Pembedahan hernia tulang belakang

Groin

Penyingkiran hernia tulang belakang adalah langkah yang diperlukan untuk membantu pesakit apabila rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil atau keadaannya berbahaya bagi kesihatan manusia. Petunjuk untuk kaedah radikal seperti itu adalah kehilangan sensitiviti dan pergerakan anggota badan yang lebih rendah, gangguan sistem perkumuhan atau risiko kelumpuhan dan ketidakupayaan. Keputusan itu dipakai oleh konsultasi doktor neurosurgeon berdasarkan sejarah pesakit dan dengan mengambil kira keadaan umumnya.

Bilakah operasi dijadualkan?

Hernia Intervertebral adalah penyakit biasa yang didiagnosis pada orang yang berumur berbeza. Pada peringkat awal, taktik konservatif untuk memerangi masalah dilantik, iaitu ubat, urut, dan latihan fisioterapi. Jika mereka tidak berkesan, maka operasi itu tidak dapat dielakkan. Tetapi ia terpakai jika pesakit mempunyai petunjuk mutlak atau relatif. Ini termasuk:

  • Prolaps penuh nukleus pulpous (diasingkan), diikuti dengan pemampatan endings saraf dan penampilan sindrom kesakitan akut. Jika anda tidak menjalani pembedahan, terdapat risiko lumpuh.
  • Kurangkan atau hilangkan sensasi di kaki. Pesakit biasanya tidak boleh membengkokkan atau meluruskan kaki. Pelanggaran sistem saraf itu tidak membenarkan penangguhan kaedah radikal rawatan, kerana ia membawa kepada komplikasi yang lebih serius dan atrofi otot.
  • Perkembangan patologi. Apakah saiz hernia yang memerlukan pembedahan? Jika ia terletak di kawasan serviks, maka 3-4 cm, jika di tempat lain, maka 10-12 mm. Pesakit telah mengalami gangguan pernafasan, disfungsi erektil muncul, dan kencingnya sukar. Tidak menetapkan prosedur pembedahan mengakibatkan kerosakan tidak dapat dipulihkan.

Kekurangan dinamik positif selepas rawatan konservatif juga merupakan asas untuk operasi. Sebelum pelantikannya, pesakit mesti menjalani ujian klinikal umum, menjalani elektrokardiogram, x-ray dan MRI. Kajian perkakasan membolehkan anda menentukan dengan tepat saiz pembentukan, menggambarkan tulang rawan dan vertebra, yang memudahkan proses campur tangan pembedahan dan meningkatkan peluang hasil yang menggalakkan.

Adakah saya perlu takut? Apakah bahaya itu?

Pembedahan untuk hernia tulang belakang berkesan dapat menyembuhkan patologi, dengan ketara meningkatkan keadaan pesakit. Selepas itu, ramai pesakit telah mencatatkan kemajuan dalam memulihkan fungsi-fungsi ekstrem, penyembuhan kepekaan, melegakan kesakitan lengkap, normalisasi kerja organ-organ panggul. Oleh itu, seseorang yang tinggal di hospital selepas pembedahan tidak melebihi satu minggu.

Penyingkiran hernia intervertebral yang tepat pada masanya membolehkan pesakit dapat bekerja semula dan mengelakkan komplikasi. Selepas pemulihan, orang itu kembali ke kehidupan normal. Tetapi pembedahan hanya terlibat dalam kes yang melampau, kerana ia membawa risiko tertentu:

  • Tiada doktor akan memberi jaminan 100% hasil operasi.
  • Penghapusan hernia membawa kepada pengurangan saiz tulang rawan, yang secara signifikan meningkatkan beban pada vertebra bersebelahan.
  • Pemulihan selepas pembedahan berlangsung lebih daripada satu hari, walaupun ia tidak berbahaya. Ia berlangsung kira-kira enam bulan, dan dalam tempoh ini kemungkinan komplikasi tidak berlaku.

Sekiranya pesakit memerlukan pembedahan, doktor memberikannya pilihan untuk menerima atau menolak. Perlu diingatkan bahawa kelewatan itu adalah komplikasi yang serius, oleh itu, adalah mustahil untuk menangguhkan pengambilan keputusan dan patut memahami apa akibatnya penolakan dapat menyebabkan.

Jenis pembedahan

Pembedahan hernia dilakukan oleh pakar bedah saraf atas data ujian yang diperolehi. Manipulasi jenis apa yang akan membolehkan untuk mencapai keputusan yang membosankan, doktor memutuskan secara individu. Pembedahan moden menggunakan banyak teknik, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Jenis utama operasi:

  • discectomy
  • laminektomi,
  • penyingkiran endoskopik,
  • mikrosurgeri
  • nucleoplasty
  • pembedahan laser.

Ia adalah sangat penting untuk memilih kaedah yang betul untuk mengeluarkan hernia, dengan mengambil kira jenis, lokasi, saiz dan faktor lain yang mungkin mempengaruhi perjalanan operasi atau kesihatan pesakit pada masa akan datang. Setiap jenis pembedahan patut dipertimbangkan berasingan.

Diskektomi

Jenis penyingkiran hernia tulang belakang lumbar atau lokasinya yang lain dianggap ubat moden usang. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa kaedah ini agak traumatik, menyakitkan dan mempunyai banyak kekurangan. Ia dilakukan dengan bantuan pisau bedah, yang digunakan untuk memotong kulit, melalui keseluruhan cakera atau bahagiannya, proses yang mempengaruhi kord rahim dan arteri dibuang. Operasi dilakukan menggunakan anestesia umum. Selepas kulit, terdapat kira-kira 7-8 cm.

Ciri utama metodologi yang dibentangkan ialah:

  • kos rendah dengan penglibatan profesional berpengalaman;
  • peluang kecil berulang selepas mengeluarkan cakera (hanya 3%);
  • pemulihan perlahan fungsi motor anggota badan dan tulang belakang (bergantung kepada kawasan kerosakan);
  • keperluan untuk terapi antibiotik dan pemerhatian selama 10 hari di hospital untuk menghapuskan proses keradangan.

Disc intervertebral terpencil digantikan dengan tisu penghubung dari masa ke masa, jadi perkembangan hernia berulang sangat tidak mungkin. Kaedah ini sering digunakan jika kaedah lain tidak tersedia untuk pesakit.

Laminektomi

Operasi seperti hernia intervertebral tulang belakang lumbar dilantik jika terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Menghapuskan tekanan dari ujung saraf melegakan pesakit dari kesakitan yang teruk. Sebagai tambahan kepada cakera yang berkerudung, gerbang vertebral juga dikeluarkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Berapa lamakah pembedahan? Semua tindakan biasanya mengambil masa kira-kira 2-3 jam. Satu implan boleh dipasang dan bukan bahagian yang dimusnahkan.

Kelebihan utama teknik ini ialah:

  • peratusan besar pesakit yang berjaya dikendalikan;
  • sempurna menghilangkan rasa sakit yang teruk dan menormalkan aliran darah;
  • Ia mengambil sedikit masa untuk menyembuhkan (hanya beberapa hari);
  • tinggal di hospital selama 3-5 hari.

Operasi semacam itu ditetapkan jika saiz hernia melebihi 10 cm tetapi ia juga mempunyai sisi negatifnya. Ini termasuk peningkatan risiko penyumbatan aliran darah atau kerosakan pada pengakhiran saraf dalam proses dan risiko menjangkiti jangkitan selepas pembedahan.

Endoskopi

Rawatan hernia intervertebral dengan cara endoskopi sangat popular kerana risiko minimum. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan alat mikroskopis dan endoskopi tulang belakang dengan kamera. Dia diperkenalkan ke dalam kepingan kecil dan mampu meningkatkan dengan ketara apa yang berlaku. Ciri-ciri utama teknik ini ialah:

  • kekurangan kerosakan dan tisu otot, yang mempercepat proses penyembuhan;
  • pemulihan dalam masa 2-3 minggu selepas pembedahan;
  • invasiveness yang minimum, yang membolehkan pesakit dilepaskan sehari selepas;
  • keupayaan untuk merawat pesakit dengan usia yang berbeza dengan cara ini.

