Akibat dari operasi hernia tulang belakang: gejala komplikasi

Gejala

Pengalaman praktikal menunjukkan bahawa 1/5 daripada jumlah pesakit dengan diagnosis seperti itu memerlukan rawatan pembedahan. Hampir 50% daripada jumlah semua campur tangan yang ada pada tulang belakang dilakukan dengan tepat kerana penghapusan hernia intervertebral. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, 200-300 ribu orang dikendalikan setiap tahun yang mempunyai gambaran klinikal yang tidak berfungsi dalam struktur cakera vertebra.

Tetapi walaupun dengan manipulasi yang berjaya, di sesetengah pesakit (kira-kira 25%), atau selepas beberapa waktu, sindrom akar kembali, gangguan neurologi dan motor kekal atau berlaku. Pemeriksaan klinikal pesakit yang jatuh ke dalam kumpulan orang yang tidak memuaskan, mendapati bahawa penyebab sindrom kolum tulang belakang yang tidak berjaya adalah sebahagian besarnya:

  • pengulangan hernia pada tahap yang sama (8%);
  • penyempitan terusan tulang belakang disebabkan oleh exostoses dan arthrosis sendi intervertebral (4.5%);
  • penampilan hernia pada cakera bersebelahan dengan segmen yang dikendalikan (3.5%);
  • pembentukan parut dan pelekatan patologi dalam saluran tulang belakang (3%);
  • pembentukan parut-pelekat dalam akar saraf (3%)
  • pseudomeningocele selepas operasi dan hematomas epidural tulang belakang (1%).

Kawasan di mana sakit boleh diberikan.

Seperti yang anda lihat, kebimbangan khusus adalah tindak balas penyakit di tempat yang sama di mana tisu hernia diketatkan. Dan agak kerap - ini adalah akibat dari kesilapan dan ketidaktepatan yang dibuat semasa tempoh pemulihan, mengabaikan dalam jangka panjang keperluan dan sekatan yang berkaitan dengan kehidupan seharian. Mereka yang, selepas pemulihan yang berkualiti tinggi, meneruskan pemulihan mereka dalam sanatorium, kurang berkemungkinan daripada yang lain untuk menghadapi akibatnya. Oleh itu, fakta ini mesti diambil kira untuk semua pesakit, kerana penyatuan hasil fungsian yang tercapai dengan serta-merta selepas berakhirnya program pemulihan utama memainkan jauh dari peranan sekunder.

Mengenai komplikasi, surat sering datang ke forum, di mana pesakit menyalahkan pakar bedah neurosurgeon untuk penampilan mereka, yang tidak melakukan pembedahan dengan baik. Pembedahan secara langsung pada masa-masa menjadi kurang pelakunya prognosis yang tidak berfungsi. Teknologi neurosurgi moden hari ini sangat disusun daripada penciptaan akses yang selamat kepada visualisasi ultra-tepat, mereka dipelajari dengan baik, dikuasai dan ditapis dengan terperinci terkecil oleh pakar bedah tulang belakang.

Rawatan asing dan Rusia: apakah prognosis itu?

Klinik domestik tidak mempunyai sistem pemulihan yang berfungsi dengan baik. Oleh itu, di kebanyakan hospital kami, nisbah akibat campur tangan pembedahan dan pemulihan postoperative buta huruf adalah lebih kurang sama dengan 50/50. Orang yang telah dikendalikan, sebagai contoh, di Rusia, sering mengeluh tentang kehidupan selepas operasi, kualitinya tidak semestinya apa yang diharapkan oleh pesakit. Keberkesanan operasi di Rusia pada keseluruhannya adalah 80%.

99% kejayaan rawatan bergantung kepada doktor.

Oleh itu, adalah lebih baik menjalani operasi supaya tidak menjadi mangsa tindakan yang tidak mahir seorang pakar bedah pseudo-di negara asing terkemuka dalam pembedahan tulang belakang dan muskuloskeletal (di Republik Czech, Jerman, Israel). Walaupun manipulasi paling teknikal di sini akan dilakukan oleh anda "bersih", 98% -100% memastikan ketidakcekapan prosedur yang bertanggungjawab.

Elaun pemulihan adalah sangat penting untuk diterima secara kualitatif dan sepenuhnya, tetapi ini bukan semua pemimpin asing yang dapat memberikan sebahagian daripada proses rawatan ini. Walaubagaimanapun, kecuali Republik Ceko, program pembedahan hernia tulang belakang tidak mengambil kira kursus biasa terapi pemulihan. Di samping itu, kos program Czech sepenuhnya rawatan terintegrasi yang sangat profesional adalah 2-3 kali lebih rendah daripada harga di Jerman dan Israel untuk hanya satu perkhidmatan pakar bedah. Ramalan bagi hasil pasca operasi yang berjaya di Republik Czech - 95% -100%.

Apa yang doktor terlepas dalam peringatan: dua penambahan penting

Kami tidak akan menyenaraikan semua perkara arahan, anda tahu, kerana ia sentiasa diserahkan apabila anda meninggalkan hospital. Tetapi inilah beberapa keperluan yang tidak diterangi dalam arahan yang dikeluarkan, yang mana pesakit paling sering bertanya di forum, kami menganggap perlu untuk dimaklumkan. Oleh itu, dua soalan yang paling biasa ialah: mandi dibenarkan selepas pembedahan dan bilakah anda boleh melakukan hubungan seks?

  • Di suatu tempat, anda boleh memotong bahawa mandi adalah perkara yang sangat terhadap proses pelekat-cicatricial selepas penghapusan hernia vertebra. Perhatian! Fakta ini tidak mempunyai bukti klinikal. Lebih-lebih lagi, dilarang masuk ke bilik mandi selepas operasi selama sekurang-kurangnya 6 bulan, atau lebih baik selama setahun. Rawatan suhu, perangsang metabolisme dan normalisasi fungsi-fungsi badan, dan sekurang-kurangnya terdapat sedikit tanda-tanda keradangan dalaman atau luaran dalam bidang pembedahan, mereka juga boleh merangsang perkembangan tindak balas keradangan. Stim boleh menyebabkan pembengkakan luka, perbezaan jahitan "segar". Dan ini adalah persekitaran yang baik untuk kemasukan bakteria patogen dan perkembangan patogenesis purulen-infeksi.
  • Bagi seks, ia perlu dikecualikan secara ringkas. Biasanya, doktor tidak mengesyorkan meneruskan aktiviti seksual sekurang-kurangnya 14 hari dari hari intervensi. Dan dari sudut ini, sehingga akhirnya anda pulih, hubungan seksual sepertinya selamat. Anda mesti menjadi pasangan pasif. Agar tidak menyebabkan kecederaan pada bahagian rabung yang dikendalikan, seks dibenarkan jenis yang tidak bertentangan, tidak dicirikan oleh voltan tinggi. Peraturan ketiadaan beban yang berlebihan pada tulang belakang, khususnya pada lumbosacral (selalunya hernia dikeluarkan dalam segmen ini), perlu diperhatikan selama kira-kira 6 bulan.

Ia penting! Untuk mencapai pemulihan penuh kualiti hidup dan mengelakkan akibatnya, amati ketat semua kontra dan petunjuk yang dinyatakan dalam arahan yang diberikan kepada anda semasa pembuangan dari hospital pembedahan. Dan dengan segala cara meneruskan pemulihan di pusat pemulihan. Masa standard pemulihan wajib, tertakluk kepada dinamik positif, adalah 3 bulan.

