Bagaimana untuk melakukan operasi hernia inguinal 4

Kelopak mata

Kemunculan hernia inguinal ditemani bukan sahaja oleh kecacatan visual sebagai akibat daripada penekanan organ dalaman, tetapi juga oleh ketidakselesaan dalaman dan ketidakselesaan. Tekanan meningkat pada dinding perut, tisu penghubung lemah dan perubahan patologi dalam tubuh boleh menyebabkan hernia. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit ini. Pada bayi, hernia inguinal sering kongenital, pada orang dewasa, ini adalah akibat gaya hidup yang tidak sesuai dan kecenderungan fisiologi. Menurut kajian, tengkorak inguinal lebih kerap didiagnosis pada lelaki; pada wanita, hernia boleh muncul semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak.

Hernia inguinal memerlukan rawatan pembedahan, kaedah konservatif hanya boleh melegakan simptom utama dan sementara memperbaiki kesejahteraan pesakit. Sekiranya anda mengalami penonjolan, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Pertama sekali, pesakit diberikan peperiksaan x-ray untuk menentukan saiz pembentukan dan penyetempatannya. Di samping itu, pemeriksaan ultrabunyi organ rongga perut dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan pelanggaran dan menentukan kandungan kantung hernia.

Palpasi primer dilakukan semasa berdiri dan berbaring. Setelah memeriksa hernia, doktor akan menentukan kemungkinan pengurangannya dan saiz pintu hernia. Jika bonjolan telah mencapai saiz yang besar, hernia menjadi tidak terkawal dan terdapat risiko pelanggaran.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum menjalankan operasi yang dirancang, pesakit mesti menjalani analisis umum dan biokimia darah dan air kencing. Pesakit menjalani elektrokardiogram; perundingan tambahan dengan ahli gastroenterologi mungkin diperlukan. Sebelum pembedahan, pesakit dipersoalkan, di mana dia harus menunjukkan toleransi individu terhadap dadah dan kehadiran penyakit kronik.

Jika pesakit mempunyai tabiat buruk seperti merokok, beberapa hari sebelum operasi itu diperlukan untuk meminimumkan penggunaan nikotin. Makanan dan air yang terakhir harus tidak kurang dari lapan jam sebelum operasi.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Berdasarkan kerumitan operasi yang akan datang dan saiz hernia, pesakit herniated. Terdapat beberapa cara untuk melakukan prosedur pembedahan:

  • terbuka (dengan pembedahan tisu);
  • laparoskopi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Dalam keadaan normal penyakit ini dan ketiadaan kontraindikasi, serta kanak-kanak, mereka melakukan anestesia tempatan. Jika pesakit terkejut sebelum pembedahan yang akan datang, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Semasa prosedur terbuka, pakar bedah membuat hirisan di kawasan pembentukan hernia selari dengan ligamen inguinal. Selepas ini, kantung hernia dibedah dan pemeriksaan organ dalaman yang telah beralih ke dalamnya dijalankan. Sekiranya tidak ada penjara dan nekrosis tisu, organ-organ itu akan diletakkan di tempat mereka, dan beg itu terputus. Dalam kes komplikasi, kantung hernia dikeluarkan bersama dengan kandungannya.

Dalam proses penyusutan terusan inguinal, luka diketatkan dengan tisu aponeurosis sendiri atau tertutup dengan mesh sintetik khas. Penggunaan implan mata mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan, khususnya, tidak ada risiko pengulangan penyakit dan perbezaan jahitan.

Antara kelemahan kaedah ini:

  • tempoh pemulihan yang panjang;
  • kehadiran luka pasca operasi;
  • kemungkinan kambuh semula (jika tidak menggunakan jejari polipropilena).

Rata-rata, operasi berlangsung selama satu setengah jam, bergantung kepada kerumitan tujahan dan pengalaman doktor sendiri.

Kaedah operasi laparoskopi dianggap lebih jinak untuk badan dan tempoh pemulihan selepas operasi adalah lebih pendek. Di samping itu, bagi orang-orang yang mempunyai kontraindikasi untuk membuka pembedahan atau telah menjalani pembaikan hernia, laparoskopi disyorkan.

Persediaan untuk operasi termasuk penyerahan ujian yang diperlukan, perundingan dengan pakar dan diagnosis penonjolan. Lapan jam sebelum operasi, seseorang tidak boleh makan makanan dan minum banyak cecair, enema diberikan kepada pesakit.

Semasa operasi, hirisan kecil dibuat di kawasan selangkah pesakit dan alat khas, laparoskop, dimasukkan. Peranti dipasang pada kamera, yang pada monitor membolehkan doktor memantau kemajuan operasi. Untuk memeriksa kandungan beg hernia, punctures dibuat di dalamnya dan keadaan organ-organ dalaman didiagnosis. Selepas semua manipulasi, pesakit disutih. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan kelayakan yang tinggi dari doktor yang menghadiri.

Contraindications

Operasi ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • gangguan pendarahan;
  • penyakit kardiovaskular;
  • keradangan tisu di kawasan hernia.

Hernia inguinal pada wanita

Diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Pengecualian adalah berlakunya hernia semasa kehamilan. Semasa kehamilan, operasi hernia tidak dilakukan. Untuk mencegah komplikasi dan pertumbuhan penonjolan, seorang wanita harus memakai perban dan membatasi sebarang usaha fizikal.

Hernia inguinal tidak membawa bahaya kepada ibu dan bayinya dan tidak menjejaskan perkembangan intrauterin janin. Di samping itu, melakukan preskripsi perubatan semasa kehamilan, bersalin secara alami. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila hernia sentiasa meningkat dalam saiz dan pelanggaran yang mungkin berlaku semasa percubaan, pesakit sedang menjalani sesar cesarean.

Operasi dijalankan enam bulan selepas bersalin, apabila tubuh wanita pulih dan otot-otot rongga perut menjadi lebih kuat.

Ia akan menjadi menarik untuk membaca artikel: Bagaimana untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita.

Bagaimana hernia inguinal dikeluarkan pada wanita

Hernia inguinal pada wanita sangat jarang didiagnosis, dan ini adalah penyakit yang lebih maskulin, disebabkan oleh kelemahan otot dan anomali kongenital saluran inguinal. Pada wanita dan wanita muda, penyakit ini dikaitkan dengan keadaan yang diperoleh, iaitu peningkatan tekanan intra-perut, berat badan berlebihan, mengandung janin, dan kerja fizikal berat.

Pembuangan hernia inguinal pada wanita selalu dilakukan, kerana penonjolan penyetempatan sedemikian pada pesakit dewasa tidak pernah ditetapkan secara bebas. Operasi ini melibatkan pemulihan anatomi terusan inguinal dan rongga perut dan penghapusan kantung hernia, diikuti dengan pembedahan plastik dengan tisu sendiri atau implan mata.

Pemulihan selepas pembedahan termasuk beberapa langkah konservatif yang bertujuan untuk menghapuskan sembelit, kembung perut dan peningkatan berat badan.

Memandangkan penyebab utama penyakit pada wanita akan menjadi perbezaan antara otot dan kelemahan mereka, semasa tempoh pemulihan, satu set latihan akan ditugaskan, bertujuan untuk memperkuat otot-otot dinding perut anterior.

