Sekatan tulang belakang sebagai cara yang berkesan untuk menghilangkan rasa sakit

Groin

Rawatan kesakitan yang dikaitkan dengan patologi tulang belakang adalah tugas yang sangat bertanggungjawab dan serius, dan yang paling penting, ia tidak begitu mudah. Dengan semua peraturan vertebrologi, disyaki kesakitan akut yang timbul di rantau serviks, thoracic atau lumbosacral harus segera dihapuskan.

Walaupun kesakitan pada penyakit degeneratif-dystrophik tulang belakang hanyalah satu gejala, dan penghapusannya adalah paliatif, bukan teknik perubatan, perjuangan terhadap sindrom kesakitan akut adalah salah satu tugas utama doktor. Hakikatnya, kesakitan akut dapat diatasi dengan cepat dan berkesan.

Lebih teruk lagi adalah kes sindrom nyeri kronik. Pada peringkat ini, kesakitan tidak menjadi persisian, tetapi pusat, dan ia dikaitkan dengan pembentukan fokus patologi pengujaan di otak. Sangat sukar untuk menyingkirkan gejala sedemikian, dan dalam kebanyakan kes perlu menarik perhatian ahli psikoterapi ke dalam proses terapeutik, dan pesakit terpaksa mengambil ubat kuat, contohnya, antidepresan, ubat anti-epilepsi.

Apabila tidak dapat mengatasi sakit belakang menggunakan ubat konvensional dan kaedah konservatif yang lain, mereka menggunakan prosedur seperti sekatan tulang belakang. Dalam artikel ini kita akan melihat semua maklumat manipulasi perubatan ini.

Blok tulang belakang: apa itu?

Sekatan adalah "penutupan" dadah sementara salah satu pautan dalam mekanisme perkembangan sakit. Ia dilakukan dengan menyuntik ubat-ubatan dengan tindakan tertentu dalam bentuk suntikan (paling sering ini adalah anestetik lokal) pada titik-titik yang diperlukan pada tubuh manusia.

Sebagai tambahan kepada kesan terapeutik, prosedur ini mempunyai nilai diagnostik. Sebagai contoh, ia sering berlaku bahawa doktor tidak dapat menentukan dengan tepat apa yang menyebabkan sakit di tulang belakang serviks atau toraks, dan kaedah penyiasatan tambahan tidak memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini. Dalam kes ini, pukulan di tulang belakang dan pengenalan anestetik di tempat tertentu harus "mematikan" kesakitan, jika ia benar-benar dikaitkan dengan masalah tulang belakang. Sebagai peraturan, dengan patologi vertebra, kesakitan akan hilang selepas sekatan. Jika ini tidak berlaku, maka ia patut mencari sebab lain.

Mana-mana jenis sekatan dilakukan hanya oleh pakar, kerana ini adalah manipulasi medikal semata-mata. Sebagai peraturan, ahli neurologi, ahli bedah saraf, ahli vertebrologi, traumatologist ortopedik menangani jenis rawatan ini. Pakar yang harus melakukan manipulasi ini mesti mempunyai pengetahuan yang sempurna mengenai anatomi dan topografi tulang belakang, menyedari tanda-tanda, larangan untuk melakukan sekatan, menyedari kemungkinan komplikasi dan cara untuk mengatasinya.

Oleh kerana ini adalah prosedur perubatan yang serius, ia dijalankan di bawah keadaan aseptik yang ketat dari bilik operasi kecil atau bilik persalinan yang bersih. Sebelum suntikan, pesakit mesti mengisi persetujuan bertulis kepada prosedur, dia diberi amaran tentang segala kemungkinan akibat dan komplikasi.

Adalah agak sukar untuk menjawab persoalan berapa banyak kos sekatan tulang belakang, kerana harganya bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan, kemahiran doktor, serta klinik, dan manipulasi dilakukan. Rata-rata, ia memerlukan 400-700 rubles.

Petunjuk

Sekatan di tulang belakang mempunyai satu matlamat utama - untuk melegakan kesakitan dengan cepat dan berkesan, yang dikaitkan dengan:

  • osteochondrosis leher, dada atau lumbar;
  • penonjolan cakera intervertebral atau hernia;
  • neuritis dan neuralgia saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang;
  • herpes zoster;
  • neuralgia intercostal;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • myositis

Selalunya kita harus berurusan dengan lesi degeneratif-dystrophic dari pelbagai bahagian tulang belakang. Pengendalian medis ditetapkan dengan ketat berdasarkan tanda-tanda secara individu, apabila kaedah konservatif lain tidak membantu. Sebagai peraturan, suntikan tunggal sudah cukup untuk menghilangkan kesakitan, kadang-kadang keseluruhan suntikan 2-15 boleh diberikan dengan gangguan 4-5 hari. Menurut garis panduan semasa, rawatan sedemikian tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun.

Sekatan tulang belakang sebagai kaedah untuk mengatasi rasa sakit mempunyai beberapa kelebihan:

  • keputusan yang cepat dan memuaskan;
  • dengan teknik pengendalian yang betul, risiko kesan sampingan dapat dikurangkan;
  • kemungkinan pelbagai prosedur dengan setiap eksaserbasi baru patologi tulang belakang;
  • sebagai tambahan kepada kesan analgesik, sekatan ini mempunyai kesan anti-radang, antispasmodik, dan dapat mengurangkan bengkak akar saraf semasa keradangan mereka.

Ubat untuk sekatan

Bergantung pada ubat-ubatan yang digunakan untuk sekatan, mengeluarkan:

  • komponen tunggal apabila menggunakan satu ubat;
  • dua komponen apabila 2 ubat ditadbir;
  • berbilang komponen apabila suntikan terdiri daripada 3 atau lebih komponen.

Anestetik tempatan

Ubat-ubat ini digunakan untuk semua jenis blokade (one-, two- and multicomponent). Apabila bersentuhan dengan gentian saraf, mereka melambatkan pengaliran impuls saraf dan dengan itu "mematikan" refleks kesakitan, serta jenis kepekaan lain di tapak pentadbiran.

Wakil anestetik tempatan:

  1. Novocain - Sekatan Novocain digunakan paling kerap. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%. Kesan analgesik berkembang 2-5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 1-2 jam. Ini cukup untuk mengganggu impuls sakit dan memperbaiki keadaan pesakit.
  2. Lidocaine - anestetik ini berada di tempat ke-2 dalam kelaziman selepas novocaine. Ia mempunyai indeks terapeutik tinggi dan permulaan tindakan yang pesat. Kesan blokade berlangsung 2-3 jam.
  3. Merkain (bupivacaine) - anestetik tempatan ini, tindakannya dicirikan oleh permulaan yang lebih awal (10-20 minit), tetapi tempoh kesannya ialah 3-5 jam. Mercain juga mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih besar, terutamanya berkaitan dengan kesan toksik di dalam hati.

Dos dan kepekatan anestetik, serta ubat yang sesuai hanya dipilih oleh doktor. Ia adalah wajib untuk menguji sensitiviti sebelum suntikan, kerana tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan adalah perkara biasa.

Kortikosteroid

Ini adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang dapat dengan cepat menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Di samping itu, mereka mempunyai tindakan antiallergik. GCS sahaja jarang digunakan untuk blokade di bahagian-bahagian yang berlainan tulang belakang, selalunya suntikan sedemikian digunakan untuk patologi bersama. Untuk kesakitan belakang, GCC digabungkan dengan anestetik tempatan untuk kesan terapeutik yang lebih baik, serta untuk mencegah perkembangan reaksi alergi terhadap novocaine, lidocaine dan anestetik lain.

