Kajian lengkap hernia umbilical pada kanak-kanak: gejala, rawatan, pencegahan

Kelopak mata

Hernia umbilik pada kanak-kanak adalah tontonan organ-organ dalaman di bawah kulit bentuk bulat atau bujur di kawasan pusar bayi. Penyakit ini berlaku pada setiap anak kelima.

Kanak-kanak dengan patologi ini lebih resah daripada bayi yang sihat, kerana masalah bayi biasa (kolik, kembung) akibat hernia menyebabkan mereka lebih banyak penderitaan.

Dengan sendirinya, tengkorak organ tidak menimbulkan ancaman dan mungkin tidak mengganggu bayi. Bahaya hernia umbilical adalah bahawa serpihan peritoneum, omentum, gelung usus dapat masuk ke dalam bantahan ini, dan dihalang. Nasib baik, ini tidak berlaku begitu kerap, tetapi kemungkinan wujudnya perkembangan sedemikian.

Semasa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, hernia umbilik mungkin hilang secara spontan. Kerana ia tumbuh dan berkembang, terutamanya jika ibu bapa melakukan latihan fizikal dan marah dengan bayi mereka, otot dinding perutnya menjadi lebih kuat, cincin umbilik menebal, diameternya menurun.

Dengan cara yang kurang optimis penyakit ini, saiz tangkai boleh mencapai diameter 5 cm, walaupun biasanya ia tidak melebihi 1 cm.

Peningkatan simptom dan peningkatan progresif dalam saiz hernia adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan. Ia dijalankan apabila kanak-kanak berumur 2-3 tahun.

Ramai ibu bapa takut dengan perkataan "operasi", bagaimanapun, jika pakar bedah itu menegaskan untuk melaksanakannya, ia perlu dilakukan. Kaedah campur tangan pembedahan bekerja untuk terperinci terkecil, digunakan dengan mengambil kira ciri-ciri individu bayi dalam setiap kes.

Keesokan harinya selepas campur tangan, anak itu boleh bangun dan makan makanan cair, dan dalam beberapa minggu operasi itu sendiri akan menjadi hanya ingatan. Tiada parut dan kekambuhan penyakit selepas pembedahan tidak dipatuhi. Dalam kes-kes 95%, campur tangan berlaku tanpa komplikasi.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Penyebab segera hernia umbilik adalah kelemahan anatomi tisu di kawasan fossa umbilik.

Tetapi dengan kehadiran detik-detik provokatif, penyakit semakin berkembang. Ini adalah:

  • prematur;
  • berat lahir rendah;
  • keturunan (penyakit yang paling sering berlaku pada kanak-kanak yang ibu bapa mempunyai hernia umbilical pada zaman kanak-kanak);
  • keadaan yang menimbulkan peningkatan tekanan pada rongga abdomen kanak-kanak (menangis, sembelit, batuk, kembung);
  • penyakit yang mengurangkan nada otot (riket, malnutrisi);
  • hernia umbilical pada kanak-kanak perempuan adalah lebih biasa daripada kanak-kanak lelaki;
  • kadang-kadang umbi umbi muncul setelah bayi mula berjalan, terutama jika ia berlaku cukup awal (sejak ototnya tidak cukup kuat lagi).

Antara ibu bapa terdapat persepsi bahawa kanak-kanak mempunyai hernia umbilical kerana "tidak betul mengikat tali pusat," tetapi pernyataan ini tidak berasas; Teknik penjepit tali pusat sama sekali tidak mengembang cincin umbilik.

Gejala penyakit. Bagaimanakah bayi berkelakuan dengan hernia umbilik?

Pada kanak-kanak kecil, hernia umbilik biasanya kelihatan dengan mata kasar. Pada dasarnya, gejala utama adalah membonjol di pusar, menyerupai bola. Dengan tekanan lembut pada tegang hernia, ia mudah dijadikan rongga perut. Sekiranya lanjutan cincin otot kecil, maka hernia umbilikikal bayi boleh dilihat hanya dengan menelan (semasa menangis, ketawa, atau batuk).

Bayi tersebut lebih resah daripada rakan sebaya tanpa patologi. Tiada bayi seperti itu yang tidak akan diseksa oleh kolik kerana kembung. Tetapi kanak-kanak yang mempunyai hernia umbilical mengalami lebih kuat, mereka juga bertindak balas dengan lebih mendadak terhadap perubahan cuaca.

Kadang-kadang bayi dengan hernia berkembang muntah, perubahan kepekaan dalam bidang kantung hernia, perubahan dalam warna dan ketumpatannya. Ini boleh menjadi gejala komplikasi yang berbahaya - pemenjaraan hernia umbilical - dan inilah sebabnya rayuan segera kepada seorang pakar bedah pediatrik.

Kaedah rawatan

Patologi ini pada kanak-kanak dirawat baik dengan bantuan operasi dan tanpanya. Taktik rawatan dipilih selepas rundingan bersama seorang pesakit kecil oleh pakar kanak-kanak tempatan dan pakar bedah pediatrik.

Apakah kaedah yang akan mengelakkan pembedahan?

Pemerhatian kanak-kanak dan rawatan hernia umbilik di rumah

Tiga kaedah merawat hernia di rumah:

1. Gimnastik dan urut perut

10 minit sebelum makan, letakkan bayi pada perut pada permukaan keras yang ditutup dengan lampin yang hangat. Dia mula aktif menggerakkan badannya, lengan dan kakinya, sambil mengurangkan tekanan intra-perut disebabkan peningkatan pelepasan gas. Dinding perut anterior kanak-kanak akan menguatkan dengan pengulangan sistematik tindakan ini 2-3 kali setiap hari.

Adalah lebih baik untuk memulakan urut perut pada usia dua bulan: pertama, pengajar urut di klinik kanak-kanak, yang akan mengajar anda teknik prosedur yang betul, dan kemudian ibu atau ayah anda melakukan urutan ini sendiri.

2. Menggunakan patch penetapan

Patch dipaku selama 10 hari supaya lipat dibentuk di kawasan pusar. Tiga kursus anjing laut sedemikian biasanya menyebabkan hilangnya hernia umbilik dalam bayi.

Plaster itu mestilah hypoallergenic dan tidak merengsakan kulit halus bayi.

Gabungan kaedah ini dengan gimnastik terapi dan urutan memberikan hasil yang lebih stabil.

Arahan untuk menggunakan patch Porofix. Untuk menetapkan patch yang anda perlukan:
1) Bersihkan dengan baik dan keringkan kulit sekitar pusar.
2) Betulkan patch ke kiri dan kanan pusar.
3) Thread patch "a" di mata patch "b".
4) Ketatkan plaster.
5) Betulkan kedudukan ini.

3. Kaedah rakyat

Ramai ibu bapa cuba mengamalkan kaedah rawatan tradisional: memohon penny tembaga ke kawasan pusar, scone oatmeal, sekeping kain kasa yang dibasahi dengan jus kubis, dan lain-lain. Maklumbalas mengenai kaedah seperti menangani hernia umbilik biasanya positif, tetapi nuansa signifikan harus diambil kira : Mana-mana objek yang diletakkan di kawasan hernia memerlukan penetapan. Dan ada kemungkinan untuk membetulkan sesuatu yang boleh dipercayai pada bayi hanya dengan plaster pelekat!

Operasi

Jika diameter cincin umbilik tidak melebihi 1.5 cm, maka rawatan pembedahan boleh dielakkan dalam 99% kes. Jika ibu bapa secara aktif memohon semua kaedah rawatan konservatif yang disyorkan oleh doktor - hernia akan hilang dengan sendirinya, dengan 2-3, maksimum 5 tahun.

Jika diameter cincin umbilik adalah 2 cm atau lebih, operasi tidak boleh dielakkan. Biasanya, kanak-kanak dikendalikan apabila mencapai usia tiga tahun. Dalam sebarang kes, operasi perlu dijalankan sebelum kanak-kanak pergi ke sekolah.

Operasi ini terdiri daripada dua jenis.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

1. Hernioplasti dijalankan dengan hernia yang luas, serta semasa pelanggaran mereka.

2. Pembedahan klasik untuk menyikat cincin umbilik dilakukan jika hernia kecil, tidak terjejas dan mudah diset semula.

Hernioplasty terdiri daripada dua jenis:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sekiranya hernia besar, tetapi ia mudah direposisi dan tidak terjejas, maka semasa operasi selepas pengurangannya ke kawasan pintu hernia, patch khusus dibuat dari bahan sintetik yang sesuai dengan tisu tubuh manusia. Secara kebetulan, ia menyerupai tirai tulle.

Lubang hernia ditutup dengan selamat, dengan masa mesh tumbuh menjadi tisu kanak-kanak dan menjadi tidak dapat dipisahkan daripada mereka. Ini adalah jaminan bahawa hernia tidak akan muncul semula.

