Pembedahan hernia abdomen

Esophagus

Dinding perut anterior mempunyai beberapa kawasan anatomi yang lemah: kawasan pangkal paha, cincin pusat dan garis perut putih. Di kawasan ini, seseorang boleh memerhatikan proses patologi seperti hernia. Tangkai organ-organ dalaman di bawah kulit dan ke dalam rongga bersebelahan berlaku di bawah tindakan tekanan tinggi terhadap latar belakang kelemahan otot.

Faktor-faktor ini adalah punca utama hernia ventral pada kanak-kanak kecil, orang dewasa dan orang tua. Pendidikan pada abdomen memerlukan rawatan pembedahan, jika tidak, patologi adalah rumit dengan keadaan seperti keradangan, penyekelan, nekrosis, coprostasis.

Operasi pada hernia abdomen dilakukan mengikut pelan, pembedahan mencadangkan kaedah terbuka dan laparoskopi untuk ini, dan pilihan teknik akan bergantung kepada keterukan penyakit dan keadaan pesakit. Masa pasca operasi lebih penting lagi untuk pemulihan, dan selepas kecacatan dinding perut telah dialih keluar, rawatan baru bermula.

Semua operasi hernia mempunyai kontraindikasi dan risiko sendiri, kerana sebelum memilih teknik, pakar bedah menetapkan pemeriksaan komprehensif dan penyediaan menyeluruh dilakukan, termasuk pembersihan penyakit berjangkit, pembersihan usus dan pemilihan pilihan terapi konservatif dalam tempoh selepas operasi.

Apakah operasi untuk hernia?

Operasi untuk mengeluarkan hernia abdomen ditetapkan kepada semua orang tanpa pengecualian, kerana tiada kaedah rawatan bukan pembedahan tidak boleh menyebabkan penutupan kecacatan dinding abdomen. Adalah penting untuk mengendalikan pesakit untuk memulihkan organ ke tempat mereka dengan penutupan pintu hernia yang seterusnya, yang boleh ditutup dengan tisu pesakit sendiri atau dengan implan mata.

Gimnastik, diet, pembalut dan dadah - ini adalah ukuran selepas penghapusan hernia, apabila badan itu dipulihkan.

Malah aktiviti fizikal yang baik tidak akan membantu menghilangkan hernia, tetapi sebaliknya, ia boleh menjadi faktor dalam kecederaan organ. Terapi latihan ditetapkan selepas pembedahan membuang pembentukan untuk menguatkan otot untuk mengelakkan berulang. Bagi pembalut, ia juga menyakitkan apabila hernia adalah, tetapi ia diperlukan sebagai agen penahan untuk menghalang walaupun bahagian besar badan daripada memasuki kulit.

Tali khas tidak sembuh, ia membantu mengurangkan beban pada otot perut sebelum dan selepas operasi. Pemakanan diet penting dalam mana-mana tempoh penyakit ini, kerana keadaan saluran pencernaan bergantung kepada kualiti makanan dan kekerapan pengambilan makanan, dan ini secara langsung mempengaruhi gejala hernia. Adalah penting untuk mencegah kembung, sembelit dan cirit-birit, semua fenomena yang meningkatkan tekanan di dalam rongga perut dan menjejaskan kesejahteraan.

Hanya selepas hernia abdomen dikeluarkan, risiko komplikasi dari perut dan usus dikurangkan, kerana berada di dalam beg hernia, organ-organ ini boleh cedera pada bila-bila masa, menyebabkan kematian mereka dengan keperluan untuk pengusiran segera pada tisu-tisu yang terjejas.

Bagaimana hernia perut dikeluarkan?

Terdapat beberapa ratus cara pembaikan hernia, tetapi semuanya boleh digabungkan menjadi tiga kumpulan:

  1. Tisu plastik sendiri.
  2. Plastik laparoskopi.
  3. Bukan ketegangan plastik.

Pembedahan plastik dengan tisu pesakit sendiri melibatkan suturing gerbang hernia dengan otot, fascia, aponeurosis. Akses ke hernia dibuat melalui pemotongan lebar - 8-10 cm, kerana selepas pembedahan terdapat kecacatan kosmetik dalam bentuk parut. Pilihan pembaikan hernia ini mempunyai banyak kelemahan. Pemulihan selepas plasti ketegangan berlangsung beberapa bulan, dan keseluruhan tempoh pemulihan adalah dilarang daripada meningkatkan beban.

Operasi dalam 3-15% kes berakhir dengan kambuh atau perkembangan hernia selepas operasi, yang juga dikaitkan dengan parut yang luas, yang boleh menjadi cincin hernia.

Hernioplasti laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum dengan pemantauan video yang berterusan. Operasi ini dilakukan dari dalam rongga abdomen, dan akses dibuat melalui punca kecil (2 cm). Tiga insisi di dinding abdomen diperlukan untuk memasukkan ruang dan alat khusus untuk pengasingan tisu, menyuburkannya dan menetapkan implan mata. Operasi semacam itu hanya boleh dilakukan mengikut pelan, apabila tidak ada contraindications untuk anestesia umum. Kelebihan utama teknik ini ialah keupayaan untuk secara serentak menghapuskan patologi perut yang berkaitan.

Tempoh selepas operasi selepas pembedahan laparoskopi agak pendek, luka sembuh dengan cepat, tiada parut lebar, risiko kambuh semula hampir tidak dikecualikan.

Pembedahan plastik bukan pembengkakan atau pembedahan Liechtenstein adalah kaedah menutup pintu hernia dengan pemasangan implan sintetik. Oleh kerana kekurangan ketegangan semasa tempoh pemulihan, sindrom kesakitan lemah, risiko kambuh lebih rendah daripada apabila kecacatan dijahit dengan tisu semulajadi. Operasi sedemikian boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, dan juga di bawah anestesia umum. Hernioplasty yang dirancangkan dilakukan secara pesakit luar, pesakit pulang ke rumah pada hari berikutnya, dan boleh kembali ke kerja fizikal selepas beberapa minggu.

Sepanjang dekad yang lalu, ia adalah hernioplasti yang tidak ditegakkan yang mendapat banyak populariti, kerana beberapa kelebihan: pemulihan pesat, ketiadaan sakit, risiko terkawal.

Indikasi dan Kontra

Hernia abdomen berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan. Menumbuk organ di bawah kulit pada orang dewasa dan kanak-kanak mungkin tidak gejala untuk masa yang lama, dan hanya bengkak sedikit di dinding perut boleh dilihat, yang tidak mengganggu. Penyakit tersembunyi adalah lebih berbahaya, kerana pada bila-bila masa di bawah pengaruh pelanggaran beban tinggi boleh berlaku.

Hernia adalah petunjuk untuk pembedahan elektif, tetapi terdapat keadaan di mana pakar bedah memerlukan bantuan segera.

Pembedahan kecemasan dilakukan dengan komplikasi yang gejala berikut adalah tipikal:

  • sakit perut akut, kekerasan dan ketegangan dinding abdomen;
  • loya dengan muntah, menunaikan darah dengan massa muntah;
  • tiada pergerakan usus atau cirit-birit dengan darah di dalam najis;
  • kekurangan kejutan batuk, tujahan bukan arah;
  • Kemerosotan yang tajam dalam kesihatan, kulit pucat, takikardia;
  • amalan umum, dahaga yang hebat, berpeluh berlebihan.

Setiap teknik operasi mempunyai kontraindikasi relatif. Apabila hernia adalah rumit, pakar bedah itu menyatakan tahap bahaya keadaan dan potensi bahaya operasi, membuat keputusan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Pembaikan hernia yang dirancang memerlukan penyediaan:

  • penolakan alkohol seminggu sebelum operasi;
  • penolakan dadah selama 2 minggu;
  • keengganan untuk mengambil makanan dari petang sebelum operasi;
  • rawatan patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus;
  • terapi vitamin 2 minggu sebelum pembedahan.

