Akibat dari operasi hernia tulang belakang: gejala komplikasi

Groin

Pengalaman praktikal menunjukkan bahawa 1/5 daripada jumlah pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan rawatan pembedahan. Hampir 50% daripada jumlah semua campur tangan yang ada pada tulang belakang dilakukan dengan tepat kerana penghapusan hernia intervertebral. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, 200-300 ribu orang dikendalikan setiap tahun yang mempunyai gambaran klinikal yang tidak berfungsi dalam struktur cakera vertebra.

Tetapi walaupun dengan manipulasi yang berjaya, di sesetengah pesakit (kira-kira 25%), atau selepas beberapa waktu, sindrom akar kembali, gangguan neurologi dan motor kekal atau berlaku. Pemeriksaan klinikal pesakit yang jatuh ke dalam kumpulan orang yang tidak memuaskan, mendapati bahawa penyebab sindrom kolum tulang belakang yang tidak berjaya adalah sebahagian besarnya:

  • pengulangan hernia pada tahap yang sama (8%);
  • penyempitan terusan tulang belakang disebabkan oleh exostoses dan arthrosis sendi intervertebral (4.5%);
  • penampilan hernia pada cakera bersebelahan dengan segmen yang dikendalikan (3.5%);
  • pembentukan parut dan pelekatan patologi dalam saluran tulang belakang (3%);
  • pembentukan parut-pelekat dalam akar saraf (3%)
  • pseudomeningocele selepas operasi dan hematomas epidural tulang belakang (1%).

Kawasan di mana sakit boleh diberikan.

Seperti yang anda lihat, kebimbangan khusus adalah tindak balas penyakit di tempat yang sama di mana tisu hernia diketatkan. Dan agak kerap - ini adalah akibat dari kesilapan dan ketidaktepatan yang dibuat semasa tempoh pemulihan, mengabaikan dalam jangka panjang keperluan dan sekatan yang berkaitan dengan kehidupan seharian. Mereka yang, selepas pemulihan yang berkualiti tinggi, meneruskan pemulihan mereka dalam sanatorium, kurang berkemungkinan daripada yang lain untuk menghadapi akibatnya. Oleh itu, fakta ini mesti diambil kira untuk semua pesakit, kerana penyatuan hasil fungsian yang tercapai dengan serta-merta selepas berakhirnya program pemulihan utama memainkan jauh dari peranan sekunder.

Mengenai komplikasi, surat sering datang ke forum, di mana pesakit menyalahkan pakar bedah neurosurgeon untuk penampilan mereka, yang tidak melakukan pembedahan dengan baik. Pembedahan secara langsung pada masa-masa menjadi kurang pelakunya prognosis yang tidak berfungsi. Teknologi neurosurgi moden hari ini sangat disusun daripada penciptaan akses yang selamat kepada visualisasi ultra-tepat, mereka dipelajari dengan baik, dikuasai dan ditapis dengan terperinci terkecil oleh pakar bedah tulang belakang.

Rawatan asing dan Rusia: apakah prognosis itu?

Klinik domestik tidak mempunyai sistem pemulihan yang berfungsi dengan baik. Oleh itu, di kebanyakan hospital kami, nisbah akibat campur tangan pembedahan dan pemulihan postoperative buta huruf adalah lebih kurang sama dengan 50/50. Orang yang telah dikendalikan, sebagai contoh, di Rusia, sering mengeluh tentang kehidupan selepas operasi, kualitinya tidak semestinya apa yang diharapkan oleh pesakit. Keberkesanan operasi di Rusia pada keseluruhannya adalah 80%.

99% kejayaan rawatan bergantung kepada doktor.

Oleh itu, adalah lebih baik menjalani operasi supaya tidak menjadi mangsa tindakan yang tidak mahir seorang pakar bedah pseudo-di negara asing terkemuka dalam pembedahan tulang belakang dan muskuloskeletal (di Republik Czech, Jerman, Israel). Walaupun manipulasi paling teknikal di sini akan dilakukan oleh anda "bersih", 98% -100% memastikan ketidakcekapan prosedur yang bertanggungjawab.

Elaun pemulihan adalah sangat penting untuk diterima secara kualitatif dan sepenuhnya, tetapi ini bukan semua pemimpin asing yang dapat memberikan sebahagian daripada proses rawatan ini. Walaubagaimanapun, kecuali Republik Ceko, program pembedahan hernia tulang belakang tidak mengambil kira kursus biasa terapi pemulihan. Di samping itu, kos program Czech sepenuhnya rawatan terintegrasi yang sangat profesional adalah 2-3 kali lebih rendah daripada harga di Jerman dan Israel untuk hanya satu perkhidmatan pakar bedah. Ramalan bagi hasil pasca operasi yang berjaya di Republik Czech - 95% -100%.

Apa yang doktor terlepas dalam peringatan: dua penambahan penting

Kami tidak akan menyenaraikan semua perkara arahan, anda tahu, kerana ia sentiasa diserahkan apabila anda meninggalkan hospital. Tetapi inilah beberapa keperluan yang tidak diterangi dalam arahan yang dikeluarkan, yang mana pesakit paling sering bertanya di forum, kami menganggap perlu untuk dimaklumkan. Oleh itu, dua soalan yang paling biasa ialah: mandi dibenarkan selepas pembedahan dan bilakah anda boleh melakukan hubungan seks?

  • Di suatu tempat, anda boleh memotong bahawa mandi adalah perkara yang sangat terhadap proses pelekat-cicatricial selepas penghapusan hernia vertebra. Perhatian! Fakta ini tidak mempunyai bukti klinikal. Lebih-lebih lagi, dilarang masuk ke bilik mandi selepas operasi selama sekurang-kurangnya 6 bulan, atau lebih baik selama setahun. Rawatan suhu, perangsang metabolisme dan normalisasi fungsi-fungsi badan, dan sekurang-kurangnya terdapat sedikit tanda-tanda keradangan dalaman atau luaran dalam bidang pembedahan, mereka juga boleh merangsang perkembangan tindak balas keradangan. Stim boleh menyebabkan pembengkakan luka, perbezaan jahitan "segar". Dan ini adalah persekitaran yang baik untuk kemasukan bakteria patogen dan perkembangan patogenesis purulen-infeksi.
  • Bagi seks, ia perlu dikecualikan secara ringkas. Biasanya, doktor tidak mengesyorkan meneruskan aktiviti seksual sekurang-kurangnya 14 hari dari hari intervensi. Dan dari sudut ini, sehingga akhirnya anda pulih, hubungan seksual sepertinya selamat. Anda mesti menjadi pasangan pasif. Agar tidak menyebabkan kecederaan pada bahagian rabung yang dikendalikan, seks dibenarkan jenis yang tidak bertentangan, tidak dicirikan oleh voltan tinggi. Peraturan ketiadaan beban yang berlebihan pada tulang belakang, khususnya pada lumbosacral (selalunya hernia dikeluarkan dalam segmen ini), perlu diperhatikan selama kira-kira 6 bulan.

Ia penting! Untuk mencapai pemulihan penuh kualiti hidup dan mengelakkan akibatnya, amati ketat semua kontra dan petunjuk yang dinyatakan dalam arahan yang diberikan kepada anda semasa pembuangan dari hospital pembedahan. Dan dengan segala cara meneruskan pemulihan di pusat pemulihan. Masa standard pemulihan wajib, tertakluk kepada dinamik positif, adalah 3 bulan.

