Bagaimanakah operasi dilakukan untuk hernia inguinal pada lelaki?

Gejala

Operasi hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit ini; kaedah konservatif hanya sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit. Terdapat beberapa jenis operasi, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri.

Operasi hernia inguinal pada lelaki adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk penyakit ini; kaedah konservatif hanya sementara untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Petunjuk

Operasi untuk lelaki ditunjukkan dalam patologi dan syarat berikut:

  1. Kehadiran hernia besar. Sekiranya tiada komplikasi, campur tangan dijalankan secara terancang.
  2. Kemunculan gejala-gejala yang tidak menyenangkan - sakit perut, melambatkan massa tahi, perasaan berat di kawasan pangkal paha.
  3. Kebolehgacaraan. Berkaitan dengan pembentukan perekat antara dinding SAC hernia dan organ yang jatuh ke dalam rongga. Saiz hernia pada masa yang sama berhenti berkurang apabila posisi badan berubah. Komplikasi tidak dianggap mengancam nyawa, jadi operasi itu dijalankan secara terancang.
  4. Keradangan kandungan kantung hernia. Bahaya kepada kehidupan dengan perkembangan peritonitis dan sepsis.
  5. Koprostaza. Dibangunkan dengan prolaps gelung kolon. Pengumpulan kotoran pepejal menyumbang kepada halangan usus.
  6. Cubit. Ia dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya yang berkembang dengan penyempitan tajam cincin hernia. Oleh kerana keadaan boleh menyebabkan tisu nekrosis, pembedahan dilakukan secara kecemasan.

Pembedahan untuk lelaki ditunjukkan untuk sakit perut.

Pengkelasan

Operasi untuk hernias inguinal dilakukan dengan cara berikut:

  1. Buka Akses ke beg hernia dilakukan melalui pemotongan panjang pada dinding abdomen anterior dan di kawasan groin. Campur tangan diarahkan untuk mengembalikan organ-organ internal ke posisi yang betul. Tisu-tisu yang membentuk membran hernia dipotong, pintu-pintu itu dijahit bersama. Operasi ini mempunyai tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi.
  2. Laparoscopic. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui incisions kecil. Kamera video dimasukkan ke dalam rongga perut membolehkan anda mengawal sepenuhnya campur tangan. Operasi ini membolehkan pertindihan secara serentak dari bukaan dalaman kanal inguinal dan femoral. Risiko komplikasi adalah minima, kekerapan relaps tidak melebihi 2%. Hernioplasti laparoskopi adalah prosedur kompleks yang memerlukan penggunaan peralatan mahal.

Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan alat khas yang dimasukkan melalui incisions kecil.

Cara buka

Kaedah terbuka yang paling umum ialah:

  1. Kaedah Bobrov-Girard. Memaksudkan penempelan dan memotong beg hernia dengan menjahit lagi tepi otot serong luaran dan dalaman.
  2. Operasi Bassini. Ia adalah pengukuhan bahagian belakang kanal inguinal dengan menarik kord spermatik dan mengikis otot serong dan melintang ke ligamen pupartine.
  3. Hernioplasty menurut Scouldice. Operasi ketegangan digunakan untuk hernia besar. Bahagian posterior pangkal paha dikuatkan dengan menggandakan otot melintang dan menyerupai aponeurosis luaran.
  4. Operasi Postempskogo. Ia terdiri daripada penghapusan saluran inguinal dan jarak interpachal dengan penciptaan strok dengan arah yang berbeza.
  5. Alloplasty mengikut Lichtenstein. Operasi tanpa ketegangan melibatkan pertindihan gerbang hernia dengan jaringan khas.

Prosedur untuk menjalankan pembedahan terbuka termasuk pembentukan anestesia umum.

Prosedur untuk menjalankan operasi terbuka termasuk langkah-langkah berikut:

  • penentuan bius am;
  • pembedahan tisu yang terletak di kawasan penonjolan;
  • membuat percikan panjang pada dinding abdomen anterior;
  • pemisahan berlapis tisu lembut;
  • pemeriksaan kandungan beg hernia (membantu menentukan daya maju tisu);
  • reseksi kawasan usus yang terjejas (dilakukan dengan adanya tanda-tanda nekrosis);
  • kembali organ ke kedudukan yang betul;
  • menyuburkan lubang hernia atau menguatkan tisu lemah dengan jaringan;
  • suturing luka pembedahan.

Laparoscopy

Endoskopi untuk hernia inguinal termasuk langkah-langkah berikut:

  • pengenalan sebuah laparoskop dilengkapi dengan kamera video melalui tusukan yang terletak di pusat;
  • penyisipan instrumen pembedahan melalui punca lain;
  • penetapan semula organ dalaman ke dalam rongga perut di bawah kendali laparoskop;
  • penghapusan gerbang hernia melalui pemasangan implan;
  • pemasangan saliran.

Endoskopi kadang-kadang dimasukkan ke dalam pembukaan preperitoneal, manipulasi dilakukan antara lapisan otot abdomen tanpa membedah dinding.

Contraindications

Pembaikan hernia rutin tidak dilakukan:

  • untuk hernia besar pada pesakit tua dengan kehadiran patologi sistem pernafasan, pencernaan dan ekskretori;
  • dengan sirosis dan kanser hati, digabungkan dengan hipertensi portal;
  • dengan asites (pengumpulan sejumlah besar bendalir dalam rongga perut);
  • dengan hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • dengan vena varikos dari saluran esofagus dan usus;
  • dengan diabetes kencing manis;
  • dalam kegagalan buah pinggang akut;
  • dengan penyakit onkologi pada peringkat kemudian;
  • dengan luka berjangkit pada kulit.

Persediaan untuk pembedahan

Persediaan untuk pembedahan melibatkan beberapa langkah. Yang pertama bermula sebulan sebelum campur tangan dan termasuk:

  1. Pemakanan yang betul. Ia meningkatkan stamina badan, yang memudahkan pemindahan pemindahan prosedur. Dalam diet termasuk daging tanpa lemak, sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
  2. Keengganan untuk menerima antikoagulan. Ubat ini meningkatkan risiko pendarahan.
  3. Meningkatkan kecergasan fizikal. Senaman sederhana yang berupaya meningkatkan nada otot.
  4. Penghapusan tabiat buruk.

Satu minggu sebelum pembaikan hernia:

  • mengurangkan pengambilan kalori diet harian;
  • mengambil antihistamin, meminimumkan risiko tindak balas alahan;
  • mereka menjalani ujian darah dan air kencing umum;
  • ultrasound kantung hernia dan rongga perut.
  • enggan makan;
  • penyingkiran rambut di kawasan groin;
  • meletakkan enema pembersihan;
  • memperoleh pembalut selepas operasi;

Sebelum memasuki unit operasi:

  • membuang gigi palsu dan kanta lekap;
  • meletakkan semula enema;
  • memakai stoking mampatan untuk mengelakkan trombosis vena daripada kaki yang lebih rendah;
  • melawat tandas.

Komplikasi yang mungkin

Semasa dan selepas pembaikan hernia timbul:

  1. Kesakitan yang teruk. Diperhatikan dalam tempoh awal selepas operasi. Dihapuskan dengan pengenalan ubat penahan sakit.
  2. Hematoma (anjing laut yang akibat daripada pendarahan subkutan).
  3. Kecederaan organ dalaman, testis, tali spermatik. Memerlukan campur tangan pembedahan yang berulang.
  4. Jahitan jahitan. Diiringi oleh kemerahan, pembengkakan dan pembiakan tisu. Digunakan untuk rawatan antibiotik spektrum luas.

Kesakitan yang teruk diperhatikan pada tempoh awal selepas operasi. Dihapuskan dengan pengenalan ubat penahan sakit.

