Pembedahan hernia tulang belakang

Kelopak mata

Disc herniated berkembang sebagai tindak balas kepada perubahan degeneratif-dystrophik jangka panjang, atau tiba-tiba apabila beban tinggi ditempatkan pada tulang belakang atau ia mengalami kecederaan. Penyakit ini dirawat terutamanya oleh kaedah konservatif, yang digunakan ubat, urut, terapi manual, dan prosedur fisioterapeutik. Apabila patologi rumit, penyingkiran hernia intervertebral ditunjukkan, dan ini dilakukan dengan beberapa cara.

Petunjuk utama untuk pembedahan tulang belakang adalah pemampatan akar tulang belakang dengan risiko disfungsi organ-organ dan anggota badan dalaman.

Pembedahan hernia intervertebral juga diperlukan sekiranya sindrom kesakitan berterusan, yang tidak disingkirkan oleh sebarang langkah konservatif. Untuk maksud anestesia, penyumbatan dan campur tangan laser yang paling invasif biasanya digunakan apabila cakera "dikuap", dengan itu menurunkan jumlah.

Pembuangan terbuka dan endoskopik hernia tulang belakang adalah operasi yang kompleks dengan risiko akibat yang tidak menyenangkan. Keputusan pengasingan tisu patologi dibuat hanya selepas penilaian keadaan pesakit oleh beberapa pakar. Kesimpulan dibuat berdasarkan ujian MRI, X-ray dan makmal yang diperolehi.

Bagaimana untuk membuang cakera hernia

Jenis pembedahan hernia tulang belakang:

  1. Radikal - laminektomi dan discectomy.
  2. Minimal invasif - microdiscectomy, endoskopi, kemusnahan saraf, nukleoplasti plasma sejuk, hydroplasty.
  3. Laser - pengewapan.

Di mana saiz hernia adalah pembedahan pembedahan yang ditunjukkan:

  • prolaps - diimbangi oleh 2-3 mm, operasi tidak dipertimbangkan;
  • tujahan - diimbangi oleh 5-15 mm, operasi ditunjukkan;
  • Penyempitan adalah kejatuhan cakera, operasi dilakukan secepat mungkin.

Discectomy endoskopik

Penyingkiran hernia vertebral dilakukan dengan kaedah terbuka dan tertutup. Dalam kes pertama, akses kepada nidus dicipta melalui pemotongan kulit yang luas di atas tulang belakang. Kaedah endoskopi kurang traumatik, tetapi mempunyai beberapa kontraindikasi. Operasi yang menggunakan endoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Percikan kecil dibuat pada kulit yang mana instrumen dimasukkan.

Endoskopi dengan probe pada akhirnya dibawa ke tumpuan patologi, dan hernia dikeluarkan. Doktor memantau apa yang sedang berlaku pada monitor. Selepas penyingkiran tisu, tiub itu dikeluarkan, dan hanya tanda tusukan kecil yang kekal pada kulit.

Discectomy endoskopik ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • pelanggaran kepekaan akibat pemampatan kord rahim;
  • kekurangan hasil daripada penggunaan kaedah rawatan konservatif.

Endoskopi dikontraindikasikan dalam patologi berikut:

  • neoplasma jinak dan malignan di tulang belakang;
  • hernia median;
  • penyempitan saluran tulang belakang;
  • proses berjangkit dan keradangan di kawasan operasi yang dimaksudkan.

Pembedahan hernia tulang belakang endoskopik mempunyai beberapa kelebihan:

  • kepak kecil pada kulit;
  • keupayaan untuk cepat kembali ke kehidupan biasa;
  • menjimatkan cakera, mengeluarkan hanya bahagian membonjolnya;
  • mengurangkan masa operasi;
  • kehilangan darah minimum;
  • risiko rendah kerosakan kepada gentian saraf;
  • kurang trauma kepada tisu di sekeliling lesi.

Kaedah tradisional - laminektomi dan disketomi

Operasi standard untuk hernia tulang belakang adalah pembatalan. Ini adalah cara untuk menghapuskan menonjol dengan membuang cakera. Daripada tisu tulang rawan yang digulingkan, endoprosthesis titanium dipasang. Lama kelamaan, vertebra tumbuh bersama, dan prostesis memastikan kestabilan mereka. Teknik ini mempunyai banyak kelemahan, termasuk luka yang luas pada kulit, tempoh pemulihan yang lama, dan risiko kerosakan tisu lembut.

Laminektomi adalah operasi dengan penyingkiran sebahagian daripada cakera intervertebral yang rosak. Varian pengasingan ini membolehkan untuk menghapuskan faktor mampatan kord rahim dan tulang belakang.

Selepas laminektomi, risiko penyakit berulang tinggi.

Diskektomi dan laminektomi dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit dilepaskan dari hospital selama 7-14 hari. Langkah ketat ditetapkan untuk tempoh 2-3 bulan. Pada masa ini, ia dilarang duduk, terlibat dalam kerja-kerja fizikal dan sukan. Dalam tempoh pemulihan awal, diet terapeutik, terapi vitamin, dan ubat-ubatan untuk rawatan simptomatik ditetapkan.

Teknik laser

Pengewapan adalah kaedah rawatan yang melibatkan penyejatan hernia. Rasuk laser menghalang cakera kelembapan yang rosak, menyebabkan ia berkurang. Pilihan rawatan ini hanya melepaskan mampatan struktur paravertebral buat sementara waktu, tetapi tidak lama lagi perlu mengulang prosedur.

Penguapan laser sesuai pada tahap awal proses patologi.

Teknik ini lebih baik diterima oleh pesakit muda dengan hernia kecil. Penyinaran laser tisu berpenyakit merangsang pertumbuhan tisu tulang rawan. Keadaan pesakit bertambah baik, sakit dan gejala neurologi hilang. Pilihan rawatan ini juga sesuai selepas penyingkiran hernia untuk mencegah pengulangannya.

Penyingkiran invasif minimum

Microdiscectomy - penyingkiran tisu patologi menggunakan mikroskop pembedahan khas. Operasi sedemikian ditunjukkan untuk cakera herniated. Teknik mikroskopis hampir sepenuhnya menghapuskan risiko kecederaan kepada saraf. Pesakit selepas pembedahan dilepaskan dari hospital selama 2-5 hari, dan selepas 14-21 hari dapat kembali bekerja.

Kemusnahan saraf facet adalah prosedur yang bertujuan untuk memerangi sindrom kesakitan. Pembuangan saraf pada sendi intervertebral akan menjadi cara yang baik untuk melegakan kesakitan, yang hilang selepas pembedahan. Campurtangan semacam itu tidak menjejaskan hernia itu sendiri. Sebelum rawatan, doktor menilai manfaat yang berpotensi, menentukan sama ada untuk mencederakan tisu untuk menghilangkan rasa sakit, atau lebih baik untuk mengeluarkan sebahagian daripada cakera, yang akan memberikan hasil terbaik.

