Sekatan tulang belakang serviks

Kelopak mata

Sakit di pelbagai bahagian tulang belakang adalah satu gejala penting dari banyak penyakit sistem muskuloskeletal. Pelbagai ubat digunakan untuk berhenti, tetapi dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, kadang-kadang anda perlu mengambil ubat yang lebih kuat dan cepat bertindak.

Sekatan tulang belakang serviks dijalankan dengan tujuan terapeutik dan diagnostik. Manipulasi adalah suntikan dadah terus ke kawasan yang menyakitkan. Di satu pihak, ubat itu mematikan salah satu pautan mekanisme kesakitan, dan sebaliknya, ia membolehkan doktor memahami bahawa sindrom kesakitan disebabkan oleh proses patologi di tulang belakang.

Maklumat am mengenai prosedur ini

Sekatan dari pleksus serviks adalah suntikan invasif bahan anestetik (penyelesaian novocaine atau lidocaine) di leher untuk melegakan serangan yang menyakitkan. Sekatan ini juga mungkin termasuk ubat lain, kompleks vitamin cecair dan komponen lain yang termasuk dalam rejimen terapeutik.

Mekanisme tindakan adalah untuk menghalang saluran natrium dalam ujung saraf. Impuls dalam sel timbul disebabkan oleh perbezaan potensi elektrik dalam membran itu sendiri dan di luar. Di bawah pengaruh faktor yang menjengkelkan (tekanan, impuls lain, dan sebagainya), potensi sel mula berubah. Pada peringkat tertentu, natrium memasuki proses, yang turut berpartisipasi dalam pembentukan nadi.

Sindrom nyeri bukanlah satu dorongan kuat yang dihantar oleh sel ke otak. Apabila penindasan pengaliran saraf di kawasan sakit tertentu hilang. Pilihan ubat untuk sekatan bergantung pada sifat kesakitan. Lidocaine bertindak lebih pantas dan lebih kuat, dan oleh itu digunakan untuk kecemasan kecemasan. Novocain berjalan perlahan, tetapi kesannya bertahan lebih lama, jadi ia boleh digunakan untuk menghilangkan kesakitan yang berpanjangan.

Pemblokiran Novocainic dan lidocaine telah diamalkan oleh ahli saraf dan ahli anestesiologi selama bertahun-tahun. Untuk melakukan manipulasi, doktor perlu menyedari lokalisasi akar saraf dan unjuran mereka di badan, oleh itu pakar yang tidak berpengalaman, walaupun dengan sijil, tidak dibenarkan sebelum prosedur.

Sekatan ini dilakukan menggunakan alat steril - jarum suntik dan jarum nipis yang khusus, diameternya membolehkan anda dengan mudah memasuki tisu bersebelahan dengan tulang belakang. Penyelesaian yang disuntik mestilah bersifat steril, tidak luput, oleh itu, jika terdapat sebarang perubahan luaran (kekeruhan, serpihan, dan lain-lain), adalah mustahil untuk menentukan tarikh pembuatan, adalah dilarang keras untuk menggunakannya dalam ketidakpatuhan dengan syarat penyimpanan.

Pakar anestesi, pakar bedah atau pakar neurologi melakukan sekatan dalam tetapan hospital steril (bilik rawatan, bilik operasi kecil). Doktor dibantu oleh jururawat atau jururawat anestesiologi. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, mungkin perlu untuk memperbaiki pesakit, kerana terdapat risiko memecahkan jarum.

Petunjuk untuk

Sekatan lidokain digunakan secara meluas dalam sindrom kesakitan yang berkaitan dengan penyakit sistem muskuloskeletal. Prosedur ini juga digunakan semasa melakukan campur tangan pembedahan kecil.

Apabila sekatan diletakkan:

  • kesakitan teruk akibat pelanggaran akar saraf;
  • serangan sakit menghalang pelaksanaan langkah diagnostik;
  • anestesia semasa campur tangan pembedahan kecil apabila anestesia umum tidak diperlukan;
  • bersama pentadbiran dengan ubat-ubatan dan vitamin.

Kesakitan leher sering berlaku dalam penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang serviks, osteoporosis, dan patologi lain sistem muskuloskeletal. Ketidakselesaan menjejaskan keadaan umum pesakit, dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Penyumbatan anestetik adalah ubat sejagat untuk merawat penyakit tulang belakang dan mencegah perkembangan gejala yang menyakitkan yang lain.

Biasanya, kursus beberapa prosedur ditetapkan yang termasuk dalam program rawatan pesakit atau dijalankan semasa lawatan pesakit ke kemudahan kesihatan. Pilihan pertama adalah lebih baik, apabila pesakit sentiasa di bawah pengawasan pekerja kesehatan dan dapat mendapatkan bantuan dalam waktu kemerosotan. Dalam beberapa penyakit, seperti hernia intervertebral, pesakit mengalami kesakitan yang teruk yang mengganggu aktiviti diagnostik (X-ray, ultrasound).

Untuk menormalkan keadaan, sekatan dilakukan. Agen kontras dapat diperkenalkan dengan penyelesaian yang meningkatkan visualisasi kawasan yang rosak. Prosedur pembedahan kecil yang tidak memerlukan penembusan dalam ke dalam tisu juga dilakukan dengan sekatan novocaine. Sebagai contoh, dengan cara ini wen di leher, beberapa luka jinak dikeluarkan.

Sekatan medis adalah gabungan vitamin dan ubat. Komposisi disuntik terus ke tulang belakang serviks, supaya kesannya berlaku secepat mungkin.

Contraindications

Keputusan mengenai kemungkinan pementasan sekatan dibuat oleh doktor yang hadir, memberi tumpuan kepada sejarah penyakit pesakit, hasil makmal dan kaedah pemeriksaan instrumental. Alokasikan kontraindikasi mutlak dan bersyarat untuk digunakan.

Yang pertama ialah:

  • sejarah kejang epilepsi;
  • fungsi hati abnormal yang teruk;
  • hipersensitiviti kepada anestetik yang digunakan;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • pelbagai penyakit neurologi.

Sekatan ini dikontraindikasikan untuk epilepsi, kerana prosedur itu boleh menyebabkan aktiviti spontan neuron dan seterusnya membawa kepada serangan baru. Orang-orang seperti ini ditetapkan kaedah alternatif anestesia - anestesia dan ubat-ubatan tempatan.

Reaksi yang tidak menentu selepas prosedur boleh berkembang dengan beberapa penyakit sistem saraf. Pendedahan dadah ke tisu saraf boleh menyebabkan peningkatan kesakitan, kekejangan, kekejangan, dan kesan buruk. Pada pesakit dengan demensia, gangguan impuls saraf boleh menyebabkan kemusnahan sarung myelin. Ubat-ubatan yang digunakan untuk sekatan itu dimetabolisme di hati, oleh itu, penyakit seperti hepatitis, sirosis, dan degenerasi lemak hati adalah kontraindikasi.