Pemulihan

Masa pemulihan berlangsung selama 4-6 minggu. Pada masa ini, tidak termasuk apa-apa aktiviti fizikal, termasuk seks dan angkat berat. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pembalut sentiasa berubah, luka tetap bersih dan kering. Selepas keluar dari hospital, pesakit perlu makan makanan rebus dan kukus, berehat lebih kerap, menghabiskan lebih banyak masa di kedudukan terlentang. Memakai pembalut membantu menghalang pengulangan hernia, menyumbang kepada proses normal proses penyembuhan.

Di samping itu, anda mesti kerap melawat ahli bedah dan ahli terapi.
Maklumat lanjut mengenai tempoh pemulihan, selepas pemindahan hernia inguinal, baca di sini.

Ulasan

Ivan, 40 tahun, Moscow: "Untuk masa yang lama saya mempunyai hernia inguinal yang besar, yang menghalang kehidupan dan kerja biasa. Dia cuba melegakan keadaan senaman, urut, memakai alat khas. Bagaimanapun, hernia tidak hilang dan tidak berkurang. Kemunculan sindrom kesakitan menyebabkan seorang doktor yang menasihatkan pembedahan bukan ketegangan. Orifiti hernia disekat oleh jaringan, yang menyebabkan kehilangan organ-organ berhenti. Satu-satunya kelemahan operasi ialah kehadiran parut pada kulit. "

Sergey, 50 tahun, Kazan: "Terdapat hernia inguinal kecil selama lebih dari 5 tahun, tetapi tidak menyebabkan sebarang kecemasan tertentu, bagaimanapun, semasa pemeriksaan perubatan, doktor dinasihatkan untuk menjalani pembedahan. Memilih campur tangan laparoskopi. Dia meluluskan semua ujian yang diperlukan, menjalani imbasan ultrasound dan mula bersedia untuk campur tangan. Prosedur itu dilakukan di bawah anestesia am, punca dibuat dengan laser. Selepas operasi, dia berada di hospital selama 2 hari, tidak mengalami kesakitan yang teruk, dan tidak ada komplikasi jangka panjang. Hernia sejak itu tidak mengganggu selama 2 tahun. Satu-satunya kelemahan kaedah adalah harga yang tinggi. "

Bagaimana untuk melakukan operasi hernia inguinal 4

Kemunculan hernia inguinal ditemani bukan sahaja oleh kecacatan visual sebagai akibat daripada penekanan organ dalaman, tetapi juga oleh ketidakselesaan dalaman dan ketidakselesaan. Tekanan meningkat pada dinding perut, tisu penghubung lemah dan perubahan patologi dalam tubuh boleh menyebabkan hernia. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit ini. Pada bayi, hernia inguinal sering kongenital, pada orang dewasa, ini adalah akibat gaya hidup yang tidak sesuai dan kecenderungan fisiologi. Menurut kajian, tengkorak inguinal lebih kerap didiagnosis pada lelaki; pada wanita, hernia boleh muncul semasa kehamilan dan selepas melahirkan anak.

Hernia inguinal memerlukan rawatan pembedahan, kaedah konservatif hanya boleh melegakan simptom utama dan sementara memperbaiki kesejahteraan pesakit. Sekiranya anda mengalami penonjolan, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Pertama sekali, pesakit diberikan peperiksaan x-ray untuk menentukan saiz pembentukan dan penyetempatannya. Di samping itu, pemeriksaan ultrabunyi organ rongga perut dilakukan untuk mengecualikan kemungkinan pelanggaran dan menentukan kandungan kantung hernia.

Palpasi primer dilakukan semasa berdiri dan berbaring. Setelah memeriksa hernia, doktor akan menentukan kemungkinan pengurangannya dan saiz pintu hernia. Jika bonjolan telah mencapai saiz yang besar, hernia menjadi tidak terkawal dan terdapat risiko pelanggaran.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum menjalankan operasi yang dirancang, pesakit mesti menjalani analisis umum dan biokimia darah dan air kencing. Pesakit menjalani elektrokardiogram; perundingan tambahan dengan ahli gastroenterologi mungkin diperlukan. Sebelum pembedahan, pesakit dipersoalkan, di mana dia harus menunjukkan toleransi individu terhadap dadah dan kehadiran penyakit kronik.

Jika pesakit mempunyai tabiat buruk seperti merokok, beberapa hari sebelum operasi itu diperlukan untuk meminimumkan penggunaan nikotin. Makanan dan air yang terakhir harus tidak kurang dari lapan jam sebelum operasi.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Berdasarkan kerumitan operasi yang akan datang dan saiz hernia, pesakit herniated. Terdapat beberapa cara untuk melakukan prosedur pembedahan:

  • terbuka (dengan pembedahan tisu);
  • laparoskopi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Dalam keadaan normal penyakit ini dan ketiadaan kontraindikasi, serta kanak-kanak, mereka melakukan anestesia tempatan. Jika pesakit terkejut sebelum pembedahan yang akan datang, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum.

Semasa prosedur terbuka, pakar bedah membuat hirisan di kawasan pembentukan hernia selari dengan ligamen inguinal. Selepas ini, kantung hernia dibedah dan pemeriksaan organ dalaman yang telah beralih ke dalamnya dijalankan. Sekiranya tidak ada penjara dan nekrosis tisu, organ-organ itu akan diletakkan di tempat mereka, dan beg itu terputus. Dalam kes komplikasi, kantung hernia dikeluarkan bersama dengan kandungannya.

Dalam proses penyusutan terusan inguinal, luka diketatkan dengan tisu aponeurosis sendiri atau tertutup dengan mesh sintetik khas. Penggunaan implan mata mempunyai beberapa kelebihan yang tidak boleh dinafikan, khususnya, tidak ada risiko pengulangan penyakit dan perbezaan jahitan.

Antara kelemahan kaedah ini:

  • tempoh pemulihan yang panjang;
  • kehadiran luka pasca operasi;
  • kemungkinan kambuh semula (jika tidak menggunakan jejari polipropilena).

Rata-rata, operasi berlangsung selama satu setengah jam, bergantung kepada kerumitan tujahan dan pengalaman doktor sendiri.

Kaedah operasi laparoskopi dianggap lebih jinak untuk badan dan tempoh pemulihan selepas operasi adalah lebih pendek. Di samping itu, bagi orang-orang yang mempunyai kontraindikasi untuk membuka pembedahan atau telah menjalani pembaikan hernia, laparoskopi disyorkan.

Persediaan untuk operasi termasuk penyerahan ujian yang diperlukan, perundingan dengan pakar dan diagnosis penonjolan. Lapan jam sebelum operasi, seseorang tidak boleh makan makanan dan minum banyak cecair, enema diberikan kepada pesakit.

Semasa operasi, hirisan kecil dibuat di kawasan selangkah pesakit dan alat khas, laparoskop, dimasukkan. Peranti dipasang pada kamera, yang pada monitor membolehkan doktor memantau kemajuan operasi. Untuk memeriksa kandungan beg hernia, punctures dibuat di dalamnya dan keadaan organ-organ dalaman didiagnosis. Selepas semua manipulasi, pesakit disutih. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan kelayakan yang tinggi dari doktor yang menghadiri.

Contraindications

Operasi ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • gangguan pendarahan;
  • penyakit kardiovaskular;
  • keradangan tisu di kawasan hernia.

Hernia inguinal pada wanita

Diagnosis dan rawatan hernia inguinal pada wanita adalah sama seperti pada lelaki. Pengecualian adalah berlakunya hernia semasa kehamilan. Semasa kehamilan, operasi hernia tidak dilakukan. Untuk mencegah komplikasi dan pertumbuhan penonjolan, seorang wanita harus memakai perban dan membatasi sebarang usaha fizikal.

