Rawatan yang berkesan untuk hernia cakera L5 S1

Perut

Rawatan cakera herni L5-S1 memberikan pendekatan bersepadu kepada masalah ini. Terapkan terapi dadah, serta pembedahan untuk menyingkirkan masalah dalam masa yang singkat dan mencegah pengulangannya.

Untuk rawatan hernia cakera L5-S1, terapi ubat digunakan.

Gejala

Tangkapan cakram intervertebral rantau lumbosacral disertai dengan sakit belakang yang sengit, yang meningkat semasa pergerakan dan pelbagai jenis aktiviti fizikal. Gejala tambahan hernia L4-L5 S1:

  • Kemerosotan pengaliran saraf menyebabkan kebasingan sebahagian daripada bahagian kaki yang lebih rendah;
  • terdapat pelanggaran kencing;
  • dari ruang tulang belakang, sakit boleh merebak ke sendi pinggul dan pangkal paha;
  • gangguan metabolik;
  • perasaan lumbago di bahagian belakang yang lebih rendah kerana memerah akar umbi tulang belakang.

Rawatan ubat

Untuk rawatan cakera yang herniated, kompleks ubat-ubatan yang ditetapkan, yang termasuk relaxants otot, chondroprotectors dan blockades yang mengurangkan keterukan gejala. Pendekatan ini untuk terapi hanya digunakan untuk protrusion kecil, dan untuk hernias besar, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Untuk rawatan cakera yang herniated, kompleks ubat-ubatan yang ditetapkan, termasuk rantai otot dan chondroprotectors.

Di samping itu, untuk rawatan menggunakan vitamin B kumpulan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan tisu saraf.

Relax otot

Relaxasi otot adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi nada otot halus.

Untuk rawatan hernia, persediaan berasaskan tolperisone hidroklorida lebih biasa digunakan.

Otot berehat untuk melengkapkan imobilisasi. Apabila ini berlaku, melegakan kesakitan, serta mengurangkan beban pada tulang belakang yang terjejas. Dengan menghilangkan kekejangan otot, kualiti hidup orang yang bertiup dengan keparahan yang berbeza akan bertambah baik.

Chondroprotectors

Untuk rawatan hernia, ubat-ubatan digunakan untuk memperbaiki keadaan cakera yang rosak. Chondroprotectors merangsang pemulihan rawan, mengurangkan intensitas proses keradangan dan mencegah pemusnahan lanjut. Komposisi ubat-ubatan ini termasuk dua bahan aktif: chondroitin sulfate dan glucosamine. Kumpulan ubat ini sering mengandungi ibuprofen, yang mengurangkan keterukan simptom kesakitan, meningkatkan mobiliti kawasan yang terjejas.

Chondroprotectors juga membantu mengurangkan keparahan gejala kesakitan di dalam hernia.

Sekatan

Sekatan Novokainik adalah kaedah rawatan tambahan, ia digunakan untuk penyetempatan sindrom kesakitan yang tepat dan kiri. Keamatan manifestasi menurun selepas pengenalan anestetik. Novocain hanya memberikan hasil sementara. Selepas pemberhentian anestetik, rasa sakit kembali. Oleh itu, kaedah ini hanya digunakan sebagai kaedah rawatan tambahan.

Terapi konservatif untuk cakera herniasi L5-S1

Terapi konservatif termasuk urut, farmakopektual, hirudoterapi dan senaman remedial. Kaedah sedemikian hanya digunakan dengan sejarah yang tidak rumit. Tanpa preskripsi, rawatan ini dikontraindikasikan dan boleh menyebabkan gejala meningkat dan akibat berbahaya.

Urut

Urut hanya perlu dilakukan oleh seorang pakar, kerana apa-apa pergerakan yang salah boleh menyebabkan kesakitan yang meningkat. Manipulasi ditujukan untuk melegakan otot, menetapkan vertebra dalam kedudukan yang betul dan mengurangkan zon protrusion. Urut dalam rawatan hernia tidak memberi pendedahan yang intensif. Jumlah rawatan berbeza-beza bergantung kepada saiz penonjolan.

Pharmacopuncture

Pharmacopuncture dianggap kaedah rawatan yang berkesan, menggabungkan penggunaan ubat akupunktur dan ubat homeopati. Selain itu, ubat suntikan ke kawasan yang terjejas digunakan. Oleh sebab kesan jarum, peredaran darah di tulang belakang bertambah baik, proses regenerasi dipercepat, yang mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti kawasan masalah. Pharmacopuncture sering membantu di mana terapi ubat telah diberikan tidak berguna.

Hirudoterapi

Hirudoterapi adalah satu lagi kaedah rawatan hernia intervertebral tanpa pembedahan, yang melibatkan penggunaan lintah. Kaedah ini membantu menghilangkan keradangan dan kesakitan, sambil meningkatkan kerja imuniti.

Lintah terletak di atas kawasan yang terjejas.

Semasa gigitan, mereka melepaskan komponen khas dengan air liur, yang mempunyai kesan penyembuhan.

Gimnastik terapeutik

Senam dalam rawatan hernia posterolateral di kawasan intervertebral boleh mengurangkan beban dari kawasan yang terjejas dan meningkatkan mobiliti. Budaya fizikal menghilangkan semua pergerakan tajam, pesongan dan pengangkat berat.

Senam dalam rawatan hernia posterolateral di kawasan intervertebral boleh mengurangkan beban dari kawasan yang terjejas dan meningkatkan mobiliti.

Belakang perlahan-lahan, semua latihan dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Gimnastik, yang bertujuan untuk meregangkan tulang belakang, memberikan kesan yang baik, hasilnya zon protrusi dihapuskan.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah digunakan dalam kasus ketika metode konservatif telah tidak efektif. Pada masa yang sama, terdapat risiko yang tinggi untuk membasmi komplikasi berbahaya, dan pemulihan memerlukan masa yang lama. Operasi ini bertujuan untuk mengeluarkan hernia dengan cakera yang terjejas. Di tempatnya implan dipasang, yang memperbaiki tulang belakang dalam kedudukan yang diingini.

Selalunya kaedah endoskopi yang digunakan untuk operasi melalui beberapa punca.

Kaedah rawatan pembedahan hernia yang popular adalah pengewapan laser. Kaedah ini dianggap paling kurang invasif. Semasa campur tangan apa-apa, adalah penting untuk menghapuskan zon sempit tulang belakang, yang membawa kepada mampatan kord rahim. Untuk tujuan ini, kedua-dua operasi standard dan microdiscectomy digunakan, yang membantu untuk menghapuskan zon penonjolan dengan mengeluarkan sebahagian daripada segmen bersama-sama dengan bantahan patologi.

Microdiscectomy dengan hernia menghilangkan zon protrusion dengan mengeluarkan sebahagian daripada segmen bersama dengan bantahan patologi.

Petunjuk

Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan adalah gejala kesakitan yang teruk, disertai dengan mencubit ujung saraf saraf tunjang. Operasi ini dilantik dalam kes apabila hernia mencapai saiz yang besar dan menimbulkan masalah sciatica dan kencing. Campur tangan bedah penting untuk berisiko tinggi untuk pengembangan myelopathy discogenic, yang mengarah pada penyakit dystropik dari saraf tunjang.

