Penyebab fibroid rahim dan pencegahan mereka

Esophagus

Fibromyoma (leiomyoma) tergolong dalam kumpulan tumor jinak (cipher menurut ICD-10 - D25) dengan pertumbuhan lambat dan tahap keganasan yang rendah (transformasi ke tumor malignan). Sebagai fibroid rahim nyata, penyebab terjadinya disebabkan oleh proses fisiologi yang berbeza akan menentukan penggubalan taktik rawatan. Masalah utama penyakit ini ialah kelaziman yang tinggi di kalangan wanita muda umur reproduktif, yang boleh menjadi penghalang kepada kehamilan.

Secara histologi, tumor diwakili oleh sel-sel yang saling berkaitan dengan pembentukan rasuk tidak berurutan. Bergantung pada di mana fibroid berasal, klasifikasi spesiesnya akan dijalankan.

Rahim secara anatomis dibahagikan kepada bahagian bawah, badan, leher, dan leher. Berilah perbezaan urutan lapisan berikut:

  • Di luar adalah kapsul berserat - perimeter;
  • Lapisan otot yang membentuk isipadu dinding yang lebih besar adalah myometrium dengan lapisan peralihan;
  • Di dalam rahim lapisan membran mukus - endometrium.

Penyetempatan myomas secara langsung bergantung kepada struktur rahim. Berhubung dengan mereka nod myoma boleh dilokalkan di kawasan tersebut:

Selalunya ditemui di peringkat bawah dan badan, lokasi di serviks atau intra-sambungan dianggap bentuk atipikal (tidak lebih daripada 10% daripada semua lokalisasi yang dikenalpasti).

Apabila mempertimbangkan lapisan rahim, peruntukkan:

  • telur atau "fibroid pada kaki", yang terletak di dalam lumen rahim (dengan saiz kecil, mereka mesti dibezakan daripada polip);
  • subserous - setempat di permukaan, di bawah cangkang luar;
  • nod intramural yang berkembang di dalam myometrium dengan penglibatan semua lapisan.

Bilangan, saiz nodus myomatous sangat berubah-ubah. Mereka boleh menjadi kecil dan tunggal atau besar dan banyak, menduduki seluruh jumlah organ yang melanggar pembezaan zonal. Myomas yang bertambah lama berubah, struktur mereka berubah dengan rupa kemasukan sista atau berserabut.

Punca penyakit ini

Nod dibentuk dari tisu otot licin, perkembangan mereka ditentukan oleh tahap hormon wanita (estrogen, progesteron). Fakta ini menjelaskan mengapa fibroid rahim terbentuk pada wanita usia reproduktif. Semasa menopaus, regresi saiz dan gejala mungkin. Jika seorang wanita menerima terapi penggantian hormon semasa menopaus, manifestasi klinikal boleh bertahan hingga 60 tahun.

Faktor berkaitan yang mempengaruhi perkembangan myomas juga dikenal pasti, seperti kekurangan zat makanan, kerentanan keluarga, kesan ginekologi mekanikal, penyakit endokrin, gangguan psikosomatik.

Ketidakseimbangan hormon

Estrogen dan progesteron adalah provokasi bagi perkembangan nodus myomatous. Estrogen adalah konsep kolektif hormon steroid wanita, termasuk - estradiol, estriol, estrone.

Peranan utama dalam mekanisme pembentukan simpulan kepunyaan estrogen, dengan penambahan kepekatan yang mana meterai myometrium terbentuk. Dia juga dikreditkan dengan pendedahan tempatan dengan pembentukan perubahan hyperestrogenic.

Telah diperhatikan bahawa semakin tinggi tahap mereka, semakin cepat nod berkembang. Fakta ini membolehkan penggunaan ubat hormon sebagai terapi konservatif. Sering kali, ketidakseimbangan hormon ini tidak dapat dilihat oleh wanita. NMC (tidak teratur haid) tidak diperhatikan, masing-masing, alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan tidak berlaku.

Progesteron mempunyai kesan mengawal estrogen, sebagai antagonis. Iaitu, jika tidak mencukupi, dan terlalu banyak estrogen, maka mereka mula mempunyai kesan toksik pada tubuh.

Tambahan pula, terhadap latar belakang perubahan hormon, tanda-tanda adenomiosis, endometriosis muncul.

Kecenderungan keluarga

Fibroid rahim bukanlah penyakit genetik yang ditentukan, tetapi terdapat kebergantungan kekerapan kejadian nod dalam keluarga yang sama. Oleh itu, faktor keturunan mempunyai nilai tertentu dalam hal kemungkinan pembentukan patologi benigna ini.

Ia penting! Dengan sejarah keluarga, disyorkan menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan setiap 6 bulan dengan mengawal tahap hormon. Dalam kes ini, peningkatan pengesanan, dan, dengan itu, semua langkah akan diambil untuk membetulkan keadaan.

Manipulasi ginekologi

Tidak kurang pentingnya mengapa fibroid rahim adalah - campur tangan pembedahan sifat ginekologi sebagai rawatan atau diagnosis. Manipulasi serupa ialah:

  • Penghantaran buatan dengan hirisan dinding perut anterior dan badan rahim (bahagian caesar);
  • Kehamilan kerap terganggu;
  • Pembedahan laparoskopi pada rahim;
  • Penubuhan IUD (peranti intrauterine);
  • Kelengkungan diagnostik.

Hasilnya, integriti tisu uterus dilanggar. Terdapat mekanisme pampasan pelindung yang bertujuan untuk pemulihan disebabkan peningkatan penghasilan elemen tisu penghubung. Myometrium yang rosak adalah asas untuk perkembangan myomas.

Kehidupan intim

Semasa hubungan seksual di kalangan wanita, normalisasi tahap hormon, khususnya - estrogen, diperhatikan. Juga, seks biasa mengembalikan keseimbangan antara aliran darah ke organ pelvik dan aliran keluarnya. Puncak orgasme boleh mencetuskan kesesakan vena. Itulah sebabnya kehidupan intim merupakan komponen penting dalam kesihatan wanita.

Terdapat peningkatan kemungkinan pembentukan myomas pada kanak-kanak perempuan di bawah umur 25 tahun dengan ketiadaan hubungan seksual dan bukan wanita.

Sebaliknya hubungan langka adalah hubungan seks rambang, kehadiran sejumlah besar pasangan seksual. Ini meningkatkan risiko mendapat jangkitan seksual, yang memberi kesan negatif kepada organ-organ pembiakan dengan perkembangan adhesi, proses parut.

Oleh itu, untuk mengelakkan pembentukan myomatous, adalah penting untuk mengekalkan keseimbangan, untuk menjalani kehidupan intim stabil yang sihat.

Patologi kardiovaskular

Fibroid rahim sering digabungkan dengan hipertensi. Alasannya adalah perubahan hormon, yang mengetengahkan satu tangan kepada pertumbuhan nod, pada yang lain - untuk pengasingan tekanan darah.

Berdasarkan kajian klinikal menggunakan monitor tekanan, hubungan antara myoma bersaiz besar dengan ciri-ciri tekanan darah harian telah dinyatakan.

Juga, pertumbuhan nod berkorelasi dengan kekerapan extrasystoles ventrikular dan supraventrikular, aritmia.

Penyakit endokrin

Perubahan metabolisme (termasuk diabetes mellitus) mengganggu keseimbangan hormon fisiologi.

Untuk masa yang lama, proses semasa adalah provokator disfungsi endometrium. Pada masa yang sama, kebarangkalian nodus myoma muncul akan meningkat. Ini terutama berlaku bagi wanita yang penyakitnya dalam bentuk lanjutan atau dengan tanda-tanda kursus yang dibebankan.

Gaya kuasa

Di dalam badan wanita, metabolisme hormon dilakukan dalam tisu adipose. Oleh itu, jika berat badan bertambah, maka ketidakseimbangan dalam perkembang tumbuh, yang paling sering menyebabkan fibroid rahim pada wanita. Terdapat peningkatan kepekatan estrogen, yang membawa kepada gangguan endometrium. Tambahan pound sebanyak 20% meningkatkan risiko membentuk formasi myomatous benigna

Ia juga penting bahawa diet seimbang, dengan perkadaran serat tumbuhan yang sama. Penggunaan produk dengan karsinogen yang tinggi, yang terbentuk semasa menggoreng, boleh menjejaskan keadaan rahim. Untuk membuat diet individu boleh ahli diet. Untuk mengekalkan atau mengurangkan berat badan seseorang mesti mematuhi semua arahan.

