Faktor-faktor permulaan, gejala dan rawatan hernia scrotal

Kelopak mata

Mengenai hernia scrotal, mereka mengatakan, apabila beberapa organ dalaman keluar dari kedudukan anatomya yang normal dan melekat pada rongga skrotum. Penyakit ini berlaku hanya pada lelaki. Umur pesakit yang paling biasa ialah 50-55 tahun. Walau bagaimanapun, hernia scrotal juga boleh didapati di kalangan kanak-kanak. Antara organ yang melampaui sempadan mereka, mereka sering bertemu bahagian saluran usus, epiploons atau pundi kencing.

Proses dan penyebab hernia

Semasa perkembangan normal pada embrio lelaki, testis matang dalam perut. Apabila janin mencapai usia lima bulan, testis meningkatkan saiz dan secara beransur-ansur turun ke pintu masuk ke kanal inguinal. Setelah mencapai usia tujuh bulan dalam perkembangan intrauterin, buah zakar lelaki mula bergerak sepanjang kanal, dan semasa prosesnya proses faraj berkembang. Sebelum kelahiran, testikel memasuki rongga skrotum sepenuhnya. Oleh itu, mesej dikekalkan dengan rongga abdomen.

Semasa kelahiran, saluran ini biasanya ditutup dan berkembang. Tetapi jika berlaku kematangan yang cacat, masuk ke rongga abdomen mungkin tetap terbuka. Fenomena seperti ini pada masa akan datang boleh berfungsi sebagai perkembangan hernia dalam skrotum. Ini adalah kecenderungan genetik anak lelaki kepada perkembangan patologi. Terdapat satu lagi sebab yang lain - memperoleh hernia scrotal.

Kejadian ini dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • kelemahan otot dinding abdomen;
  • berat badan berlebihan, yang meningkatkan beban pada organ perut;
  • memperoleh kecederaan di pangkal paha atau abdomen;
  • kehilangan berat badan drastik. Lapisan lemak adalah salah satu faktor yang memainkan peranan korset organ dalaman. Dengan kehilangan sokongan lemak di rongga perut, satu ruang tambahan dibentuk di mana organ-organ boleh mereda;
  • gaya hidup sedentari jangka panjang di mana otot tanpa senaman yang berpanjangan kehilangan nada dan melemahkan. Akibatnya - kegagalan otot perut untuk menahan tekanan;
  • penuaan fizikal yang kuat yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam perut;
  • batuk kronik, memuatkan bintik-bintik lemah pada dinding abdomen.
  • gangguan pencernaan (sembelit) yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut.

Kanal inguinal biasanya mengandungi beberapa kapal dan tali spermatik. Walau bagaimanapun, apabila sejumlah otot lemah dan tisu penghubung rosak, akibat faktor bertindak, organ dalaman dapat melampaui sempadan mereka dan turun sepanjang kanal inguinal ke dalam skrotum.

Jenis hernia scrotal

Subspesies hernia berikut di skrotum dibezakan:

  1. Kanatikovaya - jenis yang dicirikan dengan menurunkan kantung hernial ke kord spermatik.
  2. The inguinal-scrotal - hernia jatuh ke garis testis.

Tahap klinikal pembentukan hernia scrotal

Perlu ditekankan bahawa hernia tidak segera muncul di skrotum, tetapi menjalani satu siri transformasi dan peringkat sebelum mencapai titik terakhirnya.

Tahap klinikal pembentukan hernia scrotal:

  1. Perubahan kecil dalam kedudukan skrotum. Secara luaran, ada penonjolan kecil di kawasan pangkal paha.
  2. Kemunculan sakit di skrotum. Pada peringkat ini, kesakitan tidak melampaui kawasan groin.
  3. Tahap ketinggian klinikal. Tahap ini dicirikan oleh gejala yang teruk.
  4. Peningkatan kawasan inguinal kelenjar getah bening.

Gejala hernia

Gejala penyakit berbeza-beza bergantung kepada peringkat pembentukan dan tempoh penyakit.

Walau bagaimanapun, hernia dalam skrotum mempunyai beberapa tanda-tanda "dikenali":

  1. Sakit berlaku apabila skrotum dimuatkan, dan apabila ia tenang.
  2. Kesakitan semakin teruk dengan menyentuh kawasan yang rosak.
  3. Sindrom nyeri boleh tiba-tiba hilang sendiri.
  4. Ubah bentuk luaran. Terdapat asimetri dan pemanjangan skrotum. Saiznya boleh berbeza: dari jumlah acorn, hingga saiz tembikai. Perubatan telah mengetahui kes-kes apabila pesakit datang dengan skrotum saiz beberapa bola sepak.
  5. Gejala biasa: demam, keletihan, kerengsaan, menurunkan prestasi.

Komplikasi hernia mungkin mencubit.

Dalam kes ini, beberapa lagi gejala ditambah:

  1. Kemerosotan patensi usus saluran usus pada latar belakang mencubit beberapa bahagian usus besar. Untuk ini juga menambahkan kesukaran dalam pelepasan gas atau ketiadaannya yang lengkap, mengakibatkan perut kembung - pengumpulan patologi gas dan kembung.
  2. Kerusi itu boleh berkumpul di kantung hernia, yang terletak di skrotum. Kemudian ia menjadi lebih besar.
  3. Mual dan muntah kandungan usus.

Bagaimana penyakit disahkan

Hernia pada skrotum mempunyai beberapa persamaan dengan penyakit lain. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mesti menilai keadaan pesakit pada amnya, menjalankan pemeriksaan skrotum dan menetapkan kajian tambahan.

Pemeriksaan objektif, yang akan dijalankan oleh pakar:

  • pemeriksaan dan kajian skrotum, iaitu: saiznya, kehadiran asimetri, perubahan warna kulit dan ketinggalan peninggalan;
  • oleh palpation, doktor menilai kandungan kantung hernial, keadaannya, kebarangkalian pengurangan;
  • Dengan bantuan auskultur, doktor menerima maklumat tambahan, seperti: kehadiran bunyi peristalsis (pergerakan usus besar), gegaran dan pergerakan gas.
  • tanda gejala batuk boleh menunjukkan hernia yang mencubit atau tidak tercabut. Sekiranya positif, hernia tidak mempunyai pinch, dan sebaliknya: jika mencubit, gejala akan menjadi negatif.

Adalah sesuai untuk menjalankan kaedah penyelidikan instrumental tambahan:

  • Skrotum ultrasound.
  • radiografi kontras organ perut. Kaedah ini memberikan maklumat tentang kehadiran usus usus usus atau usus kecil dalam kantung hernia.
  • Untuk diagnosis pembezaan, doktor kadang-kadang boleh menggunakan kaedah tusuk beg. Ini dilakukan untuk menghapuskan atau mengesahkan kecurigaan mengenai kista kord spermatik.

Scrub hernia pada kanak-kanak

Patologi sedemikian dalam kebanyakan kes berlaku pada bayi pramatang (sehingga 30% daripada semua kes) bersama-sama dengan penyakit kongenital lain sistem muskuloskeletal, termasuk dislokasi kongenital hernia tali pinggang atau tulang belakang. Sebab bagi peratusan yang tinggi adalah hakikat bahawa perkembangan janin berakhir sebelum testis budak lelaki mempunyai masa untuk tenggelam dalam kedudukan semula jadi mereka.

Gambar klinikal hernia scrotal pada kanak-kanak tidak berbeza daripada yang dialami orang dewasa. Kebanyakan gejala turut disertai pesakit muda.

Diagnosis lanjut mengenai penyakit seperti hernia pada bayi yang baru lahir, tidak menyebabkan kesulitan untuk doktor, kerana penonjolan patologis menjadi jelas segera setelah kelahiran bayi. Di samping itu, kanak-kanak itu sentiasa menjerit dan batuk, yang seterusnya menyumbang kepada penekanan organ-organ dalaman ke dalam rongga skrotum.

Rawatan

Walaupun tahap pembentukan hernia, kehadiran komplikasi atau faktor pelanggaran, pesakit akan disarankan campur tangan pembedahan. Rawatan tanpa pembedahan mempunyai risiko berulang. Sebelum pembedahan menjalani pembedahan, pesakit mesti menjalani langkah latihan.

Ia terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Gunakan enema pembersihan sebelum pembedahan pada waktu pagi.
  2. Jangan makan makanan sehari sebelumnya.
  3. Pengenalan antibiotik. Langkah ini menunjukkan pencegahan komplikasi bakteria lebih lanjut.
  4. Perbatasan ketat kaki, jika pesakit mempunyai patologi sistem kardiovaskular.
  5. Pengosongan pundi kencing dengan pengenalan kateter.

Kursus operasi adalah klasik dan paling biasa bagi hernia penyetempatan ini:

  1. Penis dan pembedahan tisu mengelilingi kantung hernia.
  2. Penilaian luaran kandungan dalam beg itu. Doktor menjalankan audit.
  3. Pembuangan tisu beg. Organ-organ dalaman yang sebelumnya ada di belakang.
  4. Mengendalikan tisu plastik yang dibedah dan kanu inguinal yang sebenarnya, menghalang protes semula.

Tempoh selepas operasi

Dalam 10 hari pertama, pesakit harus berada di bawah perhatian doktor. Pesakit disyorkan memakai ikat pinggang dan mengelakkan sebarang beban. Juga, pakar mengesyorkan memakai seluar elastik yang menyokong skrotum di kedudukan yang betul. Rawatan dadah ditunjukkan jika terdapat jangkitan sakit atau luka selepas pembedahan. Kemudian doktor menetapkan antibiotik spektrum luas dan ubat penahan sakit.

Akibatnya

Hernia scrotal yang diabaikan pada lelaki boleh menghasilkan beberapa komplikasi.

Antara pemancaran utama:

  1. Halangan usus akut. Keadaan ini berkembang kerana mencubit kawasan usus dalam kantung hernia. Patologi dirumuskan oleh sakit dan kembung perut, muntah.
  2. Peritonitis
  3. Disfungsi erektil, mungkin kemandulan, mengurangkan libido.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik untuk kehidupan dan aktiviti profesional yang produktif. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, lelaki perlu mematuhi batasan kerja keras yang kuat pada otot perut.

Tanpa rawatan, terdapat kemungkinan komplikasi yang tinggi. Dalam kes ini, prognosis untuk kehidupan bersesuaian dengan keadaan, untuk aktiviti profesional adalah tidak menguntungkan.

Pencegahan penyakit

Untuk mencegah perkembangan hernia scrotal, seorang lelaki harus mematuhi beberapa langkah, termasuk:

  • Kawalan berat badan: perubahan secara tiba-tiba dalam berat badan yang menjejaskan keadaan organ dan otot dalaman;
  • aktiviti fizikal yang diukur;
  • Pemeriksaan rutin biasa dengan doktor.

Hernia inguinal-scrotal pada lelaki, terutama diagnostik dan terapi

Hernia inguinal-scrotal dibentuk jika organ-organ dalaman rongga perut melewati terusan inguinal ke dalam skrotum. Sebab penyimpangan ini adalah kelemahan otot inguinal dan pelanggaran tisu penghubung.

Di bawah keadaan normal perkembangan intrauterin, testis berkembang di rongga perut, kemudian turun ke dalam skrotum. Sekiranya ini tidak berlaku, lelaki dewasa pada masa dewasa cacat seperti hernia dropsy atau inguinal-scrotal. Mereka agak sama dalam manifestasi dan gejala, tetapi memerlukan rawatan yang berbeza, hanya seorang doktor yang dapat menentukan diagnosis yang tepat. Berdasarkan hal ini, perlu disimpulkan bahwa salah satu sebab pembentukan hernia inguinal-scrotal adalah patologi periode pranatal.

