Punca dan kaedah rawatan hernia inguinal berulang

Perut

Pengulangan hernia inguinal berlaku selepas rawatan pembedahan akibat kesilapan doktor atau akibat komplikasi pasca operasi. Penyakit berulang berlaku pada setiap 10 pesakit. Kelengahan hernia adalah petunjuk untuk reoperasi, tetapi dalam skema yang berbeza. Jika kecacatan itu sebelum ini disuntik dengan tisu, rawatan semula akan dilakukan dengan pemasangan grid, kemungkinan besar, mengikut kaedah Liechtenstein.

Ia perlu membezakan hernia berulang dan bengkak. Dalam kes pertama, kecacatan muncul di tempat yang sama, penyakit itu sembuh sepenuhnya. Hernia ventral atau postoperative adalah tontonan organ di bahagian parut pembedahan. Hernia berulang tidak selalunya dikaitkan dengan operasi, ia boleh disebabkan oleh faktor sebelum dan selepas pembedahan. Penyebab hernia ventral hanya pembedahan.

Hernia inguinal boleh muncul berulang kali, selepas 2-3 operasi dilakukan. Kecacatan berulang kali tergolong dalam bentuk penyakit yang paling kompleks, dan tidak setiap pakar bedah yang berpengalaman dapat mengatasinya.

Mengapa hernia berulang

Sebab-sebab kemunculan semula hernia inguinal selepas operasi dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Faktor-faktor buruk sebelum pembedahan.
  2. Ralat doktor semasa operasi.
  3. Komplikasi selepas bersalin.

Sebab utama para pakar bedah mempertimbangkan pilihan yang salah dalam teknik operasi dan pemeriksaan yang tidak mencukupi terhadap pesakit. Mengendalikan mengikut semua peraturan sepenuhnya mengecualikan sebarang risiko semasa dan selepas rawatan. Tetapi jika dalam tempoh persediaan atau semasa operasi doktor merindui sesuatu, ia akan mempunyai akibat.

Pakar Bedah V.D. Fedorov, dalam karya-karyanya, menyatakan pendapat bahawa semua faktor kejadian hernia yang wujud sebelum operasi dipelihara selepas rawatan pembedahan dan boleh menimbulkan kambuh semula pada bila-bila masa. Dan yang paling penting dari semua menyebabkan doktor memperuntukkan kelemahan kongenital tisu penghubung.

Bahagian utama kambuh semula diperhatikan pada tahun pertama selepas pembedahan. Selalunya ia berlaku pada hernia yang besar, miring dan gelongsor. Kecenderungan untuk membangun semula patologi diperhatikan dalam 30-45% daripada yang dikendalikan, tetapi hanya 10% pesakit selepas pembaikan hernia benar-benar menghadapi masalah ini. Daripada ini, kita dapat menyimpulkan bahawa banyak bergantung kepada pemulihan selepas operasi, aktiviti doktor dan penjagaan kesihatan pesakitnya.

Faktor risiko sebelum pembedahan

Hernia inguinal mungkin tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama, tetapi ini tidak bermakna ia tidak boleh dikeluarkan. Rawatan kecacatan hanya dilakukan secara pembedahan dalam bentuk penyakit kongenital dan diperolehi. Apabila operasi ditangguhkan untuk masa yang lama, ini akan menjadi faktor risiko berulang.

Rawatan diri di rumah, penolakan pemeriksaan dan pembaikan hernia berakhir dengan keadaan yang serius apabila operasi itu telah dilakukan dengan segera. Dalam keadaan sedemikian, risiko membuat kesilapan adalah lebih tinggi, yang akan membawa kepada komplikasi pasca operasi dan pengulangan penyakit.

Orang tua jatuh ke dalam kumpulan risiko akibat perubahan usia dan proses degeneratif di kawasan groin. Pesakit dengan penyakit bersambung rongga perut dan sistem urogenital, yang disertai oleh sembelit, batuk, dan tekanan intra-perut yang meningkat, mungkin mengalami penyakit berulang.

Persediaan yang tidak mencukupi sebelum pembaikan hernia juga memainkan peranan dalam berlakunya kambuh. Apabila badan tidak disusun semula, terlepas foci menular boleh menyebabkan keradangan purulen, yang mana timbul hernia.

Semasa pembedahan

Kumpulan kedua penyebab hernia berulang dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • pilihan peralatan yang salah - hanya menguatkan dinding perut anterior dengan hernia berulang dan langsung boleh mengakibatkan kekambuhan penyakit kerana jurang inguinal yang tinggi dan terusan yang mendalam, dan untuk mengelakkan masalah sedemikian, anda perlu menjalankan beberapa kajian untuk mempertimbangkan ciri patogenetik penyakit itu;
  • Kesalahan pakar bedah semasa operasi - menyikat dengan ketegangan tisu yang besar, merosakkan saraf dan saluran darah, pembebasan kandungan hernial yang tidak mencukupi dan banyak tindakan lain dapat menimbulkan kambuh.

Keadaan untuk operasi yang berjaya akan sentiasa menjadi penyediaan dan pemulihan yang berkualiti tinggi. Adalah disyorkan bahawa kanak-kanak dan pesakit dewasa dengan petunjuk untuk rawatan pembedahan diperiksa oleh beberapa doktor, mendengar pendapat semua orang dan mempercayai pendapat kebanyakan pakar. Doktor mesti menyedari penyakit dan operasi yang dipindahkan. Sesetengah teknik pembedahan dikontraindikasikan dalam rawatan pembedahan sebelum ini bagi saluran gastrousus dan pelvis kecil.

Selepas pembedahan

Sudah selepas operasi, komplikasi boleh mencetuskan penyakit, terutama keradangan purulen, pendarahan dan kerosakan pada organ dalaman.

Apa komplikasi yang berlaku pada awal dan lewat selepas pembaikan hernia:

  • jangkitan luka - suppuration berlaku apabila jangkitan mendapat semasa operasi atau kemudian selepas tidak mematuhi peraturan untuk penjagaan parut pasca operasi;
  • hematoma - muncul akibat pecahnya pembuluh darah;
  • Kerosakan pada tali spermatik - berlaku semasa pembuangan kantung hernia, kesilapan adalah tipikal untuk pakar bedah yang tidak berpengalaman, komplikasi ini sering berlaku semasa penyingkiran kecacatan yang berulang dan mengancam kemandulan;
  • vena trombosis kaki - berlaku pada pesakit tua dan muda yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, antikoagulan digunakan untuk rawatan;
  • Dropsy adalah komplikasi yang paling kerap, ia hanya dirawat oleh pembedahan berulang;
  • Kerosakan pada usus - berlaku ketika pengendalian bagan hernial, pakar bedah juga dapat menyentuh pundi kencing;
  • pelanggaran sendi pinggul - berlaku apabila jahitan tidak dijahit dengan betul, dalam hal menggunakan bahan kasar, yang dapat mengakibatkan pendarahan.

Jenis berulang

Membezakan antara kambuh yang benar dan palsu. Dalam kes pertama, penyakit mengulangi sepenuhnya. Kelengkungan palsu berlaku apabila kecacatan berkembang di kawasan lain atau bentuk lain. Hernia lurus yang benar dan palsu di pangkal paha adalah lebih biasa, dalam nisbah 1/5 serabut serong didiagnosis.

