Ubat yang berkesan untuk mioma rahim

Groin

Sebilangan besar jumlah penyakit penyakit ginekologi untuk massa myomatous di rahim. Data pendidikan didapati dalam 80% wanita umur pembiakan. Fibroid uterus boleh menyebabkan ketidaksuburan, jadi penting bagi seorang wanita untuk melawat pakar ginekologi secara tepat pada masanya dan memperhatikan kesejahteraannya.

Sila ambil perhatian bahawa teks ini disediakan tanpa sokongan Majlis Pakar kami.

Pakar sakit puan moden untuk merawat fibroid menggunakan pelbagai kaedah. Pilihan yang paling utama untuk pembentukan myomatous saiz kecil adalah terapi konservatif, di mana pesakit mengambil pil dari fibroid rahim. Dalam kes apabila terapi ubat tidak membenarkan untuk mencapai hasil yang positif, embolisasi arteri rahim digunakan, yang merupakan prosedur invasif minima.

Keterangan penyakit ini

Fibroid rahim dianggap dalam ginekologi moden sebagai tindak balas kepada organ yang merosakkan akibat haid berulang. Secara semula jadi, badan wanita itu dikandung untuk proses pengambilan, tetapi sekarang wanita melahirkan 1-2 anak untuk hidup, oleh itu sekitar 400 haid mengalami kehidupan, yang tidak lulus tanpa jejak untuk tubuh.

Fibroid rahim adalah penyakit kronik di mana kecacatan muncul dalam satu sel otot. Dasar-dasar tumor myomatous boleh berkembang dengan cara yang berbeza: beberapa di antaranya boleh tumbuh pada kadar yang berbeza, yang lain boleh merosot dan secara beransur-ansur hilang.

Setiap wanita perlu tahu faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan nodus myoma:

  • endometriosis;
  • proses keradangan;
  • pengguguran;
  • pembedahan, kurungan dan trauma semasa pembedahan.

Jika pakar ginekologi dapat mengesan myoma kecil, maka tablet myoma boleh digunakan untuk menghentikan pertumbuhan dan memperbaiki keadaan pesakit. Jika tumor besar didiagnosis, maka kaedah rawatan pembedahan sering digunakan.

Anda berpeluang membuat temu janji dengan pakar yang berpengalaman yang akan menjadualkan peperiksaan yang diperlukan. Seorang wanita perlu melawat pakar sekurang-kurangnya 1 kali dalam setengah tahun, kerana ia adalah semasa pemeriksaan berjadual bahawa tumor jinak dikesan.

Gejala nodus myoma dalam rahim

Selalunya wanita bertanya kepada ahli sakit ginek mengenai pil yang mana untuk myoma ditetapkan dan sama ada mereka berkesan. Patologi terapi ubat adalah mungkin jika pendidikan kecil didiagnosis, maka pil akan membantu menghentikan pertumbuhannya atau mengurangkan saiznya. Tumor kecil dalam rahim dalam kebanyakan kes dikesan semasa peperiksaan rutin, jadi penting untuk melawat ahli sakit ginekologi sekurang-kurangnya 2 kali setahun. Formasi ini berkembang secara asymptomatically, jadi seorang wanita mungkin tidak tahu tentang patologi yang dia ada.

Apabila fibroid tumbuh, gejala meningkat. Tanda-tanda utama fibroid rahim:

  • Fibroid uterus boleh mencegah kehamilan, tumor juga boleh menyebabkan keguguran;
  • haid berlebihan dan menyakitkan adalah ciri fibroid rahim. Intensitas pendarahan bergantung pada saiz nod, dengan perkembangan nod besar dalam anemia pesakit dapat didiagnosis;
  • perasaan tekanan di perut bawah, peningkatannya. Fibroid besar, rawatan yang tidak mungkin dengan tablet, boleh memberi tekanan pada organ-organ berdekatan dan menyebabkan kencing yang kerap, sembelit dan sakit belakang.

Sesetengah pakar percaya bahawa sakit semasa persetubuhan boleh dikaitkan dengan nod myoma. Walau bagaimanapun, fakta ini belum dibuktikan oleh pakar ginekologi. Telah terbukti bahawa dalam kes tumor jinak di rahim, rasa sakit boleh berlaku disebabkan oleh degradasi nod akibat memutar kaki.

Selepas menopaus, perkembangan terbalik tumor jinak berlaku: mereka mula mengurangkan saiz, gejala penyakit secara beransur-ansur hilang. Jika seorang wanita pada usia ini terus pendarahan rahim, mereka mungkin menunjukkan kehadiran patologi lain. Klinik besar rawatan fibroid mempunyai peralatan moden yang membolehkan mengenal pasti banyak patologi.

Diagnosis fibroid

Fibroid bersaiz kecil boleh dikesan oleh pakar ginekologi secara kebetulan: semasa imbasan ultrasound atau apabila dilihat di kerusi. Patologi ini boleh berkembang secara asymptomatically untuk masa yang lama, yang membawa kepada pembentukan myomas gergasi.

Nod besar boleh menekan pada pundi kencing dan organ jiran yang lain. Wanita yang datang ke pakar dengan aduan ini mungkin tertanya-tanya apa pil untuk fibroid uterus yang dia perlukan. Sebelum menetapkan sebarang kaedah, doktor meneliti pesakit.

Kaedah utama pemeriksaan untuk myoma:

  • pemeriksaan ke atas kerusi menunjukkan peningkatan dalam rahim. Sebelum kemunculan kaedah penyelidikan ketepatan tinggi, pakar ginekologi menentukan ukuran tumor pada minggu kehamilan. Walau bagaimanapun, pendekatan ini sudah lapuk, kerana ia tidak memberikan hasil yang tepat;
  • ultrasound membolehkan anda menentukan saiz pembentukan benigna. Selepas memperoleh data ultrasound, pakar perlu membuat susun atur nod dan hubungan mereka dengan struktur utama organ pembiakan;
  • pengimejan resonans magnetik digunakan untuk myomas saiz besar, kerana ultrasound tidak dapat menembusi tisu dengan kedalaman yang diperlukan dalam kes ini. Selepas peperiksaan, syot kilat dikeluarkan yang menunjukkan bukan sahaja saiz tumor, tetapi juga lokasinya, jadi tiada skim tambahan disediakan.

Kaedah tambahan seperti kolposkopi, laparoskopi atau histeroskopi boleh digunakan untuk menjelaskan diagnosis. Diagnosis fibroid di dalam rahim tidak begitu sukar, oleh itu, penyakit itu cepat didiagnosis.

Perubatan untuk fibroid: petunjuk utama untuk rawatan konservatif

Nodus myomatous berkembang secara beransur-ansur, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana ia akan berkelakuan. Adalah penting untuk memahami bahawa fibroid adalah penyakit peringkat, pada tahap awal pil mana yang digunakan untuk rawatan. Idea utama rawatan fibroid adalah bahawa nod boleh dikeluarkan, mengurangkan saiz atau menghentikan pertumbuhannya. Tablet yang dipilih dengan betul dengan fibroid menyumbang kepada fakta bahawa nod itu berkurangan atau berhenti berkembang.

Tablet untuk rawatan myomatosis digunakan untuk tumor kecil, saiznya tidak melebihi 6 cm. Terapi konservatif ditunjukkan dalam kes di mana tidak terdapat gejala penyakit yang ketara. Di samping itu, apabila menetapkan mana-mana kaedah rawatan, doktor meneliti kontraindikasi, dan jika rawatan pembedahan dikontraindikasikan, tablet ditetapkan.

