Pemeriksaan ultrabunyi mengenai hernia inguinal pada lelaki dan wanita: apakah yang akan ditunjukkan oleh diagnostik?

Kelopak mata

Pemeriksaan ultrabunyi lokasi patologi (kawasan inguinal) adalah cara yang selamat dan bermaklumat untuk menentukan kehadiran dan keadaan hernia dan tisu sekitarnya.

Hernia inguinal atau patologi lain? Ultrasound akan menjawab soalan ini, tetapi pakar bedah mesti menjadualkan prosedur.

Pesakit tidak perlu risau - semasa pemeriksaan ultrasound tidak akan ada rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan. Diagnostik ultrabunyi sangat selesa dan selamat bahawa ia dilakukan pada anak-anak muda, pesakit tua dan wanita hamil.

Dalam kes-kes yang ditetapkan lelaki dan wanita?

Statistik mengatakan bahawa 70% daripada semua penyakit hernia rongga perut adalah betul-betul inguinal hernia. Ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Patologi lebih banyak ciri lelaki: daripada 5 kes penyakit ini, hanya satu akan berada dalam pesakit wanita. Walaupun faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah ciri-ciri kedua-dua jantina dan hampir sama dibahagikan kepada lelaki dan wanita. Antara faktor untuk perkembangan hernia inguinal:

  • ciri-ciri anatomi badan;
  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan untuk sembelit yang berpanjangan;
  • pelanggaran hubungan saraf di dalam otot akhbar, mengakibatkan atrofi mereka;
  • batuk berterusan;
  • tekanan atlet yang ketara atau buruh fizikal yang berat;
  • penghantaran berat atau kerap

Manifestasi penyakit bergantung pada saiz dan lokasi pembentukan, lokasi terutama memberi kesan kepada gejala. Terdapat beberapa tanda yang mencadangkan perkembangan penonjolan inguinal:

  • menarik kesakitan di perut, keamatan yang meningkat dengan senaman fizikal, terutamanya ketika mengangkat berat;
  • pembentukan yang terletak di pangkal paha itu dipengaruhi oleh beban;
  • masalah kencing;
  • pelanggaran saluran penghadaman.

Apa yang akan dilakukan kaji selidik itu?

Semasa ultrasound, adalah mungkin untuk menilai:

  1. Bagaimanakah kantung hernia.
  2. Berapa banyak dia berdiri di atas tisu sekelilingnya.
  3. Apa yang ada di dalamnya
  4. Dalam keadaan apakah lubang dan dinding kanal inguinal.

Biasanya, pencitraan hernia mengikuti prolaps organ.

Sehingga kini, diagnosis pendidikan adalah sukar, kerana cincin hernial mempunyai ukuran yang kecil, di mana gelung usus tidak dapat dilalui.

Adakah mungkin untuk mengesan hernia pada ultrasound abdomen yang dirancang?

Sekiranya ada, walaupun tidak penting, penembusan bahagian-bahagian individu organ ke dalam rongga hernia, maka ya. Kerana di tempat lokasi organ yang dicadangkan itu, ia tidak hadir.

Bagaimana hendak menyediakan?

Sekiranya pemeriksaan lanjut mengenai organ yang terletak di rongga perut dirancang, maka latihan khas adalah sangat diperlukan. Butirannya perlu dibincangkan dengan doktor, tetapi biasanya penyediaan - ia adalah sekatan makanan dan mengambil ubat khas. Jika perlu untuk memeriksa hanya kawasan hernia inguinal, maka pesakit tidak perlu dilatih.

Bagaimana?

Prosedur piawai pemeriksaan ultrasound tidak menyebabkan kesulitan dan berlaku di hospital mengikut kaedah umum:

  1. Pesakit terletak di atas sofa.
  2. Doktor mengkaji arahnya, meminta pesakit.
  3. Kawasan yang menarik dirawat dengan gel konduktif.
  4. Sensor disambungkan ke peranti ultrasonik dan, bersentuhan dengan badan, menghantar isyarat tertentu ke monitor. Isyarat ini, yang ditunjukkan dari tisu kawasan pangkal paha, muncul pada skrin monitor sebagai imej terperinci struktur dalaman.

Keputusan penyahkodan

Pemeriksaan jenis ini dinasihatkan hanya apabila beg hernia sudah dipenuhi dengan kandungan - imbasan ultrasound akan menunjukkan kehadiran beg dan tahap kepenuhannya. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu mengetahui apa yang sebenarnya mengisi kantung hernia.

Di samping itu, doktor mesti mengambil kira perbezaan ciri-ciri anatomi pemeriksaan hernia inguinal pada lelaki dan wanita. Wakil-wakil seks yang lebih kuat untuk menentukan sifat kandungan beg itu, doktor meneliti skrotum, kanal inguinal dan kawasan peritoneal. Hernia dengan kandungan kantung hernia, kord spermatik dan testis digambarkan di skrin.

Semasa pemeriksaan tambahan, seseorang boleh mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan organ bersebelahan, di lokasi hernia dan ciri-cirinya. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam membezakan hernias inguinal daripada penyakit lain.

Ketika memeriksa wanita untuk hernia inguinal, organ-organ dari pelvis kecil diperiksa, yang diperlukan untuk menentukan kandungan kantung hernia.

Keputusan peperiksaan tersebut direkodkan oleh ahli sonolog dalam laporan tersebut, yang diberikan kepada ahli bedah untuk diperiksa dan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Pakar bedah itu menentukan keperluan pembedahan.

Jika kesimpulan ultrasound mengesahkan diagnosis: "hernia inguinal", maka pesakit sangat mungkin menjalani pembedahan, kerana kaedah terapeutik tidak berkesan di sini.

Kontra dan ciri kaedah

Diagnosis ultrasound tidak mempunyai contraindications, dan menurut teknologi menjalankannya sama sekali sama dengan pemeriksaan serupa organ-organ lain.

Jika doktor menganggapnya perlu untuk menjelaskan parameter patologi, dia boleh merujuk pesakit kepada pemeriksaan tambahan untuk kanal inguinal dan skrotum, atau pelvis kecil, abdomen dan pundi kencing.

Kadang-kadang terdapat keperluan pemeriksaan sinar-X organ-organ dengan kontras. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga tengkorak dan organ yang berpotensi mampu berada di dalamnya: usus dan pundi kencing jatuh ke dalam zon kontras. Dalam kes pertama, prosedur itu akan dipanggil irrigography, dan dalam cystography kedua.

Kebaikan dan keburukan teknik

Tambahan ultrasound hernia inguinal:

  • tidak perlu mempersiapkan prosedur;
  • keselesaan dan keselamatan mutlak;
  • tiada sekatan kesihatan atau umur;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kelajuan pelaksanaan.

Kelemahan ultrasound di kawasan ini masih belum diperhatikan.

Video

Tonton video yang berguna mengenai hernia inguinal:

Prosedur harga dan di mana ia lebih baik untuk pergi?

Mana-mana klinik moden dilengkapi dengan mesin ultrabunyi, jadi pemeriksaan ini tidak sukar untuk disampaikan ke arah doktor.

Jika pilihan jatuh pada klinik berbayar, maka kos prosedur di sana akan berbeza-beza antara 700 hingga 1700 rubel.

Kesimpulannya

Hernia, jika tiada masa untuk memulakan rawatan, boleh dilanggar, dan kemudian pesakit akan memerlukan rawatan kecemasan. Diagnostik ultrasound, yang juga penting untuk profilaksis, akan membantu mengelakkan komplikasi seperti itu.

Diagnosis hernia inguinal

Hernia inguinal (disingkat PGR) didiagnosis dalam masa yang singkat. Takrifannya tidak menyebabkan banyak kesukaran. Apabila merujuk kepada doktor sementara penyakit berada di tahap yang tenang, ketepatan diagnosis meningkat.

Kajian dijalankan oleh pakar bedah. Berdasarkan kesimpulannya, keputusan berikutnya adalah berdasarkan kepada subjek penyembuhan operasi.

Hernia inguinal mungkin tiba-tiba muncul, atau ia boleh dirasakan secara beransur-ansur. Contohnya adalah hernia yang disebabkan oleh keterukan yang dibangkitkan. Hernia semacam itu mudah dilihat. Dan jika PGr mempunyai keadaan terapung, maka manifestasi visual akan terjadi dalam keadaan tertentu.