Pembaikan hernia dipindahkan sekiranya sejuk, dengan penyakit berjangkit pada peringkat akut semasa hamil. Operasi boleh dilakukan 14 hari selepas pemulihan, kecuali tanda-tanda kecemasan.

Komplikasi

Selepas hernia dikeluarkan, sedikit kesakitan hadir selama beberapa hari. Pesakit terganggu oleh ketidakselesaan semasa pergerakan, ada masalah ketika berjalan, membongkok dan squats. Ketidakselesaan hilang sepenuhnya selepas 7-14 hari, tertakluk kepada pematuhan dengan rejim pemulihan. Simptom sisa mungkin sehingga dua bulan, yang juga biasa.

Jika, selepas operasi, rasa sakit hadir untuk masa yang lama, luka menjadi meradang, keadaan semakin buruk, ini menunjukkan kepatuhan kepada komplikasi.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan dan pencegahan mereka:

  1. Tempatan - keradangan, nekrosis, abses, iskemia, phlegmon, hematoma. Pencegahan - pematuhan terhadap peraturan asepsis semasa pembedahan, rawatan yang dirancang untuk luka selepas pembaikan hernia, penggunaan antiseptik.
  2. Umum - tromboembolisme, radang paru-paru, sindrom petak. Pencegahan - pemeriksaan menyeluruh sebelum pembedahan, rawatan penyakit berjangkit, terapi pemulihan, mengambil agen antibakteria.

Pemulihan pasca operasi

Dalam tempoh awal selepas pembedahan (2 minggu pertama) terdapat beberapa sekatan dan peraturan:

  • sebelum mengeluarkan jahitan, anda perlu pergi untuk berpakaian dan mengikut semua tetapan;
  • Adalah penting untuk mengambil julap untuk menghapuskan sembelit;
  • ikuti diet dan diet yang ketat;
  • beban fizikal, angkat berat, lentur ke hadapan dikecualikan;
  • anda perlu mengekalkan berat badan selepas operasi selama enam bulan, jika tidak, terdapat risiko perbezaan dari lipatan.

Minggu pertama selepas pembaikan hernia adalah yang paling sukar, kerana terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut dan penyimpangan jahitan. Untuk meminimumkan risiko, penting untuk menghapuskan kerosakan saluran pernafasan, menghentikan merokok, mengelakkan menghirup habuk, debunga dan bahan-bahan lain yang menjengkelkan.

Selepas operasi yang dirancang, rehat tidur tidak diperlukan.

Pesakit dibebaskan dari hospital pada hari berikutnya dan boleh bergerak secara bebas, mengekalkan dirinya, makan dan minum dengan cara yang biasa dengan hanya perubahan kecil. Sudah pada hari 3 selepas pembaikan hernia, seseorang boleh meninggalkan rumah, berjalan-jalan, melakukan kerja fizikal ringan, tetapi hanya dalam pembalut pasca operasi.

Diet

Diet selepas pembedahan dipilih untuk mencegah kembung dan sembelit. Makan dalam tempoh pemulihan awal mestilah dalam beberapa kali beberapa kali sehari. Perhatian khusus harus diberikan kepada diet dengan berat badan yang berlebihan, kerana obesitas merupakan faktor risiko bagi perkembangan hernia perut.

Tujuan diet juga adalah untuk mengurangkan beban pada usus, yang meletakkan tekanan pada kawasan operasi lebih daripada organ-organ lain. Fokus utama dalam diet adalah pada hidangan rebus dan kukus.

Makanan berat harus dikecualikan: daging berlemak, cendawan, kekacang, kubis. Bahagian harus kecil, tetapi anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Selepas pembaikan hernia, sup rendah lemak, purees sayur-sayuran, bijirin susu, dan salad sayuran disyorkan. Dari cairan, lebih baik minum air bersih, dan melakukannya selama setengah jam sebelum makan. Compotes akan berguna, teh hijau yang lemah dengan madu, jeli. Tidak boleh minum minuman berkarbonat yang manis, kopi yang kuat, alkohol. Doktor perubatan menetapkan diet, dan ia mesti mengikutinya dengan ketat, tidak kira bagaimana perasaan anda.

Pembedahan hernia abdomen

Penyakit seperti hernia boleh berlaku di kalangan wanita dan lelaki. Tetapi wakil-wakil seks yang lebih kuat, penyakit ini didiagnosis lebih kerap, kerana mereka sentiasa mengangkat berat badan dan sering mengalami tekanan fizikal yang hebat.

Epigastrik, yang juga dikenali sebagai hernia garis putih perut, menjadikan dirinya dirasai dengan bercakap pada garis menegak yang berjalan di tengah-tengah abdomen. Ia bermula dari dada dan pergi ke tulang kemaluan.

Epigastrik, yang juga dikenali sebagai hernia garis putih perut, menjadikan dirinya dirasai dengan bercakap pada garis menegak yang berjalan di tengah-tengah abdomen.

Seringkali, penonjolan ini dicatatkan di kawasan atas, manakala otot perut menyimpang dan membentuk jarak yang boleh sekitar 10 cm Dan hanya operasi untuk mengeluarkan hernia perut digunakan sebagai rawatan untuk penyakit ini.

Punca hernia

Yang utama dan, mungkin, sebab utamanya adalah tisu penyambung yang lemah, yang menyumbang kepada pergeseran otot abdominis rektum, selepas itu retakan dan jurang terbentuk. Oleh itu, tekanan intra-perut menyumbang kepada pembentukan hernias. Melemahnya tisu penghubung boleh disebabkan oleh faktor keturunan, obesiti, kehamilan, trauma perut atau parut pasca operasi.

Anda juga perlu mengambil kira punca lain kesan yang sama:

  • tekanan fizikal yang berlebihan;
  • sembelit kronik;
  • batuk berpanjangan, memaksa ketegangan;
  • pelbagai kehamilan dan bersalin sukar.

Gejala hernia

Seringkali hernia tidak menyatakan diri sendiri dan pesakit tidak mengalami ketidakselesaan atau kesakitan, dan penyakit itu boleh didiagnosis secara kebetulan, contohnya, selepas lawatan ke doktor.

Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin merasakan manifestasi yang menyakitkan di perut bahagian atas yang berlaku semasa senaman atau gerakan yang tiba-tiba. Juga, sakit boleh disertai dengan pedih hulu, mual, muntah, kurang nafsu makan, sembelit atau cirit-birit.

Negeri yang diabaikan dan kekurangan rawatan yang sesuai boleh menyebabkan komplikasi seperti penahanan hernia. Dalam keadaan ini, terdapat peregangan tajam dari kantung hernia antara pintu hernia.

Ini, sebagai peraturan, disertai oleh sakit perut yang tajam, progresif, loya yang mual, muntah, sembelit, darah dalam najis dan ketidakupayaan untuk hernia kanan dalam kedudukan terlentang.

Komplikasi dalam perkembangan dan pelanggaran hernia

Dalam sesetengah keadaan, pesakit yang mempunyai penyakit seperti hernia garis putih perut dihadapkan dengan komplikasi yang penuh, akibatnya perkara berikut mungkin berlaku:

  • berlakunya peritonitis;
  • halangan usus;
  • proses supbanasi;
  • proses keradangan organ-organ dalaman;
  • pelanggaran kantung hernia.

Dalam kes yang paling teruk dengan pelanggaran kompleks, pesakit berada dalam bahaya yang serius.

Bagaimana diagnosis hernia garis putih abdomen?

Seorang doktor profesional di palpasi dengan mudah dapat mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan hernia. Dalam sesetengah keadaan, untuk mengesahkan diagnosis, ultrabunyi dan kaedah radiografi ditetapkan, serta X-ray barium perut dan gastroskopi. Sekiranya terdapat sedikit kecurigaan hernia, sebagai contoh, apabila batuk atau pembesaran berlaku, penonjolan dari dinding abdomen berlaku, anda perlu segera melawat pakar bedah untuk mengelakkan komplikasi.