Pakar bedah pakar bedah D.M. Lubnin menarik perhatian wanita kepada fakta bahawa keberkesanan terapi bergantung sebahagian besarnya pada tahap apa yang akan diturunkan patologi. Jika penggunaan tablet tidak membenarkan untuk mengurangkan saiz atau menghentikan pertumbuhan neoplasma, kemungkinan menggunakan embolisasi arteri rahim perlu dipertimbangkan.

Ubat utama untuk myoma rahim

Dalam rawatan fibroid rahim oleh ahli sakit puan menetapkan pelbagai ubat. Kesalahan biasa dalam hal ini ialah pelantikan ubat hormon seperti Duphaston, kerana mereka adalah faktor pertumbuhan tumor.

Pakar bedah pakar bedah D.M. Lubnin membezakan beberapa kumpulan ubat yang berkesan untuk rawatan myomas: gonadotropin melepaskan agonis hormon dan penghalang reseptor progesteron. Agonis GnRH menyumbang kepada pengurangan nodus myomatous, kerana selepas diambil dari wanita, menopaus buatan berlaku. Ubat utama dalam kumpulan ini ialah: Diferelin, Zoladex, Lyukrin Depot, Buserelin. Penyelesaian juga boleh memberi kesan langsung pada myoma, di mana sintesis hormon dan tisu penghubung disekat dalam tumor.

Agonis GnRH ditadbir selama 28 hari intramuscularly. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 3 hingga 7 bulan. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan sampingan yang boleh dimanifestasikan secara berbeza pada pesakit. Sekiranya ubat-ubatan ini dalam tablet atau penyelesaian diambil secara berasingan, maka selepas dibatalkan, pertumbuhan nod akan berterusan. Untuk mengelakkan perkembangan penyakit pada akhir pengambilan agonis, gegelung Mirena dimasukkan ke dalam wanita atau kontraseptif hormon ditetapkan.

Adalah diketahui bahawa progesteron, hormon seks, mempromosikan pertumbuhan pesat fibroid, oleh itu, dalam rawatan fibroid, disarankan untuk bertindak pada reseptornya. Hanya satu ubat kepunyaan penghalang reseptor hormon seks wanita - Mifepristone. Ubat ini boleh didapati dalam tablet. Mekanisme tindakannya adalah untuk menyekat semua tapak mengikat progesteron. Mifepristone hanya boleh digunakan untuk merawat tumor kecil. Kelebihan penting tablet ini adalah bahawa mereka lebih mudah untuk dibawa.

Sekiranya penggunaan pil yang ditetapkan oleh pakar sakit ginekalan tidak dibenarkan mencapai hasil yang positif, pakar ginekologi menganggap kemungkinan menggunakan kaedah lain. Ramai wanita berpaling kepada pakar-pakar dengan soalan mengenai apa ubat untuk myoma yang perlu diambil. Ginekologi memberi amaran kepada wanita bahawa sebarang pil dan penyelesaian harus digunakan hanya selepas pelantikan mereka.

Rawatan pembedahan nod myoma

Penggunaan tablet tidak selalu membolehkan untuk mencapai hasil yang dikehendaki dalam tempoh masa yang singkat. Kaedah pembedahan digunakan untuk mendapatkan hasil yang cepat: hysteroresectoscopy dan myomectomy. Operasi ini boleh ditunjukkan kepada kanak-kanak perempuan yang merancang untuk hamil kanak-kanak dalam masa terdekat. Campur tangan pembedahan membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan nod myomatous yang boleh menyebabkan kemandulan.

Intervensi pembedahan yang paling serius adalah histerektomi, atau amputasi uterus. Ia ditugaskan kepada pesakit dalam kes-kes yang luar biasa: apabila tidak mungkin untuk mengesan tisu yang sihat kerana pelbagai nod atau penyakit boleh mengancam kehidupan pesakit. Dalam beberapa kes, sebagai alternatif, embolisasi arteri uterus boleh digunakan, yang menyumbang kepada pengurangan nod, kehilangan tanda patologi. Terutama penting adalah bahawa semasa embolisasi rahim dipelihara.

Apabila menetapkan pil atau pembedahan kepada pesakit, doktor mesti ingat bahawa setiap kaedah mempunyai akibat tertentu. Oleh itu, selepas pembedahan pembedahan tumor, pemulihan perlu, tanpa ketiadaan komplikasi. Pakar ginekologi menentukan kelayakan menggunakan kaedah terapi ini secara individu untuk setiap pesakit.

Ubat untuk fibroid rahim, atau embolisasi arteri rahim

Embolisasi arteri Uterine (EMA) adalah kaedah paling selamat untuk merawat fibroid. Pakar pakar kandungan obstetrik yang berpengalaman D.M. Lubnin lebih suka kaedah ini dalam rawatan pesakit, kerana ia membolehkan untuk mendapatkan keputusan pertama dalam jam pertama selepas prosedur. Kaedah rawatan ini digunakan di Rusia dan di negara asing.

Semasa embolisasi, arteri rahim yang memberi makan fibroid yang bertindih kerana pengenalan persediaan khas dengan zarah yang menggembirakan. Selepas EMA, bekalan darah ke rahim tidak terjejas, kerana organ menerima makanan dari kapal lain. Myoma selepas prosedur mula kering secara beransur-ansur, seperti anggur, yang akhirnya menjadi kismis. Pengurangan tumor dalam saiz setahun boleh mencapai 65%.

Tempoh prosedur tidak melebihi 60 minit. Embolization dilakukan oleh pakar bedah endovaskular. Pakar terkemuka dalam bidang embolisasi di Rusia adalah Boris Yurievich Bobrov, yang setiap hari membantu pesakit untuk menyingkirkan nod myoma menggunakan kaedah ini.

Di klinik awam mereka lebih suka menggunakan pil atau pembedahan, kerana pembiayaan sering tidak mencukupi untuk menggunakan kaedah moden atau doktor tidak mempunyai kelayakan yang diperlukan. Embolisasi arteri rahim dijalankan di klinik swasta yang mengkhususkan diri dalam pemulihan kesihatan reproduktif.

Fibroid rahim bukanlah hukuman bagi seorang wanita, kerana mereka boleh mendapat nasihat melalui e-mel dan pakar hubungan menggunakan teknik pemeliharaan organ. Seorang wanita boleh merancang kehamilan selepas terapi dadah, embolisasi arteri uterus, atau pembedahan.

Menyembuhkan tablet myoma! Adakah ia boleh disembuhkan?

Fibroid uterus adalah neoplasma jin yang dikaitkan dengan gangguan hormon. Pembuangan uterus dalam 50-70% kes dilakukan dengan leiomyoma. Tumor yang tidak dirawat mengurangkan kualiti hidup, menyebabkan pendarahan teruk, mampatan organ yang bersebelahan dan ketidaksuburan. Rawatan ubat fibroid rahim membolehkan anda menyimpan fungsi pembiakan dan memperbaiki keadaan. Tetapi ia tidak ditetapkan dalam semua kes.

Petunjuk untuk rawatan dadah

Kejadian tumor jinak meningkat pada pesakit muda. Myoma ditemui walaupun pada kanak-kanak perempuan selepas menarche. Sepanjang 40 tahun pemerhatian yang dilakukan pada wanita di bawah umur 30 tahun, insiden telah meningkat dari 2% hingga 12%. Secara purata, myoma didapati pada umur 33-35 tahun, ketika banyak wanita merancang kehamilan. Oleh itu, tidak semua orang bersetuju dengan operasi radikal.