Hernia inguinal tidak membawa bahaya kepada ibu dan bayinya dan tidak menjejaskan perkembangan intrauterin janin. Di samping itu, melakukan preskripsi perubatan semasa kehamilan, bersalin secara alami. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila hernia sentiasa meningkat dalam saiz dan pelanggaran yang mungkin berlaku semasa percubaan, pesakit sedang menjalani sesar cesarean.

Operasi dijalankan enam bulan selepas bersalin, apabila tubuh wanita pulih dan otot-otot rongga perut menjadi lebih kuat.

Ia akan menjadi menarik untuk membaca artikel: Bagaimana untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita.

Pembedahan untuk membuang hernia inguinal: petunjuk, kaedah, pemulihan

Hernia - adalah kemunculan organ atau bahagian mereka dari lokasi normal melalui titik lemah di dinding otot.

Hernia inguinal adalah jenis hernia perut yang paling biasa (65-80% daripada jumlah hernia). Ini adalah kemunculan gelung usus, omentum, kurang kerap - pundi kencing melalui pembukaan dalaman atau luaran saluran inguinal. Terusan inguinal adalah terowong kira-kira 4.5 cm panjang di mana kord spermatik pada lelaki dan ligamen pusingan rahim pada wanita keluar dari rongga perut. Lebih 90% daripada semua hernia inguinal berlaku pada lelaki.

Hernias inguinal adalah:

  • Lurus dan serong (hernia serong menyala di sepanjang kanal inguinal, garis lurus terus ke pembukaan luaran)
  • Diperoleh dan kongenital
  • Tidak rumit dan rumit.

Kandungan hernia berada dalam kantung hernial (lembaran parietal peritoneum).

10-15% daripada semua operasi di hospital pembedahan adalah operasi untuk hernias inguinal.

Petunjuk untuk pembedahan untuk hernia inguinal

Sebenarnya, kehadiran hernia sudah menjadi petunjuk untuk penyingkiran segera. Walaupun banyak kaedah konservatif yang dicadangkan, penghapusan hernia yang lengkap hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Oleh itu, jika diagnosis "hernia inguinal" dibuat, pesakit biasanya ditawarkan penyingkiran segera dengan cara yang dirancang.

Adalah jelas bahawa pada mulanya ia dicadangkan untuk beroperasi pada hernia, yang menunjukkan tanda-tanda tertentu yang tidak menyenangkan: sakit, sembelit, kembung, ketidakselesaan, serta hernia yang tidak dipandu.

Tetapi walaupun hernia tidak mengganggu sama sekali dan tidak menyebabkan kesulitan, masalah pembedahan hanyalah masa. Cepat atau lambat ia masih perlu diputuskan.

Mengapakah perlu untuk mengendalikan hernia, walaupun tidak ada aduan?

Kehadiran hernia di dalam badan adalah bom masa. Ia penuh dengan perkembangan pelbagai komplikasi yang boleh berkembang sama ada secara beransur-ansur atau akut.

  1. Kebolehgacaraan. Kerana pembentukan perekat antara beg hernia dan organ yang terletak di dalamnya. Hernia tidak lagi dibebaskan. Komplikasi ini tidak akut dan tertakluk kepada pembedahan secara terancang, tetapi ia menyumbang kepada perkembangan komplikasi yang lebih teruk lagi.
  2. Keradangan.
  3. Koprostasis - berlaku apabila gelung usus besar berada dalam kantung hernia. Dengan pengumpulan massa fecal di dalamnya, perkembangan halangan usus adalah mungkin.
  4. Pelanggaran adalah komplikasi yang paling berbahaya bagi hernia. Ia berkembang semasa mampatan dalam cincin hernia organ, bersama dengan kapal yang memberi makan kepada mereka dan perkembangan nekrosis.

Dengan perkembangan komplikasi seperti coprostasis, keradangan, menyengat, operasi kecemasan dilakukan atas sebab-sebab kesihatan. Operasi kecemasan tanpa penyediaan dan pemeriksaan yang betul sentiasa menjadi risiko yang lebih besar daripada campur tangan yang dirancang.

Kontraindikasi untuk penghapusan hernia inguinal

Masih terdapat beberapa kontraindikasi, pada asasnya kontraindikasi yang sama kepada semua operasi yang dirancang. Ini adalah:

  • Penyakit berjangkit.
  • Penyakit kronik yang teruk (kencing manis, jantung, buah pinggang, hati, kegagalan pernafasan, kanser, penyakit darah).
  • Ia tidak diingini untuk beroperasi pada hernia semasa mengandung.
  • Contraindications relatif juga usia yang sangat tua dan tahap obesiti yang tinggi (risiko tinggi komplikasi dan gegaran).

Prinsip asas dan peringkat pembedahan hernia

Terdapat dua cara utama untuk menghilangkan hernia inguinal:

Terbuka - penyingkiran hernia dilakukan melalui pemotongan luaran dinding perut secara langsung di tempat penonjolan hernia. Sebelum ini, operasi seperti itu dipanggil pembaikan hernia, yang tidak sepenuhnya betul - selepas semua, hernia tidak dikeluarkan. Dia meletakkan dirinya sendiri di tempatnya. Dan tujuan utama operasi adalah penutupan cincin hernial dan penguatan (plastik) titik lemah. Oleh itu, istilah "hernioplasti" kini semakin digunakan.

Laparoscopic - hernia dikeluarkan "dari dalam" dengan menggunakan laparoskop yang dimasukkan melalui lubang kecil ke dalam rongga perut.

Peringkat utama kaedah terbuka:

  1. Kesakitan kesakitan
  2. Pemisahan kulit dan aponeurosis untuk mengakses hernia.
  3. Pemisahan penonjolan hernia dari tisu sekeliling.
  4. Penyelewengan kantung hernia.
  5. Semakan kandungan, penambahan semula organ dalaman dalam rongga perut.
  6. Penutupan mulut kantung hernial dan pengasingannya (dalam beberapa kaedah, tunggul dibiarkan dan juga ditetapkan).
  7. Meluruskan pintu hernia.
  8. Memperkukuhkan dinding kanal inguinal.

Kesakitan kesakitan

Pilihan anestesia untuk rawatan hernia bergantung kepada peringkat penyakit, kesihatan umum pesakit, serta pilihannya. Walau bagaimanapun, kelemahan dan kelebihan setiap jenis anestesia dibawa ke notis pesakit semasa merancang operasi.

Jenis utama anestesia yang digunakan dalam operasi hernia ialah:

  • Anestesia infiltratif setempat.
  • Anestesia tulang belakang.
  • Anestesia am.

Anestesia setempat mungkin dicadangkan untuk hernia awal yang kecil, dan juga untuk pesakit yang menghidap penyakit kronik yang tidak disyorkan untuk anestesia am. Di samping itu, anestesia ini mempunyai kelebihan memendekkan tempoh selepas operasi, ini terutama berlaku untuk rawatan hernia pesakit luar yang kini digunakan. Dengan hernias kecil, ia kadang-kadang perlu untuk menegangkan pesakit untuk lokasi yang lebih baik dari kantung hernia, jadi pakar bedah juga lebih baik apabila pesakit sedar.

Walaupun terdapat kepercayaan yang sedia ada di dalam operasi abad ke-21 tidak boleh dilakukan di bawah "pembekuan" tempatan, penggunaan anestetik tempatan untuk pembaikan hernia adalah agak fenomena yang kerap dan dalam beberapa kes, kaedah ini lebih disukai bukan sahaja oleh pakar bedah, tetapi juga oleh pesakit sendiri, dan bukan sahaja negara, tetapi juga di luar negara.

