Hernia inguinal pada lelaki: gejala, gambar, rawatan

Perut

Hernia inguinal adalah keadaan patologi di mana organ abdomen menonjol, membentuk kantung hernial di abdomen bawah di kawasan groin. Disebabkan ciri-ciri anatomi organisma, hernia di pangkal paha adalah lebih biasa pada lelaki daripada pada wanita.

Varieti


Bergantung pada tempat penonjolan, ada beberapa jenis hernia:

  • Oblique - sejenis penyakit apabila beg hernial melepasi cincin inguinal yang mendalam dan tinggi berhampiran kord spermatik. Dalam kes ini, penonjolan boleh terletak di kawasan cincin inguinal atas, atau ia boleh turun ke dalam skrotum.
  • Hernia lurus dibentuk oleh penonjolan kandungan usus melalui cincin inguinal yang dalam.
  • Bentuk gabungan diperhatikan jika beberapa protrusions dikesan pada masa yang sama.

Sebabnya

Penyebab utama perkembangan penyakit pada lelaki adalah kelemahan otot dan fascia saluran inguinal. Faktor bersekutu juga menyumbang kepada perkembangan patologi, iaitu:

  • keturunan;
  • buruh fizikal keras;
  • senaman yang sengit;
  • atrofi otot peritoneum akibat ketidakaktifan fizikal dan pembangunan fizikal yang lemah;
  • batuk kronik yang teruk;
  • sembelit kronik dan ketegangan biasa abdomen;
  • kecederaan di kawasan groin;
  • obesiti
  • kehilangan berat badan drastik.

Gejala hernia inguinal pada lelaki


Hernia di pangkal paha adalah tumor seperti tumor, lembut pada sentuhan, yang dengan mudah (pada mulanya) kembali ke peritoneum. Pada peringkat awal perkembangan patologi, tumor meningkat dengan peningkatan tekanan pada rongga perut (ketika batuk dan ketawa).

Gejala penyakit muncul secara beransur-ansur: kadang-kadang pada permulaan penyakit, seorang lelaki tidak dapat menentukan punca ketidakselesaan dan menarik sensasi di bahagian bawah abdomen.

Sebagai peraturan, perkembangan hernia di kawasan pangkal paha ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • ketidakselesaan di pangkal paha apabila berjalan;
  • sakit perut berulang selepas bersenam, angkat berat;
  • kemunculan kantung hernial di pangkal paha, menghilangkan kedudukan terlentang;
  • berat di perut;
  • sakit belakang belakang;
  • peningkatan dalam saiz skrotum;
  • pelanggaran perut (sembelit, kembung perut, rumbling).

Apabila bahagian pundi kencing memasuki kantung hernia, masalah kencing (terlalu kerap atau langka), sakit perut di atas tulang kemaluan dan sakit di uretra berlaku.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis selepas pemeriksaan visual dan palpasi. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah diagnostik tambahan digunakan:

1. Pemeriksaan ultrabunyi. Pemeriksaan ultrabunyi kanal inguinal, skrotum, rongga perut, yang membolehkan anda menentukan saiz, bentuk, lokasi sebenar patologi.

2. Herniografi adalah kajian rongga perut menggunakan agen kontras yang dimasukkan terus ke dalam perut. Selepas agen kontras memasuki kantung hernial, imej X-ray diambil.

Herniografi digunakan untuk diagnostik tambahan jika hernia adalah dalaman dan hanya ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di pangkal paha dan ketidakselesaan semasa berjalan dan menerkam.

3. Irrigoskopi - pemeriksaan sinar-X, apabila agen kontras disuntik ke rongga perut dengan enema.

4. Cystography - kajian di mana agen kontras disuntik ke pundi kencing dan kemudian gambar radiografi diambil. Cystography digunakan apabila sebahagian daripada pundi kencing disyaki berada dalam kantung hernia.

Sekiranya hernia disyaki (pada peringkat awal pembangunan), pemeriksaan tambahan dijalankan untuk mengenal pasti penyakit dengan manifestasi yang serupa: limfadenitis, hydrocele, varicocele.

Kemungkinan akibatnya


Hernia inguinal pada lelaki adalah penyakit berbahaya dari rongga perut, yang mesti dihapuskan selepas pengesanan. Sekiranya tidak dirawat, mungkin terdapat beberapa komplikasi.

Keradangan berlaku kerana lampiran di kawasan hernia dan selepas kecederaan bahagian menonjol. Apabila ini berlaku, ada kemerahan dan bengkak pada kulit, rasa sakit yang tajam di abdomen bawah, peningkatan suhu.

Perkembangan ketidaksempurnaan berlaku apabila tisu menonjol tumbuh ke peritoneum. Keadaan ini meningkatkan kemungkinan mencubit dan terjadinya genangan fesal.

Koprostasis (stagnasi fecal) adalah pelanggaran patensi usus kerana penyumbatan hernia dengan massa fecal. Ini meningkatkan tegang hernia dan gejala berikut diperhatikan: loya, sakit perut, muntah, dehidrasi.

Cedera pada hernia inguinal adalah komplikasi yang paling biasa apabila bahagian usus dimampatkan oleh cincin inguinal.

Apabila hernia dilanggar di bahagian bawah perut, kesakitan dan kemerahan diperhatikan, tumor tidak dapat diposisikan semula, dan tidak ada gejala batuk darah - tongkol yang dibangkitkan ketika batuk. Hernia terhambat menyebabkan jangkitan umum badan, yang ditunjukkan oleh kelemahan, demam, sikap tidak peduli.

Peritonitis adalah komplikasi paling serius yang berlaku apabila kandungan kantung hernia masuk ke peritoneum. Komplikasi ini ditunjukkan oleh sakit perut akut, muntah, ketegangan pada otot dinding abdomen dan penurunan tekanan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghapuskan hernia inguinal dan penyebabnya, serta untuk mencegah kambuhan pada masa akan datang. Campuran bedah untuk hernia (hernioplasti) dilakukan dengan dua cara: pembedahan terbuka dan laparoskopi.

Pembedahan terbuka (laparotom) - jenis pembedahan yang digunakan untuk pembaikan hernia kecemasan, dalam kes-kes pelanggaran dan untuk hernia yang besar dan tidak dapat dielakkan.

Dalam proses pembedahan terbuka, hirisan dibuat di bahagian bawah abdomen, kantong hernia dikeluarkan dan dinding kanal inguinal diperkuat.

Terdapat dua cara untuk menguatkan saluran inguinal: pilihan ketegangan dan bukan ketegangan.

Kaedah ketegangan terdiri daripada menggunakan tisu badan sendiri untuk menguatkan dinding belakang. Pakar bedah mengetatkan tepi lubang hernia dan menggunakan jahitan khas untuk mereka.

Penggunaan kaedah ketegangan untuk penghapusan hernias inguinal diamalkan pada peringkat awal perkembangan penyakit pada orang muda, apabila tisu otot dan penghubung cukup elastis.

Kaedah tidak ketegangan (obstruktif) terdiri daripada penggunaan mesh nilon (polipropilena) khas, yang dijahit ke dalam cincin hernial. Selepas pemulihan, jaringan tumbuh bersama dengan tisu penghubung, memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap kambuh.

Pembedahan laparoskopi adalah satu kaedah pembedahan untuk menghapuskan penyakit ini dengan campur tangan yang minimum. Operasi ini dijalankan dengan bantuan instrumen endoskopik khas, yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui 3 lubang kecil di kulit. Semasa laparoskopi, hernia dikeluarkan dan dinding diperkuat menggunakan grid polimer.

Menggunakan pembalut


Cara utama mencegah peningkatan hernia adalah pembalut - tali pinggang dengan sisipan tahan lama di kawasan selangkangan, menghilangkan kemungkinan penonjolan. Hernia yang diperbetulkan oleh pembalut tidak mempunyai peluang untuk maju.

Menggunakan perban untuk hernia inguinal, anda boleh:

  • selamat untuk mengamalkan terapi fizikal, sukan dan buruh fizikal;
  • mencegah perkembangan penyakit;
  • tidak termasuk pelanggaran.

Terdapat pembalut dua hala dan satu sisi yang menyokong pangkal paha kanan atau kiri. Bahagian pendukung perban ini tahan terhadap tekanan kantung hernial, kerana ia terdiri dari plat padat (pelota), berselubung dengan bahan lembut.

Penggunaan pembalut adalah perlu dalam keadaan berikut:

  • dengan rawatan konservatif penyakit;
  • sebagai persediaan untuk pembedahan;
  • semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk mencegah kekambuhan penyakit;
  • semasa aktiviti motor yang sengit.