Rawatan ubat leiomyoma ditetapkan dalam kes berikut:

  • keinginan untuk mengekalkan fungsi pembiakan;
  • penyakit oligosimtomatik penyakit ini;
  • Saiz rahim tidak melebihi 12 minggu kehamilan;
  • nod adalah interstitial atau subserous secara luas.

Dalam penyakit extragenital yang teruk, yang meningkatkan risiko kesan buruk pembedahan atau anestesia, juga terhad kepada terapi dadah. Keadaan ini termasuk:

  • hipertensi yang lemah;
  • kecacatan jantung yang teruk;
  • gangguan peredaran otak;
  • patologi sistem pembekuan darah;
  • penyakit vaskular akut;
  • keadaan demam;
  • jangkitan akut.

Terapi konservatif boleh menjadi satu peringkat rawatan kompleks. Ubat hormon boleh menyebabkan penurunan saiz nod. Ciri ini digunakan sebagai persediaan untuk myomectomy untuk mengurangkan trauma rahim.

Dadah tidak digunakan untuk rawatan dadah fibroid rahim saiz besar. Ini adalah kerana ciri-ciri struktur morfologi nod besar. Pada peringkat awal penyakit, tumor terdiri daripada serat otot dan sebilangan kecil lapisan tisu penghubung. Secara beransur-ansur, nisbahnya sejajar, dan tisu berserabut mula menguasai nod besar. Dadah membawa kepada penurunan saiz nod disebabkan oleh miosit dan mempunyai sedikit kesan pada unsur tisu penghubung. Oleh itu, penggunaan ejen hormon tidak dibenarkan dan meningkatkan risiko kesan sampingan.

Memilih rawatan pembedahan dalam keadaan berikut:

  • pendarahan berat, haid berat, yang membawa kepada anemia;
  • sakit perut kronik;
  • simpul itu terletak subur di atas kaki, antara leher, leher;
  • Saiz rahim lebih besar daripada 12 minggu kehamilan;
  • rahim yang diperbesar mengganggu fungsi organ jiran;
  • pertumbuhan pesat fibroid;
  • tumor telah dijumpai dalam tempoh menopaus.

Wanita dengan ketidaksuburan juga disyorkan operasi memelihara organ atau rawatan lain yang akan membantu menghilangkan fibroid dan memulihkan fungsi reproduktif.

Persediaan untuk rawatan fibroid

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan perubatan tidak akan membawa kepada penghapusan penyebab penyakit. Mereka bergelut dengan kesan gangguan hormon, membantu mengurangkan keterukan gejala yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualiti hidup. Tetapi 2-3 bulan selepas akhir rawatan, saiz tumor adalah dekat dengan asal.

Rawatan dadah ditetapkan untuk tempoh tidak lebih daripada 6 bulan. Ini disebabkan oleh banyak kesan sampingan ubat. Arah terapi utama adalah penindasan sintesis estrogen. Penindasan ovari menyebabkan menopaus tiruan, yang berakhir dengan penurunan dalam mineralisasi tulang.

Keputusan rawatan dinilai setiap 3 bulan. Sekiranya tidak terdapat regresi nod, taktik ini disemak semula memihak kepada pembedahan atau terapi invasif yang minimum. Sebelum membuat ubat preskripsi, seorang doktor harus menilai bukan sahaja keberkesanan yang mungkin, tetapi juga keselamatan. Dalam sesetengah kes, pembedahan organ-pembersih, embolization arteri uterus atau ablasi FUS kurang memudaratkan keadaan umum dan bermanfaat secara ekonomi.

Untuk rawatan perubatan fibroid rahim saiz kecil, agen hormon dan bukan hormon digunakan. Yang kedua menjejaskan saiz tapak kurang, tetapi membantu untuk menghapuskan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Produk bukan hormon

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) membantu mengurangkan kesakitan di pinggul dan intensitas pendarahan haid. Apabila myoma digunakan:

  • asid acetylsalicylic;
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Ketorolac;
  • Naproxen;
  • Indomethacin;
  • Piroxicam;
  • Nimesulide;
  • Meloxicam.

Kajian telah menunjukkan bahawa sintesis prostaglandin meningkat pada wanita dengan fibromyoma. Bahan aktif biologi ini meningkatkan pengecutan rahim semasa haid, yang membawa kepada sakit yang teruk. NSAID mengurangkan sintesis prostaglandin. Kesannya ditunjukkan dalam bentuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan kehilangan darah haid.

Nonsteroidal anti-radang dadah

Kajian 2013 Cochrane menunjukkan bahawa mana-mana ubat anti-radang bukan steroid boleh digunakan untuk mengurangkan gejala. Kesan penggunaannya boleh dibandingkan dengan ubat lain:

Ubat anti-radang bukan steroid tergolong dalam bahan kimia yang berbeza, mempunyai perbezaan metabolisme dan mekanisme tindakan. Tetapi kajian menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai perbezaan dalam keberkesanannya.

NSAID berkesan untuk nekrosis aseptik nod. Mereka ditetapkan kepada wanita untuk mengurangkan rasa sakit selepas ablasi FUS atau EMA.

Wanita hamil dengan leiomyoma pada 2 nd dan 3 bulan trimester mungkin mengalami sakit dan pendarahan yang sedikit. Mereka ditetapkan ibuprofen sebagai ubat yang lebih berkesan dan selamat. Rawatan ini dijalankan dalam kursus pendek.

Perubahan hormon semasa kehamilan boleh menyebabkan pengaktifan pertumbuhan nod atau penindasan mereka. Kemerosotan berlaku dengan kesakitan yang teruk. Indomethacin membantu mengatasinya.

Superior untuk NSAIDs dalam keupayaannya untuk mengurangkan pendarahan asid tranexamat. Ia merujuk kepada antifibrinolitikam. Mekanisme tindakan ditunjukkan dalam penindasan pengaktifan plasminogen darah. Bahan ini mencetuskan tindak balas tindak balas yang bertujuan membubarkan bekuan darah di dalam lumen sebuah kapal yang cedera. Tranexam tidak mengaktifkan fibrinolisis, mempunyai kesan hemostatic sistemik.

Mekanisme tindakan Tranexam serupa dengan asid aminocaproic. Tetapi keberkesanannya adalah 20 kali lebih tinggi. Jumlah kehilangan darah semasa rawatan dikurangkan sebanyak 40%. Asid tranexamic diresepkan semasa haid. FDA mengesyorkan mengambil tidak lebih daripada 4.0 g sehari, terapi maksimum terapi adalah 5 hari.

Pada pematuhan dos yang disyorkan tidak ada kesan sampingan. Dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, mual dan kesesakan hidung mungkin berlaku.

Dadah yang menjejaskan hormon

Umur reproduktif boleh berlaku dengan perubahan dalam tahap hormon, yang ditunjukkan oleh hyperestrogenisme relatif atau mutlak. Oleh itu, preskripsi ubat-ubatan yang menjejaskan sistem hormon adalah patogenetika yang dibenarkan.

Progestogens

Steroid progestogen digunakan dalam bentuk dos yang berbeza. Kesannya dikaitkan dengan kehadiran reseptor dalam rahim dan hipotalamus. Tindakan sentral menghalang paksi hipotalamik-pituitari-ovari. Sebagai tindak balas kepada pendedahan, sintesis estrogen berkurang, gejala fibroid hilang, dan simptom berukuran kecil merosot. Dengan dos berterusan progestogen dalam perubahan endometrium berlaku, yang secara beransur-ansur membawa kepada atrofi dan penurunan pendarahan haid. Progestogens menghalang sintesis prostaglandin, jadi wanita melaporkan penurunan kesakitan.