Patologi bersamaan

Pakar psikologi (khususnya V. Sinelnikov) melihat punca fibroid rahim pada wanita dalam masalah psikosomatik.

Selepas kelahiran, budak lelaki itu akan mempunyai program lelaki yang unik, dan gadis itu akan mempunyai seorang wanita. Di tengah-tengah pengaturcaraan adalah pemahaman bahawa setiap jantina mempunyai tujuan tersendiri. Bagi wanita, penciptaan keluarga, prokreasi, dianggap semula jadi. Jika peranan ini tidak dilakukan, maka terdapat kegagalan dengan pembentukan formasi hormon yang bergantung kepada.

Kelainan program psikologi seperti kanak-kanak perempuan adalah:

  • Pilihan kerjaya untuk menjejaskan keluarga;
  • Pengguguran.

Tetapi, anda tidak boleh tergesa-gesa sebaliknya - peninggalan diri sendiri, keinginan mereka. Semuanya harus seimbang.

Anda tidak boleh terus menghina, tuntutan dalam diri anda kepada suaminya, anda mesti menyatakannya. Jika tidak, tenaga negatif yang terkumpul akan beredar di dalam badan (mengikut undang-undang esoterik) dan mewujudkan dirinya sebagai pembentukan tumor.

Masalah mental yang tersembunyi yang timbul selepas kehilangan seorang anak, pengguguran, boleh mencetuskan penyakit.

Gejala fibroid

Pada fasa awal fibroid rahim, tiada gejala jelas dan aduan subjektif. Selalunya, doktor dikesan semasa pemeriksaan ginekologi pencegahan. Nod tersebut dicirikan oleh jenis pertumbuhan tertentu, apabila, dengan kenaikan, ia memberikan mampatan pada organ bersebelahan. Dari saat tekanan timbul, wanita mula melihat sensasi yang luar biasa. Gejala dibezakan bergantung kepada lokasi fibroid:

  • Sekiranya myoma menyerupai, maka ia akan nyata dengan perubahan berikut. Pendarahan berpanjangan pada masa, peningkatan intensiti, kebarangkalian darah antara lelaki tidak dikecualikan. Ini disebabkan penipisan endometrium bersebelahan, genangan dalam pelvis dan kemerosotan fungsi kontraksi myometrium. Komplikasi pendarahan teruk boleh menjadi perkembangan anemia.
  • Fibroid intramural disertai dengan sakit, yang meningkat semasa haid atau sepanjang kitaran.
  • Subserous - pendidikan yang paling tidak klinikal "tidak dapat dilihat". Oleh kerana lokasinya di permukaan rahim, mereka tidak muncul untuk masa yang lama. Sekiranya saiz mereka bertambah, terdapat tekanan pada pundi kencing atau rektum. Pada masa yang sama, aduan yang dibuat oleh wanita tidak khusus untuk masalah dengan rahim - perasaan terlalu banyak pundi kencing, pelanggaran pergerakan usus.
  • Terlepas dari lokasi fibroid mungkin disertai dengan ketidakselesaan semasa persetubuhan, kesakitan di pinggul dengan penyebaran di kawasan lumbal dan pangkal paha.

Cara untuk mengesan myomas

Sebelum memilih pilihan rawatan, doktor menetapkan satu set kaedah penyelidikan instrumental dan diagnostik:

  1. Satu tinjauan untuk mengkaji sejarah, menjelaskan faktor risiko.
  2. Pemeriksaan ginekologi untuk mendapatkan data awal mengenai myoma.
  3. Tujuan manipulasi endoskopik: kolposkopi (pemeriksaan serviks), histeroskopi (penilaian badan rahim). Untuk menjelaskan mengambil serpihan tisu pada pemeriksaan tambahan morfologi. Ia adalah perlu untuk diagnosis pembezaan tumor malignan.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul dengan Doppler.
  5. Jika perlu, tetapkan pengimejan resonans magnetik (MRI) dengan pentadbiran intravena agen kontras.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat pilihan antara konservatif (persiapan hormonal, ASD fraksi 2) atau pembedahan (laparoskopi, embolisasi arteri uterus, extirpation) taktik rawatan.

Untuk dirawat secara berasingan dengan ubat-ubatan kumpulan hormon adalah penuh dengan akibat berbahaya.

Kesan negatif

Jika simpul itu terletak di rahim ("fibroid"), maka risiko ketidaksuburan atau kes-kes kerap kali pengguguran meningkat. Alasannya adalah halangan kepada penetapan telur yang disenyawakan normal ke endometrium. Oleh itu, mereka disyorkan sebelum merancang kehamilan dengan segera.

Menurut pakar kesuburan Malysheva V.A. Fibroid intramural sehingga saiz 3 cm tanpa ubah bentuk rongga rahim tidak akan mengganggu pengawalan ovum, tetapi memerlukan kawalan individu.

Pembentukan nodular saiz besar mempunyai kesan negatif pada organ-organ lain pelvis kecil - pundi kencing, urat plexus rahim, rektum, bahagian bawah ureter. Hasilnya, ketidaksempurnaan terbentuk.

Komplikasi pendarahan rahim ketara - pembangunan anemia kekurangan zat besi.

Jika fibroid terletak subserous dengan kehadiran kaki, maka risiko kilasan dengan pembentukan perubahan nekrotik tidak dikecualikan. Keadaan ini dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tajam.

Kesimpulannya

Kemerosotan malignan (keganasan) jarang berlaku. Tetapi walaupun fibroid benigna kecil boleh menyebabkan beberapa kesulitan. Oleh itu, pakar ginekologi mengesyorkan untuk menjalani peperiksaan biasa untuk memantau laman web ini.

Penyebab fibroid rahim

Tumor benigna yang berlaku di lapisan otot rahim dipanggil fibroid. Ini adalah patologi penyakit ginekologi yang kerap berlaku, dan ia dikesan terutamanya di kalangan wanita yang mempunyai umur reproduktif. Mengenai penampilannya, pendidikan memberi tahu pencabulan kitaran haid, kesakitan yang berterusan atau berkala di abdomen bawah dan gejala tidak menyenangkan yang lain. Penggunaan ubat hormon moden membantu menghilangkan masalah ini. Dalam sesetengah kes, rawatan pembedahan diperlukan.

Pada masa ini, punca sebenar fibroid rahim tidak diketahui. Terdapat banyak versi, tetapi tiada seorang pun daripada mereka memberikan jawapan lengkap kepada soalan itu, apa yang berlaku di dalam tubuh wanita. Mari cuba memahami kepelbagaian pendapat dan faham kenapa myoma nod terbentuk, dan apa yang perlu dilakukan dengan penyakit ini.

Mengapa myoma muncul: teori moden, versi, hipotesis

Etiologi dan patogenesis patologi ini tidak difahami sepenuhnya. Ginekologi menganggap beberapa teori mengenai penampilan fibroid rahim:

Hyperestrogenism

Salah satu teori paling popular yang menjelaskan mengapa ada fibroid. Menurut hipotesis ini, untuk satu sebab atau yang lain, pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi, salah satu hormon seks wanita utama, berlaku. Menghadapi latar belakang kekurangan progesteron, lebihan estrogen sentiasa diamati. Di kompleks, kedua-dua bahan ini bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem pembiakan seorang wanita, dan juga menentukan kemungkinan mengandung dan membawa anak.

Peningkatan paras estrogen di dalam tubuh wanita membawa kepada ketidakseimbangan hormon yang memberi kesan kepada pertumbuhan tumor jinak.

