Hernia tulang belakang dalaman

Gejala

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?

Ketua Institut Penyakit Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Osteochondrosis tulang belakang lumbar dianggap sebagai penyakit yang paling biasa dalam sistem muskuloskeletal. Kedua-dua wanita dan lelaki juga dipengaruhi oleh keadaan patologi ini. Osteochondrosis adalah perkara yang serius terhadap komuniti perubatan keseluruhan. Pada akhir abad ke-20. patologi ini mula menjadi semakin muda. Sekiranya 70 tahun yang lalu, orang yang berumur 45 tahun menderita, kini sudah jarang berlaku bagi mereka yang baru saja berusia 25 tahun untuk mengesan pelanggaran ini.

Di samping itu, terdapat kecenderungan yang jelas untuk kursus yang lebih pantas, disertai oleh pelbagai komplikasi, termasuk pemampatan teruk dari akar-akar saraf yang memanjangkan dari kord rahim. Menurut statistik, lebih daripada 80% kes orang beralih kepada doktor dengan sakit belakang yang teruk, kemudian osteochondrosis didiagnosis. Ini membawa kepada hakikat bahawa lebih banyak lagi mula dijalankan operasi khas untuk menggantikan cakera yang rosak.

Etiologi

Keadaan patologi ini mempunyai sifat degeneratif-kemudaratan. Osteochondrosis berkembang apabila cakera intervertebral terhenti menjadi tepu dengan air dan bahan berguna, mula secara beransur-ansur kering, kehilangan keanjalan. Tisu tulang rawan menjadi lebih nipis, jadi walaupun dengan beban yang kecil ia boleh pecah, yang menyebabkan pembebasan badan gelatin dan pembentukan hernia. Proses ini biasanya mengambil masa yang lama. Sesetengah penyelidik menganggap perubahan degeneratif-dystrophik menjadi hasil yang semulajadi daripada kemerosotan struktur tulang belakang.

Pada masa yang sama, proses ini mungkin patologi. Dalam kes ini, cakera intervertebral mula berkurangan jauh lebih awal dari masa kerana gangguan metabolik.

Sebab utama pecutan fenomena ini dianggap sebagai keadaan hidup moden. Biasanya, tulang belakang manusia harus bengkok kerap, memastikan aktivitinya. Walau bagaimanapun, ramai orang menghabiskan sebahagian besar hari duduk. Ini membawa kepada fakta bahawa tulang belakang, dalam satu kedudukan, mengalami beban statik yang ketara. Sebagai tambahan kepada hypodynamia, faktor-faktor seperti:

  • gangguan metabolik;
  • berat badan berlebihan;
  • pengangkat berat;
  • kekurangan bingkai otot yang maju;
  • tabiat buruk;
  • postur yang tidak baik;
  • gangguan sistem imun;
  • hipotermia biasa;
  • kecederaan tulang belakang.

Keadaan cakera dan vertebra bersebelahan dengannya juga dipengaruhi oleh pendekatan kepada pemakanan manusia. Orang yang lebih suka makanan segera dan makanan mudah, walaupun mereka tidak mempunyai berat badan yang berlebihan, lebih cenderung untuk mengalami keadaan patologi ini. Ini disebabkan oleh pemakanan sedemikian, terlalu sedikit nutrien diperlukan untuk mengekalkan kesihatan unsur-unsur sistem muskuloskeletal.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa peranan penting dalam proses osteochondrosis tulang belakang lumbar dimainkan oleh kecenderungan keturunan. Orang yang mempunyai saudara yang menderita osteochondrosis dimasukkan ke dalam kumpulan risiko tertentu untuk perkembangan penyakit ini. Pada masa yang sama, jika seseorang berpegang teguh pada gaya hidup yang sihat dan mempunyai aktiviti fizikal yang mencukupi, dia tidak akan mengalami masalah tulang belakang sehingga usia tua.

Manifestasi simptom

Untuk waktu yang sangat lama, tanda-tanda ciri-ciri proses degeneratif-dystrophic mungkin tidak hadir. Dengan 1 darjah perkembangan penyakit, orang hanya boleh mengadu kehadiran sakit belakang. Biasanya, sensasi yang tidak selesa akan muncul selepas mengangkat beban berat. Kadang-kadang semasa serangan itu, sensasi yang menyakitkan diberikan kepada paha atau punggung.

Di samping itu, orang ramai boleh mengadu kesemutan dan pembakaran di rantau lumbar sekali-sekala. Melalui gejala-gejala sedemikian, bermulanya proses pemusnahan cincin berserabut dapat diwujudkan. Dalam kes ini, perubahan patologi merengsa ke ujung saraf, yang terletak berdekatan dengan kawasan yang rosak.

Dengan 2 darjah perkembangan proses patologi, osteochondrosis lumbal mempunyai gejala yang lebih agresif. Biasanya, tempoh ini dicirikan oleh pemampatan endings saraf. Ini membawa kepada kemunculan kesakitan yang tajam, memancar semasa pergerakan di paha, kaki bawah atau otot gluteal.

Semasa serangan, seseorang cuba memanah ke arah yang bertentangan dari kawasan kerosakan pada cincin berserabut. Ini sedikit memudahkan ketidakselesaan. Jika seseorang telah berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama, ia akan menjadi sukar untuk meluruskan atau mengubah postur anda, kerana mana-mana gerakan boleh menyebabkan kesakitan yang besar. Oleh kerana ketidakstabilan vertebra, otot dan ligamen di bahagian belakang adalah ketegangan yang berterusan. Kerana fenomena ini, pesakit mungkin sentiasa mengalami rasa keletihan. Secara naluri, seseorang menghadkan pergerakannya agar tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan.

Dengan 3 darjah perkembangan proses patologi osteochondrosis pada bahagian lumbal, gejala-gejala tersebut sangat jelas. Manifestasi penyakit menjejaskan keupayaan seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh. Walaupun selepas tinggal pendek di sejuk, tembakan terkuat mungkin muncul. Pada peringkat ini, cincin berserabut dimusnahkan sepenuhnya, yang melibatkan keluar dari badan pulpal dan pembentukan hernia. Tanda-tanda osteochondrosis disokong oleh sindrom radikular yang ketara. Oleh kerana hakikat bahawa ujung saraf dimampatkan, pergerakan mana-mana boleh menyebabkan kemunculan kesakitan yang teruk.

Dalam bidang pemuliharaan akar tulang belakang yang terjejas terdapat pelanggaran kepekaan. Pada mulanya, pesakit mungkin mengadu tentang penampilan lebam pada kulit. Di masa depan, anda mungkin mengalami kesemutan, kebas, dan juga kehilangan sensasi. Pelanggaran pemuliharaan dalam hal kerosakan pada tulang belakang pada latar belakang osteochondrosis lumbal dapat menyebabkan penurunan kekuatan dan atrofi serat otot.

Dengan kehilangan cakera intervertebral yang rosak ke dalam lumen terusan tunjang, gejala kecederaan saraf tunjang muncul.

Dengan 4 darjah pengembangan osteochondrosis tulang belakang lumbar, sendi dan ligamen intervertebral terlibat dalam proses patologi. Osteophytes berkembang pesat, membawa kepada keradangan otot, serta pemampatan ujung saraf. Tambahan pula, fibrosis cakera intervertebral berkembang, yang membawa kepada fakta bahawa unsur yang rosak mula digantikan oleh tisu penghubung yang padat. Ini menyebabkan peningkatan mampatan pengakhiran saraf dan mengurangkan pergerakan ruang tulang belakang.