Anestesia tulang belakang adalah kaedah yang semakin popular untuk melegakan kesakitan. Anestetik diperkenalkan ke dalam saluran tulang belakang dan melumpuhkan semua ujung saraf yang sensitif di zon pemuliharaan. Pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit.

Anestesia umum semestinya digunakan untuk pembedahan laparoskopi, serta untuk hernia besar, turun ke skrotum, hernias yang rumit (tidak dirasakan, dicekik), pembaikan hernia pada kanak-kanak. Anestesia am juga digemari oleh individu yang terlalu kecewa dan emosi dengan tahap kepekaan kesakitan yang rendah.

Prinsip kaedah hernioplasti moden

Tahap utama operasi untuk menghilangkan hernia kekal hampir tidak berubah untuk waktu yang lama. Hanya tahap terakhir (plastik dan pengukuhan dinding terusan inguinal) dalam dekad yang lalu telah memperoleh banyak perubahan yang berbeza, kadang-kadang benar-benar revolusioner, yang dicipta dengan satu matlamat - untuk mencegah perkembangan berulang hernia inguinal selepas pembuangan mereka.

Terdapat kira-kira seratus pilihan untuk hernioplasti. Beberapa daripada mereka adalah yang paling biasa (kaedah Bassini, Kimbarovskogo, Martynov dan lain-lain). Setiap pakar bedah menggunakan, sebagai peraturan, kaedah kegemarannya.

Hernioplasti boleh ditegakkan dan tidak ditegakkan:

Ketegangan adalah pengukuhan dinding dengan menyusun atau menduplikasi dinding kanal inguinal dengan tisu mereka sendiri. Ini disertai oleh ketegangan tisu yang mencipta trauma tambahan dalam bidang Koperasi mereka, memanjangkan tempoh penyembuhan selepas pembedahan, meningkatkan kesakitan selepas pembedahan dan yang paling penting - meningkatkan risiko berulang herniasi (atas data yang berbeza, dari 6 ke 10%).

Ketegangan pembaikan hernia dilakukan hari ini hanya 20% daripada kes-kes (terutamanya kanak-kanak dan wanita), ia semakin pelarian nenatyazhnoy, iaitu, plasty cincin hernial dan dinding daripada bahan-bahan sintetik terusan inguinal. Prostes tersebut dibuat dalam bentuk mesh yang diperbuat daripada poliester, polipropilena, polytetrafluoroethylene. Bahan-bahan ini tidak tahan lama, tahan lama, tidak menyebabkan alergi dan keradangan aseptik. Struktur jejaring diperlukan sehingga setelah memasangnya di area gerbang hernia, ia berfungsi sebagai kerangka untuk percambahan tisu penghubungnya.

Selepas tahap pembaikan hernia dan penghapusan kantung hernia, kepingan selubung 6x8 cm diletakkan di bawah kord spermatik dan disuntik ke otot dan ligamen sekitarnya. Selepas percambahan tisu penghubung ke dalamnya, dinding posterior duplikat kanal inguinal terbentuk, sebanding dengan kekuatan untuk aponeurosis.

Di samping memperkuat dinding, terdapat juga kaedah hernioplasti obturative: cincin inguinal dalaman sepertinya dipasang dengan penutup yang dibuat dari mesh polipropilena yang sama dalam bentuk payung atau silinder. Ia juga mungkin untuk menggabungkan kedua-dua kaedah (kaedah obturative dan penguatan dinding belakang dengan bersih).

Kelebihan hernioplasti yang tidak ketegangan:

  1. Kadar pengulangan yang rendah (sehingga 2%).
  2. Sindrom nyeri lemah.
  3. Anda boleh melakukan secara pesakit luar, di bawah anestesia tempatan.
  4. Memendekkan tempoh pemulihan.
  5. Peralatan kompleks tidak diperlukan, ia boleh dilakukan di mana-mana jabatan pembedahan.

Hernioplasti endoskopik dilakukan seperti berikut:

  • Melalui tusuk di pusar, laparoskop dimasukkan ke dalam rongga perut, di mana pakar bedah memantau bidang pembedahan.
  • Selepas beberapa punca lain, manipulator pembedahan dimasukkan.
  • Hernia diset semula di bawah kawalan laparoskopinya dari dalam rongga perut.
  • Orifiti hernia diperkuat dengan menggunakan mesh.

Terdapat juga kaedah memperkenalkan endoskopi ke dalam ruang preperitoneal dan manipulasi bukan dari sisi rongga perut, tetapi antara lapisan dinding perut tanpa memotong peritoneum.

Kaedah laparoskopi sangat menarik untuk pesakit dan mempunyai beberapa kelebihan:

  1. Tempoh pemulihan terpendek
  2. Kadar kambuh yang rendah
  3. Kemungkinan aktiviti fizikal selepas beberapa hari,
  4. Komplikasi seperti kaedah terbuka sebagai kerosakan pada kord spermatik dan saraf iliac-inguinal, orkidididymitis pasca operasi tidak dikecualikan.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa hernioplasty endoskopik adalah operasi yang agak rumit, ia memerlukan peralatan mahal, pakar bedah yang berkemahiran tinggi, hanya dilakukan di bawah anestesia umum dan, bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak digunakan untuk kaedah invasif yang minimum. Jadi operasi sedemikian tidak mempunyai kelebihan tertentu berbanding dengan hernioplasti terbuka yang tidak bertegangan. Selain itu, jahitan selepas operasi terbuka terletak di fossa inguinal dan hampir tidak dapat dilihat (bagi kebanyakan pesakit ini adalah benar).

Juga penting apabila memilih operasi adalah kosnya. Hernioplasti dengan kaedah terbuka boleh dilakukan secara percuma dalam rangka MLA (sebagai peraturan, perlu menunggu beberapa bulan). Di klinik yang dibayar, harga bagi operasi seperti itu dari 25 ribu rubel (kaedah terbuka) hingga 90 ribu (operasi laparoskopi). Harga bergantung kepada jenis anestesia, penarafan klinik, kualiti implan yang digunakan, jumlah campur tangan, tempoh tinggal hospital.

Video: Lichtenstein inguinal hernioplasty

Persediaan untuk pembedahan

Menyediakan untuk operasi untuk mengeluarkan hernia inguinal tidak jauh berbeza daripada persediaan untuk operasi lain. Ini adalah operasi yang dirancang, jadi masa pelaksanaannya dibincangkan terlebih dahulu. Pesakit terutama gemuk dinasihatkan untuk menurunkan berat badan.

  • Maksimum 10 hari sebelum operasi, perlu menjalani ujian - darah umum, ujian air kencing, analisis biokimia, koagulum, membuat ECG, fluorografi, berunding dengan ahli terapi dan ginekologi untuk wanita.
  • Pembetulan maksimum keadaan kronik, terutama yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut (batuk dalam penyakit bronkopulmonari kronik, sembelit, masalah kencing dalam adenoma prostat).
  • Jumlah operasi, pilihan anestesia dibincangkan dengan doktor anda.
  • Jika pesakit sentiasa mengambil ubat untuk mengurangkan pembekuan darah (antikoagulan), mereka mesti dibatalkan 5 hari sebelum operasi.
  • Beberapa hari sebelum operasi, disarankan untuk tidak makan makanan yang menyebabkan pembentukan gas yang meningkat (sayur-sayuran mentah, buah-buahan, kekacang, mufin, gula-gula, roti hitam, susu keseluruhan, minuman berkarbonat).
  • Pada malam operasi itu - makan malam yang tidak lewat daripada pukul 18.00, pada waktu petang, enema pembersihan dibuat.
  • Pada pagi operasi: jangan makan, pembersihan enema dilakukan sekali lagi, tempat pembedahan dicukur.
  • Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing.
  • Perintis: 15-20 minit sebelum permulaan operasi, penenang atau analgesik narkotik ditadbirkan kepada pesakit.