Kaedah trauma yang paling sedikit untuk mengeluarkan hernia umbilik, di mana doktor melakukan hanya tiga insisi kecil (5 mm) menggunakan alat pembedahan ultra tipis khas.

Dengan campur tangan ini, tempoh pemulihan adalah minimum. Biasanya pada hari kedua atau ketiga, pesakit kecil sudah pulang ke rumah.

Kadang-kadang operasi kecemasan dilakukan kerana pelanggaran hernia dan kemerosotan keadaan kanak-kanak (bayi menangis, ia mempunyai tekanan perut yang kuat, kantung hernia tidak langsung dan perubahan warna dan kepadatan, mual dan muntah).

Operasi sedemikian bertahan lebih lama, dan tempoh pasca operasi dipanjangkan, kerana campur tangan itu sendiri adalah lebih rumit: adalah perlu untuk menghapuskan pemenjaraan itu, mengembalikan peredaran darah dalam organ yang tercekik dan memotong perekat (anjing laut dari tisu penghubung). Dan hanya selepas tindakan ini diteruskan ke pembetulan orifis hernia. Biasanya, ini tidak berlaku tanpa implan, kerana jahitan mudah pintu gerbang hernia akan membawa kepada kemunculan perekatan baru dan kesakitan di kawasan parut.

Oleh itu, ibu bapa tidak boleh mengabaikan nasihat pakar bedah. Adalah lebih baik untuk melakukan operasi secara terancang, tanpa membuat ancaman kepada kesihatan bayi anda.

Pencegahan perkembangan hernia umbilik dalam kanak-kanak

Penjagaan bayi yang betul dan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan dapat mencegah terjadinya hernia umbilik, walaupun otot-otot cincin umbiliknya lemah, dan masih ada risiko hernia.

Biasanya, doktor yang mengawasi kanak-kanak memberi nasihat berikut kepada ibu bapa (mereka terutama berkaitan dengan pemakanan ibu dan anak):

  • Selagi mungkin, cuba terus menyusu: ini akan menjadi pencegahan sembelit, kembung perut, dysbiosis usus.
  • Ibu yang menyusu tidak boleh makan makanan yang menyebabkan kembung kecil: susu, kekacang, anggur, kubis, pastri dan gula-gula lain, makanan salai, kacang, minuman berkarbonat.
  • Sekiranya susu ibu tidak mencukupi atau hilang, doktor perlu memilih formula untuk makanan buatan. Hernia umbilical di zaman kanak-kanak sering berkembang dengan intoleransi laktosa kongenital.
  • Jaga anak anda dari selesema, jangan biarkan dia menangis untuk waktu yang lama, kerana batuk dan menangis menimbulkan peningkatan dalam tekanan intra-perut, dan, akibatnya, memperbesar gejala hernia.

Hernia payudara pada bayi baru lahir dan bayi

Hernia payudara pada bayi sehingga setahun adalah masalah yang menyebabkan kecemasan dan kecemasan yang dihadapi oleh ibu bapa. Mengapa ia muncul dan bagaimana untuk merawatnya adalah soalan yang membimbangkan semua ibu dan bapa yang mempunyai bayi yang menderita patologi ini. Bolehkah hernia seperti kanak-kanak itu pergi tanpa pembedahan, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Apa itu?

Hernia umbi, seperti semua jenis hernia, adalah tanda kelemahan dinding abdomen. Ia mewakili keluaran beberapa organ dalaman, yang lazimnya terletak di rongga perut, di luar tanpa merosakkan integriti kulit dan tisu subkutaneus. Ini menjadi mungkin apabila terdapat lubang di dinding abdomen.

Ia boleh menjadi kedua-dua patologi (dalam hal perbezaan otot, jurang besar "di antara tisu), dan agak semula jadi, yang merupakan lubang umbilical.

Dalam bayi yang baru lahir, luka umbi dibentuk untuk sebab-sebab fisiologi yang cukup. Apabila bayi berada dalam rahim, korda menyambungkannya ke plasenta. Tempat duduk bayi memberi makan kepada bayi, memberikannya oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan yang normal. Kord pusaran adalah sejenis laluan pengangkutan di mana makanan dan oksigen dibekalkan kepada bayi, juga melakukan fungsi mengalihkan pengeluaran karbon dioksida dan produk metabolik.

Di dalam tali pusat terdapat dua arteri dan vena, darah dari ibu memasuki arteri yang diperkaya dengan oksigen dan bahan-bahan yang bermanfaat dari ibu, vena diberikan bahawa bayi tidak lagi memerlukan - produk-produk yang penting. Selepas kelahiran, tali pusat tidak lagi diperlukan, kerana pernafasan plasenta bertukar kepada paru pada masa lahir, dan kanak-kanak boleh makan dari saat ini melalui mulut, dengan cara biasa. Potong tali pusat, cincang kawasan rentas keratan untuk mengelakkan kehilangan darah dan tali leher.

Walau bagaimanapun, di dalam rongga abdomen pada lelaki dan perempuan, sebahagian daripada umbilical cord kekal. Ia dipanggil cincin umbilical dari lahir. Biasanya, bahagian dalaman korda ini harus ditutup dengan tisu penghubung pada bulan pertama kehidupan, sementara bayi dianggap sebagai bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, proses ini boleh menjadi rumit oleh banyak faktor yang menyebabkan penutupan penuh tidak berlaku.

Oleh itu, cincin umbilik terus berkomunikasi secara langsung dengan rongga abdomen, dan sebahagian daripada organ dalaman, misalnya, gelung usus atau omentum, boleh keluar melalui saluran "berkomunikasi" ini. Ini berlaku jika tekanan di rongga perut melebihi keupayaan peritoneum untuk ditentang.

Hernia terdiri daripada satu kantung hernia, diwakili oleh peritoneum yang paling lemah dan kandungannya - organ-organ atau bahagian-bahagian mereka yang keluar. Cincin umbilical pada masa yang sama melakukan peranan cincin hernia - tempat di mana pintu keluar menjadi mungkin. Istilah-istilah ini penting untuk diingat untuk memahami apa yang berlaku dengan kanak-kanak dan apa yang sepatutnya menjadi bantuan. Menurut statistik, patologi hernia pada pusar berlaku pada setiap bayi lelaki kelima.

Antara bayi yang tergesa-gesa, dan datang ke dunia ini sebelum masa yang diberikan kepada mereka oleh pakar obstetrik, kira-kira setiap anak ketiga mempunyai pembentukan hernia.

Hernia umbilik adalah salah satu daripada hernia yang sedikit di dalam tubuh manusia yang boleh "membubarkan" dengan sendirinya, dengan kebanyakan kanak-kanak kecil tidak mengesannya pada tahun ini. Sememangnya, ibu bapa perlu melakukan sedikit usaha untuk ini. Hanya dalam 3-5% bayi masalah itu berterusan sehingga 5 tahun. Tetapi ubat moden juga boleh membantu mereka.

Punca dan mekanisme kejadian

Hernia pusar mungkin menjadi bukti bahawa semasa perkembangan pranatal sesuatu kanak-kanak menjadi sesuatu yang salah dan dinding perut tidak terbentuk dengan betul. Kelemahan otot dan kelemahan tisu penghubung menyebabkan kecacatan perkembangan peritoneum, dengan hasil beberapa organ dalaman bayi "menolak" di persimpangan dengan tali pusat sebelum kelahiran. Patologi ini dipanggil hernia kongenital.

Dengan bentuk penyakit hernia yang diperoleh, bayi akan mula menderita jika ahli obstetrik membuat kesilapan dalam memotong dan menjepit tali pusat jika jangkitan berlaku, dan disebabkan oleh cincin umbilik tidak menutup dalam bulan pertama kehidupan bebas.

Bentuk hernia yang lebih mudah adalah lurus. Kantong hernia, bersama-sama dengan kandungannya, "meresap" terus melalui cincin pusar. Dengan bentuk yang lebih rumit - serong - kandungan hernia di dalam beg pertama melalui "poket" di antara fascia melintang dan garis putih perut dan hanya kemudian keluar melalui cincin.

Pembentukan umbilical herni pada bayi hampir selalu berbeza dari segi pergerakan yang adil - mereka boleh diselaraskan tanpa banyak usaha. Walau bagaimanapun, walaupun jarang, pada kanak-kanak, terdapat hernia yang tidak terurus yang kompleks. Keupayaan kantung untuk bergerak adalah disebabkan oleh saiz dan keanjalan cincin hernia (dalam kes ini, cincin umbilik). Pintu sempit - kurang hernia mudah alih, luas - lebih mudah alih.

Hernia sentiasa keluar di bawah tekanan dalaman yang membentuk rongga perut.

Tekanan ini dalam kanak-kanak meningkat dengan ketara dalam keadaan tertentu:

  • dengan menangis menangis dan menangis yang kuat;
  • semasa percubaan pada pembuangan air, terutama jika ia memerlukan usaha (sembelit, sebagai contoh);
  • dengan batuk yang kuat;
  • dengan perut bengkak pada kanak-kanak dengan pembentukan gas yang meningkat dan colic infantile yang kuat.

