Gejala dan rawatan hernia kerongkong, gambaran lengkap tentang penyakit ini

Kelopak mata

Esofagus manusia adalah organ otot yang panjang yang melewati rongga dada ke rongga abdomen melalui lubang diafragma (ia adalah otot utama yang mengawal pernafasan). Sekiranya pembukaan diafragma berkembang, maka organ perut mendapat akses percuma ke dada dan bergerak ke sana - ini adalah hernia esofagus. Nama patologi lain: hiatal hernia atau hiatus hernia.

Penyakit ini memburukkan kualiti kehidupan seseorang; menyebabkan kesakitan perut, belching, pedih ulu hati, kesukaran bernafas, gangguan irama jantung dan gejala yang tidak menyenangkan. Juga, penyakit ini boleh mengakibatkan komplikasi jantung, paru-paru, usus. Dan suntikan jangka panjang kandungan berasid ke kerongkong meningkatkan peluang untuk mengembangkan kanser esophageal (jika penyakit itu tidak dirawat selama lebih dari 10 tahun, risiko kenaikan kanser sebanyak 8 kali).

Berita baiknya ialah: rawatan dadah hernia esophagus dan diet penyembuhan patologi. Untuk operasi itu sangat jarang digunakan.

Baca untuk semakan lengkap penyakit.

Penyebab patologi

Hernia esophageal berkembang disebabkan oleh sebab-sebab kongenital atau diperolehi.

Satu-satunya sebab kongenital adalah kerongkong pendek, kerana bahagian perutnya pada mulanya terletak di rongga dada.

Penyebab yang diperoleh biasanya berlaku pada orang yang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi mungkin berkembang lebih awal. Jumlah tiga belas:

kelemahan ligamen esofagus akibat usia;

penurunan volum, berat badan, dan fungsi hati (atrofi);

kehilangan berat dramatik, di mana tisu lemak diserap di bawah diafragma;

operasi di kerongkong;

ascites (pengumpulan cecair bebas di rongga perut);

pelbagai kehamilan, di mana perubahan organ perut berubah;

beberapa aktiviti fizikal (pengangkat berat, squats);

pelanggaran motif esofagus;

membakar esofagus dengan makanan panas atau bahan kimia (semasa pengambilan asid dan alkali);

penyakit kronik di mana aktiviti fizikal normal perut, bahagian awal usus kecil, pundi hempedu terganggu;

kecederaan abdomen tanpa merosakkan integriti kulit.

Tiga jenis penyakit

Hernia esofagus terdiri daripada tiga jenis: peri-esophageal (paraesophageal), paksi (paksi) dan gelongsor.

A - keadaan normal esofagus, B - hernia gelongsor esofagus, hernia aksial cesar esophagus, D - hernia paraesophageal esofagus

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Tiga organ keluar ke dalam rongga dada (dan terletak berhampiran esofagus):

omentum (kawasan tisu lemak nipis yang menutupi usus).

Gejala ciri

Dalam 5-50% kes, hernia ini tidak hadir sepenuhnya; manifestasi klinikal patologi dijumpai secara kebetulan (semasa imbasan ultrasound, x-ray perut atau rongga thoracic).

Gejala utama hernia esofagus:

Kesakitan perut (mengikut statistik dan ulasan pesakit - ini adalah gejala yang paling biasa):

  • paling kerap dilokalkan "di bawah sudu", tetapi mungkin terletak di pusar atau mempunyai watak "sirap" (untuk memberi balik);
  • kenaikan selepas makan dan apabila mengambil kedudukan mendatar;
  • melemahkan selepas nafas dalam, muntah, belching;
  • memberikan balik, antara bilah bahu;
  • biasanya sakit bersuara; tetapi jika solar plexus dimasukkan dalam proses, maka ia menjadi terbakar dan dihentikan apabila badan dimiring ke depan.

Belching masam, pahit, udara selepas makan.

Regurgitasi selepas makan - kemunculan kandungan perut (muntah) di dalam mulut tanpa mual. Sekiranya sebelum ini terdapat rasa sakit pada abdomen, ia berkurangan.

Heartburn - sensasi rasa masam di dalam mulut dan sensasi terbakar di belakang sternum selepas makan, membungkuk, berbaring, pada waktu malam.

Rasa "koma" di belakang tulang dada, yang berlaku semasa makan, terutamanya ketika makan makanan padat. Perbezaan penting dari penyakit lain: "com" ini tidak tetap, dan hilang di luar makanan.

Hiccup adalah pilihan, tetapi kerap, tanda hernia esofagus.

Kesukaran bernafas, rasa sakit di dalam hati, arrhythmia jantung (gejala ini sebagai tanda hernia adalah relevan bersempena dengan gejala lain dari senarai ini).

Apakah risiko hernia ini?

Terlepas dari penyebab hernia pada kerongkong, penyakit ini boleh menjadi rumit dengan:

  • keradangan mukosa gastrik,
  • pendarahan
  • memendekkan esofagus,
  • pengenalan ke dalam esofagus hanya mukosa gastrik,
  • pengenalan kerongkong ke dalam organ-organ kantung hernia,
  • mencubit hernia.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Diagnosis hernia esofagus dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar bedah am berdasarkan 4 kajian:

pemeriksaan radiologi dengan kemasukan barium melalui mulut;

fibrogastroscopy - kajian esofagus dan perut menggunakan "probe" tebal khas dengan sistem video;

pemeriksaan ultrasound dada atau rongga perut;

pH-metry - mengukur tahap keasidan dalam esofagus dan perut dengan probe nipis khas.

Semua kajian dilakukan selepas penyediaan, yang memberitahu doktor.

Fibrogastroscopy adalah salah satu cara untuk mengkaji esofagus dan perut. Tiub hitam - fibrogastroscope (atau "probe") dengan kamera video dan cahaya pada akhir

Kaedah rawatan

Bagaimana untuk merawat hernia kerongkong, membuat keputusan bersama ahli gastroenterologi dan pakar bedah seliak. Untuk penyediaan kaedah rawatan yang betul, jenis dan ciri patologi adalah penting (hernia gelangsar atau tetap, sama ada tiada kerosakan organ).

Rawatan utama berlaku di rumah dan termasuk empat kaedah:

Apabila komplikasi berikut dijalankan untuk pembedahan:

  • hirisan hernia;
  • pendarahan;
  • pengenalan satu organ hernia kepada yang lain;
  • sebilangan besar organ jatuh ke dalam rongga dada, dan mereka memerah jantung,

1. Diet

Makanan mestilah kerap, tetapi pecahan - supaya makanan boleh lulus tanpa keraguan dari kerongkong ke dalam perut dan seterusnya; dan bahawa makanan dicerna, dan tidak dikembalikan.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Produk yang akan berlarutan dalam perut atau meningkatkan pembentukan gas: kubis, cendawan, kekacang, makanan berlemak

Produk yang akan meningkatkan keasidan: alkohol, jus masam, berlemak, pedas, lada, acar

2. Terapi dadah

Dengan hernia diafragma dengan menggunakan 6 kumpulan ubat:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Meneutralkan asid hidroklorik yang berlebihan dalam perut

Membantu mengembalikan arah pergerakan makanan yang betul melalui saluran pencernaan

Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut

Bertindak sebagai kumpulan ubat sebelumnya, tetapi kesan sampingan yang lebih sedikit

Meneutralkan asid hempedu jika mereka "dibuang" dalam perut

3. Latihan

Untuk rawatan hernia esofagus, lakukan senaman khas untuk menguatkan dan mengendurkan otot dinding abdomen anterior. Contoh latihan:

Kedudukan permulaan (PI): berbaring di sebelah kanan, kepala dan bahu - di atas bantal. Mengemudi - melekat perut, menghembus nafas - melonggarkannya. Selepas seminggu dari latihan seperti itu, kami melukis di bahagian abdomen pada menghembus nafas.