Walaupun kelebihan pembalut itu, tempoh penggunaan cara-cara sokongan dikawal ketat. Memakai pembalut sepanjang masa mempunyai kesan negatif ke atas peredaran darah dan membawa kepada genangan darah dan getah bening di organ panggul.

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan pembalut jika:

  • penyakit dermatologi diperhatikan di kawasan di mana pembalut terletak;
  • terdapat kanser organ perut;
  • jika hernia meradang atau tercekik.

Terapi Fizikal

Terapi fizikal digunakan pada peringkat eksaserbasi patologi dan selepas operasi. Tujuan kompleksnya adalah untuk menguatkan otot atau ligamen dinding abdomen anterior dan kawasan pangkal paha, memulihkan dan memperbaiki aliran darah, meningkatkan saliran limfa.

Hasil daripada latihan, pemakanan tisu semakin baik dan sindrom kesakitan dihapuskan.

  • Planck. Dari kedudukan yang terdedah, perlu untuk mendapatkan bar: menaikkan badan, bersandar di kaki dan siku. Selepas 10 saat, turun ke lantai.
  • Gunting Berbaring di belakang anda, letakkan tangan anda di sepanjang badan. Naikkan kaki 45 darjah dan kaki bersilang, meniru gunting, 15-20 kali.
  • Basikal. Kedudukan awal, seperti dalam latihan sebelumnya. Naikkan kaki anda dan simulasi berbasikal selama 15-20 saat.
  • Angkat kaki. Dalam kedudukan terlentang, ambil bola dengan kaki anda dan, memegang objek, angkat kaki 45 darjah. Kurangkan kaki selepas 10 saat.

Senaman fizikal adalah kontraindikasi jika hernia dicubit, meradang atau terdapat sensasi nyeri tajam.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penampilan hernia inguinal dengan kerentanan yang tinggi terhadap penyakit ini, serta kejadian kambuh selepas pembedahan, cadangan berikut harus diikuti:

  • jangan angkat beban;
  • elakkan senaman fizikal yang berlebihan;
  • mengubati batuk tepat pada masanya;
  • mengelakkan sembelit;
  • jejak berat;
  • melakukan senaman setiap hari di otot perut langsung dan luaran;
  • menguatkan otot-otot lantai panggul.

Gambar hernia inguinal pada lelaki, peringkat awal

Hernia inguinal pada lelaki: gejala, diagnosis dan rawatan kesan

Hernia adalah kemunculan organ dalaman atau bahagiannya melalui pembukaan semula jadi atau tiruan dalam rongga badan yang dinamakan cincin hernia. Pada masa yang sama, integriti lapisan kulit dan kulit tidak dipatuhi. Hernia inguinal paling kerap didiagnosis dalam seks yang lebih kuat.

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

  • Penyebab hernia inguinal pada lelaki
  • Varieti hernia inguinal
  • Hernia inguinal lelaki: gejala dan tanda-tanda
  • Diagnostik
  • Akibat dan komplikasi hernia inguinal pada lelaki
  • Rawatan hernia inguinal pada lelaki
  • Pembedahan hernia inguinal
  • Pemulihan dan pemulihan. Latihan
  • Rawatan rakyat hernia inguinal pada lelaki
  • Langkah-langkah pencegahan

Penyebab hernia inguinal pada lelaki

Tulang hernia, yang, apabila diturunkan melalui pembukaan terusan inguinal, menembusi kulit, sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dindingnya. Dalam sesetengah kes, dengan peningkatan hernia, ia juga boleh turun ke dalam skrotum. Pakar menunjukkan beberapa sebab yang berbeza untuk pembentukan patologi ini. Pada masa yang sama, mereka membezakan faktor hernia yang berikut:

  • Dianggarkan, mewakili titik lemah yang terletak di lapisan dinding perut. Ini termasuk: kelemahan dinding saluran inguinal, cincin inguinal cetek dan dalam, otot dan ligamen yang lemah.
  • Menghasilkan, termasuk semua kesan, meningkatkan tekanan di peritoneum dan pangkal paha. Ini termasuk: pelbagai kecederaan, berat badan berlebihan, penuaan fizikal yang sengit, masalah sistem pencernaan, gangguan sistem urogenital, batuk yang teruk.

Varieti hernia inguinal

Bergantung kepada asal usul, patologi ini dibahagikan kepada kongenital (mereka menyumbang sebilangan kecil hernias) dan memperolehnya.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Bergantung pada struktur anatomi, pakar membezakan jenis hernia berikut di pangkal paha:

  • Langsung, diambil alih. Dengan patologi ini, hernia menembusi saluran inguinal tanpa menyentuh tali spermatik.
  • Oblique, dibentuk apabila kandungan hernial dari peritoneum menembusi kanal inguinal ke dalam cincin batin. Jenis hernia ini kongenital dan diperoleh hampir pada usia apa-apa.
  • Gabungan, sering termasuk beberapa patologi.

Terdapat juga pembahagian patologi seperti unilateral (kiri atau kanan) dan dua hala (terletak di kedua-dua belah pangkal paha).

Mengikut keterukan patologi ini ialah:

  • Awal (dengan manifestasi pertama), di mana beg hernial menembusi cincin inguinal;
  • saluran, di mana hernia bergerak sepanjang kanal inguinal dan kekal di dalamnya, tanpa jatuh jauh;
  • sebenarnya inguinal, dicirikan oleh peningkatan saiz dan pembebasan pendidikan di luar saluran;
  • inguinal-scrotal, yang merupakan tahap terakhir di mana kandungan hernia turun ke dalam skrotum.

Hernia inguinal lelaki: gejala dan tanda-tanda

Malangnya, tanda-tanda pertama patologi ini hampir tidak dapat dilihat. Pada peringkat awal perkembangan hernia, terdapat pembengkakan sedikit di kawasan groin. Ia boleh mempunyai pelbagai saiz. Dalam sesetengah kes, adalah sangat baik bahawa pergerakan seseorang menjadi sukar. Lama kelamaan, penonjolan berubah-ubah saiznya, terutamanya dengan penuaan fizikal yang sengit atau perubahan kedudukan badan.

Dalam kebanyakan kes, bonjol hernia mempunyai bentuk bulat. Ini bermakna bahawa ia berada dalam kedudukan pangkal paha.

Apabila hernia terbentuk di zon inguinal-scrotal, hernia pada lelaki mempunyai bentuk yang memanjang. Bonjolan hernia cenderung berfluktuasi ketika meniup atau batuk. Tanda jelas patologi ini adalah bahawa organ yang jatuh di kedudukan terlentang tidak menduduki tempat yang biasa.

Pesakit telah sakit, kesakitan yang membosankan. Selalunya ia berlaku di bahagian abdomen dan pangkal pangkal bawah. Untuk sebarang tindakan fizikal, sindrom kesakitan meningkat. Sesetengah pesakit mempunyai sensasi yang membakar dan ketidakselesaan di kawasan groin. Hampir semua lelaki di peringkat akhir penyakit ada peningkatan kencing, pelanggaran fungsi saluran gastrousus. Ini disebabkan oleh pelanggaran organ-organ dalaman.

Gejala ciri penyakit ini sering muncul secara beransur-ansur, walaupun dalam kes-kes yang jarang terjadi hernia inguinal berkembang pesat. Ini termasuk:

  • ketidakselesaan apabila berjalan dan bergerak;
  • peningkatan dalam kord spermatik;
  • sakit di kawasan bulge atau pangkal paha;
  • peningkatan cincin inguinal;
  • mual dan muntah;
  • sembelit yang berpanjangan;
  • najis dengan darah.

Kadang-kadang hernia inguinal pada lelaki boleh dikelirukan dengan edema testis. Untuk membezakan patologi ini, terdapat dua perbezaan penting:

  • dengan dropsy, testis diletakkan seolah-olah di dalam neoplasma, dan dengan hernia, ia terletak di atas;
  • dengan hernia inguinal, bonggol itu lebih lembut daripada jatuh.

Diagnostik

Selalunya, diagnosis ditubuhkan selepas pemeriksaan visual pesakit. Sebagai persediaan untuk rawatan pesakit yang diperiksa oleh pelbagai kaedah. Sebagai peraturan, kelakuan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) kandungan kantung hernial dan peritoneum. Terima kasih kepadanya, tentukan apa yang ada di dalamnya, bilangan usus dan bagaimana ia berada.
  • Irrigoscopy, di mana satu penyelesaian khusus diperkenalkan ke dalam anus pesakit, jelas kelihatan dalam usus dalam sinar-X. Terima kasih kepada kajian ini, kandungan kantung hernia dan saiz pintu dinilai.

