Pembedahan Hernia Talian Perut Putih

Groin

Hernia garis putih merujuk kepada keadaan patologi badan manusia. Untuk penyakit ini, tanda ciri adalah penampilan jurang pada tisu penghubung di tempat-tempat lampiran gentian otot. Melalui mereka, pembentukan hernia dengan penonjolan lapisan lemak.

Sekiranya masa tidak memulakan rawatan, maka ada rasa takut akan pemindahan organ-organ dalaman di dalamnya. Dan ini pula mengancam dengan mencubit dan tisu nekrosis. Selanjutnya, peritonitis dan semua. Darkly.

Punca dan tanda-tanda penyakit

Penyebab utama penonjolan adalah melemahnya tisu penghubung. Akibatnya, otot rektum abdominis menyimpang dan membentuk jurang di antara mereka. Tekanan intra-perut memerah kandungan peritoneum ke dalamnya, jadi hernia garis putih perut terbentuk.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • Keturunan;
  • Parut pasca operasi;
  • Trauma abdomen;
  • Berat badan berlebihan;
  • Pengetua fizikal yang berlebihan
  • Penyakit, salah satu ciri yang batuk yang berpanjangan, teruk;
  • Masalah kencing, terutamanya sembelit;
  • Kehamilan dan melahirkan anak.

Anda boleh belajar mengenai masalah dengan gejala berikut:

  • Mual dan muntah;
  • Di rantau epigastrik, rasa sakit dirasai, selepas makan kena sakit.

Dengan pelanggaran organ dalaman semua gejala menjadi lebih teruk, kekerapan najis menjadi kurang kerap sehingga sembelit, pesakit disiksa oleh gas. Usus berhenti berfungsi.

Gejala tambahan adalah rasa sakit dengan rebound di bawah skapula, hipokondrium atau punggung bawah.

Dengan penurunan tekanan intra-perut, semua gejala mereda, tetapi hanya sehingga kenaikan seterusnya.

Kaedah operasi

Seperti yang telah disebutkan, satu hernia garis putih perut hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Sehingga kini, terdapat kira-kira tiga ratus kaedah hernioplasti - ini adalah nama operasi ini. Mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Dengan penggunaan tisu pesakit (campur tangan terbuka dengan plastik ketegangan). Jahitan tidak boleh diserap digunakan untuk menjahit tisu istirahat. Kaedah ini pada masa ini hanya digunakan hanya di hospital-hospital wilayah, kerana ia mempunyai banyak kelemahan. Khususnya, disebabkan kelemahan tisu penghubung dan hakikat bahawa orang itu sendiri sering memuat bidang pasca operasi, jahitannya menyimpang. Ia berlaku dalam kira-kira satu pertiga daripada yang dikendalikan. Juga, kelemahan kaedah termasuk jahitan pasca operasi yang besar;
  • Dengan penggunaan sisipan sintetik - campur tangan jenis terbuka dengan plastik yang tidak ketegangan. Semasa prosedur, satu grid semua bahan dipasang pada kecacatan itu. Ia adalah bingkai yang kuat yang tidak membenarkan pengulangan hernia garis putih perut. Walaupun campur tangan ini pada dasarnya sama dengan yang diterangkan di atas, ia adalah berbeza dari segi pemotongan dibuat kecil. Dari masa ke masa, tisu penghubung tumbuh melalui prostesis dan yang terakhir adalah hampir mustahil untuk membezakan dari tisu sendiri. Oleh kerana operasi invasif yang minimum, lipit luaran hampir tidak dapat dilihat;
  • Laparoscopy baru-baru ini menjadi semakin popular. Sesungguhnya, dalam kes ini, sudah cukup untuk doktor membuat beberapa punca pada kulit perut dan memperkenalkan prostesis mesh melalui mereka. Risiko kekerapan tindak balas adalah minima. Kaedah ini mempunyai masa pemulihan minimum - sehingga 10 hari. Kemudian datang kembalinya pesakit ke kehidupan biasa. Daripada minus kaedah ini perlu diperhatikan bahawa ia tidak disyorkan untuk mereka yang mempunyai penyakit jantung dan paru-paru. Juga, untuk operasi kaedah ini memerlukan kakitangan yang berkelayakan dan peralatan khas;
  • Kaedah lain - paraperitoneal, menggunakan kaedah punctures. Tetapi ia berbeza dari yang di atas di mana peritoneum tidak ditembusi dan pengenalan instrumen ke dalam rongga perut tidak berlaku. Sebaliknya, belon khas diletakkan di antara peritoneum dan tisu bersebelahan. Kemudian ia dinaikkan, dengan itu membentuk ruang yang membuka akses kepada penonjolan. Plus adalah sama dengan laparoskopi, tetapi tekniknya agak rumit. Kelemahannya adalah bahawa grid tidak dapat diperbaiki dengan selamat.

Semasa operasi, ia tidak mencukupi untuk menghapuskan pendidikan itu sendiri, ia juga perlu untuk menghapus perbezaan otot.

Pada masa ini, di hospital, yang pertama adalah praktikal ditinggalkan, yang paling sering menggunakan kaedah 2 dan 3, sedikit kurang kerap yang terakhir. Kelebihan kedua adalah seperti berikut:

  • Mereka boleh dipercayai. Ulangi penampilan hampir sepenuhnya;
  • Teknik intervensi adalah minima, penggunaannya dibenarkan walaupun dalam pengaturan pesakit luar;
  • Tisu cedera minimally, kerana ini terdapat hampir tidak ada kesakitan dan masa pemulihan selepas pembedahan adalah kecil.

Bagaimanakah operasi?

Sebelum berbaring, bercakap secara kiasan, di bawah pisau, pesakit mesti lulus ujian berikut:

  • Darah dan air kencing secara keseluruhan;
  • Darah untuk biokimia;
  • Hepatitis, sifilis dan HIV;
  • Lulus ECG.

Pakar bedah memisahkan dan membuka kantung hernia untuk menilai keadaan organ di dalamnya. Selepas itu kedua-dua itu diletakkan kembali ke rongga abdomen. Tali itu disambungkan dan dipotong, dan pangkalannya disulam. Kemudian mengikuti jahitan jurang dalam otot.

Seluruh prosedur berlaku di bawah anestesia umum, tempoh kira-kira satu jam (jika tiada komplikasi) adalah operasi yang dirancang. Biasanya dalam kes ini pesakit sering meninggalkan klinik pada keesokan harinya. Pembalut dilakukan dua kali seminggu, jahitan dikeluarkan selama 10-12 hari.

Sekiranya campur tangan segera (biasanya dilakukan dengan hernia yang tidak dikenali), selalunya bahagian usus usus mati dan dikeluarkan. Dalam pembedahan, pesakit itu hampir kepada penyembuhan lengkap bidang pembedahan.

Pemulihan pasca operasi

Selepas seseorang telah menjalani pembedahan untuk hernia garis putih perut, dia disyorkan untuk memakai pembalut. Ini akan mengekalkan integriti lipit dan menyokong otot abdomen.

Juga pada mulanya, adalah dilarang untuk menundukkan kawasan abdomen untuk beban berat - ini mengangkat berat (anda tidak boleh lebih daripada 1 kg. Terutamanya dalam dua minggu pertama). Siapa yang terbiasa dengan hobi aktif, sementara ini perlu dilupakan. Untuk lebih kurang aktif aktiviti dibenarkan tidak pergi lebih awal daripada dua bulan selepas pembedahan.

Ditugaskan untuk diet khas, pematuhannya adalah wajib. Semua makanan yang menyebabkan peningkatan gas dan pengekalan najis dikecualikan daripada diet. Adalah disyorkan untuk mengambil lebih banyak bijirin dan makanan cair.

Mereka yang mempunyai berat badan yang berlebihan, anda perlu membawa berat badan anda lebih kurang normal.

Pencegahan

Ia terdiri dalam prosedur mudah:

  • Untuk kehamilan, gunakan pembalut;
  • Gimnastik untuk menguatkan otot abdomen dan seluruh badan;
  • Berat mengangkat berat.

Ramalan

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, apabila menggunakan kaedah penegangan operasi, kebarangkalian kambuh semula adalah 25-40%. Dengan kaedah lain, risiko kurang jelas.

Mengeluarkan hernia garis putih abdomen

Hernia abdomen - sekumpulan penyakit, yang termasuk penonjolan organ di cincin pusat, saluran inguinal, paha, spigelan dan garis putih. Jenis penyakit terakhir ini agak jarang berlaku, tetapi seperti yang lain, ia memerlukan pembedahan. Hernia garis putih perut boleh sembuh hanya dengan penyingkirannya, dan dalam pembedahan, kaedah hernioplasti terbuka dan laparoskopik digunakan untuk ini.

Operasi dilakukan untuk menghapuskan kantung hernia dan memulihkan anatomi rongga perut.

Operasi untuk mengeluarkan hernia garis putih perut dilakukan mengikut rancangan pada pesakit luar atau di hospital, apabila terdapat komplikasi dan keadaan pesakit tidak stabil. Semasa operasi, implan bersih boleh dipasang di pesakit, yang menguatkan kawasan kecacatan, mencegah organ-organ melarikan diri di bawah kulit.