IP - berlutut. Pada menghirup, bersandar ke sisi. Pada kedudukan awal - menghembus nafas.

Berbaring di belakang anda, kami memutarkan badan ke sisi, menghirup.

4. Pemulihan rakyat

Herba yang digunakan untuk bantuan hernia esophageal untuk menghapuskan gejala utama penyakit ini:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Sapukan campuran akar licorice dan kulit oren, penyebaran benih rami, gentian teh, jus dari lobak mentah dan kentang segar.

Penyebaran bunga abu gunung, jus dari berry cranberry, yang menambah madu dan jus aloe.

Penyebaran bunga chamomile, penyebaran benih jintan.

Persediaan herba dari yarrow, wort St. John, dan telur kering; dari campuran peppermint, buah adas dan akar valerian

Infus dari daun sena, buckthorn, akar rhubarb, kompos buah kering.

5. Operasi

Bergantung pada sebab dan jenis hernia, 4 jenis pembedahan dilakukan:

penutupan pembukaan esofagus diafragma;

pembentukan "muff" untuk esofagus dari dinding perut;

mewujudkan injap buatan di bahagian atas perut;

menguatkan ligamen antara diafragma dan esofagus.

Menurut pesakit dan doktor, rawatan yang berkesan untuk majoriti adalah konservatif (ubat dan diet). Operasi dijalankan hanya dalam kes yang teruk.

Galina Pivneva, ijazah pendidikan tinggi dalam kesihatan manusia, seorang guru asas-asas kesihatan, menjawab soalan-soalan di bawah nama Admin.

Saya berusia 80 tahun saya mempunyai hernia pada esofagus, sila beritahu saya jika ini boleh. Selepas sarapan pagi ada sakit kepala yang sangat kuat. Tekanan normal adalah sebab mengapa seorang doktor tidak dapat mengetahui semua rujukan mengenai umur tetapi saya tidak dapat keluar dari tempat tidur

Halo, Lyubov Mikhailovna. Saya fikir bahawa sakit kepala anda tidak berkaitan dengan hernia esofagus. Penyebabnya adalah keracunan, mabuk, makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk, kehadiran migrain, dan lain-lain. Apabila anda mengalami sakit kepala, beberapa langkah diagnostik diambil, contohnya, ultrasound kapal otak dan MRI dilakukan untuk mengetahui keadaan kapal dan peredaran darah. Sudah tentu, umur juga boleh menjejaskan. Cuba makan hanya dalam bentuk haba dan sedikit, lebih baik diet, dalam bentuk sup, bijirin, produk tenusu.

Sekiranya anda mengalami sakit kepala sebelum makan atau selepas makan, sebab mungkin bersembunyi di dalam diet yang salah. Apabila dalam diet harian jumlah daging, lemak haiwan dan karbohidrat melebihi jumlah sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin, masalah kesihatan bermula. Tubuh memerlukan banyak tenaga untuk mencerna makanan. Produk yang mengandungi pewarna, bahan pengawet, bahan tambahan kimia boleh menyebabkan sakit kepala: mayonis, pengganti gula, saus tomat, makanan dalam tin, ikan masin. Anda pasti perlu makan minyak zaitun, halia, bayam, sayuran segar.

Saya memohon kepada anda untuk menjawab dan menasihatkan, saya menderita banyak! Saya berumur 62 tahun, mungkin diafragma makanan gelongsor hernia boleh memberikan kesakitan jangka panjang di plexus solar tetapi juga punggung saya, dan seluruh badan saya gemetar dan menegangkan.

Cinta, ya, gejala seperti itu boleh berlaku dengan hernia makanan geser diafragma. Dengan hernia seperti itu, dinding diafragma melemahkan, mempunyai keupayaan untuk bergerak bebas dari rongga perut ke dada, dan sebaliknya. Pada masa yang sama, kompleks pelbagai gejala berlaku, contohnya rasa sakit dan pembakaran di dada (terutamanya selepas makan), gangguan menelan, batuk yang berterusan, tracheitis, sakit pada plexus solar, keradangan perut, dan sebagainya.

Jika rawatan konservatif tidak membantu anda sama sekali, maka anda perlu meningkatkan persoalan pembedahan.

Lebih terperinci yang anda boleh baca di laman web ini, ini adalah pautan untuk anda:

Sekarang saya faham sebabnya ada kelemahan dengan rasa sakit.
Terima kasih! Topik yang sangat menarik!

Hernia esofagus

Hernia esofagus (hernia pembukaan esofagus diafragma, hernia diafragma) adalah penyakit berulang kronik di mana bahagian abdomen awal dari tiub pencernaan digerakkan ke dalam rongga dada melalui pembukaan esofagus diafragma.

Elder hernia adalah terdedah kepada orang tua, dalam kumpulan umur sehingga 40 tahun, patologi didiagnosis dalam 10% kes, dan pada orang yang lebih tua daripada 70 tahun - dalam 70%. Wanita menjadi lebih kerap berbanding lelaki. Hernia esophagus lebih sering direkodkan di negara maju, yang, mungkin, dikaitkan dengan tabiat makan. Pada pesakit dengan patologi gastroenterologi, hernia esophagus dikesan sebanyak 6 kali lebih kerap daripada yang lain.

Pesakit dengan hernia kerongkong, yang pekerjaannya dikaitkan dengan tempoh lama dalam kedudukan duduk, adalah disyorkan untuk menukar pekerjaan.

Sphincter esofagus (cardia) yang lebih rendah memisahkan esofagus dan perut dan menghalang pembuangan kandungan gastrik dan duodenal agresif kimia ke dalam esofagus. Sudutnya (sudut akut esophagus ke dalam perut) juga menyumbang kepada gerakan unilateral bolus makanan. Bahagian distal esofagus diperbaiki oleh ligamen frenik-esofagus, yang juga menghalang pergerakan bahagian kardial perut ke dalam rongga dada dengan kontraksi longitudinal perut. Mengekalkan esofagus dalam kedudukan normal menyumbang kepada lapisan lemak subfrenik dan lokasi semulajadi organ abdomen.

