Hernia inguinal pada wanita: gejala dan pilihan rawatan

Gejala

Hernia inguinal adalah penyakit di mana organ abdomen menonjol ke dalam saluran inguinal di luar dinding abdomen sambil mengekalkan integriti membran selaput. Secara luaran, hernia kelihatan seperti bengkak sfera di kawasan groin.

Patologi ini untuk wanita adalah pengecualian dan bukannya peraturan, kerana kira-kira 90% daripada mereka yang mempunyai penyakit ini adalah lelaki. Tubuh wanita mempunyai beberapa ciri yang melindungi dari hernia. Pertama sekali, ia adalah jurang inguinal kecil - pembukaan terusan inguinal pada wanita adalah lebih sempit daripada pada lelaki. Aponeurosis otot serong luar jauh lebih kuat, dan berkas serat kolagen, yang membatasi cincin inguinal cetek, tertumpu lebih padat.

Di samping itu, wanita tidak mempunyai kord spermatik di kanal inguinal (dengan cara ini, sebenarnya kerana ketiadaannya bahawa seks yang lemah tidak pernah mempunyai hernia inguinal miring), yang melemahkan rintangan dinding ke tekanan dari dalam. Walau bagaimanapun, wanita masih mempunyai hernia inguinal.

Apa itu?

Hernia inguinal pada wanita adalah keluar dari organ dalaman melalui saluran inguinal ke luar. Penembusan berlaku melalui bukaan semula jadi kanal inguinal. Dalam kantung hernia mungkin ada organ yang terletak di rongga peritoneal.

Selalunya hernia diwakili oleh usus kecil atau omentum. Sedikit kurang kerap dalam kantung hernia adalah ovari, rahim dan tiubnya, usus besar dan limpa. Ia berlaku bahawa hernia membentuk perut dan pundi hempedu.

Punca hernia

Hernia inguinal dianggap sebagai proses patologi. Menumbuk organ-organ dalaman berlaku untuk beberapa sebab.

  • muntah yang berpanjangan;
  • komplikasi semasa bersalin;
  • trauma abdomen;
  • tekanan meningkat di dalam rongga perut;
  • batuk teruk yang berlangsung lama;
  • buruh yang dikaitkan dengan mengangkat berat;
  • berat badan berlebihan.
  • kecenderungan genetik;
  • sistem otot yang lemah, disebabkan oleh ciri-ciri kongenital badan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • perlembagaan badan yang lemah.

Umur juga memberi kesan kepada berlakunya patologi. Terdapat 2 tempoh dalam kehidupan manusia apabila kemungkinan mengalami penyakit meningkat:

  • Peringkat 1 - umur dari 12-24 bulan;
  • Tahap 2 - berumur lebih dari 40 tahun.

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri bawaan sistem muskuloskeletal. Penyebab hernia di kemudian hari menghasilkan faktor penghasilan.

Pengkelasan

Hernia inguinal pada wanita dikelaskan dalam dua cara. Ini adalah penyetempatan kantung hernia, serta tahap kawalan hernia. Terdapat juga pembentukan beg di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Jarang memenuhi jenis dua hala.

Bergantung kepada lokasi, jenis berikut dibezakan:

  1. Lurus - bulging berlaku melalui pembukaan inguinal dalaman (internal inguinal fossa).
  2. Slanting - kandungan beg keluar melalui fossa inguinal luaran. Spesies ini adalah yang paling biasa.
  3. Subbubular luar - di sini membonjol beg itu melalui fossa supraluminal.

Mengikut tahap pengawalan kantung hernia, terdapat hernia yang dapat dibezakan dengan mudah (ini dapat dicapai dengan mengambil posisi yang kaku), serta hernia yang dapat diselesaikan. Adalah sukar bagi pesakit untuk meluruskan secara berasingan hernial sac walaupun dalam kedudukan terlentang.

Gejala

Tangkai boleh mempunyai pelbagai saiz - dari hampir tidak dapat dilihat dengan pembentukan yang sangat besar, menyebabkan ketidaknyamanan ketika berjalan. Saiz penonjolan mempunyai sedikit kesan ke atas kedua-dua intensiti kesakitan dan risiko berkembang. Apabila formasi kecil yang tidak rumit, penonjolan berlaku dalam kedudukan berdiri dan ketika ketegangan perut tegang, dan ketika santai dan berbaring, hernia secara spontan direset.

Tanda-tanda utama hernia inguinal pada wanita adalah kesakitan dan kehadiran pendidikan volume di pangkal paha. Keparahan gejala bergantung pada peringkat hernia (bermula atau dibentuk):

Gejala hernia inguinal pada wanita juga bergantung pada jenis organ keluar melalui saluran inguinal. Oleh itu, apabila gelung usus besar keluar, sembelit kronik berkembang, dan apabila wanita meninggalkan ovari, tiub rahim, atau rahim, mereka mengalami sakit di perut bawah, memancar ke punggung bawah atau sacrum, yang meningkat secara mendadak semasa haid.

Menyikat hernia

Pelanggaran dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya. Di bawah pengaruh sebab tertentu, kandungan beg terjebak dalam cincin hernia. Proses ini membawa kepada peredaran darah yang merosot dan kematian tisu yang sihat.

Tanda-tanda penyalahgunaan termasuk:

  • kesakitan teruk;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan kandungan beg;
  • jika rahim tercekik, kesakitan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran
  • mual, malaise, muntah;
  • selalunya suhu meningkat.

Jika anda mendapati simptom ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Tanggapan tepat pada masanya dan bantuan perubatan yang kompeten akan membantu mengelakkan akibat yang serius pada masa akan datang.

Apa yang kelihatan seperti hernia inguinal pada wanita: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada wanita.

Diagnostik

Pada resepsi, pakar sakit puan atau pakar bedah akan melakukan pemeriksaan luaran dan palpasi, dan juga akan cuba membetulkan hernia. Mengumpulkan sejarah yang lengkap, yang akan membolehkan untuk mengetahui apa yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit yang disyaki hernia inguinal akan diberikan satu atau lebih kajian tambahan, seperti:

  1. Ultrasound organ pelvis dan rongga perut, termasuk penonjolan hernia. Ini adalah perlu untuk menentukan kandungan kantung hernia.
  2. Herniografi adalah kaedah sinar-X yang membantu untuk melihat perjalanan terusan hernia dan mengetahui organ yang berada di dalamnya.
  3. Irrigoscopy adalah teknik X-ray yang lain. Apabila digunakan, kontras digunakan untuk menentukan lokasi usus.
  4. Penyelidikan Bimanual. Kaedah diagnostik melalui pemeriksaan manual melalui vagina dan usus adalah perlu apabila wanita berpenyakit memasuki kantung hernia dari alat kelamin.

Rawatan tanpa pembedahan

Pertama sekali, memberi perhatian khusus kepada tidak berkesan rawatan dengan kaedah konservatif! Latihan untuk hernia inguinal, fisioterapi, pemampatan, pembalut, dan kaedah lain boleh melegakan sementara ini, tetapi tidak akan menyembuhkan pesakit!

Masa terbuang boleh membawa kepada komplikasi, yang akan disebut di kemudian hari dalam teks. Dan, jika hernia umbilik boleh "lulus" dengan sendirinya, maka angka ini tidak akan berfungsi dengan inguinal - pesakit akan memerlukan pembedahan dalam mana-mana.

Ingatlah bahawa hari ini majoriti penyakit yang dilayan dengan sempurna, tetapi hanya dengan syarat pesakit mendekati rawatan dengan betul dan bertanggungjawab!

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal?

Peraturan utama untuk rawatan hernia inguinal pada wanita: pembedahan - satu-satunya kaedah yang berkesan. Latihan, fisioterapi, pemampatan, pembalut, serta banyak kaedah anti-saintifik lain tidak dapat menyembuhkan penyakit ini.