Sakit selepas pembuangan hernia tulang belakang

Pertama sekali, mana-mana pembedahan yang dilakukan dalam kes hernia saraf tunjang menghalang penyahmampatan struktur saraf untuk menyelamatkan pesakit dari defisit neurologi dan sakit yang menyakitkan di belakang dan anggota badan. Sekiranya sensitiviti tidak disambung semula, dan kesakitan tidak dihapuskan, kita boleh bercakap sama ada mengenai simptom sisa atau akibatnya. Dalam tempoh awal, sindrom kesakitan di kawasan luka diperhatikan di hampir semua orang, seperti tindak balas normal badan kepada trauma kanser. Apabila jahitan itu sembuh dengan baik, yang biasanya berlaku dalam masa 3-7 hari, gejala menyakitkan tempatan akan dihapuskan.

Hernia tulang belakang lumbar.

Komplikasi pasca operasi adalah kambuhan hernia, kejadian adalah 11.5% daripada kes daripada 100%. Ia boleh berlaku dalam segmen yang dikendalikan (8%) dan pada tahap segmen yang berbeza (3.5%). Jaminan penuh bahawa tujahan hernia tidak akan berlaku pada masa depan atau jauh, anda tidak akan memberikan sebarang bedah operasi, bahkan yang paling berjaya. Bagaimanapun, anda boleh melindungi diri anda dari pembentukan proses yang buruk pada cakera tulang belakang. Dan banyak bergantung kepada pesakit di sini!

Anda mesti memahami dengan jelas bahawa pemulihan perubatan sepenuhnya selepas prosedur penyingkiran dapat mengurangkan kemungkinan patologi kembali, dan oleh itu anda tidak boleh mengundurkan satu langkah dari program rawatan pasca operasi individu yang dicadangkan oleh pakar pemulihan dan pakar bedah. Kaedah fizikal yang intensif, seperti terapi fizikal, fisioterapi, mod fizikal aktiviti denyut yang ketat, dan lain-lain, membantu mencegah akibat ini.

Operasi video teknik:

Di samping itu, seseorang perlu tahu bila hendak duduk, kerana pengunduran pramatang larangan pada kedudukan duduk sering menjadi punca perkembangan deformasi berulang struktur tulang rawan pada cakera. Ia biasanya dilarang duduk selama 4-6 minggu, tetapi jangka waktu harus ditetapkan dalam mana-mana hal oleh seorang dokter. Anda juga wajib memakai korset untuk tulang belakang, yang akan membantu jabatan masalah pulih lebih cepat dan menyumbang kepada pencegahan akibat. Tetapi berapa lama peranti ortopedik perlu digunakan, ia juga ditentukan oleh pakar yang kompeten, dengan mengambil kira data klinikal mengenai dinamik pemulihan.

Seseorang pulih mengikut pelan - dalam 3 bulan, dan seseorang mungkin perlu meningkatkan tempoh pemulihan oleh beberapa bulan lagi. Istilah-istilah secara langsung bergantung kepada ciri-ciri individu organisma kepada pemulihan fungsional, keadaan pra-pengendalian pesakit, jumlah dan kerumitan operasi yang dilakukan. Tetapi selepas pemulihan, bersenam dengan kerap dan ambil semua langkah berjaga-jaga. Jangan dedahkan diri anda kepada beban yang tidak boleh diterima, kerana mengangkat objek berat juga boleh mengembalikan penyakit ini.

Kompleks ini dilakukan sebelum dan selepas operasi. Tetapi dengan persetujuan doktor.

Sakit sisa masih boleh berterusan untuk beberapa waktu, terutamanya bagi orang yang memasuki hospital pada awalnya dengan gangguan vertebrogen yang serius yang telah berlanjutan terlalu lama. Apabila tisu saraf dan struktur otot pulih, gejala yang tidak menyenangkan yang tidak dihapuskan sebaik sahaja campur tangan secara beransur-ansur akan mereda. Tetapi sila ambil perhatian bahawa dengan sendirinya, tanpa rawatan pasca operasi yang tepat, mereka bukan sahaja gagal, tetapi juga dapat memperoleh bentuk yang kronik, kronik, kadang-kadang dengan sifat yang tidak dapat dipulihkan.

Berhati-hati! Sekiranya anda bimbang tentang kesakitan selepas hernia dikeluarkan, konsultasi ahli bedah saraf diperlukan! Jangan cuba menghubungi doktor dalam talian melalui Internet, mereka tidak akan membantu anda, kerana mereka tidak tahu mengenai ciri-ciri kes klinikal anda, nuansa pembedahan, spesifik pemulihan anda.

Komplikasi selepas pembuangan hernia tulang belakang

Semua orang mahu mendapat jawapan kepada soalan yang paling menarik: apakah operasi untuk hernia tulang belakang berbahaya? Benar-benar setiap kaedah pembedahan rawatan mempunyai risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Dalam kes kita, bahaya operasi itu juga tidak dikecualikan, dan dalam bilangan dominan ia terdiri daripada kemunculan semula, yang diputuskan oleh campur tangan berulangan. Sudah tentu, kualiti sesi intraoperatif masih memainkan peranan khas, tetapi, sebagai peraturan, dalam klinik yang berjaya operasi berjalan lancar.

Dr Anton Epifanov, salah seorang dari beberapa orang dalam persekitaran berbahasa Rusia menerangkan secara terperinci bahaya pembedahan tulang belakang, yang mana dia sangat berterima kasih:

Apa yang boleh menjadi kesan intraoperatif? Mereka kebanyakannya dikaitkan dengan kecederaan pada saraf atau dura mater dari saraf tunjang.

  • Komplikasi pertama akan ditunjukkan oleh rasa sakit dan gangguan sensasi pada kaki atau lengan, bergantung pada lokasi saraf yang cedera. Jika struktur saraf rosak teruk, prognosis untuk pemulihannya, malangnya, mengecewakan.
  • Sekiranya kerosakan pada saraf tunjang dorsal, jika pakar bedah mengesan kecacatan pada masa itu, dia akan menjahitnya. Jika tidak, bendalir tunjang akan bocor. Peredaran minuman keras yang terganggu akan menyebabkan masalah dengan tekanan intrakranial dan, akibatnya, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk. Cangkang keras boleh sembuh sendiri, dalam masa 2 minggu.

Reaksi negatif adalah postoperative, awal dan lewat:

  • Komplikasi awal termasuk proses purulen-septik, termasuk epiduritis, osteomielitis, suplai tiruan, radang paru-paru. Di samping itu, kumpulan akibat postoperative awal termasuk trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah dan tromboembolisme pulmonari.
  • Reaksi negatif lewat berulang-ulang, patologi degeneratif-dystrophic sekunder. Ini juga termasuk pertumbuhan parut-pelekat yang kasar, yang, pada gilirannya, memampatkan pembentukan saraf, yang, seperti dalam hernia intervertebral, mewujudkan sindrom kesakitan dan / atau paresthesias yang merebak di sepanjang saraf terjepit.

Sekiranya operasi berlaku pada tahap yang teladan, semua langkah pencegahan diperhatikan dan cadangan perubatan diikuti dengan sempurna, kemungkinan apa-apa kesan dikurangkan kepada yang paling minimum.

Pembuangan hernia tulang belakang

Pembedahan hernia intervertebral adalah langkah yang perlu apabila tidak ada cara lain untuk membantu pesakit. Selalunya, ini menghilangkan osteochondrosis kronik, yang tidak mempunyai rawatan sebelum ini. Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan didiagnosis oleh seorang pakar atau perundingan ahli bedah saraf selepas pemeriksaan menyeluruh, dan pesakit diwajibkan untuk merealisasikan ketidakmampuannya untuk mengelakkan akibat yang serius, termasuk ketidakupayaan.

Adakah ia berbahaya?

Selepas operasi mengeluarkan hernia dari tulang belakang, pesakit segera merasakan kesakitan, mengurangkan kesakitan, memulihkan fungsi tulang belakang, sensitiviti, organ-organ pelvis kecil, dan pesakit di hospital tidak melebihi seminggu. Semua ini adalah kelebihan yang membolehkan pesakit mengelakkan penyakit parah, kecacatan dan kembali ke kehidupan normal.