Faktor-faktor yang membawa kepada hyperestrogenia:

  • Menarche awal - haid pertama sehingga 10-12 tahun (jika tidak disebabkan kecenderungan keturunan);
  • Tempoh pembiakan yang panjang - menopaus lewat pada usia 50 tahun ke atas;
  • Penyakit radang organ-organ panggul: endometritis, salpingoophoritis;
  • Patologi ovari di mana pengeluaran hormon terganggu: sista, tumor, penyakit radang. Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang dikenali sebagai kista ovari dan betapa berbahayanya;
  • Fungsi pembiakan yang tidak direalisasikan: kekurangan kehamilan dan melahirkan anak;
  • Kelahiran pertama lewat (selepas 30 tahun tanpa kemandulan sebelum ini, keguguran, dan sebagainya);
  • Tidak menyusu atau menyusu pendek (kurang daripada 6 bulan);
  • Kerap keguguran atau keguguran. Risiko mengembangkan fibroid meningkat selepas dua atau lebih pengguguran. Semakin tempoh kehamilan, semakin tinggi kemungkinan gangguan hormon;
  • Kehidupan seksual yang tidak teratur (faktor yang dipertikaikan, kerana tiada bukti jelas telah diperoleh);
  • Patologi endokrin (terutamanya obesiti sebagai faktor dalam pengumpulan estrogen, penyakit tiroid);
  • Ubat-ubatan hormon yang tidak rasional dan tidak terkawal, termasuk pemilihan kontraseptif yang salah.

Penggunaan ubat yang tidak terkawal untuk mengubah tahap hormon dalam tubuh wanita boleh menyebabkan hiperestrogenisme.

Pengeluaran estrogen yang berlebihan membawa kepada hakikat bahawa dalam lapisan otot rahim muncul kuman nod myoma. Ini mungkin disebabkan oleh kitaran berulang berulang hiperplasia myometrial dengan setiap kitaran haid terhadap latar belakang hiperestrogenisme. Selalunya, sel-sel otot sepanjang hayat seorang wanita terbentuk dan mati, menggantikan satu sama lain, tetapi sebaiknya sistem yang diselaraskan ini gagal. Proses apoptosis semulajadi terganggu, sel-sel secara aktif meluas dan menjadi terdedah kepada pelbagai faktor yang merosakkan:

  • Perubahan keradangan di rahim - akibat dari endometriometry;
  • Ischemia arteri spiral rahim, disebabkan kekejangan semasa haid;
  • Kecederaan pada rahim ketika bersalin, semasa prosedur ginekologi, dan pelbagai operasi.

Faktor terakhir patut diberi perhatian khusus, kerana salah satu teori perkembangan fibroid didasarkan tepat pada versi ini (ia akan dijelaskan secara terperinci di bawah).

Dengan setiap kitaran haid yang baru, jumlah sel yang diubah oleh myometrium meningkat. Sebahagian daripada sel-sel pada masa yang sama meninggalkan rahim, seperti yang dimaksudkan oleh alam semula jadi, tetapi beberapa tisu yang diubah suai kekal. Kerosakan nodus myoma terbentuk - tumor kecil yang tidak dapat dikesan oleh palpation atau oleh ultrasound. Proses ini panjang dan boleh mengambil masa bertahun-tahun. Selepas fakta, mustahil untuk mengetahui sama ada fibroid berlaku, dan kadang-kadang agak sukar untuk mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhannya. Lihat juga bagaimana pertumbuhan myoma yang cepat dan sama ada mungkin untuk menghentikan pertumbuhannya.

Dalam pembentukan penyakit ginekologi yang lain - endometriosis dan hiperplasia endometrium - faktor yang sama yang menentukan perkembangan dan perkembangan masalah fibroid. Tidak menghairankan bahawa ramai wanita secara serentak mengesan beberapa penyakit. Ia juga telah diperhatikan bahawa myoma sering digabungkan dengan mastopathy, pembiakan tisu payudara yang jinak, dan di sini sekali lagi kita harus bercakap mengenai hyperestrogenisme.

Ketidakseimbangan hormon menjejaskan kelenjar susu, jadi mastopati sering mengiringi myoma.

Kesan hormon adalah penting hanya pada peringkat awal perkembangan nod myoma. Dari masa ke masa, mencapai saiz tertentu, tumor menjadi autonomi, dan hormon ovari tidak mempunyai kesan ke atasnya. Pertumbuhan selanjutnya adalah disebabkan oleh pengeluaran tempatan estrogen dari androgen dan pembentukan tisu penghubung dalam ketebalan miometrium. Dua kesimpulan dari sini:

  1. Fibroid uterus bertindak balas dengan baik kepada terapi hormon hanya dengan saiz nod sehingga 2.5-3 cm. Pada masa akan datang, seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi;
  2. Nod myomatous mampu menghasilkan estrogen sendiri, yang mempengaruhi hormon seorang wanita dan boleh dianggap sebagai salah satu penyebab ketidaksuburan dalam penyakit ini.

Progesteron berlebihan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dalam ginekologi praktikal, perhatian khusus diberikan bukan sahaja kepada estrogen, tetapi juga untuk progesteron. Data yang menarik diperolehi:

  • Semasa kehamilan, pertumbuhan nodul dicatat pada latar belakang sintesis progesteron yang dipertingkatkan (terutamanya pada separuh pertama kehamilan);
  • Apabila menggunakan Duphaston (analog sintetik progesteron) dan sejenis ubat-ubatan yang sama untuk rawatan fibroid, sesetengah wanita mempunyai pertumbuhan pendidikan paradoks.

Kajian-kajian ini dan lain-lain telah memungkinkan untuk memahami bahawa progesteron memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini, dan kelebihannya juga membahayakan wanita, seperti defisit. Dalam hal ini, ramai doktor secara beransur-ansur enggan menggunakan progestin dalam rawatan fibroid rahim, lebih suka cara moden yang baru.

Baru-baru ini, pakar-pakar telah menolak untuk menetapkan ubat-ubatan progestin kepada pesakit dengan tumor jinak, kerana agak sukar untuk mengawal kepekatan progestogen wanita.

Fibromyoma dikesan bukan sahaja terhadap latar belakang gangguan hormon, tetapi juga di kalangan wanita yang sihat yang tidak mengadu haid yang tidak teratur, yang tidak mempunyai masalah dengan konsepsi dan membawa anak. Ini bermakna bahawa perkara-perkara tidak begitu mudah, dan bukan sahaja tahap hormon menentukan kemungkinan tumor.

Ovulasi sebagai penyebab kemunculan tumor

Nama lain untuk versi ini ialah teori evolusi. Menurut hipotesis ini, fibroid rahim tidak lebih daripada bayaran biasa wanita untuk aktiviti sosial. Mari kembali beberapa abad lalu dan lihat bagaimana mereka hidup pada masa itu. Kedua-dua wanita petani biasa dan wanita berpendidikan berkahwin pada usia yang cukup awal untuk kita, melahirkan anak dan tidak menggunakan apa-apa cara kontrasepsi. Dalam keadaan ini, wanita itu hampir selalu hamil atau menyusu. Ovulasi jarang berlaku, ovari bekerja dalam irama yang berbeza, dan kebarangkalian ketidakseimbangan hormon adalah minimum.

Apa yang berlaku sekarang? Wanita moden kemudian memutuskan pada anak pertama dan sering berhenti di sana. Keluarga besar tidak lagi dianggap norma, dan dalam kebanyakan keluarga Rusia ada 1-2 orang anak. Statistik tidak mungkin: kadar kelahiran semakin menurun. Ternyata sejak menarche, seorang wanita hampir ovulates setiap bulan - pematangan dan pembebasan telur. Tubuh sentiasa bersiap untuk kehamilan yang mungkin, namun konsepsi anak itu tidak berlaku, tetapi terdapat beberapa siklus hiperplasia sel rahim. Tidak ada yang mengejutkan dalam fakta bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian myoma rahim telah meningkat dengan ketara - patologi yang secara langsung berkaitan dengan tingkah laku reproduktif wanita.

Hiperplasia sel rahim adalah akibat ketidakseimbangan hormon, yang berlaku akibat "jangkaan tidak wajar" sistem pembiakan kehamilan wanita yang mungkin.