Antara kontraindikasi relatif adalah:

  • perubahan dalam struktur tulang;
  • proses keradangan dalam kulit;
  • spesifik penyakit yang mana sekatan itu ditetapkan.

Kesan berpotensi bergantung kepada lokasi tusukan, jadi doktor mesti mempunyai pengalaman yang luas dan memiliki teknik manipulasi yang baik. Akibat dari pelaksanaan prosedur yang tidak betul, mengabaikan kontraindikasi atau ketidakpatuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik boleh sangat berbeza, sehingga keradangan purba membran dan kematian tulang belakang.

Perlu diingat bahawa sekatan dengan ubat anti-radang hormon dan vitamin (B12) melegakan kesakitan hanya untuk masa dan tidak menjejaskan keputusan jangka panjang terapi dan prognosis penyakit. Anestesia epidural tidak mengurangkan bilangan pesakit yang memerlukan rawatan neurosurgikal; teknik ini juga tidak berkesan kerana tiada hernia cakera vertebral dan stenosis saluran di lajur vertebral.

Teknik manipulasi

Pesakit berhenti makan tiga jam sebelum prosedur (makanan ringan harus ringan). Sekiranya pesakit dirawat secara pesakit luar, lebih baik tidak datang dengan kereta, kerana koordinasi boleh terganggu selepas anestetik disuntik. Pesakit diletakkan di perut, tapak tusukan terdedah (kawasan leher).

Di bawah hujung kepala diletakkan kusyen keras atau roller. Doktor meneliti kulit, palpasi untuk mengenal pasti anjing laut dan formasi lain. Sekiranya tiada perubahan, kulit akan dibasmi kuman dengan antiseptik.

Jumlah bahan yang diperlukan dikumpulkan ke dalam picagari, sisa volume dipenuhi dengan garam. Seterusnya, tapak suntikan diproses semula, selepas itu jarum dimasukkan dalam pergerakan lembut. Bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol digunakan di tapak tusuk. Pesakit mesti berbaring selama lima minit lagi, maka dia diperhatikan oleh doktor selama setengah jam. Kesan analgesik pada ulasan pesakit datang hampir serta-merta.

Sekatan tulang belakang serviks: ulasan

Sekatan ubat (terapeutik) adalah kaedah pentadbiran tempatan ubat-ubatan (terutamanya anestetik tempatan dan hormon steroid) kepada tumpuan proses keradangan untuk melegakan kesakitan dan memulihkan tahap mobiliti pesakit yang mencukupi. Penyumbatan tulang belakang serviks boleh ditunjukkan dalam banyak penyakit yang disertai dengan sakit sengit dan gangguan neurologi yang teruk, seperti osteochondrosis atau protrusi cakera (hernia). Sesetengah jenis sekatan serviks (khususnya, sekatan vagosympatetik) juga digunakan untuk melegakan keadaan kejutan akut sekiranya patah tulang rusuk, asfiksia traumatik atau luka bakar saluran pernafasan, dan kejutan pleuropulmonary. Kajian pesakit mengenai sekatan tulang belakang serviks membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa prosedur ini sangat berkesan, walaupun kesan analgesik berterusan, sebagai peraturan, untuk masa yang singkat.

Mekanisme tindakan

Penyekat terapeutik dianggap sebagai cara yang paling berkesan untuk melegakan sindrom kesakitan akut dengan klinik yang jelas gangguan neurologi, yang utama adalah sindrom radikular (memerah atau mencubit saraf bundar saraf tulang belakang).

Oleh kerana pentadbiran ubat-ubatan tempatan terus ke tapak keradangan, adalah mungkin untuk mencapai tindakan analgesik yang pesat: kebanyakan pesakit melihat pengurangan ketara dalam kesakitan atau kehilangan sepenuhnya dalam masa 5 minit selepas suntikan.

Kesan terapeutik prosedur ditentukan oleh kesan pada plexus saraf, yang terdiri daripada gentian saraf deria dan sensorik dan ganglia. Ganglia (nod saraf) - sekumpulan sel saraf dan glial, disertakan dalam selubung tisu penghubung, jadi sekatan ini masih boleh dipanggil ganglionik.

Penghapusan pantas sensasi yang menyakitkan di leher dan tali pinggang bahu atas bukanlah satu-satunya kesan klinikal yang penting untuk melakukan sekatan serviks. Prosedur ini juga mengurangkan keterukan proses keradangan, yang sangat penting untuk mencegah kerosakan teruk pada tisu dan kelenjar getah bening, dan merangsang proses metabolik dalam tisu tulang dan tulang rawan (dengan syarat ia diberikan secara serentak dengan vitamin B kumpulan), memulihkan metabolisme dalam komponen rawan cakera intervertebral tulang belakang serviks.

Bergantung pada pilihan ubat ketika melakukan blokade serviks, anda boleh mencapai hasil berikut:

  • menormalkan nada otot dan melegakan kekejangan otot (secara klinikal ditunjukkan oleh penurunan atau kehilangan nyeri akut dan menembak di leher, yang dicetuskan oleh mampatan ending saraf dengan otot spastik);
  • menghalang refleks batuk (dengan sekatan vagosympatetik mengikut teknik Vishnevsky atau Burdenko);
  • pengurangan pembengkakan tisu lembut (sistem muskuloskeletal).

Sesetengah pakar berpendapat bahawa selepas sekatan serviks, pesakit meningkatkan ketahanan terhadap luka-luka berjangkit pada segmen tulang belakang ini, dan meningkatkan proses metabolik dan metabolik dalam tisu lembut dan tulang rawan, tetapi tidak ada pengesahan saintifik terhadap pendapat ini.

Siapa yang boleh diberi blok leher?

Petunjuk utama untuk apa-apa jenis sekatan adalah sindrom kesakitan tinggi yang akut atau kronik, yang menghalang seseorang daripada melakukan pekerjaan rumah tangga atau kerja dan mengurangkan dengan ketara kualiti hidupnya. Kesakitan semacam ini bukan hanya untuk osteochondrosis gred 3-4 dan hernia intervertebral, tetapi juga untuk penyakit lain tulang belakang dan sistem muskuloskeletal, termasuk:

    tidak menular (aseptik) keradangan cakera intervertebral dengan kemusnahan progresif tisu tulang rawan (spondylodiscitis);

Beri perhatian! Sekatan dadah boleh dilakukan dengan kedua-dua tujuan perubatan dan diagnostik. Sekiranya doktor tidak dapat menjalankan pemeriksaan fizikal segmen yang terjejas (menilai keadaan tisu lembut, pergerakan tulang belakang, keadaan nada otot) kerana kesakitan yang teruk di leher, pesakit boleh menawarkan sekatan lidocaine atau novocaino untuk tujuan anestesia tempatan dan diagnosis yang betul.

Jenis blokade dan ciri-ciri mereka

Klasifikasi utama blokade di kawasan tulang belakang serviks dijalankan mengikut teknik pentadbiran obat, tetapi ada klasifikasi lain. Sebagai contoh, kedalaman dan lokasi pengenalan jarum dengan penyelesaian membezakan jenis blokade berikut:

  • otot;
  • ganglionik atau perineural (sekatan plexus saraf);
  • subcutaneous;
  • radikal (sekatan akar saraf secara langsung yang terlibat dalam proses keradangan atau patologi);
  • intradermal.