Nukleoplasty adalah kaedah untuk mengeluarkan nukleus pulpa cakera dengan memasukkan jarum ke dalamnya. Operasi ini tidak memerlukan luka dan lipit. Anestesia dijalankan oleh pentadbiran intravena ubat penenang. Jarum dimasukkan di bawah kulit di bawah kawalan X-ray visual, dan keadaan pesakit dipantau oleh instrumen untuk mengukur tekanan dan tahap oksigen. Semasa nucleplasty, pesakit merasakan tekanan dan kesakitan apabila jarum memukul cakera. Berapa lamakah tempoh operasi akan bergantung pada jumlah fokus patologi yang dikeluarkan, secara purata ia mengambil masa antara 25 hingga 45 minit.

Semasa prosedur, anda boleh memegang nukleoplasty cakera tunggal, tetapi kemudian anda boleh mengulangi operasi.

Selepas nukleoplasty bahagian lumbal, toraks dan serviks, kompres sejuk hendaklah digunakan pada luka selama setengah jam. Pada minggu pertama tidak disyorkan untuk duduk lama, memandu kereta, membuat giliran tajam dan selekoh. Beberapa hari selepas nukleoplasti pesakit agak sakit. Komplikasi yang mungkin termasuk pendarahan, jangkitan luka, pemecahan kompleks simtomatik.

Hydroplasty adalah kaedah invasif yang minimum untuk membuang tisu patologi dengan jet cecair berkelajuan tinggi. Akibatnya, terdapat penurunan tekanan pada saraf, yang menyebabkan kesakitan. Varian pengasingan tisu ini berbeza dengan trauma kecil dan tidak ada reaksi buruk. Untuk membuat akses kepada hernia adalah tusukan kecil.

Satu ciri penting hidroplasti adalah ketiadaan suhu tinggi pada tisu tulang belakang.

Petunjuk untuk pembedahan adalah negeri berikut:

  • peningkatan kompleks simtomatik;
  • kemerosotan kualiti hidup, ketidakupayaan untuk melakukan kerja fizikal;
  • kerosakan saraf, kelemahan teruk, sensitiviti yang merosot;
  • kesakitan berterusan sepanjang bulan.

Operasi semacam itu dikontraindikasikan dalam penyerapan cakera, apabila pemampatan akar saraf sudah berlaku dan terdapat kecacatan yang signifikan dalam ruang tulang belakang. Sekatan relatif kepada operasi itu adalah perpaduan tulang belakang, patah tulang, stenosis tulang belakang tulang belakang, mampatan saraf oleh bekas luka yang telah timbul selepas pembedahan sebelumnya.

  • pemulihan badan yang pesat;
  • di bawah anestesia tempatan;
  • pelepasan cepat dari hospital;
  • kekurangan kesakitan;
  • kemungkinan menjalankan dalam mod pesakit luar.

Selepas hydroplasty, pesakit melegakan kesakitan kronik, gejala kebas kelemumur dan kelemahan otot hilang.

Meningkatkan keberkesanan prosedur akan membantu pematuhan rejim selepas campur tangan. Doktor mengesyorkan kurang masa untuk duduk, belajar cara mengangkat benda berat dengan tepat, mengedarkan beban pada semua otot. Sepanjang minggu, anda mungkin perlu mengambil ubat-ubatan untuk menghapuskan kesan-kesan operasi dalam bentuk sakit ringan dan ketidakselesaan.

Seminggu selepas operasi, disyorkan untuk memulakan senaman terapi fizikal, melakukan senaman untuk meregangkan dan menguatkan otot.

Pemulihan selepas penyingkiran hernia

Berapa lama pemulihan selepas pembedahan tulang belakang:

  • penyingkiran endoskopik - 2-4 minggu;
  • penyingkiran cakera lengkap - 4-8 minggu;
  • pengewapan laser - 1-2 minggu;
  • campur tangan invasif minima - 1-4 minggu.

Cadangan umum dalam tempoh selepas operasi:

  • berehat pada hari pertama selepas pembedahan;
  • keengganan aktiviti fizikal selama 1-8 minggu, bergantung pada jenis operasi;
  • diet, memulihkan keseimbangan vitamin dan mineral;
  • memakai pembalut selepas operasi yang ditetapkan oleh doktor;
  • latihan terapeutik selepas penyembuhan tisu;
  • mengambil ubat simtomatik;
  • pemeriksaan biasa oleh ahli saraf dan tulang belakang.

Komplikasi yang mungkin selepas pemisahan cakera herniated:

  • jangkitan luka, pembedahan parut pembedahan;
  • keradangan saraf tunjang, yang boleh menyebabkan meningitis;
  • kekambuhan penyakit yang sering berlaku selepas teknik invasif yang minimum;
  • paresis dan kelumpuhan anggota badan.

Sekiranya berlaku patologi berulang, pesakit dirawat sebagai operasi kedua. Sekiranya cakera telah sebelumnya mengecilkan atau sebahagiannya dikeluarkan, campur tangan berikut akan ditunjukkan untuk pengasingan lengkap rawan yang rosak.

Apakah operasi hernia intervertebral?

Orang yang menderita hernia tulang belakang mengenali sakit yang disertai penyakit ini. Kesakitan ini tidak berlarutan selama berminggu-minggu, dan praktikalnya tidak lega dengan ubat-ubatan, sering membuat sukar untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti rutin. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit ini boleh menyebabkan disfungsi organ-organ dalaman dan kelumpuhan anggota badan, dan selepas itu anda tidak boleh memanggil mata pencarian normal. Apabila rawatan konservatif meletupkan senjatanya, dan penyakit terus berkembang, atau timbul masalah yang memerlukan penyelesaian segera, hanya pilihan pembuangan hernia tulang belakang. Penghapusan patologi ini melalui pembedahan untuk pesakit adalah sangat sering peluang terakhir untuk menyembuhkan.

Perlu difahami bahawa keputusan mengenai kaedah radikal sedemikian patut diambil dengan sangat sengaja. Tidak hairanlah operasi semacam ini disyorkan oleh doktor hanya selepas satu atau satu setengah bulan selepas selesai prosedur tradisional. Dan hanya dengan ketiadaan kesan positif dari rawatan. Di samping itu, ramai pakar menawarkan pesakit untuk meningkatkan tempoh ini hingga 3 bulan.

Sudah tentu, hanya mereka yang tidak mengalami kemerosotan dalam kesihatan mereka dan yang mempunyai masa tertentu tidak boleh tergesa-gesa ke dalam operasi. Walau bagaimanapun, pesakit yang paling sering cenderung membesar-besarkan masalah, tunduk kepada panik dan terburu-buru untuk menyingkirkan kesakitan yang berpanjangan. Ya, dan banyak yang terlalu malas untuk melakukan terapi fizikal, yang penting untuk menyingkirkan penyakit ini.

Sekiranya keputusan itu masih dibuat, maka anda perlu sedar bahawa pembedahan:

  1. Sering membawa kepada akibat.
  2. Tidak memberi jaminan seratus peratus.
  3. Memerlukan penyertaan pesakit dalam rawatan selepas pembedahan.

Sememangnya, doktor yang hadir harus diberitahu terlebih dahulu.

Jenis operasi

Hari ini diamalkan beberapa kaedah penyingkiran hernia intervertebral. Kesemua mereka akan dibincangkan di bawah. Kami hanya mengatakan bahawa pilihan operasi bergantung kepada banyak faktor. Di samping itu, masing-masing mempunyai kekuatan dan kelemahan.