Jika terdapat kecurigaan mencubit hernia, diagnosis pembezaan ditetapkan dengan hernia yang tidak terhalang. Semasa dia belajar semua gejala dan membuat kesimpulan akhir tentang keadaan pesakit.

Akibat dan komplikasi hernia inguinal pada lelaki

Ramai pesakit bertanya: apakah risiko hernia inguinal? Jika kita tidak meneruskan tindakan terapeutik dalam masa, maka satu komplikasi yang paling berbahaya dapat diperolehi - pelanggaran organ-organ dalaman, yang boleh mengakibatkan nekrosis organ yang tercekik atau perkembangan peritonitis. Nekrosis adalah kematian tisu, yang disertai oleh pemberhentian fungsi yang tidak dapat dipulihkan lagi. Keadaan sedemikian sangat berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan pesakit, tetapi juga untuk hidupnya. Nekrosis tisu dan organ memerlukan campur tangan segera.

Antara komplikasi yang kurang berbahaya bagi patologi ini perlu diambil perhatian:

  • keradangan hernia;
  • pelanggaran kandungan hernial (retrograde, berhampiran dinding);
  • gangguan usus, yang ditunjukkan dalam sembelit, kembung perut dan halangan usus;
  • masalah diuretik, seperti keletihan air kencing yang tertunda;
  • keradangan testis;
  • kelemahan fungsi seksual (kekurangan potensi, kemerosotan spermatogenesis, ketidaksuburan).

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Semua pesakit dengan patologi ini bimbang bagaimana untuk merawat hernia inguinal pada lelaki? Dalam kebanyakan kes, pembedahan diperlukan. Ini disebabkan fakta bahawa patologi ini tidak mungkin praktikal tanpa terapi operasi.

Pembuangan hernia inguinal pada lelaki dilakukan dengan mengeluarkan kantung hernial yang terbentuk dan menyusun semula organ dalaman yang dialihkan di tempatnya.

Ia praktikal tidak disertai oleh komplikasi yang serius. Dalam apa-apa operasi, tidak semua kes menyediakan untuk pengekstrakan dan penghapusan hernia. Pada peringkat awal perkembangan patologi ini, plastik yang menghalang digunakan. Semasa operasi ini, neoplasma terletak di peritoneum melalui hirisan kecil, dan kemudian diperkukuh dengan mesh khusus. Semua manipulasi untuk menghapuskan patologi ini mesti dilakukan pada tanda-tanda awal penyakit, maka kebarangkalian komplikasi dikurangkan menjadi sifar.

Pembedahan hernia inguinal

Jika pesakit didiagnosis dengan "hernia inguinal" dan dia tidak mempunyai contraindications untuk itu, maka dia ditawarkan untuk menjalani operasi, yang terdiri daripada membuang kantung hernial yang telah terbentuk. Semasa itu, organ yang berpindah ditetapkan ke tempatnya yang normal. Selepas ini, dinding saluran inguinal semakin kuat. Ini boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Dengan mencipta duplikat (menggandakan lipatan aponeurosis dengan meregangkan dan memfailkan kepada gentian otot).
  • Dengan memfailkan kepada saluran mesh sintetik khas yang diperbuat daripada bahan khas (polipropilena). Pada masa yang sama pelbagai pilihan tenunan yang mempengaruhi kos grid ini digunakan. Prosedur ini dipanggil hernioplasty tanpa meregangkan tisu dalaman. Selalunya ia dijalankan oleh kaedah endoskopik.

Teknik moden boleh membuat operasi untuk menghilangkan hernia inguinal yang kurang trauma. Pada masa yang sama, risiko kambuh semula dikurangkan, dan proses pemulihan adalah pendek. Salah satu cara paling mudah campur tangan pembedahan adalah laparoskopi, di mana jahitan tidak hadir dalam pemahaman biasa. Selepas itu tidak kekal parut biasa, sejak operasi dijalankan menggunakan alat video moden, dengan melakukan tiga punca kecil pada dinding abdomen anterior. Semua manipulasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat sekatan dalam pembedahan. Ini termasuk:

  • umur pesakit;
  • keadaan kesihatan;
  • intoleransi terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk anestesia.

Sekiranya terdapat satu atau lebih kontraindikasi untuk operasi, pesakit ditunjukkan rawatan konservatif. Pembalut khas digunakan untuknya. Pembalut untuk hernia inguinal pada lelaki paling kerap digunakan sebagai langkah menghentikan perkembangan patologi. Ia juga digunakan untuk mengelakkan pelanggaran kandungan hernia. Ia juga digunakan untuk mencegah kambuh selepas pembedahan.

Pemulihan dan pemulihan. Latihan

Selepas penyingkiran kantung hernia, pemulihan pesakit diperlukan. Ia tidak berbeza dalam kekhususan khusus dan tidak memerlukan arahan khas. Selepas pembedahan selama 1-2 hari, pesakit mungkin mengalami sakit kecil, ketidakselesaan di kawasan campur tangan. Keamatan mereka dipengaruhi oleh saiz hernia inguinal. Semasa tempoh pemulihan, ubat sakit boleh diresepkan. Menurut beberapa petunjuk, antibiotik ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, untuk penyingkiran cepat pembesaran bengkak dan jahitan, salap khas dan gel ditetapkan.

Semasa tempoh selepas operasi, senaman dikontraindikasikan. Doktor paling kerap menetapkan diet khas yang direka untuk mengurangkan pembentukan gas dalam usus dan mencegah sembelit.

Hanya selepas 2 minggu, kebanyakan pesakit boleh kembali normal. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis operasi, keadaan pesakit dan komplikasi yang mungkin berlaku.

Sepanjang bulan selepas pembedahan, tiada syarat kerja berbahaya yang dibenarkan pada orang itu. Relau selepas pembedahan jarang diamati.

Semua latihan untuk pencegahan semula kejadian hernia inguinal hanya digunakan selepas akhir tempoh pemulihan. Kesemuanya dilakukan dalam kedudukan "supine". Di antara mereka, yang paling berkesan adalah:

  • "Berbasikal";
  • menaikkan lutut bengkok ke arah siku bertentangan;
  • "Gunting" kaki;
  • pergerakan pekeliling sisi oleh kaki.

Latihan perlu dilakukan setiap hari. Di samping itu, masing-masing diulang 40-50 kali.

Rawatan rakyat hernia inguinal pada lelaki

Sesetengah orang tidak mahu menjalani pembedahan dan berharap untuk beberapa resipi penyembuh yang ajaib. Doktor percaya bahawa rawatan ubat hernia inguinal rakyat bukan sahaja meningkatkan kesihatan pesakit, tetapi boleh memburukkan keadaan dan membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Antara kaedah yang paling popular untuk penghapusan hernia inguinal oleh kaedah kaum adalah seperti berikut:

  • reposition hernia secara manual;
  • memampatkan dengan infusions herba perubatan;
  • memohon daun kubis masam atau memampatkan dengan sauerkraut jeruk kepada tunjang hernia;
  • menggosok pangkal paha dengan cuka sejuk (2 sudu cuka dalam segelas air);
  • menggosok bantalan dengan kepingan ais.
  • pengambilan infus herba. Selalunya untuk rawatan hernia menggunakan bahan baku perubatan cornflower, gooseberry, larch, immortelle, horsetail.

Rawatan patologi ini dengan penggunaan resipi perubatan tradisional hanya boleh digunakan sebagai kaedah terapi tambahan kepada yang utama, iaitu pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Hernia inguinal adalah fenomena yang agak biasa, tetapi dengan mematuhi peraturan pencegahan tertentu, penampilannya boleh dicegah. Orang yang secara aktif terlibat dalam budaya fizikal harus memantau beban di badan dan tidak akan dibawa dengan mengangkat berat yang besar. Cara terbaik untuk mengelakkan hernia seperti ini adalah melakukan senaman secara teratur untuk menguatkan abdominals. Ia juga adalah peranan yang penting dalam pencegahan hernia memainkan mengelakkan tabiat berbahaya, makan berlebihan, penghapusan tepat pada masanya penyakit organ-organ dalaman, yang membawa kepada sembelit dan batuk yang kronik.

hernia inguinal pada lelaki - agak satu penyakit yang serius, yang, jika rawatan terlalu cepat boleh membawa kepada komplikasi berbahaya, jadi ia adalah penting untuk cepat mengenal pasti tanda-tanda penyakit ini dan rawatan yang sesuai.

