Pembedahan untuk hernia intervertebral lumbar: tanda-tanda, intipati, pemulihan

Gejala

Hernia tulang belakang (lumbosacral) merujuk kepada jenis hernia intervertebral yang paling biasa. Melanggar integriti cincin berserabut cakera intervertebral terjadi akibat pengaruh faktor luar atau internal. Faktor luaran termasuk kecederaan pelbagai jenis, yang termasuk penyakit dalaman yang diperolehi akibat usia atau pengedaran aktiviti fizikal yang tidak betul.

Pada peringkat awal, kaedah rawatan klasik digunakan: urut, terapi manual, akupunktur. Berbeza dengan kaedah klasik, pembedahan untuk herniasi tulang belakang lumbar adalah langkah kardinal yang menghancurkan penyebab penyakit. Selepas pembedahan dan pemulihan, pesakit kembali ke gaya hidup yang normal.

Bilakah anda memerlukan operasi? Malah, rasa sakit bukan gejala paling teruk hernia belakang yang lebih rendah. Apabila kesakitan digantikan oleh kelemahan pada kaki, kehilangan sensasi dan mobiliti, atau pelanggaran kencing atau buang air besar, keperluan segera untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, pembedahan hanya dapat membantu.

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan boleh dibahagikan kepada dua kategori: relatif dan mutlak. Tanda-tanda relatif terjadi apabila tiada hasil daripada rawatan konservatif. Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik selepas menjalani rawatan tertentu oleh doktor, keputusan dibuat terhadap campur tangan pembedahan.

Tanda mutlak untuk pembedahan:

  • Hernia vertebrata yang diserap. Apabila menyerang nukleus pulpa hilang sepenuhnya. Di bawah pengaruh hernia yang telah jatuh, kontrak akar saraf, dan sindrom nyeri akut berlaku. Kesakitan yang tajam bermula di belakang dan masuk ke kaki. Tanpa pembedahan, hernia yang diasingkan boleh menyebabkan timbulnya lumpuh.
  • Kehilangan sensitiviti ekstrem yang lebih rendah, dengan kesukaran membongkok dan mengimbangi kaki. Ini adalah gejala yang sangat serius pada hernia lumbal, yang menunjukkan kejadian paresis - gangguan sistem saraf yang berlaku akibat kerosakan pada serat saraf. Tanpa pembedahan, paresis mengarah kepada atrofi yang tidak dapat dipulihkan jisim otot sebulan selepas bermulanya gejala pertama komplikasi.
  • Terlalu besar hernia intervertebral, memampatkan akhir akar saraf. Doktor memanggil keadaan ini sebagai "sindrom horsetail". Proses buang air besar, buang air kecil dilanggar, disfungsi erektil diperhatikan pada lelaki. Sekiranya tiada campur tangan perubatan, luka menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kaedah pembedahan

Kaedah campur tangan pembedahan dipilih berdasarkan keupayaan klinik, petunjuk perubatan dan keinginan pesakit. Pada masa ini, operasi dijalankan dengan kaedah berikut:

  1. Laminektomi.
  2. Endoskopi
  3. Microdiscectomy.
  4. Rawatan laser.
  5. Hidroplasty.
  6. Pemusnahan saraf segi.

Laminektomi

Istilah "laminektomi" berasal apabila dua perkataan Latin digabungkan: lamina (plat) dan ektome (excision).

Laminektomi adalah kaedah radikal yang digunakan di hadapan patologi rumit dan neoplasma besar. Dengan nama kaedah itu meletakkan inti dari prosedur: terdapat pengasingan tisu tulang dan penyingkiran hernia tulang belakang lumbar bersama dengan serpihan cakera. Hasilnya, saraf dibebaskan dari tekanan, dan sindrom kesakitan hilang.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum selama satu hingga tiga jam. Dalam sesetengah kes, cakera tulang belakang yang cacat dan dikeluarkan digantikan dengan implan. Selari dengan laminektomi penyahmampatan, arthrodesis vertebral dapat dilakukan - implantasi dari graft tulang "asli", dipinjam dari pesakit sendiri. Pemindahan implan "memulakan" proses pembentukan tisu tulang semula jadi.

Selepas laminektomi, pesakit perlu berada di wad khas (pasca operasi) selama dua jam. Pada peringkat ini, keadaan seseorang dipantau dalam proses anestesia. Kemudian pesakit dipindahkan ke jabatan hospital yang sesuai dan terapi ubat yang ditetapkan: ubat penahan sakit dan ubat anti-radang. Selepas satu atau dua minggu, seseorang boleh mula bekerja dengan latihan fizikal yang terhad.

Endoskopi

Endoskopi adalah kaedah moden yang digunakan untuk membuang formasi kecil yang terletak di kawasan akses endoskopi. Alasan penggunaannya adalah kekurangan hasil rawatan farmakologi klasik. Di dalam tisu-tisu yang lembut di mana terdapat hernia lumbosacral, tusukan dilakukan. Melalui tusukan, menggunakan endoskopi, zarah-zarah cakera intervertebral yang dimusnahkan dikeluarkan.

Salah satu kelebihan endoskopi ialah manipulasi di luar kanal tulang belakang. Tiub kerja dimasukkan di bawah pengawasan pakar yang memantau proses melalui mesin x-ray. Oleh itu, kebarangkalian kerosakan kepada terusan tunjang dapat dikurangkan menjadi sifar. Integriti tisu di sekelilingnya sedikit merosot.

  • Nukleoplasti plasma sejuk - pencairan nukleus pulpa dengan bantuan elektrod.
  • Chemonucleolysis adalah pencairan nukleus pulpal dengan ubat yang disuntik melalui jarum yang diletakkan di dalam tusuk.

Microdiscectomy

Rawatan pembedahan dengan microdiscectomy melibatkan penggunaan mikroskop yang beroperasi. Dengan membuat percikan kecil, pakar bedah boleh mengeluarkan serpihan cakera dengan kerosakan yang minimum menggunakan instrumen microsurgical. Pada masa yang sama, penggunaan mikroskop memastikan penglihatan yang optimum. Untuk mengelakkan penampilan parut dan pelekatan dalaman, gel khas dimasukkan ke dalam hirisan.

Tugas microdiscectomy adalah untuk mengeluarkan zarah cakera atau keseluruhan cakera dengan kerosakan yang minimum kepada tisu sekitarnya. Kaedah merujuk kepada rawatan "standard emas" hernia intervertebral.

Microdiscectomy ditetapkan selepas peperiksaan dengan imbasan CT atau MRI. Penggunaan teknik mikrosurgi membolehkan mengurangkan tempoh pemulihan dari beberapa minggu hingga beberapa hari. Sejurus selepas pembedahan, pengurangan pesat dalam kesakitan diperhatikan.

Pengewapan laser

Pembuangan hernia lumbar dengan laser adalah mungkin jika tidak ada pengasingan (pemisahan bahagian) cakera. Kaedah yang paling lembut ini ialah "pengeringan" cecair dalam cakera cacat. Prosedur itu sendiri terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Tekan kulit.
  2. Pengenalan jarum ke dalam cakera.
  3. Pengenalan kepada jarum panduan lampu laser.
  4. Kesan tenaga.
  5. Menghidupkan cecair menjadi wap.

Oleh kerana "penyejatan" laser, cecair dikeluarkan, hernia dikurangkan dan kering. Oleh itu, tekanan pada ujung saraf dikurangkan, dan rasa sakit semakin berkurang. Kelebihan kaedah laser termasuk ketiadaan lengkap parut, tempoh pemulihan minimum, pemulihan pesat. Terapi laser boleh dilakukan tanpa sebarang sekatan dalam beberapa bahagian tulang belakang. Satu lagi aspek positif: jangka pendek prosedur (kira-kira sejam).

Sebagai tambahan kepada terapi laser, doktor mengesyorkan menggunakan rawatan klasik. Kesan positif yang berkekalan boleh dicapai dengan menggunakan terapi kompleks: urut, akupunktur, fisioterapi. Latihan terapeutik membolehkan anda membentuk rangka otot dan mencegah berlakunya perubahan berulang dan degeneratif di bahagian lain tulang belakang.

Pembaikan laser

Dalam bidang perubatan, kedua-dua sifat pemusnah dan regeneratif laser digunakan. Dalam proses manipulasi, penyinaran dan pemanasan cakera dengan pancaran laser berlaku. Di bawah tindakan haba, mekanisme pemulihan semulajadi tisu rawan dipicu. Muncul sel baru mengisi retak pada tisu tulang dan memulihkan struktur cakera.

Hidroplasty

Hydroplasty ditetapkan dalam kes-kes di mana perlu mengeluarkan hernia intervertebral kecil (sehingga 66 mm). Kaedah ini tidak boleh dilakukan apabila hernia besar dikesan, sifat onkologi neoplasma disyaki, integriti cincin berserabut diganggu, dan kehadiran jangkitan.

Inti dari kaedah ini adalah bahawa serpihan yang rosak dibuang keluar dari rongga disk dengan bantuan saline. Fluida memasuki badan di bawah tekanan. Hydroplasty menjamin ketiadaan lekatan dan bekas luka. Trauma minimum mengurangkan tempoh pemulihan hingga beberapa hari.