Kebanyakan larutan terapeutik adalah prosedur anestetik, kerana ia dilakukan dengan tujuan anestesia menggunakan analgesik dan anestesi tempatan. Blok anti keradangan melibatkan pengenalan dadah steroid hormon. Suntikan campuran mungkin terdiri daripada dua atau lebih ubat yang dipilih berdasarkan penyakit mendasar, komplikasi yang berkaitan dan kehadiran gejala neurologi.

Teknik suntikan Paravertebral (paravertebral)

Ini adalah jenis blok serviks yang paling biasa digunakan untuk merawat sakit pada osteochondrosis dan patologi tulang belakang yang lain. Penyelesaian ubat dengan teknik paravertebral dimasukkan ke dalam tisu paravertebral yang terletak di zon keluar dari akar saraf yang terkena.

Bergantung kepada di mana tepatnya ubat akan diberikan, empat jenis blockade paravertebral dibezakan.

Jenis sekatan paravertebral

Untuk melakukan blockade serviks paravertebral, pelbagai anestetik boleh digunakan (novocaine, ultracain, lidocaine, bupivacaine), serta hormon glucocorticosteroid (hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone), blocker reseptor histamin dan vasodilator. Untuk meningkatkan parameter neurotropik, penggunaan vitamin B dan pembetulan metabolik ditunjukkan.

Sekatan Vagosympatetik

Sekatan serviks vagosympatetik dicadangkan oleh neurosurgeon Vishnevsky (kemudian Profesor Burdenko mengoreksi teknik suntikan, tetapi kedua-dua kaedah masih digunakan dalam neurosurgery).

Ia merujuk kepada manipulasi perineural, iaitu, dengan prosedur ini, ganglion saraf (ganglia) disekat. Penggunaan teknologi vagosympatetik tidak sesuai untuk osteochondrosis, kerana kesan ubat yang disuntikkan adalah pada saraf simpatik dan vagus.

Petunjuk untuk penggunaan kaedah anestesia ini mungkin:

  • serangan asma bronkial (termasuk pesakit dengan status asma);
  • kejutan pleuropulmonary (kerengsaan traumatik reseptor membran pleural visal dan parietal paru-paru);
  • kehadiran udara dalam rongga pleura (pneumothorax);
  • patah dada yang dibentuk oleh sternum dan tulang rusuk;
  • asphyxiation (gangguan pernafasan yang membawa kepada nafas) jenis traumatik;
  • pembakaran haba dan bahan kimia saluran pernafasan;
  • pneumonia selepas operasi.

Untuk melakukan sekatan vagosympatetik, penyelesaian novocaine 0.25% digunakan.

Kedudukan pesakit - berbaring di belakangnya. Roller perubatan diletakkan di bawah bilah bahu, dan kepala dihidupkan ke arah yang bertentangan dengan tapak suntikan yang dimaksudkan. Sebelum pengenalan dos utama dadah (kira-kira 50-70 ml), anestesia intradermal tempatan dilakukan, selepas itu doktor mula perlahan-lahan menolak jarum panjang ke zon unjuran bundle neurovaskular leher, yang terletak di atas tulang hyoid. Larutan novocaine disuntik setiap 2 cm, jadi pesakit secara praktikal tidak merasakan kesakitan dan ketidakselesaan semasa prosedur.

Ia penting! Untuk menilai sama ada sekatan telah dijalankan dengan betul, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk mengenal pasti sindrom Bernard-Horner yang positif, yang ditunjukkan oleh gangguan sistem saraf simpatik dan gangguan otot mata. Pesakit harus mempunyai prolaps kelopak mata, penyempitan murid dan fasur palpebral, penarikan bola mata dari pentadbiran novocaine. Di bahagian kulit terdapat tanda hiperthermia dan kemerahan.

Teknik epidural

Sekatan serviks epidural digunakan agak jarang, kerana kaedah pemberian anestetik ini selalu dikaitkan dengan risiko kerusakan tulang belakang. Kesan analgesik kaedah pentadbiran ini adalah disebabkan kesan anestetik pada ujung saraf yang meluas ke ruang epidural yang terletak di antara meninges. Petunjuk utama untuk pelaksanaan sekatan epidural adalah keperluan pembedahan pada bahagian tulang belakang ini. Kurang biasa, prosedur ini digunakan untuk melegakan kesakitan karsinogenik kronik (bukan sahaja di leher, tetapi juga di bahagian atas kaki, dan di bahagian dada).

Beri perhatian! Dalam 60% pesakit, sekatan serviks epidural menyebabkan perlambatan irama jantung dan penurunan tekanan darah, oleh itu, sebelum melaksanakannya, doktor harus berhati-hati menilai risiko yang mungkin dan membuat ramalan awal tentang akibat yang dijangka. Dalam sesetengah pesakit, manifestasi kegagalan pernafasan direkodkan selama 10-20 minit selepas sekatan, oleh itu jenis anestesia ini tidak digalakkan untuk pesakit pernafasan.

Toleransi dan kemungkinan komplikasi

Walaupun sekatan tulang belakang serviks membolehkan anda untuk menghentikan serangan sakit yang teruk di leher dengan cepat, tidak sepatutnya menggunakannya sebagai satu-satunya kaedah untuk mengubati kesakitan, kerana prosedur tersebut telah menyatakan kesan sampingan dan boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Jika kita mengkaji ulasan pesakit mengenai sekatan serviks, kita dapat menyimpulkan bahawa keabsahan yang memuaskan dan kesan sampingan yang agak kerap, yang ditunjukkan oleh sakit kepala, ketidakstabilan tekanan darah, perubahan kadar denyutan jantung. Dalam kebanyakan kes, gangguan ini boleh diterbalikkan dan hilang dalam masa beberapa hari selepas prosedur, tetapi di sesetengah pesakit, akibat yang teruk dan komplikasi dapat berkembang. Antaranya ialah:

  • Kerosakan vaskular dengan jarum untuk menyuntikkan penyelesaian (ditunjukkan oleh pembentukan hematoma dan lebam);
  • tindak balas alahan teruk (angioedema, kejang laringsaan, kegagalan jantung) yang disebabkan oleh intoleransi terhadap lidocaine atau novocaine;
  • penyusupan tisu berlebihan dengan anestetik, menyebabkan nekrosis (nekrosis);
  • kerosakan pada ganglia dan plexus (mungkin ditunjukkan oleh rasa mati rasa dan kemerahan muka, ekspresi wajah yang cacat, gangguan ucapan);
  • halusinasi;
  • jangkitan tisu di tapak tusukan, serta jangkitan di ruang paravertebral.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi sekatan tulang belakang serviks ialah kemurungan fungsi pernafasan, pendarahan dalaman, krisis hipotonik (penurunan tekanan darah kepada nilai kritikal) dan konvulsi. Antara kesan yang dicerminkan adalah komplikasi yang berkaitan dengan kesan sampingan ubat yang digunakan (atrium usus, arrhythmia, dan sebagainya).