Hernia inguinal berulang adalah jenis berikut:

  • slanting - dikelilingi oleh tali spermatik, sepenuhnya mengulangi perjalanan kanal inguinal;
  • garis lurus - medial atau suprapubic di bahagian sisi kanal inguinal;
  • lateral - terletak berhampiran cincin inguinal di luar kord spermatik;
  • suprapubic - berlaku apabila pengukuhan terusan inguinal tidak mencukupi;
  • perantaraan - dalam bentuk cendawan, terletak di segi tiga inguinal;
  • penuh - dengan pemusnahan tembok inguinal, jurang terusan dipenuhi dengan hernia besar.

Hernia inguinal sering dikeluarkan oleh kaedah Liechtenstein, dan bentuk khas penyakit berulang selepas operasi ini adalah gegaran sisi dan medial.

Pembedahan untuk hernia semula inguinal

Kaedah rawatan bergantung kepada tahap kesukaran:

  1. Ijazah pertama - jumlah hernia kepada 100 cm ³, kaedah Kukudzhanov, Shooldys.
  2. Gelaran kedua - jumlah hernia hingga 300 cm ³, kaedah Liechtenstein.
  3. Ijazah ketiga - jumlah hernia hingga 400 cm ³, kaedah Rivera.
  4. Ijazah keempat - jumlah hernia dari 400 cm ³, kaedah TEP, TABP.

Pilihan kaedah ditentukan oleh jenis plastik sebelum ini, lokasi hernia dan keadaannya. Pembedahan sejagat akan hernioplasti laparoskopik, ia boleh dilakukan pada mana-mana tahap penonjolan, kecuali terkena hernia. Juruteknik yang boleh dipercayai adalah operasi Liechtenstein dan membina hernioplasty yang menghalang.

Operasi ini dilakukan dalam dua cara - melalui akses terbuka dan laparoskopi. Operasi melalui bekas luka pasca operasi dilakukan oleh kaedah klasik mengikut Liechtenstein, melalui hernioplasti reconstruktif lengkap atau plastik menghalang sebahagiannya. Kaedah laparoskopi melibatkan mewujudkan akses kepada hernia dengan tiga punca pada rongga perut, di mana alat untuk pembaikan hernia dan kamera untuk kawalan visual dimasukkan.

Ciri-ciri pelbagai jenis operasi untuk hernia berulang di pangkal paha:

  • Kaedah Liechtenstein - dengan saiz besar beg hernia dan berulang-ulang berulang, dilakukan dengan jahitan implan bersih, tempoh kemasukan hospital adalah sehingga 3 hari;
  • hernioplasti reconstruktif lengkap - sekiranya kambuh selepas plastik dengan pemeliharaan struktur, semasa operasi implan itu diperbetulkan dengan sutures untuk pencegahan anjakan, tempoh kemasukan hospital adalah sehingga 3 hari;
  • hernioplasti separa - dengan plasti dinding posterior kanal inguinal yang dibuat sebelum ini, dalam hal saiz kecil pintu gerbang hernia, ini adalah kaedah traumatik yang paling sedikit, pesakit dibuang keluar dari hospital segera selepas pembedahan;
  • Kaedah laparoskopi - dengan hernia dua hala, melibatkan pengenalan implan melalui rongga perut ke pintu hernia dari dalam, ini adalah versi operasi yang kompleks, hanya boleh dilakukan di bawah anestesia umum, oleh itu, dilantik kurang kerap oleh teknologi terbuka.

Pemulihan pasca operasi

Bergantung kepada jenis operasi, ia akan mengambil masa antara 1 hingga 5 hari untuk berada di hospital. Apabila doktor melihat bahawa segala-galanya teratur, dan tidak ada komplikasi, dia akan memberi cadangan mengenai penjagaan parut dan gaya hidup pada minggu pertama selepas rawatan.

Sekiranya terdapat masalah dengan segera selepas pembedahan, doktor mendapati sama ada ini boleh dikaitkan dengan pembedahan atau anestesia. Selepas mengenal pasti punca itu, pakar akan menetapkan rawatan tambahan yang perlu dilakukan di rumah. Sekiranya hernia muncul semula dengan segera, pemeriksaan kedua dilakukan dan operasi kedua ditunjukkan.

Peraturan am dalam tempoh pemulihan awal selepas pembaikan hernia:

  • perubahan pakaian harian dan rawatan luka antiseptik;
  • pematuhan pemakanan, pengecualian apa-apa kerja fizikal;
  • memakai pembalut selama beberapa jam semasa pelaksanaan aktiviti harian;
  • melawat doktor seminggu kemudian untuk pemeriksaan dan dalam kes-kes komplikasi.

Selepas pembedahan, anda mungkin mengalami gejala komplikasi yang perlu anda pergi ke doktor:

  • bengkak di kawasan groin tidak akan lulus beberapa hari;
  • kesakitan teruk dan pendarahan luka pasca operasi;
  • bengkak tisu di pangkal paha dengan kelemumur dan demam umum;
  • terbakar, mati rasa atau pemekaan kulit di tapak pembedahan.

Gejala-gejala normal selepas pembedahan akan menjadi ketidakselesaan ringan semasa berjalan, pembakaran sedikit di pangkal paha, bengkak. Keadaan ini bertambah baik selepas beberapa hari, tetapi selama 1-2 bulan lagi anda perlu menghapuskan aktiviti fizikal, dan semasa mengecas dan bersenam, selalu gunakan pembalut.

Diet

Pemakanan adalah bahagian yang paling penting dalam pemulihan pasca operasi. Diet yang ditetapkan untuk pencegahan sembelit dan kembung, kerana gangguan ini membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut, dan ini merupakan faktor dalam pembangunan semula hernia.

Cara makan 2 minggu pertama selepas pembaikan hernia:

  • anda perlu makan dalam bahagian kecil, mengunyah dengan teliti;
  • makanan harus berada pada suhu yang selesa dan tidak pedas;
  • adalah penting untuk meningkatkan kandungan protein dalam diet;
  • anda perlu minum banyak air tulen, tetapi tidak semasa makan, tetapi 30 minit sebelum atau selepas;
  • diet boleh termasuk daging putih yang direbus, keju cottage, bijirin, ikan;
  • pembaikan dan produk penjanaan gas dikecualikan.

Pembalut

Pembalut sokongan selepas pembedahan boleh dipakai tidak selalu dan tidak secara kekal. Ia adalah kontraindikasi dalam suppuration kulit dan beberapa hari pertama selepas pembaikan hernia. Apabila luka menyembuhkan, doktor akan mencadangkan tali pinggang rawatan untuk memakai semasa melakukan kerja rumah dan bersenam. Pembalut akan mengurangkan tekanan pada lipit, memberi amaran kepada perbezaan mereka, dan juga membantu mencegah kambuh.

Sabuk selepas operasi mestilah dengan sisipan lembut, lulus udara dan menyerap kelembapan. Sebelum memakai tali pinggang, ia mesti dirawat dengan antiseptik. Adalah disyorkan untuk memakai pembalut selepas operasi tidak lebih daripada 5 jam sehari, ia mesti diambil pada waktu malam.

Hernia inguinal berulang pada lelaki

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut Penyakit Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Sesetengah orang mengalami kesakitan di pangkal pahanya di bahagian bawah peritoneum ketika berjalan, dengan pergerakan tiba-tiba.