Pemusnahan saraf segi

rizotomi facet (atau kemusnahan saraf segi)

Teknik ini terdiri daripada ketidakaktifan reseptor kesakitan yang terletak di bahagian sendi (intervertebral). Keberkesanan pembedahan yang tinggi untuk membuang kesakitan.

Untuk mengesahkan kehadiran sindrom facet, langkah-langkah diambil untuk menyekat pengakhiran saraf. Sekiranya sekatan menyebabkan keputusan positif (pelepasan nyeri), maka keputusan dibuat atas kesilapan kemusnahan saraf segi. Di bawah anestesia tempatan, siasatan radiofrequency dimasukkan melalui tusukan ke saraf dan menyahaktifkan reseptor kesakitan. Masa pendedahan RF - 2 minit. Masa manipulasi adalah 30 minit.

Ia penting! Pembedahan adalah langkah pertama untuk pemulihan sepenuhnya. Peranan penting dimainkan oleh pemulihan - satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan kesihatan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan terdiri daripada beberapa peringkat:

  • Masa pasca operasi adalah kira-kira dua minggu.
  • Tahap akhir - sehingga 2 bulan selepas pembedahan.
  • Terapi penyelenggaraan tetap untuk kehidupan.

Tugas utama pemulihan adalah untuk menyingkirkan kesakitan yang disebabkan oleh kehadiran reaksi neurologi sisa. Semasa peristiwa, penunjuk fizikal dan biomekanikal stabil, pergerakan anggota badan dilanjutkan, nada otot diperkuat. Pemulihan yang berkualiti tinggi boleh dicapai hanya di bawah bimbingan doktor pemulihan.

Aktiviti pemulihan:

  1. Terapi latihan. Ia perlu melakukan satu set latihan khusus yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot belakang dan memperbaharui mobiliti tulang belakang.
  2. Prosedur fisiologi.
  3. Penerimaan dadah farmakologi. Dalam tempoh postoperative, analgesik ditetapkan, kemudian - untuk mencegah terjadinya komplikasi.
  4. Rawatan sanatorium.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan program pemulihan:

  • Ciri-ciri fisiologi: kehadiran penyakit lain, umur, jangka masa pra-operasi.
  • Jenis pembedahan. Jika semasa laminektomi, vertebra bersebelahan tumbuh bersama dalam tempoh enam bulan, maka tempoh pemulihan selepas penggunaan kaedah invasif minimum berlaku dalam masa yang singkat.

Matlamat pemulihan adalah untuk beransur-ansur kembali ke gaya hidup normal di bawah bimbingan pakar. Hanya doktor sahaja yang boleh membuat program individu yang menyediakan peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal ke tahap yang boleh diterima.

Tempoh selepas operasi

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit harus berhati-hati memantau keadaan fizikal mereka dan pastikan memakai korset untuk tempoh masa yang ketat.

Dilarang:

  1. Duduklah. Menggerakkan pesakit dijalankan di atas bukit.
  2. Angkat lebih daripada 3 kg.
  3. Enggan memakai korset.
  4. Ubat-ubatan sendiri.
  5. Pakai korset selama lebih daripada tiga jam sehari.

Tubuh harus menerima sejumlah besar elemen yang diperlukan untuk pemulihan: mikroelemen, protein, lemak haiwan. Adalah penting untuk memahami bahawa dalam tempoh ini, tabiat buruk dapat mengganggu pemulihan kehidupan normal.

Sekatan ke atas pemulihan lewat:

  • Anda tidak boleh berada dalam satu kedudukan. Setiap 4 jam anda perlu mengambil posisi berbaring selama 20 minit.
  • Goncang, kehilangan baki, penuh dengan pergerakan tajam atau jatuh, tidak dapat diterima. Masa yang dibelanjakan untuk pengangkutan hendaklah terhad. Untuk sengaja slip di jalan anda perlu menjaga kasut yang selesa.
  • Jangan angkat lebih daripada 5-8 kg. Batasan beban yang tepat boleh menentukan doktor.
  • Tidak boleh menolak korset. Membawa masa - 4 jam sehari.

Video: latihan terapeutik selepas pembedahan tulang belakang

Kos operasi

Kos pembedahan bergantung kepada klinik dan kaedah campur tangan pembedahan. Untuk tahap yang lebih tinggi, harga bergantung kepada lokasi klinik. Jika di wilayah itu harga operasi tradisional adalah dari 10-20 ribu rubel, maka di Moscow biaya itu bermula dari 50-100 ribu rubel. Tahap harga anggaran di Rusia:

  1. Laminektomi - 12-125 ribu rubel.
  2. Microdiscectomy - 12-155 ribu rubel.
  3. Endoskopi - 12-85 ribu rubel.
  4. Pemusnahan saraf segi - 16-125 ribu rubel.

Hernia lumbal boleh dipotong bebas di klinik negeri, menggunakan OMS. Untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma, anda perlu menghubungi klinik di dalam komuniti. Doktor poliklinik akan menetapkan ujian dan peperiksaan yang diperlukan, selepas itu dia akan mengeluarkan arahan ke hospital.

Ulasan Pesakit

Marina:

Terangkan hernia tulang belakang lumbar selama 5 tahun. Berjuang dengan pelbagai kejayaan: terapi manual hanya mempunyai kesan sementara. Maklum balas positif mengenai terapi manual adalah benar: manual neurologi yang baik boleh melakukan banyak, tetapi dia tidak menjamin ketiadaan kambuh. Apabila dalam serangan berikutnya, kesakitan membawa saya ke sebuah guci ke hospital, doktor mengeluarkan keputusan: operasi diperlukan.

Microdiscectomy telah ditetapkan. Apa yang hendak dikatakan? Pembedahan dijalankan di bawah anestesia epidural, tempoh pemulihan telah berakhir dalam masa yang sesingkat mungkin. Dua tahun telah berlalu, dan masih tidak dapat memahami mengapa begitu lama mengalami hernia, dan tidak mempunyai operasi segera.

Andrey:

Pada cakera 4-5 terdapat hernia 10x10x12 mm. Saya mula mendapatnya dari neuropathologist tiga tahun lalu. Mulanya rawatan konservatif, yang tidak membawa hasil yang diharapkan. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, rasa sakit mereda, tetapi kembali dengan cepat. Sekali saya jatuh dan tidak boleh memanjat saya sendiri. Saya terpaksa menjalani operasi.

Hanya sehari selepas operasi, saya merasakan kesakitan hilang. Dia mula melaksanakan latihan yang disyorkan dan merasakan bahawa saya kembali ke kehidupan. Penting: jangan sekali-kali merumitkan senaman, ikuti hanya yang disyorkan oleh doktor.

Valentina:

Saya kini berumur 35 tahun, selepas kelahiran anak saya yang kedua, kesakitan di kaki saya mula mengganggu saya. Saya pergi ke klinik dan melakukan MRI. Dua hernia lumbar ditemui, mereka meletakkan saya di hospital dan mengeluarkan sindrom kesakitan, kerana saya tidak boleh berjalan sendiri. Pada masa pelepasan, rasa sakit reda, tetapi saya masih limped. Saya mula pergi ke ahli terapi urut, lelaki nenek dan lelaki perubatan, sehingga akhirnya saya masuk ke Institut Neurosurgery.

Operasi itu dilakukan dengan laser. Keesokan harinya selepas pembedahan, saya bangkit berdiri. Anda terpaksa berjalan setiap jam selama 5 minit. Dioperasikan pada hari Isnin, Khamis sudah pulang. Bottom line: keadaan yang sangat baik, otot tidak menarik, kaki patuh. Saya menasihati semua orang untuk tidak teragak-agak dengan operasi.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Dengan hernia tulang belakang lumbal, pembedahan ditetapkan agak jarang, walaupun banyak kali lebih kerap daripada di daerah toraks atau serviks. Lagipun, bilangan terbesar intervertebral - ia adalah lumbar. Beban di bahagian bawah tulang belakang sangat besar, berbanding dengan bahagian atas. Penguatan beban khas berlaku dalam kedudukan duduk, dan jika seseorang menghabiskan begitu banyak hidupnya, patologi tulang belakang hanyalah masalah waktu. Pelanggaran yang paling berbahaya adalah hernia intervertebral tulang belakang lumbar.

Mengeluarkan hernia boleh memberikan kesan yang diingini, tetapi doktor dalam setiap cara yang mungkin melambatkan masa pelantikan operasi, cuba menyelesaikan masalah dengan kaedah konservatif. Risiko pembedahan sangat tinggi, doktor memahaminya.

Petunjuk untuk pembedahan

Penyingkiran hernia adalah langkah yang sangat penting. Ia perlu memastikan bahawa ia adalah wajar dan perlu. Terdapat pelbagai petunjuk untuk pembedahan. Antara tanda-tanda keperluan untuk campur tangan pembedahan boleh dibuat pemisahan bersyarat. Sesetengah kesaksian menjelaskan bahawa tidak lama lagi mereka akan mempunyai operasi, dan tidak masuk akal untuk menunggu. Lain menunjukkan perlunya pembedahan secepat mungkin, untuk meninggalkan operasi dalam kes ini - untuk mendapatkan kecacatan atau kematian.