Beri perhatian! Komplikasi selepas blokade bahagian serviks hampir selalu dikaitkan dengan pelanggaran teknik pentadbiran ubat, jadi prosedur hanya boleh dilakukan di institusi perubatan di bawah keadaan kemandulan mutlak (termasuk sterilisasi yang mencukupi instrumen yang digunakan). Hanya ahli neurologi atau ahli bedah saraf yang boleh menyuntik ubat untuk sekatan saraf.

Siapa yang menghalangi kontraindikasi?

Dalam beberapa sumber, anda dapat melihat maklumat bahawa sekatan tulang belakang adalah prosedur yang mudah dan selamat yang tidak memerlukan pengetahuan dan kemahiran khusus. Ia tidak. Sekatan paravertebral atau vagosympatetik tulang belakang serviks adalah manipulasi neurosurgi yang kompleks, yang hanya boleh dilakukan oleh seorang pakar yang berkelayakan dengan kehadiran syarat-syarat yang sesuai untuk ini. Seperti manipulasi mikrosurgikal lain, sekatan serviks mempunyai beberapa kontra, yang termasuk:

  • penyakit berjangkit pada kulit, organ dalaman dan tulang belakang (terutamanya dalam tempoh akut);
  • gangguan neurotik mental dan teruk (epilepsi, palsy cerebrospinal);
  • sindrom kelemahan otot (myasthenia);
  • penyakit sistem darah di mana pesakit mempunyai risiko pendarahan yang tinggi (dalam kategori kontraindikasi yang sama termasuklah penggunaan antikoagulan jangka panjang - penipisan darah);
  • penyakit hati yang teruk, disertai oleh disfungsi organ separa;
  • patologi jantung dan saluran darah (hipotensi malignan, infarksi miokardium, takikardia, dan lain-lain).

Sekatan tulang belakang serviks hanya dibenarkan untuk pesakit dewasa.

Ia penting! Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa sekatan adalah dilarang untuk digunakan dalam menyusui dan wanita hamil, jadi jika seorang wanita hamil, dia harus memberitahu doktor yang hadir. Sekiranya pesakit dengan fungsi pembiakan aktif mempunyai hubungan seks tanpa perlindungan sebelum sekatan, perlu mengecualikan kehamilan yang mungkin (menggunakan ujian darah atau ujian diagnostik untuk kegunaan di rumah), kerana manipulasi itu boleh mencetuskan pemudaran dan pengguguran spontan.

Ulasan Pesakit

Zoya P., 29 tahun, Tomsk

"Tahun lalu, cerita yang sangat tidak menyenangkan berlaku kepada saya: Saya pulang dari kerja, tergelincir di atas ais dan jatuh, memukul belakang saya di atas bangku sebelah saya. Hasilnya - kecederaan leher. Di antara manipulasi terapeutik lain, doktor menetapkan sekatan dadah untuk mengurangkan kesakitan. Saya bersetuju dengan prosedur itu, kerana lengan dan lengan saya sangat teruk. Sensasi semasa memasukkan jarum ke dalam leher sangat tidak menyenangkan, tetapi agak boleh diterima, terutamanya sejak kesan dadah itu bermula dengan segera selepas berakhirnya semua manipulasi.

Selepas saya meninggalkan pejabat, saya dapat mengangkat tangan saya, jadi saya pasti menasihatkan sekatan serviks, tetapi jangan lupa bahawa prosedur hanya membiak dan tidak menggantikan rawatan sepenuhnya. "

Olga Nikolaevna, 42, Republik Belarus

"Saya telah bekerja sebagai ahli saraf selama lebih dari 15 tahun dan saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa sekatan adalah satu-satunya kaedah rawatan gejala sakit dalam kes osteochondrosis serviks, yang mempunyai kecekapan hampir 100%. Risiko kesan sampingan, apabila dilakukan dengan betul, adalah minima dan dikaitkan terutamanya dengan tindak balas negatif terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Prosedur ini tidak memerlukan latihan khas, perkara utama tidak perlu dibimbangkan. Jika ketakutan terlalu kuat, saya menasihatkan anda untuk mula mengambil sedatif herba (valerian, motherwort) 2-3 hari sebelum campur tangan.

Bagi dadah, dalam amalan saya, saya menggunakan campuran hidrokortison dengan lidocaine (5-10 ml). Untuk menyatukan kesannya, saya juga mengesyorkan melakukan suntikan intramuskular vitamin B kumpulan (5-10 hari). Agar hasilnya menjadi stabil, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk membuat 2-3 blokade, tetapi anda tidak boleh menipu diri sendiri, memikirkan bahawa ini sudah cukup. Sekiranya anda tidak bersenam, jangan pergi untuk urut dan jangan melakukan preskripsi doktor lain, kesakitan akan kembali lagi. "

Konstantin M., 31, Orenburg

"Saya mempunyai sekatan serviks di hospital neurologi, di mana saya berakhir dengan berbagai macam luka (osteochondrosis yang rumit oleh radiculitis dan myositis dari otot paravertebral di leher). Sekatan adalah suntikan beberapa helai ke leher. Saya telah disuntik dengan vitamin Novokaine dan B-kumpulan, yang, seperti dijelaskan oleh doktor, diperlukan untuk meningkatkan pemakanan kulit, otot, saluran darah dan tisu lembut yang lain. Pelepasan itu datang dengan serta-merta, namun ternyata bersifat sementara: rasa sakit semakin memburuk sudah 3 minggu selepas keluar dari hospital. Pada amnya, prosedur ini pasti disyorkan, tetapi hanya dengan syarat terapi pemulihan lanjut. Jika ini tidak dilakukan, sekatan itu, secara keseluruhan, tidak berguna.

Dengan cara ini, di beberapa pusat sekatan tulang belakang dilakukan di bawah kawalan perkakasan, jadi jika peluang itu membenarkan, saya menasihati anda untuk menghubungi pusat berbayar. "

Margarita, 27 tahun, Kaluga

"Buat pertama kalinya saya mempunyai sekatan leher selepas bersalin, ketika osteochondrosis memburukkan lagi sehingga malah keluar dari tempat tidur adalah masalah besar (lebih tepatnya, untuk mengangkat kepala dari bantal). Adakah prosedur di klinik biasa. Apa yang boleh saya katakan - ia menyakitkan, menakutkan, tidak menyenangkan. Selepas sekatan itu sendiri, sakit kepala yang mengerikan, masalah dengan pernafasan muncul, jantung berdebar. Saya juga mempunyai alergi kulit yang dicurahkan, saya rasa ia adalah pada Novocain. Sekiranya seseorang memutuskan untuk manipulasi sedemikian, saya menasihati anda untuk mengambil ujian untuk ujian alahan, kerana akibatnya boleh menjadi sangat serius. "

Video - Sekatan di leher

Sekatan serviks (sekatan ke leher) adalah cara yang paling berkesan untuk merawat sakit tulang belakang, karsinogenik, akut dan kronik di tulang belakang serviks. Sekiranya teknik itu diikuti, prosedur dianggap cukup selamat, tetapi jangan lupa bahawa kaedah ini, walaupun menghilangkan kesakitan, tidak menyembuhkan punca mereka. Untuk mencapai hasil yang stabil (pengampunan jangka panjang), pesakit perlu menjalani rawatan perubatan yang teratur, makan dengan betul, bersenam, dan menghadiri prosedur yang ditetapkan (stretching traksi, fisioterapi, akupunktur).