Operasi pada hernia tulang belakang, sebagai tambahan kepada meritnya, dipenuhi dengan risiko:

  • Mana-mana operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang membawa risiko tertentu; tidak ada jaminan seratus peratus kejayaan;
  • Pembuangan hernia tulang belakang mengurangkan saiz rawan, yang meningkatkan beban pada vertebra terdekat;
  • Walaupun selepas pembedahan yang paling jinak, banyak masa diperlukan untuk pemulihan rawan - dari tiga bulan hingga setengah tahun, dalam tempoh ini pelbagai komplikasi mungkin muncul.

Jika rawatan pembedahan hernia intervertebral adalah satu-satunya jalan keluar, jangan menolak. Setiap pembedahan pada tulang belakang - ini adalah pilihan apabila, dari dua kes terburuk, memilih yang paling berbahaya. Menolak operasi tidak masuk akal, kehilangan masa boleh membawa kepada kehilangan kesihatan yang tidak dapat dipulihkan. Sama ada pembedahan diperlukan, doktor memutuskan berdasarkan analisis panjang terhadap keadaan pesakit. Jika rawatan lain tidak membantu, tetapkan satu pembedahan.

Jenis operasi

Terdapat banyak jenis operasi untuk mengeluarkan hernia dari tulang belakang, jadi seorang ahli bedah saraf, mengikut keputusan pemeriksaan, boleh memilih kaedah paling optimum penghapusan hernia. Membangunkan enam jenis pembedahan yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan cakera intervertebral herniated.

Diskektomi

Kaedah pembedahan kini dianggap tidak lagi relevan, tetapi dalam kes-kes jarang digunakan. Semasa pembedahan, insisi terbuka dibuat dan cakera intervertebral yang rosak dikeluarkan. Kelemahan kaedah ini adalah tempoh pemulihan yang panjang, risiko jangkitan yang tinggi oleh mikroflora patogenik dan komplikasi lain. Kelebihan operasi semacam itu adalah kes-kes yang sangat jarang berlaku dalam hernia intervertebral yang berulang.

Penghapusan endoskopik

Pembedahan hernia intervertebral endoskopik dilakukan menggunakan endoskopi tulang belakang. Teknik ini untuk menghilangkan hernia dianggap remeh, otot dan ligamen hampir tidak rosak, risiko pendarahan diminimumkan. Memiliki sejumlah kelebihan yang banyak, perlu diperhatikan bahawa tidak semua campur tangan endoskopik timbul untuk menghapuskan hernia cakera adalah mungkin. Kelemahan seperti operasi termasuk kemungkinan berlakunya hernia dan sakit kepala yang teruk dengan penggunaan anestesia yang tidak layak. Pembedahan hernia intervertebral endoskopik adalah operasi kos tinggi.

Penyingkiran mikrosurgikal

Penyingkiran microsurgical hernia intervertebral adalah yang paling sempurna, kerana ia adalah paling kurang berbahaya, kerana tisu sekitarnya tidak cedera apabila hernia dikeluarkan. Campur tangan bedah dilakukan dengan menggunakan instrumen berteknologi tinggi di tingkat mikro, yang memungkinkan untuk menghilangkan hernia intervertebral, menghemat otot dan tisu. Operasi ini agak berjaya, tetapi terdapat risiko komplikasi akibat epidermal parut-pelekat.

Laminectonia

Semasa pembedahan, laminektomi terinspirasi, tetapi hanya serpihan kecil gerbang disk dikeluarkan. Dalam tempoh selepas pembedahan, pertumbuhan semula tisu pesat berlaku. Campur tangan pembedahan adalah bebas, namun ada risiko komplikasi dan sepsis yang tinggi.

Nukleoplasty cakera

Nukleoplasty cakera hernia intervertebral tergolong dalam kaedah rawatan rendah kesan terbaru. Semasa penyingkiran hernia ruang tulang belakang di bawah pemerhatian dengan X-ray, jarum khas dimasukkan ke dalam rawan intervertebral yang cedera, di mana rawatan laser hernia intervertebral, plasma atau mana-mana sinaran lain dilakukan, dengan cara yang tisu terletak di dalam cakera dipanaskan dan jumlah bulging berkurangan. Teknik ini segera melegakan pesakit kesakitan, pada asasnya, melewati tanpa komplikasi, tetapi rawatan pembedahan memberikan data, kesan positif hanya apabila ukuran hernia tidak lebih dari tujuh milimeter dan tidak rumit oleh pertumbuhan osteofit.

Penyingkiran laser

Penyingkiran laser cakera herniated digunakan sebagai kaedah bebas, dan sebagai kaedah tambahan untuk membaiki cakera dalam kes penghapusan lengkap hernia vertebra. Pembedahan laser untuk hernia intervertebral merujuk kepada kaedah rawatan rendah kesan.

Berapa lamakah pembedahan? Bergantung pada kaedah operasi, cakera herniasi boleh dikeluarkan dalam tempoh dari tiga puluh minit hingga dua jam.

Mana-mana kaedah di atas campur tangan pembedahan mempunyai kedua-dua kelebihan dan kekurangan, memilih kaedah operasi yang digunakan, perlu mengambil kira gambaran klinikal dan keadaan kewangan pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Dalam satu konsep, operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, terdapat potensi tekanan hebat bagi seseorang, kerana tidak ada yang dapat menjamin hasil yang berjaya pembedahan. Operasi untuk mengeluarkan hernia tulang belakang vertebra, berpotensi mengandungi pelbagai komplikasi. Mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang timbul semasa operasi mengeluarkan hernia tulang belakang dan komplikasi yang timbul selepas tempoh operasi.

Sebahagian daripada mereka timbul dalam proses campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, kerosakan tidak sengaja kepada saraf yang boleh menyebabkan paresis dan lumpuh. Mungkin pakar bedah itu akan melihat masalah dalam masa semasa operasi untuk menghilangkan hernia intervertebral, maka jam itu akan disedut, dan jika dia tidak melihat, pesakit akan mengalami sakit kepala yang teruk pada masa akan datang.

Secara umum, terdapat pergantungan langsung pada instrumen, kaedah pembedahan dan kelayakan ahli bedah saraf.

Komplikasi berpotensi selepas pembedahan tulang belakang adalah:

  • Kecacatan sementara;
  • Kemungkinan berulang;
  • Keperluan rawatan konservatif dan meratakan penyebab utama penyakit.

Pembedahan hernia tulang belakang di tulang belakang lumbar tidak menghilangkan punca-punca yang menjejaskan berlakunya patologi. Pembedahan hernia hanya membuang kesakitan dan mengembalikan sensitiviti badan pesakit.

Setelah selesai operasi, pesakit dipaksa untuk menetapkan terapi konservatif khusus, tugas utama yang merupakan pemulihan lengkap tulang belakang, serta peraturan proses yang berkaitan dengan metabolisme tubuh. Sebagai tambahan kepada ejen-ejen farmakologi, pesakit ditetapkan sebagai sistem langkah pemulihan.