Hernia inguinal

Hernia inguinal mudah dikenali, ia mempunyai manifestasi tertentu pada wanita, bergantung kepada bentuk dan peringkat kursus. Tekstur yang berlangsung selama lebih dari setengah tahun telah menyatakan manifestasi klinikal, yang disebabkan oleh fungsi terjejas organ dalaman dalam kantung hernia. Di kedua, kelenjar dan gelung usus lebih sering dijumpai.

Lebih jarang, pembedahan rahim, rahim itu sendiri, dan pundi kencing memasuki kantung hernia, dan dengan hernia gergasi semua organ rongga perut boleh menembusi melalui kanal pangkal paha.

Kompleks simtomatik tipikal dengan hernia di pangkal paha pada wanita:

  • kesakitan ringan semasa ketegangan di otot perut;
  • ketidakselesaan semasa berjalan;
  • peningkatan simptom semasa meneran dan mengangkat berat badan;
  • pembentukan bulat atau bujur yang boleh dilihat secara luaran;
  • membonjol berlaku apabila ditekan ringan;
  • Secara berkala ada rasa sakit di perut bawah;
  • kitaran haid terganggu, ia menjadi lebih menyakitkan;
  • jarang loya, muntah;
  • Terdapat masalah dengan pergerakan usus.

Dengan kursus hernia yang rumit, kompleks gejala ini ditambah dengan demam, kelemumur umum, pucat kulit.

Jika hernia cedera, ini akan ditunjukkan dengan ketiadaan kejutan batuk. Semasa batuk dan ketegangan otot, hernia tidak tumbuh dan tidak bergerak, seperti yang selalu berlaku sebelum ini. Apabila ada keadaan sedemikian, operasi segera diresepkan dan hernia inguinal pada wanita disingkirkan segera, dengan pemeriksaan dan pemulihan organ-organ dalaman.

Apakah hernia berbahaya untuk wanita?

Operasi untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita diperlukan untuk mencegah komplikasi penyakit ini. Pembedahan dianggap beberapa keadaan utama yang akan menjadi petunjuk mandatori untuk pembaikan hernia segera.

Ia perlu mengeluarkan hernia kerana risiko keadaan seperti itu:

  • genangan dalam usus besar, coprostasis dan halangan usus;
  • peritonitis, peradangan rongga perut akibat pelanggaran keutuhan badan;
  • mencubit hernia adalah akibat yang kerap berlaku terhadap protrusi organ, adalah maut, dan berlaku dengan keradangan organ-organ dalam kantung hernia.

Untuk mengurangkan risiko sebelum operasi, langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk pencegahan patologi saluran gastrousus dan organ pernafasan membenarkan. Untuk tujuan ini, ubat yang ditetapkan, fisioterapi, adalah dibenarkan menggunakan kaedah ubat tradisional, sebagai langkah tambahan untuk mengurangkan keterukan gejala.

Kaedah rawatan

Kaedah utama merawat hernia di pangkal paha wanita adalah penyingkiran oleh hernioplasti terbuka atau laparoskopi. Operasi ini boleh dilakukan dengan ketegangan tisu pesakit dan pemasangan implan mata. Kaedah pertama terdiri daripada lapisan otot antara satu sama lain untuk menutup kecacatan saluran inguinal. Hernioplasti yang tidak ditegangkan melibatkan pemasangan implan mata sebagai perlindungan yang boleh dipercayai terhadap percambahan organ di awal dan lewat selepas pembedahan.

Hernioplasti yang tidak ditegangkan pada wanita dilakukan seperti berikut:

  1. Melakukan dua incisions berhampiran pusat.
  2. Alat dimasukkan ke rongga perut.
  3. Kantong hernia dipotong, organ-organ itu kembali ke tapak.
  4. Tetapkan grid, yang dipegang akibat tekanan dalaman.

Tensioning plastik mempunyai kelemahan yang lebih banyak, kerana selepas operasi selalu ada kemungkinan pengulangan penyakit, dan kemudian pembaikan hernia perlu diulang. Semasa operasi terbuka, anda boleh mencederakan organ-organ dalaman, yang akan menjejaskan tempoh pemulihan pesakit. Secara purata, hernioplasty berlangsung selama 35-60 minit.

Pembedahan laparoskopi dianggap pilihan trauma yang paling sedikit untuk pembaikan hernia. Ia disyorkan kepada wanita juga kerana kesan kosmetik yang baik.

Hanya kesan kecil tiga puncture yang kekal di perut, yang boleh dengan mudah tersembunyi dengan kosmetik atau dikeluarkan sepenuhnya dengan laser. Kelebihan pembedahan laparoskopi adalah berapa lama tempoh pemulihan selepas itu. Pesakit boleh pulang seawal 2 hari selepas pembaikan hernia, dan selepas 3 hari keluar ke jalan, mula melakukan perkara biasa.

Jahitan selepas laparoskopi dikeluarkan pada hari ke 7, dan dalam tempoh ini kerja fizikal mesti dikecualikan dan diet harus diikuti. Langkah-langkah sedemikian diperlukan agar tidak menyebabkan masalah pencernaan, kerana ia membawa kepada peningkatan tekanan di dalam rongga perut, dan ini telah memberi kesan negatif pada luka pasca operasi dan kecacatan itu sendiri.

Operasi untuk hernia pada wanita hamil dilakukan sebagai usaha terakhir mengikut petunjuk ketat, apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan wanita. Sekiranya patologi berlaku semasa hamil, ibu mengandung diberikan perban inguinal, diet khusus dan satu set latihan.

Operasi semasa hamil akan dijalankan dengan pelanggaran dan keradangan di rongga perut. Dengan menonjol sedikit, seorang wanita boleh melahirkan dengan cara semula jadi, dan seksyen caesar akan ditunjukkan untuk patologi rumit.

Hernia inguinal akan mengganggu kesakitan dan ketidakselesaan semasa berjalan, kerana wanita itu akan diberi ubat penahan sakit yang lemah dan latihan relaksasi otot.

Contraindications

Sekatan sementara pada pembaikan hernia pada wanita:

  • proses keradangan akut;
  • penyakit berjangkit berulang;
  • penyakit kardiovaskular yang reput;
  • penyakit tidak teratur dermatologi;
  • neoplasma ganas atau jinak.

Pemulihan

Tempoh awal pemulihan selepas penyingkiran hernia inguinal pada wanita termasuk langkah-langkah pencegahan dan terapi yang bertujuan untuk penyembuhan luka pembedahan yang cepat dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Dalam tempoh pemulihan lewat selepas hernioplasti, batasan-batasan membiarkan. Pesakit adalah 2-3 minggu pertama harus diet teraputik №5. Makanan selepas operasi itu harus mengecualikan keadaan yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra-perut (sembelit, kembung).

Rehabilitasi yang ditangguhkan adalah langkah seumur hidup untuk pencegahan penyakit semula atau perkembangan hernia ventral (postoperative).

Latihan terapeutik ditetapkan dari 3-4 minggu selepas operasi, dan ia termasuk satu set latihan untuk menguatkan otot perut, kaki, punggung dan belakang. Latihan selepas hernia juga diperlukan untuk menghapuskan kekejangan otot, yang menyebabkan kesakitan yang berterusan.

