Hernia inguinal pada wanita: gejala dan pilihan rawatan

Kelopak mata

Hernia inguinal adalah penyakit di mana organ abdomen menonjol ke dalam saluran inguinal di luar dinding abdomen sambil mengekalkan integriti membran selaput. Secara luaran, hernia kelihatan seperti bengkak sfera di kawasan groin.

Patologi ini untuk wanita adalah pengecualian dan bukannya peraturan, kerana kira-kira 90% daripada mereka yang mempunyai penyakit ini adalah lelaki. Tubuh wanita mempunyai beberapa ciri yang melindungi dari hernia. Pertama sekali, ia adalah jurang inguinal kecil - pembukaan terusan inguinal pada wanita adalah lebih sempit daripada pada lelaki. Aponeurosis otot serong luar jauh lebih kuat, dan berkas serat kolagen, yang membatasi cincin inguinal cetek, tertumpu lebih padat.

Di samping itu, wanita tidak mempunyai kord spermatik di kanal inguinal (dengan cara ini, sebenarnya kerana ketiadaannya bahawa seks yang lemah tidak pernah mempunyai hernia inguinal miring), yang melemahkan rintangan dinding ke tekanan dari dalam. Walau bagaimanapun, wanita masih mempunyai hernia inguinal.

Apa itu?

Hernia inguinal pada wanita adalah keluar dari organ dalaman melalui saluran inguinal ke luar. Penembusan berlaku melalui bukaan semula jadi kanal inguinal. Dalam kantung hernia mungkin ada organ yang terletak di rongga peritoneal.

Selalunya hernia diwakili oleh usus kecil atau omentum. Sedikit kurang kerap dalam kantung hernia adalah ovari, rahim dan tiubnya, usus besar dan limpa. Ia berlaku bahawa hernia membentuk perut dan pundi hempedu.

Punca hernia

Hernia inguinal dianggap sebagai proses patologi. Menumbuk organ-organ dalaman berlaku untuk beberapa sebab.

  • muntah yang berpanjangan;
  • komplikasi semasa bersalin;
  • trauma abdomen;
  • tekanan meningkat di dalam rongga perut;
  • batuk teruk yang berlangsung lama;
  • buruh yang dikaitkan dengan mengangkat berat;
  • berat badan berlebihan.
  • kecenderungan genetik;
  • sistem otot yang lemah, disebabkan oleh ciri-ciri kongenital badan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • perlembagaan badan yang lemah.

Umur juga memberi kesan kepada berlakunya patologi. Terdapat 2 tempoh dalam kehidupan manusia apabila kemungkinan mengalami penyakit meningkat:

  • Peringkat 1 - umur dari 12-24 bulan;
  • Tahap 2 - berumur lebih dari 40 tahun.

Hernia inguinal pada zaman kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri bawaan sistem muskuloskeletal. Penyebab hernia di kemudian hari menghasilkan faktor penghasilan.

Pengkelasan

Hernia inguinal pada wanita dikelaskan dalam dua cara. Ini adalah penyetempatan kantung hernia, serta tahap kawalan hernia. Terdapat juga pembentukan beg di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Jarang memenuhi jenis dua hala.

Bergantung kepada lokasi, jenis berikut dibezakan:

  1. Lurus - bulging berlaku melalui pembukaan inguinal dalaman (internal inguinal fossa).
  2. Slanting - kandungan beg keluar melalui fossa inguinal luaran. Spesies ini adalah yang paling biasa.
  3. Subbubular luar - di sini membonjol beg itu melalui fossa supraluminal.

Mengikut tahap pengawalan kantung hernia, terdapat hernia yang dapat dibezakan dengan mudah (ini dapat dicapai dengan mengambil posisi yang kaku), serta hernia yang dapat diselesaikan. Adalah sukar bagi pesakit untuk meluruskan secara berasingan hernial sac walaupun dalam kedudukan terlentang.

Gejala

Tangkai boleh mempunyai pelbagai saiz - dari hampir tidak dapat dilihat dengan pembentukan yang sangat besar, menyebabkan ketidaknyamanan ketika berjalan. Saiz penonjolan mempunyai sedikit kesan ke atas kedua-dua intensiti kesakitan dan risiko berkembang. Apabila formasi kecil yang tidak rumit, penonjolan berlaku dalam kedudukan berdiri dan ketika ketegangan perut tegang, dan ketika santai dan berbaring, hernia secara spontan direset.

Tanda-tanda utama hernia inguinal pada wanita adalah kesakitan dan kehadiran pendidikan volume di pangkal paha. Keparahan gejala bergantung pada peringkat hernia (bermula atau dibentuk):

Gejala hernia inguinal pada wanita juga bergantung pada jenis organ keluar melalui saluran inguinal. Oleh itu, apabila gelung usus besar keluar, sembelit kronik berkembang, dan apabila wanita meninggalkan ovari, tiub rahim, atau rahim, mereka mengalami sakit di perut bawah, memancar ke punggung bawah atau sacrum, yang meningkat secara mendadak semasa haid.

Menyikat hernia

Pelanggaran dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya. Di bawah pengaruh sebab tertentu, kandungan beg terjebak dalam cincin hernia. Proses ini membawa kepada peredaran darah yang merosot dan kematian tisu yang sihat.

Tanda-tanda penyalahgunaan termasuk:

  • kesakitan teruk;
  • ketidakupayaan untuk menetapkan kandungan beg;
  • jika rahim tercekik, kesakitan boleh menyebabkan kehilangan kesedaran
  • mual, malaise, muntah;
  • selalunya suhu meningkat.

Jika anda mendapati simptom ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Tanggapan tepat pada masanya dan bantuan perubatan yang kompeten akan membantu mengelakkan akibat yang serius pada masa akan datang.

Apa yang kelihatan seperti hernia inguinal pada wanita: foto

Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada wanita.

Diagnostik

Pada resepsi, pakar sakit puan atau pakar bedah akan melakukan pemeriksaan luaran dan palpasi, dan juga akan cuba membetulkan hernia. Mengumpulkan sejarah yang lengkap, yang akan membolehkan untuk mengetahui apa yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit yang disyaki hernia inguinal akan diberikan satu atau lebih kajian tambahan, seperti:

  1. Ultrasound organ pelvis dan rongga perut, termasuk penonjolan hernia. Ini adalah perlu untuk menentukan kandungan kantung hernia.
  2. Herniografi adalah kaedah sinar-X yang membantu untuk melihat perjalanan terusan hernia dan mengetahui organ yang berada di dalamnya.
  3. Irrigoscopy adalah teknik X-ray yang lain. Apabila digunakan, kontras digunakan untuk menentukan lokasi usus.
  4. Penyelidikan Bimanual. Kaedah diagnostik melalui pemeriksaan manual melalui vagina dan usus adalah perlu apabila wanita berpenyakit memasuki kantung hernia dari alat kelamin.

Rawatan tanpa pembedahan

Pertama sekali, memberi perhatian khusus kepada tidak berkesan rawatan dengan kaedah konservatif! Latihan untuk hernia inguinal, fisioterapi, pemampatan, pembalut, dan kaedah lain boleh melegakan sementara ini, tetapi tidak akan menyembuhkan pesakit!

Masa terbuang boleh membawa kepada komplikasi, yang akan disebut di kemudian hari dalam teks. Dan, jika hernia umbilik boleh "lulus" dengan sendirinya, maka angka ini tidak akan berfungsi dengan inguinal - pesakit akan memerlukan pembedahan dalam mana-mana.

Ingatlah bahawa hari ini majoriti penyakit yang dilayan dengan sempurna, tetapi hanya dengan syarat pesakit mendekati rawatan dengan betul dan bertanggungjawab!