Diskektomi

Kaedah penyingkiran patologi ini kini dianggap usang. Diskektomi adalah pembedahan terbuka, di mana sama ada seluruh cakera intervertebral atau bahagiannya dibuang melalui pembedahan di kulit. Di samping itu, terdapat pemisahan proses vertebra yang memukul saraf tunjang atau arteri. Operasi itu sendiri berlaku di bawah anestesia umum, dan hirisan kulit adalah kira-kira lapan sentimeter.

Kelemahan prosedur perubatan ini adalah:

  • Pemulihan yang agak perlahan fungsi muskuloskeletal tulang belakang, disebabkan oleh kawasan yang besar kerosakan.
  • Risiko tinggi proses keradangan dalam membran otak, yang memerlukan hospital 10 hari dan terapi antibakteria yang luas.

Kelebihan diskektomi termasuk:

  • Kos operasi yang agak rendah.
  • Hanya 3 peratus risiko berulang dalam masa setahun (dengan penyingkiran radikal cakera).

Aspek kedua dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa cakera intervertebral terpencil digantikan dengan tisu penghubung berserabut dari masa ke masa, sementara di bahagian yang tersisa risiko resiko hernia berulang. Perhatikan bahawa kedua-dua kelebihan ini agak berupaya menjadi penentu apabila memilih satu kaedah operasi.

Laminektomi

Operasi, yang dipanggil laminektomi, dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Prosedur ini adalah untuk membuang lamina melalui insisi yang mengukur sehingga 10 sentimeter. Dengan kata lain, doktor memotong sebahagian daripada gerbang vertebral, yang mana akar saraf ditekan, disebabkan oleh tekanan pada hernia intervertebral.

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • Relief yang sangat cepat dari kesakitan, serta bekalan darah yang bertambah baik.
  • Penyembuhan berlaku dalam masa beberapa hari. Biasanya pesakit menghabiskan di hospital selama lebih dari tiga hari.

Kelemahan utama laminektomi ialah:

  • Risiko tersumbat pembuluh darah dan kerosakan saraf.
  • Bahaya jangkitan pasca operasi, serta pendarahan.

Endoskopi

Operasi yang paling banyak diiklankan dan paling popular yang melegakan hernia vertebrata dipanggil endoskopi. Prosedur pembedahan minima ini dilakukan menggunakan alat mikroskopik dan endoskopi tulang belakang khas dengan kamera. Yang terakhir dimasukkan melalui pemotongan 5 mm pada lubang foraminal lateral dan menghantar imej yang diperbesar ke monitor. Berdasarkan imej yang diperoleh, doktor membuang sequestrum hernia intervertebral dengan instrumen pembedahan yang sangat tipis.

Sebab mengapa endoskopi sangat popular adalah:

  • Ligamen dan otot tidak rosak, yang menyebabkan penyembuhan pesat.
  • Tempoh pemulihan tidak melebihi tiga minggu.
  • Pendek (beberapa jam) dan operasi hampir tidak berdarah.
  • Pelepasan pesakit pada keesokan harinya.

Dengan kelebihan yang mengagumkan dalam kaedah ini, keburukan pembedahan endoskopik tidak kurang. Antaranya ialah:

  • Keperluan untuk anestesia tulang belakang, yang memerlukan persiapan yang teliti, di mana cecair intravena awal diperlukan. Di samping itu, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi dengan akibat, seperti sakit kepala yang berterusan.
  • Kaedah ini tidak universal, dan tidak sesuai untuk setiap hernia intervertebral. Banyak yang menentukan lokasi yang kedua.
  • Terdapat risiko tinggi kambuh selepas operasi, yang mencapai 10 peratus.

Di samping semua perkara di atas, anda harus tahu bahawa operasi ini sangat mahal, jadi anda harus membuat keputusan, dengan berhati-hati menimbang semua kebaikan dan keburukan.

Microdiscectomy

Inti dari operasi neurosurgis yang dipertimbangkan dikurangkan kepada penembusan ke dalam kawasan saraf yang dimampatkan, dengan pembebasan berikutnya. Dengan microdiscectomy, hirisan kulit tidak melebihi 4 sentimeter, dan operasi itu sendiri dilakukan menggunakan mikroskop kuat dan alat-alat terkini, yang membolehkan anda melakukan segala-galanya pada tahap mikroskopik.

Pada masa ini, kaedah ini dianggap sangat berjaya, dan oleh itu ia sering digunakan. Operasi berlaku di bawah anestesia am. Pada masa yang sama, tisu otot benar-benar tidak rosak, kerana doktor mendapat akses ke saraf yang diperas dengan mengeluarkan sebahagian daripada ligamen kuning tulang belakang. Selepas itu, saraf cengkerik dikeluarkan dan tisu cakera intervertebral dikeluarkan. Pada akhir prosedur, untuk pertumbuhan semula cakera yang lebih cepat, penyinaran laser digunakan di tapak pembedahan.

Kelebihan seperti penyelesaian pembedahan adalah:

  • Keupayaan untuk membuang pelbagai patologi dalam satu operasi.
  • Penginapan hospital yang singkat (sehingga 3 hari).
  • Relaks kesakitan cepat dan sangat berkesan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa selepas microdiscectomy, adalah mungkin untuk memulakan aktiviti tidak aktif selepas empat minggu, dan aktiviti fizikal aktif dalam 1.5-2 bulan.
Sebaliknya, walaupun tempoh pemulihan yang singkat, para pakar mengesyorkan penggunaan korset sokongan keras untuk tulang belakang selama dua bulan selepas operasi.

Kelemahan kaedah operasi termasuk:

  • Kos operasi yang tinggi, yang mencapai 70 ribu rubel (dengan rekonstruksi cakera laser).
  • Epidurit yang melekat-lekat, yang menurut statistik membawa kepada gegaran dalam 15 peratus kes.

Nukleoplasty cakera

Operasi ini untuk mengeluarkan hernia tulang belakang adalah kaedah yang paling moden dan inovatif. Ini adalah invasif minima, dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Makna nukleoplasti adalah untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf.

Prosedur ini terdiri daripada memasukkan jarum ke dalam cakera yang rosak di bawah kawalan mesin sinar-X, diameter yang bervariasi dari dua hingga tiga milimeter. Melalui jarum, plasma, frekuensi radio atau radiasi laser digunakan untuk kawasan yang rosak, akibat saluran yang dibuat di mana bahan cakera hancur. Ini membantu mengurangkan tekanan pada saraf, dan dengan itu, melegakan kesakitan.

Kelebihan kaedah ini jelas, antara mereka:

  • Risiko komplikasi dan akibat yang minimum.
  • Empat puluh operasi yang selamat dan mudah.
  • Anda boleh menyemak beberapa jam selepas prosedur.

Satu-satunya kelemahan utama nukleoplasty cakera adalah hakikat bahawa kaedah ini hanya boleh menghilangkan hernia intervertebral, yang dimensi tidak melebihi 7 milimeter.

Discoplasty laser

Prosedur yang sangat serupa dengan operasi sebelumnya. Dalam proses ini, cakera intervertebral dipanaskan hingga 70 darjah di beberapa tempat dengan cara pemancar laser berkuasa rendah. Operasi itu sendiri kadang-kadang dilakukan bersama dengan pembedahan hernia, tetapi juga mungkin dilakukan secara berasingan. Dalam kes yang terakhir, discoplasty laser dilakukan untuk membina semula cakera tulang belakang yang rosak.