Dada dan rongga perut dipisahkan oleh diafragma, yang terdiri daripada otot, tisu berserabut dan mempunyai struktur berbentuk kubah. Melalui lubang diafragma melewati esofagus, saluran darah dan saraf. Pembukaan esophageal terletak di bahagian kiri diafragma, yang biasanya bersesuaian dengan saiz luaran esofagus. Apabila pembukaan esophageal berkembang, sebahagian daripada struktur anatomi, yang biasanya terletak di bawah diafragma, melengkung ke dalam rongga dada.

Penyebab hernia esofagus dan faktor risiko

Punca hernia esofagus adalah kelemahan alat ligamen, yang memperbaiki bahagian kardial perut, dan peningkatan tekanan intra perut.

Faktor risiko termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • terganggu motiliti saluran gastrousus;
  • berat badan berlebihan;
  • kembung perut kronik;
  • sembelit kerap;
  • kehamilan (terutamanya berulang);
  • latihan berlebihan;
  • batuk jangka panjang yang teruk dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik, asma bronkial, dan sebagainya;
  • ascites;
  • muntah yang letih;
  • tumor besar rongga perut;
  • displasia tisu penghubung;
  • trauma abdomen;
  • luka bakar kimia atau termal kerongkong;
  • umur lanjut;
  • postur yang buruk.
Tanda-tanda umum hernia esofagus termasuk pedih ulu hati, yang muncul selepas makan, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh, dan juga pada waktu malam.

Bentuk penyakit

Bergantung kepada ciri-ciri anatomi, bentuk berikut hernia esophageal dibezakan:

  • gelongsor (paksi, paksi) - penembusan bebas bahagian bawah perut, kardia dan esophagus perut melalui pembukaan esofagus diafragma ke dada dan kembali bebas ke rongga perut;
  • Paraesophageal - bahagian distal esophagus dan cardia terletak di bawah diafragma, sebahagian perut diganti ke rongga dada dan terletak bersebelahan dengan esophagus toraks;
  • bercampur
  • esofagus pendek kongenital - panjang esophagus tidak sesuai dengan ketinggian dada, manakala bahagian perut terletak di atas diafragma di rongga dada, sferin esofagus yang lebih rendah tidak hadir.

Hernia gelongsor kerongkong, bergantung kepada kawasan yang terlantar dibahagikan kepada jumlah gastrik, subtotal, kardiofundal atau jantung.

Hernia paraesophageal esophagus boleh menjadi antral atau fundal.

Gejala hernia esofagus

Gambar klinikal adalah polimorfik dan bergantung pada bentuk dan saiz hernia.

Seringkali, hernia esofagus tidak nyata atau mempunyai gejala klinikal yang ringan. Kursus yang teruk adalah ciri hernia bersaiz besar esophagus, di mana kebanyakan perut dan usus menembusi ke dalam perut posterior.

Manifestasi utama hernia esophagus adalah sakit. Kesakitan boleh dirasakan di dalam hati, rantau hipokondrium, epigastrik dan interscapular kiri, tersebar di sepanjang esofagus, sementara sakit biasanya diperbetulkan dengan segera selepas makan (terutamanya apabila makan berlebihan), tenaga fizikal, batang badan dan berkurang apabila badan berada dalam kedudukan mendatar. Dalam sesetengah kes, kesakitan meniru serangan angina. Dalam kira-kira 35% kes, tachycardia paroxysmal dan extrasystole diperhatikan pada pesakit dengan hernia esofagus.

Kesakitan teruk yang berlaku di sesetengah pesakit selepas makan, boleh menyebabkan kebencian terhadap makanan dan, akibatnya, penurunan berat badan, sehingga keletihan.

Tanda-tanda umum hernia esofagus termasuk pedih ulu hati, yang muncul selepas makan, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh, dan juga pada waktu malam. Gejala-gejala lain: muntah-muntah (sering bercampur dengan darah), episod depresi pernafasan dalam tidur, sianosis berkala kulit, kesukaran menelan dan makanan melalui esofagus (mungkin dipicu oleh makanan sejuk atau panas, makanan segera, faktor psikologi), kerongkongan, cegukan berpanjangan, batuk, membonjol sebelah kiri dada, perasaan merengut di rantau epigastrik, belching. Regurgitasi malam, yang biasanya terjadi dengan hernia esophagus saiz sederhana, boleh menjadi punca perkembangan tracheobronchitis, pneumonia aspirasi. Mual, sebagai peraturan, tidak didahului oleh regurgitation makanan, pengurangan perut pada masa yang sama juga tidak hadir. Kandungan perut dilemparkan ke dalam rongga mulut disebabkan oleh kontraksi esofagus, dan ketika mengubah posisi tubuh dapat dituangkan.

Apabila memerah beg hernia (mencubit hernia), terdapat kesakitan yang membosankan atau sengit di belakang sternum dan di kawasan epigastrik, memancar ke kawasan interscapular. Pada masa yang sama, keparahan dan penyinaran kesakitan bergantung kepada berapa banyak saluran pencernaan yang terjejas dalam cincin hernia, serta pada keadaan organ terjejas.

Punca hernia esofagus adalah kelemahan alat ligamen, yang memperbaiki bahagian kardial perut, dan peningkatan tekanan intra perut.

Dengan perkembangan proses patologi, pencabulan fungsi mengunci peningkatan kardia, yang membawa kepada tanda-tanda penyakit refluks gastroesophageal. Pesakit dengan hernia esophagus mungkin mengalami sindrom anemia akibat pendarahan laten dari esophagus bawah.

Diagnostik

Kira-kira satu pertiga hernia kecil esofagus, yang tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas, adalah satu penemuan diagnostik rawak semasa pemeriksaan atas sebab yang lain.

Kaedah utama diagnosis hernia esophagus - X-ray dan esophagogastroduodenoscopy. Semasa pemeriksaan endoskopi, esophagus tidak berubah, diafragma secara rhythmically menutup sekitar bahagian bawahnya dalam masa dengan pernafasan pergerakan. Bahagian kardial perut divisualisasikan, yang membelit keluar ke dalam lumen esofagus. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini mungkin disebabkan oleh pergerakan muntah yang disebabkan oleh endoskopi melalui pharynx, ini menjadi punca diagnosis salah hernia esofagus. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, esophagogastroduodenoscopy membolehkan anda memasang hanya refluks kandungan perut ke dalam esofagus.

Pemeriksaan sinar-X untuk hernia yang disyaki esofagus dijalankan dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, radiografi umum organ abdomen dilakukan, dan bayangan esofagus, lokasi gelembung gas perut, dan kubah diafragma direkodkan. Seterusnya - X-ray esofagus dan perut dengan pengenalan bahan radiopaque dalam kedudukan tegak. Pada peringkat ini, kadar laluan penyediaan radiopaque melalui tiub pencernaan dan kadar pengosongan gastrik dinilai. Selepas itu, sinar-x dilakukan dalam kedudukan mendatar tubuh pesakit dan dengan hujung kepala diturunkan. Dalam individu yang klinikal yang sihat, tidak ada pergerakan sebaliknya kontras ke kerongkong, dan di hadapan hernia esofagus, refluks gastroesophageal dicatatkan. Pesakit kemudian kembali ke kedudukan tegak dengan penyiasatan lanjut kedudukan gelembung gas, kehadiran atau ketiadaan bahan radiopaque di esofagus.