Komplikasi yang mungkin

Kekalahan tulang belakang membawa kepada beberapa pelanggaran yang sangat serius:

  1. Kekejangan arteri kaki mungkin berlaku pada peringkat 3 dan 4 perkembangan osteochondrosis lumbal. Dalam sesetengah kes, nadi boleh hilang. Sekiranya tiada rawatan yang disasarkan, komplikasi ini boleh menyebabkan ulser tropika disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi pada tisu.
  2. Dengan peregangan kuat saraf bundle, yang terletak di lumbar dan sacrum, gangguan neurologi boleh muncul. Dalam kes yang teruk, perkembangan kelumpuhan kaki. Di samping itu, proses buruk ini boleh menyebabkan disfungsi organ pelvis. Dalam kes ini, pesakit berhenti mengawal proses kencing dan buang air besar.
  3. Di samping itu, dalam keadaan tertentu, cakera intervertebral yang runtuh dapat menghantar arteri yang melewati bukaan di vertebra dan membawa darah dan oksigen ke otak. Dalam kes ini, orang yang mengalami osteochondrosis lumbal boleh mengadu sakit kepala yang teruk, kehilangan ingatan dan mengurangkan prestasi mental, kelemahan umum dan masalah tidur.

Semua komplikasi ini membawa kepada ketidakupayaan.

Kaedah diagnostik

Pada masa ini, pengenalpastian keadaan patologi ini tidak penting. Orang yang mempunyai manifestasi penyakit ini perlu melihat seorang doktor, sebagai diagnosis lebih cepat dibuat, semakin tinggi peluang untuk kembali ke kehidupan penuh.

Sebelum menentukan tahap osteochondrosis dalam pesakit, keterukan dan cara rawatan yang mungkin, doktor terlebih dahulu menjalankan sejarah yang menyeluruh untuk mengenal pasti aduan-aduan yang khas, serta menilai postur dan menghilangkan tulang belakang. Rantau lumbar pada pesakit dengan osteochondrosis sangat ciri, sama seperti sacrum.

Untuk menjelaskan diagnosis dan ciri kerosakan kepada cakera intervertebral, radiografi biasanya ditetapkan. Di samping itu, beberapa ujian makmal mungkin diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengimejan resonans pengiraan atau magnetik boleh ditetapkan untuk menjelaskan jenis kerosakan sedia ada pada tulang belakang lumbar. Hanya selepas pemeriksaan yang komprehensif, doktor boleh menetapkan terapi yang mencukupi.

Rawatan

Dalam mengenal pasti penyakit ini tulang belakang, pesakit mesti sangat responsif terhadap keadaan mereka. Semua cadangan yang diberikan oleh doktor yang hadir harus dilaksanakan sepenuhnya. Untuk ubat sendiri dalam kes ini tidak boleh diterima. Terapi boleh dijalankan secara konservatif dan beroperasi, bergantung kepada tahap pengabaian proses patologi.

Jawapan kepada persoalan sama ada osteochondrosis sedang dirawat sekarang adalah negatif, tetapi dengan pendekatan yang betul, adalah mungkin untuk mencapai pulangan mobiliti ke tulang belakang dan penghapusan semua gejala.

Seseorang yang mempunyai keadaan patologi ini, perlu memahami bahawa penyakit itu perlu melawan sepanjang hayatnya. Oleh itu, adalah mustahil untuk menyembuhkan osteochondrosis, tetapi adalah mungkin untuk menghentikan proses degeneratif-dystrophik.

Pada 1 dan 2 darjah osteochondrosis, hasil yang jelas dapat dicapai dengan bantuan ubat, urut dan fisioterapi. Gejala dan rawatan biasanya saling berkaitan. Pertama sekali, ubat-ubatan dipilih untuk menghapuskan proses keradangan dan sindrom kesakitan. Di samping itu, terapi perlu ditujukan untuk mengawal peredaran darah dan metabolisme di kawasan yang terjejas, memulihkan pergerakan lumbar normal dan sensitiviti. Cara merawat osteochondrosis hanya perlu ditentukan oleh doktor. Skim terapi dadah biasanya termasuk:

  • analgesik;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • blokade paravertebral;
  • chondroprotectors;
  • relaxants otot;
  • diuretik;
  • imunomodulator.

Pengambilan ubat biasanya tidak mencukupi untuk mencapai peningkatan yang ketara. Walaupun terdapat manifestasi jelas osteochondrosis tulang belakang lumbar, rawatan boleh ditambah dengan prosedur fisioterapi seperti darsonvalization, terapi laser, phonophoresis, dan lain-lain Terapi semestinya termasuk terapi latihan. Aktiviti fizikal membolehkan membentuk bingkai otot. Setelah menstabilkan keadaan, pada masa akan datang, perlu mematuhi gaya hidup yang paling sihat dan melaksanakan latihan yang telah kami pelajari.

Kerana tidak selalu mungkin untuk merawat osteochondrosis lumbal pada peringkat akhir dengan kaedah konservatif, campur tangan pembedahan mungkin disyorkan oleh seorang doktor. Sebagai peraturan, operasi semacam itu melibatkan penyingkiran hernia intervertebral dan penguatan vertebra yang dipindahkan. Walaupun selepas campur tangan itu, rawatan osteochondrosis tulang belakang lumbosacral ditambah dengan ubat, fisioterapi, urutan dan terapi senaman.

Sakit belakang di bahagian belakang belakang: apakah sebabnya?

Proses patologi kerap yang diperhatikan dalam manusia moden adalah sakit belakang di atas pinggang. Keadaan ini juga dinyatakan dalam pelbagai penyakit organ-organ dalaman dan kerangka.

Gangguan yang pasti didiagnosis bergantung kepada di mana prosesnya berkembang.

Di sebelah kanan

Sering kali, kesakitan pada pesakit diperhatikan di sebelah kanan. Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan keadaan. Masalah di tempat ini muncul apabila cakera intervertebral dipindahkan.

Pada masa yang sama terdapat hernia intervertebral kanan. Satu prasyarat untuk berlakunya penyakit ini adalah myositis, yang merupakan keradangan otot rangka.

Di hadapan penyakit, yang dicirikan oleh pengekalan cecair dalam badan, rasa sakit adalah akut atau kronik.

Dalam usaha untuk mewujudkannya sendiri, kesan faktor yang memprovokasi adalah perlu. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan sejuk untuk masa yang lama, maka kapalnya sempit.

Dalam sesetengah kes, pesakit mengadu kemunculan sensasi sifat menarik dan sakit. Keadaan ini didiagnosis dengan penyakit jantung dan buah pinggang. Ia juga menyakitkan di bahagian belakang belakang dengan pelbagai masalah dengan saluran pencernaan.

Sensasi yang tidak menyenangkan di sebelah kanan dikaitkan dengan aktiviti profesional di mana seseorang tertakluk kepada senaman fizikal yang kerap.

Dalam kes ini, kesakitan belakang di bahagian kanan di bahagian bawah belakang, sebab yang bersifat fizikal, hilang dalam masa beberapa minggu sambil mengambil ubat yang sesuai.

Gangguan ini berlaku akibat osteochondrosis. Dengan perkembangan proses keradangan dalam otot, pesakit juga mengatakan bahawa mereka mempunyai sakit belakang di bahagian belakang belakang. Dalam kes-kes yang kerap, patologi didiagnosis dengan radiculitis. Keadaan yang tidak normal berlaku jika terdapat tumor sendi yang berkembang akibat tuberkulosis.

Masalahnya muncul dalam bahagian ini mengikut pelbagai sebab. Mereka tidak hanya berkaitan dengan penyakit rabung, tetapi juga organ dalaman. Oleh itu, adalah perlu dalam kes ini untuk segera mendapatkan bantuan daripada doktor.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Di sebelah kiri

Jika anda mengalami ketidakselesaan, anda boleh mendiagnosis aliran proses tertentu. Sekiranya seseorang mengalami sakit belakang di bahagian belakang belakang, maka mustahil untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan ini dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit atau ubat tradisional.