Oleh kerana ovulasi dan hiperplasia tisu dianggap sebagai faktor risiko utama dalam teori ini, penyokong mencadangkan menggunakan kombinasi kontraseptif oral untuk mencegah fibroid uterus. Skim ini wajar, kerana COC menghalang pematangan telur dan dengan itu menggantung semua proses lain dalam bidang pembiakan. Malangnya, pil kontraseptif mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, komplikasi dan kontraindikasi. Di samping itu, mereka tidak disyorkan untuk wanita berusia lebih 35 tahun, yang secara ketara mengehadkan penggunaannya dalam patologi ini.

Teori genetik

Penyelidikan di kawasan ini telah dijalankan untuk jangka masa yang lama, tetapi tiada data yang boleh dipercayai lagi. Para saintis hanya dapat mengetahui bahawa aktiviti patologi sel-sel myometrium dikaitkan dengan disregulasi gen HMGIG dan HMGIY yang terdapat pada kromosom 12 dan 6 masing-masing. Ungkapan gen ini membawa kepada pembentukan protein - penanda proses tumor. Mungkin, pengenalan bahan-bahan ini akan membolehkan diagnosis myoma pada peringkat awal perkembangannya, tetapi pada umumnya teori tidak memberikan jawapan yang jelas kepada persoalan mengapa myoma rahim terbentuk dan mengapa.

Ia diketahui bahawa fibroid, seperti endometriosis, sering dikesan dalam beberapa generasi - oleh wanita itu sendiri, ibunya dan neneknya. Ini menunjukkan bahawa kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini boleh diwarisi. Dalam kes ini, selalunya tumor ditemui di pesakit tanpa sejarah keluarga yang membebankan.

Mengikut teori genetik kemunculan dan perkembangan fibroid mengatakan bahawa sangat sering kecenderungan patologi ini berlaku dalam generasi yang berbeza dari keluarga yang sama.

Kecederaan sebagai faktor risiko

Antara kemungkinan penyebab fibroid ialah:

  • Penghantaran yang teruk, disertai oleh pecah tisu rahim;
  • Pengguguran traumatik (termasuk kehamilan lewat);
  • Campur tangan bedah pada rahim (termasuk seksi caesar);
  • Mana-mana kecederaan pada abdomen bawah.

Semua keadaan traumatik membawa kepada fakta bahawa pertumbuhan sel-sel baru diaktifkan di tapak pecahan myometri, dan proses ini jauh dari cukup. Ia berkemungkinan besar bahawa skema yang di-debug akan gagal, dan bukannya rangkaian normal, kuman fibroid rahim masa depan akan muncul.

Hipotesis ini sesuai dengan fakta bahawa fibroid biasanya dikesan pada wanita yang lebih tua daripada 35 tahun selepas bersalin. Pada masa yang sama, teori ini tidak memberi jawapan kepada persoalan mengapa tumor berlaku pada wanita muda dan tanpa pembedahan tanpa campur tangan pembedahan pada uterus dalam anamnesis.

Apabila terjadi neoplasma

Para saintis sejauh ini gagal memahami apa yang berlaku dalam kehidupan seorang wanita dalam bentuk tumor berbahaya di tubuhnya. Terdapat dua teori fibroid:

  • Simpul terbentuk di rahim janin wanita semasa perkembangan pranatal di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merugikan (ubat, jangkitan, radiasi pengionan, dan lain-lain);
  • Myoma berlaku selepas akil baligh dan tumbuh sepanjang kehidupan seorang wanita. Ini terbukti dengan hakikat bahawa menurut autopsi (postmortem), nod dikesan dalam 80% daripada semua wanita.

Myoma rahim besar selepas histerektomi (penyingkiran rahim bersama-sama dengan tumor).

Teori pertama tidak meluas. Fibroid rahim tidak pernah dikesan pada kanak-kanak perempuan sehingga akil baligh, jadi ragu bahawa tumor berlaku walaupun dalam tempoh pranatal. Kebanyakan doktor cenderung untuk berfikir bahawa nod myoma muncul dan tumbuh pada usia reproduktif - dari 18 hingga 30 tahun, tetapi ia menjadi lebih kerap dirasai selepas 35 tahun. Ini mungkin disebabkan oleh pengaruh negatif faktor-faktor yang dibincangkan di atas.

  • Di kalangan remaja fibroid rahim sangat jarang, dan mekanisme sebenar fenomena ini belum dipelajari;
  • Pada usia muda (18-30 tahun), fibroid juga bukan diagnosis yang paling kerap. Dalam tempoh ini, patologi yang berbeza dikesan dengan banyak, dengan punca perkembangan yang sama - endometriosis;
  • Dalam myoma menopaus tidak terbentuk. Kesemua tumor yang dikesan semasa tempoh ini adalah laman web yang diusahakan daripada umur pembiakan;
  • Semasa menopaus selepas pemberhentian pengeluaran hormon seks, fibroid harus secara bebas mengurangkan saiz dan hilang. Malangnya, ini tidak selalu berlaku, tetapi setakat ini saintis tidak dapat mengetahui punca fenomena ini.

Jika fibroid uterus dalam menopaus tumbuh, ia mesti dikeluarkan. Pertumbuhan fibroid dalam menopaus adalah tanda kemungkinan tumor malignan.

Kehamilan dan fibroid: mengapa nod berkembang

Menurut statistik, dari 0.5 hingga 4% wanita menanggung seorang anak terhadap latar belakang fibroid rahim. Ia berlaku bahawa tumor dikesan hanya semasa ultrasound pertama, dan tiada apa-apa yang tinggal tetapi untuk memerhatikan pertumbuhannya. Bagi sesetengah wanita, fibroid mengganggu mengandung anak, dan kehamilan hanya berlaku selepas terapi.

Pada menjangkakan nod myoma bayi boleh bertindak dengan berbeza. Semua perubahan saiz tumor adalah disebabkan oleh pengaruh progesteron dan estrogen - hormon yang menentukan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. Bacalah dengan lebih terperinci mengenai bagaimana kehamilan dan proses kelahiran bayi meneruskan latar belakang fibroid.

Sekiranya fibroid dikesan semasa kehamilan, adalah penting untuk memantau perkembangannya, kerana dalam tempoh ini sukar untuk meramalkan secara tepat bagaimana tumor akan bertindak.

  • Sedikit lebih separuh daripada ibu mengandung mendapati bahawa pendidikan semakin meningkat pada masa kelahiran. Ini lebih banyak ciri nod besar dengan pertumbuhan autonomi;
  • Dari 8 hingga 27% wanita menunjukkan bahawa tumor berkurangan dalam saiz. Ini adalah fibroid bersaiz kecil dan sederhana;
  • Pertumbuhan tapak ini terutamanya pada trimester I dan II, apabila terdapat peningkatan pengeluaran progesteron. Selepas 16 minggu, plasenta mengambil alih pengeluaran hormon, tahap progesteron berkurangan. Dalam trimester ketiga, pembentukan ini boleh menstabilkan atau mengurangkan saiznya.

Selepas bayi dilahirkan, fibromyoma berkelakuan berbeza. Telah diperhatikan bahawa nod-nod kecil cenderung merunduk, dan dengan ultrasound kawalan tidak dapat dikesan. Dalam keadaan lain, pemerhatian doktor dan pemilihan regimen rawatan optima selepas bersalin dan penyempurnaan laktasi ditunjukkan.

Oleh kerana fibromyoma berkelakuan tidak dapat diduga, selepas kelahiran seorang kanak-kanak dan pemberhentian makannya adalah perlu untuk meneruskan perjalanan rawatan patologi ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tumor

Mengapa fibroid meningkat, dan apa yang menentukan pertumbuhannya? Ia tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti punca sebenar keadaan ini dalam pesakit tertentu. Antara faktor utama ialah:

  • Permulaan kehidupan seksual. Adalah dipercayai bahawa beberapa perubahan dalam tahap hormon mencetuskan pertumbuhan nod;
  • Kehamilan berakhir pada kelahiran seorang kanak-kanak. Semasa kehamilan, formasi berkelakuan berbeza, seperti yang dinyatakan di atas;
  • Tempoh laktasi - pada masa ini pertumbuhan nod biasanya melambatkan (terutamanya terhadap latar belakang amenorea laktasi);
  • Pengguguran keguguran atau induksi menggantikan hormon dan mencetuskan perkembangan penyakit;
  • Penyakit ginekologi: proses radang pada organ pelvik, sista dan tumor ovari;
  • Penerimaan ubat hormon untuk tujuan kontrasepsi atau rawatan apa-apa penyakit. Sesetengah ubat menghalang pertumbuhan nod, sementara yang lain, sebaliknya, merangsang percambahan itu;
  • Climax. Dengan bermulanya masa menopaus, fibroid perlu rosak, tetapi ini tidak selalu berlaku;
  • Patologi endokrin boleh menimbulkan kegagalan dalam penghasilan hormon seks dan menyebabkan peningkatan proses (termasuk obesiti, penyakit tiroid);
  • Tekanan. Mekanisme tepat fenomena ini belum dipelajari, namun diyakini pengalaman emosional yang tetap dapat menimbulkan pertumbuhan node;
  • Keadaan persekitaran yang tidak diingini.