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal?

Peraturan utama untuk rawatan hernia inguinal pada wanita: pembedahan - satu-satunya kaedah yang berkesan. Latihan, fisioterapi, pemampatan, pembalut, serta banyak kaedah anti-saintifik lain tidak dapat menyembuhkan penyakit ini.

  1. Hernioplasty regangan. Kaedah ini berdasarkan pengetatan tisu biasa dan jahitannya di lokasi pintu hernia. Ini adalah salah satu kaedah yang paling murah, mudah dan lama. Dalam perubatan moden, kaedah ini jarang digunakan, kerana kelemahan utamanya adalah bekas luka yang jelas, pemulihan yang panjang, kambuhan yang kerap.
  2. Hernioplasti yang tidak ditegakkan. Kaedah ini didasarkan pada pengukuhan dinding kanu inguinal dengan bahan sintetik. Salah satu variasi - operasi Liechtenstein - telah menjadi yang paling biasa di kebanyakan klinik Rusia. Prostetik mesh disuntik ke aponeurosis. Otot tidak cedera, dan ketiadaan ketegangan mengurangkan risiko kambuhan minimum. Jaring polipropilena moden bukan alergen, tidak larut dan hampir tidak pernah menyebabkan jangkitan. Pada masa yang sama, carian terus untuk bahan "ideal" untuk prostetik. Hemming dinding mungkin dilakukan dengan akses terbuka dan laparoskopi. Yang kedua mempunyai kelebihan dalam bentuk morbiditi rendah dan kecacatan kosmetik yang minimum. Tetapi ramai pakar bedah yang berpengalaman lebih suka bekerja melalui sayap terbuka, memandangkan mereka lebih cekap dan lebih selamat. Di samping itu, akses laparoskopi semestinya memerlukan anestesia umum.
  3. Hernioplasti endovidoskopik ekstraperitoneal. Ciri utama kaedah ini ialah akses extraperitoneal semasa pembedahan. Pemasangan prostesis dilakukan di bawah kulit tanpa menjejaskan peritoneum. Kelebihan utama kaedah ini ialah ketiadaan adhesi dalam rongga perut. Kelemahan utama adalah kerumitan pelaksanaan. Kaedah ini, sebenarnya, tidak tegang. Disebabkan ciri-ciri anatomi, rawatan hernia inguinal pada wanita memerlukan usaha dan masa yang kurang. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya adalah kecil.
  4. Hernioplasti endovidoskopik tambahan-perut. Jenis pembedahan ini adalah jenis kaedah yang tidak menarik. Ciri membezakan utamanya adalah pemasangan prosthesis ke atas peritoneum, iaitu, akses untuk manipulasi dilakukan di luar peritoneum. Prostetik dalam kes ini terletak betul-betul di bawah kulit. Kaedah ini membolehkan anda mengelakkan pembentukan pelekat pada masa akan datang, tetapi agak sukar untuk dilaksanakan. Oleh kerana ciri-ciri anatomi struktur badan wanita tidak memerlukan banyak masa dan usaha berhubung dengan rawatan hernia inguinal, bilangan operasi yang tidak berjaya adalah minima.

Rawatan hernia inguinal pada wanita memerlukan masa dan usaha yang lebih sedikit disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Oleh itu, bilangan operasi yang tidak berjaya juga kecil.

Operasi Mesh Laparoscopic

Pemulihan selepas pembedahan

Tempoh ketidakupayaan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan. Apabila menjalani pembedahan terbuka, tempoh pemulihan meningkat, dengan laparoskopi, manipulasi dijalankan hampir pada pesakit luar. Kaedah operasi moden adalah agak selamat dan berdampak rendah.

Kadang-kala, pesakit diberi ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan. Juga, doktor memberikan cadangan individu untuk kembali kepada buruh fizikal. Penguatkan otot perut adalah sangat penting untuk pencegahan gegaran, tetapi tidak boleh diterima untuk memulakan kelas dengan segera selepas hernioplasti. Memakai pembalut postoperative untuk hernia inguinal tidak diperlukan, walaupun boleh dilakukan atas permintaan pesakit.

Komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi adalah mungkin dengan sebarang campur tangan pembedahan dan hernioplasti tidak terkecuali. Jangkitan yang paling biasa adalah jangkitan luka, penurunan motilitas usus, sehingga penghambaan lengkap dan perkembangan masalah dalam kerja jantung dan paru-paru. Ini amat sesuai untuk pesakit yang menghidapi penyakit kronik. Walau bagaimanapun, komplikasi dari tindak tanduk hernia itu sendiri adalah lebih biasa, contohnya, selepas penahanannya, usus perut sering berlaku. Oleh itu, sangat penting untuk mencari pakar bedah yang benar-benar profesional dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya.

Kadang-kadang operasi tidak menyelesaikan masalah selama-lamanya. Kambuhan hernia berlaku walaupun selepas penyingkiran tepat pada masanya oleh pakar bedah profesional yang berkelayakan.

Sebab untuk membangkitkan semula boleh jadi:

  1. Kesalahan perubatan.
  2. Jangkitan selepas campur tangan.
  3. Buruh fizikal yang keras.
  4. Ciri-ciri anatomi yang berkaitan dengan tisu pangkal paha yang lemah.
  5. Penyakit kencing manis dan sistem pernafasan.

Menghapuskan protrusi berulang agak sukar, jadi doktor cuba menggunakan kaedah yang tidak digunakan untuk mengeluarkannya semasa operasi pertama.

Ramalan

Dengan pengesanan hernia inguinal yang tepat pada masanya dan penyingkirannya, prognosis adalah baik. Keupayaan untuk bekerja adalah sepenuhnya dipulihkan dalam masa yang singkat.

Pada pelanggaran kandungan hernia dan menyertai komplikasi ramalannya semakin bertambah buruk. Ia adalah yang paling serius dalam pembangunan peritonitis yang meresap, kadar kematian dalam kes ini, menurut pelbagai penulis, adalah dari 5 hingga 20%.

Hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal pada wanita adalah tegang patologi beberapa organ dalaman di luar batas dinding perut anterior melalui kanal inguinal.

Hernia inguinal pada wanita hampir selalu diperolehi. Mereka bersifat unilateral dan dua hala. Kantong hernia mungkin termasuk gelung usus besar atau kecil, omentum, ovari, pundi kencing, tiub fallopi.

Terusan inguinal adalah pembentukan anatomi berpasangan, yang merupakan celah dengan panjang 4-6 cm, yang terletak di bahagian bawah kawasan inguinal di sebelah kiri dan kanan. Melalui pendidikan ini wanita melewati ligamen pusingan rahim, dan pada lelaki kord spermatik. Dinding kanal inguinal terbentuk oleh aponeurosis otot perut serong luar, fascia melintang, melintang dan otot perut serong, dan alur ligamen inguinal. Di kalangan wanita, diameter saluran inguinal lebih kecil daripada lelaki. Di samping itu, aponeurosis otot perut serong luaran lebih kuat, dan serat tisu penghubung yang mengikat cincin luar saluran inguinal lebih tenun daripada lelaki. Itulah sebabnya wanita jarang mengalami hernia inguinal.

Punca dan faktor risiko

Sebab utama pembentukan hernia inguinal wanita adalah keadaan yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut, dengan adanya kelemahan otot yang membentuk cincin luar kanal inguinal. Keadaan ini termasuk:

  • aktiviti fizikal yang penting (angkat berat, angkat berat, latihan abdomen);
  • sembelit kronik;
  • kehamilan berulang;
  • persalinan yang sukar (buah yang besar, dalam persembahan breek);
  • berat badan berlebihan;
  • penyakit sistem bronchopulmonary, disertai batuk kronik.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membina hernia inguinal pada wanita termasuk:

  • perubahan mendadak dalam berat badan;
  • kelemahan otot kongenital;
  • hypodynamia;
  • sering menangis dan menangis di zaman kanak-kanak;
  • kecenderungan genetik.