Pemulihan

Selepas selesai operasi pada tulang belakang, tidak lagi hernia, tetapi pemulihan jangka panjang pesakit diperlukan:

  • Dalam perjalanan empat puluh lapan jam selepas berakhirnya campur tangan pembedahan, untuk memberikan rehat katil keseluruhan;
  • Pakai korset khas;
  • Sebelum anda berdiri di atas kaki, dengarkan badan anda, sama ada terdapat rasa sakit, pening kepala. Pada mulanya, tunggu beberapa minit sebelum memulakan pergerakan;
  • Panjat dari katil dengan berhati-hati dengan belakang yang lurus. Pergeseran berat badan pada perut dan lengan. Tinggalkan belakang dalam kedudukan sedemikian supaya tidak merosakkan jahitan;
  • Menahan diri dari pergerakan badan yang berpusing;
  • Untuk memberi postur yang selamat, beli tilam ortopedik;
  • Dalam kesinambungan tiga minggu selepas pembedahan untuk mengelakkan kedudukan duduk;
  • Bilik mandi dibenarkan untuk digunakan tiga hari selepas operasi, mandi, dalam sebulan.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit, perlu menjalani terapi dadah yang panjang, terapi senaman dan aktiviti lain. Pemulihan yang dilakukan secara profesional menguatkan otot-otot badan dan memulihkan fungsi tulang belakang. Setelah selesai operasi untuk mengeluarkan hernia vertebra, ia perlu diingat, untuk bekerja dengan berat dan mengambil beban fizikal yang besar, tidak disyorkan sehingga akhir hayat.

Adakah pembedahan tiroid berbahaya?

Menurut statistik, penyakit kelenjar tiroid ditemui di setiap penghuni kedua planet, kedudukan 2 selepas diabetes. Patologi kelenjar tiroid sentiasa berbahaya, tetapi dengan rawatan yang tepat pada masanya ia dapat disembuhkan sepenuhnya.

Sering kali, orang tidak memperhatikan manifestasi pertama, yang bertahan lama, dan pergi ke doktor apabila penyakit itu rumit. Seringkali dalam kes sedemikian, rawatan konservatif tidak praktikal dan anda perlu beralih kepada kaedah rawatan radikal. Pembuangan kelenjar tiroid adalah operasi yang agak rumit, tetapi ia dilakukan dengan kerap dan cukup berjaya. Pesakit perlu tahu bila mungkin untuk membincangkan pemulihan kelenjar, dan bilakah mustahil dan pembedahan diperlukan?

Kelenjar tiroid, yang terbesar dari kelenjar endokrin, dijangka berhampiran rawan tiroid, tepat di atas takat jugular. Terdiri daripada 2 lobus simetri yang dihubungkan oleh isthmus. Mengatur semua jenis pertukaran dan bertanggungjawab terhadap kekuatan tulang. Mana-mana sistem dalam tubuh manusia dikaitkan dengan kelenjar tiroid. Patologi tiroid adalah 4-5 kali lebih biasa bagi wanita.

Apa yang bertanggungjawab untuk tiroid? Bagi kadar metabolik, nada otot dan sistem tulang, perkembangan intelek kanak-kanak; untuk MC biasa pada wanita dan secara tidak langsung untuk kesuburan mereka, potensi lelaki, emosi manusia, thermoregulation, hematopoiesis, dan pernafasan sel.

Thyroxine membantu menormalkan seluruh hormon latar belakang dalam badan. Sebagai akibat, sebaliknya, ketidakseimbangan semua hormon berkembang. Dalam erti kata penuh, ia sering menjadi sebab mengapa endocrinologists menganggap kelenjar tiroid menjadi organ omnipresent. Pelanggaran karyanya boleh berupa peningkatan produksi hormon, atau sintesis yang tidak mencukupi.

Faktor-faktor yang merangsang termasuklah perkara berikut:

Hanya ahli endokrin yang perlu memeriksa kelenjar tiroid untuk penyakitnya. Tanda pertama hiperfaks sering merupakan ketidakseimbangan suasana. Seiring dengan ini, terdapat peluh, takikardia, perasaan panas, selera makan meningkat, penurunan berat badan.

Secara kebetulan, orang seperti itu tidak kelihatan seperti pesakit, mereka memerah pada pipi mereka, mata yang megah ekspresif akibat pengembangan fissure palpebral, kulit halus, mereka kelihatan lebih muda daripada tahun-tahun mereka. Ekspresi mata dari masa ke masa digantikan dengan mata bug, kelopak mata atas tidak dapat menutup mata sepenuhnya. Kelihatan seperti kemarahan.

Di bahagian organ dalaman, mereka sering mengalami cirit-birit, kardiopati, peningkatan tekanan darah, sesak nafas, keletihan. Jika semua ini berterusan, kegagalan jantung berkembang.

Apabila hypofunction - kelajuan melambatkan dalam segala-galanya: seseorang menjadi perlahan, mengantuk, berat badan, berfikir dan ucapan dihalang. Pulse berkurang, ada bradikardia dan penurunan tekanan darah.

Dalam penyakit kelenjar tiroid, goiter sering berkembang, yang boleh memerah trakea dan esophagus semasa pertumbuhannya, mengganggu menelan dan pernafasan.

Kelenjar tiroid sangat penting kepada badan bahawa soalan timbul secara sukarela: adakah mungkin untuk hidup jika kelenjar tiroid dibuang? Ya, mungkin, tetapi pesakit sedemikian harus mengambil hormon menggantikannya seumur hidup.

Dalam kes-kes yang perlu untuk mengeluarkan kelenjar tiroid? Soalan-soalan ini dapat dijawab oleh pakar di resepsi. Pembedahan tiroid: apakah nama penyingkiran? Thyroidectomy atau extirpation. Pada pemeriksaan, doktor dapat segera menentukan kehadiran tanda-tanda dan kontraindikasi kepada ektomi.

Operasi untuk mengeluarkan kelenjar tiroid ditunjukkan:

  • semasa pengesanan onkologi tiroid;
  • dengan tidak berkesan rawatan hyperthyroidism yang konservatif, yang telah melalui thyrotoxicosis dengan keadaan yang serius;
  • operasi untuk mengeluarkan kelenjar kelenjar tiroid - saiz nodular lebih daripada 3 cm atau meresap;
  • semasa berulangnya sista;
  • dengan goiter retrosternal, yang meretas mediastinum;
  • operasi mesti dijalankan sekiranya berlaku kecederaan tiroid dengan kemusnahan keseluruhannya;
  • dengan pertumbuhan goiter dengan pernafasan terjejas dan menelan;
  • dalam kes kecacatan kosmetik;
  • data biopsy jarum halus yang membolehkan percambahan;
  • dengan peningkatan sintesis hormon tiroid dengan ketidakupayaan untuk memohon RIT (alergi);
  • dengan penyerapan parenchyma tiroid, yang menunjukkan peningkatan risiko karsinoma.

Prognosis selepas penyingkiran kelenjar tiroid adalah lebih baik, walaupun dalam kes onkologi - ia boleh sembuh sepenuhnya.

Kelenjar dapat dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian, bergantung pada tahap kerusakan. Kelenjar tiroid: berapakah operasi yang terakhir? Operasi penyingkiran dilakukan selama 40 minit hingga 1.5 jam, di bawah anestesia umum. Jahitan selepas itu hampir tidak kelihatan. Operasi ini dilakukan dengan cara klasik atau endoskopik.

Jadi, untuk kontraindikasi termasuk:

  1. Neoplasma benign pesakit sedemikian hendaklah dianggap sebagai konservatif yang mungkin. Dan hanya jika ia tidak lulus, operasi itu ditunjukkan.
  2. Umur tua pesakit - untuk operasi, ia sentiasa menjadi penghalang, pesakit sedemikian boleh dinasihatkan agar tidak beroperasi pada kelenjar, tetapi untuk melakukan ITT (rawatan iodin radioaktif) yang umurnya tidak memberikan batasan.
  3. Infeksi yang teruk, TB aktif, kencing manis yang teruk, kegagalan hati dan ginjal, pembentukan penyakit kronik.

Apa yang mengancam untuk mengeluarkan kelenjar tiroid? Sudah tentu, campur tangan pakar bedah tidak boleh lulus tanpa jejak.