Untuk rawatan rawatan ubat atau pembedahan kompleks yang digunakan. Pesakit saya menggunakan alat terbukti, yang mana anda boleh menyingkirkan rasa sakit dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Kesakitan belakang di sebelah kiri di bahagian belakang belakang dirasakan sebagai akibat dari penyakit sistem muskuloskeletal. Keadaan patologi ini berlaku apabila:

  • kelengkungan tulang belakang;
  • osteochondrosis;
  • tuberkulosis;
  • kerosakan mekanikal.

Nyeri di bahagian kiri belakang di atas pinggang muncul sebagai akibat daripada patologi buah pinggang, di mana batu membentuk di kawasan pelvis. Sekiranya pesakit merosakkan pleura dan paru-paru, maka ia menyebabkan ketidakselesaan, yang mungkin berbeza-beza.

Sesetengah orang mengalami ketidakselesaan dengan myositis. Penyebab keadaan patologi ini mungkin terletak pada penyakit kardiovaskular. Selalunya patologi didiagnosis pada pesakit dengan angina pectoris dan infarksi miokardium.

Sakit yang menarik di alam diamati pada wanita yang sedang mengandung. Dalam kes ini, rawatan tidak dibuat. Discofmort berlalu selepas kelahiran bayi.

Di sisi

Jika anda mengalami ketidakselesaan di sisi, anda boleh menghukum kehadiran pelbagai patologi serius. Dalam patologi vertebra, belakang di atas pinggang adalah sakit. Penyebab diagnosis: kyphosis, myositis otot, scoliosis toraks.

Juga, keadaan itu adalah ciri osteochondrosis dada. Jika tumor atau proses berjangkit berlaku di tulang belakang pesakit, ini akan menyebabkan kesakitan. Penyebab umum patologi adalah kecederaan.

Nyeri di belakang di atas pinggang di sisi boleh terjadi dengan penyakit jantung, iaitu angina pectoris atau infarksi miokardium. Punca kejadian mungkin menjadi selsema, yang dinyatakan dalam bentuk bronkitis, pleurisy, selesema, radang paru-paru.

Ramai orang tidak mengesyaki bahawa kesakitan di bahagian belakang di bahagian bawah belakang terbentuk akibat masalah dengan saluran gastrointestinal. Sekiranya ulser perut, kesakitan menembak melalui alam semula jadi diberikan kepada kawasan dorsal.

Apabila pankreatitis merasakan rasa sakit yang tajam. Dalam sesetengah pesakit, patologi didiagnosis dengan cholecystitis. Juga, ketidakselesaan muncul dengan cholelithiasis. Sekiranya penyakit menjadi penyebab kesakitan, ia akan muncul selepas makan.

Kesakitan belakang hanya di bahagian bawah belakang dirasai akibat gangguan buah pinggang. Sensasi watak yang merengek di jabatan ini boleh berlaku dengan nefritis buah pinggang kronik, sengit diperhatikan pada pesakit dengan batu ginjal. Kesakitan yang sakit ditunjukkan dalam apendisitis kronik.

Pada kanak-kanak perempuan, ketidakselesaan terbentuk akibat masalah ginekologi, dengan mioma rahim. Penjelasan untuk ketidakselesaan di bahagian ini adalah tumor malignan. Sakit kusta memberi kembali ke kawasan tulang belakang. Selalunya sakit belakang selepas bersalin.

Penyakit ini berkembang dengan pelbagai faktor. Puncanya penampilannya secara langsung bergantung kepada kawasan dislokasi kesakitan.

Anda juga boleh menentukan penyakit mendasar dengan sifat sensasi. Apabila gejala muncul, pesakit mesti semestinya melawat pusat perubatan dan pakar yang sesuai untuk menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan rasional dengan penggunaan ubat-ubatan yang sangat berkesan.

Sebuah cakera herniated adalah anjakan nukleus cakera yang terjadi dengan pecahan anulus. Yang paling biasa adalah hernia tulang belakang lumbar, ia berlaku pada kira-kira 90 peratus daripada kes.
Hernia kurang kerap di tulang belakang serviks, dan hernia yang paling jarang - tulang belakang tulang belakang. Rawatan hernia tulang belakang lumbar, serta hernia jabatan lain, biasanya dilakukan oleh kaedah konservatif, tanpa campur tangan pembedahan. Dengan rawatan ini, dalam sebulan lebih daripada separuh daripada pesakit hampir sepenuhnya menyingkirkan gejala hernia tulang belakang, dan selepas enam bulan sehingga 95 peratus pesakit pulih.

Sebelum ini, penyakit seperti itu dialami oleh orang-orang yang berusia pertengahan dan tua. Sekarang cakera herniated telah menjadi penyakit "tanpa usia" - ia didapati walaupun di kalangan orang muda, walaupun ia adalah yang paling biasa di kalangan orang berusia lebih dari 30 tahun.

Apakah hernia dalam tulang belakang lumbar?

Seperti yang telah kita katakan, jenis hernia ini paling sering berlaku. Penyebab utama penyakit ini adalah fungsi khusus bahagian ini tulang belakang - di sinilah beban pada cakera intervertebral adalah yang paling besar.

Disk di bahagian ini agak tinggi (berbanding dengan jabatan lain) ketinggian. Ini kerana faktor ini bahawa fenomena percambahan disc intervertebral menjadi kerap. Terdapat satu lagi faktor - kesempitan dan kelemahan ligamen longitudinal, yang tidak dapat mencegah pembentukan hernia, hanya kerana ciri-ciri anatomi.

Diagnosis seperti itu, sebagai herniasi tulang belakang lumbar, mencadangkan apabila gejala-gejala seperti rasa sakit yang teruk di rantau lumbar, yang boleh merebak ke rantau gluteal, berlaku, kesakitan yang menyebar ke sisi atau belakang kaki dan memancarkan jari-jari kaki, menurun atau hilang Achilles dan refleks lutut. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin ada gangguan dalam kerja organ panggul, dengan cara seperti penyakit itu hampir selalu diperlukan untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Punca dan manifestasi penyakit ini

Sebab-sebab penampilan hernia tulang belakang lumbar boleh menjadi terlalu pasif (gaya hidup lendir, mobiliti rendah seseorang), dan gaya hidup yang terlalu aktif seseorang (atlet profesional, orang yang kerjanya melibatkan tenaga berat).

Hakikatnya ialah cakera intervertebral menerima nutrien bukan dari rangkaian saluran darahnya sendiri (cakera tidak semestinya), tetapi melalui proses penyebaran. Itulah sebabnya beban motor harus ditanggung - dengan kekurangan pemakanan cakera akan pecah, menyebabkan cakera kehilangan kekuatan, dan hasilnya adalah pembangunan pelbagai penyakit tulang belakang sifat degeneratif dan dystrophic, di mana hernia intervertebral adalah yang paling biasa.

Hernia intervertebral yang dihasilkan menjadikan dirinya diketahui oleh gejala-gejala ini:

  • kesakitan tempatan yang secara mendadak menguatkan pergerakan;
  • kesakitan yang boleh merebak ke rantau gluteal, serta di bahagian luar dan belakang paha;
  • Pemuliharaan sering berlaku dalam "tanggungjawab" akar yang dimampatkan;
  • kemungkinan pelanggaran sensitiviti (melemahkan atau menguatkan) di kaki;
  • organ pelvis mungkin terganggu.

Sebelum anda mula merawat hernia tulang belakang lumbar, anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh, yang akan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan kaedah rawatan mana yang akan dibangunkan. Diagnosis sedemikian adalah pemeriksaan pengimejan resonans magnetik.