Masalahnya tidak jarang ditunjukkan kerana tekanan yang berlebihan di dalam rongga perut. Ia boleh mencetuskan batuk yang berlarutan, sukar buang air besar, angkat berat. Bergantung kepada ciri-ciri, hernia dikenal pasti sebagai tali atau testis. Di dalam kantung hernia, sebagai tambahan kepada omentum, terdapat usus. Selalunya penyakit ini mempunyai keupayaan untuk maju. Diagnosis akan membantu memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan pergantungan. Kita harus ingat tentang kemungkinan komplikasi.

Klasifikasi hernia inguinal-scrotal

Bergantung pada lokasi dan saiz beg hernia:

Dengan sifat pendidikan:

Atas alasan yang mencetuskan:

Dengan kehadiran pelanggaran:

Hernia inguinal agak biasa. Rawatan konservatif jarang berlaku dalam kes sedemikian, kaedah yang berkesan untuk menghapuskan patologi adalah pembedahan.

Hernia oblique boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Dalam kes sedemikian, kehilangan organ dalaman berlaku melalui kord spermatik, dan selalunya kekal di dalamnya. Hernia inguinal lurus secara eksklusif diperolehi, prolaps organ disebabkan oleh kelemahan ligamen dan otot, yang dalam kes ini berada di luar tali spermatik.

Dalam kes hernia gabungan, beberapa beg dibentuk, mereka tidak saling berkaitan dan mungkin berbeza bergantung kepada sifat pembentukannya.

Sebabnya

Faktor-faktor yang menentukan kecenderungan seseorang terhadap pembentukan hernia inguinal-scrotal termasuk:

  • genetik;
  • Umur matang (sering berlaku pada pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun);
  • patologi yang berkaitan dengan pemuliharaan saraf dinding rongga abdomen;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • berat badan berlebihan.

Untuk mencetuskan manifestasi penyimpangan ini boleh:

  • penuaan fizikal yang ketara yang bertujuan untuk rantau perut;
  • kesukaran buang air besar, sembelit kronik;
  • masalah di perut, kembung;
  • Masalah kencing (prostat adenoma);
  • batuk kronik.

Selalunya penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak, ia dikaitkan dengan patologi perkembangan intrauterin, apabila proses penumbuhan proses peritoneal faraj tidak berlaku. Dorongan untuk pembentukan hernia pada kanak-kanak boleh kerap menangis atau batuk.

Gejala yang menentukan kehadiran patologi

Pesakit yang didiagnosis dengan hernia inguinal-scrotal sering datang ke pakar bedah dengan aduan anjing laut di kawasan groin. Sekiranya tidak mencubit, gejala sakit mungkin tidak hadir atau kurang jelas. Sekiranya mencubit rasa sakit yang tajam berlaku. Kulit di atas tumor memperoleh warna yang terang, apabila menurunkan kantung hernial ke dalam skrotum, ia meningkat, sindrom kesakitan meningkat.

Panggil had saiz skrotum diperbesar. Dalam kes-kes canggih, ia tidak hanya meninggalkan kantung hernia, tetapi juga usus. Jalankan patologi ke negeri ini tidak berbaloi. Apabila mengesan pembentukan tumor di kawasan selangkangan, anda perlu menghubungi ahli urologi atau pakar bedah anda.

Gejala termasuk:

  1. Kemunculan kesakitan, yang diperburuk dalam pergerakan, dan semasa kencing.
  2. Tumor bertambah apabila batuk.
  3. Skrotum tidak meningkat secara proporsional dari 1 sampingan.

Manifestasi patologi mungkin berbeza-beza bergantung kepada lokasi hernia dan ciri-ciri individu organisma. Dalam kes mencubit usus, pesakit boleh diseksa oleh loya, dan muntah.

Ciri diagnostik

Untuk keputusan diagnosis, sebagai peraturan, sudah cukup untuk diperiksa oleh pakar bedah. Pelanggaran cincin hernia diperiksa dengan menggunakan kaedah "push batch". Pakar bedah meletakkan tangannya di atas beg, dan meminta pesakit itu batuk. Jika, apabila batuk, gegaran diramalkan ke kawasan hernia, pelanggaran itu tidak didiagnosis. Sekiranya doktor tidak terasa sakit, hernia terkandas. Walaupun kaedah diagnostik seolah-olah primitif, ia benar-benar membantu doktor untuk membuat diagnosis dan, bergantung kepada ini, pilih rawatan yang diperlukan.

Sekiranya pembentukan saiz kecil - palpasi mungkin sukar. Dalam kes sedemikian, ultrasound ditetapkan. Ia membolehkan anda untuk mengesan kehadiran hernia di peringkat pembentukannya. Perlu diingatkan bahawa jenis diagnosis ini lebih tepat dan benar-benar selamat.

Untuk mengenal pasti kehadiran gelung usus dan usus kecil di kawasan beg hernia, radiografi digunakan. Sekiranya anda mengesyaki sista kord spermatic, anda dinasihatkan melakukan tusuk dan memeriksa kandungan hernia. Kista ini sering mencapai saiz yang besar dan meniru hernia inguinal. Kajian sedemikian akan membantu menentukan jenis tumor dan memahami ciri-ciri terapi.

Terapi konservatif

Dalam beberapa kes, rawatan hernia inguinal-scrotal tanpa pembedahan boleh diterima. Sebagai peraturan, ini adalah mungkin apabila mendiagnosis masalah awal. Tetapi dalam sesetengah kes, operasi tidak mungkin disebabkan oleh keadaan individu pesakit.

Pembedahan dikontraindikasikan dalam kes:

  • keadaan pesakit yang teruk;
  • intoleransi terhadap anestesia;
  • anemia;
  • proses berjangkit dan radang akut yang berlaku di dalam badan;
  • pada penolakan rawatan pembedahan.

Apabila memilih rawatan tanpa pembedahan, pesakit disarankan memakai pembalut khas. Ia kelihatan seperti leburan elastik, badan memegang.

Perlu diperhatikan bahawa dalam tempoh ini aktiviti fizikal ringan dibenarkan: mereka membantu menguatkan otot perut. Selain memakai perban, terapi gejala disyorkan, termasuk penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-inflamasi.

Kaedah pembedahan

Campur tangan bedah terjadi di bawah anestesia lokal. Prosedur berlangsung sekitar 30 minit. Untuk menggunakan kaedah ini ditawarkan kepada semua pesakit, tanpa mengira tahap penyakit dan ciri-ciri kursusnya.

Pesakit ditempatkan di meja operasi, hirisan dibuat, melalui akses lapisan demi lapisan ke kantung hernia diperolehi. Kantong hernia dikeluarkan, organ ditetapkan. Pelan terusan inguinal dilakukan. Selepas stapling lapisan demi luka, saliran adalah wajib. Sebagai komplikasi fistula ligamen mungkin dalam tempoh selepas operasi.

Tempoh pasca operasi

Selepas tercekik hernia scrotal, lelaki itu boleh bergerak selepas 3 hingga 4 jam. Dalam tempoh selepas operasi pada pakaian yang digunakan untuk luka, kehadiran pelepasan purul adalah mungkin - ini adalah perkara biasa.

Selepas 7-10 hari jahitan dikeluarkan. Mengangkat keterukan dalam 2-3 minggu pertama selepas pembedahan boleh menyebabkan penyimpangan jahitan. Adalah disyorkan untuk melepaskan aktiviti fizikal selama 6-8 bulan selepas tempoh operasi. Dalam sesetengah kes, pakar bedah mengesyorkan memakai jalur sokongan. Ini mempercepatkan proses penyembuhan dan membantu mencegah kambuh. Mandatori ubat antimikrobial yang ditetapkan.

Prognosis untuk diagnosis dan rawatan tepat pada masanya sangat menggalakkan. Dalam beberapa kes, menunjukkan kegagalan aktiviti fizikal. Dalam kes diagnosis lewat, komplikasi mungkin, sebagai contoh, mabuk umum, yang sering boleh mencetuskan hasil yang mematikan.

Anda tidak boleh mengubat sendiri dan cuba untuk menyingkirkan penyakit ini dengan kaedah rakyat. Lagipun, jelas bahawa permukaan menggosok semua jenis salap tidak menyumbang kepada penyerapan hernia. Dalam tempoh ini, pesakit kehilangan masa dan memburukkan keadaan.

Scrub hernia pada lelaki

Hernia scrotal inguinal dipanggil kegagalan cincin inguinal dalaman atau luaran - bukaan semula jadi dinding abdomen anterior. Melalui kecacatan pada tisu penghubung dari rongga abdomen dalam skrotum boleh mengeluarkan sebahagian daripada peritoneum atau organ dalaman. Komplikasi hernia yang paling biasa adalah sengatan yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza, baik dalaman maupun luaran. Oleh itu, untuk mencari dan menghapuskan satu-satunya penyebab penyakit adalah mustahil. Antara faktor risiko yang menduduki tempat yang penting:

  • Penyakit tisu yang berkaitan;
  • Pengukuhan fizikal yang hebat;
  • Berat badan berlebihan;
  • Umur lebih daripada 50 tahun;
  • Gangguan embriogenesis (hernia kongenital pada kanak-kanak lelaki).

Hernia biasanya berlaku pada lelaki yang lebih tua, atau sebaliknya, adalah kongenital, tetapi boleh didiagnosis agak lewat. Risiko minimum hernia scrub inguinal dipertimbangkan pada lelaki remaja dan lelaki muda.

Tanda dan gejala penyakit

Pada kanak-kanak lelaki, gejala penyakit yang paling ketara adalah peningkatan saiz skrotum. Bentuk badan boleh menjadi simetris atau, sebaliknya, tidak simetris, bergantung kepada lokasi hernia. Pendidikan tidak menyakitkan, mudah alih, apabila ditekan dengan jari, ia boleh ditukar.

Pada lelaki dewasa, gejala hernia muncul dengan cara yang sama. Saiz pembentukan patologi dapat meningkat secara dramatis semasa latihan, terutama ketika mengangkat beban. Bersama ini, mungkin ada kesakitan dalam skrotum.

Apabila ditelan ke dalam kantung hernial gelung usus, gangguan pencernaan bergabung - sembelit, distensi perut, sakit, berat. Apabila hernia dicekik, kesakitan menjadi tajam, skrotum reddens, kantung hernia terasa sedih, sementara masih ada. Keadaan umum pesakit merosot dengan cepat, terutamanya semasa latihan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Diagnosis dibantu dengan menemu duga pesakit (atau ibu bapanya jika ia mengenai seorang lelaki yang baru lahir), pemeriksaan dan palpasi skrotum. Biasanya, kompleks pemeriksaan klinikal yang sederhana cukup, pengesahan makmal diagnosis tidak diperlukan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan (contohnya, kantung hernia cukup kecil), dia akan menetapkan ultrasound.

Untuk menentukan hirisan hernia, gejala kejutan batuk digunakan. Ini adalah kajian yang agak mudah yang boleh dilakukan secara bebas. Untuk melakukan ini, letakkan tangan anda di kawasan hernia dan batuk. Jika pada masa yang sama kandungan beg hernia akan meningkat dan berkurang dengan setiap ubat batuk, maka hernia tidak dapat dihalang. Jika tidak, terdapat hernia yang mencubit.

Kaedah rawatan untuk hernia inguinal-scrotal

Cara paling berkesan untuk merawat hernia inguinal adalah pembedahan. Ia diadakan di mana-mana umur, dan boleh dirancang atau kecemasan. Pembaikan hernia kecemasan dilakukan semasa pelanggaran apabila tanda-tanda penting terjadi - ada risiko nekrosis tisu yang tidak dikenali. Operasi yang dirancang dijalankan dengan hernia yang tidak terkawal, untuk mengelakkan komplikasi.

Semasa pembaikan hernia, doktor sentiasa mengkaji kandungan kantung hernia. Sekiranya terdapat gelung usus atau epiploon di dalamnya, organ-organ ini harus diperiksa untuk daya maju. Aktiviti warna dan kontraksi usus yang normal menunjukkan bahawa ia tidak rosak semasa pelanggaran. Jika dalam sebarang keraguan, serpihan usus dikeluarkan. Cincin hernia diperkuat dengan jahitan khusus atau dengan mengenakan struktur sokongan (digunakan hanya pada orang dewasa).