Malah, kelebihan kaedah ini sama dengan yang terdapat dalam nukleoplasti cakera. "Keburukan" harus dikaitkan dengan kos dan batasan yang tinggi terhadap saiz hernia.

Syarat untuk operasi yang berjaya

Kriteria utama untuk mana-mana kaedah ini akan berjaya ialah:

  1. Pemeriksaan profesional awal dengan menggunakan resonans magnetik atau tomografi komputer, serta lulus ujian dan perundingan yang diperlukan dengan beberapa doktor bebas, termasuk ahli anestesiologi.
  2. Pilihan penyingkiran hernia yang betul, yang mengambil kira jenis, lokasi, saiz dan faktor lain yang boleh menjejaskan kesihatan pesakit.
  3. Pertimbangan dan kesedaran tentang kemungkinan kesan dan komplikasi pasca operasi yang mungkin memerlukan terapi antibiotik yang intensif.

Di samping itu, perlu difahami bahawa operasi, penyembuhan luka dan penyingkiran jahitan - ini bukan akhir. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang, termasuk terapi fizikal, dan dalam kebanyakan kes, memakai korset, yang pada akhirnya akan mengelakkan pergantungan dan komplikasi. Anda juga perlu melawat doktor yang kerap dan menjalani pemeriksaan.

Kos operasi

Adalah jelas bahawa kos operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral bagi banyak adalah penting. Tetapi agak sukar untuk menentukan bilangan dan jumlah tertentu, kerana mereka bergantung kepada negara atau kota di mana anda merancang untuk beroperasi, dan di klinik itu sendiri, di mana ini akan berlaku. Oleh itu, kami mengesyorkan untuk menghubungi pusat pembedahan yang dipilih dengan serta-merta selepas keputusan muktamad mengenai operasi, dan menjelaskan semua nuansa dan kadar yang diperlukan pada masa ini.

Bilakah pembedahan membuang hernia intervertebral?

Mana-mana penyakit yang dikaitkan dengan saraf tunjang boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan. Seseorang mula mengalami masalah dengan pergerakan dan kualiti hidup memburuk dengan ketara. Rawatan tidak selalu berlaku hanya melalui kaedah konservatif. Sering kali anda perlu melakukan pembedahan. Ini juga berlaku apabila hernia intervertebral dikesan.

Apakah hernia intervertebral?

Hernia intervertebral adalah perpindahan cakera intervertebral di mana cincin berserabut pecah. Dalam kes ini, tulang belakangnya cacat. Penyakit ini berlaku dengan keradangan. Hernia boleh didapati di pelbagai bahagian tulang belakang yang berlainan.

Sakit sendi? - Alat ini boleh "meletakkan kakinya," bahkan mereka yang sakit untuk berjalan selama beberapa tahun..

Jenis hernia

Hernia boleh berkembang di kord rahim di tempat yang berbeza.

Pakar mengenal pasti jenis:

  • hernia di tulang belakang serviks. Mereka berlaku di sekitar 4% pesakit. Pada masa yang sama mereka merasakan sakit kepala, peningkatan tekanan darah. Pesakit akan berasa pening;
  • Hernia tulang belakang torakik tersebar sedikit lagi. Ia dikesan dalam hampir 30% pesakit yang memohon. Dalam kes ini, pesakit adalah kelengkungan tulang belakang;
  • dalam hernia lumbal dikesan di lebih daripada 60% pesakit yang memohon. Dalam kes ini, terdapat kesakitan di rantau lumbar, yang diberikan kepada pinggul dan punggung. Mereka mempunyai perasaan kebas, kelemahan otot dan kemerosotan kepekaan. Tahap perkembangan hernia yang kompleks boleh menyebabkan lumpuh.

Punca pembangunan

Penyebab hernia cukup banyak. Sangat kerap, ia menimbulkan kemunculan patologi lain.

Sebab yang paling umum:

  • Kecederaan belakang yang disebabkan oleh jatuh dari ketinggian.
  • Gangguan peredaran pada cakera vertebra.
  • Cincin cincin pecah.

Di samping itu, ketinggian tinggi, pergerakan tiba-tiba secara tiba-tiba, terutama pada usia 30 tahun, boleh mencetuskan perkembangan hernia tulang belakang. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap.

Pada masa yang sama, faktor risiko lain juga mempengaruhi pesakit:

  • senaman fizikal yang teruk atau hipotermia yang kerap;
  • duduk lama di meja atau pergerakan kecil dalam proses kehidupan;
  • memandu lama;
  • nikotin dan alkohol, berat badan yang besar;
  • kelengkungan tulang belakang kongenital.

Rawatan konservatif hernia

Kaedah rawatan konservatif yang disyorkan:

  • Impak daya tarikan. Ia menyumbang kepada penglibatan dalaman bahagian tengahnya. Pada ketika ini, ujung saraf dimampatkan. Oleh itu, hernia tidak boleh dikeluarkan.
  • Akupunktur membantu melegakan perasaan hernia tulang belakang. Selepas sesi, sakit sakit, sensitiviti bertambah baik, fungsi motor dipulihkan. Semua ini akan berlaku secara beransur-ansur.
  • Ubat membantu menghilangkan keradangan, kekejangan dan serangan yang menyakitkan.
  • Semua fisioterapi akan memberi tumpuan kepada mengembalikan peredaran darah dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.
  • Terapi senaman membantu memulihkan fungsi otot, menggalakkan pemulihan fungsi motor.

Rawatan hernia tradisional

Hernia boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Ciri-ciri kaedah ini:

  • gunakannya hanya dalam kompleks atau untuk profilaksis;
  • memohon herba ubat, aloe, madu, aprikot kering, prun, tanah liat merah.

Tidak perlu mendengar saranan rakan-rakan dan menggunakan kaedah yang terbukti, tanpa berunding dengan doktor. Dia akan dapat mengambil kira keadaan kesihatan dan mengesyorkan yang paling sesuai.

Campur tangan operasi

Terdapat hernia tulang belakang, yang memerlukan tindakan mandatori operasi pembedahan.

Petunjuk untuk pelaksanaannya:

  • Hernia, yang membawa kepada integriti cakera tulang belakang.
  • Sekiranya hernia memerah kord rahim.
  • Jika di rantau vertebral atau torak, hernia telah menjadi lebih dari 12 mm.
  • Pembentukan hernia di tulang belakang serviks, yang mencapai 7 mm.
  • Operasi lain perlu dengan penampilan hernia, yang meletakkan tekanan pada saraf tunjang atau ujung saraf.

Bahagian belakang dan sendi akan sembuh dalam 5 hari dan akan kembali seperti dalam 20 tahun! Ia hanya perlu.

Apabila memilih ubat nonsteroid yang tidak narkotik, anti-radang biasanya ditetapkan:

Mereka akan mengeluarkan kesakitan. Sambutan mereka boleh digabungkan dengan antipiretik.

