Cakera Herniated L4-L5

Perut

Ringkasan: Disc herniated L4-L5 adalah tontonan cakera intervertebral di antara vertebra lumbar ke-4 dan ke-5. Gejala adalah sakit di bahagian belakang, pangkal paha dan kaki ke kaki. Satu-satunya kaedah diagnostik adalah MRI tulang belakang lumbar.

Hernia intervertebral berlaku apabila pusat cakera seperti cakera antara cakera intervertebral dimusnahkan melalui retak di luar cakera. Sakit di bahagian belakang atau kaki, kebas, dan kesemutan boleh menjadi akibat mencubit hernia tulang belakang. Rawatan konservatif hernia intervertebral, termasuk daya tarikan tulang belakang bebas beban, gimnastik perubatan, pelbagai jenis urut, mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, dalam kebanyakan kes, cukup untuk memulangkan seseorang kepada kehidupan yang penuh. Walau bagaimanapun, ada keadaan apabila pesakit memerlukan pembedahan.

Anatomi cakera intervertebral

Untuk memahami apa yang hernia intervertebral, adalah penting untuk mempunyai idea bagaimana tulang belakang berfungsi. Tulang belakang manusia terdiri daripada 24 tulang bergerak - vertebra. Tulang lumbar dipaksa untuk menahan sebahagian besar berat badan. Terdapat 5 vertebra lumbar, bernombor dari L1 hingga L5. Oleh itu, vertebra L4 dan L5 adalah vertebra lumbal yang lebih rendah, dan tekanan pada mereka adalah yang paling besar. Sebab itu, dan juga kerana mobilitinya, segmen vertebral L4-L5 amat terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan, termasuk pembentukan hernia intervertebral.

Vertebra dibahagikan dengan cakera intervertebral, yang bertindak sebagai penyerap kejutan, mencegah vertebra daripada menggosok antara satu sama lain. Cangkang luar cakera intervertebral dipanggil cincin berserabut, bahan gel seperti dalam cakram dipanggil nukleus pulpa. Di tengah-tengah ruang tulang belakang adalah saluran tulang belakang - tiub menegak berongga di mana saraf tunjang dan akar saraf tulang belakang berada. Kord rahim dan saraf tulang belakang memberikan penghantaran impuls saraf dari otak ke badan dan belakang, memberikan kepekaan dan pergerakan yang berbeza.

Hernia intervertebral muncul apabila pusat gel cakera seperti diperas melalui retakan pada kulit luar dan memasuki saluran tulang belakang, di mana kord rahim dan akar saraf tulang belakang berada. Sekiranya hernia intervertebral bersentuhan dengan tisu saraf, ia boleh menyebabkan kerengsaan kimia saraf. Kesakitan adalah akibat keradangan saraf tulang belakang, hernia intervertebral mampat. Kadang-kadang hernia intervertebral berkurangan dengan masa, jadi pesakit mungkin mengalami gejala-gejala kehilangan atau sebahagian lengkap. Dalam sesetengah kes, hernia intervertebral adalah begitu besar bahawa sebahagian daripada hernia rosak sepenuhnya dan kekal di saluran tulang belakang. Kebanyakan hernia intervertebral terbentuk di tulang belakang lumbar, di mana saraf tulang belakang meninggalkan saluran tulang belakang dan kemudian bergabung bersama sekali lagi, membentuk saraf sciatic, yang, bercabang, mengimbangi anggota bawah.

Gejala

Salah satu daripada sindrom kesakitan ciri yang muncul pada pesakit dengan hernia intervertebral dalam tulang belakang lumbar adalah sciatica. Penyebab sciatica dengan hernia intervertebral menjadi akar saraf sciatic mencubit. Dengan sciatica, sakit merebak dari pinggang ke satu atau kedua-dua kaki, kadang-kadang menjangkau kaki, dan sering sakit di belakang kurang ketara daripada sakit di kaki. Kesakitan yang paling teruk di kaki menjadi apabila berjalan, berdiri dan duduk. Tindakan seperti condong, menaikkan badan, mengubah tubuh boleh memburukkan lagi kesakitan. Kadangkala kesakitan diiringi oleh rasa mati rasa dan kesemutan pada kaki atau kaki. Pesakit juga mungkin mengalami kekejangan otot di belakang atau kaki.

Selain kesakitan, pesakit mungkin merasa otot lemah di kaki. Apabila pemeriksaan neurologi dalam kes ini mungkin hilang lutut atau refleks Achilles. Dalam kes-kes yang teruk, paresis kaki boleh diperhatikan dalam pelbagai peringkat (kaki "slaps" ketika berjalan) atau kehilangan kawalan ke atas kencing dan buang air besar. Jika anda mempunyai kelemahan yang teruk di kaki atau masalah dengan mengawal fungsi pelvis, anda perlu segera merujuk kepada doktor, kerana gejala ini adalah ciri komplikasi teruk herniasi sindrom ekor kuda.

Hernia di peringkat L4-L5, sebagai tambahan kepada gejala sciatica yang diterangkan di atas, dicirikan oleh gejala seperti masalah dengan meluruskan kaki besar kerana kelemahan otot dan berpotensi sebagai gejala "kaki menggantung." Kebas dan rasa sakit boleh dirasakan di bahagian atas kaki. Kesakitan bahagian belakang yang lebih rendah sering memancarkan termasuk di bahagian punggung.

Sebabnya

Hernia intervertebral di bahagian bawah boleh muncul disebabkan oleh kecederaan atau postur yang salah apabila mengangkat objek berat (mencondongkan kaki lurus), atau ia boleh berlaku secara spontan. Penuaan memainkan peranan penting dalam pembentukan hernia. Dengan umur, cakera intervertebral kehilangan air dan nutrien, menjadi kurang elastik dan lebih rapuh. Cakera luar cakera, dengan itu, boleh "melemahkan" dan tidak lagi dapat mengekalkan teras pulposus di tengah. Kecenderungan genetik, merokok, sifat kerja dan beberapa faktor lain boleh menyebabkan degenerasi awal cakera intervertebral.

Hernia intervertebral adalah yang paling biasa di kalangan orang berusia antara 30 dan 50 tahun, walaupun orang tengah dan orang tua juga sering mengalami hernia intervertebral, terutamanya jika mereka terlibat secara aktif dalam sukan atau mempunyai kerja yang melibatkan mengangkat berat badan secara sistematik atau postur statik (bekerja di komputer, di belakang mesin jahit, kerja tukang las, pakar bedah, dan lain-lain). Hernia intervertebral tulang belakang lumbar adalah salah satu penyebab sakit belakang yang paling biasa, digabungkan dengan sakit di kaki, dan 15 kali lebih biasa daripada Ryzha tulang belakang serviks, tetapi dengan kemunculan komputer dalam kehidupan kita, nisbah ini perubahan, kerana semakin banyak hernia tulang belakang serviks dan strok itu awal.

