Gambaran keseluruhan cakera herniasi L4 L5: gejala, bentuk patologi, semua kaedah rawatan

Esophagus

Lebih dari 50% daripada semua kes pembentukan hernia intervertebral berlaku di tulang belakang lumbar, dan paling sering di segmen terakhir yang dibentuk oleh vertebra L4, L5 dan cakera di antara mereka. Disc herniated L4 L5 adalah 46% daripada jumlah patologi ini dalam tulang lumbosacral.

Warna pada gambar rajah menunjukkan kawasan penyebaran kesakitan apabila pelbagai cakera intervertebral tulang belakang lumbar terjejas.

Dalam pembentukan bonjolan di segmen ini berlaku bahaya mampatan (pengapit) l5 saraf keluar di peringkat ini, dan sebagai akibatnya, gangguan innervation tangan anggota badan yang terjejas, pengurangan sensitiviti dan pelbagai gerakan, pembangunan atrofi otot.

Segmen cakera herniated L4 L5 - yang paling berbahaya bagi semua jenis hernia intervertebral. Ia boleh mencetuskan kerosakan organ-organ panggul, pembatasan fungsi motor, dan menyebabkan lumpuh separa atau lengkap.

Gejala penyakit diwujudkan dari awal-awal pembentukan hernia: seorang lelaki berhadapan dengan sakit-sakit badan menembak di kaki belakang dan, dia sentiasa berasa kebas di kaki dan kaki, kaki teruk bengkok pada lutut dan kaki apabila berjalan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya.

Dari berita gembira: perkembangan ubat moden membolehkan anda menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari disk L4 L5 yang herniated, tanpa perlu pembedahan. Dan pematuhan selanjutnya terhadap rejim aktiviti fizikal dan pemakanan membolehkan anda memulihkan tisu yang rosak sebanyak 80%.

Penyebab hernia cakera L4 L5

Tulang lumbar adalah jauh lebih besar daripada segmen tulang belakang yang lain dan diameter yang lebih luas daripada ketinggian. Ciri ini dijelaskan oleh beban berat yang rantau lumbar mengalami berterusan sepanjang hari. Tidak mempunyai struktur sokongan selain daripada bingkai otot, vertebra kumpulan L (Lumbar - belakang belakang) menganggap berat seluruh badan, kerana mereka merangkumi pusat graviti. Dan pada masa yang sama mereka membenarkan tubuh untuk beralih arah yang berbeza dengan amplitud yang besar.

Segmen vertebral terakhir, yang terdiri daripada vertebra L4 L5 dan cakera di antara, sedang mengalami kesakitan keseluruhan. Dengan kerosakan kecil cakera atau perubahan dalam struktur tisu, tekanan yang kuat dengan cepat melengkapkan proses pembentukan hernia intervertebral. Oleh itu, bahagian tulang belakang ini dan khususnya cakera L4 L5 adalah tempat yang paling terdedah untuk pembentukan patologi.

Bentuk dan gejala penyakit

Disc herniated L4 L5 mempunyai beberapa bentuk manifestasi, dan masing-masing mempunyai gejala sendiri.

Terdapat juga ciri-ciri gejala apa-apa jenis hernia:

  • peningkatan kesakitan semasa pergerakan, buang air besar, makan;
  • pengampunan kesakitan semasa berdiri;
  • gangguan autonomi (peningkatan berpeluh, peningkatan kekeringan kulit, bengkak pergelangan kaki);
  • sakit belakang yang teruk apabila cuba mengangkat kaki lurus di bahagian belakang, dan kesakitan segera mereda apabila membengkokkan kaki yang dibangkitkan di lutut.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Cakera Herniated L4-L5

Ringkasan: Disc herniated L4-L5 adalah tontonan cakera intervertebral di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5. Gejala adalah sakit di bahagian belakang, pangkal paha dan kaki ke kaki. Satu-satunya kaedah diagnostik adalah MRI tulang belakang lumbar.

Hernia intervertebral berlaku apabila pusat cakera seperti cakera antara cakera intervertebral dimusnahkan melalui retak di luar cakera. Sakit di bahagian belakang atau kaki, kebas, dan kesemutan boleh menjadi akibat mencubit hernia tulang belakang. Rawatan konservatif hernia intervertebral, termasuk daya tarikan tulang belakang bebas beban, gimnastik perubatan, pelbagai jenis urut, mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, dalam kebanyakan kes, cukup untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan yang penuh. Walau bagaimanapun, ada keadaan apabila pesakit memerlukan pembedahan.

Anatomi cakera intervertebral

Untuk memahami apa yang hernia intervertebral, adalah penting untuk mempunyai idea bagaimana tulang belakang berfungsi. Tulang belakang manusia terdiri daripada 24 tulang bergerak - vertebra. Tulang lumbar dipaksa untuk menahan sebahagian besar berat badan. Terdapat 5 vertebra lumbar, bernombor dari L1 hingga L5. Oleh itu, vertebra L4 dan L5 adalah vertebra lumbal yang lebih rendah, dan tekanan pada mereka adalah yang paling besar. Sebab itu, dan juga kerana mobilitinya, segmen vertebral L4-L5 amat terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan, termasuk pembentukan hernia intervertebral.

Vertebra dibahagikan dengan cakera intervertebral, yang bertindak sebagai penyerap kejutan, mencegah vertebra daripada menggosok antara satu sama lain. Cangkang luar cakera intervertebral dipanggil cincin berserabut, bahan gel seperti dalam cakram dipanggil nukleus pulpa. Di tengah-tengah ruang tulang belakang adalah saluran tulang belakang - tiub menegak berongga di mana saraf tunjang dan akar saraf tulang belakang berada. Kord rahim dan saraf tulang belakang memberikan penghantaran impuls saraf dari otak ke badan dan belakang, memberikan kepekaan dan pergerakan yang berbeza.

Hernia intervertebral muncul apabila pusat gel cakera seperti diperas melalui retakan pada kulit luar dan memasuki saluran tulang belakang, di mana kord rahim dan akar saraf tulang belakang berada. Sekiranya hernia intervertebral bersentuhan dengan tisu saraf, ia boleh menyebabkan kerengsaan kimia saraf. Kesakitan adalah akibat keradangan saraf tulang belakang, hernia intervertebral mampat. Kadang-kadang hernia intervertebral berkurangan dengan masa, jadi pesakit mungkin mengalami gejala-gejala kehilangan atau sebahagian lengkap. Dalam sesetengah kes, hernia intervertebral adalah begitu besar bahawa sebahagian daripada hernia rosak sepenuhnya dan kekal di saluran tulang belakang. Kebanyakan hernia intervertebral terbentuk di tulang belakang lumbar, di mana saraf tulang belakang meninggalkan saluran tulang belakang dan kemudian bergabung bersama sekali lagi, membentuk saraf sciatic, yang, bercabang, mengimbangi anggota bawah.

Gejala

Salah satu daripada sindrom kesakitan ciri yang muncul pada pesakit dengan hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar adalah sciatica. Penyebab sciatica dengan hernia intervertebral menjadi akar saraf sciatic mencubit. Dengan sciatica, sakit merebak dari pinggang ke satu atau kedua-dua kaki, kadang-kadang menjangkau kaki, dan sering sakit di belakang kurang ketara daripada sakit di kaki. Kesakitan yang paling teruk di kaki menjadi apabila berjalan, berdiri dan duduk. Tindakan seperti condong, menaikkan badan, mengubah tubuh boleh memburukkan lagi kesakitan. Kadangkala kesakitan diiringi oleh rasa mati rasa dan kesemutan pada kaki atau kaki. Pesakit juga mungkin mengalami kekejangan otot di belakang atau kaki.

Selain kesakitan, pesakit mungkin merasa otot lemah di kaki. Apabila pemeriksaan neurologi dalam kes ini mungkin hilang lutut atau refleks Achilles. Dalam kes-kes yang teruk, paresis kaki boleh diperhatikan dalam pelbagai peringkat (kaki "slaps" ketika berjalan) atau kehilangan kawalan ke atas kencing dan buang air besar. Jika anda mempunyai kelemahan yang teruk di kaki atau masalah dengan mengawal fungsi pelvis, anda perlu segera merujuk kepada doktor, kerana gejala ini adalah ciri komplikasi teruk herniasi sindrom ekor kuda.

Hernia di peringkat L4-L5, sebagai tambahan kepada gejala sciatica yang diterangkan di atas, dicirikan oleh gejala seperti masalah dengan meluruskan kaki besar kerana kelemahan otot dan berpotensi sebagai gejala "kaki menggantung." Kebas dan rasa sakit boleh dirasakan di bahagian atas kaki. Kesakitan bahagian belakang yang lebih rendah sering memancarkan termasuk di bahagian punggung.

Sebabnya

Hernia intervertebral di bahagian bawah boleh muncul disebabkan oleh kecederaan atau postur yang salah apabila mengangkat objek berat (mencondongkan kaki lurus), atau ia boleh berlaku secara spontan. Penuaan memainkan peranan penting dalam pembentukan hernia. Dengan umur, cakera intervertebral kehilangan air dan nutrien, menjadi kurang elastik dan lebih rapuh. Cakera luar cakera, dengan itu, boleh "melemahkan" dan tidak lagi dapat mengekalkan teras pulposus di tengah. Kecenderungan genetik, merokok, sifat kerja dan beberapa faktor lain boleh menyebabkan degenerasi awal cakera intervertebral.