Petunjuk untuk rawatan dan pembedahan untuk membuang hernia

Penunjuk utama untuk penghapusan hernia, penambahan organ dan plastik dinding perut, untuk mengelakkan pembentukan semula, adalah hernia yang sudah ada. Penyakit ini boleh dibandingkan dengan bom masa. Perlu difahami bahawa walaupun dengan komplikasi minda kedamaian relatif mungkin timbul dengan ketara. Oleh itu, apabila kesakitan kecil atau proti kecil muncul, rayuan segera kepada doktor dan operasi diperlukan.

Sekiranya anda mengalami kesakitan sedikit atau kecil, rayuan segera kepada doktor dan operasi diperlukan.

Perlu diingat bahawa hernia garis putih perut tidak dapat hilang tanpa pembedahan. Gimnastik perubatan, tidak juga pembalut, atau ubat tidak akan memulihkan organ ke keadaan biasa dan tidak akan mengetatkan retakan ketika masalah sudah ada. Dan jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, keadaan akan bertambah buruk, dan hernia akan berkembang. Semua kes, tanpa pengecualian, memerlukan pembedahan. Ia juga penting bahawa teknologi canggih dan bahan-bahan terkini dengan profesionalisme pakar bedah yang luar biasa hari ini dapat menjamin kejayaan operasi, ketiadaan komplikasi dan terjadinya gegaran.

Rawatan hernia garis putih abdomen: pembedahan

Satu-satunya cara yang berkesan untuk menjamin penyembuhan hernia adalah melalui pembedahan. Hari ini terdapat teknik yang lembut, iaitu laparoskopi. Operasi jenis ini membantu melewati tempoh pemulihan dengan lebih pantas dan lebih cenderung untuk kembali ke perniagaan harian. Pada malam sebelum operasi, pesakit mesti menjalani latihan menyeluruh, yang merangkumi:

  • penghantaran semua analisis yang perlu, termasuk klinik biokimia dan darah, urinalisis dan coagulogram;
  • laluan fluorografi;
  • Ultrasound, X-ray, ICT dan lain-lain penyelidikan yang diperlukan;
  • membersihkan usus dengan enema atau ubat khas;
  • menghentikan makanan selama 24 jam sebelum operasi.

Apabila menjalani pembedahan, 3 jenis kaedah menghampiri hernia sac boleh digunakan:

  1. Teknik terbuka. Dijalankan dengan membentuk hirisan saiz yang sesuai, yang sama dengan tujahan hernia. Sisi negatif kaedah ini adalah kehadiran band cicatricial yang relatif panjang, yang tidak cukup mematuhi peraturan pembedahan plastik, apabila anda boleh mendapatkan dengan jahitan yang tipis, tidak dapat dilihat dengan jelas. Kelebihan utama boleh dipanggil keselamatan untuk organ dalam hernia, pemeriksaan kualitatif dan kebarangkalian pembentukan semula hernia yang paling rendah, serta hakikat bahawa operasi itu boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan.
  2. Teknik laparoskopi. Ia dilakukan dengan bantuan peralatan video khas dan alat khas. Laluan ke hernia dilakukan dari tiga punca kecil di perut. Sisi negatif akses tersebut adalah penggunaan mandatori anestesia dan mengisi rongga perut dengan karbon dioksida, yang tidak dapat diterima untuk penderita jantung dan paru-paru. Juga, selepas campur tangan sedemikian, terdapat risiko re-hernia. Aspek positif adalah jahitan kecil, sakit sederhana dan pemulihan pesat selepas pembedahan.
  3. Teknik preperitoneal. Seperti kaedah sebelumnya, peralatan dan peralatan yang sama digunakan di sini, dan operasi dilakukan melalui punca kecil di rongga perut. Operasi jangka panjang, risiko kecederaan yang tinggi terhadap organ yang tertumpu dalam beg hernial dan kerumitan teknikal prosedur adalah faktor negatif. Ciri-ciri positif kaedah ini adalah bahawa tidak perlu mengisi rongga perut dengan gas dan tidak perlu menggunakan anestesia.

Proses campur tangan pembedahan terdiri daripada mengakses dan membuka kantung hernia. Langkah yang perlu ialah membuka dan memeriksa kandungan, kemudian keluarkan (mengeluarkan) pembungkusan, banding dan jahitan beg.

Apabila pembedahan dilakukan pada hernia di abdomen, plastik pembedahan boleh digunakan.

Apabila operasi hernia dilakukan di abdomen, adalah penting untuk menghapuskan perbezaan di antara otot rektum abdominis. Dua jenis plastik pembedahan boleh digunakan: ketegangan (apabila suturing berlaku dengan bantuan tisu tempatan) dan bukan ketegangan (di mana prostesis mesh buatan digunakan). Mereka adalah jaminan bahawa tidak akan ada pengulangan hernia. Tempat pemasangan jejaring prostetik ini boleh seperti berikut:

  • di dalam perut;
  • dalam aponeurosis jurang;
  • di bawah aponeurosis;
  • lebih dari aponeurosis.

Harus diingat bahawa penggunaan grid menghindari pembentukan semula hernia - hampir 99%. Hasil daripada operasi itu bukan sahaja menghilangkan kecacatan estetik dalam bentuk tumor pada perut, menghilangkan kesakitan di kawasan hernia, tetapi juga menghalang kemungkinan akibat yang menyebabkan penyakit itu.

Tidak mustahil untuk merasa baik dan menjalani kehidupan yang biasa dengan kehadiran hernia, terutamanya kerana seseorang meletakkan dirinya dalam risiko. Dengan kehadiran penyakit sedemikian, penggunaan ubat penghilang rasa sakit akan mengurangkan ketidakselesaan, tetapi juga boleh mengakibatkan komplikasi yang hanya akan memperburuk keadaan umum organ-organ dalaman. Oleh itu, satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia adalah untuk menjalani pembedahan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Semasa hari pertama selepas pembedahan, pesakit harus berada di bawah penyeliaan doktor yang tetap. Sekiranya saiz hernia adalah besar, maka ia perlu memakai pembalut. Selain mengeluarkan hernia, diastasis otot rektum abdominis juga dihapuskan. Dalam kes ini, doktor boleh mencadangkan senaman khas.

Semasa tempoh selepas operasi, pesakit perlu mengikuti beberapa cadangan dan satu rejimen tertentu:

  • ubat diperlukan untuk membantu melegakan kesakitan;
  • membuat jalan panjang di udara terbuka;
  • sedikit latihan fizikal adalah mungkin;
  • Minum alkohol dan merokok tidak boleh diterima secara mutlak.

Mengeluarkan hernia dengan mesh

Hernia abdomen (abdomen atau ventral) - penyakit berbahaya yang memberikan komplikasi serius. Dalam patologi gentian tisu menyimpang atau pecah. Melalui kecacatan yang terhasil, lapisan lemak melekat dengan beg hernia, yang telah dikeluarkan di dalam organ dalaman.

Ketidakselesaan yang tidak ketara pada permulaan penyakit secara beransur-ansur berkembang dan akhirnya menyebabkan penahanan hernia, nekrosis tisu dan peritonitis. Doktor menegaskan bahawa operasi untuk menghilangkan hernia perlu dilakukan pada peringkat awal, apabila saiz protrusi kecil. Sedangkan kemudian, akibatnya tidak dapat diprediksi.

Sebabnya

Membentuk otot abdomen dengan pasti membetulkan organ-organ yang terletak di rongga abdomen, menghalang mereka daripada terjatuh.

Garis putih adalah pautan yang lemah di dinding abdomen. Ia terbentuk oleh struktur tisu penghubung. Tisu otot tidak terlibat dalam pembentukan garis putih. Kekurangan otot menjadikan garis putih bahagian paling perut abdomen.