Pemulihan

Pemulihan termasuk satu set langkah yang bertujuan untuk pemulihan segera selepas pembedahan. Dalam dua minggu pertama selepas campur tangan, ubat anti-radang dan analgesik ditetapkan.

Sejurus selepas operasi dan selama dua hari, dilarang keluar dari katil; rehat katil yang ketat ditunjukkan.

Anda mesti memakai korset keras, yang menghilangkan beban dari tulang belakang. Pada mulanya, pesakit secara berkala diperiksa oleh MRI untuk menghapuskan risiko komplikasi pasca operasi. Semasa tempoh pemulihan, ia dilarang untuk membuat pergerakan tajam dan bengkok. Pengimbang angkat dikecualikan.

Dalam masa sebulan selepas rawatan pembedahan harus berbohong lagi.

Selama sebulan selepas rawatan pembedahan dilarang berada dalam kedudukan menegak untuk waktu yang lama. Ia harus lebih berbohong. Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diduga, perlu menolak perjalanan dalam pengangkutan awam. Atas nasihat doktor, fisioterapi dan terapi fizikal sering ditetapkan.

Pencegahan Hernia Intervertebral

Untuk mengelakkan kemunculan hernia posterior L5-S1-jabatan, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • mengawal berat badan, elakkan mendapatkan pound tambahan;
  • melakukan senaman untuk menguatkan otot abdomen dan belakang;
  • elakkan posisi tulang belakang yang tidak normal, jangan hancurkan;
  • tepat pada masanya menghapuskan kelengkungan tulang belakang. Untuk membuat rawatan pada peringkat awal proses patologi;
  • jangan angkat beban, mengawal aktiviti fizikal;
  • tidak berada dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama.

Cakera Herniated L5 S1: penyebab, gejala, rawatan

Kesakitan di rantau lumbar boleh berlaku kerana pelbagai sebab. Sekiranya ini berlaku, dan anda rasa tidak selesa di bahagian bawah, dapatkan nasihat doktor. Lulus peperiksaan supaya tidak terlepas dari permulaan penyakit ini, apabila masih boleh menyelesaikan segala-galanya secara konservatif.

Disc herniated l5 s1 mungkin berlaku untuk beberapa sebab. Selain kesakitan yang ketara, mungkin sedikit kesedihan, kelemahan pada sendi kaki dan sendi pinggul. Pasti itu hernia? Cepat untuk memulakan rawatan yang komprehensif.

Rawatan boleh diberikan kepada yang berbeza. Dari rehat di katil dan pil untuk terapi fizikal dan urut, dari fisioterapi ke pembedahan. Dalam artikel ini anda akan mempelajari tentang penyebab penyakit, gejala dan kaedah rawatan yang paling berjaya.

Cakera Herniated l5 S1: huraian

Disc herniated l5 s1

Hernia L5 S1 merujuk kepada yang berikut: huruf "L" menandakan "lumbar" atau "lumbar", dan huruf "S" menandakan "sacrum" atau "sacral." Oleh itu, ia bermakna bahawa hernia adalah antara kelima di bahagian belakang dan vertebra pertama di dalam sakrum.

Jika anda yakin bahawa anda mempunyai cakera L5 S1 yang herniated, maka rawatan itu tidak perlu ditangguhkan. Ia adalah rantau lumbar dalam kebanyakan kes yang menjadi tapak herniasi cakera intervertebral. Alasannya ialah beban maksimum pada bahagian bawah punggung. Ia menyumbang semua berat dan pusat graviti seseorang (dia adalah dua jari di bawah pusar).

Di samping beban, tulang belakang dalam bahagian ini mempunyai pergerakan amplitud yang agak besar, ia adalah salah satu yang paling mudah alih.

Hernia yang paling kerap ialah l5 s1. Dalam cakera intervertebral ini, beban adalah maksimum dan, sebagai hasilnya, mereka hampir tidak pernah "berehat". Malah dalam kedudukan terlarang seseorang, mereka sentiasa dimuatkan.
Orang jarang berfikir tentang bagaimana rantau lumbar berat.

Kerana salah faham ini, kita sering melakukan segala-galanya untuk memastikan bahawa cakera "menyerah". Apakah satu-satunya peranan dalam kargo angkat ini "kembali". Dan jika terdapat operasi hernia vertebra mungkin menjadi keperluan. Tetapi kita, sebagai peraturan, mengangkat beban berat secara salah.

Cakera herniasi pada tulang belakang lumbosakral pada paras l5 s1 berlaku hampir separuh daripada kes. Disc herniated l5 s1 intervertebral timbul tepat di bahagian ini kerana beban paksi yang besar. Ini boleh menyebabkan tekanan intradiscal meningkat dan kerosakan pada anulus.

Di samping itu, di bahagian lumbar, ligamen longitudinal anterior, yang menguatkan cincin berserat dan menghalang gunting, lebih baik diperkuatkan daripada ligamen posterior, yang cenderung menjadi semakin nipis ke tahap s1, yang menyebabkan hernia muncul.

Rawatan yang rumit boleh:

  • cakera herniasi cakera intervertebral L5 S1 dalam bentuk yang sedang berjalan;
  • kehadiran pembentukan hernia yang berpanjangan;
  • peringkat penyakit - herniasi cakera yang diasingkan dapat dirawat lebih buruk daripada yang lain;
  • hernia dorsal paramedik cakera intervertebral;
  • penyakit bersamaan;
  • apabila gejala dan faktor yang meningkatkan perkembangan penyakit itu tidak dihapuskan.

Disc herniated pada tahap L5 S1 mempunyai beberapa komplikasi yang dikaitkan dengan ciri-ciri murni individu. Faktanya ialah struktur intervertebral di tempat ini mengalami beban paksi terkuat. Ini mungkin juga meningkatkan tekanan dalaman di kawasan kemungkinan kerosakan.

Dari masa ke masa, atau dengan faktor-faktor lain yang biasanya bertindak pada pemusnahan kompleks, cincin berserat, yang terletak di antara cakera, boleh rosak. Bergantung pada peringkat kejatuhan nukleus pulpous dan sisihan dari norma anatomi cincin berserabut, rawatan juga akan berbeza.

Sebabnya

Cakera herniasi pada tulang belakang lumbosakral pada paras l5 s1 berlaku hampir separuh daripada kes. Disc herniated l5 s1 intervertebral timbul tepat di bahagian ini kerana beban paksi yang besar. Ini boleh menyebabkan tekanan intradiscal meningkat dan kerosakan pada anulus.

Di samping itu, di bahagian lumbar, ligamen longitudinal anterior, yang menguatkan cincin berserat dan menghalang gunting, lebih baik diperkuatkan daripada ligamen posterior, yang cenderung menjadi semakin nipis ke tahap s1, yang menyebabkan hernia muncul.
Penyebab hernia sangat besar, tetapi, sebagai peraturan, mereka mengikuti osteochondrosis.

Sebagai hasil daripada kemusnahan, teras teras pulpous kehilangan air, dan kemudian sifat menyerap kejutan. Kehilangan nutrien yang boleh diterima dan cincin berserabut, yang mengakibatkan pemusnahan strukturnya.