Sekiranya terdapat prasyarat (cincin umbilik yang lemah, kelebihan kelebihan pusing dari bahagian dalam, kelemahan kongenital dinding abdomen), maka keadaan seperti itu paling sering menyebabkan kehilangan sebahagian daripada organ dan pembentukan hernia. Secara berasingan, anda harus meletakkan sebab patologi, di mana terdapat bahagian kesalahan orang tua. Kanak-kanak terlalu awal untuk menanam dan meletakkan dalam kedudukan menegak. Untuk tujuan ini, di arsenal ibu dan bapa terdapat banyak alat, contohnya, pejalan kaki dan jumper.

Walau bagaimanapun, dalam kedudukan menegak, tekanan di rongga perut meningkat, dan ini adalah faktor yang menimbulkan kemunculan patologi.

Sehingga kanak-kanak berusia 9 bulan, ia adalah lebih aman untuk mempercayai alam semula jadi, dan dia mengatur segala-galanya agar sebelum mengambil kedudukan tegak pada kakinya sendiri, kanak-kanak itu melalui beberapa peringkat awal - merangkak dan duduk, mereka yang membenarkan otot-otot perutnya menjadi semakin kuat dan dapat diterima secepatnya nanti tekanan dalaman yang meningkat tanpa pembentukan hernia.

Gejala dan tanda-tanda

Hernia kongenital yang muncul pada seorang kanak-kanak semasa masih dalam rahim juga boleh dilihat oleh diagnostik pada pemeriksaan ultrasound yang akan datang di klinik antenatal atau di hospital bersalin. Biasanya ini adalah patologi yang agak sukar di mana kecacatan perkembangan peritoneal adalah luas. Selalunya, kantung hernia dengan hernia kongenital seperti beberapa organ - 2-3 lingkaran usus, omentum, hati. Tetapi penyakit hernia semata-mata tidak terhad kepada segala-galanya, dan bayi-bayi seperti ini mempunyai gangguan genetik kasar dan diagnosis yang tidak sesuai dengan kehidupan. Hernia yang diperolehi dalam hal ini mempunyai lebih banyak ramalan yang positif.

Ia mungkin untuk menentukan hernia pusar pada bayi bermula dari 30 hari dari kehidupannya sendiri di luar perut ibunya. Pada masa ini, tempoh neonatal berakhir, luka umbi menyembuhkan.

Tidak perlu hernia itu muncul dengan serta-merta, ia boleh terbentuk dan dapat divisualisasikan pada bila-bila masa - kedua-dua bayi berusia tiga bulan dan anak berusia setengah tahun.

Itulah sebabnya penting untuk dapat mengenali patologi dan mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah akibat berbahaya. Hernia sentiasa ditentukan di kawasan cincin umbilik. Ia mempunyai bentuk putaran simpul atau bujur, serta bentuk yang tidak teratur. Ia mungkin agak tidak penting - dari diameter setengah sentimeter ke yang agak besar, diameternya melebihi 5-6 sentimeter.

Apabila kantung hernia hanya mengandungi gelung usus, pembentukannya kelihatan sedikit kebiruan, jika anda berusaha keras, anda dapat melihat dinding usus melalui kulit halus bayi. Apabila bahagian omentum, hati, muncul dalam kantung, nod kelihatan merah. Ia kelihatan, sudah tentu, menakutkan, tetapi ibu bapa perlu memahami bahawa hernia itu sendiri tidak menyebabkan kesakitan dan penderitaan kanak-kanak. Ia tidak menyakitkan, tidak gatal, tidak gatal, dan secara amnya tidak peduli.

Ia adalah mungkin untuk menentukan patologi hernia umbilik dalam bayi bayi semasa tempoh menangis, batuk, ketika bayi menggigit. Pada masa yang lain, apabila ia tenang, dan tidak menimbulkan perut, hernia tidak dapat dilihat sepenuhnya. Dengan ringan, tekanan lembut pada jarinya, orang dewasa mungkin dapat melihat bahawa dia segera kembali ke rongga perut, tetapi kemudian, malangnya, kembali lagi. Gejala lain menyebabkan banyak soalan. Oleh itu, sesetengah doktor mendakwa bahawa hernia umbi menyerang pencernaan, kelakuan bayi.

Dia cuba menjelaskan tidur yang tidak sihat, selera makan yang tidak enak. Walau bagaimanapun, kedudukan ini tidak menimbulkan kritikan, kerana ramai kanak-kanak tanpa patologi seperti itu juga mempunyai impian yang buruk, dan mereka jarang menunjukkan keengganan mereka untuk dimakan.

Seperti nodul di rantau pusat mempunyai praktikal tiada kesan ke atas intensiti dan kekerapan kolik, sembelit dan lain-lain masalah bayi biasa. Dan regurgitasi kerap dan loya selalunya disebabkan oleh terlalu berlebihan, dan bukan dengan kehadiran kantung hernial di pusar.

Gejala-gejala dalam bentuk muntah, kesakitan akut, penyimpangan abdomen daripada melimpah dengan gas adalah ciri hanya mencubit hernia umbilical. Jika untuk sebab tertentu cincin (cincin hernia) dimampatkan atau kotoran terkumpul di dalam gelung di dalam beg, beg hernia diperbaiki di luar, organ-organ itu diikat di dalamnya. Untuk gelung usus dan kandungan lain kantung, darah berhenti mengalir dalam kuantiti yang diperlukan.

Pengapit menyebabkan serangan sakit yang kuat, kanak-kanak tidak dapat meluruskan, sentiasa menjerit. Hernia itu sendiri pada masa ini kelihatan penuh, tegang, menyakitkan. Ia sudah mustahil untuk memperkenalkannya di dalam, dan anda tidak boleh cuba. Memandangkan kanak-kanak itu memerlukan operasi segera, rang undang-undang itu tidak berlaku walaupun berjam-jam, tetapi selama beberapa minit.

Bahaya

Hernia kecil yang tidak terkawal tidak menimbulkan sebarang bahaya kepada kehidupan dan kesihatan serbuk. Ia berbahaya hanya kerana terdapat risiko pelanggaran. Walau bagaimanapun, amalan menunjukkan bahawa mencubit pada kanak-kanak dari 0 hingga 12 bulan adalah sangat jarang, kerana kedua-dua cincin umbilik dan gelung usus sangat elastik dan mudah alih.

Jika pelanggaran itu berlaku, senarai ancaman yang mungkin berkembang secara mendadak. Kandungan kantung hernia - organ-organ dalaman dan bahagiannya, kehilangan bekalan darah, dengan cepat mula "mati".

Nekrosis tisu berkembang dengan pesat, dan semasa operasi, pakar bedah harus menghapus sepenuhnya hernia, tetapi juga bahagian mati usus, omentum, hati. Kelewatan mengancam perkembangan gangren, yang mematikan untuk anak muda.

Diagnostik

Pakar bedah doktor boleh mendiagnosis kanak-kanak itu dengan sewajarnya. Dia akan memeriksa anak kecil dalam kedudukan mendatar. Ujian batuk dan ujian menegak untuk bayi tidak digunakan. Pemeriksaan visual seorang pakar biasanya cukup mencukupi, di mana dia menghalang kawasan pusat dan menentukan dimensi anggaran pembentukan dan pintu.

Untuk memahami sama ada ia secara langsung atau serong, dan, sebagai tambahan, untuk menjelaskan lokasi kehelan dan kebarangkalian pelanggaran, imbasan ultrasound perut akan diberikan. Pengimbas ultrabunyi akan membolehkan untuk menentukan dengan tepat ketepatan organ mana yang menjadi sebahagian daripada beg itu. Sekiranya terdapat kebimbangan mengenai komplikasi yang mungkin (pelekatan, gelung bengkok yang berbentuk W), kanak-kanak perlu menjalankan pemeriksaan khas - irrigoscopy.

Prosedur ini tidak begitu menyenangkan, tetapi perlu. Bayi akan diberikan enema, yang mana tidak akan digunakan air, tetapi penyelesaian khas yang akan dapat dilihat pada sinar X. Jadi doktor akan menerima gambaran terperinci tentang apa yang berlaku di dalam, dan akan dapat menentukan taktik rawatan.

Rawatan

Walaupun keseriusan keadaan, hernia umbi dalam kanak-kanak di bawah satu tahun tidak memerlukan rawatan yang rumit dan khusus. Selepas diagnosis telah ditubuhkan, taktik menunggu lebih disukai dalam lebih daripada 95% kes. Satu-satunya cara untuk melawan hernia mana-mana asal dan lokasi hari ini adalah operasi pembedahan pada pembaikan hernia.

Patologi umbilical, pada gilirannya, adalah satu-satunya jenisnya, yang boleh mula membalikkan, merosot. Dan kerana petunjuk untuk pembedahan pada bayi baru lahir dan bayi boleh menjadi hanya satu perkara - pelanggaran.