Di sini terletak saluran darah femoral, usus, pada lelaki - testis, pada wanita - rahim.

Punca kesakitan

Di bahagian tubuh ini adalah otot yang menggerakkan badan, serta kanal inguinal, yang mempunyai saluran darah besar di pinggul. Hernias boleh berkembang di dalam usus. Selepas latihan yang panjang, kesakitan di kawasan ini juga boleh dirasakan, wanita yang mengalami pelbagai patologi organ-organ wanita mungkin mengalami kesakitan sedemikian.

Keadaan patologi sistem genitouriner

Selalunya, keadaan patologi sistem genitouriner menyebabkan kesakitan. Sekiranya urolithiasis didiagnosis, ia mungkin menyakiti kerana lokasi batu yang rendah. Sifat sakit yang menarik, tiba-tiba, tempoh mereka - sehingga beberapa hari. Mereka dirasai di belakang, sangat ketara di pangkal paha.

  • membakar, memotong pubis semasa kencing, di uretra;
  • sakit pada tulang belakang lumbar, dengan minum yang berat, berjabat;
  • peningkatan kencing;
  • embun air kencing, penampilan melepaskan darah di dalamnya;
  • suhu tinggi.

Penyakit ini harus dirujuk kepada ahli nefrologi, ahli urologi. Doktor mungkin menetapkan lithotripsy gelombang kejutan jauh (DLT)

Phytotherapy juga digunakan dengan persediaan seperti cystone, phytolysin, uralite, yang membolehkan untuk merangsang pelepasan pesat pasir dan batu. Antispasmodik juga digunakan jika kolik ginjal berkembang:

  • Drotaverine;
  • Baralgin;
  • Diclofenac (intramuscularly).

Kehadiran patologi ginekologi pada wanita, seperti:

  • endometriosis;
  • adnexitis;
  • endometritis;
  • Proses tumor dalam organ kelamin;
  • haid yang menyakitkan yang disebabkan oleh pelbagai sebab.

Endometriosis dirawat dengan ubat hormon, terapi gejala. Dalam kes yang lebih teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Adnexitis dirawat secara komprehensif dengan penggunaan ubat-ubatan (antibiotik, ubat antipiretik, ubat penghilang rasa sakit, ubat penyerap dan vitamin) dan kaedah bukan ubat (prosedur fizikal, mandi, dan sebagainya).

Proses tumor organ-organ wanita dirawat dengan kemoterapi, terapi radiasi, kaedah pembedahan.

Menstruasi yang menyakitkan memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita, yang akan membolehkan untuk menentukan sebab sebenar kesakitan sedemikian, untuk menentukan rawatan yang sesuai.

Dalam arus akut sistitis, sifat kesakitan terasa sakit, mereka berakhir dalam rezm. Cystitis akut dicirikan oleh:

  • meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing;
  • kesakitan dalam dubur, organ buang air kencing;
  • kekeruhan urin, rupa darah di dalamnya, pelepasan purulen.

Kesakitan Inguinal pada lelaki adalah disebabkan oleh:

  • orchitis;
  • epididymitis;
  • vesiculitis;
  • prostatitis;
  • sista kord spermatic;
  • kilasan testis;
  • varicocele.

Apabila orchitis menyakitkan di pangkal paha, kuat dengan pergerakan, skrotum merah, bengkak muncul, disertai dengan:

  • penampilan suhu tinggi;
  • sakit kepala;
  • kurang kerap - refleks gag.

Mengendalikan tinjauan yang komprehensif, hasilnya adalah rawatan yang ditetapkan.

Epididymitis disertai dengan kesakitan yang kerap di dalam testis, yang beransur-ansur bertambah dengan berjalan, mungkin disertai oleh:

  • disyuria;
  • pelepasan dari uretra;
  • demam (di atas 380).

Anda perlu menangani masalah ini kepada urologist-andrologist. Ini boleh diberikan secara oral quinolones atau gabungan centriaxone (v / m) doxycycline (oral).

Vesiculitis, prostatitis mempunyai simptom yang sama yang berlaku:

Vesiculitis dirawat dengan ubat anti-bakteria, analgesik, dan antipiretik. Dalam kes prostatitis, perundingan imunologi, pakar psikiatri, ahli fisioterapi, pakar pemakanan boleh disyorkan. Antibiotik, terapi penyelenggaraan, urut prostat, diet ditetapkan. perundingan pakar bedah adalah perlu.

Sekiranya seorang lelaki mempunyai kista kord spermatik, sakit di pangkal paha. Jika sista itu kecil, doktor mencadangkan rawatan. Jika kesakitan menjadi kerap, perlu dilakukan operasi.

Torsi testis paling sering berlaku semasa aktiviti sukan. Disifatkan oleh sakit di pangkal paha, buah zakar. Ia menyakitkan, jauh sekali, lebih-lebih lagi:

  • sebahagian daripada skrotum meningkat pesat kerana edema;
  • kulitnya mula menjadi biru;
  • kilasan telur meningkat;
  • boleh disertai dengan loya, muntah, demam.

Varicocele disertai dengan kesakitan menarik satu atau kedua-dua testis, dalam skrotum, diperburuk oleh pelbagai beban. Bengkak, asimetri skrotum mungkin berlaku. Untuk rawatan penyakit ini, anda perlu menghubungi ahli urologi, ahli atrologi. Adalah disyorkan memakai seluar sokongan khas, melakukan senaman tertentu.

Patologi usus

Penyakit yang berkaitan dengan usus termasuk:

  • apendisitis;
  • kolik usus;
  • halangan dalam usus.

Appendicitis memberikan rasa sakit kepada bahagian tengah abdomen. Selanjutnya, ia bergerak ke kanan di bahagian bawahnya, menjadi lebih kuat, mengasah. Ia dipertingkatkan jika anda menekan pada perut berhampiran lampiran, apabila batuk, berjalan.

Manifestasi apendiks ditemani oleh:

  • mual;
  • muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • sembelit;
  • meningkat kepada suhu tubuh 380 C (dan lebih tinggi);
  • cirit-birit

Dengan appendicitis yang disyaki, anda mesti membuat temu janji dengan pakar bedah kepada ahli gastroenterologi. Rawatan adalah segera.

Kolik usus adalah sifat yang tiba-tiba, penyebab patologi boleh beberapa - dari makan produk-produk berkualiti rendah ke serangan-serangan helminthic atau pelbagai penyakit perut.

Sifat kesakitan semasa kekejangan, dengan sensasi terbakar dalam usus. Dalam kes ini, terdapat:

  • najis kecewa;
  • lendir dalam tinja;
  • kesakitan paroxysmal;
  • suhu biasa

Rawatan ditetapkan mengikut diagnosis, kerana terdapat banyak sebab untuk keadaan ini, senarai gejala boleh ditambah dengan ciri-ciri manifestasi penyakit ini (pedih ulu hati, gangguan najis, muntah muntah, dan sebagainya).

Sebab-sebab halangan usus adalah mekanikal atau berfungsi. Gejala utama adalah tidak mustahil pelepasan gas, najis. Muntah berulang mungkin berlaku, peninggalan abdomen.

Untuk menentukan punca dan diagnosis adalah penting untuk segera menggunakan perkhidmatan ahli gastroenterologi. Keadaan ini sangat berbahaya, pesakit memerlukan rawatan segera.

Penyakit sistem muskuloskeletal

Kesakitan yang muncul di pangkal paha, boleh membicarakan masalah dengan kerja tulang belakang. Ia timbul:

  • dengan radiculitis tulang belakang sacral-lumbar;
  • semasa mampatan akar saraf, terletak di antara kelima lumbar dan tulang belakang sakral pertama;
  • semasa memerah saraf akar lumbal keempat.

Dalam versi aliran yang lebih kompleks tidak lulus dalam masa yang lama, kenaikan, jika anda membuat pergerakan tajam.

Rawatan ditetapkan oleh ahli vertebrologi, ia mungkin terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-radang, urutan, rawatan fisioterapi.

Penyakit yang berkaitan dengan sendi pinggul

Perthes penyakit berlaku lebih kerap pada kanak-kanak, gejala-gejala tidak hadir pada mulanya, maka terdapat kepincangan, sakit di lutut, sendi pinggul, pangkal paha. Kesakitan mendedahkan secara dramatik, perubahan berjalan, seseorang mula lemas suhu muncul. Rawatan itu ditetapkan oleh ortopedis, adalah perlu untuk memberikan rehat kepada sendi. Menunjukkan daya tarikan, kaedah rawatan fisioterapi.

Dengan coxarthrosis, atrofi otot diperhatikan di kawasan yang terjejas, anggota badan sedikit dipendekkan, dan penyakit ini berkembang selama beberapa tahun. Sakit membawa kepada sekatan pergerakan. Penyakit ini memberi kesan kepada orang tua dan lebih tua. Tahap permulaan penyakit ini dirawat secara konservatif dengan ubat-ubatan nonsteroid anti-inflamasi, vasodilator, chondroprotectors. Keadaan yang lebih kompleks memerlukan pembedahan, prostetik.

Dalam arthritis kronik, rasa sakit lemah pada mulanya, maka mereka menjadi lebih lama. Bergantung pada punca yang membawa kepada penyakit, perundingan dan peperiksaan diperlukan, anda boleh mendapatkannya dengan menghubungi ahli terapi, ortopedik, pakar rheumatologi, pakar bedah. Rawatan diberikan oleh jenis arthritis (traumatik, gouty, remaja, berjangkit, dan sebagainya).

Kesakitan otot

Melemahkan otot, menyebabkan kesakitan di pangkal paha:

  • hernia inguinal;
  • ubah bentuk dinding perut anterior (proptosis).

Secara mendadak boleh sakit di pangkal paha di sebelah kanan dengan intensiti yang berlainan dengan hernias. Jika pembentukan ini terjejas, anda perlu menjalani operasi. Pesakit mungkin sangat sakit, muntah berlaku, darah muncul di dalam tinja, protrusi yang menyakitkan muncul di pangkal paha. Hernia tersembunyi, ia hanya boleh dikesan dengan teknik khas.

Melemahkan otot menjadi akibat mengangkat benda berat, dan pada wanita, kehamilan kadang-kadang membawa kepada hernia. Ia perlu untuk secara berkala menggunakan pembalut yang menyokong perut, menguatkan otot, melakukan senaman tertentu, mula makan sepenuhnya, menghilangkan merokok.

Penyakit sistem limfa dan sistem peredaran darah

Semasa keradangan kelenjar getah bening di rantau inguinal, limfadenitis inguinal menunjukkan dirinya, yang menandakan dirinya sendiri:

  • demam;
  • kemerahan kulit;
  • kelemahan;
  • pembesaran dan pemadatan nodus limfa inguinal;
  • sakit di perineum semasa berjalan, tenaga fizikal.

Untuk memulakan peperiksaan, anda perlu menghubungi ahli terapi, pakar urologi.

Apabila aneurisma arteri femoral juga mungkin kelihatan bengkak bengkak, sakit inguinal. Terdapat beberapa sebab untuk patologi ini:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • aterosklerosis;
  • kecederaan;
  • jangkitan;
  • keturunan, dsb.

Berkesan dalam kes ini, pembedahan. Untuk pelantikan rawatan, anda perlu menghubungi pakar bedah.

Penyakit lain

Di samping penyakit-penyakit di atas, keadaan patologi kesakitan panggul:

  • kecederaan pangkal paha;
  • Proses tumor dilokalkan di tempat yang berlainan;
  • herpes kelamin lelaki;
  • abses psoas;
  • kejadian vena varikos dalam urat saphenous pada anggota bawah.

Semua penyakit ini memerlukan rawatan mengikut sebab-sebab yang membawa kepada mereka.

Sakit di pangkal paha pada wanita

Sebab-sebab untuk manifestasi ini mungkin beberapa:

  • kitaran haid yang menyakitkan;
  • patologi usus, tumor malignan;
  • halangan usus, diverticulitis.

Ia mula menyakitkan di bahagian perut, sementara ia muncul:

  • cirit-birit;
  • kesakitan akut di pangkal paha di sebelah kiri, di sebelah kanan;
  • suhu tinggi;
  • sakit dengan perut abdomen.

Kemungkinan muntah, penurunan tekanan darah yang tajam. Perayaan kepada kista dari kesakitan ovari yang betul ditunjukkan dengan serta apendisitis.

Dalam kehamilan ektopik, sakit inguinal adalah kekejangan, meningkat dengan masa, jika tiub fallopio pecah, rasa sakit menjadi tidak tertanggung.

Kesakitan ini dan lain-lain memerlukan rayuan kepada pakar sakit puan untuk menjelaskan diagnosis dan memberikan rawatan yang sesuai.

Bilakah pergi ke doktor?

Selalunya, manifestasi yang menyakitkan berlaku apabila penyakit itu berada dalam fasa aktif, oleh itu, untuk sebarang manifestasi kesakitan inguinal, anda harus berjumpa doktor. Melegakan kesakitan analgesik tidak boleh, kerana untuk mewujudkan punca akan menjadi lebih sukar.

Sekiranya sakit mula menguatkan, tahan pergerakan, ada demam, kemerahan di tempat keradangan, sakit menjadi tidak tertanggung, ada penonjolan di pangkal paha, sangat penting untuk berunding dengan doktor, kerana keadaan sedemikian mengancam nyawa.

Dengan bantuan mereka, anda dapat melegakan kesakitan, tetapi mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit itu sendiri, kerana perlu menetapkan secara tepat diagnosis sesuai dengannya untuk menetapkan perawatan yang memadai.
Pastikan anda menonton video mengenai perkara ini.

Spektrum penyakit di mana rasa sakit pangkal paha kelihatan cukup luas di kalangan lelaki dan wanita. Terutama berbahaya di antara mereka adalah hernias inguinal, sista, tumor malignan, dan keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, sekiranya sering sakit yang berulang, tidak tertanggung, akut, berpanjangan, perlu menjalani peperiksaan yang serius, memulakan kursus rawatan supaya penyakit itu tidak membawa kepada akibat yang sangat serius, seperti kes kematian atau kecacatan.

Hernia inguinal pada lelaki: gejala, diagnosis dan rawatan kesan

Hernia adalah kemunculan organ dalaman atau bahagiannya melalui pembukaan semula jadi atau tiruan dalam rongga badan yang dinamakan cincin hernia. Pada masa yang sama, integriti lapisan kulit dan kulit tidak dipatuhi. Hernia inguinal paling kerap didiagnosis dalam seks yang lebih kuat.

  • Penyebab hernia inguinal pada lelaki
  • Varieti hernia inguinal
  • Hernia inguinal lelaki: gejala dan tanda-tanda
  • Diagnostik
  • Akibat dan komplikasi hernia inguinal pada lelaki
  • Rawatan hernia inguinal pada lelaki
  • Pembedahan hernia inguinal
  • Pemulihan dan pemulihan. Latihan
  • Rawatan rakyat hernia inguinal pada lelaki
  • Langkah-langkah pencegahan

Penyebab hernia inguinal pada lelaki

Tulang hernia, yang, apabila diturunkan melalui pembukaan terusan inguinal, menembusi kulit, sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dindingnya. Dalam sesetengah kes, dengan peningkatan hernia, ia juga boleh turun ke dalam skrotum. Pakar menunjukkan beberapa sebab yang berbeza untuk pembentukan patologi ini. Pada masa yang sama, mereka membezakan faktor hernia yang berikut:

  • Dianggarkan, mewakili titik lemah yang terletak di lapisan dinding perut. Ini termasuk: kelemahan dinding saluran inguinal, cincin inguinal cetek dan dalam, otot dan ligamen yang lemah.
  • Menghasilkan, termasuk semua kesan, meningkatkan tekanan di peritoneum dan pangkal paha. Ini termasuk: pelbagai kecederaan, berat badan berlebihan, penuaan fizikal yang sengit, masalah sistem pencernaan, gangguan sistem urogenital, batuk yang teruk.

Varieti hernia inguinal

Bergantung kepada asal usul, patologi ini dibahagikan kepada kongenital (mereka menyumbang sebilangan kecil hernias) dan memperolehnya.

Bergantung pada struktur anatomi, pakar membezakan jenis hernia berikut di pangkal paha:

  • Langsung, diambil alih. Dengan patologi ini, hernia menembusi saluran inguinal tanpa menyentuh tali spermatik.
  • Oblique, dibentuk apabila kandungan hernial dari peritoneum menembusi kanal inguinal ke dalam cincin batin. Jenis hernia ini kongenital dan diperoleh hampir pada usia apa-apa.
  • Gabungan, sering termasuk beberapa patologi.

Terdapat juga pembahagian patologi seperti unilateral (kiri atau kanan) dan dua hala (terletak di kedua-dua belah pangkal paha).

Mengikut keterukan patologi ini ialah:

  • Awal (dengan manifestasi pertama), di mana beg hernial menembusi cincin inguinal;
  • saluran, di mana hernia bergerak sepanjang kanal inguinal dan kekal di dalamnya, tanpa jatuh jauh;
  • sebenarnya inguinal, dicirikan oleh peningkatan saiz dan pembebasan pendidikan di luar saluran;
  • inguinal-scrotal, yang merupakan tahap terakhir di mana kandungan hernia turun ke dalam skrotum.

Hernia inguinal lelaki: gejala dan tanda-tanda

Malangnya, tanda-tanda pertama patologi ini hampir tidak dapat dilihat. Pada peringkat awal perkembangan hernia, terdapat pembengkakan sedikit di kawasan groin. Ia boleh mempunyai pelbagai saiz. Dalam sesetengah kes, adalah sangat baik bahawa pergerakan seseorang menjadi sukar. Lama kelamaan, penonjolan berubah-ubah saiznya, terutamanya dengan penuaan fizikal yang sengit atau perubahan kedudukan badan.

Dalam kebanyakan kes, bonjol hernia mempunyai bentuk bulat. Ini bermakna bahawa ia berada dalam kedudukan pangkal paha.

Apabila hernia terbentuk di zon inguinal-scrotal, hernia pada lelaki mempunyai bentuk yang memanjang. Bonjolan hernia cenderung berfluktuasi ketika meniup atau batuk. Tanda jelas patologi ini adalah bahawa organ yang jatuh di kedudukan terlentang tidak menduduki tempat yang biasa.

Pesakit telah sakit, kesakitan yang membosankan. Selalunya ia berlaku di bahagian abdomen dan pangkal pangkal bawah. Untuk sebarang tindakan fizikal, sindrom kesakitan meningkat. Sesetengah pesakit mempunyai sensasi yang membakar dan ketidakselesaan di kawasan groin. Hampir semua lelaki di peringkat akhir penyakit ada peningkatan kencing, pelanggaran fungsi saluran gastrousus. Ini disebabkan oleh pelanggaran organ-organ dalaman.

Gejala ciri penyakit ini sering muncul secara beransur-ansur, walaupun dalam kes-kes yang jarang terjadi hernia inguinal berkembang pesat. Ini termasuk:

  • ketidakselesaan apabila berjalan dan bergerak;
  • peningkatan dalam kord spermatik;
  • sakit di kawasan bulge atau pangkal paha;
  • peningkatan cincin inguinal;
  • mual dan muntah;
  • sembelit yang berpanjangan;
  • najis dengan darah.

Kadang-kadang hernia inguinal pada lelaki boleh dikelirukan dengan edema testis. Untuk membezakan patologi ini, terdapat dua perbezaan penting:

  • dengan dropsy, testis diletakkan seolah-olah di dalam neoplasma, dan dengan hernia, ia terletak di atas;
  • dengan hernia inguinal, bonggol itu lebih lembut daripada jatuh.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis ditubuhkan selepas pemeriksaan visual pesakit. Sebagai persediaan untuk rawatan pesakit yang diperiksa oleh pelbagai kaedah. Sebagai peraturan, kelakuan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) kandungan kantung hernial dan peritoneum. Terima kasih kepadanya, tentukan apa yang ada di dalamnya, bilangan usus dan bagaimana ia berada.
  • Irrigoscopy, di mana satu penyelesaian khusus diperkenalkan ke dalam anus pesakit, jelas kelihatan dalam usus dalam sinar-X. Terima kasih kepada kajian ini, kandungan kantung hernia dan saiz pintu dinilai.

Jika terdapat kecurigaan mencubit hernia, diagnosis pembezaan ditetapkan dengan hernia yang tidak terhalang. Semasa dia belajar semua gejala dan membuat kesimpulan akhir tentang keadaan pesakit.

Akibat dan komplikasi hernia inguinal pada lelaki

Ramai pesakit bertanya: apakah risiko hernia inguinal? Jika kita tidak meneruskan tindakan terapeutik dalam masa, maka satu komplikasi yang paling berbahaya dapat diperolehi - pelanggaran organ-organ dalaman, yang boleh mengakibatkan nekrosis organ yang tercekik atau perkembangan peritonitis. Nekrosis adalah kematian tisu, yang disertai oleh pemberhentian fungsi yang tidak dapat dipulihkan lagi. Keadaan sedemikian sangat berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan pesakit, tetapi juga untuk hidupnya. Nekrosis tisu dan organ memerlukan campur tangan segera.

Antara komplikasi yang kurang berbahaya bagi patologi ini perlu diambil perhatian:

  • keradangan hernia;
  • pelanggaran kandungan hernial (retrograde, berhampiran dinding);
  • gangguan usus, yang ditunjukkan dalam sembelit, kembung perut dan halangan usus;
  • masalah diuretik, seperti keletihan air kencing yang tertunda;
  • keradangan testis;
  • kelemahan fungsi seksual (kekurangan potensi, kemerosotan spermatogenesis, ketidaksuburan).

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Semua pesakit dengan patologi ini bimbang bagaimana untuk merawat hernia inguinal pada lelaki? Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan. Ini disebabkan fakta bahawa patologi ini tidak mungkin praktikal tanpa terapi operasi.

Pembuangan hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan mengeluarkan kantung hernial yang terbentuk dan menyusun semula organ dalaman yang dialihkan di tempatnya.

Ia praktikal tidak disertai oleh komplikasi yang serius. Dalam apa-apa operasi, tidak semua kes menyediakan untuk pengekstrakan dan penghapusan hernia. Pada peringkat awal perkembangan patologi ini, plastik yang menghalang digunakan. Semasa operasi ini, neoplasma terletak di peritoneum melalui hirisan kecil, dan kemudian diperkukuh dengan mesh khusus. Semua manipulasi untuk menghapuskan patologi ini mesti dilakukan pada tanda-tanda awal penyakit, maka kebarangkalian komplikasi dikurangkan menjadi sifar.

Pembedahan hernia inguinal

Jika pesakit didiagnosis dengan "hernia inguinal" dan dia tidak mempunyai contraindications untuk itu, maka dia ditawarkan untuk menjalani operasi, yang terdiri daripada membuang kantung hernial yang telah terbentuk. Semasa itu, organ yang berpindah ditetapkan ke tempatnya yang normal. Selepas ini, dinding saluran inguinal semakin kuat. Ini boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Dengan mencipta duplikat (menggandakan lipatan aponeurosis dengan meregangkan dan memfailkan kepada gentian otot).
  • Dengan memfailkan kepada saluran mesh sintetik khas yang diperbuat daripada bahan khas (polipropilena). Pada masa yang sama pelbagai pilihan tenunan yang mempengaruhi kos grid ini digunakan. Prosedur ini dipanggil hernioplasty tanpa meregangkan tisu dalaman. Selalunya ia dijalankan oleh kaedah endoskopik.

Teknik moden boleh membuat operasi untuk menghilangkan hernia inguinal yang kurang trauma. Pada masa yang sama, risiko kambuh semula dikurangkan, dan proses pemulihan adalah pendek. Salah satu cara paling mudah campur tangan pembedahan adalah laparoskopi, di mana jahitan tidak hadir dalam pemahaman biasa. Selepas itu tidak kekal parut biasa, sejak operasi dijalankan menggunakan alat video moden, dengan melakukan tiga punca kecil pada dinding abdomen anterior. Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat sekatan dalam pembedahan. Ini termasuk:

  • umur pesakit;
  • keadaan kesihatan;
  • intoleransi terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia.

Sekiranya terdapat satu atau lebih kontraindikasi untuk operasi, pesakit ditunjukkan rawatan konservatif. Pembalut khas digunakan untuknya. Pembalut untuk hernia inguinal pada lelaki paling kerap digunakan sebagai langkah menghentikan perkembangan patologi. Ia juga digunakan untuk mengelakkan pelanggaran kandungan hernia. Ia juga digunakan untuk mencegah kambuh selepas pembedahan.

Pemulihan dan pemulihan. Latihan

Selepas penyingkiran kantung hernia, pemulihan pesakit diperlukan. Ia tidak berbeza dalam kekhususan khusus dan tidak memerlukan arahan khas. Selepas pembedahan selama 1-2 hari, pesakit mungkin mengalami sakit kecil, ketidakselesaan di kawasan campur tangan. Keamatan mereka dipengaruhi oleh saiz hernia inguinal. Semasa tempoh pemulihan, ubat sakit boleh diresepkan. Menurut beberapa petunjuk, antibiotik ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, untuk penyingkiran cepat pembesaran bengkak dan jahitan, salap khas dan gel ditetapkan.

Semasa tempoh selepas operasi, senaman dikontraindikasikan. Doktor paling kerap menetapkan diet khas yang direka untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus dan mencegah sembelit.

Hanya selepas 2 minggu, kebanyakan pesakit boleh kembali normal. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis operasi, keadaan pesakit dan komplikasi yang mungkin berlaku.

Sepanjang bulan selepas pembedahan, tiada syarat kerja berbahaya yang dibenarkan pada orang itu. Relau selepas pembedahan jarang diamati.

Semua latihan untuk pencegahan semula kejadian hernia inguinal hanya digunakan selepas akhir tempoh pemulihan. Kesemuanya dilakukan dalam kedudukan "supine". Di antara mereka, yang paling berkesan adalah:

  • "Berbasikal";
  • menaikkan lutut bengkok ke arah siku bertentangan;
  • "Gunting" kaki;
  • pergerakan pekeliling sisi oleh kaki.

Latihan perlu dilakukan setiap hari. Di samping itu, masing-masing diulang 40-50 kali.

Rawatan rakyat hernia inguinal pada lelaki

Sesetengah orang tidak mahu menjalani pembedahan dan berharap untuk beberapa resipi penyembuh yang ajaib. Doktor percaya bahawa rawatan ubat hernia inguinal rakyat bukan sahaja meningkatkan kesihatan pesakit, tetapi boleh memburukkan keadaan dan membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Antara kaedah yang paling popular untuk penghapusan hernia inguinal oleh kaedah kaum adalah seperti berikut:

  • reposition hernia secara manual;
  • memampatkan dengan infusions herba perubatan;
  • memohon daun kubis masam atau memampatkan dengan sauerkraut jeruk kepada tunjang hernia;
  • menggosok pangkal paha dengan cuka sejuk (2 sudu cuka dalam segelas air);
  • menggosok bantalan dengan kepingan ais.
  • pengambilan infus herba. Selalunya untuk rawatan hernia menggunakan bahan baku perubatan cornflower, gooseberry, larch, immortelle, horsetail.

Rawatan patologi ini dengan penggunaan resipi perubatan tradisional hanya boleh digunakan sebagai kaedah terapi tambahan kepada yang utama, iaitu pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Hernia inguinal adalah fenomena yang agak biasa, tetapi dengan mematuhi peraturan pencegahan tertentu, penampilannya boleh dicegah. Orang yang secara aktif terlibat dalam budaya fizikal harus memantau beban di badan dan tidak akan dibawa dengan mengangkat berat yang besar. Cara terbaik untuk mengelakkan hernia seperti ini adalah melakukan senaman secara teratur untuk menguatkan abdominals. Ia juga adalah peranan yang penting dalam pencegahan hernia memainkan mengelakkan tabiat berbahaya, makan berlebihan, penghapusan tepat pada masanya penyakit organ-organ dalaman, yang membawa kepada sembelit dan batuk yang kronik.

hernia inguinal pada lelaki - agak satu penyakit yang serius, yang, jika rawatan terlalu cepat boleh membawa kepada komplikasi berbahaya, jadi ia adalah penting untuk cepat mengenal pasti tanda-tanda penyakit ini dan rawatan yang sesuai.

Kemungkinan akibat selepas rawatan pembedahan hernia inguinal

Rawatan hernia inguinal hanya boleh pembedahan, dan sebarang operasi boleh menyebabkan komplikasi.

Komplikasi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. Berkaitan langsung dengan luka operasi.
  2. Berkaitan dengan patologi pesakit sendiri.
  3. Berkaitan langsung dengan kaedah rawatan pembedahan ini.
    1. teknik terbuka (klasik)
    2. terbuka menggunakan mesh polipropilena
    3. teknik endoskopik (di mana implan mata digunakan secara priori)
  4. Berkaitan dengan anestesia.

Marilah kita berpegang pada setiap perkara:

1. Luka operasi

Jangkitan boleh menyerang sebarang luka kulit, termasuk ruang operasi. Luka ini mengandaikan dan memerlukan lebih banyak masa untuk rawatan (terapi antibiotik, pakaian harian), kesan kosmetik lebih buruk.

Divergence of seams, tepi luka - mengurangkan kesan kosmetik

Pembentukan parut keloid

Pembentukan fistula ligal (penolakan jahitan) Selalunya memerlukan operasi semula untuk mengecualikan fistula dan mengeluarkan jahitan yang digunakan sebelum ini.

2. Patologi dalam pesakit

Pesakit yang dikendalikan boleh terdiri daripada kumpulan umur yang berbeza dan mempunyai pelbagai penyakit kronik yang berlainan. Pembedahan adalah tekanan untuk badan, yang boleh mencetuskan keterukan penyakit kronik atau menyebabkan perkembangan patologi akut.

Semua komplikasi yang dibentangkan adalah ancaman segera kepada kehidupan pesakit dan memerlukan rawatan pesakit terapi yang komprehensif.

3. Ciri-ciri operasi

Banyak bergantung kepada pilihan kaedah rawatan pembedahan. Apabila menggunakan kecacatan hernial untuk plastik semata-mata benang dan tisu sendiri, komplikasi dari mesh polipropilena tidak termasuk. Apabila menggunakan kaedah endoskopi, kemungkinan komplikasi dari luka pasca operasi dikurangkan, kerana luka tidak 6-7 cm, tetapi satu 1 cm dan dua 0.5 cm setiap satu, tetapi ini meningkatkan kemungkinan kerusakan pada kapal besar. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya, dan pilihan kaedah operasi tetap untuk doktor yang hadir.

Penyembuhan (pengulangan hernia di tapak pembedahan) adalah salah satu komplikasi utama selepas pembedahan, iaitu reoperasi diperlukan, dan kita kembali kepada apa yang kita bermula - rawatan pembedahan diperlukan untuk hernia inguinal yang berulang.

Teknik terbuka klasik dengan plastik dengan tisu sendiri mempunyai peluang untuk berulang sehingga 20%

Prosedur terbuka yang menggunakan jejaring polipropilena dapat mengurangkan relaps hingga 5%.

Kaedah endoskopik (TAPP, TER) menduduki tempat teratas dan mempunyai peluang kambuh kurang daripada 1%

Ia juga perlu diperhatikan bahawa setiap pembedahan berikutnya (dengan gegaran, dan mungkin ada 2 dan 3 atau lebih) menjadi lebih rumit, parut dibentuk di kawasan operasi, mercu tanda anatomi berubah dan sukar ditentukan. Melakukan operasi untuk hernia inguinal yang berulang memerlukan pengalaman yang luas dalam merawat patologi ini.

Kesakitan kronik

Dalam rawatan kecacatan hernia, banyak perhatian diberikan kepada melegakan sindrom kesakitan. Salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kesakitan adalah sindrom kesakitan kronik, yang menunjukkan dirinya sebagai ketidakselesaan dan kesakitan (intensiti yang berlainan) di kawasan luka pasca operasi sehingga 6 bulan atau lebih.

Sindrom ini paling kerap dihubungkan kerana memukul salah satu ujung saraf di parut dan dipengaruhi oleh benang yang diperketat (kadang-kadang perlu untuk mengulangi operasi untuk menyemak semula kawasan masalah dan menghapuskan pelanggaran).

Biasanya, kesakitan menjadi sederhana pada hari ke-3 selepas operasi, pada masa suturing, dan hari ke-10 ini, kesakitan sedikit muncul hanya dengan pergerakan tiba-tiba dan palpasi zon operasi. Kadang-kadang sensasi yang menyakitkan dapat bertahan hingga bulan 1, dan ini tidak biasa, tetapi hanya memerlukan pelepasan nyeri yang mencukupi, melakukan rawatan fisioterapi yang kompleks.

4. Anestesia

Terdapat beberapa pilihan anestesia yang digunakan untuk merawat patologi ini.

Anestesia am - digunakan untuk semua kaedah endoskopik.

Anestesia tulang belakang - boleh digunakan dalam semua kes kecuali endoskopi.

Anestesia tempatan - digunakan untuk hernia saiz kecil dan pesakit yang berkaitan dengan usia.

Ia adalah dengan anestesia bahawa satu lagi masa tidak sangat menyenangkan disambungkan. Selepas anestesia umum dan anestesia tulang belakang, sangat penting untuk mengesan masa kencing bebas pertama, kerana pesakit mungkin tidak merasakan keinginan untuk membuang air kecil, tetapi akan mengadu sakit perut di bahagian bawah abdomen, tidak biasa tetapi perlu diingati ( pesakit, sekali dilepaskan kateter uretra)

Statistik dunia

Berdasarkan statistik dunia, kekerapan komplikasi yang berkaitan dengan rawatan pembedahan hernia inguinal adalah kira-kira 3%, ini termasuk semua komplikasi yang dihadapi, dari yang paling tidak bersalah kepada yang paling maut. Dalam pembedahan besar, masalah yang disebabkan oleh operasi itu sendiri tidak dapat dielakkan, dan terdapat di semua klinik di dunia, di mana ia kurang kerap, di mana ia lebih kerap. Sekiranya pusat perubatan mengisytiharkan angka yang hampir sama dengan sifar, ia perlu memikirkan kebenaran maklumat ini. Tiada masalah hanya untuk mereka yang tidak bekerja.

Kesalahpahaman yang sama

  • Kehilangan tenaga laki-laki selepas pembedahan - masalah ini sangat jarang berlaku, dan kemungkinan besar adalah kebetulan yang cetek dan dapat dengan selamat dikaitkan dengan kasus.
  • Kemandulan - boleh berlaku selepas pembedahan, tetapi terdapat beberapa tempahan serius. Semasa operasi, adalah mustahil untuk menyelamatkan testis (contohnya, hernia inguinal-scrotal berulang dengan saiz besar dengan penahanan), dan untuk sebab tertentu (abnormalitas perkembangan, kecederaan serius, dll.) Pesakit tidak melakukan fungsi testikel kedua, maka pesakit akan tidak subur. Kebetulan beberapa pemboleh ubah sedemikian berlaku, untuk meletakkannya sedikit, tidak kerap. Oleh itu, tidak perlu bimbang tentang fungsi pembiakan selepas operasi yang dirancang.

Pemulihan selepas pembedahan

Keseluruhan pemulihan dan pemulihan selepas operasi untuk hernia inguinal dikurangkan untuk mengehadkan penuaan fizikal dan menjaga luka pasca operasi.

Teknik terbuka - sehingga 2 bulan pembatasan fizikal (melarang latihan fizikal yang berkaitan dengan ketegangan abdominals, kenaikan tajam perkara dari 1 kg ke atas). Pengangkat berat melebihi 5 kg perlu ditunda selama 6 bulan.

Kaedah endoskopi - senaman fizikal harus dielakkan selama 14 hari (sama seperti kaedah terbuka), disarankan untuk berdiri, berjalan atau berbaring pada minggu pertama dan tidak duduk (cadangan tidak diperlukan, dilakukan jika mungkin), jangan mengangkat berat lebih daripada 5 kg. semasa bulan pertama.

Terlepas dari kaedah rawatan pembedahan, berpakaian dilakukan setiap 2 hari (jika tidak ada komplikasi), jahitan akan dikeluarkan pada hari ke-10.

Dalam tempoh awal selepas operasi, penyakit katarak harus dielakkan (semasa batuk, tekanan abdomen meningkat dengan mendadak, yang boleh menyebabkan kambuh pada awal tempoh). Pelanggaran najis, dan khususnya sembelit, juga boleh menjadi faktor yang menyumbang kepada kambuh awal.

Ketidakupayaan secara purata sehingga 30 hari dengan kaedah terbuka, dan 15 hari selepas endoskopik.

Cadangan pemakanan

Oleh kerana pembaikan hernia bukan pembedahan pada saluran gastrousus, diet khusus tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja selepas operasi, pengambilan makanan adalah terhad (air minuman, oatmeal broth), kerana terdapat kemungkinan perkembangan komplikasi selepas bersalin yang mungkin memerlukan reoperasi, manakala anestesi diperlukan, dan anestesia sangat disyorkan untuk dijalankan pada toshchak. Selepas anestesia umum, mual dan muntah (4-6 jam pertama) sering kali bimbang, fakta ini juga menerangkan sekatan pengambilan makanan pada awal tempoh operasi. Apabila menjalankan operasi di bawah anestesia tulang belakang atau tempatan, keluarkan sekatan ke atas pengambilan makanan.

Rawatan hernia inguinal berulang

Pengulangan hernia inguinal (iaitu, kemunculan semula hernia di tempat yang sama) adalah komplikasi postoperatif yang paling penting selepas komplikasi pembedahan umum (pendarahan, pendurian).

Walaupun kesederhanaannya kelihatan, pengulangan hernia inguinal, serta kambuhan apa-apa hernia lain, adalah masalah yang sangat rumit. Ia adalah komplikasi ini yang mendorong beberapa dekad yang lalu untuk mencari kaedah rawatan bukan pembedahan yang tidak tradisional. Dan jika rawatan diuinal primer dan hernia lain secara meluas dan aktif dilakukan oleh pakar bedah hospital umum, masalah hernia berulang harus diselesaikan hanya dalam keadaan pusat hernia khusus. Sehingga kini, tiada pakar bedah moden boleh membayangkan rawatan hernia berulang tanpa menggunakan implan mata. Tetapi dengan pendekatan standard, operasi untuk hernia berulang sangat traumatik dan teknikalnya sukar.

Pada asasnya, kita boleh membezakan dua kaedah utama operasi, bergantung kepada akses: terbuka dan laparoskopi.

Kaedah terbuka (melalui luka pasca operasi lama di kawasan selangkangan)

Berdasarkan trend semasa, untuk 9 tahun Pusat Hernia, kami telah mengembangkan taktik rawatan tertentu, menunjukkan bahawa walaupun masalah yang kompleks itu sering (sudah tentu tidak semestinya) diselesaikan dengan cara yang mudah. Kami tidak akan mengulangi lagi bahawa semua operasi dilakukan hanya dengan menggunakan implan mata (di Pusat kami terdapat sistem dua komponen BARD PerFix Plug dan sistem Tyco yang serupa, sistem dari pengeluar lain baru-baru ini mula muncul).

Semua operasi boleh dibahagikan secara kondisional kepada 3 jenis, masing-masing mempunyai indikasi dan kontraindikasi yang ketat:

  1. operasi Liechtenstein klasik
  2. lengkap hernioplasty inguinal inguinal reconstructive
  3. hernioplasti obstruktif separa

Dua jenis pertama dengan semua sifat positifnya, yang utama yang kebolehpercayaan (iaitu risiko yang sangat rendah kambuh) lebih kompleks dan tahan lama.

Pilihan salah satu daripada tiga kaedah ini ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

  • jenis plastik (depan atau belakang), dilakukan semasa operasi pertama
  • bilangan operasi yang dilakukan sebelum ini
  • penilaian intraoperatif (saiz, lokasi cincin hernia, keadaan tisu di kawasan pintu hernia)

Operasi Liechtenstein

Petunjuk: berulang, saiz besar kecacatan jurang inguinal.

Ia dilakukan oleh kami hanya dalam 11% kes. Semua pesakit mempunyai kecacatan saiz besar di dinding perut - tidak kurang dari 8 cm. Operasi ini dilakukan mengikut teknologi klasik dengan implan mesh rata yang dijahit di sekeliling perimeter dengan jahitan tanpa diserap berterusan. Waktu kemasukan hospital adalah 1-2 hari.

Complete reconstructive hernioplasty inguinal inguinal

Petunjuk: kelengkungan hernia selepas plastik sebelum dinding plastik di depan kanal inguinal dilakukan dengan pemeliharaan struktur anatominya.

Ia dilakukan mengikut kaedah standard (lihat penerangan pada halaman untuk hernia inguinal), menggunakan sistem Plug Perisian BARD dua komponen. Teknik melaksanakan operasi adalah sama dengan hernia primer, tetapi dilengkapi dengan penetapan bahagian rata implan dengan jahitan di kawasan tabercle pubic dan pinggir bawah grid untuk mencegah anjakannya. 1-2 hari rawatan di hospital

Hernioplasty obstruktif separa

Petunjuk: sebelum ini, plastisitas dinding posterior kanal inguinal telah dilakukan, dengan pintu hernia yang kecil.

Ia dilakukan dalam 50% gegaran. Hanya bahagian simulasi implan yang digunakan. Cincin hernia pada masa yang sama mempunyai penampilan cincin ketat yang jelas. Semasa operasi, mereka disekat (disegel) oleh bahagian simulasi implan. Bahagian rata prostesis tidak digunakan. Teknik operasi ini sangat mudah dilakukan, kurang trauma dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pesakit dilepaskan pada hari yang sama.

Kelebihan: dalam kebanyakan kes (hampir 50%), campur tangan rekonstruktif trauma yang besar boleh dielakkan, hari tidur tidak lebih dari 1 hari, tempoh pasca operasi yang mudah, tempoh pemulihan yang singkat, sebarang anestesia (anestesia tempatan)

Kaedah laparoscopic

Operasi ini dilakukan oleh teknologi standard. Implan selaput dimasukkan ke dalam rongga perut dan dipasang di kawasan cincin hernia dari dalam.

Kaedah ini mempunyai kelebihan terhadap operasi terbuka hanya dengan hernia inguinal berulang dua hala. Tetapi memandangkan kerumitan operasi, keperluan untuk menggunakan peralatan yang kompleks, dan yang paling penting keperluan untuk melakukan operasi hanya di bawah anestesi endotracheal umum, teknik ini secara beransur-ansur kehilangan popularitinya di dunia memihak kepada kaedah terbuka.