Sejak kelenjar tiroid tidak lagi, proses pertukaran perlahan di tempat pertama. Berat badan mula meningkat. Oleh itu, disyorkan untuk memulakan diet rendah kalori.

Juga akibatnya: mengantuk, keletihan, penurunan mood, keletihan berterusan - hasil daripada kekurangan hormon tiroid. Doktor menetapkan dalam kes ini, terapi penggantian hormon (hidup). Hormon diperlukan kerana jika tidak koma hypothyroid akan berkembang dengan hasil yang teruk.

Satu lagi akibat operasi - kerosakan pada saraf laring - secara keseluruhan atau sebahagian. Kemudian pelanggaran sensitiviti dan aktiviti motor laring boleh berkembang. Ini tercermin dalam kehilangan suara. Sekiranya berlaku kerosakan separa, semua pelanggaran boleh diterbalikkan. Juga semasa operasi, kelenjar paratiroid, yang bertanggungjawab untuk metabolisme fosfor-kalsium, boleh rosak. Rawatan simptomik.

Pembuangan dan penyediaan untuk pembedahan tiroid: pemeriksaan menyeluruh badan dilakukan:

  • Ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • ujian untuk T3, T4, TSH;
  • OAK dan OAM;
  • definisi penanda tumor;
  • biokimia darah;
  • dalam kes lesi dengan simpul, biopsi khas nod tiroid dengan jarum nipis dibuat menggunakan kaedah aspirasi.

Pada keadaan yang memuaskan, ahli terapi diberikan kebenaran untuk operasi untuk mengeluarkan kelenjar tiroid dan pesakit menandatangani amaran tentang risiko. Pesakit dengan thyrotoxicosis bersedia beberapa minggu sebelum euthyroidism (tahap hormon normal).

Terdapat beberapa kaedah operasi:

  1. Thyroidectomy (penghapusan jumlah) - penyingkiran lengkap kelenjar tiroid (untuk kanser). Ini ditentukan oleh patologi dan tahap gangguan. Thyroidectomy subtotal - tiada satu lobus dikeluarkan, tetapi kebanyakan parenchyma, kecuali rantau parathyroid. Ini dilakukan dengan goiter yang menyebar.
  2. Lobectomy (penyingkiran seluruh lobus tiroid atau penyingkiran pelompat) dilakukan jika kelenjar rosak di satu pihak.
  3. Pembedahan nodus limfa - Nama operasi, yang dilakukan pada nodus limfa serviks, lebih kerap dengan onkologi.
  4. Reseksi tiroid - penyingkiran separa satu lobus kelenjar tiroid (tisu yang terjejas).
  5. Hemithyroidectomy - separuh badan dikeluarkan.
  6. Pembedahan radikal - dilakukan dengan onkologi - pengasingan lengkap kelenjar getah bening, otot serat dan leher. Apabila pesakit sedemikian dikendalikan, adalah wajar untuk meninggalkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada parenchyma. Apabila penyingkiran intrafascial, apabila fascia leher tidak disentuh, biasanya komplikasi seperti kerosakan pada saraf laring dan kelenjar parathyroid tidak dikecualikan. Pembedahan ini agak berjaya.
  7. Kaedah intracapsular - digunakan untuk nod tunggal. Pilihan Extrafascial - yang paling traumatik, hanya digunakan untuk kanser tiroid.

Tisu kelenjar yang dikeluarkan mestilah dihantar ke histologi. Dalam kes penyakit goitre, perkadaran kelenjar, isthmus, dan bahagian kedua sebahagiannya dikeluarkan Pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid boleh menjadi cara endoskopik - insisi kecil mengurangkan trauma.

Bilakah pesakit dimasukkan ke hospital dalam masa? Hospitalisasi ditetapkan sehari sebelum operasi. Hidangan terakhir 12 jam sebelum operasi, sedatif digunakan.

Bagaimana pembedahan berlaku? Pesakit diberikan anestesia am. Secara teknikal, operasi itu mudah, tetapi memakan masa. Pertama, hirisan melintang dibuat di leher pada 6-8 cm, lemak subkutan juga dipotong dan kelenjar tiroid diperiksa untuk memilih taktik operasi. Sekiranya kanser hadir, tisu serantau diperiksa untuk pengesanan metastasis - maka hirisan itu semakin mendalam.

Mengikut tahap kerosakan, sebahagian lobus boleh dikeluarkan, 1 atau 2 cuping sekaligus. Selepas penyingkiran, jahitan digunakan dan luka itu disedut.

Kawasan pemotongan itu dilapisi dengan sebatian khas yang akan menghalang pembentukan parut dan membantu mempercepat penyembuhan. Kadangkala saliran ditinggalkan di dalam luka untuk mengelakkan edema, ia boleh dikeluarkan pada hari berikutnya.

Walaupun pernyataan itu dibuat selama 2-3 hari, pesakit itu melawat doktor untuk beberapa waktu dan menjalani pemeriksaan tambahan. Tempoh pasca operasi tidak lebih dari 10-12 hari; dengan kaedah endoskopik - 2-3 hari.

Selepas mengeluarkan kelenjar tiroid, kesannya tidak begitu ketara dengan penggunaan hormon yang berterusan. Aktiviti, kemungkinan konsepsi dan melahirkan anak dipelihara. Pesakit untuk hidup diperhatikan oleh ahli endokrinologi.

Pembuangan tanpa operasi Selain RJT, terdapat beberapa kaedah pembuangan yang bukan pembedahan yang lain. Ini adalah kaedah pemusnahan interstisial. Petunjuk untuk mereka: nod pada kelenjar tiroid tidak lebih daripada 3 cm, berulang selepas pembedahan, sista sehingga 4 cm, keengganan pesakit untuk beroperasi. Kontraindikasi: gangguan mental dan somatik teruk. Semasa tempoh penyediaan, analisis adalah sama.

Kaedah skleroterapi etanol - alkohol disuntik ke dalam tisu nod, yang mengalir pembuluh darah. Kaedah lain ialah thermotherapy induksi laser dan pemusnahan haba melalui frekuensi radio. Kelebihan kaedah ini ialah kesannya kepada kawasan yang terjejas adalah tepat.

Ini sangat berharga untuk orang tua. Selepas 60 tahun, penampilan nod pada kelenjar adalah fenomena yang kerap dan normal. Dalam kes ini, tiroksin dihasilkan dalam jumlah yang meningkat dan aktiviti sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat terganggu. Oleh kerana campur tangan pembedahan pada orang tua sering membebankan, kaedah pemusnahan digunakan. Mereka tidak memberi parut, dijalankan secara pesakit luar dan tidak menyakitkan.

Selepas operasi, apabila kesan anestesia selesai, pesakit berasa sakit di bahagian depan leher - ini normal. Keadaan umum yang tidak spesifik boleh diperhatikan: nyatakan: hiperemia dan bengkak pada jahitan, kehamilan dan pendarahan, jika ligamen dan otot-ototnya rosak, pergerakan leher, apabila tiub trakea disuntik semasa anestesia, suara bersifat sementara dan mempunyai rawatan gejala.

Komplikasi tertentu - apabila saraf laring dan kelenjar paratiroid terjejas. Dengan penyingkiran seketika kelenjar ini, hypocalcemia berkembang dengan sensasi paresthesia pada kaki dan sawan.

Matlamat rawatan adalah untuk menghapuskan hipokalsemia. Persediaan kalsium ditetapkan.

Parut dalam bentuk jalur terang yang nipis di tekak terbentuk dalam 2-4 minggu. Pada akhir bulan tiada kemerahan, pembengkakan dan pelepasan.

Apabila kelenjar tiroid dikeluarkan, terapi penggantian hormon bermula di hospital, ubat-ubatan disuntik secara parenteral - penggunaannya diperlukan.