Oleh kerana beban pada tulang belakang tidak menjadi kurang, dan inti telah kehilangan sifat bantalan, tekanan pada dinding cincin bermula, yang membawa kepada penampilan bantalan. Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada penyakit pada peringkat ini, maka seketika cincin berserabut masih akan berlaku, membentuk hernia.

Kemunculan penyakit mungkin disebabkan oleh gangguan metabolik. Masalahnya datang dari fakta bahawa cakera tidak disediakan dengan rangkaian saluran darah mereka sendiri - ia menerima bahan-bahan yang diperlukan oleh penyebaran dari tisu tetangga. Apabila beban yang diperlukan tidak hadir, penyebaran hanya tidak berlaku dalam kuantiti yang mencukupi dan cakera "kelaparan".

Penyebab penyakit cakera herniated L5 S1 intervertebral adalah patologi di mana pemakanan tulang belakang rosak:

  1. osteochondrosis;
  2. penyakit kongenital tulang belakang, di mana cakera di antara 5 lumbar dan 1 tulang belakang sakral mempunyai peningkatan beban (vertebra lumbar terakhir dengan sacrum lebih besar atau lebih kecil daripada sudut lenturan fisiologi lumbar yang diperlukan);
  3. scoliosis tulang belakang lumbar, yang tidak dirawat;
  4. aktiviti fizikal kuat yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa beban;
  5. beberapa penyakit genetik yang menyebabkan kelemahan otot dan / atau ligamen yang memegang tulang belakang;
  6. arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis;
  7. obesiti, apabila cakera intervertebral (termasuk L5 S1) menyumbang kepada peningkatan beban statik;
  8. kecederaan bahagian tulang belakang ini;
  9. penyakit kapal yang memberi makan secara langsung vertebra;
  10. pengambilan cecair rendah pada siang hari;
  11. kekurangan kalsium dan fosforus di vertebra.

Kopi dan rokok tidak membenarkan darah menjadi tepu dengan oksigen dan menjejaskan peredaran darah - ini merosakkan tulang belakang unsur-unsur penting. Makan tidak teratur merosakkan tulang belakang dengan alasan yang sama.

Oleh itu, kita mengklasifikasikan:

  • Tekanan fisiologi: fungsi semulajadi cakera L4 L5 S1 boleh menjadi punca sebenar hernia, yang sering berlaku pada orang yang mengalami peningkatan fizikal. Pergerakan lebih banyak berlaku di rantau lumbosacral, semakin tinggi risiko pecah cincin berserabut cakera dan keluar dari nukleus pulpa ke luar;
  • Ciri-ciri anatomi tulang belakang individu: semakin besar sudut antara vertebra L5 S1, semakin besar kemungkinan patologi. Ini juga berlaku kepada sudut kecil antara vertebra, maka cakera akan mempunyai bentuk patologi;
  • Malformasi kongenital pada tisu penghubung: pelanggaran kekuatan tendon, ligamen, otot;
  • Kelebihan berat badan meningkatkan beban pada vertebra L4 L5 S1, yang haus lebih cepat dan kehilangan fungsi mereka.

Gejala

Sebagai peraturan, penyakit yang muncul menunjukkan dirinya sebagai kesakitan setempat di kawasan yang terjejas, yang hanya diperburuk oleh pergerakan. Terdapat kes-kes apabila kesakitan mencapai kawasan gluteal atau "memberi" di kaki melalui permukaan paha.

Kadangkala terdapat pelanggaran kepekaan di kawasan yang terjejas oleh akar saraf yang diperah. Oleh itu, sebab penampilan perasaan kebas pada kaki, ketiadaan refleks di kaki. Ia mungkin juga mengubah kepekaan.

Disc herniated l5 s1 boleh menyebabkan kelemahan pada kaki atau punggung. Terdapat perasaan "goosebumps" dan kesemutan di kaki, dan dengan duduk berpanjangan jari kaki boleh menjadi sepenuhnya mati rasa. Sakit boleh berlaku di lutut atau buku lali. Seringkali hernia membawa kepada kesakitan di beberapa tempat sekaligus, yang menyebabkan berlakunya gejala pada satu sama lain.

Juga, gejala-gejala yang paling kerap dianggap sebagai kesakitan yang berterusan atau terputus-putus di belakang dan sacrum. Kesakitan yang semakin meningkat diperhatikan apabila mengangkat berat, hipotermia, atau punca lain. Kesakitan ini seperti membakar dengan penyinaran dalam tulang belakang yang tercekik.

Bermula di sendi pinggul, sakit ini dapat mencapai kaki di belakang paha. Satu lagi tanda jelas hernia adalah apa yang dipanggil "push batch". Sakit yang tajam di kaki menyerang seseorang bersin atau batuk.

Serlahkan gejala berikut:

  1. Gejala neurologi: sensitiviti yang merosot di tempat kecederaan, kebas, kesakitan di sepanjang saraf sciatic, terbakar di bahagian bawah;
  2. Simptom-simptom otot: tisu yang terpengaruh, dan bengkak muncul pada satu sisi belakang, disebabkan penguncupan otot yang kerap dan keradangan akar-akar saraf;
  3. Sindrom nyeri: sakit dengan hernia sentiasa mengiringi penyakit ini, mengubah alam semula jadi dan penyetempatan. Pada peringkat awal penyakit, sakit muncul di kawasan lumbar yang sifatnya ketara. Apabila proses patologi bertambah, penyinaran ke bahagian kaki yang lebih rendah dan bahagian lain tulang belakang berlaku. Sebarang pergerakan menyebabkan peningkatan kesakitan, dan lebih kerap berlaku pada bahagian kanan tulang belakang.

Jika kita bercakap tentang pembentukan hernia, maka mereka pasti akan menimbulkan masalah kepada pesakit. Bagi hernia cakera L4-L5 dan L5-C1, dalam kes ini, penyakit ini mempunyai gejala yang jelas:

  • sakit - mereka mengiringi seseorang di mana-mana peringkat hernia;
  • sensasi yang berbeza muncul (pembakaran dan kebas pada kaki, sensasi kesemutan, goosebumps boleh berjalan melalui badan);
  • terdapat pelanggaran kencing dan pergerakan usus;
  • penyakit menghadkan pergerakan;
  • atrofi otot kaki;
  • lumpuh anggota badan yang lebih rendah.

Sememangnya, gejala hernia bergantung kepada keparahan penyakit. Jika terdapat pelanggaran sistem muskuloskeletal, maka hernia semacam itu panjang dan sukar untuk menyembuhkan.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, apabila tisu otot kaki yang teruk berlaku, menjadi mustahil untuk memulihkan fungsi anggota badan yang lebih rendah walaupun selepas pembedahan. Ini disebabkan hakikat bahawa saluran vertebra dari vertebra menyumbang kepada peredaran darah yang merosot.

Jenis hernia

Selalunya cakera L5 S1 yang herniated berlaku apabila bahagian posterior atau posterior cincin berserabut pecah, tetapi terdapat jenis hernia lain, bergantung kepada penyetempatan:

Herniation cakera medial (median) L5 S1: penyebaran proses patologi di dalam lumen saraf tunjang. Patologi ini mempercepatkan pemampatan akar, yang disertai oleh gejala neurologi, dan pelanggaran kepekaan kedua-dua kaki;

Hernia di bahagian belakang atau hernia tengah mencirikan tahap lesi cakera. Ini adalah tahap pemusnahan cakera intervertebral yang melampau apabila nukleus mengalir ke saluran tulang belakang;

Hernia sisi kanan paramedis cakera L5 S1 tidak diletakkan di bahagian tengah, tetapi di sepanjang dinding anterolateral. Kerengsaan akar saraf berlaku di satu pihak, yang menimbulkan gejala neurologi dan kesakitan;

Foraminal: dilokalisasi pada keluar dari ujung saraf dari terusan vertebral, yang dinyatakan dalam pelanggaran
saraf tunggal.