Berapa lamakah pemulihan selepas hernioplasti pada wanita lepas:

  • tempoh awal - 7 hari pertama;
  • Tempoh lewat - 1-2 bulan;
  • tempoh tertunda - sepanjang hayat.

Tempoh pasca operasi bertujuan untuk menghapuskan berat badan yang berlebihan, menghapuskan tabiat buruk, menguatkan sistem otot, dan mengedarkan aktiviti fizikal secara merata kepada semua kumpulan otot.

Pembalut inguinal dalam tempoh postoperative ditugaskan kepada wanita untuk keseluruhan tempoh pemulihan, kerana peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut boleh menyebabkan perkembangan kembali protrusi di pangkal paha atau rongga perut.

Penggunaan panjang pembalut akan menjadi keputusan yang tidak rasional, kerana ia berfungsi sebagai korset otot semulajadi, mengambil alih keseluruhan beban. Sekiranya otot-otot itu kehilangan pergerakan untuk masa yang lama, ini akan menyebabkan atrofi mereka, dan kemudian tanpa pembalut ia akan menjadi sukar untuk melakukan apa-apa kerja.

Komplikasi selepas pembedahan

Pembaikan hernia pada wanita boleh mengakibatkan komplikasi berikut:

  • kerosakan kepada pundi kencing dan gelung usus;
  • vena trombosis kaki;
  • pengulangan penyakit segera selepas pembedahan;
  • hernia perut postoperative;
  • simptom dyspeptik;
  • penyelarasan jahitan;
  • penampilan hematoma dan seroma;
  • kerosakan pada sendi pinggul;
  • luka semasa atau selepas pembedahan.

Pencegahan komplikasi

Akibat umum dari operasi hernia inguinal adalah kejadian protrusi pada dinding abdomen. Komplikasi ini hampir selalu digabungkan dengan akibat lain dari pembaikan hernia.

Untuk mencegah hernia selepas operasi, adalah perlu untuk mengecualikan negeri-negeri berikut:

  • penularan luka yang disebabkan oleh jangkitan semasa pembedahan atau kerana tidak mematuhi langkah pencegahan oleh pesakit selepas campur tangan;
  • peningkatan tekanan intra-perut pada beban tinggi dan patologi saluran gastrousus;
  • pelanggaran parut, perbezaan otot.

Pencegahan selepas mengeluarkan hernia inguinal pada wanita termasuk:

  • memakai pembalut selepas operasi;
  • berdiet;
  • pengecualian aktiviti fizikal pada bulan pertama selepas pembedahan;
  • rawatan patologi saluran gastrousus dan sistem pernafasan yang tepat pada masanya;
  • pelaksanaan cadangan perubatan dan pematuhan dengan rejim yang ditetapkan.

Hernia inguinal pada wanita - sebab, gejala dan rawatan

Satu keadaan di mana organ perut akibat kerosakan pada dinding di dalam kanal inguinal dipanggil hernia. Menumbuk pada wanita kurang biasa daripada lelaki (1 kes berbanding 6), tetapi ia tidak kurang berbahaya kerana ia menyebabkan kesakitan dan keradangan yang teruk. Jika seorang wanita tidak membantu dengan mencubit hernia, kematian mungkin.

Mekanisme pembangunan hernia di pangkal paha wanita

Jurang yang mana saraf ileo-inguinal dan ligamen pusingan, yang menghalang uterus daripada jatuh ke belakang, melalui wanita disebut canalis inguinalis. Nama lain ialah kanal inguinal. Ia terbentuk selepas otot serong melintang dan dalaman berkembang ke tepi ligamen. Di tengah-tengah, otot-otot ini tidak tetap, sehingga membentuk kanal panjang 4-4.5 cm.

Jurang terletak di bahagian bawah peritoneum pada kedua-dua bahagian abdomen, tepat di atas ligamen inguinal. Pada lelaki, saluran itu jauh lebih luas daripada wanita. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam tempoh perkembangan pranatal pada lelaki melalui keturunan testikel ke dalam skrotum, manakala pada perempuan ovari tetap di rongga pelvis. Di kanal inguinal terdapat 4 dinding, 2 cincin dan beberapa lubang:

  • Dinding depan. Ia dibentuk oleh aponeurosis (plat tendin yang luas, yang terdiri daripada serat padat dan serat kolagen) dari otot perut serong luaran.
  • Dinding belakang Terdiri daripada fascia melintang (selubung tisu penghubung yang merangkumi organ, vesel, saraf), unsur-unsur tendon yang dipadatkan.
  • Dinding atas. Dibentuk dari pinggir bawah otot serong dan melintang dalaman.
  • Dinding rendah - ligamen inguinal.
  • Cincin permukaan. Melaluinya, ligamen pusingan dan saraf meninggalkan kanal. Lubang terletak di dinding depan, di atas taburan hadapan. Pada wanita, cincin permukaan dua kali lebih kecil daripada lelaki.

Ligament pusingan memasuki saluran melalui alur berbentuk corong - cincin yang dalam yang terletak di dinding belakang, di hadapan peritoneum. Di dalam badan wanita dimensinya adalah 10-11 cm, pada lelaki - 6 cm lebih. Pada wanita, hanya ligamen pusingan rahim dan saraf melewatinya, pada lelaki, vas deferens, saluran darah, dan otot yang mengangkat testis.

Di dalam cincin inguinal yang dalam, mereka membentuk tali spermatik. Peritoneum, yang merangkumi dinding belakang, membentuk dua lubang, di mana organ rongga perut boleh menonjol ke dalam kanal inguinal:

  • Fossa lateral. Ia terbentuk apabila peritoneum dibangkitkan oleh arteri iliac luaran yang melaluinya. Reses terletak di luar lipatan sisi lateral (lateral). Di dalam pembentukannya adalah cincin inguinal yang mendalam.
  • Fossa medial adalah lipat yang mengandungi arteri umbilik yang terlalu besar. Ia terletak di antara lipatan tengah dan sisi, bertentangan dengan cincin permukaan.

Satu lagi rehat, fossa suprabosal, terletak di antara lipatan medial dan median peritoneum, di atas pundi kencing. Ia terletak di belakang otot serong rektus, yang dicirikan oleh kekuatan tinggi, jadi risiko pembentukan hernia adalah minimal, walaupun mungkin. Organ-organ perut boleh menembus saluran inguinal jika otot rosak.

Oleh kerana itu, organ abdomen tidak dapat menembusi kanal inguinal. Sekiranya ligamen interlobular tidak berkembang, cincin itu diregangkan. Dengan cara ini, pintu terbentuk di mana struktur yang terletak berhampiran pembukaan dapat menembus saluran. Oleh kerana cincin yang mendalam pada lelaki lebih luas, patologi lebih kerap. Organ-organ rongga abdomen jatuh ke dalam saluran di dalam beg, yang terbentuk daripada fascia, otot, kulit, dan tisu subkutan.

Apa organ boleh masuk ke dalam kantung hernia

Mana-mana organ rongga perut boleh menembus saluran inguinal. Dalam kebanyakan kes ini adalah:

  • omentum adalah lipatan panjang dan lebar, di antara kepingan yang terdapat tisu longgar penyambung yang ditembusi oleh saluran darah dan lemak;
  • usus kecil adalah bahagian saluran gastrointestinal di mana pencernaan berlaku.