Semua operasi hernia mempunyai risiko sendiri, dan pemulihan selepas operasi memerlukan perhatian khusus dari pakar bedah dan pesakit itu sendiri untuk mencegah komplikasi.

Apabila otot-otot dinding abdomen anterior lemah dan peningkatan tekanan intra-abdomen, hernia garis putih abdomen terbentuk dan operasi dalam kes ini akan bertujuan untuk mengukuhkan tisu, yang juga pencegahan penyakit berulang.

Penyebab hernia perut

Penyebab segera penyakit ini akan menjadi satu perbezaan dari otot sepanjang garis median, yang dengan peningkatan tekanan intra-perut, keluar organ dalaman. Banyak faktor dalaman dan luaran boleh membawa kepada keadaan sedemikian.

Apa yang boleh menyebabkan hernia garis putih:

  • Kerja keras fizikal - beban otot akan sentiasa memainkan peranan dalam penampilan hernias, terutama untuk orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan mengalami kelemahan otot;
  • penyakit kongenital dan diperolehi - riket pada kanak-kanak, pembentukan tisu penghubung yang merosakkan, tahap awal dapat menjadi faktor penampilan patologi, pada orang dewasa, penyakit saluran gastrousus, yang menyebabkan kembung dan sembelit, akan menyebabkan;
  • memindahkan kecederaan dan pembedahan - kerosakan kepada otot boleh membawa kepada kemunculan kecacatan di mana organ-organ dalaman menembusi dan selepas pembedahan abdomen selalu ada risiko hernia ventralative (postoperative) dalam bidang jahitan pembedahan;
  • Kelebihan berat badan, tempoh kehamilan - keadaan ini meningkatkan beban pada dinding perut anterior, untuk kegemukan, otot digantikan dengan tisu adipose, yang tidak menahan tekanan, dan semasa kehamilan terdapat peregangan dan perbezaan otot, dan jika anda tidak mengikuti langkah pencegahan, anda mungkin mengalami hernia.

Ciri-ciri hernia

Yang membuli di kawasan garis putih berlaku dengan tiba-tiba, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit itu adalah asimtomatik pada peringkat awal, yang sudah menjadi faktor dalam kemunculan komplikasi. Ketiadaan gejala tidak mengecualikan keadaan berbahaya, kerana pelanggaran boleh berlaku pada bila-bila masa. Sekiranya diagnosis tidak ditubuhkan, dalam keadaan yang serius, apabila timbul komplikasi, ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk mempersiapkan operasi, dan kemudian risiko komplikasi pasca operasi dan kesilapan dalam bedah semasa operasi lebih tinggi.

Malah hernia kecil yang tidak tersembunyi memerlukan penyingkiran. Untuk meningkatkan hasil rawatan, adalah penting untuk menentukan penyakit itu dalam masa yang singkat.

Dengan kemunculan penonjolan, pesakit tidak dapat melihat apa-apa perubahan atau memberi makna kepada mereka. Hernia tersembunyi masih dirasakan semasa ketegangan dan ketegangan otot. Di atas pusar di pusat, anda dapat melihat pendidikan bulat, yang muncul secara bebas dan menyesuaikan diri dengan tekanan dan kedudukan terlentang. Sebagai tambahan kepada tanda luar, pesakit terganggu dengan ketidakselesaan di dalam perut, tetapi sakit jarang terjadi.

Hernia perut progresif mempunyai simptom simptom yang tipikal:

  • pembentukan midline menyakitkan;
  • sakit dan mual selepas mengisi perut;
  • penonjolan meningkat semasa meniup, semasa ketegangan otot;
  • sembelit, kembung;
  • pedih ulu hati, cegukan, menyentuh kandungan masam;
  • refleks nausea-gag.

Tahap dan komplikasi

Tali garis median berkembang dalam 3 tahap: lipoma, bentuk awal dan hernia itu sendiri. Di lipoma terdapat keluar selulosa lemak. Pada peringkat awal, satu kantung hernia terbentuk. Apabila otot menyimpang, hernia itu sendiri berkembang, organ-organ menjadi di bawah kulit. Penonjolan terbentuk semasa palpation adalah padat, agak menyakitkan, dan kembali ke rongga perut.

Cincin hernia boleh berukuran hingga 15 cm, hernia yang lebih sedikit dan pembentukan raksasa lebih daripada 30 cm boleh dilihat kurang kerap.

Tidak kira saiznya, hernia tanpa pembedahan mungkin rumit dengan syarat-syarat berikut:

  • mencubit - meremas organ di dalam kantung hernia, yang disertai dengan pemampatan saluran darah dan saraf, gangguan peredaran darah membawa kepada iskemia, maka proses nekrotik dan keradangan berlaku;
  • Pendarahan dalaman adalah komplikasi yang jarang berlaku, ia adalah akibat pecah organ dan kerosakan pada saluran darah, keadaan ini dapat dilihat semasa dan selepas pembedahan;
  • halangan usus - jisim fecal terkumpul di dalam usus besar akibat tekanannya, badan mula diracuni oleh produk penguraian, dan keadaan ini memerlukan operasi segera, jika tidak organ akan pecah.

Kecederaan akan ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk. Hernia tidak akan diset semula, dan pada masa yang sama meningkatkan saiz.

Kaedah penyingkiran

Hernia garis putih dikeluarkan oleh hernioplasti. Ia dilakukan dengan meregangkan tisu pesakit atau memperkuat kecacatan dengan mesh. Sebelum pembedahan, pesakit mesti memakai pembalut, mengikuti diet, menghapuskan beban. Ini akan menjadi kunci kepada pembaikan hernia yang berjaya. Bergantung kepada berapa banyak masa yang berlalu sejak bermulanya protrusi, dan sama ada terdapat komplikasi, satu operasi dirancang atau kecemasan dilakukan.

Kursus operasi berjadual standard:

  1. Serangan kulit dibuat, pengasingan aponeurosis untuk mengakses hernia.
  2. Beg ini dikeluarkan, organ diperiksa, dikembalikan ke rongga perut.
  3. Kantong hernial dikeluarkan.
  4. Tisu disuntik dengan bertindih antara satu sama lain dengan plastik ketegangan atau menguatkan implan mata.
  5. Pengalihan jahitan.

Pembedahan laparoskopi kurang traumatik.

Akses dicipta melalui punca kecil di rongga perut. Pakar bedah memerhatikan apa yang sedang berlaku di skrin, mempunyai peluang untuk melihat semua struktur, tidak termasuk kerosakan mereka. Laparoskop melakukan pengecualian dari kantung hernial dan penetapan mesh, yang akhirnya tumbuh bersama dengan tisu dan tidak menjejaskan proses dalaman.

Operasi untuk hernia garis putih perut dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia umum, bergantung kepada teknik dan keadaan pesakit. Dengan bantahan yang tidak wajar pada orang dewasa, anestesia tempatan lebih disukai. Ia amat jarang berlaku untuk pesakit menerima jenis anestesia tulang belakang.

Pemulihan selepas pembaikan hernia

Pemulihan selepas pembedahan termasuk memakai korset pasca operasi, diet perubatan, rehat tidur (hari pertama), penghapusan aktiviti fizikal.

Untuk kesejahteraan biasa, doktor menetapkan NSAIDs, ubat penahan sakit, ubat-ubatan untuk memperbaiki proses penghadaman. Selepas operasi, masalah dengan perut mungkin timbul, terutamanya keradangannya, kerana juga membungkus persiapan dan cara untuk mengurangkan keasidan jus gastrik ditunjukkan.

Pesakit dibuang pulang pada hari kedua selepas operasi semasa pembedahan laparoskopi. Selepas hernioplasty terbuka, pesakit kekal di hospital dari dua hari hingga seminggu.

Komplikasi operasi yang mungkin:

  • pelanggaran jahitan, suplemen, keradangan luka;
  • kekerapan hernia, penonjolan berulang;
  • hernia selepas operasi;
  • jangkitan;
  • kerosakan pada saraf dan saluran darah.

Pencegahan selepas penyingkiran hernia

Pemulihan selepas pembedahan termasuk langkah pencegahan berikut:

  • mengambil julap;
  • melawat doktor untuk berpakaian dan pemeriksaan;
  • kegagalan untuk menjalankan sehingga penyembuhan luka;
  • normalisasi berat badan, diet;
  • memakai pembalut (memakai beberapa jam sehari);
  • pengecualian sembelit, kembung, batuk (pembetulan pemakanan dan berhenti merokok).

Selepas pembedahan laparoscopic, pemulihan lebih cepat. Dioperasi pada hari kedua, dia tidak lagi memerlukan rehat tidur dan pulang ke rumah.

Dari hari kedua anda boleh bergerak, makan dan minum dengan cara yang biasa, tetapi mengambil kira cadangan doktor. Pada hari ketiga, anda boleh keluar dari rumah. Seminggu kemudian, dengan izin seorang doktor, latihan dan kerja fizikal ringan dibenarkan.

Fleksibiliti rejimen pasca operasi tidak mengecualikan keperluan untuk lawatan biasa ke doktor untuk pemeriksaan rutin. Walaupun dengan kesejahteraan, adalah penting untuk diperiksa, kerana kambuhan hernia boleh berlaku secara tiba-tiba, tetapi seperti hernia primer, ia adalah asimtomatik untuk masa yang lama.