Kes di mana pembedahan tidak lama lagi akan diperlukan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar, tetapi anda boleh menunggu sedikit:

  • Ketidakstabilan jenis rawatan klasik - dadah, fisioterapi, perubatan tradisional;
  • Sindrom nyeri yang diucapkan, tidak terjatuh selama beberapa bulan, yang seseorang dapat bertahan tanpa bantuan antidepresan dan ubat penahan sakit narkotik.

Kes-kes di mana suatu operasi segera diperlukan, apabila pada bila-bila masa terdapat kemerosotan serius keadaan:

  • Saiz mengejutkan hernia intervertebral (lebih daripada 10 mm);
  • Pelanggaran organ-organ panggul, masalah kencing dan pendirian (pada lelaki);
  • Mengurangkan sensitiviti pada kaki, kelesuan, kelemahan, ketidakstabilan gait;
  • Anulus pecah ferus dan kebocoran nukleus pulpa ke kanal tulang belakang. Situasi sedemikian adalah sangat berbahaya dan tanpa pembedahan menyebabkan lumpuh.

Sebelum sebarang operasi, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menggunakan resonans magnetik atau tomografi yang dikira, dan juga perlu untuk lulus beberapa ujian lain. Selepas pembedahan, laman web ini dibasmi kuman untuk melindungi pesakit daripada pelbagai jenis luka berjangkit pada tulang belakang.

Jenis operasi

Untuk mengetahui jenis operasi untuk membuang hernia intervertebral lumbar herniated, doktor memerlukan beberapa pemeriksaan tambahan. Ia perlu mengetahui dengan ketara saiz tunjang cakera, kehadiran pecah cincin berserat, terutamanya peregangan ujung saraf dan saluran darah. Ia juga penting untuk memahami berapa lama hernia intervertebral adalah dan sama ada satu kaedah atau yang lain sesuai untuk penyingkirannya.

Berdasarkan kesaksian pemeriksaan yang tepat, pemeriksaan individu dan temubual pesakit, keadaan kewangan, doktor menentukan jenis pembedahan yang diperlukan.

  • Lihat juga: bagaimana operasi dilakukan pada tulang belakang serviks

Laminektomi

Keberkesanan operasi sedemikian adalah sangat tinggi, pesakit jarang mengalami kambuh. Walau bagaimanapun, laminektomi hari ini digunakan sangat jarang. Hakikatnya adalah bahawa akibatnya boleh menjadi sangat mengerikan. Semasa operasi ini mengeluarkan hernia dari tulang belakang lumbosacral, terdapat pemusnahan global struktur cakera intervertebral dan, mungkin, sebahagian daripada tulang belakang.

Mengeluarkan hernia dengan laminektomi adalah berkesan, tetapi selepas pembedahan seseorang mungkin mengalami ketidakselesaan semasa duduk atau berjalan, dan terdapat risiko tersihtain.

Untuk mengelakkan banyak masalah, pesakit boleh memasukkan implan, sebahagiannya menggantikan segmen intervertebral yang hilang, mengembalikan beberapa pergerakan ke tulang belakang. Tetapi strukturnya masih agak pecah. Selain itu, pelanggaran integriti struktur tulang belakang boleh mengakibatkan sesaran yang sedikit, secara beransur-ansur membawa kepada scoliosis. Semua risiko membuat kaedah pembedahan ini tidak dituntut, doktor jarang menggunakannya. Tetapi beberapa klinik masih menggunakan laminektomi.

Microdiscectomy

Mana-mana hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh disingkirkan oleh microdiscectomy. Kaedah ini melibatkan tindakan dalam cakera intervertebral tanpa menjejaskan vertebra.

Pakar bedah saraf membuat percikan kecil di mana manipulasi dilakukan menggunakan instrumen yang sangat tipis. Aksesori tambahan juga mikroskop yang membantu mencapai ketepatan maksimum dan mengurangkan risiko kerosakan pada tulang, tisu otot, dan endapan saraf. Keuntungan lain ialah ketiadaan parut selepas pembedahan dan tempoh pemulihan yang singkat. Pesakit sangat cepat merasakan peningkatan dalam keadaan dan pengurangan kesakitan.

Endoskopi

Operasi untuk mengeluarkan hernia dilakukan dengan menggunakan alat khas - sebuah endoskopi. Senaman semasa prosedur kecil (sehingga 5 mm). Semua tindakan dipaparkan pada skrin komputer, yang membolehkan untuk mencapai ketepatan yang besar dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Pesakit bersedia untuk kembali ke kehidupan normalnya dalam satu setengah jam selepas operasi yang berjaya.

Penyingkiran laser

Hernia intervertebral, di mana cincin berserabut belum pecah, boleh dirawat dengan pembedahan laser. Dengan bantuan peralatan khas adalah kesan pada cakera yang rosak. Tindakan suhu tinggi yang dicipta oleh laser menguap sebahagian daripada cecair di dalam cakera dan mengurangkan penonjolan. Proses pemulihan berlangsung hanya beberapa minggu sahaja. Ini adalah jenis pembedahan yang indah, tetapi ia hanya boleh digunakan dalam kes-kes di mana tidak ada pengasingan.

Pembaikan laser

Dengan bantuan pembedahan laser anda tidak boleh hanya mengeluarkan, tetapi juga memulihkan tisu tulang rawan. Neurosurgeon moden telah membuktikannya. Penyinaran laser membolehkan anda secara literal "mengeringkan" segmen intervertebral yang dimusnahkan, mengurangkan penonjolan dan mengurangkan tekanan pada endings saraf, saluran darah. Jumlah nukleus pulpa menjadi lebih kecil, yang mengurangkan tekanan pada dinding dalaman cincin berserabut.

Jika hernia adalah saiz kecil yang masih dapat diterima untuk rawatan tersebut, lebih baik melakukan pembetulan laser.

Hidroplasty

Operasi sedemikian melibatkan pengenalan penyelesaian khas ke segmen intervertebral, dan kemudian mengepamnya dengan bahagian yang rosak cakera. Akibatnya, jumlah nukleus pulpa berkurangan dan tujahannya berkurangan. Tekanan dari ujung saraf mereda, sindrom kesakitan hilang. 2 hari selepas pembedahan, anda selamat pulang ke rumah. Akibat dari operasi semacam itu biasanya hanya positif.

Nukleoplasti plasma sejuk

Operasi semacam itu dengan cakera intervertebral yang herniated berlangsung sehingga setengah jam. Terdapat kesan semata-mata pada cakera yang rosak. Dengan bantuan jarum khas, bahan plasma sejuk diperkenalkan yang menghancurkan unsur cacat. Mengurangkan penonjolan, kesan suhu rendah dengan cepat melegakan kesakitan. Pesakit selepas operasi berasa lebih baik.

Tempoh pemulihan

Selepas sebarang operasi, perlu menjalani pemulihan, dan campur tangan pembedahan dalam struktur tulang belakang memerlukan pendekatan yang sangat berhati-hati. Jangan melanggar preskripsi doktor, ia penuh dengan kambuhan atau pelanggaran lain, mungkin lebih serius. Terdapat pembahagian tempoh pemulihan ke peringkat awal dan lewat. Rangka masa bergantung kepada jenis operasi, tetapi lebih baik untuk mengekalkan istilah maksimum yang disyorkan.

Tempoh permulaan memerlukan peraturan berikut:

  • Anda tidak boleh mengambil posisi duduk;
  • Tidak sekali-kali tidak mengangkat barang yang lebih berat daripada teko;
  • Apa-apa inisiatif untuk rawatan tambahan boleh berubah menjadi berulang;
  • Anda mesti memakai korset sokongan selama beberapa jam sehari, tidak lagi;
  • Pemakanan seimbang seimbang yang kaya dengan vitamin anda kini memerlukan lebih daripada sebelumnya;
  • Penolakan tabiat buruk.

Tahap akhir memberikan beberapa kebebasan tindakan, tetapi tingkah laku tidak wajar dapat menafikan semua rawatan sebelumnya.

Beberapa peraturan untuk tempoh kedua (2 bulan - 6 bulan selepas operasi):

  • Anda boleh duduk selama maksimum 3 hingga 4 jam, kemudian rehat setengah jam dibuat untuk kedudukan yang berbaring;
  • Sebarang beban jatuh atau getaran boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki, ini harus dielakkan;
  • Tidak mustahil untuk mengangkat (dari 7-8 kg);
  • Korset untuk belakang perlu dipakai beberapa jam sehari.

Dengan mengikuti semua peraturan, anda akan memulihkan kembali kesihatan anda kembali ke tahap yang anda boleh kembali ke kehidupan seharian anda tanpa kesakitan.

Keberkesanan operasi

Jenis pembedahan yang paling biasa digunakan ialah microdiscectomy. Adakah kaedah ini berkesan? Berdasarkan tinjauan pesakit dan kekerapan penggunaan prosedur pembedahan seperti itu, microdiscectomy hampir selalu memberikan hasil yang diinginkan.

Lebih dari 90% orang yang beroperasi pulih dari hernia intervertebral dan kembali ke gaya hidup normal. Tidak dinafikan, terdapat ulasan negatif, tetapi terdapat sangat sedikit. Apa-apa sahaja yang boleh berlaku, contohnya, seseorang tidak mematuhi peraturan rehabilitasi dengan betul, atau neurosurgeon yang tidak cekap ditangkap, atau kebolehan regeneratif badannya sangat lemah.