Kurang kerap melalui pintu masuk menembusi:

  • usus besar - sebahagian daripada saluran pencernaan, di mana pembentukan kotoran;
  • rahim, tiub fallopian, ovari - alat kelamin wanita;
  • limpa - terlibat dalam pembentukan limfosit, pemusnahan sel darah merah;
  • pundi hempedu - mengumpul hempedu yang datang dari hati, kemudian menghantarnya ke usus kecil;
  • Perut adalah sebahagian daripada saluran pencernaan di mana pemprosesan makanan mekanikal berlaku.

Apakah hernia berbahaya untuk wanita?

Tangkai organ perut di kanal inguinal menyebabkan komplikasi berikut:

  • Keradangan dinding atau kandungan kantung hernia. Patologi boleh membangkitkan usus buntu, kolitis, keradangan ovari, tiub fallopi. Keradangan disertai dengan demam tinggi, kelemahan, keletihan. Dari masa ke masa, pelekatan mungkin muncul, yang disebabkan oleh penonjolan itu tidak boleh diposisi semula.
  • Halangan usus. Patologi berkembang jika bahagian kolon berada dalam kantung hernia. Apabila penyumbatan fecal berlaku nekrosis tisu. Dalam kes ini, orang itu memerlukan operasi segera. Halangan usus adalah perkara biasa pada orang tua dan gemuk.
  • Hernia terhidrat. Tisu dan organ abdomen dimampatkan, yang membawa kepada aliran darah dan pemuliharaan yang terjejas. Komplikasi yang paling berbahaya, kerana ia berkembang sangat cepat dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Jika masa itu tidak datang kepada bantuan seseorang, kematian adalah mungkin.

Punca hernia

Dalam kebanyakan kes, penonjolan berlaku pada kanak-kanak perempuan berumur 1 hingga 2 tahun, serta wanita selepas 40 tahun. Kejadian anomali pada kanak-kanak dikaitkan dengan kecacatan pada alat ligamentous. Pada orang yang lebih tua, patologi boleh disebabkan oleh beberapa sebab.

Faktor menyedihkan

Hernia inguinal pada wanita mungkin muncul disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan:

  • otot lemah dan fascia dinding perut anterior, yang menjaga organ-organ dari menembus ke dalam saluran inguinal;
  • predisposisi genetik kepada hernia;
  • hipodinamia - otot lemah akibat gaya hidup yang tidak aktif;
  • patologi kongenital alat perkakas pancutan dan otot di kawasan selangkangan.

Faktor penghasilan

Kehadiran punca-punca yang mencetuskan tidak selalu membawa kepada penampilan bantahan. Darah untuk pembentukannya boleh menjadi penyakit dalaman dan gaya hidup seorang wanita. Terdapat dua jenis penyebab penyebab:

  • kerap, berkepanjangan menangis pada bayi dan kanak-kanak kecil;
  • batuk kronik;
  • cirit-birit yang kerap, sembelit, muntah;
  • masalah dengan aliran air kencing;
  • bersalin sukar;
  • kerja tertentu (mengangkat berat, bermain instrumen angin, meniup kaca).
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • obesiti;
  • kerja tidak aktif;
  • trauma abdomen;
  • laparotomi (pembedahan, di mana pemotongan abdomen dilakukan);
  • penyakit yang telah menimbulkan kelemahan bingkai otot dan penurunan berat badan;
  • kehamilan kedua dan seterusnya.

Jenis hernia di pangkal paha pada wanita

Bergantung pada sisi badan mana penonjolan terletak, adalah kebiasaan untuk membezakan patologi dua sisi, sebelah kanan, dan dua hala. Klasifikasi lain memisahkan hernias mengikut cara mereka melewati terusan inguinal:

  • Oblique. Bentuk yang paling biasa di mana beg, menyimpang ke sisi, melewati fossa lateral, sering tenggelam ke dalam labia majora.
  • Langsung (dalaman). Projek-projek kantung hernia melalui fossa inguinal medial.
  • Permukaan luar supercellular. Beg ini keluar melalui fossa supra vesikal, antara lipatan tengah dan median lipatan peritoneum. Bentuk penonjolan yang jarang berlaku.

Hernia dibahagikan mengikut tahap pengurangan. Sesetengah formasi boleh kembali ke rongga abdomen sendiri atau dengan sedikit tekanan pada penonjolan, apabila pesakit mengambil posisi tertentu badan (terletak di belakang). Ini berlaku apabila pintu gerbang luas, jika organ-organ yang telah masuk ke kanal inguinal tidak tumbuh bersama. Tekstur lain adalah keras atau tidak melakukannya sama sekali.

Sebab utama ialah kehadiran adhesi akibat keradangan dinding dan perpaduan organ-organ yang tergelincir ke kanal inguinal. Dalam kes hernia tidak boleh diubah, organ-organ dalaman dalam beg itu cedera secara kekal. Ini membawa kepada kemunculan pelekatan, peredaran darah terjejas, saliran limfa.

Gejala hernia inguinal pada wanita

Penembusan organ perut di kanal inguinal dicirikan oleh penonjolan pada perut bawah, yang mempunyai bentuk seperti tumor. Saiz pendidikan kecil, jadi wanita tidak selalu dapat mengesannya secara bebas. Di samping itu, ia kelihatan di atas permukaan tidak serta-merta, tetapi beberapa bulan selepas penampilannya.

Dalam sesetengah wanita, tumor kelihatan sepanjang masa, di kalangan orang lain ia hilang dalam kedudukan terlentang. Ini disebabkan oleh kedudukan kedudukan seseorang, tekanan di zon perut meningkat, otot perut mengetatkan dan menolak beg hernial melalui pintu pagar. Gejala lain patologi adalah:

  • ketidakselesaan di perut bawah, sensasi terbakar, tekanan, sakit, yang boleh diberikan kepada punggung bawah atau wilayah sacrum;
  • sakit, teruk oleh batuk atau bersin, senaman;
  • sembelit, cirit-birit, kembung perut;
  • peningkatan kesakitan semasa haid, yang menunjukkan bahawa dalam beg hernial adalah alat kelamin.

Sekiranya membonjol adalah satu pihak, rasa sakit akan muncul hanya di sebelah kanan atau kiri perut bawah. Dalam kebanyakan pesakit, ia tidak hadir pada waktu pagi, muncul pada lewat petang, jika seorang wanita duduk lama atau berdiri pada siang hari.

Hernia berpandu

Gejala hernia yang boleh dinyalakan kadang-kadang sukar dikenali. Penyakit ini boleh berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Suhu, muntah, halangan usus tidak hadir, rasa sakit boleh menjadi sederhana. Pembentukan saiz kecil, mungkin menjadi ketara semasa batuk, hilang apabila ditekan. Apabila palpating, penonjolan mungkin lembut, ketat atau keras.