Sakit selepas pembuangan hernia tulang belakang

Pertama sekali, mana-mana pembedahan yang dilakukan dalam kes hernia saraf tunjang menghalang penyahmampatan struktur saraf untuk menyelamatkan pesakit dari defisit neurologi dan sakit yang menyakitkan di belakang dan anggota badan. Sekiranya sensitiviti tidak disambung semula, dan kesakitan tidak dihapuskan, kita boleh bercakap sama ada mengenai simptom sisa atau akibatnya. Dalam tempoh awal, sindrom kesakitan di kawasan luka diperhatikan di hampir semua orang, seperti tindak balas normal badan kepada trauma kanser. Apabila jahitan itu sembuh dengan baik, yang biasanya berlaku dalam masa 3-7 hari, gejala menyakitkan tempatan akan dihapuskan.

Hernia tulang belakang lumbar.

Komplikasi pasca operasi adalah kambuhan hernia, kejadian adalah 11.5% daripada kes daripada 100%. Ia boleh berlaku dalam segmen yang dikendalikan (8%) dan pada tahap segmen yang berbeza (3.5%). Jaminan penuh bahawa tujahan hernia tidak akan berlaku pada masa depan atau jauh, anda tidak akan memberikan sebarang bedah operasi, bahkan yang paling berjaya. Bagaimanapun, anda boleh melindungi diri anda dari pembentukan proses yang buruk pada cakera tulang belakang. Dan banyak bergantung kepada pesakit di sini!

Anda mesti memahami dengan jelas bahawa pemulihan perubatan sepenuhnya selepas prosedur penyingkiran dapat mengurangkan kemungkinan patologi kembali, dan oleh itu anda tidak boleh mengundurkan satu langkah dari program rawatan pasca operasi individu yang dicadangkan oleh pakar pemulihan dan pakar bedah. Kaedah fizikal yang intensif, seperti terapi fizikal, fisioterapi, mod fizikal aktiviti denyut yang ketat, dan lain-lain, membantu mencegah akibat ini.

Operasi video teknik:

Di samping itu, seseorang perlu tahu bila hendak duduk, kerana pengunduran pramatang larangan pada kedudukan duduk sering menjadi punca perkembangan deformasi berulang struktur tulang rawan pada cakera. Ia biasanya dilarang duduk selama 4-6 minggu, tetapi jangka waktu harus ditetapkan dalam mana-mana hal oleh seorang dokter. Anda juga wajib memakai korset untuk tulang belakang, yang akan membantu jabatan masalah pulih lebih cepat dan menyumbang kepada pencegahan akibat. Tetapi berapa lama peranti ortopedik perlu digunakan, ia juga ditentukan oleh pakar yang kompeten, dengan mengambil kira data klinikal mengenai dinamik pemulihan.

Seseorang pulih mengikut pelan - dalam 3 bulan, dan seseorang mungkin perlu meningkatkan tempoh pemulihan oleh beberapa bulan lagi. Istilah-istilah secara langsung bergantung kepada ciri-ciri individu organisma kepada pemulihan fungsional, keadaan pra-pengendalian pesakit, jumlah dan kerumitan operasi yang dilakukan. Tetapi selepas pemulihan, bersenam dengan kerap dan ambil semua langkah berjaga-jaga. Jangan dedahkan diri anda kepada beban yang tidak boleh diterima, kerana mengangkat objek berat juga boleh mengembalikan penyakit ini.

Kompleks ini dilakukan sebelum dan selepas operasi. Tetapi dengan persetujuan doktor.

Sakit sisa masih boleh berterusan untuk beberapa waktu, terutamanya bagi orang yang memasuki hospital pada awalnya dengan gangguan vertebrogen yang serius yang telah berlanjutan terlalu lama. Apabila tisu saraf dan struktur otot pulih, gejala yang tidak menyenangkan yang tidak dihapuskan sebaik sahaja campur tangan secara beransur-ansur akan mereda. Tetapi sila ambil perhatian bahawa dengan sendirinya, tanpa rawatan pasca operasi yang tepat, mereka bukan sahaja gagal, tetapi juga dapat memperoleh bentuk yang kronik, kronik, kadang-kadang dengan sifat yang tidak dapat dipulihkan.

Berhati-hati! Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan selepas hernia dikeluarkan, konsultasi ahli bedah saraf diperlukan! Jangan cuba menghubungi doktor dalam talian melalui Internet, mereka tidak akan membantu anda, kerana mereka tidak tahu mengenai ciri-ciri kes klinikal anda, nuansa pembedahan, spesifik pemulihan anda.

Komplikasi selepas pembuangan hernia tulang belakang

Semua orang mahu mendapat jawapan kepada soalan yang paling menarik: apakah operasi untuk hernia tulang belakang berbahaya? Benar-benar setiap kaedah pembedahan rawatan mempunyai risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dalam kes kita, bahaya operasi itu juga tidak dikecualikan, dan dalam bilangan dominan ia terdiri daripada kemunculan semula, yang diputuskan oleh campur tangan berulangan. Sudah tentu, kualiti sesi intraoperatif masih memainkan peranan khas, tetapi, sebagai peraturan, dalam klinik yang berjaya operasi berjalan lancar.

Dr Anton Epifanov, salah seorang dari beberapa orang dalam persekitaran berbahasa Rusia menerangkan secara terperinci bahaya pembedahan tulang belakang, yang mana dia sangat berterima kasih:

Apa yang boleh menjadi kesan intraoperatif? Mereka kebanyakannya dikaitkan dengan kecederaan pada saraf atau dura mater dari saraf tunjang.

  • Komplikasi pertama akan ditunjukkan oleh rasa sakit dan gangguan sensasi pada kaki atau lengan, bergantung pada lokasi saraf yang cedera. Jika struktur saraf rosak teruk, prognosis untuk pemulihannya, malangnya, mengecewakan.
  • Sekiranya kerosakan pada saraf tunjang dorsal, jika pakar bedah mengesan kecacatan pada masa itu, dia akan menjahitnya. Jika tidak, bendalir tunjang akan bocor. Peredaran minuman keras yang terganggu akan menyebabkan masalah dengan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk. Cangkang keras boleh sembuh sendiri, dalam masa 2 minggu.

Reaksi negatif adalah postoperative, awal dan lewat:

  • Komplikasi awal termasuk proses purulen-septik, termasuk epiduritis, osteomielitis, suplai tiruan, radang paru-paru. Di samping itu, kumpulan akibat postoperative awal termasuk trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah dan tromboembolisme pulmonari.
  • Reaksi negatif lewat berulang-ulang, patologi degeneratif-dystrophic sekunder. Ini juga termasuk pertumbuhan parut-pelekat yang kasar, yang, pada gilirannya, memampatkan pembentukan saraf, yang, seperti dalam hernia intervertebral, mewujudkan sindrom kesakitan dan / atau paresthesias yang merebak di sepanjang saraf terjepit.

Sekiranya operasi berlaku pada tahap yang teladan, semua langkah pencegahan diperhatikan dan cadangan perubatan diikuti dengan sempurna, kemungkinan apa-apa kesan dikurangkan kepada yang paling minimum.

Apakah operasi hernia intervertebral?

Orang yang menderita hernia tulang belakang mengenali sakit yang disertai penyakit ini. Kesakitan ini tidak berlarutan selama berminggu-minggu, dan praktikalnya tidak lega dengan ubat-ubatan, sering membuat sukar untuk melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti rutin. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit ini boleh menyebabkan disfungsi organ-organ dalaman dan kelumpuhan anggota badan, dan selepas itu anda tidak boleh memanggil mata pencarian normal. Apabila rawatan konservatif meletupkan senjatanya, dan penyakit terus berkembang, atau timbul masalah yang memerlukan penyelesaian segera, hanya pilihan pembuangan hernia tulang belakang. Penghapusan patologi ini melalui pembedahan untuk pesakit adalah sangat sering peluang terakhir untuk menyembuhkan.