Jika anda mempertimbangkan pilihan untuk menjalani imbasan MRI tulang belakang lumbar, anda dinasihatkan untuk memilih dari klinik khusus yang terbaik. Pusat Diagnostik Eropah meneliti pesakit menggunakan tomografi kelas pakar Tesla 1.5. Kuasa peranti membolehkan anda mengambil imej ketepatan tinggi. Oleh itu, penemuan untuk diagnosis akan berdasarkan asas yang paling boleh dipercayai. Ahli radiologi berpengalaman EDC dapat mengenal pasti pelbagai penyakit dalam fasa awal menggunakan tomogram.

Anda boleh melihat maklumat mengenai perkhidmatan yang ditawarkan oleh Pusat Diagnostik Eropah di laman web pusat. Sumber juga membolehkan anda mendaftar untuk MRI - anda hanya perlu memerintahkan wakil panggilan pusat. Pekerja akan mencatatkan pada tarikh yang diingini, memberitahu waktu pelantikan untuk prosedur, menjelaskan senarai dokumen yang diperlukan. Kadang-kadang, dengan penggunaan bahan kontras tambahan, seseorang harus mempersiapkan untuk MRI - ini juga perlu ditetapkan.

Rawatan konservatif - adakah ia berkesan?

Rawatan hernia tulang belakang lumbar biasanya dilakukan oleh kaedah konservatif, dalam kebanyakan kes ia cukup. Kajian menunjukkan bahawa lebih daripada 70 peratus pesakit dalam tempoh 12 minggu rawatan mengalami peningkatan yang signifikan dalam keadaan dan melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Jika kita mengambil masa yang lebih lama untuk pertimbangan, pemulihan berlaku di lebih daripada 90 peratus pesakit.

Rawatan konservatif menetapkan tugas untuk melegakan kesakitan dalam tempoh akut penyakit ini, dan pada akhirnya - mencegah penyakit itu berulang.

Hampir selalu dalam tempoh yang teruk dalam perjalanan penyakit pesakit yang ditetapkan rehat tidur untuk beberapa hari pertama, ubat-ubatan analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pesona otot dan ubat lain boleh diresepkan oleh doktor. Sekatan perubatan sering digunakan, walaupun amalan ini tidak diluluskan oleh semua doktor - dipercayai bahawa suntikan dijalankan di kawasan yang meradang, memperkenalkan kerengsaan tambahan, sehingga mereka menghalang pemulihan yang cepat. Dalam sebarang kes, rawatan dan ubat-ubatan tertentu ditetapkan oleh doktor berdasarkan hasil diagnosis dan gejala.

Selepas sindrom kesakitan berulang, bilangan ubat yang digunakan dikurangkan, dan penekanan diberikan pada fisioterapi, urutan dan fisioterapi. Matlamat utama adalah untuk memperbaiki keadaan sistem otot dan ligamen. Rawatan konservatif itu sendiri menganggap bahawa orang itu akan terus menjaga kesihatan belakangnya, iaitu. akan mengelakkan pergerakan provokatif, akan mengubah stereotaip motor agak, dan dia akan melakukan senaman terapi fizikal secara teratur.

Rawatan pembedahan, sebagai ukuran rawatan yang melampau

Pembedahan dianggap sebagai langkah ekstrem. Ia hanya digunakan dalam kes-kes di mana masa yang lama tidak dapat mengatasi sakit, atau jika penyakit itu mula menjejaskan kerja organ-organ dalaman (yang selalunya berlaku dengan hernia tulang belakang lumbar).

Sebelum ini, pembedahan klasik digunakan untuk merawat penyakit seperti itu, yang melibatkan penciptaan tingkap penaburan yang agak besar. Hernia berjaya dikeluarkan, tetapi ia adalah kerosakan pada otot yang menyebabkan mereka tidak dapat pulih dengan cepat, yang menyebabkan kambuhan penyakit ini. Itulah sebabnya mereka mula membangunkan kaedah pembedahan, mencadangkan pengurangan maksimum kemungkinan trauma pembedahan.

Pada masa ini, "standard emas" rawatan pembedahan cakera herniated adalah microdiscectomy. Malah, ini adalah operasi neurosurgi, yang dilakukan pada perbesaran yang sangat tinggi dengan bantuan pembesar kepala atau mikroskop yang beroperasi. Disebabkan ini, incision yang diperlukan dikurangkan (sehingga 3-4 cm), masing-masing, risiko pengulangan dan komplikasi selepas operasi menjadi minimum.

Juga, pembaikan hernia endoskopik semakin popular sekarang, walaupun trend ini agak baru, jadi ia tertakluk kepada kritikan yang serius dan perbandingan dengan kaedah lain. Kaedah ini mempunyai kelebihan dan kelemahannya. Di satu pihak, saiz hirisan dalam kes ini adalah minimum (sehingga 2.5 cm), risiko pengulangan dan komplikasi adalah minima, sementara pesakit boleh berjalan keesokan harinya selepas pembedahan, dan keluar dari hospital selepas 3-4 hari. Sebaliknya, kaedah ini mempunyai batasan tertentu pada lokasi dan saiz cakera herniasi.

Gejala hernia intervertebral di bahagian belakang lebih rendah - ulasan penuh

Dalam artikel ini - kajian terperinci tanda-tanda hernia intervertebral pinggang. Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar, yang paling umum:

Sakit di belakang atau punggung bawah.

Sakit memberikan (memancar) ke kaki.

Rasa mati rasa, kelemahan, kesemutan atau kesemutan dalam kaki.

Kesakitan di bahagian bawah adalah tajam dan membakar, bukannya bodoh. Mereka disebabkan oleh fakta bahawa membonjol cakera menjejaskan akar saraf yang berdekatan.

Selanjutnya kita akan membincangkan secara terperinci tentang tanda-tanda ini dan lain-lain, kombinasi bersama mereka. Dan juga: bagaimana anda boleh menentukan kekalahan segmen lumbar tertentu? Bilakah saya perlu memanggil segera ambulans?

Gejala utama hernia belakang yang lebih rendah

Gejala pada sesetengah pesakit dengan hernia tulang belakang lumbar adalah tetap, sangat jelas, memberikan ketara, dan kadang-kadang hanya ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung. Pesakit lain melaporkan bahawa gejala muncul sesekali dan agak toleran.

Selalunya tidak ada satu, tetapi beberapa gejala di kompleks. Berikut adalah 6 kombinasi yang paling biasa:

Kesakitan di rantau lumbar, digabungkan dengan rasa sakit di kaki (yang terakhir dirasakan lebih kuat).

Sakit di hanya satu punggung dan dalam satu kaki di satu sisi badan (sakit di sebelah kanan dan di sebelah kiri jarang berlaku).

Kesakitan berlaku di punggung bawah atau punggung dan berjalan di sepanjang saraf sciatic ke kawasan di bawah pinggang, kemudian ke paha, kaki dan kaki bawah.

Mungkin ada kesemutan atau kesemutan, kebas atau kelemahan di kaki, serta sepanjang seluruh kaki.

Apabila menggerakkan kaki atau berputar kaki, kelemahan dan rasa mati rasa dirasai.

"Menembak" kesakitan di kaki, kerana ia boleh menjadi sukar untuk berdiri atau berjalan.

Dalam kedudukan terlentang atau semasa berjalan, rasa sakit di kawasan lumbar semakin lemah, sementara berdiri dan duduk, mereka meningkat.

Sensasi yang tidak menyenangkan boleh hilang atau melemahkan sendiri atau dengan bantuan terapi (ubat, suntikan, latihan, dll.). Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menghentikan simptom hernia dalam tulang belakang lumbar hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Perhatian! Penyetempatan cakera herniasi yang paling umum ialah segmen lumbar L4 - L5 (lebih daripada 50% kes) dan segmen lumbosakral L5 - S1 (lebih daripada 80% kes). Mari kita bincangkan tentang gejala segmen ini dengan lebih terperinci.