  1. Hernioplasty regangan. Kaedah ini berdasarkan pengetatan tisu biasa dan jahitannya di lokasi pintu hernia. Ini adalah salah satu kaedah yang paling murah, mudah dan lama. Dalam perubatan moden, kaedah ini jarang digunakan, kerana kelemahan utamanya adalah bekas luka yang jelas, pemulihan yang panjang, kambuhan yang kerap.
  2. Hernioplasti yang tidak ditegakkan. Kaedah ini didasarkan pada pengukuhan dinding kanu inguinal dengan bahan sintetik. Salah satu variasi - operasi Liechtenstein - telah menjadi yang paling biasa di kebanyakan klinik Rusia. Prostetik mesh disuntik ke aponeurosis. Otot tidak cedera, dan ketiadaan ketegangan mengurangkan risiko kambuhan minimum. Jaring polipropilena moden bukan alergen, tidak larut dan hampir tidak pernah menyebabkan jangkitan. Pada masa yang sama, carian terus untuk bahan "ideal" untuk prostetik. Hemming dinding mungkin dilakukan dengan akses terbuka dan laparoskopi. Yang kedua mempunyai kelebihan dalam bentuk morbiditi rendah dan kecacatan kosmetik yang minimum. Tetapi ramai pakar bedah yang berpengalaman lebih suka bekerja melalui sayap terbuka, memandangkan mereka lebih cekap dan lebih selamat. Di samping itu, akses laparoskopi semestinya memerlukan anestesia umum.
  3. Hernioplasti endovidoskopik ekstraperitoneal. Ciri utama kaedah ini ialah akses extraperitoneal semasa pembedahan. Pemasangan prostesis dilakukan di bawah kulit tanpa menjejaskan peritoneum. Kelebihan utama kaedah ini ialah ketiadaan adhesi dalam rongga perut. Kelemahan utama adalah kerumitan pelaksanaan. Kaedah ini, sebenarnya, tidak tegang. Disebabkan ciri-ciri anatomi, rawatan hernia inguinal pada wanita memerlukan usaha dan masa yang kurang. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya adalah kecil.
  4. Hernioplasti endovidoskopik tambahan-perut. Jenis pembedahan ini adalah jenis kaedah yang tidak menarik. Ciri membezakan utamanya adalah pemasangan prosthesis ke atas peritoneum, iaitu, akses untuk manipulasi dilakukan di luar peritoneum. Prostetik dalam kes ini terletak betul-betul di bawah kulit. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan pembentukan pelekat pada masa akan datang, tetapi agak sukar untuk dilaksanakan. Oleh kerana ciri-ciri anatomi struktur badan wanita tidak memerlukan banyak masa dan usaha berhubung dengan rawatan hernia inguinal, bilangan operasi yang tidak berjaya adalah minima.

Rawatan hernia inguinal pada wanita memerlukan masa dan usaha yang lebih sedikit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya juga kecil.

Operasi Mesh Laparoscopic

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh ketidakupayaan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan. Apabila menjalani pembedahan terbuka, tempoh pemulihan meningkat, dengan laparoskopi, manipulasi dijalankan hampir pada pesakit luar. Kaedah operasi moden adalah agak selamat dan berdampak rendah.

Kadang-kala, pesakit diberi ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan. Juga, doktor memberikan cadangan individu untuk kembali kepada buruh fizikal. Penguatkan otot perut adalah sangat penting untuk pencegahan gegaran, tetapi tidak boleh diterima untuk memulakan kelas dengan segera selepas hernioplasti. Memakai pembalut postoperative untuk hernia inguinal tidak diperlukan, walaupun boleh dilakukan atas permintaan pesakit.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi adalah mungkin dengan sebarang campur tangan pembedahan dan hernioplasti tidak terkecuali. Jangkitan yang paling biasa adalah jangkitan luka, penurunan motilitas usus, sehingga penghambaan lengkap dan perkembangan masalah dalam kerja jantung dan paru-paru. Ini amat sesuai untuk pesakit yang menghidapi penyakit kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi dari tindak tanduk hernia itu sendiri adalah lebih biasa, contohnya, selepas penahanannya, usus perut sering berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk mencari pakar bedah yang benar-benar profesional dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Kadang-kadang operasi tidak menyelesaikan masalah selama-lamanya. Kambuhan hernia berlaku walaupun selepas penyingkiran tepat pada masanya oleh pakar bedah profesional yang berkelayakan.

Sebab untuk membangkitkan semula boleh jadi:

  1. Kesalahan perubatan.
  2. Jangkitan selepas campur tangan.
  3. Buruh fizikal yang keras.
  4. Ciri-ciri anatomi yang berkaitan dengan tisu pangkal paha yang lemah.
  5. Penyakit kencing manis dan sistem pernafasan.

Menghapuskan protrusi berulang agak sukar, jadi doktor cuba menggunakan kaedah yang tidak digunakan untuk mengeluarkannya semasa operasi pertama.

Ramalan

Dengan pengesanan hernia inguinal yang tepat pada masanya dan penyingkirannya, prognosis adalah baik. Keupayaan untuk bekerja adalah sepenuhnya dipulihkan dalam masa yang singkat.

Pada pelanggaran kandungan hernia dan menyertai komplikasi ramalannya semakin bertambah buruk. Ia adalah yang paling serius dalam pembangunan peritonitis yang meresap, kadar kematian dalam kes ini, menurut pelbagai penulis, adalah dari 5 hingga 20%.

Hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal pada wanita adalah tegang patologi beberapa organ dalaman di luar batas dinding perut anterior melalui kanal inguinal.

Hernia inguinal pada wanita hampir selalu diperolehi. Mereka bersifat unilateral dan dua hala. Kantong hernia mungkin termasuk gelung usus besar atau kecil, omentum, ovari, pundi kencing, tiub fallopi.

Terusan inguinal adalah pembentukan anatomi berpasangan, yang merupakan celah dengan panjang 4-6 cm, yang terletak di bahagian bawah kawasan inguinal di sebelah kiri dan kanan. Melalui pendidikan ini wanita melewati ligamen pusingan rahim, dan pada lelaki kord spermatik. Dinding kanal inguinal terbentuk oleh aponeurosis otot perut serong luar, fascia melintang, melintang dan otot perut serong, dan alur ligamen inguinal. Di kalangan wanita, diameter saluran inguinal lebih kecil daripada lelaki. Di samping itu, aponeurosis otot perut serong luaran lebih kuat, dan serat tisu penghubung yang mengikat cincin luar saluran inguinal lebih tenun daripada lelaki. Itulah sebabnya wanita jarang mengalami hernia inguinal.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama pembentukan hernia inguinal wanita adalah keadaan yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, dengan adanya kelemahan otot yang membentuk cincin luar kanal inguinal. Keadaan ini termasuk:

  • aktiviti fizikal yang penting (angkat berat, angkat berat, latihan abdomen);
  • sembelit kronik;
  • kehamilan berulang;
  • persalinan yang sukar (buah yang besar, dalam persembahan breek);
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem bronchopulmonary, disertai batuk kronik.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membina hernia inguinal pada wanita termasuk:

  • perubahan mendadak dalam berat badan;
  • kelemahan otot kongenital;
  • hypodynamia;
  • sering menangis dan menangis di zaman kanak-kanak;
  • kecenderungan genetik.

Bentuk penyakit

Hernia inguinal pada wanita hanya lurus, disebabkan ketiadaan dalam saluran spermatic kanal inguinal wanita.

Tulang hernia boleh reda (dalam kedudukan rawan, saiznya berkurangan atau ia hilang sepenuhnya) dan tidak dapat diatasi.

Apabila kantong hernia dipenggal, hernia inguinal yang tercekik pada wanita berkembang di kawasan cincin hernia.

Terutama membingungkan hernia inguinal. Mereka dibentuk oleh lembaran peritoneum dan visal dan parietal dan terdedah kepada penyalahgunaan yang kerap.

Gejala hernia inguinal pada wanita

Gejala utama hernia inguinal pada wanita adalah penampilan tumor seperti tumor yang khas di kawasan groin. Saiznya mungkin berbeza dan tidak menjejaskan risiko pelanggaran. Hernias saiz kecil biasanya berada di kedudukan yang rawan dan dalam keadaan santai, secara tegas didirikan, dan ketika menerkam muncul lagi.

