Hernia scrotal Inguinal

Perut

Saya fikir lama, tapi niasilil.. dan tidak menulis apa-apa. Terima kasih atas peluang itu, kami akan tahu!

  • Masuk untuk menghantar komen

Dalam kes sedemikian, tentu saja lebih baik

Dalam kes sedemikian, tentu saja adalah lebih baik untuk menyiarkan video.

Epiploon juga boleh bergerak dalam beg hernia juga, dan ia akan mencadangkan idea hernia.

Lihatlah, hernia sangat berbeza dan lebih besar saiz, tetapi menunjukkan dan visual.

Perlu diperhatikan ialah gelongsor usus dengan salicles di kutub hernia dan di peringkat cincin hernia.

Diagnosis hernia inguinal

Hernia inguinal (disingkat PGR) didiagnosis dalam masa yang singkat. Takrifannya tidak menyebabkan banyak kesukaran. Apabila merujuk kepada doktor sementara penyakit berada di tahap yang tenang, ketepatan diagnosis meningkat.

Kajian dijalankan oleh pakar bedah. Berdasarkan kesimpulannya, keputusan berikutnya adalah berdasarkan kepada subjek penyembuhan operasi.

Hernia inguinal mungkin tiba-tiba muncul, atau ia boleh dirasakan secara beransur-ansur. Contohnya adalah hernia yang disebabkan oleh keterukan yang dibangkitkan. Hernia semacam itu mudah dilihat. Dan jika PGr mempunyai keadaan terapung, maka manifestasi visual akan terjadi dalam keadaan tertentu.

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis hernia. Kesemuanya telah membuktikan diri mereka dan dapat saling melengkapi.

Penyakit yang sama

Gejala manifestasi hernia inguinal sama dengan tanda-tanda penyakit lain.

Hydrocele - manifestasi dropsy membran dari testis. Diberikan dalam bentuk skrotum diperbesar. Kerana ini, pada peringkat awal, hydrocele mungkin dikelirukan dengan PGP.

Varicocele adalah manifestasi varisikal pelebaran kanal benih. Diiringi kesakitan di pangkal paha. Skrotum tumbuh dalam saiz.

Lymphadenitis adalah serupa dengan gejala kepada varicocele. Ia adalah keradangan kelenjar getah bening.

Hernia femoral muncul tepat di bawah terusan spermatik.

Tahap awal semua penyakit ini sama antara satu sama lain dan menyerupai PGR. Oleh itu, untuk menetapkan preskripsi diagnosis dan rawatan yang tepat, peperiksaan lengkap diperlukan.

Kaedah untuk diagnosis hernia inguinal:

  • pemeriksaan perubatan;
  • Ultrasound;
  • irrigoscopy;
  • herniografi;
  • pemeriksaan oleh pakar bedah.

Terdapat beberapa peringkat pemeriksaan pesakit oleh pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Seringkali, di samping itu, pakar bedah menetapkan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis.

Pada mulanya, doktor membuat pemeriksaan kawasan pangkal paha. Dan temu bual kepada pesakit untuk menjelaskan masa-masa seperti: adakah kesakitan di pangkal paha, tempoh manifestasi hernia, beban apa yang dialami oleh pesakit dalam kehidupan seharian dan dalam aktiviti profesional.

Manifestasi PGR dalam sesetengah kes tidak kelihatan untuk pesakit. Dalam kes-kes lain, orang itu merasakan kesakitan watak yang merengang di bahagian bawah abdomen. Mungkin keuntungan mereka semasa latihan. Kadang-kadang sedikit overstrain sudah menimbulkan hernia untuk berkembang.

Pada pelanggaran awal, sakit tajam berlaku dengan kesan hernia tidak boleh diterima. Diagnosis sedemikian boleh mendahului arah operasi.

Pesakit berada dalam kedudukan berdiri. Doktor harus menilai penonjolan oleh lokasi, saiznya dan menentukan jenis hernia - lurus, serong, digabungkan.

Dengan pengabaian PGR dalam skrotum, jenis serong mungkin. Apabila terletak di atas kanal benih dan tanpa sempadan khusus, kemungkinan GGP langsung, juga terletak di atas tulang kemaluan atau di sebelahnya. Apabila terletak di bawah pubis terutamanya luar - tanda-tanda hernia femoral.

Selepas menginterogasi dan memeriksa pesakit, doktor meneruskan pembentukan pembentukannya. Ini berlaku semasa berbaring. Doktor akan cuba membetulkan hernia dan kemudian tekan pada cincin inguinal. Selanjutnya, apabila batuk oleh pesakit berdasarkan tindak balas pembentukan, doktor diagnosis jenis CDP - serong atau lurus.

Sekiranya ada hernia gelongsor, ia mungkin tidak akan muncul semasa pemeriksaan kaedah diagnostik klasik. Kemudian teknologi lain disambungkan, sebagai contoh - ultrasound.

Ultrasound skrotum dan kanal inguinal

Ultrasound - ultrasound skrotum dan terusan inguinal adalah salah satu cara untuk mengkaji herniasi. Pakar yang berpengalaman boleh melakukannya tanpa dia.

Ultrasound digunakan jika pendidikan sukar untuk didiagnosis kerana saiznya yang kecil atau jika doktor mempunyai keraguan tertentu.

kaedah ultrasound hanya berkuatkuasa dari tarikh pundi hernial dipenuhi, iaitu, ia telah jatuh kepada badan. Jika tidak, ultrasound tidak akan menunjukkan apa-apa.

Tanpa ketiadaan hernia, ia boleh dianggap bahawa kantung hernia kosong.

Untuk menyusun gambar yang boleh dipercayai, ultrasound tambahan rongga abdomen dilakukan. Bagi wanita, kajian sebenar pelvis kecil.

Irrigoscopy

Kaedah yang menentukan pertumbuhan inguinal - irrigoscopy. Ia digunakan dalam kes-kes suspek hernia gelongsor dengan gejala ringan.

Hernia ini sukar didiagnosis. Oleh itu, penyelidikan sinar-X datang untuk menyelamatkan.

Semasa irrigoscopy memeriksa kolon dan melakukan x-ray.

Sebelum kajian, pembersihan usus disyorkan, yang akan meningkatkan kualiti diagnosis. Untuk ini, diet tanpa buah-buahan dan sayur-sayuran ditetapkan selama beberapa hari. Produk utama adalah daging. Sebelum prosedur, makan malam dan sarapan pagi berikutnya dikecualikan. Hanya dibenarkan minum air tanpa gas.

Semasa irrigoscopy, bahan khas disuntik ke dalam kolon, kemudian radas radiasi. Kaedah ini menyediakan cara untuk mengkaji usus, mendiagnosis kecacatan, penyakit.

Apabila gelongsor hernia adalah dibenarkan untuk menggunakan cystoscopy, cystography, dan ultrasound pundi kencing.

Herniografi

Kaedah yang popular untuk mendiagnosis PGP adalah herniografi. Ia terdiri daripada pengenalan bahan khas melalui jarum ke dalam rongga abdomen pesakit.

Kemudian pesakit terletak pada perutnya, menegangkan dan batuk. Pada masa yang sama, X-ray diambil yang mengandungi paparan hernial sac.

Penggunaan utama kaedah ini ialah kehadiran keraguan tentang kehadiran hernia dari seberang.

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Bagaimana ultrasound hernia inguinal dan umbilical

Ultrasonografi hernia inguinal dan umbilical akan membolehkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan perbezaan dengan penyakit lain, disertai gejala yang sama. Ia akan membantu menentukan perkembangan patologi di peringkat awal penyakit, apabila gelung usus belum keluar melalui cincin hernia.

Ultrasonografi hernia inguinal dan umbilical akan membolehkan untuk menentukan diagnosis yang tepat dan perbezaan dengan penyakit lain, disertai gejala yang sama.