Untuk mengesahkan diagnosis, esofagus manomertia mungkin diperlukan, di mana keadaan spinkter yang lebih rendah dan keupayaannya untuk berehat ketika menelan dinilai, dan episod relaksasi di luar tindakan menelan dikesan.

Untuk mengesan pendarahan laten laten ke analisis darah oksaf.

Untuk membezakan hernia esofagus dengan penyakit lain, pemeriksaan ultrasound, tomografi resonans magnetik, elektrokardiografi, analisis darah umum dan biokimia mungkin diperlukan. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan luka-luka saraf tunjang tulang belakang, keadaan disertai oleh esofagitis, relaksasi (biasanya dengan melepaskan kubah kiri) atau lumpuh kubah diafragma, sindrom Saints, angina pectoris, infarksi miokardia, neoplasma esofagus.

Rawatan hernia esofagus

Rawatan hernia esofagus biasanya bermula dengan langkah-langkah konservatif. Pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan memakai tali pinggang dan tali pinggang yang ketat, tidur dengan kepala kepala yang dibangkitkan, dan jika perlu, nyatakan berat badan.

Pesakit dengan hernia esofagus ditunjukkan pematuhan dengan diet yang berlarutan dan diet pecahan.

Rawatan ubat hernia esophagus terutama bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit refluks gastroesophageal. Untuk tujuan ini, inhibitor pam proton digunakan dalam dos yang secara beransur-ansur menurun dengan kursus sehingga dua bulan dengan pemindahan seterusnya pesakit kepada dadah anti-asid. Menurut tanda-tanda, prokinetik boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan.

Rawatan konservatif pesakit kali pertama dengan hernia esofagus, sebagai peraturan, dijalankan di hospital, di mana pemeriksaan menyeluruh pesakit lebih mudah dilakukan daripada dalam keadaan pesakit luar. Dengan perkembangan kambuh, terapi dadah bermula pada dasar pesakit luar, dan kemasukan ke hospital hanya ditunjukkan sekiranya kegagalan rawatan.

Dalam rawatan hernia esophageal berbanding lain-lain penyakit saluran gastrousus (cholecystitis kronik, pankreas, ulser peptik dan ulser duodenum) adalah terutamanya ditentukan dan diperbetulkan patologi terkemuka.

Dalam kes perkembangan bentuk terapi gastroesophageal reflux yang teruk, esofagitis refluks torpid, yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif, esofagus Barrett, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit.

Operasi untuk hernia kerongkong boleh dilakukan oleh akses terbuka dan laparoskopi. Antara kaedah pembedahan yang paling banyak digunakan campur tangan pembedahan bertujuan herniorrhaphy dan mengukuhkan phrenic-esophageal ligamen (krurorafiya), pengekalan gastrik dalam perut (gastropexy) penghapusan refluks gastroesophageal (fundoplication) mengembalikan blok cawangan sudut akut.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan hernia esofagus adalah komorbiditi yang boleh menyebabkan komplikasi yang serius dalam tempoh selepas operasi (contohnya, penyakit kardiovaskular kronik di peringkat dekompensasi).

Sejak paraesophageal hernia esofagus yang agak jarang berlaku, strategi rawatan ini membentuk penyakit bekerja kurang. Pada umumnya, keutamaan diberikan kepada rawatan pembedahan hernia seperti itu (terutama pada pesakit muda dan usia pertengahan). warga tua, terutamanya dalam kehadiran komplikasi, disyorkan pembetulan gaya hidup (khususnya, sekatan beberapa jenis aktiviti fizikal) dan berdiet (kecuali produk diet yang menggalakkan perut kembung) untuk mengurangkan risiko pelanggaran hernia.

Selepas menjalani rawatan, pesakit diikuti oleh pengawasan klinikal oleh ahli gastroenterologi untuk mencegah, mengesan dan membetulkan pengulangan penyakit yang tepat pada masanya, serta mencegah perkembangan komplikasi. Pemeriksaan pencegahan dijalankan pada pesakit luar sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Kecacatan pesakit dengan hernia esofagus biasanya terhad. Pesakit harus mengelakkan aktiviti yang berkaitan dengan penuaan dan batang tubuh yang berlebihan. Pesakit dengan hernia kerongkong, yang pekerjaannya dikaitkan dengan tempoh lama dalam kedudukan duduk, adalah disyorkan untuk menukar pekerjaan.

Diet untuk hernia kerongkong

Pesakit dengan hernia esofagus ditunjukkan pematuhan dengan diet yang berlarutan dan diet pecahan. Hidangan terakhir harus berlaku tidak lebih dari 3 jam sebelum waktu tidur. Tidak termasuk di dalam produk diet yang mekanikal atau fizikal boleh merengsa membran mukus saluran gastrousus, yang menyumbang kepada gas pembentukan, pembangunan sembelit (lemak, goreng, pedas, makanan salai, minuman keras dan lembut, teh yang kuat dan kopi, susu, kubis, kacang, telur rebus anggur). Diet perlu termasuk serat yang mencukupi, daging tanpa lemak dan ikan, epal yang dibakar tanpa kulit. Makanan disyorkan untuk mendidih, reneh atau bakar.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

hernia esophageal mungkin rumit oleh pembangunan ulser esophageal, ulser peptik perut, esophageal atau pendarahan gastrik, perforation esophageal, parut penyempitan esofagus, refluks esophagitis (catarrhal, yg menyebabkan hakisan atau ulser), pelanggaran hernia sac di gelanggang hernial, angina refleks (terutamanya di kalangan orang tua ), kanser esophageal.

Dalam kira-kira 35% kes, tachycardia paroxysmal dan extrasystole diperhatikan pada pesakit dengan hernia esofagus.

Kesakitan teruk yang berlaku di sesetengah pesakit selepas makan, boleh menyebabkan kebencian terhadap makanan dan, akibatnya, penurunan berat badan, sehingga keletihan.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Selepas rawatan pembedahan hernia esophagus, kambuh sangat jarang berlaku.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan hernia dari esofagus disyorkan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini;
  • pemeriksaan profilaksis yang kerap terhadap orang yang berisiko;
  • penolakan tabiat buruk;
  • diet seimbang;
  • menguatkan otot-otot dinding perut anterior;
  • elakkan senaman berlebihan.

Gejala, rawatan, penyebab hernia esofagus

Pergerakan normal esofagus (tiub otot), perut dan gelung usus mempengaruhi keadaan organ-organ dalaman yang lain. Kekerapan hernia bergantung kepada umur dan jantina, ia lebih biasa di kalangan wanita dan dalam 50% kes didapati secara kebetulan. Ini adalah penyakit kronik di mana organ yang terletak di rongga perut berada di dada.