Sesetengah pakar ginekologi percaya bahawa situasi tertekan boleh menjejaskan pertumbuhan nod myoma.

Gejala menunjukkan pertumbuhan pesat fibroid:

  • Pelanggaran kitaran haid. Bulanan menjadi berlimpah dan panjang. Semakin kuat simpul itu melanggar arkitekik rahim, semakin ketara pelanggaran;
  • Pendarahan rahim yang tidak normal pada mana-mana hari kitaran;
  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah dan belakang bawah (penyinaran akan bergantung kepada penyetempatan nod);
  • Tanda-tanda mampatan organ panggul: gangguan kencing dan usus;
  • Peningkatan saiz abdomen (dalam pembentukan saiz besar)
  • Masalah dalam mengandung dan membawa kanak-kanak.

Penampilan symptomatology yang jelas adalah alasan untuk berunding dengan doktor dan diperiksa. Selepas diagnosis dibuat, doktor akan memilih rawatan yang sesuai, dengan mengambil kira usia wanita, saiz tumor dan faktor lain.

Apa yang berlaku jika anda tidak menyembuhkan myoma? Kesan keputusan sedemikian boleh sangat sedih:

  • Pendarahan, yang membawa kepada perkembangan anemia kronik;
  • Mampatan secara beransur-ansur organ-organ jiran myoma dengan pelanggaran fungsi mereka;
  • Kemandulan atau keguguran;
  • Kelahiran nod submucous dengan risiko pembalikan rahim;
  • Nekrosis tumor - keadaan yang mengancam kehidupan seorang wanita.

Perkembangan komplikasi boleh menjadi petunjuk untuk rawatan pembedahan, tetapi pada peringkat awal ia mungkin dilakukan tanpa langkah-langkah radikal. Myomu tidak semestinya perlu dihapuskan. Dengan saiz nod kecil dan manifestasi klinikal yang tidak dinyatakan, terapi konservatif adalah mungkin - terapi hormon dalam perjalanan 3-6 bulan mengikut skim tertentu. Selepas rawatan sedemikian, fibroid boleh berkurangan, gejala hilang, yang akan membolehkan wanita itu kembali ke kehidupan biasa.

Penggunaan terapi hormon dalam rawatan tumor jinak dapat membantu wanita menghilangkan gejala penyakit dan bahkan dalam beberapa kes dari patologi itu sendiri.

Rawatan hormon yang berjaya tidak bermakna anda perlu melupakan masalah selama-lamanya. Myoma boleh kembali dan mula berkembang lagi, dan kemudian rawatan pembedahan akan diperlukan. Bahaya khusus ialah pengaktifan tumor dalam tempoh pra-menopaus dan selepas menopaus. Pertumbuhan pesat rahim dan peningkatan mendadak dalam nod dalam saiz wanita lebih daripada 40 dianggap sebagai salah satu tanda-tanda perkembangan tumor malignan, dan perundingan segera dengan doktor adalah sangat diperlukan.

Sehingga kini, banyak teknik yang dibangunkan untuk menghilangkan fibroid dan mengekalkan kesihatan reproduktif wanita. Ini terutamanya embolization arteri EMA - uterus, di mana aliran darah ke tumor berhenti dan regresi biasa berlaku. Menurut kesaksian yang diadakan myomectomy - pengecualian nod dengan pemeliharaan rahim itu sendiri. Dan hanya dalam keadaan tersebut apabila kaedah lain tidak berkesan, histerektomi dilakukan. Dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, seorang wanita mempunyai peluang untuk mengelakkan kesan negatif dari fibroid rahim dan mencegah perkembangan komplikasi yang serius.

Apa yang membuat fibroid rahim

Fibroid adalah masalah biasa, dengan aduan tentang gejala pesakit yang pergi ke pakar ginekologi. Penyakit ini biasa berlaku di kalangan remaja perempuan dan pesakit dewasa dengan kanak-kanak.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Menurut statistik, patologi berlaku pada 85% pesakit, hanya 30% wanita yang mengidap penyakit itu dengan gejala tertentu. Pada gadis-gadis muda, fibroid rahim mungkin muncul dengan kebarangkalian sama seperti pada pesakit tua.

Setiap wanita yang merawat kesihatannya ingin tahu apa yang menyebabkan fibroid dan sama ada ia boleh dilakukan supaya ia tidak muncul. Sekiranya dia mengetahui sebab-sebab perkembangan patologi, gejala-gejala itu, dia akan dapat berkonsultasi dengan pakar dalam masa yang sama untuk cadangan dan pemeriksaan lanjut. Seorang wanita muda perlu mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan doktor yang menghadiri dan klinik rawatan fibroid, kerana kejayaan rawatan bergantung pada kelayakan pakar dan peralatan institusi perubatan.

Jenis nod myoma

Myoma didiagnosis pada wanita muda dan wanita umur reproduktif. Patologi ini berlaku apabila fungsi sel-sel otot organ pembiakan terjejas. Penyakit ini biasanya dikelaskan bergantung kepada penyetempatan nodus myomatous, yang boleh muncul dalam lapisan berlainan dinding uterus.

Dinding rahim terbentuk oleh tiga lapisan sel:

  • Endometrium, atau membran mukus yang merangkumi rahim, adalah lapisan dalaman;
  • Myometrium adalah lapisan otot yang tebal, membentuk lapisan otot;
  • Membran serus adalah lapisan luar.

Patologi boleh muncul di mana-mana lapisan ini, jadi nama nod ditentukan oleh penyetempatan mereka. Dalam ginekologi moden, terdapat tiga jenis nod myoma:

  • nod submukus berkembang menjadi rongga organ;
  • otot terletak pada otot, atau nod intramural;
  • di luar organ pembiakan terletak nod subserus.

Doktor-pakar pediatrik mengenalpasti jenis pembentukan perantaraan, termasuk neoplasma intramural-serous dan intramural-submucous.

Gejala fibroid bergantung kepada lapisan di mana tumor jinak berada. Walau bagaimanapun, dalam rawatan pakar fibroid, penting untuk menentukan mengapa fibroid muncul. Pakar pakar kandungan obstetrik-doktor Dmitry Mikhailovich Lubnin mempunyai pengalaman yang luas dalam merawat pembentukan myomatous, beliau mengesyorkan pesakit tidak mengabaikan lawatan ke pakar untuk mengekalkan kesihatan reproduktif.

Myoma pada orang muda: patologi kongenital

Tiada konsensus di kalangan ahli sakit puan mengapa fibroid muncul. Para saintis telah menentukan bahawa setiap nodom myoma terbentuk daripada hanya satu sel dengan kecacatan. Dalam bidang perubatan, dua konsep dipertimbangkan, mengapa sel-sel kelihatan muncul sebelum mendirikan pembentukan nodus myomatous.

Nod pada wanita muda muncul kerana fakta bahawa terdapat pelanggaran dalam tempoh perkembangan intrauterin. Sel-sel otot licin terbentuk dalam tempoh yang panjang, proses ini diselesaikan oleh minggu ke-38 kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat tempoh yang tidak stabil di mana mereka paling mudah terdedah kepada kemunculan kecacatan akibat pelbagai jenis kesan.