Dalam keadaan normal, lebar garis adalah 1-3 cm Struktur tisu penghubung adalah penipisan, regangan. Ini membawa kepada perbezaan otot, membolehkan pembentukan cincin hernia. Lebih lebar pintu gerbang, semakin sukar penyakit itu mengalir.

Terdapat titik lemah lain di dinding depan abdomen. Tulang hernia, menyebarkan lapisan nipis tisu penghubung dan gentian otot di dalamnya, pergi ke bawah kulit.

Menolak beg hernia melalui dinding otot yang lemah dan tekanan intrakaviti yang meningkat. Faktor-faktor yang membuat tekanan intra-perut yang tinggi termasuk:

  • kekerapan fizikal yang tidak mencukupi;
  • janin besar pada wanita hamil;
  • sembelit sistematik;
  • batuk yang melemahkan disebabkan oleh asma, bronkitis, radang paru-paru;
  • obesiti;
  • perut penuh dengan makan berlebihan;
  • melemahkan nada otot dan penuaan tisu tendon pada usia tua.

Kemunculan hernias dipengaruhi oleh kerosakan abdomen. Terdapat juga hernias selepas operasi pada abdomen. Pembentukan mereka ditimbulkan oleh campur tangan pembedahan yang dilakukan pada alat kelamin, perut, usus, pundi hempedu.

Jenis hernia abdomen

Mengikut lokasinya penyetempatan, hernias ventral dibahagikan kepada:

  • umbilical (over-, under- and paraumbilical);
  • inguinal;
  • femoral
  • postoperative;
  • penonjolan garis putih perut.

Oleh etiologi membezakan:

  • Tunjukan congenital. Biasanya bayi itu dilahirkan dengan segera dengan patologi. Kadang-kadang ia berlaku pada bayi baru lahir selepas beberapa waktu.
  • Pendidikan yang diperoleh. Pembesaran berlaku apabila tisu kehilangan keanjalan. Keanjalan otot berkurang dengan usia dan kekurangan badan.

Dengan jenis aliran, hernia abdomen dibahagikan kepada:

  • Lengkap. Beg yang penuh menembusi lumen di cincin hernia.
  • Tidak lengkap. Pendidikan kekal di rongga perut. Fenomena ini diperhatikan dengan patologi awal.

Malah di kalangan hernia memancarkan:

  • Pembentukan hernia yang boleh dipercayai. Menurun bergerak dan mengubah lokasi penyetempatan melalui pembukaan kantung hernia. Ia kemudian di bawah kulit, kemudian jatuh ke dalam rongga abdomen.
  • Tulang yang tidak boleh pecah. Hernia adalah mustahil untuk membetulkan. Organ-organ, diperketatkan di dalam beg, tidak dapat dikembalikan ke kedudukan anatomis asalnya.

Klasifikasi hernia garis putih bergantung kepada keparahan patologi:

  • Ijazah. Lebar garis putih adalah 3-5 cm.
  • Ijazah II. Garis putih memanjang lebih daripada 7 cm;
  • Ijazah III. Organ-organ jatuh, perut jatuh.

Gejala

Pada peringkat awal, gejala utama adalah menonjol secara berkala. Dalam tempoh ini, hernia menyebabkan hampir tiada kesulitan kepada pesakit. Dia kadang-kadang terganggu oleh morbiditi sementara dari watak yang membosankan. Sebagai patologi berkembang, timbul tajam dan tajam.

Di samping itu, pesakit berasa bimbang tentang pendarahan, sembelit, sindrom mual-muntah, kesihatan yang tidak baik.

Komplikasi

Hernia yang berlari menyebabkan komplikasi yang berbahaya. Mencengkam kantung hernial adalah mengancam nyawa. Pada pelanggaran organ pencernaan dimampatkan. Di dalam organ-organ yang terkepung, terdapat satu pertindihan atau sebahagian pertumpahan darah yang mengangkut nutrien. Oleh kerana kekurangan pemakanan, nekrosis tisu bermula, yang membawa kepada gangren usus.

Dinding peritoneum meradang. Proses pemutihan yang mekar membawa kepada peritonitis - komplikasi yang berbahaya yang boleh berakhir dengan kematian.

Pelanggaran menyebabkan halangan usus. Usus adalah feses tersumbat. Toksin, terkumpul di dalam badan dengan jumlah yang luar biasa, menyebabkan mabuk. Sistem excretory tubuh tidak dapat menahan peneutralan racun. Pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.

Tanda-tanda awal hernia perut adalah punca yang serius untuk dikhawatirkan dan pergi ke hospital untuk bantuan perubatan. Pembuangan hernia pada peringkat awal adalah jaminan hasil yang menggembirakan penyakit.

Kaedah penyingkiran

Kadang-kadang pesakit naif percaya bahawa pembentukan hernia dapat membantu menghilangkan diet, pembalut dan terapi fizikal. Ini adalah kebingungan yang berbahaya. Kaedah sedemikian tidak merawat hernia abdomen, pembedahan adalah satu-satunya keselamatan dari kecacatan rongga perut dan peluang untuk pemulihan.

Latihan meningkatkan risiko pelanggaran pembentukan hernia dan lemak subkutan. Pemakanan diet memberi pelepasan sementara, mungkin dengan kos penurunan berat badan. Sekurang-kurangnya beban pada abdomen atau pergerakan badan yang canggung, kantung hernia jatuh lagi.

Pembalut tidak dapat sentiasa menyimpan gelung usus di dalam rongga perut. Tidak mustahil untuk menggantikan pembedahan hernia dengan memakai pembalut, tidak kira berapa lama masa yang diperlukan. Dengan memakai berpanjangan, sebaliknya, perekat muncul dalam kantung hernia, dan hernia menjadi tidak dapat dibangkitkan. Pemakaian peranti yang tidak berpanjangan tidak dapat dipengaruhi oleh kesan sebaliknya. Beban mekanikal dari otot perut dipindahkan ke pembalut, yang menyebabkan kelemahan otot, regangan struktur tisu penghubung dan pertumbuhan pembentukan hernia.

Pembalut adalah dinasihatkan untuk dipakai kepada orang-orang yang telah menunda operasi untuk jangka masa yang singkat. Pembalut dalam kes-kes ini dipakai untuk mencegah perkembangan patologi.

Hernia abdomen hanya terletak pada kanak-kanak yang berumur di bawah 5 tahun, termasuk, dengan perbelanjaan kaedah rawatan eksklusif yang paling popular.

Tetapi kadang-kadang bayi memerlukan pembedahan. Petunjuk untuk itu adalah nilai pembentukan hernia. Kecacatan besar dalam kanak-kanak menghilangkan masa sehingga tisu kehilangan keanjalan.

Bagaimana pembedahan?

Operasi dibahagikan kepada dirancang dan kecemasan. Intervensi rutin ditunjukkan untuk pesakit yang merasa tidak selesa di tempat pembentukannya, tanpa menjejaskan kantung hernia.

Tanda-tanda berikut menunjukkan mencubit:

  • kesakitan yang tidak tertahan di dalam perut;
  • pendidikan tidak ditetapkan semula;
  • sindrom mual-muntah;
  • hilangnya najis;
  • Kemasukan darah dalam najis;
  • pengumpulan gas dalam usus.

Penyediaan pra-operasi

Pesakit, bersedia untuk pembedahan:

  • enggan menggunakan minuman beralkohol selama 3 hari sebelum prosedur pembedahan;
  • tidak menggunakan dadah dengan asid acetylsalicylic 14 hari sebelum pembedahan (mereka menurunkan pembekuan darah);
  • rasional merawat dan mengambil vitamin selama 14 hari sebelum rawatan.
  • Kali terakhir dimakan sebelum 20-00 hari sebelumnya.

Operasi ditangguhkan kepada pesakit yang mempunyai penyakit berjangkit. Selang antara akhir rawatan jangkitan dan pembedahan adalah 14 hari (kecuali untuk situasi kecemasan).

Pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan. Kajian ini merangkumi:

  • ujian darah;
  • ujian untuk gula, kumpulan dan rhesus, induk prothrombin (PTI);
  • ujian jangkitan (sifilis, hepatitis, HIV);
  • elektrokardiogram.

Kaedah Pengendalian

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi lokal atau anestesi umum. Pembentukan hernia yang tidak rancak lebih suka dikeluarkan, menjadikan anestesia tempatan. Anestetik tempatan tidak menjejaskan sistem kardiovaskular. Selepas mereka, orang itu tidak memerlukan pemerhatian yang berpanjangan. Pesakit tidak sakit, dia boleh mengambil makanan dengan selamat.

Jika tidak ada pelanggaran, operasi untuk hernia perut dengan jaringan dilakukan dengan cepat, tanpa komplikasi.

Operasi klasik membuat kaedah ketegangan melemahkan lapisan. Hasil positif operasi ini diperhatikan dalam 60-80% pesakit. Dalam 20-40% penderitaan pesakit berlaku. Kerugian berulang berlaku kerana beban besar pada parut. Dengan ketegangan yang kuat pada rongga abdomen, benang memotong melalui tisu lemah, membuka pintu keluar ke beg hernia.

Hernioplasti dengan rasuah retikular

Cara terbaik untuk mengeluarkan hernia adalah prosedur pembedahan dengan penggunaan endoprosthesis mesh. Semua beban yang timbul jatuh pada implan yang dijahit. Bersih tanpa komplikasi yang ditanam, terlalu besar dengan tisu penghubung.

Kecacatan, prosthesis mesh tertutup, berubah menjadi struktur homogen, tahan terhadap peregangan dan merobek. Dinding yang baru terbentuk menghalang tindak balas semula organ-organ dalaman.

Laparoscopy dengan implantasi mesh pembedahan

Pembentukan saiz kecil dikeluarkan oleh laparoskopi. Terima kasih kepada penyelidikan fiber optik, yang memaparkan imej organ perut pada monitor, doktor menilai keadaan dan melakukan manipulasi yang tepat.

Prosedur ini tidak memerlukan pembedahan yang luas pada rongga perut. Hanya lubang kecil yang dibuat di mana probe, instrumen dan implan mata dimasukkan. Semasa operasi tidak ada pendarahan berat. Kerosakan tisu kecil sembuh dengan cepat.

Kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang mengalami penyakit perut. Laparoskopi tidak dilakukan untuk tonjolan hernia yang besar dan hernia yang tercekik.

Tempoh selepas operasi

Pesakit yang telah menjalani penghapusan hernia yang mencubit, di mana tisu nekrosis dan peritonitis telah timbul, memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Dalam keadaan ini, pakar bedah menghilangkan tisu mati, membawa kepada pemulihan rongga perut. Selepas pembedahan, pesakit diberikan terapi ubat. Ia mengambil anestetik dan antibiotik.

Sekiranya hernia yang tidak terputus dikendalikan, tempoh selepas operasi berakhir dengan cepat. Pesakit dilepaskan dari klinik sehari selepas pembedahan. Dia mampu:

  • untuk bergerak di sekitar rumah (berjalan mempromosikan penyembuhan);
  • makan makanan biasa;
  • tinggalkan rumah selama 3 hari selepas rawatan pembedahan.

Walaupun mod operasi lapangan fleksibel, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan tertentu:

  • berpakaian di klinik sehingga jahitan dikeluarkan;
  • menggunakan julap (sembelit semasa tempoh pemulihan menyebabkan percanggahan dalam jahitan dan kambuhan hernia);
  • menahan diri dari bersandar ke hadapan;
  • jangan melakukan terapi fizikal dan yoga sehingga pengusiran itu sembuh;
  • jangan angkat beban berat selama 2-3 bulan (selepas mengeluarkan jahitan, mengangkat barang melebihi 5 kg adalah dilarang);
  • mengawal berat badan untuk sekurang-kurangnya enam bulan (beban yang berlebihan boleh mencetuskan perbezaan di antara tisu-tisu yang lemah, menyebabkan kehilangan tulang belakang hernia);
  • cuba menghindari faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan batuk (apabila batuk, seseorang meniup dinding perut, yang boleh menyebabkan kambuh)

Pematuhan profilaksis dan sikap prihatin terhadap kesihatan tidak membenarkan komplikasi serius timbul semasa tempoh pemulihan.

Hernia perut mesti dibuang melalui pembedahan sebelum berlakunya komplikasi. Pembedahan awal tidak berbahaya. Rawatan hernias kecil lebih berkesan daripada yang besar dan ketagihan. Pelaksanaan cadangan perubatan semasa tempoh pemulihan menghalang pengulangan hernia.

Bagaimanakah hernia perut dikeluarkan?

Hernia di kawasan abdomen adalah penyakit berbahaya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius. Ia berlaku terhadap latar belakang pembentukan kecacatan pada tisu otot dan penghubung. Bahagian-bahagian usus, omentum dan tisu lemak jatuh melalui cincin hernia yang muncul. Semasa pemeriksaan fizikal, kandungannya mungkin merosot, jadi penyingkiran hernia abdomen harus dilakukan pada peringkat awal.

Hernia di kawasan abdomen adalah penyakit berbahaya dengan gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang serius.

Petunjuk

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • hernia besar di kawasan abdomen;
  • irreducibility of protrusion yang berkaitan dengan pembentukan adhesi;
  • sindrom nyeri akut yang disebabkan oleh pelanggaran atau keradangan organ-organ prolapsed;
  • ketegangan dan kekerasan dinding abdomen anterior;
  • loya dengan muntah;
  • rupa darah dalam muntah;
  • pendarahan usus besar;
  • buang najis atau cirit-birit yang berterusan;
  • kemerosotan mendadak dalam keadaan umum (kulit pucat, demam, pening, kelemahan, denyutan jantung yang cepat);
  • dahaga sengit, air kencing berkurangan, berpeluh meningkat.

Pengkelasan

Pembedahan hernia dibahagikan kepada:

  1. 1 Terbuka. Untuk mendapatkan akses kepada kandungan hernial, satu insisi panjang dibuat yang berlaku di sekitar penonjolan. Campur tangan ditetapkan untuk hernia raksasa dan rumit. Pengeluaran serpihan panjang memudahkan pemeriksaan dan reseksi organ-organ prolapsed. Kekurangan operasi termasuk tempoh pemulihan yang panjang dan risiko komplikasi yang tinggi. Selepas pembedahan, parut besar kekal.
  2. 2 laparoskopi. Mereka digunakan untuk mengeluarkan hernia pusar kecil dan garis spigelan abdomen. Beberapa punctures dibuat di dinding abdomen anterior, di mana endoskopi dilengkapi dengan kamera dan instrumen pembedahan dimasukkan. Operasi ini mempunyai risiko kecederaan tisu rendah, tempoh pemulihan yang singkat (pesakit boleh pulang 3 hari selepas campur tangan). Prosedur ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam.

Pembedahan hernia dibahagikan kepada laparoskopi terbuka dan terbuka.

Laparoscopy

Campur tangan pembedahan sedemikian termasuk langkah-langkah berikut:

  • Pelepasan sakit (operasi dilakukan untuk kanak-kanak hanya di bawah anestesia umum, anestesia epidural boleh digunakan untuk penghapusan hernia pada pesakit dewasa);
  • pengeluaran luka tidak lebih daripada 1.5 cm di kawasan penonjolan;
  • mengisi rongga perut dengan gas steril yang meningkatkan visualisasi;
  • pembedahan cincin hernial dengan alat khas;
  • pemisahan organ tersemperit dari pelekatan dan membran hernia;
  • pemeriksaan tisu untuk tanda-tanda nekrosis;
  • penyingkiran tisu yang rosak, kembali organ ke rongga perut;
  • pemasangan implan mesh yang menguatkan dinding abdomen;
  • saliran tusuk.