Hernia intervertebral adalah yang paling biasa di kalangan orang berusia antara 30 dan 50 tahun, walaupun orang tengah dan orang tua juga sering mengalami hernia intervertebral, terutamanya jika mereka terlibat secara aktif dalam sukan atau mempunyai kerja yang melibatkan mengangkat berat badan secara sistematik atau postur statik (bekerja di komputer, di belakang mesin jahit, kerja tukang las, pakar bedah, dan lain-lain). Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah salah satu penyebab sakit belakang yang paling biasa, digabungkan dengan sakit di kaki, dan 15 kali lebih biasa daripada Ryzha tulang belakang serviks, tetapi dengan kemunculan komputer dalam kehidupan kita, nisbah ini perubahan, kerana semakin banyak hernia tulang belakang serviks dan strok itu awal.

Diagnostik

Diagnosis hernia intervertebral bermula dengan perjalanan ke ahli neurologi. Doktor akan mengumpulkan sejarah perubatan lengkap pesakit, maklumat tentang kecederaan dan penyakit, dan menentukan sama ada gaya hidup pesakit tertentu boleh menyebabkan kesakitan. Selepas mengumpul maklumat mengenai pesakit, doktor menjalankan pemeriksaan perubatan. Pemeriksaan ini dijalankan untuk menentukan punca kesakitan dan menentukan keterukan gejala seperti kelemahan otot dan kebas, jika ada.

Selepas memeriksa dan membuat diagnosis awal, doktor, sebagai peraturan, menghantar pesakit kepada kajian radiografi. Kajian semacam itu mungkin radiografi, MRI (pengimejan resonans magnetik), CT (kompilasi tomografi), myelography atau elektromilografi. Atas dasar data yang diperoleh, persoalan kaedah rawatan untuk masalah pesakit akan diputuskan.

MRI adalah kajian bukan invasif yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej terperinci tiga dimensi tulang dan tulang lembut tulang belakang. Tidak seperti radiografi, saraf dan cakera intervertebral kelihatan jelas dalam imej MRI. MRI boleh menentukan lokalisasi dan saiz hernia intervertebral, serta kehadiran atau ketiadaan mampatan akar saraf. Di samping itu, anda boleh melihat pertumbuhan tulang, tumor tulang belakang atau abses dengan MRI.

Myelography adalah radiografi menggunakan agen kontras yang disuntik ke dalam saluran tunjang semasa tusukan tulang belakang. Pada imej-imej yang diperoleh menggunakan kajian sedemikian, seseorang boleh melihat hernia intervertebral, pertumbuhan tulang, tumor tulang belakang, abses. Kualiti imej yang diperoleh dengan cara ini jauh lebih rendah daripada kualiti imej MRI. Pentadbiran agen sebaliknya mungkin tidak selamat untuk pesakit. Myelography sebagai kaedah diagnostik utama digunakan di negara-negara yang tidak mampu untuk membeli sejumlah peranti MRI yang mencukupi.

CT adalah kajian yang selamat dan tidak invasif yang menggunakan X-ray dan komputer untuk mendapatkan imej dua dimensi tulang belakang. Pemeriksaan CT agak serupa dengan MRI, bagaimanapun, kualiti imbasan CT lebih rendah daripada imbasan MRI. Imbasan CT sering digunakan sebagai pengganti MRI, dalam kes-kes di mana imbasan MRI tidak mungkin untuk beberapa sebab. Disk intervertebral tidak dapat dilihat pada CT, dan tidak mustahil untuk menetapkan ukuran tepat cakera herniasi oleh CT.

Elektromiografi dan kajian pengaliran saraf. EMG mengukur tindak balas otot terhadap rangsangan elektrik. Untuk melakukan ini, jarum kecil diletakkan di dalam otot, dan hasil pengukuran direkodkan pada alat khas. Kajian konduksi saraf adalah sama dengan EMG, tetapi ia mengukur seberapa baik saraf menghantar isyarat elektrik dari satu ujung saraf ke yang lain. Ujian ini boleh mendedahkan kerosakan saraf dan kelemahan otot. Ujian digunakan untuk diagnosis pembezaan penyakit saraf tunjang.

X-ray menggunakan x-ray untuk mengambil gambar tisu tulang pesakit, yang akan membantu doktor menentukan perubahan lokasi vertebra, arthritis, pertumbuhan tulang atau patah tulang. Tidak mungkin untuk mendiagnosis hernia intervertebral dengan kajian ini sahaja.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral konservatif (bukan pembedahan) boleh termasuk mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, daya tarikan tulang belakang bebas beban, pelbagai jenis latihan terapeutik, pelbagai jenis rawatan terapi, dan sebagainya. Dengan pendekatan sistematik untuk rawatan, 80% orang yang sakit belakang selepas kira-kira 6 minggu telah kembali ke cara hidup yang biasa. Sekiranya pesakit kerana sebab tertentu tidak membantu rawatan konservatif, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

1) Kaedah konservatif

Mengambil ubat: bergantung kepada keterukan keadaan dan keparahan gejala, doktor mungkin menetapkan pelbagai ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, relaks otot (di hadapan kejang otot) dan steroid. Walau bagaimanapun, steroid boleh menyebabkan komplikasi serius (diabetes mellitus), pelepasan ulser perut NSAID dan usus. Dalam kes ini, rawatan dadah dengan medium, hernia intervertebral yang besar, serta dengan terusan tulang belakang sempit biasanya tidak berfungsi.

Mengurangkan daya tarikan tulang belakang: kaedah rawatan ini membolehkan anda memulihkan sebagian pemakanan dan, dengan syarat, keadaan cakera intervertebral, serta melegakan atau melegakan tekanan pada saraf dengan meningkatkan jarak antara vertebra. Daya tarikan tulang belakang adalah satu-satunya cara untuk merawat cakera herniasi yang bertindak pada penyebab penyakit. Sejak awal perkembangan hernia intervertebral adalah penurunan jarak intervertebral (osteochondrosis tulang belakang).

Gimnastik terapeutik: menguatkan otot-otot di dalam belakang, menyumbang kepada perkembangan postur yang betul dan korset otot.

Urutan perubatan: membantu melegakan otot-otot belakang, melegakan kejang otot.

2) rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh disyorkan dalam tiga kes:

  • jika pesakit bertindak balas dengan buruk kepada rawatan konservatif yang kompleks;
  • jika pesakit selepas rawatan konservatif yang menyeluruh, terdapat peningkatan simptom;
  • jika pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan saraf, seperti kelemahan otot atau kehilangan sensasi di kaki. Dalam kes-kes lain, pengalihan pembedahan hernia intervertebral oleh doktor tidak seharusnya disyorkan.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52.

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Bagaimana untuk merawat cakera herniasi L4 L5

Hernia intervertebral adalah penyebab biasa sakit belakang semasa dewasa. Pembangunannya secara langsung berkaitan dengan gaya hidup dan sikap kita terhadap kesihatan kita. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan apa cakera herniated cakera L4 L5 intervertebral, apakah gejala dan rawatannya.

Penyebab utama hernia

Vertebrae L4 L5 adalah sebahagian daripada tulang belakang lumbar. Oleh itu, hernia L4 L5 terletak di tulang belakang lumbar antara vertebra ke-4 dan ke-5. Di mana betul-betul vertebra L5, lihat gambar di bawah.

Penyebab utama patologi adalah seperti berikut:

  • postur yang tidak baik;
  • kecederaan tulang belakang tulang belakang lumbar;
  • proses penuaan semulajadi;
  • latihan fizikal (buruh fizikal berat, beban sukan, angkat berat yang tidak wajar, berat badan berlebihan);
  • hypodynamia;
  • otot belakang lemah atau sistem muskuloskeletal yang lemah (ligamen lemah dan otot);
  • kelainan tulang belakang;
  • pemakanan yang lemah dan degenerasi tisu.

Penampilan hernia antara vertebra ke-4 dan ke-5 tulang belakang lumbar dipicu oleh beberapa sebab. Selalunya, ia muncul pada masa dewasa, apabila cakera intervertebral kehilangan keanjalannya, tisu menjadi lebih nipis, dan retak dan air mata muncul.

Ini disebabkan oleh beban yang mengalami pengalaman tulang belakang setiap hari, kekurangan nutrisi tisu rawan, yang membawa kepada kemudaratan, kecederaan tulang belakang, yang boleh menimbulkan ketidakstabilan vertebra atau anjakan mereka. Ini dan jauh lebih menjejaskan kesihatan tulang belakang kita.

Bentuk penyakit

Hernia intervertebral adalah primer dan sekunder. Utama muncul sebagai akibat dari kecederaan atau beban tulang belakang, dan sekunder dipicu oleh penyakit lain, kecacatan vertebra, keabnormalan perkembangan.

Pengaliran cakera intervertebral boleh berlaku di mana-mana arah. Dalam arahnya, terdapat:

  • intra-spinal, apabila hernia diarahkan ke kanal tulang belakang - dibahagikan kepada paramedis (meremas kord rahim dari satu atau kedua-dua belah pihak), dorsal-median (meremas tali tunjang dan saraf bundle kuda "kuda" mampatan akar saraf pada keluar dari tulang belakang);
  • sebelah, terletak di sebelah kanan atau kiri vertebra (penuh dengan meremas saraf atau kapal);
  • ventral (anterior).

Gejala utama

Simptom yang paling kerap dijumpai yang terdapat hernia ialah sciatica. Ia berkembang apabila akar saraf sciatic terlekat. Sakit belakang yang lebih rendah dihantar ke satu atau kedua-dua kaki. Ia dipertingkatkan dengan berjalan kaki dan dengan menukar kedudukan semasa duduk atau berdiri.

Apabila membongkok, mengangkat, atau mengubah kesakitan tubuh badan meningkat. Kadang-kadang ini disertai dengan perasaan mati rasa atau kesemutan di kaki atau kaki, kekejangan otot, perasaan kelemahan otot.

Dalam hernia teruk, paresis kaki (meludah ketika berjalan), masalah dengan kencing atau buang air besar diperhatikan.