Masa pembentukan haid memulakan kerja aktif sel-sel yang rosak, ia adalah dari masa ini bahawa fibroid boleh muncul pada orang-orang muda. Sebab ini cukup serius untuk gadis-gadis muda yang menangguhkan lawatan ke pakar ginekologi untuk membuat temu janji dan diperiksa.

Ramai haid

Konsep kedua adalah berdasarkan kepada kerosakan pada tisu organ akibat dari berulang-ulang menstruasi, selepas itu tumor muncul.

Sel-sel otot licin pada seorang gadis muda yang sihat dalam separuh kedua kitaran mula membahagikan, badan itu menyediakan untuk kehamilan yang mungkin. Jika kejadian ini tidak berlaku dan haid berlaku, kematian sel spontan, atau apoptosis, berlaku.

Fibroid muncul apabila sebahagian sel tidak dimusnahkan dan masuk ke dalam kitaran seterusnya. Dasar-dasar Myomatous mempunyai ciri-ciri ciri sel rahim semasa kehamilan. Oleh itu, sel-sel ini mempunyai kecenderungan peningkatan progesteron hormon. Penampilan sel baru, bahagian aktif mereka, khususnya pada pesakit muda, dijelaskan oleh progesteron.

Doktor-pakar pediatrik membezakan beberapa faktor, di bawah tindakan yang mana sel-sel myomatous muncul pada masa muda:

  • proses keradangan;
  • mengikis;
  • pengguguran;
  • pembedahan pada rahim;
  • bilangan kelahiran yang kecil;
  • kelahiran pertama pada usia kemudian;
  • komplikasi selepas bersalin;
  • permulaan awal haid.

Kesalahpahaman umum ialah penampilan fibroid berlaku dengan ketidakseimbangan hormon. Kenyataan ini tidak mempunyai bukti saintifik, ia disangkal oleh ahli sakit puan dan ahli sains yang terkemuka. Ia terbukti secara saintifik bahawa fibroid tidak muncul gangguan hormonal pi dalam badan wanita. Hormon tertentu mencetuskan pertumbuhan mereka.

Bertahun-tahun yang lalu, teori ini menjadi asas bagi perlantikan wanita sebagai komponen rawatan ubat hormon, seperti Duphaston, yang menurut pakar perubatan, sepatutnya mengatasi penampilan myomas. Bagaimanapun, dalam praktiknya kesan sebaliknya diperoleh - pertumbuhan nod diperhatikan di kalangan muda.

Wanita moden boleh mendapatkan nasihat melalui e-mel dan memilih masa yang sesuai untuk melawat klinik. Kesihatan pesakit bergantung bukan sahaja kepada tindakan pakar, tetapi juga sikap wanita terhadap cadangan perubatan, minatnya terhadap hasil positif.

Tanda-tanda utama fibroid

Pembentukan myomatous mula muncul tanpa sebarang gejala, jadi seorang wanita mungkin tidak menyadari kehadiran gangguan ini untuk masa yang lama. Gangguan kecil dalam berfungsi sistem reproduktif boleh menunjukkan perkembangan pendidikan yang lemah, tetapi mereka juga mungkin tidak hadir. Selalunya, patologi dikesan semasa peperiksaan ginekologi rutin.

Dari saat asal simpul menjadi permulaan simptom, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun, tempoh ini adalah individu untuk setiap wanita. Gejala utama fibroid rahim, kedua-dua perempuan dan wanita muda adalah:

  • sifat perubahan aliran haid. Tempoh dan kerapuhan haid dengan kemunculan fibroid mungkin berbeza-beza. Pendarahan haid yang intensif membawa kepada komplikasi, salah satunya ialah anemia;
  • peningkatan abdomen di rantau yang lebih rendah menunjukkan nod yang besar. Terapi patologi pada peringkat ini melibatkan penggunaan kaedah pembedahan atau embolisasi arteri rahim;
  • Kencing manis yang kerap berlaku apabila tumor menekan pada pundi kencing dan organ-organ lain yang berdekatan;
  • Sakit adalah ciri myomatosis dalam kes apabila tumor mati kerana memutar kaki. Apabila pesakit kelihatan sakit, anda harus berunding dengan pakar ginekologi, yang akan menetapkan ubat penahan sakit dan melakukan pemeriksaan. Nekrosis, atau kematian nod, adalah hasil yang baik dalam patologi ini;
  • masalah yang berkaitan dengan konsepsi, muncul kerana fakta bahawa fibroid mencegah penembusan sperma atau implantasi embrio.

Saiz uterus diperbesar adalah salah satu tanda perkembangan fibroid, yang mempunyai saiz yang besar. Ramai pakar dalam menentukan saiz tumor menggunakan kaedah di mana rahim di myoma dibandingkan dengan organ semasa kehamilan. Pakar sakit puan yang berpengalaman D.M. Lubnin menganggap pendekatan ini usang. Kaedah penyelidikan moden membenarkan menentukan saiz fibroid yang tepat, walaupun di peringkat ketika nod baru mula muncul.

Diagnosis penyakit ini

Peralatan moden yang digunakan dalam diagnosis fibroid, membolehkan anda dengan tepat menetapkan saiz pendidikan dan hubungannya dengan bahagian rahim. Apabila dilihat di kerusi, pakar ginekologi dengan patologi mencatatkan peningkatan dalam rahim, yang menjadi asas untuk peperiksaan penuh.

Kanak-kanak perempuan, sebagai peraturan, tidak mempunyai maklumat tentang penyakit, oleh itu, apabila masalah dikenal pasti semasa pemeriksaan, mereka panik. Untuk mengekalkan kesihatan reproduktif, perlu menjalani kajian-kajian yang telah ditetapkan dan ikut cadangan doktor.

Semasa tempoh pemeriksaan di kerusi adalah kaedah diagnosis utama fibroid, saiznya dibandingkan dengan saiz rahim semasa kehamilan. Kaedah diagnostik ini tidak membenarkan untuk membina dari mana lapisan tumor tumbuh, saiz tumor yang tepat. Sekiranya tidak ada maklumat yang boleh dipercayai, mustahil untuk memilih taktik rawatan yang sesuai dan membuat ramalan perkembangan lanjut patologi.

Pakar ginekologi untuk menentukan tahap penyakit ini akan menghantar pesakit kepada peperiksaan ultrasound, yang membolehkan untuk menggambarkan saiz myomas dan mengembangkan skim untuk lokasi mereka. Gambaran grafis lokasi tumor memungkinkan untuk menilai tahap korelasi mereka dengan struktur rahim: leher, rongga dan bawah.

Dengan myoma rahim besar pada pesakit muda dan wanita pada usia, MRI dilakukan, kerana imbasan ultrabunyi dalam kes ini adalah mustahil kerana penembusan ultrasound ke dalam tisu untuk jarak yang pendek. Dalam kajian ini, pakar ginekologi menerima imej di mana terdapat imej badan, nisbah fibroid kepadanya, saiznya.

Diagnosis dan rawatan tapak besar memerlukan pendekatan khusus dari pakar ginekologi, khususnya, untuk wanita muda yang merancang untuk mempunyai bayi. Embolisasi arteri ulser digunakan untuk merawat pesakit dengan patologi ini. Tempoh pemulihan selepas operasi ini lebih pendek berbanding campur tangan lain.

Kaedah rawatan tumor myoma

Kanak-kanak perempuan sering beralih kepada pakar sakit ginek dengan aduan gejala yang tidak menyenangkan dan bertanya tentang apa yang menyebabkan fibroid uterus. Dalam ginekologi moden, sebab-sebab dan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi ini secara aktif dikaji, dan kaedah rawatannya sedang dibangunkan.

Dalam rawatan myomatosis pada kanak-kanak perempuan dan wanita muda yang belum lahir, kaedah perubatan, pembedahan dan embolisasi arteri rahim digunakan. Setiap kaedah yang dimiliki oleh kumpulan ini mempunyai petunjuk dan keberkesanan tertentu.

Terapi ubat yang berkesan dijalankan hanya dengan menggunakan satu ubat bukan hormon - Esmia. Alat ini menghalang reseptor progesteron, mempercepat pertumbuhan myomas. Ubat ini boleh mengurangkan tumor pada saiz minimum, tetapi kesan positif tidak dapat dilihat pada semua pesakit.