Hernia inguinal: gejala, sebab dan pilihan rawatan

Hernia inguinal lelaki adalah penyakit di mana dinding rongga perut melemahkan dan tidak dapat memegang organ dalaman. Hernia inguinal-scrotal ini muncul disebabkan oleh kelemahan otot inguinal. Hasilnya adalah penonjolan badan di bawah kulit. Hernia berlaku agak kerap, terutama pada lelaki yang lebih tua.

Faktor utama kejadiannya adalah beban serius dan teratur pada rongga perut. Untuk mengenali penyakit ini dalam masa yang singkat dan mencegah perkembangan komplikasi, anda perlu mengetahui simptomnya. Dan untuk kejelasan, anda boleh melihat apa hernia inguinal dalam foto lelaki. Mereka akan membantu membentang gambaran keseluruhan penyakit ini.

Apa itu?

Inguinal hernia (PG) adalah penyakit di mana protrusi organ perut di bawah kulit terbentuk melalui bukaan semula jadi di kawasan perut inguinal. Ini hanya satu daripada jenis hernia, tetapi dari segi kekerapan kejadian, ia menduduki tempat utama di kalangan pertengahan umur dan lebih tua.

Punca

Hernia inguinal boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Terdapat faktor-faktor berikut yang mungkin menyumbang kepada penampilan penyakit ini pada lelaki:

  1. Batuk yang kerap (kronik), yang akan menyebabkan beban dan tekanan yang kuat pada bahagian perut yang lemah, yang seterusnya dapat menimbulkan pembentukan hernia inguinal.
  2. Kecenderungan keturunan manusia terhadap hernia inguinal dikesan dalam kelemahan anatomi tisu otot rongga abdomen.
  3. Sesetengah penyakit sistem usus boleh meningkatkan tekanan intra-perut, terutamanya apabila mereka menyebabkan sembelit kekal pada orang yang sakit.
  4. Pemeriksaan fizikal yang berlebihan, yang menimbulkan tekanan yang kuat pada rongga perut (dan meningkatkan tekanan intra-perut sendiri). Terutama berbahaya adalah mengangkat berat, memegang sesuatu yang berat, serta membawa benda-benda berat di hadapan anda.
  5. Sebelum ini mengalami trauma ke kawasan pangkal paha, yang menyebabkan kelemahan ligamen dan otot yang melemahkan.
  6. Kehilangan berat badan tajam membawa kepada fakta bahawa jumlah kosong dibentuk di peritoneum seseorang, yang boleh ditolak dari rongga perut.
  7. Berat yang berlebihan boleh memberi tekanan yang berlebihan kepada organ dalaman, yang meningkatkan kecenderungan seseorang untuk hernia inguinal.

Seperti yang dapat difahami dari atas, beberapa faktor boleh menyumbang kepada perkembangan hernia inguinal pada lelaki, namun penyebab paling umum penyakit ini adalah angkat berat. Dia paling cepat dapat membawa kepada keadaan manusia yang akut, di mana dia akan memerlukan rawatan segera.

Pengkelasan

Bergantung kepada asal usul hernia, hernia adalah:

  • Diperoleh - kebanyakannya berlaku pada orang dewasa yang mengalami kekukuhan fizikal yang kuat. Mereka adalah lurus dan serong.
  • Kongenital - berlaku apabila tidak terdapat proses pertumbuhan faraj peritoneum, dengan keturunan testis ke dalam skrotum sebelum dilahirkan. Mereka hanya serong.

Menurut klasifikasi anatomi, hernia adalah jenis berikut:

  • Langsung PG - ia sentiasa diperolehi, ia tidak pernah dilalui sebagai sebahagian dari tali spermatik dan tidak turun ke dalam skrotum, oleh tanda-tanda ini ia berbeza dari hernia inguinal oblique. Hernia ini jarang dilanggar. Dimensi biasanya tidak terlalu besar, rata-rata 5-10 cm;
  • Oblique PG - dicirikan oleh laluan kantung hernia sebagai sebahagian daripada kord spermatik dengan penampilan yang menonjol di bawah kulit kawasan inguinal, dan dalam kes lanjut dalam skrotum. Ia mempunyai kecenderungan untuk pelanggaran. Saiznya dari 4-5 cm ke raksasa - 30-40 cm;
  • PG supravesikal - berlaku apabila kelemahan struktur anatomi terletak di atas tulang kemaluan. Membengkokkan biasanya tidak terlalu besar;
  • Sliding PG - sudah pun dari nama yang boleh diandaikan bahawa jenis hernia ini dicirikan oleh organ tidak lengkap yang jatuh ke dalam beg hernia, tetapi hanya satu dindingnya. Selalunya hanya sebahagian daripada pundi kencing, cecum berada dalam kantung hernia. Itulah sebabnya, dengan jenis hernia ini, terdapat beberapa kesulitan dalam menyusur kantung hernia semasa pembedahan;
  • Gabungan PG - dengan jenis hernia ini, pesakit secara serentak mempunyai hernia inguinal langsung dan serong, sangat jarang hernia supralvesik yang melekat pada mereka.

Satu lagi klasifikasi klinikal penting di mana pilihan rawatan bergantung:

  • PG terancam - berlaku dengan kehadiran hernia yang berpanjangan, apabila kantung hernia dihubungkan dengan perekatan ke tisu lemak subkutan. Pada masa yang sama, hernia tidak boleh diluruskan ke dalam rongga perut, tetapi kandungannya tidak tegang dan mungkin sedikit berkurang atau meningkat;
  • Manifold GHG dicirikan oleh bebas atau dengan bantuan tangan, pengurangan kandungan hernia ke dalam rongga perut. Biasanya, ini adalah hernia saiz kecil dan pada peringkat awal pembangunan, apabila perekatan di antara tisu belum terbentuk;
  • Ketegangan PG - semasa pelanggaran, adalah mustahil walaupun dengan bantuan luaran untuk membetulkan kandungan hernia ke dalam rongga perut. Pada masa yang sama beg hernia adalah tegang, menyakitkan.

Untuk menentukan sama ada hernia inguinal dicekik atau tidak, anda boleh melakukan tugas yang mudah - dengan tangan memegang hernia, anda perlu batuk beberapa kali. Jika pada masa yang sama tujahan hernia bertambah dan berkurangan - maka hernia boleh diguna semula. Sekiranya tidak, apabila batuk, tujahan tidak berubah saiznya dan terus menyakiti - kemungkinan besar hernia akan dicekik!

Gejala

Pada lelaki, gejala hernia inguinal yang diperoleh (lihat gambar) adalah seperti berikut:

  1. Pendidikan boleh diluruskan dengan sentuhan biasa, dengan bunyi yang dinamik terdengar.
  2. Dalam kedudukan rawan, tujahan biasanya sama rata, atau berkurang dalam ukuran, dan sebaliknya, dalam kedudukan menegak ia meningkat dan muncul semula.
  3. Dalam keadaan berganti hernia, mudah untuk menyiasat melalui kulit cincin inguinal yang diperluaskan.
  4. Apabila menurunkan kantung hernia ke dalam skrotum, separuh daripada skrotum meningkat dalam saiz.
  5. Dengan batuk yang kuat, menegangkan, bersin, peningkatan hernia dalam saiz, ketegangan, jika anda memasang tangan untuk itu, mudah dirasakan.

Dengan hernia inguinal kecil, tidak ada lagi gejala yang mengganggu pesakit. Tetapi dengan kenaikan ketara dalam penonjolan, penyakit berikut mungkin berlaku:

  1. Sakit belakang yang rendah, perut bawah - ini disebabkan oleh pemampatan organ dan usus lain.
  2. Kesakitan yang berleluasa dalam bidang pembentukan hernia.
  3. Tanda-tanda pencernaan yang lain, seperti kembung, gegaran keras.
  4. Sembelit, ia juga disebabkan oleh memerah gelung usus dalam kantung hernia.
  5. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila sebahagian daripada pundi kencing memasuki pembentukan hernia, masalah dengan pembuangan kencing mungkin berlaku.

Gejala hernia inguinal agak jelas dengan pemeriksaan visual, pembentukan ini mempunyai konsistensi padat elastik dan mudah dirasakan sendiri. Ia boleh dibulatkan, dan jika kantung hernial turun ke dalam skrotum, tujahan mempunyai bentuk yang memanjang. Sebagai peraturan, penonjolan hernia boleh berlaku dengan pelupusan genetik, kecenderungan organisma untuk mengembangkan hernia selepas mengangkat berat badan dan melakukan senaman fizikal yang sengit.