Selalunya terdapat hernia intervertebral posterior pada tahap L4 L5, kurang kerap ini adalah lesi cakera L5 S1. Hernia medial selalu menyebabkan simptom-simptom yang timbul dari rasa sakit pada kaki bawah, terutamanya apabila bergerak.

Diagnostik

Diagnosis mengandaikan lesi dystrophik segmen motor vertebra (PDS) ditubuhkan berdasarkan pemerhatian pesakit, pemeriksaan anamnesis, klinikal, neurologi dan neuro-ortopedik.

Kesimpulan terakhir tentang tahap dan sifat loket PDS lesi, saiz cakera herniasi terbentuk selepas menggunakan kaedah penyelidikan radiasi.

Radiografi Spine (Spondylography)

Yang paling biasa ialah radiografi spinal (spondylography). Ia boleh dihasilkan dalam kedua-dua unjuran depan dan sisi, dan dalam dua serong. Untuk mengenal pasti manifestasi awal patologi cakera, pemeriksaan x-ray tulang belakang dengan beban fungsi (dalam kedudukan fleksi, lanjutan dan kecenderungan lateral) digunakan.

Pada radiografi, cakera intervertebral kelihatan seperti garis terang (X-ray negative) jalur (segiempat tepat) ketinggian tertentu, terletak di antara imej endplate badan vertebra bersebelahan.

Di osteochondrosis, ketinggian cakera biasanya dikurangkan. Tahap pengurangan ketinggian dianggarkan baik secara visual dan berkaitan dengan ketinggian badan vertebra atau bandingkan dengan ketinggian cakera yang tidak dapat digunakan. Mengurangkan ketinggian cakera intervertebral adalah tanda tidak langsung osteochondrosis.

Herniasi cakera itu sendiri tidak dapat dilihat pada spondylogram tersebut. Hanya selepas penyerapan, hernia cakera menjadi sinar-X positif dan boleh dijelaskan.

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri cakera, radiografi menilai keadaan struktur tulang belakang lain yang terlibat dalam proses dystrophic dan terlibat dalam patogenesis penyakit ini.

Spondylogram membolehkan untuk mengenal pasti keadaan plat endplate badan vertebra, sendi dan lubang intervertebral, saiz saluran tulang belakang (frontal dan sagittal), hiper dan hipotilasi dalam PDS, displasia (lumbarisasi, sakralisasi, anomali tropisme proses artikular), kecacatan tulang belakang statik.

Memandangkan kepentingan spesifik dalam patogenesis manifestasi neurologi stenosis yang muncul pada kanal tulang belakang, adalah dicadangkan untuk menentukan indeks Tchaikovsky (nisbah saiz sagittal kanal ke saiz sagittal badan vertebra), yang mana sekurang-kurangnya 0.5 sekurang-sekurangnya.

Menurut kesusasteraan, stenosis kongenital berlaku pada 2.4% orang. Keterukan tanda-tanda osteochondrosis x-ray dinilai mengikut klasifikasi Zecker, menurut 4 darinya dibezakan:

I darjah - perubahan kecil dalam konfigurasi tulang belakang dalam satu atau beberapa segmen.

Gred II - kecacatan vertebral setempat, penyegelan endplate badan vertebral, sedikit meratakan cakera, dengan mudah diucapkan exostoses anterior dan posterior.

Gred III - perubahan dystrophik yang disebut dengan penyempitan yang signifikan dari lubang intervertebral.

Ijazah IV - osteochondrosis ketara tulang belakang dengan penyempitan lubang intervertebral dan kanal tulang belakang, exostoses besar yang diarahkan secara posterior.

Di samping itu, spondylography membolehkan anda mengecualikan penyakit lain (tumor, tuberkulosis, kecederaan traumatik, keabnormalan perkembangan), yang mungkin menjadi punca pemampatan akar tulang belakang. Myelography (radicosaccography) dengan agen kontras sinaran sinar-X (amipak, Omnipak, ultravist) telah banyak digunakan untuk mendiagnosis hernia cakera intervertebral lumbar.

Berdasarkan pemerhatian ramai beratus-ratus pesakit dalam kesusasteraan ini memberikan data mengenai 75% dari informativeness of myelography. Dalam ketiadaan tanda-tanda kantung dural pada myelography, dalam 25% kes, tomografi yang dikira (CT), tomografi resonans magnetik (MPT) atau intervensi operatif mendedahkan hernia cakera, dan dalam 10% kajian myelografik, hasilnya menunjukkan kehadiran hernia, dan beberapa jisim lain, seperti tumor.

Kaedah Radiocontrast termasuk myelography pneumo dan diskografi, yang kini jarang digunakan untuk tujuan diagnostik. Perubahan yang sangat ciri untuk hernia cakera diperolehi oleh venospodilografii, secara tidak langsung membenarkan untuk menilai tahap dan lokalisasi hernia, serta mencirikan keparahan stasis vena, yang merupakan faktor patogenetik penting bagi manifestasi neurologi.

Beberapa penulis mencadangkan menggunakan myelography radioisotop.

Tomography Computed (CT)

Kaedah bukan invasif baru untuk mendiagnosis hernia cakera intervertebral lumbal dikira tomografi (CT). Kaedah ini adalah berdasarkan petunjuk pengukur kedudukan sinar-X, yang ditukar menggunakan komputer dan memungkinkan untuk mendapatkan imej objek yang sedang diteliti pada paparan.

Cakera herniasi pada imej komputer diwakili oleh jalur tisu lembut sempit di sekeliling lilitan atau di kawasan yang terhad yang melampaui kontur pada akhir plat vertebra.

Kaedah ini membolehkan untuk menentukan asimetri di lokasi diameter cakera, pecahan kontur, penyempitan lubang intervertebral, ubah bentuk kantung dural, stasis vena dan edema di ruang epidural. Untuk meningkatkan informativiti CT berhubung dengan ruang epidural dan intradural, kaedah ini harus digabungkan dengan myelography.

CT membolehkan untuk menentukan kawasan keratan rentas tulang belakang dan cakera herniasi. Mengekalkan hubungan mereka dalam%, anda boleh menentukan tahap stenosis segmental di tahap PDS yang rosak.

Pada masa yang sama, perubahan dalam tulang belakang sebagai pengurangan ketinggian cakera, ketidakstabilan segmen, sklerosis subkondral, dan pertumbuhan marginal lebih ketara pada radiografi. Oleh itu, gabungan spondylography tradisional dan tomografi yang dikira adalah optimum dalam ujian radiasi.

Pemantauan Resonans Magnetik (MRI)

Kaedah yang paling bermaklumat yang digunakan untuk menentukan patologi cakera intervertebral ialah pengimejan resonans magnetik (MPT), yang boleh digunakan untuk mendapatkan maklumat biokimia dan pathomorphological mengenai keadaan cakera intervertebral tanpa menggunakan kaedah invasif.