Tanda-tanda hernia inguinal pada wanita juga bergantung kepada tahap penyakit yang ada. Dengan hernia awal, pendidikan volume di pangkal paha tidak dikesan, tidak ada kesakitan. Penyakit ini hanya dapat dilihat oleh fakta bahawa dalam sesetengah pesakit di bawah pengaruh penuaan fizikal yang kuat di rantau inguinal terdapat perasaan berat dan tidak selesa.

Dengan hernia inguinal yang terbentuk pada wanita, gejala menjadi lebih cerah. Di kawasan lipatan inguinal atau di kawasan labia majora muncul protrusi seperti tumor. Terdapat kesakitan, dari masa ke masa, keamatan mereka meningkat, mereka menjadi kekal dan tidak hilang walaupun selepas rehat yang lama, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan untuk bekerja. Hernial membonjol sejumlah besar menyebabkan ketidakselesaan diucapkan semasa pergerakan, melakukan kerja harian biasa.

Gejala lain dari hernia inguinal pada wanita sebahagian besarnya ditentukan oleh organ-organ mana yang betul mengisi kantung hernia. Apabila anda keluar melalui saluran inguinal uterus, tiub fallopian, atau ovari, wanita mengadu sakit pada perut bawah, memancar ke sacrum atau punggung bawah. Disifatkan oleh peningkatan intensiti kesakitan pada hari-hari pendarahan haid.

Keluar dalam lingkaran beg hernia usus besar secara klinikal disertai dengan kembung perut, kolik usus, sembelit kronik.

Dengan hernia inguinal gelongsor, dinding pundi kencing dan kadang-kadang ureter sering memasuki kantung hernia. Dalam kes ini, gangguan disyor (kencing yang kerap dan kencing) menjadi tanda-tanda hernia inguinal pada wanita.

Apabila hernia inguinal dicekik, wanita mengalami gejala perut akut:

  • sakit tajam di abdomen;
  • loya yang teruk, muntah berulang;
  • menunda pelepasan gas dan tinja;
  • ketegangan otot dinding abdomen anterior sifat perlindungan (perut besar);
  • Gejala positif Shchetkina - Blumberg, menunjukkan kerengsaan peritoneum.
Hernia inguinal pada wanita hanya lurus, disebabkan ketiadaan dalam saluran spermatic kanal inguinal wanita. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis hernia inguinal pada wanita biasanya tidak memberikan kesulitan dan berdasarkan ciri-ciri klinikal tanda-tanda penyakit (kehadiran pembentukan seperti tumor di daerah inguinal dengan kombinasi sindrom kesakitan dari penyetempatan tertentu), serta data pemeriksaan instrumen, termasuk:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ perut, pelvis kecil (pundi kencing, rahim, ovari);
  • herniografi adalah kaedah x-ray untuk mengkaji kantung hernia dengan suntikan agen kontras ke dalamnya;
  • Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X usus besar selepas mengisi dengan kontras barium;
  • cystoscopy - kaedah endoskopik yang membolehkan anda memeriksa permukaan dalaman pundi kencing.

Rawatan hernia inguinal pada wanita

Satu-satunya kaedah untuk merawat hernia inguinal pada wanita adalah membuangnya melalui pembedahan. Adalah wajar untuk melaksanakan operasi secara terancang, sebelum perkembangan pelanggaran dan komplikasi. Taktik konservatif hanya mungkin jika terdapat kontraindikasi terhadap intervensi yang dirancang (kehamilan, usia tua, kehadiran komorbiditi yang serius). Dalam kes ini, pesakit disyorkan:

  • hadkan tahap aktiviti fizikal;
  • sistematik memakai pembalut.

Pembalut dipilih oleh pakar bedah secara individu. Ia harus dipakai pada waktu pagi, tanpa keluar dari tempat tidur, memastikan bahawa tab pengedap terletak betul-betul di atas penonjolan hernia. Pembalut mesti dibasuh dengan kerap menggunakan detergen neutral. Memakai pembalut tidak membenarkan menyembuhkan penyakit ini, tujuannya adalah untuk menghentikan perkembangan hernia, mengurangkan risiko mengembangkan pelanggaran. Jika, bagaimanapun, hernia inguinal pada wanita dilanggar, maka satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan, yang dilakukan mengikut tanda-tanda penting (vital).

Jenis-jenis operasi untuk hernia inguinal pada wanita

Pada masa ini, teknik pembedahan berikut digunakan untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita:

  1. Histioplasty regangkan (klasik). Penutup pintu gerbang hernia dilakukan dengan mengetatkan bahagian otot dan fascia. Teknik ini pada masa ini digunakan sangat jarang dan hanya dengan protikan ringan hernia, kerana selepas itu terdapat kambuhan yang kerap. Di samping itu, gangguan peredaran keparahan yang berbeza-beza mungkin diperhatikan di kawasan tegang.
  2. Hernioplasti laparoskopi. Campurtangan dilakukan menggunakan peralatan endoskopik moden melalui pemotongan kecil (tidak lebih dari 1 cm) pada rongga perut. Kelebihan utama operasi ini untuk hernia inguinal pada wanita adalah penyusupan kecil tisu lembut, jumlah kehilangan darah yang tidak penting, risiko komplikasi yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.
  3. Hernioplasti yang tidak ditegakkan. Teknik ini melibatkan penutupan pintu hernia menggunakan prostesis mesh khas. Serat tisu penghubung berkecambah melalui sel-selnya dan selamat menutup lumen terusan inguinal. Kelebihan utama operasi ini adalah kadar pengulangan yang rendah. Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan - prosthesis mesh adalah bahan yang asing kepada tubuh, dan dalam jumlah kecil pesakit ia ditolak.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditetapkan untuk mencegah pemenuhan komplikasi berjangkit dan inflamasi. Tempohnya ditentukan oleh pakar bedah berdasarkan ciri-ciri penyakit, keadaan pesakit dan jenis campur tangan pembedahan.

Pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal pada wanita sering dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit boleh meninggalkan klinik pada hari yang sama. Dalam kes lain, tempoh kemasukan ke hospital adalah 7-14 hari.

Dalam tempoh selepas operasi, kelas terapi fizikal dan makanan diet adalah disyorkan, yang termasuk makanan mudah dihadam kaya dengan vitamin dan mikro.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi hernia inguinal pada wanita boleh berkembang sekiranya berlaku pelanggarannya. Ini termasuk:

  • nekrosis organ yang memasuki kantung hernia (ovari, gelung usus, dinding pundi kencing);
  • peritonitis;
  • coprostasis;
  • halangan usus.

Kebarangkalian kejadian semula hernia inguinal pada wanita adalah kira-kira 10%. Relap yang paling kerap berlaku selepas melakukan hernioplasti klasik.

Latihan fizikal terapeutik untuk hernia inguinal pada wanita

Sesetengah wanita percaya bahawa senaman tetap akan membantu mereka membina otot perut mereka dan menghilangkan hernia inguinal tanpa pembedahan. Malah, pendapat ini salah. Jika hernia sudah terbentuk, maka anda boleh menyingkirkannya hanya dengan pembedahan. Di samping itu, aktiviti fizikal yang kuat mengancam untuk mencubit hernia inguinal dan membangunkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Terapi fizikal hanya boleh berkesan sebagai satu kaedah untuk mencegah perkembangan penyakit ini (jika terdapat kecenderungan keturunan, tetapi sebelum gejala penyakit pertama muncul), serta berulangnya kemudiannya. Selepas pembaikan hernia, gimnasium terapi perlu dilakukan dengan izin doktor yang hadir. Pemilihan latihan dan kawalan pelaksanaan yang betul dilakukan oleh seorang pengajar dalam terapi latihan. Selepas pesakit telah menguasai teknik setiap latihan, dia boleh berlatih secara mandiri di rumah.

Kebarangkalian kejadian semula hernia inguinal pada wanita adalah kira-kira 10%. Relap yang paling kerap berlaku selepas melakukan hernioplasti klasik.

Ramalan

Dengan pengesanan hernia inguinal yang tepat pada masanya dan penyingkirannya, prognosis adalah baik. Keupayaan untuk bekerja adalah sepenuhnya dipulihkan dalam masa yang singkat.