Pembedahan untuk hernia abdomen: petunjuk, kelakuan, pemulihan

Hernia dinding perut anterior adalah penyakit berbahaya, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Ia dicirikan oleh rupa kecacatan (perbezaan, pecah) antara serat tisu. Melalui kecacatan seperti ini, satu tindak tanduk lapisan lemak berlaku dengan pembentukan kantung hernial dan anjakan organ-organ dalaman ke dalamnya. Ditunjukkan dengan sedikit ketidakselesaan semasa batuk atau penuaan fizikal, penyakit ini membawa kepada mencubit dan nekrosis usus dengan perkembangan peritonitis berikutnya. Oleh itu, operasi untuk hernia abdomen perlu dilakukan pada peringkat awal pengesanan patologi.

Hernia garis putih perut: jenis dan punca

Dinding abdomen seseorang mempunyai otot yang maju yang membetulkan organ-organ dalam rongga perut dan melindungi mereka daripada terjatuh. Walau bagaimanapun, di dinding otot terdapat tempat yang lemah - garis putih. Ia melewati proses xiphoid dan pubis, terdiri daripada tisu penghubung dan tidak mengandungi otot. Oleh kerana kekurangan otot yang lengkap, kemungkinan penembusan tisu lemak subkutan di lokasi garis putih jauh lebih tinggi daripada di bahagian lain dinding perut.

Biasanya, lebar garis putih tidak boleh melebihi 1-3 sentimeter, tetapi apabila tisu penghubung menipis dan meregangkannya, perbezaan otot muncul, dan cincin hernia terbentuk. Dari lebar mereka bergantung kepada keparahan penyakit. Keterukan hernia garis putih perut ialah:

  • Dalam 3-5 sentimeter (1 darjah);
  • Lebih daripada 7 sentimeter (2 darjah);
  • Dengan kehilangan organ yang jelas dan dengan peninggalan abdomen - 3 darjah.

Ada klasifikasi dan lokasi penonjolan. Lagipun, ini mungkin:

  1. Di atas pusar (di atas umbilical);
  2. Di bawah pusar (sub umbilical);
  3. Di sisi pusar, di kedua-dua belah pihak (paraumbilical).

Terlepas dari lokasi dislokasi, patologi paling sering muncul pada orang yang terdedah kepada beban tinggi pada otot dinding perut (lelaki yang terlibat dalam buruh fizikal berat, wanita hamil, pesakit yang menderita buasir dan sembelit kronik). Penyakit ini dicirikan oleh:

  • Sakit perut yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba, membongkok atau menegangkan;
  • Penampilan protrusi di barisan tengah (boleh menyakitkan dan sukar disentuh);
  • Belching, loya dan muntah.

Gejala yang disenaraikan memerlukan rawatan mandatori kepada doktor dan pemeriksaan.

Kaedah penyingkiran hernia perut

Adalah dipercayai bahawa hernia boleh dihilangkan dengan bantuan diet khas atau gimnastik. Tetapi pendapat ini salah, kerana kecacatan tisu penghubung tidak menyebarkannya sendiri dan tidak dihapuskan tanpa campur tangan seorang doktor. Jadi penyingkiran hernia perut hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan. Mana-mana gimnastik hanya meningkatkan risiko mencubit organ-organ dalaman dan lapisan lemak subkutan. Bagi diet, mereka juga tidak berkesan dalam penyakit ini. Pembetulan pemakanan boleh mencetuskan penambahbaikan sementara akibat penurunan berat badan. Walau bagaimanapun, tekanan pada rongga abdomen atau pergerakan janggal akan sekali lagi membawa kepada penonjolan.

Di samping itu, doktor tidak menyarankan menggantikan rawatan pembedahan dengan memakai pembalut. Pembalut hanya ditunjukkan untuk wanita hamil untuk mencegah perkembangan hernia. Dalam kes lain, ia membawa kepada kesan sebaliknya. Lagipun, beban keseluruhan pada otot dinding perut akan dipindahkan ke pembalut. Akibatnya, otot akan lemah, tisu penghubung akan meregangkan, dan hernia akan semakin bertambah.

Pengecualian untuk operasi ini sering menjadi umur kanak-kanak, kerana kecacatan pada kanak-kanak boleh menutup sendiri hingga 5 tahun. Walau bagaimanapun, di sini keperluan rawatan pembedahan bergantung kepada saiz hernia. Lebih-lebih lagi, peluang kurang penyembuhan diri. Dengan saiz kecacatan yang besar, kanak-kanak memerlukan pembedahan pada usia prasekolah, selagi tisu elastik dan mudah dibetulkan.

Bagaimana operasi dilakukan untuk mengeluarkan hernia?

Rawatan pembedahan penyakit boleh dirancang atau kecemasan. Merancang ditugaskan kepada pesakit yang mengalami sensasi yang tidak menyenangkan (kadang-kadang menyakitkan) di kawasan penonjolan, tetapi tidak menderita. Dalam kes mencubit pesakit memerlukan operasi kecemasan untuk mengeluarkan hernia abdomen, kerana sebarang kelewatan membawa kepada kematian organ-organ dalaman (akibat gangguan aliran darah) dan perkembangan selanjutnya proses peradangan di rongga perut (peritonitis).

Anda boleh membuat kesimpulan mengenai mencubit berdasarkan:

  1. Kesakitan perut akut;
  2. Kemungkinan untuk mengurangkan protes walaupun berbaring di belakang;
  3. Mual dan muntah;
  4. Tiada pergerakan usus atau darah di dalam najis.

Gejala hernia perut yang mencubit juga boleh menjadi pelepasan berat gas.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum pembedahan, pesakit disyorkan menjalani latihan khas, iaitu:

  • Jangan ambil alkohol 3 hari sebelum pembedahan.
  • Jangan mengambil ubat yang mengandungi asid acetylsalicylic 2 minggu sebelum prosedur (ia mengurangkan pembekuan darah).
  • Beri diri anda dengan nutrisi dan vitamin selama 2 minggu sebelum rawatan.
  • Jangan makan dari 20.00 hari sebelumnya.

Di samping itu, prosedur ini dikontraindikasikan pada orang yang baru-baru ini mempunyai penyakit selesema dan radang. Selepas pemulihan, ia perlu mengambil masa 2 minggu (kecuali tanda kecemasan untuk rawatan pembedahan).

Sebagai tambahan kepada latihan diri, pesakit memerlukan pemeriksaan perubatan, yang diresepkan kepadanya oleh dokter. Di klinik swasta, kos rawatan mungkin termasuk kursus peperiksaan penuh. Jika tidak, ia dikenakan secara berasingan. Rata-rata, harga rawatan pembedahan hernia abdomen berkisar antara 30 hingga 50 ribu rubel. Penunjuk ini bergantung kepada tahap klinik, bilangan prosedur yang dilakukan, kos peralatan pembedahan yang digunakan dan kualiti implan. Walau bagaimanapun, rawatan hernia boleh didapati di Persekutuan Rusia dan secara percuma di hospital negeri. Untuk mendapatkan operasi, anda perlu mempunyai dasar insurans perubatan dan arahan doktor daerah dari klinik.

Peperiksaan pra-operasi standard termasuk:

  1. Jumlah darah lengkap;
  2. Ujian untuk gula, kumpulan dan rhesus, indeks prothrombin, APTT, biokimia;
  3. Ujian untuk penyakit berjangkit (sifilis, hepatitis, HIV);
  4. ECG

Berdasarkan peperiksaan dan pemeriksaan sejarah perubatan ini, doktor membuat kesimpulan tentang kemungkinan komplikasi dan rawatan berikutnya.

Kaedah Pengendalian Hernia

Sekiranya tidak mencubit, prosedur itu dilakukan dengan cepat dan tidak menyebabkan komplikasi. Untuk menghapuskan kecacatan saiz kecil, peralatan moden sering digunakan - laparoskopi. Ini adalah satu siasatan khas yang boleh digunakan untuk menjalankan prosedur diagnostik dan terapeutik tanpa kerosakan yang meluas pada dinding abdomen. Meminimumkan kerosakan tisu lembut dan risiko pendarahan, membolehkan anda memantau apa yang sedang berlaku pada monitor, memastikan ketepatan manipulasi dan mempercepatkan proses penyembuhan. Walau bagaimanapun, kaedah ini dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit lain di rongga perut, jadi ia ditetapkan dengan berhati-hati, atas dasar pendapat perubatan.

Rawatan tradisional pada hernia abdomen dilakukan dengan cara menegaskan lapisan lemah dengan penekanan mereka dengan benang sintetik. Kaedah ini hanya berkesan dalam 60-80% kes. Dalam 20-40% kes, ulasan pesakit yang dikendalikan menunjukkan peningkatan sementara dan kambuh seterusnya. Corak ini timbul kerana beban berat pada lipit. Akibat ketegangan yang kuat, tisu penghubung yang lemah dipotong melalui benang, dan kecacatan baru muncul.

Kaedah yang paling optimum untuk merawat hernia ialah prostetik dengan bahan sintetik mesh. Ia dipasang di kawasan kecacatan dan mengimbangi kelemahan tisu penghubung, dengan mengambil keseluruhan beban. Kelebihannya adalah keserasian penuh dengan badan dan ketiadaan reaksi penolakan. Dari masa ke masa, kawasan dengan jaringan berkecambah tisu penghubung dan memperoleh seragam, struktur tahan lama yang tahan terhadap ketegangan dan air mata.