Sekatan dengan hernia tulang belakang lumbar adalah kaedah paling berkesan untuk melegakan kesakitan. Kesakitan di hernia intervertebral berlaku disebabkan oleh memerah akar saraf, yang melepasi cakera yang rosak. Untuk mengetahui mengenai ubat-ubatan yang digunakan untuk sekatan, kaedah menetapkan sekatan dan tempoh tindakan, kami mengesyorkan membaca artikel terperinci di laman web kami.

Blok Paravertebral tulang belakang serviks

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambilnya setiap hari.

Osteochondrosis adalah penyakit degeneratif yang merosakkan yang mempengaruhi cakera intervertebral, dicirikan oleh kehilangan kelembapan dan glikosaminoglik dengan cakera dan kemusnahan berikutnya.

Patologi berlaku paling kerap pada usia tua, dengan gaya hidup yang tidak aktif, penuaan fizikal yang berlebihan, disertai dengan mengangkat berat, kecederaan tulang belakang.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyakit ini pada mulanya mungkin memberi kesan kepada bahagian tertentu tulang belakang (serviks, lumbar, sakral, atau toraks), kemudian tersebar ke seluruh ketinggian.

Sindrom klinikal utama dalam patologi ini adalah kesakitan. Penampilan kesakitan dikaitkan terutamanya dengan pelanggaran akar (radix) dan tali (funikulus) saraf tulang belakang.

Pelepasan sakit di osteochondrosis adalah mungkin dengan mengendalikan ubat penahan sakit di dalam (tablet, kapsul, serbuk), intravena dan intramuskular (bentuk suntikan ubat), paravertebral (blok saraf) dan epidural.

Jenis dan ciri prosedur

Sekatan paravertebral dicirikan oleh pengenalan dadah di kawasan berhampiran tulang belakang dengan suntikan intracutaneous, subkutaneus, intramuskular, perineural, atau intrafranial.

Suntikan intrranural dilakukan di ganglion tulang belakang, akar saraf atau kord, cabang anterior (sensitif) saraf tulang belakang. Prosedur ini ditunjukkan hanya dengan penentuan tepat saraf terjejas tertentu.

Yang paling biasa digunakan ialah kumpulan ubat berikut:

  • ubat anti-radang nonsteroidal - natrium diklofenak, dicloberl, meloxicam, rhemoxicam, celecoxib, dan sebagainya;
  • hormon sistemik (glucocorticosteroid) - hidrocortisone, dexamethasone;
  • anestetik tempatan - novocaine, bupivacaine, ropivacaine.

Sekatan novocaine serviks digunakan untuk merawat plexus saraf serviks dan brachial. Pesakit biasanya terletak di sebelahnya atau duduk dengan bengkok lehernya. Ahli anesthesiologi memasukkan jarum pada tahap serviks vertebra ke-6. Jumlah novocaine yang diberikan bergantung pada berat badan dan umur pesakit.

Komplikasi utama manipulasi di rantau serviks termasuk perkembangan sindrom Horner (dengan kerosakan pada serat simpatis), lumpuh saraf frenik dan sakit di belakang leher.

Pemblokiran novocaine thoracic dilakukan apabila saraf intercostal dilanggar dan neuralgia intercostal berkembang. Manipulasi dilakukan pada satu atau dua belah pihak, bergantung kepada tahap lesi. Ruang Paravertebral di rantau thoracik adalah terhad kepada proses melintang vertebra dan ujung medial tulang rusuk, jadi prosedur tidak menyebabkan kesulitan khusus untuk doktor.

Sekatan saraf sciatic diperlukan untuk sciatica dengan kesakitan teruk.

Blok novocainik lumbar dilakukan dalam kes kasih sayang dari plexus lumbosacral-coccygeal dan perkembangan lumbago, lumbodynia, sciatica. Daripada semua blokade, ia adalah yang paling selamat untuk kehidupan pesakit.

Manipulasi dilakukan pada tahap vertebra lumbar ke-3-4. Pesakit diminta untuk mengambil posisi duduk, membongkok dengan baik, dan mengikat anggota badan yang lebih rendah. Adalah disyorkan untuk menggunakan 5-10 ml 0.25% penyelesaian novocaine, suntikan dengan jarum steril, dengan teliti memerhati semua peraturan asepsis dan antisepsis.

Penyumbatan epidural dalam osteochondrosis dilakukan dengan menyuntik anestetik ke ruang epidural (di atas membran pepejal saraf tunjang). Ciri khas manipulasi ini ialah penciptaan anestesia segmental, iaitu penghapusan semua jenis kepekaan di kawasan yang dikehendaki (sakit, suhu, deria) sambil mengekalkan aktiviti motor.

Doktor yang melakukan manipulasi mesti mengetahui dengan jelas tempoh tindakan dan kesan sampingan ubat-ubatan yang digunakan. Anestetik berikut digunakan terutamanya: Novocain, chlorprocain, bupivacaine, ropivacaine. Untuk meningkatkan kualiti prosedur, disyorkan untuk menggabungkan anestetik tempatan dengan penyekat (adrenalin, norepinephrine).

Walaupun semua kualiti positif, prosedur ini mempunyai beberapa komplikasi (terutama apabila dilakukan di kawasan serviks dan lumbar):

  1. kecederaan saraf tunjang dengan perkembangan paresis dan lumpuh anggota badan;
  2. sakit belakang;
  3. sakit kepala;
  4. pembangunan meningitis saraf tunjang atau myelitis (apabila jangkitan dimasukkan ke dalam ruang epidural).

Blok Paravertebral: kepada siapa dan mengapa mereka melakukannya

Doktor vertebrologi moden percaya bahawa kesakitan akut yang timbul di tulang belakang atau bahagian bawah kaki harus segera dihapuskan.

Jika ini tidak dilakukan pada masa yang sama, sindrom kesakitan kronik akan mencetuskan perkembangan gangguan psikogenik, yang seterusnya akan membawa kepada kemerosotan rawatan dan memburukkan prognosis untuk pemulihan.

Sekiranya tidak mungkin untuk berhenti sakit dengan cepat dengan bantuan ubat penahan sakit untuk kegunaan dalaman atau suntikan, maka blockade paravertebral digunakan.

Kandungan artikel:
Apakah blokade paravertebral dan jenisnya
Petunjuk
Apa ubat yang digunakan
Komplikasi

Apa yang ada di belakang nama ini?