Tempoh selepas operasi

Operasi itu sendiri untuk menghapus hernia berlangsung dari 30 minit hingga 1.5 jam, bergantung pada jumlah campur tangan.

  1. Selepas pembedahan, rehat tidur disyorkan untuk 1-2 hari.
  2. Makanan harus ringan, tidak menyebabkan penapaian dan pembentukan gas.
  3. Sejuk digunakan untuk luka pasca operasi.
  4. Antibiotik boleh ditetapkan untuk mencegah jangkitan.
  5. Pembungkus harian dilakukan.
  6. Jahitan dikeluarkan selama 7-8 hari.

Beberapa klinik menawarkan pembedahan hernia pesakit luar. Pesakit dikeluarkan di rumah atau keesokan harinya (selepas anestesia am), atau selepas beberapa jam dengan anestesia tempatan. Bagaimanapun, ini tidak selalu selamat.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan penuh selepas operasi yang tidak rumit purata 2-3 minggu. Dalam tempoh ini:

  • Latihan terhad, terutamanya pengangkat berat, sementara pada masa yang sama gaya hidup pasif dan tidak aktif juga tidak dialu-alukan.
  • Kadang-kadang ia disyorkan untuk memakai pembalut khas.
  • Menggalakkan pantang daripada aktiviti seksual.
  • Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan sembelit (minum cecair yang mencukupi, mematuhi diet seimbang dengan kandungan serat, mengurut diri usus, mengambil julap tanaman ringan pada tanda-tanda awal pengekalan najis).

Pengangkat berat disyorkan mengehadkan sehingga 4-6 bulan selepas pembedahan. Oleh itu, jika profesion dikaitkan dengan buruh fizikal yang keras, adalah mungkin untuk menerima sijil dari suruhanjaya perubatan tentang pekerjaan sementara untuk pekerjaan lain.

Komplikasi selepas pembedahan

Mana-mana pembedahan sentiasa dikaitkan dengan risiko komplikasi pasca operasi, sebagai pesakit sentiasa memberi amaran terlebih dahulu, selepas itu mereka menandatangani persetujuan untuk operasi tersebut.

Komplikasi yang mungkin berlaku semasa operasi itu sendiri:

  • Kerosakan pada tali spermatik, yang boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan atrofi testis.
  • Kecederaan saraf inguinal-iliac (sensitiviti di rantau inguinal terjejas).
  • Kerosakan kepada organ dalaman semasa hernia gelongsor.
  • Pendarahan

Komplikasi selepas bersalin awal:

  1. Suppuration dalam luka pasca operasi.
  2. Keradangan peritoneum dengan perkembangan peritonitis.
  3. Divergence of the seams.
  4. Pendarahan
  5. Pembentukan hematoma.
  6. Orchoepididymitis (keradangan membran testis).
  7. Testikel yang jatuh.
  8. Thrombophlebitis.
  9. Kelewatan kencing.

Komplikasi akhir:

  • Kambuh perkembangan (hernia selepas operasi).

Hernia inguinal pada kanak-kanak

Hernia inguinal pada kanak-kanak kebanyakannya congenital (selalu serong) hernia inguinal pada lelaki. Pada perempuan, patologi ini sangat jarang berlaku.

Hernia kongenital boleh dikesan dalam bayi baru lahir (terutamanya selalunya pada bayi pramatang dan kanak-kanak dengan kecacatan lain yang disebabkan oleh ketiadaan tisu penghubung), atau nyata seperti kanak-kanak yang tumbuh pada usia apa-apa.

Patologi sering berlaku pada kanak-kanak adalah hernia inguinal-scrotal kongenital, digabungkan dengan hidrocele testis.

Rawatan hernias inguinal pada kanak-kanak juga beroperasi, kerana hernia pada kanak-kanak lebih terdedah kepada pemenjaraan daripada orang dewasa. Dalam bayi, operasi yang dirancang boleh ditangguhkan sehingga umur 7-8 bulan, sesetengah doktor tidak mencadangkan kanak-kanak berumur bawah 4 tahun. Sebelum pembedahan, disarankan untuk memakai pembalut dan, jika boleh, batasi tekanan fizikal yang meningkatkan tekanan abdomen (pada kanak-kanak itu menangis, batuk, sembelit).

Operasi itu sendiri tidak jauh berbeza dari itu pada orang dewasa. Satu-satunya perkara: pada kanak-kanak, rawatan pembedahan dijalankan hanya di bawah anestesia umum. Pembaikan hernia laparoskopi pada kanak-kanak juga semakin meluas.

Pembedahan hernia inguinal lelaki

Hernia inguinal dipanggil membengkok peritoneum dalam kanal inguinal. Disebabkan ciri-ciri anatomi badan, penyakit ini sering menjejaskan lelaki. Wakil-wakil dari seks yang lebih kuat lebih suka mengabaikan perubahan sehingga perubahan dalam badan mula menyebabkan ketidakselesaan yang serius.

Faktor utama yang menakutkan yang menghalang akses kepada doktor tepat pada masanya adalah keperluan untuk campur tangan pembedahan. Pakar-pakar telah membuktikan bahawa rawatan konservatif dan penggunaan ubat tradisional hanya dapat memperburuk perjalanan penyakit dan menyebabkan kemudaratan serius kepada seluruh tubuh.

Jika seorang lelaki mempunyai hernia inguinal

Pada peringkat pertama, dia mendapati hanya sedikit bengkak. Secara beransur-ansur, ia meningkat, mencapai saiz yang mampu mengganggu pergerakan.

Dari masa ke masa, masalah tidak hilang dengan sendirinya, tetapi semakin banyak gejala yang serius:

  • Apabila menerkam (misalnya, semasa perbuatan buang air besar atau batuk) bertukar bengkak,
  • Terdapat sensasi terbakar atau ketidakselesaan, sakit di pangkal paha,
  • Apabila aktiviti fizikal di bahagian bawah abdomen kelihatan sakit sakit yang kusam. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, rasa sakit itu muncul walaupun pada tahap yang sedikit,
  • Pelanggaran organ menyebabkan kerap membuang air kecil dan kerosakan sistem pencernaan.

Bagaimana untuk menghilangkan prostatitis tanpa bantuan doktor, di rumah?

  • untuk menghentikan kesakitan
  • normalkan kencing
  • keinginan seksual dan keupayaan untuk melakukan hubungan seksual

Elena Malysheva akan memberitahu kami mengenai perkara ini. Kesihatan lelaki yang pecah boleh dan harus dipulihkan! menggunakan rawatan yang tepat pada masanya. Baca lebih lanjut »

Komplikasi hernia inguinal

Mencubit organ boleh menyebabkan kematiannya atau perkembangan peritonitis. Kedua-dua keadaan mengancam kehidupan pesakit, jadi campur tangan pembedahan segera dilakukan.

Mencubit hernia adalah berbahaya dan perubahan patologi lain dalam badan:

  • Kencing yang sukar boleh mengakibatkan pengekalan kencing yang lengkap.
  • Gangguan usus membawa kepada kembung, sembelit kekal.
  • Kekuatan lemah
  • Spermatogenesis terjejas dalam ovari boleh menyebabkan kemandulan.
  • Keradangan hernia inguinal atau testis. Kami membentangkan kepada anda artikel yang sama mengenai topik: hernia umbilical pada lelaki.

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal pada lelaki?