Hernia abdomen dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Pada orang dewasa, hernia yang tidak terubat lebih disukai dikendalikan di bawah anestesia tempatan, kerana kaedah anestesia ini tidak menjejaskan jantung, tidak memerlukan pemerhatian selepas operasi yang lama, tidak menyebabkan mual, dan membolehkan anda makan dengan segera selepas prosedur. Dalam kes-kes khas, pesakit boleh diberikan anestesia tulang belakang.

Pemulihan pasca operasi

Rawatan jangka panjang selepas pembedahan diperlukan hanya untuk pesakit dengan hernia yang terencat yang rumit oleh nekrosis dan peritonitis. Dalam kes ini, pengasingan tisu mati (usus, lapisan lemak), pemulihan rongga perut dan rawatan dengan antibiotik di bawah pengawasan doktor. Dalam kes lain, pemulihan selepas pembedahan berlaku dengan cepat dan tanpa rasa sakit, kerana pesakit tidak merosakkan organ dalaman.

Pesakit yang dikendalikan tidak memerlukan rehat dan boleh keluar dari hospital hari selepas prosedur. Dia dibenarkan untuk:

  • Secara mandiri bergerak di dalam rumah anda (berjalan pantas mempercepat proses penyembuhan);
  • Minum dan makan seperti biasa;
  • Biarkan rumah pada hari ketiga selepas pembedahan.

Tetapi, walaupun fleksibiliti dari rejimen pasca operasi, pesakit mesti mematuhi batasan tertentu. Sebagai contoh, ia sepatutnya:

  1. Ikuti semua cadangan doktor yang hadir dan pergi ke pakaian sebelum mengeluarkan jahitan.
  2. Mengambil julap yang ditetapkan oleh seorang pakar, kerana sembelit dalam tempoh postoperative boleh menyebabkan penyimpangan jahitan.
  3. Elakkan bersandar ke hadapan.
  4. Meninggalkan gimnastik, yoga dan latihan lain sehingga pemulihan penuh.
  5. Elakkan mengangkat berat untuk 2-3 bulan. Pesakit dengan hernia yang beroperasi dibenarkan untuk mengangkat tidak lebih daripada 5 kg sahaja selepas mengeluarkan jahitan (selepas 7-12 hari).
  6. Tonton berat badan anda. Tekanan yang berlebihan pada tisu yang lemah akan sekali lagi membawa kepada perbezaan dan kemunculan kantung hernia. Oleh itu, anda perlu mengekalkan berat badan anda pada tahap yang sama sekurang-kurangnya enam bulan.
  7. Elakkan menyedut sebarang bahan yang merangsang batuk (asap rokok, habuk, gas berbahaya dalam industri, debunga dan perengsa lain).

Jika anda mengikuti semua peraturan ini dan memperhatikan kesihatan anda, anda boleh mencapai pemulihan segera dan mengelakkan komplikasi yang serius dalam tempoh selepas operasi.

Cara menjalankan operasi untuk menghapuskan hernia garis putih perut

Hernia garis putih adalah keadaan patologi, dicirikan oleh hakikat bahawa pada titik-titik pelekatan otot pada struktur tisu penghubung, jurang terbentuk, di mana lapisan lemak dan sebahagian dari omentum yang lebih besar peritoneum menonjol.

Hernia bukanlah satu-satunya protrusi yang menyakitkan. Menghapuskan pembedahan patologi hanya untuk mengeluarkan hernia garis putih perut.

Struktur dinding perut

Membentuk tisu otot dinding perut. Lapisannya terbentuk:

  • Peritoneum adalah sarung tisu penyambung nipis. Lapisan itu menyelubungi bahagian dalaman abdomen dan organ perut.
  • Lemak bawah bawah.
  • Ligital melintang - satu rangkaian padat tisu penghubung, yang membaiki dinding otot.
  • Otot. Perut terbentuk sepenuhnya oleh tisu otot, permukaan luar yang merangkumi fascia.
  • Lemak subkutan.

Di bahagian tengah perut terdapat rantau yang sempit, dalam pembentukan tisu otot yang tidak terlibat. Ia sesuai dengan fasia pada kedua-dua belah abdomen. Gabungan pembentukan berserabut mencipta garis putih perut.

Lebar garis panjang tidak sama rata. Di bahagian atas, di sebelah sternum, di mana perutnya terletak, ia mencapai 3 cm. Menurun ke pusar, mengalir ke pubis, garis sempit hingga 1 cm. Selalunya, hernia garis putih abdomen berlaku di bahagian atas rongga perut, di mana pembentukan berserabut lebih luas.

Varieti

Klasifikasi penyakit itu berdasarkan pada lokasi trombosis hernia relatif terhadap pusar.

  • umbilical supra (terletak di atas rongga umbilik);
  • paraumbilical (terletak berhampiran dengan rebus pusat);
  • sub umbilical (dibentuk di bawah pusar).

Dengan patologi ini, kantung hernia dan lapisan lemak menonjol ke dalam jurang antara otot.

Bahagian paling lemah garis putih adalah zon epigastrik (lantai atas dinding abdomen), kebanyakan pesakit membentuk hernia di dalamnya.

Tulang hernia di sekeliling dan di bawah alur umbilik jarang berlaku.

Sebabnya

Kerentanan plat berserabut yang membentuk garis putih adalah punca utama penonjolan hernia. Struktur tisu penghubung, penipisan, melemahkan.

Fissures terbentuk di lorong yang lemah, yang membawa kepada perbezaan (diastasis) otot. Lebar normal garis putih adalah 3 cm Dengan jalur cacat, tepi otot boleh bergerak hingga 10 cm.

Punca kelemahan tisu:

  • keturunan;
  • berat badan berlebihan;
  • komplikasi selepas bersalin;
  • dengan kesukaran penyembuhan luka.

Penyakit ini menyebabkan peningkatan dalam tekanan intrakaviti. Untuk meningkatkannya membawa:

  • sembelit;
  • jangkitan pernafasan yang menyebabkan batuk teruk;
  • melahirkan anak dan melahirkan anak;
  • latihan tidak mencukupi;
  • trauma abdomen.

Symptomatology

Penyakit ini adalah asimtomatik untuk masa yang lama. Hanya dengan meniup seseorang notis membonjol di bawah kulit. Kemudian, kesakitan bergabung, keamatan yang meningkat dengan peningkatan beban. Seseorang terganggu dengan menindik, sensasi, menusuk, sensasi nyeri yang panjang, akut.

Dengan perkembangan nota penyakit ini:

  • menandakan penonjolan yang menyakitkan di garis tengah;
  • sindrom mual-muntah;
  • sakit semasa membuat pergerakan;
  • sakit selepas makan;
  • dispepsia (pedih ulu hati, belerang, cegukan).

Dalam bentuk yang teruk, gejala seperti:

  • kotoran darah;
  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
  • muntah berterusan;
  • Penonjolan hernia tidak ditetapkan.

Tahap

Terdapat 3 peringkat penyakit:

  • lipoma;
  • bentuk awal;
  • terbentuk hernia.

Dalam kes lipoma, lapisan lemak subkutaneus menonjol melalui celah-celah. Bentuk awal disertai dengan pembentukan kantung hernia. Selepas pecahnya dinding abdomen, beg itu melibatkan segmen usus kecil dan omentum.

Di peringkat 3, hernia garis putih perut terbentuk. Pembentukan padat yang menyebabkan kesakitan muncul. Lebar cincin hernial dengan tepi bulat mencapai 12 cm. Kadang-kadang seluruh rentetan protrusions diperhatikan.

Akhir saraf tidak terjejas bukan sahaja pada bentuk lewat, tetapi juga pada permulaan penyakit, termasuk jika pesakit adalah anak. Saraf pinched menyebabkan kesakitan. Meniup tujahan hernia adalah bentuk berbahaya yang membawa ancaman kepada kehidupan. Pesakit segera dirawat di hospital dan menjalankan operasi untuk menghilangkan hernia.

Komplikasi

Walaupun penyakit ini tidak menyebabkan penderitaan yang besar, ia agak berbahaya. Pelanggaran beg hernia - komplikasi paling sukar. Pada organ yang mencubit, saluran darah, saraf dikompres.

Aliran darah terganggu. Kain tidak lagi menerima makanan, mula mati.

Proses nekrotirovaniya berlangsung sementara. Sekiranya pesakit tidak dikendalikan dengan segera, dia akan mati.

Operasi dijalankan mengikut petunjuk berikut:

  • darah dalam tinja;
  • pemberhentian pembasmian lengkap;
  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
  • hernia yang betul gagal.

Campur tangan operasi

Pada campur tangan pembedahan menggunakan kaedah rawatan asas dan teknologi. Perlindungan kecacatan dengan tisu pesakit atau membuat plastik dengan implan.

Stretch Hernioplasty

Kecacatan itu disuntik, menghilangkan percanggahan otot perut. Tepi ketegangan cincin hernial, bertindih supaya 2 lapisan tisu terbentuk.