Blok bagi Paravertebral adalah konsep kolektif yang menyatakan bahawa sekatan dijalankan berdekatan dengan tulang belakang.

Secara teknikal, manipulasi jenis ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan tertentu di kawasan yang terjejas. Dalam kata yang mudah, ia adalah suntikan yang dimasukkan ke dalam tempat kesakitan yang paling besar di dekat keluarnya akar saraf, yang membolehkan masa untuk "mematikan" sindrom kesakitan, meredakan bengkak dan meningkatkan pemakanan akar saraf.

Kelebihan kaedah rawatan ini:

  • pelepasan sakit pesakit;
  • prestasi cemerlang;
  • pengambilan ubat yang paling dekat ke tapak kesakitan;
  • kemungkinan berulang dalam kes-kes penyakit akut;
  • kesan sampingan yang minimum (dengan manipulasi yang betul);
  • sebagai tambahan kepada kesan analgesik, mempunyai anti-radang, antispasmodic dan anti-radang.

Varieti blokade paravertebral

Terdapat banyak jenis manipulasi ini. Pemilihan yang sesuai dilakukan oleh doktor yang hadir bergantung pada penyakit dan hasil yang diinginkan.

Bergantung pada tempat kesan, terdapat:

  • Pengepungan tisu - suntikan disuntik ke dalam tisu yang terletak di sekeliling segmen tulang belakang yang terjejas.
  • Sekatan konduktif - ubat-ubatan boleh diberikan epidurally, epidurally, perineurally, paranerally, atau paravascular. Apabila ini berlaku, gentian saraf disekat.
  • Sekatan ganglion - suntikan disuntik ke nod saraf dan plexus.
  • Pengepungan reseptor - suntikan dijalankan dalam mata secara biologi aktif kulit, ligamen, otot, tendon.

Bergantung pada tempat pentadbiran dadah semasa manipulasi, jenis berikut dibezakan:

  • sekatan serviks;
  • sekatan toraks;
  • sekatan lumbar;
  • blokade sakrum;
  • sekatan otot piriformis;
  • blokade saraf sciatic;
  • kepala otot blok;
  • sekatan saraf tibial;
  • blokade saraf okupital;
  • sekatan otot scalene anterior;
  • sekatan saraf suprascapular;
  • sekatan cawangan posterior saraf tulang belakang;
  • sekatan sendi sacro-coccygeal;
  • sekatan sendi sacroiliac, dsb.

Jenis sekatan dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira penyakit utama, gambaran klinikal dan kehadiran penyakit bersamaan. Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh pemilikan teknik teknik pelbagai manipulasi.

Petunjuk prosedur

Objektif utama sekatan adalah penghapusan rasa sakit yang cepat. Ia digunakan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • osteochondrosis serviks, toraks atau lumbal;
  • neuralgia intercostal;
  • myositis;
  • penonjolan cakera intervertebral;
  • herniasi cakera;
  • radiculitis;
  • kecederaan tulang belakang;
  • lumbago;
  • herpes zoster;
  • sakit akibat kekejangan otot;
  • spondyloarthrosis tulang belakang;
  • sindrom kesakitan kronik;
  • neuralgia dan neuritis saraf yang muncul dari terusan tunjang.

Selalunya, sekatan digunakan untuk lesi degeneratif-dystrophik bahagian-bahagian yang berlainan tulang belakang. Sekatan diletakkan secara ketat mengikut petunjuk dan secara individu, dalam kes di mana kaedah rawatan lain tidak memberi hasil yang diinginkan.

Biasanya, satu prosedur cukup untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi kadang-kadang, dalam kes-kes yang sukar, mungkin dilakukan dari 2 hingga 15 blokade dengan rehat 4-6 hari. Rawatan menggunakan kaedah ini tidak boleh dilakukan lebih kerap daripada 4 kali setahun, menurut cadangan rasmi.

Ubat yang digunakan untuk sekatan

Bergantung kepada bilangan ubat yang digunakan, jenis blokade berikut dibezakan:

  • komponen tunggal - menggunakan ubat tunggal;
  • dua komponen - 2 ubat secara serentak diberikan;
  • pelbagai jenis - campuran 3 atau lebih ubat disuntik.

Untuk melaksanakan sekatan boleh digunakan ubat-ubatan dari berbagai kumpulan. Berikut adalah yang utama.

Anestetik tempatan

Persediaan kumpulan ini adalah asas sekatan dan digunakan dalam semua bentuknya.

Ini adalah anestesi yang, bersentuhan dengan serat saraf, melambatkan pengalihan dorongan yang menyakitkan, yang memastikan "pemotongan" refleks yang menyakitkan dan jenis kepekaan lain di tapak suntikan.

Anestetik berikut yang paling biasa digunakan:

  • Novocain - komponen yang paling kerap sekatan. Kesannya berlaku selepas 2-5 minit selepas pentadbiran dan berlangsung selama 2 jam. Masa ini biasanya cukup untuk menghilangkan kesakitan dan memperbaiki keadaan pesakit. Novocain dihasilkan dalam bentuk penyelesaian dengan kepekatan 0.25%, 0.5%, 1% dan 2%.
  • Lidocaine - mempunyai kesan anestetik lebih lama (sehingga 3 jam).
  • Merkain - tindakannya berkembang sedikit kemudian - 10-20 minit selepas pentadbiran, tetapi tempoh anestesia adalah sehingga 5 jam. Ubat ini digunakan agak jarang, kerana ia mempunyai beberapa kesan sampingan.

Dadah khusus dan dosnya dipilih oleh doktor dalam setiap kes individu secara individu. Ia adalah sangat penting untuk menguji pesakit untuk kepekaan terhadap ubat yang dipilih sebelum manipulasi. Ini adalah kerana kebarangkalian tinggi untuk membangunkan reaksi alahan.

Kortikosteroid

Kumpulan ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang kuat, dengan cepat dan secara kekal menghilangkan rasa sakit, menghilangkan bengkak.

Di samping itu, kortikosteroid mempunyai kesan anti-alahan dan mencegah alergi terhadap anestetik. Selalunya, ubat-ubatan ini disuntik bersama-sama dengan anestetik untuk sekatan di pelbagai bahagian tulang belakang, serta dengan patologi sendi.

  • Diprospan - mempunyai tindakan yang berpanjangan dan paling kerap digunakan untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi dan tulang belakang. Digunakan untuk sekatan tisu lembut dan sekatan saraf.
  • Dexamethasone - mempunyai kesan jangka pendek, yang berlaku dengan cepat. Digunakan untuk menghalang tisu lembut dan sendi.
  • Hydrocortisone - mempunyai tindakan pantas. Digunakan untuk sekatan saraf.
  • Kenalog - mempunyai kesan yang berpanjangan dan kuat. Tertunjuk untuk sekatan sendi dan tulang belakang.

Dalam blokade berbilang komponen, ubat lain digunakan untuk meningkatkan kekuatan kesan komponen utama dan mempunyai kesan positif tambahan terhadap penyembuhan penyakit ini. Boleh digunakan: vitamin kumpulan B, Lidaz, Rumalon, ATP, Platyfilin, dll.