Punca

Hernia pada esofagus (kod pada mkb K44) mungkin kongenital (dengan tiub otot yang dipendekkan). Kecacatan adalah kecacatan embriogenesis. Ia dihapuskan pada peringkat awal melalui pembedahan.

Penyebab penyakit yang diperolehi adalah proses penderitan pada orang tua, yang mempengaruhi tisu penghubung alat ligamentous. Akibatnya, atropi, kehilangan keanjalan dan menyebabkan pembukaan esofagus berkembang di diafragma.

Risiko untuk mengembangkan hernia hiatus (nama lain untuk penyakit ini) termasuk orang yang mengalami tekanan intra-perut yang meningkat. Ini boleh berlaku kerana tabiat buruk, penyakit kronik atau keadaan lain:

  • Berlebihan makan secara berterusan.
  • Kerja fizikal yang keras.
  • Obesiti, asites.
  • Sembelit, kembung perut.
  • Batuk teruk dalam asma dan bronkitis obstruktif.
  • Kehamilan berulang, yang dalam 18% kes menyebabkan pergerakan organ yang tidak normal.

Hernia di kerongkong boleh muncul akibat motilitas yang merosakkan yang berkaitan dengan banyak penyakit saluran gastrousus, termasuk:

  • Cholecystitis kredo.
  • Bentuk kronik pankreatitis dan gastroduodenitis.
  • Ulser gastrik dan duodenal.

Gejala hernia esofagus

Gejala hernia dalam 30-40% kes adalah ringan atau tidak. Gambar klinikal adalah sangat polimorfik, iaitu, ia boleh disembunyikan di bawah pelbagai "topeng". Atas sebab ini, apabila mendiagnosis, patologi sering disalah anggap sebagai kolitis, pancreatitis, kanser, infarksi miokardium.

Gejala utama adalah rasa sakit di rantau epigastrik, kadang-kadang memancar ke belakang. Selalunya dilihat sebagai serangan angina. Ia boleh menjadi malar, paroxysmal, episodic. Perut kembung, batuk berterusan, tekanan fizikal yang kuat, kedudukan berbohong menyumbang kepada pengukuhannya.

Ketidakselesaan muncul selepas makan, semasa batuk, melakukan senaman yang sengit. Sensasi yang tidak menyenangkan sering berlalu, terima kasih kerana minum air dan pernafasan mendalam. Pelanggaran tisu yang ditinggalkan disertai dengan sakit kram dengan mual dan sianosis.

Hasil hernia adalah penyakit refluks gastroesophageal dan gangguan pencernaan yang disertai dengan menyembuhkan udara, rasa pahit di mulut dan gejala-gejala lain dari dispepsia. Pada waktu malam, mungkin untuk membuang kandungan perut ke dalam bahagian hulu.

Faktor psikotraumatik, tergesa-gesa dalam makanan memprovokasi dysphagia - disfungsi menelan dan kesukaran dalam pergerakan makanan melalui tiub otot. Pesakit menderita dari cegukan dan pedih ulu hati. Reflux chyme dalam sistem pernafasan membawa kepada pneumonia aspirasi.

Akibat gastritis erosif, esophagitis refluks dan pendarahan laten, mengiringi ulser peptik, menjadi anemia kekurangan zat besi.

Jenis hernia

Bentuk yang paling biasa adalah pilihan gelongsor. Bahagian perut esophagus dan cardia perut bergerak bebas ke dada dan juga kembali ke tempat anatomi mereka tanpa komplikasi.

Untuk jenis paraesophageal yang lebih jarang, prolaps bahagian atas perut adalah ciri. Pada masa yang sama, kardia bahagian abdomen esophagus tidak beralih. Patologi berlaku pada usia 60-70 tahun. Disertai oleh ketidakselesaan kecil sehingga masa kecederaan hernia.

Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada jenis penyakit.

Diagnosis yang tepat

Hernia dikesan semasa peperiksaan X-ray. Ia ditentukan oleh spinkter esophageal yang sangat terletak, lokasi kardia di atas kedudukan yang ditetapkan, pembukaan terlalu luas untuk esofagus.

EGD dengan pensampelan biopsi membolehkan untuk mengecualikan atau mengesahkan proses tumor. Ujian darah okultisme fecal membantu mengenali bentuk pendarahan laten di saluran gastrousus. Untuk menilai keadaan spinkter, manometri esophageal dilakukan.

Rawatan hernia esofagus

Pada peringkat awal, langkah-langkah bukan pembedahan konservatif ditunjukkan. Matlamat mereka adalah untuk mengurangkan tekanan intra-perut dan menghapuskan refluks gastroesophageal dengan kumpulan ubat berikut:

  • Antacids (Maalox, Vikair, Gastal).
  • Penyekat histamin H2 (ranitidine).
  • Inhibitor pam proton (Omeprazole).
  • Perubatan homeopati.

Orang dewasa yang berjaya dijaga boleh menurunkan berat badan, menghormati makanan (kimia, haba, mekanik), menghapuskan berat badan yang berat. Tidur lebih baik pada bantal yang dibangkitkan, dan makan malam 3 jam sebelum waktu tidur.

Pemulihan rakyat

Kaedah-kaedah perubatan alternatif mengurangkan gejala-gejala hernia dan mencegah berlakunya komplikasi.

  • Penyembuhan yang paling mudah adalah teh chamomile atau pudina, yang menghilangkan sensasi terbakar di tekak. Ketidakselesaan akan hilang jika anda minum secawan minuman selepas makan.
  • Hentikan ketidakselesaan dan penyelesaian cuka sari apel. Ia disediakan dari 100 ml air dan 2 sudu teh. komponen buah. Linden madu akan meningkatkan keberkesanan komposisi yang dihasilkan.
  • Mukosa akan tenang di bawah pengaruh infusi 300 ml air dan 1 sudu teh. biji lobak merah. Campurkan campuran sehingga mendidih, tetapi jangan rebus. Minum dalam bentuk hangat 1 kali sehari selepas sarapan pagi. Kursus rawatan adalah sebulan.
  • Dengan keterukan penyakit, anda boleh makan segelintir badam.
  • Heartburn akan dipengaruhi oleh halia.

Pemulihan rakyat membantu menyembuhkan penyakit ini, tetapi hanya sedikit dan pada tahap awal. Sambutan mereka mestilah diselaraskan dengan doktor anda.

Operasi pengeluaran

Petunjuk untuk pembedahan adalah sebab-sebab berikut:

  • Bentuk-bentuk penyakit yang rumit, meremas organ-organ rongga dada.
  • Rawatan dadah yang tidak berjaya dalam hernia esofagus.
  • Pelanggaran patensi tabung.
  • Anemia akibat pendarahan dalaman.