Terapi Fizikal

Pada permulaan pemulihan lakukan latihan:

  • Berbaring di belakang anda bengkokkan kaki anda. Lutung mesti ditekan ke dada. Dalam kedudukan ini, tetapkan kaki kaki pada 30 - 40. Oleh itu lakukan seli dengan dua kaki;
  • Berbaring di belakang anda, anda perlu membengkokkan lutut anda. Hanya dua kaki. Kemudian anda perlu berhati-hati menaikkan kawasan panggul dan tinggal di kedudukan ini. Pada mulanya, sekurang-kurangnya selama 5 - 10 saat. Kemudian masa secara bertahap meningkat;
  • Berbaring di belakang mereka menghidupkan kaki mereka, yang bengkok di lutut;
  • Pada lutut anda, anda perlu meregang lengan dan kaki anda, yang terletak di sisi yang bertentangan. Dalam kedudukan ini selama 5 saat;
  • Berikat pada perut secara bergantian menaikkan kaki, dan kemudian menurunkan dengan pelvis tidak lepas dari permukaan.

Urut

Urut selepas pembedahan tulang belakang akan membantu memulihkan pesakit dan kembali ke kehidupan normal. Tetapi memandangkan kerumitan operasi, kelakuannya memerlukan pendekatan khas.

Peraturan urut:

  • Pakar harus berpengalaman dan mempunyai pendidikan dan kemahiran yang diperlukan untuk bekerja dengan pesakit tersebut.
  • Betul memilih kaedah urut, supaya tidak membahayakan kesihatan manusia.
  • Beri perhatian lebih kepada tempat operasi. Tulang belakang adalah semula, tetapi dengan berhati-hati. Urut perlu dilanjutkan ke tisu lembut yang berdekatan.
  • Jika semasa sesi seseorang merasa sakit atau tidak selesa, anda perlu menghentikan urutan.
  • Urutan bermula selepas tempoh pemulihan pertama, ketiadaan kesakitan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Urut berlangsung tidak lebih dari 20 - 30 minit. Bilangan sesi akan ditentukan oleh doktor, bergantung kepada ciri-ciri pesakit.

Ciri-ciri menggunakan korset

Ia adalah mungkin untuk menggunakan korset ortopedik pada permulaan pemulihan selepas operasi, tetapi mengikut skim tertentu:

  • pada mulanya tidak lebih daripada 3 jam sehari;
  • fisioterapi tidak tanpa dia;
  • anda boleh menggunakan pembalut;
  • gunakan korset selama 2 hingga 3 bulan;
  • Kekakuan korset disyorkan oleh pakar bedah ortopedik.

Pemakanan selepas pembedahan

Satu lagi perhatian khusus dikeluarkan nutrisi. Ia bergantung kepada lokasi operasi.

Dalam kes tulang belakang anda perlu memasuki makanan diet:

  • Dengan kandungan kalsium yang tinggi.
  • Masuk ke dalam produk diet dengan gelatin.
  • Makan sedikit, tetapi 5 - 6 kali sehari.
  • Lebih banyak dalam diet perlu buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • Gunakannya nasi, soba, daging tanpa lemak.
  • Meninggalkan epal, tomato, adunan ragi, kekacang.

Kehidupan dan pemulihan selepas pembedahan

Untuk pulangan nyawa normal akan berlaku secara beransur-ansur.

Sebagai mematuhi beberapa peraturan:

  • Doktor akan menentukan bila anda boleh duduk dan bangun. Tanpa izinnya, ini tidak boleh dimulakan, lebih kerap, ini tidak boleh dilakukan dari 1 hingga 1.5 bulan.
  • Pada mulanya, anda hanya perlu duduk dan tidak duduk. Ini akan membantu mengelakkan beban pada tailbone.
  • Hanya tempat duduk dengan ketinggian pendaratan biasa boleh digunakan. Adalah disyorkan untuk terlebih dahulu duduk di tepi, supaya tidak membenarkan tulang belakang dibengkokkan.
  • Apabila bangun dan duduk, anda perlu bersandar pada tangan.

Apabila badan pulih sepenuhnya, wanita muda mungkin berfikir tentang mempunyai bayi. Tetapi banyak bergantung kepada lokasi operasi dan prognosis perubatan. Tanpa ketiadaan kontraindikasi, seorang wanita membuat anak yang sihat.

Apakah operasi berbahaya?

Operasi ini boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya dan kesan yang tertangguh.

Dalam kes ini, ia mungkin mula berkembang:

  • Osteochondrosis.
  • Kemunculan parut dan perekatan.
  • Keradangan purulen selepas jangkitan.
  • Lumpuh anggota badan.
  • Gangguan organ yang terletak di kawasan pelvis.
  • Proses keradangan di tulang belakang.

Dalam sesetengah kes, kambuh semula mungkin - pembentukan semula hernia. Pilihan ini mungkin untuk sebarang keputusan operasi.

Kos operasi

Pertama sekali, pesakit berminat dalam soalan: "Berapakah kos operasi hernia?" Harga anggaran bagi operasi di Moscow ditunjukkan dalam jadual.

Kecekapan dan kos pembedahan hernia intervertebral

Rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah langkah ekstrem dalam kes kegagalan terapi konservatif. Keadaan ini berlaku tidak lebih daripada 25% pesakit.

Tugas utama operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral adalah untuk menghilangkan tekanan cakera prolapsed pada saraf tunjang atau akarnya. Rawatan sedemikian secara teknikalnya sukar, memerlukan ahli bedah saraf yang berkemahiran tinggi, dan kosnya sangat baik (daripada 20,000 hingga 180,000 rubel).

Keberkesanan rawatan pembedahan adalah sehingga 80-90%. Campur tangan ini biasanya diterima dengan baik dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Siapa yang memerlukan pembedahan dan bila

Petunjuk untuk penyingkiran hernia:

Kesan tidak berkesan dari rawatan konservatif kesakitan adalah punca 1. Dalam 75% pesakit, hernia intervertebral hilang selepas rawatan konservatif yang kompleks. Jika kesakitan tidak hilang dalam tempoh 2 bulan - pembedahan diperlukan.

Sekiranya hernia intervertebral telah timbul akibat kecederaan tulang belakang dan disertai oleh ubah bentuk teruk struktur tulang. Dalam kes ini, dengan bantuan campur tangan pembedahan, dua matlamat dicapai: mereka membongkar ("berpecah") saraf tunjang atau akarnya dan menghilangkan akibat pemusnahan vertebra.

Gabungan sindrom kesakitan dengan gejala neurologi yang teruk:

  • paresis atau lumpuh pada batang bawah;
  • kelemahan atau atrofi otot kaki;
  • paresthesia (kesemutan, merangkak) di kaki, atau kebas di bahagian bawah badan;
  • kelewatan atau inkontinensia;
  • kencing manis;
  • mati pucuk.

Jika ada gejala kerosakan sistem saraf yang ketara - pembedahan pembedahan harus dilakukan pada hari-hari pertama selepas kejadian mereka. Jika tidak, kesan mampatan batang saraf mungkin tidak dapat dipulihkan.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah sama dengan pembedahan lain:

  • proses berjangkit akut;
  • jantung yang teruk, buah pinggang atau kegagalan pernafasan;
  • tempoh akut miokardium atau strok;
  • kehamilan

Pilihan untuk rawatan pembedahan

Pembedahan hernia intervertebral dilakukan dengan dua cara.