Gejala penyakit

Hernia inguinal dicirikan oleh penonjolan di kawasan groin. Disertai dengan peningkatan kesakitan semasa pergerakan, penangkapan, dan batuk. Semasa beristirahat, kecacatan itu dilonggarkan dan menjadi hampir tidak dapat dilihat. Pesakit mengadu sembelit kronik. Gangguan kencing berkembang - kerap, menyakitkan, sakit timbul di atas pubis.

Kemunculan kecacatan di kawasan pusar ditemani oleh pengembangan cincin umbilik, kenaikan protrusi dalam kedudukan menegak pesakit dan semasa prestasi kerja fizikal.

Persediaan

Hernia pada ultrasound mudah digambarkan, kerana ia mempunyai lokasi cetek. Latihan khas sebelum prosedur tidak diperlukan.

Laraskan diet hanya dalam kes apabila selari anda perlu melakukan kajian organ-organ dalaman. Dalam kes ini, makan terakhir harus lewat dari pukul 18:00 malam sebelumnya. Di samping itu, penggunaan produk yang mempunyai keupayaan untuk menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus harus dielakkan.

Bagaimana prosedurnya

Ultrasound hernia abdomen dilakukan dengan kedudukan pesakit. Laman kajian dilincirkan dengan gel khas untuk memastikan sentuhan sensor yang baik dengan kulit dan meningkatkan prestasi sinar ultrasound.

Tempoh prosedur adalah 10-15 minit. Semasa diagnosis, tentukan saiz dan jumlah penonjolan, kandungan beg, kehadiran adhesi dan komplikasi lain.

Rantau umbi Uzi

Apabila melakukan ultrasound hernia umbilik, doktor bukan sahaja memeriksa lokasi kecacatan, tetapi juga menjalankan ujian Valsava jika perlu. Ini adalah perlu untuk mempertimbangkan secara terperinci di lokasi yang tipikal.

Ultrasound bantahan menjadikannya mungkin untuk mengelakkan komplikasi, kerana terdapat kemungkinan kecederaan jika gelung usus masuk ke dalam kantung hernia.

Ultrasound bantahan menjadikannya mungkin untuk mengelakkan komplikasi, kerana terdapat kemungkinan kecederaan jika gelung usus masuk ke dalam kantung hernia.

Hernia inguinal ultrasound

Untuk mengenal pasti hernia peralihan inguinal memerlukan ujian dengan meneran. Kecacatan boleh lurus dan serong, berkaitan dengan kanal inguinal. Patologi adalah lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Ini memerlukan diagnosis ultrasound bukan sahaja dari saluran inguinal, di mana protrusi dikesan, tetapi juga skrotum.

Bergantung pada lokasi kecacatan, inguinal, inguinal-scrotal dan hernia testis inguinal-scrotal terisolasi. Membongkar boleh menjadi kedua-dua belah pihak dan dua hala.

Contraindications

Diagnosis ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi untuk dilakukan. Satu-satunya pengecualian adalah penyakit kulit di atas penonjolan, hasilnya gel tidak boleh digunakan untuk epidermis.

Cara mengenal pasti dan merawat hernia inguinal-scrotal 2

Hernia inguinal-scrotal adalah tengkorak pelbagai organ (serpihan usus, omentum atau ovari) yang turun ke kanal inguinal dan skrotum. Kes-kes hernia yang paling biasa di kalangan kanak-kanak. Ini secara langsung berkaitan dengan perkembangan buah zakar semasa peralihan mereka dari peritoneum ke skrotum. Hernia seperti ini lebih kerap dibentuk di satu sisi sahaja (di sebelah kanan 2-3 kali lebih kerap), namun terdapat kes-kes hernia dan di kedua-dua belah pihak.

Sebabnya

Pada kanak-kanak, hernia inguinal-scrotal terbentuk kerana patologi ortopedik, perkembangan sistem saraf yang tidak wajar atau tenaga fizikal yang berterusan. Diagnosis sedemikian kebanyakannya dijumpai pada kanak-kanak yang dilahirkan terdahulu.

Bagi lelaki, kes-kes yang paling kerap hernia inguinal-scrotal diperhatikan selepas 50 tahun, kerana dalam tempoh ini tisu otot menjadi lemah dan menjadi paling terdedah.

Penuaan fizikal yang tetap, berat badan berlebihan, penyakit hati dengan kehadiran asites boleh menjadi faktor yang memprovokasi. Mana-mana faktor ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut. Akibatnya, organ keluar melalui tisu penghubung cincin inguinal dalaman atau luaran.

Dengan sifat penampilan hernia inguinal-scrotal, terbahagi kepada:

1 kongenital

Dalam kebanyakan kes, penyebab hernia kongenital adalah bahawa proses faraj peritoneum tidak berkembang. Hernia muncul apabila testis berlalu dari peritoneum ke skrotum. Selama ini, organ-organ itu melampaui batas-batas rongga perut dan pembentukan hernia berlaku. Juga penyebab penampilan ini mungkin menjadi masalah perkembangan rongga perut.

2 Diperoleh

Hernia mungkin muncul sebagai akibat daripada kekurangan otot perut. Kekurangan otot berlaku akibat kemusnahan atau penyakit sistemik. Di samping itu, penyebab patologi itu boleh menjadi pembedahan terdahulu untuk mengeluarkan pundi hempedu, rahim atau ovari.

Mengikut lokalisasi dan saiz beg hernia membezakan antara tali dan hernia testis.

Secara visual, hernia inguinal-scrotal sangat mirip dengan titisan testis. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh doktor.

Penyebab hernia inguinal-scrotal:

  • Senaman yang berterusan.
  • Patologi organ.
  • Penyakit hati
  • Obesiti.
  • Gaya hidup sedentari.

Gejala

Gejala hernia inguinal-scrotal mungkin bertepatan dengan gejala penyakit lain, jadi disyorkan untuk menghubungi institusi perubatan dengan segera jika gejala berikut muncul:

  • Bonjolan di pangkal paha adalah bujur, yang, apabila ditekan, hilang, membuat bunyi menggelegak.
  • Kemerahan kulit di kawasan bengkak.
  • Biasanya, hernia inguinal-scrotal tidak disertai dengan sakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit masih berlaku. Sakit diberikan di bahagian bawah.
  • Skrotum meningkat dengan pembentukan hernia, bengkak boleh berlaku.
  • Kembung.
  • Kurang kerusi.
  • Muntah, mual.
  • Demam.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat memerlukan pemeriksaan klinikal. Semak pelanggaran dilakukan menggunakan teknik "push batch". Dokter meletakkan tangannya pada bonjolan terbentuk dan menawarkan untuk batuk pesakit. Apabila gegaran yang disebabkan oleh batuk tercermin dalam hernia, tidak ada pelanggaran, jika tidak ada gegaran yang dirasakan, pelanggaran tersebut telah berlaku. Terima kasih kepada teknik ini, anda boleh segera menentukan tahap campur tangan pembedahan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, jika hernia kecil, sangat sukar untuk menggunakan kaedah ini. Daripada "kejutan batuk", pemeriksaan ultrasound digunakan, yang memberikan hasil yang paling tepat dalam kes tersebut. Pemeriksaan formasi di kawasan pangkal paha pada kanak-kanak dijalankan menggunakan ultrasound, yang dianggap selamat untuk kesihatan anak-anak.
Kaedah pemeriksaan lain adalah radiografi, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran gelung usus dan usus kecil terperangkap dalam pembentukan hernia.

Bagaimana pelanggaran berlaku

Pelanggaran adalah perkara biasa: dalam lima kes daripada dua puluh. Hernia inguinal-scrotal dengan pemenjaraan adalah yang paling berbahaya, kerana penahanan boleh menyebabkan sakit teruk dan menimbulkan nekrosis usus. Non-konduksi usus membawa kepada fakta bahawa jisim fecal tidak dapat keluar dari badan. Mereka menghulurkan usus dan nipis dindingnya, mampatan sel-sel saraf berlaku dan kejutan sakit teruk boleh terjadi.