Pada pelanggaran kandungan hernia dan menyertai komplikasi ramalannya semakin bertambah buruk. Ia adalah yang paling serius dalam pembangunan peritonitis yang meresap, kadar kematian dalam kes ini, menurut pelbagai penulis, adalah dari 5 hingga 20%.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah pembentukan hernia inguinal pada wanita adalah:

  • mengekalkan berat badan normal (indeks jisim badan dalam lingkungan 18.5-24.99);
  • pencegahan kecederaan pangkal paha;
  • memakai pembalut khas semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin;
  • apabila mengamalkan angkat berat wanita, penggunaan wajib perban pelindung khas;
  • Rawatan pernafasan yang tepat pada masanya dan aktif disertai batuk;
  • rawatan aktif sembelit kronik.

Hernia inguinal pada wanita: gambar, gejala dan rawatan, pembedahan

Menurut statistik yang ada, boleh dikatakan bahawa hernia inguinal adalah patologi yang diperoleh, walaupun dalam peratusan kecil pesakit penyakit itu diwarisi.

Dalam kes ini kita bercakap mengenai kecenderungan genetik, yang dirasakan dalam penyakit itu hanya dengan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi. Perbalahan mungkin berlaku di satu pihak atau di kedua-dua pihak.

  • Sebagai peraturan, hernia inguinal dikesan pada wanita selepas 40 tahun.

Apa itu?

Hernia inguinal adalah keluar dari organ perut melalui kanal inguinal. Dengan perkembangan patologi di bahagian bawah rongga perut membentuk pembentukan seperti celah. Pada masa yang sama di dalamnya adalah ligamen uterus (bulat), yang tidak mempunyai sebarang keabnormalan.

Pada wanita dengan diagnosis "hernia inguinal" (lihat gambar), ada gelung keluar dari usus kecil atau besar melalui kanal inguinal. Juga dari lubang boleh keluar (di luar rongga perut, dan bukan melalui kulit) organ-organ seperti sistem urogenital:

  • buah pinggang;
  • kelenjar;
  • ureter;
  • tiub fallopio (tiub fallopio);
  • ovari;
  • pundi kencing;
  • dalam kes yang jarang berlaku, limpa.

Peralihan pantas pada halaman

Jenis hernia di kawasan selangkangan

Perubatan moden mengklasifikasikan bengkak di pangkal paha seperti berikut:

1. Hernia inguinal oblique pada wanita. Patologi boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Selepas muncul, protrusi keluar dari fossa inguinal luaran melalui cincin batin.

2. Gabungan hernia. Spesies ini tergolong dalam kategori patologi kompleks. Hernia jenis ini terdiri daripada beberapa kantung yang tidak mempunyai mesej antara satu sama lain. Mereka keluar melalui bukaan inguinal yang berbeza.

3. Hernia gelongsor (inguinal). Ia adalah beg yang terbentuk di kawasan parietal peritoneum, yang mungkin mengandungi pelbagai organ: dinding kandung kemih, ovarium, tiub fallopian, rahim, caecum, dan lain-lain. Penonjolan ini merangkumi organ gelongsor.

4. Hernia langsung. Membengkokkan adalah patologi yang diperoleh. Ia memanjang dari fossa inguinal dalaman dan terletak lebih dekat dengan garis tengah.

5. Hernia berulang. Biasanya, jenis ini muncul pada pesakit yang menjalani pembedahan hernia dengan kesilapan teknikal.

Kaedah hernioplasti yang salah dipilih (operasi yang dipanggil untuk mengeluarkan hernia) juga boleh membawa kepada perkembangan patologi.

Penyebab hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal pada wanita, gejala yang memungkinkan untuk mendiagnosis jenis patologi yang hampir pasti, boleh membina latar belakang faktor-faktor berikut:

  • obesiti (berat badan berlebihan sering membawa kepada perkembangan patologi ini);
  • kehamilan atau penghantaran yang sukar;
  • mantra batuk kuat;
  • sembelit;
  • tenaga fizikal yang kuat, angkat berat;
  • ciri-ciri anatomi tisu otot abdomen;
  • kecacatan kongenital terusan inguinal;
  • abdominals lemah.

Gejala, foto - apa yang kelihatan seperti hernia inguinal?

inguinal hernia photo

Pada wanita, hernia inguinal kelihatan seperti protrusi sentuhan lembut yang boleh meningkatkan saiz semasa aktiviti fizikal.

Sebelum patologi mula muncul secara luaran, gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

  1. Sindrom nyeri yang berlaku semasa kitaran haid (algodysmenorrhea berkembang apabila ovari atau tiub fallopian memasuki kantung hernia);
  2. Sensasi kesakitan yang bervariasi, yang diletakkan di kawasan lumbar, perut bawah, sacrum, pangkal paha;
  3. Perut atau sembelit;
  4. Sindrom nyeri yang berkembang di pintu keluar cecum ke dalam kantung hernia (pesakit mengalami ketidakselesaan di kawasan usus);
  5. Kencing manis, kekejangan dan kesakitan di uretra dan di atas rahim;
  6. Mual dan pening;
  7. Negara-negara fenil, dsb.

Apabila penonjolan muncul di kawasan pangkal paha, seorang wanita (di peringkat awal penyakit) secara bebas dapat menetapkannya di dalam rongga perut. Pada masa yang sama dia akan merasakan bunyi gemuruh dan luar biasa.

Penonjolan boleh hilang sendiri pada masa pesakit menganggap kedudukan mendatar. Ia akan muncul apabila seorang wanita kembali ke kedudukan yang tegak, dan apabila ada kesan fizikal yang dia alami di kawasan peritoneal: bersin, batuk, ketegangan.

Hernia inguinal boleh mempunyai saiz yang berbeza, di mana kedua-dua intensiti sindrom kesakitan dan ketidakselesaan merasakan ketika berjalan akan bergantung.

Sekiranya pesakit tidak memberi tumpuan kepada penonjolan yang timbul di kawasan groin, ia boleh berkembang dengan cepat dan menyebabkan perkembangan pelanggaran.

Diagnosis dan peperiksaan

Untuk menetapkan rawatan yang betul kepada pesakit yang mempunyai bengkak di kawasan pangkal paha, pakar profil sempit menjalankan pemeriksaan menyeluruh, termasuk teknik makmal dan perkakasan.

Pada resepsi, doktor (pakar urologi atau pakar bedah) dengan teliti meneliti wanita itu, perlahan-lahan menghalang kawasan penonjolan (untuk menentukan ukuran dan bentuk) dan cuba membetulkan hernia. Secara selari, ia mengumpul sejarah penyakit, yang membantu mengenal pasti faktor yang menyumbang kepada perkembangan hernia inguinal.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit dengan disyaki hernia inguinal diberikan peperiksaan tambahan:

  • Ultrasound organ pelvis dan abdomen, termasuk penonjolan hernia;
  • Herniografi adalah kaedah pencitraan sinar-X, yang membantu menilai perjalanan kanal hernia dan mengenal pasti organ-organ mana yang berada di dalamnya;
  • Irrigoscopy adalah teknik x-ray menggunakan kontras untuk menentukan lokasi usus (adakah ia masuk ke dalam hernia).

Rawatan hernia inguinal, pembedahan

Hernia inguinal yang muncul di kalangan wanita dalam kategori umur tertentu tidak dapat menerima rawatan atau rawatan fisioterapi. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi ialah operasi pembaikan hernia.

Operasi

Hari ini, klinik perubatan Rusia yang pakar dalam rawatan hernia menggunakan teknik pembedahan berikut hernioplasti:

  1. Stretch (semasa operasi, doktor menggunakan tisu pesakit, jadi nama kedua ialah autohornoplasty);
  2. Ketegangan (dengan campur tangan pembedahan, prosthesis mesh digunakan).

Penyingkiran hernia inguinal pada wanita paling sering dilakukan dengan implan sintetik. Semasa pembedahan, pakar bedah menguatkan cincin hernia dari dalam dengan mesh khas yang diperbuat daripada polipropilena.

Selanjutnya, ia akan bertindak sebagai rangka, mencegah keluar dari sempadan dinding perut organ-organ dalaman.