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis hernia. Kesemuanya telah membuktikan diri mereka dan dapat saling melengkapi.

Penyakit yang sama

Gejala manifestasi hernia inguinal sama dengan tanda-tanda penyakit lain.

Hydrocele - manifestasi dropsy membran dari testis. Diberikan dalam bentuk skrotum diperbesar. Kerana ini, pada peringkat awal, hydrocele mungkin dikelirukan dengan PGP.

Varicocele adalah manifestasi varisikal pelebaran kanal benih. Diiringi kesakitan di pangkal paha. Skrotum tumbuh dalam saiz.

Lymphadenitis adalah serupa dengan gejala kepada varicocele. Ia adalah keradangan kelenjar getah bening.

Hernia femoral muncul tepat di bawah terusan spermatik.

Tahap awal semua penyakit ini sama antara satu sama lain dan menyerupai PGR. Oleh itu, untuk menetapkan preskripsi diagnosis dan rawatan yang tepat, peperiksaan lengkap diperlukan.

Kaedah untuk diagnosis hernia inguinal:

  • pemeriksaan perubatan;
  • Ultrasound;
  • irrigoscopy;
  • herniografi;
  • pemeriksaan oleh pakar bedah.

Terdapat beberapa peringkat pemeriksaan pesakit oleh pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Seringkali, di samping itu, pakar bedah menetapkan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis.

Pada mulanya, doktor membuat pemeriksaan kawasan pangkal paha. Dan temu bual kepada pesakit untuk menjelaskan masa-masa seperti: adakah kesakitan di pangkal paha, tempoh manifestasi hernia, beban apa yang dialami oleh pesakit dalam kehidupan seharian dan dalam aktiviti profesional.

Manifestasi PGR dalam sesetengah kes tidak kelihatan untuk pesakit. Dalam kes-kes lain, orang itu merasakan kesakitan watak yang merengang di bahagian bawah abdomen. Mungkin keuntungan mereka semasa latihan. Kadang-kadang sedikit overstrain sudah menimbulkan hernia untuk berkembang.

Pada pelanggaran awal, sakit tajam berlaku dengan kesan hernia tidak boleh diterima. Diagnosis sedemikian boleh mendahului arah operasi.

Pesakit berada dalam kedudukan berdiri. Doktor harus menilai penonjolan oleh lokasi, saiznya dan menentukan jenis hernia - lurus, serong, digabungkan.

Dengan pengabaian PGR dalam skrotum, jenis serong mungkin. Apabila terletak di atas kanal benih dan tanpa sempadan khusus, kemungkinan GGP langsung, juga terletak di atas tulang kemaluan atau di sebelahnya. Apabila terletak di bawah pubis terutamanya luar - tanda-tanda hernia femoral.

Selepas menginterogasi dan memeriksa pesakit, doktor meneruskan pembentukan pembentukannya. Ini berlaku semasa berbaring. Doktor akan cuba membetulkan hernia dan kemudian tekan pada cincin inguinal. Selanjutnya, apabila batuk oleh pesakit berdasarkan tindak balas pembentukan, doktor diagnosis jenis CDP - serong atau lurus.

Sekiranya ada hernia gelongsor, ia mungkin tidak akan muncul semasa pemeriksaan kaedah diagnostik klasik. Kemudian teknologi lain disambungkan, sebagai contoh - ultrasound.

Ultrasound skrotum dan kanal inguinal

Ultrasound - ultrasound skrotum dan terusan inguinal adalah salah satu cara untuk mengkaji herniasi. Pakar yang berpengalaman boleh melakukannya tanpa dia.

Ultrasound digunakan jika pendidikan sukar untuk didiagnosis kerana saiznya yang kecil atau jika doktor mempunyai keraguan tertentu.

kaedah ultrasound hanya berkuatkuasa dari tarikh pundi hernial dipenuhi, iaitu, ia telah jatuh kepada badan. Jika tidak, ultrasound tidak akan menunjukkan apa-apa.

Tanpa ketiadaan hernia, ia boleh dianggap bahawa kantung hernia kosong.

Untuk menyusun gambar yang boleh dipercayai, ultrasound tambahan rongga abdomen dilakukan. Bagi wanita, kajian sebenar pelvis kecil.

Irrigoscopy

Kaedah yang menentukan pertumbuhan inguinal - irrigoscopy. Ia digunakan dalam kes-kes suspek hernia gelongsor dengan gejala ringan.

Hernia ini sukar didiagnosis. Oleh itu, penyelidikan sinar-X datang untuk menyelamatkan.

Semasa irrigoscopy memeriksa kolon dan melakukan x-ray.

Sebelum kajian, pembersihan usus disyorkan, yang akan meningkatkan kualiti diagnosis. Untuk ini, diet tanpa buah-buahan dan sayur-sayuran ditetapkan selama beberapa hari. Produk utama adalah daging. Sebelum prosedur, makan malam dan sarapan pagi berikutnya dikecualikan. Hanya dibenarkan minum air tanpa gas.

Semasa irrigoscopy, bahan khas disuntik ke dalam kolon, kemudian radas radiasi. Kaedah ini menyediakan cara untuk mengkaji usus, mendiagnosis kecacatan, penyakit.

Apabila gelongsor hernia adalah dibenarkan untuk menggunakan cystoscopy, cystography, dan ultrasound pundi kencing.

Herniografi

Kaedah yang popular untuk mendiagnosis PGP adalah herniografi. Ia terdiri daripada pengenalan bahan khas melalui jarum ke dalam rongga abdomen pesakit.

Kemudian pesakit terletak pada perutnya, menegangkan dan batuk. Pada masa yang sama, X-ray diambil yang mengandungi paparan hernial sac.

Penggunaan utama kaedah ini ialah kehadiran keraguan tentang kehadiran hernia dari seberang.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Tahap pemeriksaan hernia inguinal

Hernia inguinal adalah prolaps organ dalaman dari rongga perut melalui kanal inguinal yang diperbesar atau lemah. Pada orang dewasa, ini berlaku akibat melembutkan tisu penghubung terhadap latar belakang tekanan intra-perut yang meningkat, dan pada bayi akibat pembukaan "poket", yang mana testis pada anak lelaki turun ke dalam skrotum dan anak perempuan mempunyai ligamen pusingan rahim. Di kalangan lelaki, kelaziman patologi adalah sehingga 10 kali lebih tinggi daripada kalangan wanita.

Bagaimana untuk mengesyaki hernia inguinal?

Doktor yang berpengalaman hanya perlu melihat masalah untuk menentukan diagnosis yang betul. Inilah yang kelihatan seperti hernia inguinal:

  • bulatan bulatan dari abdomen ke dalam selangkangan,
  • muncul tegak, kadang-kadang selepas batuk, meneran, mengangkat berat, menangis dalam bayi
  • hilang atau mudah diset semula secara manual, hanya perlu untuk berbaring di belakang pesakit,
  • biasanya tidak menyakitkan semasa peperiksaan perubatan dan palpasi hati-hati (palpation).

Kadang-kadang orang dewasa dengan tepat dapat menyebut peristiwa itu selepas itu muncul hernia.

Apakah tanda-tanda khas yang akan dilihat oleh doktor?

  • Pembesaran skim asimetrik dalam kes apabila hernia adalah satu pihak.
  • Penukaran zakar dengan cara yang sihat.
  • Dengan hernia yang besar, zakar boleh hampir sepenuhnya "disembunyikan" dalam skrotum dan lipatan kulit.
  • Pada kanak-kanak perempuan, peningkatan yang tidak menyakitkan di salah satu labia.
  • Pakar bedah akan cuba memasukkan ujung jari ke kanal inguinal dan meminta anda batuk. Pada masa yang sama dia akan merasakan gegaran organ-organ dalaman ke arah dari rongga perut ke luar. Ini dipanggil "gejala positif batuk kejutan."

Kadang-kadang pesakit terganggu oleh rasa sakit pada sisi penonjolan, masalah pencernaan atau kencing, bergantung pada organ mana yang diturunkan ke dalam kantung hernia.