Gejala hernia intervertebral L4 - L5 (lumbar)

X-ray: Lumbar hernia L4 - L5

Loin adalah yang paling rumit dari semua bahagian dari tulang belakang. L4 - L5 vertebra menutup tulang belakang lumbal dan, bersama-sama dengan cakera intervertebral, sendi, saraf dan tisu lembut, menyedari banyak fungsi penting, termasuk menyokong bahagian atas badan dan menyedari pergerakan badan dalam pelbagai arah.

Tetapi disebabkan oleh beban yang sangat besar, segmen L4 - L5 amat terdedah kepada pelbagai lesi dan kemusnahan (iaitu perubahan degeneratif - osteochondrosis). Pada kebanyakan pesakit, hernia dari pinggang berkembang di segmen tertentu ini.

Di samping gejala biasa, hernia intervertebral L4 - L5 dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • ketidakupayaan untuk bergerak atau tarik kaki besar;
  • kaki tergantung (lumpuh) yang disebabkan oleh kelemahan otot betis;
  • mati rasa atau kesakitan di bahagian atas kaki.

Pada nota itu. Ia agak mudah untuk memeriksa kehadiran gejala kaki yang menggantung: hanya berjalan kaki pada kasut bertumit tinggi. Dengan kaki lumpuh, ini tidak boleh dilakukan.

Gejala hernia intervertebral L5 - S1 (berpakaian lumbosacral)

X-ray: Lumbar hernia L5 - S1

Asas tulang belakang dibentuk oleh segmen unik vertebra L5 - S1, yang juga dikenali sebagai sendi lumbosacral. Jika bahagian luar cakera intervertebral yang terletak di segmen ini menonjol, hernia terbentuk. Gejala ciri patologi jabatan ini (sebagai tambahan kepada utama):

  • Kekurangan refleks Achilles: apabila memukul tendon Achilles dengan malleus, tidak ada penguncupan otot gastrocnemius dan fleksi tunggal;
  • ketidakupayaan untuk bergerak, angkat kaki kaki;
  • penyinaran kesakitan di kaki, tumit atau bahagian luar kaki.

Pada tanda-tanda apakah ambulans segera dipanggil?

Untuk mana-mana gejala hernia intervertebral, pesakit harus berunding dengan doktor: ahli bedah saraf, pakar bedah ortopedik, atau tulang belakang.

Dalam sesetengah kes, anda perlu segera menghubungi ambulans:

  • Kesakitan, kesemutan atau kesemutan menjadi begitu parah sehingga mereka secara literal "memandu anda gila" dan tidak dirawat dengan ubat.
  • Terdapat masalah dengan buang air kecil atau pergerakan usus.
  • Dari semasa ke semasa, kesan "sekat pelana" mula muncul secara berterusan: kepekaan bahagian dalam paha, perineum dan punggung bawah telah hilang ("bersentuhan dengan kawasan pelana").
  • Lumpuh asimetrik kaki, sindrom kesakitan, kebas atau kehilangan sensasi di kaki, gangguan organ pelvis dan ketiadaan refleks Achilles berkembang. Dalam agregat, semua ini adalah tanda-tanda perkembangan penyakit yang cukup serius - sindrom ekor kuda.

Tidak mustahil untuk mengabaikan fenomena yang disenaraikan, kerana ini boleh membawa kepada perkembangan kelumpuhan tidak dapat dipulihkan dari bahagian bawah kaki.

Rawatan hernia tulang belakang lumbar

Hernia intervertebral tulang belakang lumbar berlaku apabila teras pulpa daripada cakera intervertebral dipegang keluar dari cincin berserabut. Tisu cakera yang dimusnahkan memberi tekanan pada ujung saraf tulang belakang dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Spine lumbar herni berlaku lebih kerap daripada yang lain, gejala-gejala yang perlu diketahui untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Sekiranya hernia vertebra dari tulang belakang lumbar tidak dirawat, pesakit mungkin tidak bekerja untuk masa yang lama.

Selalunya cakera itu cacat antara vertebra lumbosakral keempat dan kelima, manakala kesakitan memberi laluan kepada kaki, menghilangkan pesakit mobiliti, dan kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan. Ia agak mudah untuk mendiagnosis hernia, tetapi untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan agak sukar. Ini boleh membantu terapi fizikal, urut, ubat-ubatan.

Bagaimanakah hernia timbul?

Cakera intervertebral adalah silinder kecil yang diperbuat daripada tisu rawan khas. Di luar, ia dilindungi oleh cincin berserat, dan di dalamnya adalah bahan elastik yang memutarkan tulang belakang kita menjadi sejenis musim bunga - inti pulpal.

Jika cakera intervertebral mengalami kecacatan akibat kecederaan atau kesan negatif kekal, cincin berserabut menjadi rapuh dan retak. Di dalam pulpa itu melangkaui serat melalui retak. Fenomena ini disebut hernia intervertebral. Jika cakera yang terjejas berada di kawasan lumbosacral tulang belakang, maka ia adalah hernia lumbal.

Kesakitan dan gejala tidak menyenangkan yang lain berlaku kerana dengan hernia tulang belakang lumbar, saraf tulang belakang dicucuk oleh pulpa berlebihan.

Tahap

Tanda-tanda hernia kelihatan berbeza di peringkat masing-masing. Sebaik sahaja anda boleh memulakan rawatan hernia intervertebral tulang belakang lumbar, anda boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.

  1. Prolaps - cakera sedikit berubah kedudukannya. Jika faktor-faktor negatif berhenti mempengaruhi dia, dia akan sekali lagi mengambil kedudukan semula jadi.
  2. Perjuangan - cakera sangat mengubah kedudukan, tetapi masih tidak melampaui sempadan yang ditunjukkan oleh vertebra.
  3. Penyemperitan - teras meninggalkan ranting segera tulang belakang, berada dalam limbo.
  4. Penyerapan - penampilan air mata dan retak anulus, keluaran pulpa ke luar.

Gejala

Gejala hernia jabatan vertebral mula menunjukkan diri mereka disebabkan oleh ubah bentuk saraf. Otot kaki dan punggung adalah atrophied. Pesakit mungkin berasa sejuk, mati rasa di anggota badan, "berjalan goosebumps" dan ringan, tetapi sensasi menusuk yang tidak menyenangkan.

Peluang untuk melompat, naik tangga hilang, sangat sukar untuk duduk atau mengambil sesuatu dari lantai. Akar masalah ini adalah bahawa otot-otot lemah. Di samping itu, pesakit mula memegang badan dengan cara yang baru - asimetrik. Di kawasan di mana saraf yang terjejas bertanggungjawab, perjalanan berpeluh menderita - sama ada kulit kering dengan kuat, atau sebaliknya, ia berpeluh banyak.

Sekiranya hernia masuk ke dalam tulang belakang, ia mula memberi tekanan pada tulang belakang di kawasan lumbar. Ini sepenuhnya menghalang pesakit daripada menggerakkan kakinya. Tekanan hernia yang kuat menjadi bahaya kepada kehidupan.

Gejala hernia intervertebral tulang belakang lumbar mungkin merosakkan organ panggul. Pesakit kehilangan keupayaan untuk mengawal pembuangan air besar dan buang air kecil. Lelaki dengan hernia lumbal mungkin mengalami gangguan libido, dan pada wanita lumbal hernia menyebabkan keadaan yang sangat dingin.

Atrofi otot kadang-kadang membuat pesakit lemah. Sekiranya penyakit itu masih terlalu lama diabaikan, ia boleh menyebabkan seseorang mengalami kecacatan.