Bentuk penyakit

Hernia inguinal pada wanita hanya lurus, disebabkan ketiadaan dalam saluran spermatic kanal inguinal wanita.

Tulang hernia boleh reda (dalam kedudukan rawan, saiznya berkurangan atau ia hilang sepenuhnya) dan tidak dapat diatasi.

Apabila kantong hernia dipenggal, hernia inguinal yang tercekik pada wanita berkembang di kawasan cincin hernia.

Terutama membingungkan hernia inguinal. Mereka dibentuk oleh lembaran peritoneum dan visal dan parietal dan terdedah kepada penyalahgunaan yang kerap.

Gejala hernia inguinal pada wanita

Gejala utama hernia inguinal pada wanita adalah penampilan tumor seperti tumor yang khas di kawasan groin. Saiznya mungkin berbeza dan tidak menjejaskan risiko pelanggaran. Hernias saiz kecil biasanya berada di kedudukan yang rawan dan dalam keadaan santai, secara tegas didirikan, dan ketika menerkam muncul lagi.

Tanda-tanda hernia inguinal pada wanita juga bergantung kepada tahap penyakit yang ada. Dengan hernia awal, pendidikan volume di pangkal paha tidak dikesan, tidak ada kesakitan. Penyakit ini hanya dapat dilihat oleh fakta bahawa dalam sesetengah pesakit di bawah pengaruh penuaan fizikal yang kuat di rantau inguinal terdapat perasaan berat dan tidak selesa.

Dengan hernia inguinal yang terbentuk pada wanita, gejala menjadi lebih cerah. Di kawasan lipatan inguinal atau di kawasan labia majora muncul protrusi seperti tumor. Terdapat kesakitan, dari masa ke masa, keamatan mereka meningkat, mereka menjadi kekal dan tidak hilang walaupun selepas rehat yang lama, yang dengan ketara mengurangkan keupayaan untuk bekerja. Hernial membonjol sejumlah besar menyebabkan ketidakselesaan diucapkan semasa pergerakan, melakukan kerja harian biasa.

Gejala lain dari hernia inguinal pada wanita sebahagian besarnya ditentukan oleh organ-organ mana yang betul mengisi kantung hernia. Apabila anda keluar melalui saluran inguinal uterus, tiub fallopian, atau ovari, wanita mengadu sakit pada perut bawah, memancar ke sacrum atau punggung bawah. Disifatkan oleh peningkatan intensiti kesakitan pada hari-hari pendarahan haid.

Keluar dalam lingkaran beg hernia usus besar secara klinikal disertai dengan kembung perut, kolik usus, sembelit kronik.

Dengan hernia inguinal gelongsor, dinding pundi kencing dan kadang-kadang ureter sering memasuki kantung hernia. Dalam kes ini, gangguan disyor (kencing yang kerap dan kencing) menjadi tanda-tanda hernia inguinal pada wanita.

Apabila hernia inguinal dicekik, wanita mengalami gejala perut akut:

  • sakit tajam di abdomen;
  • loya yang teruk, muntah berulang;
  • menunda pelepasan gas dan tinja;
  • ketegangan otot dinding abdomen anterior sifat perlindungan (perut besar);
  • Gejala positif Shchetkina - Blumberg, menunjukkan kerengsaan peritoneum.
Hernia inguinal pada wanita hanya lurus, disebabkan ketiadaan dalam saluran spermatic kanal inguinal wanita. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis hernia inguinal pada wanita biasanya tidak memberikan kesulitan dan berdasarkan ciri-ciri klinikal tanda-tanda penyakit (kehadiran pembentukan seperti tumor di daerah inguinal dengan kombinasi sindrom kesakitan dari penyetempatan tertentu), serta data pemeriksaan instrumen, termasuk:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ perut, pelvis kecil (pundi kencing, rahim, ovari);
  • herniografi adalah kaedah x-ray untuk mengkaji kantung hernia dengan suntikan agen kontras ke dalamnya;
  • Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X usus besar selepas mengisi dengan kontras barium;
  • cystoscopy - kaedah endoskopik yang membolehkan anda memeriksa permukaan dalaman pundi kencing.

Rawatan hernia inguinal pada wanita

Satu-satunya kaedah untuk merawat hernia inguinal pada wanita adalah membuangnya melalui pembedahan. Adalah wajar untuk melaksanakan operasi secara terancang, sebelum perkembangan pelanggaran dan komplikasi. Taktik konservatif hanya mungkin jika terdapat kontraindikasi terhadap intervensi yang dirancang (kehamilan, usia tua, kehadiran komorbiditi yang serius). Dalam kes ini, pesakit disyorkan:

  • hadkan tahap aktiviti fizikal;
  • sistematik memakai pembalut.

Pembalut dipilih oleh pakar bedah secara individu. Ia harus dipakai pada waktu pagi, tanpa keluar dari tempat tidur, memastikan bahawa tab pengedap terletak betul-betul di atas penonjolan hernia. Pembalut mesti dibasuh dengan kerap menggunakan detergen neutral. Memakai pembalut tidak membenarkan menyembuhkan penyakit ini, tujuannya adalah untuk menghentikan perkembangan hernia, mengurangkan risiko mengembangkan pelanggaran. Jika, bagaimanapun, hernia inguinal pada wanita dilanggar, maka satu-satunya kaedah rawatan adalah pembedahan, yang dilakukan mengikut tanda-tanda penting (vital).

Jenis-jenis operasi untuk hernia inguinal pada wanita

Pada masa ini, teknik pembedahan berikut digunakan untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita:

  1. Histioplasty regangkan (klasik). Penutup pintu gerbang hernia dilakukan dengan mengetatkan bahagian otot dan fascia. Teknik ini pada masa ini digunakan sangat jarang dan hanya dengan protikan ringan hernia, kerana selepas itu terdapat kambuhan yang kerap. Di samping itu, gangguan peredaran keparahan yang berbeza-beza mungkin diperhatikan di kawasan tegang.
  2. Hernioplasti laparoskopi. Campurtangan dilakukan menggunakan peralatan endoskopik moden melalui pemotongan kecil (tidak lebih dari 1 cm) pada rongga perut. Kelebihan utama operasi ini untuk hernia inguinal pada wanita adalah penyusupan kecil tisu lembut, jumlah kehilangan darah yang tidak penting, risiko komplikasi yang rendah dan tempoh pemulihan yang singkat.
  3. Hernioplasti yang tidak ditegakkan. Teknik ini melibatkan penutupan pintu hernia menggunakan prostesis mesh khas. Serat tisu penghubung berkecambah melalui sel-selnya dan selamat menutup lumen terusan inguinal. Kelebihan utama operasi ini adalah kadar pengulangan yang rendah. Walau bagaimanapun, terdapat kelemahan - prosthesis mesh adalah bahan yang asing kepada tubuh, dan dalam jumlah kecil pesakit ia ditolak.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi antibiotik ditetapkan untuk mencegah pemenuhan komplikasi berjangkit dan inflamasi. Tempohnya ditentukan oleh pakar bedah berdasarkan ciri-ciri penyakit, keadaan pesakit dan jenis campur tangan pembedahan.

Pembedahan laparoskopi untuk hernia inguinal pada wanita sering dilakukan pada pesakit luar, dan pesakit boleh meninggalkan klinik pada hari yang sama. Dalam kes lain, tempoh kemasukan ke hospital adalah 7-14 hari.

