. Jika hernia tulang belakang telah menyentuh saraf sciatic, maka ketidakselesaan muncul di salah satu kaki dan di permukaan kaki. Walau bagaimanapun, ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Tidak pernah terwujud dalam kedua-dua anggota badan;
  • Sakit di kaki, ciri-ciri penyakit intervertebral, yang ditunjukkan oleh kontraksi atau peningkatan secara beransur-ansur;
  • Ia boleh menjadi malar dan berkala;
  • Menjadi lebih kuat apabila batuk;
  • Kesakitan muncul dalam kedudukan apa pun, kecuali berbohong.

Hernia intervertebral tulang belakang toraks dan serviks memberi gejala berikut:

  • Kelemahan;
  • Sakit dalam satu tangan;
  • Kehilangan sensasi di kawasan bahu.

Adalah penting untuk memahami bahawa di hadapan cakera herniated, gejala muncul secara beransur-ansur. Itulah sebabnya anda tidak perlu menunggu sehingga tanda-tanda penyakit intervertebral bertambah, dan menyebabkan lumpuh separa atau lengkap.

Rawatan

Tubuh manusia mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Oleh itu, rawatan hernia intervertebral, yang diiktiraf pada peringkat awal, boleh berlaku tanpa campur tangan perubatan. Dalam kes ini, hernia vertebra boleh sembuh dalam beberapa bulan, dengan syarat pesakit sentiasa berehat. Mengambil dadah anti-radang nonsteroid akan mempercepat pemulihan, dan mengambil ubat penahan sakit akan melegakan kesakitan. Rawatan hernia tulang belakang pada peringkat awal mempunyai kelemahan yang signifikan: ia mewujudkan sebab-sebab kemunculan dan perkembangan penyakit baru. Ini disebabkan oleh kelemahan sistem otot, yang tidak dapat menahan semula fungsi motor.

Bagaimana untuk menyembuhkan hernia tulang belakang dengan cepat, sambil menghilangkan kambuhan, beritahu doktor yang berpengalaman. Biasanya kakitangan perubatan merawat pesakit yang mempunyai hernia belakang didiagnosis dengan cara berikut:

  • Terapi laser;
  • Kursus bulanan elektroforesis caripazim;
  • Gejala hernia intervertebral dikeluarkan selepas 2 sesi terapi hivamate;
  • Ada kemungkinan untuk menyingkirkan penyakit tulang belakang dengan bantuan terapi HILT.

Tanda-tanda hernia intervertebral boleh dikenal pasti oleh doktor yang berpengalaman yang mempunyai kelayakan yang diperlukan. Dia juga boleh menunjukkan bagaimana untuk merawat hernia tulang belakang. Nasihat rakan atau maklumat dari sumber yang tidak disahkan menjadi komplikasi.

Operasi

Menghilangkan hernia tulang belakang tulang belakang serviks adalah bermasalah, kerana hampir mustahil untuk memberikan keadaan rehat untuk zon ini. Kerana ini, keradangan adalah perlahan, dan gerakan yang berterusan tidak membenarkan sindrom kesakitan mereda. Selalunya, mungkin untuk menghilangkan jenis hernia intervertebral ini dengan campur tangan pembedahan. Ia mempunyai intipati yang berbeza:

  • Memasukkan implan untuk menstabilkan anulus;
  • Disc herniated dikeluarkan oleh microdiscectomy: intipati operasi ini adalah penyingkiran separa cakera;
  • Pembedahan plastik cincin dan tendon berserabut.

Operasi - langkah melampau untuk menyingkirkan penyakit ini. Ia tidak ditetapkan sehingga kesihatan pesakit berada dalam keselamatan relatif.

Walau bagaimanapun, jika simptom hernia tulang belakang termasuk inkontinensia kencing dan fecal, adalah mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini dengan kaedah terapeutik. Ini juga termasuk kecederaan tulang belakang, gejala yang menunjukkan penyakit tulang belakang lumbar dan terdiri daripada kelumpuhan separa anggota badan. Selalunya, gejala-gejala ini muncul pada lelaki, rawatan segera diberikan segera selepas diagnosis. Perlu diingatkan bahawa selepas operasi risiko meningkat, selepas masa yang singkat lagi untuk mengetahui hernia apa.

Daya tarikan tulang belakang

Seorang doktor yang menetapkan prosedur ini akan memberitahu anda bagaimana untuk merawat hernia intervertebral dengan kaedah daya tarikan tulang belakang. Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam peregangan vertebra yang bebas: ini membawa kepada pencubaan pembentukan dan pembentukan tengkorak. Persoalan sama ada manifestasi hernia dapat disembuhkan dengan cara ini kontroversial: bagaimanapun, kebanyakan pakar bersetuju bahawa hud harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan terapi lain.