Wakil GCS untuk sekatan tulang belakang:

  1. Hydrocortisone boleh didapati dalam penggantungan, kerana ia tidak larut dalam air. Sebelum pentadbiran, ia bercampur dengan anestetik. Sesuai untuk blokade saraf.
  2. Dexamethasone mula bertindak dengan cepat, tetapi kesannya tidak bertahan lama. Sesuai untuk sekatan sendi dan tisu lembut.
  3. Depo-Medrol adalah satu bentuk tindakan methylprednisolone yang berpanjangan. Ia digunakan untuk sekatan sendi dan tisu lembut. Ia digunakan dengan berhati-hati untuk sekatan epidural, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan arachnoiditis (keradangan membran arachnoid dari saraf tunjang).
  4. Diprospan - GKS tindakan yang berpanjangan. Sesuai untuk menghapuskan kesakitan dalam patologi tulang belakang dan sendi. Dipakai untuk kedua-dua saraf dan sekatan rangkaian lembut.
  5. Kenalog - kortikosteroid berpanjangan, yang digunakan untuk sekatan sendi dan tulang belakang. Antara suntikan berulang, disarankan untuk memerhatikan sekurang-kurangnya 2 minggu masa.

Ubat lain

Semua ubat lain digunakan sebagai cara tambahan, masing-masing, mereka digunakan sebagai sebahagian daripada sekatan berbilang komponen; mereka tidak mempunyai nilai bebas untuk menghilangkan rasa sakit di lumbar atau bahagian-bahagian lain dari tulang belakang.

Paling sering digunakan:

Jenis blokade

Terdapat banyak jenis prosedur perubatan ini. Hanya seorang pakar memilih yang sesuai, bergantung kepada keadaan klinikal tertentu dan matlamat yang dilakukan.

Jenis paravertebral (blockade paravertebral), bergantung kepada kesan pada tisu atau struktur saraf:

  1. Tisu - suntikan dibuat ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen yang terjejas tulang belakang.
  2. Reseptor - suntikan dibuat di mata secara aktif biologi kulit, otot, tendon, ligamen.
  3. Konduktor - serabut saraf blok, manakala pengenalan dadah boleh menjadi epi- dan epidural, peri- dan paraneral, paravascular).
  4. Ganglionic - apabila suntikan dilakukan di nod saraf dan plexus.

Bergantung pada tempat di mana ubat disuntik, blokade dibezakan:

  • serviks;
  • toraks;
  • lumbar;
  • sacrum;
  • saraf sciatic;
  • otot pir;
  • tibial saraf;
  • saraf occipital;
  • otot kepala;
  • otot scalene anterior;
  • saraf suprascapular;
  • sendi faset (artikular);
  • cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • ruang epidural atau epidural kord rahim;
  • artikulasi sacroiliac;
  • sendi sacrococcygeal.

Oleh itu, jenis sekatan dan lokasinya bergantung sepenuhnya kepada gambaran klinikal, penyakit utama, serta penguasaannya atau manipulasi lain oleh doktor yang hadir.

Contraindications

Kontraindikasi yang paling kerap untuk blokade vertebral termasuk:

  • kecenderungan peningkatan pendarahan (hemofilia, trombositopenia dan lain-lain penyakit sistem darah, mengambil antikoagulan);
  • luka kulit berjangkit tempatan di tapak suntikan, penyakit berjangkit biasa (risiko tinggi menyebarkan mikroorganisma patologi);
  • keadaan umum yang teruk pesakit, kurang kesedaran;
  • hipersensitiviti terhadap ubat yang merancang untuk digunakan;
  • kontra umum terhadap penggunaan kortikosteroid;
  • penyakit jantung, terutama aritmia, kerana anestetik tempatan mempengaruhi irama jantung;
  • myasthenia gravis;
  • hipotensi;
  • sejarah kejang epilepsi;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • umur kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan laktasi;
  • kerosakan hati yang teruk.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari jenis sekatan, mereka semua mempunyai risiko komplikasi. Doktor yang berkelayakan, prosedur steril prosedur, pesakit yang familiarized dan disediakan adalah syarat-syarat yang mengurangkan risiko dan jumlah akibat.

Komplikasi penyumbatan tulang belakang:

  • pendarahan;
  • jangkitan pada tapak tusukan, dan juga membran saraf tunjang;
  • kerosakan tisu lembut dengan suntikan ceroboh (ligamen, otot, serat saraf, saluran darah);
  • perkembangan reaksi alergi;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan pentadbiran anestetik tempatan;
  • komplikasi tertentu yang berkaitan dengan penggunaan kortikosteroid.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang berkesan dan cepat untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi dalam keadaan tidak, kita harus merawat prosedur ini dengan sungguh-sungguh, kerana ini adalah manipulasi yang serius, dan jika teknik itu dilanggar, ia boleh menyebabkan akibat yang serius dan juga kematian.

Blok tulang belakang

Penyakit sistem muskuloskeletal, khususnya, penyakit tulang belakang yang disebabkan oleh mencubit saraf, menyebabkan kesakitan teruk dan menyebabkan ketidakselesaan berterusan. Gejala ini boleh dikatakan bahawa pil dan salap bukan, dan juga tembakan klasik akan membantu. Dalam kes ini, para doktor menggunakan sekatan tulang belakang. Kaedah ini tidak terapeutik. Sekatan belakang adalah bertujuan untuk melegakan kesakitan.

Apakah sekatan?

Penyumbatan belakang dipanggil gangguan buatan pengaliran impuls saraf pada tisu yang rosak selama beberapa waktu. Dadah yang digunakan untuk prosedur ini termasuk anestetik tempatan. Bermakna mampu menyekat kekonduksian tisu akibat penindasan saluran natrium.

Pengepungan lumbar atau kawasan lain di belakang, selain melegakan kesakitan, mempunyai satu lagi harta yang berguna. Prosedur ini mempunyai nilai diagnostik dan membantu untuk menentukan tempat kesakitan terletak.

Hanya seorang doktor berpengalaman yang boleh menjalankan sekatan itu. Doktor mesti mempunyai pengetahuan yang mendalam dalam bidang anatomi dan memahami struktur tulang belakang, supaya prosedur itu dilakukan dengan betul dan tidak menyebabkan komplikasi. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan. Ketidakseimbangan sedikitpun semasa suntikan sekatan di bahagian bawah boleh merosakkan pesakit fungsi muskuloskeletal tulang belakang dan menyebabkan penyakit berjangkit dan berjangkit.

Prosedur ini sangat popular dengan alasan. Kajian positif mengenai sekatan tulang belakang menonjolkan kelebihan utamanya. Mula-mula, rasa sakit itu segera terhenti selepas suntikan. Kedua, ia dibenarkan untuk mengulangi prosedur, yang bermaksud anda boleh menyingkirkan gejala yang tidak menyenangkan lagi dan lagi.

Petunjuk untuk sekatan tulang belakang

Prosedur ini direka untuk melegakan kesakitan. Oleh itu, ia ditetapkan untuk patologi, gambaran klinikal yang merangkumi gejala ini:

Selalunya, sekatan tulang belakang dilakukan dengan patologi degeneratif-dystropik.

Doktor tidak menasihati menggunakan prosedur lebih daripada dua kali setiap enam bulan. Terdapat kaedah terapi yang kompleks, apabila tidak satu tetapi sepuluh suntikan digunakan untuk sekatan. Suntikan dijalankan secara berselang-seli.

Jenis blokade

Blok tulang belakang dibahagikan kepada kategori bergantung kepada beberapa kriteria. Di tempat prosedur suntikan adalah:

  • Paravertebral;
  • Kopchikova;
  • Sacro- atau terraco-lumbal;
  • Thoracic;
  • Lehernya.