Diagnostik

Diagnosis hernia intervertebral bermula dengan perjalanan ke ahli neurologi. Doktor akan mengumpulkan sejarah perubatan lengkap pesakit, maklumat tentang kecederaan dan penyakit, dan menentukan sama ada gaya hidup pesakit tertentu boleh menyebabkan kesakitan. Selepas mengumpul maklumat mengenai pesakit, doktor menjalankan pemeriksaan perubatan. Pemeriksaan ini dijalankan untuk menentukan punca kesakitan dan menentukan keterukan gejala seperti kelemahan otot dan kebas, jika ada.

Selepas memeriksa dan membuat diagnosis awal, doktor, sebagai peraturan, menghantar pesakit kepada kajian radiografi. Kajian semacam itu mungkin radiografi, MRI (pengimejan resonans magnetik), CT (kompilasi tomografi), myelography atau elektromilografi. Atas dasar data yang diperoleh, persoalan kaedah rawatan untuk masalah pesakit akan diputuskan.

MRI adalah kajian bukan invasif yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan imej terperinci tiga dimensi tulang dan tulang lembut tulang belakang. Tidak seperti radiografi, saraf dan cakera intervertebral kelihatan jelas dalam imej MRI. MRI boleh menentukan lokalisasi dan saiz hernia intervertebral, serta kehadiran atau ketiadaan mampatan akar saraf. Di samping itu, anda boleh melihat pertumbuhan tulang, tumor tulang belakang atau abses dengan MRI.

Myelography adalah radiografi menggunakan agen kontras yang disuntik ke dalam saluran tunjang semasa tusukan tulang belakang. Pada imej-imej yang diperoleh menggunakan kajian sedemikian, seseorang boleh melihat hernia intervertebral, pertumbuhan tulang, tumor tulang belakang, abses. Kualiti imej yang diperoleh dengan cara ini jauh lebih rendah daripada kualiti imej MRI. Pentadbiran agen sebaliknya mungkin tidak selamat untuk pesakit. Myelography sebagai kaedah diagnostik utama digunakan di negara-negara yang tidak mampu untuk membeli sejumlah peranti MRI yang mencukupi.

CT adalah kajian yang selamat dan tidak invasif yang menggunakan X-ray dan komputer untuk mendapatkan imej dua dimensi tulang belakang. Pemeriksaan CT agak serupa dengan MRI, bagaimanapun, kualiti imbasan CT lebih rendah daripada imbasan MRI. Imbasan CT sering digunakan sebagai pengganti MRI, dalam kes-kes di mana imbasan MRI tidak mungkin untuk beberapa sebab. Disk intervertebral tidak dapat dilihat pada CT, dan tidak mustahil untuk menetapkan ukuran tepat cakera herniasi oleh CT.

Elektromiografi dan kajian pengaliran saraf. EMG mengukur tindak balas otot terhadap rangsangan elektrik. Untuk melakukan ini, jarum kecil diletakkan di dalam otot, dan hasil pengukuran direkodkan pada alat khas. Kajian konduksi saraf adalah sama dengan EMG, tetapi ia mengukur seberapa baik saraf menghantar isyarat elektrik dari satu ujung saraf ke yang lain. Ujian ini boleh mendedahkan kerosakan saraf dan kelemahan otot. Ujian digunakan untuk diagnosis pembezaan penyakit saraf tunjang.

X-ray menggunakan x-ray untuk mengambil gambar tisu tulang pesakit, yang akan membantu doktor menentukan perubahan lokasi vertebra, arthritis, pertumbuhan tulang atau patah tulang. Tidak mungkin untuk mendiagnosis hernia intervertebral dengan kajian ini sahaja.

Rawatan

Rawatan hernia intervertebral konservatif (bukan pembedahan) boleh termasuk mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, daya tarikan tulang belakang bebas beban, pelbagai jenis latihan terapeutik, pelbagai jenis rawatan terapi, dan sebagainya. Dengan pendekatan sistematik untuk rawatan, 80% orang yang sakit belakang selepas kira-kira 6 minggu telah kembali ke cara hidup yang biasa. Sekiranya pesakit kerana sebab tertentu tidak membantu rawatan konservatif, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

1) Kaedah konservatif

Mengambil ubat: bergantung kepada keterukan keadaan dan keparahan gejala, doktor mungkin menetapkan pelbagai ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang, relaks otot (di hadapan kejang otot) dan steroid. Walau bagaimanapun, steroid boleh menyebabkan komplikasi serius (diabetes mellitus), pelepasan ulser perut NSAID dan usus. Dalam kes ini, rawatan dadah dengan medium, hernia intervertebral yang besar, serta dengan terusan tulang belakang sempit biasanya tidak berfungsi.

Mengurangkan daya tarikan tulang belakang: kaedah rawatan ini membolehkan anda memulihkan sebagian pemakanan dan, dengan syarat, keadaan cakera intervertebral, serta melegakan atau melegakan tekanan pada saraf dengan meningkatkan jarak antara vertebra. Daya tarikan tulang belakang adalah satu-satunya cara untuk merawat cakera herniasi yang bertindak pada penyebab penyakit. Sejak awal perkembangan hernia intervertebral adalah penurunan jarak intervertebral (osteochondrosis tulang belakang).

Gimnastik terapeutik: menguatkan otot-otot di dalam belakang, menyumbang kepada perkembangan postur yang betul dan korset otot.

Urutan perubatan: membantu melegakan otot-otot belakang, melegakan kejang otot.

2) rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan hernia intervertebral tulang belakang lumbar boleh disyorkan dalam tiga kes:

  • jika pesakit bertindak balas dengan buruk kepada rawatan konservatif yang kompleks;
  • jika pesakit selepas rawatan konservatif yang menyeluruh, terdapat peningkatan simptom;
  • jika pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan saraf, seperti kelemahan otot atau kehilangan sensasi di kaki. Dalam kes-kes lain, pengalihan pembedahan hernia intervertebral oleh doktor tidak seharusnya disyorkan.

Artikel ditambah ke Yandex Webmaster 2016-11-22, 14:52.

Lihat juga

Kami berada dalam rangkaian sosial

Apabila menyalin bahan dari laman web kami dan meletakkannya di laman web lain, kami memerlukan setiap bahan disertakan dengan hiperpautan aktif ke laman web kami:

Gambaran keseluruhan cakera herniasi L4 L5: gejala, bentuk patologi, semua kaedah rawatan

Lebih dari 50% daripada semua kes pembentukan hernia intervertebral berlaku di tulang belakang lumbar, dan paling sering di segmen terakhir yang dibentuk oleh vertebra L4, L5 dan cakera di antara mereka. Disc herniated L4 L5 adalah 46% daripada jumlah patologi ini dalam tulang lumbosacral.

Warna pada gambar rajah menunjukkan kawasan penyebaran kesakitan apabila pelbagai cakera intervertebral tulang belakang lumbar terjejas.

Dalam pembentukan bonjolan di segmen ini berlaku bahaya mampatan (pengapit) l5 saraf keluar di peringkat ini, dan sebagai akibatnya, gangguan innervation tangan anggota badan yang terjejas, pengurangan sensitiviti dan pelbagai gerakan, pembangunan atrofi otot.

Segmen cakera herniated L4 L5 - yang paling berbahaya bagi semua jenis hernia intervertebral. Ia boleh mencetuskan kerosakan organ-organ panggul, pembatasan fungsi motor, dan menyebabkan lumpuh separa atau lengkap.