Tetapi teknik ini tidak universal, kerana ia tidak terpakai jika hernia tidak mencukupi untuk kesan. Oleh itu, mengenai penggunaan endoskopi, perundingan tambahan diperlukan. Di samping itu, risiko kambuh lebih tinggi di sini, biasanya 10%. Campur tangan bedah jenis ini cukup mahal dan banyak pasien tidak semudah itu.

Microdiscectomy

Operasi neurosurgis seperti hernia tulang belakang sakral atau penyetempatan lain dikurangkan kepada penembusan ke dalam saraf yang diperah, dan penghapusan mampatan. Tudung kulit tidak melebihi 4 cm, yang mempercepat pemulihan selepas pembedahan. Dalam proses ini, pakar bedah menggunakan alat terbaru dan mikroskop, yang membolehkan anda melakukan semua tindakan secara kualitatif. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Kelebihan utama adalah:

  • keupayaan untuk mengendalikan pesakit dari mana-mana umur;
  • beberapa patologi dikeluarkan sekali gus melalui satu incision;
  • tempoh pemulihan pendek;
  • Tempoh bergantung kepada kerumitan dan tahap perkembangan patologi;
  • berkesan penghapusan kesakitan;
  • dalam 4 minggu seseorang sudah dapat melakukan tindakan fizikal yang mudah.

Hernia tulang belakang lumbar dikeluarkan dengan cara ini sangat berkesan, tetapi risiko kambuh semula adalah 15%. Di samping itu, operasi tidak murah (dari 70 ribu Rubles), jadi bagi kebanyakan pesakit lebih banyak kaedah yang boleh diakses dipilih.

Nukleoplasty cakera

Cara paling moden untuk menghilangkan hernia vertebra. Dengan bantuannya, patologi dikeluarkan di bawah anestesia tempatan dengan teknologi inovatif yang minimum invasif. Prosedur ini dijalankan menggunakan mesin sinar-X, yang menyediakan kawalan proses dan jarum khas (saiznya adalah dari 2 hingga 3 mm). Mereka diperkenalkan ke kawasan yang rosak dan, kerana pendedahan kepada sinaran laser atau plasma, memusnahkan bahan cakera. Hasilnya adalah pengurangan tekanan pada saraf dan melegakan kesakitan yang berkesan.

Di antara kelebihan teknik ini, terdapat banyak maklum balas positif dari pesakit yang telah melakukannya, risiko minima komplikasi yang mungkin dan jangka pendek (semua tindakan hanya mengambil masa 40 minit). Pesakit diserahkan pulang dalam masa beberapa jam selepas itu.

Penemuan laser

Operasi dalam banyak cara menyerupai prosedur yang diterangkan di atas, tetapi jika nucleoplasty hanya dapat dilakukan jika hernia tidak lebih besar daripada 7 mm, maka teknik laser digunakan dalam kes lain. Rawatan laser dijalankan pada kuasa rendah, dan bersama-sama dengan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, satu rekonstruksi semula cakera yang rosak diperolehi.

Tempoh selepas pembedahan

Campur tangan bedah tidak lulus tanpa konsekuensi untuk tubuh, jadi setelah itu pasien memerlukan waktu untuk pulih. Dua minggu pertama adalah tempoh selepas operasi, pada masa ini doktor memantau pesakit dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengecualikan perkembangan proses keradangan atau komplikasi lain.

Cadangan utama doktor dalam tempoh ini adalah:

  • memakai korset sokongan, masa yang dijadualkan setiap hari;
  • tinggal di tempat duduk adalah dilarang dengan ketat; pergerakan dibenarkan hanya di atas gurney;
  • mengangkat sebarang berat tidak dibenarkan, terutama yang beratnya lebih dari 3 kg;
  • anda tidak boleh mengubati diri sendiri, mengambil tinctures atau memampatkan dengan herba atau salap tanpa pengetahuan doktor anda;
  • tidak berada dalam kedudukan yang sama selama lebih dari 4 jam tidak digalakkan, kedudukannya perlahan perlahan setiap 20-25 minit;
  • pergerakan secara tiba-tiba, ketegangan bahagian badan tertentu tidak dibenarkan;
  • gunakan hanya tilam dan bantal ortopedik;
  • mandi atau mandi hanya tiga hari selepas campur tangan.

Pemulihan pesakit

Pemulihan berikutnya berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan, ia bertujuan untuk memulihkan sepenuhnya pergerakan anggota badan dan tulang belakang, menghilangkan penampilan kesakitan atau ketidakselesaan, menyelamatkan pesakit dari reaksi saraf yang sisa. Semua aktiviti ditujukan untuk menstabilkan petunjuk, menguatkan nada otot. Ia dijalankan di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Jenis kesan berikut biasanya diberikan:

  • Latihan terapeutik. Pesakit ditetapkan satu set latihan yang akan meningkatkan peredaran darah dalam tisu otot, menguatkan mereka, meningkatkan nada, dan menyambung pergerakan normal sendi.
  • Fisioterapi dan urut. Jauh dari semua orang diperlukan, tetapi dalam sesetengah keadaan ia membolehkan untuk meningkatkan keadaan psiko-emosi, menguatkan badan dan meningkatkan ketahanannya.
  • Penerimaan ubat. Terhadap latar belakang kelas, pesakit harus mengambil ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghilangkan perkembangan komplikasi dan memperbaiki keadaan umum badan.
  • Mengunjungi sanatoriums dan pusat rawatan.

Program pemulihan dipilih berdasarkan umur seseorang, jenis rawatan pembedahan yang dipilih, kehadiran penyakit lain dan tempoh masa operasi. Dan juga penting untuk memahami bagaimana pesakit mengalami kesan radikal seperti itu. Sekiranya ia sukar, tempoh pemulihan akan menjadi lebih lama dan dengan rejim yang lebih janggal pada mulanya.

Matlamat utama semua langkah pemulihan yang dipilih adalah untuk memulangkannya kepada kehidupan normal. Oleh itu, satu program individu disediakan bagi setiap pesakit, kursus membina beban dan jangka masa dikira.

Ulasan

Apabila seseorang mempunyai keraguan tentang rawatan radikal hernia, pakar menyarankan bahawa dia membaca ulasan pesakit yang telah menjalani terapi sedemikian.

Tinjauan pesakit bukan sahaja akan memberitahu anda di mana operasi tersebut dilakukan dengan lebih baik, tetapi juga apa yang harus ditakuti. Oleh itu, sebelum memilih klinik, anda perlu menyemak dengan teliti rangkaian perkhidmatannya, memastikan reputasi dan pengalaman pakar dalam bidang pembedahan.

Pembedahan untuk hernia tulang belakang adalah campur tangan yang serius dalam kerja sistem dalaman, jadi selalu terdapat risiko komplikasi atau hasil yang tidak berjaya. Tetapi penolakan itu juga penuh dengan akibatnya, kadang-kadang jauh lebih serius daripada melakukan kesan pada cakera yang menonjol dengan penglibatan teknik moden dan alat inovatif.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar: tanda dan jenis

Dengan hernia tulang belakang lumbar, orang itu mengalami kesakitan yang sengit. Oleh sebab itu, kualiti dalam kehidupan merosot dengan ketara, dan dalam situasi yang diabaikan, warga negara mungkin menjadi cacat. Itulah sebabnya penting untuk memulakan rawatan dengan cara yang tepat pada masanya, bukannya menunggu sehingga gejala-gejala yang tidak menyenangkan lulus sendiri.