1. Buka Diskektomi

Ini adalah kaedah tertua, paling banyak dikaji dan paling dipercayai, yang tidak dapat dikalahkan hari ini. Ia terdiri daripada fakta bahawa cakera itu sebahagiannya atau sepenuhnya dikeluarkan, dan sambungan vertebra dibuat tidak bergerak. Ia juga mungkin untuk menggantikan cakera atau terasnya dengan prostesis buatan. Mudah dan boleh dipercayai, tetapi tidak sangat fisiologi.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Bagaimana untuk membuang hernia tulang belakang

Kesakitan belakang menjadi masalah biasa orang moden kerana kekurangan perkembangan otot belakang dan beban berat yang tidak sekata. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul di tulang belakang. Penyebab kesakitan boleh menjadi hernia intervertebral yang sedang berkembang, yang secara beransur-ansur dapat mengakibatkan kehilangan kemampuan motor dan kelumpuhan anggota badan. Menghilangkan hernia dan mencegah perkembangan patologi hanya boleh melalui pembedahan.

Jenis pembedahan hernia tulang belakang

Terdapat beberapa jenis pembedahan tulang belakang dengan tahap keberkesanan yang berbeza, risiko dan tempoh yang berlainan dalam tempoh pemulihan. Jenis-jenis pembedahan berikut dianggap sebagai kaedah pemulihan yang paling optimum dan moden yang dipilih pesakit untuk pesakit mereka, bergantung kepada ciri-ciri individu masing-masing:

Endoskopik

Endoskopik - pelepasan segera herniasi ruang intervertebral dan pembebasan ujung saraf yang ditularkan saraf tunjang untuk mengurangkan kesakitan dan kerosakan neurologi yang tidak memerlukan incisions besar dalam tisu.

Pakar menonjolkan kelebihan endoskopi hernia sebagai kecederaan kecil kepada tisu lembut, pemeliharaan integriti cakera intervertebral, peratusan yang rendah komplikasi pasca operasi, kehilangan darah rendah dalam proses mengeluarkan hernia, dan ketiadaan sakit postoperatif.

Petunjuk untuk penggunaan jenis operasi ini adalah:

  • bantahan hernia di tepi cakera intervertebral;
  • keradangan dalam saluran tulang belakang;
  • perkembangan sindrom neurologi dengan kesakitan teruk, memanjang ke bahagian belakang dan belakang;
  • ketiadaan kesan yang ketara daripada rawatan jangka panjang dengan kaedah konservatif;
  • perkembangan disfungsi seksual.

Kontra untuk jenis pembedahan ini adalah:

  • penyakit onkologi dengan fokus utama dalam tulang belakang;
  • penyempitan saluran terusan tulang belakang;
  • kehamilan;
  • perkembangan lesi berjangkit di tapak hernia;
  • pemindahan penyakit sistem kardiovaskular;
  • hernia tengah.

Laser

Pendedahan laser (pemanasan dan penyejatan bendalir) dengan sinaran sinar laser berkuasa rendah pada nukleus di dalam cakera intervertebral untuk pengurangan atau penyingkiran dengan indentasi lanjut mengenai kandungan hernia, yang menekan pada akar saraf dan menyebabkan kesakitan yang sengit. Inti adalah pembentukan padat konsistensi jeli, yang terdiri daripada 70% air. Terdapat pengewapan laser (atau penafian) dan pembinaan semula cakera intervertebral.

Kelebihan kaedah rawatan pembedahan hernia tulang belakang ini:

  • sedikit ketidakselesaan dan ketiadaan kesakitan semasa manipulasi;
  • struktur tisu sihat yang mengelilingi ruang tunjang tidak terganggu dan parut tidak terbentuk;
  • tempoh pemulihan terpantas yang tidak memerlukan sekatan yang ketat dan rehat tidur;
  • penggunaan anestesia tempatan.

Tulang hernia di tulang belakang, yang memerlukan rawatan dengan laser, mempunyai ciri-ciri berikut:

  • saiz kecil menonjol;
  • ketiadaan sebarang komplikasi;
  • umur pesakit dalam lingkungan 20-50 tahun;
  • tiada peningkatan dalam rawatan dadah;
  • proses degeneratif dalam tisu tulang belakang.

Pakar mengenal pasti beberapa kontraindikasi untuk pengewapan laser cakera:

  1. saiz ketegangan hernia jauh lebih besar daripada 6 mm
  2. proses degeneratif yang berkaitan dengan usia dalam tisu pesakit yang telah mencapai umur 50 tahun;
  3. ossifikasi nukleus cakera intervertebral, merosakkan kord rahim.

Interlaminar

Mengeluarkan protrusions nukleus cakera intervertebral dengan saiz yang ketara (lebih daripada 6 mm) di rantau lumbosacral, di mana proses spinus secara anatomik dibezakan dengan implan. Implan dibuat sedikit lebih besar daripada cakera yang dipenggal. Kelebihan kaedah ini ialah implan membetulkan vertebra dan mengekalkan kestabilan ligamen dan segmen, supaya tidak mencetuskan kekejangan akar saraf.

Kaedah penghapusan hernia hanya boleh dilakukan pada pesakit tanpa penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, tanpa proses berjangkit atau radang yang progresif.

Adakah akupunktur membantu dengan hernia tulang belakang, baca di sini.

Pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum membuat keputusan pada tarikh operasi, doktor yang menghadiri ujian klinikal yang diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • penyelidikan mengenai tahap gula dan ciri-ciri antigen peribadi;
  • ujian air kencing umum;
  • pesakit reumatik untuk mengenal pasti tahap kerentanan organ dalaman, sendi dan semua jenis tisu badan untuk proses keradangan;
  • keterangan elektrokardiogram;
  • Data MRI

Pada hari pembedahan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan cecair dan makanan selama 7-8 jam, serta berunding dengan pakar anestesiologi mengenai subjek penyakit berlarutan dan tindak balas alergi terhadap ubat untuk anestesia.

Sebelum operasi, penanda sinar-X dilakukan untuk menentukan lokasi pembentukan nukleus cakera intervertebral dengan tepat dan mencubit saraf.

Berapa lama operasi itu?

Tempoh prosedur bergantung pada betapa kuatnya cakera intervertebral terjejas, pada saiz bantahan dan pada tahap kelayakan pakar bedah. Rata-rata, ia berlangsung dari 50 hingga 120 minit.

Essence of the operation

Pesakit diberikan anestesia tempatan - anestesia epidural, di mana dia boleh menggambarkan perasaannya semasa manipulasi.

Doktor membuat hirisan dalam saiz 0.5 - 1.5 sentimeter di tempat di mana hernia dipasang dan merebak tisu untuk mengakses tulang belakang. Kemudian ia memasukkan jarum ke dalam lubang, yang berfungsi sebagai panduan untuk endoskopi tulang belakang perubatan.

Endoskopi adalah peranti yang dilengkapi dengan penukar elektron-optik, yang membantu doktor, tanpa kecederaan serius pada tisu, mengeluarkan nukleus pulpal yang lebih maju dan mematuhi ketepatan tindakannya pada skrin monitor.