Perlu difahami bahawa keputusan mengenai kaedah radikal sedemikian patut diambil dengan sangat sengaja. Tidak hairanlah operasi semacam ini disyorkan oleh doktor hanya selepas satu atau satu setengah bulan selepas selesai prosedur tradisional. Dan hanya dengan ketiadaan kesan positif dari rawatan. Di samping itu, ramai pakar menawarkan pesakit untuk meningkatkan tempoh ini hingga 3 bulan.

Sudah tentu, hanya mereka yang tidak mengalami kemerosotan dalam kesihatan mereka dan yang mempunyai masa tertentu tidak boleh tergesa-gesa ke dalam operasi. Walau bagaimanapun, pesakit yang paling sering cenderung membesar-besarkan masalah, tunduk kepada panik dan terburu-buru untuk menyingkirkan kesakitan yang berpanjangan. Ya, dan banyak yang terlalu malas untuk melakukan terapi fizikal, yang penting untuk menyingkirkan penyakit ini.

Sekiranya keputusan itu masih dibuat, maka anda perlu sedar bahawa pembedahan:

  1. Sering membawa kepada akibat.
  2. Tidak memberi jaminan seratus peratus.
  3. Memerlukan penyertaan pesakit dalam rawatan selepas pembedahan.

Sememangnya, doktor yang hadir harus diberitahu terlebih dahulu.

Jenis operasi

Hari ini diamalkan beberapa kaedah penyingkiran hernia intervertebral. Kesemua mereka akan dibincangkan di bawah. Kami hanya mengatakan bahawa pilihan operasi bergantung kepada banyak faktor. Di samping itu, masing-masing mempunyai kekuatan dan kelemahan.

Diskektomi

Kaedah penyingkiran patologi ini kini dianggap usang. Diskektomi adalah pembedahan terbuka, di mana sama ada seluruh cakera intervertebral atau bahagiannya dibuang melalui pembedahan di kulit. Di samping itu, terdapat pemisahan proses vertebra yang memukul saraf tunjang atau arteri. Operasi itu sendiri berlaku di bawah anestesia umum, dan hirisan kulit adalah kira-kira lapan sentimeter.

Kelemahan prosedur perubatan ini adalah:

  • Pemulihan yang agak perlahan fungsi muskuloskeletal tulang belakang, disebabkan oleh kawasan yang besar kerosakan.
  • Risiko tinggi proses keradangan dalam membran otak, yang memerlukan hospital 10 hari dan terapi antibakteria yang luas.

Kelebihan diskektomi termasuk:

  • Kos operasi yang agak rendah.
  • Hanya 3 peratus risiko berulang dalam masa setahun (dengan penyingkiran radikal cakera).

Aspek kedua dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa cakera intervertebral terpencil digantikan dengan tisu penghubung berserabut dari masa ke masa, sementara di bahagian yang tersisa risiko resiko hernia berulang. Perhatikan bahawa kedua-dua kelebihan ini agak berupaya menjadi penentu apabila memilih satu kaedah operasi.

Laminektomi

Operasi, yang dipanggil laminektomi, dilakukan di bawah anestesia umum dan tempatan. Prosedur ini adalah untuk membuang lamina melalui insisi yang mengukur sehingga 10 sentimeter. Dengan kata lain, doktor memotong sebahagian daripada gerbang vertebral, yang mana akar saraf ditekan, disebabkan oleh tekanan pada hernia intervertebral.

Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • Relief yang sangat cepat dari kesakitan, serta bekalan darah yang bertambah baik.
  • Penyembuhan berlaku dalam masa beberapa hari. Biasanya pesakit menghabiskan di hospital selama lebih dari tiga hari.

Kelemahan utama laminektomi ialah:

  • Risiko tersumbat pembuluh darah dan kerosakan saraf.
  • Bahaya jangkitan pasca operasi, serta pendarahan.

Endoskopi

Operasi yang paling banyak diiklankan dan paling popular yang melegakan hernia vertebrata dipanggil endoskopi. Prosedur pembedahan minima ini dilakukan menggunakan alat mikroskopik dan endoskopi tulang belakang khas dengan kamera. Yang terakhir dimasukkan melalui pemotongan 5 mm pada lubang foraminal lateral dan menghantar imej yang diperbesar ke monitor. Berdasarkan imej yang diperoleh, doktor membuang sequestrum hernia intervertebral dengan instrumen pembedahan yang sangat tipis.

Sebab mengapa endoskopi sangat popular adalah:

  • Ligamen dan otot tidak rosak, yang menyebabkan penyembuhan pesat.
  • Tempoh pemulihan tidak melebihi tiga minggu.
  • Pendek (beberapa jam) dan operasi hampir tidak berdarah.
  • Pelepasan pesakit pada keesokan harinya.

Dengan kelebihan yang mengagumkan dalam kaedah ini, keburukan pembedahan endoskopik tidak kurang. Antaranya ialah:

  • Keperluan untuk anestesia tulang belakang, yang memerlukan persiapan yang teliti, di mana cecair intravena awal diperlukan. Di samping itu, prosedur ini boleh menyebabkan komplikasi dengan akibat, seperti sakit kepala yang berterusan.
  • Kaedah ini tidak universal, dan tidak sesuai untuk setiap hernia intervertebral. Banyak yang menentukan lokasi yang kedua.
  • Terdapat risiko tinggi kambuh selepas operasi, yang mencapai 10 peratus.

Di samping semua perkara di atas, anda harus tahu bahawa operasi ini sangat mahal, jadi anda harus membuat keputusan, dengan berhati-hati menimbang semua kebaikan dan keburukan.

Microdiscectomy

Inti dari operasi neurosurgis yang dipertimbangkan dikurangkan kepada penembusan ke dalam kawasan saraf yang dimampatkan, dengan pembebasan berikutnya. Dengan microdiscectomy, hirisan kulit tidak melebihi 4 sentimeter, dan operasi itu sendiri dilakukan menggunakan mikroskop kuat dan alat-alat terkini, yang membolehkan anda melakukan segala-galanya pada tahap mikroskopik.

Pada masa ini, kaedah ini dianggap sangat berjaya, dan oleh itu ia sering digunakan. Operasi berlaku di bawah anestesia am. Pada masa yang sama, tisu otot benar-benar tidak rosak, kerana doktor mendapat akses ke saraf yang diperas dengan mengeluarkan sebahagian daripada ligamen kuning tulang belakang. Selepas itu, saraf cengkerik dikeluarkan dan tisu cakera intervertebral dikeluarkan. Pada akhir prosedur, untuk pertumbuhan semula cakera yang lebih cepat, penyinaran laser digunakan di tapak pembedahan.

Kelebihan seperti penyelesaian pembedahan adalah:

  • Keupayaan untuk membuang pelbagai patologi dalam satu operasi.
  • Penginapan hospital yang singkat (sehingga 3 hari).
  • Relaks kesakitan cepat dan sangat berkesan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa selepas microdiscectomy, adalah mungkin untuk memulakan aktiviti tidak aktif selepas empat minggu, dan aktiviti fizikal aktif dalam 1.5-2 bulan.
Sebaliknya, walaupun tempoh pemulihan yang singkat, para pakar mengesyorkan penggunaan korset sokongan keras untuk tulang belakang selama dua bulan selepas operasi.