Gejala penyakit diwujudkan dari awal-awal pembentukan hernia: seorang lelaki berhadapan dengan sakit-sakit badan menembak di kaki belakang dan, dia sentiasa berasa kebas di kaki dan kaki, kaki teruk bengkok pada lutut dan kaki apabila berjalan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya.

Dari berita gembira: perkembangan ubat moden membolehkan anda menyingkirkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan dari disk L4 L5 yang herniated, tanpa perlu pembedahan. Dan pematuhan selanjutnya terhadap rejim aktiviti fizikal dan pemakanan membolehkan anda memulihkan tisu yang rosak sebanyak 80%.

Penyebab hernia cakera L4 L5

Tulang lumbar adalah jauh lebih besar daripada segmen tulang belakang yang lain dan diameter yang lebih luas daripada ketinggian. Ciri ini dijelaskan oleh beban berat yang rantau lumbar mengalami berterusan sepanjang hari. Tidak mempunyai struktur sokongan selain daripada bingkai otot, vertebra kumpulan L (Lumbar - belakang belakang) menganggap berat seluruh badan, kerana mereka merangkumi pusat graviti. Dan pada masa yang sama mereka membenarkan tubuh untuk beralih arah yang berbeza dengan amplitud yang besar.

Segmen vertebral terakhir, yang terdiri daripada vertebra L4 L5 dan cakera di antara, sedang mengalami kesakitan keseluruhan. Dengan kerosakan kecil cakera atau perubahan dalam struktur tisu, tekanan yang kuat dengan cepat melengkapkan proses pembentukan hernia intervertebral. Oleh itu, bahagian tulang belakang ini dan khususnya cakera L4 L5 adalah tempat yang paling terdedah untuk pembentukan patologi.

Bentuk dan gejala penyakit

Disc herniated L4 L5 mempunyai beberapa bentuk manifestasi, dan masing-masing mempunyai gejala sendiri.

Terdapat juga ciri-ciri gejala apa-apa jenis hernia:

  • peningkatan kesakitan semasa pergerakan, buang air besar, makan;
  • pengampunan kesakitan semasa berdiri;
  • gangguan autonomi (peningkatan berpeluh, peningkatan kekeringan kulit, bengkak pergelangan kaki);
  • sakit belakang yang teruk apabila cuba mengangkat kaki lurus di bahagian belakang, dan kesakitan segera mereda apabila membengkokkan kaki yang dibangkitkan di lutut.

(jika jadual tidak dapat dilihat sepenuhnya - tatal ke kanan)

Disc Disc Intervertebral L4 L5

Diagnosis cakera hernia L4 L5 dibuat apabila gangguan patologi berkembang di rantau ini vertebra. Pelanggaran seperti itu berlaku pada separuh lesi lumbar, dan penyakit ini ditandakan dengan gejala yang teruk di mana seseorang secara keseluruhan kehilangan keupayaan untuk bergerak secara normal. Disc herniated 4 L5 memerlukan pematuhan kepada rejimen terapi yang komprehensif, yang semestinya dipersetujui dengan doktor.

Etiologi dan patogenesis

Hernia intervertebral menjejaskan tulang belakang sakral disebabkan gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari, yang mengakibatkan dehidrasi cakera. Dengan apa-apa pelanggaran, cakera tidak dibekalkan dengan nutrien dan oksigen, ia beransur-ansur berubah dan berubah, dan tanda-tanda yang menyertainya tidak muncul dengan serta-merta. Pertama, penonjolan L4 S1 dan L5 S1 berkembang, dan jika hernia yang telah jatuh tidak dirawat tepat pada waktunya, saiznya meningkat, komplikasi serius timbul.

Faktor risiko utama untuk perkembangan patologi termasuk:

  • pelanggaran fungsi pertukaran;
  • pemakanan yang lemah dan diet yang ketat;
  • supercooling berterusan;
  • kecederaan tulang belakang teruk;
  • osteochondrosis dan scoliosis;
  • displasia pinggul;
  • berat badan yang besar.
Kembali ke jadual kandungan

Bentuk patologi dan gejala ciri yang wujud

Disc herniated boleh menjadi jenis yang berbeza, yang berbeza dalam perkembangan dan gejala yang berkaitan. Terdapat jenis patologi berikut:

Disc herniated L4, L5 akan menyebabkan sakit belakang belakang, kecacatan tulang belakang.

  • Dorzalnaya. Ia dicirikan oleh lanjutan nukleus pulpal di dalam terusan tunjang, sebagai akibatnya serat saraf disentuh. Median-paramedian atau median dicirikan oleh kekalahan dari ujung saraf equuda cauda. Hernia lateral menjengkelkan tisu saraf dari satu atau kedua-dua belah pihak. Dengan patologi ini diperhatikan:
    • perubahan kepekaan anggota badan yang lebih rendah, kelemahan;
    • disfungsi seksual;
    • kencing dan buang air besar secara sukarela.
  • Foraminal. Ia mewakili kandungan bertopi terletak di antara vertebra ke terusan tunjang, diperhatikan patologi kiri atau sisihan betul dengan kerengsaan akar saraf. Orang ramai bimbang tentang:
    • sakit di tapak pelanggaran;
    • ketidakselesaan dan kesemutan dengan kontraksi otot yang tajam, seperti batuk, bersin, atau ketawa.
  • Lateral. Berbeza dalam promosi cakera sisi, dengan gejala yang tidak menyenangkan seringkali tidak hadir.
  • Percuma Ligamen longitudinal posterior, di mana nukleus menonjol, terjejas, tetapi sambungan anatomi dengan cakera tidak pecah. Prihatin tentang:
    • sakit di tempat vertebra yang terjejas;
    • bengkak kaki yang lebih rendah.
Kembali ke jadual kandungan

Jenis lain

Bentuk hernia intervertebral lain juga dibezakan:

  • Bergerak. Penyebab utama patologi adalah senaman yang berlebihan. Pelanggaran disertai dengan sakit tajam semasa gerakan dan normalisasi kesejahteraan dalam keadaan tenang.
  • Sequestral Dengan patologi sedemikian, serpihan cakera timbul, akibatnya saraf tunjang dimampatkan dan keradangan autoimun berkembang. Ciri ciri:
    • menembak tajam di jabatan sakral;
    • penyebaran ketidakselesaan di kaki dan permukaan femoral sisi;
    • kelemahan dan kebas kelamin;
    • dalam kes-kes yang teruk, lumpuh.
Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatan yang ditetapkan?

Penggunaan dadah

Hernia median yang melanda tulang belakang sakral pada peringkat awal pembangunan dirawat dengan bantuan terapi konservatif. Pertama sekali, adalah penting untuk melemahkan tanda sakit, melegakan spasme otot dan bengkak. Relax otot digunakan untuk melonggarkan karkas otot. Selepas gejala akut dikeluarkan, pesakit ditunjukkan untuk melaksanakan satu set latihan fizikal yang akan membantu menguatkan sistem otot dan mencegah cakera bergerak.