Ekstrak berlaku pada 3-7 hari. Kemudian pesakit berada di bawah pengawasan pesakit luar di klinik. Tempoh peringkat pesakit luar adalah 1-3 bulan, di mana penyakit kronik boleh memburuk. Selepas tempoh ini, cuti sakit ditutup.

Komplikasi tertentu pada masa ini: kenaikan suhu secara berkala, perubahan dalam degupan jantung dalam sebarang arah, mengantuk, keletihan, hilang selera makan, atau keadaan yang bertentangan + kulit kering, keguguran rambut, ruam, turun naik berat badan. Kesan-kesan ini sama sekali tidak wajib dan mencadangkan keperluan pembetulan dos thyroxin, mereka tidak boleh diterima.

Selepas peringkat pesakit luar, satu tempoh pemerhatian bebas bermula. 2 kali setahun anda perlu melawat ahli endokrin. Jika kelenjar tiroid dibuang - mengambil hormon hidup.

Penyakit tiroid sering dirawat menggunakan kaedah pembedahan.

Dan, walaupun sebarang prosedur pembedahan membawa risiko tertentu, operasi kelenjar tiroid mempunyai spesifiknya sendiri.

Fakta adalah bahawa ia terletak di sebelah organ-organ seperti trakea, esofagus, tali vokal, saraf laryngeal yang berulang.

Ia sesuai rapat dengan organ-organ penting ini, yang menjadikan operasi kelenjar tiroid agak rumit, memerlukan pengalaman dan kelayakan tertentu ahli endokrinologi.

Adalah dipercayai bahawa untuk prestasi kualitatif operasi, pakar bedah perlu mengendalikan sekurang-kurangnya 50 pesakit setiap tahun.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa lebih daripada separuh daripada semua operasi yang dijalankan ke atas kelenjar tiroid di negara kita dijalankan di jabatan pembedahan am, dan bukan di pusat pembedahan khusus, dan satu pertiga daripada operasi yang dijalankan dilakukan tanpa bukti yang munasabah.

Sebab-sebab pelantikan operasi yang kerap pada kelenjar tiroid agak beberapa:

  1. Disebabkan oleh insurans semula, banyak kes nodul kelenjar dianggap malignan, walaupun hanya 5% daripada semua patologi nod yang ganas;
  2. Pesakit sendiri tidak takut untuk terlepas kanser tiroid;
  3. Rawatan dengan ubat-ubatan sering tidak berkesan dan memakan masa, dan kebarangkalian penyakit yang berulang tidak dikecualikan;
  4. Beberapa doktor mempunyai minat kewangan tertentu dalam pelantikan operasi kelenjar tiroid, kerana keuntungan dalam perniagaan perubatan.

Tetapi pada masa yang sama, adalah jelas bahawa rawatan pembedahan membantu dalam masa yang singkat untuk memulihkan fungsi normal pesakit dengan gangguan tiroid, yang akhirnya menyebabkan pilihannya sebagai kaedah rawatan.

Di mana lebih baik mempunyai operasi untuk mengeluarkan kelenjar tiroid? Menghadapi pilihan rawatan pembedahan, pertama sekali perlu memilih klinik dan pakar bedah yang khusus.

Pembedahan tiroid

Bilakah anda menjalani pembedahan pada kelenjar tiroid? Antara penyakit utama adalah seperti berikut:

Nod adalah yang paling biasa di kalangan penyakit tiroid. Lebih daripada 50% penduduk Rusia mempunyai pembentukan nodal badan ini.

Dalam majoriti, formasi ini tidak seimbang dan hanya - 3-5% - adalah tumor kanser, bergantung kepada peringkat kanser tiroid, prognosis untuk pemulihan dibuat.

Tumor benign tidak memerlukan penyingkiran segera. Mereka agak bersetuju dengan kaedah rawatan konservatif.

Nod sehingga 1 cm diameter tidak memerlukan rawatan sama sekali. Untuk mengenal pasti sifat nodul tiroid, bukan sahaja pemeriksaan ultrasound dilakukan, tetapi juga biopsi jarum halus.

Tanpa biopsi, rawatan berkualiti tinggi pesakit dengan nod tiroid adalah mustahil. Kajian ini boleh memberikan jawapan khusus kepada soalan - yang nod telah terbentuk pada kelenjar tiroid - benigna atau kanser.

Pemeriksaan cytological harus dilakukan kepada semua, tanpa pengecualian, pesakit dengan nod tiroid.

Analisis ini menyediakan lima pilihan untuk pembangunan nod:

  1. Kolloidal simpulan - pendidikan yang jinak. Tiada bahaya kelahiran semula kepada tumor kanser;
  2. Nod dalam tiroiditis autoimun. Mereka keradangan, tidak ada tanda-tanda kemerosotan ganas dalam patologi ini;
  3. Nod dengan neoplasia folikel. Kajian ini mencadangkan kemungkinan perkembangan nod dalam dua pilihan - dalam bentuk adenoma fenikular benigna, atau karsinoma folikular malignan. Data biopsi tidak dapat mengenal pasti pilihan ini secara tepat;
  4. Nod dalam karsinoma sel papillary atau skuamosa. Dengan patologi ini, proses ini berkembang ke tumor ganas, dan kebolehpercayaan hasil kajian adalah 99% atau lebih;
  5. Sambutan tidak bermaklumat kepada kajian ini. Bahan selular tidak memberikan jawapan yang tepat, kerana tidak dapat menentukan strukturnya. Pilihan ini adalah mungkin di bawah andaian kesilapan dalam prosedur untuk mengambil bahan selular dari kelenjar tiroid. Dalam kes sedemikian, kajian itu diulang lagi.

Taktik tapak rawatan dipilih oleh doktor yang hadir. Hari ini tidak ada ubat-ubatan yang berkesan dan untuk masa yang lama mengurangkan saiz kelenjar tiroid jinak.

Persediaan thyroxin yang digunakan tidak memberi hasil yang diinginkan, dan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, mereka tidak boleh digunakan sama sekali disebabkan oleh komplikasi dan kesan sampingan.

Hari ini, terapi dengan iodin radioaktif digunakan dalam rawatan nod koloid, tetapi harus diperhatikan bahawa ia digunakan oleh endokrinologi dengan penggunaan terhad.

Operasi pada kelenjar tiroid dalam kes-kes nod jinak dilakukan dalam kes berikut:

  1. Dengan simpulan yang besar, apabila ia mula memerah leher dan mencegah pernafasan bebas atau menelan. Pengesahan disfungsi trakea dan esophagus dilakukan menggunakan CT scan leher.
  2. Saiz simpul yang besar berubah bentuk leher hodoh, membentuk kecacatan kosmetik. Ini membawa kepada penderitaan moral pesakit, menghalangnya daripada kepenuhan kehidupan.
  3. Semasa pembentukan nod toksik, yang mula menghasilkan hormon tanpa kawalan, yang membawa kepada perkembangan thyrotoxicosis.

Ahli endokrin harus, apabila memilih kaedah pembedahan untuk merawat nodus, dipandu oleh fakta bahawa ia ditunjukkan kepada pesakit dalam kes tersebut jika mereka mengganggu mereka dan membawa ketidakselesaan dan batasan ke dalam hidup mereka.

Tetapi, terdapat kes-kes apabila operasi pada kelenjar tiroid dilakukan dalam jumlah radikal.

Operasi kelenjar tiroid ditunjukkan dalam semua kes kanser organ ini. Tiada pilihan rawatan lain untuk diagnosis sedemikian.

Dengan penubuhan diagnosis, ia tidak bernilai menangguhkan operasi dengan serta-merta dalam skop radikalnya.

Petunjuk untuk pembedahan adalah risiko membangun atau meneruskan thyrotoxicosis.

Perlu diingat bahawa operasi kelenjar tiroid yang selamat dapat dilakukan selepas tahap awal pembentukan hormon dalam darah.