Tidak dikendalikan

Kesakitan yang menarik di bahagian perut, memanjang ke bahagian bawah, adalah salah satu gejala hernia yang tidak dikendalikan. Dalam kedudukan terlentang atau di bawah tekanan, penonjolan tidak hilang, walaupun ia berkurang sedikit. Pertama, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang ada muntah, tidak ada suhu, dengan palpation, pembentukannya lembut. Jika satu bahagian kolon telah masuk ke dalam kantung hernia, apabila penyakit itu berkembang, najis mula menjadi stagnan. Terdapat sembelit, loya, muntah, kelemahan, selera makan merosot, dan prestasi menurun. Saiz beg meningkat. Membengkokkan menjadi ketat.

Pelanggaran

Komplikasi serius meremas hernia. Dalam keadaan ini, organ-organ dalam beg terjebak di kawasan pintu pagar. Ini membawa kepada masalah dalam peredaran darah, aliran limfa, nekrosis sel, dan kematian. Keadaan ini memerlukan campur tangan pembedahan segera, jadi sangat penting untuk memberi perhatian pada masa untuk tanda-tanda berikut hernia inguinal pada wanita:

  • serangan sakit tiba-tiba di abdomen;
  • ketidakupayaan untuk membetulkan bonjol;
  • muntah yang letih;
  • demam tinggi;
  • peningkatan saiz kantung hernia;
  • keanjalan, kekerasan pendidikan di palpation;
  • jumlah halangan usus;
  • keadaan kejutan.

Diagnostik

Sekiranya gejala kelihatan menunjukkan penembusan organ dari rongga perut ke dalam saluran inguinal, anda perlu segera berjumpa doktor. Doktor menentukan patologi hasil pemeriksaan dan gejala perubatan. Pertama, palpation - palpation abdomen. Setelah mendapat pendidikan, doktor menentukan:

  • Penyetempatan bantalan: sebelah kanan, sebelah kiri atau dua hala.
  • Kemungkinan mengurangkan kantung hernia.
  • Kehadiran kejutan batuk. Apabila batuk, getaran disebarkan ke tumor. Sekiranya ini tidak berlaku, maka ia adalah hernia yang tidak berpandu atau tercekik.
  • Gejala stretched stretched. Jika kemunculan kantung hernia disertai dengan proses keradangan, penampilan pelekatan, wanita secara sedar mengamalkan postur selesa untuk mengurangkan kesakitan: dia bersandar sedikit ke hadapan semasa duduk atau berdiri.

Mencari pembuli, doktor menetapkan ultrabunyi rongga perut, pelvis kecil. Kajian ini akan membantu menentukan kandungan beg itu. Sekiranya rahim atau pembedahannya berada di dalamnya, wanita itu diberikan diagnosis bimanual. Ia melibatkan rasa kantung hernia melalui vagina dan usus untuk menentukan sifat, saiz, kedudukan tujahan.

Rawatan hernia inguinal pada wanita

Anomali sendiri tidak lulus. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan. Kaedah terapi lain digunakan sebelum atau selepas pembedahan, jika tidak terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Mereka boleh melambatkan pertumbuhan penonjolan atau mencegah pembentukan semula, tetapi mereka tidak akan menyingkirkan patologi. Ini termasuk:

  • memakai pembalut;
  • fisioterapi;
  • senaman khas;
  • memampatkan.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan hernia di pangkal paha

Tidak perlu menunggu masa ketika akan ada campur tangan dan segera campur tangan medis yang diperlukan. Pembedahan rutin untuk mengeluarkan hernia inguinal pada wanita jarang memberi komplikasi. Semasa itu, pakar bedah memeriksa isi beg hernia. Sel-sel yang meradang atau mati dikeluarkan, pakar bedah yang sihat kembali ke rongga perut. Tindakan lanjut bergantung kepada jenis operasi:

Selamat tinggal pelawat!

Terima kasih kerana melawat kami!

Rawatan pembedahan hernia inguinal pada wanita

Terdapat lebih daripada tiga ratus varian tuck perut, dan semua operasi untuk hernia abdomen pada wanita boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan besar. Kumpulan pertama termasuk plastik dengan tisu sendiri, kumpulan kedua - operasi laparoskopi, kumpulan ketiga - hernioplasti tanpa ketegangan atau penutupan pintu hernia dengan implan tiruan.

Hernia inguinal pada wanita adalah penyakit serius yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Pembuangan penonjolan inguinal boleh dilakukan oleh setiap tiga pilihan, tetapi lebih kerap wanita menunjukkan pembedahan hernioplasty atau pembedahan endoskopik (laparoskopi). Pembaikan hernia terbuka dengan suturing dengan tisu sendiri digunakan kurang dan kurang, dan sebab utama untuk ini adalah kekerapan tindak balas.

Terdapat kes apabila hernioplasti ketegangan adalah langkah yang diperlukan, kerana badan itu menolak bahan asing.

Operasi akses terbuka

Kaedah terbuka untuk rawatan pembedahan hernia inguinal pada wanita termasuk kaedah Bassini, Liechtenstein, Kukudzhanov, Schodayce dan lain-lain. Tahap utama dari setiap operasi termasuk penciptaan akses ke kecacatan, pembebasan hernia dan penyingkirannya, penutupan zon patologi dan plastik pembukaan yang diperluas.

Operasi yang paling popular adalah plastik dengan tisu sendiri mengikut Scholdis dan Liechtenstein.

Dengan akses terbuka, hirisan 4-10 cm dibuat di kawasan pangkal paha. Sakit parut yang luas kekal selepas operasi, tetapi boleh dihapuskan dengan menggunakan pembedahan plastik. Kelemahannya juga termasuk sindrom kesakitan diucapkan selepas pembedahan di kawasan pangkal paha.

Terdapat juga sisi positif untuk memegang plastik dengan akses terbuka:

  • pandangan baik terhadap kawasan operasi, visualisasi saluran darah besar dan pelepasan tisu patologi;
  • penetapan berkualiti tinggi implan mata;
  • kemungkinan beroperasi di bawah anestesia tempatan;
  • risiko rendah berulang, tetapi komplikasi selepas operasi tidak dikecualikan.

Penyingkiran Lichtenstein

Ini adalah pembaikan hernia standard di kawasan groin, baik di kalangan wanita dan lelaki. Untuk pelaksanaannya, implan mesh yang terbuat dari polipropilena atau poliester digunakan, dan pada tahun-tahun kebelakangan ini komposit meshes, yang termasuk polimer yang dapat diserap yang mempromosikan pembaikan tisu, semakin banyak digunakan.

Implan Mesh yang diperbuat daripada polipropilena atau poliester digunakan untuk penyingkiran oleh kaedah Liechtenstein.

Mesh diperbaiki semasa operasi Lichtenstein dengan komposisi benang jahitan yang serupa.

Ia juga mungkin untuk mengukuhkan mesh tanpa penetapan tambahan, yang mana beratnya meningkat dan bahan digunakan, yang memasuki ikatan fizikokimia dengan tisu.

Kelebihan operasi seperti pembedahan plastik dengan tisu sendiri adalah faktor berikut:

  • Kelahiran hernia berlaku pada 1-3% pesakit, dengan tekanan ketegangan pada 27%;
  • Kesakitan pada wanita selepas pembedahan kurang jelas atau tidak sama sekali;
  • tempoh pemulihan berlangsung beberapa minggu, tahap ketidakselesaan semasa pemulihan adalah rendah;
  • terdapat peluang untuk menjalankan rawatan di bawah anestesia tempatan;
  • kaedah penyeragaman tinggi.