Hasil daripada pelanggaran itu, rongga yang tertutup terbentuk, yang meretas organ, edema, pendarahan dan penguraian massa berjalur muncul, mulai melepaskan toksin. Fluid atau sebaliknya disebut "air hernia" berkumpul di rongga. Pada mulanya, ia mempunyai warna kuning, tetapi dari masa ke masa ia menjadi merah.

Dengan adanya pelanggaran, hernia dibahagikan kepada anjal atau tahi.

Ia akan menjadi menarik untuk membaca artikel: Apakah hernia yang terencat dan bagaimana untuk merawatnya

Gejala gangguan hernia inguinal-scrotal:

  • kesakitan yang teruk dan tajam, lebih kerap selepas bersenam;
  • penampilan cirit-birit, sembelit, keinginan palsu dan kekurangan gas;
  • refleks gag.
  • Jangkitan usus.
  • Sembelit.
  • Peningkatan tekanan intra-perut.

Pelanggaran terhadap kanak-kanak tidaklah berbahaya seperti pada orang dewasa. Pada zaman kanak-kanak, kapal lebih elastik dan tekanan cincin hernia tidak begitu kuat. Mengikut perangkaan doktor asing, jika gelung usus tercabut, hanya 1.5% kes memerlukan penyingkiran sebahagian daripada organ yang tercekik.

Perlu diingatkan bahawa lebih sering pengulangan hernia inguinal-scrotal berlaku selepas operasi kecemasan, bukannya yang dirancang.

Hernia inguinal pada ultrasound (kuliah mengenai diagnostik)

Terusan inguinal mempunyai empat dinding: ligamentum Puparte yang lebih rendah, pinggir atas otot serong dan melintang dalaman, anterior - aponeurosis otot serong luaran, dan fascia melintang - posterior.

Terdapat cincin inguinal yang dalam dan dangkal di dinding posterior dan anterior; jauh ke luar dan sedikit lebih tinggi dari permukaan. Di sini melepasi tali spermatik pada lelaki dan ligamen pusingan rahim pada wanita.

Klik pada gambar untuk membesarkannya.

Struktur kanal inguinal: 1 - tali spermatik; 2 - arteri dan arteri ileal luaran; 3 - arteri dan urat epigastrik yang lebih rendah; 4 - lipat tengah medial; 5 - otot rektum abdominis; 6 - otot piramidal; 7 - median umbi median; 8 - cincin inguinal dangkal; 9 - fascia melintang; 10 - cincin inguinal yang dalam.

Peritoneum membentuk lipatan umbilik: median di atas saluran urat yang lebih besar (urachus) embrio, medial di atas arteri umbilik yang lebih besar embrio, lateral di atas arteri epigastrik yang rendah.

Fossa inguinal ke luar dari lipatan umbi lateral sepadan dengan cincin inguinal yang dalam; fossa inguinal antara lipatan lateral dan medial bertentangan cincin inguinal cetek.

Melalui lubang inguinal boleh melonjak ke kanal inguinal dan pergi ke luar hernia inguinal: melalui hernia serong luaran - lateral, melalui hernia langsung dalaman.

Permukaan belakang bahagian bawah dinding abdomen anterior: 1 - lipat umbi sisi; 2 - fossa inguinal luaran; 3 - lipat tengah medial; 4 - fossa inguinal dalaman; 5 - lipat tengah pertengahan; 6 - fossa suprabossal; 7 - arteri dan urat epigastrik yang lebih rendah; 8 - tali spermatik; 9 - pundi kencing.

Di luar dari arteri epigastrik yang rendah melalui cincin inguinal yang miring serong hernia inguinal (a) keluar; medial dari arteri epigastric inferior - hernia inguinal langsung (b); berhampiran pinggir luar otot rektum abdominis - hernia spigelium (s).

Ultrasound Groin

Kawasan inguinal diperiksa dengan sensor linear 10-18 MHz, dan sensor 7 MHz mungkin diperlukan dalam pesakit yang besar.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya; untuk mengenal pasti hernia inguinal sementara dalam posisi berdiri dan menerkam (manuver Valsalva).

Dalam lelaki yang sihat, di dalam cincin dalam saluran inguinal, seseorang dapat melihat kord spermatik, struktur hyperechoik heterogen dengan tubulus hypoechoic dan aliran darah. Kord spermatik harus dibezakan dari ligamen inguinal, yang mempunyai penampilan fibrillar yang lebih padat, yang terbentang dari ilium ke pubis.

Ia penting. Pada ultrasound, arteri epigastrik yang lebih rendah adalah tanda utama anatomi, yang membolehkan membezakan hernia inguinal. Outward dari arteri epigastric inferior hernia inguinal oblique keluar, dan bahagian dalamnya lurus. Di tempat di mana cabang arteri epigastrik yang lebih rendah memasuki rektus, hernia spigeli berlaku. Hernia femoral terletak di bawah ligamen inguinal, selalunya dari pembuluh darah femoral.

Hernia inguinal oblique pada ultrasound

Untuk melihat hernia inguinal miring, sensor kedudukan selari dengan ligamen inguinal di mana arteri epigastric yang lebih rendah berlepas dari arteri iliac luaran (kedudukan 2). Di luar dari arteri epigastrik inferior, hernia inguinal serong keluar dari cincin inguinal yang mendalam, berlangsung di arah medan anterior, dan boleh memasuki skrotum melalui cincin inguinal cetek.

Hernia inguinal lurus pada ultrasound

Untuk melihat hernia inguinal lurus, sensor itu berada selari dengan saluran inguinal (kedudukan 3). Dalam segitiga Hesselbach, hernia inguinal langsung muncul dari arteri epigastrik yang rendah.

Hernia Spigel pada ultrasound

Di sebelah pinggir luar selubung rektus, garis semilunar (linea semilunaris) berlalu, menyambung pusat dengan tulang belakang iliac anterior. tempat keluar dari hernia garis spigelan.

Untuk melihat hernia spigelian, sensor diposisikan secara melintang di pinggir luar otot rektus abdominis pada tahap pusar (kedudukan 1) dan berpindah ke arah tulang belakang anterior superior ilium.

Hernia femoral pada ultrasound

Untuk melihat hernia femoralis, sensor diletakkan di bawah ligamen inguinal (kedudukan 4). Knutri dari urat femoral meninggalkan hernia femoral. Perhatikan bahawa apabila manuver Valsalva diambil, vena femoral berkembang.

Ia penting. Nod limfa diperbesar Pirogov-Rosenm├╝ller, yang terletak di bawah ligamen inguinal, kadang-kadang diambil sebagai hernia inguinal. Nampaknya struktur homogen, sederhana-echogenik dengan kontur yang jelas.

Hernia inguinal pada kanak-kanak dengan ultrasound

Asal kanal inguinal terletak bersebelahan dengan keturunan yang disebut testis, testis descensus, dan pembentukan dalam kehidupan embrionik peritoneum prosesus vaginalis (untuk lebih jelasnya, lihat di sini). Hernias inguinal, yang sering berlaku pada zaman kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, kebanyakannya di sebelah kanan, hampir tidak terkecuali hernia kongenital. Kantong hernia terbentuk melalui proses peritoneum, yang pada masa kelahiran belum ditutup pada kira-kira 90% kes. Analog daripada proses faraj peritoneum pada kanak-kanak perempuan adalah diverticulum Nukka. Diverticulum Nukka biasanya dihancurkan sepenuhnya oleh masa kelahiran, jadi hernia pada kanak-kanak perempuan adalah kurang biasa.