Semasa persediaan untuk operasi, pesakit itu melewati satu siri ujian yang memeriksa pembekuan darah, keadaan jantung, dan organ-organ rongga dada. Berdasarkan hasil fibroesophagogastroscopy, pilihan campur tangan pembedahan dan jumlahnya ditentukan. Operasi ini adalah kontraindikasi jika pesakit mempunyai:

  • Jangkitan akut badan.
  • Pelanggaran mekanisme pembekuan darah.
  • Kehilangan pernafasan, hati atau buah pinggang.
  • Kardiopatologi dekompensasi peringkat.
  • Diabetes.
  • Kehamilan
  • Pembacaan penyakit kronik.
  • Baru-baru ini pemindahan operasi abdomen.

Rawatan pembedahan menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • Kembalikan organ ke tapak anatomi mereka.
  • Untuk menjahit pembukaan dilanjutkan diafragma.
  • Menguatkan radas ligamen.
  • Untuk mengelakkan refluks, memulihkan sudut akutnya.

Akses ke tapak operasi adalah mungkin dari kedua-dua dada dan dari bahagian ventral. Keutamaan diberikan kepada pilihan kedua kerana kesakitan yang kurang jelas semasa tempoh pemulihan.

Semakan menyeluruh organ-organ abdomen dilakukan semasa laparotomi. Selepas 4 tusukan semua alat yang diperlukan dimasukkan. Sepanjang perjalanannya, adalah mungkin untuk melakukan cholecystectomy dan rawatan patologi penghadaman lain. Kaedah ini menarik kerana kecederaan jaringan minimum semasa operasi, serta pemulihan pesakit pesat. Selepas sehari pesakit menyingkirkan ketidakselesaan berterusan.

Kaedah rawatan baru termasuk endoskopi melalui mulut, memastikan pembentukan sudut akut pada His and cuff di fistula antara esofagus dan perut.

Penampilan edema dalam bidang operasi menghalang kemajuan makanan. Sekiranya perlu, kuasa dibekalkan melalui siasatan.

  • Pada hari pertama anda boleh minum hingga 300 ml air kosong.
  • Sup cahaya diberikan pada hari berikutnya.
  • Dari masa ke masa, makanan yang bergerak dengan mudah melalui esophagus termasuk dalam diet.
  • Selepas 2 bulan, orang itu kembali kepada diet biasa.

Untuk mengelakkan hidangan edema tambahan harus panas. Seminggu kemudian, pakar gastroenterologi menghilangkan jahitan, dan pesakit pulang, tidak lupa mengikuti saran doktor:

  • Makan betul, jangan makan terlalu banyak, elakkan makanan yang menimbulkan sembelit, kembung perut. Puasa episod berguna.
  • Jangan memakai tali pinggang yang ketat.
  • Kecualikan buruh fizikal yang berat.
  • Tepat mengubati penyakit pernafasan, mengurangkan risiko batuk, supaya tidak mencetuskan komplikasi yang paling serius - hernia yang tercekik dengan kesakitan parah yang teruk, sesak nafas, takikardia, hipotensi.

Diet

Pemakanan yang betul membantu mencegah perkembangan sembelit kronik, halangan usus, yang menimbulkan tekanan intra-perut yang tinggi. Diet harus termasuk makanan yang tidak merengsakan membran mukus dan tidak menyebabkan pedih ulu hati. Di bawah larangan itu:

  • daging lemak;
  • kekacang;
  • hidangan goreng, pedas, masin;
  • kubis putih, bit;
  • minuman manis;
  • coklat, kopi;
  • konsistensi kasar bubur;
  • roti rai.

Senarai produk yang disyorkan termasuk:

  • buah segar;
  • sup sup sayuran;
  • keju kotej, yogurt, kefir;
  • rebus jenis ikan dan daging rendah lemak.

Disarankan pemakanan pecahan, bahagian kecil dan schazhenie terma. Dieting mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit, mengurangkan kemungkinan akibat berbahaya.

Komplikasi yang mungkin

Kadangkala, selepas operasi, kesejahteraan pesakit merosot, kerana kebolehtelapan esofagus terganggu, mediastinitis atau peritonitis berkembang, pendarahan akut terbuka, perforasi atau pneumothorax mungkin berlaku.

Keradangan ketara yang sedia ada pada mukosa dengan masa membawa kepada stenosisnya (penyempitan). Gastritis kronik dan ulser peptik adalah mungkin, walaupun hernia itu sendiri menimbulkan gejala mereka. Dalam kes sedemikian, pengesahan diagnosis akhir dibuat melalui esophagogastroduodenoscopy (EFGDS). Jangkitan angina refleks yang jarang berlaku atau penyebaran esofagus dalam hernia.

Pencegahan

Pada akhir rawatan dadah pesakit diletakkan di atas pendaftaran dispensari. Ini membolehkan meminimumkan dan kadang-kadang menghapuskan komplikasi, pada masa yang tepat mencegah kemungkinan gegaran.

Pencegahan melibatkan gimnastik perubatan, menyumbang kepada pengukuhan tisu otot, menghalang beban fizikal, menghilangkan sembelit, rawatan terapi yang tepat pada masanya saluran terusan.

Semua penyakit yang diketahui dan hernia esofagus - bukan pengecualian, adalah disebabkan oleh perhatian yang tidak mencukupi kepada kesihatan mereka. Orang mesti belajar untuk mendengar isyarat badan, bertindak balas kepada mereka dalam masa dan betul.

Hernia esofagus: gejala dan punca penyakit, kaedah rawatan

Penyakit sistem pencernaan mempengaruhi 30 hingga 55% daripada penduduk negara maju. Kebanyakan orang tahu secara langsung apa gastrik dan kolitis. Tetapi tidak selalunya berhadapan dengan penyakit seperti hernia esofagus, gejala dan sebab yang akan dibincangkan di bawah.

Minat semulajadi timbul dengan segera - apakah itu dan mengapa patologi berbahaya? Diafragmatik, sebaliknya hiatal, hernia, dibentuk oleh penonjolan esophagus kardial atau bahagian bawah perut melalui cincin diafragma. Pembentukan gelongsor (paksi) dan tetap dibezakan, dan patologi juga diklasifikasikan mengikut peringkat pembangunan.

Rawatan dipilih berdasarkan kerumitan proses dan risiko komplikasi. Apakah yang membuat diagnosis sedemikian bermakna bagi seseorang, bagaimana perubahan hidupnya dan apakah akibatnya?

Kandungan

  • Hernia esofagus - apakah maksudnya
  • Apa yang berlaku: punca
  • Tanda dan gejala penyakit
    • Symptomatology
    • Tanda-tanda hernia esofagus
    • Tanda-tanda komplikasi
  • Pengkelasan
  • Diagnostik
  • Kaedah rawatan
    • Laparoscopy
    • Rawatan tanpa pembedahan
    • Kaedah tradisional terapi dengan resipi
  • Latihan untuk hernia kerongkong
    • Latihan
    • Senaman pernafasan
  • Rawatan kecemasan untuk mencubit hernia hiatal
  • Diet dan gaya hidup

Hernia esofagus - apa itu

Untuk jelaskan apakah hernia esofagus, seseorang harus mengingati anatomi manusia. Tiub esophageal adalah organ berongga 25-30 cm panjang, apabila disambungkan ke perut, melalui pembukaan khas di jambatan diafragma yang membahagikannya ke bahagian toraks dan perut.