Tetapi sejak struktur tisu penyambung asli lemah dan bebannya agak besar, 25-40% pesakit mempunyai jahitan yang menyimpang. Terdapat penyakit semula. Jahitan pasca operasi adalah parut, meninggalkan kecacatan kosmetik kasar pada kulit.

Hernioplasti dengan mesh pembedahan

Setelah menghapuskan diastasis, cincin hernia ditutup dengan endoprosthesis mesh. Rampasan, terlalu banyak dengan tisu, menghasilkan bingkai yang kuat. Risiko pengulangan hernia adalah rendah.

Pakar bedah membuat pengusiran kecil di rantau pusat. Mengeluarkan kantung hernia menerusinya, memasukkan sel pembedahan. Implan itu dijahit di bawah plat tendon, dalam lumennya atau di dalam rongga perut.

Grid, ditumbuhi struktur tisu penghubung, tidak dapat dibezakan daripada tisu asli. Sarung postoperatif pada kulit hampir tidak kelihatan.

Laparoscopy

Semasa pembedahan laparoskopi untuk hernia garis putih perut, tiada hirisan dibuat. Sebaliknya, doktor membuat punca untuk menghilangkan hernia dan memasang endoprosthesis mesh.

Melakukan pengusiran tengkuk hernia dengan cara yang sedikit invasif, kurang trauma ke tisu abdomen. Selepas laparoskopi, kebarangkalian kehilangan semula organ adalah minimum. Tempoh pemulihan adalah pendek. Selepas 10 hari, orang itu mula menjalani kehidupan yang biasa.

Laparoscopy tidak dilakukan kepada pesakit yang dibebani dengan penyakit jantung dan paru-paru, dengan hernia besar. Ia boleh dijalankan di klinik-klinik sedemikian, bilik-bilik operasi yang dilengkapi dengan peralatan yang sesuai.

Pembedahan paraperitoneal

Doktor membuat beberapa punca tanpa merosakkan tisu abdomen. Memperkenalkan belon antara peritoneum dan struktur tisu bersebelahan. Belon, bengkak, mencipta kawasan kerja yang membolehkan penembusan kepada penonjolan.

Operasi ini sukar dalam prestasi teknikal. Adalah sukar untuk membaiki mesh pembedahan. Disebabkan fakta bahawa tidak mungkin untuk mengatasi endoprosthesis dengan tegas, kadang-kadang terdapat prolaps berulang di dalam organ-organ dalaman.

Selepas pembedahan paraperitoneal, pesakit pulih dengan cepat. Mereka tidak kekal sebagai kecacatan kosmetik pada kulit.

Dengan sebarang teknik rawatan pembedahan, pembentukan hernia dikeluarkan dan perbezaan tisu otot pada garis putih dihapuskan. Tetapi mereka lebih suka kaedah yang tidak ketegangan.

Campur tangan pembedahan sedemikian:

  • boleh dipercayai;
  • minima invasif;
  • membenarkan memasang endoprostheses;
  • meminimumkan risiko berulang.

Bagaimana pembedahan?

Melakukan operasi, doktor memisahkan penonjolan. Setelah membuka beg hernia, melihat melalui dalaman. Sekiranya tidak ada kerosakan, kembalikan mereka ke kedudukan semulajadi mereka.

Mengikat beg itu, menghalangnya. Asas beg menjahit. Kemudian pakar bedah menghilangkan perbezaan otot dan menguatkan struktur tisu penghubung di garis tengah.

Sekiranya hernia garis putih perut dicubit, doktor membuka beg itu. Memeriksa gelung usus, ditarik ke dalam penonjolan, menganalisis keadaan mereka. Tisu mati memotong, sihat - set.

Pembalut diganti 2 kali seminggu. Selepas 10-12 hari, jahitan pasca operasi dikeluarkan.

Tempoh pemulihan

Dalam peringkat akut operasi tidak dapat dielakkan.

Dengan hernia yang terbentuk, memakai pembalut tidak berguna. Peranti, memerah membonjol, menyumbang kepada kemerosotan penyakit.

  • untuk mengelakkan penampilan pembentukan hernia;
  • selepas campur tangan pembedahan (ia tidak membenarkan jahitan untuk menyebarkan dan menyokong otot yang lemah).

Dalam 2-3 bulan pertama, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan pengawasan dan usaha fizikal. Kemudian mereka perlu melakukan fisioterapi, yang akan membantu menguatkan otot-otot perut. Satu set latihan adalah seorang doktor, dan melaksanakannya dengan lebih baik di bawah pengawasan seorang jurulatih.

Selepas pembedahan, pemakanan diet ditetapkan. Dilarang makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas dan penangguhan pembuangan air. Menu ini termasuk makanan yang menyelamatkan (makanan bijirin dan cecair). Ia membantu mengekalkan integriti lapisan. Pesakit menunjukkan makanan pecahan dalam bahagian kecil.

Pencegahan

  • makan sihat;
  • aktiviti sukan yang menguatkan otot perut;
  • kawalan berat badan;
  • angkat berat yang betul;
  • dos aktiviti fizikal;
  • memakai pembalut semasa kehamilan.

Pembalut tidak menghilangkan pembentukan hernia. Ia dipakai jika diresepkan oleh doktor (untuk lipoma, otot lemah, selepas pembedahan, pesakit tua dan lemah).

Apabila hernia terbentuk, ia berfungsi sebagai tisu otot, melemahkannya. Ia menyumbang kepada perbezaan otot dan peningkatan penonjolan.

Hernia yang tidak dirawat membawa kepada akibat yang serius, operasi itu membantu memulihkan kesihatan dan kembali kepada kehidupan normal.

Jenis dan operasi garis putih hernia abdomen

Pembedahan hernia garis putih perut adalah rawatan yang berkesan untuk penyakit ini. Walaupun sering menonjol di tengah-tengah abdomen adalah kecil, tetapi ia membawa risiko kecederaan. Diagnosis awal dan pembedahan membantu melindungi seseorang daripada akibat yang serius.

Pembedahan hernia garis putih perut adalah rawatan yang berkesan untuk penyakit ini.

Petunjuk

Pembedahan hernia ditetapkan dalam kes seperti:

  • kehadiran bantahan yang menyakitkan di bahagian tengah;
  • saiz besar penonjolan;
  • mual dan muntah;
  • kesakitan dengan pergerakan tiba-tiba dan tidak selesa;
  • penampilan belching;
  • sensasi terbakar di dada;
  • berlakunya cegukan;
  • penampilan darah semasa pergerakan usus;
  • peningkatan kesakitan (gejala berbahaya ini mungkin menunjukkan perkembangan pelanggaran).

Pembedahan kecemasan ditunjukkan untuk perkembangan gejala seperti:

  • menahan najis;
  • keradangan kantung hernia;
  • peningkatan penonjolan akibat pembengkakan tisu sekitarnya;
  • kemerahan kulit di kawasan penonjolan dan kenaikan suhu tempatan;
  • ketegangan tajam penonjolan ditentukan oleh sentuhan dan visual;
  • serangan mual yang tiba-tiba muncul;
  • muntah yang berlaku selepas loya dan tidak membawa kelegaan;
  • satu campuran darah dalam tinja, kadang-kadang ketidakupayaan lengkap untuk mengosongkan usus, walaupun kehadiran dorongan;
  • peningkatan suhu yang ketara (tanda seperti ini menunjukkan keracunan umum badan, akibat dari kematian kandungan kantung hernial yang bergetar).

Pengkelasan

Pembedahan untuk merawat hernia garis putih perut dilakukan dengan menggunakan:

  • ketegangan hernioplasti;
  • teknik laparoskopi;
  • mesh pembedahan.

Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangan dan dipilih secara individu oleh seorang doktor.

Stretch Hernioplasty

Dalam proses campur tangan pembedahan, hanya tisu badan sendiri yang terlibat, yang diluaskan ke dalam beg hernial dan membentuk duplikat (pembentukan dua lapisan plat).

Stretch hernioplasty dilakukan dengan saiz kecil kecacatan hernia pada pesakit muda.

Tensioning plastik adalah kaedah yang tidak berkesan dan ketinggalan zaman untuk merawat protrusi hernia di kawasan garis putih. Oleh kerana lemahnya tisu penghubung dan beban besar pada jahitan, kerapkali sering terjadi pembentukan semula protrusi hernia.

Keratan kulit dibuat secara langsung di atas penonjolan. Kantong hernia perlahan-lahan diasingkan dan diproses. Sekitar cincin hernia, mereka melepas aponeurosis (plat tendin yang luas) dari tisu lemak dan membedah cincin hernia. Penonjolan plastik dilakukan menggunakan kaedah Mayo.

Penonjolan plastik dilakukan menggunakan kaedah Mayo.

Hernioplasti dengan mesh pembedahan

Pembedahan menggunakan implan pembedahan adalah cara terbaik untuk merawat hernia. Teknik ini telah menggantikan ketegangan hernia plastik menggunakan ketegangan tisu sendiri. Kekuatan implan mata:

  1. Risiko berulangnya berulang. Ia kurang daripada 1%.
  2. Kesakitan kecil selepas pembedahan. Ini disebabkan kain itu sendiri tidak dijahit, tidak cedera dan tidak diregangkan.
  3. Penggunaan mesh pembedahan memerlukan pesakit yang tinggal minimal di hospital. Ia mengambil masa sepanjang hari. Hanya pesakit yang lemah untuk berada di hospital selama beberapa hari.