Kelebihan menjalankan operasi mengikut kaedah Liechtenstein ke atas pembedahan plastik dengan tisu sendiri adalah kemungkinan untuk menjalankan rawatan di bawah anestesia tempatan.

Pembedahan Lichtenstein untuk mengeluarkan hernia pada wanita mempunyai kelemahannya, di antaranya adalah risiko kerosakan saraf, persimpangan ligamen rahim dan komplikasi luka.

Penghapusan endoskopik

Operasi dengan penggunaan tiga instrumen endoskopik menjadi semakin popular untuk rawatan hernia inguinal pada wanita. Pembuangan kecacatan dilakukan melalui punca kecil di kawasan abdomen, di mana instrumen pembedahan yang diperlukan dimasukkan. Pakar bedah berpeluang untuk melihat apa yang sedang berlaku dengan bantuan kamera video, yang diturunkan ke dalam rongga perut oleh salah satu trocar. Keuntungan penghapusan endoskopik hernia inguinal pada wanita adalah keupayaan untuk secara serentak mengakses dua saluran: inguinal dan femoral.

Operasi ini tidak termasuk banyak komplikasi pasca operasi pada wanita, termasuk kerosakan saraf, penyembuhan parut pasca operasi, dan penyembuhan ligamen rahim.

Operasi dijalankan dalam dua varian:

  1. Penetapan implan mata implan abdomen preperitoneal - penyingkiran dilakukan dari rongga abdomen dan mesh ditetapkan antara peritoneum dan lapisan otot dinding perut;
  2. Pemasangan mesh oleh kaedah extraperitoneal - implan itu dipasang terus antara lapisan peritoneum dan otot, tanpa memasuki ruang abdomen.

Operasi dengan penggunaan tiga instrumen endoskopik menjadi semakin popular untuk rawatan hernia inguinal pada wanita.

Kelebihan pengecualian hernia laparoskopi termasuk faktor-faktor berikut:

  1. Kadar pengulangan dikurangkan kepada 1%;
  2. Tempoh pemulihan terpendek adalah sehingga 21 hari;
  3. Sindrom nyeri yang ringan atau tiada kesakitan;
  4. Peluang untuk kembali ke kehidupan biasa dalam seminggu;
  5. Kaedah ini membolehkan akses dua hala.

Kelemahan pembaikan hernia endoskopi:

  1. Teknik ini adalah rumit dan baru, kerana selalu ada risiko kesilapan;
  2. Hanya anestesia endotrake yang dibenarkan;
  3. Peralatan mahal digunakan, kerana operasi itu sendiri adalah salah satu yang paling mahal;
  4. Kontraindikasi dalam pengoperasian pesakit tua dengan penyakit yang disertakan dalam sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan.
  5. Mesh diikat dengan klip logam, yang dari masa ke masa tidak dibubarkan.

Pembuangan hernia inguinal dengan pendekatan preperitoneal adalah sama dengan kaedah laparoskopi, tetapi tidak ada penembusan ke dalam rongga perut. Pada masa yang sama, peritoneum dikelupu oleh belon khas dan akses kepada hernia dicipta. Ini membolehkan rawatan tanpa gas mengisi anestesia abdomen dan tempatan. Kelemahan yang ketara dalam kaedah ini untuk menghapuskan hernia inguinal adalah kekurangan penetapan jejaring, yang mungkin akan berakhir dengan pengulangan penyakit pada wanita.

Hernia inguinal berapa lama operasi di kalangan wanita

Hernia inguinal pada wanita: sebab, gejala, rawatan dan kesan

Hernia inguinal - tusukan tisu lemak, gelung usus kecil dan organ-organ lain yang terletak di abdomen bawah, ke dalam lumen kanal inguinal. Patologi sering didiagnosis pada wanita berusia di atas 40 tahun, kadang-kadang diperoleh dan kongenital. Dalam amalan klinikal, terdapat beberapa jenis dan bentuk hernia inguinal, yang berbeza dalam tanda etiologi dan gejala, dan juga memerlukan pendekatan yang berlainan untuk rawatan.

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

  • Penyebab hernia pada wanita
  • Apa yang berbahaya inguinal hernia - komplikasi
  • Gejala dan diagnosis hernia inguinal
  • Rawatan hernia inguinal
  • Gerinoplasti tidak bertegangan
  • Gerinoplasty regangan
  • Hernioplasti endovidoscopic abdomen
  • Kaedah tradisional merawat hernia inguinal
  • Pemulihan dan pemulihan

Wanita tidak selalu memahami bahaya hernia inguinal dan apa akibat dari kekurangan rawatan yang tepat pada masanya. Itulah sebabnya komplikasi didiagnosis pada 20% pesakit dengan diagnosis sedemikian. Sementara itu, untuk mengelakkan mereka sangat mudah. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengenali tanda-tanda penyakit dalam masa dan hubungi pakar bedah.

Penyebab hernia pada wanita

Pada wanita, hernia inguinal paling kerap dibentuk kerana kelenjar atau otot-otot yang lemah dan otot-otot yang memegang rahim dan organ-organ lain pelvis dalam kedudukan fisiologi yang betul. Perubahan sedemikian boleh menyebabkan fenomena yang meningkatkan tekanan pada dinding perut di bahagian suprapubic:

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • berat badan berlebihan;
  • kehadiran kehamilan atau neoplasma besar;
  • trauma ke kawasan groin;
  • sembelit kronik;
  • beban sengit (angkat berat).

Walau bagaimanapun, walaupun faktor-faktor ini hanya berfungsi dalam hal melemahkan dinding otot peritoneum, yang disebabkan oleh kecacatan kongenital, kelemahan otot anatomi, masa lama dalam posisi berdiri atau duduk.

Untuk mendorong pembentukan hernia inguinal pada wanita boleh melahirkan, meningkatkan ketegangan semasa pergerakan usus, angkat berat. Beban seperti itu membawa kepada peningkatan tekanan yang mendadak di dalam rongga perut, yang dinding otot dan ligamen tidak dapat bertahan.

Apa yang berbahaya inguinal hernia - komplikasi

Kesakitan fizikal, yang disertai oleh pembentukan hernia di pangkal paha wanita - bukan fenomena yang paling tidak menyenangkan. Patologi ini berbahaya kerana kantung hernia boleh terperangkap pada bila-bila masa. Dalam keadaan ini, gelung usus, dan kadang-kadang organ lain, diapit. Akibatnya, mereka menghentikan aliran darah, kelaparan tisu bermula.

Pelanggaran dibahagikan kepada dua jenis: elastik dan tahi. Gejala-gejala kedua-dua jenis hampir sama, sementara mekanisme kejadian mereka berbeza jauh.

Pelanggaran elastik berlaku disebabkan peningkatan secara bertahap atau mendadak dalam tekanan intra-perut. Apabila ini terjadi, tegang yang lebih intensif kandungan hernia melalui celah di peritoneum. Ketegangan organ-organ dalaman (meremas) menimbulkan kesakitan yang sengit, yang seterusnya menyebabkan peningkatan kekejangan otot. Nekrosis tisu dengan jenis pelanggaran ini berlaku dalam masa 2 jam.