Sekiranya anda memulakan penyakit ini, maka anda memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar. Prosedur ini hanya ditetapkan jika ditunjukkan, apabila rawatan konservatif tidak lagi membantu. Ia berguna untuk orang tahu bagaimana hernia dikeluarkan di rantau lumbar, dan berapa lama tempoh pemulihan berlangsung.

Punca

Sesetengah orang tidak memikirkan hakikat bahawa kerana gaya hidup yang salah, mereka mungkin mempunyai kawasan lumbar herniated. Ada orang yang mengabaikan simptom yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Akibatnya, mereka mempunyai penghapusan hernia intervertebral pada masa akan datang.

Sememangnya, dengan sendirinya, campur tangan pembedahan menjejaskan keadaan kesihatan, sebab itu penting untuk dilakukan tanpa itu. Adalah lebih baik untuk mengenali punca-punca yang menimbulkan penyakit ini, dan jika mungkin, mereka tidak dibenarkan.

Kerana apa yang kelihatan hernia intervertebral:

  • Pelbagai kecederaan. Sekiranya seseorang mengalami kecederaan belakang yang serius, maka ia boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan vertebra. Untuk memastikan tiada komplikasi, disarankan untuk segera berjumpa doktor.
  • Keturunan. Apabila ibu bapa mempunyai penyakit vertebra, kanak-kanak juga lebih cenderung untuk menemui mereka. Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan langkah pencegahan.
  • Penyakit berjangkit. Dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh menjejaskan keadaan tulang belakang. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk menjaga jangkitan jangkitan dalam masa yang singkat.
  • Latihan berlebihan. Jika kerja seseorang dikaitkan dengan tekanan berterusan dan angkat berat, maka hernia tulang belakang mungkin diperlukan pada masa akan datang.
  • Gaya hidup sedentari. Sekiranya seseorang sentiasa duduk, tidak berjalan, dan tidak bermain sukan, maka dia akan mengalami genangan dalam badan. Akibatnya, anda boleh mengalami hernia, yang akan mengurangkan kualiti kehidupan.
  • Umur Orang yang lebih tua menjadi, semakin teruk keadaan tulang belakangnya. Oleh sebab itu, pada usia tua perlu untuk memantau keadaan belakang dan organisme secara keseluruhan dengan teliti.
  • Tabiat buruk. Jika seseorang tidak mahu menjalani pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbal, ia akan menjadi penting untuk dia berhenti merokok dan mengambil alkohol. Tabiat yang berbahaya menjejaskan vertebra, yang membawa kepada perubahan negatif dalam keadaan mereka.

Terdapat lebih banyak alasan yang menyumbang kepada penampilan hernia intervertebral. Seseorang pasti boleh mengatakan bahawa jika seseorang menjalani gaya hidup sihat, dia pasti tidak perlu bimbang tentang penyakit itu dan akibatnya.

Oleh sebab itu, anda tidak boleh mengorbankan kesihatan anda, kerana dengan cara pemeliharaan langkah-langkah pencegahan akan lebih cenderung untuk menghadapi penyakit ini.

Gejala dan peringkat

Perlu difahami bahawa operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar tidak dilakukan pada awal penyakit ini. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menguruskan dengan kaedah rawatan konservatif untuk mengatasi penyakit.

Satu lagi perkara, jika seseorang mengabaikan gejala negatif, yang membawa kepada kemerosotan kesihatannya. Dalam keadaan sedemikian, ia akan menjadi lebih sukar untuk dikendalikan tanpa penyingkiran hernia vertebra. Anda boleh memilih patologi berikut:

  • Peringkat 1. Perjuangan. Dalam kes ini, cakera minimum telah dipindahkan oleh kira-kira 2 mm. Dalam kes ini, nukleus tidak melampaui tulang belakang.
  • Tahap 2. Anjakan cakera marginal tidak lebih daripada 1.5 cm. Nukleus pulpa masih berada di dalam saraf tunjang, oleh itu pada peringkat ini, rawatan mungkin tanpa pembedahan hernia.
  • Peringkat 3. Penyemperitan. Nukleus telah jauh dipindahkan dan melangkaui tulang belakang. Dalam kes ini, orang itu mula mengalami kesakitan yang sengit.
  • Peringkat 4. Kernel mula hang out dan kelihatan seperti penurunan. Pecah cincin berserabut adalah mungkin, kerana kandungannya mula mengalir keluar.

Ia adalah dalam dua peringkat terakhir bahawa hernia intervertebral paling sering dikeluarkan. Itulah sebabnya tugas setiap orang untuk melihat gejala negatif tepat pada masanya dan berunding dengan doktor. Ini akan mengelakkan akibat-akibat negatif dan mengekalkan kesihatan mereka dalam keadaan baik.

  • Kesakitan sengit dalam sakrum. Pada mulanya, ia berlaku hanya sekali-sekala, kebanyakannya selepas tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa. Lama kelamaan, kesakitan diperhatikan dalam mana-mana pergerakan yang tiba-tiba dan juga dalam keadaan tenang.
  • Kekakuan. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membengkok dan membentangkan badan. Untuk menyingkirkan gejala ini, anda perlu menggunakan salap khas.
  • Terdapat kesakitan apabila berjalan, yang memberi kepada pinggul. Selain itu, ciri ini mungkin juga diperhatikan dengan pergerakan lancar.
  • Kelemahan umum. Seseorang menjadi letih dengan lebih cepat, sukar bagi dia untuk bertahan lama. Suasananya juga akan bertambah teruk, kemurungan dan kegelisahan.
  • Masalah dengan organ panggul. Ia boleh merumitkan proses pembuangan air kencing, dan juga buang air besar. Ini berlaku dalam kes yang jarang berlaku dan berfungsi sebagai alasan untuk menghapus hernia pada cakera.
  • Merasakan anggota badan yang rendah. Ini terjadi apabila saraf terik, yang sering berlaku dalam hernia vertebra. Itulah sebabnya adalah lebih baik untuk tidak membawa kesihatan anda dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Secara umum, ia boleh diperhatikan bahawa ia adalah kesakitan di kawasan belakang yang merupakan gejala utama. Memandangkan hakikat bahawa gejala ini boleh membincangkan tentang banyak patologi, adalah sangat penting bagi seseorang untuk mendiagnosis penyakit mereka secara tepat. Mungkin pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan cakera lumbar herniated. Dalam kes ini, ia tidak akan dapat ditangguhkan, jika tidak, gejala hanya akan bertambah buruk.

Petunjuk

Perlu difahami bahawa penghapusan cakera herniated adalah ukuran perubatan yang melampau, jadi ia tidak digunakan untuk setiap orang. Harus ada bacaan tertentu, yang dibahagikan kepada relatif dan mutlak. Pilihan pertama timbul apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Oleh itu, jika keadaan seseorang tidak menjadi lebih baik, anda perlu mengeluarkan hernia dari tulang belakang.

Kehilangan sensitiviti anggota badan yang lebih rendah. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membengkokkan dan melepaskan kakinya. Ini dianggap sebagai gejala berbahaya hernia, yang menunjukkan kemunculan paresis. Pada manusia, sistem saraf mengalami gangguan disebabkan oleh fakta bahawa serat saraf rosak dengan ketara. Ia adalah sangat penting pada peringkat ini untuk menjalankan penyingkiran hernia tulang belakang. Jika ini tidak dilakukan, maka atrofi otot akan timbul, yang akan menjadi sangat sukar untuk menyembuhkan.

Saiz besar hernia intervertebral juga berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan. Patologi yang sama memerah akar saraf. Pakar perubatan memanggil keadaan ini sebagai "sindrom horsetail". Pada manusia, proses pembuangan air dan buang air kecil jauh lebih teruk, dan pada lelaki, disfungsi ereksi secara signifikan terjejas. Sekiranya anda tidak mengeluarkan hernia jenis intervertebral, maka semua perubahan negatif tidak boleh diterbalikkan.