Dalam kes di mana operasi itu dikontraindikasikan - proses keradangan yang aktif di kawasan pemotongan, penyakit kronik dalam peringkat penguraian, rawatan tua - rawatan konservatif ditetapkan, pembalut khas digunakan, memasang beg hernia, memberikan kedudukan yang tegas kepada organ-organ dalaman. Dalam penampilan, tali pinggang sedemikian menyerupai batang renang.

Tempoh pemulihan

Segera selepas operasi, memakai seluar dalam khusus ditetapkan - menyeret memanaskan yang menjaga skrotum dan organ perut dalam kedudukan yang betul. Ini adalah perlu untuk mempercepat proses penyembuhan luka pembedahan, dan juga untuk mencegah gegaran awal. Di samping itu, pesakit dilarang mengangkat berat, aktiviti fizikal dikawal ketat.

Untuk pencegahan komplikasi radang, rawatan dengan ceftriaxone atau antibiotik spektrum yang lain adalah ditetapkan. Tempoh kursus adalah 5-7 hari, bergantung kepada keadaan pesakit.

Gaya hidup dan pemakanan yang betul

Cara hidup pesakit selepas pembedahan tidak berubah secara radikal. Tempoh pemulihan berlangsung selama dua bulan, pada masa ini adalah perlu untuk memakai pakaian selimut pelangsingan dan senaman senaman tegas. Terapi fizikal haruslah di bawah pengawasan seorang doktor. Mengangkat lebih daripada 3 kg adalah dilarang sama sekali - ini boleh membawa kepada penyakit semula.

Tidak ada diet khas untuk pesakit dengan hernia - mereka diberikan meja biasa. Jika pesakit berlebihan berat badan, langkah-langkah untuk mengurangkannya adalah disyorkan. Jika tidak, maka makanan berkalori tinggi yang mudah diserap oleh tubuh boleh ditambah kepada diet.

Perubatan rakyat

Ia harus segera membuat reservasi bahawa tiada kaedah popular boleh menjadi lebih berkesan daripada operasi atau memakai pembalut. Walau bagaimanapun, kaedah ini dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan hernia. Dengan sedikit hernia, disyorkan untuk meletakkan semula dengan jari anda. Doktor-doktor yang ragu-ragu dengan kaedah rawatan ini - ia tidak berkesan, tetapi boleh membahayakan nekrosis usus.

Juga, pengamal tradisional mencadangkan penggunaan kompres herniasi dan jelatang untuk pencegahan proses keradangan di dalam beg hernia. Ini melindungi daripada komplikasi di peringkat awal, tetapi tidak melindungi daripada pelanggaran.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling kerap dan berbahaya hernia adalah penahanan. Ini masuk ke kantung hernial gelung usus, dan pelanggaran bekalan darah mereka. Ia ditunjukkan oleh sakit tajam di pangkal paha dan perut, sembelit, mual dan muntah kandungan usus. Keadaan ini boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan.

Sekiranya operasi dijalankan pada masa itu, usus boleh kekal berdaya maju (pakar bedah menentukan secara visual ini), dan ia boleh diset semula tanpa manipulasi tambahan. Sekiranya terdapat perubahan-perubahan nekrotik, maka serpihan usus mesti dikeluarkan dan baki-baki yang lain harus dijahit bersama. Kegagalan mematuhi peraturan ini membawa kepada penyebaran nekrosis usus dan sindrom pasca trombotik.

Cara untuk mencegah penyakit

Pencegahan penyakit ini pada orang dewasa terdiri daripada gaya hidup yang sihat, mengekalkan berat badan yang normal, senaman rasional, menghapuskan faktor berbahaya.

Lebih sukar untuk menghalang hernia kongenital pada kanak-kanak, tetapi secara amnya, gaya hidup ibu yang sihat mengurangkan kemungkinan mempunyai anak dengan patologi.

Apa yang kelihatan seperti hernia pada testis manusia dan bagaimana untuk merawatnya

Seringkali, apabila lelaki berhadapan dengan masalah intim (contohnya, peningkatan dalam salah satu testis), mereka perlahan pergi ke doktor, yang meletakkan kesihatan reproduktif mereka pada risiko yang besar, dari ketidaksuburan hingga kanser. Gejala yang sama boleh memberi isyarat patologi seperti pada lelaki sebagai hernia testis.

Definisi penyakit

Hernia inguinal scrub merupakan salah satu jenis hernia inguinal serong, semasa pembentukan yang menonjolkan omentum atau gelung usus dari rongga perut telah turun ke testis, ke dalam skrotum. Pada masa yang sama, salah satu sisi skrotum meningkat dengan ketara, testis dipenggal oleh kandungan kantung hernia, jadi pada orang biasa seperti patologi disebut testis herniated. Bergantung pada lokasi, hernia scrotal dikelaskan kepada kord dan testis.

Kehadiran gelung usus dalam skrotum dan sirkulasi darah yang merosakkan memerlukan penyejukan buah zakar yang tidak mencukupi, dan terlalu panas dari gonad (kelenjar seks, organ yang membentuk telur dan spermatozoa pada manusia) penuh dengan kemandulan. Di samping itu, bahaya utama scrotal-inguinal, seperti mana-mana hernia lain, terletak pada kemungkinan pelanggarannya diikuti oleh nekrosis gelung usus, nekrosis tisu dan berlakunya tumpahan berjangkit. Ini mengancam seorang lelaki bukan sahaja peluang untuk kekal tanpa anak, tetapi juga kematian, jadi penting untuk segera mendiagnosis penyakit itu dan menjalankan rawatan pembedahannya.

Hernia langsung di pangkal paha tidak turun pada lelaki di skrotum, berbanding dengan serong.

Punca

Hernia inguinal scrotal boleh menjadi kongenital atau diperolehi.
Hernia testis kongenital biasanya didiagnosis pada kanak-kanak pada usia muda. Ia disebabkan oleh patologi embrio yang tidak muncul di lubang peritoneum dalam proses pengurangan anatomi testis ke dalam skrotum, kerana sebelum kelahiran, kelenjar seks lelaki berada di rongga perut.

Faktor hernia inguinal-scrotal yang diperolehi:

  • kecenderungan genetik terhadap penyakit ini;
  • Kekerapan ligamen inguinal atau otot testik;
  • latihan berlebihan;
  • menaikkan berat tidak seimbang;
  • tekanan intra-perut meningkat, dirangsang oleh tawa yang berpanjangan, batuk kronik, gas, sembelit, menegangkan semasa pergerakan usus;
  • kecederaan pada kawasan pangkal paha;
  • berat badan berlebihan atau berat badan secara tiba-tiba;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia dan kelemahan tisu otot akibat penuaan;
  • kegagalan kardiovaskular;
  • lesi pada kelenjar getah bening di pinggul dan pangkal paha dengan aliran keluar limfa terjejas;
  • proses keradangan di pangkal paha atau skrotum;
  • perkembangan penyakit lelaki seperti varicocele (urat variko pada tali spermatik) atau hydrocele (dropsy dari buah zakar).

Gejala

Gejala utama:

  • asimetri satu sisi skrotum, salah satu testis lebih daripada yang kedua. Pada peringkat awal penyakit, gejala ini mungkin satu-satunya; dalam beberapa kes, ia mungkin muncul hanya selepas latihan fizikal atau dalam kedudukan tegak. Hernia boleh diluruskan semula ke dalam rongga peritoneal dengan bantuan tangan, tetapi sudah pada peringkat ini (walaupun tanpa sensasi yang menyakitkan) seorang lelaki harus berunding dengan seorang ahli urologi untuk diagnosis yang betul untuk mengelakkan lebih banyak lagi pendidikan, serta mengecualikan kemungkinan penyakit lain.
  • berlakunya ketidakselesaan dan kesakitan sederhana ketika berjalan di pangkal paha;
  • peningkatan protrusi dalam skrotum dan peningkatan kesakitan di pangkal paha semasa senaman, cuba menekuk ke hadapan, mengangkat beban, menerkam semasa ketawa, menjerit, bersin atau batuk;
  • melemahkan otot dinding depan perut, sakit di perut bawah;
  • bengkak buah zakar, membakar, rasa berat di pangkal paha;
  • pelebaran urat scrotal, stasis darah dalam vena testis;
  • perut abdomen, peningkatan sembelit.

Pada pelanggaran scrotal dan inguinal hernia, gambar klinikal berikut diperhatikan:

  • disebut pembentukan-pemadatan dalam skrotum;
  • sakit tajam, kronik di pangkal paha, testis;
  • mual, muntah (mungkin dengan hempedu);
  • negeri yang demam;
  • halangan usus, sembelit (sembelit), kehadiran kekotoran darah di massa usus.

Diagnostik

Pada mulanya, pakar urologi menjalankan pemeriksaan visual skrotum pesakit dan palpasi (pembentukan) pembentukan dalam kedudukan mendatar dan menegak, serta pada waktu batuk.

Kaedah pemeriksaan wajib untuk diagnosis yang tepat sebelum pembedahan adalah imbasan ultrasound rantau inguinal, termasuk skrotum dan nodus limfa. Jika perlu, kaedah penyelidikan pilihan seperti:

  1. herniografi (hernia x-ray);
  2. diaphanoscopy (mengimbas skrotum);
  3. irrigoscopy (pemeriksaan kontras sinar-X dengan pengenalan campuran barium ke dalam usus);
  4. cystography (x-ray pundi kencing);
  5. cystoscopy (diagnosis pundi kencing melalui alat khas).

Berikut adalah gambar testis hernia pada lelaki dewasa. Foto-foto ini hanya untuk orang dewasa sahaja.

Rawatan

Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, pembentukan saiz kecil, tidak membawa sensasi yang menyakitkan dan diset semula secara manual, operasi boleh ditangguhkan tidak lama. Penghapusan lengkap patologi ini hanya mungkin dilakukan oleh campur tangan pembedahan, tanpa adanya contraindications pada operasi dan selepas diagnosis. Semakin lama pesakit mengabaikan hernia, semakin sukar ia membetulkannya kemudian, yang meningkatkan risiko ketidaksuburan dan pelanggaran. Sekiranya terdapat keraguan mengenai etimologi penyakit ini, jika tiada pelanggaran, doktor boleh memilih untuk memonitor dinamika perkembangan patologi hernia dan kesejahteraan pesakit untuk beberapa waktu untuk membangunkan taktik rawatan pembedahan berikutnya. Apabila terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, biasanya pada pesakit tua, dalam keadaan serius dan dengan beberapa komorbiditi, penggunaan pembalut khas untuk melindungi daripada kecederaan adalah disyorkan. Juga pesakit sedemikian harus dirawat sembelit, batuk kronik - penyakit yang menimbulkan peningkatan tekanan di dalam peritoneum.

Teknologi dan kaedah pembedahan moden membolehkan beroperasi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam ketiadaan pelanggaran dan komplikasi, bayi biasanya tidak dikendalikan sebaik sahaja selepas kelahiran, tetapi apabila mereka mencapai usia satu atau enam bulan apabila tubuh mendapat kekuatan. Inti dari operasi adalah pembukaan hernia, pengurangan organ abdomen kembali ke tempatnya, penguatan terusan inguinal dengan tisu pesakit sendiri atau dengan bantuan mesh perubatan khusus untuk mengelakkan berulangnya bantahan. Kanak-kanak tidak memakai jaring kerana korset otot mereka akan semakin kuat dengan usia. Adalah lebih baik sekiranya campur tangan pembedahan dilakukan secara terancang dengan laluan semua prosedur dan peperiksaan yang disertakan, sebagai contoh, dengan pengecualian patologi renal, anemia, dan sebagainya. Untuk melambatkan proses tidak perlu kerana risiko pelanggaran, di mana operasi diperlukan segera.