Latihan berguna untuk hernia L4 L5

Rawatan patologi ini tidak lengkap tanpa menyambung terapi fizikal, dengan mana ia mungkin untuk menormalkan keadaan dan menghalang perkembangan kambuh. Jika hernia pusat cakera didiagnosis pada tahap L4 L5, adalah penting untuk melakukan latihan di bawah penyeliaan seorang doktor, yang juga akan membantu untuk mengukur dan menentukan keamatan beban. Adalah penting untuk mengecualikan beban yang kuat pada tulang belakang, jadi keutamaan diberikan kepada squats, stoops, sweeps and lunges. Kelas diadakan di kedudukan terlentang atau pada simulator khas yang direka untuk mengukuhkan tulang belakang dalam patologi tersebut.

Bilakah tidak boleh dilakukan tanpa pembedahan?

Jika tujahan telah memperoleh saiz besar melebihi 9 mm, rawatan pembedahan dilakukan. Jenis pembedahan yang paling biasa digunakan dalam patologi ini:

  • microdiscectomy, di mana hernia keseluruhan dikeluarkan;
  • endoskopi dianggap sebagai kaedah yang berkesan dan rendah traumatik, dengan penghapusan hernia yang dilakukan melalui punca kecil;
  • nukleoplasty melibatkan mendedahkan kawasan yang terjejas kepada denyutan plasma sejuk;
  • implantasi, di mana implan buatan dimasukkan sebagai ganti cakera yang diekstrak.

Terima kasih kepada campur tangan pembedahan, mungkin dengan cepat menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan, bagaimanapun, terdapat risiko kambuh semula, kerana sebab utama perkembangan pelanggaran seperti itu tidak dihapuskan.

Cara lain

Selain terapi ubat dan senaman khas, kaedah berikut disyorkan sebagai terapi pembantu:

  • terapi lintah;
  • suntikan ozon;
  • suntikan berdasarkan ubat homeopati yang mengaktifkan bekalan cakera dengan unsur-unsur yang diperlukan.

Penyakit ini tidak begitu dahsyat dan berbahaya jika rawatannya bermula dengan cekap dan tepat pada masanya. Oleh itu, dengan sakit belakang berterusan dan pelanggaran sensitiviti kaki, adalah penting untuk tidak melakukan rawatan diri, tetapi untuk pergi ke doktor dengan serta-merta, dan apabila mengesahkan diagnosis, lanjutkan dengan terapi yang kompleks. Langkah-langkah perubatan yang tepat pada masanya akan membantu menghapuskan patologi dan mengelakkan campur tangan pembedahan, yang dalam mana-mana keadaan menjejaskan kesihatan dan prestasi pesakit.

Bagaimana untuk mengelakkan patologi?

Dengan kecenderungan pembentukan hernia tulang belakang, adalah penting untuk sentiasa memantau kesihatan, bersenam dan cuba mengekalkan gaya hidup yang aktif. Kursus urutan terapeutik, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk akan membantu mengelakkan pergantungan. Jika anda mempunyai simptom yang tidak menyenangkan, anda tidak perlu melengahkan lawatan ke doktor, kerana tahap yang tidak dirawat itu dirawat lebih mudah dan lebih cepat.

Tanda dan kaedah merawat hernia L4-L5

Disc herniated l4 l5 - penyakit yang mewakili kemunculan bahagian cakera intervertebral dalam ruang tulang belakang. 50% dan lebih banyak peratus daripada semua kejatuhan hernias pada tulang belakang lumbar, yang diterangkan oleh beban besar pada bahagian ini. Tatanama perubatan adalah seperti berikut: huruf "l" bermaksud lumbar, lumbar. 4 dan 5 adalah nombor bersiri vertebra.

Disc herniated l4 l5 bermakna bahawa penonjolan terletak di antara vertebra lumbar keempat dan kelima.

Dengan sendirinya, hernia l5 tidak begitu menakutkan kerana kesannya berbahaya. Ancaman utama meremas sebahagian daripada saraf tunjang dan akar saraf keluar, yang menyebabkan gambaran klinikal yang pasti. Adalah dipercayai bahawa hernia ini adalah yang paling berbahaya di antara semua protraksi tulang belakang.

Dalam erti kata sempit, hernia intervertebral adalah patologi sistem muskuloskeletal, yang dikaitkan dengan penghijrahan sebahagian daripada teras pusat cakera intervertebral dengan pecah berikutnya dari tisu periferi cincin.

Anatomi ringkas vertebra dan cakera

Spine lumbar mengandungi 5 vertebra yang disambungkan oleh cakera intervertebral. Bahagian keempat dan ke-5 vertebra adalah yang terakhir di jabatan, diikuti oleh jabatan sakral. Struktur yang terletak di antara vertebra dipanggil cakera. Mereka melaksanakan fungsi redaman tekanan, mencegah vertebra daripada menyentuh antara satu sama lain, melindungi mereka daripada kemusnahan.

Cakera itu sendiri terdiri daripada bahagian periferal luar dan bahagian tengah dalam. Periphery terdiri daripada cincin berserabut, dan bahagian dalamnya terbuat dari teras pulposus, yang diperbuat daripada cecair seperti gel.

Lajur vertebral itu sendiri terdiri daripada 34 vertebra, di mana di sepanjang pusat mereka ada terusan panjang, di mana saraf tunjang terletak. Bahagian periferal sistem saraf sangat sensitif terhadap semua jenis kerosakan.

Hernia itu sendiri terbentuk apabila bahagian pinggan cakera dimusnahkan, dan sebahagian gel seperti melewati retakan. Dalam proses membentuk suatu protrusi, cakera itu hanya terikat ke saraf tunjang, menyebabkan gejala lesi.

Di peringkat fisiologi, kerengsaan fizikal tisu saraf berlaku, dan impuls saraf dihasilkan secara buatan, yang diberikan dalam jumlah yang berlebihan ke kawasan tertentu badan.

Tahap pembentukan

Semasa perkembangannya, penonjolan berlaku melalui empat tahap:

  1. Peringkat penonjolan. Retak bersaiz kecil terbentuk di zon anulus, di mana sebahagian daripada nukleus boleh lulus. Jika pada masa ini untuk menghentikan kesan faktor-faktor yang memprovokasi - "luka" akan ditangguhkan. Pada masa ini, diameter bulge adalah sehingga 3 mm.
  2. Tahap kedua adalah cakera yang menonjol. Nukleus pulpus mula sebahagiannya beralih ke kawasan saluran intervertebral. Pada peringkat ini, hernia sudah mula memampatkan akar saraf dan kord rahim. Otot masuk ke dalam keadaan kekejangan. Dimensi mencapai 5 mm.
  3. Penyemperitan - meningkatkan penonjolan cakera. Cakera luar cakera rosak. Semasa peringkat ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di rantau lumbar.
  4. Kehilangan bahagian tengah cakera - inti. Membentuk hernia penuh. Terdapat pemampatan kuat saraf tunjang dan serat saraf. Muncul berkemungkinan untuk membangunkan proses keradangan yang boleh merebak ke seluruh bahagian sistem saraf periferal. Secara beransur-ansur, cakera mengalami kalsifikasi - ia mengeras, sepenuhnya kehilangan fungsinya.