Kelemahan kaedah operasi termasuk:

  • Kos operasi yang tinggi, yang mencapai 70 ribu rubel (dengan rekonstruksi cakera laser).
  • Epidurit yang melekat-lekat, yang menurut statistik membawa kepada gegaran dalam 15 peratus kes.

Nukleoplasty cakera

Operasi ini untuk mengeluarkan hernia tulang belakang adalah kaedah yang paling moden dan inovatif. Ini adalah invasif minima, dan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Makna nukleoplasti adalah untuk mengurangkan tekanan pada akar saraf.

Prosedur ini terdiri daripada memasukkan jarum ke dalam cakera yang rosak di bawah kawalan mesin sinar-X, diameter yang bervariasi dari dua hingga tiga milimeter. Melalui jarum, plasma, frekuensi radio atau radiasi laser digunakan untuk kawasan yang rosak, akibat saluran yang dibuat di mana bahan cakera hancur. Ini membantu mengurangkan tekanan pada saraf, dan dengan itu, melegakan kesakitan.

Kelebihan kaedah ini jelas, antara mereka:

  • Risiko komplikasi dan akibat yang minimum.
  • Empat puluh operasi yang selamat dan mudah.
  • Anda boleh menyemak beberapa jam selepas prosedur.

Satu-satunya kelemahan utama nukleoplasty cakera adalah hakikat bahawa kaedah ini hanya boleh menghilangkan hernia intervertebral, yang dimensi tidak melebihi 7 milimeter.

Discoplasty laser

Prosedur yang sangat serupa dengan operasi sebelumnya. Dalam proses ini, cakera intervertebral dipanaskan hingga 70 darjah di beberapa tempat dengan cara pemancar laser berkuasa rendah. Operasi itu sendiri kadang-kadang dilakukan bersama dengan pembedahan hernia, tetapi juga mungkin dilakukan secara berasingan. Dalam kes yang terakhir, discoplasty laser dilakukan untuk membina semula cakera tulang belakang yang rosak.

Malah, kelebihan kaedah ini sama dengan yang terdapat dalam nukleoplasti cakera. "Keburukan" harus dikaitkan dengan kos dan batasan yang tinggi terhadap saiz hernia.

Syarat untuk operasi yang berjaya

Kriteria utama untuk mana-mana kaedah ini akan berjaya ialah:

  1. Pemeriksaan profesional awal dengan menggunakan resonans magnetik atau tomografi komputer, serta lulus ujian dan perundingan yang diperlukan dengan beberapa doktor bebas, termasuk ahli anestesiologi.
  2. Pilihan penyingkiran hernia yang betul, yang mengambil kira jenis, lokasi, saiz dan faktor lain yang boleh menjejaskan kesihatan pesakit.
  3. Pertimbangan dan kesedaran tentang kemungkinan kesan dan komplikasi pasca operasi yang mungkin memerlukan terapi antibiotik yang intensif.

Di samping itu, perlu difahami bahawa operasi, penyembuhan luka dan penyingkiran jahitan - ini bukan akhir. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang, termasuk terapi fizikal, dan dalam kebanyakan kes, memakai korset, yang pada akhirnya akan mengelakkan pergantungan dan komplikasi. Anda juga perlu melawat doktor yang kerap dan menjalani pemeriksaan.

Kos operasi

Adalah jelas bahawa kos operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral bagi banyak adalah penting. Tetapi agak sukar untuk menentukan bilangan dan jumlah tertentu, kerana mereka bergantung kepada negara atau kota di mana anda merancang untuk beroperasi, dan di klinik itu sendiri, di mana ini akan berlaku. Oleh itu, kami mengesyorkan untuk menghubungi pusat pembedahan yang dipilih dengan serta-merta selepas keputusan muktamad mengenai operasi, dan menjelaskan semua nuansa dan kadar yang diperlukan pada masa ini.

Pembuangan hernia tulang belakang

Pembedahan hernia intervertebral adalah langkah yang perlu apabila tidak ada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini menghilangkan osteochondrosis kronik, yang tidak mempunyai rawatan sebelum ini. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh seorang pakar atau perundingan ahli bedah saraf selepas pemeriksaan menyeluruh, dan pesakit diwajibkan untuk merealisasikan ketidakmampuannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Adakah ia berbahaya?

Selepas operasi mengeluarkan hernia dari tulang belakang, pesakit segera merasakan kesakitan, mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi tulang belakang, sensitiviti, organ-organ pelvis kecil, dan pesakit di hospital tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit mengelakkan penyakit parah, kecacatan dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, sebagai tambahan kepada meritnya, dipenuhi dengan risiko:

  • Mana-mana operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang membawa risiko tertentu; tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Pembuangan hernia tulang belakang mengurangkan saiz rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas pembedahan yang paling jinak, banyak masa diperlukan untuk pemulihan rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Jika rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila, dari dua kes terburuk, memilih yang paling berbahaya. Menolak operasi tidak masuk akal, kehilangan masa boleh membawa kepada kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada pembedahan diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang terhadap keadaan pesakit. Jika rawatan lain tidak membantu, tetapkan satu pembedahan.

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang, jadi seorang ahli bedah saraf, mengikut keputusan pemeriksaan, boleh memilih kaedah paling optimum penghapusan hernia. Membangunkan enam jenis pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera intervertebral herniated.

Diskektomi

Kaedah pembedahan kini dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes-kes jarang digunakan. Semasa pembedahan, insisi terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan yang tinggi oleh mikroflora patogenik dan komplikasi lain. Kelebihan operasi semacam itu adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku dalam hernia intervertebral yang berulang.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan hernia intervertebral endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini untuk menghilangkan hernia dianggap remeh, otot dan ligamen hampir tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki sejumlah kelebihan yang banyak, perlu diperhatikan bahawa tidak semua campur tangan endoskopik timbul untuk menghapuskan hernia cakera adalah mungkin. Kelemahan seperti operasi termasuk kemungkinan berlakunya hernia dan sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak layak. Pembedahan hernia intervertebral endoskopik adalah operasi kos tinggi.

Penyingkiran mikrosurgikal

Penyingkiran microsurgical hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana ia adalah paling kurang berbahaya, kerana tisu sekitarnya tidak cedera apabila hernia dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menghemat otot dan tisu. Operasi ini agak berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi akibat epidermal parut-pelekat.

Laminectonia

Semasa pembedahan, laminektomi terinspirasi, tetapi hanya serpihan kecil gerbang disk dikeluarkan. Dalam tempoh selepas pembedahan, pertumbuhan semula tisu pesat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah bebas, namun ada risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Nukleoplasty cakera

Nukleoplasty cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan rendah kesan terbaru. Semasa penyingkiran hernia ruang tulang belakang di bawah pemerhatian dengan X-ray, jarum khas dimasukkan ke dalam rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau mana-mana sinaran lain dilakukan, dengan cara yang tisu terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah bulging berkurangan. Teknik ini segera melegakan pesakit kesakitan, pada asasnya, melewati tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan memberikan data, kesan positif hanya apabila ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser cakera herniated digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah tambahan untuk membaiki cakera dalam kes penghapusan lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral merujuk kepada kaedah rawatan rendah kesan.

Berapa lamakah pembedahan? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniasi boleh dikeluarkan dalam tempoh dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah di atas campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan, memilih kaedah operasi yang digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, terdapat potensi tekanan hebat bagi seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil yang berjaya pembedahan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang timbul semasa operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul selepas tempoh operasi.

Sebahagian daripada mereka timbul dalam proses campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kerosakan tidak sengaja kepada saraf yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah itu akan melihat masalah dalam masa semasa operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, maka jam itu akan disedut, dan jika dia tidak melihat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan ahli bedah saraf.