Orang-orang secara berminat tertarik sejauh mana hernia tulang belakang memerlukan pembedahan. Sekiranya saiz patologi adalah sehingga 12 mm, maka rawatan di rumah dibenarkan. Sekiranya saiznya dari 12 mm dan lebih, maka campur tangan pembedahan akan diperlukan. Ini adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi keputusan sama ada atau tidak untuk menjalani pembedahan.

Jenis operasi

Pembedahan untuk menghapuskan hernia tulang belakang adalah jenis yang berbeza, itulah sebabnya mengapa doktor mesti memutuskan mana yang sesuai untuk orang tertentu. Untuk melakukan ini, pra-tinjauan dijalankan supaya anda dapat mengetahui sejauh mana patologi, kehadiran rehat, serta keadaan saraf dan saluran darah. Secara berasingan, seorang pakar berminat berapa lama patologi telah muncul, dan sama ada kaedah tertentu sesuai untuk penyingkirannya.

Laminektomi boleh dilakukan, prosedur ini sangat berkesan, dan kambuhan jarang diamati. Sehingga kini, kaedah ini jarang digunakan, kerana akibatnya agak tidak menyenangkan.

Faktanya ialah semasa operasi, struktur cakera intervertebral, dan mungkin sebahagian daripada tulang belakang, dimusnahkan. Kerana ini, seseorang akan mengalami ketidakselesaan ketika berjalan atau duduk, ada juga risiko menjadi cacat.

Microdiscectomy sering diamalkan, dalam kes ini, semua tindakan berlaku tanpa melampaui cakera intervertebral, maka vertebra itu sendiri tidak terjejas. Doktor akan membuat percikan kecil di mana manipulasi tertentu akan dijalankan menggunakan alat-alat kecil.

Juga, mikroskop digunakan untuk prosedur ini, yang membolehkan penilaian yang tepat terhadap keadaan manusia, serta mencegah kemungkinan kerosakan pada tisu otot dan tulang, serta pada ujung saraf. Dalam kes ini, selepas prosedur tidak akan ada parut, dan masa pemulihan itu sendiri tidak akan mengambil banyak masa.

Endoskopi melibatkan penyingkiran hernia jenis intervertebral menggunakan alat khas - endoskopi. Tudung sehingga 5 mm akan dibuat, dengan semua manipulasi yang dapat dilihat pada skrin komputer, jadi kemungkinan untuk melakukan semua tindakan secepat yang mungkin dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Seseorang akan dapat menjalani kehidupan biasa dalam masa satu bulan setengah selepas operasi telah berlalu.

Pembedahan laser untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang akan menjadi mungkin jika cincin berserabut belum pecah. Peralatan khas yang digunakan pada cakera yang rosak. Di bawah pengaruh suhu tinggi, yang diciptakan oleh laser, sebahagian daripada cecair dari cakera dikeluarkan, kerana ini, penonjolan dikurangkan. Proses pemulihan itu sendiri akan bertahan lebih kurang beberapa minggu.

Terdapat operasi seperti hernia intervertebral, sebagai hydroplasty. Dalam kes ini, penyelesaian disuntik ke dalam bahagian tulang belakang, dan kemudian dipam keluar bersama-sama dengan kawasan cedera cakera. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah nukleus pulpa, yang mana ia akan hilang.

Orang juga perhatikan bahawa mereka mempunyai kesakitan, kerana tekanan pada ujung saraf hilang. Kira-kira dua hari selepas operasi, orang itu dihantar ke rumah.

Tempoh pemulihan

Selepas seseorang menjalani pembedahan hernia, anda perlu menjalani tempoh pemulihan. Ia perlu mengambil kira semua cadangan perubatan supaya keadaan tidak memburuk. Dalam perubatan, tempoh pemulihan dibahagikan kepada awal dan lewat. Setiap pilihan mempunyai peraturan sendiri, yang bernilai mengetahui.

Apa yang anda perlukan pada tempoh awal:

  • Jangan mengambil kedudukan duduk.
  • Jangan sekali-kali tidak mengangkat objek berat, maksimum dibenarkan untuk mengambil benda berat sehingga 3 kg.
  • Anda perlu memakai korset sokongan untuk tidak lebih daripada 3-4 jam sehari.
  • Pastikan anda mematuhi pemakanan yang betul, di mana terdapat jumlah vitamin yang mencukupi.
  • Kami perlu melepaskan tabiat buruk untuk pulih dengan cepat.

Kira-kira 2 bulan selepas pembedahan, peraturan baru muncul mengenai tempoh pemulihan. Seseorang dibenarkan duduk 4 kali sehari, selepas itu dia perlu mengambil posisi berbaring sekurang-kurangnya setengah jam.

Kejatuhan serta beban getaran harus dielakkan, kerana ia akan merosakkan. Anda boleh mengangkat berat sehingga 8 kg, tetapi tidak lebih. Peraturan yang sama perlu diperhatikan selama enam bulan lagi, dan mereka tidak boleh diabaikan.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Osteochondrosis darjah yang berbeza-beza hadir di hampir 90% penduduk, di antaranya ada pesakit muda. Komplikasi penyakit ini adalah hernia intervertebral lumbar. Kira-kira 20% pesakit memerlukan pembedahan, yang sepenuhnya menghapuskan gejala mampatan akar saraf dan menghilangkan atrofi otot anggota.

Tujuan pembedahan hernia intervertebral

Dengan patologi ini, saraf ditusuk, yang menyebabkan sakit, kejang dan bahkan lumpuh otot. Pengakhiran dikompres oleh teras cakera intervertebral, yang mengalir ke saluran tulang belakang.

  • mengembalikan kerja saraf tunjang dan otak;
  • menghapuskan kelemahan otot lengan dan kaki;
  • melegakan kesakitan belakang yang tidak dapat ditanggung;
  • membetulkan postur, gaya dan pergerakan tulang belakang;
  • menormalkan pemuliharaan organ pelvis;
  • meneruskan kerja anggota yang terjejas.

Petunjuk untuk

Dalam 80% kes hernia intervertebral, rantau lumbar terjejas. Ini berpunca daripada hakikat bahawa kawasan ini adalah bahagian paling belakang dan mudah alih tulang belakang. Rawatan pembedahan hernia tulang belakang lumbar mempunyai tanda-tanda berikut:

  • Gangguan serius pada organ panggul disebabkan oleh mampatan akar saraf. Gejala-gejala seperti masalah ereksi, mati pucuk, pembuangan air kencing atau najis secara sukarela.
  • Ketidakhadiran rawatan konservatif selama 3 bulan. Kriteria - kesakitan yang teruk pada tulang belakang lumbar tidak menjadi lebih kecil walaupun selepas mengambil ubat, fisioterapi dan urut.
  • Hernia yang tercabut. Dengannya, sebahagian daripada nukleus pulpa cakera keluar dan memasuki ruang epidural. Ini adalah perkembangan lumpuh kaki yang berbahaya.
  • Kelemahan yang melampau dari otot satu kaki. Ia dipanggil monoparesis yang lebih rendah, yang berlaku akibat pelanggaran sambungan anggota badan dengan sistem saraf.
  • Hernia saiz besar. Jika lebih daripada 8-10 mm, maka ia mesti dibuang melalui pembedahan.

Adakah penyingkiran hernia berbahaya?

Campur tangan bedah dapat memberikan efek yang diinginkan, memperbaiki kondisi pasien, tetapi dokter mencoba untuk menunda waktu pelantikan operasi. Pakar memahami bahawa dengan rawatan radikal seperti itu ada risiko:

  • Walaupun selepas prosedur campur tangan yang paling lembut, pemulihan jangka panjang diperlukan. Ia boleh mengambil masa 3 hingga 6 bulan. Dalam tempoh ini, terdapat kemungkinan komplikasi.
  • Akibat penghapusan hernia, saiz rawan menurun, yang meningkatkan beban pada baki tulang belakang.
  • Sebarang operasi tidak memberi jaminan kejayaan 100%, tetapi jika doktor menawarkan pilihan rawatan ini, anda tidak harus menolak. Pakar sentiasa menilai semua kemungkinan risiko dan memilih kaedah yang kurang berbahaya.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum rawatan pembedahan, pesakit menjalani beberapa pakar dan melepasi semua ujian yang diperlukan. Dalam proses penyediaan, kajian berikut diberikan:

  • ujian air kencing dan darah;
  • radiografi paru-paru;
  • pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
  • biokimia darah;
  • coagulogram.