Punca pembangunan

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pembentukan hernia:

  • gaya hidup yang tidak aktif, apabila otot belakang seseorang melemahkan, atrofi dan tidak menyokong rangka;
  • tekanan belakang yang tidak mencukupi. Ini terutama berkaitan dengan orang yang hidupnya dikaitkan dengan kerja keras dan sukan profesional;
  • penyakit tulang belakang: scoliosis, kyphosis atau lordosis. Mereka menyatakan diri mereka dengan selekoh yang tidak tetap ke sisi, belakang dan sebagainya;
  • kecederaan tulang belakang atau tulang belakang tunggal: patah, pelanggaran, kehelan;
  • berat badan berlebihan apabila beban pada cakera intervertebral meningkat dengan ketara;
  • orang yang umurnya berada pada segmen 30 hingga 50 tahun. Dengan usia, kebolehan kompensasi badan melemahkan, ligamen dan ototnya habis;
  • kecenderungan genetik kepada kelemahan bukan sahaja alat ligamen, tetapi juga sistem dan otot muskuloskeletal.

Varieti

Hernia tulang belakang lumbar terkenal dengan kepelbagaian yang besar.

Oleh itu, terdapat jenis berikut:

  1. Median cakera herniated l4 l5. Ia dicirikan oleh lokasi median penonjolan berbanding dengan paksi tengah saraf tunjang.
  2. Penyebaran cakera hernia l4 l5. Ciri tersendiri: pengedaran tidak rata bahagian tengah cakera sepanjang lumen saluran tulang belakang.
  3. Herniasi cakera faraj. Subjenis ini mempunyai lokasi tertentu. Hernia tumbuh di tempat pelepasan akar saraf dari saraf tunjang. Dalam amalan klinikal, gejala lesi tidak dikuasai oleh saraf tunjang seperti akar bercabang. Pelbagai: histia paraforaminal - bantahan dua hala.
  4. Hernia paramedia cakera. Ia dicirikan oleh pengagihan seragam tisu hernia relatif kepada pusat sistem saraf periferi. Patologi paramedia boleh dibiarkan dan sebelah kanan. Salah satu subtipe ialah hernia paramedian median.
  5. Hernia cakera pekeliling adalah hernia cakera intervertebral, bahagian-bahagian yang mengelilingi kord rahim di peringkat perut.
  6. Hernia dorsal. Dicirikan oleh arah membonjol ke arah kanal ruang tulang belakang. Punggung hernia dorsal dengan sentuhan intim dengan kord rahim. Hernia cakera dorsal mempunyai beberapa subspesies, antaranya terdapat:
  • Histia menyebar dorsal cakera - pengedaran cecair gel yang tidak sekata di belakang saraf tunjang; cakera herniated membesar posterior paling sering berlaku pada latar belakang penyakit tulang degeneratif;
  • hernia median pangkal punggung terletak betul-betul di belakang saraf tunjang sepanjang paksi pusat; hernia median posterior mempunyai kursus yang menggalakkan.

Gambar klinikal

Gejala patologi hernia muncul dalam peringkat awal pembangunan. Oleh itu, seseorang mula merasakan kesakitan di belakang. Sindrom nyeri meningkat apabila pesakit terlibat dalam buruh fizikal, senaman.

Ada bahagian langsung: semakin besar saiz hernia, semakin banyak kesakitan.

Di samping itu, ciri-ciri berikut hadir:

  • bengkak belakang rendah, menembak dan rasa sakit;
  • sindrom kesakitan cenderung menyebar ke panggul dan anggota bawah, punggung;
  • semua jenis kepekaan dilanggar: suhu, sentuhan; pesakit mengadu bahawa dia merasakan perasaan lebih teruk;
  • paresthesia dalam bentuk rasa mati rasa, kesemutan, terdapat sensasi merangkak pada kulit;
  • Gangguan autonomi: penyejukan atau pemanasan kulit yang tajam, berpeluh berlebihan;
  • gangguan fungsi organ panggul: gangguan kencing, menghalang pergerakan usus; pada lelaki, penurunan libido, fungsi ereksi menurun, pada wanita, kecacatan kelahiran;
  • kelemahan pelanjutan kaki.

Diagnostik

Asas diagnosis adalah kaedah diagnosis yang sangat penting.

  1. Pencitraan resonans magnetik.
  2. Tomografi yang dikira.
  3. Radiodiagnosis.
  4. Myelography.

Berdasarkan data selepas prosedur, diagnosis akhir dibuat dan rawatan bermula.

Rawatan

Terapi penyakit berdasarkan rawatan dan pembedahan konservatif. Jenis rawatan pertama termasuk terapi perubatan dan fisioterapi.

Ubat-ubatan termasuk:

  • ubat penahan sakit;
  • ubat anti-radang;
  • relaxants otot;
  • kompleks vitamin;
  • chondroprotectors.

Semua bahan ini bertujuan untuk melegakan kesakitan, otot santai, menghilangkan dan menghalang proses keradangan. Juga, terapi ubat direka bentuk untuk meregenerasi tisu penghubung dan meningkatkan bekalan tulang dan tisu tulang rawan.

Selepas doktor melegakan kesakitan, tahap penggabungan kaedah rawatan sekunder bermula.

  • fisioterapi: rawatan dengan radiasi gelombang panjang, penggunaan sinaran ultraviolet;
  • pekerjaan di kolam renang;
  • sesi urut, kakitangan perubatan mengajar urutan diri pesakit;
  • fisioterapi dan gimnastik.

Gimnastik direka untuk memulihkan keseimbangan otot pesakit, yang dicapai melalui satu siri latihan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Ia tidak digalakkan untuk melakukan senaman itu sendiri. Terapi fizikal melibatkan beban pada otot akhbar, push-up.

Rawatan pembedahan adalah untuk membasmi penyebab patologi.

Hari ini, jenis pembedahan ini adalah relevan:

  1. Microdiscectomy - penyingkiran bahagian cakera yang menonjol. Adalah dipercayai bahawa ini adalah kaedah penyembuhan yang paling berkesan.
  2. Pilihan intervensi endoskopik. Mereka dilakukan oleh punca kecil, di mana tiub kecil dimasukkan, di mana pakar bedah menghilangkan hernia.

Pembedahan mempunyai beberapa kelebihan berbanding terapi konservatif:

  • operasi itu tidak menyakitkan, kesan terapi datang hampir serta-merta, dan pesakit berada di kakinya selepas beberapa hari;
  • pesakit dengan cepat menghilangkan penderitaan;
  • kebarangkalian kambuh semula jatuh kepada 5%.

Kelemahan operasi termasuk sedikit risiko komplikasi berjangkit semasa pelaksanaan campur tangan pembedahan itu sendiri.

Bagaimana untuk merawat cakera herniasi L4 L5

Hernia intervertebral adalah penyebab biasa sakit belakang semasa dewasa. Pembangunannya secara langsung berkaitan dengan gaya hidup dan sikap kita terhadap kesihatan kita. Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan apa cakera herniated cakera L4 L5 intervertebral, apakah gejala dan rawatannya.