Untuk jenis hernioplasti yang digunakan mesh yang dihasilkan dari bahan sintetik dan komposit yang terbaik. Paling disukai adalah penggunaan implan mesh tiga dimensi. Kelebihan mereka adalah seperti berikut:

  • bentuk anatomi yang dipilih dengan cermat yang menyediakan cergas;
  • pengurangan kesakitan;
  • grid tidak perlu diperbetulkan;
  • tempoh operasi kurang daripada dengan grnioplasti ketegangan.

Tempoh hernioplasti dengan jaringan pembedahan kurang daripada grnioplasti ketegangan.

Operasi yang paling lazim dilakukan ialah Liechtenstein. Doktor sering menggunakan akses terbuka, kerana dalam kes ini, anda boleh memasang implan dengan lebih cekap. Untuk anestesia menggunakan anestesia tempatan. Satu mesh bahan yang tidak dapat diserap dipasang yang benar-benar tidak aktif ke tisu badan.

Semasa operasi, mesh dapat dikuatkan lagi dengan bantuan endoprostheses, yang digunakan dalam kes di mana pesakit mempunyai patologi kongenital pada tisu penghubung.

Laparoscopy

Campur tangan pembedahan ini dilakukan dengan cara yang paling sedikit trauma.

Di dinding abdomen pesakit membuat 3 tusukan kecil.

Trocar, peranti dengan kamera video dan peralatan mikro pencahayaan dipasang dalam satu. Insisi lain digunakan untuk pengenalan instrumen pembedahan.

Kelebihan utama laparoskopi ialah:

  • kesakitan yang minimum;
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • tidak memerlukan masa lama pesakit di hospital (kadang-kadang dia boleh pulang ke rumah dalam masa beberapa jam selepas pembedahan);
  • kekurangan jahitan pasca operasi dan bekas luka;
  • semasa tempoh pasca operasi tidak perlu memakai pembalut;
  • sebulan kemudian, pesakit boleh kembali ke irama biasa kehidupan dan tenaga fizikal;
  • mengurangkan risiko jangkitan luka dan kantung hernia (ini amat penting dalam rawatan orang-orang imunokompromi dan komorbiditi yang teruk, seperti diabetes).

Kelebihan utama laparoskopi ialah ketiadaan jahitan pasca operasi dan bekas luka.

Penghapusan laparoskopi hernia garis putih perut mempunyai kelemahan relatif: ketidakupayaan untuk membetulkan kedudukan otot rektus. Orang-orang nipis mungkin mempunyai pemulihan bentuk dinding perut yang tidak lengkap.

Pembedahan laparoskopi tidak sesuai untuk pesakit yang mempunyai gangguan jantung yang teruk, sistem pernafasan.

Contraindications

Penghapusan pembedahan hernia tidak dilakukan jika pesakit mempunyai patologi dan syarat berikut:

  • hernia besar pada pesakit yang lebih tua daripada 70 tahun;
  • penyakit sistem paru-paru dan kardiovaskular dalam peringkat dekompensasi;
  • kehamilan;
  • sirosis hati;
  • hipertensi portal;
  • dropsy;
  • urat varicose esofagus dan kawasan rektum;
  • kencing manis, digabungkan dengan kekurangan kesan suntikan insulin;
  • kegagalan buah pinggang teruk di peringkat dekompensasi;
  • rawatan paliatif terhadap penyakit tertentu.

Pembedahan Hernia Talian Perut Putih

Artikel pengarang: Nadezhda Nikolaevna

Hernia garis putih perut adalah penyakit yang berlaku di kedua-dua wanita dan lelaki. Wakil-wakil dari separuh manusia yang kuat lebih mudah terdedah kepada perkembangan lipoma, kerana mereka sentiasa mengangkat berat dan meletakkan badan mereka di bawah tekanan berat badan.

Malangnya, jenis hernia ini hanya dirawat melalui pembedahan, kerana terapi ubat hanya boleh melegakan kesakitan dan menghentikan perkembangan proses keradangan.

Pengkelasan

Hernia garis putih abdomen dikelaskan seperti berikut:

  • epigastrium (terletak di atas pusat);
  • paraumbilical (terletak di kawasan cincin umbilik);
  • hipogastrik (terletak di bawah pusar).

Hernia jenis ini berkembang seperti berikut:

  • pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, tumor muncul di rongga perut pesakit, yang dipanggil lipoma dalam perubatan;
  • peringkat kedua perkembangan disertai oleh pertumbuhan aktif hernia garis putih perut. Pada masa ini, pembentukan kantung hernial, kandungan yang secara beransur-ansur meningkat dalam saiz;
  • pada peringkat ketiga perkembangan, pembentukan hernia berakhir, dan gejala utama mungkin muncul.

Pada permulaan perkembangannya, hernia garis putih perut boleh berkembang secara asimtomatik. Pesakit sering tidak mengesyaki kehadiran penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit pergi ke institusi perubatan apabila lipomas sudah menonjol.

Foto: hernia umbilik

Perubatan moden telah mengenal pasti gejala utama hernia jenis ini, mengiktiraf pada masa yang baik bahawa pesakit boleh menerima bantuan yang berkelayakan pada peringkat awal perkembangan lipoma:

  • pedih ulu hati;
  • mual;
  • muntah;
  • pengumpulan gas;
  • belching;
  • sensasi rasa sakit;
  • masalah dengan pembuangan air (sembelit, cirit-birit)

Sebab utama perkembangan hernia garis putih perut boleh sama ada kecacatan otot perut kongenital, atau sebarang kesan mekanikal pada bahagian abdomen. Wanita hamil sering menghadapi penyakit ini. Cedera, angkat berat, sembelit yang kerap, batuk yang berpanjangan juga menyebabkan lipoma.

Adakah anda tahu bahawa 89% daripada penduduk Rusia dan negara-negara CIS mengalami hipertensi? Dan kebanyakan orang tidak mengesyaki ini. Menurut statistik, dua pertiga pesakit mati dalam 5 tahun pertama penyakit ini.

Jika anda sering meningkatkan tekanan, sakit kepala, anda rasa keletihan kronik dan, dalam amalan, lazimnya berasa tidak sihat, tidak tergesa-gesa untuk menelan pil dan berbaring di atas meja operasi. Kemungkinan besar, anda boleh membantu kapal pembersihan mudah.

Dalam rangka Program Persekutuan, semasa mengemukakan permohonan sebelum (termasuk), setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh membersihkan kapal mereka secara percuma. Baca butiran di sumber rasmi.

Komplikasi

Kadang-kadang pesakit yang telah didiagnosis dengan hernia garis putih perut, menghadapi pelbagai komplikasi di mana ia terjadi:

  • penonjolan hernia (berlaku pada peringkat terakhir perkembangan lipoma);
  • perkembangan peritonitis;
  • pelanggaran beg hernia;
  • perkembangan halangan usus;
  • suppuration;
  • keradangan organ dalaman, dsb.

Dalam kes apabila pesakit mempunyai cecair dalam hernia garis putih perut, hidupnya berada dalam bahaya sebenar.

Ia perlu segera menghantar pesakit tersebut ke kemudahan perubatan terdekat, di mana dia akan dikendalikan dengan segera. Adalah penting untuk tidak kehilangan masa, kerana pesakit mungkin mengalami peritonitis, mulakan jangkitan dan nekrosis tisu.

Rawatan yang berkesan terhadap hernia garis putih perut hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Malah 10 tahun yang lalu, pesakit menjalani pembedahan abdomen, yang disertai dengan tempoh pasca operasi yang panjang.

Pada masa ini, berkat perkembangan industri perubatan, lebih banyak teknik jinak digunakan, khususnya, laparoskopi.

Foto: kemajuan operasi hernia

Dengan jenis pembedahan ini, pesakit pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan normal.

Sebelum menjalankan rawatan pembedahan, pesakit harus melakukan persiapan yang menyeluruh:

Perhatikan

Maklumat berikut adalah di luar skop artikel ini, tetapi tidak menulis tentang hal itu akan menjadi tidak hormat kasar bagi pelawat laman web. Maklumat sangat penting, sila baca hingga akhir.

Di Rusia dan negara-negara CIS, 97.5% sentiasa mengalami: selsema, sakit kepala dan keletihan kronik.

Napas buruk, ruam pada kulit, beg di bawah mata, cirit-birit atau sembelit - gejala-gejala ini menjadi begitu biasa sehingga orang tidak lagi memperhatikannya.

Kami tidak mahu menakut-nakutkan anda, tetapi jika anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala - dengan kebarangkalian 85% anda boleh mengatakan bahawa anda mempunyai parasit dalam tubuh anda. Dan mereka perlu segera berjuang! Lagipun, cacing adalah mematikan kepada manusia - mereka dapat melipatgandakan dengan cepat dan hidup lama, dan penyakit yang menyebabkan mereka keras, dengan kambuh yang kerap. Kebanyakan orang tidak mengesyaki bahawa mereka dijangkiti parasit.

Seketika kami ingin memberi amaran kepada anda bahawa anda tidak perlu lari ke farmasi dan membeli ubat mahal, yang menurut ahli farmasi akan menghancurkan semua parasit.