Sekatan terakhir yang disenaraikan dilakukan di kawasan itu dari 1 hingga 7 leher vertebra. Perlu diperhatikan bahawa prosedur ini melegakan kesakitan di kawasan ini dan juga di bahagian lain tulang belakang.

Sekatan dada melegakan ketidakselesaan di bahagian atas badan dan otot-otot batang, kerana ia mempengaruhi saraf yang berkaitan dengan mereka. Suntikan dimasukkan ke dalam kawasan dari 1 hingga 12 vertebra di kawasan dada.

Jenis sekatan Terrako-lumbal melegakan kesakitan di bahagian bawah kaki. Suntikan memberi kesan kepada saraf yang dikaitkan dengan otot kaki, panggul dan usus.

Prosedur di bawah vertebra thoracic terutamanya dilakukan untuk mengenal pasti tumpuan kesakitan, dan tidak menyingkirkan gejala. Oleh itu, blokade lumbar dan coccyx boleh dianggap sebagai diagnostik.

Suntikan Paravertebral tidak menjejaskan keseluruhan tulang belakang, tetapi pembentukan saraf yang berasingan. Rasa lega hanya dalam satu setengah badan. Keanehan sekatan sedemikian digunakan untuk menghilangkan gejala, dan untuk mendiagnosis dan mencari sumber sensasi yang tidak menyenangkan. Anestetik diperkenalkan ke dalam kawasan garis paraverbal yang terletak di kawasan proses vertebral jenis melintang. Bagaimanapun, konsep sekatan paraverbal sedikit lebih luas - ini bermakna penindasan kesakitan bukan sahaja pada tulang belakang itu sendiri, tetapi juga pada tisu yang berdekatan.

Prosedur jenis ini dibahagikan kepada beberapa subtipe:

  • Suntikan intradermal;
  • Sekatan intramuskular;
  • Suntikan di bawah kulit;
  • Pelepasan sakit perineural atau radicular.

Subtipe dinamakan mengikut kawasan suntikan. Penyekat subkutaneus dan intradermal melegakan gejala yang menyakitkan di epitelium vertebra. Injeksi intramuskular melegakan otot yang rosak. Prosedur perineural menekan kerja saraf yang dipilih.

Ubat untuk sekatan

Blockade juga berbeza bergantung kepada ubat-ubatan yang digunakan untuk prosedur:

  • Satu ubat digunakan - suntikan satu komponen;
  • Dua ubat ditetapkan - suntikan dua komponen;
  • Terapi dengan tiga atau lebih ubat adalah sekatan multicomponent.

Anestetik tempatan adalah cara utama untuk suntikan. Mereka digunakan dalam sekatan mana-mana jenis. Kesan dadah adalah untuk menindas impuls saraf dan melumpuhkan kepekaan dan kesakitan dengan cara ini.

Alat yang paling popular dalam kategori ini termasuk:

Digunakan lebih kerap daripada anestetik lain. Borang pembebasan - penyelesaian untuk helah. Konsentrasi bervariasi - produk boleh didapati dengan bahan aktif 2%, 1% dan 0.5%. Pengkomposan Novokainik tulang belakang melegakan kesakitan dalam masa beberapa minit selepas suntikan. Tempoh kesan adalah dari 1 hingga 2 jam. Dorongan kesakitan pada masa ini ditindas, dan kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik.

Popular disebabkan oleh kelajuan dan keberkesanan jangka panjang. Sekatan menghilangkan kesakitan selama 2 hingga 3 jam.

Berbeza lambat, tetapi lebih berkekalan. Ia mula bertindak 15-20 minit selepas suntikan. Masa melegakan kesakitan berlangsung dari 3 hingga 5 jam. Malangnya, ubat ini mempunyai kesan sampingan yang berisiko tinggi dan tidak disyorkan untuk digunakan oleh orang yang menghidap penyakit jantung.

Penentuan anestetik perlu dilakukan oleh seorang doktor. Sebelum prosedur dilakukan untuk memeriksa ketahanan dadah.

Satu lagi kumpulan ubat yang digunakan untuk menghalang tulang belakang ialah kortikosteroid. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang, melegakan kesakitan dan melegakan bengkak. Secara berasingan, kortikosteroid untuk blokade jarang digunakan. Terapi belakang dilakukan dengan berkongsi ubat-ubatan dan anestetik ini. Kortikosteroid, akibat kesan anti-alergi, menghalang perkembangan reaksi negatif pada ubat penghilang rasa sakit.

Ubat gluco-kortikosteroid termasuk:

  • Hydrocortisone. Borang pelepasan - penggantungan. Ia tidak larut dalam air. Ia mula bertindak sebaik sahaja pengenalan, tetapi kesannya segera berlalu. Ia dilantik terutamanya untuk blokade jenis saraf.
  • Dexamethasone. Berbeza dengan cepat, tetapi pendedahan ringkas. Sesuai untuk suntikan dalam tisu lembut dan sendi.
  • Medrol Depot. Dilantik untuk suntikan ke dalam tisu lembut. Ia tidak disyorkan untuk prosedur jenis epidural, kerana ia boleh menyebabkan patologi arachnoid grid dari saraf tunjang.
  • Diprospan. Sesuai untuk suntikan tisu lembut. Sekatan tulang belakang juga dibenarkan oleh diprospan jenis saraf.
  • Kenalog Pentadbiran berulang tidak dibenarkan tanpa rehat dua minggu.

Cara lain dianggap tambahan dan merupakan sebahagian daripada suntikan pelbagai komponen. Secara berasingan, ubat-ubatan tidak akan memberi kesan. Untuk penggunaan suntikan:

  • Vitamin B;
  • Lidazu;
  • Papain;
  • Thrombolysin;
  • Voltaren dan lain-lain.

Contraindications

Sebelum memulakan sekatan tulang belakang, perlu memastikan sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap prosedur tersebut. Ia dilarang membuat suntikan jika:

  • Terdapat pendarahan yang kerap dan tanda hemofilia yang lain;
  • Terdapat platelet yang tidak mencukupi dalam badan;
  • Pesakit mengambil antikoagulan;
  • Tubuh dijangkiti dengan jangkitan;
  • Pesakit pengsan atau koma;
  • Terdapat risiko tindak balas alahan terhadap komponen penyelesaian untuk suntikan;
  • Patologi yang dikenal pasti sistem kardiovaskular dan hati;
  • Terdapat tanda-tanda epilepsi;
  • Pesakit menderita penyakit mental;
  • Pesakit adalah seorang wanita hamil.

Sekatan tulang belakang membawa kepada pecah tisu dan pendarahan. Oleh itu, masalah dengan pembekuan darah sangat mendesak - bersama-sama dengan cecair, jangkitan boleh meresap ke dalam saraf tunjang, dan tisu saraf akan rosak.

Untuk mendiagnosis dengan bantuan blokade berjaya, adalah penting bahawa pesakit mempunyai kesedaran. Sekiranya tidak bertoleransi terhadap komponen penyelesaian, secara amnya kontraindikasi untuk memberikan suntikan - kejutan anafilaksis sebagai tanda alergi yang penuh dengan kematian. Anestetik tidak dibenarkan kepada pesakit jantung, kerana ia secara langsung mempengaruhi keadaannya.

Ramai juga prihatin mengenai persoalan sama ada ia menyakitkan untuk membuat sekatan tulang belakang. Ketidakselesaan dari prosedur bergantung pada lokasi suntikan, serta kemampuan pesakit untuk menahan sensasi yang tidak menyenangkan. Dalam sebarang kes, suntikan kurang menyakitkan daripada gejala yang ditetapkan.