Penyebab utama hernia

Vertebrae L4 L5 adalah sebahagian daripada tulang belakang lumbar. Oleh itu, hernia L4 L5 terletak di tulang belakang lumbar antara vertebra ke-4 dan ke-5. Di mana betul-betul vertebra L5, lihat gambar di bawah.

Penyebab utama patologi adalah seperti berikut:

  • postur yang tidak baik;
  • kecederaan tulang belakang tulang belakang lumbar;
  • proses penuaan semulajadi;
  • latihan fizikal (buruh fizikal berat, beban sukan, angkat berat yang tidak wajar, berat badan berlebihan);
  • hypodynamia;
  • otot belakang lemah atau sistem muskuloskeletal yang lemah (ligamen lemah dan otot);
  • kelainan tulang belakang;
  • pemakanan yang lemah dan degenerasi tisu.

Penampilan hernia antara vertebra ke-4 dan ke-5 tulang belakang lumbar dipicu oleh beberapa sebab. Selalunya, ia muncul pada masa dewasa, apabila cakera intervertebral kehilangan keanjalannya, tisu menjadi lebih nipis, dan retak dan air mata muncul.

Ini disebabkan oleh beban yang mengalami pengalaman tulang belakang setiap hari, kekurangan nutrisi tisu rawan, yang membawa kepada kemudaratan, kecederaan tulang belakang, yang boleh menimbulkan ketidakstabilan vertebra atau anjakan mereka. Ini dan jauh lebih menjejaskan kesihatan tulang belakang kita.

Bentuk penyakit

Hernia intervertebral adalah primer dan sekunder. Utama muncul sebagai akibat dari kecederaan atau beban tulang belakang, dan sekunder dipicu oleh penyakit lain, kecacatan vertebra, keabnormalan perkembangan.

Pengaliran cakera intervertebral boleh berlaku di mana-mana arah. Dalam arahnya, terdapat:

  • intra-spinal, apabila hernia diarahkan ke kanal tulang belakang - dibahagikan kepada paramedis (meremas kord rahim dari satu atau kedua-dua belah pihak), dorsal-median (meremas tali tunjang dan saraf bundle kuda "kuda" mampatan akar saraf pada keluar dari tulang belakang);
  • sebelah, terletak di sebelah kanan atau kiri vertebra (penuh dengan meremas saraf atau kapal);
  • ventral (anterior).

Gejala utama

Simptom yang paling kerap dijumpai yang terdapat hernia ialah sciatica. Ia berkembang apabila akar saraf sciatic terlekat. Sakit belakang yang lebih rendah dihantar ke satu atau kedua-dua kaki. Ia dipertingkatkan dengan berjalan kaki dan dengan menukar kedudukan semasa duduk atau berdiri.

Apabila membongkok, mengangkat, atau mengubah kesakitan tubuh badan meningkat. Kadang-kadang ini disertai dengan perasaan mati rasa atau kesemutan di kaki atau kaki, kekejangan otot, perasaan kelemahan otot.

Dalam hernia teruk, paresis kaki (meludah ketika berjalan), masalah dengan kencing atau buang air besar diperhatikan.

Perhatian! Sindrom Horsetail adalah komplikasi serius hernia.

Antara perkara lain, kehadiran hernia ditunjukkan dalam bentuk masalah dengan meluruskan kaki besar kaki akibat kelemahan otot dan sakit yang memberi ke arah punggung dan bahagian atas kaki.

Langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis hernia, doktor menganalisis sejarah pesakit, kehadiran kecederaan dan penyakit, gaya hidup pesakit dan faktor lain yang boleh menjejaskan perkembangan patologi.

Kemudian pemeriksaan perubatan dijalankan: penentuan lokasi sakit, keamatan dan keterukan gejala. Selepas itu, doktor menetapkan kajian radiografi: sinar-X, resonans magnetik atau tomografi yang dikira, myelografi dan elektromilografi.

X-ray - kaedah diagnostik yang paling mudah dan biasa. Ia membolehkan anda menentukan lokasi vertebra, anjakan mereka, saiz ruang intervertebral, pertumbuhan tulang atau kecederaan. Tidak mustahil untuk mendiagnosis hernia intervertebral menggunakan kaedah ini, tetapi tanda-tandanya dapat dikenalpasti.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi yang dikira (CT) memberikan imej tiga dimensi tisu lembut dan tulang tulang belakang. Gambar-gambar itu jelas menunjukkan serat saraf dan saluran darah. Pemeriksaan MRI dan CT menentukan lokasi dan saiz hernia intervertebral, mampatan akar atau saluran saraf, tumor dan pertumbuhan tulang.

Myelography adalah x-ray menggunakan agen kontras yang dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang. Ia membolehkan untuk mengesan hernia, tumor dan osteophytes (pertumbuhan tulang), tetapi lebih rendah daripada kualiti kepada MRI dan CT. Ia digunakan sebagai alternatif kepada CT dan MRI.

Elektromiografi mengkaji pengaliran saraf, mengukur bagaimana otot bertindak balas terhadap elektrostimulasi. Ia boleh digunakan untuk menentukan kerosakan saraf dan kelemahan otot.

Kaedah rawatan untuk hernia L4 L5

Rawatan konservatif hernia intervertebral adalah gejala. Ia bertujuan untuk melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan dan melegakan bengkak. Rawatan konservatif melegakan pesakit, tetapi tidak melepaskannya dari patologi.

Ia penting! Bahagian terapi terapi adalah gimnastik perubatan, fisioterapi, urutan terapeutik dan daya tarikan tulang belakang.

Kira-kira 80% pesakit pulih dalam 6-8 minggu dan kembali ke kehidupan normal.

Terapi konservatif

Penerimaan ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-radang (NSAIDs) dijalankan dalam tempoh akut penyakit ini. Tugas mereka adalah untuk menghilangkan rasa sakit, bengkak dan keradangan. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan kekejangan otot, pesakit otot akan ditetapkan.

Kompleks-kompleks mineral dan chondroprotectors diresepkan kepada pesakit dalam keadaan lemah dan dengan selera makan yang kurang baik, yang meningkatkan kedudukan keseluruhan badan dan mencegah pemusnahan tisu tulang rawan. Mereka diterima oleh kursus sepanjang tahun. Tempoh dan kuantiti ditentukan secara individu bergantung pada keadaan orang itu.

Ia penting! Jika mengambil ubat penghilang rasa sakit tidak mengurangkan kesakitan, lakukan suntikan dengan ubat penahan sakit yang kuat.

Ciri gimnastik terapeutik

Terapi fizikal (terapi fizikal) adalah perlu untuk menguatkan otot belakang yang menyokong tulang belakang, pembentukan postur yang betul dan pengaktifan proses metabolik dalam tisu.

Ia penting! Pemilihan senaman adalah individu dan dilantik oleh doktor ortopedik atau doktor terapi senaman.