Hernia Pain

Gejala hernia lumbal adalah terutamanya sindrom kesakitan yang jelas. Hernia intervertebral - penyebab serangan sakit di belakang. Sakit mempunyai watak yang membosankan atau kusam, tidak membenarkan pesakit duduk diam, batuk, dan juga berdiri. Ia menjadi lebih mudah hanya apabila pesakit menganggap kedudukan mendatar. Kesakitan tidak akan hilang dengan sendirinya, boleh menyeksa selama bertahun-tahun, dan anda harus mula memikirkan bagaimana untuk merawat hernia vertebrata sedini mungkin.

Hernia tumbuh dengan masa, meretas lebih banyak akar saraf dari saraf tunjang, menyebabkan sciatica. Kesakitan menjadi lebih teruk, mereka memberi lebih banyak lagi ke rantau dan kaki gluteal.

Kesakitan menimbulkan punggung bawah, anda hanya menukar posisi atau membuat usaha. Fenomena ini dipanggil sciatica. Sekiranya vertebra lumbar kelima adalah cacat, ibu jari kaki bawah akan menyakiti. Sekiranya patologi diselaraskan di antara vertebra kelopak lumbal kelima dan pertama, sensasi menyakitkan akan muncul di kawasan sakrum, di bahagian belakang kaki dan di jari kecil. Malangnya, hanya sakit yang teruk memaksa pesakit untuk merancang lawatan ke doktor.

Sebabnya

Punca hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah seperti berikut:

  • Kesan traumatik dari kejutan, jatuh atau kemalangan;
  • Osteochondrosis belakang lumbosakral;
  • Tidak betul terbentuk daripada kelahiran sendi pinggul;
  • Kelengkungan tulang belakang;
  • Beban tajam yang kuat;
  • Berat badan yang besar;
  • Rokok mencipta kekurangan oksigen, memburukkan trofi cakera intervertebral;
  • Sentiasa memandu kereta secara salah mengedarkan beban di bahagian belakang;
  • Gangguan metabolik.

Apakah faktor lain yang akan menjejaskan kejadian hernia di rantau lumbar?

  • Kerja duduk dan kekurangan aktiviti fizikal;
  • Umur tiga puluh;
  • Kecenderungan genetik;
  • Seks lelaki;
  • Penyakit kronik tulang belakang.

Diagnostik

Tanda-tanda hernia intervertebral tulang belulang lumbar dengan cepat mula menyeksa pesakit, tetapi hanya pakar yang dapat mendiagnosis dengan yakin dan mencari cakera cacat. Untuk ini, x-ray digunakan dalam dua unjuran, yang membantu membuat keseluruhan gambaran penyakit. Anda boleh membuat gambaran lebih terperinci tentang patologi dengan MRI.

Untuk memahami betapa saraf dan bidang pengekalannya telah dialami, pakar saraf memeriksa pesakit untuk refleks tendon, kepekaan anggota bawah dan pergerakan mereka. Rawatan hernia tulang belakang lumbar bermula hanya selepas doktor menjalankan diagnosis lengkap.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral mungkin termasuk rawatan konservatif atau pembedahan di kawasan lumbar. Hanya dalam peringkat awal perkembangan hernia, kaedah ubat konservatif berkesan. Kaedah rakyat tidak akan menjawab persoalan bagaimana untuk merawat patologi.

Tugas kaedah konservatif adalah untuk meringankan kesakitan, untuk mengembalikan kualiti hidup pesakit.

Untuk mengelakkan operasi, seseorang mesti mengubah cara hidupnya yang biasa. Kurang ketegangan, gerakkan lebih banyak. Perhatikan diet khas yang merangsang trophism tisu saraf dan tulang rawan.

Ubat-ubatan

Untuk hernia tulang belakang tulang belakang lumbar, rawatan dengan ubat-ubatan menghilangkan gejala daripada benar-benar mengubah keadaan pesakit. Painkiller seperti Diclofenac, Ibuprofen atau Indomethacin mesti diambil. Memudahkan kesakitan, mereka menyelamatkan dari atrofi otot pada masa akan datang. Mereka juga menghilangkan proses keradangan, yang mana dalam mana-mana manifests itu sendiri, jika akar-akar saraf diapit. Persediaan sedemikian boleh digunakan secara luaran dalam bentuk salep, dan dalam bentuk tablet.

Dalam keadaan hernia tulang belakang di rantau lumbar, badan menyebabkan beberapa kumpulan otot untuk menyokong tulang belakang di kawasan patologi. Pesakit mengalami kesakitan dan sakit otot. Relaxasi otot tengah seperti Mydocalm atau Sirdalud membantu menangani kekejangan otot. Sekiranya hernia intervertebral rantau lumbar, blokade Novokainik kawasan masalah sering digunakan.

Sukar untuk merawat hernia tulang belakang dengan kaedah konservatif. Tetapi latihan terapeutik akan membantu menghalang perkembangan lanjut patologi. Terapi senaman boleh diamalkan apabila gejala utama hernia vertebrata tulang belakang lumbar, seperti saraf cedera dan sindrom kesakitan, hilang.

Program senaman mesti disusun oleh instruktur secara individu. Termasuk tilam badan, giliran yang berhati-hati dan putaran. Tugasnya adalah untuk menguatkan otot-otot tulang belakang, dengan itu tidak membenarkan anjakan cakera di masa depan.

Latihan khas dilakukan dalam kedudukan mendatar, menghadap ke bawah, di sisi atau menghadap ke atas. Pesakit juga boleh berdiri di belakangnya ke dinding. Dengan mengadopsi kedudukan ini, dia melakukan tilam, putaran, lif, membawa kepada sisi kaki dan lengan. Pergerakan senaman terapeutik sedemikian, seperti tergantung di bar atau versi bawah air pelaksanaannya, membenarkan tulang belakang meregangkan. Akibatnya, cakera intervertebral berasa lebih bebas dan mula kembali ke keadaan semulajadi mereka.

Sekiranya penyakit itu berada di peringkat awal, maka pelajaran akan membantu untuk menyembuhkan sepenuhnya hernia. Jika hernia lumbal berjalan, senam akan meringankan gejala. Mana-mana senaman mesti dilakukan di bawah pengawasan seorang pengajar dan dengan izin doktor yang hadir, jika tidak terdapat risiko memburukkan patologi.

Fisioterapi

Dengan hernia tulang belakang lumbar, gejala boleh dikeluarkan menggunakan kaedah terapeutik fisioterapi:

  • Elektroforesis dengan bahan yang melegakan keradangan dan kesakitan;
  • Rawatan pemanasan tulang belakang;
  • Akupunktur;
  • Teknik urut bawah air;
  • Refleksologi akupunktur.

Urut

Hernia intervertebral boleh diterima untuk mengurut tanpa keterukan, tetapi hernia intervertebral adalah diagnosis di mana manipulasi memerlukan kebenaran daripada doktor yang hadir. Jika kebenaran itu diperolehi, ahli terapi urut akan membantu meningkatkan peredaran darah di tulang belakang lumbar.

Tisu saraf dan tulang akan mendapat lebih banyak pemakanan, dan pengumpulan asid laktik yang berbahaya akan meninggalkan sel-sel. Kekejangan otot mereda, yang akan melegakan kesakitan dan memberi pesakit hilang mobiliti. Dan pembebasan endorfin, yang berlaku semasa sesi, akan berfungsi sebagai anestetik ringan dan juga akan mengurangkan ketegangan di kawasan belakang.

Pembuangan pembedahan

Dalam keadaan berikut, rawatan konservatif hernia lumbal tidak akan membawa hasil:

  • Penyerapan berlaku (pecah) cakera intervertebral;
  • Keupayaan salur tulang belakang telah merosot;
  • Saraf sciatic saraf;
  • Cakera intervertebral telah beralih secara dramatik;
  • Selama beberapa bulan, keadaan pesakit tidak bertambah baik.

Ubat moden lebih suka menggunakan operasi pembedahan yang lembut.