Perhatian! Sindrom Horsetail adalah komplikasi serius hernia.

Antara perkara lain, kehadiran hernia ditunjukkan dalam bentuk masalah dengan meluruskan kaki besar kaki akibat kelemahan otot dan sakit yang memberi ke arah punggung dan bahagian atas kaki.

Langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis hernia, doktor menganalisis sejarah pesakit, kehadiran kecederaan dan penyakit, gaya hidup pesakit dan faktor lain yang boleh menjejaskan perkembangan patologi.

Kemudian pemeriksaan perubatan dijalankan: penentuan lokasi sakit, keamatan dan keterukan gejala. Selepas itu, doktor menetapkan kajian radiografi: sinar-X, resonans magnetik atau tomografi yang dikira, myelografi dan elektromilografi.

X-ray - kaedah diagnostik yang paling mudah dan biasa. Ia membolehkan anda menentukan lokasi vertebra, anjakan mereka, saiz ruang intervertebral, pertumbuhan tulang atau kecederaan. Tidak mustahil untuk mendiagnosis hernia intervertebral menggunakan kaedah ini, tetapi tanda-tandanya dapat dikenalpasti.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi yang dikira (CT) memberikan imej tiga dimensi tisu lembut dan tulang tulang belakang. Gambar-gambar itu jelas menunjukkan serat saraf dan saluran darah. Pemeriksaan MRI dan CT menentukan lokasi dan saiz hernia intervertebral, mampatan akar atau saluran saraf, tumor dan pertumbuhan tulang.

Myelography adalah x-ray menggunakan agen kontras yang dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang. Ia membolehkan untuk mengesan hernia, tumor dan osteophytes (pertumbuhan tulang), tetapi lebih rendah daripada kualiti kepada MRI dan CT. Ia digunakan sebagai alternatif kepada CT dan MRI.

Elektromiografi mengkaji pengaliran saraf, mengukur bagaimana otot bertindak balas terhadap elektrostimulasi. Ia boleh digunakan untuk menentukan kerosakan saraf dan kelemahan otot.

Kaedah rawatan untuk hernia L4 L5

Rawatan konservatif hernia intervertebral adalah gejala. Ia bertujuan untuk melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan dan melegakan bengkak. Rawatan konservatif melegakan pesakit, tetapi tidak melepaskannya dari patologi.

Ia penting! Bahagian terapi terapi adalah gimnastik perubatan, fisioterapi, urutan terapeutik dan daya tarikan tulang belakang.

Kira-kira 80% pesakit pulih dalam 6-8 minggu dan kembali ke kehidupan normal.

Terapi konservatif

Penerimaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang (NSAIDs) dijalankan dalam tempoh akut penyakit ini. Tugas mereka adalah untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan kekejangan otot, pesakit otot akan ditetapkan.

Kompleks-kompleks mineral dan chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam keadaan lemah dan dengan selera makan yang kurang baik, yang meningkatkan kedudukan keseluruhan badan dan mencegah pemusnahan tisu tulang rawan. Mereka diterima oleh kursus sepanjang tahun. Tempoh dan kuantiti ditentukan secara individu bergantung pada keadaan orang itu.

Ia penting! Jika mengambil ubat penghilang rasa sakit tidak mengurangkan kesakitan, lakukan suntikan dengan ubat penahan sakit yang kuat.

Ciri gimnastik terapeutik

Terapi fizikal (terapi fizikal) adalah perlu untuk menguatkan otot belakang yang menyokong tulang belakang, pembentukan postur yang betul dan pengaktifan proses metabolik dalam tisu.

Ia penting! Pemilihan senaman adalah individu dan dilantik oleh doktor ortopedik atau doktor terapi senaman.

Kami memberi contoh latihan yang diamalkan untuk hernia tulang belakang lumbar:

  1. Berdiri di dinding, bersandar tegak di belakang kepala, bilah bahu dan punggung, tarik akhbar. Betulkan kedudukan dan berdiri selama kira-kira satu minit, kemudian berehat. Sekiranya anda mengalami kesakitan dalam keadaan ketegangan, berehat dan memendekkan masa pendedahan. Secara beransur-ansur, semasa anda menguatkan otot, meningkatkan jangka waktu rak.
  2. Berbaring di atas permukaan pepejal yang rata, lengan di sepanjang badan anda, selekohkan, stretch socks pada kaki anda.
  3. Dalam kedudukan yang sama, letakkan tangan anda ke sisi, bengkokkan kaki anda di lutut, dan kaki anda - di atas lantai. Selalunya perlahan-lahan bergerak lutut ke sisi sehingga menyentuh lantai.
  4. Dalam kedudukan yang sama, angkat dan menurunkan pelvis, bersandar pada bilah bahu supaya garis lurus pinggul dan belakang terbentuk.
  5. Berdiri di semua empat, bengkokkan belakang dan ke bawah.
  6. Gantung pada bar mendatar. Waktu pendedahan ditentukan oleh kekuatan tangan anda: semakin lama semakin baik.

Perhatian! Apabila melakukan senaman, ikuti teknik yang betul dan perasaan dalaman anda agar tidak menyebabkan komplikasi. Anda tidak sepatutnya tidak mempunyai rasa tidak selesa atau sakit.

Ini bukan senarai lengkap latihan. Jenis dan tempoh latihan mereka bergantung kepada keparahan penyakit. Ingat bahawa gimnastik setiap hari, walaupun jangka pendek, akan lebih berkesan daripada latihan besar sekali sebulan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa.

Petunjuk utama untuk langkah-langkah radikal:

  • rawatan konservatif tidak berkesan;
  • selepas rawatan utama, gejala meningkat;
  • terdapat kerosakan pada serat saraf atau ancaman kerosakan (kelemahan otot, kehilangan sensasi di kaki).

Untuk rawatan pembedahan, kaedah invasif yang minima digunakan: discectomy, terapi laser, hemonukleolisis dan nukleotomi.

Diskektomi dilakukan dengan meremas akar saraf. Ini adalah operasi dengan campur tangan yang minimum, dilakukan menggunakan instrumen endoskopi. Selepas itu tiada bekas luka atau bekas. Tempoh pemulihan mengambil masa 2-4 minggu, selepas itu pesakit boleh pergi bekerja. Operasi ini mempunyai kesan positif dalam banyak kes.

Ablasi laser mengurangkan jumlah cakera intervertebral, dengan itu mengurangkan aliran air. Laser menembusi kanula ke cakera intervertebral yang rosak dan menguap bahagian penting teras cakera.

Chemonucleolysis adalah kaedah memperkenalkan bahan kimia ke dalam cakera intervertebral yang menggunakan inti cakera. Seterusnya, kandungannya disedut melalui kanula. Kaedah ini digunakan sangat jarang, ia tidak boleh digunakan jika sudah ada kawasan tisu hernia mati, dan bahan kimia tidak boleh jatuh di luar cakera.

Nukleotomi adalah pengurangan mekanikal nukleus pulpa cakera intervertebral. Kandungan disedut melalui kanula menggunakan alat khas.

Operasi invasif yang minimum mempunyai risiko yang minimum. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan antibiotik untuk mengelakkan perkembangan keradangan. Komplikasi selepas pembedahan mungkin membengkak atau pendarahan.

Ia penting! Latihan selepas pembedahan dikontraindikasikan selama 2-4 minggu. Kadang-kadang doktor menetapkan memakai korset ortopedik. Selepas pembedahan selama beberapa minggu, mungkin terdapat sakit belakang yang sedikit. Apabila ia tersedia, ubat penahan sakit ditetapkan. Pesakit tidak boleh duduk lama dan bengkok ke bawah.

Selepas pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan berkala oleh doktor untuk memantau hasil rawatan.

Kaedah alternatif

Urut terapeutik mempunyai kesan santai dan toning pada otot belakang.

Daya tarikan tulang belakang tanpa beban adalah kaedah yang bertindak secara langsung atas sebab penyakit. Prosedur ini memulihkan pemakanan dan memperbaiki keadaan cakera intervertebral. Dengan meningkatkan ruang intervertebral, pemampatan akar saraf dikurangkan atau dihapuskan.

Daya tarikan, atau daya tarikan, adalah jenis yang berbeza:

  1. Di bawah keadaan klinik, daya tarikan bawah air dilakukan dengan bantuan peralatan khas. Air lega ketegangan di tulang belakang. Kelebihan prosedur dalam kontraindikasi minimum. Ia ditetapkan walaupun untuk pesakit yang mempunyai komplikasi.
  2. Daya tarikan di atas katil atau sofa khas dijalankan dalam satah menegak atau mendatar. Dalam kedudukan tegak, daya tarikan terjadi pada perbelanjaan jisim pesakit, dan dalam kedudukan mendatar, dengan bantuan lengan atau berat.
  3. Untuk kegunaan rumah, simulator ortopedik kecil boleh didapati. Adalah lebih baik memohon mereka mengikut cadangan doktor.

Simulator Evminov adalah papan lurus dengan palang silang mendatar, tetap di bahagian atas. Papan ditetapkan pada sudut tertentu ke dinding. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor menetapkan program latihan.

Kesimpulannya

Dalam proses kehidupan di bawah tindakan graviti, tulang belakang kita secara beransur-ansur meratakan, memecahkan cakera intervertebral. Jika anda tidak peduli dengan kesihatan anda, dengan tempoh 30-50 tahun terdapat risiko tinggi hernia tulang belakang. Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, dan mustahil untuk menghilangkan hernia selama-lamanya. Memohon rawatan yang mencukupi mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi.