Kami memberi contoh latihan yang diamalkan untuk hernia tulang belakang lumbar:

  1. Berdiri di dinding, bersandar tegak di belakang kepala, bilah bahu dan punggung, tarik akhbar. Betulkan kedudukan dan berdiri selama kira-kira satu minit, kemudian berehat. Sekiranya anda mengalami kesakitan dalam keadaan ketegangan, berehat dan memendekkan masa pendedahan. Secara beransur-ansur, semasa anda menguatkan otot, meningkatkan jangka waktu rak.
  2. Berbaring di atas permukaan pepejal yang rata, lengan di sepanjang badan anda, selekohkan, stretch socks pada kaki anda.
  3. Dalam kedudukan yang sama, letakkan tangan anda ke sisi, bengkokkan kaki anda di lutut, dan kaki anda - di atas lantai. Selalunya perlahan-lahan bergerak lutut ke sisi sehingga menyentuh lantai.
  4. Dalam kedudukan yang sama, angkat dan menurunkan pelvis, bersandar pada bilah bahu supaya garis lurus pinggul dan belakang terbentuk.
  5. Berdiri di semua empat, bengkokkan belakang dan ke bawah.
  6. Gantung pada bar mendatar. Waktu pendedahan ditentukan oleh kekuatan tangan anda: semakin lama semakin baik.

Perhatian! Apabila melakukan senaman, ikuti teknik yang betul dan perasaan dalaman anda agar tidak menyebabkan komplikasi. Anda tidak sepatutnya tidak mempunyai rasa tidak selesa atau sakit.

Ini bukan senarai lengkap latihan. Jenis dan tempoh latihan mereka bergantung kepada keparahan penyakit. Ingat bahawa gimnastik setiap hari, walaupun jangka pendek, akan lebih berkesan daripada latihan besar sekali sebulan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa.

Petunjuk utama untuk langkah-langkah radikal:

  • rawatan konservatif tidak berkesan;
  • selepas rawatan utama, gejala meningkat;
  • terdapat kerosakan pada serat saraf atau ancaman kerosakan (kelemahan otot, kehilangan sensasi di kaki).

Untuk rawatan pembedahan, kaedah invasif yang minima digunakan: discectomy, terapi laser, hemonukleolisis dan nukleotomi.

Diskektomi dilakukan dengan meremas akar saraf. Ini adalah operasi dengan campur tangan yang minimum, dilakukan menggunakan instrumen endoskopi. Selepas itu tiada bekas luka atau bekas. Tempoh pemulihan mengambil masa 2-4 minggu, selepas itu pesakit boleh pergi bekerja. Operasi ini mempunyai kesan positif dalam banyak kes.

Ablasi laser mengurangkan jumlah cakera intervertebral, dengan itu mengurangkan aliran air. Laser menembusi kanula ke cakera intervertebral yang rosak dan menguap bahagian penting teras cakera.

Chemonucleolysis adalah kaedah memperkenalkan bahan kimia ke dalam cakera intervertebral yang menggunakan inti cakera. Seterusnya, kandungannya disedut melalui kanula. Kaedah ini digunakan sangat jarang, ia tidak boleh digunakan jika sudah ada kawasan tisu hernia mati, dan bahan kimia tidak boleh jatuh di luar cakera.

Nukleotomi adalah pengurangan mekanikal nukleus pulpa cakera intervertebral. Kandungan disedut melalui kanula menggunakan alat khas.

Operasi invasif yang minimum mempunyai risiko yang minimum. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan antibiotik untuk mengelakkan perkembangan keradangan. Komplikasi selepas pembedahan mungkin membengkak atau pendarahan.

Ia penting! Latihan selepas pembedahan dikontraindikasikan selama 2-4 minggu. Kadang-kadang doktor menetapkan memakai korset ortopedik. Selepas pembedahan selama beberapa minggu, mungkin terdapat sakit belakang yang sedikit. Apabila ia tersedia, ubat penahan sakit ditetapkan. Pesakit tidak boleh duduk lama dan bengkok ke bawah.

Selepas pembedahan, pesakit menjalani pemeriksaan berkala oleh doktor untuk memantau hasil rawatan.

Kaedah alternatif

Urut terapeutik mempunyai kesan santai dan toning pada otot belakang.

Daya tarikan tulang belakang tanpa beban adalah kaedah yang bertindak secara langsung atas sebab penyakit. Prosedur ini memulihkan pemakanan dan memperbaiki keadaan cakera intervertebral. Dengan meningkatkan ruang intervertebral, pemampatan akar saraf dikurangkan atau dihapuskan.

Daya tarikan, atau daya tarikan, adalah jenis yang berbeza:

  1. Di bawah keadaan klinik, daya tarikan bawah air dilakukan dengan bantuan peralatan khas. Air lega ketegangan di tulang belakang. Kelebihan prosedur dalam kontraindikasi minimum. Ia ditetapkan walaupun untuk pesakit yang mempunyai komplikasi.
  2. Daya tarikan di atas katil atau sofa khas dijalankan dalam satah menegak atau mendatar. Dalam kedudukan tegak, daya tarikan terjadi pada perbelanjaan jisim pesakit, dan dalam kedudukan mendatar, dengan bantuan lengan atau berat.
  3. Untuk kegunaan rumah, simulator ortopedik kecil boleh didapati. Adalah lebih baik memohon mereka mengikut cadangan doktor.

Simulator Evminov adalah papan lurus dengan palang silang mendatar, tetap di bahagian atas. Papan ditetapkan pada sudut tertentu ke dinding. Bergantung pada keparahan penyakit, doktor menetapkan program latihan.

Kesimpulannya

Dalam proses kehidupan di bawah tindakan graviti, tulang belakang kita secara beransur-ansur meratakan, memecahkan cakera intervertebral. Jika anda tidak peduli dengan kesihatan anda, dengan tempoh 30-50 tahun terdapat risiko tinggi hernia tulang belakang. Ini adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, dan mustahil untuk menghilangkan hernia selama-lamanya. Memohon rawatan yang mencukupi mengurangkan gejala dan mencegah komplikasi.

Gambaran keseluruhan cakera herniasi L4 L5: gejala, bentuk patologi, semua kaedah rawatan

Cakera Herniated L4 L5: tanda-tanda, kemungkinan komplikasi dan kaedah rawatan

Dalam lebih daripada separuh kes, hernia intervertebral menjejaskan tulang belakang lumbar, terutamanya segmen terakhir, yang dibentuk oleh vertebra L4 dan L5, serta cakera intervertebral yang terletak di antara mereka. Hernia lumbar dalam 46% kes disetempat dalam segmen L4 L5.

Perjuangan di tempat ini boleh menyebabkan mampatan saraf tulang belakang l5. Pada masa yang sama, pemuliharaan kelumpuhan terganggu, kepekaan berkurangan, amplitud motor menurun, atrofi otot.

Disc herniated L4 L5 yang paling berbahaya. Ia boleh mengganggu fungsi organ yang terletak di kawasan pelvis, menghadkan aktiviti locomotor, menyebabkan lumpuh separa atau lengkap.

Penyakit itu menampakkan diri dengan segera selepas terbentuknya bantahan: terdapat sakit di daerah lumbar dan anggota badan yang lebih rendah, menembak, kaki menjadi mati rasa, lekuk lutut sukar, kaki sebahagiannya kehilangan fungsinya.

Tetapi jangan marah: ubat moden dapat menghapuskan patologi tanpa pembedahan dan 80% memulihkan bahagian yang rosak cakera.