Laparoscopy termasuk sembilan peringkat.

Hernioplasty

  • ketegangan (untuk menutup pintu hernia menggunakan tisu pesakit sendiri);
  • bukan ketegangan (keluarkan kecacatan dengan memasang mesh pembedahan yang menguatkan dinding perut anterior).

Operasi jenis 1 termasuk:

  1. 1 cara Juara. Tisu lembut dijahit dan dijahit bersama dengan jahitan yang diikat tiga.
  2. 2 kaedah Martynov. Plat tendon dipotong di sepanjang pinggir tisu penyambung tisu otot rektus, dan selepas itu kedua-dua saluran dijahit. Flap yang dihasilkan adalah jahitan terganggu tetap, meletakkannya di hadapan otot perut.
  3. 3 Hernioplasty Napalkov. Mulut kantung hernia disuntik, cincin tendon otot rektus dibedah, dan tepi luka dijahit dengan jahitan terganggu.
  4. 4 Pembaikan hernia mengikut Heinrich. Kecacatan dinding perut anterior dihilangkan dengan memohon tisu yang diperoleh dari pinggang tendon otot rektus. Orifiti hernia disuntik dengan jahitan yang berterusan. Dari tisu lembut membentuk flap bulat, yang menutup bahagian depan saluran tendon.
  5. 5 cara Monakov. Ia digunakan dalam rawatan pembedahan hernia selepas operasi. Bahagian lubang hernia dijahit dengan jahitan berasingan. Dari bahagian hadapan otot rektus, kepak diperolehi yang merangkumi kecacatan. Flap dijahit ke tepi cincin hernia.

Hernioplasty Napalkov. Mulut kantung hernia disuntik, cincin tendon otot rektus dibedah, dan tepi luka dijahit dengan jahitan terganggu.

Untuk operasi tanpa tegangan termasuk kaedah Liechtenstein. Dinding pembedahan diletakkan di bawah plat tendon dan dijahit ke tepi lubang hernia. Dari masa ke masa, ia memperoleh tisu penghubung, memberikan sokongan kepada tisu dan organ dalaman yang lemah. Operasi mempunyai sedikit risiko berulang, penolakan implan amat jarang, kerana ia sama dengan tisu semulajadi.

Contraindications

Operasi berjadual tidak dijalankan dengan:

  • penyakit berjangkit akut;
  • kencing manis decompensated;
  • umur pesakit;
  • jantung yang teruk, buah pinggang dan kegagalan pernafasan;
  • peringkat akhir kanser organ perut;
  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • pengumpulan cecair di bahagian abdomen.

Operasi berjadual tidak dilakukan semasa mengandung dan menyusu.

Komplikasi

Komplikasi berikut mungkin timbul apabila enggan campur tangan pembedahan:

  1. 1 pelanggaran. Terdedah pada latar belakang peningkatan mendadak dalam tekanan perut, yang membawa kepada pengembangan pintu hernia. Selepas pembukaan itu disempitkan, organ-organ tersebut kehilangan bekalan nutrisi dan darah. Hernia yang terencat boleh mengancam nyawa.
  2. 2 halangan usus. Dibangunkan dengan pengumpulan sejumlah besar najis dalam saluran usus, yang terletak di kantung hernia.
  3. 3 Keradangan organ terkena. Penyebaran bakteria berbahaya dalam sistem peredaran darah.

Persediaan untuk pembedahan

Sebagai persediaan untuk pembaikan hernia, perlu:

  1. 1 Lengkapkan tinjauan. Untuk menentukan petunjuk dan kontraindikasi menetapkan ujian darah dan air kencing umum, ECG, pemeriksaan sinar-X terhadap hernia dan rongga perut.
  2. 2 Enggan mengambil antikoagulan 2 minggu sebelum campur tangan.
  3. 3 Tidak termasuk pengambilan alkohol dalam masa 3 hari sebelum pembedahan.
  4. 4 Perhatikan diet khas. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak dan produk tenusu yang menyediakan tubuh dengan nutrien diperkenalkan ke dalam diet. 12 jam sebelum prosedur, makanan dibuang sepenuhnya.
  5. 5 Bersihkan usus. Pada malam hari sebelum itu, mereka mengambil julap, meletakkan enema pada pagi operasi.

Pemulihan

Semasa tempoh pemulihan, disyorkan:

  1. 1 Pakai pembalut. Peranti menghalang pengulangan hernia, menjaga organ-organ dalam kedudukan yang betul.
  2. 2 Elakkan senaman berlebihan. Dari sukan dan mengangkat berat badan menahan diri selama 3-6 bulan.
  3. 3 Lakukan latihan khas. Gimnastik menguatkan otot dan menormalkan usus.

Pemakanan semasa tempoh selepas operasi

Pada hari pertama selepas operasi, mereka memakan makanan cair - sayur-sayuran dan sup daging ringan, teh tanpa gula, jeli. Selepas itu, bijirin yang dimasak dengan air, biskut galetny, daging kurus dan sayur-sayuran rebus dimasukkan ke dalam diet. Makan makanan kecil, makan berlebihan tidak boleh diterima. Dalam setahun selepas operasi mereka menolak tepung dan kuih, makanan berlemak dan goreng.

Pada hari pertama selepas operasi, mereka memakan makanan cair - sayur-sayuran ringan dan sup daging.

Ulasan

Eugene, 28 tahun, Samara: "Hernia umbilical muncul pada kehamilan kedua.Sebaik-baiknya, saiznya hanya meningkat, yang menjadikannya perlu untuk beralih kepada seorang pakar bedah.Mereka menasihatkan hernioplasti dengan pemasangan implan bersih.Sebelum seminggu sebelum operasi, dia menjalani pemeriksaan penuh; ia adalah.

Operasi berlaku di bawah anestesia am dan berlangsung selama 40 minit, selepas 5 jam mereka dipindahkan ke wad. Hari pertama menyakitkan di pusat dan mual. Adalah normal untuk bergerak hanya pada hari kedua. Selama 5 hari dia menerima antibiotik dan ubat penghilang rasa sakit. Jahitan itu dikeluarkan seminggu kemudian, pada hari yang sama mereka dibebaskan dari hospital. "

Ludmila, 55 tahun, Novosibirsk: "Saya terlibat dalam kerja keras fizikal sepanjang hayat saya, yang mana hernia garis putih perut terbentuk. Kengerian menyebabkan ketidakselesaan, jadi saya memutuskan untuk menjalani operasi. Sejak kecacatannya kecil, ia telah dihapuskan dengan menyusun kainnya sendiri. terjejas dan kos rendah prosedur.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, hari berikutnya dibelanjakan untuk rawatan intensif. Hari yang paling sukar kelihatan apabila kesan ubat penahan sakit berakhir. Kerana keunggulan jahitan di hospital perlu menghabiskan 14 hari. Setelah keluar, dia memakai perban, mengikuti diet, melakukan latihan. Pemulihan lebih lanjut tidak dapat dielakkan. "

Penghapusan hernia perut: ciri-ciri operasi dan tempoh selepas operasi

Hernia abdomen adalah penyakit yang agak berbahaya, yang dicirikan oleh protrusi organ-organ dalaman atau bahagian-bahagian mereka dari kedudukan semula jadi.

Membengkokkan tidak melanggar integriti mereka, tetapi mencipta kecacatan pada tisu penghubung. Oleh itu, hernia visual kelihatan seperti tumor. Pendidikan boleh bersaiz kecil dan agak mengesankan. Konturnya adalah walaupun, kulit yang rosak tidak diperhatikan, serta kelainan yang lain.

Hernia perut kelihatan terutamanya pada bahagian lemah dinding abdomen. Ini adalah bahagian pangkal pangkal, pusat, bahagian sisi, garis tengah abdomen.

Hernia tidak boleh dianggap sebagai kejadian yang jarang berlaku, kerana ia menjejaskan kira-kira 20% penduduk dunia. Yang paling terjejas oleh penyakit ini adalah kanak-kanak dan orang berusia lebih dari 50 tahun.

Setelah menjalankan penyelidikan dan ujian yang diperlukan, pesakit ditetapkan operasi. Telah ditunjukkan bahawa diagnostik tambahan akan dijalankan, yang akan membolehkan memilih rawatan yang paling optimum untuk orang tertentu.

Kenapa saya perlu melakukan operasi?

Dalam langkah-langkah yang diterima secara umum, hernia dianggap sebagai kecacatan kosmetik yang mempengaruhi keadaan moral seseorang, merosakkan rupa dan mengganggu kehidupan normal. Walau bagaimanapun, jangan memandang rendah hernia, sebagai penyakit yang berasingan.

Hernia abdomen penuh dengan bahaya yang nyata bukan sahaja untuk kesihatan manusia, tetapi juga untuk hidupnya.

Ia juga perlu diingat bahawa hernia boleh meningkatkan saiznya dengan ketara, memberikan ketidaknyamanan sebenar bukan sahaja apabila melakukan apa-apa tindakan fizikal tertentu, tetapi walaupun berjalan.

Operasi adalah satu-satunya cara yang dapat menunjukkan hasilnya. Hernia tidak boleh disingkirkan oleh diri sendiri. Oleh itu, tidak perlu menghabiskan ujian masa berharga untuk diet sendiri, latihan terapeutik dan ubat-ubatan rakyat.

Bagaimana untuk membuang hernia pada abdomen?

Pembedahan moden membolehkan pembedahan dilakukan di peringkat tertinggi.

Oleh itu, operasi tepat pada masanya membolehkan pemulihan cepat optimum dan mengelakkan komplikasi.

Sebelum operasi, pesakit dibuat anestesia tempatan yang wajib. Selalunya, Novocain bertindak sebagai anestesia, atau anestesia tulang belakang khas dilakukan. Anestesia am disediakan untuk pesakit dan anak-anak yang paling berpengalaman.

Anestesia setempat untuk operasi sedemikian dianggap lebih baik, kerana ia membolehkan untuk mencapai kecekapan tinggi.

Apabila pesakit tetap sedar, ini membolehkan pakar bedah untuk mengawal keseluruhan proses operasi. Anestesia setempat membolehkan pesakit melegakan supaya doktor dapat melihat garis besar hernia dan menghapuskannya.

Semasa operasi, pelbagai teknik digunakan, bertujuan bukan sahaja untuk menghapuskan penonjolan, tetapi juga untuk menguatkan tisu kulit. Sekiranya tiada hernia saiz pesakit dan komplikasi selepas pembedahan, pesakit boleh dilepaskan dan dihantar ke rumah dalam masa beberapa jam.

Tisu plastik sendiri

Operasi pelan ini hanya mungkin jika ada hernia yang tidak melebihi 3 cm. Plastik yang menggunakan tisu sendiri dianggap tidak berkesan, kerana ia menimbulkan lebih daripada 50% kambuh.

Laparoscopy

Intipati jenis operasi ini adalah bahawa pesakit membuat beberapa sayatan kecil di perut, di mana instrumen khusus dimasukkan - laparoskopi. Peralatan sedemikian membolehkan anda untuk memantau kemajuan operasi pada monitor secara bebas, di hadapan pakar bedah.

Proses penghapusan protrusi itu sendiri dilakukan dengan alat-alat kecil. Ciri utama kaedah ini adalah kesakitan minimum dan tempoh pasca operasi yang pendek. Walau bagaimanapun, kaedah operasi ini agak mahal dan dijalankan di bawah anestesia umum.

Hernioplasty

Ia dianggap kaedah rawatan yang paling moden dan berkesan.

Ia dibuat dari bahan khas yang tidak akan ditolak oleh badan, dan akan dianggap sebagai tisu asli. Flap itu dipasang dengan selamat ke tisu dinding abdomen, tidak membenarkan hernia jatuh lagi. Kejayaan operasi sedemikian bergantung bukan hanya pada kualiti bahan yang digunakan, tetapi juga terhadap profesionalisme pakar bedah.

Berapa lama operasi hernia perut terakhir?

Pembedahan hernia pada orang dewasa dan kanak-kanak dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam beberapa kes rawatan dewasa, pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Rata-rata, tempoh operasi tidak melebihi 30-35 minit, dan minimum hanya berlangsung 10-15 minit.

Tempoh prosedur pembedahan bergantung kepada kerumitan penyakit, iaitu saiz hernia, pengabaian dan komplikasi yang ada. Juga tempohnya dipengaruhi oleh jenis operasi. Oleh itu, dalam beberapa kes yang sukar, doktor mungkin beroperasi pada hernia selama beberapa jam.

Lebih kurang masa diambil oleh kaedah operasi moden. Laparoscopy membolehkan pesakit itu dikendalikan di bawah anestesia tempatan dengan percikan dan percikan kulit kecil. Kerja penyingkiran itu sendiri jauh lebih rendah daripada jenis tradisional tisu pembedahan tisu.

Video tersebut memberitahu tentang jenis operasi untuk penghapusan hernia umbilik:

Kos

Kos operasi ini bergantung kepada beberapa faktor penting dan hampir mustahil untuk menentukannya terlebih dahulu, tanpa terlebih dahulu berunding dengan doktor. Harga terjejas oleh:

  • saiz hernia;
  • lokasi dan ciri;
  • ketiadaan atau kehadiran komplikasi, pengabaian;
  • kaedah diagnostik yang diperlukan untuk operasi;
  • kelayakan doktor;
  • bahan dan ubat yang digunakan;
  • jenis operasi.

Anda tidak boleh menyimpan kesihatan anda dan pergi ke klinik yang tidak jelas yang menawarkan perkhidmatan yang terlalu murah.

Selepas operasi yang tidak berjaya, komplikasi mungkin berlaku. Itulah sebabnya anda harus memilih doktor yang paling kompeten dengan pengalaman yang luas, yang akan mendiagnosis dan memindahkan hernia lebih lanjut.

Pemulihan pasca operasi

Mana-mana campur tangan pembedahan, walaupun tidak penting, adalah tekanan untuk seluruh badan dan memerlukan pemulihan.

Beberapa waktu selepas operasi, pesakit berada di rumah, tetapi pada masa yang sama dia harus akrab dengan beberapa perihal proses pemulihan.

Sesetengah ketidakselesaan yang dialami oleh pesakit selepas pembedahan adalah normal. Gejala kesakitan yang mungkin berbeza. Kesukaran timbul ketika bergerak, berjalan di tangga, naik dan squats.

Pemulihan yang lebih lama sebelum bekerja diperlukan untuk pesakit yang terlibat dalam pengeluaran, di mana peningkatan aktiviti fizikal diperlukan.

Tetapi orang yang bekerja secara mental biasanya kembali ke tempat kerja mereka selepas hanya 3-5 hari.

Diet

Diet yang ditetapkan kepada pesakit yang menjalani operasi hernia tidak sepatutnya diet yang ditetapkan selepas operasi di saluran gastrousus.

Tujuan diet ini adalah untuk mengurangkan beban yang mungkin di tapak operasi. Biasanya tekanan itu mencetuskan usus. Ini dicapai dengan pemakanan yang betul dan pecahan, serta produk dan hidangan yang mudah dicerna dan bergerak melalui usus, tanpa menyebabkan kembung.

Penekanan pada makanan adalah makanan cair dan makanan yang dimasak dalam satu pasangan. Pematuhan dengan jenis pemakanan terapeutik berlangsung dari saat penyingkiran hernia hingga saat pemulihan lengkap pesakit.

Makanan diambil secara fraksional pada 5-6 dos sehari. Pada masa yang sama bahagian harus dikurangkan dengan ketara. Nilai pemakanan diet harian adalah 2500 kcal. Untuk memudahkan pemahaman mengenai apa yang sebenarnya termasuk dalam diet harian, terdapat skim khas.

Komposisi kimia diet selama 1 hari:

Pembedahan hernia abdomen

Hernia perut adalah penyakit yang paling biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Dan walaupun ramai yang tidak menunjukkan kepentingannya kepada mereka, terdapat perintah Kementerian Kesihatan mengenai pengenalan dan rawatan hernia dalam populasi, dan ini tidak disengajakan. Pembedahan hernia adalah wajib kerana penyakit ini adalah bahaya kesihatan yang besar kerana kemungkinan komplikasi yang teruk.

Apakah hernia ventral?

Ungkapan hernia ventral berasal dari ventra Latin - abdomen, iaitu, ini adalah hernia perut. Organ-organ dalaman yang terkandung di dalamnya ditutup di dalam selubung tisu penghubung oleh peritoneum dan di luar dinding abdomen melindungi mereka. Ia terdiri daripada beberapa lapisan otot, aponeurosis (tisu berserabut tebal), tisu subkutaneus dan kulit.

Hernia terbentuk dengan adanya jurang, kecacatan atau percanggahan lapisan aponeurotik otot dinding abdomen. Ini dipanggil cincin hernial, dan melalui mereka pergi di bawah organ kulit yang ditutup dengan peritoneum. Selalunya ia adalah epiploon dan gelung usus, tetapi untuk organ-organ hernias yang besar juga boleh keluar.

Apakah hernia perut?

Dinding perut secara anatomi mempunyai beberapa titik lemah di mana terdapat aponeurosis tipis atau lapisan muscular yang tidak cukup tebal. Hernia muncul paling kerap di tempat-tempat ini:

  • di rantau pusat;
  • di kawasan groin;
  • di kawasan garis putih abdomen (garis longitudinal melalui pusat perut).

Di samping itu, hernia boleh berkembang selepas sebarang operasi pada organ perut di kawasan bekas luka pasca operasi, serta di mana-mana bahagian dinding perut, di mana dengan sebab tertentu terdapat perbezaan otot.

Secara klinikal, hernia dapat diurangkan dan tidak dapat diatasi. Yang pertama dicirikan oleh fakta bahawa mereka keluar dalam kedudukan menegak badan, di bawah beban, dan dalam kedudukan mendatar mereka ditetapkan kembali. Untuk mengelakkan kemunculan hernia, anda boleh memakai pembalut khas.

Apabila perekatan terbentuk antara peritoneum dan dinding perut, hernia menjadi tidak dapat dibangkitkan, iaitu, tujahan tidak hilang. Dalam kes-kes ini, terdapat kesakitan yang membingungkan, kemungkinan pelanggaran adalah tinggi, dan memakai pembalut menjadi tidak berkesan.

Petua: Jangan berasumsi bahawa jika hernia boleh digunakan semula, anda boleh melakukan tanpa pembedahan menggunakan pembalut. Ia jauh dari berkesan, tidak memberikan jaminan 100%, dan semasa latihan ia tidak akan melindungi daripada pelanggaran.

Mengapa bentuk hernia

Sebab penyebab hernia dibahagikan kepada 2 kumpulan - kongenital dan diperolehi. Kongenital, sebagai peraturan, hernia umbilik dan inguinal, mereka terbentuk dalam kedua-dua kanak-kanak lelaki dan perempuan, selalunya pada awal dan mempunyai anomali kongenital yang lain.

Hernia yang diperolehi sentiasa timbul daripada peningkatan tekanan intra-perut terhadap latar belakang dinding perut yang lemah:

  • semasa aktiviti fizikal berpanjangan yang berkaitan dengan pengangkat berat;
  • dalam kes kehamilan yang besar atau berganda;
  • dengan sembelit kerap;
  • dengan batuk yang berterusan, terutama pada pesakit asma dan mereka yang mempunyai bronkitis kronik;
  • dalam kes obesiti dan limpahan perut, nutrisi berlebihan;
  • dengan kerosakan pada dinding abdomen.

Ini termasuk hernia selepas operasi - lebih kerap selepas pembuangan pundi hempedu, operasi pada perut, usus, campur tangan ginekologi.

Mengapa perlu mengeluarkan hernia?

Hernia bukan sahaja kecacatan kosmetik. Kehebatan organ yang kerap menyebabkan pencabulan fungsi mereka, pembentukan adhesi. Tetapi komplikasi yang paling mengerikan adalah mencubit hernia. Ini berlaku apabila tengkorak hernia, keluar di bawah kulit, dimampatkan oleh otot-otot spasmodik, tidak diset semula.

Hernia biasa dan dipenjarakan

Yang paling berbahaya adalah pereputan saluran darah. Pada masa yang sama, ischemia organ yang dikeluarkan dan nekrosis (nekrosis) mereka berkembang. Jika pada waktu pertama anda tidak beroperasi pada hernia seperti ini, ia akan membawa kepada perkembangan peritonitis, halangan usus, dan keperluan untuk menghilangkan organ nekrotik. Operasi sedemikian, sebagai peraturan, panjang, berat dan penuh dengan komplikasi.

Secara klinikal, pelanggaran itu ditunjukkan oleh penampilan sakit tajam di kawasan penonjolan, pemadatan dan ketidaktentuan, kemudian rasa mual, muntah, demam, kemerosotan keadaan umum.

Petua: apabila gejala-gejala bantahan diperhatikan, anda tidak boleh cuba membetulkannya, ia boleh membawa kepada perut mati di perut dan perkembangan peritonitis. Satu-satunya yang betul adalah panggilan segera kepada "ambulans" dan kemasukan ke hospital dalam jabatan pembedahan kecemasan.

Apakah kaedah menghilangkan hernia perut

Pembedahan moden mempunyai sejumlah besar kaedah operasi yang berlainan untuk hernias, termasuk menggunakan teknologi terkini. Kesemua mereka boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • prosedur hernia terbuka dilakukan melalui pemotongan kulit perut yang besar;
  • Operasi laparoskopik dilakukan dengan penyelidikan optik serat khas dengan instrumen yang disisipkan melalui sayatan kecil kulit (sehingga 2 cm).

Operasi yang besar atau laparotomik dilakukan kurang kerap hari ini, hanya dalam kes-kes yang sukar, apabila hernia sangat besar, serta ketika dipenjarakan, apabila anda perlu memeriksa keseluruhan rongga perut. Dalam kebanyakan kes, mereka menggunakan kaedah laparoskopi, apabila manipulasi dengan suturing gerbang hernia dilakukan dengan cara tertutup di bawah kawalan skrin, imej yang ditularkan dari kamera video mini laparoskop.

Jadi hari ini, kebanyakan operasi untuk hernia inguinal dilakukan, laparoskopi juga menghilangkan hernia umbilik. Ini amat penting bagi wanita apabila tidak ada bekas luka pasca operasi besar pada kulit perut. Teknologi laser digunakan untuk pembedahan tisu yang lebih tepat dan hemostasis ("pembuatan bir" saluran darah dan mencegah hematoma).

Di samping itu, teknologi laparoskopi moden pembaikan hernia adalah semata-mata traumatik, praktikal tidak membawa kepada komplikasi selepas penyingkiran hernia inguinal, dalam kebanyakan kes mereka tidak memerlukan anestesia, dan tempoh pemulihan adalah lebih pendek.

Untuk penutupan lubang hernia, kedua-dua tisu pesakit dan bahan sintetik digunakan, paling kerap plastik. Ia digunakan dalam kes-kes kecacatan hernia yang besar, dengan tisu longgar dinding perut, lemah dan orang tua, dan dengan pasti melindungi terhadap pengulangan hernia.

Hernia perut harus tertakluk kepada rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, sebelum perkembangan komplikasi, apabila operasi itu kurang berbahaya dan lebih efektif. Pematuhan pemakanan dan cadangan lain dari doktor semasa tempoh pemulihan pasca operasi akan mencegah pengulangan hernia.