Diagnostik yang berbeza

Doktor mesti menentukan sama ada ini adalah hernia inguinal, atau keadaan lain yang serupa dengannya:

  • Dalam bayi baru lahir, buah zakar (hydrocele) berlaku, keadaan di mana bendalir dari rongga perut melalui lumen kecil di kanal inguinal meresap ke dalam skrotum. Anda boleh membezakannya dengan kaedah diaphanoscopy: doktor meneliti skrotum dengan lampu suluh khusus untuk melihat cecair lutut atau usus yang tidak membiarkan sinar.
  • Lymphadenitis inguinal - keradangan kelenjar getah bening di kawasan lipatan inguinal. Ia disebabkan oleh jangkitan, sering terdapat luka bersamaan di kaki yang sakit, dan bengkak berwarna merah, menyakitkan dan panas ke sentuhan. Pesakit mungkin mengalami demam, keadaan umum yang teruk.
  • Penyakit onkologi testis, membran dan kord spermatik.
  • Varicocele adalah pembasmian urat dari plexus seperti kluster di sekitar testis, yang juga kelihatan tegak dan ketegangan. Sebagai peraturan, kanak-kanak lelaki dengan remaja dan yang lebih tua menderita.

Untuk keyakinan, pakar bedah mengesyorkan diagnostik instrumental - ultrasound, x-ray, dan kadang-kadang laparoskopi diagnostik.

Pertama sekali, ultrasound kanal inguinal dan skrotum ditetapkan. Kajian ini akan membantu mengenal pasti beberapa ciri-ciri:

  • kedudukan dan saiz kantung hernia,
  • kandungan penonjolan hernia,
  • keadaan bukaan dan dinding terusan inguinal.

Ultrasonografi rongga perut melengkapkan kajian ini, dan pada wanita ia juga merupakan pemeriksaan ultrasound organ-organ panggul. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk menjelaskan apa bahagian usus jatuh ke dalam tegang hernia, sama ada terdapat ovarium atau tiub fallopian. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan, yang tidak mempunyai kontraindikasi.

Dalam kes keraguan, herniografi ditetapkan - pemeriksaan sinar-x, di mana agen kontras disuntik ke dalam rongga perut di bawah anestesia tempatan, maka pesakit terletak pada perut dan strainnya. Pada masa yang sama, kontras mengalir ke dalam kantung hernia, dan ia dapat dilihat pada x-ray.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pemeriksaan radiopaque organ-organ yang boleh masuk ke dalam tajuk hernia inguinal - gelung usus besar dan pundi kencing - dilakukan. Mereka dipanggil masing-masing irrigology dan cystography.

Laparoscopik diagnostik dijalankan untuk membuat diagnosis akhir dalam kes-kes sukar patologi organ abdomen. Di bawah anestesia, satu atau lebih puncture dibuat di dinding perut, dan kamera video dan peranti pencahayaan dimasukkan ke dalam perut. Dengan bantuan mereka, seorang pakar bedah endoskopi dengan teliti meneliti setiap organ sehingga mungkin untuk menentukan masalah - sumber kesakitan atau keradangan.

Laparoscopy dilakukan di bilik operasi yang dilengkapi secara khusus. Pesakit berbaring di belakangnya, tetapi semasa prosedur, sama ada hujung kepala meja operasi atau kaki boleh dimiringkan. Ini membolehkan pemeriksaan yang lebih teliti. Semasa prosedur diagnostik, ia mungkin mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi. Jika boleh, rawatan dilakukan semasa pembedahan yang sama.

Tidak seperti ultrasound dan radiografi, laparoscopy diagnostik memerlukan rawatan masuk dan pemeriksaan selama beberapa hari di hospital, walaupun dengan hasil yang baik. Jika, akibat daripada laparoskopi, penyakit ginekologi, gastroenterologi atau onkologi dijumpai, pesakit dipindahkan ke hospital khusus di mana dia diperiksa dan dirawat.

Ultrasound hernia inguinal pada lelaki dan wanita: bagaimana dan apakah yang ditunjukkan oleh pemeriksaan?

Ultrasound hernia inguinal, ciri-ciri prosedur

Bolehkah saya melihat hernia inguinal pada ultrasound? Prosedur itu sendiri dari ultrasound hernia inguinal berbeza sedikit daripada ultrabunyi mana-mana penyakit lain rongga perut, dan penyediaan tidak diperlukan sama sekali. Selepas pelantikan pemeriksaan oleh doktor yang hadir, seorang pakar menjalankan diagnostik ultrasound, dan memberikan keputusan selepas 15-20 minit. Seterusnya, doktor menilai kerumitan patologi dan memutuskan kaedah rawatan.

Punca hernia inguinal

Punca-punca anomali sedemikian dalam lelaki, wanita dan kanak-kanak boleh menjadi pelbagai faktor, bersifat luaran dan keturunan. Ingatlah bahawa hernia inguinal adalah tengkorak sebahagian daripada usus atau peritoneum ke rongga kanal inguinal akibat tekanan dalaman. Apakah sebab-sebab peningkatan tekanan perut?

  • Trauma abdomen mekanikal.
  • Pengangkat berat (termasuk beban sukan).
  • Sembelit kronik.
  • Obesiti.
  • Perubahan berkaitan dengan usia (kelemahan) tisu.
  • Kehamilan
  • Kecenderungan keturunan.
  • Patologi pembangunan.
  • Bersalin sukar.

Hernia inguinal pada lelaki dan wanita adalah kongenital dan diperolehi, serta boleh diredakan atau tertakluk kepada pembedahan. Walau bagaimanapun, bahaya patologi sedemikian, seperti hernia inguinal, tidak boleh dipandang remeh, kerana walaupun tegang hernia itu mencubit, ia bahkan boleh membawa maut, dan hanya diagnostik pada peringkat awal penyakit itu dapat menyelamatkan anda daripada kemungkinan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Bilakah anda memerlukan ultrasound?

Pertama sekali, imbasan ultrasound ditetapkan oleh pakar bedah atau ahli urologi, jika perlu, untuk mengesahkan atau memperjelaskan diagnosis, yang amat penting pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Tanda-tanda mengganggu yang memerlukan diagnosis pemeriksaan ultrasound di kawasan inguinal mungkin termasuk: pembengkakan skrotum (pada bayi), masalah kencing, ketidakselesaan, dan kesakitan di kawasan pangkal paha. Walaupun kesamaan tanda-tanda, patogenesis hernia inguinal berjalan berbeza dan sebahagian besarnya bergantung bukan hanya pada usia tetapi juga pada seks pesakit, walaupun menurut statistik perubatan, terdapat hanya 1 wanita untuk 5 pesakit yang meminta pertolongan. Perlu diingati bahawa diagnosis dan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan untuk keputusannya dapat mengalahkan pesakit sepenuhnya daripada ketidakselesaan dan kekambuhan, serta menghapuskan risiko mencubit dan nekrosis, penuh dengan pembedahan dan rawatan jangka panjang.

Bagaimana prosedurnya?

Doktor menjalankan palpation rongga abdomen untuk kehadiran hernia inguinal, untuk menentukan saiznya, kehadiran anjing laut dan potensi bahaya. Sekiranya perlu untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan ultrasound hernia inguinal ditetapkan, gejala-gejala yang mengikut keputusan diagnosis awal, dan keputusan rawatan dilakukan berdasarkan hasilnya. Apabila hernia inguinal dikesan, ultrasound transabdominal biasanya ditetapkan.

Peperiksaan ini dijalankan dengan cara biasa menggunakan gel dan sensor pengimbasan, dengan mana pakar dalam masa nyata mengkaji kawasan yang dikehendaki. Peperiksaan ini tidak menyakitkan dan menjamin ketepatan diagnosis yang tinggi dan boleh ditadbir berulang-ulang tanpa merugikan pesakit, termasuk untuk wanita hamil pada masa yang akan datang.

Ultrasound hernia inguinal pada lelaki

Pada lelaki, penyakit ini didiagnosis lebih kerap daripada pada wanita, dan boleh nyata dalam kedua-dua sangat muda dan dewasa. Kemunculan hernia dipromosikan oleh pelbagai faktor, seperti kelemahan yang berkaitan dengan usia otot perut pada orang tua atau kecacatan kongenital kanak-kanak. Kanak-kanak lelaki sering didiagnosis dengan hernia kerana ujian tidak menjatuhkan di skrotum atau edema. Ultrasound mudah dan dilantik oleh pakar bedah.