Dalam semua kes lain, rawatan adalah mungkin di rumah. Dalam kes ini, sesuatu yang perlu dirawat, tidak perlu memberi ubat. Tetapi masalah itu harus diperhatikan dengan teliti dan beberapa kaedah dan kaedah harus digunakan yang akan menjadikan pembalikan hernia paling mungkin.

  • Melekat plaster. Walau bagaimanapun kaedah ini telah membuktikan bahawa terdapat beberapa perkara penting. Hernia sebelum melekat perlu diselaraskan, dan tidak disyorkan untuk ibu bapa melakukannya dengan tidak wajar supaya tidak membahayakan kanak-kanak. Tindakan yang tidak sesuai dapat menimbulkan kekejangan dari gelang pusar, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada mencubit dan pembedahan segera.

Pakar bedah mesti menaiki beg secara manual melalui kulit. Dia akan menunjukkan kepada ibu bapa bagaimana keadaan ini dilakukan dan memberitahu anda bagaimana untuk melekatkan hernia dengan pita pelekat dengan betul untuk penekanan yang lebih dipercayai dan selamat.

Kemudian ibu dan ayah akan dapat mengubah plaster sendiri, dengan hati-hati mengesan sama ada keradangan telah bermula di bawah atau jika kanak-kanak mempunyai tindak balas alahan setempat.

Dari semasa ke semasa kanak-kanak perlu menunjukkan pakar bedah. Sekiranya hernia bertambah atau tumbuh dalam saiz, satu lagi kaedah penetapan boleh dipilih. Ibu bapa mesti memilih plaster steril yang berkualiti tinggi dan hypoallergenic. Ia adalah mustahil untuk mandi kanak-kanak dengan pusingan tertutup, tetapi selepas prosedur air, pakaian perlu diubah.

  • Pembalut. Memakai tali pinggang ortopedik khas ini membolehkan anda membaiki beg hernia dengan selamat dalam kedudukan yang betul, di dalam rongga perut. Peranti ini membolehkan mengimbangi tekanan dalaman dan rintangan luaran.

Anda boleh memakai pembalut selepas pembedahan, sebelum itu, dan bukannya. Tetapi untuk ini, doktor mesti membetulkan hernia dan menunjukkan bagaimana untuk memakai dan membetulkan pembalut pada perut bayi.

Tali pinggang lembut, sangat elastik, ia tidak akan memberi kanak-kanak apa-apa ketidakselesaan. Anda tidak perlu memakai apa-apa di bawahnya. Satu set sisipan khas untuk kawasan masalah dilampirkan kepada kebanyakan produk ini. Hernia kecil boleh berjaya merosot selepas beberapa bulan memakai pembalut. Ia hanya dikontraindikasikan kepada kanak-kanak yang mengalami lesi kulit di kawasan yang sesuai dengan produk.

Jika perut mempunyai ruam alahan, ruam berjangkit, ekzema, pembalut tidak boleh dipakai.

  • Urut dan gimnastik. Urut dan gimnastik untuk bayi yang baru lahir dan menyusu, yang bertujuan mengukuhkan otot perut, boleh dilakukan oleh ibu sendiri. Ia tidak memerlukan kos kewangan dan tukang urut atau diploma doktor. Pakar bedah yang membuat diagnosis dan pakar kanak-kanak tempatan boleh menunjukkan teknik. Kesannya harus ringan dan tidak menyakitkan. Pergerakan pekeliling di sepanjang abdomen di sekitar kawasan pusat adalah berguna.

Manipulasi urut digabungkan dengan meletakkan anak kecil pada perut. Ini membolehkan anda untuk menguatkan bukan sahaja abdominals, tetapi juga obliques.

Berguna dan rampasan di sebelah kedudukan terlentang. Untuk melakukan ini, cuma tarik sedikit bayi dengan tangan yang bertentangan (supaya dia menghidupkan sisi kirinya, tarik tangan kanannya). Gimnastik lebih berkesan. Latihan utama membongkok dan memanjangkan kaki, membawa kaki ke perut, menyebarkan kaki dalam arka. Gimnastik yang terbaik dilakukan sekali sehari, pada waktu pagi, dan urut boleh dilakukan sebelum setiap makan, tetapi tidak selepas itu, supaya tidak mencetuskan regurgitasi.

  • Kaedah rakyat. Cara paling kegemaran rakyat ialah mengikat syiling lima ruble ke pusar. Beliau diketahui oleh semua dan, pada pandangan pertama, tidak menimbulkan persoalan. Sebenarnya, "rawatan" sedemikian agak berbahaya dan tidak berguna.

Piglet tidak mencukupi dengan menaikkan kantung hernia dalam kedudukan yang stabil dan pada masa yang sama kebarangkalian jangkitan pada pusar adalah sangat tinggi.

Nah, jika anda benar-benar ingin membetulkan hernia, lebih baik menggunakan cara yang lebih selamat - beli pembalut atau plaster pelekat.

Petua untuk menyusukan bayi dengan merebus rhubarb, serta mengoleskan pusat pada waktu malam dengan mentega dan propolis, hanya boleh menambah kerumitan ibu bapa. Lagipun, decoctions dan propolis boleh menyebabkan alahan yang teruk pada bayi.

Keuntungan dari prosedur tersebut tidak terbukti pada masa yang sama. Keupayaan hernia pediatrik dari pusar untuk kemelesetan sering digunakan oleh pelbagai kaum, yang menawarkan untuk jumlah tertentu untuk menyelamatkan kanak-kanak dari kemalangan ini sekali dan untuk semua.

Ibu bapa tidak harus beralih kepada "penyembuh" seperti ini, kerana ini selalu dikaitkan dengan risiko mencubit akibat perbuatan tidak profesional dan tidak benar.

  • Operasi Operasi hernia yang dirancang akan dilakukan jika hernia tidak dilalui oleh 6-7 tahun. Bayi tidak perlu mengeluarkan sesuatu dalam mod yang dirancang.

Sekiranya tiada pelanggaran dan tiada bantuan pembedahan kecemasan diperlukan, tiada siapa yang akan beroperasi pada bayi. Dalam pembedahan kecemasan menggunakan kaedah hernioplasti. Pada masa yang sama, doktor sudah dalam perjalanan operasi memutuskan sama ada untuk menyimpan kandungan kantung hernia atau tidak. Ia bergantung kepada sama ada organ-organ dalaman dipengaruhi oleh pelanggaran itu. Jika tidak, para doktor mengetepikan hernia dan menjahit cincin hernia.

Untuk penetapan, gunakan sama ada tisu anak sendiri (kaedah ketegangan) atau implan mesh khas (kaedah bukan ketegangan). Hari ini, ubat-ubatan boleh menawarkan ibu bapa bukan sahaja kaedah standard, tetapi juga operasi laser.

Pencegahan

Untuk mengelakkan hernia daripada berkembang, langkah-langkah pencegahan perlu diamalkan dari kelahiran seorang kanak-kanak:

  • Jangan biarkan menangis panjang dan menangis.
  • Jangan biarkan sembelit yang berpanjangan, jika perlu, gunakan enema atau julap bayi ringan.
  • Dengan kolik yang kuat, perlu menggunakan cara yang mengurangkan pembentukan gas untuk mengelakkan kembung.
  • Bermula dari satu bulan anda boleh mengajar anak anda berenang, ia membolehkan anda dengan cepat menguatkan dinding abdomen.
  • Tepat dan betul merawat penyakit pernafasan yang berkaitan dengan kemunculan batuk.
  • Jangan buangkan anak, kerana ini secara dramatik meningkatkan tekanan intra-perut.
  • Jangan terbawa terlalu lama untuk membungkus ketat.

Mengenai apa yang hernia pada kanak-kanak dan apa yang perlu dilakukan dengan mereka, lihat video seterusnya.

  • Hernia umbi pada kanak-kanak
  • Bagaimana rupanya
  • Dr. Komarovsky
  • Hernia pada bayi
  • Populina hernia pada bayi
  • Hernia inguinal

pengulas perubatan, pakar dalam psikosomatik, ibu kepada 4 orang kanak-kanak

Hernia umbi pada kanak-kanak: gejala, rawatan

Di bawah hernia umbilical mengerti tegang organ-organ dalaman melalui dinding abdomen anterior disebabkan oleh kelemahan otot cincin umbilik. Bulge ini biasanya mempunyai bentuk bujur atau bulat.

Pusar bayi yang baru lahir terbentuk di tapak cincin umbilik, di mana vesel tali umbi dibiarkan. Pada bulan pertama kehidupan, cincin tumbuh dalam kebanyakan kes.

Sekiranya cincin tidak ditutup sepenuhnya, maka melalui pembukaan yang tersisa, organ-organ dalaman bulge di bawah kulit: gelung usus, peritoneum, omentum besar. Menumbuk organ-organ ini dan membentuk hernia. Lubang baki di tempat cincin umbilik dinamakan cincin hernial, dan penonjolan itu sendiri disebut beg hernial.