Untuk penggunaan intrauterin, sistem hormon Mirena telah dibangunkan. Ini adalah lingkaran, kesan kontraseptif yang dilengkapkan oleh levonorgestrel. Ia ditetapkan selama 5 tahun. Harian, 20 μg levonorgestrel dibebaskan dari heliks. Menurut penyelidikan, keberkesanan Mirena dalam myoma adalah 74-97%. Ia mengurangkan kehilangan darah, membantu memulihkan kepekatan hemoglobin dan mengubati anemia.

Mirena hanya bertindak dalam rahim. Ia mengurangkan percambahan endometrium, tetapi tidak menjejaskan fungsi ovari dan hipofisis. Kajian pada tahun 2010 menunjukkan bahawa pertumbuhan nodus myomatous dihalang di bawah tindakan levonorgestrel, apoptosis dicetuskan. Pemantauan berkala pesakit menunjukkan bahawa leiomioma kecil merosot. Pelantikan Mirena yang tepat pada masanya membawa kepada penurunan bilangan histerektomi dalam 89% wanita.

Untuk masa yang lama di ginekologi untuk rawatan prophylactic pada fibroid rahim progesteron persediaan digunakan untuk pentadbiran lisan, contohnya, Duphaston. Kesan berikut telah diperhatikan semasa terapi:

  • pengurangan kesakitan;
  • pengurangan kehilangan darah;
  • nod pertumbuhan penghambatan.

Duphaston telah ditetapkan dalam beberapa mod:

  • secara kitaran - dari 14 hingga 26 hari kitaran;
  • Mod 21 hari - dari 5 hingga 26 hari.

Lebih berkesan ialah penggunaan progestogen jangka panjang. Tetapi kemudian, kajian menunjukkan bahawa tidak ada pergantungan sedemikian.

Pemerhatian wanita hamil dengan myoma dan kajian klinikal yang disasarkan telah menunjukkan bahawa, di bawah pengaruh progestogen, tumor boleh diaktifkan dan mempercepat pertumbuhannya. Peningkatan jumlah reseptor progesteron didapati di dalam tisu. Oleh itu, mengambil ubat ini tidak memperbaiki keadaan seorang wanita, tetapi mempercepatkan penampilan gejala penyakit yang teruk.

Kontraseptif oral rendah dos

Pada wanita usia reproduktif, selepas terapi dadah dan regresi tumor, perlu untuk beralih kepada rawatan yang menyokong. Untuk menstabilkan keadaan, pil kontraseptif gabungan gabungan yang digunakan:

Mekanisme tindakan adalah berdasarkan pengambilan harian estrogen dan progestogen yang tetap dalam tubuh, yang tidak berubah sepanjang kitaran dalam kontraseptif monophasic. Pada masa yang sama, ovari masuk ke mod tidur: folikel tidak matang, tidak ada pembebasan estrogen dan peningkatan progesteron dalam fasa luteal. Terhadap latar belakang penggunaan kontraseptif oral, ketebalan endometrium berkurang, jumlah menunaikan haid menurun dalam jumlah dan tempoh.

Kontraseptif oral kombinasi dada rendah

Kepekatan estrogen yang rendah menghalang aktiviti sel tumor myomatous. Setelah mencapai kemunduran nod, penggunaan COCS tetap tidak akan membolehkan mereka memulakan pertumbuhan baru.

Terapi sokongan diperlukan untuk wanita yang belum mencapai masa permulaan menopaus semulajadi. Selepas 50-55 tahun, pil kontraseptif tidak boleh digunakan.

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin

Ini adalah sebatian protein yang disintesis secara buatan yang sama dalam struktur kepada hormon pelepasan gonadotropin manusia. Tetapi tidak seperti bahan endogen, mereka mengikat kepada reseptor untuk masa yang lama. Ini membawa kepada perencatan fungsi hipofaliti hipofisis dan kerja ovari, mengurangkan sintesis estrogen. Untuk rawatan dadah fibroid gunakan bahan berikut:

  • leuprolide asetat - ubat Lucrin Depot, Luprid Depot;
  • Triptorelin - Triptorelin-Long, Diferelin, Decapeptil;
  • goserelin - ubat Zoladex.

Kajian rawak klinikal menunjukkan bahawa penggunaan ubat dalam kumpulan ini dapat mengurangkan saiz fibroid sebanyak 50%. Depot Lyukrin dan analognya tidak hanya membawa kepada regresi leiomyoma, tetapi juga mengurangkan jumlah rahim, menindas pendarahan, meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin sering diresepkan untuk persediaan praoperasi. Terapi selama 3 bulan sebelum pembedahan dengan ketara meningkatkan prognosis. Dalam tempoh ini, kepekatan hemoglobin biasa mempunyai masa untuk pulih. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, kehilangan darah lebih mudah diterima.

Rawatan ubat sebelum pembedahan membawa kepada penurunan yang signifikan dalam saiz organ-organ genital dalaman. Teknik histerektomi piawai melibatkan pembedahan melalui dinding abdomen anterior disebabkan saiz besar tumor. Tetapi di beberapa pusat penyelidikan, adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan campurtangan oleh laparotomi dan melaksanakan penghapusan rahim melalui vagina. Operasi sedemikian mencederakan wanita yang kurang, mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dan mempercepat pemulihan.

Tempoh rawatan dadah dengan agonis GHG adalah terhad kepada 6 bulan. Ini disebabkan oleh tindak balas yang teruk. Mengurangkan fungsi ovari menyebabkan menopaus buatan dengan semua ciri-ciri gejala:

  • kilat panas;
  • perubahan mood;
  • vaginitis;
  • pelanggaran hati;
  • kekeringan faraj;
  • penurunan ketumpatan mineral tulang.

Ramai wanita mengadu sakit tulang tubular semasa terapi. Rawatan preskripsi kalsium tidak selalunya membenarkan penggantian kekurangan galian.

Gonadotropin-melepaskan antagonis hormon

Mekanisme tindakan didasarkan pada menghalang pembebasan hormon luteinizing dan menghalang pematangan folikel. Ini digunakan dalam protokol IVF. Dalam kajian, didapati bahawa penggunaan ubat untuk 28 hari membawa kepada pengurangan dalam isipadu rahim, tetapi tidak menjejaskan saiz nod. Untuk rawatan fibroid, ubat-ubatan kumpulan ini tidak digunakan, tetapi mereka tidak contraindicated pada wanita dengan tanda-tanda penyakit, yang menggunakan bantuan teknologi pembiakan.

Inhibitor Aromatase

Dadah dalam kumpulan ini membawa kepada penghambatan sintesis estrogen, tetapi mereka tidak digunakan untuk rawatan fibroid. Tindakan ini berkembang secara beransur-ansur. Dalam tisu periferal, aktiviti enzim aromatase berkurang, sintesis estrone ditindas melalui rantai, dan kemudian estradiol dari androgen ditindas.

Dalam kajian Cochrane dalam rawatan wanita dengan kanser payudara dan myoma uterus dalam postmenopause, kesan sampingan dari ubat itu dijumpai - pengurangan saiz myoma sebanyak 50%.

Tetapi keterukan tindak balas buruk akibat kekurangan estrogen tidak membenarkan untuk menerapkannya secara khusus untuk terapi dadah fibroid.