Kandungan kantung inguinal terbentuk kebanyakannya oleh omentum atau usus yang terbentuk (gelung usus kecil, cecum dengan proses vermiform). Pada perempuan, kadang-kadang ovari memasuki kantung hernia; ini tidak semestinya disertai dengan fenomena pelanggaran, walaupun penambahan melalui saluran inguinal gagal. Kandungan beg hernia dalam kebanyakan kes mudah repositionable. Apabila penutup perut lembab, ia berlaku secara spontan.

Pelanggaran hampir hanya berlaku di peringkat awal dan sehingga tahun kedua kehidupan. Pada masa yang sama, hanya stasis vena daripada organ yang tercekik kebanyakannya terbentuk. Gangrene dinding usus berlaku sangat jarang.

Dalam satu bayi, pencengketan hernia mula-mula diwujudkan oleh kebimbangan, pada pandangan pertama, menangis yang tidak dinobatkan, terkadang pucat, berpeluh dan muntah. Tumor hernia menjadi elastik dan sensitif dan tidak diset semula seperti biasa. Kurang kerap, ia datang kepada permulaan simptom usus halus dengan peninggalan abdomen, muntah-muntah dan perubahan radang pada tumor hernia. Diagnosis biasanya mudah dibuat, bagaimanapun, hernia yang tersebar dapat dikelirukan untuk limfadenitis purulen atau untuk mengangkat tali spermatik.

Sekiranya proses faraj tidak cenderung menghilangkan, cara utama untuk merawat hernias inguinal adalah pembedahan. [Panduan untuk penyakit kanak-kanak Fanconi G., Valgren A., 1960]

Nilai khas ultrasound dalam bentuk laten penyakit, apabila di dalam rongga proses peritoneum tidak ada kandungan hernia. Di dalam kanu inguinal dalam kes-kes seperti itu, jalur gema-negatif dijumpai, yang bertambah dengan ketegangan aktif otot perut, kebimbangan, dan menangis kanak-kanak. Kantong hernia kosong berkomunikasi dengan rongga perut bebas melalui corong peritoneal dan berakhir dengan buta di skrotum atau di sepanjang kanal inguinal.

Pelanggaran kord spermatik pada ultrasound

Sebagai komplikasi hernia inguinal, sengatan kord spermatik mungkin berlaku. Pemintasan pedikel vaskular dalam cincin aponeurotic cincin hernial membawa kepada iskemia dan serangan jantung. Penyakit ini berlaku dengan akut, disertai kesakitan yang teruk. Uji itu bertambah dalam saiz, menjadi merah, bengkak, ketat ke sentuhan. Pada ultrabunyi, shell protein menebal dan edematous, testimoni adalah hypoechoic, heterogen. Apabila DDC dalam organ-organ yang tercekik, aliran darah dikurangkan dengan ketara, sementara nekrosis membawa kepada zon avaskular.

Berhati-hati, diagnostik anda!

Pemeriksaan ultrabunyi mengenai hernia inguinal pada lelaki dan wanita: apakah yang akan ditunjukkan oleh diagnostik?

Pemeriksaan ultrabunyi lokasi patologi (kawasan inguinal) adalah cara yang selamat dan bermaklumat untuk menentukan kehadiran dan keadaan hernia dan tisu sekitarnya.

Hernia inguinal atau patologi lain? Ultrasound akan menjawab soalan ini, tetapi pakar bedah mesti menjadualkan prosedur.

Pesakit tidak perlu risau - semasa pemeriksaan ultrasound tidak akan ada rasa sakit atau sensasi yang tidak menyenangkan. Diagnostik ultrabunyi sangat selesa dan selamat bahawa ia dilakukan pada anak-anak muda, pesakit tua dan wanita hamil.

Dalam kes-kes yang ditetapkan lelaki dan wanita?

Statistik mengatakan bahawa 70% daripada semua penyakit hernia rongga perut adalah betul-betul inguinal hernia. Ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Patologi lebih banyak ciri lelaki: daripada 5 kes penyakit ini, hanya satu akan berada dalam pesakit wanita. Walaupun faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah ciri-ciri kedua-dua jantina dan hampir sama dibahagikan kepada lelaki dan wanita. Antara faktor untuk perkembangan hernia inguinal:

  • ciri-ciri anatomi badan;
  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan untuk sembelit yang berpanjangan;
  • pelanggaran hubungan saraf di dalam otot akhbar, mengakibatkan atrofi mereka;
  • batuk berterusan;
  • tekanan atlet yang ketara atau buruh fizikal yang berat;
  • penghantaran berat atau kerap

Manifestasi penyakit bergantung pada saiz dan lokasi pembentukan, lokasi terutama memberi kesan kepada gejala. Terdapat beberapa tanda yang mencadangkan perkembangan penonjolan inguinal:

  • menarik kesakitan di perut, keamatan yang meningkat dengan senaman fizikal, terutamanya ketika mengangkat berat;
  • pembentukan yang terletak di pangkal paha itu dipengaruhi oleh beban;
  • masalah kencing;
  • pelanggaran saluran penghadaman.

Apa yang akan dilakukan kaji selidik itu?

Semasa ultrasound, adalah mungkin untuk menilai:

  1. Bagaimanakah kantung hernia.
  2. Berapa banyak dia berdiri di atas tisu sekelilingnya.
  3. Apa yang ada di dalamnya
  4. Dalam keadaan apakah lubang dan dinding kanal inguinal.

Biasanya, pencitraan hernia mengikuti prolaps organ.

Sehingga kini, diagnosis pendidikan adalah sukar, kerana cincin hernial mempunyai ukuran yang kecil, di mana gelung usus tidak dapat dilalui.

Adakah mungkin untuk mengesan hernia pada ultrasound abdomen yang dirancang?

Sekiranya ada, walaupun tidak penting, penembusan bahagian-bahagian individu organ ke dalam rongga hernia, maka ya. Kerana di tempat lokasi organ yang dicadangkan itu, ia tidak hadir.

Bagaimana hendak menyediakan?

Sekiranya pemeriksaan lanjut mengenai organ yang terletak di rongga perut dirancang, maka latihan khas adalah sangat diperlukan. Butirannya perlu dibincangkan dengan doktor, tetapi biasanya penyediaan - ia adalah sekatan makanan dan mengambil ubat khas. Jika perlu untuk memeriksa hanya kawasan hernia inguinal, maka pesakit tidak perlu dilatih.

Bagaimana?

Prosedur piawai pemeriksaan ultrasound tidak menyebabkan kesulitan dan berlaku di hospital mengikut kaedah umum:

  1. Pesakit terletak di atas sofa.
  2. Doktor mengkaji arahnya, meminta pesakit.
  3. Kawasan yang menarik dirawat dengan gel konduktif.
  4. Sensor disambungkan ke peranti ultrasonik dan, bersentuhan dengan badan, menghantar isyarat tertentu ke monitor. Isyarat ini, yang ditunjukkan dari tisu kawasan pangkal paha, muncul pada skrin monitor sebagai imej terperinci struktur dalaman.

Keputusan penyahkodan

Pemeriksaan jenis ini dinasihatkan hanya apabila beg hernia sudah dipenuhi dengan kandungan - imbasan ultrasound akan menunjukkan kehadiran beg dan tahap kepenuhannya. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu mengetahui apa yang sebenarnya mengisi kantung hernia.

Di samping itu, doktor mesti mengambil kira perbezaan ciri-ciri anatomi pemeriksaan hernia inguinal pada lelaki dan wanita. Wakil-wakil seks yang lebih kuat untuk menentukan sifat kandungan beg itu, doktor meneliti skrotum, kanal inguinal dan kawasan peritoneal. Hernia dengan kandungan kantung hernia, kord spermatik dan testis digambarkan di skrin.

Semasa pemeriksaan tambahan, seseorang boleh mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai keadaan organ bersebelahan, di lokasi hernia dan ciri-cirinya. Semua ini mempunyai nilai diagnostik yang penting dalam membezakan hernias inguinal daripada penyakit lain.