Penyebab hernia umbilik

Terdapat hernia umbi kongenital dan diperolehi. Ia berlaku, mengikut statistik, setiap 5 tahun penuh dan setiap bayi ke-3 yang terdahulu.

Penyebab hernia umbi kongenital:

  • Selalunya, hernia umbi adalah akibat kecenderungan genetik kepada kelemahan otot dinding perut anterior. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa bayi mempunyai hernia pada masa kanak-kanak, kemungkinan kebarangkaliannya pada kanak-kanak meningkat kepada 70%.
  • Hernia umbilical terjadi dalam kes kelemahan otot cincin umbilik. Penampilannya tidak berkaitan dengan kaedah pemotongan tali pusat dan pengenaan pendakap umbilik. Kelemahan otot anatomi boleh menjadi akibat dari kesan pada janin dari pelbagai faktor (berjangkit, fizikal, kimia) yang menyebabkan kelambatan dalam perkembangan janin. Akibatnya, tisu penghubung (gentian kolagen) tidak berkembang, yang membawa kepada pembentukan struktur cincin umbilik.

Hernia kongenital biasanya terbentuk pada bulan pertama kehidupan bayi.

Punca hernia umbi yang diperolehi:

  • Otot-otot cincin umbi selepas bersalin masih lemah. Penyakit yang berkaitan dengan bayi yang baru lahir (kekurangan makanan, riket) menyebabkan penurunan dalam otot, yang menyumbang kepada kejadian hernia.
  • Sembelit, kerap berterusan kanak-kanak, kolik usus, peningkatan kembung menyumbang kepada ketegangan yang berterusan dari otot-otot dinding perut, meningkatkan tekanan intra-perut dan, akibatnya, pertumbuhan umbi yang lambat dan tidak lengkap, dengan itu mewujudkan keadaan untuk hernia.

Hernia umbi yang diperolehi muncul pada tahun pertama kehidupan. Kadang-kadang kejadian hernia tidak mempunyai sebab yang jelas.

Gejala hernia umbilik

Hernia umbilik kelihatan seperti bulu atau penonjolan pelbagai bentuk dan saiz, yang terletak berhampiran pusat. Pusar itu sendiri juga memberi kesan lebih sedikit daripada biasanya. Jika saiz cincin umbilik kecil, maka pusar meningkat kira-kira 5 mm, dan dalam kes cincin besar diameternya, pusar pusar 10 mm atau lebih.

Sebagai peraturan, hernia muncul selepas kejatuhan saraf umbilical cord. Biasanya ia mengukur dari kacang hingga ke pokok besar atau pir. Bentuk dan saiz hernia bergantung kepada saiz cincin umbilik.

Kebanyakan membonjol kelihatan apabila anak menangis, ia boleh meningkatkan saiz ketika menangis, ketegangan perut semasa pergerakan usus.

Dengan sedikit tekanan pada hernia, ia hilang (reset). Untuk menyentuh, penonjolan lembut. Apabila reposisi, gegaran usus boleh didengar. Saiz besar cincin umbilik dan kantung hernia itu sendiri memungkinkan untuk melihat penguncupan otot dinding usus dan pergerakan makanan melalui usus. Hernia biasanya tidak menyebabkan rasa sakit pada bayi.

Kursus penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada saiz hernia. Sekiranya saiznya kecil, maka hanya boleh dilihat apabila ketegangan abdomen. Seorang pakar pediatrik mungkin tidak melihat hernia seperti itu jika kanak-kanak itu tenang. Dengan banyak hernia, kantung hernia tidak menyembunyikan dalam keadaan tenang kanak-kanak, tontonan itu dapat dilihat sepanjang masa.

Dalam kes ini, bayi mungkin cemas, bahkan lebih jelas apabila cuaca berubah, iaitu, kanak-kanak menjadi meteorologi. Kegelisahan bayi bukan disebabkan oleh rasa sakit, tetapi oleh ketidakselesaan disebabkan oleh kecenderungan perut yang sering berlaku semasa hernia.

Sekiranya hernia umbilical dikesan, pakar bedah perlu dirujuk, yang, selepas pemeriksaan, akan menetapkan, jika perlu, rawatan yang betul, memberi nasihat mengenai penjagaan dan pemantauan kanak-kanak itu. Hernia boleh meningkatkan saiz dari masa ke masa, tetapi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan konservatif yang tepat akan membantu menghilangkan patologi ini. Pakar bedah dalam kes yang sangat jarang berlaku, menentukan keperluan untuk rawatan pembedahan. Pada kanak-kanak, hernia, walaupun saiznya besar, mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan diri.

Komplikasi

Sebagai peraturan, hernia umbilical hilang sendiri, tanpa sebarang campur tangan apabila kanak-kanak itu tumbuh dan menguatkan abdominal otot. Biasanya ia tidak membawa kemerosotan kanak-kanak. Dalam kes yang jarang terjadi, komplikasi timbul: mencubit hernia atau merobeknya.

Apabila hernia gelung usus dicekik atau tisu-tisu lain pada rongga abdomen (pada perempuan, mungkin ovari) mereka menjadi mencubit, mereka mencubit kuat dalam kantung hernia. Pada masa yang sama, gejala ini muncul:

  • hernia tidak terletak di rongga abdomen (anda tidak boleh cuba memaksanya dalam apa cara!);
  • apabila cedera, terdapat kesakitan yang teruk di bahagian perut, yang mana kanak-kanak itu menangis dengan kuat;
  • perut bayi bengkak;
  • mual, muntah mungkin;
  • peningkatan saiz bulging;
  • kulit kantung hernia sensitif, keras, reddened.

Satu lagi komplikasi adalah sangat jarang - pecah hernia: kulit di atas pecah hernia pecah, kandungannya terdedah.

Mana-mana komplikasi ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Rawatan

Terdapat kaedah konservatif dan pembedahan merawat hernia umbilik pada kanak-kanak.

Menurut statistik, dalam 99% kes penyembuhan hernia umbilical terjadi (tanpa campur tangan): hernia hingga 1 cm diameter hilang oleh 2-3 tahun, kadang-kadang kemudian - oleh 5 tahun ketika tekanan abdomen lebih maju. Doktor menasihatkan penggunaan kaedah terapi konservatif untuk mempercepat dan mempercepatkan proses penyembuhan. Ini membolehkan anda menyingkirkan hernia, walaupun saiz besar dalam tempoh enam bulan.

Rawatan konservatif

Kaedah rawatan konservatif hernia umbi termasuklah:

  • pembalut khas pada pusar;
  • makan yang betul;
  • urut;
  • latihan terapeutik.

Pakar bedah boleh menawarkan rawatan dengan pembalut khas, yang dikenakannya pada 10 hari. Untuk tujuan ini, patch hypoallergenic khas biasanya digunakan; Patch biasa menyebabkan kerengsaan kulit kepada bayi dan memberikannya ketidakselesaan. Sebelum memakai pembalut, pakar bedah itu sendiri menetapkan kantung hernial dan menghubungkan 2 lipatan kulit di atas tujahan hernia. Lipatan membantu serat otot bergerak lebih dekat. Ini memudahkan penyumbatan cincin umbilik, dan plaster tidak membenarkan penonjolan berulang. Sekiranya tujahan akan sentiasa diulangi, maka gabungan itu tidak akan berlaku.

Pembalut tidak dikeluarkan walaupun mandi kanak-kanak. Selepas 10 hari, doktor mengkaji semula anak itu dan menilai saiz cincin umbilik. Sekiranya ia tetap tidak terkandung, maka patch digunakan sekali lagi, juga selama 10 hari. Sebagai peraturan, berpakaian tiga kali cukup. Pada masa ini, ramai doktor telah menolak kaedah rawatan sedemikian.

Ibu bapa sendiri tidak boleh cuba mengetatkan kulit ke atas hernia dan mengelak rantau umbilik dengan plaster. Pertama, adalah mustahil untuk mengurangkan bantahan dan membahayakan kesihatan kanak-kanak. Kedua, doktor menilai dinamik cincin pembekuan dan kebolehlaksanaan penggunaan selanjutnya pakaian.

Selain itu, anda tidak boleh bereksperimen dengan anak anda sendiri, cuba merawat hernia dengan konspirasi rakyat, meletakkan duit syiling tembaga, dan sebagainya. Ini boleh mengakibatkan kerosakan pada kulit, jangkitan dan komplikasi bayi yang halus. Penetapan semula hernia yang tidak betul boleh menyebabkan pelanggarannya. Hernia pada bayi harus dirawat hanya di bawah pengawasan doktor.