Komplikasi yang mungkin selepas sekatan

Prosedur yang tidak betul atau hipersensitiviti pesakit untuk penyelesaian itu penuh dengan kesan sampingan sekatan tulang belakang. Kesan negatif termasuk:

  • Tusukan dura mater saraf tunjang dan pengenalan dadah ke jaring labah-labah. Kebarangkalian hasil sedemikian tidak melebihi 5%. Hasil daripada suntikan yang tidak betul, cairan tulang belakang mengalir, tekanan di dalam tengkorak jatuh. Pesakit menderita sakit kepala yang teruk dan masalah pernafasan.
  • Kerosakan pada saluran darah. Kemasukan tidak sengaja ke dalam pembentukan perkembangan anestesia tempatan yang tidak selamat yang bersifat toksik, yang membawa kepada penangkapan jantung.
  • Jangkitan berjangkit. Akibat negatif menghalang ruang tulang belakang jenis eidurial termasuk menekan fungsi sistem adrenalin, perkembangan abses, hyperthermia dan sakit tulang belakang akut.
  • Pendarahan Hematomas dan kecacatan mungkin muncul.
  • Disfungsi sistem genitouriner. Dinding peregangan kencing, air kencing dikeluarkan dalam jumlah yang salah. Otot detrusor secara beransur-ansur hilang, dan gejala menjadi kronik.
  • Gangguan neurologi. Komplikasi timbul daripada sentuhan jarum dengan saraf atau saraf tunjang, atau sebagai tambahan kepada kesan negatif utama sekatan tulang belakang.
  • Runtuh. Sebilangan besar ubat penahan sakit, sekali dalam badan, boleh menyebabkan vasoconstrictors berhenti berfungsi. Akibatnya, keruntuhan berlaku. Untuk mengelakkan gangguan, kafein disuntik ke dalam pesakit sebelum suntikan anestetik. Dalam kes pesakit dengan hipotensi arteri, komponen digantikan dengan penyediaan ephedrine berasaskan.

Patologi tulang belakang dicirikan oleh kesakitan yang teruk. Sehingga gejala tidak mengganggu, mereka menggunakan sekatan. Suntikan yang betul, yang dibuat oleh doktor mahir, melegakan ketidakselesaan atau membantu untuk menentukan tumpuan kesakitan secara tepat.

Apakah intipati sekatan tulang belakang?

Dalam rawatan hernia intervertebral terdapat beberapa jenis kesan pada proses patologi. Dengan sindrom kesakitan yang berterusan, yang tidak dapat disembuhkan daripada penggunaan ubat penahan sakit, blokade sering diresepkan. Apakah manipulasi ini, dan apakah kesan rawatan ini?

Intipati teknik ini

Penyumbatan di tulang belakang adalah berdasarkan penghapusan pautan penting dalam patogenesis dalam pelanggaran serat saraf dari vertebra (khususnya, di hadapan hernia disk). Fakta adalah bahawa kehadiran gejala yang menyakitkan mencetuskan lingkaran setan dalam bentuk kekejangan otot bersebelahan, kemerosotan bekalan darah dan peningkatan edema tisu. Gangguan ini terus memburukkan lagi kesakitan dan menimbulkan kemusnahan keadaan. Dengan memperkenalkan ubat-ubatan anestetik tempatan dan ubat-ubatan anti-radang dalam bentuk blokade, doktor memecahkan rangkaian proses patologi yang berterusan ini, yang menyumbang kepada peningkatan secara beransur-ansur keadaan ini.

Inti sekatan adalah suntikan ubat anestetik, bersendirian atau bersamaan dengan cara lain, berhampiran bundelan saraf, akar atau saraf tunjang itu sendiri.

Bergantung kepada bilangan ubat yang digunakan sekatan dibahagikan kepada subtipe berikut:

  • monokomponen (terutamanya dalam bentuk anestetik);
  • dua komponen (ubat anestetik + anti-radang);
  • mengandungi lebih banyak ubat (penyelesaian vasodilator ditambah kepada komponen utama, melegakan kekejangan dan vitamin kumpulan B).

Antara sekatan yang digunakan dalam rawatan hernia cakera intervertebral, taburan utama adalah:

  • paravertebral, di mana ubat-ubatan disuntik ke dalam sendi intervertebral, dalam bidang keluar dari saraf tulang belakang atau di ruang perineural;
  • suntikan epidural;
  • pentadbiran ubat epidural.
  • Sekatan untuk tulang belakang lumbar herniated

Symptomatology

Tanda-tanda tindih hernia di rantau lumbosacral boleh dihentikan dengan mentadbir ubat intralaminar (antara proses spinus vertebra) atau secara transformasi (melalui lubang proses transversal). Sekiranya perlu, menghasilkan prosedur yang lebih kompleks dengan pengeluaran jarum di ruang epidural atau epidural yang mengelilingi dura mater.

Pesakit semasa sekatan paravertebral terletak di belakangnya. Dalam kes kesakitan unilateral, jarum dimasukkan pada separuh pinggang, di mana manifestasi yang menyakitkan paling jelas. Pemasangan dilakukan pada tahap artikulasi lumbosacral dan di antara vertebra lumbar. Apabila kedua-dua cabang saraf ruas tulang belakang diaktifkan (kanan dan kiri), sekatan dilakukan sama ada dari dua sisi atau sepanjang garis median, bergantung kepada hasil kajian sinar awal.

Sekatan, yang dilakukan melalui pengenalan bahan ke dalam tisu lemak di sekitar saraf tunjang, dilakukan dalam posisi bengkok pesakit. Jarum khas dimasukkan semasa suntikan epidural ke dalam pembukaan sakrum. Pastikan anda mengendalikan hujungnya. Selepas pemasangan akhir, semak terlebih dahulu untuk ketiadaan cairan darah dan cerebrospinal. Jika tidak (apabila terdapat hit di ruang bawah tanah) jarum dikeluarkan dan manipulasi diketepikan untuk hari yang lain.

Jika semuanya memenuhi jangkaan dan doktor dalam serat, ubat disuntik. Pada masa yang sama, pesakit pada mulanya mungkin merasakan kelemahan umum dan menggambarkan perasaan "kaki yang dikepung". Keadaan ini adalah pengesahan tindakan ubat-ubatan dan ketepatan prosedur. Selepas beberapa lama, keadaan itu berlalu dan hanya kesan penyembuhan kekal.

Sekatan peridara dilakukan sama seperti pengumpulan cecair serebrospinal, dengan penyisipan jarum yang lebih cetek (penembusan yang lebih dalam mesti dikecualikan). Tusukan kulit dilakukan di antara 3 dan 4 atau 4 dan 5 vertebra lumbar. Selebihnya taktik menyerupai sekatan epidural.

Sekatan tulang belakang serviks

Manipulasi dibezakan dengan pilihan akses yang lebih luas untuk pentadbiran dadah. Prosedur boleh dijalankan di hadapan dan di belakang.

Sekatan dengan cara pendekatan anterior adalah berfaedah dengan kehadiran tegang hernia sisi, yang menimbulkan mampatan arteri vertebra. Kemerosotan bekalan darah menyumbang kepada gangguan iskemia struktur saraf rantau serviks, menimbulkan sakit di leher, pening dan perubahan tekanan darah. Pesakit terletak di belakangnya. Di bawah bilah bahu melekatkan roller untuk lanjutan di leher pesakit. Kepala dihidupkan ke arah yang bertentangan dengan penyetempatan proses patologis.