Campur tangan bedah dilakukan dengan metode klasik terbuka atau endoskopik, laparoskopi. Dengan hernioplasty obstruktif (pembaikan hernia), kaedah yang paling popular untuk hari ini, bantahan dipaksa kembali ke peritoneum melalui hirisan dan pintu hernia ditutup dengan tisu badan atau melalui implan mata.

Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia am dengan cara pengenalan ke dalam badan melalui bukaan kecil alat radas laparoskopi dan alat tambahan. Kaedah ini meminimumkan kerosakan tisu trauma, tetapi dikontraindikasikan pada lelaki dengan obesiti, hemofilia (gangguan pendarahan), apabila menggunakan ubat untuk mengetatkan darah, antikoagulan, penyakit sistem pernafasan, operasi sebelumnya di peritoneum atau ketidakupayaan untuk menggunakan anestesia.

Bagaimana untuk memilih pembalut untuk hernia inguinal, baca di sini.

Akibatnya

Selepas pembedahan untuk testis hernia, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • perkembangan yang paling biasa hidrocele atau dropsy dari buah zakar, untuk menghapuskan yang pada masa akan datang memerlukan pembedahan lain;
  • pada orang yang berumur atau lemah, terdapat kemungkinan trombosis, yang akan ditunjukkan oleh rasa sakit pada betis. Untuk mengurangkan risiko trombosis dan mengurangkan kesakitan, pesakit akan diberi ubat antikoagulan, trombolytik;
  • kerosakan kepada saluran sperma, kord atau saraf (contohnya, semasa operasi berulang) boleh menyebabkan gangguan dalam spermatogenik atau latar belakang hormon, yang menyebabkan atrofi testis, kemandulan;
  • antibiotik ditetapkan untuk melawan jangkitan pada luka;
  • ubat penahan sakit anti-radang dan suppositori rektum ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan pembengkakan buah zakar pada hari pertama selepas pembedahan. Hematomas postoperative dan edema scrotal hilang dalam beberapa minggu;
  • ketidakpatuhan pesakit rejimen pasca operasi dan preskripsi doktor semasa tempoh pemulihan dapat menimbulkan bantahan berulang, oleh itu adalah penting untuk memerhatikan rehat tidur yang paling ketat selama 2 hari pertama selepas operasi, untuk tidak memasukkan produk pembentuk gas dari diet anda yang menyebabkan kembung atau sembelit sehingga tekanan intraperitoneal tidak meningkat. Adalah mungkin untuk memulakan aktiviti dalam dos yang sangat kecil hanya beberapa minggu selepas operasi. Ia akan dapat diturunkan selepas sebulan, dan aktiviti fizikal secara beransur-ansur, tetapi tetap masuk hanya selepas beberapa bulan. Latihan terapi khas disyorkan untuk menguatkan otot peritoneum.

Rawatan segera kepada doktor, diagnosis yang tepat, rawatan pembedahan profesional dan tempoh pemulihan yang betul untuk hernia testis pada lelaki dengan ketara mengurangkan risiko pelanggaran, perkembangan komplikasi dan ketidaksuburan.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Doktor kategori tertinggi. Profesor Madya. Calon Sains Perubatan.
Pengalaman amalan perubatan: 13 tahun.

Hernia inguinal-scrotal pada lelaki

Hernia scrotal inguinal pada lelaki

Hernia inguinal-scrotal adalah penyakit yang berlaku hanya pada lelaki dan mewakili keluar dari organ perut (usus) melalui kanal inguinal ke dalam skrotum. Hernia mempunyai struktur tersendiri:

  1. Pintu (kanal inguinal);
  2. Beg;
  3. Kandungan (mesentery usus atau usus itu sendiri).

Oleh kerana cincin inguinal sempit dan cenderung meregangkan atau mengecut, terdapat dua jenis hernia:

  • Tidak berasas, di mana kandungan beg hernia dapat kembali ke tempat asalnya (untuk berada secara mandiri) dan keluar dari cincin;
  • Memar, dimana kandungannya tidak dapat kembali ke kedudukan asalnya

Menurut statistik, penyakit ini sering berlaku di kalangan lelaki yang baru lahir sebagai kecacatan perkembangan intrauterin, atau pada lelaki yang lebih tua disebabkan oleh kelemahan otot dan kehilangan keanjalan tisu penghubung.

Selain itu, penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan secara beransur-ansur, yang dikaitkan dengan keturunan yang tidak lengkap dari testis ke dalam skrotum dan kemunduran otot abdomen. Di antara semua penyakit anak lelaki yang baru lahir, hernia inguinal-scrotal adalah 4-6%.

Dalam bayi yang baru lahir dengan keabnormalan genetik pelbagai organ dan sistem, penyakit ini berlaku 4-6 kali lebih kerap daripada pada lelaki yang tidak mempunyai patologi keturunan.

Sebabnya

Dalam kejadian hernia scrotal inguinal, terdapat dua mekanisme:

  1. Pelanggaran tisu penghubung cincin inguinal dalaman dan luaran;
  2. Melemahkan otot inguinal.

Memandangkan penyakit ini biasa berlaku pada bayi yang baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan, faktor pranatal kepada pembentukan hernia scrotal adalah anomali intrauterin.

Akibatnya, testis dari rongga perut tidak turun ke dalam skrotum atau mengambil kedudukan yang salah di dalamnya. Pelanggaran perkembangan embrio otot kanal inguinal juga membawa kepada terjadinya hernia, akibatnya mereka mengalami cacat kongenital - kelemahan serat otot.

Perkembangan hernia inguinal-scrotal pada lelaki boleh disebabkan oleh penyakit genetik yang berkaitan dengan pelanggaran struktur tisu penghubung.

Pada tahun pertama kehidupan, hernia juga timbul akibat ketidakhadiran proses faraj, yang biasanya membentuk dinding tisu penghubung di cincin inguinal. Sekiranya tiada kesesakan berlaku, cincin inguinal menggalakkan prolaps organ.

Sebagai tambahan kepada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, hernia dalam skrotum boleh berlaku pada remaja.

Dalam masa pubertas, kanak-kanak lelaki aktif terlibat dalam sukan dan tertakluk kepada tekanan fizikal yang berat, yang meningkatkan tekanan intra-perut dan menyumbang kepada pertentangan organ melalui bintik-bintik yang lemah.

Sekiranya anda belum pernah didiagnosis dengan kelemahan otot perut atau bukan kesatuan proses faraj, terdapat risiko hernia inguinal-scrotal.

Hernia inguinal-scrotal pada lelaki yang lebih tua, tidak seperti kanak-kanak, mempunyai sebabnya sendiri. Mekanisme utama adalah melemahkan otot dinding abdomen akibat penuaan serat badan dan otot. Walaupun tiada keabnormalan perkembangan, terdapat risiko perkembangan hernia pada lelaki yang lebih tua. Penyakit yang paling biasa berlaku dalam situasi berikut:

  • Apabila anda cuba menahan diri di dalam tandas. Kerana orang tua sering bimbang tentang sembelit, ketegangan berterusan membawa kepada peningkatan tekanan perut dan protrusi organ dalam skrotum.
  • Long memakai objek berat. Ia amat biasa di kalangan penduduk musim panas yang sering mengangkat berat.
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis), yang mengakibatkan pengumpulan cecair di rongga perut. Akibatnya, asites mengalihkan organ-organ perut ke dalam skrotum.
  • Penyumbatan usus atau pengumpulan gas di rongga perut juga meningkatkan tekanan.

Gejala

Dengan hernia inguinal-scrotal pada lelaki, gejala-gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap penonjolan dan tempoh penyakit. Walau bagaimanapun, yang paling kerap adalah kesakitan, yang mempunyai ciri-cirinya sendiri:

  1. Hadir dengan rehat atau hanya semasa latihan fizikal;
  2. Intensifies apabila disentuh;
  3. Sendiri secara sendirian.

Gejala paling utama kedua adalah kecacatan luaran. Pada pemeriksaan, skrotum asimetri dan panjang dikesan kerana kandungan hernia. Saiz scrotum berkisar dari kecil ke diameter tembikai.

Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila keseluruhan usus dikeluarkan ke dalam skrotum, dan hernia adalah saiz beberapa bola sepak.

Keadaan umum semakin memburukkan, suhu meningkat kepada bilangan subfebril, lelaki merasakan kelemahan dan berkurangnya kemampuan kerja.

Lihat artikel berasingan tentang jenis bengkak yang paling biasa di pangkal paha, yang bukan hernia.

Apabila hernia cedera, gejala baru ditambah:

  • Kelewatan najis disebabkan oleh kekurangan keupayaan laluan usus melalui usus tercabut;
  • Pelanggaran pelepasan gas dan ketiadaannya yang lengkap;
  • Peningkatan ketara dalam skrotum disebabkan pengumpulan tinja yang meregangkan kantung hernia;
  • Mual, muntah, dengan muntah bercampur dengan kandungan usus.

Hernia inguinal-scrotal pada kanak-kanak boleh disyaki oleh tangisan yang berterusan kanak-kanak, bayi yang baru lahir adalah gelisah. Apabila pemeriksaan skrotum, kandungan hernia ditentukan, yang oleh palpation membawa kepada peningkatan dalam air mata pada seorang kanak-kanak.

Diagnostik

Langkah pertama dalam diagnosis adalah untuk menjelaskan keluhan dan mempersoalkan tentang perkembangan penyakit. Maklumat ini membantu dalam membuat diagnosis awal dan penentuan hernia yang tercabut atau tidak retak. Tempoh penyakit ini juga membantu menilai kehadiran komplikasi, tahap halangan usus dan keparahan proses.

Selepas siasatan, peperiksaan objektif dilaksanakan:

  1. Semasa pemeriksaan ditentukan oleh perubahan dalam saiz skrotum, asimetri, peninggalan dan perubahan warna;
  2. Palpasi menilai kandungan kantung hernial, serta kemungkinan mengurangkan hernia dan gejala batuk kejutan;
  3. Auskultur dijalankan untuk menentukan kandungan beg hernia dengan lebih tepat, kerana apabila ia diturunkan ke dalam skrotum usus, peristaltik dan pergerakan gas akan didengar.

Berdasarkan aduan, kajian anamnesis dan objektif, diagnosis awal dibuat - hernia inguinal-scrotal yang tidak dikenali atau tidak jelas, selepas itu kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan:

  • Kiraan darah lengkap, urin, dan ujian darah biokimia tidak diketahui dan hanya membantu jika hernia disyaki;
  • Skrotum ultrasound;
  • Pemeriksaan sinar-X organ-organ perut menggunakan kontras untuk menentukan lokalisasi gelung usus dan kandungan kantung hernia.

Sejak hernia inguinal-scrotal adalah patologi pembedahan dan sering memerlukan campur tangan pembedahan, tahap gula darah, kumpulan darah dan faktor Rh lebih ditentukan.

Rawatan pembedahan

Terlepas dari tahap penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan tahap pelanggaran, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana tempohnya kecil dan jumlah campur tangan terhad. Persediaan untuk pembedahan:

  1. Menetapkan enema pembersihan pada waktu pagi sebelum pembedahan;
  2. Penolakan makanan malam sebelum campur tangan;
  3. Pelantikan antibiotik untuk tujuan prophylactic;
  4. Penghapusan rambut dari kawasan pangkal paha dan dinding depan abdomen;
  5. Pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular - perbatasan yang ketat di bahagian bawah kaki;
  6. Pementasan kateter kencing dan pengosongan lengkap pundi kencing.

Pesakit diletakkan di atas meja operasi, kedudukannya berada di belakang, betul-betul. Akses hirisan dan lapisan demi lapisan ke dalam beg hernial dibuat. Semakan dilakukan dan keadaan organ-organ yang telah menonjol dinilai. Kantong hernia dikeluarkan, dan kandungan dibuang.