Rawatan ubat ditunjukkan dalam kes di mana pembentukan arteri uterus adalah berlebihan. Oleh itu, ubat-ubatan digunakan dalam rawatan pesakit muda, serta wanita dengan nod kecil di rahim. Untuk rawatan fibroid pakar ginekologi moden menggunakan ubat lain, tetapi pakar percaya mereka kurang berkesan.

Rawatan pembedahan fibroid dilakukan dengan beberapa kaedah: myomectomy dan histeroresectoscopy. Kaedah ini digunakan jika pesakit mempunyai fibroid yang melanggar rancangannya untuk mengandung. Pakar ginekologi dalam pelantikan operasi itu perlu menentukan bagaimana ia akan menjadi traumatik untuk organ pembiakan.

Dalam kes-kes yang luar biasa, amputasi rahim atau histerektomi boleh dilakukan. Apabila merawat kanak-kanak perempuan, kaedah ini biasanya tidak digunakan. Tanda-tanda utama untuk pembuangan rahim adalah fibroid besar, banyak nod dalam rahim, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Embolisasi arteri rahim membolehkan akhirnya menyelesaikan masalah nod myoma pada wanita muda. Embolisasi boleh digunakan untuk rawatan pelbagai jenis myomas, selepas ia kering seperti anggur sebelum kismis. Selepas prosedur ini, tidak ada komplikasi.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan fibroid rahim, hubungi pakar yang berpengalaman, buat temujanji yang anda boleh online.

Rawatan fibroid yang berkesan: embolisasi arteri rahim

Ramai ahli sakit puan, yang tidak memberi perhatian kepada isu-isu sejarah dalam bidang perubatan, percaya bahawa embolisasi arteri rahim adalah kaedah baru. Pada tahun 1990-an, kaedah ini mula digunakan untuk merawat myomatosis. Kemunculan fibroid dikaitkan dengan sel yang diubah, yang dikuasai oleh rangkaian saluran, jika ia disekat, tumor akan mati.

Mekanisme EMA didasarkan pada pemberhentian aliran darah melalui arteri rahim, sedangkan cabang-cabang yang memberi makan rahim tidak rosak. Apabila embolisasi dilakukan, zat dengan zarah embolisasi diperkenalkan ke dalam vesel. Selepas peredaran darah nod berhenti, tisu penghubung muncul di tapak tisu yang diubah. Proses penukaran nod adalah sebanding dengan mengeringkan anggur kepada kismis.

Hasil embolisasi arteri rahim menjadi nyata pada jam pertama selepas prosedur: gejala hilang, keadaan kesihatan kembali normal dan tumor semakin berkurang. Pemulihan dan pemulihan penuh pesakit berlaku dalam masa satu tahun. Selepas operasi, fibroid tidak lagi muncul dan berkembang di dalam organ.

Pakar terkemuka Rusia dalam bidang embolisasi adalah pakar bedah endovaskular Boris Y. Bobrov. Kaedah pembentukan embolisasi buat kali pertama di Rusia telah digunakan oleh doktor ini, yang telah lama dilatih dan diamalkan oleh pakar-pakar luar negara. Pada masa ini, Boris Yuryevich adalah pengarah Klinik Eropah.

Adalah penting bagi wanita untuk memahami apa yang menyebabkan fibroid, faktor apa yang mempengaruhi pembentukannya. Kanak-kanak perempuan keliru percaya bahawa penyakit itu tidak berkembang pada usia mereka. Fibroid muncul pada wanita muda umur pembiakan yang mungkin tidak menyedari patologi mereka untuk jangka masa yang lama. Walau bagaimanapun, dengan permulaan tempoh pembiakan, setiap wanita mesti melawat pakar ginekologi dan memantau status kesihatan mereka.

Apakah punca penyakit fibroid?

Myoma adalah neoplasma jinak, yang terletak secara langsung di rahim sendiri atau di leher organ. Walaupun kelaziman penyakit ini, para saintis masih belum menubuhkan punca sebenar fibroid rahim.

Saiz tumor boleh berbeza-beza, fibroid boleh sama ada satu (satu nod myoma) atau berbilang (beberapa penyakit patologi pelbagai saiz).

Selalunya, ia muncul pada wanita selepas 35-45 tahun. Walau bagaimanapun, berlakunya penyakit pada pesakit muda tidak biasa. Tumor boleh berkembang pada wanita yang mengandung anak, dan juga pada mereka yang menopaus. Oleh itu, persoalannya agak relevan: "Apa yang membuat fibroid rahim?".

Punca penyakit ini

Penyebab fibroid rahim pada wanita muda sering dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hormon.

Kadang-kadang, formasi myoma sendiri larut dalam tempoh menopaus dan premenopausal.

Ini disebabkan penurunan pengeluaran estrogen oleh organ pembiakan wanita. Tumor Myoma terbentuk di hampir 70% daripada semua wanita. Di manakah tumor berasal?

Antara faktor utama dan sebab-sebab fibroid rahim, berikut perlu diserlahkan:

  • Kecenderungan genetik;
  • Ketidakseimbangan hormon seks;
  • Patologi ginekologi;
  • Penanaman patologi endometrium dalam lapisan otot rahim - adenomyosis;
  • Penggunaan COC (gabungan pil kontraseptif);
  • Pemasangan alat intrauterin;
  • Sejarah pengguguran dan keguguran;
  • Seksualiti tidak teratur;
  • Diabetes mellitus;
  • Proses patologi yang secara tidak langsung mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, ovari, kelenjar adrenal;
  • Penyakit kronik;
  • Hypodynamia.

Butiran mengenai punca pembentukan patologi

Untuk memahami mengapa fibroid muncul dalam keadaan tertentu, perlu dipertimbangkan secara terperinci faktor-faktor etiologi yang mencetuskan.

Masalah hormon

Penyebab utama fibroid rahim dianggap sebagai pengeluaran progesteron yang tidak mencukupi dan estrogen yang berlebihan. Oleh kerana fibroid adalah neoplasma yang bergantung kepada hormon, ia tidak dapat ditemui pada perempuan sebelum akil baligh. Selalunya, patologi ini mempengaruhi wanita usia reproduktif dan menopaus. Neoplasma boleh muncul dengan perancang hormon yang salah.

Satu peranan khas dalam pembentukan dan pertumbuhan nod myoma dimainkan oleh tahap yang berlebihan estrogen yang dihasilkan oleh badan dan indeks progesteron yang dikurangkan. Di samping itu, dalam tubuh wanita seperti estrogen seperti yang dihasilkan - xenoestrogen, kesannya adalah sama dengan kesan estrogen itu sendiri. Iaitu, mereka meningkatkan kesan hormon pada rahim. Adalah dipercayai bahawa risiko membina tumor pada wanita yang belum lahir jauh lebih tinggi.

Faktor mekanikal

Penyebab penting fibroid adalah kehadiran kehamilan pada wanita yang berakhir dengan melahirkan anak.

Risiko fibroid rahim pada wanita dengan sejarah kehamilan jangka panjang berkurangan beberapa kali.

Mereka wanita yang mempunyai ubat-ubatan dan pengguguran spontan berisiko untuk mengembangkan tumor jinak.

Pesakit yang mempunyai sejarah buruh yang rumit oleh trauma, kuret diagnostik selepas bersalin dan intervensi lain pada organ panggul juga berisiko. Sebab utama mengapa fibroid uterus berasal adalah gangguan pada rongga.

Kecenderungan genetik

Keturunan juga mempunyai pengaruh penting terhadap kemungkinan mengembangkan fibroid pada wanita.

Jika seseorang mempunyai penyakit yang serupa pada garis maternal, risiko mengembangkan patologi ini meningkat sebanyak 30%.

Sekiranya keturunan terbeban, seorang wanita perlu menjalani peperiksaan mandatori oleh pakar sakit puan setiap enam bulan, serta mengawal tahap hormonnya. Aktiviti-aktiviti ini akan membantu mendiagnosis penyakit pada masa paling awal perkembangannya dan mengambil langkah-langkah yang perlu untuk menghapuskannya.