Kebanyakan ubat tidak berkesan, selain itu, ia menyebabkan bahaya besar kepada tubuh. Cacing racun, pertama sekali anda meracuni diri anda!

Bagaimana untuk mengalahkan jangkitan dan pada masa yang sama jangan membahayakan diri sendiri? Doktor ternama - Dvornichenko Victoria Vladimirovna dalam temu bual baru-baru ini memberitahu tentang kaedah rumah yang berkesan untuk penyingkiran parasit.

  • Untuk lulus semua ujian yang diperlukan (analisis darah biokimia dan klinikal, coagulogram, urinalisis);
  • membuat fluorografi;
  • Untuk menjalani peperiksaan perkakasan (ultrasound, radiografi, tomografi multispiral dikira, dan lain-lain);
  • membersihkan usus (mengambil produk perubatan khas, atau membuat enema pembersihan);
  • berhenti makan sehari sebelum pembedahan, dsb.

Semasa laparoskopi, pesakit dibubarkan di rantau pusat dan instrumen perubatan khas dimasukkan (tiub laparoskop). Sebaik sahaja tiub dengan alat optik dimasukkan ke rongga perut, seksyen hernia dilakukan, di mana kantung hernia dilepaskan. Selepas itu, pakar bedah membantingnya dan melakukan bedah siasat.

Apabila menjalankan plastik, doktor boleh menggunakan bahan semula jadi (tisu otot pesakit), atau mesh buatan (direka khusus untuk industri perubatan). Semasa laparoskopi, pakar bedah membuang diastasis otot langsung.

Terima kasih kepada peranti optik dengan tiub laparoskop yang dilengkapi, doktor mendapat peluang untuk memeriksa lokasi hernia garis putih perut dari bahagian dalam. Imej peralatan dihantar ke monitor, meningkat 40 kali.

Setiap hernia garis putih perut selepas pembedahan memerlukan pemantauan berterusan. Pesakit mesti betul-betul mengikut cadangan doktornya:

  • minum banyak cecair;
  • tidak melanggar rejim;
  • gunakan lebih banyak makanan yang mengandungi serat pemakanan, dsb.

Pesakit mungkin mengalami komplikasi pasca operasi:

  • pengulangan hernia garis putih perut;
  • suppuration pada parut pasca operasi;
  • demam;
  • mati rasa tapak luka;
  • penampilan di kawasan garis putih perut abdomen;
  • diucapkan bengkak di tapak pembedahan;
  • tidak menghentikan pendarahan;
  • kemerahan;
  • kesakitan, dll.

Pencegahan

Dengan melakukan langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya, orang dapat menghalang perkembangan lipoma perut. Pertama sekali, anda perlu menyemak diet harian anda, menghapuskan makanan yang berbahaya dari itu dan tambah lebih banyak vitamin dan unsur surih yang bermanfaat.

Doktor menyarankan agar tidak membuang badan anda dengan senaman fizikal yang aktif, tetapi melakukan senaman dan latihan setiap hari yang dapat menguatkan otot perut.

Pembaca kami menulis

Hello! Nama saya
Lyudmila Petrovna, saya ingin menyatakan kebaikan saya kepada anda dan laman web anda.

Akhirnya, saya dapat menyingkirkan hernia. Saya menjalani gaya hidup aktif, hidup dan nikmati setiap saat!

Pada usia 45 saya mendapat hernia. Apabila saya berusia 58 tahun, komplikasi bermula, saya hampir tidak dapat berjalan, dan kesakitan yang mengerikan ini, anda tidak boleh bayangkan bagaimana saya sakit, segala-galanya sangat buruk. Apa yang tidak cuba, hospital, klinik, prosedur, salap mahal. tiada yang membantu.

Semuanya berubah ketika anak perempuan saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa saya berterima kasih kepada beliau. Artikel ini secara harfiah mengangkat saya dari tempat tidur. Jangan percaya, tetapi dalam masa 2 minggu saya menyembuhkan hernia sepenuhnya. Beberapa tahun kebelakangan ini, saya telah banyak bergerak, pada musim bunga dan musim panas saya pergi ke negara ini setiap hari, dengan suami saya kita menjalani gaya hidup yang aktif, kita banyak bepergian. Semua orang terkejut bagaimana saya berjaya melakukan segala-galanya, di mana kekuatan dan tenaga yang begitu banyak, mereka tidak akan percaya bahawa saya berumur 62 tahun.

Siapa yang mahu menjalani kehidupan yang panjang dan energik tanpa hernia, mengambil masa 5 minit dan membaca artikel ini.

Untuk mengelakkan penampilan hernia garis putih perut, adalah perlu untuk melindungi kawasan abdomen daripada sebarang kesan fizikal dari luar.

Juga, seseorang itu tidak sepatutnya membenarkan sembelit usus, merawat selesema dan pengerasan badan pada masanya.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan

Selepas rawatan pembedahan garis putih abdomen untuk pesakit yang mempunyai tempoh pasca operasi.

Pada masa ini, pesakit:

  • ubat-ubatan yang ditetapkan yang melegakan kesakitan;
  • berjalan kaki di udara segar disyorkan;
  • disyorkan sedikit sahaja;
  • Ia dilarang keras untuk merokok, menggunakan alkohol, dan sebagainya.

Pernikahan harian dilakukan, tujuannya adalah untuk merawat luka dengan antiseptik. Agar tidak memberi beban yang kuat pada organ saluran gastrousus, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi diet pemakanan. Oleh itu, ia boleh dilakukan dengan segera untuk memulihkan kerja penuh usus dan menghapuskan masalah dengan pembiakan.

Semasa pemulihan selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan untuk memandu kenderaan bermotor. Pemulihan nada otot yang lebih cepat akan membantu memakai pakaian khas yang tidak akan membenarkan terjadinya kewartawanan. Sekiranya pesakit sebelum operasi bekerja dalam keadaan yang sukar, dia harus beralih kepada kerja yang lebih mudah, atau menukar majikan.

Dalam kebanyakan kes, proses pemulihan dan pemulihan selepas rawatan pembedahan hernia garis putih perut mengambil masa beberapa minggu, selepas mana pesakit kembali ke irama kehidupan biasa.

Kos laparoskopi yang dikendalikan oleh klinik Rusia

Nama Pusat Perubatan Rusia

Cerita pembaca kami

Hernia sembuh di rumah. Sudah 2 bulan sejak saya terlupa tentang hernia saya. Oh, bagaimana saya pernah menderita, itu sakit yang dahsyat, baru-baru ini saya tidak dapat berjalan dengan betul. Berapa kali saya pergi ke klinik, tetapi terdapat hanya tablet mahal dan salap yang ditetapkan, yang mana tidak digunakan sama sekali. Dan kini minggu ke-7 telah berlalu, kerana hernia tidak menggangguku sedikit, saya pergi ke dacha dalam sehari, dan saya pergi 3 km dari bas, jadi biasanya saya pergi dengan mudah! Semua terima kasih kepada artikel ini. Sesiapa yang mempunyai hernia - pastikan anda membaca!

Baca artikel penuh >>>

Kos laparoskopi (dalam sapu.)

Hernia garis putih abdomen

Kandungan:

Ia juga dikenali sebagai hernia epigastrik. di mana organ dalaman menonjol di antara lapisan tisu otot di sepanjang garis tengah abdomen. Risiko terjadinya kejadian pada orang berusia 20 hingga 35 tahun.

Kadang-kadang ia tidak nyata dalam apa cara sekalipun, satu hernia garis putih perut ditemui secara kebetulan semasa peperiksaan. Walau bagaimanapun, gejala mungkin sakit semasa senaman, yang tidak bergantung kepada makanan. Terdapat ketidakselesaan di perut bahagian atas dan dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

• Ketegangan dinding perut dengan omentum;

• Perut saraf dalam peritoneum pariental;

• Pelanggaran hernia itu sendiri.

Mungkin ada mual, malah muntah, kehilangan selera makan, dan sembelit. Hernia perut putih adalah serupa dengan gejala-gejala kepada beberapa penyakit sistem pencernaan, yang merumitkan diagnosisnya. Ia jarang mencapai saiz yang besar, tetapi sering dilanggar.

Terdapat beberapa jenis lokasi mengikut lokasi, penyingkiran hernia garis putih perut pada setiap satunya berlaku melalui operasi. Jika pembentukan terletak berhampiran cincin umbilik, maka ia dipanggil hernia umbilical, jika umbilicus di atas - umbilical supral, di bawah - subelastik. Mereka disenaraikan dalam μb 10 di bawah nombor K40-K46.

Hernia garis putih abdomen

Ia berlaku kerana kelemahan tisu penghubung di bahagian perut. Mereka menipis dan berkembang, membentuk lubang, bergerak otot, yang mudah dilihat dalam foto. Ini dipanggil diastasis otot langsung, yang membawa kepada peningkatan garis putih. Ia boleh mencapai 10 cm.

Sebabnya adalah kecenderungan genetik, berat badan yang berlebihan, senaman yang berlebihan atau abdominal abdominal. Oleh kerana kehamilan, hernia garis putih perut mungkin berlaku pada wanita, seperti yang dapat dilihat dengan jelas dalam foto.