Ketika memeriksa wanita untuk hernia inguinal, organ-organ dari pelvis kecil diperiksa, yang diperlukan untuk menentukan kandungan kantung hernia.

Keputusan peperiksaan tersebut direkodkan oleh ahli sonolog dalam laporan tersebut, yang diberikan kepada ahli bedah untuk diperiksa dan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya.

Pakar bedah itu menentukan keperluan pembedahan.

Jika kesimpulan ultrasound mengesahkan diagnosis: "hernia inguinal", maka pesakit sangat mungkin menjalani pembedahan, kerana kaedah terapeutik tidak berkesan di sini.

Kontra dan ciri kaedah

Diagnosis ultrasound tidak mempunyai contraindications, dan menurut teknologi menjalankannya sama sekali sama dengan pemeriksaan serupa organ-organ lain.

Jika doktor menganggapnya perlu untuk menjelaskan parameter patologi, dia boleh merujuk pesakit kepada pemeriksaan tambahan untuk kanal inguinal dan skrotum, atau pelvis kecil, abdomen dan pundi kencing.

Kadang-kadang terdapat keperluan pemeriksaan sinar-X organ-organ dengan kontras. Prosedur ini dilakukan sedemikian rupa sehingga tengkorak dan organ yang berpotensi mampu berada di dalamnya: usus dan pundi kencing jatuh ke dalam zon kontras. Dalam kes pertama, prosedur itu akan dipanggil irrigography, dan dalam cystography kedua.

Kebaikan dan keburukan teknik

Tambahan ultrasound hernia inguinal:

  • tidak perlu mempersiapkan prosedur;
  • keselesaan dan keselamatan mutlak;
  • tiada sekatan kesihatan atau umur;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kelajuan pelaksanaan.

Kelemahan ultrasound di kawasan ini masih belum diperhatikan.

Video

Tonton video yang berguna mengenai hernia inguinal:

Prosedur harga dan di mana ia lebih baik untuk pergi?

Mana-mana klinik moden dilengkapi dengan mesin ultrabunyi, jadi pemeriksaan ini tidak sukar untuk disampaikan ke arah doktor.

Jika pilihan jatuh pada klinik berbayar, maka kos prosedur di sana akan berbeza-beza antara 700 hingga 1700 rubel.

Kesimpulannya

Hernia, jika tiada masa untuk memulakan rawatan, boleh dilanggar, dan kemudian pesakit akan memerlukan rawatan kecemasan. Diagnostik ultrasound, yang juga penting untuk profilaksis, akan membantu mengelakkan komplikasi seperti itu.

Hernia scrotal Inguinal

Kanak-kanak berusia 9 tahun dirujuk untuk imbasan ultrasound dengan hernia inguinal-scrotal yang disyaki di sebelah kanan.

nbspnbspnbsp Menurut kanak-kanak, dia perasan ketika dia mencuci bahawa satu setengah skrotum telah menjadi lebih besar.

nbspnbspnbsp Secara visual, separuh kanan scrotum lebih besar.

Pada ultrabunyi dalam kedudukan terluar, testis yang betul ditolak oleh pembentukan oval anechoic (sista kanser spermatic?), gejala bulan (bulan sabit) yang ditonjolkan di dalam posisi berdiri, kandungan gema padat dengan pasti tanpa aliran darah ke DDC yang memanjangkan ke kanal inguinal (diameter sehingga 13 mm) rongga perut, di rantau akhir hujung pada rongga abdomen, proses berbentuk cacing yang diperbesarkan (sehingga 7 mm) divisualisasikan.

Gejala dan rawatan hernia scrotal inguinal pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tiada nama dipercayai untuk penyebab hernia inguinal-scrotal dikenalpasti. Penurunan nada dalam kawasan cincin inguinal, disertai dengan kehilangan organ-organ dalaman dalam kantung hernia, disebabkan oleh pengaruh jisim faktor. Lebih kerap hernia scrotal inguinal berlaku pada orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun apabila tisu penghubung kehilangan keanjalan semula jadi.

Kerja fizikal juga memberi kesan kepada penyakit ini, kerana ia menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut. Sebagai tambahan kepada semua ini, penyakit ini menimbulkan kegemukan dan penyakit organ dalaman.

Di antara yang kedua, adalah perlu untuk membezakan keadaan patologi hati, disertai dengan ascites, iaitu pengumpulan cecair bebas di dalam rongga perut. Proses ini, seperti latihan fizikal, meningkatkan tekanan peritoneal dan menyebabkan protrusi peritoneal melalui lubang patologi dan fizikal.

Hernia scrotal inguinal pada kanak-kanak muncul disebabkan oleh embriogenesis yang merosot. Proses ini terbentuk apabila satu testis tidak sepenuhnya turun dari peritoneum ke rantau scrotal.

Symptomatology

Hernia inguinal-scrotal pada lelaki adalah menyakitkan dan disertai dengan penampilan bantalan di salah satu sisi kawasan inguinal:

  • Jika pelanggaran tidak hadir, proses ini berjalan tanpa sebarang akibat yang serius;
  • Dalam hal pelanggaran, kemerahan kulit di atas tumor terbentuk, disertai dengan rasa sakit yang tajam. Kantong hernia bertambah besar dan, apabila diturunkan ke dalam skrotum, disertai dengan rasa sakit yang tajam.

Tiada had untuk peningkatan skrotum. Terdapat kes-kes dalam amalan perubatan, apabila hampir seluruh usus meninggalkan skrotum dan kantung hernia mencapai dimensi yang besar.

Tanda-tanda

Tanda-tanda patologi ini bergantung pada organ yang menembus kantung hernia. Selalunya ia adalah omentum besar atau usus kecil. Jika omentum besar masuk ke dalam beg, maka pesakit hanya prihatin terhadap sakit pada pangkal paha. Kesakitan, dalam kes jurang usus, juga disertai oleh gejala ketara halangan usus:

  • Muntah dan muntah kandungan usus;
  • Jumlah kekurangan najis;
  • Keringkan kantung hernia dan abdomen.

Seorang lelaki yang telah melihat pendidikan seperti tumor dalam dirinya harus segera menghubungi seorang ahli bedah atau ahli urologi untuk cadangan mengenai pilihan kaedah rawatan dan penilaian keadaan pendidikan patologi.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, cukup untuk menjalani pemeriksaan perubatan. Kaedah "push batuk" adalah pemeriksaan terhadap pelanggaran, iaitu doktor meletakkan tangan di atas beg dan meminta pesakit untuk batuk. Jika, apabila batuk, gegaran dipindahkan ke kawasan bengkak hernia, maka ini bukan hernia inguinal yang tidak dikenali. Tetapi jika kandungan tidak menonjol oleh batuk, maka diagnosis hernia inguinal yang tercekik dibuat. Diagnosis pembezaan sedemikian adalah penting, kerana ia sepenuhnya menentukan taktik rawatan pembedahan.

Dengan hernia kecil dalam beberapa kes, adalah sukar untuk membuat diagnosis, dan oleh itu menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Contohnya, kajian ultrasound mengenai asal-usul bantahan di kawasan groin menyediakan maklumat yang lebih tepat. Hernia scrotal inguinal pada lelaki biasanya didiagnosis dengan cara ini, kerana jenis penyelidikan ini benar-benar selamat untuk kesihatan kanak-kanak.

Untuk menentukan kehadiran gelung usus kecil dan besar di kawasan penonjolan menggunakan radiografi kontras. Ia adalah mungkin untuk menyiasat kandungan hernia dalam kes-kes yang serius dengan cara tusuk. Kaedah diagnostik ini ditetapkan untuk sista yang disyaki dari kord spermatik, meniru hernia inguinal dan mencapai saiz yang besar. Kesimpulan yang tepat mengenai punca bantahan memberikan kajian histologi mengenai bahan tusuk.