Ultrasound hernia inguinal pada wanita

Pada wanita, ia kelihatan kurang kerap dan ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kelebihan berat badan, kehamilan atau sembelit kronik. Pada kanak-kanak perempuan, ia sering dikaitkan dengan patologi perkembangan rahim, tetapi kelihatannya jarang. Diagnostik ultrasound dapat mengenal pasti masalah dengan cepat.

Hernia inguinal pada ultrasound

Hernia inguinal adalah jenis yang berbeza - serong, lurus, spigel, femoral, dan ketepatan penentuan hernia tertentu bergantung pada pengalaman pakar bedah dan ketepatan peralatan. Oleh itu, kebanyakan doktor lebih suka ultrasound sebagai kaedah diagnosis yang paling berkesan.

Hernia inguinal oblique pada ultrasound

Oblique hernia inguinal adalah tipikal untuk lelaki dan merupakan penonjolan melalui saluran inguinal dengan tali spermatik. Ia adalah jenis hernia inguinal yang paling biasa.

Hernia inguinal lurus

Hernia inguinal langsung juga berlaku di kalangan lelaki dan ditunjukkan oleh penonjolan di kanal inguinal di luar kord spermatik. Ia tergolong dalam jenis hernia yang paling biasa.

Hernia Spigel pada ultrasound

Hernia spigel, atau hernia garis tengah gila, adalah tontonan organ-organ dalaman melalui ruang perut di sepanjang garis dari pusat ke arah ilium unggul anterior. Ia agak jarang dan tipikal untuk lelaki dan wanita.

Hernia femoral

Hernia femoral didiagnosis apabila bahagian usus menonjol ke dalam saluran femoral. Hernia femoral pada wanita berkembang beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki.

Hernia inguinal pada ultrasound (kuliah mengenai diagnostik)

Terusan inguinal mempunyai empat dinding: ligamentum Puparte yang lebih rendah, pinggir atas otot serong dan melintang dalaman, anterior - aponeurosis otot serong luaran, dan fascia melintang - posterior.

Terdapat cincin inguinal yang dalam dan dangkal di dinding posterior dan anterior; jauh ke luar dan sedikit lebih tinggi dari permukaan. Di sini melepasi tali spermatik pada lelaki dan ligamen pusingan rahim pada wanita.

Klik pada gambar untuk membesarkannya.

Struktur kanal inguinal: 1 - tali spermatik; 2 - arteri dan arteri ileal luaran; 3 - arteri dan urat epigastrik yang lebih rendah; 4 - lipat tengah medial; 5 - otot rektum abdominis; 6 - otot piramidal; 7 - median umbi median; 8 - cincin inguinal dangkal; 9 - fascia melintang; 10 - cincin inguinal yang dalam.

Peritoneum membentuk lipatan umbilik: median di atas saluran urat yang lebih besar (urachus) embrio, medial di atas arteri umbilik yang lebih besar embrio, lateral di atas arteri epigastrik yang rendah.

Fossa inguinal ke luar dari lipatan umbi lateral sepadan dengan cincin inguinal yang dalam; fossa inguinal antara lipatan lateral dan medial bertentangan cincin inguinal cetek.

Melalui lubang inguinal boleh melonjak ke kanal inguinal dan pergi ke luar hernia inguinal: melalui hernia serong luaran - lateral, melalui hernia langsung dalaman.

Permukaan belakang bahagian bawah dinding abdomen anterior: 1 - lipat umbi sisi; 2 - fossa inguinal luaran; 3 - lipat tengah medial; 4 - fossa inguinal dalaman; 5 - lipat tengah pertengahan; 6 - fossa suprabossal; 7 - arteri dan urat epigastrik yang lebih rendah; 8 - tali spermatik; 9 - pundi kencing.

Di luar dari arteri epigastrik yang rendah melalui cincin inguinal yang miring serong hernia inguinal (a) keluar; medial dari arteri epigastric inferior - hernia inguinal langsung (b); berhampiran pinggir luar otot rektum abdominis - hernia spigelium (s).

Ultrasound Groin

Kawasan inguinal diperiksa dengan sensor linear 10-18 MHz, dan sensor 7 MHz mungkin diperlukan dalam pesakit yang besar.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya; untuk mengenal pasti hernia inguinal sementara dalam posisi berdiri dan menerkam (manuver Valsalva).

Dalam lelaki yang sihat, di dalam cincin dalam saluran inguinal, seseorang dapat melihat kord spermatik, struktur hyperechoik heterogen dengan tubulus hypoechoic dan aliran darah. Kord spermatik harus dibezakan dari ligamen inguinal, yang mempunyai penampilan fibrillar yang lebih padat, yang terbentang dari ilium ke pubis.

Ia penting. Pada ultrasound, arteri epigastrik yang lebih rendah adalah tanda utama anatomi, yang membolehkan membezakan hernia inguinal. Outward dari arteri epigastric inferior hernia inguinal oblique keluar, dan bahagian dalamnya lurus. Di tempat di mana cabang arteri epigastrik yang lebih rendah memasuki rektus, hernia spigeli berlaku. Hernia femoral terletak di bawah ligamen inguinal, selalunya dari pembuluh darah femoral.

Hernia inguinal oblique pada ultrasound

Untuk melihat hernia inguinal miring, sensor kedudukan selari dengan ligamen inguinal di mana arteri epigastric yang lebih rendah berlepas dari arteri iliac luaran (kedudukan 2). Di luar dari arteri epigastrik inferior, hernia inguinal serong keluar dari cincin inguinal yang mendalam, berlangsung di arah medan anterior, dan boleh memasuki skrotum melalui cincin inguinal cetek.

Hernia inguinal lurus pada ultrasound

Untuk melihat hernia inguinal lurus, sensor itu berada selari dengan saluran inguinal (kedudukan 3). Dalam segitiga Hesselbach, hernia inguinal langsung muncul dari arteri epigastrik yang rendah.

Hernia Spigel pada ultrasound

Di sebelah pinggir luar selubung rektus, garis semilunar (linea semilunaris) berlalu, menyambung pusat dengan tulang belakang iliac anterior. tempat keluar dari hernia garis spigelan.

Untuk melihat hernia spigelian, sensor diposisikan secara melintang di pinggir luar otot rektus abdominis pada tahap pusar (kedudukan 1) dan berpindah ke arah tulang belakang anterior superior ilium.

Hernia femoral pada ultrasound

Untuk melihat hernia femoralis, sensor diletakkan di bawah ligamen inguinal (kedudukan 4). Knutri dari urat femoral meninggalkan hernia femoral. Perhatikan bahawa apabila manuver Valsalva diambil, vena femoral berkembang.

Ia penting. Nod limfa diperbesar Pirogov-Rosenmüller, yang terletak di bawah ligamen inguinal, kadang-kadang diambil sebagai hernia inguinal. Nampaknya struktur homogen, sederhana-echogenik dengan kontur yang jelas.

Hernia inguinal pada kanak-kanak dengan ultrasound

Asal kanal inguinal terletak bersebelahan dengan keturunan yang disebut testis, testis descensus, dan pembentukan dalam kehidupan embrionik peritoneum prosesus vaginalis (untuk lebih jelasnya, lihat di sini). Hernias inguinal, yang sering berlaku pada zaman kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, kebanyakannya di sebelah kanan, hampir tidak terkecuali hernia kongenital. Kantong hernia terbentuk melalui proses peritoneum, yang pada masa kelahiran belum ditutup pada kira-kira 90% kes. Analog daripada proses faraj peritoneum pada kanak-kanak perempuan adalah diverticulum Nukka. Diverticulum Nukka biasanya dihancurkan sepenuhnya oleh masa kelahiran, jadi hernia pada kanak-kanak perempuan adalah kurang biasa.

Kandungan kantung inguinal terbentuk kebanyakannya oleh omentum atau usus yang terbentuk (gelung usus kecil, cecum dengan proses vermiform). Pada perempuan, kadang-kadang ovari memasuki kantung hernia; ini tidak semestinya disertai dengan fenomena pelanggaran, walaupun penambahan melalui saluran inguinal gagal. Kandungan beg hernia dalam kebanyakan kes mudah repositionable. Apabila penutup perut lembab, ia berlaku secara spontan.