Kemudian, plastik kanal inguinal dilakukan untuk mengelakkan berulang. Untuk melakukan plastik yang dijadikan poliester atau kain mereka sendiri. Peringkat akhir dalam operasi adalah penutupan luka lapisan demi lapisan dan penetapan saliran.

Ciri-ciri operasi ini ialah terdapat risiko kecederaan pada tali spermatik, yang terletak berhampiran hernia.

Rawatan konservatif

Oleh kerana terdapat kontraindikasi terhadap operasi, dan kumpulan orang tertentu tidak disyorkan untuk menjalani pembedahan, rawatan konservatif telah dibangunkan. Bagaimanapun, terapi ini tidak berkesan. Juga, rawatan konservatif diberikan kepada lelaki dengan hernia inguinal-scrotal yang kecil, berminyak dan risiko kecederaan kecil.

Kontra untuk pembedahan:

  • Keadaan umum yang teruk pesakit;
  • Anemia tidak jelas asal;
  • Penyakit berjangkit dan radang akut di dalam badan;
  • Penolakan pesakit dari operasi.

Rawatan konservatif berdasarkan kaedah penubuhan kandungan hernia dan memakai pembalut khas untuk hernia scrub inguinal.

Band sokongan adalah pantulan elastik yang sesuai dengan badan, kerana organnya tidak dapat jatuh ke dalam cincin hernia dan skrotum.

Ia juga perlu untuk menguatkan otot-otot perut dengan peralatan sukan atau senaman, yang melekat pada bahagian badan yang dikehendaki dan menguatkan kawasan dengan pergerakan getar.

Selain rawatan, yang bertujuan untuk menghilangkan hernia, terapi gejala yang ditetapkan. Ia termasuk ubat-ubatan anti-radang, yang juga melegakan kesakitan, dan terapi detoksifikasi.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan ubat-ubatan orang hernia scrotal berlaku secara luaran dengan menggosok salep di kawasan yang terkena skrotum, dan secara dalaman.

Untuk kegunaan luaran, salep berikut digunakan:

  1. Dari akar sabelnik. Sebotol Dimexidum ditambah kepada warna akar kayu manis. Campuran dipanaskan dengan api yang rendah. Juga di dalamnya anda boleh memohon tincture akar sabelnik, menambahnya ke air atau teh. Minum 3 kali sehari.
  2. Dari akar resin semburan dan pain. Salap ini digunakan untuk skrotum, tanpa menggosok, dan kemudian dibalut dengan plastik dan selendang bulu untuk menghangat. Ia perlu memegang pembalut selama setengah jam, kemudian basuh salap dengan air suam.
  3. Dari jus aloe dan madu. Kasa, dilipat dalam 10 lapisan, dilembapkan dengan salap dan alkohol, selepas itu ia digunakan untuk kawasan yang terjejas, skrotum dibungkus dengan selofan dan bulu, disimpan selama satu jam. Kemudian basuh salur-salur dengan air.

Juga, terapi popular termasuk penggunaan mandatori daging dan makanan kaya protein yang membantu meningkatkan nada otot dinding abdomen.

Ramalan

Prognosis untuk rawatan diagnosis dan pembedahan yang tepat pada masanya adalah baik untuk kehidupan dan kesihatan, bagaimanapun, untuk aktiviti profesional, ianya sangat baik. Lelaki disyorkan untuk menahan diri dari kerja yang berkaitan dengan berat badan yang berat.

Sekiranya penyakit itu didiagnosis lewat, terdapat risiko menghidapi komplikasi yang boleh menyebabkan sindrom umum dan kematian. Dalam kes ini, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan tidak menguntungkan.

Juga, dalam hernia yang keterlaluan, prognosis kurang menggembirakan daripada hernia yang tidak berkhasiat. Ini adalah kerana kemungkinan komplikasi.

Hernia inguinal-scrotal pada lelaki: penyebab dan rawatan

Hernia inguinal-scrotal dibentuk jika organ-organ dalaman rongga perut melewati terusan inguinal ke dalam skrotum. Sebab penyimpangan ini adalah kelemahan otot inguinal dan pelanggaran tisu penghubung.

Di bawah keadaan normal perkembangan intrauterin, testis berkembang di rongga perut, kemudian turun ke dalam skrotum. Sekiranya ini tidak berlaku, lelaki dewasa pada masa dewasa cacat seperti hernia dropsy atau inguinal-scrotal.

Mereka agak sama dalam manifestasi dan gejala, tetapi memerlukan rawatan yang berbeza, hanya seorang doktor yang dapat menentukan diagnosis yang tepat.

Berdasarkan hal ini, perlu disimpulkan bahwa salah satu sebab pembentukan hernia inguinal-scrotal adalah patologi periode pranatal.

Masalahnya tidak jarang ditunjukkan kerana tekanan yang berlebihan di dalam rongga perut. Ia boleh mencetuskan batuk yang berlarutan, sukar buang air besar, angkat berat.

Bergantung kepada ciri-ciri, hernia dikenal pasti sebagai tali atau testis. Di dalam kantung hernia, sebagai tambahan kepada omentum, terdapat usus. Selalunya penyakit ini mempunyai keupayaan untuk maju.

Diagnosis akan membantu memulakan rawatan tepat pada masanya untuk mengelakkan pergantungan. Kita harus ingat tentang kemungkinan komplikasi.

Klasifikasi hernia inguinal-scrotal

Bergantung pada lokasi dan saiz beg hernia:

Dengan sifat pendidikan:

Atas alasan yang mencetuskan:

Dengan kehadiran pelanggaran:

Hernia inguinal agak biasa. Rawatan konservatif jarang berlaku dalam kes sedemikian, kaedah yang berkesan untuk menghapuskan patologi adalah pembedahan.

Hernia oblique boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi. Dalam kes sedemikian, kehilangan organ dalaman berlaku melalui kord spermatik, dan selalunya kekal di dalamnya. Hernia inguinal lurus secara eksklusif diperolehi, prolaps organ disebabkan oleh kelemahan ligamen dan otot, yang dalam kes ini berada di luar tali spermatik.

Dalam kes hernia gabungan, beberapa beg dibentuk, mereka tidak saling berkaitan dan mungkin berbeza bergantung kepada sifat pembentukannya.

Sebabnya

Faktor-faktor yang menentukan kecenderungan seseorang terhadap pembentukan hernia inguinal-scrotal termasuk:

  • genetik;
  • Umur matang (sering berlaku pada pesakit yang lebih tua daripada 50 tahun);
  • patologi yang berkaitan dengan pemuliharaan saraf dinding rongga abdomen;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • berat badan berlebihan.

Untuk mencetuskan manifestasi penyimpangan ini boleh:

  • penuaan fizikal yang ketara yang bertujuan untuk rantau perut;
  • kesukaran buang air besar, sembelit kronik;
  • masalah di perut, kembung;
  • Masalah kencing (prostat adenoma);
  • batuk kronik.

Inguinal-scrotal hernia pada lelaki dan lelaki

Hernia inguinal-scrotal adalah prolaps organ-organ dalaman dalam skrotum, kerana kegagalan tisu penghubung cincin inguinal dalaman atau luaran, yang merupakan lubang semula jadi di dinding abdomen.

Penyebab hernia inguinal-scrotal

Boleh dipercayai nama penyebab penyakit ini adalah mustahil. Terdapat banyak faktor yang boleh menyumbang kepada mengurangkan nada cincin inguinal dan kehilangan organ dalaman dalam beg yang terbentuk oleh lipatan peritoneum.

Selalunya, hernia berkembang pada lelaki lebih daripada 50, apabila tisu penghubung kehilangan keanjalan semula jadi. Menyumbang kepada perkembangan kerja fizikal hernia, yang membawa kepada peningkatan tekanan di dalam rongga perut.

Di samping itu, faktor penyumbang dapat dianggap sebagai kelebihan berat badan dan penyakit organ dalaman. Di antara yang kedua, adalah perlu untuk membezakan patologi hati, yang disertai dengan ascites, iaitu, pengumpulan cecair dalam rongga abdomen.

Ini, seperti latihan fizikal, membawa kepada peningkatan tekanan peritoneal dan penonjolan peritoneum melalui bukaan fisiologi dan patologi.

Ia juga perlu untuk mengasingkan hernia inguinal-scrotal kongenital pada kanak-kanak lelaki, berkembang kerana pelanggaran embriogenesis, apabila testis tidak sepenuhnya turun dari rongga perut ke dalam skrotum semasa pembangunan.

Gejala hernia inguinal-scrotal

Lelaki dengan hernia inguinal-scrotal cenderung mengadu tentang kehadiran pembentukan seperti tumor di salah satu kawasan inguinal. Jika hernia tidak dicekik, maka pembentukannya tidak menyakitkan.

Dalam kes pelanggaran yang kedua, terdapat kesakitan yang tajam dan kemerahan kulit di atas tumor. Apabila menurunkan kantung hernia ke dalam skrotum, kedua akan bertambah besar dan menjadi sangat menyakitkan.

Tidak ada batasan untuk peningkatan skrotum. Terdapat kes klinikal di mana hampir seluruh usus dengan kantung hernia masuk ke skrotum, dan ia menjadi ukuran beberapa bola sepak.

Tanda-tanda penyakit ini juga bergantung pada organ yang memasuki kantung hernia. Selalunya, usus kecil atau omentum yang lebih besar.

Pada pukul hernia omentum besar pesakit hanya kesakitan dalam bidang bag hernia yang mengganggu.

Sekiranya berlaku kecederaan usus, simptom usus usus juga menyerang kesakitan: ketiadaan najis, pelepasan gas yang lemah, kembung dan kantung hernia, loya, muntah kandungan usus.

Pelanggaran usus dalam kantung hernia

Sekiranya seorang lelaki melihat pembentukan seperti tumor di pangkal paha, dia perlu segera menghubungi pakar bedah atau urologi supaya mereka dapat menilai keadaan klinikalnya dan mencadangkan kaedah rawatan yang betul.

Diagnosis hernia inguinal-scrotal

Sebagai peraturan, peperiksaan klinikal mencukupi untuk mendiagnosis hernia inguinal-scrotal dengan tepat. Untuk mengetahui sama ada cincin hernia cedera atau tidak, periksa gejala "kejutan batuk". Satu tangan diletakkan pada kantung hernial dan pesakit diminta untuk batuk.

Jika dorongan batuk disebarkan ke kantung hernia, maka itu bermakna tidak ada hernia inguinal yang tidak dikenali. Jika hernia tidak menonjol dengan pergerakan batuk, maka diagnosis hernia inguinal yang tercekik dibuat.

Diagnosis pembezaan ini sangat penting, kerana ia sepenuhnya menentukan taktik rawatan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, contohnya, dengan hernia kecil, agak sukar untuk membuat diagnosis dan anda perlu menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Oleh itu, ultrasound dapat memberikan maklumat yang lebih tepat tentang asal usul pembentukan seperti tumor di rantau inguinal.

Radiografi kontras organ perut juga digunakan untuk menentukan kehadiran gelung usus kecil atau besar dalam kantung hernia.

Dalam kes yang jarang berlaku, tisu kantung hernia boleh digunakan untuk diagnosis. Sebagai peraturan, ia dilakukan dalam kes-kes kecurigaan sista kord spermatik, yang boleh mencapai saiz yang besar dan meniru hernia inguinal. Pemeriksaan histologi bahan tusukan memberikan kesimpulan yang tepat tentang asal usul pendidikan.

Rawatan hernia inguinal-scrotal

Rawatan penyakit ini boleh dilakukan melalui kaedah konservatif atau operasi. Rawatan konservatif adalah disyorkan dalam kes-kes di mana pembedahan dikontraindikasikan. Sebagai peraturan, ini berlaku pada pesakit tua atau dalam kes-kes penyakit serius organ-organ dalaman di peringkat dekompensasi.