Rawatan

Operasi dalam kebanyakan kes adalah kontraindikasi. Sebagai peraturan, ini terpakai kepada orang yang lebih tua dan diperlukan untuk patologi serius organ-organ dalaman yang berada di peringkat penguraian.

Hernia scrotal inguinal pada lelaki dan lelaki dirawat menggunakan kaedah pendedahan berikut;

  1. Konservatif - penggunaan pembalut, amaran pelanggaran kandungan hernia. Pembalut (dalam kes ini) adalah peleburan elastik, ketat kepada badan dan tidak membenarkan organ-organ dalaman menembusi kantung hernia.
  2. Pembedahan - rawatan yang lebih kerap hernia inguinal-scrotal. Tanpa ketiadaan pelanggaran, rawatan pembedahan dijalankan secara terancang, dan sekiranya berlaku pelanggaran, mengikut keadaan pesakit. Pada pelanggaran kandungan hernia adalah perlu untuk memeriksa fungsi usus. Dengan warna biasa dan kehadiran peristalsis aktif, usus hanya direndam di kawasan peritoneal. Jika usus menjadi berwarna gelap, dan penguncupan tidak berfungsi dengan baik, ia dikeluarkan, dan anastomosis digunakan di antara pinggang usus.

Setelah kantung hernia dikeluarkan, pembaikan plastik cincin hernia dilakukan. Terdapat banyak kaedah pembedahan plastik, tetapi operasi Liechtenstein adalah popular hari ini. Pada menjalankannya, grid lavsan ditubuhkan, yang diperbetulkan untuk memisahkan jahitan ke tisu lembut di sekitarnya. Operasi itu berakhir dengan penutup lapisan demi luka, di mana saliran getah dipasang untuk keluar dari darah dan pengaliran air. Pembalut digunakan sebagai ganti jahitan untuk mencegah jangkitan.

Pada zaman kanak-kanak, lebih mudah untuk menghapuskan penyakit ini dengan bantuan kaedah pendedahan konservatif. Pada usia yang lebih tua, campur tangan pembedahan sudah diperlukan, kerana terdapat risiko besar untuk mengembangkan pelanggaran.

Diagnosis hernia inguinal

Hernia inguinal (disingkat PGR) didiagnosis dalam masa yang singkat. Takrifannya tidak menyebabkan banyak kesukaran. Apabila merujuk kepada doktor sementara penyakit berada di tahap yang tenang, ketepatan diagnosis meningkat.

Kajian dijalankan oleh pakar bedah. Berdasarkan kesimpulannya, keputusan berikutnya adalah berdasarkan kepada subjek penyembuhan operasi.

Hernia inguinal mungkin tiba-tiba muncul, atau ia boleh dirasakan secara beransur-ansur. Contohnya adalah hernia yang disebabkan oleh keterukan yang dibangkitkan. Hernia semacam itu mudah dilihat. Dan jika PGr mempunyai keadaan terapung, maka manifestasi visual akan terjadi dalam keadaan tertentu.

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis hernia. Kesemuanya telah membuktikan diri mereka dan dapat saling melengkapi.

Penyakit yang sama

Gejala manifestasi hernia inguinal sama dengan tanda-tanda penyakit lain.

Hydrocele - manifestasi dropsy membran dari testis. Diberikan dalam bentuk skrotum diperbesar. Kerana ini, pada peringkat awal, hydrocele mungkin dikelirukan dengan PGP.

Varicocele adalah manifestasi varisikal pelebaran kanal benih. Diiringi kesakitan di pangkal paha. Skrotum tumbuh dalam saiz.

Lymphadenitis adalah serupa dengan gejala kepada varicocele. Ia adalah keradangan kelenjar getah bening.

Hernia femoral muncul tepat di bawah terusan spermatik.

Tahap awal semua penyakit ini sama antara satu sama lain dan menyerupai PGR. Oleh itu, untuk menetapkan preskripsi diagnosis dan rawatan yang tepat, peperiksaan lengkap diperlukan.

Kaedah untuk diagnosis hernia inguinal:

  • pemeriksaan perubatan;
  • Ultrasound;
  • irrigoscopy;
  • herniografi;
  • pemeriksaan oleh pakar bedah.

Terdapat beberapa peringkat pemeriksaan pesakit oleh pakar bedah untuk menjelaskan diagnosis. Seringkali, di samping itu, pakar bedah menetapkan ultrasound untuk mengesahkan diagnosis.

Pada mulanya, doktor membuat pemeriksaan kawasan pangkal paha. Dan temu bual kepada pesakit untuk menjelaskan masa-masa seperti: adakah kesakitan di pangkal paha, tempoh manifestasi hernia, beban apa yang dialami oleh pesakit dalam kehidupan seharian dan dalam aktiviti profesional.

Manifestasi PGR dalam sesetengah kes tidak kelihatan untuk pesakit. Dalam kes-kes lain, orang itu merasakan kesakitan watak yang merengang di bahagian bawah abdomen. Mungkin keuntungan mereka semasa latihan. Kadang-kadang sedikit overstrain sudah menimbulkan hernia untuk berkembang.

Pada pelanggaran awal, sakit tajam berlaku dengan kesan hernia tidak boleh diterima. Diagnosis sedemikian boleh mendahului arah operasi.

Pesakit berada dalam kedudukan berdiri. Doktor harus menilai penonjolan oleh lokasi, saiznya dan menentukan jenis hernia - lurus, serong, digabungkan.

Dengan pengabaian PGR dalam skrotum, jenis serong mungkin. Apabila terletak di atas kanal benih dan tanpa sempadan khusus, kemungkinan GGP langsung, juga terletak di atas tulang kemaluan atau di sebelahnya. Apabila terletak di bawah pubis terutamanya luar - tanda-tanda hernia femoral.

Selepas menginterogasi dan memeriksa pesakit, doktor meneruskan pembentukan pembentukannya. Ini berlaku semasa berbaring. Doktor akan cuba membetulkan hernia dan kemudian tekan pada cincin inguinal. Selanjutnya, apabila batuk oleh pesakit berdasarkan tindak balas pembentukan, doktor diagnosis jenis CDP - serong atau lurus.

Sekiranya ada hernia gelongsor, ia mungkin tidak akan muncul semasa pemeriksaan kaedah diagnostik klasik. Kemudian teknologi lain disambungkan, sebagai contoh - ultrasound.

Ultrasound skrotum dan kanal inguinal

Ultrasound - ultrasound skrotum dan terusan inguinal adalah salah satu cara untuk mengkaji herniasi. Pakar yang berpengalaman boleh melakukannya tanpa dia.

Ultrasound digunakan jika pendidikan sukar untuk didiagnosis kerana saiznya yang kecil atau jika doktor mempunyai keraguan tertentu.

kaedah ultrasound hanya berkuatkuasa dari tarikh pundi hernial dipenuhi, iaitu, ia telah jatuh kepada badan. Jika tidak, ultrasound tidak akan menunjukkan apa-apa.

Tanpa ketiadaan hernia, ia boleh dianggap bahawa kantung hernia kosong.

Untuk menyusun gambar yang boleh dipercayai, ultrasound tambahan rongga abdomen dilakukan. Bagi wanita, kajian sebenar pelvis kecil.

Irrigoscopy

Kaedah yang menentukan pertumbuhan inguinal - irrigoscopy. Ia digunakan dalam kes-kes suspek hernia gelongsor dengan gejala ringan.

Hernia ini sukar didiagnosis. Oleh itu, penyelidikan sinar-X datang untuk menyelamatkan.

Semasa irrigoscopy memeriksa kolon dan melakukan x-ray.

Sebelum kajian, pembersihan usus disyorkan, yang akan meningkatkan kualiti diagnosis. Untuk ini, diet tanpa buah-buahan dan sayur-sayuran ditetapkan selama beberapa hari. Produk utama adalah daging. Sebelum prosedur, makan malam dan sarapan pagi berikutnya dikecualikan. Hanya dibenarkan minum air tanpa gas.