Pakar bedah mengarahkan endoskopi ke terusan di mana saraf tunjang bersentuhan dengan akar saraf. Pengusiran dan penyingkiran bahagian cakera keras dan tisu yang mati, yang mengikat saraf yang berakhir dan menyebabkan sindrom neurologi yang menyakitkan, dijalankan. Selepas selesai semua manipulasi, hirisan itu dirawat dengan antiseptik dan jahitan dikenakan kepadanya.

Maklumat lengkap mengenai kaedah pembedahan tulang belakang, serta ulasan pesakit selepas rawatan, anda boleh membaca di laman web Artusmed.

Adakah operasi itu berbahaya?

Tidak seperti pembedahan abdomen, penyingkiran endoskopik dari protrusi hernia membawa beberapa risiko serius yang dihadapi dalam peratusan kecil pesakit yang dikendalikan:

  • pengenalan jangkitan;
  • hematoma, disertai dengan sakit yang berpanjangan;
  • ulangan hernia di tempat yang sama di tulang belakang selepas beberapa waktu;
  • pengurangan keanjalan tisu akibat perkembangan proses keradangan dan peralihan tisu penghubung lembut menjadi berserat tegar, membentuk parut;
  • penyempitan kanal ruang tulang belakang, menyebabkan sakit pada bahagian belakang dan kaki bawah;
  • trauma kepada akar saraf atau pakar bedah operasi dura semasa manipulasi ("faktor manusia").

Mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar dengan laser

Persediaan untuk pembedahan

Beberapa hari sebelum operasi, pesakit mesti melawat ahli radiologi, ahli bedah saraf yang akan melakukan manipulasi. Doktor mesti sangat berkelayakan, menjalani latihan khas dan menerima dokumen mengesahkan kebenaran untuk menjalankan operasi sedemikian. Kemudian pelantikan doktor akan diberikan untuk menentukan sama ada terdapat kontraindikasi individu untuk jenis operasi ini, pemeriksaan umum terhadap keadaan dan analisis kajian klinikal:

  • kencing umum dan ujian darah;
  • ujian gula darah;
  • Keputusan ECG;
  • radiografi;
  • dikira tomografi tulang belakang.

Sehari sebelum operasi yang dijadualkan, ahli anesthesiologi diberikan untuk memilih ubat anestetik yang tidak menyebabkan alergi.

Essence of the operation

Pesakit dinedikasikan di lokasi pendedahan laser, dan kemudian tusuk dibuat pada kulit di tapak luka cakera intervertebral. Pakar bedah saraf memasuki jarum tusukan khas dengan kuarza LED ke dalam lubang. Jarum mesti mencapai teras cakera. Doktor melakukan semua manipulasi dengan bantuan tomografi - komputer dan sinar-X, yang meningkatkan gambar dan membolehkan pakar untuk melihat butiran terbaik dan mengawal ketepatan pergerakan mereka. LED memancarkan tenaga yang cukup untuk memanaskan teras hingga 70 darjah. Cecair yang terkandung dalam nukleus, di bawah pengaruh suhu, mengambil bentuk wap dan dilepaskan melalui lubang kecil dalam jarum. Oleh itu, inti dikurangkan dalam saiz, tetapi tidak mengubah komposisi kain. Akar akar saraf yang dilepaskan disebabkan oleh fakta bahawa kandungan hernia yang berada di luar cincin berserabut. Tempoh operasi adalah 30 hingga 60 minit.

Harga (kos operasi)

Harga operasi laser terdiri daripada beberapa faktor: tahap kerumitan operasi (dari 1 hingga 5), ​​reputasi dan kelayakan pakar operasi dan pasukan doktor, terutamanya harga klinik, kemasukan prosedur tambahan dalam tempoh pra-operasi dan pemulihan.

Hospital Klinik Pusat № 1

Klinik bedah neurosurgi yang paling kecil

Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia

Pusat Diagnostik Klinikal MGMU mereka. Sechenov I.M.

dari 15,000 rubel

daripada 50,000 rubel

dari 60000 Rubles

dari 80,000 rubel

dari 80,000 rubel

City Hospital № 23, № 40

Akademi Perubatan Tentera. Kirov S.M.

Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik

dari 80,000 rubel

dari 60000 Rubles

dari 100,000 rubel

dari 90,000 rubel

Pembedahan interlaminar untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Essence of the operation

Kajian klinikal awal yang serupa dengan yang diterangkan untuk laser dan campur tangan endoskopik ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Mereka akan membantu pakar bedah operasi memahami perkaitan dan keperluan memasang implan stabil. Ubat anestetik diberikan kepada pesakit, maka ahli bedah saraf membuat hirisan pada tahap pembukaan antara gerbang vertebral. Dengan bantuan mikroskop pembedahan, penonjolan dikeluarkan dan implan dimasukkan ke tempatnya, yang mekanikal menekan pengurangan lumen antara vertebra dan menghalang mampatan saraf.

Akibat pembedahan tulang belakang

Ramai pesakit yang menjalani pembedahan tulang belakang berharap untuk kembali ke kehidupan normal dalam masa yang singkat. Tetapi untuk pemulihan lengkap, perlu melakukan banyak kerja untuk menghapuskan kesan campur tangan pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan

Kembalilah ke kehidupan normal selepas menjalani pembedahan untuk menaikkan tujahan nukleus cakera intervertebral dalam semua pesakit meneruskan secara berbeza. Dan ia bergantung pada kombinasi faktor: keadaan umum sistem badan, saiz hernia dan kerumitan keadaan, keperitan pematuhan dengan perlantikan doktor yang hadir, dan cara untuk menghapuskan protrusi.

Pakar mengenal pasti tiga tempoh selepas operasi, setiap daripadanya dicirikan oleh sensasi tertentu dalam pesakit dan langkah terapeutik yang bersesuaian.

Pada minggu pertama (pemulihan awal) selepas pembedahan, doktor mengawal dan merespon kesakitan yang berlaku di tapak manipulasi, dan memberikan sokongan terapeutik dan ubat kepada pesakit. Latihan tidak dibenarkan. Selepas pembedahan endoskopi, ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu mempercepatkan fungsi regeneratif badan:

  • ubat anti-radang - sehingga 10 hari;
  • antibiotik dan dekongestan - 5 hari.

Selepas penyingkiran hernia laser, disyorkan untuk menetapkan kesan menggunakan beberapa langkah:

  • cara antiphlogistic - sehingga 7 hari;
  • fisioterapi terpilih individu dan pengangkat plasma.

Selepas pembedahan interlaminar, pakar neurologi menetapkan kursus:

  • chronoprotectors;
  • vasodilators
  • pelawat mikro.

Selepas 2 minggu (tempoh pemulihan lewat), pakar membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan normal melalui pembetulan gaya hidup dan pengambilan beban optimum yang perlahan. Sepanjang tempoh ini, memakai korset khas selama 1 bulan ditetapkan, aktiviti fizikal dan latihan sengit selama 1-3 bulan adalah dilarang.

Tempoh yang lewat selepas dua bulan pemulihan berlangsung sehingga pemulihan lengkap pesakit.

Berapa lamakah hospital

Tempoh pemulihan di bawah pengawasan doktor dengan kehadiran di hospital dan pembebasan kerja dengan pengeluaran cuti sakit untuk semua jenis operasi mempunyai tempoh yang berlainan:

Acara yang paling penting, menyumbang kepada pemulihan pesat tulang belakang selepas pendedahan pembedahan, adalah senaman pencegahan yang betul dan sistematik. Latihan membolehkan anda menyingkirkan rasa sakit, menguatkan otot-otot belakang, menghapuskan batasan fizikal dengan menyesuaikan pergerakan cakera intervertebral.

Dalam tempoh pemulihan awal, pesakit melakukan satu set kecil pergerakan paling mudah berbaring di belakangnya untuk 10 hingga 15 pengulangan:

2 Secara alternatif, perlahan-lahan membengkokkan kaki di lutut dan menariknya ke dada, tinggal di posisi ini selama 30 - 45 saat.

3 Tangan untuk menyeberang dada, kaki dibengkokkan pada lutut, dan kepala ditekan ke sangkar tulang rusuk. Perlahan mengangkat badan ke hadapan dan berdiri selama beberapa saat.

4 Bend kaki dengan lutut dan kuatkan dengan kaki, angkat pelvis dan tahan kedudukan ini selama 10-20 saat.

5 kaki bengkok di lutut dengan lancar berputar ke sisi.

2 minggu selepas operasi, dengan peningkatan keadaan secara beransur-ansur, doktor merumitkan program latihan dan meningkatkan bilangan ulangan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengelakkan memunggah tulang belakang lumbal, jadi pesakit tidak ditawarkan latihan dalam kedudukan duduk:

2 Lying di sebelah untuk menaikkan kaki.

3 Pukulan cetek dengan belakang lurus.

4 Berbaring di perut anda untuk mengetatkan lutut anda ke siku anda.

5 Pushups dari lantai pada lengan terulur.

6 Berdiri pada semua empat kaki secara bergantian tarik anggota badan bertentangan lurus, cuba mengekalkan lurus belakang anda.

7 Lying pada perut pada masa yang sama untuk menaikkan lengan dan kaki yang terulur, memegang kedudukan ini selama 15 - 20 saat.

Selepas 1-1.5 bulan, latihan dalam kedudukan duduk dibenarkan:

2 Dalam sokongan siku lutut, bengkokkan bahagian belakang perlahan-lahan ke bawah dan bengkok ke atas, penetap di bahagian bawah dan atas.

3 Badan licin bertukar ke sisi.

Selain gimnastik, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

  • jangan supercool;
  • tidak berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama;
  • berenang;
  • tidak mengangkat berat dan tidak melompat;
  • tambah rawatan dan urut propylylactic dari pakar.

Diet

Pematuhan pemakanan akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan kerja terkoordinasi semua sistem badan dan mencegah perkembangan kesan postoperative yang tidak diingini. Makanan harus lembut, tidak berkhasiat, mudah dicerna dan tidak sesuai dengan berat badan. Komponen penting ialah selulosa, yang memudahkan kerja usus dan tidak menimbulkan tekanan tambahan pada otot perut. Keutamaan harus diberikan kepada produk berikut:

  • sayur-sayuran (kubis putih, wortel, brokoli) dan buah-buahan;
  • taiga dan paya berry (cranberry, lingonberries, blueberry) dalam bentuk mors atau sup;
  • sayur-sayuran;
  • daging kurus rebus (ayam belanda, ayam, daging lembu);
  • gelatin dalam komposisi jeli, jeli, buah jeli dan marmalade.

Korset

Selepas pembedahan, pakar bedah saraf sering mengesyorkan memakai korset ortopedik khas atau tali pinggang yang melakukan beberapa fungsi:

  • penstabilan lokasi manipulasi;
  • mengurangkan beban semula jadi pada tulang belakang semasa berjalan;
  • penubuhan aliran darah;
  • pemulihan nada otot;
  • mempercepatkan penyembuhan jahitan (jika insisi dibuat) dan mempromosikan jaringan parut.

Bergantung kepada tahap kerumitan operasi, terdapat 3 jenis korset:

keras - apabila mengeluarkan tulang belakang dan memasang implan untuk memperbaiki kedudukan vertebra,

separa tegar - apabila mengeluarkan hernia untuk pencegahan komplikasi dan pelepasan separa,

lembut - digunakan dalam tempoh pemulihan lewat selepas pembedahan endoskopik.

Tempoh dan kekerapan memakai apa-apa jenis korset, saiz dan bahan pembuatan hanya ditentukan oleh doktor. Selalunya, pesakit yang dikendalikan mula memakai korset separa tegar setiap hari dalam tempoh pemulihan awal, tidak lebih daripada 3 jam sehari. Peraturan berikut mesti diikuti:

  • letakkannya semasa berbaring di belakang anda
  • atas kain kapas
  • sepanjang tempoh memakai untuk mengikuti ketiadaan ketidakselesaan,
  • sebelum selebihnya mesti dikeluarkan.

Keengganan memakai korset berlaku secara beransur-ansur dalam tempoh 2 hingga 3 bulan.

Sakit selepas pembedahan

Sakit semasa tempoh selepas operasi selepas penghapusan hernia intervertebral berlaku untuk beberapa sebab dan boleh dilokalisasi bukan sahaja di tempat operasi, tetapi juga di kaki. Terdapat kesakitan "semulajadi" yang muncul sebagai tindak balas kepada badan untuk pembedahan, dan tidak menunjukkan proses yang menyakitkan di dalam badan yang memerlukan pelarasan:

  • sedikit ketegangan atau kekeringan di tapak manipulasi;
  • pening;
  • sakit sedikit atau berat di belakang dan kaki selepas tidur malam;
  • kenaikan suhu dalam lingkungan 37-38 darjah.

Jika pesakit merasakan kelemahan yang teruk, menggigil, ada masalah dengan kencing, sakit di kaki dan belakang lebih kuat daripada sensasi preoperatif, maka anda harus segera menghubungi pakar bedah untuk pemeriksaan.

Paraparesis

Komplikasi yang serius yang timbul disebabkan oleh pemisahan ujung saraf dengan menonjolkan nukleus cakera intervertebral dipanggil paresis. Sindrom ini mempunyai banyak manifestasi. Salah seorang daripada mereka mempunyai ciri-ciri gangguan deria dan kurang kebolehan refleks, melemahkan keupayaan motor atau immobilization lengkap kaki yang lebih rendah disebabkan oleh hakikat bahawa isyarat saraf tidak lulus dan otot bekerja dengan baik (paraparesis).

Terdapat kes yang jarang berlaku apabila paresis berkembang selepas trauma ke saluran tulang belakang tulang belakang yang disebabkan oleh kesilapan pakar bedah operasi, perkembangan proses radang atau menular.

Satu boleh menyingkirkan komplikasi jenis ini dengan terapi kompleks - terapi senaman, urut, akupunktur, prosedur pengaruh fizikal - elektromokostimulasi dan pengaruh elektromagnetik. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan digunakan.

Bantuan pembedahan untuk menghilangkan kecederaan hernia di tulang belakang untuk banyak pesakit menjadi satu-satunya peluang untuk menjalani gaya hidup seseorang yang penuh. Perubatan moden menawarkan pilihan yang mencukupi pelbagai jenis manipulasi hampir tanpa rasa sakit dan tanpa darah yang boleh dipilih oleh pakar bedah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.