Jika perlu, doktor mungkin menetapkan ubat alternatif. Untuk hari ini, membersihkan usus dengan enema. Sebelum prosedur itu, seseorang menjalani perundingan dengan ahli bius anestesi untuk memilih anestesia dan dosnya. Kaedah lain untuk persediaan untuk pembedahan:

  • 6-7 jam sebelum campur tangan, mereka berhenti makan.
  • Hari sebelum prosedur, anda mesti mengecualikan merokok.
  • Segera sebelum permulaan, pesakit mengambil mandi dan mencukur punggung bawah.
  • 3-4 hari dari diet tidak termasuk goreng, berlemak dan asap.

Kaedah pembedahan untuk hernia tulang belakang

Jenis campur tangan dipilih berdasarkan faktor-faktor berikut:

  • saiz penonjolan cakera intervertebral;
  • kehadiran atau ketiadaan cincin berserabut;
  • ciri-ciri mampatan saraf dan saluran darah;
  • keputusan peperiksaan dan umur pesakit;
  • kajian individu dan pemeriksaan pesakit.

Campur tangan pembedahan

Kaedah penghapusan hernia intervertebral ini dipanggil discectomy, tetapi hari ini secara beransur-ansur kehilangan kaitannya, seperti laminektomi. Intipati yang terakhir dalam pemecahan pecahan kecil arka cakera. Ini boleh menyebabkan kemusnahan strukturnya dan juga vertebra itu sendiri, oleh itu operasi jarang dilakukan.

Kekurangan pembedahan:

  • risiko tinggi jangkitan oleh mikroflora patogen;
  • tempoh pemulihan yang panjang;
  • kemungkinan komplikasi lain.

Pembaikan hernia endoskopik

Operasi ini dilakukan melalui pemotongan kecil di kawasan lumbar. Peranti khas, endoskopi, diperkenalkan ke dalamnya. Dengan itu, pakar bedah melihat segala-galanya yang berlaku di skrin komputer. Ini memastikan ketepatan tindakan yang diambil. Kelebihan penyingkiran endoskopik:

  • Otot dan ligamen tidak boleh rosak;
  • risiko terkena pendarahan;
  • kebarangkalian kerosakan rendah pada struktur tulang belakang;
  • Pemulihan hanya 1.5-2 bulan.

Operasi semacam itu dilakukan hanya dengan saiz hernia sehingga 5 mm. Selepas prosedur, pesakit berada di hospital selama 1-3 hari lagi. Anda boleh kembali kepada prestasi mana-mana buruh fizikal dalam 2-6 minggu. Kelemahan:

  • berisiko tinggi berulang;
  • sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak betul;
  • kos yang tinggi.

Kaedah mikrosurgikal

Operasi ini untuk menghapuskan hernia tulang belakang lumbar dilakukan melalui pemotongan kecil. Dalam proses campur tangan, pakar bedah saraf menggunakan alat dan mikroskop yang sangat tipis yang membantu mencapai ketepatan maksimum. Kelebihan mikrosurgeri:

  • Otot dan tisu tidak terjejas;
  • kurang parut pasca operasi;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • penghapusan kesakitan hampir serta-merta selepas pembedahan;
  • keupayaan untuk mengeluarkan hernia, walaupun dengan lokasi yang tidak selesa.

Tidak seperti pembedahan endoskopik untuk mikrosurgeri, dalam mana-mana kes, anda perlu membuat pemotongan. Intervensi tersebut dianggap sebagai standard emas dalam rawatan hernia. Ia ditetapkan jika patologi mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk sembelit, kelemahan otot, lumbalgia kekal dan disfungsi seksual. Kaedah ini mempunyai kelemahan, risiko mengembangkan epidermis parut-pelekat adalah lebih tinggi.

Kaedah traumatik yang rendah

Kelebihan utama kaedah penyembuhan lumbar hernia adalah tempoh pemulihan yang pendek. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa teknik-teknik yang paling sedikit invasif. Mereka tidak bertujuan untuk menghilangkan hernia, seperti untuk melegakan kesakitan, walaupun saiz penonjolan juga berkurangan. Jenis operasi berimpak rendah:

  • proses pemulihan hanya berlangsung beberapa minggu;
  • ketiadaan parut selepas pembedahan;
  • kemungkinan pemprosesan beberapa kali di kawasan yang berbeza.
  • selepas 2 hari anda boleh pulang ke rumah;
  • Tekanan dari endapan saraf segera berkurangan;
  • tiada risiko nekrosis cakera;
  • risiko komplikasi kurang daripada 0.1%.
  • berulang mungkin;
  • tidak boleh dilakukan jika cincin berserabut rosak dan terdapat jangkitan di dalam cakera;
  • tidak berkesan dengan kehilangan lebih daripada 50% ketinggian cakera.
  • pelepasan kesakitan segera;
  • selepas operasi pesakit merasa lebih baik;
  • Ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan penyediaan bilik operasi.

Kaedah terbaru penghapusan hernia intervertebral

Operasi moden untuk rawatan patologi seperti ini dicirikan oleh kebencian yang rendah, oleh itu para doktor mengamalkannya lebih kerap. Perkara utama adalah bahawa hernia tidak besar dan tidak disertai oleh pengasingan. Dalam kes ini, operasi berikut boleh dilakukan:

  • kesannya bertahan 1.5-5 tahun;
  • kesakitan berlalu dengan cepat;
  • ubat itu boleh disuntik tepat di bahagian yang dikehendaki.
  • anestesia umum tidak diperlukan;
  • kelajuan prosedur;
  • pelepasan sakit cepat.
  • campur tangan invasif minima;
  • cakera dipulihkan terima kasih kepada proses fisiologi semulajadi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada cara hernia lumbal dikeluarkan. Pemulihan adalah sangat penting untuk mencegah kekambuhan penyakit. Tempoh purata untuk pelbagai jenis operasi:

  • Pembedahan endoskopi. Berdasarkan ulasan, pemulihan itu berlangsung 1.5 bulan, tetapi pesakit dihantar pulang pada hari ke-3.
  • Mikroskop Pesakit akan dilepaskan selepas 3 hari, dan keseluruhan proses pemulihan mengambil masa 1-2 minggu.
  • Pengewapan laser. Pemulihan mengambil masa 3-4 hari, kerana semasa operasi integriti kulit dan serat otot tidak terganggu.
  • Nukleoplasti plasma sejuk. Ia mengambil masa 1-2 bulan untuk menyelesaikan parut cakera, tetapi latihan fizikal adalah terhad dalam masa 2 minggu.
  • Hidroplasty. Pesakit dihantar pulang dalam masa 2 hari. Semua pemulihan hanya mengambil masa beberapa hari sahaja.
  • Diskektomi Ia mempunyai pemulihan terpanjang, yang mengambil masa sehingga 2 bulan.

Dalam tempoh awal selepas operasi, anda tidak boleh duduk dan mengambil objek yang lebih berat daripada cerek dengan air. Apa-apa inisiatif di sini boleh berubah menjadi berulang. Pesakit memakai korset ortopedik selama beberapa jam sehari. Pesakit mesti makan dengan betul. Dalam tempoh 2-6 bulan selepas pembedahan, adalah penting untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Duduk maksimum 3-4 jam sehari. Selepas masa yang sedemikian, lakukan selang setengah jam untuk berbaring di belakang anda.
  • Jangan angkat barang yang lebih berat daripada 7-8 kg.
  • Tidak termasuk beban jatuh dan getaran pada tulang belakang.
  • Pakai korset selama beberapa jam sehari.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Kesan semua boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: yang timbul semasa pembedahan dan selepas itu. Kategori pertama mungkin termasuk kerosakan tidak sengaja kepada saraf. Ini membawa kepada perkembangan paresis atau lumpuh anggota badan.