  • Secara optik, bayi dengan hernia umbi perlu disusuinya. Untuk mengelakkan sembelit dalam bayi, ibu mesti menghapuskan penggunaan kacang, kacang-kacangan, sosej, makanan asap; susu lembu menggantikan produk susu yang ditapai. Pemakanan kanak-kanak semasa makan buatan mesti diselaraskan dengan pakar pediatrik untuk mengecualikan rupa sembelit, peningkatan pembentukan gas dan kolik pada bayi. Kita tidak sepatutnya membenarkan menangis yang berlanjutan, jeritan kanak-kanak itu.
  • Latihan harian dengan kanak-kanak di gimnastik dan bantuan urut untuk mempercepatkan penyumbatan cincin umbilik. Mereka perlu walaupun dengan hernia kecil. Urut dan gimnastik boleh dimulakan dari 2-3 minggu kehidupan kanak-kanak, selepas luka umbi menyembuhkan. Lebih baik melakukan kelas dengan pengajar dalam terapi senaman (terapi fizikal) dan ahli terapi urut anak.

Lagipun, usaha yang berlebihan dengan terapi tidak teratur atau terapi senaman boleh menyebabkan ketegangan dinding perut anterior (untuk meningkatkan tekanan intra-perut), yang tidak diingini untuk kanak-kanak dengan hernia. Sebelum permulaan kelas, adalah perlu untuk menurunkan penonjolan, yang juga perlu dilakukan dengan berhati-hati dan mahir. Sekiranya tidak ada kemungkinan kelas dengan tukang urut bayi, maka ibu harus melakukan sesi pertama dengan bayi di bawah pengawasan dan bimbingan seorang pakar pediatrik. Anda juga boleh menonton video mengenai teknik urut, yang banyak di Internet.

  • Ibu boleh menjalankan kelas gimnastik terapeutik dengan bayi sendiri, kerana latihan ini tidak begitu sukar.

Dari umur 2 bulan, letakkan bayi pada perut selama 15-20 minit (sebelum memberi makan) 3-4 kali sehari pada permukaan rata dan keras (sebagai contoh, meja yang berubah dengan lampin). Anda boleh meletakkan anak itu selama 2-3 minit, tetapi banyak kali (10-15 kali sehari).

Sebelum kanak-kanak itu perlu untuk meletakkan mainan yang cerah, dia akan menjangkau mereka dan mengembangkan, menguatkan otot perut. Pergerakan aktif batang dan anggota badan akan menyumbang kepada pelepasan gas dan mengurangkan tekanan intra-perut.

Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk meninggalkan seorang kanak-kanak tanpa pengawasan dalam kedudukan di perut (walaupun kecil yang tidak boleh bertukar secara bebas).

Rawatan pembedahan

Sekiranya tidak berkesan rawatan konservatif, masalah campur tangan pembedahan diselesaikan. Operasi ini tergolong dalam kategori yang mudah, kaedah pelaksanaannya diketahui oleh ahli bedah. Rawatan pembedahan kecemasan dilakukan sekiranya berlaku komplikasi hernia (mencubit atau pecah) pada mana-mana umur kanak-kanak.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang dirancang untuk hernia umbilical:

  • saiz hernia melebihi 1.5 cm dan terus meningkat (kebarangkalian penyembuhan diri pada saiz ini adalah rendah);
  • penampilan hernia pada usia kanak-kanak yang lebih tua daripada 6 bulan;
  • peningkatan saiz hernia selepas bayi mencapai umur 1-2 tahun;
  • penyembuhan diri tidak berlaku pada usia 5 tahun;
  • truncus hernia;
  • hernia menyampaikan ketidakselesaan kepada kanak-kanak.

Operasi yang dirancang akan dirancang apabila kanak-kanak mencapai usia tiga tahun dan lebih tua. Tetapi jika hernia menimbulkan rasa sakit, maka operasi dapat dilakukan bahkan pada bayi berusia tiga bulan. Pastikan untuk melakukan pembedahan pada usia prasekolah, kerana apabila kanak-kanak tumbuh, keanjalan tisu berkurangan - ini boleh menyebabkan hernia besar berkembang dan meningkatkan risiko komplikasi. Pada masa yang sama, terdapat pergeseran organ-organ dalaman dan pelanggaran fungsi mereka. Lebih mudah, lebih mudah dan cepat untuk merawat hernia pada zaman kanak-kanak, kerana organisma tidak sepenuhnya terbentuk.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa operasi, pakar bedah membuat hirisan di bawah pusar, menetapkan kandungan kantung hernial, eksais dan jahitan kantung hernial, menguatkan tisu otot dan penghubung, jahitan.

Juga menggunakan kaedah laparoskopi operasi. Tempoh operasi sedemikian adalah kira-kira 15 minit. Dalam kes ini, jahitan tidak perlu dikeluarkan, kesakitan selepas operasi hampir tidak dirasai. Di sesetengah klinik, operasi dilakukan secara pesakit luar (2-3 jam selepas operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang).

Ringkasan untuk ibu bapa: hernia umbilik dalam bayi bukanlah suatu tragedi. Perkara utama adalah untuk mendiagnosisnya dalam masa dan mengikuti semua cadangan doktor.

Doktor yang hendak dihubungi

Apabila hernia umbi muncul, perlu menghubungi pakar bedah. Sekiranya tidak memerlukan rawatan pembedahan, pakar pediatrik mungkin mematuhi perjalanan penyakit. Dia juga akan memberi cadangan tentang bagaimana untuk menghapuskan sembelit dalam kanak-kanak. Pakar terapi urut, doktor fisioterapi akan membantu dalam rawatan hernia umbilik.

Hernia umbi pada kanak-kanak

Dalam usaha untuk mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan normal dan perkembangan bayi yang sihat, ibu bapa menghadapi pelbagai penyakit kanak-kanak. Hernia umbi pada kanak-kanak adalah fenomena biasa, patologi yang agak biasa. Ia adalah yang paling biasa pada bayi, tetapi mungkin muncul pada anak yang lebih tua.

Apa yang kelihatan seperti hernia umbi dan betapa berbahayanya

Apabila sebahagian daripada tisu organ atau adipose di dalam badan (sebagai contoh, gelung usus) ditolak melalui lubang atau kelemahan di dinding otot, ia mungkin menonjol ke dalam ruang cincin umbilik. Tulang ini kelihatan seperti benjolan atau bola.

Sesetengah bayi dilahirkan dengan kelemahan atau pembukaan di otot abdomen sekitar pusar (di bawah kulit) di mana projek perut atau usus kecil. Bulu lembut yang dicipta dengan cara ini adalah hernia umbilik. Ini menjadi paling ketara apabila bayi itu mula menangis, batuk, atau hanya menahan perut. Jangkitan hernia ini berukuran antara 1.5 sentimeter hingga 6 sentimeter atau lebih (dari saiz kacang hingga saiz plum kecil).

Dalam kebanyakan kes, hernia pusar tidak menyebabkan ketidakselesaan. Biasanya doktor dengan mudah boleh menolaknya. Hernia semacam itu jarang mengganggu atau memburukkan keadaan kanak-kanak itu. Malah, kebanyakan hernia umbilik, walaupun lebih besar, cenderung menutup sendiri pada usia 2 tahun. Itulah sebabnya doktor biasanya menasihati untuk menunggu dan memerhatikan jenis penyakit ini di dalam bayi, dan tidak tergesa-gesa ke dalam operasi.

Pembedahan hanya perlu jika bulge sangat besar; tumbuh dalam saiz selepas 1 atau 2 tahun; tidak sembuh pada usia 4 atau 5 tahun; atau kanak-kanak mempunyai gejala-gejala yang mengganggu, seperti pembengkakan, bengkak, muntah, demam, sakit atau sembelit. Sekiranya gejala-gejala seperti itu berkembang, bantuan doktor segera diperlukan.

Gejala hernia umbi pada seorang kanak-kanak


Hernia payudara muncul sebagai bulge atau bengkak pada pusar. Tumor boleh menjadi lebih ketara apabila kanak-kanak ketawa, menangis, pergi ke tandas atau batuk dan mungkin menjadi lebih kecil atau hilang apabila anak itu santai. Biasanya proses ini tidak menyakitkan. Jika doktor menekan perlahan pada bonjolan apabila anak itu masih tetap, biasanya menjadi lebih kecil atau kembali ke perut.

Kadang-kadang usus terperangkap dalam hernia umbilik atau cincin umbilik. Apabila ini berlaku, kanak-kanak biasanya mengalami kesakitan yang teruk, dan bulge boleh menjadi keras dan merah. Untuk mengelakkan kerosakan pada usus, penilaian perubatan segera diperlukan untuk mengecualikan hernia yang dijangkiti.
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor boleh mendiagnosis hernia pusar dan menentukan sama ada terdapat sebarang kandungan perut yang terperangkap dalam kantung hernia. Tanpa diagnostik, terdapat risiko tonjolan dan hernia yang tercekik, yang bermaksud bahawa sebahagian daripada usus atau lemak akan terperangkap dan darah tidak lagi akan mengalir ke dalam tisu yang tidak dikenali. Ia boleh menjadi sangat menyakitkan dan berbahaya.