Dalam tempoh selepas operasi, kelas terapi fizikal dan makanan diet adalah disyorkan, yang termasuk makanan mudah dihadam kaya dengan vitamin dan mikro.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi hernia inguinal pada wanita boleh berkembang sekiranya berlaku pelanggarannya. Ini termasuk:

  • nekrosis organ yang memasuki kantung hernia (ovari, gelung usus, dinding pundi kencing);
  • peritonitis;
  • coprostasis;
  • halangan usus.

Kebarangkalian kejadian semula hernia inguinal pada wanita adalah kira-kira 10%. Relap yang paling kerap berlaku selepas melakukan hernioplasti klasik.

Latihan fizikal terapeutik untuk hernia inguinal pada wanita

Sesetengah wanita percaya bahawa senaman tetap akan membantu mereka membina otot perut mereka dan menghilangkan hernia inguinal tanpa pembedahan. Malah, pendapat ini salah. Jika hernia sudah terbentuk, maka anda boleh menyingkirkannya hanya dengan pembedahan. Di samping itu, aktiviti fizikal yang kuat mengancam untuk mencubit hernia inguinal dan membangunkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Terapi fizikal hanya boleh berkesan sebagai satu kaedah untuk mencegah perkembangan penyakit ini (jika terdapat kecenderungan keturunan, tetapi sebelum gejala penyakit pertama muncul), serta berulangnya kemudiannya. Selepas pembaikan hernia, gimnasium terapi perlu dilakukan dengan izin doktor yang hadir. Pemilihan latihan dan kawalan pelaksanaan yang betul dilakukan oleh seorang pengajar dalam terapi latihan. Selepas pesakit telah menguasai teknik setiap latihan, dia boleh berlatih secara mandiri di rumah.

Kebarangkalian kejadian semula hernia inguinal pada wanita adalah kira-kira 10%. Relap yang paling kerap berlaku selepas melakukan hernioplasti klasik.

Ramalan

Dengan pengesanan hernia inguinal yang tepat pada masanya dan penyingkirannya, prognosis adalah baik. Keupayaan untuk bekerja adalah sepenuhnya dipulihkan dalam masa yang singkat.

Pada pelanggaran kandungan hernia dan menyertai komplikasi ramalannya semakin bertambah buruk. Ia adalah yang paling serius dalam pembangunan peritonitis yang meresap, kadar kematian dalam kes ini, menurut pelbagai penulis, adalah dari 5 hingga 20%.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah pembentukan hernia inguinal pada wanita adalah:

  • mengekalkan berat badan normal (indeks jisim badan dalam lingkungan 18.5-24.99);
  • pencegahan kecederaan pangkal paha;
  • memakai pembalut khas semasa mengandung dan tempoh selepas bersalin;
  • apabila mengamalkan angkat berat wanita, penggunaan wajib perban pelindung khas;
  • Rawatan pernafasan yang tepat pada masanya dan aktif disertai batuk;
  • rawatan aktif sembelit kronik.

Hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal pada wanita adalah patologi yang berkaitan dengan pembengkakan organ-organ dalaman pelvis kecil di luar dinding anterior bahagian bawah zon perut. Secara luaran, hernia adalah meterai sfera di lipatan kening. Wanita tidak sering mengalami penyakit hernia kerana struktur anatomi. Penyakit terdedah, kebanyakannya lelaki. Penampilan dan penampilan hernia inguinal pada wanita boleh dilihat dalam foto.

Walaupun terdapat keabnormalan kongenital, hernia dalam 90% kes diperolehi. Mereka diletakkan di pangkal paha di sebelah kiri atau kanan, dan boleh berkembang di kedua-dua sisi. Dalam rongga hernia biasanya jatuh simpul nodus usus kecil dan besar, ovari, pelampung, pundi kencing, omentum, kadang-kadang limpa dan pundi hempedu.

Tanda-tanda hernia inguinal pada wanita menunjukkan jenis dan tahap pengabaian penyakit. Pada peringkat awal, perasaan berat dan tidak selesa di bahagian bawah abdomen, walaupun selepas beberapa aktiviti fizikal. Apabila hernia telah terbentuk, neoplasma divisualisasikan pada lipatan di kawasan groin, rasa sakit muncul, keamatan yang meningkat dan kembali ke rantau lumbar dan sakrum yang terdekat. Semua ini disertai oleh sembelit, cirit-birit, kembung perut, muntah, demam, penurunan prestasi dan keletihan. Jika dinding pundi kencing atau ureter jatuh ke dalam kantung hernia, yang sering dijumpai dalam hernia gelongsor, kencing yang menyakitkan dan fenomena dysurik lain adalah tanda.

Predisposing penyebab hernia inguinal pada wanita adalah saling berkaitan dengan kelemahan kongenital sistem otot dan ligamen di kawasan abdomen (perut), dibebani oleh keturunan, perlembagaan fizikal yang rapuh. Di samping itu, terdapat faktor yang meningkatkan risiko hernia:

  • gaya hidup yang tidak aktif, "kerja duduk", hipodermia dan kekurangan aktiviti fizikal;
  • berat badan berlebihan atau berat badan berlebihan, akibat daripada penyakit tertentu, serta turun naik tajam berat badan;
  • sembelit sistematik, muntah yang berpanjangan, batuk teruk yang berpanjangan;
  • sukar hamil, bersalin sukar;
  • kerja melelahkan yang berkaitan dengan mengangkat dan pemindahan berat, serta tekanan fizikal pada akhbar, pekerjaan sukan kuasa dengan organisasi lemah otot dan ligamen;
  • pekerjaan dalam profesi yang menyumbang kepada kemunculan hernia di kawasan abdomen - blower kaca, pemuzik.

Betapa berbahaya adalah hernia inguinal pada wanita? Komplikasi seperti mencubit hernia, keradangan, halangan usus. Keradangan mencetuskan perkembangan apendisitis akut, salpingitis, kolitis dan penyakit lain, disertai oleh demam, mabuk, kelemahan dan kesakitan.

Halangan usus berlaku apabila sebahagian usus besar jatuh ke dalam kantung hernial dan mengancam nekrosis tisu di tapak, akibat penyumbatan dengan massa kotoran. Komplikasi yang paling berbahaya adalah hernia mencubit apabila organ abdomen dimampatkan, yang mengganggu aliran darah.

Di manakah, bagaimana untuk mengenal pasti dan tepat mendiagnosis hernia inguinal pada wanita? Perubatan moden memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan organ pelvis. Untuk persuasiveness, garniography dan irrigoscopy ditetapkan - pelbagai kaedah pemeriksaan sinar-X, serta pemeriksaan bimanual (manual) melalui vagina dan usus besar.

Bagaimana untuk merawat hernia inguinal pada wanita tanpa pembedahan atau melalui pembedahan, memutuskan selepas perkakasan dan penyelidikan makmal yang teliti.

Hernia inguinal pada wanita - gejala dan rawatan

Gejala-gejala yang jelas dari hernia inguinal pada wanita, sebagai contoh, "rentetan panjang" atau "batuk", mencirikan tahap perkembangan penyakit. Terdapat kes-kes apabila pembentukan yang tidak penting tidak nyata dan boleh ditemui secara kebetulan secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan rutin.

Sekiranya hernia terbentuk, pesakit mengadu ketidakselesaan, kesakitan yang berlainan intensiti, gangguan dyspeptik (sembelit, cirit-birit), muntah, pening, demam.

Kursus penyakit, gejala dan rawatan hernia inguinal pada wanita dalam setiap kes mempunyai ciri-ciri sendiri. Terapi konservatif dalam bentuk gimnastik, fisioterapi, pembalut dan memampatkan memberikan kelegaan jangka pendek, tetapi keberkesanannya dipertanyakan.