Jika pakar bedah menyedari masalah dalam proses campur tangan, ia segera ditutup. Jika tidak, pada masa akan datang pesakit akan mengalami sakit kepala dan penurunan kepekaan pada anggota badan. Komplikasi pasca pembedahan hernia tulang belakang lumbar:

  • penyakit berulang;
  • migrain teruk;
  • jangkitan koloni tulang belakang dan sepsis;
  • ruam kulit akibat alahan.

Kos operasi hernia tulang belakang bergantung kepada kerumitan campur tangan. Harga mungkin sedikit berbeza di klinik yang berbeza. Kos purata bagi pelbagai jenis operasi:

Semua mengenai operasi untuk mengeluarkan cakera lumbar herniated

Orang sering menderita dari kawasan lumbar, kerana ia mengalami beban utama. Pada risiko orang ramai menghabiskan sebahagian besar hari dalam kedudukan duduk. Doktor mengamalkan pembedahan tulang belakang dalam kes-kes yang teruk. Ia membolehkan anda mencapai kesan yang diingini, dengan risiko komplikasi yang tinggi menghalang doktor. Hanya peralatan profesional dan doktor yang berpengalaman untuk mengurangkan risiko pembedahan. Kunci kejayaan adalah tempoh pemulihan yang betul - terapi senaman, urut, fisioterapi, ubat. Tanpa mereka, pesakit sering mengalami penyakit semula jadi atau akibat negatif.

Petunjuk untuk pembedahan

Untuk menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan, anda perlu merujuk kepada vertebrologi yang diarahkan ahli terapi. Selalunya penyakit ini dikelirukan dengan penyakit Bechterew dan radiculitis. Untuk menjelaskan diagnosis menggunakan alat diagnostik - MRI, CT, radiografi, ultrasound, scintigraphy, penyelidikan neurofisiologi.

Operasi ditetapkan dalam kes berikut:

  • Patologi tidak dirawat oleh kaedah konservatif;
  • prolaps nukleus pulpa, yang membawa kepada penguncupan endings saraf dan sindrom kesakitan yang teruk;
  • kesakitan berpanjangan yang teruk;
  • kehilangan sensitiviti kaki, masalah dengan lekukan dan lanjutan kaki akibat kerosakan kepada saraf;
  • Patologi besar dan memampatkan endings saraf;
  • sindrom horsetail apabila masalah kencing, masalah buang air besar dan masalah ereksi terganggu.

Keadaan pembedahan:

  • Penyediaan termasuk penghantaran semua ujian, diagnosis menyeluruh, perundingan dengan beberapa pakar.
  • Jenis operasi ditentukan oleh pakar bedah.
  • Selepas campur tangan, mereka mesti menjalani kursus antibiotik untuk mengelakkan jangkitan.
  • Pemulihan: terapi latihan, memakai pembalut, fisioterapi.

Jenis operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan hernia lumbar intervertebral. Jenis pembedahan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir selepas peperiksaan penuh. Mereka perlu menentukan saiz tujahan, kehadiran jurang dan sifat mampatan saluran darah, serat saraf.

Selepas pembedahan, lebih daripada 90% pesakit meneruskan gaya hidup normal. Akibat negatif sering berlaku apabila cadangan doktor untuk masa pasca operasi tidak diikuti.

Laminektomi

Pembedahan jenis ini boleh dipanggil penyingkiran klasik, kerana pesakit jarang mengalami kambuh. Walau bagaimanapun, dengan laminektomi terdapat risiko pemusnahan global terhadap cakera intervertebral atau kawasan tulang belakang. Doktor membuang nukleus dan sebahagian daripada cincin berserabut, jika perlu, mengeluarkan tisu tulang.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am untuk 1-3 jam. Untuk menghapuskan kesan berbahaya pesakit boleh meletakkan implan atau menahan arthrodesis - implantasi tulang rompak, diambil dari pesakit. Tetapi mereka tidak mengecualikan pelanggaran struktur tulang belakang, yang dari masa ke masa boleh menyebabkan scoliosis.

Dalam sesetengah kes adalah perlu untuk melancarkan vertebra bersebelahan dengan bantuan struktur logam khas - gabungan tulang belakang.

Selepas pembedahan, seseorang mesti menjalani rawatan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang. Selepas beberapa minggu, anda boleh mula bekerja, tetapi sekatan aktiviti fizikal diperkenalkan.

Microdiscectomy

Microdiscectomy sesuai untuk sebarang hernia, kerana kesannya berlaku dalam cakera intervertebral, bukan tulang belakang. Melalui pemotongan kecil, neurosurgeon memperkenalkan instrumen halus untuk manipulasi lanjut. Penggunaan mikroskop sangat meningkatkan ketepatan manipulasi. Mereka meminimumkan risiko kerosakan tisu saraf dan tulang. Jahitan dikeluarkan pada hari ke-7 dan keluar rumah. Tiada parut selepas operasi, dan tempoh pemulihan adalah pendek.

Endoskopi

Pakar bedah membuat potongan 5 mm ke atas kawasan patologi dan memperkenalkan endoskopi, yang menghilangkan struktur kecil. Semua manipulasi dapat dilihat pada skrin. Endoskopi membolehkan anda melakukan pelbagai tindakan di luar kawasan terusan tunjang. Meningkatkan kawasan campur tangan pembedahan membantu untuk menjalankan semua manipulasi dengan halus, tanpa mengganggu struktur tulang belakang. Selepas 1.5-2 bulan sudah mungkin untuk kembali ke kehidupan normal.

Terdapat dua jenis endoskopi:

Tempoh - 20-30 minit. Bahan plasma yang disejukkan disuntik melalui jarum ke kawasan yang rosak. Terdapat pemusnahan elemen yang cacat. Suhu yang rendah menyebabkan penderitaan kesakitan segera dan penonjolan kurang.

Pengewapan laser

Sekiranya tiada pecah cincin berserabut, anda boleh menggunakan penyingkiran laser. Manipulasi sedemikian boleh dilakukan pada beberapa segmen tulang belakang tanpa sekatan. Rasuk cahaya menimbulkan suhu permukaan dan menyejat cecair dari cakera, mengurangkan saiz tujahan.

Operasi berlaku dalam urutan berikut:

  1. Buat tusukan.
  2. Jarum dimasukkan ke dalam cakera yang rosak.
  3. Panduan lampu laser dimasukkan ke dalam jarum.
  4. Pendedahan cahaya rasuk.
  5. Penyejatan.

Masa pemulihan berlangsung beberapa hari. Selepas pembedahan, parut tidak hadir sepenuhnya.

Hidroplasty

Penyelesaian khusus diperkenalkan ke dalam segmen cakera, yang kemudiannya dipam keluar dengan bahagian yang rosak. Penonjolannya berkurangan dengan ketara, tekanan pada saraf dikurangkan dan sindrom kesakitan berlalu. Beberapa hari kemudian pesakit dihantar ke rumah.

Untuk jenis campur tangan ini terdapat batasan: saiz hernia adalah sehingga 6 mm, usia pesakit adalah sehingga 50 tahun. Penyakit berjangkit dan onkologi juga merupakan kontraindikasi.

Facet Rhizotomy

Nama kedua ialah kemusnahan saraf segi. Ia didasarkan pada lulus arus frekuensi radio melalui tisu yang rosak. Tugasnya adalah untuk mengeluarkan sindrom kesakitan. Pesakit berada di bawah anestesia apabila doktor memasukkan siasatan untuk "mematikan" titik sakit. Tempoh pembedahan adalah 20-30 minit. Hasil positif diperhatikan pada 70% pesakit.