Hernia inguinal dikeluarkan terutamanya oleh pembedahan. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya jalan keluar.

Oleh itu, hernia inguinal boleh dirawat dengan cara berikut:

  1. Statistik menunjukkan bahawa rawatan konservatif dalam kebanyakan kes menjadi kambuh atau tidak dapat melegakan sepenuhnya pesakit daripada masalah itu. Ia digunakan pada peringkat awal penyakit atau jika terdapat kontraindikasi terhadap operasi. Satu lagi artikel tentang hernia umbilical membincangkan persoalan bagaimana untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan?
  2. Campur tangan pembedahan. Hernia inguinal boleh dibuang dalam satu daripada beberapa cara, yang membolehkan sepenuhnya menghilangkan kekambuhan penyakit dan pemulihan awal dengan risiko komplikasi yang minima.
  3. Perubatan tradisional. Hanya produk topikal yang dibenarkan untuk mengurangkan keadaan, tetapi hanya dengan kebenaran doktor yang hadir. Rawatan sendiri hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan mencetuskan keadaan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa seseorang. Pakar boleh mencadangkan kursus produk semulajadi hanya jika hernia dikesan pada peringkat terawal.

Bersedia untuk pembedahan hernia inguinal

Untuk berjaya menyelesaikan operasi dan mengurangkan risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pakar bedah itu perlu mendapatkan maklumat yang paling lengkap dan boleh dipercayai mengenai keadaan pesakitnya dengan minimum.

Pesakit mesti diberikan kepada institusi perubatan:

  • Hasil pemeriksaan darah dan air kencing, arah yang dia terima dari doktor pengawasnya.
  • Elektrokardiogram.
  • Satu soal selidik yang lengkap, di mana semua penyakit yang dipindahkan, terutamanya tindak balas kepada pelbagai ubat, kehadiran / ketiadaan patologi kronik.
  • Untuk lulus ujian untuk toleransi ubat yang digunakan sebagai anestesia.
  • Perokok harus seminggu sebelum operasi untuk meminimumkan jumlah nikotin yang digunakan.
  • 8 jam sebelum campur tangan, berhenti merokok, makan dan minum sepenuhnya.

Pembaca kami mengesyorkan!

Untuk peningkatan potensi yang cepat dan boleh dipercayai, pembaca kami mencadangkan ubat semulajadi yang secara komprehensif memberi kesan kepada punca-punca disfungsi erektil. Komposisi ini hanya mengandungi bahan semulajadi dengan kecekapan maksimum. Oleh kerana komponen semulajadi, ubat ini benar-benar selamat, tidak ada contraindications dan kesan sampingan. Baca lebih lanjut »

Pembedahan hernia inguinal

Operasi untuk menghilangkan hernia inguinal bertujuan untuk meletakkan organ-organ kembali ke tempat semula jadi mereka dan mengeluarkan kantung hernia.

Tempoh prosedur bergantung kepada beberapa faktor sekaligus:

  1. Pengalaman ahli bedah.
  2. Bentuk, saiz dan lokasi hernia.
  3. Kesihatan umum pesakit.

Kaedah Pembuangan Hernia

Pilihan kaedah penyingkiran dibiarkan mengikut budi bicara pakar perubatan. Dia memilih cara yang paling murah dan selamat untuk menyingkirkan masalah ini.

Antara cara untuk membuang hernia, pilihan berikut adalah mungkin:

  • Buka. Semasa operasi, insisi dibuat membolehkan doktor mengesan kantung hernia. Ia dibuka dan diperiksa keadaan organ prolapsed. Sekiranya tiada kecacatan, mereka hanya boleh diset semula, dalam keadaan lain, manipulasi tambahan oleh pakar bedah diperlukan. Kemudian kantung hernia disikat, dijahit dan dibuang. Dalam langkah seterusnya, alat sokongan otot dijahit untuk membantu mencegah pembentukan semula hernia sac.
  • Laparoscopic. Manipulasi dijalankan sama seperti dengan kaedah terbuka, tetapi untuk membuat mereka pakar bedah membuat tiga punctures di peritoneum. Semua maklumat tentang keadaan organ dan tindakan yang diambil dipaparkan pada skrin video.

Kelemahan dan kelebihan kaedah

Kedua-dua kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi rayuan kepada mereka tidak selalu bergantung kepada keupayaan institusi perubatan. Pakar bedah mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, sifat hernia itu sendiri dan nuansa setiap teknik. Pembuangan hernia inguinal mengikuti senario yang sama, tetapi dalam situasi yang berbeza salah satu kaedah ternyata menjadi yang paling berfaedah.

Plus kaedah:

  1. Kaedah operasi laparoskopi membolehkan anda mengurangkan risiko jangkitan. Tempoh pemulihan dan tempoh operasi itu sendiri tidak mengambil banyak masa. Dalam tempoh dua minggu, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal, dan di badan tidak akan ada jejak, mengingatkan campur tangan yang berpengalaman.
  2. Kaedah terbuka membolehkan semua manipulasi di bawah anestesia tempatan. Untuk menjalankan operasi tersebut, tidak perlu pergi ke klinik berbayar mahal, mereka juga boleh dilakukan oleh pakar bedah di sebuah hospital daerah biasa. Kebarangkalian kebangkitan adalah hampir sifar (tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir semasa tempoh pemulihan). Apa cara untuk membuang hernia dengan cara ini.

Dengan semua kekuatannya, setiap kaedah mempunyai kelemahan yang ketara:

  1. Laparoskopi adalah ketat kontraindikasi untuk orang tua. Jika seseorang sebelum ini telah menjalani pembedahan di bahagian bawah peritoneum, maka penyingkiran kantung hernial itu dilarang kepadanya. Semua manipulasi dibenarkan dijalankan oleh seorang pakar bedah yang berpengalaman, yang sentiasa mengamalkan. Dan bahkan seorang pakar kelas tinggi tidak akan melakukan penghapusan hernia inguinal besar menggunakan kemungkinan laparoskopi. Operasi dilakukan dengan penggunaan anestesia umum. Apabila memasang mesh sokongan, ia tidak selalu mungkin untuk mengamankannya dengan selamat, yang boleh menyebabkan berlakunya patologi.
  2. Dengan kaedah penyingkiran terbuka, risiko komplikasi cukup tinggi, dan tempoh pemulihan diperluaskan kepada tiga minggu. Seorang lelaki boleh kembali ke kehidupan normal tidak lebih awal daripada dalam 3 bulan.

Kos operasi penyingkiran hernia inguinal

Kos campur tangan pembedahan ditentukan oleh batas 15000-50000 rubel.

Ia terdiri daripada beberapa faktor:

  1. Anestesia Ia dimasukkan dengan segera dalam kos operasi, tetapi jumlahnya bergantung kepada jenis anestesia (umum, setempat). Laparoscopy dan operasi segera dengan cara yang terbuka tidak termasuk kemungkinan mencari pesakit di dalam minda.
  2. Urgensi. Operasi yang sama, dijalankan secara rutin dan segera, berbeza dengan harga.
  3. Pengalaman doktor dan prestij klinik. Statusnya menyediakan bahan dan alat berkualiti tinggi, dan anda harus membayar tambahan untuk kualiti.
  4. Kerumitan keadaan. Kehadiran komorbiditi, saiz hernia, pengabaiannya, kehadiran komplikasi mempengaruhi tempoh operasi dan kosnya.
  5. Kualiti sokongan mesh. Produk perubatan tidak berbeza dari yang lain: semakin tinggi kualiti dan reputasi pengeluar, semakin tinggi kos akhir.
  6. Kaedah campur tangan. Cara terbuka untuk menjalankan operasi selalu lebih rendah disebabkan oleh pemulihan yang panjang dan parut yang tersisa.