Menyikat hernia

Keradangan hernia inguinal disertai oleh gejala berikut:

  • kelemahan, takikardia;
  • mual, muntah;
  • kembung, kurang najis;
  • tindak balas negatif kepada batuk yang menjatuhkan, apabila batuk, berehat jari pada cincin inguinal, jolts biasanya dirasakan, jika hernia dilanda - jerk tidak disebarkan;
  • hernia tidak akan diset semula;
  • hernial sac sangat tertekan;
  • sakit tajam, tajam di kawasan hernia dan di abdomen.

Hernia inguinal yang kacau adalah komplikasi yang sangat berbahaya, maka bantuan perubatan harus disediakan secepat mungkin. Operasi mesti dijalankan secepat mungkin, kerana komplikasi serius seperti:

  1. Nekrosis - nekrosis bahagian-bahagian gelung usus atau omentum, yang merosakkan beg hernia.
  2. Peritonitis - dengan pelanggaran hernia yang berpanjangan, keradangan rongga perut berkembang.

Pada masa yang sama, hernia yang tidak dapat dipercaya dan besar, walaupun tanpa komplikasi, menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit: mereka mengehadkan aktiviti mereka dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan.

Bagaimana rupa hernia inguinal: gambar

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul dalam lelaki.

Diagnostik

Ia hampir selalu mungkin untuk mengesyaki kehadiran hernia inguinal yang sudah semasa pemeriksaan klinikal. Pada masa yang sama, dimensi dan penyetempatannya ditentukan, dan tahap redundansi dianggarkan.

Untuk menentukan jenis struktur yang terlibat dalam komposisi pembentukan hernia, pemeriksaan ultrasound pada organ panggul, rongga perut, skrotum dilakukan. Kadang-kadang diperlukan pemeriksaan tambahan: irrigoscopy, cystoscopy, dll.

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Satu-satunya kaedah untuk rawatan hernia inguinal pada lelaki adalah pembedahan. Semasa operasi, doktor mengeluarkan beg hernia dan menghasilkan pintu hernia plastik, yang menghalang pengulangan penyakit selanjutnya. Plastik pintu hernia boleh dilakukan sama ada dengan bantuan aponeurosis (teknik ketegangan) atau dengan bantuan prostesis mesh khusus (teknik tidak ketegangan).

Penyingkiran hernia inguinal pada lelaki dalam kebanyakan kes dilakukan dengan penggunaan jejaring polipropilena. Ia dipasang di cincin hernial dan dipasang. Selepas itu, serat tisu penghubung tumbuh melalui sel-selnya dan membentuk penghalang yang boleh dipercayai untuk organ perut dalam perjalanan ke kanal inguinal. Menggunakan teknik ini dengan ketara mengurangkan kemungkinan pengulangan penyakit ini.

Pembedahan untuk hernia inguinal pada lelaki boleh dilakukan sama ada dalam cara terbuka tradisional dengan hirisan kulit, atau laparoskopi - melalui tusukan kecil.

Pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal

Teknik laparoskopi membolehkan manipulator khas untuk menembusi rongga perut pesakit melalui punca kecil pada dinding abdomen anterior. Kelebihan operasi ini adalah bahawa tiada parut selepas itu, dan semasa pelaksanaan, kerosakan kecil ke tisu dilakukan.

  1. Pada peringkat awal, pesakit adalah anestetik. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia am (anestesia).
  2. Karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut, supaya dinding perut anterior meningkat seperti kubah, dan keadaan untuk kerja-kerja pakar bedah dibuat.
  3. Kantung hernia dengan kandungannya kembali ke rongga perut.
  4. Dari bahagian dalam, mesh dijahit ke dinding abdomen. Akibatnya, ia lebih berkesan memegang organ perut dan tidak membenarkan mereka melampaui batasannya. Secara beransur-ansur, ia tumbuh dan dipasang dengan selamat di tempatnya.

Disebabkan beberapa kelebihan, rawatan hernia laparoskopik secara beransur-ansur mendapat populariti. Walau bagaimanapun, jika tujahan besar, pakar bedah lebih suka bekerja dengan cara tradisional, kerana secara teknikalnya lebih mudah untuk melakukan campur tangan dengan cara ini. Oleh itu, perlu secepat mungkin untuk beralih kepada doktor untuk mendapatkan bantuan dan menerima rawatan dengan kaedah yang paling moden.

Berapa banyak yang perlu anda berada di hospital? Biasanya, selepas laparoskopi, seorang lelaki boleh pulang ke rumah dalam masa 1 hari selepas operasi, jika tidak ada komplikasi.

Komplikasi selepas pembedahan

Kesan yang paling kerap selepas pembedahan adalah:

  1. Divergence of the seams.
  2. Hematomas. Untuk mengelakkannya, ais disejukkan segera selepas pembedahan.
  3. Jangkitan dan penularan luka. Untuk mengelakkan ini, kursus antibiotik ditetapkan.
  4. Edema buah zakar. Dikembangkan akibat kerosakan pada membran testis. Gejala komplikasi ini adalah peningkatan dalam skrotum pada satu atau kedua-dua belah pihak. Ia hanya dirawat dengan segera.
  5. Kerosakan pada tali spermatik. Berlaku melalui kesalahan doktor dan dikaitkan dengan ciri-ciri struktur saluran inguinal. Kord sperma berlalu berhampiran beg hernia, oleh itu, jika doktor tidak layak, ia boleh rosak. Komplikasi ini penuh dengan kemandulan.
  6. Kerosakan kepada sendi pinggul. Terjadi dalam kes suturing kasar.
  7. Semula semula Kemunculan semula hernia adalah paling sering disebabkan kegagalan pesakit untuk mematuhi rejimen.
  8. Kerosakan kepada saluran darah. Juga komplikasi yang agak dahsyat, kerana ia membawa kepada atrofi testis.

Malah dianggap sebagai operasi yang mudah dan selamat untuk menghilangkan hernia inguinal pada lelaki dapat disertai oleh komplikasi. Selalunya mereka timbul melalui kesalahan pesakit itu sendiri, kerana melanggar sekatan semasa tempoh pemulihan. Kadangkala komplikasi timbul melalui kesalahan pakar bedah, atau timbul akibat daripada ciri-ciri individu organisma.

Diet selepas pembaikan hernia

Diet yang betul akan mempercepat pemulihan. Beberapa hari pertama adalah lebih baik untuk makan hanya makanan cair dan tulen dalam bahagian kecil. Pada 4-5 hari anda boleh pergi ke diet biasa.

Anda perlu makan sebanyak mungkin makanan kaya protein dan serat. Di dalam diet perlu:

  • daging rendah lemak (ayam, daging lembu);
  • sayur-sayuran bermusim (mentah atau kukus);
  • produk tenusu, terutamanya keju kotej;
  • buah-buahan dan buah-buahan;
  • pelbagai bijirin (soba, bijirin, oat, jelai);
  • ikan dan makanan laut;
  • kacang dan buah-buahan kering.

Lebih baik mengecualikan daripada diet alkohol dan kopi, serta merokok.

Apakah pilihan rawatan untuk hernia inguinal tanpa pembedahan?

Mengambil patogenesis penyakit ini, dipercayai bahawa untuk hernia inguinal, rawatan tanpa pembedahan adalah mustahil. Perlu diingat bahawa pembalut itu juga tidak sembuh, tetapi hanya menyumbang kepada hakikat bahawa hernia inguinal inguinal pada lelaki ditahan di rongga perut.

Menurut beberapa doktor, rawatan hernia inguinal pada lelaki tidak mempunyai kesan terapeutik. Walau bagaimanapun, ramai pakar menasihatkan menggunakan senaman untuk meningkatkan kekuatan otot dinding perut, tetapi hanya berbaring di belakang atau duduk.

Sebagai contoh, latihan berikut dilakukan:

  • pernafasan abdomen dengan beban (1-2 kg) pada dinding perut;
  • mengangkat kaki lurus dengan 30 ° berbanding dengan kedudukan mendatar badan;
  • mengangkat tali pinggang bahu dan bahu bahu dari kedudukan mendatar (dengan tangan di atas kepala);
  • memerah bola yang diletakkan di antara lutut (dalam kedudukan terlentang, dengan kaki yang bengkok di lutut), dan lain-lain.