Bagaimana cara menghilangkan hernia inguinal pada wanita

Hernioplasty adalah operasi pembedahan untuk menghilangkan hernia inguinal pada wanita. Kebanyakan pakar di Moscow, St Petersburg dan Veliky Novgorod adalah sebulat suara bahawa ini adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk merawat penyakit pada masa ini. Terdapat banyak kaedah untuk mengatasi penyakit ini. Yang paling biasa:

  • Hernioplasti klasik atau bertegangan adalah gabungan tisu pesakit sendiri di kawasan cincin hernia dengan jahitan. Kaedah ini jarang digunakan, terutamanya dalam pembentukan kecil. Teknologi ini dianggap ketinggalan zaman dan tidak cukup produktif kerana peratusan tinggi gegaran, parut pada kulit, dan tempoh pemulihan yang panjang.
  • Hernioplasty menurut Lichtenstein (non-tension) - menguatkan dinding kanal inguinal dengan menjahit implan mesh polimer. Operasi ini dilakukan oleh pembedahan pembedahan tradisional kawasan berpenyakit, dan dengan bantuan endoskopi. Kelebihan laparoskopi bukan sahaja pada morbiditi yang rendah, tetapi juga hakikat bahawa selepas operasi hernia inguinal pada wanita hampir tidak ada pergantian dan komplikasi diperhatikan. Juga tempoh pemulihan yang agak cepat. The minus kaedah hanya dalam kos tinggi prosthesis mesh.

Pesakit sentiasa bimbang tentang berapa lama operasi hernia inguinal berlangsung untuk wanita. Tempoh purata prosedur pembedahan biasa adalah kira-kira 55-60 minit. Walau bagaimanapun, tempoh bergantung kepada saiz hernia dan kemungkinan komplikasi dalam proses rawatan.

Hernia inguinal pada wanita: gambar, gejala dan rawatan, pembedahan

Menurut statistik yang ada, boleh dikatakan bahawa hernia inguinal adalah patologi yang diperoleh, walaupun dalam peratusan kecil pesakit penyakit itu diwarisi.

Dalam kes ini kita bercakap mengenai kecenderungan genetik, yang dirasakan dalam penyakit itu hanya dengan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi. Perbalahan mungkin berlaku di satu pihak atau di kedua-dua pihak.

  • Sebagai peraturan, hernia inguinal dikesan pada wanita selepas 40 tahun.

Apa itu?

Hernia inguinal adalah keluar dari organ perut melalui kanal inguinal. Dengan perkembangan patologi di bahagian bawah rongga perut membentuk pembentukan seperti celah. Pada masa yang sama di dalamnya adalah ligamen uterus (bulat), yang tidak mempunyai sebarang keabnormalan.

Pada wanita dengan diagnosis "hernia inguinal" (lihat gambar), ada gelung keluar dari usus kecil atau besar melalui kanal inguinal. Juga dari lubang boleh keluar (di luar rongga perut, dan bukan melalui kulit) organ-organ seperti sistem urogenital:

  • buah pinggang;
  • kelenjar;
  • ureter;
  • tiub fallopio (tiub fallopio);
  • ovari;
  • pundi kencing;
  • dalam kes yang jarang berlaku, limpa.

Peralihan pantas pada halaman

Jenis hernia di kawasan selangkangan

Perubatan moden mengklasifikasikan bengkak di pangkal paha seperti berikut:

1. Hernia inguinal oblique pada wanita. Patologi boleh menjadi keturunan dan diperolehi. Selepas muncul, protrusi keluar dari fossa inguinal luaran melalui cincin batin.

2. Gabungan hernia. Spesies ini tergolong dalam kategori patologi kompleks. Hernia jenis ini terdiri daripada beberapa kantung yang tidak mempunyai mesej antara satu sama lain. Mereka keluar melalui bukaan inguinal yang berbeza.

3. Hernia gelongsor (inguinal). Ia adalah beg yang terbentuk di kawasan parietal peritoneum, yang mungkin mengandungi pelbagai organ: dinding kandung kemih, ovarium, tiub fallopian, rahim, caecum, dan lain-lain. Penonjolan ini merangkumi organ gelongsor.

4. Hernia langsung. Membengkokkan adalah patologi yang diperoleh. Ia memanjang dari fossa inguinal dalaman dan terletak lebih dekat dengan garis tengah.

5. Hernia berulang. Biasanya, jenis ini muncul pada pesakit yang menjalani pembedahan hernia dengan kesilapan teknikal.

Kaedah hernioplasti yang salah dipilih (operasi yang dipanggil untuk mengeluarkan hernia) juga boleh membawa kepada perkembangan patologi.

Penyebab hernia inguinal pada wanita

Hernia inguinal pada wanita, gejala yang memungkinkan untuk mendiagnosis jenis patologi yang hampir pasti, boleh membina latar belakang faktor-faktor berikut:

  • obesiti (berat badan berlebihan sering membawa kepada perkembangan patologi ini);
  • kehamilan atau penghantaran yang sukar;
  • mantra batuk kuat;
  • sembelit;
  • tenaga fizikal yang kuat, angkat berat;
  • ciri-ciri anatomi tisu otot abdomen;
  • kecacatan kongenital terusan inguinal;
  • abdominals lemah.

Gejala, foto - apa yang kelihatan seperti hernia inguinal?

inguinal hernia photo

Pada wanita, hernia inguinal kelihatan seperti protrusi sentuhan lembut yang boleh meningkatkan saiz semasa aktiviti fizikal.

Sebelum patologi mula muncul secara luaran, gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

  1. Sindrom nyeri yang berlaku semasa kitaran haid (algodysmenorrhea berkembang apabila ovari atau tiub fallopian memasuki kantung hernia);
  2. Sensasi kesakitan yang bervariasi, yang diletakkan di kawasan lumbar, perut bawah, sacrum, pangkal paha;
  3. Perut atau sembelit;
  4. Sindrom nyeri yang berkembang di pintu keluar cecum ke dalam kantung hernia (pesakit mengalami ketidakselesaan di kawasan usus);
  5. Kencing manis, kekejangan dan kesakitan di uretra dan di atas rahim;
  6. Mual dan pening;
  7. Negara-negara fenil, dsb.

Apabila penonjolan muncul di kawasan pangkal paha, seorang wanita (di peringkat awal penyakit) secara bebas dapat menetapkannya di dalam rongga perut. Pada masa yang sama dia akan merasakan bunyi gemuruh dan luar biasa.

Penonjolan boleh hilang sendiri pada masa pesakit menganggap kedudukan mendatar. Ia akan muncul apabila seorang wanita kembali ke kedudukan yang tegak, dan apabila ada kesan fizikal yang dia alami di kawasan peritoneal: bersin, batuk, ketegangan.

Hernia inguinal boleh mempunyai saiz yang berbeza, di mana kedua-dua intensiti sindrom kesakitan dan ketidakselesaan merasakan ketika berjalan akan bergantung.

Sekiranya pesakit tidak memberi tumpuan kepada penonjolan yang timbul di kawasan groin, ia boleh berkembang dengan cepat dan menyebabkan perkembangan pelanggaran.

Diagnosis dan peperiksaan

Untuk menetapkan rawatan yang betul kepada pesakit yang mempunyai bengkak di kawasan pangkal paha, pakar profil sempit menjalankan pemeriksaan menyeluruh, termasuk teknik makmal dan perkakasan.