Terdapat banyak faktor mengapa operasi tidak memberikan kesan yang diingini, tetapi secara umum, kaedah ini sepatutnya paling popular. Bagi kaedah lain, hasilnya juga agak positif. Kelemahan utama dari banyak operasi lain adalah tidak mustahil untuk menjalankan dengan saiz besar hernia atau pecah cincin berserabut.

Komplikasi

Mana-mana pembedahan tulang belakang adalah risiko besar. Terdapat banyak komplikasi jika ada masalah. Kes-kes seperti itu agak jarang berlaku, tetapi anda perlu tahu mengenainya.

Berikut adalah senarai kemungkinan komplikasi jika berlaku operasi tidak wajar atau peralatan yang buruk untuknya:

  • Migrain yang kuat mengiringi pesakit untuk masa yang lama. Penyakit ini berlaku akibat kerosakan kepada saluran tulang belakang. Kesakitan akan cepat atau lambat hilang;
  • Ruam kulit dalam kes alahan kepada mana-mana komponen yang digunakan semasa pembedahan;
  • Luka berjangkit pada ruang tulang belakang dengan alat pembasmian kuman yang kurang baik;
  • Kebas atau lumpuh kaki. Terlibat apabila saraf tulang belakang tertentu terjejas;
  • Herniasi cakera berulang.

Jika pesakit lagi mempunyai gejala hernia, semuanya bermula dengan rawatan konservatif. Dan dalam kes ketidakcekapan lengkap - satu lagi operasi.

Harga dan klinik

Kos pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbar boleh menjadi sangat mengagumkan, tetapi walaupun ini adalah lebih baik untuk memilih yang paling mahal daripada pilihan yang ada. Anda tidak boleh menjimatkan kesihatan anda, terutama pada kesihatan tulang belakang.

Akibat negatif yang paling sering terjadi semasa operasi anggaran paling banyak di mana peralatan murah digunakan.

Harga untuk pembedahan hernia intervertebral di Rusia antara 10 hingga 300 ribu rubel. Juga untuk orang yang baik ada versi operasi di luar negara, contohnya di Jerman atau Israel. Harga pasti lebih tinggi, tetapi risiko lebih rendah. Kos maksimum prosedur sedemikian ialah 25 ribu ringgit.

Antara klinik di Rusia seperti pertubuhan Moscow seperti Medsi dan Axis boleh diperhatikan, dan di kalangan klinik di St Petersburg ada Bengkel Kesihatan. Terdapat klinik yang sangat baik di Jerman - Effnerstrae.

Campur tangan bedah membantu menyelesaikan banyak masalah dengan hernia intervertebral di kawasan lumbar. Orang menggunakan kaedah konservatif untuk masa yang lama, merasakan kesan sementara, namun operasi dalam kebanyakan kes memberi hasil yang diinginkan. Sebilangan besar ulasan positif mengenai microdiscectomy. Operasi jenis ini bukan untuk apa-apa yang popular di kalangan orang-orang dengan cakera intervertebral herniated.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar: tanda dan jenis

Dengan hernia tulang belakang lumbar, orang itu mengalami kesakitan yang sengit. Oleh sebab itu, kualiti dalam kehidupan merosot dengan ketara, dan dalam situasi yang diabaikan, warga negara mungkin menjadi cacat. Itulah sebabnya penting untuk memulakan rawatan dengan cara yang tepat pada masanya, bukannya menunggu sehingga gejala-gejala yang tidak menyenangkan lulus sendiri.

Sekiranya anda memulakan penyakit ini, maka anda memerlukan pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar. Prosedur ini hanya ditetapkan jika ditunjukkan, apabila rawatan konservatif tidak lagi membantu. Ia berguna untuk orang tahu bagaimana hernia dikeluarkan di rantau lumbar, dan berapa lama tempoh pemulihan berlangsung.

Punca

Sesetengah orang tidak memikirkan hakikat bahawa kerana gaya hidup yang salah, mereka mungkin mempunyai kawasan lumbar herniated. Ada orang yang mengabaikan simptom yang tidak menyenangkan untuk masa yang lama. Akibatnya, mereka mempunyai penghapusan hernia intervertebral pada masa akan datang.

Sememangnya, dengan sendirinya, campur tangan pembedahan menjejaskan keadaan kesihatan, sebab itu penting untuk dilakukan tanpa itu. Adalah lebih baik untuk mengenali punca-punca yang menimbulkan penyakit ini, dan jika mungkin, mereka tidak dibenarkan.

Kerana apa yang kelihatan hernia intervertebral:

  • Pelbagai kecederaan. Sekiranya seseorang mengalami kecederaan belakang yang serius, maka ia boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan vertebra. Untuk memastikan tiada komplikasi, disarankan untuk segera berjumpa doktor.
  • Keturunan. Apabila ibu bapa mempunyai penyakit vertebra, kanak-kanak juga lebih cenderung untuk menemui mereka. Untuk mengelakkan ini, perlu melakukan langkah pencegahan.
  • Penyakit berjangkit. Dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh menjejaskan keadaan tulang belakang. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk menjaga jangkitan jangkitan dalam masa yang singkat.
  • Latihan berlebihan. Jika kerja seseorang dikaitkan dengan tekanan berterusan dan angkat berat, maka hernia tulang belakang mungkin diperlukan pada masa akan datang.
  • Gaya hidup sedentari. Sekiranya seseorang sentiasa duduk, tidak berjalan, dan tidak bermain sukan, maka dia akan mengalami genangan dalam badan. Akibatnya, anda boleh mengalami hernia, yang akan mengurangkan kualiti kehidupan.
  • Umur Orang yang lebih tua menjadi, semakin teruk keadaan tulang belakangnya. Oleh sebab itu, pada usia tua perlu untuk memantau keadaan belakang dan organisme secara keseluruhan dengan teliti.
  • Tabiat buruk. Jika seseorang tidak mahu menjalani pembedahan untuk hernia tulang belakang lumbal, ia akan menjadi penting untuk dia berhenti merokok dan mengambil alkohol. Tabiat yang berbahaya menjejaskan vertebra, yang membawa kepada perubahan negatif dalam keadaan mereka.

Terdapat lebih banyak alasan yang menyumbang kepada penampilan hernia intervertebral. Seseorang pasti boleh mengatakan bahawa jika seseorang menjalani gaya hidup sihat, dia pasti tidak perlu bimbang tentang penyakit itu dan akibatnya.

Oleh sebab itu, anda tidak boleh mengorbankan kesihatan anda, kerana dengan cara pemeliharaan langkah-langkah pencegahan akan lebih cenderung untuk menghadapi penyakit ini.

Gejala dan peringkat

Perlu difahami bahawa operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar tidak dilakukan pada awal penyakit ini. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menguruskan dengan kaedah rawatan konservatif untuk mengatasi penyakit.

Satu lagi perkara, jika seseorang mengabaikan gejala negatif, yang membawa kepada kemerosotan kesihatannya. Dalam keadaan sedemikian, ia akan menjadi lebih sukar untuk dikendalikan tanpa penyingkiran hernia vertebra. Anda boleh memilih patologi berikut:

  • Peringkat 1. Perjuangan. Dalam kes ini, cakera minimum telah dipindahkan oleh kira-kira 2 mm. Dalam kes ini, nukleus tidak melampaui tulang belakang.
  • Tahap 2. Anjakan cakera marginal tidak lebih daripada 1.5 cm. Nukleus pulpa masih berada di dalam saraf tunjang, oleh itu pada peringkat ini, rawatan mungkin tanpa pembedahan hernia.
  • Peringkat 3. Penyemperitan. Nukleus telah jauh dipindahkan dan melangkaui tulang belakang. Dalam kes ini, orang itu mula mengalami kesakitan yang sengit.
  • Peringkat 4. Kernel mula hang out dan kelihatan seperti penurunan. Pecah cincin berserabut adalah mungkin, kerana kandungannya mula mengalir keluar.

Ia adalah dalam dua peringkat terakhir bahawa hernia intervertebral paling sering dikeluarkan. Itulah sebabnya tugas setiap orang untuk melihat gejala negatif tepat pada masanya dan berunding dengan doktor. Ini akan mengelakkan akibat-akibat negatif dan mengekalkan kesihatan mereka dalam keadaan baik.

  • Kesakitan sengit dalam sakrum. Pada mulanya, ia berlaku hanya sekali-sekala, kebanyakannya selepas tinggal lama dalam kedudukan yang tidak selesa. Lama kelamaan, kesakitan diperhatikan dalam mana-mana pergerakan yang tiba-tiba dan juga dalam keadaan tenang.
  • Kekakuan. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membengkok dan membentangkan badan. Untuk menyingkirkan gejala ini, anda perlu menggunakan salap khas.
  • Terdapat kesakitan apabila berjalan, yang memberi kepada pinggul. Selain itu, ciri ini mungkin juga diperhatikan dengan pergerakan lancar.
  • Kelemahan umum. Seseorang menjadi letih dengan lebih cepat, sukar bagi dia untuk bertahan lama. Suasananya juga akan bertambah teruk, kemurungan dan kegelisahan.
  • Masalah dengan organ panggul. Ia boleh merumitkan proses pembuangan air kencing, dan juga buang air besar. Ini berlaku dalam kes yang jarang berlaku dan berfungsi sebagai alasan untuk menghapus hernia pada cakera.
  • Merasakan anggota badan yang rendah. Ini terjadi apabila saraf terik, yang sering berlaku dalam hernia vertebra. Itulah sebabnya adalah lebih baik untuk tidak membawa kesihatan anda dan mengambil tindakan tepat pada masanya.