Semasa irrigoscopy, bahan khas disuntik ke dalam kolon, kemudian radas radiasi. Kaedah ini menyediakan cara untuk mengkaji usus, mendiagnosis kecacatan, penyakit.

Apabila gelongsor hernia adalah dibenarkan untuk menggunakan cystoscopy, cystography, dan ultrasound pundi kencing.

Herniografi

Kaedah yang popular untuk mendiagnosis PGP adalah herniografi. Ia terdiri daripada pengenalan bahan khas melalui jarum ke dalam rongga abdomen pesakit.

Kemudian pesakit terletak pada perutnya, menegangkan dan batuk. Pada masa yang sama, X-ray diambil yang mengandungi paparan hernial sac.

Penggunaan utama kaedah ini ialah kehadiran keraguan tentang kehadiran hernia dari seberang.

Betapa berbahaya adalah hernia scrub inguinal pada lelaki dan bagaimana ia dirawat?

Hernia inguinal-scrotal pada kanak-kanak lelaki (kod ICD-10 - K40) adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh prolaps organ-organ abdomen dalam skrotum. Dengan jangka panjang penyakit ini, komplikasi berbahaya berkembang, jadi perlu dikenal pasti dan dirawat dengan segera. Pada lelaki, hernia inguinal-scrotal sering berlaku dalam tempoh postoperative atau dengan kelemahan umum otot perut.

Hernia Inguinal-scrotal pada kanak-kanak lelaki adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh prolaps organ-organ perut ke dalam skrotum.

Sebabnya

Hernia oblique pada kanak-kanak lelaki mempunyai watak kongenital atau diperolehi, bentuk-bentuk ini berbeza dengan sebab mereka.

Congenital

Hernia inguinal-scrotal kongenital berlaku pada latar belakang:

  • Kurangnya tisu penghubung dan otot yang memegang organ perut dalam kedudukan yang betul;
  • gangguan yang timbul dalam tempoh perkembangan pranatal. Membengkokkan berlaku apabila buah zakar mulai turun ke dalam skrotum. Mereka terbentuk di kawasan panggul, dari mana mereka bergerak di sepanjang kanal inguinal subkutaneus. Pada masa kelahiran, kursus ini terlalu besar, dan jika ini tidak berlaku, cincin hernia terbentuk;
  • malformasi kongenital janin. Hernia rantau inguinal sering digabungkan dengan kista kord spermatik, anomali sendi pinggul, hidrocele, dan penyakit tulang belakang.

Hernia inguinal-scrotal kongenital berlaku terhadap latar belakang kecacatan janin.

Diperoleh

Hernia yang diperolehi di kalangan kanak-kanak berkembang kerana:

  • latihan fizikal yang berlebihan (apabila mengangkat berat, mengamalkan beberapa sukan);
  • kecederaan organ pelvis, skrotum dan perineum;
  • komplikasi yang timbul daripada operasi pada organ-organ di bahagian perut atau skrotum, apabila hirukan panjang dibuat di rantau inguinal;
  • peningkatan dalam tekanan perut pada penyakit yang melibatkan batuk atau muntah yang kerap berlaku;
  • menjalankan gaya hidup yang tidak aktif, yang menyebabkan penurunan nada otot lantai panggul dan perineum;
  • kehadiran berat badan berlebihan, di mana omentum besar dan kecil, mendorong organ-organ dalaman ke kanal inguinal.

Gejala

Pada peringkat awal, hernia scrotal pada kanak-kanak adalah asimtomatik, yang menjadikannya sukar untuk dikenalpasti.

Pada masa akan datang, ibu bapa dapat melihat:

  • Ubah saiz skrotum. Pembesaran badan adalah satu sisi atau dua hala. Dengan jangka panjang penyakit ini, kulit menjadi edematous, memperoleh warna biru kebiruan.
  • Penampilan protrusi yang mempunyai struktur elastik padat. Apabila seorang kanak-kanak menganggap kedudukan berbaring, pendidikan dikurangkan. Apabila budak itu bangun, hernia mengambil dimensi asalnya. Pada peringkat awal, organ dapat diluruskan dengan tangan.
  • Aduan kesakitan. Kesakitan diselaraskan dalam skrotum, mempunyai sifat sederhana atau ketara. Dengan bentuk hernia yang tidak rumit, peningkatan tenaga fizikal, memakai seluar ketat, dan sentuhan skrotum menyumbang kepada penampilan sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk hernia besar, sindrom kesakitan menyerupai kecederaan atau putaran testis.
  • Gejala umum. Berlaku dengan perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan penambahan proses keradangan. Tanda-tanda seperti itu termasuk kelemahan umum, mual dan muntah, dan peningkatan keletihan.
  • Meningkatkan dan kelembutan nodus limfa inguinal.
  • Tukar tingkah laku lelaki. Anak-anak muda enggan makan, menjadi marah dan gelisah, cuba lebih sering berada dalam postur yang membantu mengurangkan kesakitan. Kanak-kanak yang lebih tua menolak permainan dan sukan yang aktif.
  • Rumble di abdomen. Berlaku apabila cuba membetulkan hernia secara manual.
  • Meningkatkan suhu badan. Ciri-ciri untuk perkembangan komplikasi berbahaya yang berkaitan dengan jangkitan dan nekrosis organ-organ yang telah jatuh melalui cincin hernia.

Peningkatan suhu badan adalah ciri perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan jangkitan dan nekrosis organ yang telah jatuh melalui cincin hernia.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • Penerimaan utama. Doktor menilai keadaan umum kanak-kanak, memeriksa kulit, menghilangkan bahagian perut, menganalisis gejala pesakit dan mengumpul sejarah kehidupan.
  • Pemeriksaan lanjutan. Pakar menarik perhatian kepada tanda-tanda yang berkaitan dengan hernia itu sendiri. Dengan palpation, saiz dan konsistensi pembentukan, tahap penyakit, kehadiran rasa sakit dan komplikasi ditaksir. Peranan penting dalam diagnosis hernia scrotal-inguinal dimainkan oleh gejala batuk kejutan. Untuk menentukannya, doktor meletakkan tangannya pada bantahan dan meminta budak itu batuk. Jadi kenal pasti hernia yang boleh digunakan semula dan tidak dapat diatasi.
  • Mengendalikan prosedur diagnostik perkakasan. Ultrasonografi kawasan inguinal dan abdomen digunakan untuk menentukan keadaan organ-organ dalaman. Herniografi - pemeriksaan sinar-X mengenai kandungan kantung hernia - membantu untuk menunjukkan tanda-tanda pelanggaran dan nekrosis organ-organ prolapsed. Irrigography melibatkan pemeriksaan sinar-X pada usus besar, yang bertujuan menilai patensi kedua.
  • Lakukan ujian makmal. Ujian darah umum dan biokimia hanya digunakan jika terdapat komplikasi. Apabila hernia tidak rumit mempunyai maklumat yang rendah.

Ujian darah umum dan biokimia hanya digunakan jika terdapat komplikasi.

Apakah hernia inguinal-scrotal berbahaya?

Kehadiran hernia pada pangkal paha pada lelaki menyumbang kepada:

  • pelanggaran proses kencing, sehingga penghentian ekskresi air kencing;
  • perkembangan halangan usus, disertai dengan genangan najis dan keracunan badan yang teruk;
  • nekrosis tisu organ yang tercekik;
  • disfungsi sistem pembiakan pada masa akan datang (seorang lelaki yang mengalami hernia inguinal pada masa kanak-kanak mengalami kesukaran hamil akibat pelanggaran proses pematangan spermatozoa dalam buah zakar).
  • Pelanggaran

Pelanggaran berlaku pada 25% pesakit dengan hernia scrotal.
Baca lebih lanjut mengenai hernia tercekik membaca di sini.