Doktor menentukan tapak suntikan, merawat kulit dengan antiseptik (yodium dan alkohol) dan kemudian membiak tisu dalam lapisan apabila jarum bergerak. Merasakan bahawa dia sedang berehat di titik rujukan yang diperlukan, doktor menyuntik ubat yang dipilih ke kawasan antara proses melintang vertebra.

Kaedah menghalang melalui akses belakang berbeza hanya pada kedudukan pesakit di perut atau duduk dengan kepala condong ke depan dan pilihan titik tusuk kulit. Jarum diarahkan di kawasan ketiga di luar garis antara proses mastoid dan 6 serviks vertebra.

Prosedur

Dalam kebanyakan kes, prosedur kelihatan agak mudah:

Dalam beberapa kes, terpaksa memperkenalkan ubat ke dalam nukleus cakera yang rosak. Manipulasi sedemikian dipanggil penangguhan cakera (penghapusan sensitiviti, persepsi reseptor). Penubuhan kedua-dua jarum dikawal oleh mesin x-ray (optimum oleh penukar elektron-optik).

Selepas jarum telah dipotong ke dalam teras cakera pulpal, 0.2-0.3 ml penyelesaian natrium bikarbonat disuntik. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan ketepatan penyetempatan perubahan dalam cakera dengan kehadiran kesakitan yang meningkat. Pengalkalian tambahan tisu tulang rawan menyumbang kepada pembahagian ubat yang lebih baik kemudian disuntik dan tempoh tindakan mereka yang lebih lama.

Apakah sekatan tulang belakang?

Sekatan tulang belakang digunakan sebagai kaedah yang berkesan untuk menghapuskan simptom utama sakit belakang - kesakitan. Kesakitan yang teruk dikaitkan dengan patologi dalam ruang tulang belakang, di mana saraf lawan tulang belakang dicubit. Prosedur ini bukan satu kaedah merawat penyakit belakang, tetapi hanya satu cara untuk melegakan kesakitan.

Bagi tulang belakang, suntikan bukan prosedur yang mudah, kerana sekatan hanya digunakan sebagai cara terakhir jika kaedah mudah merawat sindrom kesakitan tidak membantu.

Kesakitan saraf yang tercekik diberikan pada anggota badan, bergantung pada saraf yang terjejas dan pemuliharaannya. Dalam kes sakit kronik, fokus radang radang berkembang di korteks serebrum. Tidak lagi mungkin untuk menghapuskan tumpuan sedemikian dengan kaedah ini dan perlu mengambil rawatan hanya dengan bantuan antidepresan dan antiepileptik yang kuat.

Apakah sekatan

Blok tulang belakang, apakah definisi? Sekatan adalah pemotongan sementara pengaliran saraf dalam serat yang menyakitkan. Untuk menghalang penggunaan anestetik tempatan, menyekat kelakuan sel dengan kaedah menghalang saluran natrium yang berpotensi bergantung. Sebagai tambahan kepada rawatan kesakitan gejala, suntikan kesakitan di bahagian belakang dapat menentukan dengan tepat lokasi pusat sakit. Ia tidak selalu mungkin bagi doktor untuk menentukan tempat di mana saraf atau cakera tulang belakang diikat, oleh itu kaedah ini menentukan segmen kesakitan tulang belakang merebak.

Untuk kesakitan dalam ruang tulang belakang, pengenalan anestetik akan serta-merta mematikan sindrom kesakitan.

Jika ini tidak berlaku, maka doktor harus beralih kepada kaedah diagnostik yang lain, kerana sebab sakit adalah patologi yang sangat berbeza. Sekatan medik tulang belakang dilakukan secara eksklusif oleh seorang doktor dengan pendidikan medis yang lebih tinggi. Manipulasi ini memerlukan pengetahuan pakar tentang anatomi dan topografi jabatan vertebral belakang, kerana ia dilakukan terutamanya dalam jabatan neurologi, neurosurgi dan trauma.

Oleh kerana saraf tunjang sangat tidak dilindungi terhadap ancaman luaran dalam bentuk bakteria dan virus, blokade medik tulang belakang semestinya dilakukan dengan sarung tangan steril, dan penyumbatan tulang belakang dilakukan di bawah syarat operasi atau prosedur steril. Pada amnya, proses itu sendiri adalah serupa dengan cecair lumbar cecair, dengan perbezaan pesakit terletak pada perut, bukan di sisinya, dan suntikan tidak semestinya di punggung bawah.

Sekatan sakit belakang sebagai kaedah perjuangan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, ia memberikan hasil yang sangat cepat untuk pesakit, mengeluarkan sindrom kesakitan. Prosedur ini tidak mempunyai akibat yang panjang untuk seseorang yang membolehkan anda untuk melakukannya berkali-kali, dengan itu berkesan memerangi gejala.

Sesetengah ubat dalam penyelesaian membawa kesan anti-radang, contohnya glukokortikosteroid. Bertindak kekebalan, mereka mengurangkan jumlah histamin dalam tisu, yang melawan perkembangan keradangan.

Anda tidak boleh cuba menghalang diri sendiri di rumah, terutamanya tanpa pendidikan yang betul, walaupun dengan pengetahuan tentang bagaimana sekatan dibuat. Suntikan yang tidak betul boleh mengakibatkan kehilangan fungsi tulang belakang, penyakit kronologi saraf tunjang, kemerosotan keadaan pesakit, mielitis, ensefalitis, dan meningitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh kerana blokade membawa matlamat utama - penghapusan rasa sakit, petunjuk adalah sindrom kesakitan akut untuk:

  • Osteochondrosis;
  • Penonjolan cakera;
  • Hernia intervertebral;
  • Neuralgia intercostal;
  • Neuralgia saraf deria belakang;
  • Myositis;
  • Spondyloarthrosis.

Tanda yang paling kerap ialah gangguan degeneratif-dystrophik bahagian tulang belakang. Menurut cadangan, adalah mustahil untuk menjalankan prosedur lebih kerap daripada 4 kali setahun. Kadang-kadang blokade ditetapkan dalam kursus 10-15 suntikan, yang diletakkan dengan istirahat 5-6 hari. Ini menghapuskan pembentukan fokus yang menyakitkan di kawasan kortikal hemisfera.

Jenis blokade

Bergantung pada lokasi tumpuan kesakitan, terdapat jenis penyumbatan tulang belakang berikut:

  • Sekatan serviks;
  • Sekatan Thoracic;
  • Pengepungan Toraco-lumbar;
  • Sekatan lambung;
  • Sekatan coccyx;
  • Sekatan Paravertebral.

Serviks dan toraks

Nama sekatan datang dari lokasi mereka. Serviks dibuat pada tahap 1-7 tulang belakang serviks. Sekatan vertebra atas membolehkan anda mengalihkan bukan sahaja kesakitan pada tahap leher, tetapi sepanjang tulang belakang. Dada boleh melegakan sindrom kesakitan saraf yang bertanggungjawab untuk anggota atas, organ dalaman dan pemuliharaan otot-otot badan. Mereka diletakkan pada tahap 1-12 toraks toraks, yang membolehkan anestesia dari kawasan-kawasan ini.

Toraco-lumbal

Pengepungan Toraco-lumbar membolehkan anestesia anggota badan yang lebih rendah, kerana hakikat bahawa pemuliharaan, yang berlaku di peringkat mereka, bertanggungjawab untuk otot-otot panggul, anggota bawah dan beberapa bahagian usus. Sekatan yang dibuat di bawah peralihan vertebra thoracic ke lumbar mempunyai tujuan diagnostik untuk sebahagian besar - sekatan tulang belakang lumbar dan sekatan coccyx.