Gejala-gejala hernia umbelikal yang tercekik:

  • demam;
  • sembelit;
  • sakit perut teruk;
  • kesakitan dengan tekanan;
  • muntah;
  • perut bulat atau bengkak;
  • hernia merah, biru atau berwarna;

Jika anda mengingati gejala ini, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan.

Punca

Dengan perkembangan janin semasa kehamilan, lubang kecil muncul di otot perut, yang membolehkan anda melangkau kord pusing, menghubungkan ibu dengan anak. Selepas kelahiran, semasa pertumbuhan kanak-kanak, lubang ini dalam otot perut ditutup. Kadang-kadang, otot-otot ini tidak bertemu dan tidak bersatu bersama sepenuhnya, dan lubang kecil kekal. Faktor-faktor yang menyumbang kepada ini adalah: kelemahan otot dinding perut anterior, keturunan, dan penyakit bersamaan. Lubang ini dipanggil hernia umbi kongenital.


Masih terdapat hernia umbilik. Ia terbentuk daripada latar belakang penyakit dalaman dan gangguan dan disebabkan oleh menangis yang sering berlaku terhadap anak, mengurangkan nada otot perut, anak berlebihan berat badan dan pembentukan gas yang kerap.

Faktor risiko yang berkaitan dengan hernia umbilik pada kanak-kanak:

  • Berat lahir rendah;
  • Umur: bayi, terutamanya bayi pramatang, lebih cenderung mempunyai hernia umbilik daripada seorang kanak-kanak dewasa;
  • Bayi yang lahir dengan gangguan genetik tertentu;
  • Pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites);
  • Batuk dalam masa yang lama disebabkan oleh alergi atau jangkitan pernafasan yang kerap;
  • Berat badan dan obesiti pada masa kanak-kanak boleh melemahkan otot dinding abdomen;

Rawatan hernia umbilik pada kanak-kanak

Hernias umbilik biasanya menutup sendiri sebelum anak berumur 1 tahun. Jika pada masa anak anda berusia 5 tahun, hernia tidak hilang dengan sendirinya, anak anda mungkin memerlukan pembedahan.

Semasa pemeriksaan fizikal, hernia umbilik disahkan. Kadangkala kaedah lain, seperti ultrasound perut atau tomografi yang dikira, digunakan untuk menyaring komplikasi.

Sekiranya anak anda mengalami kesakitan, abdomen bengkak, atau tanda-tanda lain yang sebahagian daripada usus dicubit, maka pembedahan diperlukan segera.

Rawatan pembedahan hernia biasanya merupakan prosedur pesakit luar, yang bermaksud bahawa anak anda boleh pulang ke rumah pada hari yang sama bahawa operasi itu dilakukan. Masalah dengan rawatan hernia umbilik jarang berlaku. Selepas pembedahan, umbel bayi mungkin kelihatan bengkak, tetapi ini akan hilang dalam beberapa minggu akan datang. Doktor akan memberitahu anda apa yang diharapkan dan apa yang anda perlu perhatikan semasa penjagaan berikutnya. Sudah tentu, jika anda melihat tanda-tanda masalah selepas pembedahan, seperti pendarahan, pembengkakan, atau demam, hubungi doktor anda.

Dalam kes lain, jika bulge mempunyai saiz yang kecil dan tidak mengganggu kanak-kanak, kaedah rawatan konservatif, yang terdiri daripada terapi fizikal, urut umum, dan menggunakan patch khas digunakan.

Pencegahan


Pada masa ini, tiada kaedah muktamad untuk mencegah hernia pusar pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dengan mengurangkan faktor risiko yang menjejaskan kejadiannya, anda boleh meningkatkan peluang untuk mencegah penyakit ini.

Langkah pencegahan hernia pada kanak-kanak:

  • Mengekalkan berat badan yang sihat;
  • Elakkan ketegangan otot perut kanak-kanak;
  • Memantau pemakanan, supaya tidak menyebabkan gas berlebihan, masalah usus dan reaksi alahan;
  • Untuk melakukan urutan umum.

Hernia pada anak-anak biasanya tidak mengancam nyawa. ramai kanak-kanak mempunyai hernia hilang secara spontan, kira-kira pada umur 1-3 tahun, tanpa sebarang rawatan. Prognosis untuk hernia umbilical dengan rawatan dan pembedahan (jika diperlukan) adalah sangat baik. Kebanyakan kanak-kanak boleh menjalani kehidupan yang normal dan aktif selepas itu. Sekiranya hernia pusar pada kanak-kanak membawa kepada halangan atau lemas dinding usus, maka semuanya akan bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya. Biasanya, ibu menekan pusar supaya hernia hilang. Ini tidak boleh dilakukan dengan ketat, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi lain. Hernia umbilik yang dikesan dalam masa dan lawatan ke doktor akan membantu dalam masa yang singkat untuk menangani masalah ini dan mencegah perkembangan seterusnya dan kemerosotan keadaan kanak-kanak.

Hernia umbi pada kanak-kanak: mengapa ia muncul, gejala utama dan kaedah rawatan

Hernia umbilik pada kanak-kanak muncul disebabkan oleh kelemahan dinding perut, iaitu cincin umbilik. Akibatnya, kulit dan dinding perut itu sendiri mengalir ke hadapan. Dalam kes proses patologi yang ketara, bahagian organ dalaman (omentum dan usus kecil) boleh masuk ke dalam kantung hernia dan jika langkah-langkah tidak diambil pada masa ini, organ-organ ini boleh menjadi mencubit dan nekrosis tisu mereka akan berlaku.

Hernia umbi pada bayi yang baru dilahirkan sering berlaku (setiap bayi ketiga pramatang dan kelima bayi). Selepas kelahiran, hampir semua bayi mempunyai cincin umbilik yang lemah, tetapi ini bukan sebab untuk berfikir bahawa kanak-kanak akan mempunyai hernia umbilical. Apabila bayi berkembang, dinding dan otot peritoneal menjadi lebih kuat, dan cincin umbilik secara beransur-ansur memperoleh bentuk anatomi.

Hernia paling kerap didiagnosis pada usia sebulan, tetapi kadang-kadang ia boleh terbentuk kemudian apabila bayi mula berjalan.

Punca

Selepas bayi itu dilahirkan, tali pusatnya terputus, yang menyebabkan penguncupan otot di sekeliling pusar. Tempat lampiran tali pusat terikat, dan tip keringnya hilang sendiri sekitar lima hari selepas bersalin. Di bawah pusar adalah cincin umbilik, yang mempunyai bahagian otot atas dan bawah.

Arteri dan saluran urin melepasi bahagian bawah pusar. Tisu bahagian ini mempunyai sifat otot, oleh itu ia dikurangkan dengan baik, membentuk tisu parut yang padat yang tidak terdedah kepada kecacatan. Di bahagian atas cincin umbilik adalah urat umbilik. Tisu di sini adalah nipis dan tidak mempunyai otot, jadi mereka tidak berkerja dengan baik.

Perlu diperhatikan bahawa kanak-kanak secara semula jadi cenderung kepada pembentukan hernia cincin umbilik. Dalam sesetengah kes, proses patologi ini berkembang disebabkan pelanggaran perkembangan intrauterin (hipoksia).

Hernia umbilik mungkin juga muncul disebabkan oleh kelemahan umum dinding perut dan sekiranya lumen dari urat umbilik tidak terlalu besar. Apabila memotong semula tali pusat selepas melahirkan anak, arteri dan urat yang melaluinya segera kehilangan fungsi mereka, jatuh dan akhirnya menjadi terlalu besar. Tetapi kadang-kadang vena tidak boleh terlalu banyak, jika kanak-kanak mempunyai ciri-ciri anatomi tertentu atau tali pusat pada asalnya tidak terikat dengan ketat (contohnya, semasa bersalin di rumah).

Salah satu faktor yang paling biasa yang menyebabkan hernia umbilik adalah peningkatan berterusan tekanan intra-perut kerana sembelit yang kerap, pembentukan gas meningkat (kolik pada bayi yang baru lahir), atau menangis yang sengit.

Peranan penting dimainkan oleh faktor keturunan: beberapa bayi secara genetik menderita pembentukan hernia umbilical disebabkan kelemahan tisu otot peritoneum. Kanak-kanak seperti pada mulanya mempunyai nada otot yang rendah, dan jika salah seorang daripada ibu bapa mempunyai patologi ini pada masa kanak-kanak, risiko kambuhannya dalam bayi meningkat kepada 70 peratus.

Gejala utama

Manifestasi pertama hernia umbilik boleh berlaku hampir sejurus selepas kord pusing dipotong. Sekiranya pusing bayi meletupkan beberapa sentimeter di luar garis perut, seorang pakar pediatrik perlu dirujuk, walaupun dalam kebanyakan kes gejala ini tidak ada kaitan dengan hernia umbilik dan hanya ciri anatomi pusar.