Komplikasi adalah bahaya kepada kehidupan kanak-kanak, kerana ia disertai dengan kematian organ-organ yang terlambat dengan perkembangan sepsis berikutnya. Keadaan patologi ini dicirikan oleh pembentukan rongga tertutup, memampatkan gelung usus.

Pelanggaran dalam hernia scrotal mungkin muncul disebabkan oleh pencernaan, disertai dengan sembelit.

Cecair berkumpul di dalam kantung hernial, mempunyai warna kekuningan pada peringkat awal, dan merah di peringkat kemudian. Pelanggaran boleh menyumbang kepada:

  • jangkitan usus;
  • senak, disertai oleh sembelit;
  • peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut.
  • sakit akut teruk yang muncul selepas senaman;
  • cirit birit, selesema selera;
  • pemberhentian evolusi gas;
  • kemunculan dorongan palsu untuk buang air kecil;
  • serangan muntah yang kerap.

Komplikasi pada kekangan ditunjukkan dengan kerap muntah.

  • Pelanggaran elastik

Komplikasi yang sama berlaku terhadap latar belakang pemendakan serentak sejumlah besar kandungan melalui cincin hernial sempit.

Organ-organ yang terperangkap dalam rongga, tidak dapat secara bebas kembali ke rongga perut.

Penyempitan cincin inguinal lebih lanjut membawa kepada peredaran darah yang merosot, penampilan sindrom kesakitan yang jelas dan kekejangan otot, memburukkan arah patologi.

  • Hernia dengan mencubit tahi

Di bawah fecal memahami pelanggaran yang berlaku akibat pengisian tajam gelung usus yang dipercepatkan. Bahagian di atas dimampatkan oleh cincin hernial bersama mesentery. Ketegangan berlaku, menyerupai pelanggaran elastik. Patogenesis penyakit ini adalah berdasarkan kepada motilitas usus dan ketidakupayaan untuk memperbaiki bahagian-bahagian usus halus.

Hernia dengan pincang fecal berlaku akibat pengisian tajam gelung usus yang tercepat.

  • Pinched Richter

Pelanggaran parietal (hernia Richter) dicirikan oleh pemampatan separa dinding usus.

Tapak yang bertentangan dengan tepi mesenterik terlibat dalam proses patologi.

Halangan dalam kes ini tidak berlaku, tetapi ada peningkatan risiko tisu nekrosis. Cubit Richter tidak pernah berkembang dengan hernia besar.

Dengan pelanggaran itu, sebahagian daripada usus yang terletak di atas cincin hernia terdedah kepada nekrosis. Komplikasi ini lebih berbahaya daripada bentuk mampatan lain. Proses keradangan berlaku di rongga perut, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan peritonitis.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah untuk hernia scrotal pada anak laki-laki bertujuan untuk memberikan organ-organ yang digariskan sebagai posisi yang benar dan menghilangkan terusan hernia.

Campur tangan bedah dalam hernia scrotal ditujukan untuk memberikan organ-organ prolapsed posisi yang benar dan penghapusan terusan hernia.

Ini dilakukan dalam 2 cara:

  • dengan meregangkan dan memfailkan tisu kanal inguinal;
  • dengan memasang mesh buatan, dicirikan oleh kelenturan tinggi dan ketahanan, tidak menyebabkan tindak balas penolakan.

Cara buka

Dalam kes ini, hernia dikeluarkan dengan memulangkan organ ke kedudukan normal mereka melalui hirisan dinding perut anterior. Matlamat utama operasi adalah penghapusan lubang hernia yang luas dan pengukuhan tisu yang lemah. Operasi ini termasuk langkah-langkah berikut:

  • anestesia;
  • melakukan pemotongan pada kulit dan tisu asas untuk mendapatkan akses kepada kandungan hernia;
  • pemisahan organ dari tisu sekeliling;
  • pembedahan beg;
  • pemeriksaan gelung usus untuk nekrosis;
  • stapling kanal inguinal yang diperluas;
  • menguatkan kawasan lemah perineum.

Apabila operasi dibuka, anestesia digunakan.

Laparoscopy

Pembedahan endoskopik mempunyai tempoh pemulihan yang singkat, risiko berulangnya hernia. Kanak-kanak boleh kembali ke cara hidup biasa dalam beberapa hari. Akibat seperti kecederaan pada saraf inguinal dan tali spermatik dikecualikan. Operasi ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • melakukan punctures di rongga perut anterior;
  • pengenalan instrumen endoskopi;
  • penebusan organ di rongga perut di bawah kendali laparoskop;
  • pemasangan mesh mengukuhkan.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan:

  • memberikan rehat untuk 24-48 jam;
  • memberi makan makanan ringan bayi yang tidak menyebabkan penapaian;
  • gunakan antibiotik untuk membantu mencegah jangkitan bakteria;
  • menukar pembalut dengan kerap;
  • hadkan sebarang usaha fizikal pada hari-hari pertama selepas pembedahan.

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan untuk menggunakan antibiotik yang membantu mencegah jangkitan bakteria.

  • Senaman pernafasan

Melaksanakan latihan khas dalam tempoh postoperative awal mencegah pencabulan fungsi sistem kardiovaskular, menghapuskan genangan cecair di paru-paru. Pada masa akan datang, latihan pernafasan digunakan untuk menguatkan otot rongga perut, mencegah kehilangan organ dalaman.

Memakai pembalut selepas pembedahan ini membantu mengekalkan organ-organ dalam kedudukan yang betul, menguatkan otot perut, dan mencegah pengulangan hernia.

Pakai peranti itu dalam kedudukan terdedah apabila kanak-kanak sedar mungkin.

Penggunaan peranti tidak boleh disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan. Pakai pembalut 12-16 jam sehari, selepas penyingkiran membuat urutan bahagian abdomen.

Rawatan rakyat pada kanak-kanak

Pemulihan rakyat memberikan bantuan sementara, adalah mustahil untuk menghilangkan hernia dengan bantuan mereka.

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan rakyat memberikan bantuan sementara, adalah mustahil untuk menghilangkan hernia dengan bantuan mereka.

Oleh kerana ekstrak herba boleh menyebabkan reaksi alahan, ia digunakan dengan berhati-hati.

Untuk penggunaan lisan:

  • Penyedutan meadowsweet. 1 sudu kecil bahan mentah tuangkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam, ambil 4 kali sehari selama sebulan.
  • Berwarna bunga jagung. 20 g herba yang dibancuh dalam 400 ml air panas, menegaskan 3 jam. Minuman dadah siap 50 ml 3 kali sehari.
  • Merebus semanggi. 1 gelas bunga dicurahkan dengan jumlah air yang sama, rebus selama 10-15 minit. Minum sebelum setiap hidangan untuk 0.5 gelas.
  • Memampatkan

Untuk rawatan tempatan penggunaan hernia:

  • Jeruk kubis acar. Cecair dilembapkan dengan kain kasa, yang digunakan di kawasan yang terjejas semalaman.
  • Campuran telur. 100 ml cuka dicampur dengan 1 telur ayam mentah dan 100 g lemak babi. Dadah menegaskan minggu di tempat yang sejuk. Mampat dengan salap ini untuk 3-4 jam.
  • Penyedutan ekor kuda. 3 sudu besar. l herba tuang 250 ml air mendidih, biarkan selama 40 minit, cecair yang sejuk digunakan untuk memampatkan. Prosedur ini dijalankan sebelum tidur, pada waktu pagi kompres dikeluarkan.

Ramalan

Dengan rawatan awal, penyakit ini mempunyai prognosis yang baik. Kematian dalam perkembangan komplikasi berbahaya berlaku dalam 1% kes, bilangan pesakit yang sama tertakluk kepada kekaburan semula.