Catheterization Tikus Epidural

Doktor memasukkan kateter tipis dengan ubat ke kawasan yang terjejas. Tindakan yang berlaku dipaparkan di skrin. Semua dilakukan di bawah anestesia tempatan, tempoh - 20-30 minit. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan kursus rawatan dari 3-4 prosedur tersebut

Kaedah rawatan ini melegakan penghujung saraf, membuang cecair, mengurangkan tahap keradangan, mempercepat penyembuhan. Kesan osmotik berlaku dalam tisu, yang menyebabkan penurunan tekanan pada kord rahim.

Komplikasi

Semua operasi mempunyai risiko komplikasi yang biasa dan spesifik. Kes-kes kejadian mereka agak jarang berlaku, tetapi ia adalah bernilai mengetahui tentang mereka. Komplikasi yang biasa termasuk anestesia, pendarahan, dan kerosakan berjangkit jika peraturan disinfeksi tidak diikuti.

Kesan spesifik pembedahan:

  • Migrain berpanjangan yang kuat. Mereka berlaku apabila kerosakan kepada terusan tunjang. Dalam proses pemulihan badan, keamatan mereka berkurangan.
  • Kerosakan ke integriti lapisan saluran tulang belakang.
  • Lumpuh, kebas keledai bawah dengan kekalahan saraf tulang belakang.
  • Kerosakan berhampiran organ tunjang.
  • Spondylitis, sakit kepala.
  • Pembentukan adhesi dan parut, yang mungkin menjadi penyebab kesakitan.
  • Struktur penetapan mengimbangi.
  • Semula patologi.

Jika hernia berulang di pesakit yang dioperasi, rawatan bermula dengan cara yang konservatif. Hanya dengan ketiadaan hasil melantik operasi kedua.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Dengan hernia tulang belakang lumbal, pembedahan ditetapkan agak jarang, walaupun banyak kali lebih kerap daripada di daerah toraks atau serviks. Lagipun, bilangan terbesar intervertebral - ia adalah lumbar. Beban di bahagian bawah tulang belakang sangat besar, berbanding dengan bahagian atas. Penguatan beban khas berlaku dalam kedudukan duduk, dan jika seseorang menghabiskan begitu banyak hidupnya, patologi tulang belakang hanyalah masalah waktu. Pelanggaran yang paling berbahaya adalah hernia intervertebral tulang belakang lumbar.

Mengeluarkan hernia boleh memberikan kesan yang diingini, tetapi doktor dalam setiap cara yang mungkin melambatkan masa pelantikan operasi, cuba menyelesaikan masalah dengan kaedah konservatif. Risiko pembedahan sangat tinggi, doktor memahaminya.

Petunjuk untuk pembedahan

Penyingkiran hernia adalah langkah yang sangat penting. Ia perlu memastikan bahawa ia adalah wajar dan perlu. Terdapat pelbagai petunjuk untuk pembedahan. Antara tanda-tanda keperluan untuk campur tangan pembedahan boleh dibuat pemisahan bersyarat. Sesetengah kesaksian menjelaskan bahawa tidak lama lagi mereka akan mempunyai operasi, dan tidak masuk akal untuk menunggu. Lain menunjukkan perlunya pembedahan secepat mungkin, untuk meninggalkan operasi dalam kes ini - untuk mendapatkan kecacatan atau kematian.

Kes di mana pembedahan tidak lama lagi akan diperlukan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar, tetapi anda boleh menunggu sedikit:

  • Ketidakstabilan jenis rawatan klasik - dadah, fisioterapi, perubatan tradisional;
  • Sindrom nyeri yang diucapkan, tidak terjatuh selama beberapa bulan, yang seseorang dapat bertahan tanpa bantuan antidepresan dan ubat penahan sakit narkotik.

Kes-kes di mana suatu operasi segera diperlukan, apabila pada bila-bila masa terdapat kemerosotan serius keadaan:

  • Saiz mengejutkan hernia intervertebral (lebih daripada 10 mm);
  • Pelanggaran organ-organ panggul, masalah kencing dan pendirian (pada lelaki);
  • Mengurangkan sensitiviti pada kaki, kelesuan, kelemahan, ketidakstabilan gait;
  • Anulus pecah ferus dan kebocoran nukleus pulpa ke kanal tulang belakang. Situasi sedemikian adalah sangat berbahaya dan tanpa pembedahan menyebabkan lumpuh.

Sebelum sebarang operasi, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan juga perlu untuk lulus beberapa ujian lain. Selepas pembedahan, laman web ini dibasmi kuman untuk melindungi pesakit daripada pelbagai jenis luka berjangkit pada tulang belakang.

Jenis operasi

Untuk mengetahui jenis operasi untuk membuang hernia intervertebral lumbar herniated, doktor memerlukan beberapa pemeriksaan tambahan. Ia perlu mengetahui dengan ketara saiz tunjang cakera, kehadiran pecah cincin berserat, terutamanya peregangan ujung saraf dan saluran darah. Ia juga penting untuk memahami berapa lama hernia intervertebral adalah dan sama ada satu kaedah atau yang lain sesuai untuk penyingkirannya.

Berdasarkan kesaksian pemeriksaan yang tepat, pemeriksaan individu dan temubual pesakit, keadaan kewangan, doktor menentukan jenis pembedahan yang diperlukan.

  • Lihat juga: bagaimana operasi dilakukan pada tulang belakang serviks

Laminektomi

Keberkesanan operasi sedemikian adalah sangat tinggi, pesakit jarang mengalami kambuh. Walau bagaimanapun, laminektomi hari ini digunakan sangat jarang. Hakikatnya adalah bahawa akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan. Semasa operasi ini mengeluarkan hernia dari tulang belakang lumbosacral, terdapat pemusnahan global struktur cakera intervertebral dan, mungkin, sebahagian daripada tulang belakang.

Mengeluarkan hernia dengan laminektomi adalah berkesan, tetapi selepas pembedahan seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan semasa duduk atau berjalan, dan terdapat risiko tersihtain.

Untuk mengelakkan banyak masalah, pesakit boleh memasukkan implan, sebahagiannya menggantikan segmen intervertebral yang hilang, mengembalikan beberapa pergerakan ke tulang belakang. Tetapi strukturnya masih agak pecah. Selain itu, pelanggaran integriti struktur tulang belakang boleh mengakibatkan sesaran yang sedikit, secara beransur-ansur membawa kepada scoliosis. Semua risiko membuat kaedah pembedahan ini tidak dituntut, doktor jarang menggunakannya. Tetapi beberapa klinik masih menggunakan laminektomi.

Microdiscectomy

Mana-mana hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh disingkirkan oleh microdiscectomy. Kaedah ini melibatkan tindakan dalam cakera intervertebral tanpa menjejaskan vertebra.

Pakar bedah saraf membuat percikan kecil di mana manipulasi dilakukan menggunakan instrumen yang sangat tipis. Aksesori tambahan juga mikroskop yang membantu mencapai ketepatan maksimum dan mengurangkan risiko kerosakan pada tulang, tisu otot, dan endapan saraf. Keuntungan lain ialah ketiadaan parut selepas pembedahan dan tempoh pemulihan yang singkat. Pesakit sangat cepat merasakan peningkatan dalam keadaan dan pengurangan kesakitan.

Endoskopi

Operasi untuk mengeluarkan hernia dilakukan dengan menggunakan alat khas - sebuah endoskopi. Senaman semasa prosedur kecil (sehingga 5 mm). Semua tindakan dipaparkan pada skrin komputer, yang membolehkan untuk mencapai ketepatan yang besar dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Pesakit bersedia untuk kembali ke kehidupan normalnya dalam satu setengah jam selepas operasi yang berjaya.