Kesan operasi

Dalam kebanyakan kes, selepas campur tangan, hirisan itu secara beransur-ansur diperketat, jahitan dikeluarkan, dan lelaki perlahan-lahan meningkatkan aktiviti fizikal. Satu peringatan mengenai patologi itu tetap parut.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi adalah mungkin:

  • Apabila pakar bedah yang tidak berpengalaman mengeluarkan hernia gelongsor, terdapat risiko gangguan usus atau kerosakan pada kord spermatik.
  • Pengenaan jahitan kasar boleh menyebabkan kerosakan pada sendi pinggul.
  • Komplikasi yang paling biasa adalah titisan daripada testis. Patologi secara visual kelihatan seperti peningkatan dalam skrotum. Pesakit memerlukan operasi kedua.
  • Jangkitan semasa campur tangan.
  • Kemunculan hematoma yang tidak dapat dicegah oleh pengenaan ais sejurus selepas operasi.
  • Gaya hidup pasif pesakit dalam tempoh pemulihan.
  • Mengabaikan larangan doktor terhadap mengangkat berat badan boleh mengakibatkan berlainan jahitan dan komplikasi lain.

Pemulihan selepas pembedahan

Semasa tempoh pemulihan, perhatian diberikan kepada beberapa perkara penting:

  • Sakit Hari-hari pertama selepas campur tangan dan saiz hernia yang dikeluarkan mungkin sakit yang teruk. Pesakit adalah ubat penahan sakit dalam bentuk suntikan atau tablet.
  • Jahitan. Mereka memerlukan pemprosesan khas salep khas untuk menghisap dan menyediakan antiseptik. Penggantian pertama peragaan berlaku dalam masa beberapa jam selepas operasi. Jika jangkitan diperhatikan, rawatan dilakukan lebih kerap, dan antijamur, ubat antibakteria ditetapkan kepada pesakit.
  • Pergerakan. Kebenaran untuk berdiri selepas pembedahan hanya boleh diberikan oleh doktor, memandangkan keadaan pesakit. Selepas itu, pesakit perlu bergerak secara teratur, rehat tidur akan meningkatkan tempoh pemulihan dan boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.
  • Dieting.
  • Pengecualian aktiviti fizikal.

Diet untuk hernia inguinal

Sekiranya, sebelum operasi, lelaki itu mampu melakukan "kelonggaran rejim", maka selepas campur tangannya, dia harus tegas mematuhi saranan doktor.

Semasa tempoh pemulihan, asas semua hidangan pada menu haruslah:

  1. Telur
  2. Ikan,
  3. Daging tanpa lemak (ayam, arnab, daging kambing)
  4. Buckwheat
  5. Susu dan curd dengan kandungan lemak rendah.

Permintaan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan membolehkan anda menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa akibat.

Rawatan di rumah adalah mustahil, tetapi perubatan moden meninggalkan pesakit dengan hak untuk memilih cara menangani patologi.

Rawatan pembedahan hernia inguinal

Hernia inguinal adalah keluar patologi bahagian-bahagian organ dalaman yang melebihi had lokasi semula jadi melalui ligamen lemah dalam dinding otot. Seringkali penyakit ini disertai oleh banyak komplikasi dan satu-satunya kaedah terapi yang dapat memperbaiki keadaan adalah operasi untuk menghilangkan hernia inguinal.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Petunjuk untuk operasi adalah kehadiran hernia itu sendiri. Terlepas dari saiz dan jenis patologi, pesakit ditawarkan pembedahan, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya.

Dengan formasi yang dikurangkan dengan baik, tidak menyebabkan keradangan dan kesakitan yang teruk, campur tangan dilakukan secara terancang. Pesakit sepenuhnya diperiksa, maka masa yang sesuai dipilih untuk dimasukkan ke hospital, dan kemudian mereka mula beroperasi.

Dalam kes-kes di mana penyakit ini menyebabkan komplikasi seperti pelanggaran, operasi untuk hernia inguinal dilakukan secara kecemasan, sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Kontraindikasi kepada pembedahan, termasuk campur tangan laparoskopi yang dirancang adalah keadaan pesakit berikut:

  • peningkatan suhu;
  • pemutihan penyakit kronik;
  • kegagalan buah pinggang dan hati;
  • penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular;
  • kencing manis di peringkat dekompensasi;
  • pembekuan darah tidak mencukupi;
  • serangan jantung, angin ahmar;
  • umur tua

Dalam kes campur tangan pembedahan kecemasan, kontraindikasi tidak diambil kira, kerana hernia membawa ancaman kepada kehidupan pesakit.

Kenapa pembedahan diperlukan?

Pembuangan hernia inguinal dilakukan walaupun dalam kes di mana pesakit tidak mengadu. Ini terutama berlaku kepada bayi atau bayi yang baru dilahirkan. Bahaya penyakit ini adalah komplikasi yang boleh timbul pada bila-bila masa dan menyebabkan bahaya yang serius pada orang dewasa dan kanak-kanak.

  1. Ketidakupayaan untuk menghapuskan hernia. Adhesions muncul di antara dinding sisi kantung hernia dan organ, yang menghalang hernia dari reposition.
  2. Gejala proses keradangan. Oleh kerana patologi, bahagian-bahagian organ yang melampaui lokasi normal boleh menjadi radang dan sakit.
  3. Koprostasis adalah salah satu jenis halangan usus. Dengan mampatan gelung usus, pengumpulan tinja berlaku. Pesakit tidak boleh pergi ke tandas kerana halangan usus.
  4. Pelanggaran Komplikasi yang paling berbahaya adalah pelanggaran bahagian-bahagian organ dalaman, yang membawa kepada kematian kawasan yang dikepalai, disebabkan oleh mampatan pembuluh darah.

Walaupun bahaya kepada kesihatan pesakit, dalam hal perkembangan komplikasi, operasi kecemasan dilakukan.

Bersedia untuk pembedahan

Operasi yang dirancangkan memerlukan pematuhan dengan aktiviti tertentu dan penyediaan yang teliti. Selepas diagnosis, pesakit disyorkan untuk pergi ke hospital dan lulus ujian yang diperlukan. Untuk mengecualikan kontraindikasi, pesakit menjalani pemeriksaan am, yang memerlukan electrocardiography, ultrasound, tomografi yang dikira. Pastikan untuk menjalankan kajian darah dan air kencing.

Sebelum operasi yang akan datang, pesakit disarankan untuk mematuhi diet khas, tidak makan sebelum operasi, untuk seberapa banyak jam yang dicadangkan oleh doktor. Yaitu, jadi - 8 jam. Usus dibersihkan dengan enema, dan pundi kencing juga dikosongkan.

Jenis operasi

Operasi ini dijalankan dengan beberapa kaedah. Setiap daripada mereka berbeza dalam teknik dan bergantung kepada jumlah campur tangan pembedahan. Semua teknik dibahagikan kepada ketegangan (menggunakan tisu pesakit sendiri), hernioplasti yang tidak ditegangkan (menyediakan pemasangan jejaring khas), rupa gabungan.

Kaedah Liechtenstein

Kaedah Liechtenstein adalah salah satu daripada jenis hernioplasti yang tidak ditegakkan. Kaedah pembedahan ini sering digunakan dalam amalan perubatan moden. Semasa pembedahan, pakar bedah itu menggunakan mesh komposit khas, yang membolehkan menolak ketegangan tisu. Kaedah ini dicirikan oleh kesederhanaan dan sekurang-kurangnya berulang selepas itu, kerana dengan bantuan endoprosthesis mesh, pembukaan untuk pintu hernia disekat sepenuhnya.