Jenis kedua pelanggaran menimbulkan limpahan bahagian bulging usus dengan massa fecal. Apabila di oren hernia, terdapat perut tajam bahagian pelepasan gelung usus, yang mengakibatkan rasa sakit dan kekejangan. Ia meluas ke otot peritoneum dan membawa kepada pengurangan cincin hernia. Selanjutnya, gambar itu berkembang dengan cara yang sama seperti dalam kes sebelumnya. Nekrosis tisu berkembang dalam masa beberapa hari.

Selain usus, proses pelanggaran dapat mempengaruhi organ-organ lain. Selalunya, usus kecil dan tisu lemak dimasukkan dalam proses patologi, sedikit kurang - usus besar. Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, organ-organ organ kencing atau cecum dicekik dalam kantung hernia.

Gejala dan diagnosis hernia inguinal

Gambaran simptom hernia inguinal jelas ditandai, dan termasuk tanda-tanda fisiologi dan fisiologi berikut kehadiran patologi:

  • penglihatan dan sentuhan ketara pada bahagian bawah abdomen ke kiri atau kanan tubercle pubic;
  • kesakitan berkala yang berlainan intensiti dan tempoh di pangkal paha yang menyebarkan ke kawasan sakral atau lumbar;
  • senak dalam bentuk kembung, sembelit, "menggelora";
  • gangguan dysurik dalam bentuk kencing yang kerap, pemotongan dan ketidakselesaan di dalam uretra;
  • haid yang menyakitkan.

Perbezaan hernia inguinal daripada penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, membolehkan beberapa ciri. Oleh itu, pembentukan seperti tumor di pangkal paha adalah diiktiraf secara visual hanya apabila wanita berada dalam kedudukan tegak. Kecenderungan untuk meningkatkan saiz beg hernia diperhatikan dalam apa-apa jenis aktiviti yang memerlukan ketegangan dinding anterior peritoneum: percubaan, pembuangan air, batuk, tawa, dan sebagainya. Apabila palpasi pembentukan berlaku, pengurangan berlaku, manakala bunyi gegaran muncul dalam usus.

Jika komplikasi berlaku, gejala-gejala disokong oleh gangguan dyspeptik yang lebih ketara: loya, muntah berulang, sakit sengit dan rasa kenyang di dalam usus. Di samping itu, terdapat gejala-gejala sifat vegetatif-vaskular dalam bentuk kelemahan, denyutan jantung yang cepat, berkurangnya kulit dan berpeluh.

Ia penting! Kejadian gejala-gejala seperti ini tidak sepatutnya menjadi alasan untuk mengambil analgesik dan antispasmodik, kerana ini boleh "mencetuskan" gejala dan merumitkan diagnosis apabila merujuk kepada doktor.

Sekiranya saiz dan penyetempatan kantung hernia dapat ditentukan oleh palpation, maka kandungannya dapat dinilai hanya setelah prosedur berikut:

Jenis-jenis operasi hernia inguinal pada wanita

Organ dalaman manusia, yang terletak di rongga perut, dipegang oleh ligamen dan otot peritoneum. Kerana kelemahan ligamen, kecederaan dan faktor-faktor lain yang memprovokasi, bintik-bintik lemah mungkin berlaku di dinding abdomen.

Akibat melemahkan otot pembukaan inguinal, penyakit seperti hernia inguinal berkembang. Patologi membayangkan bahawa bahagian-bahagian organ dalaman melebihi had lokasi semulajadi mereka. Rawatan penyakit dalam kebanyakan kes dijalankan melalui pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi hernia inguinal pada wanita dijalankan secara terancang atau kecemasan. Untuk campur tangan pembedahan yang dirancang, petunjuk utama adalah kehadiran hernia itu sendiri. Operasi pertama dijalankan dengan adanya gejala penyakit yang disebut:

  • sakit;
  • saiz besar penonjolan;
  • senak;
  • kemustahilan pengurangan diri;
  • kesukaran membuang air kecil dan membuang air kecil.

Operasi kecemasan dijalankan sekiranya berlaku komplikasi:

  • hirisan hernia;
  • nekrosis tisu;
  • berlakunya peritonitis;
  • apendisitis akut;
  • halangan usus.

Campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan segera setelah diagnosis komplikasi penyakit, intervensi yang direncanakan menyiratkan persiapan yang rapi pasien untuk pembedahan.

Adakah pembedahan selalu diperlukan?

Operasi untuk menghilangkan hernia inguinal adalah satu-satunya cara yang patologi dapat sembuh sepenuhnya. Walaupun penyakit itu tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit untuk masa yang lama, doktor masih mengesyorkan merawat patologi dengan pisau bedah. Ini dijelaskan oleh adanya risiko komplikasi yang serius.

Pelanggaran usus dalam hernia inguinal

Sekiranya tidak dirawat, komplikasi boleh berlaku seperti berikut:

  1. Ketidakberpastian pendidikan disebabkan oleh pembentukan adhesi yang tidak membenarkan kandungan hernia kembali ke tempat mereka. Komplikasi ini tidak akut, tetapi jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.
  2. Memadatkan adalah komplikasi yang serius yang dicirikan oleh peregangan organ-organ dalaman dalam cincin hernia. Pelanggaran menyebabkan peredaran darah terjejas, kebuluran oksigen, nekrosis tisu.
  3. Koprostasis disebabkan oleh engsel usus kecil atau besar memasuki cincin hernia, akibatnya terdapat pengumpulan kotoran dan halangan usus.
  4. Keradangan kandungan hernia, memanjangkan kepada semua organ peritoneum.

Dengan perkembangan komplikasi, operasi dijalankan secara kecemasan, tanpa penyediaan. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang dirancang, walaupun tidak ada aduan dari pesakit.

Kontra untuk pembedahan

Di hadapan keadaan tertentu pesakit, operasi yang dirancangkan tertunda atau dilarang. Contraindications are:

  • suhu badan tinggi dari mana-mana asal;
  • akut penyakit berjangkit akut, kehadiran penyakit kronik jangkitan dalam badan;
  • patologi serius buah pinggang, hati;
  • penyakit sistem pernafasan kardiovaskular;
  • penyakit sistem endokrin;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • pemindahan baru-baru ini serangan jantung, angin ahmar;
  • tempoh kehamilan;
  • umur tua

Kontraindikasi semasa operasi kecemasan tidak diambil kira, ini dapat meningkatkan risiko pengulangan dan komplikasi pasca operasi yang serius.

Persediaan untuk pembedahan

Untuk rawatan yang berjaya beberapa minggu sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang, pesakit menjalani latihan, yang terdiri daripada mengambil ujian yang diperlukan, tidak termasuk kontraindikasi.

Sebelum operasi, penting untuk dimakan sepenuhnya

Semasa tempoh persediaan, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  1. Diet harus tepu dengan banyak vitamin, mineral. Terima kasih kepada ini, peningkatan imuniti, pesakit mendapatkan kekuatan dan tenaga sebelum tekanan yang akan datang untuk tubuh.
  2. Ia dilarang untuk mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah. Ini termasuk Aspirin dan analognya.
  3. Menguatkan badan disyorkan melalui berjalan kaki biasa di udara segar dan aktiviti sukan yang layak.
  4. Penggunaan alkohol, rokok adalah dilarang sama sekali.