Pada resepsi, doktor (pakar urologi atau pakar bedah) dengan teliti meneliti wanita itu, perlahan-lahan menghalang kawasan penonjolan (untuk menentukan ukuran dan bentuk) dan cuba membetulkan hernia. Secara selari, ia mengumpul sejarah penyakit, yang membantu mengenal pasti faktor yang menyumbang kepada perkembangan hernia inguinal.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit dengan disyaki hernia inguinal diberikan peperiksaan tambahan:

  • Ultrasound organ pelvis dan abdomen, termasuk penonjolan hernia;
  • Herniografi adalah kaedah pencitraan sinar-X, yang membantu menilai perjalanan kanal hernia dan mengenal pasti organ-organ mana yang berada di dalamnya;
  • Irrigoscopy adalah teknik x-ray menggunakan kontras untuk menentukan lokasi usus (adakah ia masuk ke dalam hernia).

Rawatan hernia inguinal, pembedahan

Hernia inguinal yang muncul di kalangan wanita dalam kategori umur tertentu tidak dapat menerima rawatan atau rawatan fisioterapi. Satu-satunya cara untuk menyingkirkan patologi ialah operasi pembaikan hernia.

Operasi

Hari ini, klinik perubatan Rusia yang pakar dalam rawatan hernia menggunakan teknik pembedahan berikut hernioplasti:

  1. Stretch (semasa operasi, doktor menggunakan tisu pesakit, jadi nama kedua ialah autohornoplasty);
  2. Ketegangan (dengan campur tangan pembedahan, prosthesis mesh digunakan).

Penyingkiran hernia inguinal pada wanita paling sering dilakukan dengan implan sintetik. Semasa pembedahan, pakar bedah menguatkan cincin hernia dari dalam dengan mesh khas yang diperbuat daripada polipropilena.

Selanjutnya, ia akan bertindak sebagai rangka, mencegah keluar dari sempadan dinding perut organ-organ dalaman.

Hernioplasty Grid kini dianggap sebagai kaedah utama untuk rawatan pembedahan hernia inguinal, yang menghasilkan autoghernioplasty.

pembedahan hernia foto

Rawatan pembedahan hernia inguinal hari ini dilakukan melalui campur tangan perut, dan kaedah yang lebih banyak seperti laparoskopi.

Pembalut

Dalam sesetengah kes, doktor mencuba kaedah bukan pembedahan merawat hernia inguinal dan menetapkan pembalut kepada pesakit. Teknik ini ditunjukkan kepada pesakit yang tidak mempunyai tanda-tanda untuk campur tangan kecemasan kecemasan, serta kepada pesakit dengan keadaan patologi berikut, apabila operasi mungkin menimbulkan risiko tinggi:

  • penyakit jantung dan saluran darah;
  • muda atau tua (selepas 60 tahun);
  • penyakit paru-paru;
  • pengulangan awal hernia inguinal, dsb.

Memakai baju pembalut secara tetap akan menghalang peningkatan dalam saiz penonjolan dan mengurangkan risiko kecederaan.

Pemulihan selepas rawatan pembedahan hernia inguinal

Dengan pembedahan yang betul, pesakit menjalani tempoh pemulihan tanpa komplikasi. Mereka tidak memerlukan pemantauan pesakit, jadi beberapa jam selepas operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, mereka boleh pulang ke rumah.

Jika pakar bedah menggunakan teknik yang lebih rumit yang memerlukan anestesia am, pesakit perlu menghabiskan malam di hospital, di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Dia boleh pulang ke rumah pada keesokan harinya jika tidak ada komplikasi selepas anestesia atau selepas pembedahan.

Selepas pembedahan, arahan doktor yang mesti diikuti, dalam kes ini, wanita akan dapat kembali ke ritme hidup mereka dalam masa sebulan.

  • Pematuhan terhadap cadangan itu akan menghalang pengulangan penyakit ini, terutamanya apabila dibebani dengan keturunan.

Prognosis Rawatan

Dalam rawatan pembedahan hernia inguinal, doktor, sebagai peraturan, memberikan ramalan positif kepada pesakit mereka. Dalam kes terpencil, mereka mengalami kambuh atau komplikasi berlaku dalam bentuk mencubit atau keradangan pada lampiran.

Setelah kembali ke irama kehidupan yang biasa, wanita harus lebih memperhatikan kesihatan mereka. Mereka sangat menentang ketegangan fizikal yang kuat pada rongga perut - sembelit, angkat berat, batuk disebabkan oleh merokok, dan sebagainya.

Ramai wanita selepas rawatan pembedahan hernias inguinal berjaya menanggung lebih daripada satu kehamilan, kerana mereka mengikuti semua arahan pakar.

  • Dalam kes ini, pembalut disyorkan untuk dipakai dari tarikh awal - dari 11-12 minggu.

Resipi tradisional untuk rawatan hernia inguinal

Pesakit yang merancang untuk mencuba teknik terapeutik bukan tradisional perlu difahami - tidak bermakna untuk patologi seperti hernia inguinal wanita - rawatan tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan rakyat tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Penggunaan pelbagai resipi popular (tinctures semanggi, bunga jagung, daun gooseberry, dan lain-lain) akan melengahkan pembedahan. Kadang-kadang ini boleh membawa kepada pembentukan bentuk-bentuk penyakit rumit.

Komplikasi

Hernia inguinal adalah patologi berbahaya yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Jika pesakit tidak dirawat dengan segera dengan rawatan pembedahan, maka hernia boleh berkembang, keadaan ini berkembang dengan tiba-tiba.

Pada mulanya, pesakit merasakan sindrom kesakitan akut di kawasan groin. Apabila anda cuba untuk membongkar kembali ke rongga perut, seorang wanita akan merasakan hernia yang ketat dan tegang di bawah jarinya, yang tidak mengubah kedudukannya.

Gejala yang memerlukan campur tangan pembedahan segera muncul dengan cepat:

  • muntah kerap;
  • mual yang berterusan;
  • pengumpulan gas, sembelit;
  • semasa najis tahi mengandungi darah;
  • keadaan demam.

Jika seorang wanita mencari bantuan perubatan tepat pada masanya, pembedahan akan dilakukan. Secara umum, prognosis adalah baik (dengan peredaran yang tepat pada masanya!).

Mencegah penampilan hernia inguinal

Mencegah penampilan hernia inguinal adalah mungkin dengan langkah pencegahan yang biasa:

  • penolakan dari usaha fizikal yang kuat (tidak digalakkan untuk mengepam akhbar dengan kuat);
  • kawalan berat berterusan;
  • makan makanan sihat;
  • normalisasi pergerakan usus (memerangi sembelit);
  • mengekalkan gaya hidup sihat, dsb.

Untuk mengelakkan masalah utama dan pembedahan kecemasan, setiap wanita harus memperhatikan kesihatannya. Pemeriksaan yang kerap akan mendedahkan penonjolan pada peringkat awal dan menghilangkannya dengan teknik pembedahan yang lembut.

Apa yang perlu saya lakukan? Saya mempunyai hernia umbi 25 mm yang perlu saya beroperasi dengan segera? Terima kasih..

Hello! Anda benar-benar betul - anda perlu beroperasi, dan, tentu saja, dalam perintah yang dirancang, setakat ini tidak ada urgensi, tetapi ini hanya bermakna bahawa anda tidak boleh memanggil ambulans. Anda sepatutnya melawat pakar bedah anda dan mendapatkan rujukan untuk dimasukkan ke hospital, atau dengan cepat, dalam beberapa hari untuk melakukan semua dengan bayaran.
Malangnya, hernia umbi cenderung kepada pelanggaran, mereka juga boleh menjadi ruang berbilang. Sekiranya hernia mencapai saiz yang besar, fungsi gelung usus yang ada di dalamnya terganggu: klinik muncul - sembelit, kesakitan di kawasan hernia, loya dan muntah.
Anda mempunyai kecacatan kecil (25 mm), jadi plastik akan lulus dengan cepat dan tanpa sebarang masalah.
Tetapi jika anda tidak bersaing secara terancang, hernia hanya akan berkembang. Dan kemudian penutupan kecacatan hernia tidak akan dilakukan dengan jahitan biasa, contohnya, dengan tali purse, tetapi akan memerlukan pengekstrakan allograft, sebagai contoh, kepak otot anda. Di samping itu, penjara hernia adalah satu komplikasi bahawa jika tiada rawatan perubatan boleh menjadi sangat berbahaya: jika nekrosis dari gelung usus berlaku dan kemudian ia kembali ke rongga perut, ia akan menyebabkan peritonitis dan halangan usus. Oleh itu, anda perlu menyingkirkan hernia umbi secepat mungkin, "pada sejuk."