Patologi ini, sebagai peraturan, tidak tertakluk kepada rawatan pembedahan, kecuali untuk bentuk hipertrophiinya.

Pembedahan tiroid

Bagi setiap patologi tiroid terdapat jumlah optimum campur tangan pembedahan, yang memberikan kesan terapeutik yang terbaik.

  • Reseksi satu lobus kelenjar tiroid;
  • Reseksi kedua lobus kelenjar;
  • Hemithyroidectomy - penyingkiran lobus kelenjar dengan isthmus;
  • Resection subtotal daripada kelenjar - strumektomi (hanya kawasan kecil sahaja);
  • Thyroidectomy - penyingkiran kelenjar sepenuhnya;
  • Thyroidectomy dan pembedahan nodus limfa - penyingkiran seluruh kelenjar tiroid dengan nodus limau dan tisu lemak.

Hari ini, perampasan semula tidak praktikal tidak dilakukan, kerana terdapat risiko reaktiviti, disebabkan oleh perkembangan tumor di bahagian-bahagian lain kelenjar.

Hari ini diamalkan sepenuhnya penyingkiran tubuh, atau seluruh bahagiannya.

Mana-mana operasi perlu dijalankan dengan penyediaan pesakit, penjelasan diagnosis, perbincangan taktik rawatan dengannya.

Persediaan untuk pembedahan pada kelenjar tiroid dijalankan dalam beberapa peringkat:

Setelah meneliti hasil penyelidikan, doktor mesti menetapkan diagnosis yang tepat dan memutuskan keperluan pemeriksaan tambahan terhadap pesakit.

Ini mungkin ujian darah tertentu, CT scan organ-organ leher, ultrasound, biopsi nod dan nodus limfa, dan lain-lain jenis penyelidikan.

Dalam penyediaan pesakit mengambil kira diagnosis khusus, mengikut yang mana ia dijalankan.

Ini adalah terutamanya terapi perubatan, tujuannya adalah untuk membetulkan keadaan pesakit sebelum operasi.

Sebelum beroperasi, dia menjalani pemeriksaan ultrabunyi leher, dengan tujuan penyiasatan lanjut mengenai keadaan tiroid dan organ-organ di sekitarnya.

Pesakit dimaklumkan mengenai sifat penyakit sedia ada dan intipati operasi yang akan datang.

Perbualan berakhir dengan menandatangani dokumen mengenai persetujuan pesakit untuk operasi dan kemungkinan komplikasi semasa kelakuannya.

Malam sebelum operasi, pesakit mengambil ubat yang melegakan tekanan emosi dan memastikan tidur normal dan tenang.

Operasi pada kelenjar tiroid dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Anestesia intravena diberikan kepada pesakit semasa pembedahan pada kelenjar tiroid.

Operasi boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Ini bukan hanya kaedah tradisional "pembedahan terbuka", apabila hirisan kulit dibuat pada leher, 6-8 cm panjang, tetapi juga jenis operasi lain pada kelenjar tiroid.

Operasi oleh kaedah "buka" tidak ketinggalan zaman dan dianggap sebagai yang utama dalam rawatan kanser tiroid. Ia bermula dengan pakar bedah yang melakukan percikan kulit pada leher dan tisu subkutaneus.

Dia kemudiannya melepaskan kelenjar, membahagi otot-otot leher di sepanjang garis putih. Ini tidak mencederakan otot dan mengurangkan proses pemulihan mereka dalam tempoh selepas operasi.

Setelah memberikan akses kepada kelenjar tiroid, pakar bedah secara visual menilai keadaannya, tahap kerosakan pada nod. Pada ketika ini dia memutuskan sejauh mana campur tangan pembedahan pada organ.

Setelah membebaskan kelenjar dari saluran darah, doktor menelitinya dari sisi dan dari belakang. Ia kemudian mengesan saraf laryngeal yang berulang menggunakan loofe binokular.

Peperiksaan saraf berulang diperlukan supaya doktor selamat menjalankan operasi pada kelenjar tiroid untuk pesakit.

Selepas mencari saraf, pakar bedah itu mengalih keluar kelenjar tiroid, menjalankannya dengan cepat, dengan ligation serentak kecil.

Adalah penting bahawa kelenjar parathyroid tidak cedera atau dikeluarkan semasa penyingkiran tisu organ.

Ramai pesakit bimbang tentang pembedahan tiroid - sangat menakutkan untuk mendapatkan komplikasi. Selalunya risiko komplikasi.

Tetapi, ia berkurangan jika operasi dijalankan di klinik khusus di mana peralatan moden digunakan dan operasi dilakukan oleh pakar yang berpengalaman.

Salah satu pencapaian terbaru dalam endokrinologi pembedahan moden adalah penggunaan alat bedah harmonik ultrasonik.

Ia memberikan pemisahan pesat saluran darah dan penutupan segera lumen mereka semasa pembedahan.

Penggunaan koagulator elektrik mengurangkan kehilangan darah semasa pembedahan.

Sebagai tambahan kepada koagulator, pakar bedah menggunakan untuk menjepit salur darah klip titanium, yang kekal di dalam pesakit, kerana ia benar-benar selamat.

Berapa lama operasi untuk mengeluarkan kelenjar tiroid? Soalan semacam ini sering ditanya oleh pesakit yang akan menjalani operasi ini. Rata-rata, ia mengambil masa kira-kira 2 jam, tetapi dengan keadaan badan yang lebih kompleks, tempohnya boleh meningkat kepada 4-4.5 jam.

Selepas mengeluarkan tisu tiroid, pakar bedah menilai bidang pembedahan dan meneruskan suturing luka. Untuk pembersihan luka yang lebih cepat, tiub dibiarkan di dalamnya di mana darah dan cecair sisa tersedut.

Apabila penutupan luka, benang pembedahan khas digunakan yang tidak memerlukan penyingkiran. Jahitan kosmetik yang kemas kekal pada kulit pesakit, yang dilakukan oleh benang sintetik, yang dikeluarkan selepas beberapa hari.

Selain daripada kaedah pembedahan tradisional dalam rawatan tiroid, kaedah seperti operasi video dan operasi invasif yang minimum digunakan.

Mereka mempunyai kebaikan dan keburukan mereka. Pelaksanaan mereka melibatkan penggunaan peralatan endoskopik dengan kamera video, monitor, dan alat harmonik ultrasonik.

Tetapi, operasi ini dicirikan oleh kerumitan teknikal yang meningkat, dan digunakan hanya di klinik khusus, pakar yang tahu bagaimana menggunakan peralatan ini.

Pembedahan kelenjar tiroid, berapa lama rawatan di hospital

Hari ini, pesakit selepas pembedahan pada kelenjar tiroid dilepaskan dari hospital selama 2-5 hari selepas dimasukkan ke hospital.

Selepas strumektomi lengkap, pesakit diberikan terapi penggantian hormon sepanjang hayat. Ini memastikan dia hidup penuh, tanpa had, seperti orang yang sihat sepenuhnya.

Dos ubat dilakukan oleh endocrinologist, dengan mengambil kira banyak faktor.

Sekiranya strumektomi dilakukan dengan hanya satu lobus tiroid, maka terapi hormon tidak ditetapkan, kerana bahagian yang sihat organ itu dapat mengatasi dengan baik dengan pengeluaran hormon yang diperlukan oleh pesakit.

Seseorang yang telah menjalani pembedahan pada kelenjar tiroid tidak harus menganggap dirinya merosakkan dan menghadkan dirinya dalam pelbagai bidang kehidupan.

Ini terpakai untuk usaha fizikal, pengambilan makanan dan jenis aktiviti lain. Operasi pada kelenjar tiroid tidak membuat seseorang lebih rendah, dia boleh menjalani kehidupan yang normal.

