Hernia inguinal pada wanita: gejala dan pilihan rawatan

Esophagus

Hernia inguinal adalah penyakit di mana organ abdomen menonjol ke dalam saluran inguinal di luar dinding abdomen sambil mengekalkan integriti membran selaput. Secara luaran, hernia kelihatan seperti bengkak sfera di kawasan groin.

Patologi ini untuk wanita adalah pengecualian dan bukannya peraturan, kerana kira-kira 90% daripada mereka yang mempunyai penyakit ini adalah lelaki. Tubuh wanita mempunyai beberapa ciri yang melindungi dari hernia. Pertama sekali, ia adalah jurang inguinal kecil - pembukaan terusan inguinal pada wanita adalah lebih sempit daripada pada lelaki. Aponeurosis otot serong luar jauh lebih kuat, dan berkas serat kolagen, yang membatasi cincin inguinal cetek, tertumpu lebih padat.

Di samping itu, wanita tidak mempunyai kord spermatik di kanal inguinal (dengan cara ini, sebenarnya kerana ketiadaannya bahawa seks yang lemah tidak pernah mempunyai hernia inguinal miring), yang melemahkan rintangan dinding ke tekanan dari dalam. Walau bagaimanapun, wanita masih mempunyai hernia inguinal.

Apa itu?

Hernia inguinal pada wanita adalah keluar dari organ dalaman melalui saluran inguinal ke luar. Penembusan berlaku melalui bukaan semula jadi kanal inguinal. Dalam kantung hernia mungkin ada organ yang terletak di rongga peritoneal.

Selalunya hernia diwakili oleh usus kecil atau omentum. Sedikit kurang kerap dalam kantung hernia adalah ovari, rahim dan tiubnya, usus besar dan limpa. Ia berlaku bahawa hernia membentuk perut dan pundi hempedu.

Punca hernia

Hernia inguinal dianggap sebagai proses patologi. Menumbuk organ-organ dalaman berlaku untuk beberapa sebab.

  • muntah yang berpanjangan;
  • komplikasi semasa bersalin;
  • trauma abdomen;
  • tekanan meningkat di dalam rongga perut;
  • batuk teruk yang berlangsung lama;
  • buruh yang dikaitkan dengan mengangkat berat;
  • berat badan berlebihan.
  • kecenderungan genetik;
  • sistem otot yang lemah, disebabkan oleh ciri-ciri kongenital badan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • perlembagaan badan yang lemah.

Umur juga memberi kesan kepada berlakunya patologi. Terdapat 2 tempoh dalam kehidupan manusia apabila kemungkinan mengalami penyakit meningkat:

  • Peringkat 1 - umur dari 12-24 bulan;
  • Tahap 2 - berumur lebih dari 40 tahun.

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri bawaan sistem muskuloskeletal. Penyebab hernia di kemudian hari menghasilkan faktor penghasilan.

Pengkelasan

Hernia inguinal pada wanita dikelaskan dalam dua cara. Ini adalah penyetempatan kantung hernia, serta tahap kawalan hernia. Terdapat juga pembentukan beg di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Jarang memenuhi jenis dua hala.

Bergantung kepada lokasi, jenis berikut dibezakan:

  1. Lurus - bulging berlaku melalui pembukaan inguinal dalaman (internal inguinal fossa).
  2. Slanting - kandungan beg keluar melalui fossa inguinal luaran. Spesies ini adalah yang paling biasa.
  3. Subbubular luar - di sini membonjol beg itu melalui fossa supraluminal.

Mengikut tahap pengawalan kantung hernia, terdapat hernia yang dapat dibezakan dengan mudah (ini dapat dicapai dengan mengambil posisi yang kaku), serta hernia yang dapat diselesaikan. Adalah sukar bagi pesakit untuk meluruskan secara berasingan hernial sac walaupun dalam kedudukan terlentang.

Gejala

Tangkai boleh mempunyai pelbagai saiz - dari hampir tidak dapat dilihat dengan pembentukan yang sangat besar, menyebabkan ketidaknyamanan ketika berjalan. Saiz penonjolan mempunyai sedikit kesan ke atas kedua-dua intensiti kesakitan dan risiko berkembang. Apabila formasi kecil yang tidak rumit, penonjolan berlaku dalam kedudukan berdiri dan ketika ketegangan perut tegang, dan ketika santai dan berbaring, hernia secara spontan direset.

Tanda-tanda utama hernia inguinal pada wanita adalah kesakitan dan kehadiran pendidikan volume di pangkal paha. Keparahan gejala bergantung pada peringkat hernia (bermula atau dibentuk):

Gejala hernia inguinal pada wanita juga bergantung pada jenis organ keluar melalui saluran inguinal. Oleh itu, apabila gelung usus besar keluar, sembelit kronik berkembang, dan apabila wanita meninggalkan ovari, tiub rahim, atau rahim, mereka mengalami sakit di perut bawah, memancar ke punggung bawah atau sacrum, yang meningkat secara mendadak semasa haid.

Menyikat hernia

Pelanggaran dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya. Di bawah pengaruh sebab tertentu, kandungan beg terjebak dalam cincin hernia. Proses ini membawa kepada peredaran darah yang merosot dan kematian tisu yang sihat.

Tanda-tanda penyalahgunaan termasuk:

  • kesakitan teruk;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan kandungan beg;
  • jika rahim tercekik, kesakitan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran
  • mual, malaise, muntah;
  • selalunya suhu meningkat.

Jika anda mendapati simptom ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Tanggapan tepat pada masanya dan bantuan perubatan yang kompeten akan membantu mengelakkan akibat yang serius pada masa akan datang.

Apa yang kelihatan seperti hernia inguinal pada wanita: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada wanita.

Diagnostik

Pada resepsi, pakar sakit puan atau pakar bedah akan melakukan pemeriksaan luaran dan palpasi, dan juga akan cuba membetulkan hernia. Mengumpulkan sejarah yang lengkap, yang akan membolehkan untuk mengetahui apa yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit yang disyaki hernia inguinal akan diberikan satu atau lebih kajian tambahan, seperti:

  1. Ultrasound organ pelvis dan rongga perut, termasuk penonjolan hernia. Ini adalah perlu untuk menentukan kandungan kantung hernia.
  2. Herniografi adalah kaedah sinar-X yang membantu untuk melihat perjalanan terusan hernia dan mengetahui organ yang berada di dalamnya.
  3. Irrigoscopy adalah teknik X-ray yang lain. Apabila digunakan, kontras digunakan untuk menentukan lokasi usus.
  4. Penyelidikan Bimanual. Kaedah diagnostik melalui pemeriksaan manual melalui vagina dan usus adalah perlu apabila wanita berpenyakit memasuki kantung hernia dari alat kelamin.

Rawatan tanpa pembedahan

Pertama sekali, memberi perhatian khusus kepada tidak berkesan rawatan dengan kaedah konservatif! Latihan untuk hernia inguinal, fisioterapi, pemampatan, pembalut, dan kaedah lain boleh melegakan sementara ini, tetapi tidak akan menyembuhkan pesakit!

Masa terbuang boleh membawa kepada komplikasi, yang akan disebut di kemudian hari dalam teks. Dan, jika hernia umbilik boleh "lulus" dengan sendirinya, maka angka ini tidak akan berfungsi dengan inguinal - pesakit akan memerlukan pembedahan dalam mana-mana.

Ingatlah bahawa hari ini majoriti penyakit yang dilayan dengan sempurna, tetapi hanya dengan syarat pesakit mendekati rawatan dengan betul dan bertanggungjawab!

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal?

Peraturan utama untuk rawatan hernia inguinal pada wanita: pembedahan - satu-satunya kaedah yang berkesan. Latihan, fisioterapi, pemampatan, pembalut, serta banyak kaedah anti-saintifik lain tidak dapat menyembuhkan penyakit ini.

  1. Hernioplasty regangan. Kaedah ini berdasarkan pengetatan tisu biasa dan jahitannya di lokasi pintu hernia. Ini adalah salah satu kaedah yang paling murah, mudah dan lama. Dalam perubatan moden, kaedah ini jarang digunakan, kerana kelemahan utamanya adalah bekas luka yang jelas, pemulihan yang panjang, kambuhan yang kerap.
  2. Hernioplasti yang tidak ditegakkan. Kaedah ini didasarkan pada pengukuhan dinding kanu inguinal dengan bahan sintetik. Salah satu variasi - operasi Liechtenstein - telah menjadi yang paling biasa di kebanyakan klinik Rusia. Prostetik mesh disuntik ke aponeurosis. Otot tidak cedera, dan ketiadaan ketegangan mengurangkan risiko kambuhan minimum. Jaring polipropilena moden bukan alergen, tidak larut dan hampir tidak pernah menyebabkan jangkitan. Pada masa yang sama, carian terus untuk bahan "ideal" untuk prostetik. Hemming dinding mungkin dilakukan dengan akses terbuka dan laparoskopi. Yang kedua mempunyai kelebihan dalam bentuk morbiditi rendah dan kecacatan kosmetik yang minimum. Tetapi ramai pakar bedah yang berpengalaman lebih suka bekerja melalui sayap terbuka, memandangkan mereka lebih cekap dan lebih selamat. Di samping itu, akses laparoskopi semestinya memerlukan anestesia umum.
  3. Hernioplasti endovidoskopik ekstraperitoneal. Ciri utama kaedah ini ialah akses extraperitoneal semasa pembedahan. Pemasangan prostesis dilakukan di bawah kulit tanpa menjejaskan peritoneum. Kelebihan utama kaedah ini ialah ketiadaan adhesi dalam rongga perut. Kelemahan utama adalah kerumitan pelaksanaan. Kaedah ini, sebenarnya, tidak tegang. Disebabkan ciri-ciri anatomi, rawatan hernia inguinal pada wanita memerlukan usaha dan masa yang kurang. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya adalah kecil.
  4. Hernioplasti endovidoskopik tambahan-perut. Jenis pembedahan ini adalah jenis kaedah yang tidak menarik. Ciri membezakan utamanya adalah pemasangan prosthesis ke atas peritoneum, iaitu, akses untuk manipulasi dilakukan di luar peritoneum. Prostetik dalam kes ini terletak betul-betul di bawah kulit. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan pembentukan pelekat pada masa akan datang, tetapi agak sukar untuk dilaksanakan. Oleh kerana ciri-ciri anatomi struktur badan wanita tidak memerlukan banyak masa dan usaha berhubung dengan rawatan hernia inguinal, bilangan operasi yang tidak berjaya adalah minima.

Rawatan hernia inguinal pada wanita memerlukan masa dan usaha yang lebih sedikit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya juga kecil.

Operasi Mesh Laparoscopic

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh ketidakupayaan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan. Apabila menjalani pembedahan terbuka, tempoh pemulihan meningkat, dengan laparoskopi, manipulasi dijalankan hampir pada pesakit luar. Kaedah operasi moden adalah agak selamat dan berdampak rendah.

Kadang-kala, pesakit diberi ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan. Juga, doktor memberikan cadangan individu untuk kembali kepada buruh fizikal. Penguatkan otot perut adalah sangat penting untuk pencegahan gegaran, tetapi tidak boleh diterima untuk memulakan kelas dengan segera selepas hernioplasti. Memakai pembalut postoperative untuk hernia inguinal tidak diperlukan, walaupun boleh dilakukan atas permintaan pesakit.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi adalah mungkin dengan sebarang campur tangan pembedahan dan hernioplasti tidak terkecuali. Jangkitan yang paling biasa adalah jangkitan luka, penurunan motilitas usus, sehingga penghambaan lengkap dan perkembangan masalah dalam kerja jantung dan paru-paru. Ini amat sesuai untuk pesakit yang menghidapi penyakit kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi dari tindak tanduk hernia itu sendiri adalah lebih biasa, contohnya, selepas penahanannya, usus perut sering berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk mencari pakar bedah yang benar-benar profesional dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Kadang-kadang operasi tidak menyelesaikan masalah selama-lamanya. Kambuhan hernia berlaku walaupun selepas penyingkiran tepat pada masanya oleh pakar bedah profesional yang berkelayakan.

Sebab untuk membangkitkan semula boleh jadi:

  1. Kesalahan perubatan.
  2. Jangkitan selepas campur tangan.
  3. Buruh fizikal yang keras.
  4. Ciri-ciri anatomi yang berkaitan dengan tisu pangkal paha yang lemah.
  5. Penyakit kencing manis dan sistem pernafasan.

Menghapuskan protrusi berulang agak sukar, jadi doktor cuba menggunakan kaedah yang tidak digunakan untuk mengeluarkannya semasa operasi pertama.

Ramalan

Dengan pengesanan hernia inguinal yang tepat pada masanya dan penyingkirannya, prognosis adalah baik. Keupayaan untuk bekerja adalah sepenuhnya dipulihkan dalam masa yang singkat.

Pada pelanggaran kandungan hernia dan menyertai komplikasi ramalannya semakin bertambah buruk. Ia adalah yang paling serius dalam pembangunan peritonitis yang meresap, kadar kematian dalam kes ini, menurut pelbagai penulis, adalah dari 5 hingga 20%.

Punca, simptom dan rawatan hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal adalah keluar dari organ abdomen melalui kanal inguinal (sepasang pembentukan seperti celah di bahagian bawah dinding perut, di mana ligamen pekeliling rahim biasanya berlaku pada wanita). Dengan hernia, gelung usus (tebal atau nipis), omentum, pundi kencing, ovari, tiub fallopian, jarang - ureter, buah pinggang, limpa melalui saluran inguinal. Hernia inguinal pada wanita adalah lebih sering keadaan yang diperolehi, walaupun bentuk kongenital juga dijumpai. Ia boleh timbul dari satu atau kedua-dua pihak.

Gejala-gejala pelbagai penyakit dari ketidaknyamanan halus untuk kesakitan yang luar biasa dan pembentukan hodoh besar di pangkal paha (sakit dan pendidikan adalah gejala utama).

Walau bagaimanapun, selepas mengesahkan diagnosis, perlu dilakukan operasi secepat mungkin, kerana pendidikan boleh dihapuskan hanya dengan pembedahan.

Operasi untuk hernia yang tidak ditanda adalah mudah, dan pemulihan selepas mereka berlaku dengan cepat. Untuk melambatkan rawatan itu tidak berbaloi, kerana pembentukan bersaiz kecil boleh dilanggar (iaitu, organ-organ dikompresi di kawasan keluar dari rongga perut), dan keadaan ini sudah mengancam nyawa dan memerlukan pembedahan kecemasan.

Pada pelanggaran terdapat penamatan bekalan darah badan yang telah sampai ke tas hernia. Gambar rajah menunjukkan gelung usus yang dipintal

Lima penyebab penyakit ini

Punca hernia inguinal yang diperolehi pada wanita - pelbagai keadaan, disertai dengan peningkatan tekanan intra-perut. Berikut adalah 5 kunci:

kehamilan (terutama kehamilan berulang);

kelahiran (terutamanya berat);

senaman yang berlebihan (latihan abdomen, angkat berat);

Hernia inguinal kongenital berlaku akibat kecacatan saluran inguinal dan otot abdomen yang lemah secara anatomik.

Gejala ciri

Tanda-tanda utama hernia inguinal pada wanita adalah kesakitan dan kehadiran pendidikan volume di pangkal paha.

Keparahan gejala bergantung pada peringkat hernia (bermula atau dibentuk):

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tanggapan wanita mengenai gejala-gejala yang samar-samar, dan paling sering merebus ke deskripsi ketidakselesaan berulang.

Pesakit hadir aduan yang jelas di mana doktor mana-mana pakar boleh membuat diagnosis dengan mudah.

Kesakitan di pangkal paha adalah wanita yang tidak hadir atau sedikit terganggu, hanya timbul dari semasa ke semasa (dengan senaman fizikal yang sengit, selepas tinggal lama dalam kedudukan berdiri).

Secara beransur-ansur, sakit menjadi lebih sengit, mereka dicatatkan pada rehat, atau pesakit akan sentiasa disiksa - kadang-kadang bertambah, atau kadang-kadang menenangkan.

Tiada pembentukan volumetrik semasa peperiksaan luaran tidak ditakrifkan.

Pendidikan kelantangan di pangkal paha dalam bentuk penonjolan dalam lipatan inguinal, di atas pubis, di kawasan labia majora.

Tangkai boleh mempunyai pelbagai saiz - dari hampir tidak dapat dilihat dengan pembentukan yang sangat besar, menyebabkan ketidaknyamanan ketika berjalan. Saiz penonjolan mempunyai sedikit kesan ke atas kedua-dua intensiti kesakitan dan risiko berkembang. Apabila formasi kecil yang tidak rumit, penonjolan berlaku dalam kedudukan berdiri dan ketika ketegangan perut tegang, dan ketika santai dan berbaring, hernia secara spontan direset.

Gejala patologi juga bergantung pada jenis organ keluar melalui saluran inguinal. Oleh itu, apabila gelung usus besar keluar, sembelit kronik berkembang, dan apabila wanita meninggalkan ovari, tiub rahim, atau rahim, mereka mengalami sakit di perut bawah, memancar ke punggung bawah atau sacrum, yang meningkat secara mendadak semasa haid.

Anak panah - membonjol hernia di pangkal paha

Diagnostik

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang jelas, diagnosis dibuat dengan mudah selepas memeriksa dan menemurati pesakit. Tetapi pada peringkat awal, apabila tanda-tanda penyakit dihapuskan atau tidak ada, sukar untuk membuat diagnosis yang betul jika pesakit tidak merujuk kepada pakar bedah, tetapi kepada doktor khusus lain (pengamal am, pakar ginekologi). Pakar bedah yang berpengalaman ketika memeriksa dan mengembang (palpating) dengan mudah akan mengenal pasti hernia, walaupun di dalam kanal inguinal.

Komplikasi yang mungkin

Selalunya, terdapat komplikasi dalam bentuk pelanggaran, dan apabila meninggalkan hernia cephalic, keradangan lampiran (lampiran) boleh berlaku segera di dalam hernia inguinal. Dan pada hakikatnya, dan dalam kes lain, gambar "perut akut" berkembang: sakit perut teruk, mulut kering, loya, muntah yang berulang.

Sekiranya berlaku komplikasi, anda perlu segera menghubungi hospital pembedahan, kerana memerlukan rawatan segera.

Satu-satunya rawatan

Hernia inguinal pada wanita hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Tidak ada kaedah rawatan yang lain, tetapi dalam sesetengah kes, operasi itu ditangguhkan sementara (contohnya, semasa kehamilan), dan kemudian cara fizikal yang lembut (mengehadkan beban pada abdomen) dan memakai pembalut khusus disyorkan.

Mari kita singkirkan

Tidak kira berapa gejala penyakitnya teruk, rawatan harus dimulakan pada peluang paling awal. Sejurus selepas mengesahkan diagnosis, pakar bedah mengesyorkan menjalankan operasi yang dirancang tanpa adanya kontraindikasi (kehamilan atau penyakit serius di mana campur tangan pembedahan dikontraindikasikan).

Anda tidak boleh cuba merawat hernia dengan cara lain atau menangguhkan operasi - ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Punca dan rawatan hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal pada wanita - penonjolan rongga perut (perut) melalui saluran pangkal paha. Melaluinya boleh memasuki gelung usus, pundi kencing, omentum, ovari, tiub uterus.

Hernia inguinal pada wanita - penonjolan rongga perut (perut) melalui saluran pangkal paha.

Sebabnya

Penyebab kongenital hernia inguinal adalah:

  • kecenderungan keturunan yang tidak menentu apabila penyakit itu berlaku di saudara terdekat;
  • perlembagaan fizikal lemah;
  • kelemahan kongenital ligamen dan sistem otot peritoneum.

Penyebab kongenital hernia inguinal adalah kecenderungan keturunan yang tidak menentu, apabila penyakit ini berlaku di saudara terdekat.

Faktor hernia inguinal yang diperolehi adalah seperti berikut:

  • Usaha fizikal kecil. Cara hidup yang tidak aktif, sukan langka yang jarang berlaku dan lain-lain aktiviti amat berbahaya.
  • Batuk parah, bertahan lama.
  • Jeritan yang kerap, menangis pada masa kanak-kanak menyumbang kepada kemunculan hernia pangkal paha pada kanak-kanak perempuan.
  • Kesukaran keluar air kencing. Mereka boleh muncul sebagai akibat daripada tumor, urolithiasis. Dalam kes ini, uretra yang sempit tidak boleh mengalirkan air kencing, dan wanita itu perlu menolak.
  • Buruh fizikal berat yang berpanjangan, angkat berat, dll.
  • Muntah yang tidak berhenti untuk jangka masa yang panjang menyebabkan ketegangan di dinding abdomen anterior.
  • Aktiviti generik dengan komplikasi. Yang paling berbahaya adalah kehamilan kedua dan seterusnya.
  • Pathologi yang menyumbang kepada kelemahan rangka otot perut.
  • Kehilangan berat badan akibat kurang pemakanan atau proses yang ganas.
  • Obesiti.
  • Sesetengah campur tangan pembedahan boleh menyumbang kepada penampilan bantahan patologi di kawasan groin.
  • Kecederaan rongga abdomen.

Tempoh umur yang membahayakan pembentukan hernia inguinal adalah berumur 1 hingga 2 tahun dan lebih tua dari 40 tahun. Pembentukan tengkorak pada zaman kanak-kanak awal disebabkan oleh ciri-ciri semula jadi tubuh.

Gejala

Pesakit tidak boleh selalu menonjol di kawasan groin. Ini disebabkan oleh tanda-tanda awal penyakit itu dipadamkan. Peningkatan kesakitan ketika haid adalah disebabkan oleh hakikat bahawa sebahagian organ-organ kemaluan telah masuk ke dalam kantung hernia.

Manifestasi ciri hernia pada wanita:

  • penampilan kesakitan di rongga perut (mereka boleh memancar ke daerah sakral dan lumbar);
  • peningkatan ketidakselesaan dan kesakitan semasa pergerakan batuk, beban sengit;
  • peningkatan penjanaan gas;
  • pembakaran di rongga perut;
  • cirit-birit;
  • sembelit

Manifestasi ciri hernia pada wanita adalah cirit-birit.

Bergantung kepada jenis tegang hernia membezakan ciri ciri berikut di kalangan wanita:

  • Dalam kes hernia boleh terbalik, permulaan yang tiba-tiba diperhatikan, kurang kerap - permulaan penyakit yang beransur-ansur. Muntah dan demam tidak. Hernia berada dalam beg dan tidak bertambah. Tekanan batuk yang didiagnosis. Pendidikan mampu menyelesaikan, untuk sentuhan mempunyai tekstur yang berbeza.
  • Dengan hernia yang tidak dapat dielakkan, permulaan penyakit itu secara beransur-ansur. Seorang wanita mencatatkan kesakitan yang sederhana, kadang-kadang muntah. Hernia ada di dalam beg dan tidak cenderung meningkat. Bongkah itu lembut dengan sentuhan. Gejala halangan dalam usus tidak diperhatikan.
  • Apabila kesakitan bertakung fesal adalah sederhana. Kerana akumulasi dalam saluran penghadaman produk pembusukan tinja, pesakit telah mengulangi muntah. Kadang suhu badan meningkat. Hernia tidak diset semula, secara beransur-ansur meningkat. Untuk sentuhan tegang. Gejala-gejala halangan usus separa diperhatikan.
  • Keradangan beg, yang merupakan tonjolan, bermula dengan tiba-tiba. Kesakitan paling sering sederhana, hanya disesuaikan dengan had keradangan. Terdapat muntah dan demam yang teruk. Penonjolan secara beransur-ansur meningkat, kadang-kadang ia boleh dipancarkan. Apabila perasaan sentiasa tegang dan menyakitkan. Kadang-kadang pesakit mengalami kejutan.
  • Pelanggaran sentiasa berkembang secara tiba-tiba. Seorang wanita berasa sangat sakit sepanjang perutnya. Terdapat muntah yang tajam dan tidak henti-henti, suhu badan meningkat. Saiz penonjolan hernia secara beransur-ansur meningkat. Kejutan batuk tidak diperhatikan. Pendidikan tidak ditetapkan, pepejal.

Apabila kesakitan bertakung fesal adalah sederhana.

Diagnostik

Penyakit ini boleh didiagnosis menggunakan:

  • pemeriksaan visual;
  • palpation;
  • peperiksaan ultrasound;
  • MRI

Hernia inguinal pada wanita

Struktur yang kompleks dan kelemahan fisiologi otot jurang inguinal menjadikan tempat ini terdedah dalam bentuk protrusi hernia. Ia berada di zon inguinal yang paling sering muncul. Lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh patologi ini, bagaimanapun, ia berlaku bahawa hernias juga menonjol pada wanita.

Zon inguinal diwakili oleh lapisan tisu penghubung tisu (fascia), dan di antara mereka kanal inguinal. Dalam saluran ini, wanita mempunyai ikatan saraf, arteri dan ligamen pusingan rahim. Di samping itu, saluran tersebut mempunyai lubang luar dan batin, yaitu pintu masuk dan keluar.

Di bawah pengaruh beberapa faktor, rintangan lapisan kawasan inguinal dapat dikurangkan dan di bawah tekanan organ-organ dalaman, mereka, melalui titik lemah, keluar. Dan hernia terbentuk.

Apakah hernia inguinal?

Hernia inguinal pada wanita adalah keluar dari organ dalaman melalui saluran inguinal ke luar. Penembusan berlaku melalui bukaan semula jadi kanal inguinal. Dalam kantung hernia mungkin ada organ yang terletak di rongga peritoneal. Selalunya hernia diwakili oleh usus kecil atau omentum. Sedikit kurang kerap dalam kantung hernia adalah ovari, rahim dan tiubnya, usus besar dan limpa. Ia berlaku bahawa hernia membentuk perut dan pundi hempedu.

Pembentukan hernia adalah proses yang tidak wajar bagi tubuh manusia, dan oleh itu, dianggap oleh doktor sebagai patologi. Di bawah pengaruh beberapa faktor, prasyarat dicipta untuk hakikat bahawa akan ada protes pada masa depan, dan faktor penjanaan memaksa proses ini nyata. Oleh itu, patologi dibentuk di bawah pengaruh dua kumpulan faktor.

Kumpulan faktor predisposisi

Sistem ligamen-otot lemah, yang disebabkan oleh ciri-ciri semula jadi tubuh manusia.

Kumpulan faktor:

Peningkatan tekanan di dalam rongga perut:

Batuk parah, bertahan lama. Sentiasa refleks batuk yang sama diprovokasi oleh penyakit.

Pada zaman kanak-kanak, pertumbuhan tekanan intra-perut boleh menyebabkan jeritan dan menangis yang kerap.

Kesukaran dengan aliran keluar air kencing. Penyebab ini disebabkan oleh tumor yang menyebabkan penyempitan kanal urin-ekskresi.

Buruh fizikal yang keras.

Aktiviti buruh yang rumit. Yang kedua dan semua kehamilan berikutnya adalah sangat berbahaya dalam hal ini.

Otot lemah pada dinding anterior peritoneum:

Penyakit yang menyumbang kepada kelemahan otot dan menyumbang kepada kehilangan berat badan.

Kurangnya aktiviti fizikal, komitmen terhadap gaya hidup yang tidak aktif.

Meningkatkan berat badan.

Semua mengikuti kelahiran pertama kehamilan.

Campur tangan bedah di dinding abdomen.

Kecederaan pada dinding abdomen.

Terdapat dua tempoh umur di mana risiko pembentukan hernia bertambah. Peringkat pertama adalah usia antara satu hingga dua tahun, dan tahap kedua adalah usia lebih dari 40 tahun. Para saintis percaya bahawa jika hernia menonjol pada masa kanak-kanak, maka ia disebabkan oleh kelemahan anatomi atau kecacatan pada alat ligamentous. Apabila kantung hernia dibentuk pada usia tua, satu atau lebih faktor penjanaan menjadi punca.

Hernia pada lelaki kelihatan lebih kerap disebabkan oleh perbezaan antara struktur lelaki dan perempuan saluran inguinal mereka. Hakikatnya ialah semasa perkembangan janin janin lelaki, zakar mereka turun ke dalam skrotum dari rongga perut. Dalam proses peninggalan ini, laluan hernia terbentuk. Dalam embrio wanita, testis kekal di rongga pelvis, sebagai akibatnya, laluan untuk kandungan peritoneal untuk menembusi ke luar tidak terbentuk.

Gejala hernia pada wanita

Wanita tidak selalu dapat mengesan hernia inguinal secara bebas, kerana gejala-gejala tersebut sering dipadamkan. Ini disebabkan saiz kecil penonjolan. Apabila rasa sakit semakin meningkat pada kitaran haid yang akan datang, ini menunjukkan bahawa alat kelamin berada dalam kantung hernia.

Antara simptom utama hernia yang terbentuk:

Rupa muncul di kawasan pangkal paha, yang mempunyai bentuk seperti tumor.

Kemunculan kesakitan di abdomen bawah. Kadang-kadang rasa sakit diberikan di rantau lumbar dan di kawasan sakrum.

Kesakitan menjadi lebih teruk dengan bersin dan batuk, dan juga dengan senaman fizikal.

Wanita mengalami tanda-tanda gejala pencernaan yang merosot - kembung, cirit-birit, atau sembelit.

Gejala hernia pada wanita, bergantung kepada jenis:

Jenis hernia inguinal pada wanita

Ia diterima untuk mengklasifikasikan hernia dengan dua tanda - oleh tempat penyetempatan mereka dan dengan tahap pengurangannya.

Oleh itu, bergantung kepada lokasi pancaran menonjol:

Hernia lurus apabila keluar dari beg itu berlaku di sepanjang fossa inguinal dalaman.

Hernia serong, apabila pengeluaran beg dengan semua kandungannya berlaku dalam fossa inguinal luaran. Ini adalah jenis penonjolan yang paling biasa.

Luar luaran hernia, apabila keluar dari beg itu berlaku di fossa supracellular.

Bergantung pada tahap pengawalan ketiadaan yang terhasil, terdapat:

Hernias, yang boleh dengan mudah diset semula secara berasingan, contohnya, apabila menggunakan kedudukan mendatar. Kadang kala pengurangan mereka memerlukan sedikit bantuan. Tudung ini dipanggil boleh digunakan semula.

Hernia yang tidak dapat dimasukkan semula. Mereka tetap membonjol sepanjang masa, tanpa mengira kedudukan badan manusia. Ini adalah hernia yang tidak dapat dielakkan. Hakikat bahawa mereka tidak boleh masuk ke dalamnya paling kerap disebabkan pembentukan adhesi. Di samping itu, ia adalah jenis hernia yang menyebabkan kegagalan pencernaan, muntah dan ketidakupayaan untuk melaksanakan tugasan tenaga kerja sepenuhnya.

Komplikasi hernia pangkal paha pada wanita

Sememangnya, hernia inguinal yang terbentuk memberikan wanita rasa tidak selesa, dan juga mewakili kecacatan kosmetik. Bagaimanapun, ini bukan komplikasi yang paling serius yang boleh menimbulkan bantahan.

Proses keradangan. Perkembangan keradangan di dalam kantung hernia jarang berlaku, tetapi boleh menjejaskan kesihatan seorang wanita. Dalam hernia, apendiks dapat mulai berkembang, keradangan organ kemaluan, kolitis boleh berkembang. Bergantung kepada keparahan proses keradangan, suhu badan akan meningkat, keadaan kesihatan umum akan terganggu. Walau bagaimanapun, walaupun keradangan kecil boleh mencetuskan pembentukan adhesi, yang seterusnya, membawa kepada hakikat bahawa hernia menjadi tidak dapat dielakkan. Di samping itu, campur tangan pembedahan kecemasan mungkin diperlukan sekiranya keradangan akut berkembang. Gejala-gejala beliau: peningkatan suhu badan yang ketara, kemunculan muntah-muntah dan loya, sensasi yang menyakitkan.

Penyumbatan fecal. Apabila satu bahagian kolon masuk ke dalam kantung hernia, ia boleh menyebabkan halangan usus. Proses ini berkembang secara beransur-ansur, dengan pengumpulan massa tahi di kawasan berongga. Akibatnya, wanita itu mengalami gangguan pada proses pencernaan. Jika anda meninggalkan patologi ini tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kematian usus. Ini berlaku terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi. Selalunya, proses ini tertakluk kepada orang yang berlebihan berat badan. Berhubung dengan rawatan, pada masa itu untuk memudahkan keadaan pesakit dapat mengurut atau mengambil julap. Walau bagaimanapun, untuk menghapuskan sepenuhnya proses genangan, campur tangan pembedahan diperlukan.

Hernia cincin. Ini adalah salah satu komplikasi yang paling berbahaya, kerana ia berlaku tanpa diduga dan mendadak bagi pesakit. Keseluruhan kandungan beg hernia diperas di kawasan lubang keluar keluar. Terdapat pelanggaran mendadak peredaran darah dan mampatan serat saraf. Menurut statistik, sehingga 15% pesakit tertakluk kepada proses yang sama.

Gejala-gejala berikut menandakan kemerosotan:

Ketidakupayaan untuk membetulkan tujahan, yang sehingga itu telah ditetapkan dengan bebas.

Kemunculan kesakitan teruk di kawasan groin. Kesakitan meluas ke rongga abdomen keseluruhan.

Beg itu sendiri menjadi padat, terdapat ketegangan di dalamnya.

Pesakit muntah dan mual.

Dalam beberapa kes, terdapat kenaikan suhu badan.

Diagnosis hernia inguinal pada wanita

Mengikut keluhan ciri pesakit, doktor mungkin telah mengesyaki bantahan hernia.

Kajian itu dikurangkan kepada manipulasi berikut:

Palpation Kaedah ini dipanggil palpation.

Rasa diterapkan dalam situasi berikut:

Doktor menentukan jenis hernia - disunting atau tidak boleh dialihkan.

Tanda batuk kejutan. Untuk mengesahkannya, pesakit diminta untuk batuk dan menilai getaran yang berlaku pada masa ini. Ia dipindahkan ke kantong hernia.

Tanda rentetan diregangkan. Jika tengkorak inguinal wanita disertai dengan proses perekat, maka ini memaksa dia untuk mematuhi postur tertentu, yang mengurangkan sensasi yang menyakitkan. Pesakit tersebut bersandar sedikit ke hadapan semasa duduk atau berdiri.

Ultrasound. Unit ultrasound akan mendedahkan kandungan kantung hernia. Ini adalah maklumat penting, ia mesti diperoleh sebelum campur tangan pembedahan.

Diagnosis Bimanual. Kaedah ini dilakukan melalui vagina dan usus. Kaedah diagnostik ini diperlukan apabila kantong hernia mengandungi ovari atau alat kelamin wanita lain.

Rawatan hernia inguinal pada wanita

Apabila hernia inguinal dikesan pada seorang wanita, satu-satunya pembedahan pembedahannya adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkannya. Anda boleh menemui banyak cadangan lain yang sepatutnya membolehkan anda menyingkirkan bantahan, contohnya, melakukan senaman, menggunakan teknik fisioterapeutik, memakai perban, memakai kompres, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, mereka semua tidak dapat menyingkirkan pesakit patologi.

Di samping itu, masa yang akan dibelanjakan untuk kaedah rawatan yang tidak berkesan akan hilang. Jangan lupa bahawa pada bila-bila masa komplikasi boleh berkembang yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan. Kenyataan yang sama berlaku untuk wanita dari semua peringkat umur, termasuk anak-anak muda. Perbezaan penting antara hernia inguinal dan hernia umbilik adalah bahawa ia tidak dapat menarik diri sendiri.

Matlamat yang diusahakan oleh pakar bedah dalam proses pembedahan adalah untuk menghilangkan penonjolan dan mencegah pengulangan penyakit berikutnya. Selama berabad-abad amalan menghapus hernia, teknik-teknik telah berubah lebih dari satu kali. Ubat-ubatan moden menawarkan untuk menghilangkan bantahan dalam beberapa cara, kemungkinan menggunakan satu atau satu lagi penyingkiran hernia akan diselesaikan oleh doktor yang hadir.

Hernioplasti yang tidak ditegakkan

Kaedah campur tangan pembedahan adalah untuk menguatkan dinding terusan. Bahan sintetik digunakan untuk tujuan ini. Kaedah yang paling biasa adalah gerinoplasti yang tidak bertegangan adalah operasi Liechtenstein. Prostetik, yang dibuat dalam bentuk retikulum, disuntik ke plat tendinus yang luas - aponeurosis. Dalam kes ini, tisu otot tidak menderita, dan ketegangan tidak dicipta. Akibatnya, risiko re-bulging dapat dikurangkan. Bahan moden yang digunakan untuk membuat mesh tidak menyebabkan alahan, tidak membubarkan dalam keadaan badan manusia dan tidak menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Walau bagaimanapun, pencarian bahan yang lebih baik yang digunakan untuk prostetik tidak dihentikan.

Dinding bedah digantung menggunakan teknik laparskopicheskoy, dan menggunakan akses terbuka. Laparascopy membolehkan anda mengurangkan kecacatan kosmetik selepas pembedahan, kerana ia adalah teknik kesan rendah. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bedah suka pembedahan jenis terbuka. Doktor yang berpengalaman menganggap kaedah ini adalah yang paling selamat dan paling berkesan. Di samping itu, laparoskopi memerlukan pengenalan bius am secara mandatori.

Stretch Hernioplasty

Ini adalah masa yang diuji, murah dan paling mudah untuk melaksanakan kaedah campur tangan pembedahan. Ia berkait rapat dengan hakikat bahawa tisu diperketatkan dan dijahit di kawasan hernia. Walau bagaimanapun, pakar bedah moden menggunakannya agak jarang, kerana ia penuh dengan kambuhan kerap dan menyumbang kepada pembentukan parut.

Hernioplasti endovidoscopic abdomen

Jenis pembedahan ini adalah jenis kaedah yang tidak menarik. Ciri membezakan utamanya adalah pemasangan prosthesis ke atas peritoneum, iaitu, akses untuk manipulasi dilakukan di luar peritoneum. Prostetik dalam kes ini terletak betul-betul di bawah kulit. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan pembentukan pelekat pada masa akan datang, tetapi agak sukar untuk dilaksanakan.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi struktur badan wanita tidak memerlukan banyak masa dan usaha berhubung dengan rawatan hernia inguinal, bilangan operasi yang tidak berjaya adalah minima.

Pemulihan selepas pembedahan

Wanita selepas campur tangan untuk masa yang tertentu akan kekal kurang upaya. Jika ia dilakukan secara terbuka, ia akan meningkat sedikit berbanding dengan teknik laparoskopi. Mereka boleh dilakukan secara praktikal dalam keadaan ambulatori. Walau bagaimanapun, sebarang operasi moden adalah prosedur yang tidak traumatik dan selamat.

Sekiranya seorang wanita mempunyai ambang kepekaan rasa sakit yang lebih tinggi, maka dia boleh ditetapkan ubat anestetik. Di samping itu, secara individu, setiap wanita diberi cadangan mengenai kerja dan memulakan aktiviti fizikal.

Tidak boleh diterima untuk mengabaikan proses pemulihan, kerana ini dapat menimbulkan penyakit semula. Atas permintaan pesakit, dia mungkin disyorkan untuk memakai pembalut, walaupun tempoh pemulihan selepas hernioplasti tidak semestinya memerlukan ini.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi adalah mungkin dengan sebarang campur tangan pembedahan dan hernioplasti tidak terkecuali. Jangkitan yang paling biasa adalah jangkitan luka, penurunan motilitas usus, sehingga penghambaan lengkap dan perkembangan masalah dalam kerja jantung dan paru-paru. Ini amat sesuai untuk pesakit yang menghidapi penyakit kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi dari tindak tanduk hernia itu sendiri adalah lebih biasa, contohnya, selepas penahanannya, usus perut sering berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk mencari pakar bedah yang benar-benar profesional dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Kadang-kadang operasi tidak menyelesaikan masalah selama-lamanya. Kambuhan hernia berlaku walaupun selepas penyingkiran tepat pada masanya oleh pakar bedah profesional yang berkelayakan.

Sebab untuk membangkitkan semula boleh jadi:

Jangkitan selepas campur tangan.

Buruh fizikal yang keras.

Ciri-ciri anatomi yang berkaitan dengan tisu pangkal paha yang lemah.

Penyakit kencing manis dan sistem pernafasan.

Menghapuskan protrusi berulang agak sukar, jadi doktor cuba menggunakan kaedah yang tidak digunakan untuk mengeluarkannya semasa operasi pertama.

Pencegahan hernia inguinal

Membina pelan kuasa yang akan menghalang penambahan berat badan.

Mengelakkan cedera pada kawasan pangkal paha.

Mengekalkan nada otot, kerana usaha fizikal.

Dengan kecenderungan keturunan untuk menonjolkan hernia, adalah wajar mengelakkan peningkatan tenaga fizikal.

Sekiranya gejala berlaku, menyebabkan penonjolan menjadi disyaki, anda perlu berjumpa doktor.

Mengekalkan gaya hidup sihat, penolakan kaedah pseudoscientific rawatan dan pencegahan patologi.

Soalan-soalan yang kerap ditanya oleh Doktor anda

Adakah sakit di kawasan selangkangan? Apakah sifat dan pengedaran mereka?

Apa ciri-ciri hernia yang boleh diambil oleh pesakit sendiri?

Masa berlakunya tanda-tanda awal penyakit ini?

Adakah apa-apa yang diketahui mengenai penonjolan semasa zaman kanak-kanak?

Adakah terdapat sebarang bantahan sebelum ini? Apakah hasilnya?

Ciri aktiviti profesional?

Adakah sebarang operasi untuk mengeluarkan hernia telah dilakukan sebelum ini?

Apakah aktiviti fizikal wanita? Adakah dia bermain sukan?

Apakah penyakit dan pembedahan yang dilakukan sebelum ini?

Ciri-ciri kehamilan dan buruh?

Apakah aduan kesihatan?

Artikel penulis: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Universiti Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, beliau menerima ijazah dari pusat perubatan pendidikan dan saintifik untuk mengurus hal ehwal Presiden Persekutuan Rusia.

Hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal pada wanita adalah tegang patologi beberapa organ dalaman di luar batas dinding perut anterior melalui kanal inguinal.

Hernia inguinal pada wanita hampir selalu diperolehi. Mereka bersifat unilateral dan dua hala. Kantong hernia mungkin termasuk gelung usus besar atau kecil, omentum, ovari, pundi kencing, tiub fallopi.

Terusan inguinal adalah pembentukan anatomi berpasangan, yang merupakan celah dengan panjang 4-6 cm, yang terletak di bahagian bawah kawasan inguinal di sebelah kiri dan kanan. Melalui pendidikan ini wanita melewati ligamen pusingan rahim, dan pada lelaki kord spermatik. Dinding kanal inguinal terbentuk oleh aponeurosis otot perut serong luar, fascia melintang, melintang dan otot perut serong, dan alur ligamen inguinal. Di kalangan wanita, diameter saluran inguinal lebih kecil daripada lelaki. Di samping itu, aponeurosis otot perut serong luaran lebih kuat, dan serat tisu penghubung yang mengikat cincin luar saluran inguinal lebih tenun daripada lelaki. Itulah sebabnya wanita jarang mengalami hernia inguinal.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama pembentukan hernia inguinal wanita adalah keadaan yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, dengan adanya kelemahan otot yang membentuk cincin luar kanal inguinal. Keadaan ini termasuk:

  • aktiviti fizikal yang penting (angkat berat, angkat berat, latihan abdomen);
  • sembelit kronik;
  • kehamilan berulang;
  • persalinan yang sukar (buah yang besar, dalam persembahan breek);
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem bronchopulmonary, disertai batuk kronik.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membina hernia inguinal pada wanita termasuk:

  • perubahan mendadak dalam berat badan;
  • kelemahan otot kongenital;
  • hypodynamia;
  • sering menangis dan menangis di zaman kanak-kanak;
  • kecenderungan genetik.

Bentuk penyakit

Hernia inguinal pada wanita hanya lurus, disebabkan ketiadaan dalam saluran spermatic kanal inguinal wanita.

Tulang hernia boleh reda (dalam kedudukan rawan, saiznya berkurangan atau ia hilang sepenuhnya) dan tidak dapat diatasi.

Apabila kantong hernia dipenggal, hernia inguinal yang tercekik pada wanita berkembang di kawasan cincin hernia.

Terutama membingungkan hernia inguinal. Mereka dibentuk oleh lembaran peritoneum dan visal dan parietal dan terdedah kepada penyalahgunaan yang kerap.

Gejala hernia inguinal pada wanita

Gejala utama hernia inguinal pada wanita adalah penampilan tumor seperti tumor yang khas di kawasan groin. Saiznya mungkin berbeza dan tidak menjejaskan risiko pelanggaran. Hernias saiz kecil biasanya berada di kedudukan yang rawan dan dalam keadaan santai, secara tegas didirikan, dan ketika menerkam muncul lagi.

Tanda-tanda hernia inguinal pada wanita juga bergantung kepada tahap penyakit yang ada. Dengan hernia awal, pendidikan volume di pangkal paha tidak dikesan, tidak ada kesakitan. Penyakit ini hanya dapat dilihat oleh fakta bahawa dalam sesetengah pesakit di bawah pengaruh penuaan fizikal yang kuat di rantau inguinal terdapat perasaan berat dan tidak selesa.

Dengan hernia inguinal yang terbentuk pada wanita, gejala menjadi lebih cerah. Di kawasan lipatan inguinal atau di kawasan labia majora muncul protrusi seperti tumor. Terdapat kesakitan, dari masa ke masa, keamatan mereka meningkat, mereka menjadi kekal dan tidak hilang walaupun selepas rehat yang lama, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan untuk bekerja. Hernial membonjol sejumlah besar menyebabkan ketidakselesaan diucapkan semasa pergerakan, melakukan kerja harian biasa.

Gejala lain dari hernia inguinal pada wanita sebahagian besarnya ditentukan oleh organ-organ mana yang betul mengisi kantung hernia. Apabila anda keluar melalui saluran inguinal uterus, tiub fallopian, atau ovari, wanita mengadu sakit pada perut bawah, memancar ke sacrum atau punggung bawah. Disifatkan oleh peningkatan intensiti kesakitan pada hari-hari pendarahan haid.

Keluar dalam lingkaran beg hernia usus besar secara klinikal disertai dengan kembung perut, kolik usus, sembelit kronik.

Dengan hernia inguinal gelongsor, dinding pundi kencing dan kadang-kadang ureter sering memasuki kantung hernia. Dalam kes ini, gangguan disyor (kencing yang kerap dan kencing) menjadi tanda-tanda hernia inguinal pada wanita.

Apabila hernia inguinal dicekik, wanita mengalami gejala perut akut:

  • sakit tajam di abdomen;
  • loya yang teruk, muntah berulang;
  • menunda pelepasan gas dan tinja;
  • ketegangan otot dinding abdomen anterior sifat perlindungan (perut besar);
  • Gejala positif Shchetkina - Blumberg, menunjukkan kerengsaan peritoneum.
Hernia inguinal pada wanita hanya lurus, disebabkan ketiadaan dalam saluran spermatic kanal inguinal wanita. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis hernia inguinal pada wanita biasanya tidak memberikan kesulitan dan berdasarkan ciri-ciri klinikal tanda-tanda penyakit (kehadiran pembentukan seperti tumor di daerah inguinal dengan kombinasi sindrom kesakitan dari penyetempatan tertentu), serta data pemeriksaan instrumen, termasuk:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ perut, pelvis kecil (pundi kencing, rahim, ovari);
  • herniografi adalah kaedah x-ray untuk mengkaji kantung hernia dengan suntikan agen kontras ke dalamnya;
  • Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X usus besar selepas mengisi dengan kontras barium;
  • cystoscopy - kaedah endoskopik yang membolehkan anda memeriksa permukaan dalaman pundi kencing.

Rawatan hernia inguinal pada wanita

Satu-satunya kaedah untuk merawat hernia inguinal pada wanita adalah membuangnya melalui pembedahan. Adalah wajar untuk melaksanakan operasi secara terancang, sebelum perkembangan pelanggaran dan komplikasi. Taktik konservatif hanya mungkin jika terdapat kontraindikasi terhadap intervensi yang dirancang (kehamilan, usia tua, kehadiran komorbiditi yang serius). Dalam kes ini, pesakit disyorkan:

  • hadkan tahap aktiviti fizikal;
  • sistematik memakai pembalut.

Pembalut dipilih oleh pakar bedah secara individu. Ia harus dipakai pada waktu pagi, tanpa keluar dari tempat tidur, memastikan bahawa tab pengedap terletak betul-betul di atas penonjolan hernia. Pembalut mesti dibasuh dengan kerap menggunakan detergen neutral. Memakai pembalut tidak membenarkan menyembuhkan penyakit ini, tujuannya adalah untuk menghentikan perkembangan hernia, mengurangkan risiko mengembangkan pelanggaran. Jika, bagaimanapun, hernia inguinal pada wanita dilanggar, maka satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan, yang dilakukan mengikut tanda-tanda penting (vital).

Jenis-jenis operasi untuk hernia inguinal pada wanita

Pada masa ini, teknik pembedahan berikut digunakan untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita:

  1. Histioplasty regangkan (klasik). Penutup pintu gerbang hernia dilakukan dengan mengetatkan bahagian otot dan fascia. Teknik ini pada masa ini digunakan sangat jarang dan hanya dengan protikan ringan hernia, kerana selepas itu terdapat kambuhan yang kerap. Di samping itu, gangguan peredaran keparahan yang berbeza-beza mungkin diperhatikan di kawasan tegang.
  2. Hernioplasti laparoskopi. Campurtangan dilakukan menggunakan peralatan endoskopik moden melalui pemotongan kecil (tidak lebih dari 1 cm) pada rongga perut. Kelebihan utama operasi ini untuk hernia inguinal pada wanita adalah penyusupan kecil tisu lembut, jumlah kehilangan darah yang tidak penting, risiko komplikasi yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.
  3. Hernioplasti yang tidak ditegakkan. Teknik ini melibatkan penutupan pintu hernia menggunakan prostesis mesh khas. Serat tisu penghubung berkecambah melalui sel-selnya dan selamat menutup lumen terusan inguinal. Kelebihan utama operasi ini adalah kadar pengulangan yang rendah. Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan - prosthesis mesh adalah bahan yang asing kepada tubuh, dan dalam jumlah kecil pesakit ia ditolak.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditetapkan untuk mencegah pemenuhan komplikasi berjangkit dan inflamasi. Tempohnya ditentukan oleh pakar bedah berdasarkan ciri-ciri penyakit, keadaan pesakit dan jenis campur tangan pembedahan.

Pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal pada wanita sering dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit boleh meninggalkan klinik pada hari yang sama. Dalam kes lain, tempoh kemasukan ke hospital adalah 7-14 hari.

Dalam tempoh selepas operasi, kelas terapi fizikal dan makanan diet adalah disyorkan, yang termasuk makanan mudah dihadam kaya dengan vitamin dan mikro.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi hernia inguinal pada wanita boleh berkembang sekiranya berlaku pelanggarannya. Ini termasuk:

  • nekrosis organ yang memasuki kantung hernia (ovari, gelung usus, dinding pundi kencing);
  • peritonitis;
  • coprostasis;
  • halangan usus.

Kebarangkalian kejadian semula hernia inguinal pada wanita adalah kira-kira 10%. Relap yang paling kerap berlaku selepas melakukan hernioplasti klasik.

Latihan fizikal terapeutik untuk hernia inguinal pada wanita

Sesetengah wanita percaya bahawa senaman tetap akan membantu mereka membina otot perut mereka dan menghilangkan hernia inguinal tanpa pembedahan. Malah, pendapat ini salah. Jika hernia sudah terbentuk, maka anda boleh menyingkirkannya hanya dengan pembedahan. Di samping itu, aktiviti fizikal yang kuat mengancam untuk mencubit hernia inguinal dan membangunkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Terapi fizikal hanya boleh berkesan sebagai satu kaedah untuk mencegah perkembangan penyakit ini (jika terdapat kecenderungan keturunan, tetapi sebelum gejala penyakit pertama muncul), serta berulangnya kemudiannya. Selepas pembaikan hernia, gimnasium terapi perlu dilakukan dengan izin doktor yang hadir. Pemilihan latihan dan kawalan pelaksanaan yang betul dilakukan oleh seorang pengajar dalam terapi latihan. Selepas pesakit telah menguasai teknik setiap latihan, dia boleh berlatih secara mandiri di rumah.

Kebarangkalian kejadian semula hernia inguinal pada wanita adalah kira-kira 10%. Relap yang paling kerap berlaku selepas melakukan hernioplasti klasik.

Ramalan

Dengan pengesanan hernia inguinal yang tepat pada masanya dan penyingkirannya, prognosis adalah baik. Keupayaan untuk bekerja adalah sepenuhnya dipulihkan dalam masa yang singkat.

Pada pelanggaran kandungan hernia dan menyertai komplikasi ramalannya semakin bertambah buruk. Ia adalah yang paling serius dalam pembangunan peritonitis yang meresap, kadar kematian dalam kes ini, menurut pelbagai penulis, adalah dari 5 hingga 20%.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah pembentukan hernia inguinal pada wanita adalah:

  • mengekalkan berat badan normal (indeks jisim badan dalam lingkungan 18.5-24.99);
  • pencegahan kecederaan pangkal paha;
  • memakai pembalut khas semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin;
  • apabila mengamalkan angkat berat wanita, penggunaan wajib perban pelindung khas;
  • Rawatan pernafasan yang tepat pada masanya dan aktif disertai batuk;
  • rawatan aktif sembelit kronik.