Tanda dan kaedah merawat hernia L4-L5

Disc herniated l4 l5 - penyakit yang mewakili kemunculan bahagian cakera intervertebral dalam ruang tulang belakang. 50% dan lebih banyak peratus daripada semua kejatuhan hernias pada tulang belakang lumbar, yang diterangkan oleh beban besar pada bahagian ini. Tatanama perubatan adalah seperti berikut: huruf "l" bermaksud lumbar, lumbar. 4 dan 5 adalah nombor bersiri vertebra.

Disc herniated l4 l5 bermakna bahawa penonjolan terletak di antara vertebra lumbar keempat dan kelima.

Dengan sendirinya, hernia l5 tidak begitu menakutkan kerana kesannya berbahaya. Ancaman utama meremas sebahagian daripada saraf tunjang dan akar saraf keluar, yang menyebabkan gambaran klinikal yang pasti. Adalah dipercayai bahawa hernia ini adalah yang paling berbahaya di antara semua protraksi tulang belakang.

Dalam erti kata sempit, hernia intervertebral adalah patologi sistem muskuloskeletal, yang dikaitkan dengan penghijrahan sebahagian daripada teras pusat cakera intervertebral dengan pecah berikutnya dari tisu periferi cincin.

Anatomi ringkas vertebra dan cakera

Spine lumbar mengandungi 5 vertebra yang disambungkan oleh cakera intervertebral. Bahagian keempat dan ke-5 vertebra adalah yang terakhir di jabatan, diikuti oleh jabatan sakral. Struktur yang terletak di antara vertebra dipanggil cakera. Mereka melaksanakan fungsi redaman tekanan, mencegah vertebra daripada menyentuh antara satu sama lain, melindungi mereka daripada kemusnahan.

Cakera itu sendiri terdiri daripada bahagian periferal luar dan bahagian tengah dalam. Periphery terdiri daripada cincin berserabut, dan bahagian dalamnya terbuat dari teras pulposus, yang diperbuat daripada cecair seperti gel.

Lajur vertebral itu sendiri terdiri daripada 34 vertebra, di mana di sepanjang pusat mereka ada terusan panjang, di mana saraf tunjang terletak. Bahagian periferal sistem saraf sangat sensitif terhadap semua jenis kerosakan.

Hernia itu sendiri terbentuk apabila bahagian pinggan cakera dimusnahkan, dan sebahagian gel seperti melewati retakan. Dalam proses membentuk suatu protrusi, cakera itu hanya terikat ke saraf tunjang, menyebabkan gejala lesi.

Di peringkat fisiologi, kerengsaan fizikal tisu saraf berlaku, dan impuls saraf dihasilkan secara buatan, yang diberikan dalam jumlah yang berlebihan ke kawasan tertentu badan.

Tahap pembentukan

Semasa perkembangannya, penonjolan berlaku melalui empat tahap:

  1. Peringkat penonjolan. Retak bersaiz kecil terbentuk di zon anulus, di mana sebahagian daripada nukleus boleh lulus. Jika pada masa ini untuk menghentikan kesan faktor-faktor yang memprovokasi - "luka" akan ditangguhkan. Pada masa ini, diameter bulge adalah sehingga 3 mm.
  2. Tahap kedua adalah cakera yang menonjol. Nukleus pulpus mula sebahagiannya beralih ke kawasan saluran intervertebral. Pada peringkat ini, hernia sudah mula memampatkan akar saraf dan kord rahim. Otot masuk ke dalam keadaan kekejangan. Dimensi mencapai 5 mm.
  3. Penyemperitan - meningkatkan penonjolan cakera. Cakera luar cakera rosak. Semasa peringkat ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di rantau lumbar.
  4. Kehilangan bahagian tengah cakera - inti. Membentuk hernia penuh. Terdapat pemampatan kuat saraf tunjang dan serat saraf. Muncul berkemungkinan untuk membangunkan proses keradangan yang boleh merebak ke seluruh bahagian sistem saraf periferal. Secara beransur-ansur, cakera mengalami kalsifikasi - ia mengeras, sepenuhnya kehilangan fungsinya.

Punca pembangunan

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pembentukan hernia:

  • gaya hidup yang tidak aktif, apabila otot belakang seseorang melemahkan, atrofi dan tidak menyokong rangka;
  • tekanan belakang yang tidak mencukupi. Ini terutama berkaitan dengan orang yang hidupnya dikaitkan dengan kerja keras dan sukan profesional;
  • penyakit tulang belakang: scoliosis, kyphosis atau lordosis. Mereka menyatakan diri mereka dengan selekoh yang tidak tetap ke sisi, belakang dan sebagainya;
  • kecederaan tulang belakang atau tulang belakang tunggal: patah, pelanggaran, kehelan;
  • berat badan berlebihan apabila beban pada cakera intervertebral meningkat dengan ketara;
  • orang yang umurnya berada pada segmen 30 hingga 50 tahun. Dengan usia, kebolehan kompensasi badan melemahkan, ligamen dan ototnya habis;
  • kecenderungan genetik kepada kelemahan bukan sahaja alat ligamen, tetapi juga sistem dan otot muskuloskeletal.

Varieti

Hernia tulang belakang lumbar terkenal dengan kepelbagaian yang besar.

Oleh itu, terdapat jenis berikut:

  1. Median cakera herniated l4 l5. Ia dicirikan oleh lokasi median penonjolan berbanding dengan paksi tengah saraf tunjang.
  2. Penyebaran cakera hernia l4 l5. Ciri tersendiri: pengedaran tidak rata bahagian tengah cakera sepanjang lumen saluran tulang belakang.
  3. Herniasi cakera faraj. Subjenis ini mempunyai lokasi tertentu. Hernia tumbuh di tempat pelepasan akar saraf dari saraf tunjang. Dalam amalan klinikal, gejala lesi tidak dikuasai oleh saraf tunjang seperti akar bercabang. Pelbagai: histia paraforaminal - bantahan dua hala.
  4. Hernia paramedia cakera. Ia dicirikan oleh pengagihan seragam tisu hernia relatif kepada pusat sistem saraf periferi. Patologi paramedia boleh dibiarkan dan sebelah kanan. Salah satu subtipe ialah hernia paramedian median.
  5. Hernia cakera pekeliling adalah hernia cakera intervertebral, bahagian-bahagian yang mengelilingi kord rahim di peringkat perut.
  6. Hernia dorsal. Dicirikan oleh arah membonjol ke arah kanal ruang tulang belakang. Punggung hernia dorsal dengan sentuhan intim dengan kord rahim. Hernia cakera dorsal mempunyai beberapa subspesies, antaranya terdapat:
  • Histia menyebar dorsal cakera - pengedaran cecair gel yang tidak sekata di belakang saraf tunjang; cakera herniated membesar posterior paling sering berlaku pada latar belakang penyakit tulang degeneratif;
  • hernia median pangkal punggung terletak betul-betul di belakang saraf tunjang sepanjang paksi pusat; hernia median posterior mempunyai kursus yang menggalakkan.

Gambar klinikal

Gejala patologi hernia muncul dalam peringkat awal pembangunan. Oleh itu, seseorang mula merasakan kesakitan di belakang. Sindrom nyeri meningkat apabila pesakit terlibat dalam buruh fizikal, senaman.

Ada bahagian langsung: semakin besar saiz hernia, semakin banyak kesakitan.

Di samping itu, ciri-ciri berikut hadir:

  • bengkak belakang rendah, menembak dan rasa sakit;
  • sindrom kesakitan cenderung menyebar ke panggul dan anggota bawah, punggung;
  • semua jenis kepekaan dilanggar: suhu, sentuhan; pesakit mengadu bahawa dia merasakan perasaan lebih teruk;
  • paresthesia dalam bentuk rasa mati rasa, kesemutan, terdapat sensasi merangkak pada kulit;
  • Gangguan autonomi: penyejukan atau pemanasan kulit yang tajam, berpeluh berlebihan;
  • gangguan fungsi organ panggul: gangguan kencing, menghalang pergerakan usus; pada lelaki, penurunan libido, fungsi ereksi menurun, pada wanita, kecacatan kelahiran;
  • kelemahan pelanjutan kaki.

Diagnostik

Asas diagnosis adalah kaedah diagnosis yang sangat penting.

  1. Pencitraan resonans magnetik.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Radiodiagnosis.
  4. Myelography.

Berdasarkan data selepas prosedur, diagnosis akhir dibuat dan rawatan bermula.

Rawatan

Terapi penyakit berdasarkan rawatan dan pembedahan konservatif. Jenis rawatan pertama termasuk terapi perubatan dan fisioterapi.

Ubat-ubatan termasuk:

  • ubat penahan sakit;
  • ubat anti-radang;
  • relaxants otot;
  • kompleks vitamin;
  • chondroprotectors.

Semua bahan ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, otot santai, menghilangkan dan menghalang proses keradangan. Juga, terapi ubat direka bentuk untuk meregenerasi tisu penghubung dan meningkatkan bekalan tulang dan tisu tulang rawan.

Selepas doktor melegakan kesakitan, tahap penggabungan kaedah rawatan sekunder bermula.

  • fisioterapi: rawatan dengan radiasi gelombang panjang, penggunaan sinaran ultraviolet;
  • pekerjaan di kolam renang;
  • sesi urut, kakitangan perubatan mengajar urutan diri pesakit;
  • fisioterapi dan gimnastik.

Gimnastik direka untuk memulihkan keseimbangan otot pesakit, yang dicapai melalui satu siri latihan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ia tidak digalakkan untuk melakukan senaman itu sendiri. Terapi fizikal melibatkan beban pada otot akhbar, push-up.

Rawatan pembedahan adalah untuk membasmi penyebab patologi.