Dadah yang Mempengaruhi Penerimaan Progesteron

Dalam 90% sel tumor myomatous, bilangan reseptor progesteron meningkat. Interaksi dengan progesteron membawa kepada perkembangan faktor pertumbuhan dan mempercepatkan peningkatan saiz fokus patologi. Pada masa yang sama, faktor yang mencetuskan apoptosis sel ditindas. Oleh itu, sel-sel dalam myoma secara aktif membahagikan, tetapi tidak mati.

Pengembangan kaedah terapi ubat telah menyebabkan penciptaan kumpulan ubat-ubatan berikut yang memodulasi reseptor progesteron:

  • progesteron agonis (progesteron dan analognya);
  • antagonis progesteron (Mifepristone, atau Ginestryl);
  • modulator terpilih (Esmia).

Progesteron jarang digunakan untuk terapi ubat konservatif untuk fibroid. Ini adalah kerana keupayaannya untuk merangsang pertumbuhan tumor. Sesetengah doktor mengakui pelantikannya di peringkat awal penyakit, apabila saiz nodnya kecil. Pada peringkat ini dalam fokus patologi, bilangan reseptor belum meningkat kepada kritikal. Untuk saiz tumor yang besar, progesteron tidak ditetapkan. Ubat-ubatan yang lain memberi kesan yang baik, tetapi mungkin disertai dengan kesan sampingan.

Mifepristone

Mekanisme tindakan didasarkan pada menghalang reseptor progesteron dan glucocorticoids dalam rahim. Ginestryl digunakan untuk merawat fibroid rahim sebelum minggu kehamilan ke-12. Penggunaan dadah menghalang pertumbuhan tapak dan menyebabkan regresi. Kursus terapi adalah 3 bulan. Selepas pemberhentian terapi, fokus patologi juga meneruskan pertumbuhan mereka, tetapi ini tidak begitu aktif selepas rawatan dengan Zoladex dan analognya.

Ginestril mempunyai sejumlah besar kontraindikasi. Ia tidak ditetapkan untuk wanita semasa mengandung. Menyekat reseptor progesteron akan menyebabkan keguguran. Kesan ini digunakan untuk pengguguran perubatan sehingga 9 minggu. Kontraindikasi lain adalah:

  • rawatan jangka panjang dengan glukokortikoid;
  • kekurangan adrenal;
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • porphyria;
  • rawatan antikoagulan dan gangguan pendarahan;
  • pertumbuhan telur nod;
  • tumor ovari;
  • hiperplasia endometrium;
  • intolerans individu.

Reaksi buruk dengan pematuhan dos adalah jarang berlaku. Kekerapan mereka tidak dipasang. Arahan kepada Ginestril menunjukkan bahawa mereka boleh membangunkan:

  • mual;
  • muntah;
  • reaksi alergi;
  • sakit kepala;
  • gangguan haid;
  • hiperplasia endometrium.

Selepas pemberhentian ubat, kesan sampingan disingkirkan secara berasingan dan tidak memerlukan rawatan khas.

Esmia

Bahan aktif ialah ulipristal asetat. Ia mempunyai tindakan agonis reseptor progesteron dan antagonis. Wanita ditetapkan 1 tablet sehari, tempoh kursus dipilih secara individu. Selalunya ia adalah 12 minggu.

Ubat ini bermula dari hari pertama kitaran haid. Ini menyebabkan pendarahan berhenti. Pada latar belakang terapi dadah, tempoh dalam kitaran berikutnya tidak bermula.

Kesan pada leiomyoma ditunjukkan dalam pengurangan saiznya. Ubat ini mencetuskan apoptosis sel dan menghalang pembahagian mereka. Mengurangkan jumlah perdarahan uterus membantu memulihkan kepekatan hemoglobin biasa.

Kesan selepas permulaan pentadbiran Esmia berkembang lebih cepat daripada dengan Zoladex. Amenorea secara purata berlaku pada hari ke-7. Kesan sampingan semasa terapi kurang jelas, tetapi mungkin menjadi kebimbangan:

  • sakit kepala;
  • perubahan mood;
  • jerawat;
  • sakit perut, kembung perut;
  • dispepsia;
  • sakit otot, sakit anggota badan;
  • kelembutan payu dara;
  • amenorea;
  • meningkatkan ketebalan endometrium;
  • bengkak;
  • peningkatan kepekatan kolesterol dalam darah.

Berkedip panas dan kesan lain yang berkaitan dengan kekurangan estrogen tidak mengganggu. Perkembangan hormon anda sendiri tidak ditekan, oleh itu kepekatan normalnya dipelihara dalam darah.

Penebalan endometrium normal tidak membawa kepada transformasi sel dan hilang 3 bulan selepas pemberhentian terapi. Kitaran haid biasa dipulihkan 4-6 minggu selepas tamat kursus. Menggunakan Esmia tidak menjamin pelupusan lengkap tumor. Ia akan memulakan pertumbuhannya, tetapi kemudiannya ia tidak akan menjadi aktif selepas penggunaan agonis GrG.

Leiomyoma terapi ubat tidak membenarkan menghilangkan tumor. Tetapi ia memberikan peluang untuk mengekalkan fungsi pembiakan dan mempunyai masa untuk melahirkan anak selepas akhir ubat.

Ubat yang berkesan untuk rawatan fibroid rahim

Kira-kira satu pertiga daripada penyakit ginekologi dipertimbangkan oleh formasi myoma, yang kebanyakannya terdapat pada pesakit berusia 35-50 tahun. Proses myoma dalam rahim dirangsang oleh perubahan dalam status hormon, yang paling kerap terdiri daripada paras estrogen yang berlebihan.

Fibroid rahim, walaupun patologi asal benih, boleh mengakibatkan kehilangan fungsi pembiakan pesakit. Oleh itu, penyakit itu memerlukan pengawasan perubatan wajib dan rawatan khusus.

Terapi formasi myoma, berdasarkan pendekatan konservatif, dianggap sebagai keutamaan di kalangan doktor dan pesakit, kerana mana-mana, walaupun operasi paling invasif yang paling sedikit mempunyai risiko tertentu.

Adakah anda sentiasa perlu merawat penyakit ini?

Meninggalkan myoma tanpa perhatian, mengabaikan perubahan yang berlaku, adalah mustahil sekali.

Doktor secara berkala akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan ultrasound untuk menilai saiz pendidikan. Tindakan sedemikian adalah perlu untuk penerimaan tepat pada masanya langkah-langkah yang diperlukan dalam pendidikan kes mula berkembang pesat.

Selepas bermulanya menopaus, kebanyakan nod myoma diserap sendiri atau hanya menjadi sangat kecil.

Bilakah rawatan konservatif ditunjukkan?

Terapi konservatif digunakan untuk nod myoma bersaiz kecil (kurang daripada 6 cm atau kehamilan 12 minggu).

Matlamat terapi konservatif adalah untuk mencegah pertumbuhan tumor lebih lanjut, mengaktifkan pengurangan saiznya dan mencegah komplikasi myomatous yang mungkin.

Biasanya tanda-tanda untuk terapi anti-myoma konservatif adalah faktor seperti berikut:

  • Saiz simpul kecil;
  • Ketiadaan manifestasi klinikal seperti pendarahan yang tidak dapat dielakkan atau kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
  • Jika terdapat kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan.

Di samping itu, terapi konservatif agak sesuai jika fibroid tidak memampatkan pada struktur kencing atau usus bersebelahan, dan tidak mengganggu konsepsi.