Komplikasi berpotensi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan berulang;
  • Keperluan rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit.

Pembedahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan punca-punca yang menjejaskan berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya membuang kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Setelah selesai operasi, pesakit dipaksa untuk menetapkan terapi konservatif khusus, tugas utama yang merupakan pemulihan lengkap tulang belakang, serta peraturan proses yang berkaitan dengan metabolisme tubuh. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen farmakologi, pesakit ditetapkan sebagai sistem langkah pemulihan.

Pemulihan

Selepas selesai operasi pada tulang belakang, tidak lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Dalam perjalanan empat puluh lapan jam selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, untuk memberikan rehat katil keseluruhan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum anda berdiri di atas kaki, dengarkan badan anda, sama ada terdapat rasa sakit, pening kepala. Pada mulanya, tunggu beberapa minit sebelum memulakan pergerakan;
  • Panjat dari katil dengan berhati-hati dengan belakang yang lurus. Pergeseran berat badan pada perut dan lengan. Tinggalkan belakang dalam kedudukan sedemikian supaya tidak merosakkan jahitan;
  • Menahan diri dari pergerakan badan yang berpusing;
  • Untuk memberi postur yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Dalam kesinambungan tiga minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan kedudukan duduk;
  • Bilik mandi dibenarkan untuk digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani terapi dadah yang panjang, terapi senaman dan aktiviti lain. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot badan dan memulihkan fungsi tulang belakang. Setelah selesai operasi untuk mengeluarkan hernia vertebra, ia perlu diingat, untuk bekerja dengan berat dan mengambil beban fizikal yang besar, tidak disyorkan sehingga akhir hayat.

Kos pembedahan hernia tulang belakang

Ramai orang yang telah didiagnosis dengan hernia intervertebral, tertanya-tanya berapa harganya boleh membuang hernia dari tulang belakang, dan dalam apa kes itu perlu? Hari ini, doktor cuba menyelesaikan masalah dengan bantuan kaedah konservatif, tetapi kadang-kadang mereka masih tidak dapat melakukan tanpa pembedahan. Jadi apa jenis campur tangan yang ada, dan berapa banyak yang perlu diambil oleh pesakit?

Apabila rawatan pembedahan diperlukan

Oleh kerana campur tangan yang menyerang dalam tubuh manusia memerlukan risiko tertentu, doktor mengesyorkan menggunakannya hanya apabila perlu. Dua jenis petunjuk boleh dibezakan untuk pembedahan tulang belakang: mutlak dan relatif.

Tanda mutlak adalah mereka yang hanya pakar bedah dapat membantu pesakit, kerana kaedah lain tidak berkesan.

Ini termasuk:

  • kehadiran sindrom kesakitan yang jelas bahawa kaedah lain yang digunakan dalam terapi tidak dapat ditangani;
  • kehadiran perubahan yang kuat pada organ pelvis, yang menyebabkan ketidakupayaan untuk mengawal kencing dan buang air besar.

Tanda-tanda relatif adalah di mana pesakit masih boleh hidup tanpa pembedahan, tanpa mengalami ketidakselesaan yang ketara. Sekiranya terdapat bukti campur tangan jenis ini dilakukan atas permintaan pesakit.

Cadangan relatif untuk pembedahan termasuk:

  • kesakitan teruk di mana-mana rantau vertebral yang tidak dapat diterima;
  • gangguan aktiviti patologi di bahagian kaki yang lebih rendah, yang bersifat masuk (lumpuh kaki);
  • kelemahan sistem otot bahagian bawah kaki, yang membawa kepada atrofi beransur-ansur dengan kehilangan keupayaan untuk berjalan akibat pelanggaran pemuliharaan;
  • ketidakcekapan kaedah konservatif selama 3 bulan, ketiadaan lengkap dinamik positif.

Jenis campur tangan

Apabila hernia tulang belakang dikesan, berapa kos pembedahan akan bergantung pada peringkat penyakit dan jenis campur tangan yang dikehendaki. Semua manipulasi mengenai penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar, salah satunya termasuk pembedahan klasik dan teknik microsurgery yang lain.

Pemilihan taktik optimum adalah yang paling baik untuk ahli bedah, tetapi pesakit masih harus sedar cara-cara di mana dia boleh diselamatkan dari penyakit itu.

Buka diskektomi

Discectomy jenis terbuka adalah salah satu kaedah yang tertua dan mantap, tetapi hari ini ia sudah ketinggalan zaman. Inti adalah sangat mudah: semasa campur tangan, doktor sepenuhnya atau sebahagiannya menghilangkan cakera hernia yang rosak, dan pengait vertebra yang bersebelahan supaya mereka menjadi tidak bergerak.

Dalam sesetengah kes, jika boleh, proses ditubuhkan dan bukan cakera. Operasi ini boleh dipercayai, tetapi jauh dari keperluan memelihara fisiologi, yang hari ini adalah salah satu yang utama dalam pembedahan.

Keluarkan hernia vertebrata dengan cara ini boleh menjadi agak murah. Di beberapa klinik, kos operasi tidak lebih daripada 20 ribu rubel, tetapi harganya boleh mencapai hingga 120 ribu. Buka diskektomi digunakan agak jarang, petunjuk utamanya adalah kecederaan trauma pada ruang tulang belakang.

Laminektomi

Laminektomi adalah satu lagi kaedah lama yang digunakan oleh pakar bedah hingga ke hari ini. Semasa operasi, gerbang vertebra dihilangkan, di mana protrusi hernia menekan saraf yang rosak, memprovokasi rupa gejala tertentu.

Keuntungan yang signifikan dari jenis campur tangan ini adalah pemulihan yang cepat.

Pesakit dibebaskan dari hospital selepas tiga hari. Kekurangan utama adalah risiko ketidakstabilan tulang belakang dengan sakit berulang. Sekiranya penstabilan dilakukan secara tidak betul, ia juga boleh menjejaskan kesihatan pesakit.

Operasi sedemikian untuk mengeluarkan hernia tulang belakang akan dikenakan biaya dari 15 hingga 50 ribu Rubles, bergantung kepada klinik yang dipilih. Di sesetengah hospital, teg harga mungkin lebih tinggi.

Mikrosurgeri untuk membantu

Pembuangan hernia intervertebral dengan bantuan manipulasi mikrosurgi dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menjadi semakin popular. Ini disebabkan oleh manipulasi sedemikian minimally invasif, risiko komplikasi akibat pelaksanaannya jauh lebih kecil berbanding dengan risiko campurtangan berskala tradisional tradisional. Potongan kebanyakannya kecil, dan kerosakan pada tisu terdekat adalah minimum.

Percikaneous Discectomy

Discectomy percutaneus adalah teknik yang membolehkan anda mengeluarkan sebahagian daripada cakera yang rosak dengan menggunakan hanya sedikit percikan pada kulit. Campur tangan ini disarankan oleh pesakit yang mengalami penonjolan hernia ke wilayah kanal tulang belakang. Manipulasi jenis ini kini praktikal tidak digunakan oleh doktor dalam amalan, kerana ia adalah salah satu yang paling tidak berkesan.

Kelebihan utama manipulasi semacam itu adalah bahawa ia tidak dijalankan secara umum, tetapi di bawah anestesia tempatan, dan pesakit dibebaskan dengan cepat.

Kos jenis campur tangan jenis operasi, yang dalam kebanyakan kes dijalankan di bawah kawalan endoskopi, bermula dari 130 ribu rubel di Moscow. Dalam kebanyakan kes, manipulasi tidak bernilai wang kerana kecekapan jumlah yang rendah.