Kelenjar tiroid mengawal aktiviti seluruh organisma. Ia tidak menghairankan bahawa penyakit yang berkaitan dengannya mempengaruhi proses metabolik dan keadaan semua sistem. Dan jika anda perlu memadamkannya? Apa yang akan berlaku kepada seorang wanita jika tidak cukup kelenjar penting bagi seorang lelaki?

Pertimbangkan mekanisme tindakan hormon untuk mengetahui bagaimana penyingkiran kelenjar tiroid akan menjejaskan tubuh. Akibatnya wanita tidak selalu baik, dan ini banyak menakutkan. Kelenjar tiroid, atau, seperti yang dikatakan oleh orang, kelenjar tiroid, menghasilkan hormon yang dipanggil triiodothyronine, atau T3, dan tiroksin, jika tidak T4. Mereka bertindak pada sel-sel seluruh tubuh manusia dan mengawal proses metabolik, yang sangat penting untuk operasi normal semua sistem. Dengan kekurangan hormon darah, kelenjar tiroid otak menghasilkan lebih banyak TSH dan bahan yang merangsang organ. Ujian darah untuk TSH sangat tepat menentukan sama ada terdapat hormon yang mencukupi di dalam badan. Sekiranya penyakit itu dicetuskan, penyingkiran kelenjar tiroid mungkin ditunjukkan oleh doktor. Kesan pembedahan pada wanita juga menjejaskan kesihatan wanita.

Sekiranya terdapat pelanggaran dalam aktiviti kelenjar, anda tidak boleh mengubat sendiri atau menggunakan ubat tradisional untuk ini. Masa akan hilang, dan penyakit itu mungkin mendapat bentuk yang lebih serius, dan ahli endokrinologi akan dipaksa mengarahkan penyingkiran kelenjar tiroid. Kesan pada wanita, foto-foto yang dapat dilihat di sini, adalah bukti bahawa bantuan rawatan harus profesional. Ia adalah untuk wanita bahawa penyakit tiroid adalah yang paling berbahaya, kerana sistem pembiakan menderita. Gangguan kitaran haid, keradangan rahim, dan juga kanser boleh bermula. Perubahan-perubahan ini dan lain-lain dalam tubuh seorang wanita semestinya menunjukkan bahawa anda perlu menyemak kerja kelenjar tiroid.

Pelanggaran fungsi badan ini adalah satu fenomena biasa. Tetapi ini tidak bermakna bahawa doktor mengesyorkan pembedahan kepada semua pesakit dengan disfungsi, kerana akibat selepas penyingkiran kelenjar tiroid sering lebih serius daripada penyakit itu sendiri. Itulah sebabnya ia dikendalikan dalam kes-kes yang paling melampau, kompleks dan diabaikan. Dan walaupun endocrinologist menetapkan hormon untuk hidup sebagai terapi gantian untuk hipofungsi, ia masih lebih baik daripada mengeluarkan umbi tiroid, akibatnya mungkin kurang berbahaya bagi wanita daripada mengeluarkan seluruh organ, tetapi mereka.

Ahli endokrin sangat mengesyorkan mengeluarkan kelenjar tiroid untuk fenomena berikut: nod dalam organ adalah lebih daripada empat sentimeter, ia sangat diperbesar, dan kerongkong dan saluran udara berpindah; onkologi yang disahkan semasa tinjauan; hiperfungsi, yang disebabkan oleh anatomi atau sebab imunogenik, jika rawatan ubat tidak dapat disimpulkan. Bahagian atau semua kelenjar akan dikeluarkan - ia bergantung kepada diagnosis, pengedaran nod, umur pesakit, keadaan umum. Pesakit yang dikendalikan semestinya di bawah pemerhatian, kerana terdapat risiko pendarahan selepas operasi. Kerosakan kepada saraf yang berulang adalah satu lagi komplikasi yang biasa dan umum. Tetapi, mujurlah, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah menyembuhkannya. Jika tahap kalsium pemantauan shchitovidka dibuang sepenuhnya memerlukan dalam badan telah kira-kira satu peratus dikendalikan risiko hypocalcemia berterusan. Dalam kes lain, ia bersifat sementara. Terdapat kesan negatif lain selepas penyingkiran kelenjar tiroid.

Sudah tentu, semua orang tidak mahu jatuh di meja operasi. Tetapi jika anda masih terpaksa, maka perkara utama - jangan kalah. Apabila satu lobus dikeluarkan, yang kedua adalah mencukupi untuk menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan. Apabila lebih daripada satu bahagian tiroid dikeluarkan, terapi penggantian diperlukan. Anda perlu mengambil kelenjar hormon ubat untuk berfungsi dengan normal seluruh badan. Kadangkala, apabila tumor dihidupkan, terapi radioiodin oleh pakar diperlukan.

Pembuangan kelenjar tiroid, akibatnya wanita tidak menyenangkan, tetapi boleh ditanggung, tidak begitu buruk. Jangan takut terapi penggantian hormon. Ini hanya akan meningkatkan kesihatan, kerana tubuh menerima bahan yang diperlukan, tetapi bukan dari tiroid, dan dalam bentuk tablet. Tanpa mengambilnya, seseorang mengalami risiko menghadapi gejala-gejala kekurangan hormon yang tidak menyenangkan, seperti penampilan berat berlebihan, kelesuan, kelemahan, aktiviti kardiovaskular terjejas, dan dalam kes yang teruk, ini boleh membawa kepada hasil yang paling maut. Oleh itu, ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor mesti diambil.

Ramai wanita takut akibat ini. Masalah ini berlaku, tetapi bukan kerana kelenjar tiroid itu sendiri. Mekanisme kenaikan berat badan adalah disebabkan oleh hiperteriosis, apabila terlalu banyak hormon dihasilkan oleh besi, semua proses metabolik menjadi lebih cepat, selera makan meningkat, tetapi pada masa yang sama orang kehilangan berat badan. Ini menjadikan wanita sangat gembira. Tetapi mereka mendedahkan pembesaran kelenjar tiroid, melakukan operasi untuk mengeluarkannya. Sekarang proses metabolik telah melambatkan, dan selera makan itu belum kembali normal. Tubuh digunakan untuk mendapatkan lebih banyak makanan. Dan kemudian dia mula menyerap semua kalori, dan tidak membakar, seperti dahulu. Terdapat peningkatan berat badan. Oleh itu, adalah penting untuk mengikuti diet setelah mengeluarkan tiroid dengan kandungan kalori yang lebih rendah. Satu lagi sebab untuk penambahan berat badan ialah kekurangan hormon kelenjar dalam badan. Selepas pembedahan, anda mesti minum terapi penggantian ubat dalam dos yang ditentukan oleh doktor. Anda juga perlu memantau tahap hormon secara berkala untuk pembetulan jumlah ubat yang diambil.

Sekiranya penyingkiran kelenjar tiroid yang lengkap atau separa dilakukan, kesan ke atas wanita yang dikaji semula berkaitan dengan kesejahteraan dan perubahan berat badan adalah berbeza, tetapi hampir semua entah bagaimana berkaitan dengan tahap hormon dalam darah. Oleh itu, beberapa mengadu keletihan, kesihatan yang kurang baik dan penurunan mood, serta penambahan berat badan, yang menunjukkan kekurangan hormon sintetik dalam tubuh. Tetapi mereka yang mengalami kebimbangan, keresahan, masalah tidur dan bradikardia, sebaliknya, mengambil terlalu banyak ubat. Oleh itu, tentu saja, ada, jika penyingkiran kelenjar tiroid ditunjukkan, akibat kepada wanita. Psikologi menderita akibat terapi tidak wajar dengan hormon sintetik. Jika dos pil untuk memilih yang betul, kualiti hidup akan bertambah baik.