Diafragma pada asasnya adalah dinding melintang otot yang terlibat dalam tindakan pernafasan kerana perbezaan tekanan yang dibuat di ruang intra-perut. Melalui pembukaan diafragma berjalan tiub esophageal, saluran darah besar dan batang saraf. Dengan peregangan yang melampau dan melemahkan cincin di dada rongga dada: bahagian bawah esofagus, bersama dengan sfinkter, bahagian bawah perut, dan organ lain. Kejadian seperti menonjol disebut hernia.

Penyakit ini diklasifikasikan, dalam ICD 10 sebagai K 44.0 adalah hernia yang boleh dilalui dan K 44.9 adalah hernia dengan patensi terjejas. Soalan seterusnya - bagaimana merawat patologi yang muncul bergantung pada keparahan penyakit, yang bermaksud diagnosis yang betul memainkan peranan penting.

Penyebab hernia esofagus

Apa yang menyebabkan hernia hiatal dan ada pencegahan penyakit yang berkesan? Selalunya patologi mempunyai kecenderungan keturunan.

Dalam kes lain, perkembangan penyakit menyebabkan:

  • Kelemahan ligamen diafragma, penipisan lemak dan lapisan tisu penghubung di bawah diafragma. Diperhatikan: pada orang dewasa yang tidak terlatih yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif, sebagai perubahan berkaitan dengan usia.
  • Tekanan intra-perut yang berpanjangan atau mendadak. Berlaku semasa hamil, batuk yang degil dengan halangan, sembelit kronik, angkat berat.
  • Sebab kemunculan hernia esofagus menjadi campur tangan pembedahan dalam patologi saluran penghadaman atas.
  • Kecederaan pada dada dan perut.

Pada zaman kanak-kanak, punca-punca perkembangan penyakit terletak pada keabnormalan prenatal. Kemudian gejala muncul pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, dan kaedah rawatan pembedahan digunakan untuk membetulkan masalah.

Hernia kelahiran: tanda dan gejala utama

Gejala dan tanda-tanda hernia esofagus, serta intensiti manifestasi disebabkan saiz pembentukannya. Pada peringkat awal, gambaran klinikal penyakit itu tidak hadir sama sekali atau menunjukkan secara sporadis sebagai refluks.

Penampilan esofagus yang sihat dan tahap pembentukan hernia dalam gambar:

Gejala penyakit

Sebagai peraturan, gejala hernia akibat kerongkong disebabkan oleh patologi lain saluran pencernaan atau dikaitkan dengan kesilapan dalam pemakanan:

  • Gejala utama patologi adalah pedih ulu hati. Ia muncul sejurus selepas makan makanan, dengan kedudukan yang lama, selepas bersenam dengan membungkuk. Serangan hati pedih panas sering menyebabkan perkembangan esophagitis - keradangan mukosa esofagus.
  • Kesakitan yang dilokalisasikan di rantau retrosternal atau epigastrik adalah satu lagi gejala ciri. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menentukan dengan jelas di mana kesakitan itu, kerana sensasi adalah herpes.
  • Hujan udara, perasaan kenyang dalam hipokondrium direkodkan dalam 70% kes.
  • Dysphagia adalah penyakit yang menelan, keterukan dan kehadiran "koma" dalam esofagus adalah akibat dari patensi yang merosakkan tiub esofagus dan benjolan makanan terjebak di tempat mampatan organ.

Gejala yang lebih jarang termasuk batuk tidak produktif, cegukan obsesif, serak, sesak nafas.

Tanda-tanda hernia esofagus

Tidak semua tanda yang disenaraikan dicatatkan dalam satu orang. Dengan hernia hiatus yang tetap, gejala yang wujud adalah kesakitan. Ia boleh menjadi sakit di ruang retrosternal, di kawasan epigastrik, memancar ke punggung bawah, di bawah skapula, ke ruang intercostal. Sifat kesakitan:

Kadang-kadang perasaan ini keliru dengan serangan angina.

Hernia gelongsor mempunyai ciri khasnya - pedih ulu hati, dan dikaitkan dengan penyakit esophagealnya. Pada peringkat awal, serangan tersebut mudah dihapuskan oleh agen antacid. Selanjutnya, disfagia dan kesulitan dengan laluan makanan cair dan semi pepejal.

Apa yang berbahaya adalah hernia esofagus, jadi ini adalah komplikasinya:

  • mencubit - mampatan beg hernia dengan cincin diafragma, yang menghentikan bekalan darah dan membawa kepada nekrosis tisu;
  • perkembangan proses keradangan di tisu sekitarnya.

Juga, hernia esophageal adalah pembentukan secara beransur-ansur pernafasan dan kegagalan jantung.

Pengkelasan

Hernia kelahiran dibahagikan kepada jenis mengikut jenis pendidikan, terdapat:

  • Aksial (mengembara) - ini adalah pembentukan gelongsor diwakili oleh 90% daripada jumlah hits. Mereka dicirikan oleh penembusan percuma bahagian jantung esofagus dan bahagian atas perut ke dalam cincin diafragma dan rongga dada. Apabila anda menukar kedudukan badan, organ-organ seperti mudah kembali.
  • Hernia tetap (paraesophageal) dicirikan oleh lokalisasi statik dan pembebasan bahagian atas perut ke rantau epifrenik. Ia jenis ini sering menyebabkan komplikasi dalam bentuk mencubit.
  • Bercampur

Mengikut tahap perkembangan cincin diafragma dan jumlah kantung hernial, patologi dibezakan:

  • Gred 1 - sphincter esophageal jantung dan badan perut bersebelahan dengan diafragma, dan hanya bahagian abdomen tiub esophageal dimampatkan di dalam cincin.
  • 2 darjah - sfinkter rendah dan puncak perut menembusi pembukaan esofagus diafragma.
  • Gred 3 - kemasukan penuh perut ke dalam zon supra-diafragma, kadang-kadang sebahagian daripada usus kecil menembusi di sana.

Diagnostik

Untuk memahami bagaimana untuk mendiagnosis penyakit, dan kaedah pemeriksaan apa yang akan dipilih, doktor bermula dengan menemurati pesakit. Gejala penyakit sering kabur, orang merawat organ-organ lain untuk masa yang lama dan tidak berhasil. Kaedah standard pemeriksaan membolehkan untuk mengenal pasti penyakit itu sendiri, komorbiditi, untuk menentukan tahap perkembangan penyakit:

  • Radiografi menggunakan kontras dengan radiasi barium sulfat. Memberi idea tentang keadaan saluran pencernaan sepanjang, menentukan kehadiran kantung hernia dan lokasinya.
  • Ultrasound membolehkan anda menilai tahap perkembangan patologi. Menentukan tahap penglibatan organ jiran, saiz dan jenis pembentukan hernia.
  • EGD - diagnostik endoskopik membolehkan anda melihat secara visual keadaan, menentukan bagaimana mukosa kerongkong kelihatan, dan berapa banyak organ yang mengalami kemurungan.