Microdiscectomy

Microdiscectomy adalah "piawai emas" yang moden yang mana banyak pakar bedah mematuhi sekiranya ada keperluan untuk menghilangkan bantahan hernia pesakit dengan mampatan kord rahim dan akarnya. Terima kasih kepada operasi, adalah mungkin untuk menghapuskan mampatan akar saraf tunjang, serta untuk memperbaiki proses peredaran darah di tulang belakang. Pembuangan dilakukan menggunakan hirisan yang sangat kecil pada kulit (ia jarang melebihi 1.5-2 cm). Semasa manipulasi, pakar bedah juga boleh mengeluarkan sebahagian daripada ligamen kuning tulang belakang dan tepi tulang belakang.

Kelebihan microdiscectomy termasuk:

  • jangka pendek campur tangan (tidak lebih daripada 30-40 minit, jarang 1 jam);
  • keupayaan untuk menolak anestesia umum dan menggunakan epidural;
  • risiko komplikasi kecil;
  • keupayaan untuk mengeluarkan beberapa hernia sekaligus dengan satu campur tangan;
  • pemulihan pesat dan kesakitan minimum dalam proses pemulihan.

Harga untuk penyingkiran hernia tulang belakang dengan cara ini bermula dari 30 ribu rubel dan mencapai 90 ribu rubel, bergantung kepada hospital yang dipilih.

Mikrodiscectomy endoskopik

Operasi endoskopik pada tahun-tahun kebelakangan ini semakin meningkat populariti, dan penyakit sistem muskuloskeletal juga tidak kekal dilucutkan teknik ini. Endoskopi tidak hanya menarik pesakit, tetapi juga doktor kerana ia tidak membenarkan campur tangan dilakukan pada orang buta, sambil membuat pemotongan yang minimum pada kulit (jarang lebih daripada 5 cm).

Operasi ini melibatkan penggunaan mandatori endoskopi - alat khas yang membolehkan pakar bedah bukan sahaja melakukan manipulasi, tetapi juga untuk melihat apa yang dilakukannya, dan tidak bergantung kepada imej ultrasound.

Walaupun populariti teknik itu, ia mempunyai beberapa kelemahan yang mesti dipertimbangkan.

Ini termasuk:

  • ketidakmampuan untuk menggunakan endoskopi dalam rawatan semua protraksi hernia, penggunaannya yang terpilih hanya pada kedudukan tertentu cakera yang terjejas;
  • penggunaan anestesia tulang belakang, yang memerlukan penyediaan pesakit dengan teliti dan tidak sepenuhnya selamat dari segi komplikasi;
  • terdapat risiko perkembangan semula penyakit itu, berjumlah kira-kira 10%, serta berisiko tinggi untuk merumitkan komplikasi dalam bentuk sindrom epidural.

Harga jenis pembedahan endoskopik boleh menakutkan ramai pesakit. Ia bermula dari 40 ribu rubel dan hanya meningkat dari klinik ke klinik, kadang-kadang mencapai 100 ribu.

Penyahmroskopik mikroskopik

Penyusutan kanal tulang belakang mikroskopik adalah campur tangan yang lain untuk melepaskan saraf tunjang, yang sering boleh menderita kerana hernia. Semasa penyahmampatan, doktor mengecualikan sebahagian daripada tisu yang terlalu banyak, yang memungkinkan untuk meningkatkan lumen kanal dengan cara tiruan.

Campur tangan membolehkan untuk menghapuskan mampatan dalam masa yang singkat. Pada masa yang sama, pesakit menyingkirkan kesakitan, dan dalam kes yang berjaya, fungsi-fungsi saraf pincang sepenuhnya dipulihkan selepas beberapa waktu.

Satu jenis mikroskopik penyahmampatan adalah penolakan penggunaan anestesia umum. Anestesia biasa akan mencukupi. Operasi dijalankan di bawah kawalan radas radiologi, yang boleh dianggap sebagai kelemahan, kerana doktor tidak sepenuhnya melihat bidang kegiatannya.

Harga untuk penyahmampatan agak tinggi dan bermula dari 100 ribu rubel, bergantung kepada klinik.

Kemusnahan radiasi kekerapan saraf

Kemusnahan radiasi kekurangan saraf adalah intervensi yang disarankan untuk pesakit yang mengadu sindrom facet. Dalam patologi ini, sakit teruk yang dikaitkan dengan arthrosis sendi intervertebral muncul.

Semasa kemusnahan radiofrequency, siasatan khas digunakan, yang dibekalkan ke zon kesakitan dan memancarkan gelombang khas selama 1.5-2 minit. Tindakan sinar adalah sedemikian bahawa pengeringan segera tisu-tisu yang terjejas berlaku dengan pembekuan berikutnya. Oleh itu, adalah mungkin untuk mencapai penyerapan diri hernia.

Pemusnahan frekuensi radio cakera intervertebral tidak melindungi terhadap relaps sebanyak 100%, walaupun dianggap efektif. Harga operasi merosakkan ini bermula dari 20 ribu rubel di Moscow, tetapi kosnya boleh meningkat menjadi 120 ribu.

Nukleoplasti plasma sejuk

Nukleoplasty jenis plasma sejuk ialah penghapusan struktur yang rosak menggunakan jet plasma khusus.

Operasi ini mudah:

  1. Jarum berongga khas berdiameter yang mencukupi dibekalkan kepada kawasan yang terjejas.
  2. Elektroda kecil dibekalkan ke kawasan patologi sepanjang jarum.
  3. Oleh kerana kesan plasma, ia boleh memuntahkan dan mendedahkan sebahagian daripada cakera kepada pemulihan yang ketara.

Apabila terdedah kepada plasma, ia boleh dilakukan tanpa kesan pembakaran, apakah perbezaan asasnya daripada rawatan laser. Nukleoplasty adalah operasi yang agak mahal. Harga untuk itu boleh berubah dari 100 hingga 200 ribu rubel secara purata.

Kelebihan impak ini termasuk:

  • kehilangan cepat sindrom kesakitan (biasanya berlaku pada masa yang sama);
  • masa manipulasi yang singkat, yang terdiri daripada maksimum 15 hingga 30 minit;
  • tidak memerlukan ruang operasi, kerana nukleoplasty boleh dilakukan di bawah keadaan ambulatori;
  • tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan, pesakit dengan bilangan sekatan yang minimum akan segera kembali ke kehidupan yang penuh.

Hidroplasty

Hydroplasty adalah satu lagi kaedah yang berjaya digunakan dalam rawatan hernia tulang belakang. Semasa manipulasi pesakit, jarum khas dimasukkan ke dalam kawasan yang terjejas, di mana larutan asin normal diberi makan. Menggunakan cecair, adalah mungkin untuk mencuci inti cakera yang hancur atau hernia itu sendiri, selepas itu cecair disedut menggunakan sedutan khas.

Operasi ini mempunyai satu batasan yang serius. Ia tidak memegang pesakit yang umurnya telah melebihi 50 tahun. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa hidroplastik hanya berkesan sehingga perubahan yang berkaitan dengan usia degeneratif telah bermula di tulang belakang.

Walaupun had umur, hidroplastik adalah popular. Ini disebabkan oleh trauma yang rendah. Dengan itu, adalah mungkin untuk menghalang perkembangan perubahan nekrotik dalam cakera intervertebral, untuk mengekalkan, jika tidak sepenuhnya, fungsi susutnilai.