Untuk mengeluarkan cakera herniasi cakera intervertebral lumbar pada masa kita, gunakan:

  • Pembinaan semula laser. Laser menghilangkan kelembapan berlebihan daripada pulpa yang cacat. Akibatnya, saraf dilepaskan dari mampatan. Ini adalah jenis campur tangan yang paling ringan, dengan sejumlah besar kontraindikasi;
  • Diskektomi, penyingkiran sebahagian daripada cakera tulang belakang. Jarum melepasi kulit dan mengeluarkan sebahagian daripada nukleus pulpa;
  • Dalam kes yang paling teruk, cakera dikeluarkan sepenuhnya dan digantikan dengan prostesis.

Pencegahan

Cakera intervertebral adalah cacat kerana beban pemotongan yang berterusan atau berkuasa. Oleh itu, perkara utama adalah memantau dengan teliti seberapa banyak anda memuatkan badan anda.

Tidur hanya pada tilam keras dan ortopedik. Sekiranya risiko hernia sudah ada, cuba tidur di belakang anda.

Mengawal berat badan. Tulang belakang sentiasa mengalami stres dari orang-orang pound tambahan, tetapi kekuatannya mempunyai batasan. Senaman dengan baik dan amati langkah-langkah keselamatan. Jangan mengejar rekod sukan. Bahkan dalam kehidupan sehari-hari, jangan lupa tentang lurus ketika mengangkat beban dari lantai. Ikuti garis panduan mudah ini dan anda tidak akan ditanya bagaimana untuk merawat hernia lumbal.

Penonjolan cakera cakera, apa itu?

Cara merawat tulang belakang tulang belakang tulang belakang 3

Hernia tulang belakang adalah penyakit yang sedang berkembang pesat, gejala awal yang mudah diabaikan. Dan hernia tulang belakang lumbar berlaku lebih kerap daripada yang lain. Oleh itu, gejala-gejala penyakit itu perlu tahu segala-galanya untuk memulakan rawatan dengan segera.

Hernia intervertebral adalah ubah bentuk patologi struktur cakera intervertebral, yang ditunjukkan oleh pelepasan teras pusatnya di luar cincin berserat nipis. Disk yang dikeluarkan merosakkan saluran darah dan akar tulang belakang, tahap mampatan ini menentukan gejala klinikal penyakit ini.

Biasanya, cakera melaksanakan fungsi yang sangat penting - susut nilai semasa pergerakan dan pergerakan tulang belakang.

Punca

Penyebab utama hernia adalah penyakit tulang belakang - osteochondrosis, kelengkungan. Kecederaan dan microtraumas juga boleh menyebabkan masalah integriti cakera. Kerja keras, teknik senaman yang tidak betul mempunyai kesan negatif pada tulang belakang. Sebab-sebab lain adalah obesiti, kehamilan, kecenderungan keturunan, bekerja dalam kedudukan duduk.

Jenis dan peringkat hernia intervertebral

  • prolaps - sehingga 3 mm (memaksa cincin berserabut);
  • bantalan - sehingga 15 mm (cincin sudah cacat, tetapi bahagian luarnya masih mampu memegang inti);
  • penyempitan - teras di luar badan vertebra (kerosakan lengkap pada cincin);
  • pengasingan - prolaps nukleus ke terusan tunjang dan pemampatan kord rahim.

Peringkat hernia tulang belakang

  • anterolateral;
  • sisi;
  • posterolateral;
  • tengah;
  • bercampur

Varian yang paling biasa adalah hernia lumbal.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor negatif yang mencetuskan penipisan patologi cincin berserabut.

Cincin kuasa mungkin rosak jika anda:

  • menghabiskan sebahagian besar kerja anda dan duduk masa lapang;
  • melakukan latihan fizikal secara tidak betul, terutamanya dengan pemberat;
  • mempunyai berat badan berlebihan dan / atau ketinggian anda lebih daripada 180 cm;
  • sejarah kecederaan tulang belakang (kemalangan, jatuh);
  • mempunyai pelanggaran postur;
  • minum alkohol, asap;
  • angkat berat;
  • terdedah di sepanjang garis keturunan, mempunyai penyakit endokrin;
  • mempunyai penyakit - batuk kering, onkologi, jangkitan sifilis.

Gejala

Gejala klinikal adalah berkadar terus dengan tahap luka tulang belakang.

Manifestasi utama adalah rasa sakit, dan paling sering di kaki di sepanjang sisi dalam, radiasi ke kaki dan punggung bawah mungkin. Pesakit memanggil rasa sakit mereka "menembak" atau "sakit", "menyerahkan" ke mana-mana titik badan. Peningkatan kesakitan semasa aktiviti fizikal, bersin dan batuk adalah ciri, dan kedudukan mendatar membawa kelegaan. Kesakitan boleh kekal atau berkala. Lama kelamaan, kesakitan boleh disertai oleh pelanggaran sensitiviti darjah yang berbeza - kebas kaki, pangkal paha.

Saraf sciatic sering dimampatkan, dan kemudian penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit pada bahagian luar kaki.

Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap pengasingan, batasan pergerakan di kawasan lumbar boleh ditambah kepada aduan pesakit. Disfungsi kemungkinan organ-organ panggul - ketidakstabilan najis tanpa gangguan pencernaan, dorongan kerap dan inkontinensia kencing, penyakit ginekologi dan penyakit prostat, disfungsi erektil.

Diagnostik

Apabila memeriksa pakar neurologi berdasarkan gejala, mengkaji sensitiviti bahagian kaki dan menentukan refleks tendon, paras anggaran mencari hernia di tulang belakang diandaikan. Ini adalah perlu untuk diagnostik lanjut - radiografi dan MRI (CT):

Kaedah penyelidikan

Apakah intipati kaedah, kebaikan dan keburukan

MRI

CT

Radiografi

  • myelogram - pewarnaan cecair serebrospinal untuk mengkaji patensi saluran dan memeriksa kontur kord rahim ;;
  • elektromilografi - digunakan untuk mengesan mampatan atau kerosakan pada saraf;
  • ujian darah makmal - pengecualian penyakit berjangkit, onkologi, arthritis;
  • tusukan cecair serebrospinal - pengesanan pendarahan di terusan tunjang, jangkitan, keradangan;
  • diskografi - kaedah berasaskan sinar-X, intipati yang terletak pada pewarnaan cakera intervertebral.

Rawatan lumbar hernia intervertebral

Kaedah merawat hernia tulang belakang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama - rawatan konservatif dan pembedahan. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, di peringkat apabila mungkin untuk mencapai hasil yang tidak invasif. Untuk menentukan taktik rawatan, penyakit itu dibahagikan kepada beberapa keadaan:

1 tempoh akut. Kesakitan yang teruk, mobiliti terhad, kepekaan menurun. Untuk tempoh ini, hanya menggunakan kaedah rawatan konservatif.

2 Subacute period. Selepas beberapa hari, sindrom kesakitan berkurang, mobiliti dan sensitiviti sebahagiannya dipulihkan.

2 Tempoh pemulihan. Selepas beberapa minggu, rasa sakit itu benar-benar lega, masih terdapat pelanggaran kepekaan yang sedikit.