Pelanggaran hampir hanya berlaku di peringkat awal dan sehingga tahun kedua kehidupan. Pada masa yang sama, hanya stasis vena daripada organ yang tercekik kebanyakannya terbentuk. Gangrene dinding usus berlaku sangat jarang.

Dalam satu bayi, pencengketan hernia mula-mula diwujudkan oleh kebimbangan, pada pandangan pertama, menangis yang tidak dinobatkan, terkadang pucat, berpeluh dan muntah. Tumor hernia menjadi elastik dan sensitif dan tidak diset semula seperti biasa. Kurang kerap, ia datang kepada permulaan simptom usus halus dengan peninggalan abdomen, muntah-muntah dan perubahan radang pada tumor hernia. Diagnosis biasanya mudah dibuat, bagaimanapun, hernia yang tersebar dapat dikelirukan untuk limfadenitis purulen atau untuk mengangkat tali spermatik.

Sekiranya proses faraj tidak cenderung menghilangkan, cara utama untuk merawat hernias inguinal adalah pembedahan. [Panduan untuk penyakit kanak-kanak Fanconi G., Valgren A., 1960]

Nilai khas ultrasound dalam bentuk laten penyakit, apabila di dalam rongga proses peritoneum tidak ada kandungan hernia. Di dalam kanu inguinal dalam kes-kes seperti itu, jalur gema-negatif dijumpai, yang bertambah dengan ketegangan aktif otot perut, kebimbangan, dan menangis kanak-kanak. Kantong hernia kosong berkomunikasi dengan rongga perut bebas melalui corong peritoneal dan berakhir dengan buta di skrotum atau di sepanjang kanal inguinal.

Pelanggaran kord spermatik pada ultrasound

Sebagai komplikasi hernia inguinal, sengatan kord spermatik mungkin berlaku. Pemintasan pedikel vaskular dalam cincin aponeurotic cincin hernial membawa kepada iskemia dan serangan jantung. Penyakit ini berlaku dengan akut, disertai kesakitan yang teruk. Uji itu bertambah dalam saiz, menjadi merah, bengkak, ketat ke sentuhan. Pada ultrabunyi, shell protein menebal dan edematous, testimoni adalah hypoechoic, heterogen. Apabila DDC dalam organ-organ yang tercekik, aliran darah dikurangkan dengan ketara, sementara nekrosis membawa kepada zon avaskular.

Berhati-hati, diagnostik anda!

Ultrasound hernia inguinal: salah satu kaedah diagnostik

Pemeriksaan ultrabunyi mengenai hernia inguinal pada lelaki dan wanita: apakah yang akan ditunjukkan oleh diagnostik?

Pemeriksaan ultrabunyi lokasi patologi (kawasan inguinal) adalah cara yang selamat dan bermaklumat untuk menentukan kehadiran dan keadaan hernia dan tisu sekitarnya.

Hernia inguinal atau patologi lain? Ultrasound akan menjawab soalan ini, tetapi pakar bedah mesti menjadualkan prosedur.

Pesakit tidak perlu risau - semasa pemeriksaan ultrasound tidak akan ada rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan. Diagnostik ultrabunyi sangat selesa dan selamat bahawa ia dilakukan pada anak-anak muda, pesakit tua dan wanita hamil.

Dalam kes-kes yang ditetapkan lelaki dan wanita?

Statistik mengatakan bahawa 70% daripada semua penyakit hernia rongga perut adalah betul-betul inguinal hernia. Ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Patologi lebih banyak ciri lelaki: daripada 5 kes penyakit ini, hanya satu akan berada dalam pesakit wanita. Walaupun faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah ciri-ciri kedua-dua jantina dan hampir sama dibahagikan kepada lelaki dan wanita. Antara faktor untuk perkembangan hernia inguinal:

  • ciri-ciri anatomi badan;
  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan untuk sembelit yang berpanjangan;
  • pelanggaran hubungan saraf di dalam otot akhbar, mengakibatkan atrofi mereka;
  • batuk berterusan;
  • tekanan atlet yang ketara atau buruh fizikal yang berat;
  • penghantaran berat atau kerap

Bantuan! Penyebab umum hernia inguinal adalah latihan berlebihan.

Manifestasi penyakit bergantung pada saiz dan lokasi pembentukan, lokasi terutama memberi kesan kepada gejala. Terdapat beberapa tanda yang mencadangkan perkembangan penonjolan inguinal:

  • menarik kesakitan di perut, keamatan yang meningkat dengan senaman fizikal, terutamanya ketika mengangkat berat;
  • pembentukan yang terletak di pangkal paha itu dipengaruhi oleh beban;
  • masalah kencing;
  • pelanggaran saluran penghadaman.

Apa yang akan dilakukan kaji selidik itu?

Semasa ultrasound, adalah mungkin untuk menilai:

  1. Bagaimanakah kantung hernia.
  2. Berapa banyak dia berdiri di atas tisu sekelilingnya.
  3. Apa yang ada di dalamnya
  4. Dalam keadaan apakah lubang dan dinding kanal inguinal.

Biasanya, pencitraan hernia mengikuti prolaps organ.

Sehingga kini, diagnosis pendidikan adalah sukar, kerana cincin hernial mempunyai ukuran yang kecil, di mana gelung usus tidak dapat dilalui.

Ia penting! Penyakit ini boleh berlaku sedemikian rupa sehingga pesakit tidak tahu mengenainya, dan tidak merasakannya. Patologi boleh dijumpai secara kebetulan, sebagai contoh, semasa peperiksaan profesional atau peperiksaan perubatan.

Adakah mungkin untuk mengesan hernia pada ultrasound abdomen yang dirancang?

Sekiranya ada, walaupun tidak penting, penembusan bahagian-bahagian individu organ ke dalam rongga hernia, maka ya. Kerana di tempat lokasi organ yang dicadangkan itu, ia tidak hadir.

Bagaimana hendak menyediakan?

Sekiranya pemeriksaan lanjut mengenai organ yang terletak di rongga perut dirancang, maka latihan khas adalah sangat diperlukan. Butirannya perlu dibincangkan dengan doktor, tetapi biasanya penyediaan - ia adalah sekatan makanan dan mengambil ubat khas. Jika perlu untuk memeriksa hanya kawasan hernia inguinal, maka pesakit tidak perlu dilatih.

Bagaimana?

Prosedur piawai pemeriksaan ultrasound tidak menyebabkan kesulitan dan berlaku di hospital mengikut kaedah umum:

  1. Pesakit terletak di atas sofa.
  2. Doktor mengkaji arahnya, meminta pesakit.
  3. Kawasan yang menarik dirawat dengan gel konduktif.
  4. Sensor disambungkan ke peranti ultrasonik dan, bersentuhan dengan badan, menghantar isyarat tertentu ke monitor. Isyarat ini, yang ditunjukkan dari tisu kawasan pangkal paha, muncul pada skrin monitor sebagai imej terperinci struktur dalaman.

Keputusan penyahkodan

Pemeriksaan jenis ini dinasihatkan hanya apabila beg hernia sudah dipenuhi dengan kandungan - imbasan ultrasound akan menunjukkan kehadiran beg dan tahap kepenuhannya. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu mengetahui apa yang sebenarnya mengisi kantung hernia.

Di samping itu, doktor mesti mengambil kira perbezaan ciri-ciri anatomi pemeriksaan hernia inguinal pada lelaki dan wanita. Wakil-wakil seks yang lebih kuat untuk menentukan sifat kandungan beg itu, doktor meneliti skrotum, kanal inguinal dan kawasan peritoneal. Hernia dengan kandungan kantung hernia, kord spermatik dan testis digambarkan di skrin.

Semasa pemeriksaan tambahan, seseorang boleh mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan organ bersebelahan, di lokasi hernia dan ciri-cirinya. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam membezakan hernias inguinal daripada penyakit lain.

Ketika memeriksa wanita untuk hernia inguinal, organ-organ dari pelvis kecil diperiksa, yang diperlukan untuk menentukan kandungan kantung hernia.

Adalah penting untuk menentukan dan menunjukkan dalam protokol sama ada bahagian tiub fallopian atau ovari ada di sana.

Keputusan peperiksaan tersebut direkodkan oleh ahli sonolog dalam laporan tersebut, yang diberikan kepada ahli bedah untuk diperiksa dan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Pakar bedah itu menentukan keperluan pembedahan.