Hari ini, jenis pembedahan ini adalah relevan:

  1. Microdiscectomy - penyingkiran bahagian cakera yang menonjol. Adalah dipercayai bahawa ini adalah kaedah penyembuhan yang paling berkesan.
  2. Pilihan intervensi endoskopik. Mereka dilakukan oleh punca kecil, di mana tiub kecil dimasukkan, di mana pakar bedah menghilangkan hernia.

Pembedahan mempunyai beberapa kelebihan berbanding terapi konservatif:

  • operasi itu tidak menyakitkan, kesan terapi datang hampir serta-merta, dan pesakit berada di kakinya selepas beberapa hari;
  • pesakit dengan cepat menghilangkan penderitaan;
  • kebarangkalian kambuh semula jatuh kepada 5%.

Kelemahan operasi termasuk sedikit risiko komplikasi berjangkit semasa pelaksanaan campur tangan pembedahan itu sendiri.

Protrusions cakera l3, l4, l4, l5, S1 daripada lumbosacral

Proses patologi - protrusi bermaksud perubahan dalam cakera intervertebral, akibatnya peningkatannya terjadi (yang disebut bulging). Disk meluaskan ke rongga saluran tulang belakang, manakala cincin cakera berserabut mengekalkan integriti, iaitu, ia tidak pecah. Ini adalah patologi yang serius, tetapi bukan penyakit bebas, tetapi tahap osteochondrosis, laluan yang melibatkan penampilan hernia.

Perlanggaran loin dan sacrum

Pembesaran boleh berlaku di mana-mana sektor tulang belakang, tetapi bahagian bawah dan sacrum amat mudah terdedah kepada patologi ini, kerana reka bentuk tulang belakang dan struktur tubuh manusia menentukan kehadiran tekanan yang meningkat di kawasan tertentu ini. Dan walaupun semua zon di mana tulang belakang dibahagikan bersambung, masing-masing mempunyai ciri konfigurasi tertentu dan struktur segmen.

By the way. Zon lumbal mempunyai jumlah stres terbesar yang mengalami pengalaman tulang belakang manusia sepanjang hayat. Ia dibezakan oleh vertebra lebih besar daripada zon lain. Di sini kecederaan berlaku paling kerap dan proses patologi berlaku, hampir selalu mempengaruhi kawasan sakral jiran.

Penerangan dan struktur kawasan lumbal dan sakral

Kawasan tulang belakang ini sering dipanggil lumbosacral. Penyakit yang berlaku di punggung bawah tidak disetempat hanya di sana, tetapi tersebar ke sakrum. Yang paling lemah ialah persimpangan zon, iaitu - peralihan vertebra L5 dan S1.

Di rantau lumbar, tulang belakang termasuk lima segmen, berlabel L1 - L5. Mereka lebih besar daripada yang lain, baik dalam lebar dan tinggi. Di persimpangan dengan kawasan sakral terdapat lengkungan lentur gerbang vertebral.

By the way. The vertebra lumbar bertanggungjawab ke atas keupayaan susut nilai gerbang vertebral, keupayaan untuk menyeimbangkan tekanan bahagian atas pada bahagian bawah. Juga, tiada pergerakan yang berkaitan dengan pergerakan di ruang angkasa - dari berdiri dan berjalan dengan perlahan, untuk berlari dan melompat - lengkap tanpa penyertaan sektor ini.

Sakrum dianggap terdiri daripada vertebra kondisional. Ia juga mempunyai lima segmen vertebral, berlabel S1 - S5, tetapi ia disatu bersama dan membentuk tulang pepejal yang menghubungkan tulang belakang ke pinggul. Kawasan sakral mengawal keadaan keseluruhan sistem rangka bahagian bawah tubuh manusia.

Ciri-ciri patologi

Apakah patologi ini, yang merupakan salah satu yang paling biasa? Perlu bermula dengan fakta bahawa pembentukannya tidak berlaku secara autonomi, tetapi akibat perubahan patologi yang lain.

Ia penting! Dengan keadaan ini, batang cakera intervertebral, melanggar batas luaran vertebra, sehingga ½ sentimeter. Pada masa yang sama, tisu-tisu cincin berserabut tidak memecahkan, kekal utuh dalam dimensi patologi yang diberikan.

Semua protrusions yang terbentuk dalam cakera yang berbeza mempunyai manifestasi yang berbeza. Tangkuban L5 - S1 adalah paling ketara dari segi kekuatan kesakitan. Sakitnya sangat kuat, yang hampir mustahil untuk bertahan, mereka memancar kepada satu atau kedua anggota bawah dan kawasan gluteal. Mereka boleh dianggap tanda pertama penyakit ini.

Ia penting! Pesakit cenderung percaya bahawa ini bukan penyakit yang berbahaya, dan ia hanya cukup untuk menghentikan kesakitan untuk membuang masalah. Tetapi berlakunya patologi ini adalah satu langkah ke arah komplikasi yang boleh menyebabkan pemusnahan cakera lengkap atau ubah bentuk tidak dapat dipulihkan pada peringkat seterusnya.

Adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya penonjolan bukan pembedahan, tetapi hanya jika penyakit ditangkap pada peringkat awal, adalah terapi yang ditetapkan tepat pada masanya dan dilakukan tanpa persoalan.

Sebab-sebab pendidikan

Penyebab utama protikan dianggap sebagai perubahan degeneratif-dystrophik yang berlaku, sebagai peraturan, akibat penuaan fisiologi. Tetapi selain itu, terdapat beberapa sebab yang sama popular yang menyumbang kepada kemunculan negeri ini atau memburukkannya.

  1. Perubahan patologi dalam postur.
  2. Kelemahan otot di bahagian perut dan belakang.
  3. Kejadian dan perkembangan dalam tubuh tumpuan berjangkit.
  4. Apa-apa kelainan perkembangan yang menjejaskan tulang belakang.
  5. "Faktor manusia" adalah beban yang tidak tertanggung yang pesakit secara sistematik mendedahkan dirinya untuk, sebagai contoh, mengangkat berat.
  6. Faktor genetik, kerana rawan artikular tidak cukup dibangunkan.

Peringkat pembangunan

Seperti mana-mana penyakit, muncung tidak berkembang serentak. Terdapat tahap patologi yang berlalu secara berperingkat.

Jadual Tahap perkembangan tegang

Disc Disc Intervertebral L4 L5

Diagnosis cakera hernia L4 L5 dibuat apabila gangguan patologi berkembang di rantau ini vertebra. Pelanggaran seperti itu berlaku pada separuh lesi lumbar, dan penyakit ini ditandakan dengan gejala yang teruk di mana seseorang secara keseluruhan kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal. Disc herniated 4 L5 memerlukan pematuhan kepada rejimen terapi yang komprehensif, yang semestinya dipersetujui dengan doktor.

Etiologi dan patogenesis

Hernia intervertebral menjejaskan tulang belakang sakral disebabkan gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari, yang mengakibatkan dehidrasi cakera. Dengan apa-apa pelanggaran, cakera tidak dibekalkan dengan nutrien dan oksigen, ia beransur-ansur berubah dan berubah, dan tanda-tanda yang menyertainya tidak muncul dengan serta-merta. Pertama, penonjolan L4 S1 dan L5 S1 berkembang, dan jika hernia yang telah jatuh tidak dirawat tepat pada waktunya, saiznya meningkat, komplikasi serius timbul.

Faktor risiko utama untuk perkembangan patologi termasuk:

  • pelanggaran fungsi pertukaran;
  • pemakanan yang lemah dan diet yang ketat;
  • supercooling berterusan;
  • kecederaan tulang belakang teruk;
  • osteochondrosis dan scoliosis;
  • displasia pinggul;
  • berat badan yang besar.
Kembali ke jadual kandungan

Bentuk patologi dan gejala ciri yang wujud

Disc herniated boleh menjadi jenis yang berbeza, yang berbeza dalam perkembangan dan gejala yang berkaitan. Terdapat jenis patologi berikut:

Disc herniated L4, L5 akan menyebabkan sakit belakang belakang, kecacatan tulang belakang.

  • Dorzalnaya. Ia dicirikan oleh lanjutan nukleus pulpal di dalam terusan tunjang, sebagai akibatnya serat saraf disentuh. Median-paramedian atau median dicirikan oleh kekalahan dari ujung saraf equuda cauda. Hernia lateral menjengkelkan tisu saraf dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dengan patologi ini diperhatikan:
    • perubahan kepekaan anggota badan yang lebih rendah, kelemahan;
    • disfungsi seksual;
    • kencing dan buang air besar secara sukarela.
  • Foraminal. Ia mewakili kandungan bertopi terletak di antara vertebra ke terusan tunjang, diperhatikan patologi kiri atau sisihan betul dengan kerengsaan akar saraf. Orang ramai bimbang tentang:
    • sakit di tapak pelanggaran;
    • ketidakselesaan dan kesemutan dengan kontraksi otot yang tajam, seperti batuk, bersin, atau ketawa.
  • Lateral. Berbeza dalam promosi cakera sisi, dengan gejala yang tidak menyenangkan seringkali tidak hadir.
  • Percuma Ligamen longitudinal posterior, di mana nukleus menonjol, terjejas, tetapi sambungan anatomi dengan cakera tidak pecah. Prihatin tentang:
    • sakit di tempat vertebra yang terjejas;
    • bengkak kaki yang lebih rendah.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis lain

Bentuk hernia intervertebral lain juga dibezakan:

  • Bergerak. Penyebab utama patologi adalah senaman yang berlebihan. Pelanggaran disertai dengan sakit tajam semasa gerakan dan normalisasi kesejahteraan dalam keadaan tenang.
  • Sequestral Dengan patologi sedemikian, serpihan cakera timbul, akibatnya saraf tunjang dimampatkan dan keradangan autoimun berkembang. Ciri ciri:
    • menembak tajam di jabatan sakral;
    • penyebaran ketidakselesaan di kaki dan permukaan femoral sisi;
    • kelemahan dan kebas kelamin;
    • dalam kes-kes yang teruk, lumpuh.
Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatan yang ditetapkan?