Secara umum, ia boleh diperhatikan bahawa ia adalah kesakitan di kawasan belakang yang merupakan gejala utama. Memandangkan hakikat bahawa gejala ini boleh membincangkan tentang banyak patologi, adalah sangat penting bagi seseorang untuk mendiagnosis penyakit mereka secara tepat. Mungkin pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan cakera lumbar herniated. Dalam kes ini, ia tidak akan dapat ditangguhkan, jika tidak, gejala hanya akan bertambah buruk.

Petunjuk

Perlu difahami bahawa penghapusan cakera herniated adalah ukuran perubatan yang melampau, jadi ia tidak digunakan untuk setiap orang. Harus ada bacaan tertentu, yang dibahagikan kepada relatif dan mutlak. Pilihan pertama timbul apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan. Oleh itu, jika keadaan seseorang tidak menjadi lebih baik, anda perlu mengeluarkan hernia dari tulang belakang.

Kehilangan sensitiviti anggota badan yang lebih rendah. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membengkokkan dan melepaskan kakinya. Ini dianggap sebagai gejala berbahaya hernia, yang menunjukkan kemunculan paresis. Pada manusia, sistem saraf mengalami gangguan disebabkan oleh fakta bahawa serat saraf rosak dengan ketara. Ia adalah sangat penting pada peringkat ini untuk menjalankan penyingkiran hernia tulang belakang. Jika ini tidak dilakukan, maka atrofi otot akan timbul, yang akan menjadi sangat sukar untuk menyembuhkan.

Saiz besar hernia intervertebral juga berfungsi sebagai petunjuk untuk pembedahan. Patologi yang sama memerah akar saraf. Pakar perubatan memanggil keadaan ini sebagai "sindrom horsetail". Pada manusia, proses pembuangan air dan buang air kecil jauh lebih teruk, dan pada lelaki, disfungsi ereksi secara signifikan terjejas. Sekiranya anda tidak mengeluarkan hernia jenis intervertebral, maka semua perubahan negatif tidak boleh diterbalikkan.

Orang-orang secara berminat tertarik sejauh mana hernia tulang belakang memerlukan pembedahan. Sekiranya saiz patologi adalah sehingga 12 mm, maka rawatan di rumah dibenarkan. Sekiranya saiznya dari 12 mm dan lebih, maka campur tangan pembedahan akan diperlukan. Ini adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi keputusan sama ada atau tidak untuk menjalani pembedahan.

Jenis operasi

Pembedahan untuk menghapuskan hernia tulang belakang adalah jenis yang berbeza, itulah sebabnya mengapa doktor mesti memutuskan mana yang sesuai untuk orang tertentu. Untuk melakukan ini, pra-tinjauan dijalankan supaya anda dapat mengetahui sejauh mana patologi, kehadiran rehat, serta keadaan saraf dan saluran darah. Secara berasingan, seorang pakar berminat berapa lama patologi telah muncul, dan sama ada kaedah tertentu sesuai untuk penyingkirannya.

Laminektomi boleh dilakukan, prosedur ini sangat berkesan, dan kambuhan jarang diamati. Sehingga kini, kaedah ini jarang digunakan, kerana akibatnya agak tidak menyenangkan.

Faktanya ialah semasa operasi, struktur cakera intervertebral, dan mungkin sebahagian daripada tulang belakang, dimusnahkan. Kerana ini, seseorang akan mengalami ketidakselesaan ketika berjalan atau duduk, ada juga risiko menjadi cacat.

Microdiscectomy sering diamalkan, dalam kes ini, semua tindakan berlaku tanpa melampaui cakera intervertebral, maka vertebra itu sendiri tidak terjejas. Doktor akan membuat percikan kecil di mana manipulasi tertentu akan dijalankan menggunakan alat-alat kecil.

Juga, mikroskop digunakan untuk prosedur ini, yang membolehkan penilaian yang tepat terhadap keadaan manusia, serta mencegah kemungkinan kerosakan pada tisu otot dan tulang, serta pada ujung saraf. Dalam kes ini, selepas prosedur tidak akan ada parut, dan masa pemulihan itu sendiri tidak akan mengambil banyak masa.

Endoskopi melibatkan penyingkiran hernia jenis intervertebral menggunakan alat khas - endoskopi. Tudung sehingga 5 mm akan dibuat, dengan semua manipulasi yang dapat dilihat pada skrin komputer, jadi kemungkinan untuk melakukan semua tindakan secepat yang mungkin dan tidak merosakkan struktur tulang belakang. Seseorang akan dapat menjalani kehidupan biasa dalam masa satu bulan setengah selepas operasi telah berlalu.

Pembedahan laser untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang akan menjadi mungkin jika cincin berserabut belum pecah. Peralatan khas yang digunakan pada cakera yang rosak. Di bawah pengaruh suhu tinggi, yang diciptakan oleh laser, sebahagian daripada cecair dari cakera dikeluarkan, kerana ini, penonjolan dikurangkan. Proses pemulihan itu sendiri akan bertahan lebih kurang beberapa minggu.

Terdapat operasi seperti hernia intervertebral, sebagai hydroplasty. Dalam kes ini, penyelesaian disuntik ke dalam bahagian tulang belakang, dan kemudian dipam keluar bersama-sama dengan kawasan cedera cakera. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah nukleus pulpa, yang mana ia akan hilang.

Orang juga perhatikan bahawa mereka mempunyai kesakitan, kerana tekanan pada ujung saraf hilang. Kira-kira dua hari selepas operasi, orang itu dihantar ke rumah.

Tempoh pemulihan

Selepas seseorang menjalani pembedahan hernia, anda perlu menjalani tempoh pemulihan. Ia perlu mengambil kira semua cadangan perubatan supaya keadaan tidak memburuk. Dalam perubatan, tempoh pemulihan dibahagikan kepada awal dan lewat. Setiap pilihan mempunyai peraturan sendiri, yang bernilai mengetahui.

Apa yang anda perlukan pada tempoh awal:

  • Jangan mengambil kedudukan duduk.
  • Jangan sekali-kali tidak mengangkat objek berat, maksimum dibenarkan untuk mengambil benda berat sehingga 3 kg.
  • Anda perlu memakai korset sokongan untuk tidak lebih daripada 3-4 jam sehari.
  • Pastikan anda mematuhi pemakanan yang betul, di mana terdapat jumlah vitamin yang mencukupi.
  • Kami perlu melepaskan tabiat buruk untuk pulih dengan cepat.

Kira-kira 2 bulan selepas pembedahan, peraturan baru muncul mengenai tempoh pemulihan. Seseorang dibenarkan duduk 4 kali sehari, selepas itu dia perlu mengambil posisi berbaring sekurang-kurangnya setengah jam.

Kejatuhan serta beban getaran harus dielakkan, kerana ia akan merosakkan. Anda boleh mengangkat berat sehingga 8 kg, tetapi tidak lebih. Peraturan yang sama perlu diperhatikan selama enam bulan lagi, dan mereka tidak boleh diabaikan.

Pembedahan untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Saya memutuskan untuk menulis jawatan tentang pengembaraan saya pada musim panas ini.

@AsliilsA, @ AleKSandra31 - sila baca jika anda berminat.

Saya akan menulis banyak dan membosankan, bagi mereka yang menghadapi masalah yang sama, yang akan melakukan operasi yang sama atau untuk mereka yang telah melakukan dan ingin mengetahui bagaimana pemulihan sedang berlaku dari orang lain. Oleh itu, janganlah menghukum dengan beban. Saya mempunyai suku kata jelek, saya memberi amaran kepada anda.

Saya akan mulakan dengan latar belakang. Pada musim panas tahun 2014, rakan-rakan saya dalam perniagaan berkhemah dan pelancong memutuskan untuk menyeberang selama tiga minggu di Sayany, berhampiran Baikal. Satu minggu di jalan raya dan dua minggu hiking di gunung dengan ransel lebih dari 20 kg. Secara semulajadi, saya bersetuju, tanpa latihan fizikal. Khususnya, dia tidak pernah terlibat dalam sukan sejak 2012.

Bell pertama berulang seminggu selepas pulang dari perjalanan. Saya bangun pada hujung minggu dan tidak dapat bangun biasanya. Skewed sepenuhnya. Sebarang pergerakan diberikan melalui kesakitan. Ia sakit untuk berjalan, ia sakit untuk duduk. Ia juga menyakitkan untuk berbaring. Beralih dari satu sisi ke yang lain tanpa kesakitan adalah mustahil. Ibu (kemudian saya tinggal bersama ibu bapa saya) dengan beberapa kali sehari dengan salap, tidak lama lagi. Painkiller tidak banyak membantu. Apabila saya bangun pada hari Isnin, saya menyedari bahawa saya tidak akan dapat bekerja. Mereka memanggil doktor. Pengamal umum yang sangat baik tiba, menetapkan sekumpulan tunas seperti Movalis dan Meloxicam. Tiga hari kemudian saya dibebaskan, seminggu lagi saya pergi berjumpa doktor. Semasa pembuangan, doktor menasihati saya untuk melakukan MRI di kawasan lumbar. Tiba-tiba ada hernia. Tetapi selepas semua tidak mengganggu saya, oleh itu saya selamat dipalu.