Selamat hari! Saya mahu bertanya kepada anda. Ibu (81 tahun), hernia inguinal dua hala, mahu beroperasi, tetapi malangnya, sebagai persediaan untuk operasi, mereka mendapati kanser perut. Operasi dibatalkan. Terdapat kesakitan sesekali dan muncul hernia. Apa yang perlu kita buat? Adakah benar-benar mustahil untuk membantu?

Dalam kes ini, perlu dibezakan dengan jelas antara bahaya paling besar dan kemudaratan terbesar: dari hernia inguinal bilateral atau dari kanser perut. Sudah tentu, bahaya yang paling besar, walaupun untuk hidup, terletak pada kehadiran kanser, ia harus dirawat terlebih dahulu.
Dalam kes ini, pembedahan pada perut hanya boleh dilakukan jika badan pesakit, walaupun usia lanjut, adalah utuh (tiada hipertensi arteri, diabetes dan lain-lain penyakit). Kemudian anda boleh melakukan operasi, terutamanya jika kanser tidak penting, tidak mempunyai metastasis dan tiada gangguan klinikal dan makmal dari darah dan imuniti.
Sekiranya perut dengan kehadiran metastasis luas dikesan, maka dalam kes ini, rawatan hernia inguinal mesti dibatalkan sebelum keadaan stabil. Dalam kes anda, ia mungkin dinasihatkan untuk memakai pembalut khas yang menghalang hernia daripada mencubit dalam cincin hernia. Anda juga perlu mengawasi najis dan menggunakan julap secara teratur untuk mengelakkan penangkapan. Ia menegaskan bahawa paling sering menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut, serta batuk. Kemungkinan besar, kita bercakap mengenai rupa hernia abdomen dua hala, yang sering berlaku pada wanita.
Jika terdapat kemungkinan untuk menanggulangi fenomena ini, maka mungkin tidak perlu risau tentang komplikasi teruk hernia seperti pelanggarannya. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah merawat kanser perut.

Beritahu saya, saya mempunyai hernia inguinal 12 mm. Saya berumur 47 tahun, melakukan kecergasan. Apakah latihan yang perlu dihapuskan dan pembedahan diperlukan? Hernia tidak mengganggu, kecuali perut kembung.

Hello Malangnya, anda tidak menentukan usia di mana hernia inguinal didiagnosis, dan mana yang anda ada: lurus, serong atau gelongsor. Ia juga penting sama ada ia meningkat atau tidak. Tetapi tanpa penjelasan, anda boleh menasihati anda yang berikut:

1. Kapsul bukan gejala yang merujuk kepada hernia. Perut kembung, atau pencernaan usus, kemungkinan besar adalah pencernaan yang merosot, mungkin pankreatitis kronik, atau kekurangan enzim, dan disarankan agar anda menderma darah untuk enzim pankreas, melakukan analisis umum najis, dan imbasan ultrasound pankreas;

2. Adakah pembedahan diperlukan? Petunjuk untuk pembedahan adalah dua situasi yang bertentangan diametrik. Yang pertama adalah keadaan di mana hernia dicekik, dan terdapat risiko nekrosis pada gelung usus, melepaskan gelung nekrotik melalui cincin hernial kembali ke rongga perut dengan risiko peritonitis. Ini adalah petunjuk mendesak. Keadaan kedua yang boleh anda tawarkan kepada pakar bedah itu sendiri adalah keinginan anda, dan ini adalah ideal, kerana dalam kes ini pembaikan hernia dilakukan "sejuk", iaitu, tanpa tergesa-gesa dan tanpa risiko komplikasi toksik berjangkit, dan tanpa risiko pembesaran usus.

3. Jika anda terlibat dalam kecergasan, maka anda perlu mengecualikan semua latihan yang terdapat ketegangan dalam otot abdomen. Tetapi pilihan yang ideal adalah keputusan bebas anda untuk menghapuskan hernia anda dengan cara yang dirancang, dan selepas itu anda akan dapat melakukan latihan apa saja. Jangan lupa bahawa usia anda semakin meningkat, dan semakin hampir ke usia tua, nada otot yang kurang, keanjalan tisu penghubung, peningkatan keterlaluan cincin hernia, dan pada usia tua anda mungkin mengalami gejala yang sama sekali berbeza, seperti gangguan kencing.

Terima kasih banyak untuk maklum balas terperinci.

Satu lagi soalan yang menjelaskan tentang tisu penghubung. Saya mengalami prolaps rahim selepas melahirkan. Dan profesor, yang mengendalikan saya, berkata bahawa saya mempunyai tisu penghubung yang lemah. Sama ada ia boleh menjejaskan pembentukan hernia, sama ada hernia berulang, dan apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan hernia daripada terganggu. Sudah jelas bahawa tidak memakai berat, saya tidak memakai. Adakah mungkin untuk mengukuhkan kain ini?

Salah satu prinsip utama rawatan dalam kes rahim prolaps dan kelemahan tisu penghubung adalah sesi terapi fizikal, yang secara khusus bertujuan untuk menguatkan pelvis dan ototnya, serta abdominals. Di sini kita bercakap mengenai kaedah gimnastik khas mengikut Kegel, menurut Yunusov. Di samping itu, secara kerap ke arah doktor perlu menghadiri sesi urutan ginekologi, menurut keterangan, terapi penggantian estrogen dilakukan dengan ubat-ubatan yang menguatkan radas ligamentous uterus. Rawatan tempatan ditunjukkan, serta perubahan dalam keadaan kerja, sekiranya seorang wanita mempunyai kerja keras fizikal.

Bagi andaian kelemahan tisu penghubung, perlu mengesahkan fakta ini, dan bukan hanya kenyataan profesor. Terdapat beberapa penyakit kongenital di mana sesungguhnya tisu penghubung tidak cukup padat. Contohnya ialah sindrom Marfan atau sindrom Ehlers-danlos. Sudah tentu, ini adalah jarang berlaku, tetapi perlu untuk disfungsi teruk tisu penghubung untuk merujuk ahli genetik dengan semua analisis yang diperlukan, atau untuk merujuk kepada rheumatologi.

Hernia inguinal pada wanita

Kecacatan hernia rantau inguinal adalah penyakit di mana organ dalaman rongga abdomen, sambil mengekalkan integriti peritoneum, melobi kanal inguinal dan dinding abdomen anterior pangkal paha ke kiri atau kanan. Pada wanita, tengkorak hernia mempunyai bentuk sfera berkisar dari 1 cm hingga 10 cm atau lebih.

Dalam seks yang lemah, penyakit itu jarang berlaku - kira-kira 8-10% daripada semua kes kecacatan hernia di kawasan inguinal. Sebabnya ialah struktur yang berbeza kanalis inguinalis (kanal inguinal) pada wanita dan lelaki.