Penggunaan dadah

Hernia median yang melanda tulang belakang sakral pada peringkat awal pembangunan dirawat dengan bantuan terapi konservatif. Pertama sekali, adalah penting untuk melemahkan tanda sakit, melegakan spasme otot dan bengkak. Relax otot digunakan untuk melonggarkan karkas otot. Selepas gejala akut dikeluarkan, pesakit ditunjukkan untuk melaksanakan satu set latihan fizikal yang akan membantu menguatkan sistem otot dan mencegah cakera bergerak.

Latihan berguna untuk hernia L4 L5

Rawatan patologi ini tidak lengkap tanpa menyambung terapi fizikal, dengan mana ia mungkin untuk menormalkan keadaan dan menghalang perkembangan kambuh. Jika hernia pusat cakera didiagnosis pada tahap L4 L5, adalah penting untuk melakukan latihan di bawah penyeliaan seorang doktor, yang juga akan membantu untuk mengukur dan menentukan keamatan beban. Adalah penting untuk mengecualikan beban yang kuat pada tulang belakang, jadi keutamaan diberikan kepada squats, stoops, sweeps and lunges. Kelas diadakan di kedudukan terlentang atau pada simulator khas yang direka untuk mengukuhkan tulang belakang dalam patologi tersebut.

Bilakah tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Jika tujahan telah memperoleh saiz besar melebihi 9 mm, rawatan pembedahan dilakukan. Jenis pembedahan yang paling biasa digunakan dalam patologi ini:

  • microdiscectomy, di mana hernia keseluruhan dikeluarkan;
  • endoskopi dianggap sebagai kaedah yang berkesan dan rendah traumatik, dengan penghapusan hernia yang dilakukan melalui punca kecil;
  • nukleoplasty melibatkan mendedahkan kawasan yang terjejas kepada denyutan plasma sejuk;
  • implantasi, di mana implan buatan dimasukkan sebagai ganti cakera yang diekstrak.

Terima kasih kepada campur tangan pembedahan, mungkin dengan cepat menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan, bagaimanapun, terdapat risiko kambuh semula, kerana sebab utama perkembangan pelanggaran seperti itu tidak dihapuskan.

Cara lain

Selain terapi ubat dan senaman khas, kaedah berikut disyorkan sebagai terapi pembantu:

  • terapi lintah;
  • suntikan ozon;
  • suntikan berdasarkan ubat homeopati yang mengaktifkan bekalan cakera dengan unsur-unsur yang diperlukan.

Penyakit ini tidak begitu dahsyat dan berbahaya jika rawatannya bermula dengan cekap dan tepat pada masanya. Oleh itu, dengan sakit belakang berterusan dan pelanggaran sensitiviti kaki, adalah penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi untuk pergi ke doktor dengan serta-merta, dan apabila mengesahkan diagnosis, lanjutkan dengan terapi yang kompleks. Langkah-langkah perubatan yang tepat pada masanya akan membantu menghapuskan patologi dan mengelakkan campur tangan pembedahan, yang dalam mana-mana keadaan menjejaskan kesihatan dan prestasi pesakit.

Bagaimana untuk mengelakkan patologi?

Dengan kecenderungan pembentukan hernia tulang belakang, adalah penting untuk sentiasa memantau kesihatan, bersenam dan cuba mengekalkan gaya hidup yang aktif. Kursus urutan terapeutik, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk akan membantu mengelakkan pergantungan. Jika anda mempunyai simptom yang tidak menyenangkan, anda tidak perlu melengahkan lawatan ke doktor, kerana tahap yang tidak dirawat itu dirawat lebih mudah dan lebih cepat.

L4 vertebra

Pusingan lumbar kelima adalah penting untuk fungsi seluruh tulang belakang. Tulang lumbar terdiri daripada lima vertebra. Mereka saling berkaitan dengan cakera intervertebral. Disks melakukan penyerapan kejutan dan memberikan tekanan yang diukur pada vertebra lumbar. Mengikut umur, tekanan ini lemah.

Vertebra lumbal adalah yang terbesar di seluruh tulang belakang, meningkat dari pertama ke kelima. Ini menunjukkan bahawa beban terbesar pergi ke bahagian bawah tulang belakang. V tulang punggung tulang belakang adalah peningkatan pergerakan, kerana vertebra rantau thoracic dan sacrum praktikalnya tidak bergerak. Twists dan pergerakan batang tubuh memberikan segmen motor vertebra. Sekiranya otot-otot di bahagian bawah belakang berkuasa, maka beban tambahan boleh dilakukan dengan mudah.

Fungsi lumbar

Vulgaris lumbal pertama terdedah, dalam kebanyakan kes ia dimusnahkan. Doktor memanggil tempat ini sebagai "titik kritikal." Beban tertinggi dan tertinggi jatuh pada yang pertama, oleh itu, dengan kecederaan, ia rosak. Yang kedua tidak rosak sekerap yang pertama. Ia juga beban yang sangat tinggi. Kerosakan teruk pada vertebra kedua boleh mengakibatkan pemusnahan seluruh segmen. Yang ketiga tidak kerap rosak disebabkan lokasinya. Ia hanya boleh cedera jika pukulan jatuh tepat di kawasan ini. Keempat juga jarang rosak, lebih kerap dicipta di dalam tubuhnya. Kelima bersebelahan dengan sacrum dan digabungkan dengan pangkalannya. Hanya apabila seseorang jatuh pada punggung, anda dapat melihat keretakan dan keretakannya, dan sakrum itu sendiri dirugikan.

Lumbar vertebra dan anjakan mereka. Dalam amalan, vertebra ke-5 sering beralih, dan pedikel tulang belakang rosak. Penyakit ini tidak disebabkan oleh keturunan, ia terbentuk akibat kecederaan (ketika bermain sukan), dalam hal ini vertebra kelima tidak akan sepenuhnya tumbuh bersama. Apabila terlantar dalam vertebra kelima, sendi berhenti memegangnya, dan ia merangkak. Selama beberapa tahun penyakit ini tidak mengingatkan dirinya sendiri, tetapi selama sakit-sakit tahun yang teramat bermula. Selepas tiga puluh lima tahun, kesakitan lebih jelas dan lebih kerap.

Lumbar lumbar diimbangi dengan faktor-faktor berikut:

kecederaan semasa jatuh, osteochondrosis, pembedahan, akibat daripada pelanggaran fungsi sokongan yang berlaku, struktur tulang belakang terganggu, kemalangan, kejatuhan belakang, senaman berat, perubahan pada vertebra yang dikaitkan dengan umur, keabnormalan kongenital, hidup dengan perbezaan suhu malar.

Gejala anjakan vertebra. Kesakitan dari anjakan vertebra tidak muncul serta-merta, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun sebelum kesakitan bermula. Semakin lama seseorang tidak pergi ke doktor, kemudian tindakan rasional ini menghalang rawatan yang berkualiti dan berkesan.

Apabila beralih, tulang belakang tulang belulang menyebabkan sakit akut. Ia sangat penting di mana tulang belakang rosak. Pecah proses berlaku terlebih dahulu, dan kemudian cakera diganti, ini membawa kepada kesakitan yang ketara pada kaki dan sendi, seseorang mungkin mula lemas dan tidak dapat bergerak secara normal. Simptom yang paling asas adalah kesakitan yang teruk di rantau lumbar, yang tidak dibantu oleh sebarang ubat sakit.

Mengimbangi vertebra kelima

Dengan pergeseran vertebra kelima, doktor sering berjumpa. Tulang belakang dan tulang sakral kelima adalah tempat yang paling lemah di tulang belakang. 4 vertebra sering mengalami pembentukan hernia. Disk bertukar secara beransur-ansur, terdapat lima peringkat.

Apabila vertebra lumbar kelima bergeser, rasa sakit di rantau lumbar, coccyx terganggu, kaki menyakitkan banyak, gejala-gejala ini diperhatikan pada orang dewasa.

Kanak-kanak mempunyai lutut sakit dan buku lali.

Pada peringkat awal penyakit ini, dengan setiap kecondongan atau dalam kedudukan duduk, terdapat kesakitan yang tidak tertahankan di rantau lumbar. Ijazah kedua dicirikan oleh kesakitan kronik yang disebabkan oleh usaha fizikal. Pada peringkat ketiga, perubahan postur, pelvis luntur, pergerakan menjadi menghambat. Peringkat keempat - berjalan diubah suai, kaki dibengkokkan pada lutut, dada dan abdomen dengan ketara menonjol ke hadapan.

Anggaran latihan

Apabila beralih, vertebra ke-4 dan vertebra ke-5 memerlukan langkah-langkah terapeutik yang khusus, latihan ketat peribadi dibangunkan, tahap penyakit dan usia pesakit akan diambil kira.
Lakukan latihan yang anda perlukan untuk berbaring, dibenarkan untuk berdiri di semua empat. Latihan sedemikian benar-benar melegakan tulang belakang dan mengurangkan tekanan pada vertebra keempat dan kelima.

Pada peringkat awal penyakit, senaman direka untuk melegakan otot. Jika tahap akut telah datang, latihan dilarang. Ia dilarang membungkuk rendah, ini boleh menyebabkan tekanan, penyingkiran cakera dan regangan tisu otot.

Untuk menormalkan 4 vertebra dan 5, untuk memperbaiki otot panggul, pelajaran statik ditetapkan. Dengan sedikit penyakit, anda perlahan-lahan boleh menambah beban.

Semua senaman ini membantu dalam memindahkan vertebra lumbar.