Paravertebral

Sekatan paravertebral diletakkan di cawangan berasingan saraf, tidak menyentuh keseluruhan saraf tunjang. Ini membolehkan anda untuk mati rasa hanya separuh badan, yang kadang-kadang cukup untuk melegakan kesakitan, dan mendiagnosis lokasi otot, sendi atau saraf. Prosedur ini dilakukan dengan kaedah memperkenalkan anestetik ke dalam rantau garis paravertebral. Garis ini terletak pada tahap proses melintang vertebra. Konsep blockade paravertebral bermakna bukan sekadar blokade pada garis paravertebral, tetapi juga sebagai sekatan yang tidak dilakukan di tulang belakang itu sendiri, tetapi di kawasan sebelahnya.

Dalam kes ini, sekatan paravertebral boleh dibahagikan kepada:

  • Intradermal;
  • Subkutan;
  • Intramuskular;
  • Perineural atau radikal.

Serta jenis sekatan di atas, mereka dipanggil dari tapak suntikan anestetik. Intradermal dan subkutaneus boleh melegakan lapisan epitelium tulang belakang. Intramuskular melegakan otot tegang dan meradang, mempunyai kesan antihipertensi, melegakan sindrom kesakitan. Perineural bertujuan untuk melumpuhkan saraf pesakit.

Ubat untuk sekatan

Penyelesaian novocaine dan lidocaine digunakan sebagai dadah sekatan utama.

Mereka mengganggu impuls saraf sepanjang saraf dengan menghalang saluran natrium tindakan. Selain ubat-ubatan ini boleh digunakan ubat glucocorticosteroid, yang tugasnya adalah untuk mengurangkan keradangan pada sendi yang rosak. Secara berasingan, tanpa lidocaine atau novocaine, mereka tidak digunakan kerana mereka tidak mempunyai kesan analgesik yang jelas. Juga digunakan vitamin, lidazy, ATP atau thrombolysin, bergantung kepada kerosakan dan patologi yang berkembang.

Kontraindikasi untuk sekatan

Semua kontraindikasi berdasarkan jenis patologi belakang. Rujuk kepada kontra yang paling umum:

  • Pendarahan yang dirangsang oleh hemofilia, kekurangan platelet, patologi sistem hemopoiesis, mengambil antikoagulan;
  • Jangkitan dalam badan;
  • Kurang kesedaran;
  • Kepekaan kepada penyelesaian sekatan yang digunakan;
  • Patologi jantung dan otot jantung;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonus vaskular;
  • Epilepsi;
  • Penyakit mental;
  • Kerosakan hati;
  • Kehamilan

Dalam proses menetapkan blokade, tisu-tisu koyak, pendarahan berlaku. Jika darah pesakit tidak beku dengan cepat, maka darah memasuki rongga saraf tunjang dan menyebabkan kerosakan pada tisu saraf. Begitu juga, jangkitan masuk ke saraf tunjang dan memusnahkan tisu.

Kehadiran kesedaran adalah penting untuk tujuan diagnostik. Di samping itu, tanpa kesedaran, mustahil untuk menilai keadaan saraf tunjang dan membuat diagnosis. Sensitiviti terhadap ubat-ubatan adalah kontraindikasi utama - kejutan anaphylactic meletakkan kehidupan pesakit berisiko. Anestetik menjejaskan irama jantung dan jantung. Jika ada masalah dengannya, maka anda perlu mencari kaedah lain untuk melegakan kesakitan. Begitu juga dengan hipotensi kapal dan myasthenia. Epilepsi adalah akibat daripada pembentukan tumpuan yang menyakitkan di otak, oleh itu perlu mengambil kira ini apabila menetapkan sekatan.

Ubat-ubatan yang boleh disuntikkan dimetabolisme oleh hati, kerana dengan hipofeksinya diperlukan untuk mengira dengan betul dos agar tidak mendapat kesan negatif terhadap penyakit kuning.

Komplikasi

Prosedur ini tidak menghalang perkembangan komplikasi. Ini termasuk pendarahan, jangkitan pada tapak tusukan, kerosakan pada lapisan otak. Apabila dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, atau tanpa bahagian ketepatan yang sewajarnya, kerosakan pada tisu lembut belakang mungkin. Kerosakan itu membawa kepada perkembangan sindrom sampingan yang tidak diingini. Ini adalah satu lagi petunjuk ketat untuk prosedur hanya di institusi perubatan di bawah bimbingan seorang doktor. Kejutan anaphylactic juga berlaku untuk ini. Manifestasi sedemikian memerlukan campur tangan segera oleh doktor untuk mencegah kematian pesakit.

Komplikasi mungkin dilakukan dengan pengenalan anestetik dan kortikosteroid. Reaksi tubuh meneroka dengan suntikan ujian intracutaneously. Tetapi dadah sendiri mempunyai reaksi negatif. Anestetik mempengaruhi jantung, dan kortikosteroid mempunyai tindak balas imun yang lemah. Anda mesti faham bahawa prosedurnya adalah kompleks dan hanya dilakukan oleh pakar. Suntikan yang tidak betul dan komplikasinya boleh membahayakan nyawa seseorang. Laporkan kepada diri anda tentang tindakan anda.

Sekatan dengan sakit belakang belakang

Mereka yang biasa dengan kesakitan lumbal yang teruk, mempunyai masalah serius dengan tulang belakang, tahu bahawa sekatan sedemikian bukan khabar angin. Prosedur yang sukar ini dianggap hari ini untuk menjadi satu-satunya cara untuk melegakan kesakitan yang telah timbul di belakang akibat kecacatan atau patologi lain dari gerbang vertebral. Sekatan ini tidak berfungsi sebagai kaedah rawatan dan tidak boleh. Tetapi rasa sakit itu boleh dibebaskan dengan tembakan dalam hitungan minit. Apakah sekatan itu, di bawah apa petunjuk dan bagaimana ia dilakukan, dan apa kontra atau komplikasi yang terdapat pada prosedur ini - ia berguna untuk diketahui.

Kenapa sekatan melegakan kesakitan

Untuk memahami mekanisme tindakan blokade, adalah perlu untuk memahami bagaimana kesakitan berlaku dan bagaimana ia mempengaruhi.

Bagaimana sakit timbul?

Fenomena patologis dalam ruang tulang belakang - sebabnya kerana mereka saraf tulang belakang mencubit. Apabila saraf diperas, ia menyebarkan rasa sakit kepada anggota badan atau leher, punggung bawah, dan sebagainya. Lokasi lokalisasi kesakitan bergantung langsung pada lokasi saraf cengkeraman.

Ia penting! Jika sensasi yang menyakitkan berlaku sekali atau tidak, ia akan dikeluarkan oleh satu dos ubat yang memberi kesan yang menyakitkan. Tetapi jika gejala menjadi kronik, pusat kesakitan berpusat yang meradang terbentuk dalam korteks serebrum. Kaedah rawatan standardnya tidak boleh dikeluarkan.

Dalam kes apabila sakit belakang menjadi kuat dan kekal, mereka menggunakan sekatan, sebagai satu-satunya cara untuk membuangnya. Prick itu mematikan (melumpuhkan) salah satu pautan dalam rantai gerakan refleks yang menyakitkan, oleh sebab itu seluruh pergerakan kesakitan terganggu, dan dorongan tidak mencapai anggota badan dan organ.

Dalam sesetengah kes, suntikan sekatan digunakan untuk menjalankan aktiviti diagnostik untuk menubuhkan penyebab sebenar kesakitan.

Apakah suntikan sekatan?