Peringkat pembangunan

Penampilan retakan atau alur pada gentian berserabut adalah peringkat awal. Melalui mereka, lemak subkutaneus secara beransur-ansur menembusi dan membentuk lipoma preperitoneal. Pada pemeriksaan, pemadatan sedikit bentuk bulat dirasakan; tanda-tanda lain kelihatan jarang.

Divergensi selanjutnya serat otot membawa kepada pembentukan kantung hernia. Di mana usus kecil dengan omentum jatuh. Ini adalah hernia epigastrik yang menyebabkan kesakitan. Ia mempunyai struktur dan ukuran yang padat dari 1 hingga 10 cm. Pada tahap perkembangan ini, hernia garis putih perut mudah didiagnosis, operasi itu ditetapkan setelah mengesahkan diagnosis dengan ultrasound, anda bahkan dapat mengambil video pemeriksaan.

Dalam penyakit ini, perubahan dalam diet dan senaman tidak membawa kepada hasil yang diinginkan, pembalut itu hanya memudaratkan lagi manifestasi yang tidak menyenangkan. Satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan untuk mengeluarkan hernia garis putih perut. Pakar bedah melakukan hernioplasty, di mana organ-organ dalaman prolapsed diletakkan di tempat. Selesaikan semua dinding plastik abdomen. Penyingkiran serentak beberapa kantung hernia sekaligus adalah disyorkan, jika ada, kos akan agak tinggi, tetapi masa disimpan.

Kadang-kadang hernia muncul semula di tapak penyingkiran, jadi semasa pembedahan anda boleh menambah allograft. Ia melindungi tisu, mudah diterima oleh badan, tidak membenarkan otot meregangkan dan mengurangkan kemungkinan kemunculan semula kepada minimum.

Rawatan hernia garis putih perut boleh dilakukan dengan dua cara:
• Kaedah terbuka - kulit dipotong kepada saiz pembentukan, anestesia tempatan. Selepas pembedahan, jahitan kecil kekal. Pakar bedah melihat hernia dengan baik, jadi kaedah itu dianggap paling selamat.
• Laparoscopy - puncture dan peralatan video digunakan. Tempat operasi hampir tidak kelihatan, parut adalah minimum. Ia lebih sukar untuk doktor bekerja, jadi kecekapan berkurangan. Harga transaksi lebih tinggi.

Pencegahan

Mencegah berlakunya hernia dengan menggunakan latihan otot abdomen dan mengekalkan berat badan dalam had biasa. Semasa mengandung, anda perlu memakai pembalut khas. Hindari beban yang berlebihan, jangan mengangkat benda berat dan melegakan sembelit.

Pembedahan Hernia Talian Perut Putih

Hernia berlaku baru-baru ini sangat kerap, dan patologi ini memanifestasikan dirinya dalam pelbagai cara. Satu jenis hernia adalah hernia garis putih perut. Selalunya, hernia semacam itu berlaku pada lelaki muda yang cukup, terutama mereka yang berkaitan dengan aktiviti fizikal yang tinggi.
Juga, hernia garis putih perut muncul pada orang yang mudah terserang obesiti. Dengan cara ini, langkah pencegahan penting untuk patologi seperti itu bermain sukan dan budaya fizikal.

Ciri-ciri rawatan hernia garis putih abdomen

Rawatan tradisional untuk hernia garis putih abdomen adalah mustahil. Menghilangkan penonjolan mungkin hanya dengan bantuan pembedahan. Bila dan bagaimana untuk melakukan operasi ini?

Ciri-ciri hernia garis putih perut terdiri daripada hakikat bahawa hernia semacam itu tidak kelihatan dengan serta-merta, dan kadang-kadang seseorang merindui saat asal hernia dan melihat penonjolan sudah apabila hernia terbentuk. Di samping itu, penonjolan itu tidak dapat dilihat dan dilihat secara visual. Rawatan hernia ini juga tidak sama dengan jenis hernia lain. Dan sangat penting untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, kerana masalah hernia seperti itu adalah sama dengan patologi lain saluran gastrousus.

Pembuangan hernia garis putih perut tidak selalu mungkin: jika pesakit mempunyai penyakit bersamaan dan penyakit kronik, kes itu rumit, kerana tidak semua penyakit boleh dilakukan dengan operasi pembedahan.

Jenis pembedahan

Pembedahan moden menggunakan tiga jenis rawatan pembedahan. Jenis operasi ditentukan oleh cara mengakses penonjolan itu sendiri.

Pembedahan hernia garis putih perut akan melalui beberapa peringkat.

  1. Akses kepada tujahan hernia.
  2. Kapasiti peruntukan pendidikan hernia.
  3. Organ masuk ke dalam rongga perut.
  4. Tahap terakhir adalah kelembutan dinding abdomen.

Sebelum ini, rawatan terdiri daripada menjahit pembukaan cincin hernial. Tetapi dalam amalan ternyata bahawa di bawah pengaruh peningkatan tenaga fizikal, jahitan tidak bersetuju dari masa ke masa, dan pesakit perlu sekali lagi mendapatkan bantuan pembedahan. Kaedah rawatan moden - hernioplasti. Ia adalah penggunaan implan mata. Implan sedemikian tidak ditolak oleh tubuh dan praktikal tidak membenarkan pengulangan.

Sekiranya hernia tidak dibentuk sepenuhnya, anda masih boleh membenarkan kaedah klasik untuk menjahit pintu hernia. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian hanya boleh dilakukan oleh orang muda dengan tahap proses regeneratif yang tinggi. Sama ada implan mesh moden digunakan untuk pesakit tertentu sering ditentukan hanya semasa operasi itu sendiri, apabila pakar bedah menilai keadaan tisu penghubung pesakit.

Cara untuk membuang garis putih hernia abdomen

  • Akses terbuka. Jenis pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Selanjutnya, selepas itu, jarang sekali kambuh, dan implannya tetap baik. Akses terbuka melibatkan hirisan hernia yang menyediakan akses segera kepada pendidikan. Kaedah ini mempunyai minus - bekas luka kekal. selepas pembedahan, pesakit mengalami kesakitan yang sengit;
  • Laparoscopy. Operasi jenis ini dijalankan menggunakan alat khas. Semua prosedur pembedahan dijalankan melalui tiga lubang mikroskopik di dalam badan. Kaedah laparaskopichesky adalah baik kerana memberikan sedikit kesakitan dan praktikal tidak meninggalkan parut. Terdapat juga kekurangan: penglihatan semasa operasi tidak sama dengan akses terbuka, kambuh lebih kerap, penanaman implan tidak begitu boleh dipercayai, selain itu perlu memperkenalkan gas khas. Terdapat kontraindikasi - penyakit jantung dan paru-paru;
  • Akses preperitoneal. Ia dibuat melalui tiga lubang, tetapi tanpa penembusan ke rongga abdomen. Sebahagian daripada peritoneum dikeluarkan dengan balon khas, maka semua manipulasi dilakukan. Aspek positif kaedah pengendalian ini sama dengan kaedah laparaskopik. Daripada minus - prosedur teknikal yang sukar, faciestation implan tidak begitu boleh dipercayai.

BERITA TERKINI

Artikel kami mengenai topik:

Sumber: http://gryzhi-net.ru/vosstanovlenie-posle-operacii-na-gryzhe-beloj-linii-zhivota/, http://modernsurgeon.ru/napravleniya/khirurgiya/gryzhi_zhivota/gryzha_beloy_linii_zhivota/, http: // nmedicine.net/operaciya-gryzhi-beloj-linii-zhivota-kogda-i-kak-delayut/

Penting untuk mengetahui!

Pembaca yang terhormat, saya bersedia untuk berhujah dengan anda bahawa sendi atau orang tersayang anda menyakiti sendi anda. Pada mulanya, itu hanya masalah yang tidak berbahaya atau sakit sedikit di bahagian belakang, lutut, atau sendi lain. Dari masa ke masa, penyakit itu berlanjutan dan sendi mula sakit akibat latihan fizikal atau apabila cuaca berubah.

Kesakitan bersama mungkin merupakan gejala penyakit yang lebih serius:

  • Arthritis purulen akut;
  • Osteomyelitis - keradangan tulang;
  • Seps - keracunan darah;
  • Contracture - mengehadkan mobiliti sendi;
  • Dislokasi patologi - keluar dari kepala sendi dari fossa artikular.
Dalam kes yang paling maju, semua ini membawa kepada hakikat bahawa orang itu dilumpuhkan, diikat ke tempat tidur.

Bagaimana hendak menjadi? - anda bertanya.
Kami mengkaji sejumlah besar bahan dan yang paling penting diperiksa dalam amalan kebanyakan cara untuk rawatan sendi. Jadi, ternyata bahawa satu-satunya ubat yang tidak membuang gejala, tetapi benar-benar merawat sendi adalah Artrodex.

Ubat ini tidak dijual di farmasi dan ia tidak diiklankan di TV dan di Internet, tetapi untuk stok ia hanya berharga 1 ruble.

Jadi, anda tidak menganggap bahawa anda disedut oleh "krim mujizat" yang akan datang, saya tidak akan menerangkan jenis ubat yang berkesan itu. Jika berminat, baca semua maklumat mengenai Artrodex sendiri. Berikut adalah pautan ke artikel ini.