Tepat setahun kemudian - pada tahun 2015 - keadaan berulang. Betul sebelum anda pergi. Mengisih folder berat di tempat kerja. Setengah hari dibelanjakan di cerun, mengamuk melalui dokumen lama. Keesokan harinya, dia datang untuk bekerja membungkuk separuh. Terdapat beberapa hari sebelum cuti dan saya tidak boleh pergi ke hospital, saya terpaksa menguruskan urusan kerja. Selama dua hari ini, saya mengutuk segalanya, tetapi saya tidak pernah pergi ke hospital. Sudah lama, saya membeli Movasin dan Mydocalm secara bebas. Pada pendapat saya, suntikan ini lebih murah daripada yang ditetapkan oleh doktor untuk saya setahun yang lalu. Menusuk, beberapa hari kemudian saya merasa seperti seorang lelaki. Dan sekali lagi dia memutuskan untuk tidak pergi ke MRI.

Pada musim luruh pada tahun yang sama, ia dicadangkan untuk terus berjalan di Elbrus. Ohhh, ini impian saya) Sudah tentu, saya bersetuju dan pergi dengan ribut untuk mengambil gim terdekat. Saya pergi ke gim selama 8 bulan. Pertama dua kali seminggu. Kemudian tiga. Dan kemudian saya memutuskan - mengapa membuang masa pada perkara kecil? Latihan meningkat kepada lima hingga enam kali seminggu. Saya cukup kuat. Saya memandu berat tambahan sebanyak £ 15. Saya sudah bersedia untuk pergi. Kami berjalan dengan sempurna pada bulan Julai 2016, walaupun bahagian atas Elbrus tidak datang kepada kami kerana keadaan cuaca buruk, saya tidak menyesal perjalanan. Dalam kempen, kaki kanan terkadang sakit. Tetapi dia tidak menimbulkan kebimbangan. Dan apabila kembali, tidak ada kambuh kembali. Saya menenangkan dan menjaringkan semua latihan, mengenai pemakanan yang betul. Mempunyai berat badan.

Pada bulan April tahun ini, sekali lagi tanpa banyak penyediaan, saya memutuskan untuk merakit di ambang paling teruk Urals - the Howler. Beberapa kali catamarans diseret ke bahagian atas, dilatih untuk memasuki ambang dari pelbagai pihak. Terperangkap di ambang pintu kemudian ketara. Satu minggu selepas perjalanan, lumbar sakit. Selama tiga hari saya menipis. Di waktu pagi tidak dapat bekerja. Mereka memanggil doktor, keadaan itu berulang, seperti pada tahun 2014 dengan satu perbezaan - tiada apa yang membantu saya. Dibebaskan "Mydocalm", "Kombilipen" (vitamin B), salap, ubat penahan sakit. Seperti poultice yang mati. Terdapat sakit kesakitan di kaki kanan. Melalui punggung di bahagian luar paha, melalui anak lembu dan kaki. Jempol bisu di kaki kanan. Kesakitan adalah sia-sia. Saya tidak dapat tidur. Saya duduk di komputer sehingga 3-4 pagi, setiap setengah jam saya pergi tidur, tidak dapat menenangkan kakiku, kesakitan tidak membenarkan saya tertidur. Saya bangun semula, duduk di komputer dan sebagainya sehingga pagi. Endlessly menelan "ketocam" - ubat penahan sakit. Cuba untuk minum "Teraflex Advance" - tidak membantu. Selepas cuti Mei, ahli terapi menunjuk saya kepada pakar neurologi dan x-ray. Kesimpulannya dengan roentgen, sayangnya, tidak tetap. Tetapi tidak ada yang istimewa dan tidak menulis. Sesuatu tentang osteochondrosis lumbar dan hanya.

Saya menunggu penerimaan ahli neurologi selama hampir tiga jam, beberapa kali saya menggosok ke pejabat dengan aduan yang tidak dapat saya duduk lama, ia menyakiti saya - yang saya menerima jawapan yang sama: "Tunggu." Apabila saya sampai ke penerimaan, ahli neurologi - ibu saudara tua - mengetuk lutut saya dengan tukul, memaksa saya untuk membungkuk, berlutut di sofa, mengetuk tendon Achilles, dengan kata-kata: "Anda berbohong, segalanya, anda tidak sepatutnya mempunyai apa-apa," tulis di peta Saya cadangkan untuk mengekstrak. Saya menetapkan ubat-ubatan - "Baklosan" dan yang lain, saya tidak ingat sudah. Beberapa hari saya dilepaskan oleh ahli terapi. Dia dinasihatkan untuk bersiar-siar bekerja beberapa hari dan pergi ke hospital lagi. Dia berkata kepada aduan saya: "Saya percaya, saya melihat bagaimana anda berjalan, tetapi saya tidak boleh melompat ke atas doktor profil sempit, saya mesti menulis." Sejak 15 Mei, saya pergi bekerja.

Saya mengambil Baklosan selama lima hari. Sepanjang lima hari, saya tidak berdosa. Saya tidak boleh bekerja, saya pening, saya sakit. Kesakitan di kaki kanan berhenti, tetapi (.) Kaki tiba-tiba lemah. Bermula dengan "pukulan" kaki kanan. Lutut terselip di dalam. Sakit sendi pinggul. Kaki semasa pemindahan pusat graviti jatuh ke dalam panggul. Otot tidak memegang kaki seperti yang diharapkan. Saya pergi seperti palsy serebral. Shako-shaky. Sangat lemah. Perintah ini tidak sesuai dengan saya. Pendek kata, saya berhenti meminum ubat.

Selepas bekerja selama seminggu, saya memutuskan bahawa saya perlu melakukan sesuatu mengenainya. Rakan sekerja di kakak bekerja bekerja di hospital kanak-kanak tempatan sebagai seorang diagnostik. Saya bersetuju untuk sesen pada 24 Mei untuk melakukan MRI tulang belakang lumbosacral. Dan kacak, kawan! Itulah impak perjalanan saya tanpa persediaan...

Bagaimana untuk membuang hernia tulang belakang

Kesakitan belakang menjadi masalah biasa orang moden kerana kekurangan perkembangan otot belakang dan beban berat yang tidak sekata. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul di tulang belakang. Penyebab kesakitan boleh menjadi hernia intervertebral yang sedang berkembang, yang secara beransur-ansur dapat mengakibatkan kehilangan kemampuan motor dan kelumpuhan anggota badan. Menghilangkan hernia dan mencegah perkembangan patologi hanya boleh melalui pembedahan.

Jenis pembedahan hernia tulang belakang

Terdapat beberapa jenis pembedahan tulang belakang dengan tahap keberkesanan yang berbeza, risiko dan tempoh yang berlainan dalam tempoh pemulihan. Jenis-jenis pembedahan berikut dianggap sebagai kaedah pemulihan yang paling optimum dan moden yang dipilih pesakit untuk pesakit mereka, bergantung kepada ciri-ciri individu masing-masing:

Endoskopik

Endoskopik - pelepasan segera herniasi ruang intervertebral dan pembebasan ujung saraf yang ditularkan saraf tunjang untuk mengurangkan kesakitan dan kerosakan neurologi yang tidak memerlukan incisions besar dalam tisu.

Pakar menonjolkan kelebihan endoskopi hernia sebagai kecederaan kecil kepada tisu lembut, pemeliharaan integriti cakera intervertebral, peratusan yang rendah komplikasi pasca operasi, kehilangan darah rendah dalam proses mengeluarkan hernia, dan ketiadaan sakit postoperatif.

Petunjuk untuk penggunaan jenis operasi ini adalah:

  • bantahan hernia di tepi cakera intervertebral;
  • keradangan dalam saluran tulang belakang;
  • perkembangan sindrom neurologi dengan kesakitan teruk, memanjang ke bahagian belakang dan belakang;
  • ketiadaan kesan yang ketara daripada rawatan jangka panjang dengan kaedah konservatif;
  • perkembangan disfungsi seksual.

Kontra untuk jenis pembedahan ini adalah:

  • penyakit onkologi dengan fokus utama dalam tulang belakang;
  • penyempitan saluran terusan tulang belakang;
  • kehamilan;
  • perkembangan lesi berjangkit di tapak hernia;
  • pemindahan penyakit sistem kardiovaskular;
  • hernia tengah.

Laser

Pendedahan laser (pemanasan dan penyejatan bendalir) dengan sinaran sinar laser berkuasa rendah pada nukleus di dalam cakera intervertebral untuk pengurangan atau penyingkiran dengan indentasi lanjut mengenai kandungan hernia, yang menekan pada akar saraf dan menyebabkan kesakitan yang sengit. Inti adalah pembentukan padat konsistensi jeli, yang terdiri daripada 70% air. Terdapat pengewapan laser (atau penafian) dan pembinaan semula cakera intervertebral.