Ubat-ubatan

Bagaimana untuk merawat hernia vertebra ditentukan oleh doktor berdasarkan sejarah yang dikumpulkan dan ujian lulus sebelumnya. Ujian darah menunjukkan gambaran keseluruhan badan dan keupayaan perlindungannya dan membantu doktor membuat keputusan untuk merawat hernia di tulang belakang. Bagaimana untuk merawat hernia vertebra dengan ubat-ubatan akan dibincangkan di bawah:

  • Pertama, rawatan terapi am diresepkan, yang direka untuk menghilangkan penyebab hernia intervertebral
  • Rawatan spesifik hernia tulang belakang menindas mekanisme penyakit
  • Rawatan simptom hernia intervertebral meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan melegakan sindrom kesakitan.

Rawatan yang tepat pada masanya sebab-sebab dan gejala hernia intervertebral akan membantu. Kursus terapeutik umum disertai dengan prosedur yang memungkinkan untuk mengatasi nasib seseorang yang sakit: untuk melegakan sakit dan keradangan, untuk meningkatkan medium nutrien di tapak sindrom kesakitan.

Salap transdermal

Bagaimana untuk merawat proses keradangan yang terhasil dalam cakera, doktor akan memberitahu. Dia akan menemui fokus fungsional penyakit itu dan menetapkan salutan transdermal yang mendalam. Pakar yang baik tahu bahawa hernia tulang belakang tidak bertolak ansur dengan mengurut (urut): tekanan yang kuat membawa kepada kerosakan yang hebat. Oleh itu, salap pra-dibuat perlahan-lahan digosok ke dalam kulit yang meradang. Salap transdermal dibuat dalam keadaan pejabat perubatan: kandungan organik yang tinggi menjadikannya mustahil untuk menghasilkan kilang.

Physio - dan terapi manual

Di samping penggunaan salap, rawatan hernia intervertebral boleh dilakukan dengan bantuan fisioterapi. Ia membantu penembusan nutrien dan bahan-bahan perubatan dan sendi. Terapi manual melegakan kesakitan selepas sesi pertama, tetapi penggunaannya ditunjukkan bersama dengan kursus terapeutik umum. Dengan ketiadaan yang terakhir, cakera herniated, muncul semula selepas tempoh tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apa yang menyebabkan hernia intervertebral tidak dihapuskan.

Pencegahan

Rawatan hernia vertebra, gejala yang telah mencapai puncak - proses yang tidak menyenangkan dan panjang yang memerlukan rehat maksimum. Oleh itu, adalah perlu untuk mengikuti peraturan mudah yang akan melambatkan manifestasi penyakit atau mencegahnya sama sekali:

  • Penentangan jangka panjang menimbulkan tekanan pada sendi tibial, di mana titik pergantian pergantian berlaku. Berat badan dipindahkan ke satu kaki, sementara kelengkungan tulang belakang berubah, aliran darah terganggu. Faktor-faktor seperti itu menjadi keadaan ideal untuk lordosis dan scoliosis. Hampir mustahil untuk menghilangkan tabiat ini, bagaimanapun, jika pada waktu berdiri seperti itu membengkokkan jari kaki, maka pusat gravitasi adalah sejajar.
  • Pada lelaki, pengetahuan tentang apa yang timbul hernia intervertebral setelah melakukan senaman berat, misalnya, setelah mengangkat beban. Doktor mengesyorkan sebelum mengangkat sesuatu, bengkokkan lutut anda dan duduk. Selepas ini, keterukan adalah sama rata di atas ruang tulang belakang.
  • Doktor tidak menyarankan untuk mengambil prosedur air sebelum meninggalkan rumah: filem pelindung dibersihkan. Ini bererti bahawa kapal-kapal itu terbuka kepada mana-mana draf dan selesema mereka adalah satu perkara masa. Sekiranya keluar ke jalan tidak dapat dielakkan, maka krim yang digunakan untuk rantau lumbar dan leher boleh disimpan.
  • Adalah perlu untuk menjalankan latihan pagi atau petang. Ia membolehkan anda mengekalkan keseimbangan antara aktiviti dan kelonggaran tisu otot di kawasan tulang belakang dan menjaga tubuh dalam keadaan baik.
  • Agar tidak tertanya-tanya bagaimana untuk menyingkirkan penyakit ini, adalah perlu untuk mengelakkan kejadiannya. Ini akan membantu pemakanan yang betul dan penggunaan air minuman bersih yang tinggi.

Penyakit sistem muskuloskeletal - "kemewahan" yang tidak boleh diterima di dunia moden. Agar tidak terlepas dari permulaan penyakit ini, perlu berhati-hati memantau kesihatan anda dan ikuti cadangan doktor, yang mesti melawat sekali setahun.