Kaedah memegang sekatan dalam tulang belakang serviks

Untuk sekatan ini penyelesaian 0.25% Novocain digunakan. Pesakit terletak di perutnya, mengalihkan kepalanya ke arah yang bertentangan dari sekatan.

Tapak suntikan dirawat dengan persediaan antiseptik. Jarum suntikan adalah lebih dekat ke pinggir luar extensor belakang berserenjang ke kulit.

Kemudian ia maju untuk menyentuh proses melintang atau vertebra yang rosak dan dipindahkan 1 cm ke sisi.

Suntikan yang selebihnya disuntik pada jarak 1.5 sentimeter dari yang sebelumnya. Dalam kes-kes yang sukar, ia mungkin menggunakan campuran Novocain dengan Hydrocortisone.

Kaedah sekatan dalam tulang lumbar dan sacral

Terdapat 2 teknik untuk melaksanakan manipulasi ini:

  • Teknik pertama. Pesakit harus berbaring di perut. Doktor dengan bantuan palpasi mendapati tempat yang paling menyakitkan dan merawatnya dengan antiseptik, kerana kemungkinan besar kawasan ini adalah ramalan lesi. Jarum nipis membuat 4 suntikan dan menyuntik penyelesaian Novocain sebelum pembentukan apa yang dipanggil "lemon peel". Jangkakan masa untuk mati rasa di kawasan itu. Kemudian mereka mengambil jarum kira-kira 10 cm panjang dan menyuntik dengan mengimbangi sisi dari proses spinosa terus ke dalam ruang intervertebral patologi. Jarum mesti menembusi sepanjang prosesnya, sementara penyediaan anestetik sentiasa ditadbir. Kemudian jarum sebahagiannya dikeluarkan dan dibimbing di bawah proses melintang. Di setiap peringkat segmen menyuntik sejumlah larutan. Bergantung kepada saiz kawasan patologi, 3 mata sekatan diletakkan atau 6 mata.
  • Teknik kedua. Peringkat persediaan adalah sama - pesakit ditempatkan di perut, kawasan yang paling menyakitkan ditentukan dan ia dirawat dengan anestetik. Permukaan dipotong dengan penyelesaian Novocain kepada "kulit lemon". Jarum panjang dimasukkan ke atas proses spinous vertebra yang rosak, ia maju sepanjang permukaan proses, rasa pada masa yang sama bahawa jarum meluncur sepanjang tulang. Dalam kes ini, penyelesaian terapeutik terus disuntik.

Jarum terus dimasukkan sehingga mencapai gerbang tunjang, maka ia bergerak 1,5 cm lebih dekat ke garis tengah batang tubuh, sedikit diambil dan suntikan lain dibuat.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Adalah sangat penting bahawa semua manipulasi dilakukan oleh pakar yang sesuai untuk memastikan hasil yang berkualiti tanpa membahayakan kesihatan.

Contraindications

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk manipulasi ini. Ini adalah:

  • kekurangan kesedaran;
  • kecenderungan pendarahan;
  • hemofilia;
  • patologi sistem darah;
  • thrombocytopenia;
  • keadaan umum pesakit yang teruk;
  • hipersensitiviti kepada ubat-ubatan yang digunakan;
  • kontraindikasi untuk mengambil mana-mana ubat yang digunakan;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • sejarah kejang epilepsi;
  • myasthenia gravis;
  • penyakit mental;
  • hipotensi;
  • umur kanak-kanak;
  • penyakit berjangkit;
  • kerosakan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehamilan;
  • laktasi.

Komplikasi yang mungkin

Tidak kira jenis sekatan yang dilakukan, terdapat risiko komplikasi. Mereka boleh diminimumkan oleh pakar yang berkelayakan, menjalankan prosedur di bawah keadaan steril dan oleh pesakit terlatih.

Komplikasi utama sekatan tulang belakang adalah:

  • pendarahan;
  • sakit di tapak tusuk;
  • reaksi alahan;
  • hematoma;
  • jangkitan tapak suntikan;
  • jangkitan korda tunjang;
  • kerosakan tisu lembut akibat suntikan ceroboh;
  • komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestetik tempatan;
  • komplikasi kortikosteroid.

Harus diingat bahawa blokade paravertebral adalah salah satu cara yang paling cepat dan paling berkesan untuk melegakan seseorang dari kesakitan, sebab yang mana adalah patologi tulang belakang.

Walau bagaimanapun, prosedur ini perlu diambil dengan serius dan anda hanya boleh mempercayai kesihatan anda kepada seorang pakar yang berkelayakan yang telah membuktikan dirinya dalam bidang perubatan. Seperti dalam hal pelanggaran teknik pelaksanaan, sekatan boleh membawa kepada akibat yang serius dan kadang-kadang tidak dapat diperbaiki!

Penyembuhan arthrosis tanpa ubat? Boleh jadi!

Dapatkan buku percuma "Pelan langkah demi langkah untuk memulihkan pergerakan lutut dan sendi pinggul dalam kes arthrosis" dan mula pulih tanpa rawatan dan operasi yang mahal!

5 komplikasi sekatan paravertebral - apa untuknya?

Vertebrologists yakin bahawa sakit kuat di tulang belakang harus dihentikan dengan cepat. Jika anda tidak menghapuskan serangan itu pada masa yang tepat, fasa akut penyakit ini akan menjadi kronik. Ini akan melambatkan proses rawatan, membawa kepada perkembangan gangguan psikogenik, ketidakupayaan, dan kadang-kadang - sehingga kematian pesakit.

Pada awal rawatan patologi tulang belakang, ubat penahan sakit ditetapkan, yang diambil secara lisan atau suntikan. Apabila rawatan ini tidak berkesan, kaedah radikal, seperti blok paravertebral, digunakan untuk.

Prosedur teknik tidak mudah. Dia mempunyai banyak kesan sampingan dan komplikasi.

Oleh itu, jika terdapat masalah dengan tulang belakang, adalah lebih baik mengetahui dengan lebih terperinci apa blok paravertebral, apabila ditetapkan dan bagaimana ia dilakukan.

Apakah blok paravertebral?

Pemblokiran Paravertebral - konsep yang umum, membayangkan pengenalan bahan analgesik di bahagian belakang.

Tetapi apa itu: paravertebral? Ini bermakna bahawa larutan anestetik disuntik ke dalam garis paravertebral antara bilah bahu dan vertebra.

Jadi, suntikan paravertebral, atau suntikan dibuat ke dalam saraf tulang belakang (kawasan keluar mereka dari lubang foraminar). Sekatan digunakan untuk anestesia lumbar, toraks. Dalam kes lain, sekatan intercostal digunakan, yang lebih baik kerana teknik pelaksanaan yang lebih mudah, menyimpan anestetik.

Perlu diperhatikan bahawa suntikan paravertebral, tidak seperti periferal, menyumbang kepada pengedaran anestesia, dengan dermatom yang terhad. Prosedur terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan sakit belakang akut dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik.