Ketiadaan radiasi pengionan membezakan kaedah ini daripada tomografi yang dikira. Penggunaan MPT membenarkan kami untuk mengesan evolusi cakera herniasi walaupun tanpa menggunakan rawatan. Tahapnya ialah: dehidrasi hernia, pemecahan, pengasingan dan penglibatannya dalam cincin berserabut.

Penembusan nukleus pulpa melalui retak dan pecah gentian dalam cincin berserabut menunjukkan penonjolan cakera (bantahan), prolaps nukleus pulpa di pecah cincin fibril - mengenai prolapsnya (prolaps).

Hernia yang paling biasa adalah cakera L5-S1 (47%) dan cakera L4-L5 (45%). Kurang biasa di peringkat L3-L4 (6%) dan sangat jarang di peringkat segmen L2-L3. Dalam 10% pesakit terdapat hernia pada masa yang sama pada tahap 2 PDS bersebelahan dan sangat jarang pada tahap tiga segmen. Kes yang jarang berlaku termasuk prolaps cakera intervertebral bilateral.

Kekerapan hernia cakera intervertebral lumbal dalam kumpulan umur yang berbeza dicirikan seperti berikut: dalam dekad kedua kehidupan, 13% daripada semua hernia berlaku, pada 28% ketiga, pada keempat 33%, penurunan tajam diperhatikan pada dekad keenam hingga 5% dan pada mereka yang berumur lebih dari 70 tahun 1% semua hernia.

Jumlah segmen tulang belakang hernia lJ-I.lv meningkat dengan usia, mencapai usia maksimum 80 tahun (30%). Sindrom neurologi sering muncul di antara umur 30-50 tahun.

Kantong dural dan sarung akar saraf pada tahap lumbar agak kerap mempunyai keabnormalan anatomi dan radiografi dan, dalam kombinasi dengan herniasi cakera, boleh menyebabkan sindrom kesakitan lumbosacral.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan cakera L5 S1 herniated bergantung kepada saiznya. Jika pembentukannya kurang daripada 5 mm, maka ia dirawat dengan bantuan gimnastik khas dan peregangan vertebra. Jika hernia lebih besar, tetapi saiznya tidak melebihi 8 mm, maka terapi menunjukkan penggunaan:

  • ubat;
  • gimnastik;
  • urut;
  • fisioterapi.

Dari ubat-ubatan ubat sering dianjurkan analgesik, ubat-ubatan anti-radang, dan juga cara yang panjang untuk mengambil chondroprotectors.

Sekiranya saiz hernia lebih daripada 12 mm, maka pesakit mesti disimpan secara tetap di hospital dengan rehat tidur sehingga penghapusan lengkap sensasi yang menyakitkan. Selepas penghapusan bentuk akut patologi, pesakit dipindahkan ke rawatan di rumah. Operasi ini dilantik hanya dalam kes yang paling melampau, jika terdapat meretas ujung saraf atau berlakunya komplikasi.

Sekiranya hernia mempunyai saiz lebih besar daripada 12 mm, maka operasi itu mestilah ditunjukkan. Dalam kes ini, teknik mikrosurgikal dan endoskopik digunakan.

Selepas rawatan memerlukan penyingkiran beban yang dikenakan pada tulang belakang. Dalam beberapa kes, memakai korset khas ditunjukkan. Rawatan awal akan membantu mencegah penyebaran penyakit ini.

Terapi konservatif

Terapi konservatif mestilah menyeluruh. Pertama sekali, adalah perlu untuk menjalankan terapi dadah untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan. Terapi ubat melibatkan pengambilan:

  1. ubat anti-radang;
  2. chondroprotectors;
  3. relaxants otot;
  4. sekatan novocoin;
  5. kumpulan B vitamin.

Ubat anti-radang membantu menghilangkan rasa sakit dan keradangan. Relaks otot membantu melegakan kekejangan otot paravertebral yang rosak. Chondroprotectors membantu memulihkan tulang rawan yang rosak, serta menyediakan kuasa untuk cakera intervertebral. Dengan kesakitan yang ketara, sekatan Novokainik digunakan, yang membantu menghilangkan kesakitan yang teruk.

Rawatan hernia L4 L5 dan L5 S1 dijalankan secara konservatif atau pembedahan, bergantung kepada keparahan proses patologi. Patologi yang diserap hampir selalu disetujui oleh penyingkiran radikal, kerana terdapat risiko rembesan meresap, yang boleh menyebabkan lumpuh.

Hernia intervertebral medial posterior dikekalkan untuk masa yang lama: fisioterapi, terapi ubat, terapi manual digunakan:

  • Imobilisasi tulang belakang dengan korset khas;
  • Suntikan atau intramuskular suntikan ubat anti-radang: Movalis, Diclofenac;
  • Rawatan dengan ubat-ubatan yang menggalakkan pertumbuhan semula tisu tulang rawan: Kompleks kolagen, Alflutop;
  • Rawatan analgesik: menjalankan sekatan di peringkat vertebra L4 L5 atau L5 S1, mengambil ubat analgesik;
  • Rawatan antispasmodik dengan Mydocalm, Spazmalgon;
  • Rawatan fisioterapi: elektroforesis, rawatan laser, akupunktur, urut di vertebra L4 L5 dan L5 S1.

Urut dianggap sebagai ubat yang baik, yang membantu melegakan kekejangan otot-otot yang terkurung dan menguatkan otot-otot tulang belakang. Gimnastik terapeutik juga digunakan secara meluas, yang membantu menguatkan otot dan melegakan tekanan pada vertebra berpenyakit.

Rawatan pembedahan

Rawatan hernia melalui pembedahan dianggap langkah paling melampau, oleh itu kebanyakan doktor cuba untuk mencegah pelaksanaannya dalam segala cara.

Adalah disyorkan untuk melaksanakan operasi hanya jika sensasi yang menyakitkan tidak dapat dihapuskan untuk jangka masa yang panjang.

Operasi ini menggunakan microdiscectomy, yang membantu mengurangkan saiz kecederaan, dengan itu mengurangkan risiko kambuh.

Rawatan cakera hernia l5 s1 adalah pembedahan secara surgikal, dan kebanyakan doktor cuba menghalangnya. Adalah disyorkan untuk dikendalikan hanya apabila sindrom kesakitan tidak boleh dicairkan untuk masa yang lama, atau apabila penyakit itu mula serius mempengaruhi prestasi organ-organ dalaman.

Ini boleh berlaku apabila cakera interverebral l5 s1 herniated, atau apabila hernia yang diserap cakera l5 s1 telah berkembang.
Kaedah rawatan pembedahan sedang berjalan di sepanjang jalan untuk mengurangkan kecederaan operasi. Alasannya ialah selepas operasi otot tidak mempunyai masa untuk pulih, metabolisme terganggu, korset otot berhenti melaksanakan fungsinya sampai ke tahap yang diperlukan.

Dari sini hernia baru atau kekambuhan penyakit lama mungkin berkembang. Atas sebab ini, microdiscectomy digunakan hari ini - operasi dengan pelbagai perbesaran. Ini membolehkan anda mengurangkan saiz kecederaan dengan ketara, sekali gus mengurangkan risiko pengulangan kepada minimum.

Kelebihan rawatan pembedahan adalah anestesi pesat: pada hari berikutnya pesakit merasakan pengurangan yang ketara dalam kesakitan - ketidakselesaan hanya tinggal di tapak luka pasca operasi. Dalam kes terapi konservatif, kesan ini dicapai dalam tempoh satu tahun.

Di samping itu, dengan menghapus hernia intervertebral, pesakit menyingkirkan kesakitan selama bertahun-tahun, apabila dengan rawatan yang konservatif, perlu beberapa kali setahun untuk menangani serangan sakit-sakit, yang selama ini hanya bertambah dan menjadi lebih lama.

Latihan terapeutik dalam diagnosis cakera herniasi L5-S1

Beban fizikal pada tulang belakang dan otot perut melegakan ketegangan dan menguatkan tisu otot. Oleh kerana rantau lumbar bertanggungjawab untuk sebahagian besar daripada semua beban, kesakitan yang terhasil dapat menjadi gangguan.

Terdapat terapi latihan yang kompleks untuk hernia vertebra. Latihan tidak memerlukan latihan fizikal tambahan, mereka boleh dilakukan di rumah pada masa yang sesuai untuk pesakit.

Berdua di belakang anda, meregang anggota atas dan bawah anda di sepanjang badan. Perlahan angkat badan tanpa mengangkat kaki dari permukaan. Tinggal dalam posisi ini selama sepuluh saat. Selepas, perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan.

Ia adalah perlu untuk menjalankan 5-10 pendekatan dengan selang dalam tiga puluh saat untuk berehat. Berbaring di belakang anda, letakkan lengan anda di sepanjang badan anda, dan bengkokkan kaki anda sedikit di lutut. Cuba ketegangan otot abdomen dan tahan mereka dalam kedudukan ini selama beberapa saat. Pada masa yang sama, tanpa menahan nafas anda. Ulangi latihan sepuluh kali.

Berbaring di atas permukaan rata, kaki bengkok di lutut. Luas satu lengan dan sentuh lutut bertentangan dengannya. Buat rintangan sedikit. Selepas mengulangi dengan tangan yang lain. Bilangan pendekatan yang diperlukan 10-15. Duduk punggung pada tumit, tarik tangan anda di hadapan anda. Telapak tangan harus menyentuh lantai.

Cuba sebanyak mungkin untuk meregang lengan ke depan, sementara tidak mengangkat punggung. Ulangi sekurang-kurangnya lima kali.
Berbaring di permukaan yang keras, letakkan lengan anda di sepanjang badan. Perlahan-lahan tarik dan tarik tangan yang terbentang ke arah kepala. Jangan merobek pinggang dari permukaan, jangan bengkokkan kaki. Pada menghembuskan nafas, tangan kembali ke kedudukan "pada lipit." Lakukan sepuluh hingga lima belas kali.

Bagaimana untuk mengenali dan menyembuhkan hernia cakera L5-S1?

Hernia L5-S1 menjejaskan tulang belakang antara vertebra terakhir tulang belakang lumbar (L5) dan cruciat pertama (S1). Iaitu, pada dasarnya, ia tidak lebih daripada hernia lumbosakral, yang paling sering dijumpai disebabkan peningkatan beban paksi yang dikenakan pada bahagian tulang belakang ini.

Gejala cakera keras L5-S1 adalah:

  • sakit di ruas lumbar, memanjang ke punggung (kadang-kadang kesakitan boleh jatuh ke paha dan bahkan sampai ke lutut);
  • sakit di sendi pinggul;
  • kehadiran "kejutan batuk" - apabila bersin dan batuk, sakit yang tajam di kaki berlaku;
  • gangguan kepekaan di kaki, sehingga kekurangan refleks di dalamnya;
  • ibu jari lemah dan / atau gluteus maximus;
  • "Goosebumps" dan kesemutan di sepanjang keseluruhan kaki, tetapi terutama di kaki (selepas tinggal lama dalam posisi duduk, jari kaki di kaki sering menjadi mati rasa).

Biasanya, rasa sakit semakin meningkat akibat hipotermia, serta selepas mengangkat berat.

Rawatan hernia L5-S1

Dalam kebanyakan kes, hernia tulang belakang lumbosacral dirawat tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.

Pendekatan konservatif terhadap rawatan termasuk pelepasan ubat sakit dan penyingkiran keradangan di kawasan akar saraf yang tidak terjejas, terapi fizikal dan rawatan alternatif, dan perubahan dalam gaya hidup pesakit.

Biasanya, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan pada hernia tulang belakang. Dalam kes keradangan yang teruk, ubat anti-radang hormon ditetapkan, sering dalam bentuk suntikan.

Terapi fizikal terdiri daripada elektroforesis, myostimulation, rawatan ultrasound, urutan dan pendekatan lain.

Pastikan anda melakukan satu set latihan terapeutik yang khusus, yang dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan penilaian kesihatan umum, seks dan umur pesakit.

Kaedah rawatan alternatif yang digunakan untuk merawat hernia L5-S1 termasuk akupunktur, terapi manual atau osteopati, dan hirudoterapi.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah terapi secara langsung, semua pesakit dengan cakera intervertebral herni di kawasan lumbar diperintahkan untuk mengubah gaya hidup mereka. Pesakit perlu melepaskan tabiat buruk, tidur di perut, memakai tumit. Ia perlu untuk menormalkan berat badan.

Selain latihan terapeutik, aktiviti fizikal lain ditunjukkan, di atas semua, tenang berjalan di atas permukaan rata.

Rawatan pembedahan hernia antara vertebra lumbal dan sacral dijalankan hanya dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk menghentikan kesakitan dan / atau penyakit yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Dalam kes-kes ini, diskektomi ditetapkan, sebagai peraturan, dalam microdiscectomy invasif minima moden.

Disc herniated L5 S1, jenis patologi, kaedah rawatan

Dari tulang belakang, yang merupakan komponen utama sistem muskuloskeletal, bergantung pada kesihatan seluruh organisma. Melakukan pelbagai fungsi penting, beban berterusan membawa kepada berlakunya penyakit. Mengabaikan kesakitan di tulang belakang adalah penuh dengan komplikasi. The hernia intervertebral L5 S1 dianggap sebagai komplikasi yang biasa di mana cakera di antara tulang belakang kelima lumbar dan sacral pertama menderita. Betapa berbahayanya penyakit ini, apakah kaedah rawatan yang digunakan untuknya? Ini akan dibincangkan dalam artikel kami.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Apakah cakera herniasi L5-S1? Terdapat lima vertebra di rantau lumbar, mereka saling terhubung dengan cara sendi besar dan kecil. Sebatian ini adalah cakera intervertebral. Ia terdiri daripada jisim seperti jelly (inti) dan kapsul padat. Setiap vertebra bahagian tertentu tulang belakang mempunyai namanya sendiri. Pusingan lumbar kelima ditakrifkan sebagai L5, dan tulang belakang sakral pertama adalah S1. Disc antara vertebra ini tidak seperti yang lain. Ia mempunyai bentuk trapezoid, bukan segi empat tepat. Ini adalah ciri semula jadi badan kita.

Terhadap semua ini, terjadi hernia. Dia didiagnosis dalam cakera ini paling kerap. Hernia adalah pecah kapsul cakera padat yang tidak dapat memegang nukleus sendiri. Terdapat penghancuran cakera dengan ubah bentuk dalam bentuk bantahan patologi cincin berserabut. Ia membawa kepada pemampatan akar saraf, yang terletak di dalam atau berhampiran dengan tulang belakang. Oleh kerana itu, pelbagai penyakit berkembang.

Punca hernia

Penyebab hernia lumbosacral mungkin adalah faktor berikut:

  • Beban besar yang memberi tekanan pada cakera intervertebral yang bertindak balas terhadap sambungan dari tulang belakang dengan anggota bawah dan pelvis.
  • Perubahan dalam tikus fisiologi, yang dibentuk oleh vertebra lumbal dan sakral. Cakera menjadi paling terdedah apabila terdapat sudut besar di antara mereka.
  • Lelaki berat badan yang besar. Ia membantu untuk meningkatkan beban paksi pada tulang belakang secara keseluruhan, dan pada sendi lumbosacral khususnya.
  • Ciri-ciri kekuatan kongenital ligamen, otot dan tendon.
  • Buruh fizikal berat, mengangkat, dan pemindahan berat menyumbang kepada memakai tisu intervertebral ruang.

Kehadiran beberapa faktor meningkatkan risiko hernia. Aktiviti fizikal mempunyai tempat yang istimewa dalam semua kes, kerana ia adalah yang paling sering menjadi penyebab utama hernia.

Bagaimana penyakit itu muncul: gejala klinikal

Gejala hernia intervertebral secara langsung berkaitan dengan pemampatan tisu saraf di kawasan penonjolan hernia. Pertama, terdapat pelanggaran lokasi tisu, kerengsaan berlaku. Segera terdapat bengkak dan keradangan, ia membawa kepada gejala-gejala yang semakin buruk, memandangkan mampatan struktur dari tisu saraf meningkat.

Dengan hernia, gejala berikut muncul:

  • Ketegangan otot. Bengkak sedikit muncul di satu sisi tulang belakang yang terjejas, tisu cakera dikompres disebabkan penguncupan otot yang berterusan, kerengsaan saraf dan keradangan.
  • Sindrom nyeri Pada peringkat awal pembentukan hernia, sakit belakang yang teruk muncul, memanjang ke kaki, panggul. Sakit belakang lebih teruk oleh sebarang pergerakan, tidak lulus berehat. Selalunya sakit tertumpu di sebelah kanan.
  • Gejala neurologi. Apabila akar ujung saraf yang besar, yang bertanggungjawab untuk pergerakan anggota badan yang lebih rendah, menjadi marah, rasa sakit berlaku di mana saraf sciatic berlalu. Pesakit mengadu sakit di kawasan lumbar, mereka muncul di bahagian belakang paha dan punggung, ada sensasi terbakar di pergelangan kaki dan permukaan luar tibia. Terdapat kelemahan kedua-dua atau satu anggota badan, kebas pada kaki.

Manifestasi bergantung pada saiz hernia. Dengan hernia kecil, sindrom kesakitan diguna pakai, jika hernia cakera L5 S1 besar - gejala-gejala itu adalah neurologi.

Jenis hernia

Terdapat beberapa jenis hernia intervertebral L5-S1. Mereka bergantung kepada penyetempatan dan gambar klinikal penyakit ini. Dengan hernia, bahagian lateral dan posterior bahagian belakang cakera hampir selalu pecah, jadi kadang-kadang dipanggil hernia posterior. Rawatan bergantung pada jenis penyakit.

  1. Hernia median diselaraskan di dalam lumen terusan tunjang. Ia meletakkan tekanan pada akar tulang belakang dan hampir selalu menyebabkan rasa kebas dan kehilangan sensasi di kaki.
  2. Foraminal. Hernia terletak pada keluar dari saraf dari tulang belakang.
  3. Hernia paramedian. Ia terbentuk di salah satu permukaan anterolateral, dan bukan di bahagian tengahnya. Dalam salah satu anggota bawah, kesakitan, kebas mati kerana kerengsaan proses saraf.
  4. Hernia yang tercabut. Ia ditentukan oleh tahap keparahan pemusnahan cakera intervertebral, dan bukan dengan penyetempatan. Anda boleh menganggapnya sebagai tahap kemusnahan ekstrem. Dengan jenis hernia ini, pemusnahan lengkap kawasan kapsul berserabut berlaku, nukleus melarikan diri dalam bentuk serpihan ke dalam lumen terusan dari tulang belakang.

Ciri diagnostik dan rawatan

Antara vertebra, hernia tulang belakang lumbar berkembang perlahan, oleh itu, ia hanya boleh didiagnosis selepas pemeriksaan, yang ditetapkan oleh doktor yang kompeten. Pastikan untuk menjalankan MRI, kajian ini akan membantu mengiktiraf semua perubahan yang berlaku di tulang belakang, untuk menilai keamatan mereka.

Dengan cakera L5 S1 herniated, rawatan boleh konservatif atau beroperasi, bergantung kepada keparahan patologi, sifat sakit, dan komplikasi yang mungkin.

Campur tangan operasi

Pembedahan hernia terperangkap dalam kes-kes yang luar biasa jika faktor berikut hadir:

  1. Sakit berterusan selama sebulan dan tidak lulus selepas rawatan dadah.
  2. Memerhati gangguan neurologi yang jelas dengan aktiviti motor anggota terhad.
  3. Tanda-tanda mampatan semua akar salur tulang belakang, saraf sedang berkembang dan berkembang pesat. Lengan bawah sepenuhnya tidak bergerak.

Operasi ini dilakukan menggunakan teknologi endoskopik dan kaedah terbuka klasik. Kaedah ini dipilih oleh pakar bedah berdasarkan pengalamannya. Terlepas dari kaedah mana yang digunakan, tugas utama para doktor adalah untuk memindahkan tisu cakera yang hancur, yang memampatkan struktur saraf.

Rawatan konservatif

Terapi asas konservatif dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor, ia sangat panjang dan termasuk:

  1. pentadbiran ubat-ubatan anti-radang (Movalis, Revmoksikam, Diclofenac);
  2. mengambil ubat yang mengurangkan kekejangan otot (Mydocalm, Sirdulad, Spazmalgon);
  3. penggunaan ubat yang mengurangkan bengkak (Lasix, L-lysine escinate);
  4. rawatan dengan ubat untuk memperbaiki struktur tisu tulang rawan (kompleks kolagen, Alflutop, Mukosat);
  5. rawatan fisioterapi.

Semasa rawatan, adalah penting untuk mengubah gaya hidup, ikuti semua cadangan doktor, supaya tidak mencetuskan penyakit semula.

Rawatan ubat

Terapi kompleks yang diberikan, yang dijalankan di bawah pengawasan doktor, ubat-ubatan dipilih secara individu. Tugas terapi dadah adalah untuk mengurangkan keradangan dan menghilangkan rasa sakit. Untuk melakukan ini, rawatan harus termasuk:

  1. chondroprotectors;
  2. ubat anti-radang;
  3. sekatan novocaine;
  4. relaxants otot;
  5. Vitamin B.

Setiap ubat mempunyai fungsi dan tujuannya sendiri. Chondroprotectors memberikan kuasa kepada cakera intervertebral, membantu memperbaiki tulang rawan yang rosak. Ubat anti-radang diperlukan untuk melegakan keradangan dan menghilangkan rasa sakit. Sekiranya rasa sakit itu tidak lega, perlu menghalang sekatan Novocain, ia akan menghilangkan kesakitan yang teruk. Relaxasi otot melegakan kekejangan otot paravertebral yang rosak.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi sangat berkesan dalam merawat hernia. Jangan lupa selama tempoh pemulihan selepas operasi dan selepas kursus ubat. Ahli fisioterapi boleh mengesyorkan terapi magnet, elektroforesis. Arus diadinamik yang baik, mereka melegakan kesakitan, membantu otot di sekeliling tulang belakang untuk berehat. Selepas menjalani fisioterapi pada pesakit, pengaliran saraf kepada cakera yang cacat bertambah baik.

Dengan hernia, latihan dengan jurulatih pada simulator khas berguna. Tindakan simulator bertujuan untuk memulihkan sistem otot tulang belakang dan peregangan. Salah satu simulator ini dipanggil swing Yulina. Ia adalah bingkai berayun tegak, di bahagian bawahnya adalah timbangan. Semasa kelas di atasnya pesakit boleh mengambil beban dari tulang belakang, menarik segmen yang rosak. Kelas-kelas di ayunan Yulina berkesan untuk pencegahan penyakit ini dan untuk rawatan.

Urut Hernia

Kursus urut disyorkan untuk melegakan ketegangan dan menguatkan otot. Adalah perlu untuk mempercayai urutan terapeutik hanya kepada para profesional, kerana kesan tidak professional pada bahagian tulang belakang yang meradang akan memburukkan lagi keadaan dan melibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Urut terlibat dalam menguatkan lumbar belakang, membawa kepada nada otot yang lemah pada bahagian belakang dan kaki.

Hirudoterapi

Hirudoterapi adalah rawatan dengan lintah, satu kaedah yang berkesan dalam terapi kompleks untuk herniasi tulang belakang lumbar. Selepas kursus hirudoterapi pada pesakit, bekalan darah ke tulang belakang diperbaiki, ketegangan di kawasan masalah adalah lega.

Latihan terapeutik

Bagi pesakit yang mempunyai pakar hernia vertebra menawarkan satu set latihan khusus. Latihan tidak memerlukan latihan khas, mereka boleh dilakukan di rumah. Beban yang akan diperoleh semasa senaman akan membantu menguatkan tisu otot dan melegakan ketegangan.

  1. Ia adalah perlu untuk berbaring di belakang anda, meregang tangan anda di sepanjang badan. Tanpa mengangkat kaki, angkat badan. Tahan selama 10 saat, kembali ke kedudukan permulaan. Buat sekurang-kurangnya 5 pendekatan, tanpa tergesa-gesa, mengambil 10 minit rehat antara latihan.
  2. Berbaring di belakang dengan kaki yang bengkok di lutut. Ia perlu menegangkan otot abdomen, tahan selama beberapa saat, pernafasan tidak berbaloi. Latihan ini diulang sebanyak 10 kali.
  3. Ambil kedudukan permulaan, seperti dalam nombor latihan 2. Tangan menyentuh lutut yang bertentangan. Buat pergerakan menggerunkan. Ulangi ini dengan yang lain. Latihan dilakukan sebanyak 10 kali.
  4. Untuk berbaring di atas permukaan yang keras, perlahan-lahan, terhirup untuk menarik tangan yang terulur ke kepala. Kaki tidak bengkok, belakang dari lantai tidak boleh robek. Pada menghembus nafas, berikanlah. Senaman untuk dilakukan 10-15 kali.

Komplikasi yang mungkin

Ia adalah sangat penting untuk meneruskan rawatan patologi. Rawatan itu panjang, tetapi ia berkesan pada peringkat awal penyakit. Sekiranya patologi tidak dirawat, penonjolan boleh terjadi, di mana terdapat anjakan nukleus pulpal dan kehilangan integriti cincin berserabut.

Disc herniated L5 S1: jenis, gejala dan rawatan

Disc herniated L5 S1 berkembang di antara vertebra lumbal (kelima) yang terakhir dan sacrum: ini adalah di mana pusat graviti badan manusia terletak.

Klik pada foto untuk membesarkannya

Di atas dan di bawah badan setiap vertebra diliputi dengan tulang rawan nipis di mana cakera intervertebral diberi makan. Semakin besar beban pada tulang belakang, semakin kuat struktur ini dipadatkan, yang merosakkan penembusan nutrien ke dalam cakera. Hasil daripada pelanggaran tersebut adalah keadaan apabila teras cakram seperti yang tidak dapat dikompres, tidak menerima kuasa yang mencukupi, mengeringkan, dan bahagian periferalnya mengalir ke saluran tulang belakang, dan kemudian pecah. Ini adalah cakera herniated.

Disc antara vertebra L5 dan S1 mempunyai beban yang besar, jadi hernia berlaku secara kerap di bahagian tulang belakang ini.

Sudah pada peringkat awal, patologi sangat mempengaruhi kualiti kehidupan manusia, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk di belakang dan kaki. Ia berbahaya kepada kesihatan, kerana ia boleh membawa bukan sahaja kepada kelumpuhan bahagian kaki yang lebih rendah, tetapi juga gangguan yang serius terhadap kerja organ perut.

Terapi konservatif, yang dijalankan pada peringkat awal penyakit ini, membolehkan anda melupakan penyakit itu untuk masa yang lama (tertakluk kepada gaya hidup yang lembut).

Jika seseorang bertukar kepada doktor lewat - kemungkinan besar anda akan melakukan operasi tersebut. Harus ada panik di sini, sejak campur tangan sedang dijalankan sekarang dengan cara yang sedikit trauma dengan kadar kejayaan yang tinggi.

Penyebab patologi

Penyebab penyakit cakera herniated L5 S1 intervertebral adalah patologi di mana pemakanan tulang belakang rosak:

  • osteochondrosis;
  • penyakit kongenital tulang belakang, di mana cakera di antara 5 lumbar dan 1 tulang belakang sakral mempunyai peningkatan beban (vertebra lumbar terakhir dengan sacrum lebih besar atau lebih kecil daripada sudut lenturan fisiologi lumbar yang diperlukan);
  • scoliosis tulang belakang lumbar, yang tidak dirawat;
  • aktiviti fizikal kuat yang berkaitan dengan mengangkat dan membawa beban;
  • beberapa penyakit genetik yang menyebabkan kelemahan otot dan / atau ligamen yang memegang tulang belakang;
  • arthritis rheumatoid, ankylosing spondylitis;
  • obesiti, apabila cakera intervertebral (termasuk L5 S1) menyumbang kepada peningkatan beban statik;
  • kecederaan bahagian tulang belakang ini;
  • penyakit kapal yang memberi makan secara langsung vertebra;
  • pengambilan cecair rendah pada siang hari;
  • kekurangan kalsium dan fosforus di vertebra.

Jenis-jenis hernia L5 S1 dan gejala-gejala yang berkaitan

Bergantung pada arah di mana pusat cakera cakera (nukleus pulpal) menonjol, cakera L5 S1 herniated mungkin:

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)