Hernioplasty Grid kini dianggap sebagai kaedah utama untuk rawatan pembedahan hernia inguinal, yang menghasilkan autoghernioplasty.

pembedahan hernia foto

Rawatan pembedahan hernia inguinal hari ini dilakukan melalui campur tangan perut, dan kaedah yang lebih banyak seperti laparoskopi.

Pembalut

Dalam sesetengah kes, doktor mencuba kaedah bukan pembedahan merawat hernia inguinal dan menetapkan pembalut kepada pesakit. Teknik ini ditunjukkan kepada pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda untuk campur tangan kecemasan kecemasan, serta kepada pesakit dengan keadaan patologi berikut, apabila operasi mungkin menimbulkan risiko tinggi:

  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • muda atau tua (selepas 60 tahun);
  • penyakit paru-paru;
  • pengulangan awal hernia inguinal, dsb.

Memakai baju pembalut secara tetap akan menghalang peningkatan dalam saiz penonjolan dan mengurangkan risiko kecederaan.

Pemulihan selepas rawatan pembedahan hernia inguinal

Dengan pembedahan yang betul, pesakit menjalani tempoh pemulihan tanpa komplikasi. Mereka tidak memerlukan pemantauan pesakit, jadi beberapa jam selepas operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, mereka boleh pulang ke rumah.

Jika pakar bedah menggunakan teknik yang lebih rumit yang memerlukan anestesia am, pesakit perlu menghabiskan malam di hospital, di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Dia boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya jika tidak ada komplikasi selepas anestesia atau selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, arahan doktor yang mesti diikuti, dalam kes ini, wanita akan dapat kembali ke ritme hidup mereka dalam masa sebulan.

  • Pematuhan terhadap cadangan itu akan menghalang pengulangan penyakit ini, terutamanya apabila dibebani dengan keturunan.

Prognosis Rawatan

Dalam rawatan pembedahan hernia inguinal, doktor, sebagai peraturan, memberikan ramalan positif kepada pesakit mereka. Dalam kes terpencil, mereka mengalami kambuh atau komplikasi berlaku dalam bentuk mencubit atau keradangan pada lampiran.

Setelah kembali ke irama kehidupan yang biasa, wanita harus lebih memperhatikan kesihatan mereka. Mereka sangat menentang ketegangan fizikal yang kuat pada rongga perut - sembelit, angkat berat, batuk disebabkan oleh merokok, dan sebagainya.

Ramai wanita selepas rawatan pembedahan hernias inguinal berjaya menanggung lebih daripada satu kehamilan, kerana mereka mengikuti semua arahan pakar.

  • Dalam kes ini, pembalut disyorkan untuk dipakai dari tarikh awal - dari 11-12 minggu.

Resipi tradisional untuk rawatan hernia inguinal

Pesakit yang merancang untuk mencuba teknik terapeutik bukan tradisional perlu difahami - tidak bermakna untuk patologi seperti hernia inguinal wanita - rawatan tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Penggunaan pelbagai resipi popular (tinctures semanggi, bunga jagung, daun gooseberry, dan lain-lain) akan melengahkan pembedahan. Kadang-kadang ini boleh membawa kepada pembentukan bentuk-bentuk penyakit rumit.

Komplikasi

Hernia inguinal adalah patologi berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Jika pesakit tidak dirawat dengan segera dengan rawatan pembedahan, maka hernia boleh berkembang, keadaan ini berkembang dengan tiba-tiba.

Pada mulanya, pesakit merasakan sindrom kesakitan akut di kawasan groin. Apabila anda cuba untuk membongkar kembali ke rongga perut, seorang wanita akan merasakan hernia yang ketat dan tegang di bawah jarinya, yang tidak mengubah kedudukannya.

Gejala yang memerlukan campur tangan pembedahan segera muncul dengan cepat:

  • muntah kerap;
  • mual yang berterusan;
  • pengumpulan gas, sembelit;
  • semasa najis tahi mengandungi darah;
  • keadaan demam.

Jika seorang wanita mencari bantuan perubatan tepat pada masanya, pembedahan akan dilakukan. Secara umum, prognosis adalah baik (dengan peredaran yang tepat pada masanya!).

Mencegah penampilan hernia inguinal

Mencegah penampilan hernia inguinal adalah mungkin dengan langkah pencegahan yang biasa:

  • penolakan dari usaha fizikal yang kuat (tidak digalakkan untuk mengepam akhbar dengan kuat);
  • kawalan berat berterusan;
  • makan makanan sihat;
  • normalisasi pergerakan usus (memerangi sembelit);
  • mengekalkan gaya hidup sihat, dsb.

Untuk mengelakkan masalah utama dan pembedahan kecemasan, setiap wanita harus memperhatikan kesihatannya. Pemeriksaan yang kerap akan mendedahkan penonjolan pada peringkat awal dan menghilangkannya dengan teknik pembedahan yang lembut.

Apa yang perlu saya lakukan? Saya mempunyai hernia umbi 25 mm yang perlu saya beroperasi dengan segera? Terima kasih..

Hello! Anda benar-benar betul - anda perlu beroperasi, dan, tentu saja, dalam perintah yang dirancang, setakat ini tidak ada urgensi, tetapi ini hanya bermakna bahawa anda tidak boleh memanggil ambulans. Anda sepatutnya melawat pakar bedah anda dan mendapatkan rujukan untuk dimasukkan ke hospital, atau dengan cepat, dalam beberapa hari untuk melakukan semua dengan bayaran.
Malangnya, hernia umbi cenderung kepada pelanggaran, mereka juga boleh menjadi ruang berbilang. Sekiranya hernia mencapai saiz yang besar, fungsi gelung usus yang ada di dalamnya terganggu: klinik muncul - sembelit, kesakitan di kawasan hernia, loya dan muntah.
Anda mempunyai kecacatan kecil (25 mm), jadi plastik akan lulus dengan cepat dan tanpa sebarang masalah.
Tetapi jika anda tidak bersaing secara terancang, hernia hanya akan berkembang. Dan kemudian penutupan kecacatan hernia tidak akan dilakukan dengan jahitan biasa, contohnya, dengan tali purse, tetapi akan memerlukan pengekstrakan allograft, sebagai contoh, kepak otot anda. Di samping itu, penjara hernia adalah satu komplikasi bahawa jika tiada rawatan perubatan boleh menjadi sangat berbahaya: jika nekrosis dari gelung usus berlaku dan kemudian ia kembali ke rongga perut, ia akan menyebabkan peritonitis dan halangan usus. Oleh itu, anda perlu menyingkirkan hernia umbi secepat mungkin, "pada sejuk."

Selamat hari! Saya mahu bertanya kepada anda. Ibu (81 tahun), hernia inguinal dua hala, mahu beroperasi, tetapi malangnya, sebagai persediaan untuk operasi, mereka mendapati kanser perut. Operasi dibatalkan. Terdapat kesakitan sesekali dan muncul hernia. Apa yang perlu kita buat? Adakah benar-benar mustahil untuk membantu?

Dalam kes ini, perlu dibezakan dengan jelas antara bahaya paling besar dan kemudaratan terbesar: dari hernia inguinal bilateral atau dari kanser perut. Sudah tentu, bahaya yang paling besar, walaupun untuk hidup, terletak pada kehadiran kanser, ia harus dirawat terlebih dahulu.
Dalam kes ini, pembedahan pada perut hanya boleh dilakukan jika badan pesakit, walaupun usia lanjut, adalah utuh (tiada hipertensi arteri, diabetes dan lain-lain penyakit). Kemudian anda boleh melakukan operasi, terutamanya jika kanser tidak penting, tidak mempunyai metastasis dan tiada gangguan klinikal dan makmal dari darah dan imuniti.
Sekiranya perut dengan kehadiran metastasis luas dikesan, maka dalam kes ini, rawatan hernia inguinal mesti dibatalkan sebelum keadaan stabil. Dalam kes anda, ia mungkin dinasihatkan untuk memakai pembalut khas yang menghalang hernia daripada mencubit dalam cincin hernia. Anda juga perlu mengawasi najis dan menggunakan julap secara teratur untuk mengelakkan penangkapan. Ia menegaskan bahawa paling sering menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, serta batuk. Kemungkinan besar, kita bercakap mengenai rupa hernia abdomen dua hala, yang sering berlaku pada wanita.
Jika terdapat kemungkinan untuk menanggulangi fenomena ini, maka mungkin tidak perlu risau tentang komplikasi teruk hernia seperti pelanggarannya. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah merawat kanser perut.