Ubat untuk myoma rahim

Rawatan konservatif terhadap fibroid adalah berdasarkan pengambilan ubat-ubatan seperti:

  1. Ubat yang mengurangkan keparahan manifestasi klinikal. Ini termasuk ubat-ubatan hormon, ubat-ubatan anti-radang dan kuat, alat intrauterin;
  2. Dadah yang menyumbang kepada pengurangan saiz tumor, termasuk Uliprystal, agonis GnRH, Fribrist, dan sebagainya.

Pendekatan seperti rawatan membantu mengatasi kesakitan, mengurangkan pendarahan dan mengimbangi kehilangan darah yang besar untuk mengubati anemia, menyebabkan menopaus buatan, dan mengelakkan penyingkiran keseluruhan badan rahim.

Tetapi apabila memilih terapi sedemikian, patut dipertimbangkan apabila ubat itu selesai, gambaran klinikal awal akan beransur-ansur kembali.

Anti-radang

Rawatan fibroid dengan penggunaan ubat anti-radang anti-nonsteroid adalah tambahan.

Dadah seperti Wobenzym, Ibuprofen, Nimesil dan sejenis bantuan untuk menghilangkan kekejangan dan kesakitan, mengurangkan jumlah pendarahan antara haid dan haid.

Ubat-ubatan semacam itu bukan ubat penawar dan hanya membawa kelegaan sementara.

Kadang-kadang doktor mengesyorkan untuk mengelakkan penggunaan tampon untuk mengurangkan kesakitan haid, untuk kesakitan yang tidak dapat ditanggung anda harus berbaring dengan kaki anda di dais (anda boleh meletakkan selimut bergulung atau bantal).

Terapi hormon

Oleh sebab faktor etiologi asas fibroid rahim adalah ketidakseimbangan hormon, rawatan konservatif adalah berdasarkan terapi hormon, di mana ubat-ubatan diresepkan yang menekan pengeluaran hormon pituitari kumpulan gonadotropik.

Secara umumnya, terapi hormon antibiotik menetapkan COC, antiprostagens dan agonis GnRH, antigonadotropin, gestagens, dan sebagainya.

Kontraseptif oral gabungan

Dadah kumpulan COC diwakili oleh pelbagai ubat yang dihasilkan secara hormon.

Biasanya gabungan gabungan bahan hormon ini digunakan untuk rawatan formasi myoma:

  1. Desogestrel + Ethinyl Estradiol. Gabungan serupa berlaku dalam persediaan seperti Marvelon, Novinet atau Mersilon;
  2. Norgestrel + Ethinyl Estradiol. Gabungan hormon ini terdapat di Regenidone dan Ovidone;
  3. Gestodenom + Ethinyl Estradiol. Hormon ini terkandung dalam Lindinet dan Logest.

Mengambil ubat-ubatan ini membantu untuk menghentikan pendarahan rahim dan sakit di perut bawah. Berhubung dengan pengurangan nod, dalam amalan, untuk mencapai kesan yang sama dengan bantuan kontraseptif oral gabungan mungkin hanya dalam kes-kes di mana saiz formasi tidak melebihi 15 mm.

Oleh itu, kumpulan ubat ini tidak menjadi keutamaan dalam rawatan myomas.

Agonis GnRH

Persiapan kumpulan agonis hormon gonadotropin yang membebaskan gonadotropin menyebabkan timbulnya buatan menopause, yang dicapai dengan menghalang pengeluaran hormon gonadotropik. Amenorea yang timbul dalam kes ini boleh diterbalikkan, kerana ia adalah sementara dan selepas pemberhentian terapi dengan agonis GnRH ia berhenti.

Antara cara kumpulan ini paling sering dijadikan ubat berdasarkan hormon seperti:

  1. Triptorelin (ubat Dekapeptil, Diferelin dan Dekapeptil-depot). Ubat-ubatan ini diberikan subcutaneously sekali sehari selama sebulan;
  2. Goserelin (terkandung dalam ubat Zoladex). Ubat-ubatan disuntik subcutaneously atau sangat intramuscularly di kawasan-kawasan badan seperti abdomen, punggung, atau bahu;
  3. Nafarelin (semburan endonasal Sinarel);
  4. Buserelin. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk semburan hidung;
  5. Leuprorelin. Bahan ini adalah berdasarkan ubat Lucrin Depot. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan suntikan.

Umumnya, agonis GnRH dianggap berkesan dalam merawat proses myomatous. Dalam kes pembentukan besar, mereka menyumbang kepada pengurangan nod, yang memudahkan rawatan pembedahan, yang membolehkan untuk menjalankan pembedahan yang tidak dibolehkan oleh organ.

Antiprogestagens

Antara ubat-ubatan dalam kumpulan ini, Mifepristone amat dikenali.

Ubat ini biasanya digunakan untuk pengguguran perubatan jika tempoh kehamilan adalah kurang dari 9 minggu.

Penggunaan dadah ini dalam proses myoma menimbulkan regresi jangka pendek tumor dan menindas gambaran gejala.

Oleh itu, terapi antiprogestagen sering digunakan untuk fasa preoperatif rawatan.

Antigonadotropin

Kumpulan ubat ini biasanya digunakan dalam kes-kes ubat lain yang tidak berguna.

Wakil utama kumpulan ini adalah produk berdasarkan bahan aktif seperti:

  1. Danazola. Atas dasarnya, ubat-ubatan seperti Danogen, Danol, Verodanazole atau Danazol dihasilkan;
  2. Gestrinona (dadah Nemestran).

Ubat-ubat ini digunakan agak jarang, kerana ia hanya melancarkan manifestasi klinikal fibroid, bagaimanapun, tidak menjejaskan saiz nod. Antara reaksi yang merugikan terapi antigonadotropic dapat dikenal pasti perubahan dalam timbre suara, pertumbuhan rambut yang meningkat atau ruam jerawat yang melimpah.

Progestin

Kumpulan ubat ini dianggap berkesan dan berpatutan, kerana kos ubat tersebut agak rendah. Tindakan persediaan gestagen bertujuan menghalang pengeluaran hormon estrogen oleh ovari. Tetapi berbanding dengan antagonis GnRH, keterukan kesan penghambatan aktiviti hormon jauh lebih rendah.

Antara ubat-ubatan yang paling biasa memancarkan:

  1. Norkolut;
  2. Duphaston;
  3. 17-OPK.

Sudah tentu, penggunaan gestagens sepenuhnya tidak membenarkan rawatan, dan pada sesetengah pesakit, walaupun selepas terapi sedemikian, terdapat keadaan semakin buruk dengan peningkatan nod.

Terapi penggantian HRT-hormon

Rawatan sedemikian membantu mengurangkan gejala menopaus, mengurangkan kemungkinan penyakit jantung, mencegah perubahan tulang yang merosakkan dan atrofi tisu vagina.

Penggunaan ubat hormon dalam terapi penggantian tidak selalu masuk akal jika pesakit berada di menopause. Biasanya pada masa ini, pertumbuhan tumor berhenti secara bebas tanpa menggunakan sebarang ubat. Dan jika anda mengambil ubat yang mengandung hormon, tindak balas itu tidak boleh diramalkan.

Oleh itu, progestogen dengan kesan antiproliferatif, seperti Kliogest atau Trisequens, disyorkan untuk pesakit usia klimaks sebagai terapi penggantian hormon.

Ubat hormon

Penggunaan terapi hormon dalam rawatan nodus myoma rahim dianggap sebagai teknik terapeutik yang paling sering digunakan.

Sejak perkembangan tumor didasarkan pada redundansi estrogen dan aktiviti progesteron dikurangkan, terapi hormonal pembetulan, menyumbang kepada normalisasi status hormon, memastikan perkembangan terbalik nod myomatous.