Penyingkiran laser

Hernia intervertebral, di mana cincin berserabut belum pecah, boleh dirawat dengan pembedahan laser. Dengan bantuan peralatan khas adalah kesan pada cakera yang rosak. Tindakan suhu tinggi yang dicipta oleh laser menguap sebahagian daripada cecair di dalam cakera dan mengurangkan penonjolan. Proses pemulihan berlangsung hanya beberapa minggu sahaja. Ini adalah jenis pembedahan yang indah, tetapi ia hanya boleh digunakan dalam kes-kes di mana tidak ada pengasingan.

Pembaikan laser

Dengan bantuan pembedahan laser anda tidak boleh hanya mengeluarkan, tetapi juga memulihkan tisu tulang rawan. Neurosurgeon moden telah membuktikannya. Penyinaran laser membolehkan anda secara literal "mengeringkan" segmen intervertebral yang dimusnahkan, mengurangkan penonjolan dan mengurangkan tekanan pada endings saraf, saluran darah. Jumlah nukleus pulpa menjadi lebih kecil, yang mengurangkan tekanan pada dinding dalaman cincin berserabut.

Jika hernia adalah saiz kecil yang masih dapat diterima untuk rawatan tersebut, lebih baik melakukan pembetulan laser.

Hidroplasty

Operasi sedemikian melibatkan pengenalan penyelesaian khas ke segmen intervertebral, dan kemudian mengepamnya dengan bahagian yang rosak cakera. Akibatnya, jumlah nukleus pulpa berkurangan dan tujahannya berkurangan. Tekanan dari ujung saraf mereda, sindrom kesakitan hilang. 2 hari selepas pembedahan, anda selamat pulang ke rumah. Akibat dari operasi semacam itu biasanya hanya positif.

Nukleoplasti plasma sejuk

Operasi semacam itu dengan cakera intervertebral yang herniated berlangsung sehingga setengah jam. Terdapat kesan semata-mata pada cakera yang rosak. Dengan bantuan jarum khas, bahan plasma sejuk diperkenalkan yang menghancurkan unsur cacat. Mengurangkan penonjolan, kesan suhu rendah dengan cepat melegakan kesakitan. Pesakit selepas operasi berasa lebih baik.

Tempoh pemulihan

Selepas apa-apa operasi, perlu menjalani pemulihan, dan campur tangan pembedahan dalam struktur tulang belakang memerlukan pendekatan yang sangat berhati-hati. Jangan melanggar preskripsi doktor, ia penuh dengan kambuhan atau pelanggaran lain, mungkin lebih serius. Terdapat pembahagian tempoh pemulihan ke peringkat awal dan lewat. Rangka masa bergantung kepada jenis operasi, tetapi lebih baik untuk mengekalkan istilah maksimum yang disyorkan.

Tempoh permulaan memerlukan peraturan berikut:

  • Anda tidak boleh mengambil posisi duduk;
  • Tidak sekali-kali tidak mengangkat barang yang lebih berat daripada teko;
  • Apa-apa inisiatif untuk rawatan tambahan boleh berubah menjadi berulang;
  • Anda mesti memakai korset sokongan selama beberapa jam sehari, tidak lagi;
  • Pemakanan seimbang seimbang yang kaya dengan vitamin anda kini memerlukan lebih daripada sebelumnya;
  • Penolakan tabiat buruk.

Tahap akhir memberikan beberapa kebebasan tindakan, tetapi tingkah laku tidak wajar dapat menafikan semua rawatan sebelumnya.

Beberapa peraturan untuk tempoh kedua (2 bulan - 6 bulan selepas operasi):

  • Anda boleh duduk selama maksimum 3 hingga 4 jam, kemudian rehat setengah jam dibuat untuk kedudukan yang berbaring;
  • Sebarang beban jatuh atau getaran boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki, ini harus dielakkan;
  • Tidak mustahil untuk mengangkat (dari 7-8 kg);
  • Korset untuk belakang perlu dipakai beberapa jam sehari.

Dengan mengikuti semua peraturan, anda akan memulihkan kembali kesihatan anda kembali ke tahap yang anda boleh kembali ke kehidupan seharian anda tanpa kesakitan.

Keberkesanan operasi

Jenis pembedahan yang paling biasa digunakan ialah microdiscectomy. Adakah kaedah ini berkesan? Berdasarkan tinjauan pesakit dan kekerapan penggunaan prosedur pembedahan seperti itu, microdiscectomy hampir selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Lebih dari 90% orang yang beroperasi pulih dari hernia intervertebral dan kembali ke gaya hidup normal. Tidak dinafikan, terdapat ulasan negatif, tetapi terdapat sangat sedikit. Apa-apa sahaja yang boleh berlaku, contohnya, seseorang tidak mematuhi peraturan rehabilitasi dengan betul, atau neurosurgeon yang tidak cekap ditangkap, atau kebolehan regeneratif badannya sangat lemah.

Terdapat banyak faktor mengapa operasi tidak memberikan kesan yang diingini, tetapi secara umum, kaedah ini sepatutnya paling popular. Bagi kaedah lain, hasilnya juga agak positif. Kelemahan utama dari banyak operasi lain adalah tidak mustahil untuk menjalankan dengan saiz besar hernia atau pecah cincin berserabut.

Komplikasi

Mana-mana pembedahan tulang belakang adalah risiko besar. Terdapat banyak komplikasi jika ada masalah. Kes-kes seperti itu agak jarang berlaku, tetapi anda perlu tahu mengenainya.

Berikut adalah senarai kemungkinan komplikasi jika berlaku operasi tidak wajar atau peralatan yang buruk untuknya:

  • Migrain yang kuat mengiringi pesakit untuk masa yang lama. Penyakit ini berlaku akibat kerosakan kepada saluran tulang belakang. Kesakitan akan cepat atau lambat hilang;
  • Ruam kulit dalam kes alahan kepada mana-mana komponen yang digunakan semasa pembedahan;
  • Luka berjangkit pada ruang tulang belakang dengan alat pembasmian kuman yang kurang baik;
  • Kebas atau lumpuh kaki. Terlibat apabila saraf tulang belakang tertentu terjejas;
  • Herniasi cakera berulang.

Jika pesakit lagi mempunyai gejala hernia, semuanya bermula dengan rawatan konservatif. Dan dalam kes ketidakcekapan lengkap - satu lagi operasi.

Harga dan klinik

Kos pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar boleh menjadi sangat mengagumkan, tetapi walaupun ini adalah lebih baik untuk memilih yang paling mahal daripada pilihan yang ada. Anda tidak boleh menjimatkan kesihatan anda, terutama pada kesihatan tulang belakang.

Akibat negatif yang paling sering terjadi semasa operasi anggaran paling banyak di mana peralatan murah digunakan.

Harga untuk pembedahan hernia intervertebral di Rusia antara 10 hingga 300 ribu rubel. Juga untuk orang yang baik ada versi operasi di luar negara, contohnya di Jerman atau Israel. Harga pasti lebih tinggi, tetapi risiko lebih rendah. Kos maksimum prosedur sedemikian ialah 25 ribu ringgit.

Antara klinik di Rusia seperti pertubuhan Moscow seperti Medsi dan Axis boleh diperhatikan, dan di kalangan klinik di St Petersburg ada Bengkel Kesihatan. Terdapat klinik yang sangat baik di Jerman - Effnerstrae.

Campur tangan bedah membantu menyelesaikan banyak masalah dengan hernia intervertebral di kawasan lumbar. Orang menggunakan kaedah konservatif untuk masa yang lama, merasakan kesan sementara, namun operasi dalam kebanyakan kes memberi hasil yang diinginkan. Sebilangan besar ulasan positif mengenai microdiscectomy. Operasi jenis ini bukan untuk apa-apa yang popular di kalangan orang-orang dengan cakera intervertebral herniated.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?