Beritahu saya, saya mempunyai hernia inguinal 12 mm. Saya berumur 47 tahun, melakukan kecergasan. Apakah latihan yang perlu dihapuskan dan pembedahan diperlukan? Hernia tidak mengganggu, kecuali perut kembung.

Hello Malangnya, anda tidak menentukan usia di mana hernia inguinal didiagnosis, dan mana yang anda ada: lurus, serong atau gelongsor. Ia juga penting sama ada ia meningkat atau tidak. Tetapi tanpa penjelasan, anda boleh menasihati anda yang berikut:

1. Kapsul bukan gejala yang merujuk kepada hernia. Perut kembung, atau pencernaan usus, kemungkinan besar adalah pencernaan yang merosot, mungkin pankreatitis kronik, atau kekurangan enzim, dan disarankan agar anda menderma darah untuk enzim pankreas, melakukan analisis umum najis, dan imbasan ultrasound pankreas;

2. Adakah pembedahan diperlukan? Petunjuk untuk pembedahan adalah dua situasi yang bertentangan diametrik. Yang pertama adalah keadaan di mana hernia dicekik, dan terdapat risiko nekrosis pada gelung usus, melepaskan gelung nekrotik melalui cincin hernial kembali ke rongga perut dengan risiko peritonitis. Ini adalah petunjuk mendesak. Keadaan kedua yang boleh anda tawarkan kepada pakar bedah itu sendiri adalah keinginan anda, dan ini adalah ideal, kerana dalam kes ini pembaikan hernia dilakukan "sejuk", iaitu, tanpa tergesa-gesa dan tanpa risiko komplikasi toksik berjangkit, dan tanpa risiko pembesaran usus.

3. Jika anda terlibat dalam kecergasan, maka anda perlu mengecualikan semua latihan yang terdapat ketegangan dalam otot abdomen. Tetapi pilihan yang ideal adalah keputusan bebas anda untuk menghapuskan hernia anda dengan cara yang dirancang, dan selepas itu anda akan dapat melakukan latihan apa saja. Jangan lupa bahawa usia anda semakin meningkat, dan semakin hampir ke usia tua, nada otot yang kurang, keanjalan tisu penghubung, peningkatan keterlaluan cincin hernia, dan pada usia tua anda mungkin mengalami gejala yang sama sekali berbeza, seperti gangguan kencing.

Terima kasih banyak untuk maklum balas terperinci.

Satu lagi soalan yang menjelaskan tentang tisu penghubung. Saya mengalami prolaps rahim selepas melahirkan. Dan profesor, yang mengendalikan saya, berkata bahawa saya mempunyai tisu penghubung yang lemah. Sama ada ia boleh menjejaskan pembentukan hernia, sama ada hernia berulang, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan hernia daripada terganggu. Sudah jelas bahawa tidak memakai berat, saya tidak memakai. Adakah mungkin untuk mengukuhkan kain ini?

Salah satu prinsip utama rawatan dalam kes rahim prolaps dan kelemahan tisu penghubung adalah sesi terapi fizikal, yang secara khusus bertujuan untuk menguatkan pelvis dan ototnya, serta abdominals. Di sini kita bercakap mengenai kaedah gimnastik khas mengikut Kegel, menurut Yunusov. Di samping itu, secara kerap ke arah doktor perlu menghadiri sesi urutan ginekologi, menurut keterangan, terapi penggantian estrogen dilakukan dengan ubat-ubatan yang menguatkan radas ligamentous uterus. Rawatan tempatan ditunjukkan, serta perubahan dalam keadaan kerja, sekiranya seorang wanita mempunyai kerja keras fizikal.

Bagi andaian kelemahan tisu penghubung, perlu mengesahkan fakta ini, dan bukan hanya kenyataan profesor. Terdapat beberapa penyakit kongenital di mana sesungguhnya tisu penghubung tidak cukup padat. Contohnya ialah sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-danlos. Sudah tentu, ini adalah jarang berlaku, tetapi perlu untuk disfungsi teruk tisu penghubung untuk merujuk ahli genetik dengan semua analisis yang diperlukan, atau untuk merujuk kepada rheumatologi.

Punca, simptom dan rawatan hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal adalah keluar dari organ abdomen melalui kanal inguinal (sepasang pembentukan seperti celah di bahagian bawah dinding perut, di mana ligamen pekeliling rahim biasanya berlaku pada wanita). Dengan hernia, gelung usus (tebal atau nipis), omentum, pundi kencing, ovari, tiub fallopian, jarang - ureter, buah pinggang, limpa melalui saluran inguinal. Hernia inguinal pada wanita adalah lebih sering keadaan yang diperolehi, walaupun bentuk kongenital juga dijumpai. Ia boleh timbul dari satu atau kedua-dua pihak.

Gejala-gejala pelbagai penyakit dari ketidaknyamanan halus untuk kesakitan yang luar biasa dan pembentukan hodoh besar di pangkal paha (sakit dan pendidikan adalah gejala utama).

Walau bagaimanapun, selepas mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan operasi secepat mungkin, kerana pendidikan boleh dihapuskan hanya dengan pembedahan.

Operasi untuk hernia yang tidak ditanda adalah mudah, dan pemulihan selepas mereka berlaku dengan cepat. Untuk melambatkan rawatan itu tidak berbaloi, kerana pembentukan bersaiz kecil boleh dilanggar (iaitu, organ-organ dikompresi di kawasan keluar dari rongga perut), dan keadaan ini sudah mengancam nyawa dan memerlukan pembedahan kecemasan.

Pada pelanggaran terdapat penamatan bekalan darah badan yang telah sampai ke tas hernia. Gambar rajah menunjukkan gelung usus yang dipintal

Lima penyebab penyakit ini

Punca hernia inguinal yang diperolehi pada wanita - pelbagai keadaan, disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Berikut adalah 5 kunci:

kehamilan (terutama kehamilan berulang);

kelahiran (terutamanya berat);

senaman yang berlebihan (latihan abdomen, angkat berat);

Hernia inguinal kongenital berlaku akibat kecacatan saluran inguinal dan otot abdomen yang lemah secara anatomik.

Gejala ciri

Tanda-tanda utama hernia inguinal pada wanita adalah kesakitan dan kehadiran pendidikan volume di pangkal paha.

Keparahan gejala bergantung pada peringkat hernia (bermula atau dibentuk):

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tanggapan wanita mengenai gejala-gejala yang samar-samar, dan paling sering merebus ke deskripsi ketidakselesaan berulang.

Pesakit hadir aduan yang jelas di mana doktor mana-mana pakar boleh membuat diagnosis dengan mudah.

Kesakitan di pangkal paha adalah wanita yang tidak hadir atau sedikit terganggu, hanya timbul dari semasa ke semasa (dengan senaman fizikal yang sengit, selepas tinggal lama dalam kedudukan berdiri).

Secara beransur-ansur, sakit menjadi lebih sengit, mereka dicatatkan pada rehat, atau pesakit akan sentiasa disiksa - kadang-kadang bertambah, atau kadang-kadang menenangkan.

Tiada pembentukan volumetrik semasa peperiksaan luaran tidak ditakrifkan.

Pendidikan kelantangan di pangkal paha dalam bentuk penonjolan dalam lipatan inguinal, di atas pubis, di kawasan labia majora.

Tangkai boleh mempunyai pelbagai saiz - dari hampir tidak dapat dilihat dengan pembentukan yang sangat besar, menyebabkan ketidaknyamanan ketika berjalan. Saiz penonjolan mempunyai sedikit kesan ke atas kedua-dua intensiti kesakitan dan risiko berkembang. Apabila formasi kecil yang tidak rumit, penonjolan berlaku dalam kedudukan berdiri dan ketika ketegangan perut tegang, dan ketika santai dan berbaring, hernia secara spontan direset.