Rawatan tersebut membantu mengurangkan tumor, selagi terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri pesakit.

Tetapi terapi hormon perlu diadakan jangka panjang, yang boleh berlangsung selama enam bulan, atau bahkan beberapa tahun. Kontraseptif lisan seperti Zhanin atau Urozhestan, yang tergolong dalam ubat kombinasi, dianggap popular dengan doktor dalam myoma rahim. Ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan untuk laman-laman kecil (> 15 mm).

Jika pembentukan lebih besar, COC boleh mencetuskan perkembangan simpulan.

Di samping itu, penggunaan dana ini dibenarkan hanya dengan pembentukan myomatous subserus dan intramural, yang dianggap paling sesuai dengan kesan terapeutik ubat-ubatan. Juga, fibroid tidak boleh dengan cepat membesar atau memerah struktur berdekatan, mengganggu aktiviti mereka.

Phytoestrogen

Kadang-kadang phyto-estrogen digunakan dalam rawatan konservatif kompleks myomas rahim - prohormoni asal tumbuhan. Mereka mengambil ubat ini untuk masa yang lama, sehingga pemulihan akhir.

Tidak seperti beberapa ubat, ketagihan pada phytohormone tidak terbentuk, kerana ia dirasakan oleh pesakit sebagai makanan.

Phytoestrogen hadir dalam komposisi pelbagai persiapan herba, dan juga dalam produk berbudaya, contohnya:

  • Dalam hop;
  • Soya;
  • Flax;
  • Lentil;
  • Semanggi merah;
  • Tsimitsifuge, dsb.

Phytoestrogens sering digunakan sebagai alternatif kepada HRT, oleh sebab sebab tertentu pesakit tidak dapat mengambil ubat.

Peranti intrauterine Mirena

Selalunya, apabila myoma rahim digunakan alat intrauterin. Ia tidak menjejaskan perkembangan nodus myoma, namun ia boleh menghapuskan beberapa manifestasi tertentu patologi.

Spiral Mirena mempunyai kesan setempat, dalam dos yang minimum merembeskan hormon levonorgestrel, yang mengurangkan kelimpahan pendarahan haid dan menyumbang untuk melegakan kesakitan.

Lingkaran ditetapkan selama 5 tahun, sementara keadaan umum pesakit tidak berubah, kerana hormon ini hanya dirembeskan di dalam tubuh rahim dan tidak mempunyai akses ke sistem peredaran darah. Tentera laut Mirena juga melindungi daripada konsepsi yang tidak diingini, tanpa menjejaskan keupayaan melahirkan anak.

Homeopati

Sesetengah pakar melihat homeopati sebagai kaedah alternatif merawat rahim myomatous uterus, walaupun tidak semua pakar ginekologi bersetuju dengan ini, kerana ubat homeopati dapat membantu wanita dengan formasi awal yang berkembang, dan apabila myomas ini berjalan, penggunaan ubat-ubatan ini sering tidak bermakna.

Terapi anti-myoma yang kompleks selalunya termasuk ubat homeopati seperti:

Dari sudut pandangan keselamatan, ubat homeopati dianggap paling tidak bersalah, kerana mereka tidak mampu menjejaskan badan wanita. Persiapan semacam itu dibuat dari bahan semula jadi semulajadi.

Selain ubat-ubatan di atas, ubat lain juga digunakan dalam terapi anti-myoma homeopati, contohnya Witch Hazel, Zink Kuning Kanada, Sepia, Potassium Carbonate, Gold Hydrochloride, dll.

Ubat lain

Digunakan dalam rawatan fibroid dan ubat lain. Sebagai contoh, dalam kes pendarahan rahim, yang dianggap tipikal untuk tumor myomatous, Dicineón sering digunakan untuk merawat tisu mukus badan rahim, menormalkan pembekuan darah.

Dengan saiz nod myoma yang sederhana, Genistril, yang merupakan agen hormon yang menyekat aktiviti progesteron, sering menyumbang kepada pengurangannya.

Terutama popular dengan wanita adalah ubat-ubatan tempatan untuk rawatan pembentukan myoma seperti tampon dan suppositori faraj dan rektum. Suppositori ini berdasarkan calendula, propolis, dan buckthorn laut; Candles Phytoraxin yang mengandungi ekstrak celandine juga popular.

Vitamin

Proses myomatous di dalam badan rahim sering disertai dengan perdarahan rahim, dan cukup banyak, akibatnya anemia kekurangan zat besi yang berterusan berkembang. Oleh itu, dalam rawatan fibroid, terapi vitamin juga ditetapkan.

Seorang wanita dengan myoma memerlukan vitamin K untuk membantu meningkatkan pembekuan darah. Oleh kerana pendarahan yang kerap menimbulkan kekurangan zat besi, perlu mengambil ubat yang mengandungi unsur surih ini.

Sama pentingnya untuk pesakit yang menjalani rawatan untuk fibroid rahim, vitamin E (yang memberi kesan ketara kepada status hormon), asid folik dan vitamin kumpulan B.

Penyelidikan terkini mengenai Rawatan Dadah

Pada musim bunga tahun 2014, Gedeon Richter memperkenalkan ubat terbaru, yang banyak dianggap sebagai terobosan dalam rawatan konservatif proses myomatous di rahim.

Esmia ubat ini adalah ubat hormon anti-progestogen.

Tempoh terapi dengan Esmia secara umum mengambil masa 8 bulan: 3 bulan - kursus pertama, kemudian 2 bulan - rehat, kemudian 3 bulan - kursus ke-2. Dos harian ditentukan oleh doktor.

Kandungan utama ubat ini adalah Ulipristal - bahan yang menindas reseptor progesteron. Komponen dadah menghalang pembahagian struktur sel myomatous, yang membawa kepada kemusnahan mereka.

Selain itu, di bawah pengaruh dadah dalam badan rahim mengurangkan keamatan peredaran darah, dan, oleh itu, kehilangan darah akibat perdarahan rahim, yang membolehkan penggunaan Esmia dalam terapi praoperasi.

Ulasan

Irina:

Apabila myoma saya masih 10 tahun yang lalu, doktor Norkolut ditetapkan untuk menormalkan latar belakang hormon. Ini adalah hormon sintetik - gestagen. Pada masa kini, ia mungkin tidak ditetapkan kepada sesiapa, generasi lama. Tetapi saya tidak nampak apa-apa faedah istimewa daripadanya, saya masih perlu mengeluarkan myoma pembedahan.

Inga:

Dan saya, mengikuti cadangan perubatan selepas penemuan fibroid rahim, mula mengambil Duphaston. Kelimpahan kehilangan darah telah menurun, kitaran haid telah meningkat, bagaimanapun, myoma terus berkembang, jadi saya mempunyai pendapat ganda tentang manfaat dan keberkesanan pil ini. Dia melakukan rawatan simptomatik sebagai "cemerlang", tetapi myoma tidak terjejas seperti yang kita mahu. Walaupun kawan juga, Duphaston telah ditetapkan untuk myoma, dan simpulannya menjadi dua kali lebih kecil. Secara umum, mereka semua keluar dengan cara yang berbeza.

Ubat untuk rawatan fibroid rahim

Fibroid rahim adalah tumor benigna yang berlaku apabila ketidakseimbangan hormon. Kebanyakan penyelidik percaya bahawa pertumbuhan nod myoma secara langsung bergantung kepada kepekatan reseptor tertentu dalam hormon seks. Oleh sebab itu, rawatan fibroid rahim adalah wajar dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan tertentu pada tubuh wanita. Ulasan pesakit yang telah menjalani terapi menunjukkan bahawa banyak ubat boleh melambatkan pertumbuhan tumor, dengan syarat pemilihan ubat yang betul diambil, dengan mengambil kira semua petunjuk.