Pada usia muda, penyakit ini, seperti perpindahan vertebra kelima di kawasan lumbar, boleh sembuh sepenuhnya, seseorang menjadi bertubuh, tetapi pada tahun-tahun yang lebih lama adalah sangat sukar, tidak kira berapa banyak masa berlalu, penyakit itu tidak dapat sembuh sepenuhnya, dalam hampir semua kes pesakit ditugaskan kecacatan. Seorang pesakit dengan penyakit ini boleh didaftarkan selama tiga tahun, dan kadang-kadang lebih banyak.

Campur tangan bedah sangat jarang terjadi, hanya dalam kasus di mana ujung saraf terkena. Doktor akan mengeluarkan bahagian-bahagian tulang belakang yang mencubit saraf dan belakang otak. Serpihan tulang akan digantikan dengan implan.

Setiap hari tulang belakang terpaksa mengatasi beban yang kami tanya kepadanya. Kebanyakan mereka berada di kawasan lumbar, di mana vertebra dibezakan oleh fungsi istimewa. Yang paling penting dan tahan lama dari lumbar lima - vertebra kelima. Ini vertebra adalah yang terbesar dalam struktur seluruh tulang belakang. Sambungkan mereka dan bertindak sebagai lampiran bagi mereka cakera intervertebral. Mereka juga bertindak sebagai penyerap kejutan, yang membolehkan lumbar untuk mengekalkan mobiliti. Tulang belakang dapat mengekalkan keupayaannya dan memberi kami keupayaan untuk bergerak, tetapi hanya jika tidak ada patologi di punggung bawah.
Tidak seperti sacrum dan toraks, vertebra lumbal mempunyai amplitud tersendiri semasa pergerakan. Mereka menginsuranskan otot, membolehkan mereka melaksanakan fungsi mereka. Orang bodoh tidak tahu bahawa komplikasi yang paling berbahaya dan berbahaya adalah osteochondrosis serviks dan lumbal. Jika vertebra serviks dikaitkan dengan pemakanan otak dan vesel, lumbar bertanggungjawab untuk anggota badan yang lebih rendah dan keadaannya memberi kesan kepada kesihatan organ-organ dalaman.

Fungsi lumbar vertebra

Vertebra bukan sahaja bertujuan untuk memberi keupayaan untuk bergerak. Setiap daripada mereka melakukan tugasnya, tetapi kelima dan keempat vertebra adalah yang utama dalam lima. Dalam bidang perubatan, keseluruhan tulang belakang dibahagikan kepada bahagian-bahagian dan mempunyai gelaran khas dalam bahasa Latin. Dengan itu, penunjukan vertebra keempat dan kelima kelihatan seperti ini: l4 - l5, di mana L bermaksud jabatan, dan angka itu adalah bilangan tulang belakang.

Pakar-pakar memanggil tulang belakang pertama titik kritikal seluruh tulang belakang. Dia mengambil beban maksimum, berbanding dengan kelima dan keempat, terdedah dan, dengan itu, dengan apa-apa kecederaan yang ketara dimusnahkan ke tanah. Ia boleh dimusnahkan jika kerosakan itu serius, tetapi jarang melibatkan akibat bagi orang lain.

Vertebra kedua mengambil berat sama, tetapi tidak begitu rapuh. Walau bagaimanapun, bahayanya ialah dengan kecederaan serius dan kecederaan yang dapat menimbulkan kemusnahan seluruh segmen jabatan.

Vertebra ketiga berada dalam kedudukan yang lebih baik berbanding yang lain. Lokasinya bertindak sebagai perlindungan terhadap kebanyakan kecederaan. Biasanya ia boleh "mendapat" hanya di bawah syarat bahawa tamparan yang kuat ditangani khusus untuk kawasan ini.

Keempat, sebagai tulang belakang yang lebih tahan lama, juga jarang dimusnahkan. Ia terletak lebih dekat dengan pangkalan monolitik sakrum, yang memberi kelebihan. Serta vertebra kelima, yang "terperangkap" dengan sakrum. Konsekuensi berlaku lebih kerap apabila seseorang jatuh pada punggung. Sekiranya kejatuhan itu kuat, maka kerosakan akan berlaku di rantai: dari sakrum ke tulang belakang lumbar. Dalam kes ini, kedua-dua vertebra keempat dan kelima boleh mendapat retak, patah tulang. Kecederaan sedemikian berbahaya, menyebabkan kerosakan yang ketara kepada kesihatan seluruh badan.

Anjakan dan penyebab Vertebral

Dengan kekuatan dan keupayaannya untuk menahan beban yang ketara, margin kekuatan ini tidak terbatas. Di bawah pengaruh beberapa faktor, tulang belakang seringkali beralih, terutamanya benar untuk vertebra kelima. Tetapi vertebra keempat boleh beralih. "Kaki" di mana vertebra berdiri tegak semasa anjakan. Jika ya

akan berlaku pada tulang belakang kelima lumbar, ia tidak akan sekata.

Apabila anjakan berlaku, sendi terhenti membantu tulang belakang, mereka tidak lagi boleh memegang tulang belakang dalam kedudukan yang betul. Sekiranya pergeseran dalam belia, seseorang mungkin tidak merasakannya. Hanya selepas mencapai umur 35-40 tahun akan akibatnya mula menunjukkan diri mereka dalam bentuk kesakitan yang teruk. Dan kesakitan boleh dilokalkan agak di rantau lumbar, di mana tulang belakang yang rosak. Kesakitan boleh merebak ke kaki, paha, terutamanya pesakit yang sering menderita sakit pada pangkal paha dan perineum. Memandangkan penyakit artikular dan aktiviti osteochondrosis, yang hampir semua orang mempunyai, ditambah kepada usia pertengahan, keadaan kesihatan dengan cepat mati.

Pusingan lumbar kelima dan keempat rosak dalam bentuk anjakan dengan faktor-faktor berikut:

jatuh pada punggung, di belakang, keabnormalan kongenital dalam struktur, beban berlebihan, osteochondrosis, operasi pada tulang belakang, perubahan berkaitan dengan usia yang disebabkan oleh kemerosotan fizikal, malapetaka, kereta dan kemalangan lain.

Ciri-ciri anjakan vertebra kelima

Kesukaran ialah dengan perpindahan vertebra kelima atau keempat, tanda-tanda tidak akan muncul dengan serta-merta. Sekiranya peralihan disebabkan oleh keadaan hidup, seperti beban yang berat, gejala pada mulanya hanya akan dikurangkan kepada kesakitan yang jarang dan sedikit yang berlalu selepas rehat atau salap dengan kesan analgesik. Kira-kira senario yang sama bagi mereka yang secara tidak sengaja mengalami kecederaan kecil di belakang atau lumbar. Hasil kejatuhan dari slaid untuk seorang kanak-kanak akan menunjukkan dirinya hanya pada separuh kedua kehidupan, ketika itu tidak mungkin untuk membantu.

Tidak seperti vertebra keempat, yang "suka" untuk membentuk hernia berhampiran dirinya sendiri, vertebra kelima beralih lebih kerap. Lebih besar tahap anjakan, lebih banyak kesakitan akan timbul, tidak semestinya. Dia tidak selalunya boleh beralih kepada sudut yang besar berbanding dengan strukturnya untuk menyebabkan kesakitan yang serius. Selalunya, perlahan-lahan "tergelincir", secara beransur-ansur meningkatkan sudut sisihan dari paksi tulang belakang.

Pada peringkat pertama patologi, rasa sakit berlaku di kawasan lumbal dan sakral. Pada peringkat kedua, kenaikan kesakitan, menjadi kronik. Jabatan bertindak balas dengan ketara kepada sebarang percubaan untuk memberi peningkatan beban.

Dalam dua fasa seterusnya, proses berat bermula dan tanda-tanda akan menjadi berbeza:

perubahan gaya, postur dan perubahan siluet, kesakitan yang teruk di kaki dan bahagian bawah belakang, kaki melengkung di lutut, dada dada, perut menonjol.

Bagaimana untuk merawat kecenderungan

Tahap pertama pergeseran, jika dikesan pada waktunya, dapat sembuh dan kembalikan kestabilan biasa ke tulang belakang lumbar. Asas rawatan bentuk utama bukan perubatan, tetapi terapeutik. Sokongan rawatan vertebra kelima dan keempat dilakukan hanya pada latihan khusus terapi fizikal. Tulang belakang tidak bertindak balas terutamanya terhadap ubat-ubatan, tetapi ia bertindak balas secara positif kepada latihan yang betul. Tugas latihan tersebut adalah untuk mengajar segmen motor untuk memegang vertebra dalam kedudukan yang betul.

Terapi latihan dibenarkan hanya selepas melegakan sakit akut. Untuk ini, algoritma rawatan standard digunakan: gabungan ubat-ubatan nonsteroid dan relaksasi otot. Yang kedua adalah perlu untuk berehat lapisan otot dan untuk menghapuskan kekejangan. Rawatan tambahan diperlukan jika terdapat penyakit lain dalam sejarah. Oleh itu, dengan kehadiran osteochondrosis atau sebarang penyakit yang berkaitan dengan sendi, rawatan berasingan diperlukan.

Hanya dalam kes-kes yang teruk, apabila vertebra keempat atau kelima tulang belakang lumbar menjejaskan ujung saraf yang berkaitan dengan kerja organ-organ dalaman semasa anjakan, operasi pembedahan dilakukan. Ia ditunjukkan dalam pemusnahan vertebra, pengesanan serpihan. Menyelesaikan persoalan mengenai tahap intervensi secara individu. Dalam sesetengah kes, tulang belakang boleh dikeluarkan dan digantikan dengan tiruan, yang lain hanya sebahagiannya dikeluarkan. Pemulihan mengambil masa setengah tahun, tetapi dengan syarat implan telah ditangkap dan tidak ada penolakan. Dengan aliran yang baik, adalah mungkin untuk kembali ke fungsi sebelumnya dan melegakan keadaan pesakit selama beberapa tahun.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Punca cakera herniasi L4 L5 Bentuk dan gejala patologiAll kaedah rawatan yang relevan Daripada kesimpulan: melupakan penyakit

Lebih dari 50% daripada semua kes pembentukan hernia intervertebral berlaku di tulang belakang lumbar, dan paling sering di segmen terakhir yang dibentuk oleh vertebra L4, L5 dan cakera di antara mereka. Disc herniated L4 L5 adalah 46% daripada jumlah patologi ini dalam tulang lumbosacral.

Warna pada gambar rajah menunjukkan kawasan penyebaran kesakitan apabila pelbagai cakera intervertebral tulang belakang lumbar terjejas.

Dalam pembentukan bonjolan di segmen ini berlaku bahaya mampatan (pengapit) l5 saraf keluar di peringkat ini, dan sebagai akibatnya, gangguan innervation tangan anggota badan yang terjejas, pengurangan sensitiviti dan pelbagai gerakan, pembangunan atrofi otot.

Segmen cakera herniated L4 L5 - yang paling berbahaya bagi semua jenis hernia intervertebral. Ia boleh mencetuskan kerosakan organ-organ panggul, pembatasan fungsi motor, dan menyebabkan lumpuh separa atau lengkap.

Gejala penyakit diwujudkan dari awal-awal pembentukan hernia: seorang lelaki berhadapan dengan sakit-sakit badan menembak di kaki belakang dan, dia sentiasa berasa kebas di kaki dan kaki, kaki teruk bengkok pada lutut dan kaki apabila berjalan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya.

Dari berita gembira: perkembangan ubat moden membolehkan anda menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari disk L4 L5 yang herniated, tanpa perlu pembedahan. Dan pematuhan selanjutnya terhadap rejim aktiviti fizikal dan pemakanan membolehkan anda memulihkan tisu yang rosak sebanyak 80%.

Penyebab hernia cakera L4 L5

Tulang lumbar adalah jauh lebih besar daripada segmen tulang belakang yang lain dan diameter yang lebih luas daripada ketinggian. Ciri ini dijelaskan oleh beban berat yang rantau lumbar mengalami berterusan sepanjang hari. Tidak mempunyai struktur sokongan selain daripada bingkai otot, vertebra kumpulan L (Lumbar - belakang belakang) menganggap berat seluruh badan, kerana mereka merangkumi pusat graviti. Dan pada masa yang sama mereka membenarkan tubuh untuk beralih arah yang berbeza dengan amplitud yang besar.

Segmen vertebral terakhir, yang terdiri daripada vertebra L4 L5 dan cakera di antara, sedang mengalami kesakitan keseluruhan. Dengan kerosakan kecil cakera atau perubahan dalam struktur tisu, tekanan yang kuat dengan cepat melengkapkan proses pembentukan hernia intervertebral. Oleh itu, bahagian tulang belakang ini dan khususnya cakera L4 L5 adalah tempat yang paling terdedah untuk pembentukan patologi.

Bentuk dan gejala penyakit

Disc herniated L4 L5 mempunyai beberapa bentuk manifestasi, dan masing-masing mempunyai gejala sendiri.

Terdapat juga ciri-ciri gejala apa-apa jenis hernia:

peningkatan kesakitan semasa pergerakan, buang air besar, makan, kesakitan yang berkurangan dalam kedudukan berdiri, gangguan autonomi (peningkatan berpeluh, peningkatan kekeringan kulit, bengkak pergelangan kaki), sakit belakang belakang yang teruk ketika cuba berbaring di belakang untuk mengangkat kaki lurus, lutut mengangkat kaki.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Kaedah rawatan untuk hernia L4 L5

Pemilihan kaedah rawatan yang betul bagi herniasi cakera L4 L5 bergantung bukan sahaja pada arah penonjolan, tetapi juga pada saiznya. Oleh itu, adalah penting untuk menentukan semua parameter penyakit CT atau MRI dengan tepat (radiografi biasa tidak memberikan maklumat yang mencukupi).

Saiz hernia sehingga 5 mm tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Kaedah utama rawatan adalah senaman khas dan terapi tunjang tulang belakang. Tali hernia sehingga 8 mm mudah disesuaikan dengan rawatan konservatif, termasuk terapi dadah, gimnastik, urut dan fisioterapi. Hernia sehingga 12 mm memerlukan kemasukan ke hospital dalam tempoh yang teruk dan rehat tidur yang ketat sehingga sindrom kesakitan dihentikan sepenuhnya. Rawatan lanjut dijalankan secara pesakit luar.
Operasi ini dijalankan hanya dalam keadaan gejala-gejala jelas perengkaan tunjang tulang belakang atau tanda-tanda ekor kuda (ini adalah kompleks gejala yang sangat teruk dengan patologi lanjut, termasuk masalah kencing, fungsi kaki kaki, dll.) Bagi saiz hernia lebih daripada 12 mm, satu operasi yang mendesak ditunjukkan.

Terapi konservatif

Paling penting dalam rawatan herniasi cakera L4 L5 ialah pengurangan beban di laman web ini. Oleh itu, pada hari pertama rawatan, rehat katil yang ketat diperlukan untuk memastikan seluruh tulang belakang berada dalam kedudukan mendatar.

Peringkat seterusnya rawatan konservatif termasuk terapi ubat:

analgesik, ubat anti-radang nonsteroidal, relaxants otot, chondroprotectors, vitamin, glucocorticoids.

Selepas melegakan kesakitan, rawatan berikut ditambah:

fisioterapi (rawatan dengan elektroforesis pendek dan panjang, elektroforesis, penyinaran ultraviolet); senaman di kolam renang; urut; senaman terapeutik.

Komponen mandatori terapi - memakai korset sokongan yang ketat. Bulan pertama korset sentiasa, dan kemudian dipakai semasa pelaksanaan kerja yang berkaitan dengan pengangkat berat.

Ciri gimnastik terapeutik

Tempat utama dalam rawatan hernia cakera L4 L5 adalah gimnastik. Latihan khas melegakan ketegangan patologi otot belakang, menguatkan mereka, membantu menyokong tulang belakang yang lemah.

Ketidakseimbangan hernia cakera L4 L5 terdiri daripada ketidakseimbangan yang menyebabkannya dalam kumpulan otot yang berlainan: salah satunya adalah padat dan tegang, dan yang lain rileks. Mengambil kira semua nuansa, dan dengan betul menetapkan latihan yang diperlukan hanya boleh menjadi doktor fisioterapi. Semua kelas mesti dijalankan di bawah penyeliaannya langsung. Latihan bebas tanpa pengawasan seorang pakar hanya dapat memperburuk keadaan dan menyebabkan pelanggaran saraf.

Peraturan utama latihan dalam rawatan hernia jabatan - pengecualian beban paksi pada tulang belakang: itu semua jenis senaman di mana tekanan utama jatuh langsung pada tulang belakang, yang merupakan paksi badan (squats, membongkok, buaian dan lunges). Semua kelas dijalankan dalam kedudukan terdedah atau pada simulator khas yang cenderung.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Satu set latihan fizikal untuk cakera herniated L4 L5. Sebelum melakukan pemeriksaan doktor.
Klik pada foto untuk membesarkannya

Campur tangan pembedahan

Tugas utama operasi adalah pembebasan dari tekanan akar saraf atau sebahagian dari saraf tunjang. Pada masa ini empat kaedah campur tangan pembedahan diamalkan:

Microdiscectomy - penyingkiran cakera herni itu sendiri dengan campur tangan yang minimum dalam tubuh manusia. Kaedah yang paling berkesan.

Pembaikan hernia endoskopik. Operasi ini dijalankan tanpa percikan melalui lubang kecil menggunakan alat khas. Pakar bedah mengawal tindakannya dengan bantuan monitor.

Implantasi Semasa pembedahan, pakar bedah itu benar-benar menghilangkan tisu yang rosak dari cakera, dan di tempat mereka menetapkan implan tiruan.

Nukleoplasty adalah kesan langsung pada nukleus cakera yang rosak oleh impuls plasma sejuk. Melalui tusukan kecil ke dalam teras cakera L4 L5 masukkan elektrod EOC (penukar elektron-optik), yang diletakkan denyut. Akibatnya, tisu nukleus menguap, tunjang hernia berkurangan dan akar saraf yang diperah dibebaskan.

Rawatan pembedahan membolehkan anda dengan cepat melegakan kesakitan dan memulihkan kekonduksian impuls saraf, tetapi ada risiko berulangnya penyakit ini, kerana sebab yang sangat penting untuk pembentukan hernia masih belum dapat diselesaikan.

Kaedah alternatif

Memadamkan sepenuhnya gejala penyakit, serta menghapuskan punca utama pembedahan cakera adalah hanya mungkin dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan, termasuk terapi berikut:

Hirudotherapy (rawatan dengan lintah); Terapi ozon (suntikan penyediaan ozon ke kawasan yang terjejas); Homeosiniatry (suntikan persiapan homeopati ke mata secara biologi aktif yang bertanggungjawab untuk keadaan tisu yang terjejas).

Lupakan penyakit ini

Pendekatan moden terhadap rawatan herniasi cakera L4 L5 adalah teknik masa yang diuji dengan kombinasi terapi inovatif. Dalam 90% kes, pembedahan boleh dielakkan, tisu yang rosak dipulihkan, dan dengan pematuhan langkah-langkah pencegahan mudah, penyakit ini tidak pernah menyerupai dirinya sendiri.

Pengarang: Svetlana Levitskaya

(blok di bawah boleh ditatal ke kanan ke hujung)