Apakah prosedur ini? Melalui suntikan, pengaliran saraf serat yang menyebarkan rasa sakit kepada organ-organ itu dikurangkan / dimatikan. Untuk tujuan ini, anestetik tempatan digunakan, yang bertindak dengan kaedah penghambatan untuk menghalang saluran natrium.

Sindrom nyeri dimatikan hampir dalam satu atau dua minit, dan jika ini tidak berlaku, diagnosis berhati-hati dan mencari penyebab sakit lain perlu.

Suntikan sekatan dibuat secara eksklusif di klinik, dan hanya doktor yang mempunyai akses profesional untuk prosedur ini. Pakar ilmu pengetahuan bukan sahaja memerlukan perubatan, tetapi juga topografi dan anatomi. Selalunya, profesional yang berkelayakan bekerja dalam traumatologi atau neurosurgery poliklinik dan hospital. Oleh itu, prosedur dijalankan di sana.

Apakah kesukaran sekatan? Dalam ketidakpastian kord rahim. Nampaknya saraf tunjang, yang tertutup di dalam rangka padat gerbang vertebral, tetap menjadi salah satu organ yang paling rentan, yang takut penembusan sedikit bakteria. Jangkitan virus kord rahim boleh menyebabkan pesakit mati. Oleh itu, blokade hanya dilakukan di bawah keadaan steril, di mana operasi pembedahan biasanya dilakukan. Pakar ini bekerja di sarung tangan.

By the way. Prosedur ini menyerupai cecair lumbar cecair, hanya apabila pesakit disekat, pesakit diletakkan dengan cara yang berbeza, dan suntikan boleh dibuat bukan sahaja di punggung bawah (bergantung kepada lokalisasi kesakitan).

Kelebihan sekatan sebagai kaedah anestetik

Cara ini untuk melegakan pesakit dari sakit belakang mempunyai banyak kelebihan.

  1. Pertama sekali - ia adalah pelepasan cepat dari kesakitan, kembali ke kemampuan pesakit untuk bergerak dan menjalani kehidupan yang penuh.
  2. Faktor positif kedua ialah ketiadaan akibat negatif jangka panjang. Oleh itu, kesakitan boleh dibuang banyak kali tanpa banyak membahayakan tubuh.
  3. Ketiga, penyelesaian untuk blokade, selain komponen anabolik, termasuk komponen anti-inflamasi. Ini termasuk, sebagai contoh, glucocorticoids. Mereka boleh menjejaskan sistem imun, mengurangkan pengeluaran histamin, yang menghalang perkembangan proses keradangan.

Ia penting! Anda tidak sepatutnya cuba membuat sekatan diri atau seseorang dari saudara-mara dan rakan-rakan, jika anda tidak mempunyai pendidikan medis, kemasukan dan syarat steril untuk prosedur. Sekiranya saraf tunjang tidak disuntik ke dalam tulang belakang atau tidak betul, minimum yang boleh berlaku adalah kerosakan bakteria kepada saraf tunjang kerana penyitaannya oleh mikrob. Maksimum - kehilangan keupayaan tulang belakang berfungsi, dan penyakit seperti meningitis, myelitis, ensefalitis.

Petunjuk untuk sekatan

Oleh sebab tujuan utama sekatan adalah penghapusan rasa sakit, ia dilakukan di hadapan sindrom ini, yang mungkin dikaitkan dengan penyakit-penyakit berikut:

  • hernia intervertebral;
  • osteochondrosis;
  • myositis;
  • penonjolan cakera;
  • neuralgia saraf tulang belakang;
  • spondyloarthrosis;
  • neuralgia intercostal.

Petunjuk yang paling popular untuk prosedur sekatan adalah patologi degeneratif divisi vertebral.

By the way. Walaupun prosedur itu dianggap tidak mempunyai akibat global untuk organisma, tidak disyorkan untuk menjalankannya lebih daripada empat kali setahun. Tetapi dalam kes-kes yang luar biasa, suntikan blokade dilantik oleh kursus sepuluh atau lebih. Masa rehat antara mereka adalah sekurang-kurangnya lima hari.

Apakah jenis sekatan yang dibahagikan

Terdapat banyak jenis blokade. Mereka layak terutamanya oleh lokasi kesakitan. Tetapi tembakan tidak hanya memberi kesan langsung. Sebagai contoh, sekatan di leher, di rantau 1-7 vertebra, boleh melegakan kesakitan dari keseluruhan belakang, sepanjang tulang belakang.

Jadual Jenis blokade mengikut skop.

Apakah sekatan tulang belakang

Sekatan tulang belakang adalah teknik umum yang digunakan dalam amalan pembedahan dan terapeutik untuk menghapuskan sakit tulang belakang. Manifestasi seperti sakit yang kuat, sakit dan nyeri di belakang menunjukkan adanya penyakit di tulang belakang.

Ia boleh menjadi kedua-dua patologi degeneratif tulang belakang dan memperoleh penyakit yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif dan tabiat buruk. Sekatan tulang belakang dibuat melalui suntikan. Dalam titik-titik tertentu pada badan, suntikan persediaan khas dijalankan, tindakan yang bertujuan untuk kesan anestetik. Selepas prosedur, keputusan segera akan muncul.

Petunjuk

Selepas pergi ke doktor, pesakit boleh menetapkan salah satu jenis prosedur. Dengan sendirinya, prosedur tidak membahayakan tubuh, tetapi ia tidak mendatangkan faedah tertentu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan bantuan ubat hanya sindrom kesakitan dihentikan. Dalam kes ini, alat ini tidak menjejaskan perkembangan dan sifat patologi.

Sekatan tulang belakang dilakukan dalam kes berikut:

  • Penyakit degeneratif tisu tulang. Osteochondrosis dianggap penyakit yang paling biasa, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan cakera intervertebral, disebabkan oleh metabolisma terjejas.
  • Penonjolan cakera intervertebral. Penyakit ini ditunjukkan oleh penonjolan dinding cakera tanpa memecahkan cincin berserabut. Patologi boleh muncul di mana-mana bahagian tulang belakang: servikal, toraks dan lumbar.
  • Cakera intervertebral herniated. Berbeza dengan penonjolan, hernia dicirikan oleh pecah cincin berserat dan perpindahan nukleus gelatin. Terdapat patologi yang disebabkan oleh beban berat pada kerosakan vertebra atau mekanikal.
  • Thoracalgia. Apabila memerah atau rangsangan mekanikal saraf interkostal dalam pesakit, sensasi menyakitkan berkala diperhatikan.
  • Myositis. Dalam proses keradangan dalam otot rangka, asap nodular kecil mula terbentuk, rupa yang disertai dengan sakit dan menarik kesakitan.
  • Spondyloarthrosis salah satu tulang belakang. Patologi dapat menonjolkan dirinya dalam tulang belakang serviks dan lumbar, sehingga sekatan dibuat di tempat kecederaan. Penyakit degeneratif terutamanya menjejaskan sendi.

Akibat akhir sekatan adalah penghapusan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit mungkin mengalami komplikasi selama beberapa hari. Ini disebabkan oleh tapak suntikan dan komponen dadah.

Jenis blokade

Pesakit mula tertanya-tanya apa blok tulang belakang dan berapa kerap ia boleh dilakukan. Untuk memahami ini, anda perlu tahu tentang jenis sekatan dan perbezaannya. Dalam kebanyakan kes, melakukan sekatan paravertebral, yang dijalankan secara langsung berhampiran tulang belakang.