Kelebihan kaedah rawatan pembedahan hernia tulang belakang ini:

  • sedikit ketidakselesaan dan ketiadaan kesakitan semasa manipulasi;
  • struktur tisu sihat yang mengelilingi ruang tunjang tidak terganggu dan parut tidak terbentuk;
  • tempoh pemulihan terpantas yang tidak memerlukan sekatan yang ketat dan rehat tidur;
  • penggunaan anestesia tempatan.

Tulang hernia di tulang belakang, yang memerlukan rawatan dengan laser, mempunyai ciri-ciri berikut:

  • saiz kecil menonjol;
  • ketiadaan sebarang komplikasi;
  • umur pesakit dalam lingkungan 20-50 tahun;
  • tiada peningkatan dalam rawatan dadah;
  • proses degeneratif dalam tisu tulang belakang.

Pakar mengenal pasti beberapa kontraindikasi untuk pengewapan laser cakera:

  1. saiz ketegangan hernia jauh lebih besar daripada 6 mm
  2. proses degeneratif yang berkaitan dengan usia dalam tisu pesakit yang telah mencapai umur 50 tahun;
  3. ossifikasi nukleus cakera intervertebral, merosakkan kord rahim.

Interlaminar

Mengeluarkan protrusions nukleus cakera intervertebral dengan saiz yang ketara (lebih daripada 6 mm) di rantau lumbosacral, di mana proses spinus secara anatomik dibezakan dengan implan. Implan dibuat sedikit lebih besar daripada cakera yang dipenggal. Kelebihan kaedah ini ialah implan membetulkan vertebra dan mengekalkan kestabilan ligamen dan segmen, supaya tidak mencetuskan kekejangan akar saraf.

Kaedah penghapusan hernia hanya boleh dilakukan pada pesakit tanpa penyakit dan patologi sistem kardiovaskular dan pernafasan, tanpa proses berjangkit atau radang yang progresif.

Adakah akupunktur membantu dengan hernia tulang belakang, baca di sini.

Pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum membuat keputusan pada tarikh operasi, doktor yang menghadiri ujian klinikal yang diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • penyelidikan mengenai tahap gula dan ciri-ciri antigen peribadi;
  • ujian air kencing umum;
  • pesakit reumatik untuk mengenal pasti tahap kerentanan organ dalaman, sendi dan semua jenis tisu badan untuk proses keradangan;
  • keterangan elektrokardiogram;
  • Data MRI

Pada hari pembedahan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan cecair dan makanan selama 7-8 jam, serta berunding dengan pakar anestesiologi mengenai subjek penyakit berlarutan dan tindak balas alergi terhadap ubat untuk anestesia.

Sebelum operasi, penanda sinar-X dilakukan untuk menentukan lokasi pembentukan nukleus cakera intervertebral dengan tepat dan mencubit saraf.

Berapa lama operasi itu?

Tempoh prosedur bergantung pada betapa kuatnya cakera intervertebral terjejas, pada saiz bantahan dan pada tahap kelayakan pakar bedah. Rata-rata, ia berlangsung dari 50 hingga 120 minit.

Essence of the operation

Pesakit diberikan anestesia tempatan - anestesia epidural, di mana dia boleh menggambarkan perasaannya semasa manipulasi.

Doktor membuat hirisan dalam saiz 0.5 - 1.5 sentimeter di tempat di mana hernia dipasang dan merebak tisu untuk mengakses tulang belakang. Kemudian ia memasukkan jarum ke dalam lubang, yang berfungsi sebagai panduan untuk endoskopi tulang belakang perubatan.

Endoskopi adalah peranti yang dilengkapi dengan penukar elektron-optik, yang membantu doktor, tanpa kecederaan serius pada tisu, mengeluarkan nukleus pulpal yang lebih maju dan mematuhi ketepatan tindakannya pada skrin monitor.

Pakar bedah mengarahkan endoskopi ke terusan di mana saraf tunjang bersentuhan dengan akar saraf. Pengusiran dan penyingkiran bahagian cakera keras dan tisu yang mati, yang mengikat saraf yang berakhir dan menyebabkan sindrom neurologi yang menyakitkan, dijalankan. Selepas selesai semua manipulasi, hirisan itu dirawat dengan antiseptik dan jahitan dikenakan kepadanya.

Maklumat lengkap mengenai kaedah pembedahan tulang belakang, serta ulasan pesakit selepas rawatan, anda boleh membaca di laman web Artusmed.

Adakah operasi itu berbahaya?

Tidak seperti pembedahan abdomen, penyingkiran endoskopik dari protrusi hernia membawa beberapa risiko serius yang dihadapi dalam peratusan kecil pesakit yang dikendalikan:

  • pengenalan jangkitan;
  • hematoma, disertai dengan sakit yang berpanjangan;
  • ulangan hernia di tempat yang sama di tulang belakang selepas beberapa waktu;
  • pengurangan keanjalan tisu akibat perkembangan proses keradangan dan peralihan tisu penghubung lembut menjadi berserat tegar, membentuk parut;
  • penyempitan kanal ruang tulang belakang, menyebabkan sakit pada bahagian belakang dan kaki bawah;
  • trauma kepada akar saraf atau pakar bedah operasi dura semasa manipulasi ("faktor manusia").

Mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar dengan laser

Persediaan untuk pembedahan

Beberapa hari sebelum operasi, pesakit mesti melawat ahli radiologi, ahli bedah saraf yang akan melakukan manipulasi. Doktor mesti sangat berkelayakan, menjalani latihan khas dan menerima dokumen mengesahkan kebenaran untuk menjalankan operasi sedemikian. Kemudian pelantikan doktor akan diberikan untuk menentukan sama ada terdapat kontraindikasi individu untuk jenis operasi ini, pemeriksaan umum terhadap keadaan dan analisis kajian klinikal:

  • kencing umum dan ujian darah;
  • ujian gula darah;
  • Keputusan ECG;
  • radiografi;
  • dikira tomografi tulang belakang.

Sehari sebelum operasi yang dijadualkan, ahli anesthesiologi diberikan untuk memilih ubat anestetik yang tidak menyebabkan alergi.

Essence of the operation

Pesakit dinedikasikan di lokasi pendedahan laser, dan kemudian tusuk dibuat pada kulit di tapak luka cakera intervertebral. Pakar bedah saraf memasuki jarum tusukan khas dengan kuarza LED ke dalam lubang. Jarum mesti mencapai teras cakera. Doktor melakukan semua manipulasi dengan bantuan tomografi - komputer dan sinar-X, yang meningkatkan gambar dan membolehkan pakar untuk melihat butiran terbaik dan mengawal ketepatan pergerakan mereka. LED memancarkan tenaga yang cukup untuk memanaskan teras hingga 70 darjah. Cecair yang terkandung dalam nukleus, di bawah pengaruh suhu, mengambil bentuk wap dan dilepaskan melalui lubang kecil dalam jarum. Oleh itu, inti dikurangkan dalam saiz, tetapi tidak mengubah komposisi kain. Akar akar saraf yang dilepaskan disebabkan oleh fakta bahawa kandungan hernia yang berada di luar cincin berserabut. Tempoh operasi adalah 30 hingga 60 minit.

Harga (kos operasi)

Harga operasi laser terdiri daripada beberapa faktor: tahap kerumitan operasi (dari 1 hingga 5), ​​reputasi dan kelayakan pakar operasi dan pasukan doktor, terutamanya harga klinik, kemasukan prosedur tambahan dalam tempoh pra-operasi dan pemulihan.

Hospital Klinik Pusat № 1

Klinik bedah neurosurgi yang paling kecil

Hospital Klinikal Pusat Akademi Sains Rusia

Pusat Diagnostik Klinikal MGMU mereka. Sechenov I.M.

dari 15,000 rubel

daripada 50,000 rubel

dari 60000 Rubles

dari 80,000 rubel

dari 80,000 rubel

City Hospital № 23, № 40

Akademi Perubatan Tentera. Kirov S.M.

Institut Penyelidikan Traumatologi dan Ortopedik

dari 80,000 rubel

dari 60000 Rubles

dari 100,000 rubel

dari 90,000 rubel

Pembedahan interlaminar untuk mengeluarkan hernia tulang belakang lumbar

Essence of the operation

Kajian klinikal awal yang serupa dengan yang diterangkan untuk laser dan campur tangan endoskopik ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Mereka akan membantu pakar bedah operasi memahami perkaitan dan keperluan memasang implan stabil. Ubat anestetik diberikan kepada pesakit, maka ahli bedah saraf membuat hirisan pada tahap pembukaan antara gerbang vertebral. Dengan bantuan mikroskop pembedahan, penonjolan dikeluarkan dan implan dimasukkan ke tempatnya, yang mekanikal menekan pengurangan lumen antara vertebra dan menghalang mampatan saraf.

Akibat pembedahan tulang belakang

Ramai pesakit yang menjalani pembedahan tulang belakang berharap untuk kembali ke kehidupan normal dalam masa yang singkat. Tetapi untuk pemulihan lengkap, perlu melakukan banyak kerja untuk menghapuskan kesan campur tangan pembedahan.