Jika seorang wanita mengambil pil kontraseptif, ubat-ubatan dibatalkan seminggu sebelum pembedahan. Untuk menyelaras dengan doktor anda perlu dan penerimaan ubat-ubatan anti-ubat.

Segera sebelum operasi, perlu membersihkan perut, pundi kencing. Di hadapan kuku, kosmetik dikeluarkan. Di atas plat kuku, doktor boleh mengikuti tindak balas badan terhadap kesan perubatan tertentu.

Di samping itu, perlu menghapus semua barang kemas, kanta, rahang palsu. Pesakit dinasihatkan supaya mempunyai barangan kebersihan diri dengannya, kerana disebabkan oleh pemindahan stres, haid pramatang boleh bermula.

Pilihan anestesia

Jenis anestesia ditentukan dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, saiz penonjolan, jangka masa campur tangan pembedahan. Untuk mengecualikan komplikasi, doktor meneliti sejarah perubatan pesakit, reaksi terhadap jenis anestesia sebelumnya.

Apabila mengeluarkan hernia inguinal pada wanita, 3 jenis anestesia digunakan:

  • jumlah;
  • tempatan;
  • jenis anestesia serantau.

Di hadapan gangguan psikologi di pesakit, peningkatan kebimbangan, ketakutan terhadap operasi, sedatif digunakan. Jika ini atau jenis ubat itu alah, antihistamin ditetapkan.

Jenis operasi

Sehingga kini, dalam amalan pembedahan menggunakan 2 kaedah utama pengusiran hernia inguinal.

Operasi terbuka

Kaedah ini terdiri daripada pengasingan hernia inguinal pada wanita dan lelaki melalui hirisan di kawasan penonjolan, yang memberikan akses kepada kawasan yang terjejas. Untuk hernia yang tidak rumit, tujuan campur tangan adalah untuk menempatkan semula kandungan hernia di tempat, lubang hernia plastik. Sekiranya operasi dilakukan secara kecemasan, pakar bedah menilai keadaan organ-organ dalaman yang telah jatuh ke dalam beg hernial, dan jika perlu, reseksi tisu-tisu yang rosak dilakukan.

Laparoscopy

Kaedah yang lebih moden, yang dilakukan menggunakan peralatan dan peralatan video mikroskopik. Semasa operasi, beberapa punctures dibuat di rongga perut pesakit, di mana peralatan yang diperlukan dimasukkan. Kaedah ini dicirikan oleh trauma yang minimum kepada tisu pesakit dan toleransi mudah.

Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahannya, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan komplikasi.

Ciri-ciri ketegangan dan hernioplasti tidak ketegangan

Setiap jenis operasi pula terbahagi kepada plastik ketegangan dan bukan ketegangan. Pemilihan kaedah dilakukan oleh seorang doktor, bergantung kepada saiz penonjolan, jenis hernia dan ciri-ciri penyakit lain.

Stretch Hernioplasty

Kaedah ini terdiri daripada menjalankan plastik pembukaan inguinal dengan mengenakan tisu-tisu pesakit itu sendiri. Kelemahan adalah kemungkinan berulangnya, kehadiran kesakitan pada pesakit selepas campur tangan, trauma tisu.

Hernioplasti tanpa ketegangan dengan implan mata

Pembedahan plastik bukan ketegangan pintu gerbang hernia

Hernioplasti tidak bertegangan adalah menggunakan implan mesh khas yang dibuat daripada bahan anti-alergen. Kelebihan termasuk peratusan kecil penderitaan, sindrom kesakitan yang rendah, tempoh pemulihan yang singkat, kemudahan pelaksanaan.

Tahap penghapusan hernia

Operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal pada wanita mempunyai beberapa peringkat:

  1. Penyakit tisu peritoneal di kawasan penonjolan.
  2. Pengesanan kes hernia.
  3. Penyisihan beg, menjalankan analisis keadaan organ dalaman. Dalam ketiadaan nekrosis dan lesi lain, organ-organ tersebut dimasukkan ke dalam rongga perut.
  4. Meluruskan pintu hernia dengan salah satu cara (ketegangan atau hernioplasti yang tidak ketegangan).
  5. Peringkat terakhir - tisu tisu peritoneal.

Tempoh prosedur bergantung kepada saiz hernia, perkembangan komplikasi semasa operasi. Dalam kebanyakan kes, sesi berlangsung dari setengah jam hingga beberapa jam.

Komplikasi

Selalunya selepas pembedahan, komplikasi timbul. Alasan perkembangan mereka boleh menjadi ciri individu pesakit, perkembangan kesan sampingan semasa operasi itu sendiri, kesilapan ahli bedah, dan ketidakpatuhan peraturan pemulihan. Akibatnya termasuk:

  1. Kerosakan kepada sendi pinggul.
  2. Trauma usus.
  3. Divergence of the seams.
  4. Trombosis urat dalam kaki.
  5. Tulang hernia yang berulang.
  6. Kemunculan hematomas.
  7. Jangkitan tisu.
  8. Penghadaman terjejas akibat pengusiran usus yang kuat.

Untuk mengelakkan komplikasi, sangat penting untuk memilih teknik pembedahan dengan betul, menjalani latihan menyeluruh, dan ikuti cadangan doktor secara teratur sepanjang tempoh pemulihan.

Pemulihan

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada kejayaan operasi dan ciri-ciri individu pesakit. Selepas 5-6 jam selepas prosedur, pesakit boleh bergerak secara berasingan.

Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit dianjurkan untuk berada di hospital. Ini akan memastikan bantuan perubatan yang tepat pada masanya jika berlaku komplikasi. Adalah penting untuk menghapuskan sepenuhnya beban di kawasan media, mengangkat berat.

Pada peringkat lanjut pemulihan, pesakit dirujukkan untuk memakai perban dan melakukan latihan penguatkuasaan khas. Kompleks latihan dipilih oleh seorang pakar, membantu menguatkan otot peritoneum, mencegah terjadinya patologi.

Perhatian khusus diberikan kepada pemakanan. Diet pesakit disesuaikan untuk meminimumkan kemungkinan sembelit, muntah dan gangguan penghadaman lain. Untuk diet ini termasuk produk berikut:

  • porridges;
  • sup;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • omelet stim, kaserol;
  • ayam goreng rendah dan ikan rebus;
  • sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan;
  • jus semulajadi, teh herba.

Makanan lebih baik untuk dimasak dengan mendidih, rebus, baking, mengambil bahagian kecil. Dikecualikan daripada diet:

  • makanan berlemak, pedas, asin, goreng;
  • minuman beralkohol;
  • kopi yang kuat, teh;
  • daging salai;
  • pastri manis, baking;
  • menetapkan produk.

Pesakit disyorkan untuk menghilangkan tabiat buruk, memberi perhatian sewajarnya untuk berehat, berjalan di udara segar. Apabila mematuhi semua preskripsi, kebanyakan pesakit kembali ke kehidupan normal tanpa sebarang kesan kesihatan.