Latihan asana yoga yang paling sesuai untuk hernia asanas inguinal: uddiyana, pavanmuktasana, sarvangasana, dll. Asdan uddiyana perlu dilakukan duduk: dengan kekuatan untuk menghembus udara, "memerah" dari paru-paru, secara maksimal menarik perut, tahan selama tiga saat, dan kemudian nafas panjang melalui hidung. Ulang 5-6 kali.

Pencegahan

Adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit ini dengan mengelakkan aktiviti fizikal yang berlebihan, mengangkat berat yang besar. Adalah penting untuk menjaga fungsi saluran gastrousus yang stabil, kerana sembelit menimbulkan hernia. Ia perlu menurunkan berat badan dan melakukan terapi fizikal. Ia adalah perlu untuk menguatkan dinding perut, melaksanakan latihan di akhbar, "basikal". Gimnastik terapeutik perlu diberi sekurang-kurangnya 20-30 minit sehari.

Harus diingat betapa pentingnya mematuhi diet yang betul. Ia perlu makan sering, tetapi secara beransur-ansur, dan tidak ada alkohol. Daripada makanan berlemak dan pedas, tepung dan kuih, anda perlu makan sayur-sayuran, ikan dan daging, rebus atau dikukus.

Ramalan

Mengeluarkan hernia inguinal pada lelaki, dengan syarat bahawa operasi dilakukan secara terancang, membawa kepada pemulihan lengkap pesakit, memulihkan keupayaannya untuk bekerja dalam masa yang singkat. Perkembangan mencubit hernia inguinal dan komplikasi memburukkan prognosis.

Hernia inguinal lelaki

Sekiranya terdapat hernia inguinal pada lelaki, maka itu bukan sahaja tentang kecacatan estetik, tetapi pertama sekali tentang keadaan berbahaya. Selepas pembedahan, hernia inguinal pada lelaki juga mungkin mempunyai komplikasi dan memerlukan pembaikan.

Rawatan tanpa pembedahan hernia inguinal mungkin dalam bilangan kes yang sangat kecil. Dalam keadaan sedemikian, adalah penting untuk menentukan kaedah yang paling berkesan untuk menyingkirkan masalah ini, dan juga untuk mengkaji penyebab hernia inguinal pada lelaki untuk menghalang kemunculannya semula.

Punca, gejala

Penyebab hernia inguinal lelaki adalah seperti berikut:

  • batuk kronik;
  • kecenderungan;
  • penyakit sistem usus;
  • latihan berlebihan;
  • kecederaan kawasan intim;
  • berat badan;
  • berat badan berlebihan;

Gambar klinikal

Gejala-gejala penyakit termasuk:

  • penampilan kesakitan di belakang dan perut bawah;
  • watak yang menyakitkan dalam bidang penonjolan pendidikan;
  • induration kemaluan;
  • gangguan sistem pencernaan;
  • sembelit kerap;
  • retakan di pangkal paha;
  • Dalam beberapa kes, terdapat masalah kencing.

Rawatan

Mengeluarkan hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya cara perubatan, yang dikenali untuk merawat penyakit, walaupun ada yang lain. Selain kaedah pembedahan. terdapat seperti penggunaan ubat tradisional, terapi pendengaran, terapi senaman, rawatan dengan cara yang konservatif.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak harus berharap untuk kaedah tidak pembedahan untuk menyingkirkan penyakit ini, kerana mereka sering tidak berkesan.

Kaedah konservatif

Satu-satunya cara untuk rawatan konservatif ialah dengan menggunakan pembalut. Peranti diperlukan untuk mengurangkan beban pada otot inguinal, yang memudahkan keadaan pesakit.

Walau bagaimanapun, beberapa kes memakai pembalut bukan sahaja tidak memberi kesan, tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, tetapi juga memburukkan keadaan pesakit, memberikan pelbagai komplikasi.

Doktor selepas kajian boleh membenarkan pemakaian band ini hanya dalam kes-kes di mana laman patologi mudah untuk mengubah semula, atau terdapat kontra serius yang menghalang menyebabkan pemotongan daripada diverticulum atau mengubah semula pembedahan.

Kontraindikasi ini termasuk:

  • pesakit berusia lebih 65 tahun;
  • penyakit darah, pembekuan darah tidak mencukupi;
  • penyakit jantung;
  • HIV, AIDS;
  • kehadiran jangkitan di dalam badan.

Kaedah Visceral, terapi senaman dan perubatan tradisional

Bagi terapi viser, ia boleh digunakan untuk menyelaraskan tisu secara mekanikal ke peritoneum. Selepas peristiwa sedemikian, pesakit sangat lega. Untuk terapi pendengaran, anda perlu menghubungi manual perubatan yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menetapkan cara ini sendiri.

Rawatan tanpa pengoperasian hernia inguinal mungkin dilakukan dengan bantuan terapi senaman, namun, kebanyakan pakar sepenuhnya melarang melakukan usaha fizikal dengan penyakit seperti itu, kerana terdapat risiko mencubit kawasan patologi dan memperburuk keadaan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sesetengah latihan membantu untuk menghilangkan patologi, namun, sebaiknya menggunakan terapi fizikal hanya sebagai langkah pencegahan. Bagi ubat-ubatan rakyat, sukar untuk menilai keberkesanannya.

Walau bagaimanapun, terdapat resipi yang paling biasa untuk menghilangkan patologi:

  • untuk penyediaan dana akan memerlukan misai emas, pisang dan bawang. Bahan-bahan yang dilalui melalui pengisar daging atau dihancurkan menggunakan gabungan. Sebilangan kecil lemak babi ditambah kepada campuran sedemikian rupa sehingga komposisi homogen diperolehi. Salap yang disediakan digunakan pada waktu tidur dan digunakan di kawasan yang terjejas;
  • jus sauerkraut sesuai untuk memampatkan malam;
  • juga untuk memampatkan menggunakan satu liter air dicampur dengan 4 sudu besar. cuka sari apel.

Kaedah pelupusan pembedahan

Antara kaedah rawatan pembedahan adalah berikut.

  1. Tekanan ketegangan. Tidak lama dahulu, kaedah ini adalah satu-satunya yang dapat menyelamatkan seorang lelaki dari masalah itu. Intipati terletak pada mengetatkan pintu hernia kerana tisu dinding abdomen. Walaupun keberkesanan kaedah itu, ia mempunyai sejumlah besar kelemahan dan terdapat akibat selepas operasi. Pemulihan selepas hernia inguinal pada lelaki dengan pembedahan plastik yang tidak ketegangan memerlukan masa yang lama, terdapat peratusan yang tinggi daripada penyakit ini. Kaedah itu sendiri sangat menyakitkan. Sehingga kini, kaedah ini hampir tidak digunakan atau digunakan dalam kes-kes istimewa seperti yang ditetapkan oleh doktor.
  2. Teknik Liechtenstein. Dengan kata lain, kaedah itu dipanggil plastik bukan ketegangan. Untuk menjalankan anestesia tempatan digunakan. Inti dari kaedah ini terletak pada hakikat bahawa setelah membuat sayatan pada pangkal paha dan pemisahan tali spermatik, kawasan patologi dikeluarkan atau dibawa ke papan. Selepas ini, peringkat akhir adalah pintu hernia plastik. Untuk melakukan ini, gunakan mesh polimer khas, yang dijahit ke tisu berdekatan. Penolakan bahan tidak berlaku kerana ia sintetik dan selepas itu bahan polimer tumbuh ke dalam tisu badan dan mengekalkan keadaan yang stabil. Kelemahan operasi adalah parut kecil di permukaan kulit.
  3. Laparoscopy. Untuk prosedur memerlukan anestesia am adalah sama dan kelemahannya. Seterusnya, tiga punca dibuat di dinding abdomen yang mana pakar bedah memasukkan instrumen yang diperlukan dan menyuntikkan karbon dioksida. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk menetapkan kembali kantung hernia ke dalam rongga perut. Tahap terakhir operasi adalah pengenaan patch khas yang mempunyai bentuk mesh. Kaedah ini tidak boleh digunakan jika hernia telah mencapai saiz yang besar. Kos adalah lebih tinggi daripada prosedur standard.
  4. Kaedah endoskopik. Ia adalah yang paling berkesan dan menghilangkan hampir semua akibat selepas pembedahan. Anestesia tempatan digunakan untuk membawanya, tetapi beberapa kes memerlukan anestesia umum. Selepas pesakit tidak mempunyai bekas luka dan parut pada kulit, tisu dalaman juga tidak boleh rosak. Hernia dipandu oleh kaedah ini di ruang preperitoneal. Patch digunakan di antara lapisan dinding abdomen, dan bukan dari bahagian dalam peritoneum. Penutupan mesh juga dikecualikan dalam keadaan ini, kerana tidak perlu. Latka dipegang oleh tekanan rongga perut. Satu-satunya kelemahan rawatan ini adalah harga yang tinggi dan keperluan untuk mencari pakar bedah yang berkelayakan. In Situasi sedemikian adalah disyorkan untuk membaca ulasan mengenai institusi perubatan tertentu dan khusus mengenai pakar yang menjalankan aktiviti pengeksportan tersebut.