Pemulihan selepas pembedahan

Kembalilah ke kehidupan normal selepas menjalani pembedahan untuk menaikkan tujahan nukleus cakera intervertebral dalam semua pesakit meneruskan secara berbeza. Dan ia bergantung pada kombinasi faktor: keadaan umum sistem badan, saiz hernia dan kerumitan keadaan, keperitan pematuhan dengan perlantikan doktor yang hadir, dan cara untuk menghapuskan protrusi.

Pakar mengenal pasti tiga tempoh selepas operasi, setiap daripadanya dicirikan oleh sensasi tertentu dalam pesakit dan langkah terapeutik yang bersesuaian.

Pada minggu pertama (pemulihan awal) selepas pembedahan, doktor mengawal dan merespon kesakitan yang berlaku di tapak manipulasi, dan memberikan sokongan terapeutik dan ubat kepada pesakit. Latihan tidak dibenarkan. Selepas pembedahan endoskopi, ubat-ubatan ditetapkan untuk membantu mempercepatkan fungsi regeneratif badan:

  • ubat anti-radang - sehingga 10 hari;
  • antibiotik dan dekongestan - 5 hari.

Selepas penyingkiran hernia laser, disyorkan untuk menetapkan kesan menggunakan beberapa langkah:

  • cara antiphlogistic - sehingga 7 hari;
  • fisioterapi terpilih individu dan pengangkat plasma.

Selepas pembedahan interlaminar, pakar neurologi menetapkan kursus:

  • chronoprotectors;
  • vasodilators
  • pelawat mikro.

Selepas 2 minggu (tempoh pemulihan lewat), pakar membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan normal melalui pembetulan gaya hidup dan pengambilan beban optimum yang perlahan. Sepanjang tempoh ini, memakai korset khas selama 1 bulan ditetapkan, aktiviti fizikal dan latihan sengit selama 1-3 bulan adalah dilarang.

Tempoh yang lewat selepas dua bulan pemulihan berlangsung sehingga pemulihan lengkap pesakit.

Berapa lamakah hospital

Tempoh pemulihan di bawah pengawasan doktor dengan kehadiran di hospital dan pembebasan kerja dengan pengeluaran cuti sakit untuk semua jenis operasi mempunyai tempoh yang berlainan:

Acara yang paling penting, menyumbang kepada pemulihan pesat tulang belakang selepas pendedahan pembedahan, adalah senaman pencegahan yang betul dan sistematik. Latihan membolehkan anda menyingkirkan rasa sakit, menguatkan otot-otot belakang, menghapuskan batasan fizikal dengan menyesuaikan pergerakan cakera intervertebral.

Dalam tempoh pemulihan awal, pesakit melakukan satu set kecil pergerakan paling mudah berbaring di belakangnya untuk 10 hingga 15 pengulangan:

2 Secara alternatif, perlahan-lahan membengkokkan kaki di lutut dan menariknya ke dada, tinggal di posisi ini selama 30 - 45 saat.

3 Tangan untuk menyeberang dada, kaki dibengkokkan pada lutut, dan kepala ditekan ke sangkar tulang rusuk. Perlahan mengangkat badan ke hadapan dan berdiri selama beberapa saat.

4 Bend kaki dengan lutut dan kuatkan dengan kaki, angkat pelvis dan tahan kedudukan ini selama 10-20 saat.

5 kaki bengkok di lutut dengan lancar berputar ke sisi.

2 minggu selepas operasi, dengan peningkatan keadaan secara beransur-ansur, doktor merumitkan program latihan dan meningkatkan bilangan ulangan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengelakkan memunggah tulang belakang lumbal, jadi pesakit tidak ditawarkan latihan dalam kedudukan duduk:

2 Lying di sebelah untuk menaikkan kaki.

3 Pukulan cetek dengan belakang lurus.

4 Berbaring di perut anda untuk mengetatkan lutut anda ke siku anda.

5 Pushups dari lantai pada lengan terulur.

6 Berdiri pada semua empat kaki secara bergantian tarik anggota badan bertentangan lurus, cuba mengekalkan lurus belakang anda.

7 Lying pada perut pada masa yang sama untuk menaikkan lengan dan kaki yang terulur, memegang kedudukan ini selama 15 - 20 saat.

Selepas 1-1.5 bulan, latihan dalam kedudukan duduk dibenarkan:

2 Dalam sokongan siku lutut, bengkokkan bahagian belakang perlahan-lahan ke bawah dan bengkok ke atas, penetap di bahagian bawah dan atas.

3 Badan licin bertukar ke sisi.

Selain gimnastik, pesakit mesti mematuhi beberapa peraturan:

  • jangan supercool;
  • tidak berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama;
  • berenang;
  • tidak mengangkat berat dan tidak melompat;
  • tambah rawatan dan urut propylylactic dari pakar.

Diet

Pematuhan pemakanan akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan kerja terkoordinasi semua sistem badan dan mencegah perkembangan kesan postoperative yang tidak diingini. Makanan harus lembut, tidak berkhasiat, mudah dicerna dan tidak sesuai dengan berat badan. Komponen penting ialah selulosa, yang memudahkan kerja usus dan tidak menimbulkan tekanan tambahan pada otot perut. Keutamaan harus diberikan kepada produk berikut:

  • sayur-sayuran (kubis putih, wortel, brokoli) dan buah-buahan;
  • taiga dan paya berry (cranberry, lingonberries, blueberry) dalam bentuk mors atau sup;
  • sayur-sayuran;
  • daging kurus rebus (ayam belanda, ayam, daging lembu);
  • gelatin dalam komposisi jeli, jeli, buah jeli dan marmalade.

Korset

Selepas pembedahan, pakar bedah saraf sering mengesyorkan memakai korset ortopedik khas atau tali pinggang yang melakukan beberapa fungsi:

  • penstabilan lokasi manipulasi;
  • mengurangkan beban semula jadi pada tulang belakang semasa berjalan;
  • penubuhan aliran darah;
  • pemulihan nada otot;
  • mempercepatkan penyembuhan jahitan (jika insisi dibuat) dan mempromosikan jaringan parut.

Bergantung kepada tahap kerumitan operasi, terdapat 3 jenis korset:

keras - apabila mengeluarkan tulang belakang dan memasang implan untuk memperbaiki kedudukan vertebra,

separa tegar - apabila mengeluarkan hernia untuk pencegahan komplikasi dan pelepasan separa,

lembut - digunakan dalam tempoh pemulihan lewat selepas pembedahan endoskopik.

Tempoh dan kekerapan memakai apa-apa jenis korset, saiz dan bahan pembuatan hanya ditentukan oleh doktor. Selalunya, pesakit yang dikendalikan mula memakai korset separa tegar setiap hari dalam tempoh pemulihan awal, tidak lebih daripada 3 jam sehari. Peraturan berikut mesti diikuti:

  • letakkannya semasa berbaring di belakang anda
  • atas kain kapas
  • sepanjang tempoh memakai untuk mengikuti ketiadaan ketidakselesaan,
  • sebelum selebihnya mesti dikeluarkan.

Keengganan memakai korset berlaku secara beransur-ansur dalam tempoh 2 hingga 3 bulan.

Sakit selepas pembedahan

Sakit semasa tempoh selepas operasi selepas penghapusan hernia intervertebral berlaku untuk beberapa sebab dan boleh dilokalisasi bukan sahaja di tempat operasi, tetapi juga di kaki. Terdapat kesakitan "semulajadi" yang muncul sebagai tindak balas kepada badan untuk pembedahan, dan tidak menunjukkan proses yang menyakitkan di dalam badan yang memerlukan pelarasan:

  • sedikit ketegangan atau kekeringan di tapak manipulasi;
  • pening;
  • sakit sedikit atau berat di belakang dan kaki selepas tidur malam;
  • kenaikan suhu dalam lingkungan 37-38 darjah.

Jika pesakit merasakan kelemahan yang teruk, menggigil, ada masalah dengan kencing, sakit di kaki dan belakang lebih kuat daripada sensasi preoperatif, maka anda harus segera menghubungi pakar bedah untuk pemeriksaan.

Paraparesis

Komplikasi yang serius yang timbul disebabkan oleh pemisahan ujung saraf dengan menonjolkan nukleus cakera intervertebral dipanggil paresis. Sindrom ini mempunyai banyak manifestasi. Salah seorang daripada mereka mempunyai ciri-ciri gangguan deria dan kurang kebolehan refleks, melemahkan keupayaan motor atau immobilization lengkap kaki yang lebih rendah disebabkan oleh hakikat bahawa isyarat saraf tidak lulus dan otot bekerja dengan baik (paraparesis).

Terdapat kes yang jarang berlaku apabila paresis berkembang selepas trauma ke saluran tulang belakang tulang belakang yang disebabkan oleh kesilapan pakar bedah operasi, perkembangan proses radang atau menular.

Satu boleh menyingkirkan komplikasi jenis ini dengan terapi kompleks - terapi senaman, urut, akupunktur, prosedur pengaruh fizikal - elektromokostimulasi dan pengaruh elektromagnetik. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan digunakan.

Bantuan pembedahan untuk menghilangkan kecederaan hernia di tulang belakang untuk banyak pesakit menjadi satu-satunya peluang untuk menjalani gaya hidup seseorang yang penuh. Perubatan moden menawarkan pilihan yang mencukupi pelbagai jenis manipulasi hampir tanpa rasa sakit dan tanpa darah yang boleh dipilih oleh pakar bedah, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.