Gejala patologi juga bergantung pada jenis organ keluar melalui saluran inguinal. Oleh itu, apabila gelung usus besar keluar, sembelit kronik berkembang, dan apabila wanita meninggalkan ovari, tiub rahim, atau rahim, mereka mengalami sakit di perut bawah, memancar ke punggung bawah atau sacrum, yang meningkat secara mendadak semasa haid.

Anak panah - membonjol hernia di pangkal paha

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang jelas, diagnosis dibuat dengan mudah selepas memeriksa dan menemurati pesakit. Tetapi pada peringkat awal, apabila tanda-tanda penyakit dihapuskan atau tidak ada, sukar untuk membuat diagnosis yang betul jika pesakit tidak merujuk kepada pakar bedah, tetapi kepada doktor khusus lain (pengamal am, pakar ginekologi). Pakar bedah yang berpengalaman ketika memeriksa dan mengembang (palpating) dengan mudah akan mengenal pasti hernia, walaupun di dalam kanal inguinal.

Komplikasi yang mungkin

Selalunya, terdapat komplikasi dalam bentuk pelanggaran, dan apabila meninggalkan hernia cephalic, keradangan lampiran (lampiran) boleh berlaku segera di dalam hernia inguinal. Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, gambar "perut akut" berkembang: sakit perut teruk, mulut kering, loya, muntah yang berulang.

Sekiranya berlaku komplikasi, anda perlu segera menghubungi hospital pembedahan, kerana memerlukan rawatan segera.

Satu-satunya rawatan

Hernia inguinal pada wanita hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Tidak ada kaedah rawatan yang lain, tetapi dalam sesetengah kes, operasi itu ditangguhkan sementara (contohnya, semasa kehamilan), dan kemudian cara fizikal yang lembut (mengehadkan beban pada abdomen) dan memakai pembalut khusus disyorkan.

Mari kita singkirkan

Tidak kira berapa gejala penyakitnya teruk, rawatan harus dimulakan pada peluang paling awal. Sejurus selepas mengesahkan diagnosis, pakar bedah mengesyorkan menjalankan operasi yang dirancang tanpa adanya kontraindikasi (kehamilan atau penyakit serius di mana campur tangan pembedahan dikontraindikasikan).

Anda tidak boleh cuba merawat hernia dengan cara lain atau menangguhkan operasi - ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Faktor risiko dan prinsip rawatan hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal adalah penyakit pembedahan, dan sudah pada gejala pertama, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor untuk memulakan persiapan untuk operasi. Penyakit ini adalah keluar dari organ perut dalam saluran inguinal, yang ditunjukkan secara luaran dalam bentuk pembengkakan. Gejala hernia inguinal pada wanita kelihatan sudah pada peringkat awal penyakit, tetapi sensasi yang menyakitkan boleh menjadi tidak lama untuk masa yang lama.

Dalam gadis-gadis muda, perempuan dan wanita, hernia di pangkal paha yang jarang didiagnosis, ia berlaku kebanyakannya sehingga setahun dan selepas 40 tahun.

Pelanggaran dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi kanal inguinal, yang pada lelaki lebih luas, yang sudah menjadi faktor predisposisi. Pada wanita, terdapat hanya hernia inguinal langsung, kerana kord spermatik tidak hadir, dan ia melemahkan dinding kanal inguinal dari dalam.

Tetapi terdapat banyak faktor penampilan penyakit ini, yang tidak bergantung kepada ciri-ciri organisma. Penyakit ini boleh berlaku di semua orang, dan pakar bedah sering merawat hernia inguinal pada wanita dan gadis muda.

Bagaimanakah hernia inguinal pada wanita

Pada wanita dengan hernia inguinal, sebahagian atau keseluruhan organ telah memasuki kawasan pangkal paha. Gelung usus besar lebih sering terlibat dalam proses ini, tetapi ia boleh menjadi organ seperti ureter, omentum, ovari, pundi kencing, tiub fallopi. Sangat jarang ditemui bantahan limpa, yang mengancam untuk pecah.

Mana-mana hernia inguinal pada wanita memberi gejala sakit dan disfungsi organ-organ dalam sistem urogenital. Hanya tempoh permulaan simptom dan gangguan yang berkaitan.

Tanda utama hernia di pangkal paha wanita ialah:

  • sakit, memburukkan semasa haid;
  • ketidakselesaan, sakit perut rendah dan kawasan lumbar;
  • melambatkan kencing dan najis;
  • sembelit kerap apabila bahagian usus berada dalam kantung hernia;
  • memotong sakit semasa kencing dan selepas tidur;
  • mual, kelesuan, pening.

Gejala berkembang dengan pesat dan dilengkapi dengan keadaan demam apabila kandungan kantung hernial berkurangan. Terdapat risiko dan keadaan serius yang lain, semuanya berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan.

Gejala pelbagai bentuk penyakit

Hernia inguinal pada wanita dikelaskan mengikut ciri-ciri berikut:

  1. Langsung - bentuk penyakit yang diperoleh, kecacatan timbul dari fossa inguinal.
  2. Gabungan - mempunyai beberapa kantung hernia, yang terdiri dari organ yang berbeda, merupakan bentuk yang kompleks dari penyakit, yang sering rumit.
  3. Gelongsor - dicirikan oleh fakta bahawa dinding kantung hernia terbentuk oleh organ berasingan yang boleh bergerak dengan bebas, "slaid".
  4. Hernia berulang yang berulang, muncul selepas pembedahan sebagai akibat daripada kesilapan pakar bedah atau kerana tidak mematuhi beban selepas pembedahan.

Untuk memahami bagaimana untuk merawat kecacatan dalam kes tertentu, doktor mengumpul sejarah, mengambil kira semua gejala dan memilih rawatan hanya selepas imbasan ultrasound dan penyelidikan tambahan, jika diperlukan.

Punca penyakit dan faktor-faktor predisposisi

Hernia pada wanita berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • anomali kongenital terusan inguinal;
  • memindahkan jenis yang berat;
  • tempoh kehamilan;
  • penyakit kronik sistem pernafasan dengan batuk berterusan;
  • tekanan intra-perut meningkat;
  • berat berlebihan, hipodermia, kerja tidak aktif;
  • sukan keras;
  • kelemahan otot, yang merupakan beban tinggi.

Kurang kerap, pakar bedah perlu memerhatikan bagaimana penyakit berlaku selepas kecederaan. Dalam kes ini, pertama, hernia inguinal pada wanita mestilah dikeluarkan dan rawatan selanjutnya bertujuan untuk memulihkan organ-organ yang rosak.

Pada wanita hamil, penyakit ini diperhatikan lebih kerap, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan dan tekanan otot.

Terapi yang dipilih dengan betul, memakai pembalut dan diet tidak termasuk komplikasi dan kemudaratan untuk bayi yang belum lahir dan wanita itu sendiri. Operasi dijalankan selepas penyerahan, tetapi terdapat tanda-tanda untuk operasi dan semasa tempoh kehamilan.

Pemeriksaan Hernia

Diagnosis hernia inguinal tidak sukar. Seorang wanita diperiksa oleh pakar bedah dan pakar sakit puan, yang akan membimbing pesakit sebelum dan selepas operasi. Secara luaran, doktor melihat bengkak di kawasan selangkangan di satu pihak, jarang terdapat kecacatan dua hala.

Untuk memahami sepenuhnya hernia, kajian tambahan dijadualkan:

  • Ultrasound rongga perut dan pelvis kecil - kantung hernia yang kelihatan dan tisu sekeliling;
  • Irrigoscopy - X-ray menggunakan agen kontras, dilakukan untuk memeriksa saluran gastrousus, menunjukkan usus dalam kantung hernia;
  • herniografi - ditugaskan untuk memvisualisasikan kandungan kantung hernia.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sista ligamentum uterus dan hernia femoral. Penyakit ini mempunyai simptom yang sama, diagnosis hanya dapat ditentukan dengan betul oleh pencitraan organ panggul. Dalam keadaan sista, ia tidak akan turun dalam kedudukan yang berbaring dan hilang sendiri, kerana ia berlaku dengan hernia inguinal.