Berapa banyak

Harga per operasi berbeza-beza tidak hanya bergantung pada kaedah, tetapi juga pada jenis membonjol, anestesia, peringkat perkembangan penyakit, kelayakan pakar dan lokasi institusi perubatan.

Rata-rata, operasi untuk menghapuskan hernia inguinal pada lelaki kos antara 20,000 dan 90,000 Rubles Rusia. Jadual di bawah menunjukkan kos purata pelbagai operasi.

Hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal adalah penyakit yang biasa di mana timbulnya peritoneum ke kanal inguinal.

Menurut statistik pada lelaki, hernia inguinal adalah 10 kali lebih biasa daripada pada wanita, yang dikaitkan dengan keunikan struktur anatomi daerah inguinal pada lelaki. Walau bagaimanapun, kes-kes pembentukan hernia inguinal pada wanita tidak begitu jarang berlaku. Biasanya penyakit ini berlaku pada wanita yang telah melahirkan beberapa kali.

Penampilan hernia boleh menyebabkan obesiti, batuk kronik, sembelit, kehamilan, penuaan fizikal yang berlebihan.

Punca-punca pembangunan dan faktor-faktor yang memprovokasi

Hernia inguinal pada lelaki adalah lebih biasa, kerana ciri-ciri struktur saluran inguinal. Di dalamnya ia melewati kord spermatik, dan pada masa kanak-kanak awal, testis turun dari rongga perut ke dalam skrotum. Itulah sebabnya pintu masuk ke terusan inguinal terus berkembang, dan proses saluran peritoneum tidak berkembang. Tidak lama kemudian, lelaki itu tumbuh, dan di hadapan faktor-faktor yang memprovokasi, organ-organ perut boleh masuk ke dalam "ruang bebas".

Pada orang dewasa yang lebih tua, kanal inguinal lelaki adalah "titik lemah" atas alasan yang sama. Diambil mengambil ikatan pada faktor risiko kongenital, otot-otot dinding perut anterior melemahkan, dan penonjolan hernia terbentuk.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan hernia dinding abdomen anterior termasuk:

  • latihan fizikal berat - sukan dan profesional;
  • penyakit yang menyebabkan peningkatan tekanan pada penyakit perut obstruktif abdomen - kronik, asma bronkial, bronkitis akut dan pneumonia,
  • penyakit saluran gastrousus, sirosis hati;
  • tabiat buruk - merokok (menyebabkan batuk panjang dan tidak produktif) dan alkohol;
  • Obesiti adalah faktor biasa pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun, yang meningkatkan beban pada dinding perut anterior, dan tidak membenarkan untuk mengesan hernia untuk masa yang lama.

Pengkelasan

Jenis hernia inguinal bergantung kepada lokasi beg hernia:

  1. Inguinal - hernia terletak di kanal inguinal, berhampiran pembukaan luarannya.
  2. Kanatikovaya - hernia turun di bawah, berada di skrotum, berhampiran kord spermatik, tetapi tidak turun ke tahap testis.
  3. Inguinal-scrotal - hernia turun ke dalam skrotum, terletak di sebelah testis

Jenis hernia inguinal bergantung kepada lokasi beg hernia:

  • Oblique - melewati terusan inguinal, bersebelahan tali spermatik;
  • Garis lurus - pergi ke kanal inguinal, melangkau pembukaan dalamannya, melalui dinding abdomen yang lemah;
  • Digabungkan - dua atau lebih hernia di sisi yang sama yang tidak berkaitan.

Gejala hernia inguinal, gambar

Gejala yang mengesan kehadiran hernia inguinal pada lelaki mungkin sangat berbeza. Tetapi terdapat beberapa manifestasi umum mengenai masalah ini. Groin hernia (lihat gambar) menjadikannya dirasakan seperti berikut:

  • ketajaman ketara di kawasan groin, yang mungkin mempunyai saiz yang berbeza;
  • kemerahan kulit di tapak neoplasma;
  • ketidakselesaan yang dapat dilihat semasa mengangkat, kerja keras yang berat;
  • sakit di perut bawah;
  • sensasi terbakar di tempat tempat hernia berada;
  • sakit, mual, muntah.

Dengan hernia pangkal paha, seseorang berasa lega semasa mengambil kedudukan mendatar. Hernia besar menyebabkan ketidakselesaan apabila berjalan. Dalam kes ini, hernia untuk masa yang lama mungkin tidak nyata. Tetapi sekiranya terdapat tumor kecil di kawasan pangkal paha, anda perlu segera berjumpa pakar. Ini akan membantu menentukan diagnosis dengan betul.

Kecederaan Hernia Hernia

Keadaan ini berkembang sebagai hasil daripada peregangan secara tiba-tiba kandungan kantung hernia dalam cincin hernia. Terdapat dua mekanisme pelanggaran:

Mekanisme anjal adalah hit mendadak sejumlah besar viskera rongga abdomen dalam beg hernial melalui cincin hernial yang sempit. Ini boleh berlaku dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut (contohnya, dengan tekanan fizikal yang tajam). Kemerosotan kerosakan berlaku akibat melimpah kandungan gelung usus, yang terletak dalam kantung hernia. Cedera pada hernia inguinal ditunjukkan oleh sakit perut tajam dan parah. Tulang yang sebelum ini dapat diluruskan tanpa usaha, menjadi tidak dapat diperbaiki dan tegang. Selalunya keadaan ini disertai oleh demam, mual, muntah dan najis.

Apabila hernia inguinal cedera, campur tangan pembedahan kecemasan diperlukan.

Komplikasi

Komplikasi utama hernia inguinal adalah: pemenjaraan, coprostasis, kegagalan, keradangan dan kerosakan pada hernia. Lebih jarang, neoplasma dan badan luar hernia dijumpai.

  1. Ketidakbisaran hernia berlaku akibat daripada perkembangan dalam beg hernial pelekatan organ dalaman antara mereka dan dengan beg hernia, yang disebabkan oleh trauma kandungan hernia. Ketidakpercayaan ini boleh menjadi sebahagian (apabila sebahagian daripada kandungan hernia dapat dikurangkan ke rongga perut, dan bahagian lain tidak) atau penuh (keseluruhan kandungan hernia tidak dikurangkan ke rongga perut).
  2. Koprostasis (genangan najis) berkembang dalam kes di mana kandungan kantung hernia adalah usus besar, akibat daripada gangguan fungsi motor usus. Menyumbang kepada pembangunan kestabilan histia coprostasis, pengambilan makanan yang berlimpah dan gaya hidup yang tidak aktif. Lebih biasa pada pesakit tua dengan peningkatan berat badan. Ia memperlihatkan sembelit yang tidak dapat dielakkan, sakit perut dan loya, kurang muntah. Koprostaz boleh menyebabkan penahanan hernia hernia. Keradangan hernia berkembang apabila kantung hernia dijangkiti, yang mungkin dengan keradangan akut lampiran (usus buntu) atau diverticulum Meckel yang terperangkap dalam kantung hernia, dengan tuberkulosis peritoneal. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit menderita, suhu badan meningkat, menggigil menggigil, muntah, pengekalan najis dan kesukaran dengan pelepasan gas muncul. Saiz hernia meningkat, dan ia menjadi merah di atasnya.
  3. Kerosakan hernia boleh menyebabkan pecah usus dalam kantung hernia dan berlaku dengan peningkatan mendadak dalam tekanan intra perut, dengan kecederaan langsung kepada hernia, atau disebabkan oleh lebam tembok abdomen dari hernia.
  4. Neoplasma herni sangat jarang berlaku, boleh berlaku dari kandungan hernia, kantung hernia atau tisu dan organ di sekelilingnya. Lipoma paling biasa (wen) hernial sac.

Badan-badan asing di dalam beg hernia boleh ditelan oleh pesakit, cacing, batu pundi kencing.

Diagnostik

Diagnosis utama dijalankan pada penerimaan pakar bedah. Ia terdiri daripada pengumpulan anamnesis dan aduan, pemeriksaan visual dan palpatory pesakit. Lokasi hernia, saiz dan tahap penambahannya ditentukan. Selepas itu, kaedah diagnostik tambahan diberikan.