Kualiti kehidupan intim

Perkembangan tumor mempengaruhi tahap kepuasan wanita dari hubungan seksual. Jika dia tidak mengalami orgasme untuk masa yang lama, yang memastikan aliran keluar darah dari organ panggul selepas kemasukan aktif, penampilan dan kemajuan ketidakseimbangan hormon adalah mungkin.

Jika seorang gadis tidak mempunyai hubungan seksual sebelum usia 25, maka kebarangkalian perkembangan fibroid meningkat.

Kenapa myoma berlaku di kalangan dara belum dijelaskan.

Di samping itu, wanita yang mempunyai gaya hidup mewah dan mempunyai banyak pasangan seksual sangat terdedah kepada kemunculan neoplasma.

Selalunya ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita tersebut berulang kali menghadapi penyakit berjangkit yang ditularkan semata-mata melalui hubungan seksual.

Penyakit seperti itu bersifat radang dan sering membawa bukan sahaja kepada gangguan hormon, tetapi juga kepada pembentukan adhesi, parut, ketegangan pada organ panggul, dan juga menyumbang kepada perkembangan keadaan yang menggalakkan bagi pertumbuhan pelbagai tumor.

Pemakanan yang betul

Nutrisi tidak seimbang juga merupakan faktor risiko untuk pembangunan formasi myoma. Yang paling terdedah kepada penyakit ini bukan sahaja wanita yang mengalami masalah berat badan berlebihan, tetapi juga mereka yang mengabaikan makanan tumbuhan kaya serat dan penyalahgunaan makanan goreng, berlemak, halus.

Jisim lemak yang berlebihan memberi kesan kepada peningkatan jumlah estrogen dengan mensintesis mereka dari androgen, sehingga mengganggu fungsi normal endometrium. Salah satu punca utama fibroid uterus - obesiti. Perlu diingat bahawa pound tambahan meningkatkan kemungkinan perkembangan fibroid pada wanita usia reproduksi sebanyak 20%.

Diabetes

Patologi korionik adalah penyebab biasa fibroid. Mana-mana gangguan metabolik menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam badan, termasuk hormon seks. Diabetes mellitus tidak terkecuali.

Dengan proses jangka panjang, risiko disfungsi endometrium dengan perkembangan fibroid seterusnya. Ini terutama berlaku untuk wanita yang mengalami masalah penyakit atau bentuk yang terabaikan.

Hipertensi

Hipertensi pada usia muda adalah faktor yang sangat sering mencetuskan perkembangan pertumbuhan rahim. Pesakit-pesakit hipertensi sering mengalami masalah berat badan, yang seterusnya memburukkan keadaan. Hipotensi juga kadang kala menjadi punca patologi. Fibroid boleh berlaku selepas tekanan yang teruk.

Perwujudan fibroid rahim

Myoma - tumor yang terbentuk dalam tisu otot licin rahim. Gejala-gejala klinikal fibroid terutama ditunjukkan pada peringkat akhir perkembangan proses patologi. Patologi ini pada peringkat awal adalah tanpa gejala dan dalam banyak kes dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi.

Manifestasi fibroid secara langsung bergantung kepada lokasi tumor jinak dalam rahim. Untuk memahami di mana fibroid berasal, anda boleh mempertimbangkan jenis utamanya.

Doktor membezakan tiga jenis utama myomas dengan lokasi mereka: interstitial, subserous, dan submucous.

Fibroid interstisial atau intermuskular - boleh terbentuk dalam ketebalan dinding rahim, dan kemajuan untuk masa yang lama tanpa gejala klinikal. Wanita jarang memberi perhatian kepada gejala yang tidak teratur.

Neoplasma subserous - apabila fibroid dibentuk terus di bawah peritoneal dan tumbuh, kadang-kadang ia mempunyai kaki yang disebut, yang mengikat nod myoma ke organ itu sendiri.

Gejala-gejala penyakit tersebut hanya muncul sebagai pelanggaran terhadap tapak tropik kerana mengepakkan atau memutar kaki tumor. Gejala utama fibroid subserus ialah sakit perut dan demam akut. Sakit menarik di perut bawah dengan penyinaran ke bahagian sisi perut dan belakang diperhatikan apabila tumor diperah oleh organ bersebelahan (usus, pundi kencing).

Tumor submucous - bercambah melalui membran mukus badan dan, oleh kerana itu, menonjol ke dalam rongga rahim, mengubahnya. Bentuk penyakit ini mempunyai gejala klinikal yang paling ketara:

  • pendarahan haid yang berlimpah lebih lama daripada biasanya;
  • pendarahan antara tempoh normal;
  • kelemahan progresif, kelesuan, keletihan;
  • anemia akibat pendarahan berat.

Diagnosis penyakit ini

Pertama sekali, analisis yang diperlukan diambil dari wanita. Asas kaedah penyelidikan diagnostik adalah:

  • Pemeriksaan ginekologi - mengesan peningkatan saiz rahim;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh menilai struktur dan saiz rahim, bilangan, lokasi dan dimensi nod;
  • Hysteroscopy - membantu mendiagnosis lokasi submukus fibroid. Biopsi rahim membolehkan anda memperoleh data yang lebih tepat, menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda boleh mengambil biopsi tisu tapak dan menilai komposisi sitologi dan histologi;
  • Laparoskopi diagnostik - membolehkan bukan sahaja untuk membuat diagnosis dengan ketepatan, tetapi juga untuk menilai tahap kerosakan dan pengabaian penyakit, serta untuk menghapus nodus myomatous serentak jika perlu.

Rawatan terapeutik fibroid

Strategi rawatan untuk fibroid ditentukan oleh banyak faktor: saiz tumor, bilangan dan lokasi nod, ketahanan terhadap terapi konservatif, kadar pertumbuhan nod dan kemungkinan menjadi malignan. Rawatan penyakit boleh terapeutik dan beroperasi. Untuk mengetahui segala-galanya mengenai myoma rahim, diagnosis menyeluruh dilakukan.

Rawatan konservatif bertujuan untuk mengurangkan kadar pertumbuhan neoplasma, serta memperbaiki keseimbangan hormon, menormalkan semua proses metabolik, menghapuskan gejala penyakit klinikal.

Asas rawatan konservatif adalah penggunaan kumpulan ubat khusus: ubat hormon; ejen imunomodulator; ubat homeopati.

Sama pentingnya adalah kesan fisioterapeutik (elektroforesis, terapi magnetik, mandi terapeutik), ubat herba dan rawatan patologi yang berkaitan, jika ada. Tetapi perlu diingati bahawa tidak mustahil untuk merawat sendiri patologi ini, jika tidak, anda boleh memperburuk penyakit ini. Sekiranya fibroid muncul semasa kehamilan, maka seksyen caesar dilakukan.

Rawatan pembedahan fibroid rahim

Campur tangan bedah dilakukan jika tumor ukuran besar ditemukan dan tidak ada dinamika positif dari terapi konservatif yang sedang berlangsung. Doktor cuba untuk menjalankan myomectomy yang memelihara organ, terutama untuk wanita yang mengandung anak yang merancang kehamilan pada masa akan datang. Tetapi dalam kes yang teruk, kaedah radikal digunakan - pemutihan rahim dengan atau tanpa pelengkap.

Perubatan tidak berhenti dan kini terdapat banyak kaedah rawatan pembedahan fibroid. Tetapi terdapat empat kaedah pembedahan utama:

  • Laparoscopy - operasi dilakukan melalui lubang kecil di abdomen;
  • Hysteroscopy - penyingkiran tumor dengan alat khas melalui faraj;
  • Pembedahan abdomen adalah kaedah usang tetapi dalam beberapa kes adalah sangat berkesan;
  • Hysterectomy - amputasi rahim, dilakukan dengan pertumbuhan pesat tumor jinak.

Tumor jinak boleh muncul di mana-mana umur. Hanya doktor yang berkelayakan boleh membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang paling sesuai dalam setiap kes tertentu.

Walaupun fibroid dianggap sebagai neoplasma jinak, terdapat kebarangkalian 1% perubahannya menjadi tumor malignan (kanser).

Oleh itu, setiap wanita perlu melawat pakar ginekologi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Lebih cepat penyakit itu dikesan, lebih mudah untuk mengatasinya.