Komplikasi yang mungkin tanpa rawatan

Wanita, seperti lelaki, perlu merawat hernia inguinal dari gejala awal yang pertama. Dalam kantung hernia mendapatkan organ, kerosakan yang menjejaskan fungsi seluruh organisma. Pada wanita, tiub fallopian dan ovari mungkin jatuh, mengakibatkan ketidaksuburan apabila mereka dicekik dan mati. Apabila ia memasuki kanal inguinal usus, terdapat kelewatan pada massa usus, yang mengancam halangan usus.

Apakah hernia berbahaya di pangkal paha pada wanita:

  • kerosakan organ pelvis dan saluran pencernaan - kesukaran membuang air kecil, inkontinensia kencing, kesakitan berterusan, sembelit, halangan usus;
  • tidak boleh dipercayai - kandungan kantung hernia berhenti untuk kembali ke lokasi anatominya, proses-proses yang bertakung bermula, peredaran darah terganggu, terdapat risiko iskemia tisu dan nekrosis;
  • Pelanggaran - berlaku lebih kerap disebabkan oleh penolakan, keadaan berkembang dengan cepat, menunjukkan kesakitan teruk, nekrosis tisu bermula, pembedahan segera diperlukan;
  • coprostasis - apabila sebahagian daripada usus berada dalam kantung hernia, pergerakan massa tahi menjadi sukar, sembelit lazim diperhatikan, keadaan meningkatkan risiko pelanggaran;
  • keradangan - jangkitan kandungan kantung hernia dengan proses keradangan adalah komplikasi yang sangat menyakitkan dan berbahaya, kulit berwarna reddened, bengkak tisu, demam tempatan dan umum.

Cara untuk membuang hernia inguinal

Pembedahan hernia dilakukan dengan kaedah ketegangan dan ketegangan hernioplasti. Lebih sering menunjukkan pembaikan hernia mengikut Lichtenstein, apabila cincin hernia diperkuat dengan implan mata. Ketegangan sekarang jarang dilakukan, selepas itu, risiko pengulangan dan perkembangan hernia selepas operasi lebih tinggi.

Semasa operasi, implan mesh digunakan, yang akan menjadi sejenis bingkai yang menghalang organ perut daripada melarikan diri ke saluran pangkal paha. Pendekatan rawatan ini dianggap sebagai standard emas, ia digunakan untuk hernia pada sebarang peringkat umur, tanpa mengira jantina.

Rawatan konservatif

Operasi ini mempunyai kontraindikasi dan memerlukan penyediaan yang panjang. Selagi semua faktor-faktor buruk yang menghalang penyingkiran hernia dihapuskan, adalah penting untuk mengekalkan penyakit dalam satu peringkat. Untuk memperbaiki kesejahteraan dan mencegah komplikasi, ubat-ubatan digunakan, pembalut inguinal dan diet diperlukan.

Langkah-langkah berikut akan membantu mengurangkan gejala hernia pada wanita:

Sebelum dan selepas pembedahan, pembalut melakukan beberapa fungsi:

  • mengekalkan hernia, mencegah prolaps organ;
  • mengelakkan kesan tidak sengaja dan kecederaan;
  • mengurangkan kesakitan, mengurangkan mampatan organ;
  • mengganggu kerusuhan dan pelanggaran.

Pembalut pendukung untuk wanita mempunyai sisipan lembut pada satu atau kedua-dua pihak, yang menghalang lelasan kulit. Ia selesa dipakai di bawah pakaian, ia tidak dapat dilihat oleh orang lain dan tidak mengganggu aktiviti biasa.

Dengan hernia yang menyakitkan, anda boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit. Untuk ini, antispasmodik dan ubat anti-radang nonsteroid adalah sangat sesuai. Minum pil harus hanya dalam tempoh kesakitan yang teruk, tetapi apabila komplikasi dikeluarkan. Ini mungkin No-Shpa, Ketanov, Neise, Ibuprofen, Drotaverine.

Resipi ubat tradisional akan sesuai dengan semua orang, tetapi untuk menggunakannya untuk rawatan hernia itu sendiri tidak berkesan sepenuhnya. Mereka sesuai jika berlaku kerengsaan dan keradangan kulit di kawasan pangkal paha, serta untuk menguatkan badan secara umum, yang akan membantu pemindahan terapi dan pembedahan yang lebih baik.

Apabila hernia inguinal memohon salap dari lemak babi, memampatkan dari daun kubis, ekstrak gooseberry, cornflower, semanggi.

Semakin tinggi tekanan intra-perut, semakin kuat gejala hernia pada seorang wanita. Dan makan berlebihan menimbulkan keadaan sedemikian. Untuk mengurangkan rasa sakit dan memperbaiki kesejahteraan, disarankan untuk menghapuskan produk berat yang menyumbang kepada pengumpulan gas.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas penghapusan hernia, rawatan itu hanya bermula, kerana anda perlu memulihkan dan menghapuskan faktor yang menimbulkan penyakit. Apabila ada kelemahan otot dinding perut anterior, selepas pemulihan awal, anda boleh melakukan gimnastik, mendaftar untuk gim, berunding dengan pelatih mengenai beban optimum untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Latihan dalam program individu memberikan hasil yang luar biasa yang bukan sahaja akan mengubah rupa, tetapi tidak memberi peluang untuk membangun semula hernia.

Apabila menggunakan anestesia tempatan, pemulihan lebih cepat, selepas beberapa jam selepas pembedahan, anda boleh pulang ke rumah, ikuti semua cadangan dan lawati doktor untuk berpakaian dan pemeriksaan. Selepas anestesia am, pelepasan dari hospital dijalankan pada masa akan datang atau dalam beberapa hari, bergantung kepada kerumitan operasi.

Dua minggu pertama, apa-apa beban fizikal dikecualikan. Ia perlu memakai pembalut inguinal, mengikuti diet yang tidak seimbang, bukan untuk mengalihkan secara moral dan fizikal. Kembali ke irama kehidupan biasa harus beransur-ansur.

Peraturan umum dalam tempoh pemulihan selepas pembaikan hernia:

  • Pembalut dilakukan setiap hari;
  • berehat;
  • makan berlebihan dikecualikan;
  • pembalut dikeluarkan untuk beberapa jam sebelum waktu tidur;
  • Latihan terhad untuk berjalan.

Dari minggu ke dua selepas pembedahan, anda boleh mula melakukan senaman ringan dalam kedudukan dan kedudukan rawan. Pertama, ia akan menjadi latihan pernafasan, kemudian mengecas, dan apabila badan pulih, anda sudah boleh melakukan latihan pada otot perut, kaki, belakang.

Kontraindikasi untuk hernia inguinal

Apa yang tidak boleh dilakukan wanita dengan hernia inguinal:

  • memohon pad pemanas ke hernia, gosokkan kawasan berpenyakit, mengurut perut;
  • cuba hernia kanan, memohon kuasa;
  • terus melakukan kerja fizikal yang keras;
  • letakkan diri anda berisiko untuk kecederaan tidak sengaja.

Hernia pada kanak-kanak

Pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak perempuan sehingga satu tahun dengan hernia, percubaan dibuat untuk mengurangkan, tetapi ini tidak memberikan jaminan pemulihan, oleh itu, dalam 99% kes operasi dilakukan. Mempengaruhi faktor-faktor kongenital penyakit tidak boleh. Tanda-tanda hernia muncul pada gadis itu selepas kelahiran atau selama beberapa bulan.

Bermula pada 5 bulan perkembangan intrauterin, buah zakar pada anak lelaki dan rahim pada anak perempuan mula turun ke pangkal paha dari rongga perut. Dalam tempoh ini, kecacatan atau kecenderungan untuknya mungkin berlaku apabila proses melalui mana rahim turun tidak sepenuhnya terlalu besar dan masih luas. Melaluinya, pengeluaran usus atau organ lain di rongga perut dan pelvis kecil akan berlaku.

Tanda penyakit pada kanak-kanak akan mengalami bengkak yang sama di kawasan selangkangan, yang secara berkala hilang dan muncul semula. Gadis itu diberikan pembalut, memulakan persediaan untuk rawatan pembedahan. Adalah lebih baik untuk melakukan operasi sedini mungkin, maka risiko komplikasi berkurangan apabila mereka matang.