Jika kesimpulan ultrasound mengesahkan diagnosis: "hernia inguinal", maka pesakit sangat mungkin menjalani pembedahan, kerana kaedah terapeutik tidak berkesan di sini.

Kontra dan ciri kaedah

Diagnosis ultrasound tidak mempunyai contraindications, dan menurut teknologi menjalankannya sama sekali sama dengan pemeriksaan serupa organ-organ lain.

Jika doktor menganggapnya perlu untuk menjelaskan parameter patologi, dia boleh merujuk pesakit kepada pemeriksaan tambahan untuk kanal inguinal dan skrotum, atau pelvis kecil, abdomen dan pundi kencing.

Kadang-kadang terdapat keperluan pemeriksaan sinar-X organ-organ dengan kontras. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga tengkorak dan organ yang berpotensi mampu berada di dalamnya: usus dan pundi kencing jatuh ke dalam zon kontras. Dalam kes pertama, prosedur itu akan dipanggil irrigography, dan dalam cystography kedua.

Kebaikan dan keburukan teknik

Tambahan ultrasound hernia inguinal:

  • tidak perlu mempersiapkan prosedur;
  • keselesaan dan keselamatan mutlak;
  • tiada sekatan kesihatan atau umur;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kelajuan pelaksanaan.

Kelemahan ultrasound di kawasan ini masih belum diperhatikan.

Video

Tonton video yang berguna mengenai hernia inguinal:

Prosedur harga dan di mana ia lebih baik untuk pergi?

Mana-mana klinik moden dilengkapi dengan mesin ultrabunyi, jadi pemeriksaan ini tidak sukar untuk disampaikan ke arah doktor.

Jika pilihan jatuh pada klinik berbayar, maka kos prosedur di sana akan berbeza-beza antara 700 hingga 1700 rubel.

Kesimpulannya

Hernia, jika tiada masa untuk memulakan rawatan, boleh dilanggar, dan kemudian pesakit akan memerlukan rawatan kecemasan. Diagnostik ultrasound, yang juga penting untuk profilaksis, akan membantu mengelakkan komplikasi seperti itu.

Diagnosis hernia inguinal. Adakah hernia perut kelihatan pada ultrasound? Kenapa pilih kami

- ini adalah kehilangan organ dalaman dari rongga abdomen melalui terusan inguinal yang melebar atau lemah.

Pada orang dewasa, ini berlaku akibat melembutkan tisu penghubung terhadap latar belakang tekanan intra-perut yang meningkat, dan pada bayi akibat pembukaan "poket", yang mana testis pada anak lelaki turun ke dalam skrotum dan anak perempuan mempunyai ligamen pusingan rahim. Di kalangan lelaki, kelaziman patologi adalah sehingga 10 kali lebih tinggi daripada kalangan wanita.

Bagaimana untuk mengesyaki hernia inguinal?

Doktor yang berpengalaman hanya perlu melihat masalah untuk menentukan diagnosis yang betul. Inilah caranya:

  • bulatan bulatan dari abdomen ke dalam selangkangan,
  • muncul tegak, kadang-kadang selepas batuk, meneran, mengangkat berat, menangis dalam bayi
  • hilang atau mudah diset semula secara manual, hanya perlu untuk berbaring di belakang pesakit,
  • biasanya tidak menyakitkan semasa peperiksaan perubatan dan palpasi hati-hati (palpation).

Kadang-kadang orang dewasa dengan tepat dapat menyebut peristiwa itu selepas itu muncul hernia.

Apakah tanda-tanda khas yang akan dilihat oleh doktor?

  • Pembesaran skim asimetrik dalam kes apabila hernia adalah satu pihak.
  • Penukaran zakar dengan cara yang sihat.
  • Dengan zakar yang besar boleh hampir "tersembunyi" dalam skrotum dan lipatan kulit.
  • Pada kanak-kanak perempuan, peningkatan yang tidak menyakitkan di salah satu labia.
  • Pakar bedah akan cuba memasukkan ujung jari ke kanal inguinal dan meminta anda batuk. Pada masa yang sama dia akan merasakan gegaran organ-organ dalaman ke arah dari rongga perut ke luar. Ini dipanggil "gejala positif batuk kejutan."

Kadang-kadang pesakit terganggu oleh rasa sakit pada sisi penonjolan, masalah pencernaan atau kencing, bergantung pada organ mana yang diturunkan ke dalam kantung hernia.

Diagnostik yang berbeza

Doktor mesti menentukan sama ada ini adalah hernia inguinal, atau keadaan lain yang serupa dengannya:

  • Dalam bayi baru lahir, buah zakar (hydrocele) berlaku, keadaan di mana bendalir dari rongga perut melalui lumen kecil di kanal inguinal meresap ke dalam skrotum. Anda boleh membezakannya dengan kaedah diaphanoscopy: doktor meneliti skrotum dengan lampu suluh khusus untuk melihat cecair lutut atau usus yang tidak membiarkan sinar.
  • Lymphadenitis inguinal - keradangan kelenjar getah bening di kawasan lipatan inguinal. Ia disebabkan oleh jangkitan, sering terdapat luka bersamaan di kaki yang sakit, dan bengkak berwarna merah, menyakitkan dan panas ke sentuhan. Pesakit mungkin mengalami demam, keadaan umum yang teruk.
  • Penyakit onkologi testis, membran dan kord spermatik.
  • Varicocele adalah pembasmian urat dari plexus seperti kluster di sekitar testis, yang juga kelihatan tegak dan ketegangan. Sebagai peraturan, kanak-kanak lelaki dengan remaja dan yang lebih tua menderita.

Pertama sekali, ultrasound kanal inguinal dan skrotum ditetapkan. Kajian ini akan membantu mengenal pasti beberapa ciri-ciri:

  • kedudukan dan saiz kantung hernia,
  • kandungan penonjolan hernia,
  • keadaan bukaan dan dinding terusan inguinal.

Ultrasonografi rongga perut melengkapkan kajian ini, dan pada wanita ia juga merupakan pemeriksaan ultrasound organ-organ panggul. Melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk menjelaskan apa bahagian usus jatuh ke dalam tegang hernia, sama ada terdapat ovarium atau tiub fallopian. Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan, yang tidak mempunyai kontraindikasi.

Dalam kes keraguan, herniografi ditetapkan - pemeriksaan sinar-x, di mana agen kontras disuntik ke dalam rongga perut di bawah anestesia tempatan, maka pesakit terletak pada perut dan strainnya. Pada masa yang sama, kontras mengalir ke dalam kantung hernia, dan ia dapat dilihat pada x-ray.

Laparoscopik diagnostik dijalankan untuk membuat diagnosis akhir dalam kes-kes sukar patologi organ abdomen. Di bawah anestesia, satu atau lebih puncture dibuat di dinding perut, dan kamera video dan peranti pencahayaan dimasukkan ke dalam perut. Dengan bantuan mereka, seorang pakar bedah endoskopi dengan teliti meneliti setiap organ sehingga mungkin untuk menentukan masalah - sumber kesakitan atau keradangan.

Laparoscopy dilakukan di bilik operasi yang dilengkapi secara khusus. Pesakit berbaring di belakangnya, tetapi semasa prosedur, sama ada hujung kepala meja operasi atau kaki boleh dimiringkan.

Ini membolehkan pemeriksaan yang lebih teliti. Semasa prosedur diagnostik, ia mungkin mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.

Jika boleh, rawatan dilakukan semasa pembedahan yang sama.

Tidak seperti ultrasound dan radiografi, laparoscopy diagnostik memerlukan rawatan masuk dan pemeriksaan selama beberapa hari di hospital, walaupun dengan hasil yang baik. Jika, akibat daripada laparoskopi, penyakit ginekologi, gastroenterologi atau onkologi dijumpai, pesakit dipindahkan ke hospital khusus di mana dia diperiksa dan dirawat.

  • Penyebab penyakit ini
  • Lawatan ke doktor diperlukan
  • Ultrasound
  • Kaedah diagnostik alternatif
  • Adakah kambuh semula mungkin?

Untuk diagnosis cepat dan boleh dipercayai dari pembentukan protruding di pangkal paha, ultrasound hernia inguinal harus dilakukan.