Rawatan konservatif hernia inguinal melibatkan penggunaan pembalut khas, yang menghalang pelanggaran kantung hernia. Sebagai peraturan, pembalut mempunyai bentuk bahagian elastik yang sesuai dengan baik ke badan dan tidak membenarkan organ-organ dalaman jatuh ke dalam beg hernia.

Rawatan yang lebih biasa untuk hernia inguinal-scrotal adalah pembedahan. Sekiranya berlaku pelanggaran cincin inguinal, operasi dilakukan atas sebab-sebab kesihatan, dan jika tidak ada pelanggaran - dengan cara yang dirancang.

Jika kita bercakap mengenai hernia tercekik, apabila gelung pundi hernial usus kecil melanda, benar-benar perlu untuk memeriksa daya maju yang kedua. Dengan warna merah jambu yang normal dan gerakan peristaltik aktif badan, ia hanya direndam dalam rongga perut.

Jika usus mempunyai warna hitam atau merah, dan juga kurang dikurangkan, ia akan dikeluarkan, dan di antara hujung usus mengenakan anastomosis.

Selepas penghapusan beg hernia, plastik pintu hernia dibuat. Sehingga kini, mengembangkan sebilangan besar jenis pintu hernia plastik, tetapi hernia kekal yang paling popular menurut Liechtenstein.

Untuk pelaksanaannya menggantikan perut hernia menetapkan grid lavsanovaja khas loncatan yang tetap kepada tisu sekitar jahitan individu. Operasi ini berakhir dengan penutupan luka lapisan demi lapisan dengan pemasangan saliran getah untuk memindahkan sisa aliran darah dan aliran darah.

Gaun aseptik digunakan untuk jahitan untuk mencegah jangkitan luka.

Pemulihan selepas penyakit

Semua pesakit selepas pembedahan disyorkan memakai batang berenang elastik yang menyokong skrotum dalam kedudukan fisiologinya. Ini menyumbang kepada penyembuhan luka yang betul dan cepat, dan juga mencegah penyakit itu.

Bagi ubat-ubatan, dalam tempoh selepas operasi, semua pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas untuk mencegah jangkitan sekunder luka. Sebagai peraturan, dua pil ceftriaxone sehari cukup.

Pemakanan dan gaya hidup

Sehingga kini, diet khas belum dikembangkan yang boleh menjejaskan penyembuhan luka atau pemulihan awal pesakit selepas hernia inguinal. Jadual pemakanan umum menurut Pevzner No. 15, yang termasuk makanan berkalori tinggi dengan kandungan protein tinggi, disyorkan untuk semua pesakit.

Bagi gaya hidup, dalam tempoh dua bulan pertama selepas pembedahan, pesakit perlu menahan diri daripada kerja fizikal yang kuat dan sentiasa memakai batang berenang elastik. Pengangkatan beban besar dalam dua minggu pertama selepas pembedahan dalam kebanyakan kes berakhir dengan perbezaan luka pasca operasi dan kebarangkalian penyakit yang tidak dapat dipisahkan.

Rawatan remedi rakyat

Kerana semua kaedah rawatan, walaupun tradisional, tidak berdasarkan campur tangan pembedahan, tidak mempunyai kesan positif yang stabil pada hernia inguinal, keberkesanan kaedah kaum rawatan tidak boleh bercakap.

Seringkali, pesakit bertukar kepada pengamal tradisional sekiranya gigitan hernia, apabila mereka bimbang tentang kesakitan yang teruk di kawasan groin. Sebagai peraturan, penyembuh, jika ternyata, menyebabkan hernia inguinal, yang tidak selalu mempunyai kesan prognostik yang baik.

Jika usus yang dikepit di gelanggang hernial lebih daripada 12 jam, maka ia terikat untuk necrotic dan jika apa-apa badan yang berhak ke rongga perut, maka ada kemungkinan yang sangat kuat bahawa pesakit akan membangunkan peritonitis.

Oleh itu, dengan kesakitan di kawasan groin, lebih baik mencari bantuan bukan dari pengamal tradisional, tetapi untuk institusi perubatan khusus.

Komplikasi hernia inguinal-scrotal

Komplikasi yang paling kerap hernia, tanpa mengira lokasinya, adalah pelanggaran kedua.

Berkaitan dengan pelanggaran hernia inguinal-scrotal adalah berbahaya kerana usus masuk ke dalam kantung hernial dan pesakit akan mengalami tanda-tanda usus halus akut, dan selepas peritonitis.

Dalam keadaan sedemikian, satu operasi diperlukan, yang dilakukan tidak melalui hirisan inguinal kecil, tetapi laparotomi midline, dan selepas itu bekas luka kekal lebih dari setengah hidup.

Satu lagi komplikasi serius hernia scrotal, yang lebih biasa pada pesakit muda, adalah disfungsi erektil dan ketidaksuburan.

Hakikatnya ialah dengan prolaps kompleks seluruh organ dalam skrotum, mereka memberi tekanan yang signifikan pada testis dan vas deferens. Akibatnya, yang terakhir hanya berhenti berfungsi dan tidak menghasilkan sperma.

Jika, selepas beberapa waktu, untuk beroperasi pada pesakit sedemikian, maka kemungkinan bahawa dia akan pulih semula aktiviti biasa kelenjar spermatik kekal minimum.

Pencegahan hernia inguinal-scrotal

Pada dasarnya, hernia inguinal-scrotal adalah akibat dari hernia inguinal, kerana mula-mula kantung hernia dari rongga perut memasuki kanal inguinal, dan hanya kemudian turun langsung ke dalam skrotum. Dan sekiranya pada peringkat pertama menjalankan rawatan yang berkesan, maka kedua dapat dielakkan. Untuk melakukan ini, anda mesti berpaling kepada pakar bedah dalam masa dan melakukan campur tangan pembedahan kecil dengan cara yang dirancang.

Bagi pencegahan utama hernia inguinal-scrotal, ia lebih kompleks. Sukar untuk diterangkan kepada pesakit yang terlibat dalam kerja fizikal yang profesion mereka adalah laluan langsung ke hernia inguinal. Mungkin, dalam keadaan sedemikian, peperiksaan pencegahan tahunan oleh pakar bedah untuk mengesan penyakit pada peringkat awal akan menjadi lebih optimum.

Juga, untuk mencegah peningkatan dalam tekanan intra-perut, yang juga boleh menjadi penyebab hernia inguinal, adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit hati yang sering disertai oleh gejala ini.

Ed. ahli urologi, pakar seksologi dan ahli-ahli teori Plotnikov AN

Punca dan rawatan hernia inguinal-scrotal pada lelaki dan lelaki

Hernia inguinal-scrotal dipanggil patologi apabila prolaps organ dalaman dalam skrotum berlaku. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh kelemahan tisu penghubung lapisan ring inguinal, yang berfungsi sebagai lubang semula jadi di dinding peritoneum.

Faktor etiologi yang lain

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai tentang sebab-sebab yang boleh menyebabkan penyakit ini. Terdapat beberapa faktor yang entah bagaimana berkaitan dengan penurunan nada cincin inguinal. Penyebab terjadinya patologi boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan yang boleh hadir secara berasingan dan bersama.

  • Perubahan berkaitan dengan tubuh. Selalunya lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun adalah tertakluk kepada patologi ini. Pada usia ini terdapat kehilangan keanjalan dalam tisu penghubung.
  • Gaya hidup Senaman fizikal yang kerap, terutamanya yang dikaitkan dengan mengangkat berat yang besar, menyumbang kepada peningkatan tekanan abdomen. Faktor lain mungkin berlebihan berat badan dan penyakit kronik organ dalaman.
  • Ciri-ciri kongenital. Anak lelaki, terutama pada usia muda, kadang-kadang mempunyai hernias inguinal. Perkembangan mereka dikaitkan dengan pematangan janin yang merosakkan di dalam rahim. Ini membawa kepada fakta bahawa testis kekal di dalam peritoneum, dan tidak turun ke dalam skrotum.

2 Gejala khas

Aduan yang paling biasa pada lelaki yang mengalami hernia inguinal-scrotal adalah pembentukan seperti tumor di kawasan groin. Jika tidak ada hirisan hernia, maka pembentukannya tidak menyakitkan.

Dalam kes-kes tersebut apabila terdapat pelanggaran, rantau inguinal terjejas oleh rasa sakit yang tajam, kemerahan kulit mungkin. Dengan pergerakan kantung hernia, skrotum mula meningkat dengan ketara dalam saiz. Batasan yang tidak dapat dibentangkan. Kes-kes apabila seluruh bahagian usus sampai ke skrotum diterangkan.

Symptomatology secara langsung berkaitan dengan organ-organ dalaman yang jatuh ke dalam pembentukan hernia. Dalam kes di mana terdapat pelbagai bahagian usus, ada tanda-tanda ciri-ciri usus usus: kembung, loya, muntah, dan sembelit.

Sekiranya seorang lelaki di kawasan groin mula membentuk tumor, anda perlu segera menghubungi pakar bedah atau pakar urologi untuk menilai keadaan dan membuat kaedah rawatan.

Kaedah diagnostik 3D

Biasanya, peperiksaan pakar mudah cukup untuk mendiagnosis penyakit ini. Ia juga penting untuk menentukan jika terdapat cincin cincin hernial. Untuk melakukan ini, melakukan ujian untuk "push batuk".

Pesakit diminta untuk batuk dan jika daya dipindahkan ke kantung hernia, ia boleh dinilai bahawa hernia tidak dicekik. Jika tidak, terdapat mencubit hernia.

Diagnosis ini membolehkan anda menentukan rancangan campur tangan pembedahan.

Dalam kes-kes ketika hernia tidak besar, agak sukar untuk membuat diagnosis yang tepat. Mereka mengambil kaedah pemeriksaan tambahan, sebagai contoh, ultrasound menyediakan maklumat yang agak boleh dipercayai mengenai saiz dan penyetempatan kes hernia.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan radiografi kontras untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan gelung usus dalam pembentukan hernia.

Dalam beberapa kes, tusukan dan periksa bahan yang dihasilkan untuk menentukan sifatnya. Kajian sedemikian dijalankan jika terdapat kecurigaan pembentukan sista, yang secara keliru sering disalah anggap sebagai pembentukan hernia.

Arahan 4Therapy

Terdapat dua kaedah utama rawatan hernia:

  • Konservatif (tanpa pembedahan);
  • Operatif (dengan campur tangan pembedahan).

Rawatan tanpa pembedahan lazimnya digunakan pada pesakit-pesakit tua, begitu juga dengan mereka yang dikontraindikasikan dalam operasi disebabkan oleh keabnormalan organ-organ dalaman.

Kaedah rawatan ini adalah menggunakan pembalut khas yang menghalang pelanggaran pembentukan hernia. Pembalut itu mempunyai bentuk batang berenang elastik yang padat, yang, bersebelahan dengan badan, tidak membenarkan organ-organ dalaman jatuh ke dalam beg hernia.

Rawatan yang paling biasa ialah pembuangan hernia. Ini adalah cara yang paling berkesan untuk menghilangkan patologi dan mencegah terjadinya komplikasi.

5 pemulihan semula

Selepas operasi, pesakit dinasihatkan untuk memakai batang renang bahan elastik untuk mengekalkan skrotum dalam kedudukan fisiologi. Ini mempunyai kesan positif ke atas kelajuan dan kualiti penyembuhan luka, dan juga mencegah berlakunya tindak balas.

Bagi sokongan perubatan pesakit selepas pembedahan, antibiotik spektrum luas digunakan untuk mencegah terjadinya jangkitan luka.

Walaupun penyakit ini boleh menyebabkan masalah pencernaan dan keadaan saluran gastrousus, diet khas tidak dikembangkan untuk profilaksis selepas hernia telah dikeluarkan. Cadangan umum adalah serupa dengan pemulihan pasca operasi semua patologi: makanan berkalori tinggi kaya dengan protein.