Penyebab patologi

Tulang vertebra yang terletak di tulang belakang lumbar berbeza dari tulang belakang yang lain dalam saiznya yang besar. Di samping itu, lebarnya lebih tinggi daripada ketinggian. Ciri ini disebabkan oleh beban berat yang paling berat di bahagian bawah. Beban utama jatuh pada segmen terakhir L4 L5. Oleh itu, walaupun dengan kekurangan zat makanan ringan cakera intervertebral, struktur tisu berubah dan hernia terbentuk.

Jenis hernia

Terdapat beberapa jenis hernia, berbeza dengan manifestasi klinikal.

Hernia foraminal

  • Bonjol itu pergi ke bahagian depan tulang belakang.
  • Nyeri berkembang hanya dalam bidang penyetempatan patologi.
  • Kesan kecil ditemui apabila ketawa, bersin, batuk.

Hernia paramedia

  • Menonjol kelihatan di sebelah kanan atau kiri.
  • Nyatakan sakit di kawasan yang terjejas, memancar ke punggung.
  • Kesakitan yang meluas di kaki.
  • Merasakan anggota badan yang rendah.

Hernia dorsal.

  • Ia amat berbahaya kerana hernia sangat dekat dengan kord rahim.
  • Kepekaan anggota badan yang lebih rendah adalah terjejas.
  • Otot menjadi lemah.
  • Terdapat ekskresi air kencing dan najis yang tidak terkawal.
  • Fungsi seksual yang dilanggar.

Hernia medial (ia juga dipanggil hernia Schmorl)

Tidak menunjukkan tanda-tanda.

Terdapat juga gejala biasa untuk semua jenis:

  • peningkatan kesakitan semasa aktiviti fizikal, semasa makan, buang air besar;
  • Melemahkan sindrom kesakitan dalam kedudukan berdiri;
  • gangguan autonomi (peningkatan berpeluh, kaki membengkak, kulit menjadi kering);
  • Kesakitan yang tidak dapat ditanggung, jika berbaring di belakang anda cuba mengangkat kaki lurus, dan hilangnya rasa sakit, jika kaki mengangkat kaki di lutut.

Kaedah rawatan

Pilihan kaedah terapeutik bergantung pada jenis dan saiz hernia. Oleh itu, doktor mengarahkan pesakit ke komputer atau pengimejan resonans magnetik.

Hernia dengan diameter kurang daripada 5 milimeter tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Rawat mereka dengan terapi fizikal dan tarikan - daya tarikan tulang belakang.

Dengan hernia, diameternya berada dalam 5-8 milimeter, ubat yang ditetapkan, fisioterapi, fisioterapi dan urutan.

Sekiranya diameter hernia berada dalam lingkungan 8-12 milimeter, maka dengan peningkatan penyakit ini anda akan memerlukan rawatan pesakit dan tidur. Apabila rasa sakit itu hilang sepenuhnya, pesakit dipindahkan ke rawatan pesakit luar. Operasi ini ditetapkan hanya dengan meremas kuat dari saraf tunjang atau tanda-tanda ekor kuda (ini adalah bagaimana gejala-gejala yang mengiringi bentuk penyakit yang lebih maju dipanggil: fungsi motor yang merosot pada bahagian kaki yang lebih rendah, masalah dengan kencing).

Sekiranya diameter hernia melebihi 12 milimeter, perlu dilakukan campur tangan segera.

Rawatan konservatif

Pertama sekali, anda perlu meringankan beban di kawasan yang rosak. Untuk tujuan ini, pesakit dirawat rehat dan korset disyorkan. Pertama, korset dipakai terus-menerus, dan kemudian - hanya dengan beban di punggung bawah.

Doktor kemudian memilih terapi ubat, termasuk:

  • analgesik;
  • ubat anti radang nonsteroidal;
  • ubat glucocorticosteroid;
  • relaxants otot;
  • chondroprotectors;
  • vitamin kompleks.

Apabila sindrom kesakitan berhenti, rawatan dadah ditambah dengan fisioterapi (UFO, elektroforesis, electrostimulation), berenang, latihan terapeutik.

Gimnastik terapeutik

Dalam rawatan herniasi cakera L4 L5, latihan fisioterapi memainkan peranan utama. Ia melegakan ketegangan otot dan menguatkan otot-otot belakang.

Keanehan cakera herniasi L4 L5 dalam cakera intervertebral adalah bahawa ia menyebabkan ketidakseimbangan otot: sesetengah otot berehat, sementara yang lain mengencangkan. Oleh itu, ahli fisioterapi berpengalaman perlu memilih latihan dan memantau pelaksanaannya. Self-study bukannya memperbaiki keadaan akan membawa kepada masalah pemecahan masalah dan menghancurkan saraf.

Apabila cakera herniasi L4 L5 disarankan untuk melibatkan diri dalam kedudukan terdedah. Latihan yang menimbulkan beban yang kuat di bahagian bawah belakang (selekoh, lunges, buaian, squats) harus dikecualikan dari kompleks.

Menguatkan otot-otot belakang dan menyumbang kepada pemulangan cakera intervertebral dalam kedudukan yang sama.

Membangunkan otot pinggang, menjadikannya elastik. Akibatnya, peningkatan fleksibiliti tulang belakang dan keadaan keseluruhan bertambah baik.

Rawatan pembedahan

Tujuan utama campur tangan pembedahan adalah pembebasan struktur saraf dari tekanan.

Dalam perubatan moden menggunakan 4 jenis operasi untuk rawatan hernia:

  • microdiscectomy (kaedah itu dianggap paling berkesan) - memotong hernia, menyerang badan secara minimally;
  • Rawatan endoskopi - hernia dikeluarkan melalui punca kecil (tiada hirisan dibuat), semua manipulasi dikawal menggunakan komputer;
  • implantasi - keluarkan sepenuhnya cakera yang rosak dan gantikannya dengan implan tiruan;
  • nukleoplasti - tusuk dibuat di kulit, di mana elektrod disampaikan yang memberikan impuls elektrik; di bawah tindakan mereka, nukleus cakrawala disejat, membebaskan akar saraf.

Terima kasih kepada operasi, mungkin dengan cepat menghentikan kesakitan dan mengembalikan kapasiti konduktif saraf. Tetapi dia tidak dapat menghapuskan punca patologi itu. Oleh itu, selepas pembedahan, tindak balas sering diperhatikan.

Teknik Alternatif

Hanya rawatan kompleks yang mampu memastikan pemulihan lengkap, yang, sebagai tambahan kepada kaedah tradisional, termasuk alternatif:

  • hirudoterapi - lintah diletakkan di kawasan hernia;
  • Terapi ozon - persiapan ozon disuntik ke dalam kawasan yang rosak dengan suntikan;
  • homeosiniatry - persiapan homeopati disuntik ke titik refleks.

Kombinasi teknik-teknik inovatif dengan kaedah ujian masa membolehkan 90% kes untuk menyembuhkan hernia intervertebral tanpa campur tangan pembedahan. Dan jika anda mengikuti langkah-langkah pencegahan yang mudah, penyakit ini tidak lagi akan mengingatkan anda tentang diri anda sendiri.