Rawatan konservatif perubatan

Ubat untuk kegunaan dalaman

Melibatkan pentadbiran intramuskular dan intravena, serta mengambil pil. Tempoh rawatan adalah beberapa bulan. Bertujuan mengurangkan kesakitan dan mencegah penyakit itu berulang. Ubat-ubat berikut digunakan:

  • Ubat anti-radang bukan steroid digunakan untuk meringankan kesakitan dan mengurangkan tindak balas keradangan tisu yang rosak. Yang diclofenak yang paling biasa digunakan, ibuprofen, indomethacin, nimesulide, meloxicam, naproxen. Kesannya dijelaskan oleh penurunan histamin, dengan itu mengurangkan bengkak dan perkembangan proses pemulihan digantung. Kesan analgesik yang sangat baik. Kesan sampingan yang kerap dengan penggunaan yang berpanjangan - gastritis berkaitan NSAID, ulser gastrik. Kursus ini tidak lebih daripada dua minggu.
  • Dengan tidak berkesan ubat-ubatan bukan steroid yang digunakan steroid (hormon) - dexamethasone, hydrocortisone, diprospan. Mereka mempunyai kesan anti-radang dengan mengurangkan fungsi leukosit dan makrofag. Kursus penerimaan tetamu, dengan penurunan dos secara beransur-ansur. Pengambilan berhati-hati disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang mungkin - penyakit sistem endokrin, gangguan metabolik, patologi sistem dan organ lain.
  • Perut otot - Mydocalm, Xeomin, baclofen. Kesan anestetik disebabkan oleh kegembiraan otot yang berkurangan. Otot berehat dan aliran darah bertambah baik, pemakanan tisu yang mencukupi dipulihkan.
  • Diuretik - digunakan jarang dan hanya dalam fasa akut, untuk mengurangkan bengkak tisu. Kerana risiko hipotensi dan ketidakseimbangan garam air ditetapkan dengan berhati-hati, bukan kursus yang panjang.
  • Chondroprotectors. Dadah seperti teraflex, chondroxide, struktum, arthra, aflutop digunakan. Bertujuan mengembalikan struktur dan fungsi cakera intervertebral disebabkan oleh pembinaan semula tisu tulang rawan.
  • Vitamin kumpulan B untuk penyembuhan gentian saraf yang rosak dan mampat, normalisasi pengaliran saraf. Contohnya adalah milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
  • Dadah, ubat sintetik - morfin, kodin. Ia hanya digunakan dalam kes-kes yang sangat sukar apabila kaedah anestesia lain tidak berkesan.
  • Antidepressants Tricyclic - mempunyai kesan otot santai, kesan menenangkan. Ubat yang paling biasa digunakan dalam kumpulan ini adalah amitriptyline.
  • Vitamin D dan kalsium. Meningkatkan metabolisme tisu tulang, memperbaiki pembentukan semula, mengoptimumkan kekonduksian neuromuskular dan kontraksi. Calcium D3-teva, kalsium D3Nikomed.
  • Pentoxifylline, yang meningkatkan peredaran mikro dan pemakanan tisu yang rosak, mengembalikan aliran darah. Dengan mengurangkan bengkak akar kord rahim, gejala yang dikaitkan dengan regresi mampatan saraf.
  • Asid Alpha-lipoic (berlition, thiogamma) mengembalikan sel-sel membran sel-sel saraf, meningkatkan peredaran mikro dan aliran darah secara umum.

Proses rawatan juga termasuk actovegin, yang mempunyai kesan antihipoksik akibat peredaran darah yang lebih baik.

Ubat untuk kegunaan luaran

Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, beberapa persediaan dalam bentuk gel, salap dan patch digunakan untuk melegakan kesakitan. Selain pelepasan nyeri, manifestasi tindak balas keradangan dan keterukan rasa tidak selesa dikurangkan. Kumpulan ubat berikut digunakan:

Salap anti-radang nonsteroidal: penghalang radang radang, dengan itu mengurangkan keradangan (hyperthermia, edema, kesakitan).

Saloprotrotective salep yang meningkatkan regenerasi tulang rawan.

Salap homeopati adalah salep bahan semulajadi yang digunakan untuk meningkatkan metabolisme tulang rawan dan pemulihan yang cepat.

Salutan dan gel gabungan - anti-radang, kesan analgesik.

Plaster - mengandungi ubat-ubatan dari kumpulan di atas, dengan kesan simtomatik yang serupa. Tompok ini mudah digunakan, sangat berkesan kerana dos tetap dadah, tempoh tindakan.

Fisioterapi

Keanehan dari kumpulan kaedah ini adalah untuk meningkatkan kapasiti regeneratif organisma. Digunakan bersama dengan kaedah perubatan, meningkatkan tindakan mereka. Rawatan ini bertujuan untuk pemulihan selepas penyakit dan pencegahan komplikasi. Boleh digunakan di mana-mana peringkat penyakit ini.

  • Electroterapi - elektrod diletakkan di atas badan, tindakan dengan menggunakan arus kecil.
  • Elektroforesis, electrostimulation. Kaedah ini mungkin termasuk pentadbiran ubat-ubatan.
  • Terapi laser - radiasi merah dan inframerah.
  • Magnetotherapy - alat, dengan frekuensi boleh laras medan magnet.
  • Terapi gelombang kejutan - impuls rendah bunyi akustik.
  • Ozokeritotherapy atau terapi parafin. Pengenalan dadah menggunakan ultrasound beberapa sentimeter jauh ke dalam badan.
  • Arus frekuensi tinggi - pembentukan resonans, mempromosikan penyembuhan diri.
  • Akupunktur - tindakan pada titik aktif biologi, pengenalan dadah adalah mungkin.
  • Arus Diadinamik - rawatan oleh semasa.

Terapi Fizikal

Latihan dengan hernia di tulang belakang lumbar adalah komponen patogenetik yang paling penting dalam rawatan. Dengan kaedah ini anda boleh melupakan pengulangan penyakit selama bertahun-tahun. Latihan fizikal mesti dilakukan dengan betul, diukur, mengikut cadangan terapi latihan doktor. Jika kesakitan akut atau kerosakan deria berlaku, berhenti bersenam.

Ia perlu dilakukan setiap hari, kecuali pergerakan yang tajam. Tempoh kelas bertambah secara beransur-ansur.

Kaedah tradisional rawatan

Perubatan tradisional menawarkan kaedah berikut - membuat losyen dan memampatkan daripada tumbuh-tumbuhan, mandian turpentine, menggosok madu dan lemak kuda dan lain-lain. Tiada asas bukti untuk kaedah ini, dengan penggunaan alergi dan tindak balas yang tidak diingini yang lain. Lebih disarankan untuk berunding dengan pakar dan menggunakan ubat dan peranti yang terbukti dalam rawatan.

Blockade

Sekatan adalah pengenalan dadah (lidocaine, novocaine, kortikosteroid, diprospan) antara proses vertebra atau pada keluar dari akar umbi tulang belakang. Kelebihan kaedah ini adalah dengan cepat dan berkesan melegakan kesakitan, mengurangkan tindak balas keradangan dalam lesi. Prosedur ini dijalankan oleh kursus - kira-kira 5 perkenalan.

Apakah intipati sekatan tulang belakang, baca di sini.

Rawatan pembedahan

Operasi ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami kesakitan yang tidak dapat dielakkan, disfungsi organ panggul, sensitiviti yang merosot. Jenis pembedahan:

  • Microdiscectomy - pengekstrakan di bawah mikroskop bahagian ektopik cakera intervertebral.
  • Laminektomi - jarang digunakan, ia membuang sebahagian daripada tulang belakang.
  • Implantasi adalah kaedah rawatan, intipati yang menggantikan cakera cacat dengan rakan tirinya.
  • Pengurangan laser endoskopi cakera yang rosak.

Kesihatan tulang belakang adalah setiap hari, setiap minit kerja. Jangan lupa untuk meluruskan punggung anda, merawat penyakit dengan tepat pada masanya, dan mengikuti teknik ketika bermain sukan. Dengan mengikuti garis panduan ini, anda tidak perlu mencari cara untuk merawat hernia intervertebral.

Brattseva Ekaterina Valerievna
Doktor kategori tertinggi. Profesor Madya. Calon Sains Perubatan.
Pengalaman amalan perubatan: 13 tahun.