Beberapa bulan pertama selepas pembedahan tidak disyorkan untuk mengalami apa-apa aktiviti fizikal, kerana ia biasanya berakhir dengan pelanggaran integriti lapisan dan kemunculan semula.

Kaedah rawatan yang tidak tradisional

Oleh kerana rawatan yang hanya berkesan untuk hernia adalah pembedahan pembedahan, keberkesanan mana-mana rawatan yang popular adalah dipersoalkan.

Penyembuh biasanya menggunakan mengurangkan hernia inguinal, tetapi ini tidak selalu memberi kesan yang baik dalam jangka panjang. Oleh kerana mencubit cincin hernial memerlukan campur tangan segera doktor, anda tidak perlu mendapatkan bantuan daripada pengamal tradisional. Jika tidak, perkembangan peritonitis adalah mungkin.

7 Risiko komplikasi

Dalam semua hernia, tanpa mengira tempat penyetempatan mereka dan sifat asalnya, pelanggaran mereka adalah komplikasi yang biasa. Dalam hernia inguinal-scrotal, bahaya penahanan berkaitan dengan fakta bahawa sebahagian usus masuk ke dalam kantung hernial dan pelbagai masalah pencernaan mulai berkembang.

Satu lagi komplikasi dikaitkan dengan perkembangan masalah dengan potensi dan ketidaksuburan. Ia disebabkan oleh peningkatan tekanan pada skrotum dari organ dalaman. Inhibisi fungsi testis dan mencubit saluran sperma berlaku. Walaupun selepas pembedahan dan pemulihan, peluang untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar seks tetap minimum.

8 langkah-langkah pencegahan

Hernia inguinal-scrotal biasanya pada lelaki berasal dari hernia inguinal. Pembentukan hernia bergerak dari peritoneum ke pangkal paha dan hanya selepas itu turun ke dalam skrotum. Dan jika anda mempunyai masa untuk mengenali patologi pada peringkat awal dan menjalankan operasi, anda boleh dengan kebarangkalian tahap yang tinggi mengelakkan perkembangan komplikasi.

Pencegahan utama adalah pemeriksaan biasa pada pakar bedah orang yang terlibat dalam kerja fizikal. Juga, kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai tekanan darah tinggi di dalam peritoneum.

Penyakit ini sering dijumpai di kalangan orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan penuaan fizikal atau mempunyai kecenderungan bawaan terhadap perkembangannya. Walaupun patologi ini agak berbahaya dan boleh menyebabkan komplikasi, rawatan pada peringkat awal perkembangan patologi akan membantu anda mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan dan menjalani pemulihan secepat mungkin.

Scrub hernia pada lelaki

Hernia scrotal inguinal dipanggil kegagalan cincin inguinal dalaman atau luaran - bukaan semula jadi dinding abdomen anterior. Melalui kecacatan pada tisu penghubung dari rongga abdomen dalam skrotum boleh mengeluarkan sebahagian daripada peritoneum atau organ dalaman. Komplikasi hernia yang paling biasa adalah sengatan yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh banyak faktor yang berbeza, baik dalaman maupun luaran. Oleh itu, untuk mencari dan menghapuskan satu-satunya penyebab penyakit adalah mustahil. Antara faktor risiko yang menduduki tempat yang penting:

  • Penyakit tisu yang berkaitan;
  • Pengukuhan fizikal yang hebat;
  • Berat badan berlebihan;
  • Umur lebih daripada 50 tahun;
  • Gangguan embriogenesis (hernia kongenital pada kanak-kanak lelaki).

Hernia biasanya berlaku pada lelaki yang lebih tua, atau sebaliknya, adalah kongenital, tetapi boleh didiagnosis agak lewat. Risiko minimum hernia scrub inguinal dipertimbangkan pada lelaki remaja dan lelaki muda.

Tanda dan gejala penyakit

Pada kanak-kanak lelaki, gejala penyakit yang paling ketara adalah peningkatan saiz skrotum. Bentuk badan boleh menjadi simetris atau, sebaliknya, tidak simetris, bergantung kepada lokasi hernia. Pendidikan tidak menyakitkan, mudah alih, apabila ditekan dengan jari, ia boleh ditukar.

Pada lelaki dewasa, gejala hernia muncul dengan cara yang sama. Saiz pembentukan patologi dapat meningkat secara dramatis semasa latihan, terutama ketika mengangkat beban. Bersama ini, mungkin ada kesakitan dalam skrotum.

Apabila ditelan ke dalam kantung hernial gelung usus, gangguan pencernaan bergabung - sembelit, distensi perut, sakit, berat. Apabila hernia dicekik, kesakitan menjadi tajam, skrotum reddens, kantung hernia terasa sedih, sementara masih ada. Keadaan umum pesakit merosot dengan cepat, terutamanya semasa latihan.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit

Diagnosis dibantu dengan menemu duga pesakit (atau ibu bapanya jika ia mengenai seorang lelaki yang baru lahir), pemeriksaan dan palpasi skrotum. Biasanya, kompleks pemeriksaan klinikal yang sederhana cukup, pengesahan makmal diagnosis tidak diperlukan. Sekiranya doktor mempunyai keraguan (contohnya, kantung hernia cukup kecil), dia akan menetapkan ultrasound.

Untuk menentukan hirisan hernia, gejala kejutan batuk digunakan. Ini adalah kajian yang agak mudah yang boleh dilakukan secara bebas.

Untuk melakukan ini, letakkan tangan anda di kawasan hernia dan batuk. Jika pada masa yang sama kandungan beg hernia akan meningkat dan berkurang dengan setiap ubat batuk, maka hernia tidak dapat dihalang.

Jika tidak, terdapat hernia yang mencubit.

Kaedah rawatan untuk hernia inguinal-scrotal

Cara paling berkesan untuk merawat hernia inguinal adalah pembedahan. Ia diadakan di mana-mana umur, dan boleh dirancang atau kecemasan. Pembaikan hernia kecemasan dilakukan semasa pelanggaran apabila tanda-tanda penting terjadi - ada risiko nekrosis tisu yang tidak dikenali. Operasi yang dirancang dijalankan dengan hernia yang tidak terkawal, untuk mengelakkan komplikasi.

Semasa pembaikan hernia, doktor sentiasa mengkaji kandungan kantung hernia. Sekiranya terdapat gelung usus atau epiploon di dalamnya, organ-organ ini harus diperiksa untuk daya maju.

Aktiviti warna dan kontraksi usus yang normal menunjukkan bahawa ia tidak rosak semasa pelanggaran. Jika dalam sebarang keraguan, serpihan usus dikeluarkan.

Cincin hernia diperkuat dengan jahitan khusus atau dengan mengenakan struktur sokongan (digunakan hanya pada orang dewasa).

Dalam kes di mana operasi itu dikontraindikasikan - proses keradangan yang aktif di kawasan pemotongan, penyakit kronik dalam peringkat penguraian, rawatan tua - rawatan konservatif ditetapkan, pembalut khas digunakan, memasang beg hernia, memberikan kedudukan yang tegas kepada organ-organ dalaman. Dalam penampilan, tali pinggang sedemikian menyerupai batang renang.

Pembalut itu dikontraindikasikan dalam hernia yang tidak dikenali.

Segera selepas operasi, memakai seluar dalam khusus ditetapkan - menyeret memanaskan yang menjaga skrotum dan organ perut dalam kedudukan yang betul. Ini adalah perlu untuk mempercepat proses penyembuhan luka pembedahan, dan juga untuk mencegah gegaran awal. Di samping itu, pesakit dilarang mengangkat berat, aktiviti fizikal dikawal ketat.

Untuk pencegahan komplikasi radang, rawatan dengan ceftriaxone atau antibiotik spektrum yang lain adalah ditetapkan. Tempoh kursus adalah 5-7 hari, bergantung kepada keadaan pesakit.

Gaya hidup dan pemakanan yang betul

Cara hidup pesakit selepas pembedahan tidak berubah secara radikal.

Tempoh pemulihan berlangsung selama dua bulan, pada masa ini adalah perlu untuk memakai pakaian selimut pelangsingan dan senaman senaman tegas.

Terapi fizikal haruslah di bawah pengawasan seorang doktor. Mengangkat lebih daripada 3 kg adalah dilarang sama sekali - ini boleh membawa kepada penyakit semula.

Tidak ada diet khas untuk pesakit dengan hernia - mereka diberikan meja biasa. Jika pesakit berlebihan berat badan, langkah-langkah untuk mengurangkannya adalah disyorkan. Jika tidak, maka makanan berkalori tinggi yang mudah diserap oleh tubuh boleh ditambah kepada diet.

Perubatan rakyat

Ia harus segera membuat reservasi bahawa tiada kaedah popular boleh menjadi lebih berkesan daripada operasi atau memakai pembalut. Walau bagaimanapun, kaedah ini dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan hernia.

Dengan sedikit hernia, disyorkan untuk meletakkan semula dengan jari anda. Doktor-doktor yang ragu-ragu dengan kaedah rawatan ini - ia tidak berkesan, tetapi boleh membahayakan nekrosis usus.

Juga, pengamal tradisional mencadangkan penggunaan kompres herniasi dan jelatang untuk pencegahan proses keradangan di dalam beg hernia. Ini melindungi daripada komplikasi di peringkat awal, tetapi tidak melindungi daripada pelanggaran.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi yang paling kerap dan berbahaya hernia adalah penahanan. Ini masuk ke kantung hernial gelung usus, dan pelanggaran bekalan darah mereka. Ia ditunjukkan oleh sakit tajam di pangkal paha dan perut, sembelit, mual dan muntah kandungan usus. Keadaan ini boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan.

Sekiranya operasi dijalankan pada masa itu, usus boleh kekal berdaya maju (pakar bedah menentukan secara visual ini), dan ia boleh diset semula tanpa manipulasi tambahan. Sekiranya terdapat perubahan-perubahan nekrotik, maka serpihan usus mesti dikeluarkan dan baki-baki yang lain harus dijahit bersama. Kegagalan mematuhi peraturan ini membawa kepada penyebaran nekrosis usus dan sindrom pasca trombotik.

Cara untuk mencegah penyakit

Pencegahan penyakit ini pada orang dewasa terdiri daripada gaya hidup yang sihat, mengekalkan berat badan yang normal, senaman rasional, menghapuskan faktor berbahaya.

Lebih sukar untuk menghalang hernia kongenital pada kanak-kanak, tetapi secara amnya, gaya hidup ibu yang sihat mengurangkan kemungkinan mempunyai anak dengan patologi.

Hernia scrotal inguinal pada lelaki - pembedahan dan rawatan

  • Rumah
  • Pembedahan
  • Pembedahan hernia scrotal

    Pakar Klinik KDS akan menjalankan operasi untuk menghilangkan hernia inguinal-scrotal pada lelaki dan membantu mengelakkan semua komplikasi yang mungkin.

    Hernia scrotal adalah masalah umum di mana organ dalaman gugur melalui cincin inguinal ke rongga skrotum, supaya ia boleh muncul pada lelaki pada usia apa pun.

    Kos perkhidmatan

    Pakar bedah doktor

    Sebelum merawat penyakit itu, doktor akan memeriksa pesakit, membesarkan kawasan yang terkesan dari pangkal paha dan skrotum, dan juga boleh melakukan diaphanoskopi (rongga tembus skrotum dengan lampu suluh). Berdasarkan data yang diperoleh, pembaikan hernia pembedahan akan dilakukan.

    Sebelum memulakan operasi, diperlukan:

    • menghapuskan pengambilan makanan dan cecair dalam sekurang-kurangnya 8-10 jam;
    • membuang tumbuh-tumbuhan dari zon kemaluan dan skrotum;
    • Jangan mengambil antikoagulan selama 3-5 hari sebelum pembedahan.