Hernia Inguinal adalah salah satu penyakit yang memberi kesan kepada kebanyakan lelaki. Sering kali ia berlaku pada kanak-kanak, namun, orang dewasa juga boleh menderita penyakit ini. Penyebab dan cara mengatasi penyakit ini berbeza, tetapi gejala dan diagnosis hernia inguinal adalah serupa dalam semua kes.

Selalunya fenomena ini dilihat pada kanak-kanak lelaki tahun pertama kehidupan. Ini disebabkan oleh keunikan struktur anatomi kanal inguinal. Ia semua bermula semasa perkembangan janin.

Zakar, yang mesti berada dalam skrotum, sedangkan janin berada di dalam rahim ibu, berada di rongga perut. Dalam proses pembangunan, testis turun ke dalam skrotum, pada masa ini suatu kelainan mungkin berlaku apabila testis, turun, mengambil sekeping peritoneum dengannya.

Oleh itu, ternyata sejenis poket, di mana organ-organ dalaman boleh jatuh, dan dari masa ke masa, mengumpul lemak badan, yang menghancurkan dan membeku.

Penyebab penyakit ini

Punca atau faktor yang mencetuskan hernia inguinal:

  1. Cincin inguinal yang lemah dan tisu penghubung itu sendiri. Sebagai peraturan, faktor ini adalah semula jadi.
  2. Latihan berlebihan. Mengangkat berat badan, kita "berehat" terhadap peritoneum, di sana tekanan masuk semasa penangkapan.

Apa-apa beban, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam rongga perut, boleh menjadi pemangkin untuk pendidikan. Bahkan batuk, muntah, atau sembelit kronik boleh menjadi penyebabnya.

Untuk mendiagnosis dan mengesahkan bahawa pesakit mempunyai hernia inguinal, perlu menjalani beberapa konsultasi yang berbeza.

Petunjuk untuk ultrasound pangkal paha pada lelaki

Ultrasound inguinal lelaki adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat. Ini adalah kaedah utama untuk mendiagnosis patologi seperti:

  • hernia inguinal;
  • luka kord spermatik;
  • penyakit pundi kencing;
  • kehadiran cecair dalam skrotum.

Ultrasound berkesan dalam mendiagnosis penyakit seperti hydrocele, cryptorchidism dan patologi lain dalam sistem pembiakan.

Bagaimana untuk menyediakan

Persediaan untuk pemeriksaan bergantung kepada bagaimana siasatan ultrasound dapat diakses ke kawasan pangkal paha. Untuk penyelidikan melalui dinding perut perlu mengisi pundi kencing. Dengan ultrasound transrectal, pundi kencing perlu kosong, sebagai tambahan, anda mungkin perlu membersihkan rektum (meletakkan enema).

Contraindications

Kontra untuk ultrasound kawasan groin. Dalam kes-kes yang luar biasa, ia mungkin dianggap tidak mencukupi maklumat, tetapi ini memerlukan kebetulan beberapa faktor dan jarang berlaku.

Radiasi ultrasonik tidak menimbulkan bahaya kesihatan, tidak terkumpul di dalam badan dan tidak menjejaskan pertumbuhan dan perkembangan, oleh itu ia boleh dilakukan pada sebarang usia dan keadaan.

Siaran ultrasound pangkal paha boleh ditugaskan kepada bayi dengan segera selepas lahir dan dilakukan sebanyak mungkin.

Bagaimana untuk mengesyaki patologi

Sebab-sebab untuk menghubungi doktor:

  • membesar di kawasan kelangkang;
  • ketidakselesaan di kawasan pangkal paha (rasa sakit, ketegangan, ketidakselesaan umum);
  • asimetri skrotum dan zakar;
  • bengkak, kemerahan.

Dengan semua gejala di atas, anda perlu menghubungi ahli bedah atau ahli urologi (ahli orrologi). Doktor akan membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan luaran, palpation, diagnosis ultrasonografi dan prosedur tambahan.

Bagaimana prosedurnya

Terdapat dua pilihan untuk mengakses kawasan yang disurvei:

  • transabdominal (melalui dinding abdomen);
  • transrectal (melalui dubur).

Kajian rantau umbilik

Dalam kes pertama, pesakit terletak pada sofa di belakangnya dan melepaskan perut dari pakaian. Doktor memacu sensor sepanjang dinding abdomen dan kawasan kemaluan, sambil menonton imej pada monitor. Kaedah ini paling kerap digunakan untuk disyaki hernia inguinal.

Dalam kes kedua, pesakit terletak di sisinya, menarik lututnya ke perutnya, atau di perutnya. Sensor dimasukkan ke dalam dubur. Diameter sensor adalah kira-kira 1.5 cm, pelincir digunakan. Pemeriksaan transrectal adalah cara yang paling bermaklumat untuk melihat patologi kelenjar prostat.

Hernia inguinal

Sama ada ultrasound akan menunjukkan hernia inguinal bergantung kepada penyetempatan masalah. Selalunya, anda juga perlu memeriksa rongga abdomen dan kawasan panggul. Di samping itu, x-ray dengan kontras boleh ditetapkan, dalam kes-kes yang luar biasa - operasi diagnostik menggunakan laparoskopi.

Sinar-X dilakukan jika terdapat sebarang keraguan sama ada usus dan pundi kencing telah masuk ke dalam protrusi hernia. Organ-organ ini dipenuhi dengan bahan yang berbeza yang tidak berbahaya, dan selepas itu mereka dapat dilihat dengan jelas dalam gambar.

Pemeriksaan usus dipanggil irrigography, pundi kencing - cystography.

Keputusan penyahkodan

Memutuskan hasil ultrasound pada lelaki dengan hernia inguinal dilakukan oleh seorang doktor. Dalam kebanyakan kes, kesimpulan dapat diperoleh dengan segera selepas prosedur.

Selepas rawatan, adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan dan menjalankan preskripsi dalam tempoh selepas operasi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pemulihan yang betul, prognosis adalah baik.

Petunjuk untuk ultrasound pangkal paha pada lelaki. Pautan ke penerbitan utama.

Hernia inguinal ultrasound

Groin hernia adalah tumor seperti tumor seperti usus, omentum, ovari, tiub fallopio melalui pintu hernia terbuka ke kanal inguinal yang lemah. Pada orang dewasa, penyakit ini berlaku dengan peningkatan tekanan intra-perut dan melembutkan tisu penghubung.

Lelaki terdedah kepada pembentukan hernia sehingga sepuluh kali lebih kerap disebabkan oleh hakikat bahawa saluran pendek dan lebar kurang dikuatkan oleh otot. Hernia inguinal bayi yang baru lahir berlaku apabila poket tidak dibuka. Ultrasound hernia inguinal pada kanak-kanak adalah prosedur diagnostik yang diperlukan untuk penyakit kongenital yang disebabkan oleh patologi tisu penghubung.

Hernia yang diperolehi berlaku pada remaja di latar belakang peningkatan aktiviti fizikal. Rekod mengenai ultrasound hernia inguinal perlu dilakukan dengan adanya gejala berikut:

  • berat di perut bawah, sensasi yang jarang menyakitkan semasa senaman;
  • membonjol itu, apabila ditekan, kembali ke poket;
  • ketidakselesaan semasa pergerakan dan beban;
  • haid yang menyakitkan jika berlaku prolaps tiub fallopian, ovari;
  • sakit semasa membuang air kecil dengan bentuk gelongsor penyakit;
  • kembung perut dan sembelit apabila sebahagian daripada usus masuk ke dalam beg;
  • pembesaran skrotum asimetri (scrotal hernia);
  • ditolak dalam arah yang bertentangan dengan zakar;
  • membesar labia di sisi hernia pada wanita.

Sekiranya gejala ini berlaku, disyorkan untuk membuat ultrasound hernia inguinal untuk diagnosis pembezaan penyakit dan pilihan rawatan yang munasabah;
kepada kandungan ↑

Ciri-ciri prosedur

Seorang pakar bedah yang berpengalaman dapat mengenali hernia semasa pemeriksaan, tetapi untuk mengecualikan beberapa patologi lain dengan gejala yang sama (varicocele, hydrocele, limfadenitis inguinal, hernia femoral, onkologi), penyelidikan tambahan diperlukan:

  1. Buat ultrasound skrotum dan ultrasound kanal inguinal - prosedur diberikan kepada lelaki, jika palpasi sukar untuk menentukan sifat pembentukan yang diturunkan. Wanita digalakkan mendaftar untuk ultrasound pelvis.
  2. Untuk menjalankan herniografi - kajian menggunakan agen kontras. Dalam kedudukan terdedah, kontras itu jatuh ke dalam beg dan berseri pada imej X-ray yang diperolehi.
  3. Laparoscopy - melakukan operasi di bawah anestesia umum. Jenis kajian ini membolehkan anda mengambil bahan untuk histologi.