Terdapat beberapa penyakit yang menimbulkan pembentukan hernia umbilik dalam bayi. Ini termasuk riket, hipotensi dan hipotrofi. Dalam penyakit ini, nada otot keseluruhan berkurangan, mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan hernia. Walau bagaimanapun, manifestasi pertama proses patologi dapat dilihat apabila anak itu menjerit, menangis, batuk atau menerkam semasa sembelit.

Gejala utama hernia umbilik adalah menonjolkan kulit dan tisu berhampiran pusat. Tisu paling menonjol adalah bujur atau berbentuk bulat, kira-kira saiz batu ceri. Bahagian menonjol ini dengan mudah boleh ditarik balik ke peritoneum. Otot lemah pada dinding anterior peritoneum boleh mengakibatkan kelainan otot rektum abdominis.

Gelung usus seringkali memasuki kantung hernia atau kawasan penonjolan. Sekiranya cincin pusatnya luas, dan hernia adalah besar, anda juga dapat melihat peristalsis usus, dengan penguncupan otot dan promosi massa usus.

Ibu bapa sering takut dengan perasan ini pada anak mereka. Walau bagaimanapun, bayi pada masa ini tidak merasa sakit atau tidak selesa. Saiz hernia bergantung kepada lilitan cincin umbilik (pembentukan sekeliling pusar).

Jika cincin umbilik kecil, hernia hanya dapat dilihat dengan menangis yang sangat kuat. Sekiranya cincin umbilik besar, kawasan di sekeliling pusar sentiasa bengkak, dan anda boleh melihat peningkatan apabila anda menjerit atau menangis.

Hanya dalam beberapa bulan, hernia boleh meningkatkan saiz, tetapi ia juga dapat dikesan pada peringkat awal. Doktor melakukan palpasi pusar, di mana jari jatuh sedikit ke rongga abdomen. Terima kasih kepada kaedah ini, adalah mungkin untuk menentukan dimensi anggaran cincin umbilik dan kehadiran pintu hernia.

Selalunya, hernia umbilik tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan kanak-kanak. Formula patologi yang kecil dengan mudah kelihatan dan mudah hilang, hanya cukup untuk sedikit menekan pada beg hernia. Jika hernia kecil, tetapi tepinya pepejal, bayi mula menunjukkan tanda-tanda kebimbangan, menangis berat, yang hanya memperburuk perkembangan patologi.

Pelanggaran hernia umbi dan kandungannya pada kanak-kanak kecil sangat jarang berlaku. Tetapi kehadiran patologi masih tidak lulus tanpa disedari oleh anak itu. Kanak-kanak yang menderita hernia umbi, kemudian menjadi lebih resah, sensitif terhadap persekitaran yang berubah-ubah dan keadaan meteorologi. Hernia tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi menimbulkan pembentukan gas yang meningkat, yang menyebabkan kolik usus. Di samping itu, jika hernia tidak dirawat, dengan usia ia akan berubah menjadi kecacatan kosmetik yang akan merosakkan jiwa bayi.

Kaedah rawatan

Dengan perkembangan bayi yang betul, aktiviti fizikal sederhana dan preskripsi doktor untuk menguatkan dinding peritoneum, hernia boleh hilang secara bebas, tetapi peraturan ini hanya berlaku untuk pendidikan dengan garis pusat sehingga satu setengah sentimeter.

Selalunya, apabila hernia umbi dijumpai, doktor lebih suka menunggu beberapa ketika, kerana hernia kecil (sehingga satu setengah sentimeter) menutup diri mereka dengan 3-5 tahun kehidupan kanak-kanak. Sekiranya hernia tidak hilang, kanak-kanak diberikan operasi. Dalam kebanyakan kes, campur tangan pembedahan dijalankan bermula dari usia enam tahun, tetapi kemungkinan operasi dapat dilakukan lebih awal jika proses patologis itu melibatkan komplikasi (pengendalian atau perkembangan pesat patologi).

Hernias lebih daripada satu setengah sentimeter dalam diameter jarang hilang sendiri. Selalunya, untuk menghilangkan hernia umbi yang mempunyai diameter yang sama pada kanak-kanak, satu operasi ditetapkan (ia boleh dilakukan sudah berumur tiga tahun). Tetapi terdapat juga kaedah rawatan konservatif yang bukan sahaja membantu menghilangkan hernia, tetapi juga berfungsi sebagai alat penyembuhan untuk menguatkan otot-otot peritoneum.

  • Urut perut boleh dimulakan hanya selepas luka umbi sepenuhnya ditumbuk. Perkara utama bukan untuk menekan terlalu keras pada perut dan tidak membuat pergerakan berlebihan. Pada peringkat pertama, ia cukup untuk menyerang perut bayi beberapa kali. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, urutan pengukuhan dibenarkan: jari lurus dan indeks terletak kira-kira satu sentimeter dari pusat pusar di sisi, selepas itu anda sepatutnya membuat sebatan lembut. Kemudian ulangi prosedur, meletakkan jari anda di bahagian atas dan bawah pusar. Urut ini boleh dilakukan sehingga tiga kali sehari sebelum makan. Tetapi prosedur itu perlu dijalankan dengan teliti supaya kanak-kanak itu tidak merasa sakit atau tidak selesa.
  • Meletakkan perut. Setiap hari, sebelum memberi makan, bayi harus berbaring sekurang-kurangnya sepuluh minit pada perut pada permukaan yang keras. Untuk tujuan ini, muat jadual biasa, ditutup dengan lampin, atau menukar jadual. Prosedur pengukuhan sedemikian telah dijalankan sejak dua minggu selepas kelahiran, dua hingga tiga kali sehari. Apabila kanak-kanak berbaring di perutnya, otot perutnya reflektif tegang, yang menyumbang kepada penguatan cincin umbilik. Secara selari, otot-otot leher dan belakang menguatkan, meningkatkan motilitas usus dan memudahkan proses pelepasan gas. Adalah penting bahawa semasa prosedur, ibu bapa berada dekat dengan kanak-kanak dan tidak membiarkannya sendirian.
  • Urutan terapeutik dan pendidikan fizikal. Kaedah rawatan konservatif yang berkesan ini dijalankan oleh pakar di pejabat terapi fizikal. Rawatan hernia umbi dalam bayi yang baru lahir dengan cara ini dibenarkan dari sebulan. Ini membolehkan anda dengan cepat menguatkan otot perut dan cincin pusat, dan sebagai pengenalan latihan baru, perkembangan fizikal kanak-kanak mempercepatkan. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu mengulangi prosedur di rumah, supaya tidak menyebabkan kemudaratan kepada kanak-kanak. Pakar memilih satu set latihan, tempoh dan intensiti mereka secara individu.
  • Memohon pembalut pelekat. Seorang doktor boleh memohon pembalut pelekat khas untuk tempoh sepuluh hari di hernia umbilik. Ia membolehkan anda untuk memperbaiki otot abdomen di atas cincin umbilik. Sekiranya lapisan utama tidak membawa hasil yang diingini, prosedur diulang dua kali lebih banyak. Juga gunakan pengenaan patch tanpa pembentukan lipatan. Dressing perlu diubah setiap dua hingga tiga hari, dan ibu bapa sendiri boleh melakukannya. Memohon kaedah rawatan ini adalah mungkin hanya jika tiada keradangan dan reaksi kulit negatif.

Campur tangan operasi

Selalunya, hernia umbilik cuba menyembuhkan dengan kaedah terapeutik. Campur tangan bedah disarankan hanya jika hernia besar atau ada risiko kecelakaan. Operasi ini juga dijalankan jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil positif sehingga kanak-kanak mencapai umur lima tahun.

Petunjuk utama untuk operasi adalah faktor-faktor berikut:

  • Penampilan hernia mengganggu
  • Hernia secara aktif berkembang selepas kanak-kanak mencapai enam bulan
  • Komplikasi timbul: mencubit, pecah tisu, jangkitan
  • Hernia tidak berpanjangan selepas lima tahun
  • Saiz hernia adalah lebih daripada satu setengah sentimeter pada usia dua tahun

Kebanyakan ibu bapa takut pembedahan. Tetapi sebenarnya, rawatan pembedahan hernia umbilik sangat mudah, operasi dilakukan selama dua puluh minit dan tidak menyebabkan komplikasi. Semasa operasi, doktor hanya menyedut kecacatan cincin umbilik. Walau bagaimanapun, walaupun kesederhanaan operasi, doktor mesti mempunyai sebab yang baik untuknya. Sekiranya tidak dirawat, hernia bertambah dengan usia, menyebabkan kambuh dan penyalahgunaan, jadi anda perlu menyingkirkan hernia sebelum bersekolah.

Artikel tentang hernia umbi pada kanak-kanak juga boleh dibaca dalam bahasa Ukraina: "Grizza Pupkov dalam bayi yang baru lahir adalah gejala, lykuvannya."