Kaedah diagnostik makmal

Peperiksaan makmal termasuk penentuan parameter berikut.

  1. Mengira jumlah darah lengkap dengan formula - peningkatan ESR dan peningkatan jumlah leukosit menunjukkan permulaan perkembangan proses keradangan.
  2. Analisis biokimia darah - membolehkan anda menentukan pelanggaran organ perut, termasuk sistem kencing.
  3. Ujian untuk menentukan kumpulan darah pesakit, coagulogram, HIV dan hepatitis (sebagai persediaan untuk pembedahan).

Untuk gambaran lengkap, diagnostik instrumental diberikan.

Kaedah penyelidikan instrumental

Bergantung pada penyetempatan pembentukan hernia, beberapa jenis pemeriksaan ditetapkan.

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut - kehadiran anjakan organ dan lokasi sebenar mereka ditentukan.
  2. Ultrasound pundi kencing - tahap penglibatan pundi kencing dalam proses keseluruhan dan tanda-tanda pengekalan kencing akut dikesan.
  3. Ultrasound organ panggul - membolehkan anda menentukan lokasi sistem urogenital dan kehadiran keabnormalan patologi.
  4. Irrigoscopy - ditetapkan sekiranya disyaki mencubit gelung usus besar. Juga dengan bantuannya, anda dapat melihat kehadiran perubahan cicatricial dinding, pembentukan tumor dan patologi lain.

Rawatan hernia inguinal pada lelaki

Sepenuhnya dan secara kekal menghilangkan hernia inguinal hanya boleh melalui pembedahan. Ramai penulis di pelbagai peringkat perkembangan sains perubatan telah mencadangkan pelbagai kaedah untuk merawat hernia. Banyak kaedah kini praktikal tidak digunakan kerana fakta bahawa selepas mereka kambuh semula mungkin berlaku, dan hanya mempunyai kepentingan sejarah.

Pakar bedah berkenaan dengan rawatan hernia inguinal. Sekiranya tiada komplikasi dan kontraindikasi, pesakit sedang menjalani rawatan pembedahan yang dirancang di hospital. Operasi ini mungkin dilakukan di bawah anestesia am atau di bawah anestesia tempatan. Kosong hernia akan dikeluarkan, dan jika ada organ perut di dalamnya, pakar bedah membelinya kembali. Selepas ini, dinding abdomen anterior diperkuat. Untuk ini, plastik dilakukan oleh tisu atau ligation di sekelilingnya.

Jika pesakit pada masa ini mempunyai kontraindikasi untuk rawatan pembedahan, rawatan konservatif sementara mungkin - memakai pembalut.

Rawatan tanpa pembedahan

Pembalut membantu meringankan keadaan dan bukan kaedah 100% merawat hernia inguinal tanpa pembedahan. Ia dipakai di rumah, serta di jalan di bawah pakaian. Pembalut membantu untuk menjaga hernia di kedudukan awal, dengan itu menghalangnya daripada jatuh dan menyampaikan ketidakselesaan.

Selepas penghapusan kontraindikasi rawatan pembedahan dilakukan. Selepas rawatan pembedahan, pesakit berada di hospital selama beberapa hari untuk memerhatikan dan merawat jahitan. Jahitan dikeluarkan selepas 7-10 hari.

Memakai pembalut untuk hernia inguinal

Pembedahan

Kaedah pembedahan:

  1. Laparoskopi - penutupan hernia dengan endoskopi melalui tusukan dinding perut menggunakan kamera mini, alat mikroendoskopik dan pemasangan grid;
  2. Pembaikan hernia beroperasi. Pelbagai kaedah rawatan pembedahan hernia inguinal digunakan (Bassini, Matrynova, Rugy, dan sebagainya)

Pesakit dilepaskan dari hospital beberapa hari selepas rawatan. Kesakitan di kawasan punca pada tempoh selepas operasi adalah kecil. Pemulihan penuh selepas pemindahan hernia inguinal berlaku selepas 3-6 bulan. Dalam tempoh ini, buruh fizikal berat harus dielakkan. Makanan perlu makanan mudah dicerna supaya pesakit tidak sembelit.

Dengan perkembangan hernia inguinal yang tercekik, rawatan pembedahan kecemasan dilakukan. Pada mulanya, pakar bedah membuka kantung hernia dan menilai keadaan organ yang terkandung di dalamnya. Seolah-olah tisu usus dalam kantung hernia mati, mereka dikeluarkan. Dan kemudian kantung hernia dikeluarkan dan dinding abdomen anterior diperkuat. Selepas kaedah moden rawatan hernia inguinal, kambuhan mereka jarang berlaku, dengan syarat semua cadangan diikuti dalam tempoh selepas operasi.

Tempoh selepas operasi

Selepas melakukan pembedahan hernia hernia inguinal secara terancang, pesakit harus mematuhi rehat tidur selama kira-kira sehari. Selepas anestesia tulang belakang, pesakit tidak akan merasakan badan yang lebih rendah selama kira-kira 4-6 jam. Apabila sensitiviti pulih, anda boleh menghidupkan sisinya. Hidangan pertama dan air boleh dilakukan dalam 12-24 jam, anda harus bermula dengan sup biasa, jeli, teh manis atau air mineral biasa. Selanjutnya, diet diperluaskan dan dibenarkan untuk makan biasa untuk makanan pesakit.

Keluar dari katil dibenarkan keesokan harinya selepas pembedahan, lebih baik dengan bantuan orang yang tidak dibenarkan. Kemudian perlahan-lahan muncul kekuatan dan dibenarkan untuk berjalan sendiri.

  • ubat penahan sakit diberikan dalam tempoh 3-4 hari pertama;
  • antibiotik (bergantung kepada tempoh dan kemajuan operasi) selama 1 hingga 3 hari;
  • antikoagulan (ubat-ubatan yang dapat mengurangkan pembekuan darah) setiap hari selama 7 hari, jika ada bersamaan
  • penyakit, umur selepas 40 tahun, obesiti, penyakit urat pada bahagian bawah kaki.

Untuk 1-2 bulan, yang dilarang untuk melibatkan diri dalam kerja-kerja fizikal yang berat, anda perlu menjalani kehidupan yang lembut, selepas bulan ke-2 anda perlu meningkatkan secara beransur-ansur beban.

Hernia inguinal-scrotal besar dalam lelaki dewasa.

Bolehkah berulang selepas pembedahan?

Selepas pembedahan, hernia inguinal berulang dalam 2-10% pesakit.

Kemungkinan penyebab kambuh semula:

  • tidak sengaja dipilih taktik pembedahan, kesilapan semasa pembedahan;
  • senaman kuat selepas pembedahan;
  • penyakit yang berkaitan, disertai batuk yang kuat;
  • sembelit;
  • suppuration di tapak pembedahan;
  • prostat adenoma, yang tidak sembuh sebelum pembedahan;
  • tidak dipatuhi oleh pesakit preskripsi dan cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.

Satu-satunya rawatan berkesan untuk hernia inguinal postoperative ialah pembedahan. Operasi ini agak rumit disebabkan oleh fakta bahawa selepas campur tangan sebelumnya, hubungan anatomi di kawasan groin telah berubah, terdapat parut.

Komplikasi lain yang mungkin selepas pembedahan untuk hernia inguinal:

  • suppuration di kawasan sutures - rawatan di jabatan pembedahan purulen, pembukaan abses, kursus antibiotik;
  • pendarahan - berhenti dengan dadah atau di bilik operasi;
  • Kesakitan yang teruk - pelbagai penyembuh sakit digunakan.

Pencegahan

Untuk mencegah pembentukan hernia inguinal, adalah perlu untuk mengecualikan faktor yang menyumbang kepada peningkatan tekanan intra-perut: pengangkat berat, sembelit kronik, dan latihan sukan berfaedah berlebihan.

Jika seorang lelaki ingin memulakan bina badan, dia perlu terlebih dahulu menguatkan otot-otot belakang dan abdomen. Beban mesti ditingkatkan secara beransur-ansur. Latihan untuk memperkuatkan akhbar boleh digunakan sebagai pencegahan yang berkesan terhadap penampilan hernia inguinal, tetapi tanpa risiko penularan hernia.

Hernia kongenital tidak boleh dicegah. Ibu bapa harus mematuhi dengan teliti anak, terutamanya jika dia dilahirkan dengan buah zakar yang tidak diperkosa. Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan, disyorkan untuk menghubungi pakar bedah pediatrik.