Pinggang ultrasound tidak wajib untuk diagnosis hernia dalam kursus klasik penyakit ini. Sekiranya pakar bedah melakukan diagnostik perbezaan dengan hydrocele atau dengan kehadiran protrusi kecil, ultrasound pangkal paha adalah kaedah pilihan untuk diagnostik perkakasan utama.

Ciri penting prosedur untuk diagnosis ultrasound hernia inguinal adalah keupayaan untuk menentukan kandungan poket. Oleh itu, dengan hydrocele (dropsy dari testis), rongga dipenuhi dengan cecair, dan dengan herniasi, dengan gelung usus. Persediaan untuk imbasan ultrasound kawasan groin tidak diperlukan.
kepada kandungan ↑

Bagaimana ultrasound hernia inguinal pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Pemeriksaan ultrabunyi tidak menyakitkan dan tidak memerlukan penyediaan. Ultrasound hernia inguinal pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak menyebabkan rasa takut dan air mata. Pesakit terletak di atas sofa, ahli sonolog meletakkan gel, menghalang berlakunya gelembung udara antara sensor dan kulit, memulakan kajian.

Keputusan ultrasound dipaparkan pada skrin. Ultrasound hernia inguinal pada lelaki memberikan maklumat yang boleh dipercayai mengenai penyakit ini, tetapi untuk ketepatan diagnosis, lelaki juga perlu mencatatkan ultrasound kanal inguinal dan skrotum. Wanita diberi pemeriksaan pelvik tambahan.

Komplikasi penyakit yang berbahaya adalah mencubit hernia, yang menjejaskan sendi yang terletak di kawasan pelvis.

Pada wanita, mencubit boleh menyebabkan penyingkiran ovari atau bahagian usus, dan komplikasi penyakit pada lelaki membawa kepada kehilangan testis. Hernia inguinal menjadikan 95% hernia bayi baru lahir.

Tanpa melakukan prosedur ultrasound pangkal paha yang mengiringi diagnosis tepat pada masanya tanda-tanda dan rawatan pada anak-anak muda, penyakit ini boleh membawa maut.

Harga ultrasound hernia inguinal di Moscow dan Wilayah Moscow berkisar antara 900 hingga 4000 rubel. Untuk mendaftar untuk ultrasound hernia inguinal, pilih pusat perubatan di bahagian Klinik, baca ulasan doktor dan tinggalkan butiran hubungan anda dalam bentuk khas.

Kaedah untuk diagnosis bentuk subklinikal kongenital hernias kongenital

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu untuk pembedahan pediatrik, diagnosis ultrasound pediatrik, dan bertujuan untuk diagnosis bentuk subklinikal hernias inguinal kongenital. Mengendalikan diagnosis ultrasound skrotum. Menilai keadaan proses peritoneum pada rehat dan pada kemuncak maniver Valsalva.

Ukur diameter cincin inguinal cetek dan dalam.

Di bawah keadaan di mana cincin inguinal cetek tidak berkembang, dan saiz cincin dalamnya meningkat secara sederhana: pada usia 4-7 tahun dari 4.55 hingga 5.9 mm, pada 8-10 tahun dari 4.91 hingga 8.69 mm, pada 11 -12 tahun dari 5.86 hingga 7.14 mm, sementara kantung hernia divisualisasikan pada bahagian atas kanu inguinal pada ketinggian maniver Valsalva, menubuhkan bentuk hernia inguinal kongenital subklinikal. Kaedah ini membolehkan secara objektif mendiagnosis hernia inguinal kongenital subklinikal tanpa adanya gejala klinikal, pada anak-anak kecil, pada pesakit dengan tisu subkutaneus yang teruk. 1 tab, 4 Il.

Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu pembedahan pediatrik dan diagnosis ultrasound.

Penyakit yang berkaitan dengan pemusuhan terjejas proses faraj peritoneum, selalunya dalam amalan kanak-kanak, memerlukan rawatan pembedahan rutin. Operasi pada kanal inguinal pada kanak-kanak mempunyai lebih daripada 33% daripada semua campur tangan pembedahan yang dirancang, dan akaun hernia inguinal untuk 92-95% daripada semua jenis hernias kanak-kanak [S.Ya Doletsky, ABOkulov, 1978].

Keselamatan kesihatan reproduktif dalam hernia pangkal paha diletakkan pada masa kanak-kanak dan bergantung pada pembedahan berkualiti tinggi yang tepat pada masanya dan teknikal. Secara tradisional, hernia inguinal kongenital pada kanak-kanak dibahagikan kepada dua jenis - inguinal dan inguinal-scrotal. Dalam kesusasteraan yang ada, kami tidak menemui kaedah untuk mendiagnosis hernias inguinal kongenital sebelum manifestasi klinikal mereka.

Prototaip kaedah untuk diagnosis bentuk subklinikal hernia inguinal adalah diagnosis hernia inguinal kongenital untuk gejala klinikal ciri. Yang paling penting adalah: kehadiran bantahan di rantau inguinal, yang mudah dimasukkan ke rongga perut, pengembangan cincin inguinal cetek dan gejala positif "tolak" ketika batuk (Isakov Yu.F. Pembedahan Pediatrik - M.

: Perubatan, 1983, p.533-536).

- Sekiranya terdapat saiz kecil kantung hernia (proses vagina peritoneum), gejala klinikal tidak dinyatakan atau tidak;

- Diagnosis bentuk subklinikal hernia inguinal adalah sukar untuk kanak-kanak kecil;

- Diagnosis bentuk hernias inguinal subklinikal juga sukar di kalangan pesakit dengan tisu subkutaneus yang teruk;

- dengan bentuk hernia inguinal subklinikal, cincin inguinal cetek tidak dilanjutkan, yang merumitkan diagnosis.

Penulis mencadangkan kaedah untuk diagnosis hernias inguinal kongenital ke manifestasi klinik mereka dengan bantuan pemeriksaan ultrasound komprehensif kanal inguinal. Ultrasound dijalankan dengan sensor linear 7.5-13 MHz. Penyediaan pesakit khusus tidak diperlukan.

Kajian ini dijalankan dalam kedudukan yang berdiri, berbaring dan selepas ujian fungsian. Pada ketinggian manuver Valsalva atau selepas 10-15 squats, kehadiran tegang hernia di terusan inguinal ditentukan dan isi kantung hernia dinilai, diameter cincin inguinal cetek dan dalam diukur.

Dengan pengalaman peribadi yang mencukupi dalam menjalankan pemeriksaan ultrasound komprehensif organ-organ scrotal dan kanal inguinal, kami percaya bahawa teknik ini adalah yang paling mudah dicapai dan tidak berbahaya dalam diagnosis bentuk hernia inguinal subklinikal pada kanak-kanak (Rumyantseva GN dan pengarang bersama.

Kaedah penentuan petunjuk untuk kaedah pilihan rawatan pembedahan hernias inguinal pada kanak-kanak. Paten untuk penemuan №2303409, bertarikh 27 Julai 2007).

Untuk menentukan kemungkinan ultrasound kompleks dalam diagnosis bentuk subklinikal hernias inguinal pada kanak-kanak, penulis meneliti 125 kanak-kanak dengan hernia inguinal berusia dari 1 tahun hingga 16 tahun dalam tempoh pra operasi.

Ketebalan aponeurosis telah dinilai di semua pesakit dan diameter cincin inguinal cetek dan dalam diukur. Hasil yang diperoleh ditunjukkan dalam jadual 1.

Dalam 16 (12.8%) kanak-kanak, satu bentuk hernia inguinal subklinikal dikesan, dan dalam 10 (8%) mereka, diagnosis hernia inguinal secara klinikal ditubuhkan pada bahagian kontralateral, iaitu bentuk subklinikal penyakit itu adalah mencari tidak sengaja dengan ultrasound kompleks.