  • Jurang inguinal lebih kecil (hernia pintu)
  • Terusan inguinal sempit, mempunyai bentuk celah sempit.
  • Di dalam kanal inguinal pada wanita, ada ligamen pusingan rahim, pada lelaki, tali spermatik
  • Struktur aponeurosis otot perut serong luar di kawasan groin mempunyai struktur yang lebih padat.

Punca kecacatan hernia

  • Malformasi kongenital tisu penghubung badan, yang bermaksud kelemahan tisu penghubung seluruh organisma, dan bukan hanya kawasan inguinal. Kemungkinan hernia di bahagian lain rongga perut juga meningkat.
  • Kerosakan pada pangkal paha akibat kecederaan mekanikal. (Kemalangan, seni bela diri, dan lain-lain)
  • Keamatan intensiti buruh fizikal (pengangkat objek berat yang cepat menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra-perut).
  • Serangan batuk yang teruk, sembelit kronik (semasa batuk, bersin atau ketegangan, terdapat ketegangan di bahagian abdomen, dan menyebabkan peningkatan mendadak dalam tekanan intra perut)
  • Kelebihan berat badan juga merupakan faktor risiko bagi perkembangan hernias inguinal.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan patologi ini, pesakit tidak mempunyai sebarang aduan. Lama kelamaan, tumor hernia tumbuh dalam saiz dan menjadi ketara. Sudah di hadapan pendidikan di kawasan groin, pesakit beralih kepada doktor.

Dan sebagainya supaya kedua-dua:

  • Kehadiran protrusi hernia di kawasan selangkangan (paling kerap bentuk sfera).
  • Dalam posisi berdiri, saiz pembentukan bertambah, dalam kedudukan yang berbaring, dimasukkan ke rongga perut dan tidak ditentukan secara visual.
  • Gejala positif "push batuk" - jika anda menggerakkan jari anda ke pangkal hernia, maka apabila batuk, anda merasakan dorongan dari sisi rongga abdomen dan gejala dianggap positif, jika tidak ada tolak, itu adalah negatif.
  • Kemunculan ketidakselesaan apabila berjalan, tenaga fizikal.

Jika pelanggaran berlaku, ia diperhatikan:

  • Kesakitan tajam di kawasan groin hernia.
  • Kantong hernia diperbetulkan di dalam cincin hernia, dengan tanda palpasi ditandakan sindrom kesakitan.
  • Edema, hiperemia kawasan groin di sisi pelanggaran boleh meningkat.
  • Muntah-muntah, loya, usus klinik tidak boleh dilalui.

Sekiranya anda mengalami simptom ini, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan, dan berunding dengan pakar bedah anda. Kekurangan rawatan tepat pada masanya akan membawa kepada perkembangan komplikasi.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis memerlukan perundingan pakar bedah. Semasa peperiksaan, doktor melakukan palpasi pembentukan, menilai keadaan hernia pada masa peperiksaan (dimensi, serong, langsung, boleh dibahagikan, tidak dapat diedarkan, dll.). Dalam kebanyakan kes, untuk mendiagnosis hernia inguinal pada wanita tidak sukar. Sekiranya terdapat mata kontroversi, anda boleh menggunakan ultrasound. Kaedah penyelidikan yang lebih mahal, seperti CT, MRI, hanya digunakan dalam kes-kes yang sukar dalam pelan diagnostik (selalunya pada wanita dengan indeks jisim badan lebih tinggi daripada 45 kg / m2).

Rawatan

Bolehkah anda lakukan tanpa pembedahan?

Terapi konservatif kecacatan hernia tidak berkesan, jadi keutamaan diberikan kepada rawatan pembedahan.

Satu set latihan fizikal, memakai perban hernial, menggunakan tinctures, losyen dan ubat-ubatan orang lain tidak akan membantu anda merawat penyakit ini. Sekiranya pembalut sedikit pun menjamin hernia, maka senaman dan penggunaan ubat-ubatan rakyat boleh membawa kepada kemerosotan.

Oleh itu, dengan kehadiran hernia inguinal, anda diperlihatkan rawatan pembedahan yang dirancang. Pengecualian mungkin hanya orang yang mempunyai kontraindikasi untuk rawatan pembedahan kerana keadaan fizikal umum.

Rawatan pembedahan

Seperti mana-mana operasi pembedahan, semuanya bermula dengan anestesia dan terdapat beberapa pilihan:

  • Anestesia tempatan adalah yang paling mudah. Kami perhatikan dengan serta-merta bahawa tiada siapa yang akan memberikan jaminan untuk kesakitan lengkap semasa pembedahan. Perasaan sesuatu yang melakukan sesuatu di bahagian bawah abdomen, seperti yang mereka tekan, tarik, mencairkan, akan menjadi tepat, dan ini adalah norma, tetapi tidak sepatutnya menjadi sakit akut, apabila ia muncul, anestetik tempatan ditambah. Kelebihan anestesia ini adalah bahawa pesakit boleh didapati semasa hubungan keseluruhan operasi, di wad segera selepas operasi boleh makan dan minum.
  • Pilihan seterusnya adalah anestesia tulang belakang. Selepas "menikam di belakang" selepas 10-15 minit, pesakit kehilangan sensitiviti bahagian bawah badan, yang tidak menjamin kesakitan semasa operasi, pesakit, serta menggunakan anestesia tempatan, boleh didapati semasa hubungan keseluruhan prosedur. Kelemahan jenis ini bius boleh dipertimbangkan: Jangan bangun dari katil hospital sehingga hari berikutnya (pencegahan sakit kepala berikut bius tulang belakang), sensitiviti kaki yang lebih rendah muncul selepas 4-6 jam, mungkin loya apabila makan pada waktu petang selepas anestesia.
  • Versi anestesia yang paling jarang digunakan dalam rawatan hernias inguinal pada wanita adalah anestesia umum. Digunakan dalam rawatan patologi ini sangat jarang berlaku.

Peringkat seterusnya adalah rawatan pembedahan segera:

  • Serangan kulit dibuat, lemak subkutaneus di kawasan groin dalam unjuran pembentukan hernia.
  • Terusan inguinal dibuka.
  • Kantong hernia dibebaskan dan dibuka.
  • Kandungan beg hernia dibenamkan dalam rongga perut.
  • Beg ini dijahit di pangkalan, bersilang dan tenggelam tenggelam ke dalam rongga perut.
  • Plastik dilakukan di dinding posterior kanal inguinal dengan mesh polipropilena.
  • Lapisan luka lapisan.
  • Pergelangan aseptik.

Adakah laparoskopi?

Dalam keadaan ini, tidak ada keperluan untuk kaedah moden, kerana kesan yang dikehendaki disediakan oleh teknik terbuka biasa.

  • Pada wanita, hampir tidak ada penyakit yang berulang.
  • Anestesia tempatan atau tulang belakang digunakan (untuk hernioplasti laparoskopi, ini hanya anestesia endotracheal).
  • Kos kaedah terbuka jauh lebih murah.
  • Plastik polipropilena biasa memberikan kesan kosmetik yang baik.

Tempoh selepas operasi

Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit mesti berdiri dan berjalan di sekitar unit.

Dibenarkan mematuhi pemakanan biasa. Adalah disyorkan untuk menambah produk yang menyumbang kepada kelonggaran najis, kerana ia tidak digalakkan untuk terikan pada awal tempoh operasi.

Hospitalisasi di hospital akan purata 3 hari.

Sewaktu berada di klinik, pembedahan setiap hari ditunjukkan, selepas pembuangan, setiap hari (tanpa komplikasi dari luka pasca operasi).

Jahitan dikeluarkan pada 8-10 hari selepas operasi.

Kecacatan sementara akan menjadi 15-18 hari.

Aktiviti fizikal disyorkan untuk menghadkan dalam masa 2 bulan.