    Kontra untuk rawatan

    Pembedahan untuk menghilangkan hernia inguinal-scrotal mempunyai dua jenis kontraindikasi - umum dan tempatan. Yang biasa termasuk:

    • penyakit jantung dan paru-paru;
    • pembekuan darah yang lemah;
    • peritonitis;
    • penyakit berjangkit dan peradangan pada organ abdomen.

    Kepada tempatan termasuk:

    • mencubit hernia;
    • invasif hernia enteric;
    • hernia tidak boleh dikendalikan (tidak dapat dipulihkan);
    • hernia gergasi;
    • hernia berulang selepas laparoskopi.

    Dan juga beberapa keadaan patologi.

    Bagaimana cara membuang hernia inguinal

    Untuk menghilangkan hernia scrotal pada lelaki, pakar bedah yang berkemahiran tinggi di pusat perubatan kami Klinik KDS menggunakan beberapa kaedah:

    • operasi terbuka;
    • laparoskopi;
    • plastik dengan ketegangan tisu sendiri;
    • plastik tanpa "regangan".

    Semasa operasi untuk mengeluarkan hernia, kantung hernia dikeluarkan, dipisahkan dari tubule dan semakannya dibuat, selepas itu organ-organ dan tisu-tisu yang tidak dapat dipulihkan dikeluarkan, dan hirisan pada peritoneum disutih. Akhirnya dilakukan cincin inguinal plastik.

    Tempoh selepas operasi

    Menurut hasil penghapusan hernia inguinal-scrotal pada lelaki, pesakit dipindahkan di bawah pengawasan pakar di hospital. Dengan campur tangan abdomen, tempoh ini adalah 6-7 hari, dan dengan laparoskopi tidak lebih daripada 2 hari. Untuk mengelakkan gegaran, adalah perlu untuk mengelakkan perkembangan sembelit, serta aktiviti fizikal pada bulan pertama.

    Komplikasi

    Dalam sesetengah kes, selepas hernia scrotal dikeluarkan, komplikasi mungkin berlaku, yang dicirikan oleh:

    • pelanggaran kord spermatik;
    • kerosakan kepada usus;
    • kecederaan pada sendi pinggul;
    • kelahiran hernia;
    • rupa hematomas;
    • pencerobohan jangkitan sekunder.

    Komplikasi terwujud disebabkan oleh ciri-ciri pesakit dan ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat faktor kesilapan perubatan, yang mana dikecualikan, kerana setiap pakar dari pusat perubatan kami mempunyai pengalaman bertahun-tahun dan pengalaman yang kaya dalam rawatan hernia scrotal.

    Punca hernia dan gejala-gejalanya

    Hernia inguinal-scrotal pada lelaki berkembang dengan tekanan yang tajam di rongga abdomen disebabkan oleh:

    • batuk;
    • mengangkat berat;
    • semasa tekanan yang berlebihan semasa pergerakan usus.

    Juga hernia berlaku kecenderungan keturunan.

    Penyakit menampakkan dirinya sebagai:

    • pembentukan dalam bentuk bola di pangkal paha atau skrotum;
    • Pendidikan adalah mudah untuk diletakkan di kedudukan terdedah;
    • muncul dalam kedudukan duduk, berdiri, dengan ketegangan;

    Juga gejala ciri adalah sembelit, masalah kencing, sakit di pangkal paha dan skrotum.

    Kongsi

    Hernia inguinal-scrotal: gejala, komplikasi, rawatan

    Kedudukan dan saiz membezakan jenis hernia berikut dengan lokalisasi di kawasan pangkal paha:

    • inguinal, terletak di kawasan terusan inguinal;
    • Jenis kanatik hernia inguinal-skrotum: ia turun ke rongga skrotum, tetapi tidak mencapai testis;
    • scrotal inguinal testicular, dicirikan dengan turun ke dalam skrotum sebelum mencapai testis dan lokalisasi dalam persekitarannya.

    Gejala

    Dalam bentuk hernia inguinal, satu bentuk bulatan berbentuk bulat ditemui semasa peperiksaan luaran.

    Hernia inguinal-scrotal adalah bujur. Pada masa yang sama, tujahan turun ke kawasan scrotum, yang membawa kepada peregangan spesies yang sama, tertumpu pada satu sisi dan membawa kepada asimetri visual.

    Dalam kedudukan rawan, tujahan itu berkurang dengan ketara, bahkan dapat hilang sepenuhnya. Dalam kedudukan berdiri, ia bertambah. Peningkatan juga diperhatikan semasa meniup, batuk, bersin. Pada masa yang sama, hernia adalah tegang: ini boleh dirasakan dengan meletakkan tangan di kawasan groin.

    Apabila ditekan, pembentukan semula. Jika isinya adalah sebahagian daripada gelung usus, penambahan semula akan disertai dengan bunyi yang mengganggu ciri.

    Dalam ketiadaan komplikasi, gejala tambahan umumnya tidak berlaku. Kadangkala gangguan pencernaan adalah mungkin:

    • pembentukan gas meningkat;
    • kembung;
    • sembelit.

    Manifestasi luaran hernia inguinal-scrotal hampir sama dengan titisan ovari dan mudah dikesan semasa peperiksaan. Selain pemadatan di kawasan groin, terdapat peningkatan saiz skrotum pada sisi yang sama.

    Maklumat lanjut mengenai diagnosis hernia:

    Rawatan

    Sehingga kini, terdapat beberapa cara untuk merawat hernia inguinal di dunia. Kesemua mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

    1. Tisu plastik sendiri.
    2. Plastik menggunakan implan.

    Tekanan ketegangan

    Tisu plastik pesakit itu sendiri adalah kaedah ketegangan yang dipanggil. Ini adalah cara klasik untuk merawat hernia inguinal langsung dan serong. Dua jenis operasi boleh dilakukan:

    • plastik depan;
    • Keplastikan posterior saluran inguinal.

    Jenis depan plastik hampir tidak pernah digunakan kerana tidak dapat dipercayai. Teknik peregangan kehilangan popularitinya setiap hari: mereka digunakan di dunia hanya dalam 20% kes.

    Bukan ketegangan plastik

    Operasi Liechtenstein

    Prostat polipropilena telah digunakan dalam rawatan hernia selama 30 tahun. Walau bagaimanapun, masih tiada konsensus mengenai teknik pelaksanaan dan petunjuk bagi operasi sedemikian.

    Hanya pada pertengahan lapan puluhan abad yang lalu, Irving Liechtenstein memberikan penerangan secara sistematik dan jelas mengenai semua peringkat jenis plastik non-ketegangan dalam rawatan hernia di kawasan groin. Keuntungan yang jelas dari operasi tersebut telah dinyatakan:

    • tiada kesakitan dalam tempoh selepas operasi;
    • masa terpantas kemasukan ke hospital;
    • pulangan pantas kepada kehidupan aktif;
    • tiada komplikasi paru-paru, sistem jantung atau vaskular;
    • ketidakupayaan untuk merosakkan saluran kencing;
    • kadar pengulangan yang sangat rendah - mengikut statistik, kurang daripada 0.2%.

    Pada masa ini, pembedahan Liechtenstein dianggap "standard emas" dalam rawatan hernias inguinal. Terima kasih kepada Liechtenstein, operasi sedemikian telah berpindah ke dalam kategori campur tangan pesakit luar.

    • saiz potongan 10 cm;
    • dinding posterior kanal inguinal diperkuat dengan plat jejaring di belakang kord spermatik;
    • penetapan jejaring dilakukan dengan jahitan yang berterusan di sekitar perimeter.

    Campur tangan pembedahan ini dapat dilakukan di bawah anestesi apa pun.

    Kaedah Obturasi (Plug Mesh)

    Kaedah ini telah digunakan selama lebih daripada 40 tahun. Pengarangnya juga milik Liechtenstein. Ia adalah orang yang, ketika menjalani operasi untuk hernia inguinal sifat berulang, buat kali pertama menggunakan jejaring, berpintal dalam bentuk silinder, untuk menutup (obturating) pintu, di mana keluar protrusi hernia.

    Tahap baru dalam peningkatan teknik ini bermula kira-kira 20 tahun lalu, ketika bentuk palam yang dicadangkan oleh Liechtenstein dimodernisasi. Silinder digantikan dengan prosthesis mesh berbentuk payung.

    Kaedah baru ini telah diseragamkan dan mula digunakan secara meluas terima kasih kepada karya Robbins dan Rutkov. Berdasarkan pengalaman positif yang sedia ada dalam penggunaan prostesis dalam bentuk kerucut atau payung, selepas beberapa operasi dengan penggunaannya, mereka mula mengamalkan teknik ini untuk pelbagai hernia inguinal dan femoral. Bekas prostesis yang dibuat dengan tangan.

    Pada tahun 1993, C.R. Syarikat Bard, bersama-sama dengan pengarang kaedah baru, memperkenalkan kit siap pakai untuk melaksanakan plastik menghalang jadi pengeluaran.

    • saiz kepak ialah 4 hingga 6 cm;
    • pengedap (obturation) cincin hernial dilakukan dengan bantuan bentuk khusus prosthesis mesh;
    • mesh rata digunakan untuk menguatkan dinding posterior kanal inguinal: ia dipasang tanpa hemming di belakang kord spermatik.

    Kaedah obstruktif mempunyai beberapa kelebihan:

    • sindrom kesakitan kecil;
    • jika perlu, kemungkinan pembedahan plastik dari kedua-dua pihak serentak;
    • operasi boleh dilakukan pada pesakit luar;
    • Anestesia mana-mana (malah tempatan) boleh digunakan;
    • selepas beberapa hari, ia dibenarkan untuk kembali ke kehidupan aktif dengan tahap pengukuhan fizikal yang normal;
    • tempoh pemulihan yang singkat: tempoh maksimum bagi pemulihan tenaga kerja dan pemulihan sukan adalah dari 20 hari ke sebulan;
    • kebarangkalian berulang - 1%.

    Aplikasi UHS atau PHS (Jonson Jonson, Ethicon)

    Teknik ini agak baru dalam rawatan hernia inguinal. Operasi dilakukan menggunakan implan polipropilena khas yang dihasilkan oleh PHS (PROLENE Hernia System) atau implan berdasarkan UHS (ULTRAPRO Hernia System) bahan separa penyerap.

    Intipati kaedah ini sama dengan obstruktif. Perbezaannya adalah dalam bentuk prosthesis yang digunakan sebagai monoblock. Fungsi payung untuk menutup pintu gerbang hernia dilakukan oleh silinder peralihan, manakala bahagian rata implan menguatkan dinding dari bahagian belakang dan depan.

    Spesifikasi operasi mengikut kaedah ini:

    • saiz potongan 10 cm;
    • semasa campur tangan, kedua-dua beg hernia dan tali spermatik diasingkan;
    • di kawasan lubang hernia di bahagian preperitoneal, ruang dibentuk untuk menampung salah satu plat implan;
    • plat kedua dipasang lebih dekat ke bahagian luar - antara dua lapisan dinding abdomen.

    Akibatnya, silinder peralihan menutup cincin hernia.

    Faedah PHS dan UHS:

    • kesakitan kecil dalam tempoh selepas operasi;
    • keupayaan untuk melaksanakan operasi serentak dari kedua-dua pihak;
    • secara literal dalam beberapa hari aktiviti fizikal kecil dibenarkan;
    • tempoh pemulihan pendek (pemulihan penuh selepas maksimum 20-30 hari);
    • kebarangkalian berulang - 1%.

    Teknik ini mempunyai beberapa kelemahan:

    • bahagian besar;
    • berbanding dengan operasi sebelumnya agak rumit dalam pelaksanaan.

    Baca lebih lanjut mengenai pembedahan dan pemulihan selepas itu.

    Hanya doktor yang menentukan kaedah rawatan dalam setiap kes. Mungkin penggunaan pembalut akan lebih berkesan daripada operasi.