Di samping itu, diagnosis hernia termasuk ujian makmal, analisis biokimia dan analisis keasidan jus gastrik.

Kaedah rawatan

Terdapat dua kawasan dalam perjuangan hernia hiatus: pembedahan atau rawatan ubat. Pilihan bergantung kepada keparahan patologi. Terapi konservatif dibenarkan dengan sedikit pendidikan dan gejala ringan. Dalam keadaan lain, pembedahan digunakan:

  1. Fundoplication menurut Nissen - pembentukan "cuff" di sekitar sfinkle esofagus pada bahagian atas perut, prolaps organ ke rongga perut dan penutupan gelang diafragma.
  2. Campur tangan bedah menurut Belsi diterapkan dalam kasus patologi hernia Grade 3, ketika ada ligamen hernia yang besar. Ia dilakukan oleh akses toraks terbuka, penetapan jahitan yang dikenakan untuk menstabilkan kedudukan esofagus dan perut relatif terhadap diafragma.
  3. Laparoscopy adalah kaedah kesan rendah, yang boleh diakses melalui dinding perut.

Laparoscopy

Dengan hernia kecil esofagus, pembedahan laparoskopi menjadi penyelamat untuk pesakit. Inti campur tangan adalah untuk memulihkan fungsi organ dengan trauma rendah dan kehilangan darah. Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan hernia esophagus dilakukan melalui empat punctures pada dinding perut anterior, yang dimasukkan: tiub fleksibel dengan kamera, electrocautery, instrumen tambahan.

Keseluruhan kursus operasi, parameter dan manipulasi yang dilakukan dipaparkan pada monitor komputer. Rawatan dikurangkan kepada penyingkiran organ daripada perekatan, pulangan mereka ke kedudukan dan penetapan anatomis yang betul mengikut kaedah Nissen.

Rawatan bukan pembedahan hernia hiatal

Pendekatan konservatif terhadap terapi boleh digunakan dengan menonjol sedikit, risiko komplikasi yang minimum dan ketiadaan tanda-tanda sakit yang ditandakan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia di rumah. Terapi bertujuan untuk mencegah refluks dan mencegah keterukan esophagus.

Ditugaskan: menyelubungi dadah - antacids, prokinetics - bermakna memudahkan pengangkutan jisim makanan, penghalang histamin. Untuk menghapuskan akibat yang tidak menyenangkan, FGDS dijalankan setiap enam bulan - tinjauan untuk memantau keadaan.

Nasihat rakyat untuk menghilangkan hernia esofagus

Adalah perlu untuk menyedari bahawa dalam diagnosis: hernia esophagus, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak menghapuskan penyakit itu sendiri, tetapi hanya mengurangkan gejala dan kursusnya. Tetapi pendekatan ini adalah wajar apabila tidak mustahil untuk segera mendapatkan bantuan perubatan. Pertimbangkan resipi yang paling berkesan untuk melegakan gejala dan mengurangkan keadaan:

  • Merebus daun kering gooseberry: 60 gram bahan mentah diletakkan dalam satu liter air mendidih, dan menegaskan 2-3 jam. Alat yang dihasilkan diambil 0.5 cawan sebelum makan.
  • Dalam perkadaran yang sama dicampurkan: coltsfoot, rhizomes Althea, benih rami. 90 gram campuran dicurahkan dengan satu liter air mendidih dan dibakar di atas api selama lebih dari 10 minit. Ubat ini diambil sejuk 4-5 kali sehari selama setengah cawan.

Resipi rakyat membantu menghilangkan manifestasi penyakit ini, tetapi melambatkan rawatan perubatan adalah berbahaya.

Pekerjaan untuk pengurangan hernia diafragma

Untuk menghapuskan hernia diafragma tanpa pembedahan, dua jenis aktiviti digunakan: fizikal dan pernafasan. Kelas-kelas ini bertujuan untuk meletakkan organ-organ dalam kedudukan yang betul secara topografi dan menguatkan ligamen-ligamen yang menyokong otot.

Latihan

Kelas diadakan 30-40 minit sebelum makan, kompleks menyediakan peluang untuk menghapuskan kesakitan dan ketidakselesaan.

Ia dilakukan dengan kepala yang dibangkitkan, jari ke-2 dan ke-3 kedua-dua tangan terletak di bawah tulang rusuk di rantau epigastrik. Jari melepaskan tekanan ditekan ke ruang perut, yang menyebabkan perut kembali ke zon subfrenik.

Latihan dibenarkan untuk melakukan duduk, menghulurkan kembali, dan melonggarkan otot perut. Letakkan jari pertama di bawah tulang rusuk, selebihnya di bahagian tengah abdomen. Apabila anda menyedut, tekanan itu meningkat, semasa anda menghembus nafas. Latihan dilakukan tanpa beban dan kesakitan.

Senaman pernafasan

Kompleks ini adalah paling berkesan untuk sliding hernia hiatus dan membantu menyembuhkan penyakit tanpa pembedahan.

Berbaring dengan kepala yang dibangkitkan, tarik nafas ke abdomen sebanyak mungkin, pada menghembus nafas - untuk berehat. Selepas seminggu senaman biasa, pada menghembus nafas, mereka tidak berehat, tetapi menarik di bahagian perut. Adalah cukup 3-5 pendekatan sehari selama 7-10 minit.

Dalam pendirian asli yang berlutut, condong ke tepi. Penyedutan - cerun, apabila menghembuskan nafas - kembali ke titik permulaan. Selepas 5-7 hari, mereka akan berdiri.

Gimnastik dilakukan pada perut kosong setengah jam sebelum makan. Pelaksanaan yang tepat dapat dilihat pada video.

Rawatan kecemasan untuk mencubit

Apa yang perlu dilakukan jika kantung hernia telah dicubup? Dalam kes ini, rawatan itu hanya berfungsi. Selain itu, hasil campur tangan bergantung kepada seberapa cepat pesakit dibawa ke kemudahan perubatan, seperti kekurangan zat makanan, tisu-tisu yang meremas mati dengan cepat.

Pembuangan kawasan nekrotik dan menyuntik lubang hernia dilakukan di bawah anestesia umum dengan akses perut terbuka. Ini mewujudkan anastomosis (sambungan tiruan) di antara perut dan bahagian utamanya esofagus.

Peraturan pemakanan

Pemakanan untuk hernia hos itu tidak mempunyai sekatan yang teruk, menu itu kelihatan seperti cadangan untuk gaya hidup sihat:

  • makanan pecahan;
  • pengecualian alkohol, soda, coklat, produk tomato, rempah;
  • kawalan berat badan;
  • penolakan dari makan berlebihan dan makan malam.

Diet tidak boleh menjadi langkah sementara untuk melegakan ketidakselesaan, ia seharusnya menjadi sebahagian daripada kehidupan.

Menggigit gejala hernia esofagus, yang doktor anda perlu berunding? Diagnostik dan rawatan dijalankan oleh ahli gastroenterologi, jika perlu, pakar bedah abdomen.