Faedahnya termasuk:

  • bilangan kes yang berulang (tidak melebihi 4-5%);
  • tempoh pemulihan yang singkat;
  • kekurangan kesakitan yang kuat;
  • penggunaan anestesia tempatan;
  • kemudahan pelaksanaan.

Kelemahan operasi termasuk risiko kerosakan pada ujung saraf, perkembangan kesakitan kronik. Lelaki boleh membangunkan prostatitis.

Walaupun kemungkinan komplikasi, pembedahan Liechtenstein dianggap sebagai kaedah yang berkesan dan agak selamat untuk merawat hernias inguinal.

Hernioplasty endoskopik

Hernia inguinal dikeluarkan menggunakan kaedah ini dengan alat khas. Tusuk kecil dilakukan di kawasan pusar, di mana laparoskop dimasukkan ke peritoneum (paling kerap, menurut nama pengeluar, covidien), yang mana doktor dapat memantau operasi. Selepas 2 puncture lain, manipulator dimasukkan, dengan bantuan yang mana gelung usus ditetapkan semasa hernia inguinal dan operasi dilakukan dengan mesh, yang mana pembukaan hernia diperkuat.

Antara kelebihan teknologi perlu diambil perhatian:

  • kekurangan parut;
  • bilangan komplikasi minimum;
  • pemulihan cepat;
  • kebarangkalian kerosakan pada akhir saraf.

Kelemahannya termasuk kos rawatan tinggi, barisan panjang untuk kuota untuk dasar OMS, perkembangan alergi terhadap ubat-ubatan yang digunakan untuk pembedahan, toleransi anestesia yang lemah.

Plastik Mayo

Rawatan jenis ini merujuk kepada kaedah ketegangan, ia digunakan terutamanya dalam pembentukan hernia saiz kecil. Pilihan anestesia bergantung pada saiz hernia. Dengan saiz kecil, anestesia adalah setempat, protrusion yang lebih besar dikendalikan di bawah anestesia umum.

Plastik Mayo adalah untuk mengurangkan cincin hernia dengan bertindih dan jahitan tisu pesakit sendiri, tanpa menggunakan implan. Jahitan otot ditumpuk sedemikian rupa sehingga semasa pergerakan tisu mereka mengalami sedikit tekanan yang mungkin.

Rawatan menggunakan teknik ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit, terutamanya wanita dan kanak-kanak zaman kanak-kanak. Kaedah ini mudah dilakukan, yang menjadikan penggunaan plastik Mayo digunakan secara meluas campur tangan pembedahan untuk menghilangkan hernias inguinal.

Operasi pada Sapezhko

Anda perlu membuat dua insisi di mana anda perlu mengeluarkan gelung usus ke dalam rongga perut. Teknik bedah hernia terdiri daripada mengenakan jahitan atau jahitan berbentuk U, yang mana mungkin untuk mencapai penggandaan aponeurotik dinding abdomen.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pembedahan, hernia inguinal, serta selepas lain-lain jenis campur tangan pembedahan, komplikasi dapat berkembang. Kesan sampingan yang paling biasa adalah:

  1. Pembentukan hematoma.
  2. Kerosakan pada tali spermatik, yang boleh menyebabkan gangguan serius yang menyebabkan tumor atau atrofi testis.
  3. Kecederaan vaskular.
  4. Kekalahan saraf femoral, selepas itu kaki kiri atau kanan mungkin mati rasa, bergantung pada sisi pembedahan.
  5. Penyembuhan luka lambat berlaku disebabkan oleh edema radang.
  6. Uji hidroskopik sebagai pelanggaran aliran darah vena daripada skrotum.
  7. Keluarkan pembangunan.

Untuk mengecualikan komplikasi dan mencegah masalah kesihatan yang serius, pesakit dinasihatkan berada di hospital di bawah pengawasan ketat kakitangan perubatan selepas menjalani operasi untuk menghilangkan hernia inguinal. Senarai yang sakit boleh diteruskan ke jangka maksimum. Pembedahan dibenarkan pada hari pembedahan supaya risiko perekatan berkurang.

Tempoh tempoh pemulihan dan kelajuan pemulihan bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan kaedah campur tangan pembedahan.

Pemulihan

Pembedahan untuk hernia inguinal memerlukan tempoh pemulihan, yang meliputi pemantauan keadaan pesakit, menggunakan ubat untuk menghilangkan komplikasi, dan mematuhi diet.

Tempoh selepas operasi selepas penghapusan hernia inguinal dan tempohnya bergantung kepada jenis anestesia dan perjalanan operasi itu sendiri. Apabila menggunakan anestesia tempatan, pemulihan mengambil masa yang lebih singkat. Selepas 3-4 jam, orang itu dibenarkan keluar dari hospital, tetapi menjalani pemeriksaan pencegahan jahitan dan pembalut tepat pada masanya. Seminggu kemudian, dibenarkan untuk berada di belakang roda. Untuk mengangkat berat (lebih daripada 5 kg) - dua bulan selepas operasi.

Penggunaan anestesia am memerlukan masa tinggal yang lebih lama pesakit di hospital, tempoh ini boleh dari 1 hingga 3 hari. Sekiranya seseorang tidak mempunyai komplikasi, dan sindrom kesakitan tidak sengit, pesakit dibenarkan keluar dari hospital.

Cadangan untuk pesakit semasa tempoh pemulihan

Tempoh postoperative selepas hernia inguinal memerlukan pelaksanaan cadangan yang membantu untuk menghilangkan perkembangan komplikasi dan perbezaan jahitan. Untuk melakukan ini, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • penggunaan pembalut - membolehkan anda menyimpan tisu selepas pembedahan, menguatkan otot perut, terutama jika pesakit adalah anak yang tidak mempunyai standard aktiviti fizikal;
  • pengecualian tenaga fizikal dan angkat berat;
  • perubahan berpakaian tepat pada masanya, melawat klinik pada masa yang ditetapkan;
  • diet - ia adalah wajar untuk mempunyai makanan yang mudah dicerna.

Aktiviti fizikal dibenarkan kembali secara beransur-ansur, dengan peningkatan beban secara beransur-ansur. Bagi orang yang terlibat dalam sukan, aktiviti aktif, tempoh memakai pembalut boleh bertahan selama enam bulan.

Peranan pemakanan semasa pemulihan

Untuk memastikan bahawa hernia inguinal tidak menyebabkan komplikasi selepas pembedahan, pemakanan yang betul perlu diikuti untuk memulihkan dan menguatkan sistem imun.

Makan pertama dibenarkan 6 hingga 8 jam selepas pembedahan. Produk perlu ringan, rendah kalori. Untuk pemulihan terpantas, disyorkan untuk memakan makanan yang kaya dengan protein (keju kotej dengan peratusan rendah lemak, ayam rebus, susu, telur, ikan sungai).

Adalah penting untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan. Pesakit harus meninggalkan kekacang, semua jenis kubis, wortel, saderi, cendawan. Jangan makan wortel, epal, pisang. Alkohol dan minuman berkarbonat adalah dilarang.

Makan lebih baik dalam bahagian kecil, mengelakkan makan berlebihan. Diet yang seimbang akan membantu mengelakkan akibat yang tidak diingini seperti perkembangan perut kembung - apabila usus mula meresap, sembelit dan gangguan penghadaman lain, yang sangat tidak diingini semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Mana-mana campur tangan pembedahan sangat tertekan untuk badan. Pilihan kaedah yang betul, pelaksanaan semua cadangan yang diperlukan semasa tempoh pemulihan, pengabaian tabiat buruk dan diet akan membantu dengan cepat menangani penyakit ini dan menghapuskan komplikasi selepas pembedahan.