Untuk rawatan vertebra tunggal yang terjejas oleh hernia, satu operasi diperlukan. Kosnya bermula dari 20 ribu rubel, tidak termasuk kos yang berkaitan, seperti berunding dengan pakar neurologi dan tinggal di sebuah hospital.

Pembedahan laser

Pembedahan laser melibatkan penggunaan sinar laser khas untuk pemusnahan atau pembinaan semula cakera hernia yang terjejas. Kaedah ini menarik kerana ia boleh digunakan secara berasingan dan digabungkan dengan hampir apa-apa jenis campur tangan tulang belakang yang lain. Kesannya dicapai kerana fakta bahawa laser memanaskan struktur yang rosak dan menyumbang kepada pemulihan mereka.

Harga pembedahan laser boleh sangat berbeza. Jika anda merancang untuk menggunakan kaedah ini sebagai satu-satunya cara rawatan, campur tangan akan menelan kos sekurang-kurangnya 30 ribu Rubles. Apabila digabungkan, sebagai contoh, dengan microdiscectomy, tag harga akan meningkat kepada 70 ribu Rubles, tidak termasuk kos yang berkaitan.

Kaedah ini mempunyai kelebihan berikut:

  • kecederaan semasa operasi dikurangkan;
    adalah mungkin untuk mengelakkan perubahan dalam struktur cakera tulang belakang;
  • tulang belakang mengekalkan mobiliti penuhnya;
    tidak perlu tinggal di hospital untuk masa yang lama (dalam kebanyakan kes, pesakit dilepaskan selepas 2 hari jika tidak ada komplikasi);
  • ia adalah mungkin untuk cepat memulihkan dan kembali sepenuhnya kepada kehidupan normal.

Sekatan intraosseous

Pengepungan intraosseous adalah campur tangan invasif, tetapi masih tidak berfungsi sepenuhnya berfungsi. Hakikatnya, dalam rawatan rawatan penyelesaian khusus diperkenalkan kepada pesakit melalui jarum berongga khas, yang menyediakan analgesia. Akibatnya, rasa sakit itu hilang sepenuhnya atau ketara.

Sekatan intraosseous dipegang oleh setiap orang secara individu. Seseorang rawatan jenis ini akan membantu untuk mengatasi gejala selama lima tahun, dan seseorang yang sudah berusia setengah tahun akan memerlukan pengenalan semula bahan analgesik. Ramalan tempoh yang tepat adalah mustahil.

Kos blokade adalah sekitar 20 ribu rubel setiap sesi.

Syarat kejayaan

Untuk berdiri teguh selepas pembedahan untuk hernia intervertebral, pesakit mesti melakukan beberapa keadaan yang agak mudah.

Ini termasuk:

  • keperluan untuk semua ujian, laluan MRI dan CT, serta perundingan dengan doktor lain tentang penyakit bersamaan dan komplikasi yang mungkin;
  • adalah perlu untuk memahami bahawa pilihan jenis operasi bergantung kepada ciri-ciri penonjolan hernia;
  • perlu minum antibiotik, kerana mana-mana operasi dikaitkan dengan risiko jangkitan oleh mikroorganisma patogen, yang merupakan cara untuk menggagalkan semua rawatan;
  • Operasi ini bukan tahap akhir rawatan, kerana selepas itu, ia juga perlu untuk memulihkan dengan betul, untuk menyatukan keputusan dan mencegah terjadinya patologi.

Mana-mana pesakit harus memahami bahawa menentukan kaedah invasif untuk merawat hernia hanya dalam kes apabila terapi konservatif ternyata tidak berkesan sepenuhnya. Sebarang operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, tidak kira berapa kosnya, tidak akan melindungi pesakit daripada berulang sebanyak 100%. Kesihatan sendiri hanya di tangan pesakit, dan jika dia tidak mematuhi cadangan doktor yang hadir, selepas beberapa lama dia akan berada di meja operasi.

Pemilihan kaedah campur tangan harus selalu tetap dengan doktor yang hadir. Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai pilihan mengenai pilihan pembedahan, tetapi bahkan lebih baik untuk berunding dengan pakar dan mendengarnya.

Harga operasi sentiasa individu. Apabila mengira kos, doktor mengambil kira skop campur tangan, risiko komplikasi, kehadiran ptaologi yang berkaitan dan banyak faktor lain.

Hernia intervertebral adalah patologi serius yang memerlukan rawatan yang teliti dan bijaksana. Jika pesakit itu bagaimanapun mempunyai keperluan untuk campur tangan pembedahan, anda tidak harus menolaknya. Lebih baik, setelah memastikan keperluannya, memilih pakar bedah yang baik dan akhirnya mengatasi penyakitnya, walaupun melalui meja operasi.

Pembedahan hernia lumbar

Salah satu penyakit yang paling teruk dan paling biasa tulang belakang yang didiagnosis pada abad kami adalah hernia lumbal intervertebral. Gejala utama penyakit ialah kesakitan lumbal yang meningkat kepada batasan yang tidak tertanggung, yang pada peringkat tertentu tidak akan terjejas oleh ubat agen anabolik. Rasa sakit boleh menyembuhkan pesakit selama berminggu-minggu, bulan, sambil menyebabkan gejala bersamaan. Pada mulanya, anggota badan menjadi mati rasa, maka pergerakan terhad, dan akhirnya, masalah yang serius bermula dengan kerja organ-organ dalaman yang terletak pada unjuran ke kawasan lesi - bahagian bawah. Semakin cepat, apabila gejala awal muncul, untuk melawat doktor yang akan memberikan rawatan terapeutik konservatif yang pelbagai, semakin besar masalah yang dapat dielakkan.

Apabila operasi hernia lumbal dilakukan

Tetapi ia berlaku walaupun dengan berhati-hati pelaksanaan semua preskripsi, tidak mungkin untuk menyembuhkan hernia. Kesakitan meningkat, merebak hingga ke ujung bawah yang lebih rendah, melumpuhkan mereka dan hampir membatalkan kepekaan kulit. Dalam kes ini, operasi dilakukan, di mana hernia dikeluarkan. Tetapi dengan penyakit ini, pembedahan dianggap sebagai langkah paling melampau. Hanya apabila tidak mungkin untuk mengembalikan pesakit kepada kualiti hidup yang normal tanpa tindakan pembedahan, mereka mula mempersiapkannya untuk pembedahan. Mengapa doktor menarik dan dengan cara yang sama cuba menyembuhkan hernia secara konservatif? Kebanyakan kaedah operasi yang digunakan untuk menghapuskan patologi ini berisiko dan berbahaya, dan selebihnya, kurang invasif, sangat mahal.

Ia penting! Pembedahan hernia intervertebral di kawasan lumbar dijalankan lebih kerap daripada di serviks, toraks atau sacral. Lagipun, ia adalah di bahagian bawah belakang bahawa orang moden, dengan gaya hidup sedentari sedentarinya, menerima beban maksimum yang menyumbang kepada berlakunya patologi.

Terdapat beberapa tanda langsung untuk campur tangan pembedahan.

  1. Pelanggaran kencing atau organ-organ lain pelvis, mengakibatkan berlakunya kemurungan kencing atau inkontinensia kencing, serta disfungsi ereksi.
  2. Otot punggung, paha, kaki di atropi, paresis bermula atau lumpuh kaki bermula, orang tidak dapat berjalan.

Ia penting! Ia adalah perlu bahawa pesakit memahami (dan doktor mesti menerangkan ini) - tiada satu pun operasi untuk mengeluarkan patologi hernia dapat memberikan hasil 100%, tidak peduli apa kaedahnya dilakukan. Walaupun selepas penyingkiran berjaya, kemungkinan kekambuhan dan kemungkinan komplikasi kekal. Oleh itu, sebelum anda pergi ke operasi, anda perlu melalui semua peringkat rawatan konservatif.