Untuk rawatan fibroid rahim digunakan kedua-dua ubat hormon dan bukan hormon. Pemilihan ubat akan bergantung kepada umur dan status pembiakan wanita, saiz nod dan nombor mereka. Kehadiran patologi bersamaan alat kelamin dan organ lain juga mempengaruhi pemilihan regimen rawatan.

Petunjuk untuk terapi konservatif

Dalam rawatan fibroid rahim, dua pendekatan digunakan:

  • Terapi konservatif dengan ubat yang menjejaskan pertumbuhan tumor;
  • Pembuangan nod myoma: pengambilan dengan pisau pisau (penghambaan) atau penghentian aliran darah di arteri yang memberi makan pembentukan.

Rawatan radikal adalah histerektomi - penghapusan rahim bersama dengan myoma. Keputusan sedemikian dibuat hanya mengikut petunjuk ketat, dalam kes yang tidak diabaikan dan dengan perkembangan komplikasi yang serius, ketika tidak mungkin untuk membantu seorang wanita dengan metode lain.

Foto menunjukkan rahim jauh dengan beberapa nod myomatous dengan saiz yang berbeza.

Dadah yang mengurangkan saiz fibroid ditetapkan dalam keadaan sedemikian:

  • Saiz pendidikan sehingga 3 cm (nod tunggal atau dominan);
  • Saiz rahim sehingga 12 minggu;
  • Kehadiran gejala fibroid: gangguan haid, pendarahan rahim, sakit kronik di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah punggung;
  • Kemandulan atau keguguran terhadap latar belakang fibroid, keinginan seorang wanita untuk melahirkan anak pada masa akan datang.

Dalam saiz myoma tanpa gejala sehingga 2 cm, rawatan biasanya tidak ditetapkan. Dengan diameter nod 3 cm, terapi hormon tidak begitu berkesan kerana pertumbuhan tumor autonomi. Fibroid saiz sederhana dan besar adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Saiz nod myoma (tidak lebih daripada 3 cm) memainkan peranan penting dalam pilihan rawatan yang memihak kepada terapi konservatif.

Ubat hormon dalam rawatan fibroid rahim

Asas pembentukan ubat terapi ubat rahim adalah terapi hormon. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan saiz nod dan mencapai kestabilan pertumbuhannya. Terapi hormon merujuk kepada regresi temporal. Ia hampir mustahil dengan bantuan pil dan suntikan untuk mencapai kehilangan sepenuhnya fibroid dan untuk menjamin ketiadaan gegaran. Ulasan pengamal mengatakan bahawa dengan bantuan hormon, anda boleh mencapai kelewatan, memperlambat pertumbuhan tumor dan dengan itu memberikan wanita beberapa bulan atau tahun kehidupan yang tenang tanpa gejala penyakit. Sepanjang tempoh ini, anda boleh menanggung dan melahirkan anak tanpa masalah penting semasa kehamilan.

Rejimen terapi hormon yang mungkin:

  • Kaedah rawatan utama untuk fibroid saiz kecil;
  • Salah satu peringkat penyediaan preoperatif dengan myoma saiz sederhana dan besar. Penggunaan ubat hormon boleh mengurangkan diameter tumor, mengurangkan risiko pendarahan intraoperatif dan kemungkinan komplikasi;
  • Satu kursus terapi ubat selepas rawatan pembedahan untuk menstabilkan pertumbuhan nod.

Ubat hormon boleh menghentikan pertumbuhan nod sementara dan mengurangkan saiz tumor.

Ramai agen hormon yang digunakan dalam fibroid juga digunakan untuk rawatan endometriosis (termasuk dalam kes gabungan patologi).

Kontra untuk perlantikan ubat hormon:

  • Intoleransi individu terhadap ubat tertentu;
  • Patologi kronik organ dalaman, di mana agen hormon tidak digunakan (mengikut arahan untuk ubat tertentu);
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan (untuk kebanyakan ubat).

Terapi ubat dengan hormon adalah kaedah pilihan untuk fibroid pada wanita yang menolak rawatan pembedahan (atau dalam keadaan di mana terdapat kontraindikasi untuk pembedahan). Adalah penting untuk diingat bahawa nod kembali ke saiz sebelumnya selepas 6-12 bulan selepas pemberhentian ubat.

Rawatan dadah hanya penyelesaian sementara untuk masalah ini, kerana selepas ubat dibatalkan, tumor paling sering mula berkembang lagi.

Ejen antineoplastik yang digunakan dalam rawatan memelihara organ fibroid rahim:

Gonadotropin-melepaskan agonis hormon (a-GnRH)

Cara yang paling popular dan berkesan mempengaruhi pertumbuhan nod myoma. Hormon sintetik, menembus ke dalam badan, mengikat kepada reseptor GnRH dalam tisu pituitari, mengurangkan pengeluaran gonadotropin mereka sendiri dan menyumbang kepada permulaan menopaus perubatan sementara. Keadaan ini benar-benar boleh diterbalikkan, dan selepas pemberhentian ubat, fungsi kelenjar seks dipulihkan. Walaupun ubat ini berfungsi, myoma dikurangkan secara kecil-kecilan ke klinikal yang tidak penting (kurang daripada 2 cm).

  • Regresi maksimum nod myoma diperhatikan dalam 3 bulan pertama mengambil a-GnRH. Atas sebab ini, ubat hormon ditetapkan dalam jangka pendek 3-6 bulan. Penggunaan dadah lebih lanjut tidak masuk akal. Jika fibroid tidak menurun terhadap latar belakang a-GnRH dalam enam bulan, masalah rawatan pembedahan diselesaikan;
  • Pada bulan pertama pentadbiran, ada rangsangan kecil pengeluaran hormon sendiri, yang membawa kepada pertumbuhan nod. Dengan terapi yang berterusan, sintesis gonadotropin melambatkan dan tumor mengecut;
  • Semasa rawatan, wanita itu direndam dalam keadaan menopaus buatan. Menstruasi berhenti - amenorea berkembang. Apabila selesai rawatan, kitaran haid dipulihkan;
  • Semasa mengambil GnRH, seorang wanita mempunyai tanda-tanda ciri-ciri menopaus - kilat panas, berpeluh, perubahan mood, libido menurun, tekanan darah tinggi, osteoporosis, dll. Untuk menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan, rawatan dengan agonis dilakukan di bawah terapi perlindungan (terapi tambahan). Untuk tujuan ini, ejen yang mengandungi estrogen ditetapkan dalam dos yang rendah (Femoston, Kliogest, dan lain-lain).

Gejala klimaksik mungkin apabila mengambil agonis hormon gonadotropin yang melepaskan gonadotropin, yang boleh diterbalikkan sepenuhnya selepas akhir ubat.

Beberapa penurunan dalam mineralisasi tulang (osteoporosis) boleh diterbalikkan dan tidak mempunyai kepentingan klinikal dengan tempoh rawatan sehingga 6 bulan.

  • Dalam tempoh tiga bulan pertama, saiz rahim myomatous dikurangkan sebanyak 50-60%;
  • Antara 5 dan 18% tapak tidak dapat dirawat dengan agonis Gn-RH.

Persediaan dari kumpulan agonis yang boleh diambil dengan myoma rahim: