Sebelum pembedahan untuk hernia inguinal

Kelopak mata

Hernia inguinal agak biasa. Ini adalah salah satu kecacatan paling umum dalam rongga perut manusia. Di samping itu, ia adalah hernia inguinal yang dianggap, pada tahap yang lebih tinggi, penyakit lelaki. Ini disebabkan struktur khas badan lelaki, termasuk struktur kanal inguinal.

Pada wanita dan kanak-kanak, bulging juga berlaku. Tetapi, sebagai peraturan, kurang kerap dan lebih berkemungkinan akibat kelemahan otot.

Rawatan hernia inguinal berlaku secara eksklusif dengan bantuan pembedahan, atau pembaikan hernia, kerana pembedahan jenis ini juga dipanggil. Kaedah lain, yang disebut sebagai rakyat, tidak membawa hasil yang diinginkan dan boleh menyebabkan komplikasi.

Kadang-kadang, bonjolan yang terbentuk di pangkal paha, turun ke skrotum lelaki. Ini, sekali lagi, dikaitkan dengan keanehan struktur tubuh seseorang. Dalam kes ini, hernia inguinal masih boleh dipanggil scrotal. Hernia scrotal mempunyai rawatan yang sama seperti membengkok di pangkal paha - melalui pembedahan.

Walaupun berlakunya fenomena ini, ramai yang menghadapi masalah yang sama, mula bimbang tentang rawatan hernia melalui pembedahan. Terdapat banyak faktor yang mendorong orang untuk menyetujui atau menolak untuk membaiki hernia:

  • takut pembedahan;
  • ketidakpercayaan pakar bedah atau pembedahan, secara amnya;
  • toleransi yang rendah terhadap anestesia;
  • takut akan komplikasi;
  • kesukaran untuk menentukan keparahan penyakit;
  • faktor lain.

Peringkat pertama penyediaan untuk pembedahan

Apabila seseorang telah didiagnosis dengan hernia inguinal, pemeriksaan yang perlu dilakukan. Intinya adalah untuk menentukan tahap keterukan hernia dan kemungkinan pelanggaran. Pelanggaran boleh menjejaskan perjalanan operasi, kerana jika hernia inguinal dicubit, penghapusan hernia inguinal diperlukan segera.

Seseorang pada masa-masa semacam itu tidak mempunyai masa untuk menyediakan, kerana pembedahan memerlukan latihan moral dan fizikal. Oleh itu, jika seseorang mempunyai semua tanda-tanda untuk operasi inguinal, seseorang harus bersetuju dengannya.

Sekiranya operasi untuk menghilangkan hernia inguinal dijadualkan, tugas pakar bedah adalah untuk menerangkan jenis operasi, bagaimana ia akan dilakukan, jenis anestesia apa yang akan terlibat, apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan penyingkiran.

Orang yang berbeza secara berbeza melihat operasi hernia inguinal yang akan datang. Ada yang meminta nasihat daripada saudara-mara, yang lain - memanjat forum dan Internet. Tetapi jawapan yang paling sesuai dapat diperolehi hanya dari seorang doktor yang akan melakukan penyingkiran protrusi.

Persediaan untuk operasi akan berjaya jika anda mengikuti semua arahan doktor dan jangan takut untuk bertanya soalan yang menarik minat anda. Sikap positif adalah setengah pertempuran.

Bersedia untuk anestesia

Untuk pembaikan hernia, pembedahan moden menggunakan tiga jenis anestesia:

  • anestesia am;
  • anestesia serantau;
  • anestesia tempatan.

Pilihan anestesia bergantung kepada toleransi anestesia oleh orang tertentu, jenis hernia, dan saiznya.

Untuk mempersiapkan anestesia masa depan, pakar bedah mengkaji sejarah penyakit terdahulu dan tindak balas terhadap anestesia yang lalu. Sebelum anestesia, basuh usus pesakit dan menjalani kursus pra-beraninya.

Perintis berlaku beberapa jam sebelum pembedahan. Tempohnya dan penggunaan ubat-ubatan tertentu bergantung kepada keadaan pesakit. Pesakit pada malam sebelum rawatan hernia dengan anestesia ditetapkan pil tidur, dan pada malam itu boleh diberikan analgesik narkotik.

Sekiranya seseorang mempunyai gangguan mental atau psikologi, penenang boleh diberikan dalam dos yang kecil. Ubat-ubatan yang menenangkan membantu tubuh melegakan dan lebih mudah menahan tekanan yang akan datang. Dengan adanya reaksi alergi atau intoleransi terhadap ubat tertentu, rawatan tidak dimulakan tanpa pengenalan antihistamin, yang memadamkan tindakan alergen.

Sebelum operasi, pesakit dikehendaki memeriksa rongga mulut, dan mengeluarkan prostesis, gigi palsu.

Rawatan hernia inguinal melalui operasi berlangsung bergantung kepada kehadiran komplikasi. Pada amnya, masa ini mengambil masa 30 minit hingga satu setengah jam. Oleh itu, kesan anestesia tidak akan lama.

Sekiranya pembedahan adalah melampau, perut pertama dibasuh, dan pra-pembedahan dilakukan secara langsung di atas meja operasi sebelum anestesia.

Apabila membincangkan campur tangan yang akan datang dengan pakar bius, perlu menyebutkan kehadiran atau ketiadaan diabetes mellitus, dan peluang untuk mengambil ubat-ubatan.

Persediaan umum untuk pembedahan

Apa yang perlu anda ketahui ketika bersiap untuk operasi? Adalah penting bahawa pada masa operasi hernia inguinal tidak ada penyakit lain yang berkaitan. Oleh itu, jika pembedahan untuk menonjol inguinal dirancang, anda perlu memeriksa dengan teliti badan untuk kehadiran penyakit lain.

Kemudian pesakit itu diperiksa oleh seorang ahli anestesi, yang akan melakukan anestesia sambil mengeluarkan hernia inguinal. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Pilihan anestesia terutamanya bergantung kepada penonjolan itu sendiri. Pada peringkat awal, anestesia tempatan biasanya ditetapkan.

Pembedahan moden dari ujian yang diperlukan sebelum pembedahan memerlukan ujian untuk jangkitan, darah, air kencing, dan coagulogram. Pesakit juga akan mempunyai x-ray dada dan elektrokardiogram.

Satu bulan sebelum pembedahan:

  • anda harus mula makan dengan baik agar tubuh mempunyai banyak tenaga dan kekuatan. Situasi menegaskan yang menunggu dalam pembedahan, meletihkan badan. anda perlu makan daging, sayuran, buah-buahan, pelbagai jenis vitamin;
  • selalunya anda tidak boleh mengambil ubat aspirin atau sejenisnya, kerana ia mempengaruhi pembekuan darah dalam tubuh. Risiko pembentukan hematoma meningkat;
  • Rawatan ini lebih berjaya jika orang itu dalam bentuk fizikal dan psikologi yang baik. Sekurang-kurangnya set minimum latihan fizikal yang dibenarkan perlu dilakukan untuk menyediakan badan;
  • harus berhenti merokok dan alkohol.

Beberapa hari sebelum pembaikan hernia:

  • Ia adalah perlu untuk menolak diet, cara hidup vegetarian atau penggunaan hidangan kalori super. Kesederhanaan dalam makanan adalah perlu untuk menambah rizab kekuatan sebelum intervensi inguinal;
  • wanita yang mengambil pil kontraseptif harus membincangkan kemungkinan penggunaannya lebih lanjut dengan pakar bedah dan pakar sakit puan mereka;
  • rawatan dengan antihistamin dengan kehadiran reaksi alahan perlu dibincangkan dengan pakar bedah.

Hari sebelum pembedahan:

  • makan terakhir sebelum operasi hendaklah tidak lewat dari jam 19:00;
  • keluarkan varnis dari plat kuku untuk kemudahan pakar bedah untuk mengenali tindak balas seseorang terhadap tindakan tertentu;
  • ambil gincu kebersihan dengan anda, kerana anda tidak boleh menggunakan kosmetik dan krim selepas mengeluarkan tengkorak hernia;
  • enema dibuat untuk membersihkan usus;
  • harus membeli pembalut, yang akan diperlukan selepas pembedahan.
  • menyediakan tempat operasi, rambut dikeluarkan;
  • adalah lebih baik bagi wanita untuk mempunyai produk penjagaan diri dengan mereka, kerana tekanan, haid boleh bermula lebih awal;
  • keluarkan kanta sentuh, rahang palsu;
  • mesti menunggu dengan makanan dan air;
  • enema berulang dijalankan;
  • doktor boleh mengikat anggota bawah mereka untuk mengelakkan komplikasi thromboembolic;
  • sebaik sebelum operasi lebih baik untuk pergi ke tandas, kerana kemudian kemungkinan ini mungkin tidak akan jatuh.

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki hari ini agak biasa. Kaedah rawatan seperti pembedahan akan sepenuhnya menghapuskan penyakit ini, walaupun pada peringkat akhir perkembangannya. Hernia disertai oleh kehilangan bahagian organ rongga perut di kanal inguinal. Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi.

Petunjuk

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki adalah langkah radikal yang diambil ketika rawatan konservatif dan fisioterapi tidak memberi hasil yang diinginkan. Dalam pesakit dengan diagnosis sedemikian, gelung usus, omentum atau pundi kencing jatuh ke kawasan pangkal paha. Hernia boleh menjadi bentuk dan jenis yang berbeza - langsung, serong, dengan dan tanpa komplikasi.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Ghairah untuk senaman fizikal yang berat, yang membawa kepada ketegangan fizikal yang kuat pada otot perut.
  • Kerja fizikal keras yang berkaitan dengan pengangkat berat badan.
  • Patologi usus dan perut, yang disertai oleh sembelit yang kerap, kembung.
  • Penyakit batuk kronik yang teruk.
  • Trauma mekanikal ke dinding peritoneal, operasi pada organ perut dalaman.
  • Kelemahan keturunan otot atau ligamen di perut.

Pesakit dengan hernia inguinal sering mengalami sakit perut, mual, ketidakselesaan semasa perjalanan ke tandas. Gejala utama hernia adalah tumor di pangkal paha.

Operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal pada lelaki adalah pilihan rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini. Rawatan konservatif hanya membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghentikan peningkatan protrusi. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyingkirkan hernia sepenuhnya dengan bantuan operasi pembedahan.

Bagi sesetengah lelaki, hernia inguinal tidak repot-repot ke titik tertentu, jadi mereka sering ditangguhkan dengan operasi. Tidak perlu melakukan ini, kerana patologi tidak dapat dilihat dan cepat boleh memberi komplikasi serius, yang kemudiannya sukar untuk dirawat.

Komplikasi penyakit yang paling biasa termasuk:

  • Pembentukan perekat antara organ dalaman dan beg hernia. Ini menjadikan mustahil untuk mengurangkan penonjolan ke tempat yang betul.
  • Perkembangan keradangan akut di zon hernia.
  • Penembusan gelung usus ke dalam kantung hernia. Mereka boleh mengumpul massa tahi, yang sering menyebabkan halangan usus.
  • Dengan peningkatan hernia, organ dalaman mungkin terjejas. Ini membawa kepada peredaran dan nekrosis yang lemah.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan satu atau lebih komplikasi di atas, operasi hernia inguinal perlu dilakukan dengan segera. Dalam sesetengah kes, pesakit tidak mempunyai masa untuk menyediakan dengan betul, untuk menjalani pemeriksaan penuh. Intervensi pembedahan sedemikian berisiko, tetapi perlu untuk menyelamatkan nyawa.

Contraindications

Pembedahan hernia pada lelaki adalah prosedur pembedahan yang agak rumit yang dilakukan di bawah anestesia umum. Pembedahan yang dirancang atau kecemasan mempunyai beberapa kontraindikasi, yang merangkumi:

  • Fasa akut penyakit berjangkit.
  • Kursus kronik patologi yang tidak dibekalkan (jantung, buah pinggang, hati, paru-paru, penyakit darah, onkologi, kencing manis).
  • Istilah kehamilan lewat.
  • Obesiti yang teruk atau usia lanjut.

Persediaan

Agar operasi hernia inguinal dapat berjaya dan tanpa sebarang komplikasi, adalah penting untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk prosedur pembedahan sedemikian. Bincangkan semua nuansa latihan tersebut dengan doktor anda. Terdapat beberapa saranan mudah yang disyorkan oleh doktor.

  • Seminggu sebelum operasi, anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik, untuk melepasi semua ujian yang diperlukan.
  • Jika anda mempunyai sebarang penyakit kronik, mereka perlu diselaraskan seberapa banyak yang mungkin. Adalah penting untuk mengelakkan peningkatan yang kuat dalam tekanan intra perut semasa pembedahan.
  • Medic harus membincangkan dengan anda kaedah yang paling sesuai dan selamat untuk melegakan kesakitan.
  • Sekiranya anda dirawat dengan antikoagulan, berhenti mengambilnya 5-6 hari sebelum pembedahan.
  • Perhatikan diet anda. Keluarkan dari produk menu yang boleh menyebabkan kembung.
  • Sejurus sebelum operasi tidak dapat dimakan. Pada waktu petang, lebih baik untuk melakukan enema untuk membersihkan usus.
  • Di kawasan operasi di badan tidak boleh tumbuh-tumbuhan. Berhati-hati sebelum penyusunan.

Segera sebelum pembedahan, pesakit perlu menjalani kajian diagnostik - menderma darah untuk analisis umum dan biokimia, menjalani elektrokardiogram, imbasan ultrasound, dan berunding dengan pakar bedah. Mengikut keputusan peperiksaan ini, pesakit akan memilih ubat-ubatan yang sesuai dan kaedah yang paling berkesan untuk melegakan kesakitan.

Kaedah

Dalam perubatan moden, terapi hernia inguinal hanya boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Dengan bantuan pembedahan, anda boleh menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Kecekapan, tempoh pemulihan dan komplikasi bergantung kepada jenis prosedur pembedahan. Pertimbangkan ciri dan faedah kaedah yang paling biasa untuk mengeluarkan hernia.

Laparoscopy

Hernioplasti laparoskopi dianggap paling selamat dan paling berkesan. Semasa prosedur itu, doktor membuat beberapa punca yang mendalam, di mana peralatan khas diperkenalkan untuk mengeluarkan hernia. Satu set alat profesional termasuk bukan sahaja manipulator, tetapi juga latar belakang dengan kamera video.

Di kawasan penonjolan, beberapa potongan kecil dilakukan di mana tiub khas dimasukkan. Trocar terletak lebih dekat ke pusat, dan laparoskop melewatinya. Video ini disiarkan pada monitor, jadi pakar bedah dengan mudah boleh mengawal tindakan peranti. Dengan cara ini, anda boleh dengan cepat mengeluarkan hernia, beg kanan.

Selepas prosedur selesai, mesh diletakkan, yang dengan ketara menguatkan dinding peritoneum, dan tidak membenarkan penyakit itu muncul semula. Operasi berlangsung sekitar 60 minit. Pemulihan agak cepat, hanya mengambil masa beberapa hari sahaja.

Kelebihan utama laparoskopi untuk hernia termasuk:

  • Kecekapan dan perlindungan yang tinggi terhadap kambuh.
  • Pemulihan cepat, penyembuhan tisu tanpa parut.
  • Masa minimum untuk pemulihan.
  • Perlindungan terhadap perkembangan komplikasi.

Laparoskopi biasanya dilakukan di klinik swasta. Operasi ini dikenakan bayaran, tetapi harga mungkin berbeza-beza. Ini semua bergantung pada status institusi, kelayakan doktor, peralatan yang digunakan dan anestesia.

Liechtenstein

Dr. Liechtenstein mencadangkan cara yang mudah dan cepat untuk mengeluarkan hernia inguinal. Semasa prosedur, suntikan anestesia ke saluran tulang belakang digunakan. Pakar bedah itu membuat kepak kecil, memotong tisu luar untuk mendapatkan akses kepada hernia. Kemudian beg itu diset semula atau terputus sepenuhnya. Selepas manipulasi sedemikian, pada peringkat akhir, jet pengukuhan khas polipropilena dipasang, yang diperbaiki oleh benang.

Dalam proses pemulihan dan penyembuhan, bahan tersebut disambungkan kepada tisu pesakit, diedarkan secara saksama. Selesai pemulihan datang dalam masa 1 bulan. Beberapa minggu kemudian, pesakit boleh hidup dengan tenang dalam irama biasa.

Kelebihan utama kaedah pembedahan ini termasuk:

  • Ketiadaan komplikasi dan gegaran yang hampir tidak lengkap;
  • Pemulihan yang pendek;
  • Sebaliknya teknologi mudah dan pantas operasi ini.

Bassini

Operasi untuk membuang hernia bermula dengan agak standard - pakar bedah membuat hirisan, membaiki lubang untuk mendapatkan akses percuma ke hernia. Kemudian beg itu dibedah sepenuhnya, organ-organ itu dipisahkan dari segala yang diperlukan, dan kemudian ia melakukan plastik. Pada peringkat akhir prosedur, jahitan nod ditumpangi, tepi hirisan dipasang dengan ketat.

Kelebihan operasi Bassini termasuk penguatkuasaan kelemahan di kawasan pangkal paha, ketiadaan gegaran dan komplikasi yang hampir lengkap. Walau bagaimanapun, hanya pakar yang berpengalaman yang perlu mempercayai kelakuan prosedur pembedahan sedemikian. Faktanya ialah semasa manipulasi seperti itu, mudah merusak pundi kencing dan organ-organ lain. Pesakit perlu menghabiskan banyak masa untuk pemulihan.

Postempskogo

Semasa pembedahan jenis ini, pakar bedah menggerakkan tali spermatik dari kedua-dua belah pihak. Medic khusus mencipta lubang yang akan berfungsi sebagai kanal inguinal baru. Saluran lama bersama beg itu dialih keluar. Kaedah merawat hernia sesuai untuk pesakit tua yang otot dan tisu dinding abdomen terlalu lemah.

Tensioner

Pembedahan regangan pada zaman kebelakangan ini jarang digunakan. Semasa plasti tersebut, selepas hernia dikeluarkan, lubang ditutup oleh tisu pesakit. Penggunaan implan sintetik dengan lebih berkesan, memberikan kurang komplikasi, mencegah patologi berulang.

Kelemahan pembedahan plastik ketegangan untuk mengeluarkan hernia termasuk:

  • Kadar berulang tinggi;
  • Risiko komplikasi yang serius;
  • Kesakitan dan ketidakselesaan selepas pembedahan dan semasa pemulihan.

Pembedahan dilakukan di bawah anestesia am, berlangsung selama 2 jam.

Pemulihan

Tempoh pemulihan pesakit selepas operasi untuk hernia inguinal bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan jenis prosedur. Selepas anestesia tempatan, anda boleh pergi untuk setengah hari, dan selepas anestesia am, anda perlu tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya dua hari. Semasa dia tinggal di hospital, pesakit itu memerhatikan rehat tidur, mematuhi diet khas, dan mengelakkan kerja keras fizikal.

Doktor mesti menjaga anda untuk memantau keadaan, proses penyembuhan. Seringkali, pesakit dirawat sebagai pil anestetik, antibiotik, vitamin tonik.

Untuk pemulihan segera selepas pembedahan, pastikan anda mengikuti beberapa peraturan mudah.

  • Beberapa minggu pertama selepas pembedahan, ikuti diet khas. Dari menu harian, perlu mengeluarkan kubis, kacang, tepung, minuman berkarbonat. Asas diet haruslah hidangan sayuran rebus atau rebus, daging dan ikan tanpa lemak, buah segar.
  • Bulan pemulihan melibatkan menghadkan usaha fizikal. Tidak perlu secara aktif melibatkan diri dalam sukan, mengangkat berat. Terapi fizikal dan senaman pagi yang mudah dibenarkan.
  • Untuk mengurangkan tekanan intra-perut, sentiasa memakai pembalut. Produk sedemikian hendaklah bersaiz yang sesuai dengan ukuran pesakit.
  • Selalunya menghadiri fisioterapi. Kesan baik air, haba dan arus elektrik di badan akan membolehkan anda pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan normal. Urut diri yang mudah akan membantu meningkatkan peredaran darah dalam tisu.

Komplikasi

Mana-mana prosedur pembedahan boleh mempunyai komplikasi. Kesan sampingan sedemikian bergantung kepada ciri-ciri pesakit, profesionalisme pakar bedah, kaedah yang dipilih. Komplikasi yang paling biasa selepas penghapusan hernia inguinal boleh dipertimbangkan:

  • Kerosakan pisau tidak sengaja kepada tali spermatik.
  • Gangguan saraf spermatik.
  • Pengecualian yang salah dari hernia, di mana bahagian usus rosak.
  • Melanggar integriti sendi pinggul.
  • Masalah peredaran darah di kaki bawah.
  • Varicocele dan penyakit testik lain.

Terapi tambahan mungkin diperlukan jika, semasa pembedahan, doktor akan menjangkiti luka atau pesakit itu memulakan reaksi alahan terhadap anestesia. Sutur harus diproses dengan hati-hati, pakaian harus dibuat untuk mengelakkan suppuration.

Bagaimanakah operasi dilakukan untuk hernia inguinal pada lelaki?

Operasi hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit ini; kaedah konservatif hanya sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit. Terdapat beberapa jenis operasi, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri.

Operasi hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit ini; kaedah konservatif hanya sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Petunjuk

Operasi untuk lelaki ditunjukkan dalam patologi dan syarat berikut:

  1. Kehadiran hernia besar. Sekiranya tiada komplikasi, campur tangan dijalankan secara terancang.
  2. Kemunculan gejala-gejala yang tidak menyenangkan - sakit perut, melambatkan massa tahi, perasaan berat di kawasan pangkal paha.
  3. Kebolehgacaraan. Berkaitan dengan pembentukan perekat antara dinding SAC hernia dan organ yang jatuh ke dalam rongga. Saiz hernia pada masa yang sama berhenti berkurang apabila posisi badan berubah. Komplikasi tidak dianggap mengancam nyawa, jadi operasi itu dijalankan secara terancang.
  4. Keradangan kandungan kantung hernia. Bahaya kepada kehidupan dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.
  5. Koprostaza. Dibangunkan dengan prolaps gelung kolon. Pengumpulan kotoran pepejal menyumbang kepada halangan usus.
  6. Cubit. Ia dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya yang berkembang dengan penyempitan tajam cincin hernia. Oleh kerana keadaan boleh menyebabkan tisu nekrosis, pembedahan dilakukan secara kecemasan.

Pembedahan untuk lelaki ditunjukkan untuk sakit perut.

Pengkelasan

Operasi untuk hernias inguinal dilakukan dengan cara berikut:

  1. Buka Akses ke beg hernia dilakukan melalui pemotongan panjang pada dinding abdomen anterior dan di kawasan groin. Campur tangan diarahkan untuk mengembalikan organ-organ internal ke posisi yang betul. Tisu-tisu yang membentuk membran hernia dipotong, pintu-pintu itu dijahit bersama. Operasi ini mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi.
  2. Laparoscopic. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui incisions kecil. Kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut membolehkan anda mengawal sepenuhnya campur tangan. Operasi ini membolehkan pertindihan secara serentak dari bukaan dalaman kanal inguinal dan femoral. Risiko komplikasi adalah minima, kekerapan relaps tidak melebihi 2%. Hernioplasti laparoskopi adalah prosedur kompleks yang memerlukan penggunaan peralatan mahal.

Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui incisions kecil.

Cara buka

Kaedah terbuka yang paling umum ialah:

  1. Kaedah Bobrov-Girard. Memaksudkan penempelan dan memotong beg hernia dengan menjahit lagi tepi otot serong luaran dan dalaman.
  2. Operasi Bassini. Ia adalah pengukuhan bahagian belakang kanal inguinal dengan menarik kord spermatik dan mengikis otot serong dan melintang ke ligamen pupartine.
  3. Hernioplasty menurut Scouldice. Operasi ketegangan digunakan untuk hernia besar. Bahagian posterior pangkal paha dikuatkan dengan menggandakan otot melintang dan menyerupai aponeurosis luaran.
  4. Operasi Postempskogo. Ia terdiri daripada penghapusan saluran inguinal dan jarak interpachal dengan penciptaan strok dengan arah yang berbeza.
  5. Alloplasty mengikut Lichtenstein. Operasi tanpa ketegangan melibatkan pertindihan gerbang hernia dengan jaringan khas.

Prosedur untuk menjalankan pembedahan terbuka termasuk pembentukan anestesia umum.

Prosedur untuk menjalankan operasi terbuka termasuk langkah-langkah berikut:

  • penentuan bius am;
  • pembedahan tisu yang terletak di kawasan penonjolan;
  • membuat percikan panjang pada dinding abdomen anterior;
  • pemisahan berlapis tisu lembut;
  • pemeriksaan kandungan beg hernia (membantu menentukan daya maju tisu);
  • reseksi kawasan usus yang terjejas (dilakukan dengan adanya tanda-tanda nekrosis);
  • kembali organ ke kedudukan yang betul;
  • menyuburkan lubang hernia atau menguatkan tisu lemah dengan jaringan;
  • suturing luka pembedahan.

Laparoscopy

Endoskopi untuk hernia inguinal termasuk langkah-langkah berikut:

  • pengenalan sebuah laparoskop dilengkapi dengan kamera video melalui tusukan yang terletak di pusat;
  • penyisipan instrumen pembedahan melalui punca lain;
  • penetapan semula organ dalaman ke dalam rongga perut di bawah kendali laparoskop;
  • penghapusan gerbang hernia melalui pemasangan implan;
  • pemasangan saliran.

Endoskopi kadang-kadang dimasukkan ke dalam pembukaan preperitoneal, manipulasi dilakukan antara lapisan otot abdomen tanpa membedah dinding.

Contraindications

Pembaikan hernia rutin tidak dilakukan:

  • untuk hernia besar pada pesakit tua dengan kehadiran patologi sistem pernafasan, pencernaan dan ekskretori;
  • dengan sirosis dan kanser hati, digabungkan dengan hipertensi portal;
  • dengan asites (pengumpulan sejumlah besar bendalir dalam rongga perut);
  • dengan hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • dengan vena varikos dari saluran esofagus dan usus;
  • dengan diabetes kencing manis;
  • dalam kegagalan buah pinggang akut;
  • dengan penyakit onkologi pada peringkat kemudian;
  • dengan luka berjangkit pada kulit.

Persediaan untuk pembedahan

Persediaan untuk pembedahan melibatkan beberapa langkah. Yang pertama bermula sebulan sebelum campur tangan dan termasuk:

  1. Pemakanan yang betul. Ia meningkatkan stamina badan, yang memudahkan pemindahan pemindahan prosedur. Dalam diet termasuk daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
  2. Keengganan untuk menerima antikoagulan. Ubat ini meningkatkan risiko pendarahan.
  3. Meningkatkan kecergasan fizikal. Senaman sederhana yang berupaya meningkatkan nada otot.
  4. Penghapusan tabiat buruk.

Satu minggu sebelum pembaikan hernia:

  • mengurangkan pengambilan kalori diet harian;
  • mengambil antihistamin, meminimumkan risiko tindak balas alahan;
  • mereka menjalani ujian darah dan air kencing umum;
  • ultrasound kantung hernia dan rongga perut.
  • enggan makan;
  • penyingkiran rambut di kawasan groin;
  • meletakkan enema pembersihan;
  • memperoleh pembalut selepas operasi;

Sebelum memasuki unit operasi:

  • membuang gigi palsu dan kanta lekap;
  • meletakkan semula enema;
  • memakai stoking mampatan untuk mengelakkan trombosis vena daripada kaki yang lebih rendah;
  • melawat tandas.

Komplikasi yang mungkin

Semasa dan selepas pembaikan hernia timbul:

  1. Kesakitan yang teruk. Diperhatikan dalam tempoh awal selepas operasi. Dihapuskan dengan pengenalan ubat penahan sakit.
  2. Hematoma (anjing laut yang akibat daripada pendarahan subkutan).
  3. Kecederaan organ dalaman, testis, tali spermatik. Memerlukan campur tangan pembedahan yang berulang.
  4. Jahitan jahitan. Diiringi oleh kemerahan, pembengkakan dan pembiakan tisu. Digunakan untuk rawatan antibiotik spektrum luas.

Kesakitan yang teruk diperhatikan pada tempoh awal selepas operasi. Dihapuskan dengan pengenalan ubat penahan sakit.

Pemulihan

Masa pemulihan berlangsung selama 4-6 minggu. Pada masa ini, tidak termasuk apa-apa aktiviti fizikal, termasuk seks dan angkat berat. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pembalut sentiasa berubah, luka tetap bersih dan kering. Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu makan makanan rebus dan kukus, berehat lebih kerap, menghabiskan lebih banyak masa di kedudukan terlentang. Memakai pembalut membantu menghalang pengulangan hernia, menyumbang kepada proses normal proses penyembuhan.

Di samping itu, anda mesti kerap melawat ahli bedah dan ahli terapi.
Maklumat lanjut mengenai tempoh pemulihan, selepas pemindahan hernia inguinal, baca di sini.

Ulasan

Ivan, 40 tahun, Moscow: "Untuk masa yang lama saya mempunyai hernia inguinal yang besar, yang menghalang kehidupan dan kerja biasa. Dia cuba melegakan keadaan senaman, urut, memakai alat khas. Bagaimanapun, hernia tidak hilang dan tidak berkurang. Kemunculan sindrom kesakitan menyebabkan seorang doktor yang menasihatkan pembedahan bukan ketegangan. Orifiti hernia disekat oleh jaringan, yang menyebabkan kehilangan organ-organ berhenti. Satu-satunya kelemahan operasi ialah kehadiran parut pada kulit. "

Sergey, 50 tahun, Kazan: "Terdapat hernia inguinal kecil selama lebih dari 5 tahun, tetapi tidak menyebabkan sebarang kecemasan tertentu, bagaimanapun, semasa pemeriksaan perubatan, doktor dinasihatkan untuk menjalani pembedahan. Memilih campur tangan laparoskopi. Dia meluluskan semua ujian yang diperlukan, menjalani imbasan ultrasound dan mula bersedia untuk campur tangan. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia am, punca dibuat dengan laser. Selepas operasi, dia berada di hospital selama 2 hari, tidak mengalami kesakitan yang teruk, dan tidak ada komplikasi jangka panjang. Hernia sejak itu tidak mengganggu selama 2 tahun. Satu-satunya kelemahan kaedah adalah harga yang tinggi. "

Menyediakan untuk pembedahan hernia inguinal pada lelaki

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum meneruskan dengan rawatan pembedahan, pesakit mesti menyediakan dan menjalani beberapa prosedur mandatori - taktik pembedahan, pilihan ubat anestetik dan ubat bergantung kepadanya.

Prosedur mandatori termasuk:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • elektrokardiogram, diagnostik ultrasound;
  • berunding dengan pakar bedah.

Dalam tempoh pra operasi, pesakit dianjurkan untuk berhenti minum dan merokok. Juga, sebelum campur tangan, doktor akan menetapkan diet, dan jururawat akan melakukan enema pembersihan.

Rawatan penyakit ini

Terdapat dua cawangan tradisional rawatan: pembedahan dan terapi konservatif. Walau bagaimanapun, satu operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya cara untuk mengubati penyakit ini. Pilihan rawatan konservatif tidak menghilangkan punca itu, tetapi hanya membuang sementara masalah masalah apabila operasi hernia inguinal adalah punca dan tanda-tanda penyakit.

Pembuangan hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan beberapa kaedah:

Ini adalah operasi hernia inguinal yang paling berkesan. Dengan bantuan alat khas, ahli bedah menembusi tubuh pesakit, kemudian mengeluarkan hernia. Untuk melakukan ini, pakar menggunakan satu set alat: kamera video, mentol lampu dan manipulator yang menerangi.

Semasa operasi, doktor membuat incisions (sehingga dua sentimeter) di kawasan hernia dan memperkenalkan instrumen di sana. Secara keseluruhannya, doktor membuat tiga sayatan dan sisipan di sana tiga tiub, masing-masing membawa maksud fungsinya sendiri.

Pakar bedah menyisipkan tiub pertama, trocar, ke dalam kepak berhampiran pusar, di mana laparoskop berjalan. Peranti ini mempunyai kamera kecil dan sedikit latar. Laparoskop menghantar video untuk memantau ahli bedah yang dibimbing oleh. Dua lagi tiub yang diperlukan untuk penyingkiran sebenar kantung hernia, pembebasan dan pengurangan organ. Untuk kerja yang mudah, mereka mengepal dan mengikat kain.

Pada akhir operasi, implan khusus digunakan, yang ditetapkan oleh mazhab. Manipulasi sedemikian diperlukan untuk menguatkan dinding perut anterior, yang akan mencegah kambuh.

Operasi yang panjang mencapai satu jam. Selepas prosedur, pesakit menjalani pemulihan yang pendek dan selepas beberapa hari keluar dari hospital.

Sindrom nyeri hilang selepas hari ketiga.

Operasi ini berkesan kerana:

  • kebarangkalian pengulangan dikurangkan kepada minimum;
  • regenerasi tisu berlaku dengan cepat: bukannya cengkerik panjang, bekas luka kecil bulat kekal pada kulit;
  • kursus pemulihan pendek;
  • risiko komplikasi yang minimum.

Berapa pembedahan? Harga berbeza-beza bergantung kepada klinik dan kemahiran peribadi ahli bedah. Rata-rata, kosnya mencapai 45-50 ribu rubel.

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki mengikut kaedah Liechtenstein.

Ciri khas kaedah ini adalah kesederhanaan dan kelajuan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tulang belakang. Semasa operasi di kawasan selangkah, doktor membuat cecair yang panjangnya 6 sentimeter. Kemudian membubarkan tisu subkutan dan lapisan bersebelahan. Selepas pakar bedah yang dikendalikan pada bola luar, mereka mendapat akses kepada hernia. Bergantung pada jenis patologi, kantung hernia segera dimasukkan ke rongga perut, atau diikat dan dibedah. Selepas manipulasi hernia, doktor meletakkan mesh polipropilena, yang diperkuat dengan benang.

Selepas campur tangan, mesh terbina dalam berkecambah kepada tisu-tisu di sekeliling dan sama rata. Percambahan bahan sintetik secara penuh ke tisu organik berlaku secara purata dalam 4 minggu. Sudah tiga minggu, pesakit dapat sepenuhnya memulakan kehidupan lama: bekerja, bermain sukan, berehat, perjalanan.

  • selepas pembedahan, terdapat peratusan dan komplikasi yang rendah (sehingga 2%);
  • tempoh pemulihan pendek;
  • teknik yang cepat dan mudah digunakan.

Hernioplasty adalah kaedah Bassini.

Semasa operasi, satu set tindakan standard dilakukan: hirisan dibuat, membedah lapisan lemak subkutan, memperbaiki otot dan tisu lembut yang lain. Mempunyai akses, pakar bedah menghilangkan beg hernia, membubarkannya, mengecilkan organ dan menghilangkan tisu yang berlebihan. Selepas bekerja dengan beg hernia, doktor meneruskan plastiknya. Pada akhir prosedur, pakar meletakkan jahitan dan menguatkan tepi luka.

Aspek positif pembaikan hernia menggunakan kaedah Bassini:

  • pengukuhan mata yang lemah dalam saluran inguinal yang mencukupi;
  • kebarangkalian rendah berulang dan komplikasi.
  • terdapat risiko kerosakan kepada organ jiran, seperti pundi kencing;
  • pemulihan lama.

Dalam operasi ini, penekanan diletakkan pada pergerakan dua hala kord spermatik. Semasa campur tangan, doktor "mencipta" terusan inguinal baru dan pembukaan yang sama, kanal lama hilang. Kaedah ini paling sering digunakan untuk orang tua yang lemah tisu anterior dinding perut dan lemah.

Daripada kekurangan tersebut, peratusan penderitaan yang agak tinggi (sehingga 7%) harus diperhatikan.

Kaedah regangan

Cara regangkan untuk mengeluarkan hernia untuk plastik menggunakan tisu pesakit sendiri. Untuk penutupan lengkap cincin hernia, pakar bedah menggunakan tisu pesakit semasa campur tangan. Kaedah regangkan sebagai kaedah rawatan telah menjadi usang - ia telah digantikan oleh kaedah plastik bukan ketegangan yang moden menggunakan implan sintetik.

Kaedah peregangan biasanya mempunyai kelemahan: kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi, risiko komplikasi, terdapat sindrom kesakitan dan kursus pemulihan yang panjang.

Rata-rata, dua jam - berapa lama operasi berlangsung.

Komplikasi

Mana-mana campur tangan mungkin mempunyai komplikasi. Penampilan mereka bergantung kepada beberapa faktor, seperti kemahiran pakar bedah, ciri-ciri struktur individu tubuh pesakit, pilihan ubat-ubatan dan keterikatan mereka.

Komplikasi biasa termasuk:

  • kerosakan pada kord spermatik, yang mungkin disebabkan oleh kurang pengalaman doktor operasi;
  • kerosakan kepada integriti saraf spermatik, yang akan membawa kepada pelanggaran pemuliharaan badan;
  • kecederaan sebahagian daripada usus, yang diamati apabila pembaikan hernia tidak normal. Selalunya pelanggaran berlaku apabila kolon caecum atau sigmoid memasuki kantung hernia;
  • kerosakan kepada sendi pinggul. Kecacatan ini berlaku apabila pakar bedah beroperasi pada ligamen inguinal, mengenakan jahitan yang kuat di atasnya;
  • peredaran darah yang kurang baik, yang lebih biasa bagi orang tua;
  • patologi testicular: dropsy, varicocele.

Semua ini adalah komplikasi tempatan, tetapi ada perkara biasa:

  • semasa operasi, luka boleh dijangkiti, maka rawatan tambahan diperlukan;
  • tindak balas alergi terhadap anestetik;
  • dalam tempoh selepas operasi, suplai jahitan mungkin berlaku, yang disingkirkan oleh pembalut seterusnya.

Tempoh selepas operasi

Panjang penginapan hospital bergantung pada jenis operasi, pilihan anestesia dan keparahan keadaan pesakit. Skala anestesia adalah faktor utama yang menentukan berapa pesakit akan berada di hospital: pemulihan selepas anestesia tempatan tidak mengambil masa lebih dari setengah hari, selepas anestesia diperlukan beberapa hari.

Untuk pesakit yang stabil, tempoh purata tinggal di hospital adalah beberapa hari. Dalam tempoh ini, pesakit wajib mematuhi rejimen diet, berada di tempat tidur dan tidak mendedahkan badannya untuk melakukan senaman fizikal.

Dalam beberapa hari pertama pesakit akan berada di bawah pengawasan seorang doktor. Doktor akan memeriksa keadaannya, memantau pemakanan dan memberi arahan yang sesuai. Di samping itu, dalam tempoh selepas pembedahan, pesakit akan mengambil ubat-ubatan: ubat penahan sakit, anti-radang, menguatkan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan juga bergantung kepada kaedah rawatan pembedahan. Pada hari-hari berikutnya adalah perlu mengikuti semua prinsip pemakanan dan kursus pemulihan.

Bercakap mengenai diet, adalah perlu untuk mengecualikan produk-produk seperti yang dapat menyebabkan pembentukan gas meningkat: kacang-kacangan, kubis, pasta dan produk tepung. Adalah disarankan untuk memberi tumpuan kepada: hidangan rebus, sayur-sayuran kukus, buah-buahan segar, daging tanpa lemak, ikan.

Pada bulan pertama, beban berat badan tidak dikecualikan. Adalah penting untuk mengelakkan dari pergi ke gym, bertukar tajam dan melompat, namun latihan gimnastik sederhana dalam bentuk latihan pagi dibenarkan.

Ia disyorkan untuk memakai pembalut perubatan. Peranti ini membantu mengurangkan tekanan intra-perut, yang amat diperlukan untuk orang yang berlebihan berat badan. Saiz pembalut dan tempoh pemakaiannya ditentukan oleh doktor mengikut parameter badan dan keadaan pesakit.

Selepas pembedahan, fisioterapi ditunjukkan - satu set kaedah untuk merawat badan dengan air, haba dan arus elektrik. Prosedur fisioterapi mempercepat pertumbuhan semula tisu, mempercepat metabolisme. Juga termasuk urutan dan urutan diri. Mereka berguna untuk memulihkan aliran darah ke otot yang telah hilang nada selepas campur tangan.

Pembedahan hernia inguinal moden

Untuk mengeluarkan hernia inguinal, terdapat beberapa jenis operasi moden.

  • Apabila menjalankan plastik dengan tisu sendiri, pintu hernia ditutup dengan menggunakan tisu pesakit sendiri (otot, fascia dan aponeuros). Selepas operasi sedemikian, variasi kadar pengulangan adalah antara 2 hingga 15 peratus, bergantung kepada kaedah dan ketepatan pilihan hernioplasti, keadaan tisu pesakit. Kekurangan utama termasuk pemeliharaan kesakitan yang diucapkan selama beberapa hari selepas pembedahan, yang dijelaskan oleh ketegangan tisu dan tempoh pemulihan fizikal yang panjang. Selepas pembedahan, buruh fizikal yang intensif dikontraindikasikan selama 3 bulan.
  • Operasi moden yang membolehkan penghapusan hernia inguinal termasuk pembedahan plastik laparoskopi. Selalunya, penutupan kecacatan dinding abdomen dijalankan dari bahagian dalam rongga perut, untuk tujuan ini, prostesis mesh sintetik digunakan. Selepas kaedah ini licin, kadar pengulangan adalah 2-5%, bergantung kepada jenis hernia dan tahap kesediaan ahli bedah. Kelebihan kaedah rawatan ini termasuk penyerbuan kecil, oleh itu penampilan selepas pembedahan sindrom kesakitan kecil, pemulihan pesat. Kelemahan kaedah laparoskopi adalah keperluan untuk memperkenalkan gas ke rongga abdomen untuk mewujudkan ruang operasi, keperluan anestesia umum, kos tinggi peralatan dan kerumitan teknikal.
  • Penggunaan kaedah plastik "tanpa ketegangan" tisu pesakit menjadi semakin popular. Semasa operasi ini, kadar pengulangan tidak melebihi 1%. Sindrom nyeri selepas pembedahan adalah minimum, kerana tiada ketegangan tisu sendiri. Memungkinkan kemungkinan kerja fizikal intensif sebulan selepas operasi, tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal isi rumah, supaya operasi ini dapat dijalankan di klinik pesakit luar. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tulang belakang dan tempatan.

Persediaan sebelum pembedahan

Sebagai persediaan untuk operasi untuk menghapus hernia inguinal adalah laluan peperiksaan penuh. Pelantikan operasi adalah mungkin hanya selepas status somatik pesakit dinilai oleh pakar anestesi, dengan itu mengurangkan kejadian komplikasi. Pilihan anestesia bergantung pada saiz hernia: jika tahap penyakit itu awal, maka operasi dilakukan di bawah anestesia lokal, jika tidak diperlukan anestesia umum. Semasa pemeriksaan awal, komposisi klinikal darah dan air kencing diselidiki, ujian darah biokimia, ujian jangkitan, koagulogram diambil. Di samping itu, diperlukan elektrokardiogram dan x-ray dada.

Komplikasi selepas rawatan hernia inguinal

Selepas rawatan hernia inguinal, kemungkinan berulang mungkin, tetapi jika kaedah pembedahan dipilih dengan betul, pakar bedah itu layak, kebarangkaliannya sangat rendah.

Komplikasi yang paling tidak menyenangkan selepas rawatan hernia inguinal adalah suppuration dari luka pembedahan, akibatnya tempoh pemulihan dipanjangkan, kemungkinan kenaikan hernia meningkat, dan lawatan ke dokter untuk pembalut adalah perlu.

Pemulihan

Melakukan pembaikan hernia, prosedur ini disertai dengan penggunaan tiga jenis anestesia:

  • anestesia am;
  • anestesia serantau;
  • anestesia tempatan.

Jenis anestesia akan bergantung pada berapa pesakit menderita anestesia, serta jenis hernia yang beroperasi dan saiznya.

Mempersiapkan operasi adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak ada penyakit yang menyertainya. Untuk melakukan ini, semasa pembedahan PGP dijalankan secara terancang, anda perlu memeriksa dengan teliti badan untuk kehadiran penyakit lain.

Sebelum meneruskan dengan rawatan pembedahan, pesakit mesti menyediakan dan menjalani beberapa prosedur mandatori - taktik pembedahan, pilihan ubat anestetik dan ubat bergantung kepadanya.

Prosedur mandatori termasuk:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • elektrokardiogram, diagnostik ultrasound;
  • berunding dengan pakar bedah.

Dalam tempoh pra operasi, pesakit dianjurkan untuk berhenti minum dan merokok. Juga, sebelum campur tangan, doktor akan menetapkan diet, dan jururawat akan melakukan enema pembersihan.

Tempoh pemulihan juga bergantung kepada kaedah rawatan pembedahan. Pada hari-hari berikutnya adalah perlu mengikuti semua prinsip pemakanan dan kursus pemulihan.

Bercakap mengenai diet, adalah perlu untuk mengecualikan produk-produk seperti yang dapat menyebabkan pembentukan gas meningkat: kacang-kacangan, kubis, pasta dan produk tepung. Adalah disarankan untuk memberi tumpuan kepada: hidangan rebus, sayur-sayuran kukus, buah-buahan segar, daging tanpa lemak, ikan.

Pada bulan pertama, beban berat badan tidak dikecualikan. Adalah penting untuk mengelakkan dari pergi ke gym, bertukar tajam dan melompat, namun latihan gimnastik sederhana dalam bentuk latihan pagi dibenarkan.

Ia disyorkan untuk memakai pembalut perubatan. Peranti ini membantu mengurangkan tekanan intra-perut, yang amat diperlukan untuk orang yang berlebihan berat badan. Saiz pembalut dan tempoh pemakaiannya ditentukan oleh doktor mengikut parameter badan dan keadaan pesakit.

Selepas pembedahan, fisioterapi ditunjukkan - satu set kaedah untuk merawat badan dengan air, haba dan arus elektrik. Prosedur fisioterapi mempercepat pertumbuhan semula tisu, mempercepat metabolisme.

Juga termasuk urutan dan urutan diri. Mereka berguna untuk memulihkan aliran darah ke otot yang telah hilang nada selepas campur tangan.

Dalam tempoh pra operasi, pesakit perlu lulus beberapa ujian dan mengikuti peraturan tertentu. Pada peringkat ini, keadaan yang menjadi contraindication untuk campur tangan pembedahan atau petunjuk untuk pemindahan operasi untuk tempoh tertentu boleh didiagnosis.

Ujian berikut diperlukan:

  • ujian darah klinikal (umum);
  • biokimia darah;
  • Reaksi Wasserman (untuk sifilis);
  • analisis untuk kehadiran antibodi untuk hepatitis B, C;
  • Ujian HIV;
  • ECG

Jika anda mempunyai sejarah penyakit yang berkaitan, lakukan penyelidikan tambahan:

  • analisis air kencing;
  • radiografi dada;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen.

Menyediakan untuk operasi yang dirancang melibatkan peninggalan lengkap penggunaan alkohol, tembakau dan ubat-ubatan. Pesakit yang terpaksa mengambil ubat untuk tujuan kesihatan harus memberitahu doktor.

Anda harus menyesuaikan diet anda, hadkan jumlah makanan yang dimakan dan memberi keutamaan kepada hidangan yang lembut dan ringan.

Sehari sebelum operasi, makan malam tidak lewat daripada tujuh malam. Dengan kecemasan yang kuat, anda boleh mengambil pil tidur ringan untuk memastikan tidur 8 jam penuh. Pada waktu pagi, sebaik sebelum prosedur, dilarang makan dan minum, pesakit diberi enema pembersih dan dihantar ke bilik operasi.

Pembuangan hernia inguinal dalam perubatan moden adalah operasi rutin untuk mana-mana pakar bedah abdomen. Lebih daripada tiga ratus jenis pembedahan hernia diketahui, kebanyakannya masih digunakan.

Operasi dalam patologi ini, serta sebarang campur tangan pembedahan, berlaku dalam beberapa peringkat. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada jenis hernia.

Anestesia

Pada peringkat pertama operasi, anestesia dilakukan: tempatan atau umum. Jika seseorang datang dengan hernia yang tidak rumit, lebih baik menggunakan anestesia tempatan.

Kaedah ini juga boleh dipilih jika pesakit mempunyai kontraindikasi kepada anestesia am. Dalam kes hernia rumit, misalnya, pelanggarannya, atau sekiranya berulang, doktor lebih suka anestesia am.

Peringkat pertama operasi

Akses pembedahan. Tiga pilihan akses boleh dilakukan:

  1. Terbuka adalah kaedah standard yang digunakan lebih lama daripada yang lain. Bagaimanapun, dengan kemunculan laparoskopi, popularitinya telah menurun.
  2. Laparoscopic - jenis trauma pembedahan yang kurang. Mengurangkan kemungkinan pengulangan hernia kepada minimum.
  3. Digabungkan - cara di mana bahagian operasi dijalankan dengan akses terbuka, dan bahagian menggunakan laparoskop.

Tahap kedua operasi adalah pembaikan hernia.

Pembaikan hernia dengan akses terbuka

Ini adalah pembukaan langsung hernia dan penambahan semula kandungannya. Doktor membedah tisu dalam lapisan di atas kawasan protrusi, memperuntukkan bahagian bawah dan badan kantung hernia.

Selepas pembukaannya, adalah penting untuk menjalankan audit organ-organ yang berada di dalam beg itu, kerana pada peringkat ini perubahan radang atau nekrotik dapat dikesan.

Dalam ketiadaannya, kandungan kantung hernia diset semula ke rongga perut. Kantong hernia itu sendiri dipotong dan disuntik di kawasan serviks.

Pembaikan hernia dengan laparoskopi

Semasa operasi, alat khas digunakan - laparoskopi, yang dimasukkan melalui trocar ke rongga perut. Selepas dua lagi trocad, alat yang diperlukan untuk membuka peritoneum dari dalam, mengeluarkan protrusi dan menutup kecacatan di dinding kanal inguinal diperkenalkan.

Kaedah ini tidak sesuai untuk semua pesakit, kerana ia melibatkan penggunaan anestesia umum. Ia juga dilakukan kepada mereka yang tidak mempunyai sebarang penyakit sistemik.

Kaedah hernia yang dipilih bergantung kepada:

  1. Saiz parut pasca operasi. Jelas, dengan kaedah laparoskopi, mereka akan menjadi minimum dan hampir tidak dapat dilihat.
  2. Sindrom nyeri, yang lebih jelas dengan operasi terbuka untuk hernia inguinal.
  3. Kelajuan pemulihan dan kemampuan untuk kembali ke kehidupan normal. Dengan akses terbuka, parut itu membentuk kira-kira empat bulan, dan pada masa ini pesakit mempunyai sekatan fizikal. Dengan akses laparoskopi, pemulihan mengambil masa 14 hari.

Peringkat ketiga - hernioplasti

Ini adalah langkah seterusnya selepas mengeluarkan kantung hernia. Tembok terusan inguinal dikuatkan untuk mengelakkan kemungkinan pengulangan. Teknik plastik untuk hernia inguinal digabungkan menjadi dua kumpulan besar:

  1. Hernioplasty regangkan dengan tisu pesakit sendiri - menguatkan dinding kanal inguinal yang dilakukan dengan bantuan plat aponeurotik otot pesakit.

Kaedah utama di mana kaedah moden plastik berasaskan adalah berdasarkan kepada Bassini. Inti dari operasi adalah bahawa otot-otot yang membentuk lapisan dalam dinding perut anterolateral diapit ke ligamen inguinal.

Oleh itu, mereka diperketatkan dan menguatkan dinding belakang kanal inguinal, tempat di mana hernia. Dinding anterior terbentuk dengan menjahit hujung aponeurosis otot perut serong luar.

  1. Hernioplasti tidak bertegangan adalah cara baru dan menjanjikan untuk menguatkan dinding dengan bahan tambahan (biologi dan tiruan).

Selama beberapa abad, doktor meningkatkan kaedah pembedahan plastik, dan akhirnya mereka mendapati kaedah yang hari ini adalah "standard emas". Begitu hernioplasti di Liechtenstein.

Kaedah ini berkaitan dengan kaedah bukan ketegangan untuk menguatkan dinding terusan inguinal dan berdasarkan penggunaan bahan sintetik.

Mesh untuk operasi ini diperbuat daripada polipropilena - bahan yang disesuaikan di dalam badan dan tidak menyebabkan tindak balas imun. Pada masa yang sama, tisu semulajadi manusia tidak praktikal tidak rosak dan tidak terbentang, oleh itu kebarangkalian pengulangan dengan kaedah ini dikurangkan kepada minimum.

Kaedah pengukuhan titik lemah kawasan groin selepas pembaikan hernia dengan bantuan bahan buatan dipanggil alloplasty. Ruang inguinal yang lemah diperkuat dengan mesh, sama ada dengan laparoskopi atau akses terbuka.

Operasi yang dirancangkan memerlukan pematuhan dengan aktiviti tertentu dan penyediaan yang teliti. Selepas diagnosis, pesakit disyorkan untuk pergi ke hospital dan lulus ujian yang diperlukan.

Untuk mengecualikan kontraindikasi, pesakit menjalani pemeriksaan am, yang memerlukan electrocardiography, ultrasound, tomografi yang dikira.

Pastikan untuk menjalankan kajian darah dan air kencing.

Pembedahan untuk hernia inguinal memerlukan tempoh pemulihan, yang meliputi pemantauan keadaan pesakit, menggunakan ubat untuk menghilangkan komplikasi, dan mematuhi diet.

Tempoh selepas operasi selepas penghapusan hernia inguinal dan tempohnya bergantung kepada jenis anestesia dan perjalanan operasi itu sendiri. Apabila menggunakan anestesia tempatan, pemulihan mengambil masa yang lebih singkat.

Selepas 3-4 jam, orang itu dibenarkan keluar dari hospital, tetapi menjalani pemeriksaan pencegahan jahitan dan pembalut tepat pada masanya. Seminggu kemudian, dibenarkan untuk berada di belakang roda.

Untuk mengangkat berat (lebih daripada 5 kg) - dua bulan selepas operasi.

Penggunaan anestesia am memerlukan masa tinggal yang lebih lama pesakit di hospital, tempoh ini boleh dari 1 hingga 3 hari. Sekiranya seseorang tidak mempunyai komplikasi, dan sindrom kesakitan tidak sengit, pesakit dibenarkan keluar dari hospital.

Cadangan untuk pesakit semasa tempoh pemulihan

Untuk memastikan bahawa hernia inguinal tidak menyebabkan komplikasi selepas pembedahan, pemakanan yang betul perlu diikuti untuk memulihkan dan menguatkan sistem imun.

Makan pertama dibenarkan 6 hingga 8 jam selepas pembedahan. Produk perlu ringan, rendah kalori. Untuk pemulihan terpantas, disyorkan untuk memakan makanan yang kaya dengan protein (keju kotej dengan peratusan rendah lemak, ayam rebus, susu, telur, ikan sungai).

Adalah penting untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan. Pesakit harus meninggalkan kekacang, semua jenis kubis, wortel, saderi, cendawan. Jangan makan wortel, epal, pisang. Alkohol dan minuman berkarbonat adalah dilarang.

Selamat datang pembaca portal Inva-Life.ru. Oleh hernia inguinal bermakna lanjutan patologi pelbagai organ ke kanal inguinal, yang terbentuk dari fascias, otot dan ligamen abdomen bawah.

Ia harus segera diperhatikan bahawa tidak ada rawatan konservatif untuk patologi ini, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan pesakit. Pembalut terpilih yang betul untuk hernia inguinal membantu menyesuaikan diri lebih cepat dalam tempoh selepas operasi.

Dan juga, adalah alat yang sangat baik untuk membantu mengatasi dengan mencubit, dalam keadaan di mana operasi itu dikontraindikasikan.

Selepas diagnosis akhir, doktor yang hadir menetapkan pemeriksaan pra-operasi mandatori pesakit. Ia termasuk ujian makmal darah dan air kencing, X-ray dan ECG.

Jika perlu, untuk mengecualikan penyakit yang berkaitan dengan penyakit, perundingan dengan pakar yang sangat khusus adalah disyorkan.

Selepas lulus ujian yang diperlukan, pesakit pasti dikenalpasti penyakit berkaitan. Kehadiran tindak balas alahan terhadap dadah.

Pesakit dinasihatkan oleh pakar anestesi, ahli terapi dan pakar bedah. Segera sebelum operasi yang akan datang, pengambilan merokok dan alkohol adalah kontraindikasi untuk pesakit.

Selepas enema pembersihan, pesakit tidak boleh dimakan selama 8 jam.

  • Di kawasan tumor visual, selari dengan lipat inguinal, kulit dipotong;
  • Otot pangkal paha terdedah dan dibedah;
  • Pemeriksaan menyeluruh organ-organ keluar dari kantung hernia dilakukan;
  • Dengan kesimpulan yang memuaskan, pakar bedah membuat penyejuk organ ke tempat;
  • Kantong hernia dipotong dan otot-otot terkandung;
  • Plastik kanal inguinal dilakukan dengan membuat duplikasi aponeurosis otot serong atau implan mata, yang mempunyai petunjuk yang baik untuk bertahan dengan tisu pangkal paha dan tidak menyebabkan komplikasi.

Jika anestesia tempatan digunakan, dan jika tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan dari hospital selepas 2-3 hari. Selepas pembedahan di bawah anestesia am, penginapan hospital yang disyorkan adalah 7-10 hari.

Pesakit diperiksa setiap hari oleh pakar bedah, dan perban dibuat secara teratur. Pesakit menunjukkan rehat tidur dan diet yang tidak sihat.

Setelah keluar, pesakit mesti mengelakkan penuaan fizikal, mengangkat berat badan. Atas budi bicara doktor yang hadir dan atas alasan perubatan, pesakit boleh ditugaskan untuk memakai pembalut.

Pembedahan hernia inguinal lelaki
Pembedahan hernia inguinal
Pembuangan hernia inguinal lelaki
Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Langkah-langkah praoperasi untuk penghapusan hernia inguinal adalah sama seperti dalam kes-kes lain campur tangan pembedahan.

  1. Ujian darah dan air kencing.
  2. Pemeriksaan instrumen - ECG, ultrasound hernia, radiografi dan kaedah lain;
  3. Peperiksaan untuk mengenal pasti kemungkinan alahan terhadap dadah, termasuk anestetik.

Pada peringkat pemeriksaan awal, doktor yakin bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Sekiranya tiada faktor yang boleh mengganggu rawatan pembedahan, tarikh campur tangan dilantik.

Dalam kes-kes hernia inguinal yang terencat, pembedahan dilakukan secara kecemasan; dalam keadaan lain, satu kursus antibiotik mungkin ditetapkan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan.

Pada malam hari yang ditetapkan, makan malam adalah dibenarkan, dan pada hari operasi, makan dan minum dilarang. Pesakit diberi amaran untuk tidak merokok. Segera sebelum operasi, jika boleh, anda perlu mandi.

Apabila seseorang telah didiagnosis dengan hernia inguinal, pemeriksaan yang perlu dilakukan. Intinya adalah untuk menentukan tahap keterukan hernia dan kemungkinan pelanggaran. Pelanggaran boleh menjejaskan perjalanan operasi, kerana jika hernia inguinal dicubit, penghapusan hernia inguinal diperlukan segera.

Seseorang pada masa-masa semacam itu tidak mempunyai masa untuk menyediakan, kerana pembedahan memerlukan latihan moral dan fizikal. Oleh itu, jika seseorang mempunyai semua tanda-tanda untuk operasi inguinal, seseorang harus bersetuju dengannya.

Sekiranya operasi untuk menghilangkan hernia inguinal dijadualkan, tugas pakar bedah adalah untuk menerangkan jenis operasi, bagaimana ia akan dilakukan, jenis anestesia apa yang akan terlibat, apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan penyingkiran.

Orang yang berbeza secara berbeza melihat operasi hernia inguinal yang akan datang. Ada yang meminta nasihat daripada saudara-mara, yang lain - memanjat forum dan Internet. Tetapi jawapan yang paling sesuai dapat diperolehi hanya dari seorang doktor yang akan melakukan penyingkiran protrusi.

Apa yang dikatakan oleh doktor tentang rawatan bersama?

Doktor Sains Perubatan, Profesor Bubnovsky S.M.
Amalan perubatan: lebih daripada 30 tahun.

Saya telah merawat sakit sendi selama bertahun-tahun. Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa sendi boleh dirawat, walaupun dalam usia tua.

Pusat kami adalah yang pertama di Rusia untuk menerima akses bersertifikat kepada ubat terbaru untuk osteochondrosis dan sakit sendi. Saya mengaku kepada anda apabila saya mendengar tentang dia buat kali pertama - saya hanya ketawa, kerana saya tidak percaya dengan keberkesanannya. Tetapi saya kagum ketika kami menyelesaikan ujian - 4 567 orang telah sembuh sepenuhnya daripada penyakit mereka, ini lebih daripada 94% daripada semua subjek. 5.6% merasakan peningkatan ketara, dan hanya 0.4% tidak menyedari penambahbaikan.


Hernia inguinal pada lelaki: semua tentang sebab, gejala dan rawatan
Pembedahan untuk hernia inguinal: jenis, kaedah, akibat
Pembalut lelaki untuk hernia inguinal Satu lagi komen →