Peringkat persediaan

Apabila keputusan dibuat mengenai operasi, kejayaannya, minimum komplikasi pasca operasi dan pemulihan yang berjaya sebahagian besarnya bergantung kepada beberapa syarat yang dilakukan semasa penyediaan.

    Mandatori pra-penghantaran semua ujian yang perlu dan lulus peperiksaan, seperti CT dan MRI. Ia juga dinasihatkan untuk tidak berjumpa dengan seorang doktor, tetapi dengan beberapa orang.

Sekiranya anda ingin mengetahui lebih terperinci tentang kesan penghapusan hernia intervertebral, serta mempertimbangkan komplikasi yang mungkin, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Jenis operasi

Untuk memahami jenis pembedahan apa yang paling berkesan, doktor yang mengawasi mempertimbangkan semua pilihan berdasarkan kursus pesakit penyakit itu dan banyak pemeriksaan tambahan, serta mengambil kira keadaan kesihatan umum calon penyingkiran hernia.

Jadual Jenis-jenis operasi untuk penghapusan hernia lumbar.

Laminektomi

Kaedah ini sudah lama ketinggalan zaman, dengan kedatangan cara yang kurang invasif dan berisiko untuk menghilangkan hernia vertebra. Walau bagaimanapun, ia terus digunakan oleh sesetengah doktor, walaupun akhir-akhir ini pilihannya semakin tidak memihak kepada kaedah ini.

Keberkesanan laminektomi adalah sangat tinggi. Selepas itu, tindak balas secara praktikal tidak berlaku. Tetapi boleh ada komplikasi yang serius, kerana semasa tindakan pembedahan pemusnahan global keseluruhan struktur vertebra di kawasan lesion dijalankan. Badan-badan Intervertebral, sebahagiannya vertebra dan segmen lain, terjejas dan dirusak.

By the way. Walaupun selepas operasi laminektomi yang paling berjaya, pesakit sekurang-kurangnya mempunyai masalah dengan berjalan dan duduk dalam kedudukan duduk lama untuk masa yang lama. Dalam hasil yang paling teruk ada risiko kecacatan.

Untuk mengembalikan struktur yang dimusnahkan kepada pesakit, segmen vertebral tiruan boleh ditanamkan, tetapi mobiliti masih akan berkurang, dan pada masa depan ini boleh menyebabkan perubahan dan pembentukan kecacatan scoliotik.

Microdiscectomy

Ini adalah operasi neurosurgi di mana alat pemotong kecil dibuat dan, menggunakan instrumen tipis dan mikroskop, doktor dengan tepat menghilangkan pembentukan hernial patologi tanpa merosakkan struktur dan segmen yang bersebelahan. Risiko kerosakan pada tisu di sekelilingnya adalah minima.

By the way. Kelebihan kaedah yang tidak diragui ialah ketiadaan parut pasca operasi dan tempoh pemulihan yang agak pendek. Sindrom nyeri berkurangan dengan cepat, dan pemulihan memerlukan masa dua kali lebih sedikit daripada dengan laminektomi.

Endoskopi

Menggunakan endoskop membolehkan anda membuat pemotongan minimum - 5 mm. Oleh itu, tisu juga cedera dengan minima. Ketepatan prosedur pembedahan memastikan mereka dipaparkan pada monitor komputer. Dalam kes ini, struktur tetap menjadi penting, hanya pembentukan hernia dikeluarkan. Kaedah yang sangat berkesan, selepas itu pesakit boleh kembali ke kehidupan normal selepas dua bulan dari tempoh pemulihan.

Laser

Kaedah ini mungkin adalah yang terbaik, paling kecil invasif dan sangat pemulihan. Mencapai taraf hidup yang biasa tanpa kesedihan sama sekali dan pemulihan fungsi, selepas laser mengeluarkan hernia, dalam masa empat minggu sahaja. Sistem laser menghasilkan suhu yang tinggi dengan mana ia berfungsi pada cakera intervertebral yang rosak. Cecair yang terkumpul di dalam cakera dan pembentukan hernia mula menguap. Bonjolan itu hilang.

Ia penting! Dengan semua ciri-ciri positif teknik operasi ini, ia dikontraindikasikan untuk pesakit-pesakit yang telah merobek cincin berserat, dan hasil nukleus pulpa telah berlaku, atau sekurang-kurangnya proses penyerapan telah bermula.

Dengan bantuan mesin laser, adalah mungkin untuk melakukan penyingkiran hernia tidak lama lagi, sebagai pemulihan tisu tulang rawan atau pembetulan yang sihat, dengan mengurangkan jisim hernia. Oleh itu, operasi ini sedikit invasif.

Hidroplasty

Kaedah ini dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat - pemulihan pesakit berlaku hanya dua hari kemudian. Penyelesaian disuntik ke segmen intervertebral hernia yang cedera, yang berinteraksi dengan tisu-tisu yang rosak. Selepas itu, larutan itu dipam keluar, akibatnya jumlah nukleus pulpa berkurangan dan penonjolan dihapuskan. Operasi ini hampir tidak mempunyai komplikasi, tetapi ia hanya ditunjukkan kepada pesakit yang mempunyai hernia diameter yang sangat kecil.

Nukleoplasti plasma sejuk

Operasi ini dianggap paling mudah, hanya berlangsung setengah jam, pemulihan berlaku hampir sejurus selepas selesai. Intipati kaedah adalah suntikan suntikan ke dalam badan intervertebral, yang mempunyai pembentukan patologi, bahan plasma. Plasma sejuk berinteraksi dengan sel yang diubah secara patologi dan "menangkap" mereka. Selepas plasma dipam keluar, unsur-unsur yang cacat dikeluarkan. Suhu plasma rendah juga memusnahkan kesakitan, bertindak sebagai anestetik.

Sekiranya anda ingin mempelajari lebih terperinci bagaimana untuk merawat hernia tulang belakang tanpa operasi dengan ubat-ubatan rakyat, dan juga untuk mempertimbangkan pilihan rawatan alternatif yang terbaik, anda boleh membaca artikel tentangnya di portal kami.

Video - Nukleoplasty

Keberkesanan rawatan pembedahan hernia lumbal

Walaupun kaedah yang paling moden kurang traumatik, dan tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara dan lebih mudah, paling kerap (dalam 90% kes) microdiscectomy disyorkan. Operasi ini boleh digunakan untuk hampir semua kes dan memberi kesan positif kepada kebanyakan mereka.

By the way. Akibat negatif yang diperhatikan terutamanya pada pesakit yang tidak mengikuti aturan pemulihan, tidak melakukan semua prosedur pemulihan yang ditetapkan, atau melakukannya dalam istilah yang tidak lengkap. Peratusan kesan buruk, oleh itu, antara teknik invasif, paling rendah - kira-kira sepuluh.

Kaedah lain yang mempunyai invasiveness yang rendah, mereka mempunyai beberapa sekatan ke atas saiz pembentukan hernia, pecah cincin berserabut dan lain-lain.

Hampir setiap pembedahan adalah risiko komplikasi yang dapat dilihat pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Dan tidak ada operasi yang menjamin tidak ada lagi tindak balas. Jika pesakit yang dioperasi selepas beberapa waktu lagi melihat doktor dengan gejala hernia lumbal, dia akan terlebih dahulu diberi rawatan terapeutik konservatif, dan hanya kemudian, jika tidak berkesan, operasi baru.