Kaedah untuk memberi suntikan ubat penahan sakit ke kawasan paravertebral bergantung kepada penyakit dan riwayat pesakit. Jenis utama blokade:

  1. ganglionik - dilakukan dalam ganglia vegetatif;
  2. konduktor - blok saraf tisu, ubat boleh diberikan dengan cara yang berbeza;
  3. reseptor - suntikan dibuat dalam ujung saraf;
  4. sekatan tisu disuntik ke dalam tisu lembut di sekitar kawasan berpenyakit.

Jenis suntikan paravertebral dituangkan di tapak suntikan. Jadi, jika rahim serviks terjejas, maka blok paravertebral dimasukkan ke dalam saraf oksipital, simpul cervico-thoracic, otot-otot lateral anterior.

Sekiranya sekatan paravertebral tulang belakang torakik dilakukan, maka suntikan vegetatif, kos suntikan, digunakan suntikan vegetatif. Apabila kawasan lumbosacral terjejas, blok paravertebral mungkin epidural atau artikular.

Petunjuk untuk digunakan

Sekatan paravertebral ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi degeneratif-dystrophik tulang belakang. Ia digunakan untuk menghilangkan serangan sakit, apabila rawatan lain tidak berkesan.

Petunjuk utama untuk prosedur anestetik:

  1. osteochondrosis;
  2. kecederaan tulang belakang, termasuk patah tulang rusuk;
  3. radiculitis;
  4. deformans spondylosis;
  5. neuralgia intercostal;
  6. mencubit saraf;
  7. cakera intervertebral herniated;
  8. lumbago;
  9. kejang otot;
  10. stenosis tulang belakang.

Suntikan paravertebral diresepkan untuk myositis, pelanggaran saraf, radiculopathy, tumor ruang intervertebral, herpes zoster, spondyloarthrosis. Penyembuh kesakitan digunakan sebagai anestesia tambahan dalam rawatan pembedahan organ-organ perut, buah pinggang, dan jantung.

Contraindications

Suntikan anestetik ke zon paravertebral dianggap sebagai prosedur yang serius dan berbahaya. Oleh itu, terdapat beberapa syarat dan penyakit yang melarang pelaksanaannya.

Sekatan paravertebral tidak ditunjukkan untuk kanak-kanak yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hepatik, epilepsi, atau penyakit berjangkit.

Manipulasi perubatan dilarang apabila pesakit tidak sedarkan diri.

Kontraindikasi lain terhadap prosedur:

  • hipotensi;
  • Patologi CNS;
  • myasthenia gravis;
  • kehamilan;
  • penyakit jantung, termasuk arrhythmia;
  • kecenderungan pendarahan;
  • gangguan mental;
  • tempoh laktasi;
  • keradangan, tumor celah intervertebral;
  • intoleransi terhadap komponen analgesik.

Suntikan anestetik tidak dibuat apabila kawasan belakang di mana suntikan diberikan rosak. Had relatif adalah usia 65 tahun.

Sekatan paravertebral digunakan dengan berhati-hati jika terdapat scoliosis dan gangguan postur yang lain. Lagipun, prosedur yang salah boleh membawa kepada tusukan zon epidural.

Mekanisme tindakan

Sekatan paravertebral menjadi berkesan disebabkan oleh langsung, tindakan analgesik tempatan pada cawangan penghubung, berkas posterior saraf tulang belakang.

Pada keluar dari saluran tunjang, saraf tidak mempunyai lapisan epineural, perineural. Ciri ini membolehkan anda meningkatkan kebolehtelapan analgesik.

Anestetik juga boleh masuk ke dalam rongga bersebelahan: pada sambungan saraf, kawasan epidural di sekitar kepala tulang rusuk, yang juga meningkatkan kesan analgesik. Satu lagi analgesik menghalang kekonduksian dan kegembiraan serat saraf.

Teknik prestasi

Teknik blockade paravertebral mungkin berbeza dengan teknik kemasukan jarum. Terdapat 3 cara utama prosedur ini. Mereka dibezakan oleh jenis penyakit, penyetempatan proses merosakkan degeneratif, dan keunikan kesihatan pesakit.

Tulang belakang serviks

Pesakit terletak pada perutnya, memalingkan kepalanya dari tapak suntikan. Kawasan tusuk dirawat dengan antiseptik.

Pada mulanya, jarum diletakkan serenjang ke kulit ke pinggir luar belakang extensor. Seterusnya, jarum suntikan dipindahkan ke proses melintang atau ke vertebra yang berpindah, beralih sebanyak 1 sentimeter. Setiap suntikan dibuat pada jarak 1.5 cm dari tapak suntikan terakhir.

Bahagian lumbar dan sakral

Dengan kekalahan segmen tulang belakang yang rendah, teknik melakukan blok paravertebral dapat dilakukan dengan cara yang berbeza. Dalam kes pertama, pesakit terletak pada perutnya. Doktor mengusik punggungnya, menentukan kawasan yang menyakitkan, merawatnya dengan antiseptik.

Apabila anestesia lumbosacral digunakan jarum nipis. Sebanyak 4 suntikan dibuat. Kemudian "kulit lemon" muncul di kawasan kulit yang terkena dan secara beransur-ansur menjadi kebas.

Doktor mengambil jarum suntikan dengan jarum panjang dan menyisipkannya ke sisi proses spinous. Selepas itu, dia mengeluarkan jarum sedikit, membimbingnya di bawah proses melintang. Jumlah penyelesaian yang berbeza disuntik ke dalam setiap segmen, bergantung kepada keamatan dan kawasan kawasan yang terkena, 3 hingga 6 tembakan boleh ditunjukkan kepada pesakit.

Teknik kedua blokade paravertebral bahagian lumbal dan sakral adalah serupa dengan yang pertama. Tetapi jarum dimasukkan ke dalam kawasan di atas proses spinous dan maju di sepanjang permukaannya.

Penyelesaian disuntik sehingga jarum mencapai gerbang vertebral. Pakar jarum dipindahkan ke garis tengah badan (kira-kira 1.5 cm). Jarum itu sedikit menonjol dari kulit, terus menyuntik dadah.

Perlu diperhatikan bahawa semasa block paravertebral, pesakit mengalami sensasi yang tidak menyenangkan. Ini adalah berat dan kesakitan di kawasan tusuk.

Untuk mengeluarkan sindrom kesakitan yang kuat, ia sering cukup untuk menjalankan satu prosedur anestetik.

Tetapi kadang-kadang pesakit mungkin memerlukan 2-15 sekat, yang dilakukan dalam 4-6 hari.

Video

Ubat-ubatan yang digunakan

Pemblokiran Paravertebral saluran tulang belakang adalah berdasarkan dua jenis ubat. Ini adalah ubat hormon dan anestetik. Kortikosteroid melegakan keradangan, bengkak, mengurangkan risiko alahan. Anestetik melambatkan pengaliran impuls saraf, menjadikan tisu-tisu yang berpengaruh tidak sensitif terhadap kesakitan.