Jenis blockade paravertebral berikut dibezakan:

  • Tisu - kawasan tertentu dipilih di mana keradangan atau kemerosotan berlaku, dan doktor melakukan suntikan ke dalam tisu lembut yang mengelilingi segmen.
  • Reseptor - berdekatan dengan kawasan yang terjejas ada reseptor spesifik yang bertanggungjawab untuk impuls sakit. Pakar itu melakukan suntikan pada titik-titik ini pada tubuh pesakit.
  • Melakukan - pengenalan dadah dilakukan dalam akar saraf, yang bertanggungjawab untuk kekonduksian rasa sakit.
  • Ganglionic - nod saraf adalah sasaran blokade ganglion.

Di samping jenis ini, dalam amalan terapeutik terdapat pelbagai jenis prosedur, bergantung pada tapak suntikan. Ia boleh menjadi bahagian yang berbeza dari tulang belakang, dan tisu otot organ-organ tertentu.

Ubat untuk sekatan

Semua ubat untuk sekatan tulang belakang dibahagikan kepada beberapa subspesies. Jika anda mengambil kira jumlah komponen dalam komposisi dadah, maka terdapat ubat berikut:

  • dadah komponen tunggal, termasuk satu bahan aktif;
  • dua komponen - ubat-ubatan yang menggabungkan beberapa bahan;
  • pelbagai jenis - ubat-ubatan, yang termasuk tiga atau lebih bahan aktif.

Anestetik

Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dalam semua penyumbatan tulang belakang. Berinteraksi dengan pengakhiran saraf, mereka memberikan impuls kesakitan sepanjang ujung saraf, dengan itu secara berkesan menghilangkan rasa sakit dan kepekaan tinggi terhadap rangsangan mekanikal. Wartawan utama anestesi tempatan adalah ubat berikut.

Novocain

Yang paling biasa adalah sekatan Novocainic, yang sah selama dua jam. Hasil pertama diperhatikan untuk minit kedua selepas suntikan bahan tersebut. Terdapat pelbagai bentuk pelepasan dadah, jadi bergantung kepada keterukan dan patologi, doktor menentukan kepekatan novocaine dan jumlah mililiter. Satu suntikan cukup untuk menghalang serangan kesakitan yang kuat dan menghentikan penderitaan sakit.

Lidocaine

Selepas Novocain, adalah perkara biasa untuk menggunakan Lidocaine. Anestetik berkesan mengatasi sakit belakang dan hernia intervertebral tanpa menyebabkan kerosakan kepada badan. Kesan jangka panjang ubat ini membolehkan pesakit bergerak dengan diam-diam dan bertindak di tapak dengan pelbagai cara. Kesan pertama berlaku secepat dari novocaine.

Bupivacaine atau marcaine

Dari kesakitan yang kuat di belakang paling berkesan mengatasi bahan aktif ini. Keanehan ubat ini adalah permulaan yang perlahan, tetapi kesan terapeutik yang berpanjangan. Ia perlu untuk berhati-hati dengan orang yang mempunyai patologi kardiovaskular, kerana agen itu mempunyai kesan toksik yang sedikit. Sudah tentu semua dos dan jumlah penyelesaian ditentukan oleh doktor sebelum prosedur.

Kortikosteroid

Kortikosteroid adalah bahan anti-keradangan yang kuat yang membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Mereka secara langsung memberi kesan kepada tapak keradangan dan mengeluarkan semua gejala yang berkaitan: sakit, bengkak dan keradangan. Mereka juga bertindak sebagai antihistamin kerana sifat farmakologi mereka.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, seorang pakar boleh menggunakan anestesi tempatan bersama-sama dengan kortikosteroid, kerana yang kedua ini berkesan menangani patologi sendi, tulang belakang dan tulang rawan. Kortikosteroid utama yang digunakan dalam ubat untuk sekatan untuk sakit belakang adalah:

  • Hydrocortisone acetate. Oleh kerana ketidaksuburannya dalam air, bahan itu dihasilkan dalam bentuk penggantungan. Sebelum digunakan, ia mestilah bercampur dengan anestetik tempatan. Memperkenalkan bahan dengan penyakit neurologi dalam ruang tulang belakang.
  • Dexamethasone. Ubat ini digunakan untuk kesakitan kecil, dalam kes keradangan sendi dan tisu lembut belakang. Tindakan yang agak cepat dan kesan jangka pendek menjadikan dadah tidak relevan dalam patologi kronik belakang, yang disertai oleh kesakitan yang teruk.
  • Diprospan. Alat ini merujuk kepada kortikosteroid untuk kegunaan sistemik, yang ditunjukkan untuk penyakit reumatik dan keadaan alergi. Selalunya, ubat disuntik secara intramuskular untuk melegakan kesakitan otot dan sendi.
  • Kenalog Kortikosteroid tindakan yang berpanjangan, disebabkan oleh ciri-ciri farmakologi bahan tersebut. Ia disyorkan untuk kesakitan yang teruk dan sakit tulang belakang, hernia intervertebral dan rematik. Tempoh kesan suntikan adalah lebih daripada 10 hari.

Contraindications

Terdapat kontra yang anda tidak boleh membuat sekatan vertebral. Ini termasuk:

  • Meningkatkan pendarahan akibat penyakit, penyakit, atau punca lain. Oleh itu, jika anda mempunyai, sebagai contoh, hemofilia atau thrombocytopenia, anda perlu meninggalkan sekatan itu.
  • Jika di tempat di mana suntikan akan dilakukan, terdapat luka kulit yang berjangkit. Anda juga tidak dapat menghalangi penyakit berjangkit biasa, terdapat risiko besar penyebaran mikroorganisme patologi.
  • Anda tidak boleh membuat sekatan sekiranya seseorang berada dalam keadaan serius, tidak sedarkan diri.
  • Sekatan ini dikontraindikasikan sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan yang akan dimasukkan ke dalam badan pesakit.
  • Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikosteroid.
  • Masalah jantung dan penyakit. Secara berasingan, adalah perlu untuk memperuntukkan aritmia, kerana ubat mempunyai kesan pada kadar jantung.
  • Tidak mustahil untuk menjalankan sekatan dalam myasthenia, hipotensi.
  • Ia adalah kontraindikasi untuk melakukan prosedur untuk kanak-kanak, hamil dan menyusu.
  • Pelanggaran jiwa pesakit.
  • Penyakit hati yang serius.
  • Sekatan tidak mungkin berlaku dengan serangan epilepsi dalam sejarah.

Komplikasi yang mungkin

Terlepas dari apa jenis blokade yang dilakukan, komplikasi mungkin timbul pada bila-bila masa. Tetapi jika anda berpaling kepada doktor yang berkelayakan, sekatan itu dijalankan hanya di bawah keadaan steril, dan anda sendiri bersedia untuk prosedur, maka semua ini dapat mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini.

Terdapat komplikasi seperti terjadinya pendarahan kekal, jangkitan di tempat di mana punca itu dibuat. Kadangkala jangkitan juga boleh masuk ke dalam membran saraf tunjang. Ligamen, otot dan tisu lembut lain boleh rosak serius dengan suntikan tidak tepat. Anda mungkin mengalami alahan, komplikasi khas yang timbul daripada penggunaan anestetik tempatan, komplikasi daripada penggunaan kortikosteroid.

Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa sekatan tulang belakang adalah cara yang cepat dan berkesan untuk melegakan seseorang dari kesakitan yang secara langsung berkaitan dengan patologi tulang belakang. Tetapi adalah mustahil untuk mengambil pendekatan yang serius terhadap isu sekatan, kerana walaupun pelanggaran terkecil atau pergerakan ceroboh dapat mengakibatkan akibat yang serius, serius, dan kadang-kadang juga kematian.